Hvad er Willis Circle

Hjernes vaskulære system har en kompleks struktur. En af de vigtigste af dens komponenter er Willis-cirklen. Det er et kompleks af arterier, der er placeret i bunden af ​​hjernen.

Takket være det er blodstrømmen korrekt fordelt i tilfælde af forstyrrelse af carotisarteriens funktion. Derfor kan enhver patologi i dens udvikling fremkalde fremkomsten af ​​negative konsekvenser. For at kunne identificere dem rettidigt er det nødvendigt at kende strukturen og funktionerne i Willis-cirklen.

Hvad cirklen af ​​Willis består af

Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, hvad det er - Willis-cirklen. Dette er en anastomose af hjernens arterier, som har form af en oval krone. Navnet på denne uddannelse blev modtaget til ære for sin opdager - Thomas Willis.

Cirklen er dannet af sådanne arterier som:

  1. Bagtilslutning.
  2. Posterior cerebrum.
  3. Anterior cerebral parese.
  4. Indre søvnighed

En sådan struktur i cirklen giver dig mulighed for at forbinde to systemer: hvirvel-basale og somnolente.

Udviklingen af ​​Willis-cirklen er ofte baseret på den klassiske version. I dette tilfælde vil formationen være symmetrisk med hensyn til den vertikale akse. Ofte er der patologier af strukturen.

For hvilke funktioner er

Hovedformålet med dette system er at tilvejebringe tilstrækkelig blodforsyning til bestemte områder af hjernen. Dette er især vigtigt i tilfælde af forstyrret blodgennemstrømning i halsens arterier. Vanskeligheden af ​​blodgennemstrømning gennem de livmoderhalske arterier truer med ilt sulten i hjernen, hvilket provokerer forskellige afvigelser. For at dette ikke skal ske, og Willis-cirklen leveres.

Sikring af cirkelens funktionalitet opnås på grund af det faktum, at carotidarterierne ikke kun er forbundet med hinanden, men også med det vertebrale arterielle system. Denne ordning giver dig mulighed for konstant at forsyne hjernen med næringsstoffer.

Ifølge statistiske data observeres den klassiske version af udviklingen af ​​Willis-cirklen kun i 50% af tilfældene. Mange mennesker har deres symmetri brudt.

Mulige sygdomme

Human anatomi giver mulighed for en kompleks struktur af interne systemer, som sikrer kroppens fulde funktion. Desværre er der ofte af visse grunde afvigelser i udviklingen. Dette sker også i tilfælde af Willis-cirklen. Den normale struktur er kun observeret hos halvdelen af ​​mennesker.

Oftere manifesteres afvigelser fra den klassiske variant af udvikling i asymmetrien af ​​udgående grene eller fraværet af visse dele af cirklen. Ofte er der en forskel i diameteren af ​​hvirvelarterierne i de bakre og forreste dele. Resultaterne af undersøgelser viser, at forstyrrelsen af ​​cirkelens symmetri nogle gange forårsager hyppige migræneanfald.

Blandt de mest signifikante patologier:

  1. Hypoplasi. Det er en udviklingsfejl, hvor arterier har stærkt reducerede parametre. Hvis der i andre hjernesteder ikke er nogen forstyrrelse af blodgennemstrømningen, vil hypoplasien fortsætte asymptomatisk. En sådan patologi kan detekteres under en omfattende diagnose af hjernen. Det kan tydeligt ses i billederne opnået med magnetisk resonansbilleddannelse.
  2. Aneurisme. Dette er fremspringet af arterievæggen udad. Afvigelsen forløber asymptomatisk indtil et aneurysmbrud. Dette fører til blødning i hjernen. Således er der uacceptable hovedpine, angreb af kvalme og opkastning, skarpe reaktioner på et stærkt lys. Hvis tiden ikke tager noget, kan en person falde i koma og dø.
  3. Aplasi. Dette er en betingelse, hvor Willis-cirklen ikke er lukket på grund af fraværet af en forbindende arterie. Det kan ses både i forgrunden og i ryggen. Hvis arterien stadig er til stede, men udviklet meget dårligt, diagnosticeres den ufuldstændige åbenhed i cirklen. Patologi i forkanten af ​​cirklen er yderst sjælden, kun 4% af tilfældene. Ofte er afvigelsen fundet bagved. En åben cirkel undersøges ved hjælp af en MR. Årsagen til dette fænomen er et stop i udviklingen i fosterdannelsen.
  4. Carotidarterie-trifurcation. Denne opdeling af arterien i tre dele. Denne afvigelse ses i 28% af tilfældene. Det udgør ikke en fare, før der ses observerede ændringer i arterierne. Skelne mellem anterior og posterior trifurcation. Denne afvigelse er forbundet med en forsinkelse i reduktionen af ​​forbindende arterier under embryonisk udvikling.

Til patologier, der er ekstremt sjældne, indbefatter Geibner-arterien, spaltningen af ​​den fremre forbindende arterie, det fladede udseende af den basilære arterie og nogle andre.

Hvilke konsekvenser kan den forkerte udvikling af Willis-cirklen have?

I den normale tilstand er Willis-cirklen lukket. Det fungerer som backup system. Hvis der ikke er nogen abnormiteter i operationen af ​​livmoderhalskræftene, er det ikke involveret. Derfor, selv om der er afvigelser fra den normale udvikling, vises de ikke på nogen måde.

Når der er et problem med tilførslen af ​​næringsstoffer til hjernen, tændes Willis-cirklen. Det hjælper med at pumpe blod fra andre afdelinger. I dette tilfælde kan hans patologi have negative konsekvenser for helbredet.

Medfødte patologier i Willis-cirklen i visse situationer medfører problemer i cerebral kredsløb. Det kan manifestere sig i en tidlig alder og vokse med tiden.

I modsætning til resten af ​​cerebrale arterier er der ingen forskel i tryk i cirkelområdets områder. Dette skyldes manglen på trykbalancering af hjernevævet. Dette kan medføre følgende negative konsekvenser:

  1. Hyppig svimmelhed.
  2. Ubehagelige fornemmelser med en skarp forandring i hovedets stilling.
  3. Stærke hovedpine, som ikke altid kan styres selv med anæstetika.
  4. Anfald af migræne, som ledsages af fotofobi, kvalme, en reaktion på lyde.

