Stenting af blodkar anmeldelser

At læse folks feedback på stenting af hjerteskibene vil være meget nyttigt for alle dem, der har denne operation endnu, og for dem, der har gjort det. Folk deler deres følelser, opmuntrer hinanden og bruger de nyttige råd fra "erfarne" patienter. Stenting af hjertets blodkar er en mulighed for at dele deres frygt, følelser og håb om en hurtig genopretning.

"Stenting er den eneste vej ud og de skal bruge. Min kone blev drevet efter et hjerteanfald. Undersøgelsen af ​​hjertet viste, at arterierne var tilstoppede med ca. 90%. Læger har installeret tre stenter. Efter høring lærte vi, at hvis vi blev undersøgt tidligere, ville der ikke være noget infarkt. Det faktum, at vi i vores alder af 50 år er nødt til regelmæssigt at kontrollere hjertets arbejde, vi lærte kun nu. Hustruens tilstand efter operationen er forbedret meget, og jeg blev roligere.

Tidligere var jeg bange for at forlade hende alene hjemme i en halv time. Hun led alvorlig åndenød og smerter i hjertet, klagede over hjertebanken. Nu er selvfølgelig sygdommens manifestationer observeret, men bestemt ikke som før. Hun havde interesse for livet - begyndte at gøre håndarbejde og man går ud på gaden.

Generelt vil jeg gerne sige, at operationen gav hende et andet liv. På pengene det kostede os 73 tusind rubler. Min kone insisterede på at jeg blev undersøgt. Det viste sig, at mit hjerte er som en astronaut - jeg har aldrig røget og ikke misbruge alkohol og nervesystemet er også fint. mere Jeg vil gerne regelmæssigt rådgive om mit hjertes tilstand. Sygdommen er bedre at advare end at behandle og udføre kirurgi. "
"Jeg hedder Maria. Jeg er helt enig med dig om det faktum, at det ikke er nødvendigt at vente på et hjerteanfald, og bør testes til tiden og til at acceptere operationen. Jeg har en ven, og hun har problemer med koronararteriens patentering. Lægen har insisteret på stent, men hun ønsker ikke at - bange for operationsbordet. Hun er ikke en gammel kvinde - 50 år gammel, hun skal leve. Og hun læste alle de mulige komplikationer, der kan være under operationen - blødninger, arteriel skade, infektion, og sagde, at det er bedre at leve uden stents. Jeg er ikke enig med det, trods alt, ved en reception hos tandlægen kan ske, noget -. Og infektionen, og en anden operation "

"Jeg stent for et år siden. Har bestået alle nødvendige inspektioner, læger afslørede obstruktionen af ​​arterierne i 85% og sagde, at akut operation er nødvendig. Jeg var enig, da det er nødvendigt at leve - jeg alene rejser et barnebarn. Forberedelsen til operationen var forbi, lægemidlet var fuld, som lægen udpegede. Allerede datoen blev rettet, og det viste sig, at de ikke havde en stent, som jeg havde brug for. Fra operationen nægtede jeg ikke, men nu skal jeg gøre en mere, men jeg har stadig ikke nok penge. Hvis jeg på forhånd vidste, at de ikke har nok materiale til operationen, ville jeg helt sikkert have gjort det senere. Så det find ud af lægerne straks, hvis deres klinik har alt, hvad der er nødvendigt for din stenting. Jeg er heldig, at jeg nu har det godt, arbejder og har mulighed for at spare penge til en fremtidig operation. "

Det vigtigste er at finde din "egen" kirurg, og stenting vil blive udført perfekt.

Jeg hørte på hospitalet det nogle patienter forsømmer lægernes instrukser og tag ikke denne medicin, som det burde. Jeg rådførte med min læge og fandt ud af en masse interessante ting om denne medicin. Det skal tages efter myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde og koronararteriesygdom. Brug Plavix og til forebyggelse af disse sygdomme.

Jeg blev advaret om, at det kan forårsage gastrit, afføringsproblemer og allergiske reaktioner. Jeg har allerede drukket det i 4 måneder, og det ser ud til, at alt er fint. Lægemidlet tages inden for seks måneder, så lægen foretager en undersøgelse og beslutter at fortsætte med at tage det videre. Lægemidlet har sine egne kontraindikationer - det er sygdomme i lever, nyrer, lunger og mave og tarmsår. Det vigtigste er, at lægen vil ordinere den dosis, der passer bedst til patienten. Derfor kan du ikke selv ændre doseringen. "

"Jeg vil gerne bemærke det Stenting af hjertets blodkar sparer et menneske liv, hvis han overholder den rette livsstil. Læger advarer patienter om at ryge og drikke alkohol er forbudt. Vores mænd forsømmer ofte disse regler. Min ven efter operationen, som lidt efter lidt, men han røget og alkohol forkælet på helligdage. Resultatet - levede kun 9 måneder efter operationen. Jeg vil henvende mig til mænd og sige, at du ikke bør foretrække dårlige vaner, de kan vende sig til dig sidelæns. "

Stenting hjertet - hvor mange lever efter operationen?

stent Det er en medicinsk kirurgisk procedure, der udføres for at etablere en stent - en særlig ramme, der er placeret i mellemrummet af de hule organer, for eksempel hjerte-kar-fartøjer, og giver dig mulighed for at udvide sitet indsnævret ved patologiske processer.

Fartøjer kan indsnævres som følge af aterosklerose, og dette udgør en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Uanset hvilke fartøjer er beskadiget, hvilket reducerer lumen fører til iskæmi, cerebral fiasko i omløb, åreforkalkning ben, og andre farlige sygdomme.

For at genoprette patenterne i arterierne er nogle teknikker kendt, de vigtigste er:

• konservativ terapi,
• angioplastik,
• Stenting af hjerteskærter og andre berørte arterier,
• koronararterie bypass graft. Shunting hjertets skibe - hvad er det?

Koronar stentning af hjertekarrene betragtes som en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulære proteser i hjertearterierne under forskellige patologier.

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftfuld pumpe, der giver blodcirkulationen. Sammen med blodets omsætning til organerne og vævene begynder næringsstoffer og ilt at strømme, hvis de ikke fungerer, bliver det umuligt.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, der vokser inde i væggen af ​​karvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolaflejringer.

I tilfælde af proliferation i arterierne og forkalkning af bindevæv i karvægge fører til en gradvis udvikling deformation undertiden indsnævrer lumenet for at fuldføre udslettelse af arterien, hvilket vil forårsage en permanent, voksende mangel på organer blodgennemstrømning, som føres gennem den beskadigede arterie.

Ved utilstrækkelig blodcirkulation i hjertemusklen føles en person udseendet af sådanne symptomer:

1. smerter i brystet, ledsaget af frygt for døden;
2. kvalme;
3. åndenød;
4. hjertebanken;
5. overdreven svedtendens.

• Udvælgelse af patienter med iskæmi til kirurgisk indgreb udføres af en kardiurgirurg. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, som omfatter alle nødvendige blod- og urintest for at bestemme de interne organers arbejde, lipogram, blodpropper.
• elektrokardiogram vil give mulighed for at afklare stedet for skade på hjertemusklen efter et hjerteanfald, spredning og koncentration af processen. Hjertets ultralyd vil vise arbejdet i hver afdeling af atrierne og ventriklerne.
• Det er nødvendigt at udføre angiografi. Denne proces består i at indsætte i kontrastmediernes beholdere og flere røntgenbilleder, der udføres, når de fylder karet. De mest beskadigede grene, deres koncentration og graden af ​​indsnævring er fundet ud af.
• Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere arteriernes evner indeni.

Indikation for kirurgisk indgreb:

• vanskelige regelmæssige anginaangreb, som kardiologen identificerer som et præinfarkt;
• støtte til aortokoronary shunt, som har tendens til at indsnævres over 10 år
• af vitale tegn under et alvorligt transmural infarkt.

Kontraindikationer

Det er umuligt at komme ind i stenten på tidspunktet for diagnosen:

• Den almindelige skade på alle kranspulsårer, i forbindelse med hvilke der ikke er plads til stenting.
• Diameteren af ​​den indsnævrede arterie er mindre end 3 mm.
• Reduceret blodkoagulation.
• Dysfunktion af nyrer, lever, utilstrækkelig åndedræt.
• Allergi af patienten til præparater indeholdende iod.

Effektivitet af drift, konsekvenser

Denne behandlingsmetode er præget af visse fordele, som tvinger specialister til at vælge kirurgisk indgreb.

Disse fordele er:

• kort varighed af kontrolperioden fra specialistens side af nyttiggørelse
• der er ingen grund til at skære brystet;
• en kort periode med rehabilitering;
• relativt billig pris.

Mange patienter, der er tildelt denne operation, er interesserede i, hvor sikkert det er, og hvor mange mennesker, der har gennemgået det efter operationen, lever.

Bivirkninger forekommer sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men helt afvise en sådan risiko bør ikke være.

Stenting af hjerteskærter betragtes som den mest sikre måling af terapi. Patienten skal nøje overvåge hans helbred, overholde anbefalinger fra en specialist, anvende de nødvendige lægemidler og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at selv efter kirurgi forbliver sandsynligheden for at indsnævre arterien, men den er lille, og forskerne fortsætter med at forske på dette område, og antallet af forbedringer stiger.

Stentning af hjertet efter et hjerteanfald kan karakteriseres af farlige komplikationer, der opstår under det kirurgiske indgreb, efter kort tid efter eller efter en lang periode.

rehabilitering

Efter denne operation, en person føler meget bedre, hjerte smerter efter stent er ikke så stærk, men den åreforkalkning processen ikke stopper, bidrager ikke til en ændring i lipidmetabolismen dysfunktion. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, observere indholdet af kolesterol og sukker i blodbanen.

Formål med rehabilitering efter operationen:

1. Gendan til hjertets maksimale mulige funktionalitet;
2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især gentagelse af indsnævring af stentede skibe;
3. For at bremse fremgangen af ​​iskæmi, forbedre sygdommens prognose;
4. Forøg patientens fysiske evner, minimer begrænsninger i livsstil;
5. Reducer og optimer den behandling, patienten modtager
6. Normalisere laboratorieindikatorer;
7. Giv patienten en psykologisk komfortabel tilstand
8. Korrigere patientens livsstil og opførsel, som vil medvirke til at redde de opnåede resultater under rehabilitering.

