Prothrombintid: satser, stige og falde

Blod er en slags køretøj, der hjælper ilt og næringsstoffer spredt i hele kroppen. For at gøre dette skal det være konstant i en flydende tilstand.

For at forhindre blodtab, når skibet er beskadiget, er blodet udstyret med evnen til at folde, danne en stramt blodprop. Perioden for denne forekommer kaldes protrombintid. Enhver afvigelse fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Derfor er det vigtigt at kende egenskaberne ved denne indikator og dens normative værdier.

Hvad er protrombintid

Prothrombintiden refererer til den periode, der går fra det øjeblik, vævsfaktoren træder ind i blodbanen for at danne en trombose. For denne proces er proteintrombin, som er indeholdt i plasmaet, ansvarlig. Normal produktion af dette stof er kun mulig, hvis der ikke er nogen vitamin K-mangel i kroppen.

I en sund persons blod er prothrombin indeholdt i en stabil koncentration. Den aktive frigivelse sker kun efter kontakt med beskadigede væv.

Prothrombintiden bestemmes under blodprøven. For dens kvantitative udtryk anvendes følgende notation:

  1. PI - protrombinindeks. Det defineres som forholdet mellem det normative indeks for protrombintiden og indikatoren for testprøven.
  2. Anden.
  3. PO-protrombinforholdet. Det defineres som forholdet mellem den opnåede indikator og den normative værdi.
  4. Procent. Den nøjagtige værdi bestemmes af en særlig kalibreringsplan, som er dannet ud fra data om undersøgelsen af ​​prothrombintiden i opløsninger af normalt plasma. En sådan evaluering kaldes "protrombin af Quik".

For nylig er den internationale normaliserede holdning - INR blevet brugt oftere. Det giver dig mulighed for at dechiffrere resultatet af analyser fra ethvert laboratorium i verden, uanset hvilke diagnostiske teknikker der anvendes.

Normative værdier

Den optimale protrombintid afhænger ikke af personens køn, det vil sige normen for mænd og kvinder vil være den samme.

  • For en sund person betragtes et interval på 15 til 20 sekunder som normalt.
  • For en nyfødt er den ideelle værdi fra 14 til 18 sekunder.
  • For børn under 6 år - 13-16 sekunder.

Hvis måling udføres i PI, anses værdien fra 95 til 105% optimalt. For børn er satsen fra 70 til 100%. PO-indikatoren er ideel, hvis den ligger i området fra 0,9 til 1,1.

Prothrombin af Kviku bør ligge i området fra 70 til 130%. For børn under 6 år kan værdien variere fra 80 til 100%. I en alder af 6 til 12 år regnes værdien inden for intervallet fra 79 til 102% som normalt.

Den normale værdi af INR ligger fra 0,85 til 1,25. Hvis en person tager antikoagulantia, skiftes hans indikatorer. I dette tilfælde betragtes intervallet fra 2 til 3 som normen.

En naturlig ændring i protrombintiden forekommer hos kvinder, mens de venter på barnets fødsel. Graden ved graviditet afhænger af udtrykket.

I første trimester kan værdien variere fra 9,8 til 13,4 sekunder, i den anden - fra 9,4 til 13,5 i den tredje - fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Hvad er afvigelsen fra normen?

Nogle mennesker bliver bange, når de ser en afvigelse fra normprothrombintiden, fordi de ikke forstår hvad det betyder. Faktisk kan en stigning eller nedsættelse af værdien indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Så hvis protrombintiden er øget, indikerer dette et af følgende problemer:

  1. Dannelsen af ​​en malign tumor.
  2. Syndrom af dissemineret intravaskulær koagulering.
  3. Forøget antithrombinkoncentration.
  4. Predisposition til myokardieinfarkt og trombose.
  5. Amyloidose.
  6. Kalsiummangel i kroppen.

Normen for protrombintid hos kvinder og mænd kan overskrides, når der tages antihistaminer, diuretika, nikotinsyre, aspirin og anabole.

