Fedtemboli

Fedtemboli er et af de vanskeligste betingelser i kroppen. Ofte forekommer det som udfaldet af forskellige knoglebrud (oftest rørformet eller fladt, bækkenbunden). Desuden kan anafylaktisk shock, pankreas komplikationer føre til dets udseende. Desuden kan implementeringen af ​​kirurgisk hjælpemidler og klinisk død på samme måde blive en forudsætning for udseendet af fedtemboli. Det er nødvendigt at kende og forstå processerne, der fører til fremkomsten af ​​denne yderst farlige tilstand for at kunne forhindre dens udvikling i tide.

De hyppigste dødelige ofre for emboli er mænd, der er i en ung alder (fra 18 til 35 år). Men på trods af dette er repræsentanterne for den ældre kategori såvel som kvinderne også i høj risiko. Det er ekstremt vigtigt at vide, at patogenesen ved udløsende fedtemboli ikke er blevet undersøgt til denne dag. Det er kun kendt, at der som følge af en traumatisk virkning på kroppen forekommer små partikler og fedtdråber i den samlede blodbanen. Disse dråber dækker skibene, ødelægger deres strukturer og vigtigst af alt kan bæres væk af en kraftig blodstrøm i hjertet og lungerne, hvilket fører til forstyrrelse og endda standsning af deres funktioner.

symptomer

Et af de mest "formidable" træk ved fedtemboli er, at den er maskeret, og i de første timer efter de ovenfor beskrevne fedtpartikler er der praktisk taget ingen symptomer og manifestationer i blodet. I løbet af denne tid samles alle fedtdråber i større strukturer, der danner fedtkonglomerater. Disse konglomerater tilstopper, som allerede beskrevet ovenfor, et stort antal fartøjer, både store og små. De første "signaler" af fedtemboli opstår, når de fleste blodkar er tilstoppede. Det tager som regel fra en dag til to dage. Efter denne tid begynder de tilstoppede skibe under påvirkning af at ødelægge fede konglomerater at briste. Som følge heraf finder en sådan patient et stort antal blødninger: oftest findes de på brystets overdel, og også ofte i armhulerne. Dette er den første "markør" af en mulig fedtemboli.

Efter denne første manifestation, gradvist en for en, vil følgende symptomer udvikle sig:

  • Den mest alvorlige dyspnø, der opstår i enhver patientposition.
  • Hoste der opstår som et resultat af en gradvis blokering af lungekarrene og et gradvist fald i respirationsfunktionen.
  • Hyppigt og stærkt hjerterytme.
  • Overdreven fyldning af blodkarrene i nethinden og som følge heraf. smerte i øjnene, en følelse af "blodsygdomme" øjne.

Sammen med disse tegn fremkommer også cyanose, høje temperaturgrader gennem dagen og også i mere alvorlige stadier forvirring eller endog bevidsthedstab.

Man skal også vide, at fedt kan være et konglomerat af både mobile (under påvirkning af blodstrøm falder ind i vævet og organ struktur af kroppen) og immobilitet (vedlægges til væggen i en beholder og ikke bevæger). Hvis dette konglomerat stadig er mobilt, kommer fejlsituationen i ekstremt hurtigt - inden for få timer. Tegnene på sådanne forhold er direkte afhængige af det organ, i hvilket fedtkonglomeratet blev indført. Så hvis han var i karrene i den koronare (hjerte) cirkulation, er det straks kommer til hjertesvigt, hjertestop. Hvis konglomeratet blev registreret i de renale vaskulære strukturer, den fedtemboli kompliceret lanceringen svigt af nyrefunktion. Og hvis konglomeratet var i puljen af ​​cerebrale arterier, der er at køre udviklingen af ​​cerebral infarkt eller slagtilfælde.

behandling

Procentdelen af ​​gunstige resultater for denne patologi afhænger direkte af, hvor hurtigt og hurtigt hjælpen blev ydet til primære sygdomme, der kunne udløse udviklingen af ​​fedtemboli. Så i tilfælde af traumer afhænger udviklingen af ​​denne komplikation af, hvor hurtigt patienten blev immobiliseret og transponeret til institutionen for at yde sekundær pleje.

Det er vigtigt at vide det med en lille mængde blodpropper blokeret af fedtkonglomerater. betingelserne beskrevet ovenfor kan ikke udvikle sig på grund af det faktum, at kroppen selv er i stand til at trække en lille mængde fedtkonglomerater og genoprette blodgennemstrømning gennem beskadigede kar. I sådanne tilfælde er der kun fastsat strenge sengestole for at immobilisere fedtsammenslutninger og en 30% opløsning af ethylether til bedre opløsning af fedt.

Men hvis fedt konglomerater påvirkede et stort antal skibe og udtrykte de vigtigste symptomer på fedt emboli, så bør du straks begynde embolisk behandling:

  • Kunstig ventilation af lungevæv.
  • Forberedelser, der udløser accelereret opløsning og spaltning af fedtsammenslutninger.
  • Forberedelser af glucocorticoid-serien (Pentoxifylline, compalin og lipostabil).

Derudover er der undervejs en terapi med det formål at udløse den forstyrrede funktion af et eller andet organ, hvis fartøjer er påvirket af fedtholdige konglomerater samt transfusioner af blodplasma.

Patienter med denne patologi overføres til parenteral ernæring ved hjælp af intravenøse injektioner af præparater, der indeholder proteiner, enzymer, enzymer og vitaminkomplekser.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​fedtemboli anbefales det at starte kirurgiske hjælpemidler hurtigst muligt i tilfælde af omfattende skader. Efter dette indgreb skal patienterne være i strengt sengeluft og overvåges af medicinsk personale. Før hver transport af en sådan patient anvendes specielle bandager, der immobiliserer traumatiserede lemmer.

Hvad er fedtemboli og dets fare?

Fedtemboli er en sygdom præget af nedsat blodgennemstrømning. Den patologiske proces stammer fra tilstoppelsen af ​​karrene med små fedtpartikler. Sidstnævnte trænger ind i kredsløbssystemet af forskellige årsager: amputation af lemmer, lårbrud og så videre.

Faren for fedtemboli er, at den ledsages af symptomer, der er karakteristiske for lungebetændelse og en række andre sygdomme. I forbindelse hermed er behandlingen forkert, døden er dødelig.