REFERENCE TIL VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Ændringer bemærkede jeg om en uge: Den konstante smerte og prikken i mit hjerte plager mig før det - trak sig tilbage og efter 2 uger forsvandt helt. Prøv og dig, og hvis du er interesseret, så er linket nedenfor en artikel. Læs mere »

Regler, anbefalinger efter operationen, kost

Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til sengeluften i en vis tid. Lægen observerer forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler en kost, brug af medicin, restriktioner.

Livet efter stenting tager højde for visse krav. Når stenten er installeret, finder patientens kardialrehabilitering sted.

Hendes grundlæggende krav er kost, motionsterapi og positivt humør:

• I 1 uge Rehabiliteringsprocessen er forbundet med fysiske aktivitetsbegrænsninger, bad er forbudt. 2 måneder eksperter anbefaler ikke at køre bil. Efterfølgende anbefalinger består af en kolesterolfri diæt, doseret fysisk aktivitet, regelmæssig brug af medicin.
• Det er nødvendigt at fjerne fedt fra kosten animalsk oprindelse og begrænser kulhydrater. Tag ikke fede svinekød, oksekød, lam, smør, bacon, mayonnaise og varme krydderier, pølser, ost, æg, pasta fra blød hvede, chokolade, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer, sodavand.
• I kosten Det er nødvendigt at medtage i menuen grøntsagssalater og frugtsalater eller friske frugtsaft, kogt fjerkrækød, fisk, korn, pasta, hytteost, surmælk, grøn te.
• Har brug for at spise lidt, men ofte 5-6 gange, se vægten. Hvis det er muligt, skal du aflaste dage.
• Hver dag, gymnastik om morgenen hjælper med at øge stofskiftet, tilpasser sig et positivt humør. Undgå øjeblikkeligt at gøre vanskelige øvelser. Gåture anbefales først i en kort afstand efter fjernelse af afstanden. Nyttig afslappet gå på trappen, træning på simulatorer. Du kan ikke medføre alvorlig overbelastning med takykardi.
• medicin er at tage stoffer, der sænker blodtrykket, statiner, for at normalisere kolesterolet og lægemidler, der reducerer trombose. Diabetikere fortsætter specialterapi på anbefaling af endokrinologen.
• optimalt, når rehabiliteringsprocessen efter operationen finder sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ terapi har en vigtig værdi, fordi patienten efter 6-12 måneder skal drikke medicin hver dag. Angina og andre manifestationer af iskæmi og aterosklerose elimineres, men årsagen til aterosklerose forbliver, ligesom risikofaktorerne.

Mange patienter stiller spørgsmålet: Er det muligt at registrere et handicap efter operationen? Stenting bidrager til forbedring af patientens tilstand og vil give ham den rette arbejdskapacitet, så der er ikke behov for denne procedure.

Postoperativ prognose

• Stenting af hjerteskærter er en sikker operation, der giver den rigtige effekt. Sandsynligheden for bivirkninger er lav. Selv efter stenting vil en person vende tilbage til den sædvanlige livsstil og genoprette sin arbejdskapacitet.
• Glem ikke, at en uhensigtsmæssig livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan forårsage tilstopning af arterierne, hvis den ikke ændres. Operationen er kendetegnet ved en lille postoperativ opsvingstid.
• Med hensyn til den efterfølgende prognose, så er stenting effektivt i omkring 80% af situationerne. Det sker, at processen går tilbage, på trods af den anvendte indsats bliver arterien igen smalere. Men forskere fortsætter med at foretage forskning og forbedre driftsteknologien. Antallet af positive resultater er stigende.
• Nu kardiosurgeoner anvende helt nye stenter, hvilket minimerer sandsynligheden for udseendet af omvendt indsnævring af koronararterierne.

Mulige komplikationer efter operationen

I processen med at udføre stenting er der forskellige negative konsekvenser, hvoraf de mest kendte er:

1. tilstopning af den opererede arterie,
2. nederlag i vaskulærvæggen,
3. udseendet af blødning eller dannelsen af ​​et hæmatom ved punkteringsstedet,
4. En allergi mod et kontrastmiddel med varierende sværhedsgrad, herunder nyredysfunktion.

• Under hensyntagen det faktum, at blodcirkulationen forekommer i menneskekroppen, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenserne i de resterende arterier, der ikke påvirkes af operationen.
• Øget risiko af komplikationer efter operationen i mennesker med svære nyre lidelser, diabetes og dysfunktion af blodpropper systemet. Fordi sådanne patienter undersøges nøje før stenting, yderligere fremstilling af et specielle formål medicin og derefter efter operationen overvåger i intensivafdeling eller intensivafdelingen.
• Stenting garanterer ikke fra fuldstændig opsving fra iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques kan danne sig i arterierne, eller den tidligere kan vokse. Stenten selv kan overgive eller skabe en trombose over tid. Fordi alle patienter, som gennemgik koronar stent, er under regelmæssig lægetilsyn, hvis det er nødvendigt, til hurtigt at identificere en gentagelse af sygdommen og derefter sende det til en specialist.
• Stenttrombose er et af de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt at det udvikler sig til enhver tid: både i den tidlige og den sene postoperative periode. Denne konsekvens fører ofte til fremkomsten af ​​alvorlig smerte, og hvis den ikke behandles, fører det til myokardieinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men mere almindelig er stentens restenose, der udvikler sig på grund af "indvækst" af stenten i vaskulærvæggen. Dette er en naturlig proces, men for nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at indsnævres betydeligt, hvilket forårsager et tilbagefald af angina pectoris.
• Hvis du ikke følger medicinen, kost og diæt ordineret af en læge vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques inde i kroppen udvikle sig, hvilket vil føre til fremkomsten af ​​nye læsioner i sunde tidligere arterier.

Tegn på komplikationer

Ca. 90% af de situationer, hvor stenten er installeret, genoptager den korrekte blodgennemstrømning i arterierne, og der opstår ingen komplikationer.

Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:

• Arteriel væg integritet svigt;
• blødning;
• Vanskeligheder med nyrearbejde;
• Udseende af blå mærker på punkteringsstedet;
• Restenose eller trombose i stentstederne.

En af de mulige komplikationer er okklusion af arterien. Det sker temmelig sjældent, når en patologi opstår, sendes patienten straks til aortokoronary shunting.

Omkostninger ved drift

• Omkostningerne ved stenting varierer fra de arterier, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumentering, udstyr, type, totalt antal stents og andre forhold.
• Det er en højteknologisk betjening, der kræver brug af et specielt operationsstue, som er udstyret med sofistikeret dyrt udstyr. Stenting udføres ifølge nye metoder af kvalificerede cardiosurger. I den henseende vil operationen ikke være billig.
• Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. For eksempel i Israel, fra ca. 6.000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
• Stenting betragtes som en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er karakteriseret ved lav traumatisme, giver den rette virkning og behøver ikke en lang genopretning.

anmeldelser

De fleste anmeldelser Resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for bivirkninger efter proceduren er minimal, og det kirurgiske indgreb i sig selv anses for sikkert. I visse situationer er der mulighed for forekomst af en organismer allergi over for et stof, der introduceres under en operation til røntgen observation.

patienter, der gennemgik kirurgisk indgreb, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure og ikke en operation. Da der ikke er behov for en lang inddrivelsesperiode, føler patienterne, at de har helt genoprettet.

Glem ikke, at med den ideelle teknik for hjerteoperation er behovet for at tage sig af ens sundhed ikke negativ.

Livet efter stenting

Stenting er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvor en stent er anbragt i et koronarfartøj, indsnævret af aterosklerotiske plaques. Dette er navnet på et metalrør lavet af cellulært materiale, der udvider sig i fartøjets lumen, "skubber" plakkerne ind i væggen og holder dets lumen fri.

Stentinstallation fører til, at koronarcirkulationen forbedres, hjertet begynder at modtage mere ilt, og under fysiske belastninger oplever personen ikke myokardisk iskæmi. Dette fører til eliminering af anginaangreb og forbedring af personens trivsel. Normalt udføres stenting kun til patienter med angina, mindre ofte udføres det som en metode til akut behandling af myokardieinfarkt.

I nogle tilfælde (ikke altid) stenting, som ikke tager mere end en halv time og ikke engang kræver, at patienten bedøves, kan blive et alternativ til aortokoronær bypass - en hård, mange timers operation. Selvfølgelig er dette en værdig erstatning! Og nogle gange siger patienter, som har gennemgået stenting selv, at det ikke lignede en operation og lignede snarere en form for medicinsk procedure.

Den tilsyneladende enkelhed af stenting, fraværet af behovet for langvarig opsving efter den og den mærkbare terapeutiske virkning af kirurgi skaber ofte illusionen om fuldstændigt opsving hos patienter. Ikke desto mindre er stenting kun rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Årsagen til koronar hjertesygdom - aterosklerose - eksisterer fortsat og fremskridt, hvilket skaber truslen om gentagen forekomst af angina, udvikling af myokardieinfarkt, hjertesvigt og andre meget alvorlige problemer.

Af denne grund skal den person, der gennemgik operationen, fuldt ud realisere alle mulige farer ved hans stilling og behovet for yderligere behandling. Hvad er livet efter stenting er i denne artikel.

Hjertetilpasning er en vigtig betingelse for at opretholde helbred og forlænge livet for patienter, der har undergået stenting. Læs mere om det her, samt still spørgsmål via telefon 8 (925) 642-52-86.

Fysiske øvelser efter stenting

Fysisk aktivitet er en af ​​de vigtigste livsstilsbetingelser efter stenting. Regelmæssige belastninger sænker udviklingen af ​​aterosklerose, træner hjertemusklen, fremmer stabiliseringen af ​​blodtrykket, har en generel sundhedsvirkning på kroppen. Det er også vigtigt, at sporten hjælper kroppen med at forbrænde fedt, hvilket betyder at bibeholde normal vægt og blodkolesterolniveau.

Komplekser af øvelser, der passer til alle patienter efter stenting eksisterer ikke. Regimen og intensiteten af ​​træningen er bygget individuelt afhængigt af personens tilstand, listen over hans sygdomme, belastningens tolerance. Alt dette er etableret af kardiologen.

Den patient, der gennemgik denne operation, bør være forberedt på, at han fra nu af vil spille sport mindst 4-5 gange om ugen. Af specifikke typer motion anbefales specielle øvelser LFK, gå, cykle, svømme, jogging. Sport, der ledsages af "eksplosive" belastninger, kræver betydelig fysisk indsats og potentielt truer med skader (løftevægte, boksning) anbefales ikke.