En af de farligste sygdomme er en aneurisme. Det forekommer på grund af udtynding og øget elasticitet af arterievæggen. Og denne proces er helt asymptomatisk. Enhver indvirkning på hovedområdet fører til en øjeblikkelig brud på aneurisme. Hvis du ikke tager rettidige foranstaltninger, vil en person bare dø.

Hvordan opdages afvigelserne?

De fleste patologier for udviklingen af ​​Willis-cirklen er afsløret i en kompleks undersøgelse af patienten, der klagede over hovedpine. Først og fremmest kontrollerer specialisterne i denne situation for kredsløbsforstyrrelser i hjernen.

Den mest nøjagtige moderne diagnostiske metode er MR. Undersøgelsen udføres på en særlig magnetisk resonanstomografi. Dets operationsprincip er baseret på fastsættelse af kroppens celler reaktioner som reaktion på virkningen af ​​et stærkt magnetfelt.

En sådan undersøgelse hjælper med at få et komplet billede af strukturen af ​​eventuelle indre organer, herunder det vaskulære system. MR betragtes som helt sikker, da det er en ikke-invasiv undersøgelse og ikke indebærer brug af radioaktiv bestråling.

angiografi

En af de mest populære metoder til at undersøge vaskulærsystemet er angiografi. Denne teknik indebærer indførelse i patientens blod af et specielt kontrastmiddel. Når den er jævnt fordelt på tværs af alle arterierne, tages der en røntgenstråle. På det er alle patologier gode.

En sådan undersøgelse kan udføres ved hjælp af en konventionel radiografi eller under kontrol af en computertomografi. Kontrastmiddelet er fuldstændig harmløst for mennesker. Efter en vis tid er det helt elimineret fra kroppen på en naturlig måde.

Computer tomografi bruges også til at bestemme den nøjagtige placering og tilstand af arterierne. En sådan undersøgelse udføres ved anvendelse af røntgenbestråling. Og selvom investeringen er ekstremt lille, kan denne diagnostiske metode ikke kaldes helt sikker for helbredet.

Hvordan man behandler

Hvis der i løbet af undersøgelsen er identificeret livstruende patologier, fx trifurcation, er der ikke behov for særlig behandling i dette tilfælde. Men det er værd at huske på, at sundhedstilstanden kan forringes kraftigt, når der opstår komplikationer, for eksempel vaskulær trombose. Derfor anbefalede patienten foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer.

Det er nødvendigt at overholde korrekt ernæring, for at udelukke brugen af ​​overdrevent fede fødevarer, stegte, røget fade. Afvise dårlige vaner. Prøv at spise så meget frisk frugt og grøntsager som muligt. At lede en aktiv livsstil mere til at gå på frisk luft. Alt dette har en gavnlig effekt på helheden af ​​det kardiovaskulære system som helhed.

drift

Hvis en aneurisme er diagnosticeret, vil der være behov for akut kirurgisk indgreb. Ingen andre metoder kan klare et sådant problem. Operationen udføres under generel anæstesi.

Kirurgen laver et træhul i patientens kraniet. Derefter skubber han vævet for at komme til den beskadigede arterie. Ved hjælp af specialværktøjer fjerner lægen aneurysmen og bandagerer fartøjet.

Så er det kun nødvendigt at genoprette hjernemembranen og anvende sømme. Ofte efter en sådan operation er der brug for medicinbehandling, som har til formål at forhindre mulige komplikationer.

Der er en variant af operationen, hvor aneurismen ikke fjernes, derfor er der ingen ruptur af fartøjerne. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen laver en lille punktering i karret og indsætter et specielt instrument i den. Med sin hjælp fylder specialisten hulrummet af en aneurisme med et bestemt materiale i form af mikroskopiske spiraler.

Disse spiraler bidrager til dannelsen af ​​en tæt trombose i hulrummet i aneurysmen. Patologi er således fuldstændig udelukket fra kredsløbsprocessen.

Under kirurgi skal kirurgen handle med yderste omhu, da den mindste unøjagtighed vil føre til brud på aneurisme og blødning. Tre måneder efter en sådan behandling er en kontrolundersøgelse obligatorisk.

Willis-cirklen er et reserve system med blodforsyning til hjernen. I tilfælde af patologi er en regelmæssig kontrol nødvendig for at bestemme sandsynligheden for en aneurisme.

Willis-cirklen er et vigtigt system af vaskulære broer

Navngivet til ære for forskeren, der opdagede ham, er Willis-cirklen en levende illustration af begrebet anastomose.

Dette er navnet på det kortbroede meddelelsessystem mellem de nærliggende blodkar, i dette tilfælde danner arterierne en lukket ring (cirkel) i hjernens bund.

Da vi taler om et kommunikationssystem, der fodrer hele hjernen med glukose og ilt, kan betydningen af ​​eksistensen af ​​denne vaskulære dannelse ikke siges - det er indlysende.

Forskellige varianter af Willis-cirklen er skabt af tilstedeværelsen af ​​forskellige måder at forbinde disse hoved arterielle blodforsyningslinjer med.

Generel information om basal cirkulation, dens vaskulære struktur og dets funktioner

Willis cirkel er starten af ​​hele kredsløbssystemet netværk, stiger fra bunden af ​​hjernen op som på sin overflade og i det indre, for yderligere forgrening endeløst, for at opnå den enkelte celle i sine væv og strukturer.

Og der kan være strømafbrydelser af hensyn til udseende i en af ​​arterierne:

  • spasmer;
  • forsnævring af lumen i en anden ætiologi (på grund af dannelsen af ​​kolesterol indskud, thrombe, vægfortykkelse af ardannelse, på grund af kompression af udefra);
  • aneurysmal lumen deformation;
  • atrofi eller ørken (med udslettelse af lumen - udslettelse).

Enten kan dette være en konsekvens af hypoplasi (medfødt underudvikling), som påvirker det kritiske øjeblik.

På strukturen af ​​denne del af kredsløbssystemet

Der er mange muligheder for at konstruere arterieringen af ​​hjernebasis, men dens obligatoriske komponenter er arterier:

  • anterior cerebral (dets oprindelige fragment);
  • posterior cerebral (i dets oprindelige segment);
  • tilslutning (for og bag);
  • en intern carotid (supra cul-de-sac) deraf.

De vigtigste vaskulære hovedledninger er 2 karotider og 2 hvirvelarterier (en på hver side af kroppen). Søvnige dele går ind i hulrummet ved hjælp af en sovende kanal, der passerer ind i den tidlige knogles pyramide og åbner ved dens apex, vertebras - passerer en stor occipital åbning.