Funktioner af sygdommen

Så hvad er dette - fedt emboli, og hvilken slags emboli er det? Det skal straks bemærkes, at sygdommen hovedsageligt udvikler sig på baggrund af skader. Risikogruppen omfatter patienter, der oplever stor internblødning og overskydende kropsvægt.

I medicinsk praksis i dag udmærker sig adskillige teorier om patogenese:

  1. Klassisk. Den klassiske teori forklarer, hvordan fedt emboli opstår i brud. Ifølge denne teori trænger indledningsvis fedtpartiklerne gennem lumen i knoglerne ind i de venøse kar. Endvidere spredes de gennem kroppen og føre til tilstopning af lungernes skibe.
  2. Enzymteori siger, at sygdommen opstår som konsekvens af en overtrædelse af strukturen af ​​blodlipider. Sidstnævnte på grund af skader bliver mere grove. Dette fører til en forringelse af overfladespændingen.
  3. Kolloid. Denne teori vurderer også blodlipider som den vigtigste "skyldige" af sygdommen.
  4. Hyperkoagulantteori tyder på, at mekanismen for fedtemboli skyldes forstyrrelser i blodkoagulering og lipidmetabolisme. Sådanne patologiske forandringer skyldes en række forskellige skader.

I begyndelsen provokerer sidstnævnte udviklingen af ​​en forstyrrelse i kredsløbets funktion. Med traume ændrer blodegenskaberne, hvilket forårsager hypoxi og hypovolemi.

Fedtemboli mod baggrunden for nederlag i kredsløbssystemet er en af ​​typerne af komplikationer.

I mekanismen for sygdommens udvikling spiller CNS en aktiv rolle. Det er etableret, at en af ​​afdelingerne i hypothalamus er ansvarlig for reguleringen af ​​fedtstofskifte. Hertil kommer, at hormoner produceret af den forreste hypofyse aktiverer fedtets bevægelse.

Da sygdommen udvikler sig, er små kapillærer tilstoppet. Denne omstændighed fremkalder udviklingen af ​​forgiftning af kroppen. Med fedtemboli er cellemure i kredsløbssystemet skadet, herunder lunge- og nyretapillærer.

klassifikation

Afhængig af sygdommens art er sygdommen opdelt i tre former:

  1. Lyn hurtigt. Embolisme udvikler sig så hurtigt, at den patologiske proces på få minutter fører til et fatalt udfald.
  2. Akut. Traumatiske lidelser i knogledannelsen fremkalder sygdommens udvikling i flere timer.
  3. Subakut. Denne form for patologi udvikler sig inden for 12-72 timer efter at have modtaget en skade.

Afhængigt af hvor fedtpartiklerne akkumuleres, er den pågældende lidelse klassificeret i følgende typer:

  • pulmonal;
  • blandes;
  • Cerebral, som påvirker hjernen og nyrerne.

Der er også mulighed for tilstopning af karrene med fede partikler i andre organer. Sådanne fænomener er imidlertid sjældne.

Såfremt sygdommen er fremkaldt

Embolisering af kroppen forekommer ret ofte i brud på rørformede knogler. Sådanne skader opstår ofte i tilfælde af mislykkede operationer, når installationen af ​​en række metalholdere er påkrævet.

Mindre almindelig patologi udvikler sig mod baggrunden:

  • montering af protesen i hoftefugen
  • lukkede knoglebrud;
  • udførelse af fedtsugning
  • svære forbrændinger, der påvirker en stor kropsoverflade
  • omfattende blødt vævsskade
  • udførelse af knoglemarvsbiopsi
  • akut pancreatitis og osteomyelitis
  • fedtsygdom
  • diabetes mellitus
  • fødsel;
  • alkoholisme;
  • ekstern massage af hjertet;
  • kardiogent og anafylaktisk shock.

Det er vigtigt at bemærke, at fedtemboli udvikler sig lige i både voksne og børn. Sandsynligheden for komplikationer afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionerne.

I de fleste tilfælde udvikles fedtemboli i brud på store knogler.

Typen af ​​manifestationer

Konsekvenserne af fedtembolering er vanskelige at forudsige. Den største fare for denne sygdom er starten på et dødeligt udfald på grund af nedsat blodgennemstrømning og cerebrale vaskulære læsioner i traumer.

Symptomer på fedtemboli er ikke særlig specifikke. Udseendet af visse tegn, der tyder på obstruktion af blodkar, afhænger direkte af placeringen af ​​overtrædelserne og sværhedsgraden af ​​sidstnævnte.

Alle de problemer, der opstår på baggrund af udviklingen af ​​den pågældende sygdom, skyldes, at fede blodpropper går ind i kredsløbssystemet.

Følgelig bestemmes sygdommens symptomatologi af, hvor sidstnævnte trænger ind.

Hvis patienten har akutte og subakutiske former for patologi, vises de første symptomer på fedtemboli 1-2 timer efter skade. Om forekomsten af ​​indre skader kan indikere en lille blå mærke. De vises på de øverste dele af kroppen:

I fremtiden, ret hurtigt, er der forstyrrelser i centralnervesystemet og åndedrætssystemet. Og intensiteten af ​​de karakteristiske symptomer stiger med stigende.

Afhængig af placeringen af ​​fedtetrombosen kan det forårsage sådanne komplikationer som:

  • akut hjerte- og nyreinsufficiens
  • slagtilfælde.

I nogle tilfælde fører sygdommen til et øjeblikkeligt dødeligt udfald.

Cerebralsyndrom

Det første tegn på udviklingen af ​​fedtemboli er forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet. Tilstedeværelsen af ​​den pågældende sygdom er indikeret af følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur;
  • delirium;
  • desorientering i rummet
  • spænding.

Diagnose med cerebralsyndrom indikerer tilstedeværelsen af:

  • skelen;
  • ændrede reflekser;
  • beslaglæggelser ledsaget af en stupor;
  • koma;
  • anzizokorii;
  • voksende apati
  • søvnighed.

Til disse symptomer tilsættes hurtigt tegn på et lungesyndrom.

Lungesyndrom

Dette syndrom er diagnosticeret i omkring 60% af tilfælde af registrering af fedtemboli. Patienten observeres:

  • åndenød selv ved lav fysisk anstrengelse;
  • hoste uden at spytte
  • udskillelse af skum med blodpropper, hvilket indikerer lungeødem;
  • nedsat ventilation.