Taler om fysisk aktivitet er det vigtigt at nævne den seksuelle aktivitet efter den overførte stenting. For at lede et seksuelt liv er det muligt i en sædvanlig tilstand, at forny den, det løses til enhver tid, så snart patienten vil føle sig i det eller dette behov. På anbefaling af en læge før samleje kan du tage nitroglycerin, såvel som før en anden form for motion. Dette er dog ikke altid nødvendigt.

Ernæring efter stenting

Den anden vigtigste komponent i terapi er kostoverensstemmelse.

"Mad er en kur." Disse ord tilskrives Hippocrates, og selv nu kan vi stadig bekræfte deres ægthed. Særlig ernæring efter stenting er ikke kun forebyggelse af hjerteproblemer, som måske vil opstå, og må ikke forekomme i fremtiden. Dette er en kur.

Desværre følger ikke alle patienter de anbefalede kostvejledning. Og vi kan uden tvivl hævde, at dette spiller en stor rolle i den høje forekomst af angina recidiv og gentagen stenting.

Kostbehandling efter stentning af koronarbeholdere bør være baseret på følgende principper.

• Begrænsning i kosten af ​​animalske fedtstoffer. Det betyder en reduktion i forbruget af sådanne produkter som fede kød (lam, svinekød), svinefedt, halvfabrikata, margarine. Spis ikke store mængder smør, oste, cremefløde, fløde. Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af æg til 3-4 stykker om ugen. Alle fedtholdige fødevarer er fremtidige kolesterolplaques, der genoptager symptomerne på IHD efter stenting.
• Begrænsning af raffinerede kulhydrater, slik. Af de produkter, der ofte er på bordet, skal du slette slik (de skal erstattes med tørret frugt), overskydende sukker, bagværk, kulsyreholdige drikkevarer mv. I kroppen bliver kulhydrater til fedtstoffer, hvorfor det er værd at opgive den søde til det maksimale.
• Begrænsning af salt. Det forårsager væskeretention og forhøjet blodtryk. Mange patienter med iskæmisk hjertesygdom, der har undergået stenting, har hypertension. De bør være særlig opmærksomme på denne henstilling. Mængden af ​​salt skal reduceres til 3-4 gram pr. Dag (en halv teskefuld). Pas på: mange færdige fødevarer (dåse, brød osv.) Indeholder salt i sammensætningen, så forbruget skal begrænses til mere eller mindre afhængigt af, hvilke fødevarer der er til stede i din kost.
• Begrænsning af forbruget af kaffe og andre drikkevarer og produkter indeholdende koffein (stærk te, chokolade, kakao). Koffein forårsager vasospasme og øget hjertefunktion, hvilket skaber en øget byrde på det kardiovaskulære system og skader patienter med iskæmisk sygdom og overført stenting. Det er dog nødvendigt at forstå: kosten kræver ikke et fuldstændigt afslag på kaffe, med kontrolleret blodtryk og fraværet af alvorlige symptomer, kan det forbruges i små mængder. Det er bedre at vælge naturlig arabica - der er mindre koffein i det end i robusta, og endnu mere end i opløselig kaffe.
• Tilsætning af vegetabilske olier, friske grøntsager og frugter, fisk til kosten (brug mindst 2 gange om ugen). Alt dette forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. Kostfibre vegetabilske fødevarer binder og fjerne cholesterol fra tarmen, omega-polyumættede fedtsyrer og fiskeolier reducere indholdet af skadelige blodlipider (lavdensitetslipoproteiner, triglycerider) og øget indhold af mineraler (high density lipoprotein).

Tager medicin efter stenting

Hvis en kardiolog anbefaler at tage medicin, bør du helt sikkert følge dette råd. Mængden af ​​lægemiddelbehandling efter operationen vil falde, men det er umuligt helt at opgive medicinerne i IHD. Du bliver behandlet i henhold til ordningen og glem ikke: Dit velvære efter operationen bevares i høj grad på grund af det faktum, at du overholder terapisystemet.

Hvis du har nogen klager og forværring af tilstanden, bør du altid konsultere en læge til undersøgelse og behandling korrektion.

Opgivelse af dårlige vaner

Efter den overførte stenting anbefales det at holde op med at ryge. Faktisk er det værd at gøre lige før operationen, og det er bedst ikke at begynde at ryge overhovedet. Men hvis du har gennemgået kirurgi og stadig ryger, kan du give råd, der helt sikkert hjælper: Kast straks cigaretter!

Nogle patienter konsolerer sig med tanken om, at to eller tre cigaretter om dagen - meget lidt, og der vil ikke være nogen skade fra dem. Det er ikke sådan. Enhver form for rygning (aktiv eller passiv) med et hvilket som helst antal røgede cigaretter påvirker hjertet og blodkarene. Det hjælper med at øge blodtrykket, har kardiotoksisk virkning, fremskynder fremgangen af ​​aterosklerose, øger sandsynligheden for arytmier og risikoen for hjerteanfald. Nydelsen fra rygning er ikke berettiget af den enorme skade det gør.

Nu om alkohol. Det vides at tørrødvin har en helbredende virkning på hjertet. På nogle steder kan du endda finde oplysninger, som det beskytter mod aterosklerose og næsten forårsager resorption af kolesterolplaques i karrene. Faktisk har små mængder af denne vin en gavnlig effekt på aterosklerose. dog:

• Det drejer sig om små mængder af en drink, ikke mere end 1 glas vin om dagen.
• Fordelen er kun høj kvalitet dyr alkohol, og ikke navnene på alkohol, som kan købes i ethvert supermarked
• Fordelene med rødvin er ikke så indlysende, at du regelmæssigt skal bruge den. Det berygtede afslag på rygning vil i høj grad gavne meget.
• Værdifulde virkninger af vin gælder ikke for andre typer alkohol.

Effektivitet efter stenting

Efter stenting operationen vil patienten kunne vende tilbage til det sædvanlige arbejde. Særlige perioder med inddrivelse kan variere afhængigt af personens tilstand (IHD's sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​et nyligt hjerteanfald mv.) Og hans erhverv. Arbejdere af intellektuelt arbejde kan begynde at arbejde næsten umiddelbart efter stenting, og dem, hvis specialitet er forbundet med fysisk anstrengelse, må begynde at arbejde senere.

Funktionen af ​​stenting fjerner symptomerne på IHD, tilstanden af ​​en person, efter at den forbedres, derfor er det ret sjældent at registrere et handicap hos patienter, der har lidt det.

I tilfælde af at stent ikke blev bedre, at patienten genoptaget tidligt angina eller et hjerteanfald efter operationen fandt sted, tildelingen af ​​individuelle handicapgrupper mulige. Men denne operation ikke udføres for folk, der har en risiko for forringelse og komplikationer, så der normalt stentnedlægning ikke desto mindre giver et positivt resultat og bidrager til genoprettelsen af ​​menneskelig præstation, ikke dens endelige tab.

Rejse og hvile efter stenting

Når en persons tilstand stabiliseres efter operationen, har han lov til at rejse på nogen måde og uden begrænsninger. Det vigtigste er, at en person regelmæssigt tager medicin og følger andre lægers anbefalinger. Blandt alle slags hvile er det bedre at vælge de aktive, idet der tages højde for tolerancen for fysisk anstrengelse. Patienterne bliver oftest ikke anbefalet at besøge bade og saunaer, selvom en mere konkret konklusion i denne henseende skal gives af en kardiolog.

Forventet levetid efter stenting

En kardiolog er en læge, der ofte fører og ser sine patienter i årevis. Iskæmisk hjertesygdom er et kronisk fænomen, så der er ikke noget overraskende i dette.

Nogle gange skal du håndtere sådanne historier: En person udvikler hypertension, angina, så han lider af et hjerteanfald, han er stenting. Men selv efter denne "eventyr" slutter ikke der: patienten er indlagt med jævne mellemrum med hypertensiv krise, efter nogen tid, fornyet han angina, den udføres stentnedlægning igen eller koronar bypass-operation... reinfarkt, hjertesvigt - ikke et sjældent fænomen, selv efter gentagne operationer. Som følge heraf føler en person sig meget værre end han kunne, og varigheden af ​​sit liv reduceres.

Hvorfor sker dette? Årsagen er ikke kun i insidiousness og faren for sygdommen, selvom selvfølgelig begge er fuldt ud iboende af iskæmisk hjertesygdom. Oftest bestemmes sygdommens ugunstige udfald af, at en person ikke gør nok for at forbedre sin tilstand og forlænge livet.

Hvis du har gennemgået stenting, og du ikke følger alle anbefalinger til en livsstil, er det tid til at tænke på at ændre holdninger til behandling. Alle ovenstående tips er klare, enkle og gennemførlige, du skal bare følge dem, hele tiden og i god tro.

For at sikre, at resultaterne af stenting var de bedste og varede så længe som muligt, anbefales det også at gennemgå en kardiorehabilitering i et sanatorium. Efter stenting i hjertet og i hele kroppen ændres hæmodynamikken, så kroppen tager tid at tilpasse sig den. Derudover er en fremmedlegeme faktisk indsat i koronarbeholderen ved stenting. Dette forårsager en reaktion fra immunsystemet og koagulerbarheden af ​​blodet, skaber øget parathed i kroppen for at fremskynde udviklingen af ​​koronar atherosclerose, forekomsten af ​​blodpropper i karrene osv.

Perioden med indlæggelsesbehandling er ikke tilstrækkelig til fuldstændig genopretning af kroppen, så patienter efter stenting anbefales hjertesvigt. Komplekset af sundhedsforbedrende procedurer vil konsolidere resultaterne af terapi og forbedre en persons tilstand. Et specielt træningsprogram hjælper patienten med at vænne sig til en ny livsstil.

Hjertetilpasning er en vigtig betingelse for at opretholde helbred og forlænge livet for patienter, der har undergået stenting. Læs mere om det her, samt still spørgsmål via telefon 8 (925) 642-52-86.

Hvordan man opfører sig efter at have stanket hjertets kar

Den menneskelige krop fungerer på grund af hjertets uafbrudte funktion. Tiden kommer, og denne krop kan ikke længere udføre sine funktioner fuldt ud. I en sådan situation skal du søge hjælp fra specialister til at bestemme årsagerne til patologier og behandling.

Patienter, der har hjertesygdom, kan for nylig ofte høre et tilbud fra deres behandlende læge - om stanken af ​​hjerteskærerne. Det er svært for os alle at tage et sådant skridt som kirurgi, men nogle gange er det nødvendigt at redde livet.

Hvad er stenting af hjerteskærerne? Hvem har brug for kirurgi? Hvad er faser og mulige komplikationer? På alle disse spørgsmål finder du svaret efter at have læst vores artikel.