Perfusion genereret mellemliggende "broer" med individuelle karakteristika: de kan helt fraværende i en tilstand aplasi, hypoplasi eller blive tredoblet (tilstedeværelse af tre elementer i stedet for to eller trifurcation fænomen).

Den klassisk-symmetriske udførelsesform for de vertebrale arterier, fusionere til dannelse af en enkelt stærk basilar (grundlæggende) strækker sig langs pons og give grene til at drive cerebellum og medulla oblongata. Forude er det opdelt i 2 bageste forbindelsesled (højre og venstre), på samme niveau, der også skaber 2 posterior cerebral.

På niveauet af dets tilstrømning i den indre halspulsår på begge sider fra anastomosen afgrener de centrale cerebrale arterier (venstre og højre) i distal retning. Forgreningerne af begge indre carotidlegemer lukker forfra og danner en halvcirkel, hvoraf to parallelle parallelle anterior cerebrale arterier løber fremad. Den forbindende enkeltforbindelsesjumper bag dem er en del af buen dannet ved sammensmeltningen af ​​grenene af de indre halsarterier.

Variationer af udvikling og dannelse

Udtalelser fra forskere om hyppigheden af ​​forekomsten af ​​den klassiske version er meget forskellige fra hinanden: ifølge en data er det 50% på den anden - 25, på den tredje - endnu mindre. Afhængigt af forgreningsmetoden for fartøjerne, der er bestemt af de særlige egenskaber ved intrauterin udvikling, vil både tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af nogle segmenter af systemet afvige fra den kanoniske.

Mulige muligheder for fravær er tilfælde hvor der ikke er arterier:

  • basilaris;
  • alle forbinder;
  • forbinder front;
  • Tilslutning bagtil (en eller begge dele);
  • forbinder forreste og en af ​​de forbindende bageste.

Tilfælde af anterior eller posterior trifurcation kan også være repræsenteret ved variationer i arteriel distension:

  • posterior cerebral cortex fra intern carotid (separat variant - med samtidig fravær af anterior connective);
  • begge anterior cerebral fra en af ​​de interne carotider.

Måske også eksistensen af:

  • hypoplasi af en af ​​de bageste cerebrale;
  • ufuldstændig fordobling af den forreste cerebrale gren.

Den mest hyppige forekomst af forskellig tilstedeværelse bagerste trifurcation interne carotis linje (med begyndelsen af ​​det straks tre cerebrale arterier: bagsiden, forreste og midterste), og bageste cerebral afgår således bagfra tilslutning. En sådan anomali, der stammer fra et 16 uger gammelt foster, kan bevares eller underkastes en gradvis omdannelse til en fuldgyldig cirkel.

Ikke mindre hyppigt er situationen med aplasia af den bageste forbindelsesgren, når der kun er en kommunikation mellem basilier og indre halshugger på den ene side, og på den anden er cirklen ikke lukket.

Med mindre diagnosticeret fravær af frontjumperen er der ingen kommunikation mellem carotidarterierne, fyldt med manglende evne til at pumpe blod fra den ene side til den anden.

Til underretning aplasi foran gren forekommer mellem splittelse halspulsårer, og bagtil uformet forbinder de bageste og forreste segmenter af den kreds af Willis i det væsentlige ikke forbundet med hinanden.

Til de sjældnere fund i undersøgelsen indgår tilfælde:

  • Tilstedeværelse af corpus callosums midterstamme;
  • fusion i en stamme af begge anterior cerebrale arterier eller deres parietale kontakt med hinanden;
  • anterior trifurcation (med adskillelsen af ​​begge anterior cerebral cortex fra den samme carotid);
  • Tilstedeværelse af bilateral trifurcation af carotider;
  • fravær af begge bageste kommunikationsgrener
  • tilstedeværelse af en dobbeltforankret arterie.

Patologisk struktur af arteriel basilisk cirkel

Den forreste halvdel af fartøjerne (carotis og forreste cerebral) har den højeste udvikling af stabilitet, den bageste cerebral anatomi og tilslutning af høj variabilitet iboende i branchen.

Afvigelserne i strukturen af ​​den forreste halvdel er dog meget vigtigere i lyset af den betydelige sværhedsgrad af de kliniske symptomer og større prognose større alvorlighed. Ud over det ideelle (lukkede) er der varianter af den basilære cirkel af den åbne:

I det første tilfælde (uden tilslutningsgrene) kommunikationen mellem de anteriore og posteriore snit er helt fraværende i det andet (med deres sikkerhed, men er i en tilstand af stenose eller hypoplasi) angiver åbenhed basilar ufuldstændig cirkel, ikke gør det muligt at køre med fuld kapacitet.

Tegn på strukturelle anomalier

Anomalier i skibets struktur kan ikke manifestere sig i årevis, indtil de når alderen, når ændringerne bliver stabile, og niveauet af cerebral kredsløb er ustabilt, men kan forekomme i unge år.

Den mest konstante er udseendet:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • mindskelse af opmærksomhed, hukommelse (i de udtrykte tilfælde - intellektuelle muligheder).

Det mest karakteristiske symptom på Willis cirkelens patologi er migræneanfald. Mest modtagelige for hendes ansigt med en åben cirkel eller uregelmæssigheder i udviklingen af ​​den bageste halvdel af systemet:

  • posterior trifurcation;
  • hypo- eller aplasi af de bageste grene.

På grund af iskæmien i hjernens zoner, der er ansvarlig for synet, foregår angrebet af et angreb ved udseendet af en visuel aura (lyse zigzags, blink og gnister i øjnene).

Andre symptomer på mangel af blodforsyningen er tegn på DEP (vaskulær encephalopati) med sygdommen i den følelsesmæssige-viljesbestemt, og i den rent fysiske verden - fra uberettigede svaghed for at reducere handicap.

Toppen af ​​funktionelle lidelser i den unormale basalcirkelstruktur er udviklingen af ​​slagtilfælde med udvikling af lammelse og parese, sensoriske og motoriske lidelser i alvorlige tilfælde - med opstart af koma.

Fremkomsten og udviklingen af ​​et aneurisme kan heller ikke manifestere sig i årtier og er ofte et uheldigt fund i undersøgelsen af ​​cerebral fartøjer.