Indikatoren under normen findes i følgende tilfælde:

  1. Øget koncentration af røde blodlegemer i blodet.
  2. Manglende koagulationsfaktorer, overført ved arv.
  3. Kroniske lever-, nyre- eller immunsystemssygdomme.
  4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.

Sænk indikatoren kan også tage visse lægemidler. Disse omfatter barbiturater, kortikosteroider og orale præventionsmidler.

Prothrombintidsændring under graviditet

Under graviditeten gennemgår en kvindes krop mange ændringer, også i blodet. Derfor bliver koagulogrammet en obligatorisk del af det medicinske tilsyn med graviditeten. Det omfatter en protrombintest.

Hvis resultaterne er for lave, kan det føre til alvorlig blødning under arbejdet. I tilstedeværelsen af ​​uforenelighed mellem moderfamiliens og barnets Rh-faktor fører blødningen til døden efter fødslen. En sådan blodprøve bliver derfor ekstremt vigtig.

Følgende faktorer siger om behovet for regelmæssig kontrol af blodkoagulabilitet:

  1. Åreknuder.
  2. Overtrædelse af leveren.
  3. Langsom udvikling af fosteret.
  4. Drikker alkohol og ryger under babyens bære.
  5. Tilstedeværelse af flere frugter på én gang.
  6. Opfattelse ved hjælp af IVF.
  7. Langvarig brug af antikoagulantia.

Hvis protrombintiden sænkes under graviditeten, er det normalt. Dette fænomen er forbundet med udseendet af et nyt kredsløbssystem i kroppen.

Eventuelle andre ændringer skal identificeres rettidigt, for at fastslå årsagerne til, hvad der sker og at handle. Derfor skal blodprøven under graviditet tages ofte.

I hvilke tilfælde er en studie tildelt

Der er en stor liste over sygdomme, som på en eller anden måde er forbundet med blodkoagulabilitet. Behovet for blodanalyse for protrombintid forekommer ofte. Blandt hovedårsagerne til undersøgelsen - mistanke om forekomsten af ​​følgende sygdomme:

  1. Trombose.
  2. Overtrædelse af leveren.
  3. Mangel på vitamin K
  4. Hæmofili.
  5. Syndrom af formidlet vaskulær koagulering.
  6. Anæmi i kronisk form.
  7. Dysfunktion af homeostase.

Denne diagnostiske metode anvendes også, hvis patienten klager over talrige hæmatomer af ukendt oprindelse. Desuden anvendes analysen til at kontrollere effektiviteten af ​​antikoagulantia.

Hvordan udføres analysen

For at opnå nøjagtige resultater opsamles patientens blod i sterile laboratorieforhold. I dette tilfælde skal patientens mave være tom. Sekvensen af ​​undersøgelsen kan være som følger:

  1. En tourniquet anvendes på den øverste del af den menneskelige skulder. Dette giver dig mulighed for at reducere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og gøre adgangen til venen mere praktisk. Injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning. Blodprøven tages fra venen. Derefter fjernes tourniqueten, og en bomuldsuld med antiseptisk anbringes på punkteringsstedet.
  2. Prøven sendes til undersøgelsen. Specialisten tilføjer en vis mængde blod til et rør fyldt med natriumcitrat. På grund af dette mister blodet evnen til at folde.
  3. For fuldstændigt at eliminere koagulationsfaktoren placeres prøven i en centrifuge.
  4. Prøven blandes med calciumchlorid og tromboplastin. Den tid, der vil passere før dannelse i blod af en koagel er noteret. Dette vil være protrombintid.

I dag er der udviklet en speciel analysator, der gør det muligt at gennemføre en undersøgelse af blodkoagulation i hjemmet. En sådan indretning er nødvendig for personer, der behandles med warfarin, der lider af tromboembolisme eller præinfarkt.