Den mest levende, undertiden det eneste symptom på lungesyndrom er arteriel hypoxæmi. Også sygdommen ledsages af udviklingen af ​​anæmi og trombocytopi. På røntgenstrålen er følgende fænomener noteret:

  • massefokus for dimming, der påvirker de fleste lunger;
  • intensiveret tegning af blodkar.

Ved anvendelse af elektrokardiografimetoden diagnostiseres isolationen af ​​hjertestierne såvel som accelerationen eller forstyrrelsen af ​​den sidstnævnte rytme. Ved alvorlig skade på blodårerne udvikles respirationssvigt, der kræver indføring af et specielt rør til kunstig ventilation i strubehovedet.

Bestem tilstedeværelsen af ​​fedtemboli tillader også undersøgelse af synets organer. Sygdommen indikerer:

  • ødemer og fede dråber, lokaliseret i eye fundus;
  • blødning i området af konjunktiv sac;
  • overløb af blodkar i nethinden.

Det sidste tegn kaldes "Købers syndrom".

Samtidige symptomer

Blandt de ledsagende symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​fede blodpropper i andre organers kar, udmærker sig følgende fænomener:

  • udseende af hududslæt;
  • påvisning af blodpropper i urin og blod
  • stigning i lipidniveauer i blodet
  • en overtrædelse af fedtstofets metabolisme.

Tilstedeværelsen af ​​fedtdråber i urinen opdages i ca. 50% af tilfældene. Denne kendsgerning er imidlertid ikke et kriterium for at indstille den korrekte diagnose.

Tilnærmelser til behandling af sygdommen

For at identificere fedtemboli udføres flere diagnostiske foranstaltninger:

  1. Undersøgelse af blod og urin til påvisning af et forøget indhold af proteiner, fedtstoffer, lipider og så videre.
  2. Brystets radiografi.
  3. Computer tomografi af hjernen. På en fedtembolus kan der indikeres flere mikrocirkulationer, ødem, foci for nekrose og andre lidelser.
  4. Oftalmoskopi.

Blandt de vigtigste kriterier på grundlag af hvilke diagnosen er lavet er:

  • en skarp forringelse af den generelle tilstand
  • hypoxæmi;
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der tyder på CNS-skader,

Når disse tegn opdages, udføres der i de fleste tilfælde en yderligere undersøgelse for at bekræfte den foreløbige diagnose eller passende behandling er foreskrevet.

Behandlingsregimen bestemmes af sværhedsgraden af ​​læsionen. Behandling af fedtemboli indebærer at udføre aktiviteter rettet mod:

  • undertrykkelse af symptomer
  • vedligeholdelse af vitale kropsfunktioner.

Afhængigt af området for okklusion lokalisering er følgende tildelt:

  1. Eliminering af lungesyndrom. I tilfælde af påvisning af respiratorisk svigt er intubation af luftrøret obligatorisk. For at genoprette mikrocirkulationen i lungerne er højfrekvent ventilation foreskrevet. Gennem denne procedure udføres slibningen af ​​fedt i kapillærerne.
  2. Eliminering af smertesyndrom. Denne fase betragtes som vigtig under behandlingen af ​​svære frakturer, da det hjælper med at forhindre udviklingen af ​​fedtemboli. Formålet med smertestillende medicin skyldes, at indholdet af catecholaminer med et markant smertesyndrom øges. Sidstnævnte bidrager igen til en stigning i fedtsyreniveauet. Anæstesi udføres ved indføring af narkotika eller generel anæstesi. Denne metode kan betragtes som forebyggelse af fedtemboli.
  3. Infusionsbehandling. En sådan terapi indebærer anvendelse af opløsninger af glucose og rheopolyglucin. Derudover er konstant overvågning af venetryksbetingelsen foreskrevet.
  4. Reduktion af fedtindholdet i blodet. For at reducere fedtindholdet i blodet foreskrives:
    • lipostabil;
    • pentoxifyllin;
    • komplamin;
    • nikotinsyre;
    • Essentiale.

Disse stoffer normaliserer blodgennemstrømningen i kroppen og de enkelte organer.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​den undersøgte patologi anbefales det at anvende glukokortikoider. Det er muligt at forhindre sygdommens indtræden, hvis der træffes rettidige foranstaltninger for at undertrykke hypoxi og eliminere konsekvenserne af blødning.

Fedtemboli refererer til en gruppe af farlige patologier. Det er i stand til at forårsage død i løbet af få minutter. Sygdommen udvikler sig normalt på baggrund af brud og knogleskader. Behandling af fedtemboli er at udføre aktiviteter for at opretholde kroppens vitale funktioner.

Fedtemboli og dets behandling

Fedtemboli er en komplikation af en traumatisk sygdom forårsaget af tilstopning af blodkar med fede dråber. Sygdommen kan udvikle sig med klinisk død, kardiogen og anafylaktisk shock, pancreatitis.

I tilfælde af skader på bevægeapparatet fedtemboli sædvanligvis dannet ved knoglebrud: ribbenene, bækken, langt rørformet, men kan være i isoleret brud på en af ​​de lange knogler.

Brug i ortopædi og traumatologi af et stort antal forskellige metal massive fixativer, øger kun sandsynligheden for emboli.

Der er flere teorier om patogenese:

  • Klassisk: fedtpartikler fra beskadigede område penetrerer venelumen, gennem blodstrømmen efter - i blodkarrene i lungen, at fremme deres okklusion (emboli);
  • enzym: de skyldige for at reducere indholdet af globuliner er blodlipider, som omdannes, når de beskadiges af lipase fra emulsionen til grove dråber, der forstyrrer overfladespændingen. Fedtpartikler fra knoglemarven stimulerer produktionen af ​​lipase, og dens overdrevne produktion fører til yderligere desemulsificering;
  • kolloid-kemiske: blodlipider, der findes i form af den fineste emulsion under påvirkning af den traumatiske faktor, destrueres, omdannes til et groft dispergeret system;
  • hyperkoagulerbar: alle former for posttraumatiske lidelser i blodkoagulering og lipidmetabolisme er forbundet og sammen forårsager dyslipidemisk koagulopati.