Om årsagerne til patologier

Afvigelser i udviklingen af ​​strukturerne i Willis-cirklen forekommer som regel under intrauterin udvikling, hvis forløb kan skyldes misbrug fra den gravide moders side:

  • hendes rygning
  • brugen af ​​alkohol eller medicin
  • overdosis af sovepiller og sedativer
  • uautoriseret modtagelse af lægemidler, som ikke er ordineret af lægen.

I løbet af graviditeten kan kronisk eller akut stress af høj intensitet, en virusinfektion og lignende blive påvirket.

At standse driften af ​​det eksisterende system og udviklet basale meddelelser kan forårsage både samme husstand kronisk forgiftning, og ændringen i egenskaber af blod (på grund af sin høje koagulation), og sygdomme, der forårsager degenerering eller forsnævring af karvæggen (lukning) karlumen:

  • aterosklerose;
  • trombose;
  • fedt- eller luftemboli, når store arterier er skadet af skarpe kanter af knogler under deres brud eller andre akutte og kroniske årsager.

Diagnose af anomalier

I erkendelse af hjernebaseens arterielle patologi er en visuel (neurologisk og oftalmologisk) undersøgelse ikke nok.

Derfor ty til instrumentelle vaskulære forskningsmetoder:

  • ultralydsdopplerografi;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • radiopaque angiografi;
  • transcraniel dopplerografi;
  • magnetisk resonans angiografi;
  • selektiv angiografi.

Om behandling ved dysfunktioner

Den ordineres og udføres i nærvær af dokumenteret patologi, ledsaget af patientens klager og tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede af et syndrom.

Afhængig af forekomsten af ​​manifestationer udføres konservativ behandling ved hjælp af:

  • vasokonstriktivt (antispasmodik, sedativer);
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • antiinflammatorisk og analgetisk (kategorier af Ibuprofen og Ketorol).

Tilfælde af migræne fortjener en separat undersøgelse og differentiering fra lignende forhold, hvorefter en passende behandling er foreskrevet.

Med ineffektivitet af lægemiddelbehandling eller begyndelsen af ​​akut patologi anvendes mikrokirurgisk behandling ved anvendelse af følgende teknikker:

  • stent;
  • klipning;
  • ballon angioplasti.

På forebyggelse af tilstande forårsaget af Willis cirkelens patologi

Det består i at observere de gravide anbefalinger for sortiment, dosering, hyppigheden af ​​medicinering, brugen af ​​medicin, der kun foreskrives af lægen. Det er nødvendigt at beskytte dig selv så meget som muligt fra nederlaget for en virusinfektion, undgå stressede situationer på enhver mulig måde (familiemedlemmer og kolleger af en gravid kvinde opfordres også til at gøre det).

Til forebyggelse af livstruende akutte vaskulære tilstande bør resultere i at holde den mest aktive livsstil for at forebygge problemer med blodkarrene, og når de opstår - aktivt samarbejde med den behandlende læge med den ubetingede udførelse af sine ordrer.

Willis cirkel: anatomisk struktur og dens betydning

Til dato, patologi hjernen fartøjer (GM) holder den førende position blandt årsagerne til død og invaliditet er ikke kun det tidligere Sovjetunionen, men også på verdensplan. Derfor er det nødvendigt at repræsentere deres anatomiske struktur.

Blodcirkulationen af ​​GM er tilvejebragt fra systemer af interne carotid- og vertebrobasilararterier. Som følge af deres forbindelse er den store hjerne arterielle cirkel, også kaldet Willisiev, former.

Hjernen fodrer blod på de indre karotide og vertebrobasilar fartøjer. Den indre halspulsår (a.carotis interna) er en fortsættelse af den fælles carotid, der ligger uden for den ydre halspulsårer. De er normalt to stykker (placeret henholdsvis til højre og venstre). I nakkeområdet af grene a.carotis interna ikke. Skibet stiger op til bunden af ​​kraniet og træder ind i den somnolente kanal i den tidlige knogle. Ved spidsen af ​​den tidsmæssige knogle, gennem et laceret hul, kommer det ind i hulrummet af kraniet. A. carotis interna giver følgende grene til hjernens strukturer:

  • Anterior cerebral arterie (a.cerebri anterior) - omgiver knæ callosum og styret af den indre overflade af halvkuglen tilbage - til occipital lap, ved at give forgreningsvejen til cortex. Fra dette fartøj afgår den forreste forbindelsesled (a.communicans anterior), der fanger to a.cerebri anterior.
  • Den midterste cerebrale arterie (a.cerebri media) - blodforsyning til GM, frontal, temporal og parietal lobe.
  • Den bakre forbindende arterie (a.communicans posterior) - er rettet tilbage og forbinder til den bageste cerebral arterie.
  • Den vaskulære plexus arterie - nærer blodet fra hjernens laterale ventrikler.

Det næste fartøj, der leverer GM-strukturen, er den vertebrale arterie (a.vertebralis). Det giver i grunden grene til rygmarven og den bageste ringere cerebellararterie. Så fortsætter a.vertebralis, der fusionerer med samme fartøj på den anden side ind i den uparvede basilære arterie (a.basilaris). Sidstnævnte er placeret i broens median sulcus og i forkant af broen. Det er opdelt i 2 posterior cerebrale arterier (a.cerebri posterior). Også fra a.basilaris, den bageste øvre og den forreste cerebellar cusp form.

I det subarachnoide rum er Willis-cirklen dannet af den forreste forbindelsesarterie, de indledende områder af anterior cerebral arterier, posterior binde- og posterior cerebrale arterier.

To a.vertebralis, a.basilaris og fusioneret i en trunk 2 anterior spinal arterier danner en ring, som også har stor betydning for collateral cirkulation af medulla oblongata. I sidstnævnte er de vigtigste nervecentre placeret, som sikrer hele organismens funktion (respiratorisk og vasomotorisk).

Ordning af Willis-cirklen med alle blodkar, der leverer hjernen.

Om nødvendigt i tilfælde af overtrædelser (i form af reduktion eller fraværet) af blodstrøm i nogle segment af det vaskulære system i GM (komprimering af blodkarrene i halsen med en skarp drejning af hovedet, cerebral vaskulær spasme eller fuldstændig luminale forsnævring) forekommer omfordeling af blod på grund af tilstedeværelsen af ​​kredsen af ​​Willis. Dette giver som følge heraf tilstrækkelig cerebral cirkulation hos mennesker.