I disse tilfælde kan rettidig identifikation af koagulationsindikatorer redde en persons liv. En sådan anordning er nem at håndtere og kræver ingen særlige færdigheder.

Hvilke faktorer kan påvirke resultatets nøjagtighed?

I nogle tilfælde kan resultatet af undersøgelsen være unøjagtigt. Følgende faktorer kan øge koagulationstiden:

  1. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, alt for fede fødevarer, bælgfrugter og nogle grøntsager.
  2. Terapi med brug af medicin. Disse omfatter nogle antibiotika, antikoagulanter, anabolske steroider, heparin, diuretika, afføringsmidler.

Følgende faktorer kan gøre kortere tidsinterval:

  1. Anvendelsen af ​​fødevarer med et højt indhold af vitamin K.
  2. Dehydrering efter længerevarende diarré eller opkastning.
  3. Anvendelsen af ​​antihistaminer, præventionsmidler, koffeinholdige produkter.

For at øge undersøgelsens nøjagtighed, et par dage før blodprøven, skal patienten stoppe med at bruge grøn te, produkter indeholdende soja, grise og oksekød, grønne grøntsager, enhver form for kål og bælgfrugter, alkoholholdige drikkevarer.

Kontraindikationer for proceduren

Definitionen af ​​prothrombintid kan ikke udføres af enhver patient. Blandt de vigtigste kontraindikationer er:

  • Alvorlig udtørring af kroppen.
  • Defekter af det kardiovaskulære system.
  • Brænder et stort område af huden gennem hele kroppen.
  • Neurotiske lidelser og voldelig adfærd.

I disse tilfælde er brugen af ​​en sådan diagnostisk teknik upraktisk.

Healing foranstaltninger

Hvis der efter en undersøgelse afsløres en nedsat protrombintid, er patienten ordineret et kursus af antikoagulantia. Disse kan være direktevirkende stoffer (f.eks. Heparin) eller indirekte, såsom warfarin.

I dette tilfælde anbefales en særlig diæt. Det bør omfatte produkter, der fremmer blodfortynding. Disse omfatter:

  1. Fede sorter af fisk: helleflynder, sild, makrel og andre.
  2. Tranebær, figner, blåbær, blommer.
  3. Ingefær.
  4. Havregryngrød.
  5. Olivenolie og hørfrøolie.
  6. Kakao og grøn te.

Når indikatoren var højere end den normative værdi, er det nødvendigt at tage koaguleringsmidler eller syntetiske lægemidler, som fremskynder blodkoagulerbarheden. De fleste eksperter anbefaler Vikasol eller Trombin.

Samtidig med medicinsk behandling anbefales kosternæring. Det har til formål at eliminere følgende produkter fra kosten:

  1. Boghvede grød.
  2. Animalsk fedtstoffer.
  3. Grønne kulturer.
  4. Bælgfrugter.
  5. Rødvin, Chokoladebær, Brombær, Blåbær.
  6. Bageriprodukter fra hvedemel.
  7. Røget kød.

For at reducere blodets viskositet vil der være brug for en tilstrækkelig mængde rent drikkevand. Drik det så ofte som muligt i små slanger.

Prothrombintid er en vigtig indikator for blodkoagulabilitet. Tidlig definition kan fremskynde behandlingen af ​​mange sygdomme, og i nogle situationer kan du selv redde liv.

Trombintid

Synonymer: Trombintid, trombintid

Generelle oplysninger

Som del af en undersøgelse foretaget koagulation thrombintid, som kendetegner den sidste fase af blodpropper - omdannelse af fibrinogen (et protein i sammensætningen af ​​blodprop) til fibrin (grundlag af en blodprop) i blodet ved en reaktion med thrombin og calcium.

Analysen er bestemt til at bestemme arvelige lidelser, blodsygdomme, onkologiske processer, leverpatologier og også under graviditet (for at forhindre udvikling af kritiske forhold under fødsel og fødsel).