Stenting af hjerteskærerne - en karakteristik

Aterosklerose, indsnævring af koronararterierne, er den mest almindelige sygdom i den moderne verden. Aterosklerotiske plaques tilstopper blodkarrene og giver ikke nok blod til at gå til hjertet. Konsekvensen af ​​denne blokade er oksygen sulten i myokardiet (iskæmi) og udviklingen af ​​et hjerteanfald.

Stenting af hjerteskærerne er et kirurgisk indgreb, der udføres for at udvide karrets lumen og sikre en normal blodstrøm. Proceduren begyndte at blive udbredt for ikke så længe siden, men det har allerede vist sig godt og er i dag en af ​​de mest almindelige kardiologiske operationer.

Oftest er årsagen til smerter i brystbenet, især med fysisk anstrengelse, forekomsten af ​​indsnævringer (stenoser) i hjertens arterier (koronararterier). Jo mere indsnævring, jo mere smerte kan forekomme. Til sidst kan arterien fuldstændigt lukke (okklusion), hvilket fører til udvikling af myokardieinfarkt.

For at diagnosticere koronar hjertesygdom bør der udføres en række undersøgelser, hvoraf den mest præcise er koronar angiografi. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​ændringerne i hjerteskærerne foreslås en optimal behandlingsmetode.

Den mest moderne og effektive metode til behandling af stenotiske læsioner i koronararterierne og akut myokardieinfarkt er primært ballonangioplastik og stenting af sadelens arterier. Proceduren for ballonangioplastik kan udføres både på samme tid i koronarangiografi og efter nogle, ikke særlig lang tid.

I nogle tilfælde er det ifølge koronar angiografi (forekomsten af ​​flere stenoser i koronararterierne), og hvis det ikke er muligt at udføre angioplastik, anbefales aortokoronary shunting.

Preliminært forberedelse til operationen

Før operationen undersøges patienten som standard i overensstemmelse med de præoperative præparationsstandarder. Hvis der er identificeret tilstedeværelse af en samtidig sygdom, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse.

Foreskrevet tid før den planlagte operation skal en person undvære mad, og derfor er recepten på tidligere ordinerede lægemidler rettet mod diabetes mellitus aflyst.

De resterende lægemidler er efter lægens skøn. Hertil kommer, før stenting er en medicin ordineret (clopidogrel), som forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Selvom hans udnævnelse er vist 72 timer før operationen, er det muligt at tage en betydelig dosering lige før stenting. Denne mulighed er uønsket, da dens konsekvenser kan være nogle gastrisk komplikationer.

Stenting kan udføres i en nødsituation eller på en planlagt måde. I en nødoperation udfører du først et koronært angiogram (CAG), hvilket resulterer i en beslutning om straks at indsætte stenten i karrene.

Præparativ forberedelse i dette tilfælde reduceres til indførelsen af ​​antiplatelet midler og antikoagulantia i patientens krop - præparater, der forhindrer forøget koagulering af blod (for at undgå trombose). Som regel anvendes heparin eller clopidogrel (warfarin, xarelto, etc.).

Om aftenen på aftenen af ​​operationen er der tilladt et let aftensmad. Det er sandsynligt, at det vil være nødvendigt at annullere nogle hjerte medicin, men kun på recept hos den behandlende læge. Morgenmad før operation er ikke tilladt.

Hvilke tests skal jeg gøre før stenting?

Før patienten modtager en henvisning til stenting, skal han gennemgå en række diagnostiske tests. Disse undersøgelser vil give lægen en ide om den generelle sundhedstilstand samt hjælpe med at identificere de skjulte patologier i hjertet og blodkarrene, som af en eller anden grund ikke umiddelbart blev registreret.

Til obligatoriske undersøgelser bære:

• generelle og biokemiske blodprøver, herunder screening for hepatitis, HIV og syfilis;
• koagulogram (analysen giver en ide om koagulationsprocesserne og hjælper med at identificere deres overtrædelser);
• EKG;
• Ultralydsundersøgelse af øvre eller nedre ekstremiteter med Doplerography (afhængig af hvilken adgang der vælges);
• generel analyse af urin.

Baseret på resultaterne trækkes der konklusioner om patientens generelle helbred, forventes mulige komplikationer af kirurgisk indgreb.

Indikationer for stenting

Hovedangivelsen for stenting er iskæmisk hjertesygdom. Proceduren udføres dog ikke af alle patienter med denne diagnose. Manipulation udføres i følgende tilfælde:

• lægemiddelbehandling eliminerer ikke effektivt symptomerne på hjertesygdomme;
• ved hjælp af koronarangiografi blev muligheden for stentinstallation og effektivitet af manipulation bekræftet (indsnævring er begrænset i område, den venstre kranspulsår er ikke påvirket, den distale arterie er den mest tynde);
• en patient med angina pectoris skal opretholde fysisk aktivitet
• diagnosticeret alvorlig angina, ledsaget af alvorlig smerte bag brystbenet, patientens tilstand betragtes som præinfarkt;
• tidlig myokardieinfarkt (jo tidligere, jo bedre), hvis hospitalet har udstyr til interventioner;
• rehabiliteringsperiode efter et hjerteanfald, uanset rehabiliteringsstadiet (jo tidligere en stent er installeret genopretter iltadgangen til myokardiet jo bedre);
• restenose på baggrund af angioplastik af de allerede udførte hjertekar.

Kontraindikationer

På trods af den intravaskulære kirurgi med høj sikkerhed er der flere vigtige kontraindikationer for denne metode til genopretning af blodgennemstrømningen. Kardiologer udelukker som regel ikke stenting på sådanne faktorer:

• umuligheden af ​​at indføre en stent på grund af en storskala vaskulær læsion, da det efter diagnosen ikke blev bestemt, hvor blokaden var nøjagtig
• hæmofili og lav blodkoagulabilitet; diameter af den berørte arterie mindre end 2 mm;
• patientens allergi over for et kontrastmiddel, især til et iodidpræparat;
• respiratorisk insufficiens; patologi af nyrer og lever; akutte infektionssygdomme
• alvorlig tilstand hos patienten (lavt blodtryk, nedsat bevidsthed, chok osv.);
• kræft tumorer i et forsømt stadium.

Hvad er stenter?

Stenten er en ramme, der ikke tillader fartøjet at indsnævre. I dag i medicin til stenting af hjertet skibe kan anvendes implantater lavet af forskellige materialer.

Stents lavet af rustfrit stål eller specielle medicinske legeringer anvendes oftest. Ulempen ved sådanne konstruktioner er, at de ofte indsnævres af samme mekanisme som fartøjerne, og lægen er tvunget til at installere et yderligere skelet over den allerede eksisterende, hvilket negativt påvirker selve skibets elasticitet.

For ikke så længe siden begyndte stenter med et lægemiddelbelægning at blive brugt. På grund af speciel behandling er disse strukturer tilstoppet langt langsommere, sænkes risikoen for deres gentagne indsnævring fra 30% til 5%.

Senest er de nyligt introducerede biopløselige stenter anvendt. De er lavet på basis af mælkesyre, blandet med medicin. Et sådant design opløses fuldstændigt efter 1,5-2 år og minimerer risikoen for blodpropper.

Stents kan også variere i den måde, de fremstilles på:

• i form af et cylindrisk rør (rørformet);
• Ring, der består af individuelle links;
• Tråd af tråd;
• maske, lavet på basis af et vævet maske.

Trin af operationen

Efter at den behandlende læge har etableret en nøjagtig diagnose, er patienten forberedt til en endovaskulær operation. Før hjertekarsens stenting får kun en diætmad, om morgenen kan man ikke spise mad.

Før den planlagte operation administreres ofte lægemidler til patienter, der holder op med høj blodkoagulabilitet. Sådanne midler som: Warfarin, Heparin, etc. anvendes normalt til at forhindre dannelse af thrombus. Efter indførelsen af ​​blodfortyndere virker hjertekirurger i overensstemmelse med følgende trin:

1. Lokalbedøvelse inden for kateterplacering.
2. Installering af introduceringen - et rør, for hvilket der efter anæstesi er foretaget en punktering i lårbenet eller lårarterien.
3. Indførelsen af ​​jodidkontrastmedium i karrene, så det er muligt at styre processen gennem røntgenudstyr.
4. Indføring af en stent med en ballon til det berørte fartøj til blokadenes sted under kontrol af en computerscanning.
5. Inflammation af ballonen, hvor stenten åbner og presser ind i karetvæggen aterosklerotiske plaques.
6. Gentagen inflation af ballonen til normal fixering af stenten.
7. Ekstraktion af mikrokirurgisk udstyr fra fartøjet.
8. Syning på snitstedet.

Normalt efter denne operation er der ingen komplikationer, men nogle gange kan der være mindre skader på hjertekarrene og blødningen. I sjældne tilfælde er der krænkelser af nyrernes cirkulation og hjerneaktivitet. Derudover er trombose mulig - koagulering af stenten med blodpropper.

I det væsentlige udfører kvalificerede hjertekirurger succesfulde endovaskulære operationer, hvorefter patienten kun er på hospitalet kun 3 til 5 dage, hvorefter personen udtømmes. For at konsolidere resultatet og bevare skibets patenter i mange år, bør der dog følges nogle anbefalinger:

• Minimal fysisk aktivitet.

Inden for 1 - 2 uger efter operationen er patienten ikke tilladt at motionere. En person kan vende tilbage til det normale liv efter 1,5 måneder. Men samtidig bør tung fysisk arbejde udelukkes.

For hurtigt at genskabe kroppen, læger ordinerer procedurerne LFK. Kørsel af læge anbefales ikke i de første 2 til 3 måneder.

Med sådanne læsioner i det kardiovaskulære system må man ikke spise fødevarer med højt indhold af fedt og kulhydrater. Fra salte og krydrede retter skal kasseres.

I kosten bør kun være kød, frugt, grøntsager, fisk og vegetabilsk fedt. Det er nødvendigt at overvåge mængden af ​​sukker og kolesterol i blodet.

Survey. Om et par uger efter stenting er det nødvendigt at lave et EKG, for at gennemgå en undersøgelse af lipidparametre og blodkoagulation. Et år senere kræves koronar angiografi.

Mulige komplikationer

Fælles komplikationer omfatter:

• nedsat nyrefunktion
• allergi mod røntgenkontraststof
• trombusdannelse i stentområdet;
• myokardieinfarkt;
• skader på væggene i koronararterierne
• slagtilfælde;
• forstyrrelse af hjerterytmen.