Den indledende komponent i udviklingen af ​​fedtemboli er en overtrædelse af blodcirkulationen i små fartøjer med ændringer i blodegenskaber. Udvikling af hypoxi og hypovolemi, som som en komplikation kan være med fedtemboli. Samlede fedtstofskiftet lidelse provokerer påfyldning fartøjer og organer fedt falder mere end 6-8 um med efterfølgende dannelse af mikrotromber. Dette fremmer indre forgiftning enzymer og produkter af lipidmetabolismen (ketonstoffer endoperekisey, leukotriener, thromboxaner, prostaglandiner) traumatisering af cellevæggen i vaskulære leje (capillaropathy) og i lungerne, indtil indtræden af ​​DIC.

Katecholaminer er de vigtigste lipolytiske midler. Lidelser mikrocirkulationen dysfunktion og cellemembraner forårsager cerebralt ødem, ødelæggelse af erytrocytter toksicitet, adult respiratory distress syndrom (ARDS), aplastisk anæmi, hjerte- og nyreinsufficiens.

I udviklingen af ​​sygdommen er ændringen i strukturen af ​​erythrocytter af stor betydning. Også normale former, varierende i processen, og observeret et stort antal patologiske former ballasten (torntappene, spherocytes, sickle, microcytes). Deres tal er indbyrdes forbundet med kompleksiteten og konsekvensen af ​​traumatisk sygdom og chok.

Tildele hurtig (øjeblikkelig død), akut dannet i næste ur på frakturer og andre skader, og subakut (død inden for 3 dage), i form af fedtemboli.

Også helt konventionelt isoleres de cerebrale, pulmonale og blandede former.

Klinisk billede

Fedtemboli er udtrykt ved en karakteristisk fire manifestationer:

  1. Sygdomme i centralnervesystemet, svarende til encephalopati (anfald af uudholdelig hovedpine, forstyrrelse af sindet og bevidsthed, parese og lammelse, delirium, milde meningitis symptomer, delirium, "flydende" øjne, øje, pyramideformet insufficiens, sandsynligvis toniske kramper og endda koma).
  2. Overtrædelse af cardio-respiratorisk arbejde - udvikling af respirationssvigt (prikkende og klemme brystsmerter, hoste med blodigt opspyt, åndenød, indtil den manglende vejrtrækning, udtrykt blod desaturering ilt, svække normal vejrtrækning, står fokus i anden tone, når du lytter til hjertet, observerede fint hvæsen, vedvarende takykardi umotiveret, nogle gange takyarytmi).
  3. Mikroangiopati grund af indflydelsen af ​​frie fedtsyrer (flad, rødt udslæt forekommer på huden af ​​halsen, kind, ryg, bryst, mund, skulder og bindehinde).
  4. Hypertermi (op til 39-40 ° C) med denne type feber, hjælper traditionelle lægemidler ikke, fordi det skyldes irritation af fedtsyrer i hjernens termoregulerende strukturer.

Hvordan genkender komplikationen?

Bekræftelse af diagnosen fedtemboli er lavet af en kombination af symptomatiske og instrumentelle laboratorieindikatorer:

  • Røntgendiagnostik afslører diffus infiltration i lungerne;
  • Tilstedeværelsen i kroppens væsker af dråber neutralt fedt på ca. 6 μm i diameter;
  • Traumatisk angiopati i nethinden - på det hævede nethinden, overskyet, hvide pletter danner
  • Disintegration af erythrocytter og unaturlig deponering af blod forårsager vedvarende umotiveret anæmi, hvilket afsløres ved analysen af ​​blod;
  • Indikatorerne for urinalyse ligner analysen med glomerulonefritis.

Specifik og ikke-specifik behandling af sygdommen

Specifik behandling af fedtemboli er den fulde tilførsel af væv med ilt. Udførelse af mekanisk ventilation i tilfælde af en sygdom er nødvendig, hvis patientens bevidsthed er forstyrret i form af excitation, mental utilstrækkelighed, tvivl eller delirium. I disse tilfælde udføres manipulation selv i mangel af symptomer på respiratorisk svigt og skift i KHS. I svære former for fedtemboli skal der udføres en lang ventilation - indtil genoprettelsen af ​​bevidstheden og fraværet af forringelse. Under overførslen til selvånding skal man stole på EEG overvågningsindikatorer.

Med traumatisk emboli injiceres fedtemissioner i blodet. Sådanne lægemidler er decholin, lipostabil og essentielle. Deres indflydelse er rettet mod at forny opløsningen i blodet af desemulgeret fedt. Midler hjælper med at omdanne fedtkugler til en fin dispersion.

For at normalisere systemet med fibrinolyse og koagulation anvendes heparin. Kun en læge kan ordinere og ændre doseringen. Ofte med skader, selv med heparinbehandling, udvikler et ICD-syndrom. Derfor er i nogle tilfælde transficeret friskfrosset plasma og fibrinolysin.

Stoffer bør beskyttes mod enzymer og frie radikaler. For at gøre dette skal du udpege glukokortikosteroider (prednisolon, dexamethason). Det bemærkes, at de stabiliserer blod-hjerne-barrieren, inhibere humorale kaskader reducerede membran, forbedre integrationen stoffer forhindrer udviklingen af ​​lungebetændelse. Det er også muligt at anvende proteasehæmmere og antioxidanter.

Ikke-specifik behandling er opdelt i afgiftning og afgiftning. Denne type terapi omfatter plasmaferese, diurese og natriumhypochlorit, parenteral og enteral ernæring med aminosyreændringer midler, sporstoffer, enzymer, vitaminer, glukoseopløsninger med kalium, insulin, magnesium.

Efter gennemførelse af immunologiske undersøgelser er det muligt at administrere hyperimmun plasma, thymalin, T-aktivin, y-globulin. Dette hjælper med at bekæmpe infektion og korrigere immunstatus.

Forebyggelse af septiske sygdomme hos patienter med fedtholdige emboli er anvendelsen af ​​polymyxin, aminoglycosid og nystatin i kombination med bifidumbacterin (eubiotiske). Nogle gange skal du tage antibiotika.

Forebyggelse af en alvorlig komplikation

Hvis muskuloskelet systemet er beskadiget i førstehjælpsfasen og på den første dag, skal patienten behandles med omhu, alle procedurer skal udføres med stor forsigtighed. Transport foregår først efter anvendelse af immobiliserende forbindinger og fjernelse fra chok. Reposition af knoglefragmenter udføres efter aspiration af indholdet af hæmatom.

Hvis kirurgisk indgriben er uundgåelig, skal den udføres så hurtigt som muligt og minimere traume.