Trombintiden er en indikator for omdannelsesgraden af ​​fibrinogen til fibrin under påvirkning af koagulationsfaktoren - thrombin. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse afsløres blodkoagulationspatologier under sekundær hæmostase (dannelse af blodpropper), som foregår i 3 faser.

  1. Koagulant thrombin virker på proteinfibrinogenet på en sådan måde, at det bliver til en fibrinmonomer (koagulering med en gelatinøs konsistens).
  2. Af flere fibrinmonomerer opnås fibrinpolymer (en mikroelement af calcium er involveret i reaktionen).
  3. Fibrinpolymerer kombinerer med erythrocytter og blodplader og danner fibrin uopløseligt i blodet. Som følge heraf suspenderes blødningen af ​​blodpropper - en trombose.

Alle stadier af sekundær hæmostase forekommer inden for en begrænset periode (med undtagelse af dysfunktionelle forstyrrelser i de hæmatopoietiske organer). Graden af ​​koagulationsdannelse afhænger af den biologiske anvendelighed af fibrinogen og niveauet af koagulanter og antikoagulanter.

Et af de farligste forhold er hypophybrinogenæmi - hvis væggene i karrene eller vævene i organerne er beskadigede, opstår langvarig blødning. Endvidere opstår forlængelsen af ​​trombintiden, når der tages heparin eller andre antikoagulantia, der neutraliserer thrombin. Sommetider er årsagen til forsinket blodkoagulation udskillelsen af ​​autoimmune antistoffer mod thrombin eller tilstedeværelsen af ​​paraproteiner i plasmaet, der forstyrrer anden fase af fibrinkonvertering.

I tilfælde af hyperfibrinogenæmi koagulerer blod hurtigere end nødvendigt, hvilket kan føre til trombose (blokering af blodkarets lumen).

Testen for trombintid er mest indicative ved diagnosen og behandlingen af ​​DIC-syndrom (dissemineret intravaskulær koagulation) forbundet med nedbrydning af fibrin.

At forårsage afvigelser fra normen af ​​trombintiden kan være leversygdom.

Sygdomme, som påvirker koagulationsvarigheden, kan erhverves, arvelig eller medfødt. Erhvervede er relateret til livsstil, ernæring, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, sygdomme i historien (arthritis, kardiovaskulær patologi, onkologi). Trombintiden kan også afvige fra normal under patologisk graviditet og / eller efter alvorlig fødsel. Ofte observeres hypofibrinogenæmi, hvilket øger sandsynligheden for blødning.

Medfødt eller arvelig koagulationsforstyrrelse er sjælden, da den er dannet som et resultat af genetiske mutationer.

vidnesbyrd

  • Identifikation af defekte former for fibrinogen eller dets mangel (medfødt / erhvervet);
  • Diagnose af hyper- og hypofybrinogenæmi;
  • Tilstedeværelsen i blodet af nedbrydningsprodukterne af fibrinogen og fibrin;
  • Diagnose og behandling af DIC-syndrom;
  • Dysfunktion eller patologi af leverens struktur
  • Smerter i leverområdet af ukendt ætiologi
  • Afvigelser af tryk inde i skibene til hver side;
  • Kontrol af behandling med antikoagulantia (heparin), trombolytisk og fibrinolytisk;
  • Graviditet (patologisk, spontan afbrydelse);
  • I det komplekse koagulogram.

Tildel analysen til koagulogrammet og fortolke doktorens resultater: hæmatolog, resuscitator, anæstesiolog, gynækolog, børnelæge, terapeut mv.