Gruppe af lokale komplikationer:

• hæmatom ved punkteringsstedet
• knusende hæmatom;
• blødning punktering.

Sandsynligheden for komplikationer stiger:

• alderdom;
• allergiske reaktioner på medicin;
• fedme;
• alkoholisme;
• rygning;
• Det nyligt overførte myokardieinfarkt eller lungebetændelse;
• diabetes.

Sammenligning af stenting og shunting

Stenting refererer til den endovaskulære kirurgiske teknik, dvs. udføres transdermalt uden at åbne thoraxen og uden behov for store indsnit. Bypass kirurgi er en meget mere traumatisk, abdominal operation.

I dette tilfælde refererer shunting til mere radikale måder at overvinde stenose mod baggrunden af ​​flere forhindringer, eller endda med fuldstændig lukning af det vaskulære lumen. I sådanne tilfælde er stenting efter et hjerteanfald ofte umuligt eller giver ikke det ønskede resultat.

Shunting udføres under generel anæstesi, og lokalbedøvelse er tilstrækkelig til at udføre stenting operationen. Stenting bruges normalt til at behandle patienter i en ung alder. Mens ældre mennesker er mere tilbøjelige til at modtage bypassoperation.

I den postoperative periode er patienter, der har gennemgået stenting, tvunget til at tage medicin. Først og fremmest taler vi om forebyggelse af blodpropper. Foruden trombi er restenose sandsynligvis. Shunting er heller ikke ideel: Der kan være degenerative processer, udvikling af aterosklerose.

Gendannelsesperioden er ikke den samme med hensyn til tid. Efter stenting forlader patienten normalt sygehuset efter en dag. Efter shunting er genopretningsperioden længere: patienten aflades tidligst 5-10 dage, og rehabiliteringsforanstaltninger tager mere tid.

Valget af en bestemt behandlingsmetode sker individuelt og afhænger af sygdommens karakteristika og patientens tilstand. De vigtigste metoder til udvidelse af de skibe, der er ramt af aterosklerose, er shunting og stenting.

Shunting er en operation, der involverer snit i thoraxen med efterfølgende suturering og en lang rehabiliteringsperiode. Stenting af hjerteskibene er blottet for disse ulemper, da en sådan operation:

• Det er lille traumatisk.
• Behov for anæstesi (under lokalbedøvelse).
• Det indebærer ikke langvarig postoperativ genopretning af patienter.

Men med alle de åbenlyse fordele ved stenting-metoden stiller specialisterne i nogle tilfælde stadig et valg, der ikke er til fordel for dem, og stopper ved bypass-operationen. Her er alt individuelt og afhænger af patientens tilstand, sværhedsgrad og området for vaskulær læsion ved atherosklerotiske plaques.

Postoperativ periode og rehabilitering

Efter en sådan kirurgisk indgreb som stenting skal patienten i nogen tid overholde sengeluften. Den behandlende læge overvåger forekomsten af ​​mulige komplikationer, og ved udledning gives anbefalinger om kost, medicinering, restriktioner mv.

I den første uge efter operationen bør du begrænse fysiske aktiviteter og ikke løfte vægte, du må ikke tage et bad (kun bruser). På dette tidspunkt er det uønsket at komme bag en bils hjul, og hvis patientens arbejde er forbundet med godstransport eller passagerbefordring, skal den ikke køres i mindst 6 uger.

Livet efter stenting indebærer overholdelse af visse anbefalinger. Efter at stenten er installeret, begynder patientens hjerterehabilitering. Dens grundlag er kost, motionsterapi og positiv holdning.

1. Fysioterapi bør praktiseres næsten dagligt i mindst 30 minutter.

Patienten skal slippe af med overskydende vægt, bringe i form af musklen, normalisere trykket. Sidstnævnte reducerer sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af myokardieinfarkt og blødning.

Reducere fysisk aktivitet bør ikke være og efter rehabilitering.

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet: Kan de få et handicap efter stenting? Operationen forbedrer en persons tilstand og giver ham normal arbejdskapacitet.

Derfor er stenting i sig selv ikke en indikation af formålet med et handicap. Men i nærværelse af samtidige tilstande kan patienten henvises til ITU.

Hvor hurtigt er det tilstoppet og gennem hvor mange det er nødvendigt at ændre stents

Graden af ​​stentstop er i høj grad afhængig af patientens overordnede sundhed, overholdelse af de anbefalinger han modtog fra lægen efter udskrivning fra hospitalet. I gennemsnit, med en gunstig nuværende stent træsko efter 4-5 år og derefter kræver udskiftning. I en række tilfælde er stent-tilstopningsprocessen imidlertid hurtigere, og dette forklares sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

I de fleste tilfælde udføres stenting af hjertekarrene under anvendelse af transfemoral adgang. Dette betyder, at patienten ikke behøver en generel anæstesi, der udføres ingen brystdissektion, og stenten kommer ind i kroppen gennem den fælles lårbenarterie.

I en række tilfælde er stenting med transfemoral adgang umulig ved koronarografi. Ofte sker dette, hvis patienten diagnosticeres med Lerishs syndrom (obstruktion af abdominaldelen af ​​aorta og dens store grene).

I dette tilfælde er det muligt at anvende den transradiale tilgang, som gør det muligt at indsætte stenten gennem den radiale arterie placeret på underarmen.

Stenting af hjerteskærerne er en operation, der ikke beskytter mod gentagelse af skibet, men reducerer signifikant intensiteten af ​​den patologiske proces. Patienter, der undergår kirurgi, rådes til at gennemgå en række tests hver sjette måned for at sikre, at designet stadig er i stand til at udføre sin funktion.

• Ultralyd i hjertet og blodkarrene;
• koagulation;
• koronar angiografi.

Data opnået som følge af koronar angiografi anses for at være afgørende. Denne undersøgelse gør det muligt at anvende en kombination af radiografi og forstoppelse for at bestemme, hvor meget stenten er tilstoppet, og blodstrømmen i stedet for dens placering forstyrres.

Koronarangiografi gør det også muligt at fastslå om der er forstyrrelser i blodgennemstrømningen i andre dele af koronarbeholderne.

Ved hvilke sygdomme spilder enheden hurtigt

Den hurtige forringelse af stents forekommer under påvirkning af tre hovedfaktorer:

• Tilsidesættelse af karvæggen - hovedsagelig ikke-specifik for nogen sygdom, og udvikler sig, når endotelet af fartøjet for hurtigt dækker stenten, hvilket fører til en forsnævring af karhulrummet.
• Blødningsforstyrrelser - kan forekomme på grund af eksterne faktorer (overophedning, dehydrering), eller med kroniske sygdomme (atherosklerose fermentopathy, parasitiske sygdomme, kroniske leversygdomme).
• Langsomt blodstrømmen - ledsages primært af anginaangreb og forklares af krampagtige små skibe, der giver blodgennemstrømning i hjertemusklen.

Diabetes mellitus betragtes af læger som en sygdom, der kan føre til en accelereret forringelse af stenten, men tilstedeværelsen af ​​diabetes er ikke en kontraindikation for interventionen.

Hvis sygdommen er kompenseret i trin (patientmonitorer blodsukker, tage den anbefalede behandling overholdelse kost), den diabetiske vaskulære læsion har minimal effekt på installationen af ​​stenten.

Patienter med uncompensated diabetes mellitus er i de fleste tilfælde nægtet stenting, da risikoen for komplikationer er høj.

Medikament efter hjerteoperation

Efter indgrebet foreskrives narkotika, som reducerer risikoen for stentrombose, uden at blive forstyrret. Det mest berømte stof i denne gruppe er Plavix. Varigheden af ​​at tage lægemidlet diskuteres separat og afhænger af stenten:

• Efter et akut koronarsyndrom, ikke mindre end 1 år.
• Ved installation af en stent med et lægemiddel, der dækker ikke mindre end 1 år.
• Når du installerer en stent uden et lægemiddelovertræk i mindst 1 måned.

Man bør huske på, at næsten alle lægemidler, som patienten tog før indgrebet, også er obligatorisk til brug, det er muligt at rette deres doser. Der skal lægges særlig vægt på niveauet af kolesterol og statins indtag. Målniveauet for LDL er 1,8 mmol og lavere.

De vigtigste fejl og misforståelser vedrørende hjertesygdomme:

• Efter operationen behøver du ikke at drikke medicin, fordi en kur kommer.

Ekstremt farlig vildfarelse. Efter stentning af koronararterierne øges vigtigheden af ​​lægemiddelterapi mange gange.

Der er ingen kur, livskvaliteten forbedres betydeligt, risikoen for kardiovaskulære katastrofer og kardiovaskulær død er reduceret, hvis operationen udføres i henhold til indikationerne.

Strømforsyning

Den anden vigtigste komponent i terapi er kostoverensstemmelse. "Mad er en kur." Disse ord tilskrives Hippocrates, og selv nu kan vi stadig bekræfte deres ægthed.

Særlig ernæring efter stenting er ikke kun forebyggelse af hjerteproblemer, som måske vil opstå, og må ikke forekomme i fremtiden. Dette er en kur.

Desværre følger ikke alle patienter de anbefalede kostvejledning. Og vi kan uden tvivl hævde, at dette spiller en stor rolle i den høje forekomst af angina recidiv og gentagen stenting.

Kostbehandling efter stentning af koronarbeholdere bør være baseret på følgende principper.

• Begrænsning i kosten af ​​animalske fedtstoffer.

Det betyder en reduktion i forbruget af sådanne produkter som fede kød (lam, svinekød), svinefedt, halvfabrikata, margarine.

Spis ikke store mængder smør, oste, cremefløde, fløde. Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af æg til 3-4 stykker om ugen. Alle fedtholdige fødevarer er fremtidige kolesterolplaques, der genoptager symptomerne på IHD efter stenting.

motion

Fysisk aktivitet er en af ​​de vigtigste livsstilsbetingelser efter stenting. Regelmæssige belastninger sænker udviklingen af ​​aterosklerose, træner hjertemusklen, fremmer stabiliseringen af ​​blodtrykket, har en generel sundhedsvirkning på kroppen.

Det er også vigtigt, at sporten hjælper kroppen med at forbrænde fedt, hvilket betyder at bibeholde normal vægt og blodkolesterolniveau. Komplekser af øvelser, der passer til alle patienter efter stenting eksisterer ikke.

Regimen og intensiteten af ​​træningen er bygget individuelt afhængigt af personens tilstand, listen over hans sygdomme, belastningens tolerance. Alt dette er etableret af kardiologen.