Indførelsen af ​​væsker i venen er kun ved hjælp af en drypmetode, inden manipulationerne på karrene anvendes en midlertidig eller lukket pulp.

I tilfælde af craniocerebral trauma er det ret vanskeligt at diagnosticere emboli, derfor bør en neurolog overvåges.

Fedtemboli

Fedtemboli er en patologi, hvor karrene er tilstoppede med fedtdråber, hvilket fører til en overtrædelse af blodgennemstrømningen.

Fedtemboli betragtes som en systemisk inflammatorisk reaktion, der udvikler under påvirkning af mekaniske og biokemiske processer i knoglemarvsskade rum eller subkutane væv fedtpartikler i blodbanen og forårsage udvikling af en lokal inflammatorisk reaktion på stedet nedsynkning. Hertil kommer, at udbyttet af fedtkugler i blodbanen fører til langsommere blodgennemstrømning, forandringer i blod rheologi, mikrocirkulationen forstyrrelse.

Mulige konsekvenser af fedtemboli omfatter udvikling af lungebetændelse, respirationssvigt, akut lungesufficiens, nyresvigt, iskæmisk slagtilfælde.

Store fede partikler er i stand til at passere gennem lungernes kapillærer og forblive i dem. Små oliedråber indtaste den systemiske cirkulation til målorganerne (hjerne, hjerte, hud og retina, i det mindste - nyrer, milt, lever, binyrer), forårsager det kliniske billede af fedtemboli.

Årsager og risikofaktorer

Oftest, fedt emboli opstår som en komplikation af skelet skader (bækken frakturer, skinnebenet, lårben, beskadigelse af fedtvæv) eller kirurgiske indgreb (omfattende kirurgisk indgreb på rørformede knogler, proteser artroplastik, osteosyntese af hoften, Flyt af knoglefragmenter, kæbe-ansigtskirurgi, fedtsugning).

Udseendet af fedtemboli er også muligt med følgende patologier:

  • sepsis;
  • hævelse;
  • diabetes mellitus
  • osteomyelitis;
  • alvorlige forbrændinger
  • akut pankreatitis, pankreatisk nekrose i svær form
  • giftige og fede lever;
  • langvarig terapi med kortikosteroider;
  • postresuscitation tilstande
  • seglcelleanæmi;
  • knoglemarvsbiopsi;
  • fejlagtig administration af lysosoluble lægemidler intravenøst;
  • chok stater.

Risikofaktorer: højt blodtab og lang periode med hypotension, forkert immobilisering og transport af patienten.

Former for patologi

Afhængig af udviklingsgraden af ​​manifestationer, varigheden af ​​latentperioden, skelnes mellem følgende former for fedtemboli:

  • akut - udvikler inden for få timer efter skade, en udførelsesform af den tunge - lyn, hvori massiv skade muskuloskeletale føre til hurtige strøm af et stort antal af fedtkugler i blodbanen og lungerne (fedtemboli i frakturer); denne form fører til døden om et par minutter;
  • subakut - det kliniske billede udvikler sig inden for 12-72 timer; kan udvikle sig efter 2 uger eller mere efter skaden.

3-13% af alle tilfælde af fedtemboli resulterer i døden.

Lokalisering af læsionen er opdelt i fedtemboli pulmonal, cerebral og blandet (fedtemboli af lungerne, hjerne, lever, i det mindste - andre organer).

Afhængig af årsagerne klassificeres fedtemboli i hvad der sker under eller efter operationen som følge af amputation, skade, eksponering for visse lægemidler.

symptomer

Det kliniske billede af fedtemboli har ikke en klart defineret symptomatologi og manifesteres af en lang række symptomer, som kun tillader mistanke. Symptomatik omfatter uspecifikke manifestationer: lunge-, neurologisk og dermal.

I den første dag kan patologien være asymptomatisk. Det kliniske billede overlejrer ofte et billede af traumatisk chok eller craniocerebralt traume. De første symptomer på fedtemboli i brud og skader er som regel lunge- og åndedrætsforstyrrelser:

  • en følelse af tæthed i brystet, mangel på luft, brystsmerter;
  • pleural smerte;
  • åndenød;
  • tegn på akut respiratorisk nødsyndrom (hypertermi, takykardi, takyarytmi, feber, cyanose osv.);
  • dyspnø;
  • oliguri;
  • hoste, hvæsende vejrtrækning, hæmoptyse.

I de tidlige stadier af manifestationen af ​​cerebrale symptomer. Som følge af cerebral emboli og hypoxisk skade udvikles følgende neurologiske symptomer:

  • motorisk angst;
  • irritabilitet eller retardation
  • konvulsivt syndrom (både lokale og generaliserede konvulsioner);
  • lidelser i bevidsthed: desorientering, delirium, stupor, koma;
  • fokale neurologiske symptomer (nedsat evne til at tale eller forstå tale, lammelse, krænkelse af komplekse bevægelser, anisocoria, nedsat syn).

Ofte forekommer fedtemboli som en komplikation af skeletskader eller kirurgiske indgreb.

De fleste patienter har petechial udslæt på deres hud. I hjertet af udseendet af petechiae ligger blokering af kapillærer med fedtembolier og skade på dem ved at frigive fedtsyrer. Lokaliseret petechiae i den øverste halvdel af stammen i det aksillære område. De forsvinder normalt i løbet af dagen.

Ved undersøgelsen af ​​fundus er der tegn på skader på nethinden:

  • ekssudat;
  • blødning (subconjunctival petechiae);
  • plaques, pletter;
  • intravaskulære fedtkugler.

diagnostik

Når der anvendes diagnosen sæt diagnostiske kriterier for fedtemboli, afsløre tilstedeværelsen af ​​armhulen eller subkonjunktival petekkier udslæt, lidelser i centralnervesystemet. Bevidsthedstilstanden vurderes på Glasgow-skalaen. Der er tegn på lungeødem og hypoxæmi (nedsat ilt i blodet).

Under diagnosen fedtemboli tages der hensyn til laboratoriedata:

  • nedsat hæmoglobin;
  • øget ESR;
  • et fald i antallet af blodplader;
  • fald i niveauet af fibrinogen;
  • fald i hæmatokrit (mængden af ​​røde blodlegemer i blodet);
  • Tilstedeværelsen af ​​dråber neutralt fedt i urinstørrelsen på 6 mikron, fedtkugler i blodplasma, sputum, cerebrospinalvæske;
  • Tilstedeværelsen af ​​fedt med en hudbiopsi inden for petechiaeområdet.