Trombintiden er normal

For at måle thrombintiden accepteres følgende referenceværdier:

Faktorer der påvirker resultatet

Nogle gange kan resultaterne blive forvrænget. Der er en række grunde til dette:

  • Alder (hos nyfødte er trombintiden normalt langstrakt);
  • Overtrædelse af reglerne for forberedelse til koagulation
  • Overtrædelser af algoritmen til blodprøveudtagning, transport og opbevaring heraf
  • Inkompetence af laboratoriearbejdere;
  • Modtagelse af forstyrrende stoffer;
  • Transfusion af frosset plasma kort før testen (skjuler kvantitative og strukturelle abnormiteter af fibrinogen);
  • Menstruation (sænker koagulationsrater);
  • Akut febril syndrom hos patienten under venøs blodprøveudtagning;
  • For nylig lider skader, skader, forbrændinger, operation.

Forøg værdierne (forlæng intervallet)

  • Leverpatologi;
  • Uremia (forgiftning af kroppen mod en baggrund af nyresygdom);
  • DIC;
  • Mangel på proteinindtag i kroppen;
  • Patologisk graviditet (abort, aflejring af moderkagen);
  • Kardiovaskulære sygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde);
  • Lungebetændelse (lungebetændelse);
  • Hyperbilirubinæmi (forhøjet niveau af bilirubin i blodet);
  • Tuberkulose (smitsomme sygdomme forårsaget af en stok af Koch);
  • Hypofibrinogenæmi (med en fibrinogenindhold i blodet på mindre end 0,5 g pr. Liter) i erhvervet eller medfødt form;
  • Dysfibrinogenæmi (defekt i strukturen af ​​fibrinogen på molekylært niveau);
  • Paraproteinæmi (tilstedeværelse i plasma af defekte og abnormale proteinforbindelser);
  • Forøgelse af nedbrydningsprodukterne af fibrin og fibrinogen i blodet;
  • Tilstedeværelse i plasma af antikoagulantia (antithrombiner, hirudin, heparin og andre);
  • Fibrinolytisk terapi (en type behandling med det formål at genoprette blodgennemstrømning ved at opløse trombose);
  • Udvikling af autoimmune antistoffer mod thrombin;
  • Fremstilling af lupøs antikoagulant (antistoffer mod enzymer i kredsløbssystemet);
  • Multiform myelom (kræft i plasma blodceller) og andre onkologiske processer.

Fald i værdier (reduktion af trombintid)

  • Øget risiko for blodpropper
  • DIC-syndrom (1. trin);
  • Overskud af det normale niveau af fibrinogen i blodet;
  • Leverpatologi (cirrose, hepatitis);
  • Mangel på nogle vitaminer;
  • Indtagelse af hormonelle lægemidler, antikoagulantia mv.
  • Myeloleukæmi (en onkologisk sygdom i blodet).

Trombintid hos gravide kvinder og børn

En gynækolog udpeger denne undersøgelse til en gravid kvinde for at forhindre udviklingen af ​​sygdomme i graviditet og fødsel.

  • Normalt øges trombintiden i fremtidige mødre til 18-25 sekunder.

Afvigelse fra dette område er farligt ved udviklingen af ​​DIC-syndrom.

Årsagerne til forekomsten under graviditeten er som følger:

  • emboli (blokering af blodkar) ved fostervand - fører til toksisk chok, respirationssvigt og indtrængning af høje koncentrationer af thromboplastin i blodet, hvilket medfører øget koagulering;
  • for tidlig blødning af placenta - forårsager massiv blødning, mens der reduceres forskellige koagulationsfaktorer
  • postpartum endometritis (betændelse i livmoderhinden).

Ofte forårsager antiphospholipid syndrom, hvor der opstår blodpropper i blodkar, en overtrædelse af fostrets dannelse og udvikling af fostret, indtil graviditeten ophører.

Andre komplikationer mod ændringer i trombintid hos gravide kvinder:

  • åreknuder
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (hjerneslag, myokardieinfarkt, trombose);
  • arteriel hypertension (forhøjet tryk) og ilt sult af fosteret, da tykt blod ilt transporterer ilt.

Hos børn varierer trombintiden med alderen.