Den patient, der gennemgik denne operation, bør være forberedt på, at han fra nu af vil spille sport mindst 4-5 gange om ugen. Af specifikke typer motion anbefales specielle øvelser LFK, gå, cykle, svømme, jogging.

Sport, der ledsages af "eksplosive" belastninger, kræver betydelig fysisk indsats og potentielt truer med skader (løftevægte, boksning) anbefales ikke.

Taler om fysisk aktivitet er det vigtigt at nævne den seksuelle aktivitet efter den overførte stenting. For at lede et seksuelt liv er det muligt i en sædvanlig tilstand, at forny den, det løses til enhver tid, så snart patienten vil føle sig i det eller dette behov.

På anbefaling af en læge før samleje kan du tage nitroglycerin, såvel som før en anden form for motion. Dette er dog ikke altid nødvendigt.

Forventet levetid efter stenting

En kardiolog er en læge, der ofte fører og ser sine patienter i årevis. Iskæmisk hjertesygdom er et kronisk fænomen, så der er ikke noget overraskende i dette. Nogle gange skal du håndtere sådanne historier: En person udvikler hypertension, angina, så han lider af et hjerteanfald, han er stenting.

Men selv efter denne "eventyr" slutter ikke der: fra tid til anden en patient er indlagt med hypertensiv krise, efter et stykke tid, han fornyede angina, det blev udført igen stentnedlægning eller koronar bypassoperation...

Gentagne hjerteanfald, hjertesvigt er ikke sjældne fænomener selv efter gentagne operationer. Som følge heraf føler en person sig meget værre end han kunne, og varigheden af ​​sit liv reduceres.

Hvorfor sker dette? Årsagen er ikke kun i insidiousness og faren for sygdommen, selvom selvfølgelig begge er fuldt ud iboende af iskæmisk hjertesygdom. Oftest bestemmes sygdommens ugunstige udfald af, at en person ikke gør nok for at forbedre sin tilstand og forlænge livet.

Hvis du har gennemgået stenting, og du ikke følger alle anbefalinger til en livsstil, er det tid til at tænke på at ændre holdninger til behandling. Alle ovenstående tips er klare, enkle og gennemførlige, du skal bare følge dem, hele tiden og i god tro.

For at sikre, at resultaterne af stenting var de bedste og varede så længe som muligt, anbefales det også at gennemgå en kardiorehabilitering i et sanatorium. Efter stenting i hjertet og i hele kroppen ændres hæmodynamikken, så kroppen tager tid at tilpasse sig den.

Derudover er en fremmedlegeme faktisk indsat i koronarbeholderen ved stenting. Dette forårsager en reaktion fra immunsystemet og koagulerbarheden af ​​blodet, skaber øget parathed i kroppen for at fremskynde udviklingen af ​​koronar atherosclerose, forekomsten af ​​blodpropper i karrene osv.

Perioden med indlæggelsesbehandling er ikke tilstrækkelig til fuldstændig genopretning af kroppen, så patienter efter stenting anbefales hjertesvigt. Komplekset af sundhedsforbedrende procedurer vil konsolidere resultaterne af terapi og forbedre en persons tilstand.

Kilde: «angiohelp.ru; nmedicine.net; sosudinfo.ru; medspecial.ru; cardio-life.ru; xn - 80aaadngudabmt8azad2b7d1i.xn - p1ai; prososud.ru; angiografiya.ru; asosudy.ru; 1poserdcu.ru; operaciya.info »

Indikationer og kontraindikationer

Det er vigtigt at forstå, at udførelse af hjertesygdomme i hjerteskærerne har visse risici, derfor bør indikationerne forudsige fordelene, hvilket er meget mere end dem. Dette sker normalt i følgende situationer:

• Myokardieinfarkt i de tidlige stadier eller akut koronar syndrom;
• progressiv angina. hvor patienten ofte kalder en ambulance;
• stabil angina i tilfælde af dårlig livskvalitet, selv ved brug af tilstrækkelig medicinering;
• tidlig postinfarct angina, når anfald udvikler sig i behandlingen af ​​myokardieinfarkt;
• en høj risiko for død eller kardiovaskulære katastrofer.

Selvfølgelig udføres stenting først efter bekræftelse af den tekniske mulighed for kirurgisk indgreb ved hjælp af en tidligere koronar angiografi. I dag er stenting en alternativ metode til aortokoronær bypassoperation.

Det er også værd at bemærke, at kranspulsår kan forekomme under ballonangioplastik, og stenting undgår en sådan komplikation. Desuden udføres ca. et årti efter aortokoronær bypass-operation, hvor halvdelen af ​​patienterne udvikler shuntstenose. Men stenten er også et alternativ til re-shunting.

Der er nogle kontraindikationer, der ikke tillader denne operation:

• diffus stenose af koronarlejet;
• lille diameter af stenotisk beholder (mindre end 3,0-2,8 mm).

Hvordan udføres operationen?

Før stenting skal patienten udelukke mad otte timer før operationen. Hvis han tog antikoagulantia, må du muligvis midlertidigt annullere dem. Enhver beslutning om afskaffelse af visse stoffer er taget af en læge, så han bør vide alt om den tidligere behandling.

Normalt anvendes lokalbedøvelse og sedativer. Under disse betingelser er lårbenet eller den radiale arterie spids, lederen introduceres i lumen. Det udfører en speciel enhed, introducer, som letter lægen processen med at bære de nødvendige redskaber til den arterielle glans. Stenten er indstillet, hvor stenose tidligere blev fundet. Installation sker efter lumenets udvidelse med en speciel ballon. Alle disse handlinger styres af roentgenologisk vej. Patienten føler dog ikke smerte, men kan opleve ubehag i brystet og i stedet for punktering.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet: Hvad er en stent? Dette rørformede metalnet, der er lavet af rustfrit stål og er en slags ramme til fartøjet. Det ekspanderer inde i arterien, hvilket ikke tillader det at smalle og give ind til spasmer. I dag er der udviklet mange slags stents, som afviger fra hinanden i sammensætningen af ​​materialer og andre træk.

Særligt interessant er stenter, der er belagt med polymere stoffer. De indeholder antitumor cytotoksiske stoffer, så du kan sige, at disse enheder har en lægemiddelcoating, hvis formål er at bremse opdelingen af ​​celler, der danner aterosklerotiske plaques. Disse stenter reducerer risikoen for re-stenose.

Stents er belagt med polymere stoffer

Imidlertid har brugen af ​​sådanne indretninger bagsiden af ​​mønten. Faktum er, at denne belægning forsinker helingen af ​​såroverfladen af ​​den vaskulære indre væg efter at stenten er installeret. Dette betyder, at endotelceller ikke dækker rammen så hurtigt, hvilket kan føre til dannelse af en trombose. Til forebyggelse af thrombose udføres operationen mod baggrunden af ​​antikoagulant terapi.

Efter operationen

Hvis operationen er gået uden komplikationer, overføres patienten til afdelingen og fortsætter med at overvåge hans tilstand. Ved punkteringsstedet påføres en trykforbindelse. Oftere, langvarig kompression af arterien ved hjælp af specielle enheder eller kræfter af medicinsk personale. En dag efter operationen kan en person flytte. Han bruger omkring en uge på hospitalet.

Den overførte operation forbedrer patientens trivsel betydeligt, men den aterosklerotiske proces stopper ikke med at udvikle sig og ændrer ikke fedtstofskiftet, som blev forstyrret før det. Derfor skal en person strengt opfylde lægens recept.

I løbet af de første syv dage med fysisk aktivitet er begrænset, kan du kun tage et hygiejnisk bad. Det er ikke tilrådeligt at køre i to måneder. Det er også meget vigtigt at observere en anti-kolesterol diæt, tage medicin og udføre øvelser. Fra mad skal du helt udelukke animalske fedtstoffer. Det er bedre at nægte følgende produkter:

• fed svinekød, oksekød, lam, fedt;
• mayonnaise, smør;
• krydret krydderier
• chokolade, slik;
• bagning, hvidt brød;
• Makaroni fra ustabile hvede sorter;
• pølser, kaviar, ost;
• stærk te, kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.

Også bør begrænse kulhydrater. Sørg for at spise frugt og grøntsager, fisk, korn, cottage cheese, grøn te, surmælkprodukter, frisk juice, fjerkræ. En dag skal spises fem eller seks gange, dog skal portioner ikke være store. Det er meget vigtigt at følge vægten. Om nødvendigt er det muligt at tilbringe aflæsningsdage.

Daglige morgenøvelser er meget vigtige. Det forbedrer ikke kun metabolisme, men forbedrer også humør. Men man kan ikke straks gøre tunge øvelser, ellers vil stenten af ​​hjertets skibe ikke være til brug, men vil forårsage skade. Det anbefales at gå, men afstanden skal først være lille, den skal øges gradvist. Du kan også gå på trappen og engagere sig i simulatorer. Patienten skal læres at tælle pulsen. Hjertet bør ikke overbelastes. Det anbefales at besøge poolen og cykle.

Efter operationen er lægemiddelbehandling vigtig. Normalt kommer det ned til stoffer, der hjælper hypertensive patienter, sænker deres blodtryk. Statiner, der normaliserer kolesterol, anvendes også. Det er vigtigt at tage stoffer, der reducerer trombose. Hvis patienten er mere diabetisk, skal han fortsætte sin behandling som instrueret af endokrinologen.

Der er ingen tvivl om, at alle lægemidler, der skal tages efter operationen, kun foreskrives af den behandlende læge. Det er bedst, hvis rehabilitering finder sted i et sanatorium-resort miljø, hvor patienten vil blive nøje overholdt af specialisterne.

komplikationer

Desværre er stenting ikke en operation, hvor alle mulige komplikationer udelukkes. Normalt er negative konsekvenser opdelt i to typer.

1. Intraoperative komplikationer. De opstår under operationen. Disse omfatter myokardieinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser, dissektion af karret, angreb af stenokardi og død.
2. Tidlige postoperative komplikationer: Stenttrombose, hjerterytmeforstyrrelser, hæmatom, falsk eller sande aneurisme.
3. Senere postoperative komplikationer: restenose.

Generelle oplysninger

På hvordan operationen går, kan du læse anmeldelser på internettet og se videoen. Dette vil hjælpe med at tune ind på dette kirurgiske indgreb. Alle, der står over for behovet for denne operation er interesseret i omkostningerne.

Prisen afhænger af land, klinik, udstyr, antal og type stent, og så videre. Stenting er under alle omstændigheder en højteknologisk operation, der kræver specielt driftsmæssigt og dyrt udstyr.