Denne vigtige funktion er ikke altid fuldt implementeret. Ifølge nogle undersøgelser er variationer i dets anatomi et vigtigt sted på grundlag af GM-vaskulære lidelser. Sidstnævnte påvirker reguleringen af ​​hemodynamikens arbejde både i hjernen og i hele organismen, som det fremgår af resultaterne af videnskabelige værker. Ujævn fordeling af blodgennemstrømningen i visse varianter af strukturen af ​​den store hjerneens arterielle cirkel kan føre til dannelse af vaskulære aneurysmer, hvis brud slutter i et slag eller patientens død.

"Ikke-klassisk" struktur opstår fra 25 til 75% af tilfældene. Blandt dem er den farligste (anterior eller posterior tri fusion af a.carotis intern) noteret. En sjælden, men formidabel variant af udvikling er aplasi (dvs. fravær) af den bageste forbindelsesarterie, som følge heraf vil Willis-cirklen forblive åben eller ikke helt lukket.

Hvis symptomer, der er karakteristiske for en aneurisme, identificeres, bør du konsultere en neurolog med yderligere CT eller MR til at vurdere tilstanden af ​​GM-blodkarrene. Hvis der opdages en afvigelse, vil neurologen og neurokirurgen få brug for hjælp. Behandling af sådanne uregelmæssigheder udføres kun på en operativ måde.

Spørgsmål 91 Arterier af hjernen. Stor arteriel cirkel af hjernen (Willisia). Kilder til blodforsyning til hjernen

Den fremre cerebrale arterie, en. cerebri anterior, bevæger sig væk fra den indre halspulsår lidt over øjenarterien, konvergerer med den samme navngivne arterie på den modsatte side og forbinder den kort uparret forbindelsesarterie, en. communicans anterior. Derefter anterior cerebral arterie falder ned i furen callosum, corpus callosum omslutter og er rettet mod occipital lap af cerebrale hemisfære krovosnabzhaya mediale overflade af frontal, parietal og occipital lap side og lugtekolben, striatum og stier. Til hjernens materiale giver arterien to grupper af grene - kortikale og centrale.

Den midterste hjernearterie, en. cerebri medier, er den største gren af ​​den indre halspulsårer. Det skelner mellem den kileformede del, pars sphenoidalis, støder op til den store fløj af sphenoidbenet og øldelen, pars insularis. Sidstnævnte stiger op, træder ind i den store hjernes sidegange, der støder op til øen. Så fortsætter den ind i sin tredje, endelige (kortikale) del, pars terminalis (pars corticalis) hvilke grene på den øverste side af den cerebrale halvkugle. Den midterste cerebrale arterie giver også kortikale og centrale grene.

Den posterior cerebrale arterie, en. cerebri posterior, Skirting af hjernebenet, forgrenet på den nedre overflade af de cerebrale halvkugles tidsmæssige og occipitale lobes, giver de kortikale og centrale grene. I den bageste cerebral arterie falder a. sot-municans posterior (fra den indre halspulsårer), hvilket resulterer i dannelsen af arteriel (Willis) cirkel af den store hjerne, Circulus arteriosus cerebrl. I sin dannelse deltager højre og venstre posterior cerebrale arterier, som lukker arterielcirkel bagved. Den bageste cerebral arterie med den indre halshinde på hver side forbinder den bageste forbindelsesarterie. Den forreste del af den store hjernes arterielle cirkel lukkes af den forreste forbindelsesarterie, der ligger mellem højre og venstre fremre cerebrale arterier, der strækker sig henholdsvis fra højre og venstre indre halspulsårer. Den store hjerne arterielle cirkel er placeret på sin base i det subarachnoide rum. Det dækker forsiden og siderne af den visuelle crossover; de bakre forbindende arterier ligger på hver side af hypothalamus, de posterior cerebrale arterier ligger foran broen.

Nær hovedet af kraniet udgør hovedarterierne en cirkel af Willis, hvorfra arterierne, som leverer blod til hjernevævet, strømmer. I dannelsen af ​​Willis-cirklen deltager følgende arterier:

højre og venstre anterior cerebral arteries (A1 segmenter)

højre og venstre midterste cerebrale arterier (M1 segmenter)

højre og venstre posterior cerebral arterier (P1 segmenter)

anterior connective artery

højre og venstre posterior forbindende arterier

Hjernen modtager arteriel blod fra to kilder: indre carotid- og vertebrale arterier.

Intern carotidarterie (a. Carotis interna) På skæringsniveauet af de optiske nerver er opdelt i to terminale grene (se Atl.). En af dem - midterste cerebral arterie (a. cerebri medier) -kraftig, går ind i dybden af ​​lateral fur, vaskularisering (blodforsyning) det meste af halvkuglen. Det ligger i rillen og dens sidegrene leverer blod ø, en forside og en bagside, centrale, nedre og mellemste frontal, parietal, øvre og mellemste tidsmæssige gyrus. En anden gren -anterior cerebral arterie (a. cerebri anterior) - strækker sig over corpus callosum tilbage og nærer omviklingen af ​​den midterste overflade på halvkuglen. De anterior cerebrale arterier fra begge sider er forbundet med hinanden ved deres oprindelse ved hjælp af en kort anterior connective artery (a. communicans anterior). Hver indre halspulsår forbinder posterior forbindende arterie (a. communicans posterior) med posterior cerebral arterie (a. cerebri posterior) (en gren af ​​rygsøjlen) på sin side. Som et resultat dannes "arteriel cirkel" ("Willis cirkel") i hypofysen.

Vertebrale arterier (en vertebralis), gå ind i kraniet gennem den store occipital åbning og i broens bagkant flette sammen i en oparret hovedarterien (basilære arterie) (a. basilaris) (se Atl.). Placeret på broens nedre overflade giver det arterierne fodring af det og cerebellumet. Ved broens forkant er hovedarterien opdelt i to posterior cerebrale arterier (a. cerbri posterior), leverer den bageste del af halvkuglerne. Fra den arterielle cirkel, såvel som fra de tre cerebrale arterier, talrige og tynde centrale arterier, nedsænket i hjernevæv. Korte arterier leverer de øverste tre lag af cortex, de lange - de medullære dem - dens lavere lag. Efter at have passeret barken, indtræder sidstnævnte et hvidt stof. Den største procentdel af blødninger observeres med patologiske ændringer i væggene i hjernens centrale arterier.

Blodstrømmen fra hjernen opstår gennem vener, der strømmer ind i de venøse bihuler. Blod fra sidstnævnte udhældes gennemsigmoid sinus i indre jugular ven (v. jugularis intern). Gennem ustabile huller i knoglerne i hjernekranen - kandidater - passerer blodet af de venøse bihule i hovedets underhuden.