Hvad er protrombintid, dets norm, stigning og fald

Undersøgelsen af ​​indekserne for blodkoagulationsprocessen er meget vigtig for at forhindre udviklingen af ​​en lang række menneskelige sygdomme. Især nødt til tidlig påvisning af protrombintid (PTT), til indekset (PTI) og INR (international normaliseret ratio) for børn og gravide kvinder, patienter med trombose, hjertesygdomme, lever og nyrer diagnosticere forekomsten af ​​blodpropper.

Derudover muliggør overvågning af stigning og reduktion af koagulationsindikatorer en rettidig behandling af sygdomme forårsaget af metaboliske sygdomme. Derfor er sådan test med henblik på at bestemme mulige ændringer ordineret af læger ved undersøgelsen ofte nok.

Hvad vil teste test af PTV, PTI, MNO

Prothrombins indhold og aktivitet i blodet bestemmes under anvendelse af indekserne for flere laboratorieprøver.

  • Prothrombintidsanalyse karakteriserer tidsintervallet for koagulerbarheden af ​​blodplasma. Det er nødvendigt at udføre diagnosticering af hæmopoiesis og vaskulære sygdomme såvel som at kontrollere effekten af ​​lægemidler med det formål at reducere dannelsen af ​​trom og hastigheden af ​​fortykkelsen. Spektret af normale voksne fra 11 til 16 sekunder, spædbørn 14 til 18 sekunder.
  • Prothrombin indeks undertiden erstattet af udtrykket MSC (international standardiseret koefficient). Analysen viser tilstanden af ​​de 5 koagulationsfaktorer. Når deres kvantitative kompleks er utilstrækkeligt, bestemmes stigningen i koagulationstid (PT). 95% er 105%.
  • Normen for INR-indekset = 0,85-1,25. Når INR øges, er der mulighed for blødning, hvis under normen - der er risiko for blodpropper.

Når det bliver nødvendigt at udføre analyser

Indikationer til analyse af protrombintid:

  • identifikation af årsagerne til blødning eller dannelse af blødninger, hæmatom
  • kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen med koagulanter
  • påvisning af hæmofili, andre sygdomme ledsaget af blødning uden blødning fra næse eller andre organer
  • til påvisning af vitamin K-mangel
  • undersøgelse af leverfunktion
  • mistanke om formidlet vaskulær koagulation
  • ved graviditet til påvisning af trussel om abort
  • mistanke om trombose;
  • før og efter operationer
  • sandsynligheden for dysfunktion af homeostase;
  • diagnose af hjerte-kar-sygdomme;
  • mistanker om hjerteanfald: myokard, nyrer, tarm, og også hvis tilstanden er præinfarkeret;
  • venetrombose;
  • sandsynligheden for tromboemboli af luftvejsarterien eller andre organer
  • med kronisk anæmi.

Indikationer for yderligere forskning på blod INR og protrombintid i løbet fødedygtige er følgende faktorer: før graviditeten aborter, savnede første trimester fosteret, for høj tone af livmoderen, symptomerne på præeklampsi.

Hvorfor øges blodproppens varighed

Forøgelse af PTV forekommer ved følgende patologiske tilstande:

  • ukorrekt syntese af fibrinogener og protrombin, der skyldes leversygdomme såvel som galdekanaler. Ofte årsagen til dette er organ skade ved giftstoffer og toksiner. I dette tilfælde er en effektiv måde at kæmpe på at rense leveren med folkemæssige retsmidler;
  • på grund af mangel eller overskud af vitamin K;
  • på grund af anæmi, samt et underskud af phyloquinon;
  • med ondartede neoplasmer, leukæmi;
  • med hæmofili;
  • på grund af trombocytopeni, fra et fald i antallet af trombocytter på grund af allergier, strålingssygdom;
  • med serumsygdom, anafylaktisk shock;
  • på grund af calciummangel
  • på grund af øget produktion af heparin eller en overdosis af dets indføring i kroppen;
  • fra overdreven indtagelse af dicumarin;
  • med skade på organernes væv under operationer.