For eksempel koster denne operation i Rusland fra 130000 rubler, i Tyskland fra 8000 $, i Israel fra 6000 euro.

Stenting er den mest populære operation inden for vaskulær kirurgi. Det er ikke så traumatisk som alle andre og kræver ikke længere genopretning. Hvis du følger kost og fysisk aktivitet efter det, vil fordelen føles meget, og det vil blive synligt på patientens trivsel.

Selvfølgelig er det bedst ikke at bringe dit helbred til en sådan stat, at en operation er nødvendig. Men hvis lægen anbefaler at udføre det, er det bedre at gøre alt, hvad det blev gjort på kortest mulig tid, fordi en sådan foranstaltning kan redde et liv eller forlænge det.

Moderne økologi og vores livsstil har ofte en negativ indvirkning på helbredet, hvilket medfører problemer i arbejdet i forskellige systemer og menneskelige organer. Det kardiovaskulære system var ikke en undtagelse. Stenting af hjertekarrene er en operation, der gør det muligt at normalisere blodcirkulationen i hovedorganet i menneskekroppen. Det blev først udført siden 1993. Dens effektivitet er blevet bevist, men er det sikkert? Hvad er konsekvenserne og komplikationerne for indsættelse i et fremmedlegems kar? Hvordan man kan leve efter en sådan operation? Og hvad i fremtiden venter patienten på, selv engang, der har gennemgået en sådan operation?

betydning

I øjeblikket er sygdomme i det kardiovaskulære system udbredt blandt verdens befolkning. Statistikken er trist: Hvis alderen af ​​patienter med hjertesygdomme tidligere var omkring 50 år, registrerer lægerne flere og flere tilfælde ifølge de seneste data hos patienter i yngre alder.

Årsagen til dette er selvfølgelig vores livsstil, moderne økologi og arbejdsforhold ofte forstyrrer den genetiske disposition for denne type sygdom.
Hjertet er det vigtigste organ i kroppen. Det er som en pumpe, som hele tiden cirkulerer blod i organer og væv. Naturligvis vil de med ringe ydeevne af hjerte og væv og organer ikke længere modtage de næringsstoffer og stoffer, de har brug for, hvilket kan fremkalde en række sygdomme.
Selvfølgelig, for fuldt ud at opfylde de væv og organer i alle de elementer, såvel som ilt, vi har brug for ikke blot et omfattende netværk af kranspulsårerne (som denne levering til hjertet og giver), men dets korrekte funktion.
Ændringer i arterierne fører kun til en - forværring af blodforsyningssystemet i hjertet. Konsekvensen af ​​patologiske forandringer og lidelser er forskellige kardiovaskulære sygdomme. Ofte er der en indsnævring af koronarbeholderne, hvilket fører til skade på hjertemuskulaturen i myokardiet. Som konsekvens heraf udvikler iskæmisk hjertesygdom.

Selvfølgelig udvikler mange forskere konstant og udfører operationer, der hjælper med at klare en overtrædelse i blodforsyningssystemet. Men i lang tid var der kun kirurgisk indgreb til behandling af indsnævrede koronarbeholdere. I dag er der få traumatiske metoder til at undgå kirurgi. Koronar stenting af hjertets blodkar er en af ​​dem.

Er det nødvendigt at have en operation?

Det er ikke nødvendigt at gentage, men mange patienter er bange for panik i forskellige operationer, især de der er forbundet med hjertet. Men hvis lægen er kommet til en unik exit i din situation - at gøre stenting. så tro mig, det er den eneste måde at redde dit liv på. Iskæmisk hjertesygdom er en alvorlig og farlig sygdom, hvilket ikke kun resulterer i hjerteanfald, angina pectoris, men også pludselig død. Hjertet er kun et organ, der simpelthen kan blive træt af at arbejde med høj rytme.
Men er operationen af ​​stanken af ​​hjerteskibene sikker? For at forstå den lille traumatiske karakter af denne metode er det nødvendigt at kende selve essensen af ​​operationen.
Stent - er et tyndt rør, der består af metalceller. Det indføres i en beskadiget beholder og oppustes med en speciel ballon. Når det sprøjtes ind i det berørte område, presser det ekspanderende rør sig ind i væggene i kranspulsåren og spredes dem, hvilket giver en normal strøm af blod langs den. Dette fører til, at blodtilførslen er normaliseret.
I betragtning af at operationen refererer til lidt traumatisk. konsekvenserne af fartøjer efter stentnedlægning af kranspulsårerne er minimal, normalt efter indtastning teltet flytte blod gennem arterierne er indstillet til normal, ikke at forårsage nogen effekt, men i sjældne tilfælde kan der opstå følgende komplikationer på baggrund af operationen:

• Under operationen kan arterievæggens integritet blive kompromitteret. På denne baggrund kan blødning åbne.
• Nogle gange opstår der derfor problemer med nyrernes normale funktion.
• I stedet for punktering og stentindsættelse kan hæmatomer forekomme.
• Meget sjældent i stentplaceringsområdet blev trombe af væv noteret.

Og i meget sjældne tilfælde, efter stenting kan arteriel okklusion forekomme. Men i betragtning af at selv efter mikrooperationer er alle patienter under konstant overvågning, træffes alle nødvendige foranstaltninger til tiden. Når arterierne er blokeret, har patienten brug for akut operation. På trods af at sådanne tilfælde er yderst sjældne, bør hver patient være klar til denne begivenhed.
Komplikationer efter sygdommen, der primært er udtrykt ved forekomsten af ​​thrombi og ikke kun på stedet for stentinjektion, elimineres ret succesfuldt, når der tages medicin, der har en antikoagulerende virkning. Deres modtagelse er ikke altid muligt. Dette er selvfølgelig en minus. Patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion til at tage disse lægemidler er kontraindiceret.

Rehabiliteringsperiode efter stenting

Stentning af coronary vessels er først og fremmest en operation, omend uden direkte kirurgisk indgreb. Og hvordan, efter hver operation, er opsvingstiden vigtig. De vigtigste faser er følgende.

• Umiddelbart efter operationen er patienten ordineret strenge sengeleje. På dette tidspunkt overvåger den behandlende læge patientens tilstand og overvåger nøje mulige manifestationer af konsekvenserne af operationen.
• Efter afladning skal patienten sikre maksimal fred. Først og fremmest skal du undgå fysisk aktivitet. Tag ikke varmt bad eller brusebad. Mens patientens tilstand ikke er fuldstændig stabiliseret, er det nødvendigt at undgå en farlig situation. Det er, du bør ikke køre. Og dem, hvis arbejde er relateret til transport, bør afstå fra at køre i mindst 6 uger. En lille nuance, at afstå fra fysisk anstrengelse betyder ikke, at du ikke engang kan flytte. Tværtimod er bevægelserne nyttige, men alt skal være moderat. Det er nyttigt at gå, men et stille vandret tempo i en kort afstand og selvfølgelig ikke umiddelbart efter udskrivning fra hospitalet.
• Rehabilitering efter en sygdom indebærer ikke blot overholdelse af et bestemt regime, men også indtagelsen af ​​specielle lægemidler. Deres modtagelse kan vare i et halvt år.

Det er vigtigt at forstå, at stenting operationen fjernede manifestationer af iskæmi, men årsagen, der forårsagede den samme aterosklerose, forblev stadig. Der er også risikofaktorer, der kan provokere en gentagelse af situationen.

Hvad patienten skal gøre i den postoperative periode

Rehabilitering indebærer at udføre et sæt procedurer, uanset hvor godt patienten føler. Selv på trods af et godt helbred, bør du aldrig stoppe med at tage medicin eller udføre tunge fysiske øvelser.
Mange patienter gør den store fejl, og håber så hurtigt som muligt at gå ind i den vigtige tidsplan, hvor de forblev før operationen. Skynd dig ikke. Det er vigtigt at forstå, at stenting operationen er en ganske alvorlig procedure, hvorefter det er absolut nødvendigt at leve i overensstemmelse med en bestemt tidsplan. Det vigtigste, som enhver patient skal udføre, er hellig:

• Tag alle ordinerede lægemidler. Husk at de er designet til at reducere sandsynligheden for blodpropper.
• Sørg for at gennemgå din kost og følg en streng kost, sørg for at tage specielle lægemidler med forhøjet kolesterol for at minimere risikoen for at genoptage fartøjerne.
• Med stigende blodtryk skal du tage de nødvendige lægemidler. Dette hjælper dig med at forhindre slagtilfælde eller hjerteanfald.
• Hvis stenten blev udført hos en person med diabetes, omfatter rehabilitering obligatorisk indtagelse af stoffer, som reducerer blodsukkeret.

Tilsyneladende er rehabilitering efter hjertesygdomme ikke noget kompliceret. Det vigtigste er at tage foreskrevet medicin og følge alle lægenes recept.

Korrekt ernæring efter stenting

Livet efter stenting af hjertets kar bør ændres. Nu skal patienten spise rigtigt og lede en sund aktiv livsstil. Selvfølgelig kan det øjeblikkeligt ikke gøres, men du kan sætte et mål og gradvist bevæge sig mod det. Ellers vil effektiviteten af ​​operationen praktisk talt reduceres til nul.

Det vigtigste er patientens korrekte holdning og udfører gymnastik, såvel som en kost. Det skal bemærkes, at operationen giver en person fuld arbejdskapacitet, så fordelene er indlysende.
Så, en person, der har gennemgået stenting, bør regelmæssigt udføre øvelser af fysioterapi øvelser.

• At udføre helbredsgymnastik bør være hver dag og tildele mindst en halv time for at gennemføre et sæt øvelser. Dette hjælper med at normalisere vægten, styrke muskelvæv, normalisere blodtrykket.
• Det er vigtigt at huske, at det er nødvendigt at udføre terapeutisk træning ikke kun under rehabilitering, men også efter det. Det er nødvendigt, at der i dit liv er færre dårlige vaner og så meget bevægelse, korrekt ernæring og aktivitet.