Mere informativ instrumentel forskning. Brystets radiografi giver dig mulighed for at vurdere de ændringer, der skyldes fedt lungeemboli. På roentgenogrammet noteres udseendet af småfokale skygger og intensivering af lungemønsteret: manifestationer af diffus lungeinfiltration, der er karakteristisk for udviklingen af ​​ARDS.

EKG gør det muligt at identificere umotiveret vedvarende takykardi, hjerterytmeforstyrrelser, der angiver overbelastning af højre side af hjertet eller myokardisk iskæmi.

Den ugunstige forudsigelse er, at fedtemboli forekommer mod en baggrund af svære forhold, tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af fedtemboli forbedrer prognosen.

Under computertomografi af hjernen, cerebral ødem, tilstedeværelse af petechialblødninger, foci for nekrose, bestemmes perivaskulære infarkt. Magnetic resonance imaging visualiserer diffuse hyperechoic områder, afslørende ætiologi af cerebral emboli. Fondoskopi kan detektere tilstedeværelsen af ​​fedt angiopati i fundinens nethinden. De bruger også overvågning med pulsoksymetri, overvågning af intrakranielt tryk.

behandling

Behandling af fedtemboli består i at arrestere de vigtigste kliniske manifestationer af traumer eller sygdommen, der forårsagede det. De vigtigste retninger for terapi:

  • oxygenlevering til væv, oxygenbehandling og respiratorisk støtte;
  • ledende infusion terapi systemisk microcirculation lidelser, perifer vaskulær spasme eliminering, genopfyldning af cirkulerende blodvolumen, rheologisk, transfusion terapi ved administration af biologiske væsker, vodnoelektrolitnogo balance korrektion under anvendelse kolloid og krystalloide løsninger. Det viser indføringen af ​​albumin, som er stand til at reducere mængden af ​​cirkulerende blod, til at binde frie fedtsyrer og reducere omfanget af beskadigelse i lungefunktion;
  • med højt intrakranielt tryk - dehydreringsterapi ved brug af osmotiske diuretika;
  • terapi af hjernehypoxi ved anvendelse af antihypoxiske lægemidler, barbiturater og opiater;
  • metabolisk terapi - kursus introduktion af nootropiske lægemidler;
  • beroligende terapi;
  • Korrektion af koagulation og fibrinolyse-system med anvendelse af antikoagulanter, såsom heparin, som sammen med antikoagulerende egenskaber, har evnen til at aktivere lipoprotein og triglycerider accelerere den enzymatiske reaktion, hydrolyse, oprensningslettende lunge af fedtkugler;
  • intensiv hormonbehandling, brug af kortikosteroider - yde beskyttelse mod frie oxygenradikaler og enzymer;
  • indgivelse af lægemidler, hvis handling er rettet mod at reducere koncentrationen af ​​fedtkugler i blodet, genoprette fysiologisk opløsning dezemulgirovannogo fedt og til forebyggelse dezemulgirovaniya (lipostabil, Essentiale);
  • afgiftning og afgiftningsterapi - tvungen diurese, udveksling af plasmaferese. Plasmaferese operationer normaliserer de rheologiske egenskaber af blod, dets elektrolyt, morfologiske, biokemiske sammensætning og hæmodynamiske parametre;
  • kirurgisk behandling, rettidig operativ stabilisering af frakturer (transosseous ryggrad osteosyntese med spicercles, intramedullær osteosyntese med en pin);
  • korrektion af immunstatus under kontrol af disse immunologiske undersøgelser.

Det kliniske billede af fedtemboli har ikke en klart defineret symptomatologi og manifesteres af en lang række symptomer, som kun tillader mistanke.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Mulige konsekvenser af fedtemboli omfatter udvikling af lungebetændelse, respirationssvigt, akut lungesufficiens, nyresvigt, iskæmisk slagtilfælde.

outlook

3-13% af alle tilfælde af fedtemboli resulterer i døden. Imidlertid er den ugunstige prognose, at fedtemboli forekommer mod en baggrund af svære forhold, tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af fedtemboli forbedrer prognosen.

forebyggelse

Forebyggelse af fedt emboli omfatter: forebyggelse af personskader hos patienter med høj risiko, rettidig og korrekt immobilisering af lemmer i tilfælde af skade, tidlig kirurgisk stabilisering af brud på bækken og lange knogler, stabiliseringen af ​​knoglefragmenter, overholdelse teknologi infusion terapi.

Fuld gennemgang af fedtemboli: årsager, komplikationer, hvordan man behandler

Fra denne artikel lærer du, hvad der er fedtemboli, hvorfor og hvordan det udvikler sine funktioner. Symptomer, behandling af patologi.

Udtrykket "emboli" betyder "blokering af fartøjet". Dette er en alvorlig tilstand, som fører til en overtrædelse af blodcirkulationen i vævene og derefter - til deres forvirring væk. Lungens fartøjer er oftest tilstoppede, da det er lettere for enhver partikel at komme til blodbanen lige her. Dette er farligt med vejrtrækninger og død. Behandlingen af ​​embolien udføres af reanimatologer.

Med rettidig behandling af akutpleje kan blokering med succes fjernes.

Afhængigt af hvad okkluderet kar udskiller forskellige typer af emboli: trombose (blodprop eller fritliggende del af det), gas emboli (ind i fartøjet stof i en gasformig tilstand - oftest luft), lægemiddel emboli og andre.

I det væsentlige ligner alle typer emboler hinanden.

I denne artikel vil vi snakke mere detaljeret om fedtembolien - "tilstoppe" beholderen med fedtpartikler. Denne komplikation af komplekse omfattende skader, anafylaktisk shock, kardiogent shock, klinisk død og andre alvorlige tilstande.

Fartøj påvirket af fedtemboli

Hvorfor og hvordan patologi udvikler sig

Fedtpartikler tilstopper små kar - kapillærer - af forskellige organer: primært lungerne, så hjernen, nyrerne, hjertet.

Fedtemboli udvikler sig mod baggrunden af ​​følgende patologier:

  • omfattende skader, især med skader på knogler med forskydninger - den mest almindelige årsag;
  • forskellige chokbetingelser (anafylaktisk shock, kardiogent shock, traumatisk chok);
  • klinisk død;
  • alvorlig akut hepatitis (sjældent).