Cerebrospinalvæske kommer også ind i de venøse bihuler, der bærer funktionen af ​​hydrostatisk og barriereforsvar af hjernen. Fremstillet i vaskulære plexuser vasker det i hjernens hulrums vægge og gennem særlige huller i det bageste cerebrale sejl trænger ind i subarachnoid rummet. Dens udstrømning sker gennem granuleringen af ​​arachnoidmembranen ind i de venøse bihuler gennem lymfekarrene i denne skal og især i nerverne.

Intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i forskellige dele af hjernen er ikke konstant og afhænger af mange faktorer. Moderne forskningsmetoder giver os mulighed for at observere sin forandring i de tilsvarende områder af hjernen med mental belastning, udførelse af visse manipulationer mv.

Willis cirkel: hvordan det virker, normen og anomalierne (åben, blodgennemstrømning), diagnose, behandling

Willis-cirklen i det cerebrale vaskulære system blev beskrevet mere end tre hundrede år siden af ​​den engelske læge T. Willis. Strukturen af ​​denne arteriel ring spiller en stor rolle i vanskeligheder, når visse dele af nervesystemet oplever en utilstrækkelig tilstrømning af arterielt blod på grund af obstruktion eller stenose af arterierne. Normalt, selv med unormalt udviklede fartøjer i dette område, føler man ikke de eksisterende egenskaber på grund af brugen af ​​andre arteries funktion.

Norm for strukturen af ​​Willis-cirklen er defineret, men ikke alle kan prale af det. Ifølge nogle rapporter, klassisk arteriel ring udviklet kun halvdelen af ​​de mennesker, har andre forskere sætter tallet på kun 25% af befolkningen, og alle de andre har en form for anomali vaskulær forgrening. Dette dog ikke betyder, at de med arteriel cirkel oprindeligt udviklet, vil have nogen negative symptomer eller lidelser, men stadig manifestationer af nedsat blodgennemstrømning kan regelmæssigt mærkes migræne, vaskulær encephalopati, hvis ikke manifestere akut forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Der er mange muligheder for udviklingen af ​​Willis-cirklen. Det kan være tripling (trifurcation), aplasi, hypoplasi, fuldstændig fravær af arterielle elementer. Afhængigt af artenes forgrening bestemmes dets kliniske betydning og prognose.

For at bestemme Willis-cirkelens anatomi anvendes ikke-invasive og invasive diagnostiske procedurer, de udføres ifølge indikationer for specifikke klager over patienten. I andre situationer opdages uregelmæssigheder tilfældigt under undersøgelse for en anden patologi.

Strukturen af ​​Willis cirkel

Den klassiske Willis-cirkel består af:

  • De indledende afsnit af de fremre cerebrale arterier (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Posterior cerebral arteries (ZMA);
  • Ryggbindende arterier (ACS);
  • Den øverste del af den indre halspulsår (ICA).

De angivne fartøjer udgør et hul af en heptagon. BCA bringer blod til hjernen fra den fælles carotid og på basis af hjernen giver PMA, som kommunikerer med hinanden via PSA. De posterior cerebrale arterier starter fra hovedarterien, som dannes ved at kombinere to hvirveldyr. Mellem ICA og ZMA er der en forbindelse - de bageste forbindelsesbeholdere afhænger af diameteren, der modtager mad enten fra det indre karotidsystem eller fra basilarterien.

struktur af Willis cirkel

Således dannes en ring, som forbinder to arterielle strømme - fra bassinet af de indre karotide og basilære arterier, Forskellige dele af dem kan tage funktionen af ​​at levere mad til de dele af hjernen, der mangler blod under okklusion eller indsnævring af andre komponenter i hjernenetværket.

Willis-cirklen er i det subarachnoide rum i hjernebasis, omgivet af dets bestanddele, visuel chiasm og dannelsen af ​​midterbøjlen bagved er Varoliev-broen, på overfladen, hvor den basilære arterie er placeret.

Den fremtrædende konstans i strukturen er forskellig mellem de fremre cerebrale og halshindearterier, de bageste cerebrale og forbindende grene er meget variable i deres anatomi- og forgreningsfunktioner. Ændringer i den forreste del af Willis-cirklen er dog mere klinisk vigtige på grund af mere alvorlige symptomer og dårligere prognose.

Den fremre cerebral arterie er som regel velformet, og normalt når dets lumen en og en halv til to og en halv millimeter. PSA af samme størrelse og længde på ca. en centimeter. Lumen af ​​den venstre indre halspulsår er normalt større end den højre ved 0,5-1 mm. Den midterste hjernearterie har også en vis asymmetri i størrelse: til venstre er den tykkere end til højre.

Video: strukturen af ​​Willis-cirklen

Willis-cirkelens rolle

Willis-cirklen er en mekanisme til beskyttelse, kompensation for nedsat blodcirkulation, der tilvejebringes af naturen for at give blod til hjernen i nederlaget for specifikke arterier. Hvis en forhindring, hullet, og komprimering, der er medfødt hypoplasi arterielle seng grene, modsatte side af skibene overtage funktionen af ​​blodforsyningen, der leverer blod gennem soeskende - forbindende arterier.

I betragtning af den funktionelle betydning af hjernebasis arterielle netværk bliver det klart, hvorfor disse arterier er så vigtige. Det handler ikke kun om alvorlige sygdomme som et slagtilfælde eller en aneurisme. Willis cirkel med til at sikre maksimal blod til hjernen med funktionelle lidelser (spasme), nogle varianter af strukturen af ​​arterierne når den vaskulære ringen stadig er lukket, men diameteren af ​​de enkelte fartøjer ikke gør det muligt at levere den nødvendige mængde blod.

Willis-cirkelens rolle stiger kraftigt med fuldstændig okklusion af en hvilken som helst af arterierne. Derefter forudsigelsen, stigningstakten af ​​symptomer, og mængden af ​​beskadiget nervevæv arne afhænger af, hvor ringen er dannet, og når det er stand til at omdirigere blod i de områder af hjernen, der er underernærede. Det er klart, at et korrekt dannet vaskulært system vil klare denne opgave bedre end den, hvor der er abnormiteter af vaskulær udvikling eller endog et fuldstændigt fravær af specifikke grene.