Kost efter sygdom er en af ​​de vigtigste faktorer, der fører til opsving, samt fuldstændig genopretning af kroppen. Dietten er designet til at sikre, at patientens vægt er fuldt normaliseret, og minimerer også de negative faktorer, der bidrager til genoptagelse af koronar hjertesygdom. Korrekt ernæring bidrager til et fald i niveauet af så farligt i iskæmiskolesterol.
Ernæring efter sygdommen bør overveje følgende:

• Alle fødevarer skal indeholde et minimum af fedt. Fødevarer, der indeholder animalske fedtstoffer, bør udelukkes permanent fra patientens kost efter en stentingoperation.
• Foruden fedtkød, fisk og andre produkter bør drikkevarer som kaffe eller stærk te også udelukkes.
• I den nye diæts mad skal du medtage så meget grøntsager, frugt og bær som muligt.
• Menuen skal indeholde et stort antal produkter med flerumættede syrer.
• Fra kraften er det ønskeligt at fuldstændigt fjerne smørret. Udskift det bedre med plante.
• Saltet skal også være strengt begrænset.
• Er bedre i små portioner, 6 gange om dagen. Spis ikke om natten. Pausen mellem det sidste måltid og søvn skal være mindst tre timer.
• Tæl kalorierne. I en dag kan du ikke spise mere end 2300 kalorier.

Prognose for fremtiden

Stenting af hjerteskærerne er forholdsvis sikker drift, hvilket giver gode resultater. Og dermed er risikoen for udvikling af komplikationer minimal. Selv efter operationen vender patienten ikke kun tilbage til det normale liv, men hans arbejdskapacitet genoprettes.
Det er vigtigt at forstå, at den forkerte livsstil, som fremkalder iskæmi, igen vil medføre blokering af arterierne, hvis den ikke ændres. Operationen har selvfølgelig en kort efterbehandlingstid.
Det mest berømte videnskabelige center, der beskæftiger sig med kardiovaskulær kirurgi AN Bakuleva, udfører operationer om hjerteskibs stenting og gennemfører konsultationer samt komplet diagnostik.
Med hensyn til yderligere prognose er stentoperationen effektiv i omkring 80% af tilfældene. Sommetider viser processen sig det modsatte, det vil sige, på trods af de anstrengelser, der gøres, smalter arterien igen. Men forskere fortsætter med at foretage forskning og forbedre driftsteknologien. Statistikken over positive resultater i dette tilfælde stiger.
På nuværende tidspunkt bruger specialister helt nye stenter, hvilket minimerer risikoen for den omvendte indsnævring af koronararterierne. Som statistik viste, er brugen af ​​nye stenter risikoen for tilbagevendende arteriel indsnævring nu kun 55 af det samlede antal. Men det er meget vigtigt at forstå en enkel ting - selv den mest moderne teknologi i operationen er aldrig i stand til at erstatte vigtigheden af ​​forebyggelse og den rette sunde livsstil hos enhver patient.

Sandsynligvis vil du være interesseret:

• Indikationer for stenting
• Preliminært forberedelse til operationen
• Den korrekte gennemførelsesmetode
• Hvilke komplikationer er mulige?
• Anbefalinger fra en cardiosurgeon

Moderne medicin er i stand til at udføre en sådan lavt traumatisk operation med angioplastik, som stenting af hjertekarrene. Fartøjer med aterosklerotiske ændringer underkastes proceduren for genopretning af lumen. Denne kategori omfatter oftest koronararterier.

Angioplastik er en medicinsk procedure, hvorunder en ballon indsættes i et kar, der er beskadiget af plaques. Fra højtryk i læsionsområdet øges ballonen, ødelægger plakken og banker den ind i vaskulærvæggen.

Som regel indsættes en hjælpestøttestruktur - stent - i koronararterien. Stenten i sin primære form ligner en openwork jerncylinder lavet af speciel legering og sat på en dåse. Når ballonen, der leveres til plackens placering, svulmer, åbner stenten samtidig med den. Derefter blæses ballonen ud og trækkes tilbage fra arterien, hvorved stenten bliver uigenkaldeligt tilbage.

Indikationer for stenting

Kirurgi til stenting er ordineret til patienter, når passage af arterier er indsnævret på grund af eksisterende aterosklerotiske plaques. De reducerer blodstrømmen væsentligt, hvilket forårsager iltstark og mangel på elementer designet til at fodre hjertet. Som følge heraf er der paroxysmer af angina i patienten.

Indikationer for proceduren for enhver patient bestemmes kun af en kirurg. Preliminær obligatorisk koronarangiografi udføres, der viser, i hvilket omfang skibene påvirkes, hvor mange stents og hvor præcist det er nødvendigt at etablere. Stenting af hjertebeholderne i sammenligning med bypasset kræver ikke åbning af brystet, suturering og lang genoptagelse efter proceduren.

Og alligevel er det den behandlende læge, der bestemmer hvilke af operationerne der skal udføres i dette tilfælde. Det endelige valg er påvirket af hjertesårets massive sværhedsgrad og patientens tilstand. Ingen af ​​operationerne kan være et universalmiddel. Opfølgning konservativ behandling i en kardiolog er påkrævet uden fejl.

Tilbage til indholdet

Preliminært forberedelse til operationen

Før operationen undersøges patienten som standard i overensstemmelse med de præoperative præparationsstandarder. Hvis der er identificeret tilstedeværelse af en samtidig sygdom, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse. Foreskrevet tid før den planlagte operation skal en person undvære mad, og derfor er recepten på tidligere ordinerede lægemidler rettet mod diabetes mellitus aflyst.

De resterende lægemidler er efter lægens skøn. Hertil kommer, før stenting er en medicin ordineret (clopidogrel), som forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Selvom hans udnævnelse er vist 72 timer før operationen, er det muligt at tage en betydelig dosering lige før stenting. Denne mulighed er uønsket, da dens konsekvenser kan være nogle gastrisk komplikationer.

Tilbage til indholdet

Den korrekte gennemførelsesmetode

Ved den første fase af operationen er en stor arterie gennemboret på ethvert lem.

Adgangspunktet bestemmes afhængigt af operationskardiær kirurg og den enkelte patient. Dybest set er dette den inguinale zone, da den er bedre, lettere og mere pålidelig. Gennem punkteringen indsættes et specielt kort plastkateter (introducer) i arterien, som fungerer som en "gateway" for andre nødvendige instrumenter. Gennem den indsættes et langt plastkateter, som fodres direkte til den mest beskadigede arterie.

Røret er installeret i en beholder og gennem den er en stent fastgjort til den aterosklerotiske plaques placering, fastgjort på en specielt designet ballon i blæst form. Stentningen af ​​hjertearterierne udføres ved anvendelse af det nyeste moderne radiologiudstyr. Dette gør det muligt at foretage en klar placering af dåsen i stedet for den aterosklerotiske plaque.

Efter styring af stentens positionering ved placeringen af ​​plakken i blodkarret opblæses ballonen ved at indsprøjte et kontrastelement ind i det under højt tryk. Den oppustede enhed breder stenten og skubber den direkte ind i blodkarets krop, og efterlader det på dette sted for evigt. Operationen af ​​angioplastik med stenting varer normalt mindre end en time, men alt afhænger af sagens individualitet.

Alvorlig skade på blodårene kan kræve meget mere tid til stenting, i nogle tilfælde spænder denne periode flere timer. Når ballonen med stenten opblæses i arterien, blokeres blodstrømmen midlertidigt. Dette kan udløse begyndelsen af ​​anginaangreb. Eventuel smerte, der er opstået, skal straks meddeles operationskirurgen for yderligere planlægning af de nødvendige manipulationer. Efter afslutningen af ​​de krævede procedurer fjernes alle værktøjer, hvilket kun efterlader stenten.

Der er forskellige versioner af stents, anderledes struktur, sammensætning af legeringen, imidlertid en tendens til at fremhæve to hovedkategorier: en simpel "nøgent" og "dækket" medicin dækning. Der er ingen perfekte stents på dette tidspunkt. Hver kategori har sine egne mangler og fordele, som følge heraf forbliver udvælgelsen af ​​implantatstenten i den endelige udgave hos lægen. Styret af sin egen erfaring og specifikke forhold hos en bestemt patient vil hjertekirurgen træffe det rigtige valg. Efter afslutningen af ​​operationen er punkteringen forseglet, lukket eller sutureret. Særlige bandager anvendes ovenfra.

Tilbage til indholdet

Hvilke komplikationer er mulige?

At udføre stenten af ​​hjertet med en ballon kan forårsage en række uønskede konsekvenser. De mest populære komplikationer omfatter: allergiske reaktioner, nyrelidelser, skader på vaskulære vægge, dannelse af blødninger, kork af opererede skibe, dannelse af et hæmatom.

I betragtning af blodcirkulationen skal du være opmærksom på mulige komplikationer i andre fartøjer, der ikke påvirkes under operationen. Den højeste procentdel af uønskede konsekvenser blev fundet hos patienter med koagulationsforstyrrelser, nyreinsufficiens udløst af diabetes mellitus. På grund af dette er sådanne patienter nøje undersøgt, udfører supplerende træning, ordinerer specialiserede lægemidler. Efter stenting af hjertets kar er en lang periode observeret under genoplivningsbetingelser.

Operationen kan ikke garantere absolut relief fra iskæmi. Sygdommen har alle chancerne for at forny, i blodkarrene kan der skabes nye plaques eller øge de resterende gamle. Muligheden for restenos eller trombose af stenten er ikke udelukket. Som følge heraf er alle patienter, der har gennemgået proceduren for stenting af arterierne under konstant kontrol af kardiologen. En sådan foranstaltning giver tid til at identificere et tilbagefald og besøge en anden gang cardiosurgeon.

Stenttrombose kaldes den farligste komplikation. Dens dannelse kan forekomme til enhver tid uanset tidspunktet for operationen. Komplikation udvikler et skarpt angreb af smerte. Manglende behandling fører til et hjerteanfald.

Lidt mindre farlig, men hyppigere er stentens restose. Den naturlige proces af indvækst af stenten kan passere så dynamisk, at den opererede passage er meget indsnævret og angina fornyes.

Hvis der er en overtrædelse af lægemiddelterapi, der er angivet af kardiologen af ​​regimet og diæt, vil udviklingen af ​​plaques fortsætte. Dette fører uundgåeligt til dannelsen af ​​nye læsioner i tidligere sunde blodkar.

Tilbage til indholdet

Anbefalinger fra en cardiosurgeon

Efter operationen ordineres patienten med en fast sengestole under medicinsk personale. For at forhindre blødning på indstiksstedet af patientens bevægelse er strengt begrænset, især i lemmerne, hvorigennem blev afholdt adgang til koronararterierne. Efter et par dage frigives patienten hjem efter at have anbefalet en bestemt dosering og tager medicin.

Ud over det sædvanlige lægemiddelkompleks, der er ordineret af en kardiolog, tilsættes clopidogrel daglig for at fortynde blodet i temmelig lang tid. Kassering af medicinen fører normalt til trombose i den injicerede stent.