Der er flere versioner af mekanismen for udvikling af fedtemboli. Her er de vigtigste:

  1. Ved skader er fedtvævet beskadiget. Fedtdråber fra skadestedet falder ind i venerne og derefter - gennem blodbanen - ind i lungernes og andre organers kapillarer.
  2. Med skader og chokforhold bliver lipider (fedtstoffer), som er til stede i blodet, fra meget små partikler til store dråber og tilstopper blodkarrene.
  3. Fortykkelsen af ​​blodet (som følge af blodtab på grund af traumer eller på grund af forskellige sygdomme) forårsager en stigning i koncentrationen af ​​grove dråber lipider i den.

Former af fedtemboli

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og embolisternes omfang skelner lægerne sådanne former:

  • Lyn hurtigt. Emboli udvikler sig meget hurtigt, og patientens død opstår på få minutter.
  • Akut. Det udvikler sig i de første timer efter årsagen (traumer, choktilstand).
  • Subakut. Den flyder i latent form i 12-72 timer, og først så forekommer symptomer.

Afhængigt af placeringen, fedt emboli opdelt i pulmonale (imponeret kapillærer lunge), cerebrale (hjerne kapillærer), blandede (kapillærer af hele kroppen, herunder lunger, hjerne, hjerte, nyre, hud, nethinden, og så videre. D.). Ofte er der en blandet form.

I foto - læsionen af ​​lungekapillærerne efter brud på tibia og fibula. Man kan dømme den pulmonale form af fedtembolisme, eller hvis andre organer påvirkes - om blandet fedtembolisme

symptomer

Manifestationer af forskellige typer fedtembolier:

diagnostik

Den velkendte læge Pashchuk A.Yu. udviklede en skala af symptomer ved hjælp af hvilke læger kan miste fedtemboli hos patienter med skader og chokstande:

  • Hurtig hjertefrekvens (90 slag pr. Minut eller mere) - 20 point.
  • Temperaturen er over 38 - 10 point.
  • Respiratoriske lidelser - 20 point.
  • Bevidsthedssygdomme - 20 point.
  • Blodkoagulationsforstyrrelser - 5 point.
  • Den lave mængde urin genereret af nyrerne er 5 point.
  • Tilstedeværelsen i urinen af ​​partikler af protein cylindrisk form - 5 point.
  • Øget sedimenteringshastighed for erythrocytter - 1 point.

Med en score på mere end 10, selv i mangel af symptomer, kan du mistanke om en latent form for fedtemboli. Med en score på mere end 20 læger beskæftiger sig med svær fedtemboli.

Præcis bekræfte diagnosen af ​​sådanne kriterier:

  1. Tilstedeværelse af neutrale fedtdråber i biologiske væsker (urin, blod) på 6 μm eller derover.
  2. Diffus infiltration af lungerne, der kan ses på røntgenstrålen.
  3. Sænket hæmoglobinniveau.
  4. Ændringer på fundus: retinalt ødem, hvide overskyede pletter nær kapillærerne.

Ofte er der ingen tid til detaljerede undersøgelser som at undersøge fundus, røntgen af ​​lungerne, så fedtembolien diagnosticeres ved hjælp af en skala af symptomer, urin og blodprøver.

Endvidere er patologien farlig

Den største fare, der bærer en fedtemboli, er muligheden for et dødeligt udfald.

Døden opstår af følgende grunde:

  • Hvis mere end 2/3 af lungekapillærerne påvirkes, udvikler akut respirationssvigt, hvilket fører til hypoxi af alle kropsvæv og død.
  • Med nederlaget på et stort antal hjerneskibe forekommer der flere små blødninger i hjernen, som også kan provokere irreversible forandringer og død.

Metoder til behandling

Det udføres hurtigt og straks.

I tilfælde af overtrædelse af bevidsthed og vejrtrækning, selv i fravær af en bekræftet diagnose, er patienten tilsluttet en respirator, for at forhindre yderligere ændringer i lungerne, og død på grund af respirationsstop.

Efter bekræftelse af diagnosen anvendes lægemiddelbehandling.

Patienter injiceres med lægemidler, der ødelægger store fedtdråber i blodet og gør dem til de samme små partikler, som skal være normale. Disse lægemidler omfatter Lipostabil, Essentiale, Dekholin. For at fortynde blodet brug antikoagulantia: for eksempel heparin.

Også for at eliminere shock tilstand, for at styrke kroppens celler og forbedre stofskiftet i væv anvendte kortikosteroider (prednisolon, dexamethason), proteasehæmmere (Contrycal), antioxidanter (vitamin C, vitamin E).

Alt dette gør det muligt at stabilisere blodets sammensætning, forbedre blodcirkulationen, forhindre irreversible forandringer i kroppens celler.

Anvend også ikke-specifik behandling med det formål at forbedre patientens generelle tilstand og eliminere risikoen for andre komplikationer af skader. For at opretholde vitale funktioner, hæld en opløsning af glucose med insulin, elektrolytter (kalium, magnesium), aminosyrer. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer med skader anvendes Timalin, T-activin, gamma globulin. For at forebygge septiske komplikationer ordinerer lægerne Nystatin, polymyxin, aminoglycosider.

outlook

Det er i de fleste tilfælde ugunstigt. Ca. 10% af patienterne dør af den mest fede emboli. Imidlertid er den ugunstige prognose, at fedtemboli opstår på baggrund af meget svære forhold, der i sig selv kan provokere patientens død.

Fedtemboli: Hvad er de reelle risici ved kirurgi og traume?

Enhver skade er en enorm skade på vores krops sundhed. Det sker imidlertid ofte, at selve traumet kan være ikke-dødbringende, men dets komplikationer fører til en forestående død. En af sådanne komplikationer er fedtemboli.

Funktioner af sygdommen

Fedtemboli er en patologisk proces på grund af, at fedt trænger ind i blodet. Patologi manifesterer sig oftest i baggrunden for skader, især hos patienter med stort blodtab og overdreven kropsvægt.