Variant anatomi af arterierne i hjernebasis

Der er mange typer af Willis-cirklen. De afhænger af, hvordan skibet dannede sig i intrauterin perioden, og det er umuligt at forudse denne proces.

Blandt de hyppigste afvigelser i hjernens arterier indikerer: aplasi, hypoplasi af individuelle grene, trifurcation, sammensmeltning af to arterier i en stamme og nogle andre arter. Nogle mennesker har en kombination af forskellige vaskulære anomalier.

Den mest almindelige variant af udviklingen af ​​Willis-cirklen er den efterfølgende trifurcation af ICA, som tegner sig for næsten en femtedel af alle anomalier i arterielringen. Med denne type struktur fra BCA begynder tre hjernearterier øjeblikkeligt: ​​den forreste, midterste og bageste, og ZMA vil være fortsættelsen af ​​den bageste forbindelsesgren.

En lignende struktur er karakteristisk for fostrets hjernes kredsløb i den 16. uge af svangerskabet, men senere ændres skibstørrelserne, det bageste bindevæv falder, og de resterende grene stiger betydeligt. Hvis en sådan transformation af skibene ikke forekommer, bliver barnet efterfølgende født med en efterfølgende trifurcation.

En anden hyppig variant af strukturen af ​​Willis-cirklen er aplasia af DSA, der opstår ved forskellige ugunstige ydre tilstande og genetiske abnormiteter under embryogenese. I mangel af denne arterie lukker Willis-cirklen ikke på den side, hvor den ikke eksisterer, det vil sige, at der ikke er noget forhold mellem det indre halsspejlsystem og basilærområdet.

Fravær af PSA er også diagnosticeret, men meget sjældnere end i ryggen. Med denne type arteriel ringstruktur er der intet forhold mellem grenene af karotidarterierne, derfor er det umuligt at "overføre" blod fra beholderne fra venstre halv til højre om nødvendigt.

Aplasi i den fremre forbindende arterie giver ikke mulighed for at udføre blodgennemstrømning i den berørte del af hjernen ved at levere blod fra det modsatte vaskulære netværk, da carotidarterierne afbrydes. Med en uformet ICA er der ingen forbindelse mellem de forreste og bageste dele af Willis-cirklen, anastomoserne virker ikke. Denne type forgrening af arterielsystemet virker ugunstig i form af mulig dekompensering af blodstrømforstyrrelser.

De sjældne former for strukturen af ​​Willis-cirklen er:

  • Median arterien af ​​corpus callosum;
  • Sammenslutningen af ​​de fremre cerebrale arterier i et fælles bagagerum eller nærvægget kursus, når de kommer i tæt kontakt;
  • Anterior trifurcation af den indre halspulsårer (fra samme carotid straks afgår to anterior cerebrale arterier);
  • Split, dobbelt anterior bindepulsårer;
  • To-vejs fravær af SAD;
  • Carotid-arterie-trifurcation fra to sider.

Anomalier af forgrening fartøjer og åbne kredsen af ​​Willis gør ham ude af stand til at udføre rollen som en anastomose i kritiske situationer - for hypertensiv krise, blodprop, spasmer, åreforkalkning. Hertil kommer, at nogle typer af forgrening kræver store områder med nekrose af nervevævet i kredsløbssvigt. For eksempel er den forreste trifurcation betyder, at de fleste afdelinger halvkugle modtage blod fra grenene kun én arterie, så når det er et nederlag for skalaen nekrose eller blødning vil være betydelige.

Når hjerneunderlagets arterier udvikles klassisk, er der alle de nødvendige forbundne grene og kaliberet for hvert fartøj inden for rammerne af normale værdier mellem dem, siger at Willis-cirklen er lukket. Dette er normen, som siger at anastomosen er konsistent, og i tilfælde af patologi vil blodgennemstrømningen maksimalt kompenseres.

fuldt åben VC

Uclosed Willis-cirkel betragtes som en alvorlig uregelmæssighed, prædisponerer for forskellige former for sygdomme i cerebral kredsløb. Open-front isoleret arterieringe forekommende når PSA aplasi eller foran trifurcation carotis og kreds af Willis ikke er lukket grundet anomalier bageste vaskulære seng - den bageste kobling aplasi, basilar arterie, posterior trifurcation ICA.

Hvis de forbindende grene er fraværende helt, taler om åbenhed i fuld cirkel af Willis og arterier ved opbevaring, men stenotiske, hypoplastisk, er den åben sløjfe som ufuldstændig.

Tegn og diagnose af Willis cirkelens anomalier

Kliniske tegn på anomalier ved forgreningen af ​​karrene fra Willis-cirklen opstår, når blodstrømmen gennem collaterals bliver utilstrækkelig af forskellige årsager. F.eks. I de arterier dannede fede plaques, en thrombus dukkede op eller migreret embolus fra venstre side af hjertet, brød en aneurisme op. En sund person føler ikke den ikke-klassiske forgrening af blodkar, fordi hans hjerne ikke føler behovet for omgåelse af blodgennemstrømning.

udvikling af slagtilfælde / lidelser forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til hjerneområdet

Symptomer på blokeret blodgennemstrømning kan være meget forskellige. Hvis tale ikke går over et slagtilfælde, så klager patienterne om svimmelhed, hovedpine, nedsættelse af intellektuelle evner, hukommelse, opmærksomhed. Ofte og problemerne med den psykologiske plan - ofte unormal forgrening af fartøjer ledsaget af neuroser, panikanfald, følelsesmæssig labilitet hos dets ejere.

En karakteristisk manifestation af den ikke-klassiske udvikling af Willis-cirklen er en migræne. Spørgsmålet om strukturen af ​​hjernens arterier forhold med migræne genstand for mange iagttagelser, der tyder på, at størstedelen af ​​migrænepatienter har en form for anomali. Særligt almindelig i migræne diagnosticeret abnormiteter i strukturen af ​​den del af det arterielle system posterior. Den åbne kreds af Willis, hypoplasi eller aplasi bagvedliggende kommunikerende arterie, posterior trifurcation mister blod de områder af hjernen, der er ansvarlige for syn, men intens hovedpine er indledes med visuel aura i form af nødblus mv zigzagger.

Nedsat blodgennemstrømning i karrene af blod-hjerne ringe kan fremkalde tilbagevendende hovedpine og lidelser som vaskulære encephalopati -.. apati eller irritabilitet, nedsat ydelse, træthed osv Sædvanligvis sådan konklusion kan findes i resultaterne af MR-angiografi, og siger, at det er på en hypoplasi af ét eller andre fartøjer.