Hvorfor er der en reduktion i protrombintiden

Følgende afvigelser fører til en stigning i blodets koagulationshastighed:

  • graviditet 3 trimester,
  • hormonelle antikonceptionsmidler (COC og OK)
  • syndrom af ICE,
  • medicinske blodkoagulationsmidler,
  • intravaskulære ændringer.
  • terapi med antikoagulantia
  • skade på væggene i blodkarrene
  • store områder med brandskader
  • signifikant blodtab under operationen eller efter det
  • polycytæmi;
  • lipidmetabolismeforstyrrelser i fedme, atherosklerose;
  • overskud af vitamin K.

Hvis en person tager antikoagulanter eller inhibitorer (heparin, warfarin, aspirin) analyse på en enkelt protrombintid anses ikke for at være objektive, så begge er tildelt tests til undersøgelse af prothrombin indeks og aPTT og INR.

Faktorer af ekstern indflydelse, der fordrejer resultatet af analysen

Indikatoren for forskning på protrombintiden kan blive upålidelig, ikke kun fra, at en person tog antikoagulantia, men også på grund af underernæring, tager medicin og også kosttilskud.

Hvad forlænger processen med koagulering

  • produkter - alkoholholdige drikkevarer, overdrevent fedtholdige fødevarer, bønner, soja, grøntsagsgrønne afgrøder;
  • medicin - fra grupper af antibiotika, anabolske steroider, hepariner;
  • en høj dosis af aspirin, diuretika, reserpin, afføringsmidler og andre lægemidler.

Reducer tidsperioden for blodkoagulabilitet

  • produkter med en høj koncentration af K-vitamin
  • stoffer - Vikasol, C-vitamin, antihistaminer, kortikosteroider, lægemidler, barbiturater, midler med højt indhold af koffein, xanthin, kontraceptiva (oral), mange andre.
  • Desuden er vigtigheden af ​​protrombintid påvirket af dehydrering af kroppen, som skyldes kraftig opkastning, diarré og andre faktorer.

Betydningen af ​​coagulogramforskning hos gravide kvinder

Analysen af ​​blodkoagulabilitet på protrombintiden muliggør forebyggelse af mulige komplikationer: trombose, thrombofili, præeklampsi, andre patologier.

I normal graviditet blod på en sådan undersøgelse tage 3 gange, og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og afvigelser fra normen ofte resulterer siden dannelsen af ​​selv små blodpropper i karrene i moderkagen medføre føtal hypoxi, samt blødning og placenta abruption.

PTW-normerne i en gravid kvinde:

  • i 1 trimester fra 9,8 til 13,4 sekunder,
  • i 2. trimester fra 9,4 til 13,5 sekunder,
  • i tredje trimester fra 9,7 til 12, 8 sekunder.

Hos ikke-gravide kvinder fra 12, 6 til 15,3 sekunder.

En stigning i indeks betyder forekomsten af ​​blødningsrisiko såvel som dannelse af blå mærkning på grund af hæmatom. Hvis resultaterne af PTV er under normale, kan trombier dannes.

Specifikke instruktioner til testning

En obligatorisk multipel undersøgelse af protrombintid i tilfælde af graviditet udføres for kvinder, den såkaldte risikogruppe:

  • mødre, der har en historie med spontane aborter,
  • i nærværelse af diabetes,
  • med hjertesygdomme og vaskulære patologier,
  • i nærvær af en tilbøjelighed til at danne blodpropper,
  • kvinder med øget risiko for blødning.

Fare for DIC-syndrom

Stor fare for vordende mødre er udviklingen i begyndelsen af ​​graviditeten hyperkoagulations (stigende blodstørkning) og derefter hypocoagulation (nedsat koagulationshastighed), det såkaldte ICE syndrom. Konsekvenserne af en krænkelse af balancen af ​​hæmostase er truslen om udviklingen af ​​følgende patologier:

  • placenta previa og peeling,
  • præeklampsi;
  • trussel om hæmoragisk chok;
  • hypertension af kvinder,
  • udvikling af emboli,
  • risiko for abort,
  • antatale (intrauterin) fosterdød.