Det bemærkes, at hyppigheden af ​​fedtemboli øges, hvis udskudt kirurgisk indgreb, ca. 5 gange.

form

I medicinsk praksis skelnes der tre former for sygdommen afhængigt af kurset:

  • Lyn hurtigt. Det udvikler og fører til døden om få minutter.
  • Akut. Det udvikler sig inden for få timer efter traumatisering.
  • Subakut. Den udvikler sig inden for 12-72 timer.

klassifikation

Betinget klassificering opdeler fedtembolen i lunge, cerebral og blandet. På læsionsstedet er patologien opdelt i fedtemboli:

  1. hjernen
  2. lunger;
  3. leveren;
  4. sjældnere end andre organer

Afhængigt af årsagerne er det muligt at opdele fedtembolisme i hvad der sker når eller efter amputation, brud, kirurgisk indgreb, accept af visse grupper af stoffer.

årsager til

I dag følger lægerne to teorier om årsagerne til fedtembolering, mekanisk og biokemisk.

  1. Den første teori er, at embolien udvikler sig med øget tryk i knoglemarv i tilfælde af traumer eller kirurgi. Nylige handlinger fører til indtrængning af fedtceller i blodet, hvor de danner mikrothrombi, som ved blod bevæger sig til organerne.
  2. Den biokemiske teori siger, at traumatiseringen af ​​celler ledsages af en hormonændring. Hormonale forandringer kan kombineres med sepsis, hvilket forårsager indtrængning af lipoproteiner i blodet. Lipoproteiner klamrer sig til lungekarrene, hvilket skader dem og fører til en overtrædelse af blodcirkulationen.

Hovedårsagen til fedtemboli er traumatisering og kirurgisk indgreb på rørformede knogler. Mindre almindelig patologi manifesterer sig i baggrunden:

  1. hoftefedtproteser;
  2. lukket depot af knoglefrakturer;
  3. intramedullær osteosyntese af lårbenet;
  4. fedtsugning;
  5. store forbrændinger
  6. omfattende traumatisering af blødt væv
  7. knoglemarvsbiopsi;
  8. osteomyelitis;
  9. akut pancreatitis
  10. fedtsygdom

Flere detaljer om, hvad der er embolien hos fartøjerne, fortæller videoen nedenfor:

Symptomer og tegn på fedtemboli

Fedtemboli er farlig, fordi det kan være asymptomatisk i de første 2-3 dage. I dette tilfælde er der en generel forringelse af tilstanden, som patienten tager for givet efter operation eller traume. Udvikling, patologi manifesteres i:

  1. øget hjertefrekvens
  2. hurtig vejrtrækning;
  3. petechiae, det vil sige i små røde pletter, der forekommer i blødning af små fartøjer;
  4. forvirring af bevidsthed;
  5. feber;

Patienten med fedtembolssyndrom føler sig meget træt, hovedpine og brystsmerter, og svimmelhed kan forekomme.

Om vanskelighederne med at diagnosticere fedtemboli, lad os tale videre.

diagnostik

Primærdiagnosen reduceres til en analyse af sygdommens tegn. Patienten har CNS-lidelser, feber og andre tegn, op til koma.

Diagnosen bekræftes ved hjælp af:

  • Generel anh af urin og blod, der viser patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
  • Biochim. en-for blod, afslørende mulige årsager, uden forbindelse med traumer.
  • CT af kraniet, eksklusive intrakranielle ændringer.
  • Radiografi, undtagen pneumothorax.

Den mest præcise undersøgelse er MR, som giver dig mulighed for at visualisere orgel og bestemme årsagen til embolien.

På behandling af fedtembolisme i brud og andre årsager fortæller vi yderligere.

behandling

Vær opmærksom! Folkemidler fedtholdig emboli behandles ikke! Det er forbudt at ty til ikke-traditionel medicin, da det garanteres at føre til døden.

terapeutisk

Som terapeutisk teknik anvendes iltbehandling af nasalkateter først. Det viser sig dog ofte at være ineffektivt, især hvis patologien ikke er blevet detekteret med det samme.

Derefter udføres respiratorisk behandling med vedligeholdelsen af ​​PaO2 større end 70-80 mm Hg. Art. og SrO2 inden for 90-98%.

Medicin

Behandlingsprogrammet kan variere afhængigt af de metoder, der anvendes i hospitalsindstillingen. Standardbehandling starter med:

  • Sedativ terapi, som kan kombineres med kunstig ventilation af lungerne, udpeget ved forekomst af alvorlige cerebrale lidelser.
  • Analgetika til sænkning af temperaturen.
  • Antibiotika af et bredt spektrum.
  • Corticosteroider, for eksempel methylprednisolon eller prednisolon. Deres effektivitet er ikke bevist, men mange læger mener, at disse stoffer forhindrer udviklingen af ​​processen.

For at stabilisere patientens tilstand skal du bruge en opløsning af 9% natriumchlorid, Ringers eller albumin. For at reducere akkumulering af væske i lungerne kan ordineres diuretika.

Forebyggelse af fedtemboli i brud og andre årsager er beskrevet nedenfor.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger udføres hos patienter med risikofaktorer, for eksempel dem, der har gennemgået operativ behandling eller omfattende traumatisering. Forebyggelse reduceres til:

  • Sørg for kompetent lægehjælp i tilfælde af personskader.
  • Eliminering af hypovolemi og blødning.
  • Korrekt immobilisering af patienten, for eksempel med pneumatiske dæk.
  • Gentag transport af patienten på en ambulance.
  • Tidlig disaggregant infusionsterapi.
  • Anvendelsen af ​​lipotropiske lægemidler samt stoffer der ikke demulger lipider, for eksempel alkohol.
  • Kontrol af patientens tilstand.

Forebyggende foranstaltninger varer 3-4 dage efter skade eller operation.

Følgende video vil fortælle dig om risikoen for fedtemboli, når du injicerer:

komplikationer

Fedt emboli selv kan betragtes som en komplikation, så det er farligt i starten. Selv med korrekt behandling fører det til blodstrømforstyrrelser, som påvirker hele kroppen, forværrer kroniske sygdomme. Den mest alvorlige komplikation af patologi kan betragtes som et dødeligt udfald.

Fedtemboli har sin egen prognose. om hvilken vi vil tale videre.

outlook

Tidligere nåede dødsfaldet med fedtemboli 65%. Nu er metoderne til diagnose og behandling forbedret, og dødsfald er faldet til 5-13%.

Men prognosen er stadig klassificeret som ugunstig, da nogle former for emboli ikke let diagnosticeres.

Læs Mere Om Skibene