Når aplasia arterielle trunker, når nogle fartøjer slet ikke er, tyder undersøgelsen på en mangel på blodgennemstrømning. For eksempel vil aplasi af de bageste forbindelsesarterier ledsages af en mangel på blodgennemstrømning langs henholdsvis dem. En sådan aplasi kan også være asymptomatisk, men når en tilstrækkelig mængde blod passerer gennem hovedarterierne. Med aterosklerose eller spasmer i arterierne vil tegn på cerebral blodforsyningsbrist ikke holde dig venter.

% fordeling af tilfælde af aneurysmer langs hjernens arterier

Hvis baggrunden af ​​den anormale struktur af bunden af ​​hjernen arterier forekomme akutte kredsløbslidelser, vil klinikken være tydelige symptomer på et slagtilfælde - pareser og lammelser, taleforstyrrelser, patologiske reflekser, forstyrrelse af bevidsthed op til koma.

Separat er det værd at nævne aneurysmer - dilationer af cerebral fartøjer. Ifølge statistikker er det i Willis-kredsløbets arterier, at de møder størst antal. En aneurisme af arterierne i denne region er fyldt med en brudt og massiv subarachnoid blødning med en slagtilfælde klinik, koma og brutto neurologiske manifestationer.

Aneurysme er en uafhængig patologi, ikke en variant af individuel forgrening af skibe, men det følger hyppigere de ikke-klassiske typer af Willis-cirklen.

Diagnosen af ​​denne eller den uregelmæssige udvikling af Willis-cirklen kan kun etableres ved brug af moderne instrumentelle undersøgelsesmetoder. Mulighed for diagnose gav mulighed for specialister til at analysere arten af ​​forekomsten af ​​varianter i strukturen af ​​hjernens skibe og deres variation, men relativt for nylig kunne man konkludere hovedsagelig om resultaterne af obduktioner hos afdøde patienter.

Udviklingen af ​​teknikker til ultralyddopplerografi og magnetisk resonanstomografi gjorde det muligt at foretage en undersøgelse af arten af ​​strukturen af ​​Willis-cirklen en offentlig og sikker foranstaltning. De vigtigste måder at diagnosticere varianter af cerebral vaskulære system omfatter:

  • Angiografi - en af ​​de mest informative metoder, men har kontraindikationer forbundet med nødvendigheden af ​​kontrast (leverpatologi, nyre, allergi til kontrast et al.);
  • Transcranial dopplerografi - proceduren er sikker, overkommelig, kræver tilstedeværelse af enheder med en Doppler sensor, som er tilgængelig hos mange medicinske institutioner;
  • MR-angiografi - udføres på magnetisk tomografi, har kontraindikationer, en væsentlig ulempe - høj pris.

Willis cirkel på det diagnostiske billede

Selektiv angiografi cerebral fartøjer refererer til invasive procedurer, når et kateter indsættes i lårarterien, der går frem mod cerebrale arterier af interesse. Når man når det krævede område, leveres et kontrastmedium. Metoden bruges oftest under kirurgisk behandling (stenting, angioplastik).

I stedet for selektiv angiografi kan anvendes CT angiografi, når kontrastmediet injiceres intravenøst, og derefter tages hovedskudene i forskellige fremspring og sektioner. Derefter kan du genskabe et tredimensionalt billede af hjernens vaskulære strukturer.

Transcranial Doppler giver mulighed for at bestemme karakteren af ​​blodgennemstrømningen i hjernens kar (reduceret, fraværende), men data på den anatomiske struktur af arterierne giver ikke nok. En vigtig fordel ved den er den næsten fuldstændige mangel på kontraindikationer og billighed.

MR angiografi - En af de dyreste, men samtidig, og ret informative måde at diagnosticere Willis-cirkelstrukturen på. Den udføres i et magnetisk tomografi og kontraindikationer for det er de samme som for en konventionel MRI (høje niveauer af fedme, klaustrofobi, tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i kroppen, ledende magnetfeltet).

MR-billede viser strukturen af ​​Willis-cirklens fartøjer, tilstedeværelsen eller fraværet af forbindelser mellem dem, aplasi eller hypoplasi i arterierne. Ved vurderingen af ​​resultatet kan en specialist bestemme diameteren for hver arterie og dens forgrenings egenskaber.

Video: Et eksempel på MR angiografi i hjernen

(Lukket kreds af Willis, bestemt slangeformet S-formet forløb intrakraniel kort efterladt vertebralarterien; C-formet forløb hovedpulsåren i resten, i segmenterne af ICA og parrede database ring hjernearterier for tilstedeværelsen af ​​hæmodynamisk signifikant stenose, modtaget patologiske krusninger).

Som det kan ses, har hver af metoderne både fordele og ulemper, således at der opnås nøjagtige konklusioner vedrørende hjernens arterier, som de kombineres. Den komplekse tilgang gør det muligt at bestemme både karbonernes anatomi og arten og retningen af ​​blodgennemstrømningen langs dem, hvilket er meget vigtigt i vurderingen af ​​risikoen for vaskulære katastrofer og mulig prognose.

Mange mennesker, der har fundet nogen variant af strukturen i Willis-cirklen, er umiddelbart interesserede i behandlingsmetoderne. Da afvigelser i forgreningen af ​​blodkar ikke betragtes som en uafhængig sygdom, er der ikke behov for behandling som sådan. Desuden har det i mangel af klinisk mangel på blodgennemstrømning ingen betydning.

I tilfælde hvor der er specifikke klager (migræne, nedsat mental kapacitet osv.), Skal du søge hjælp fra en neurolog, som udpeger vaskulære midler (Nootropilum, fezam, aktovegin), lægemidler til forbedring af metabolisme i hjernen (mildronate, vitaminer af gruppe B), om nødvendigt - beroligende midler, beroligende midler, antidepressiva, i tilfælde af migræne - analgetika, antiinflammatoriske, specifikke protivomigrenoznye organer (ketorol, ibuprofen paracetamol, askofen, triptan gruppe af lægemidler).

Operationel behandling Det er vist i alvorlig krænkelse af blodcirkulationen med udviklingen af ​​vaskulær encefalopati, diagnosticeret aneurisme, nogle gange efter et slagtilfælde. Det består i stenting, klipning eller afbrydelse af aneurisme fra blodbanen, ballonangioplastik med indsnævring af arterierne.

Læs Mere Om Skibene