Hvis der opdages abnormiteter, ordinerer lægen terapi, der korrigerer forstyrrelserne i visse hæmostatiske forbindelser, hvor der opstår patologiske ændringer. Det er umuligt at tage antikoagulanter og heparinlægemidler alene.

behandling

Hvis bestemmes det, at den er lavere efter afprøvning af prothrombin tid end der kræves (på grund af forøget blodstørkning), med truslen om blodpropper læge ordinerer antikoagulanter: direkte (heparin) eller indirekte (warfarin).

Når øget protrombintid (blodkoagulationsfaktor decelerationsværdi) kræver anvendelse af koaguleringsmidler (thrombin, Vikasol), syntetiske stoffer til fremskyndelse af koagulering, samt reducere permeabiliteten af ​​vaskulære vægge (rutin).

Kostføde

En obligatorisk betingelse for behandling af eventuelle afvigelser er udnævnelsen af ​​særlige kostvaner.

Mod trombi

Under behandling med antikoagulantia skal du spise så lidt som muligt (eller helt eliminere fra menuen) produkter, der reducerer protrombintiden:

  • fedtstoffer af dyr i form af fedt, smør, fløde, kødfedt og biprodukter (hjerne, nyre, lever);
  • grød boghvede;
  • rødkål, rodfrugter, radise, rødbeder, rød peber;
  • mango, rødbær, guelder rose, aronia björnbær, blåbær, brombær, bananer;
  • grøntsagsgrøntsager
  • legume grøntsager;
  • bagværk hvide varer;
  • saltholdighed, røget kød.
  • andre former for mad, der bidrager til udseendet af blodpropper.

Omvendt er det nødvendigt at øge brugen af ​​disse produkter ved behandling med koaguleringsmidler.

End at spise ved en trussel om blødning

Hvis protrombintiden sænkes, anbefales produkter, der fremmer væskefortynding:

  • fisk af fede arter - sild, makrel, helleflynder, havkat og torskeleverolie;
  • hvidløg og løg; citron og andre citrusfrugter;
  • Jerusalem artiskok, ingefær;
  • olivenolie og linolie;
  • nyttige er tranebær, blommer, hindbær, figner, blåbær,
  • havregryn, havregryn
  • te grøn, kakao.

For at reducere plasmaets viskositet, har du brug for en særlig måde at drikke almindeligt vand på: små sømmer oftere. Ligevægten er også vigtig. Alkoholholdige drikkevarer i behandlingsperioden bør udelukkes.

Når testanalysen er gennemført på PTV, er det nødvendigt at informere laboratorieassistenten om det indledende indtag af lægemidler og heller ikke at drikke eller at ryge for at udelukke produkter, der påvirker resultatet af undersøgelsen.

Trombintid

Trombintid - hastigheden for dannelse af fibrinkolben, når plasma injiceres med thrombin. Laboratorietesten til bestemmelse af denne indikator gør det muligt at identificere kvalitative og kvantitative ændringer i fibrinogen. Ved fortolkning af resultaterne tages der hensyn til data fra andre koagulogramanalyser. Bestemmelse af thrombintid er nødvendig til diagnosticering og behandling af tilstande ledsaget af blødning eller en tendens til thrombose: DIC, akut leukæmi, hypofibrinogenaemia, disfibrinogenemii, amyloidose, levercirrhose, thrombocytose, og i komplikationer ved graviditet og forberedelse til aktioner. For anvendes analyse af venøst ​​blod, er undersøgelse foretaget af detektering side spredt lys, bestemmelse af procentvis endepunkt. Normalt er de opnåede værdier i området fra 14 til 21 sekunder. Tidspunktet for analysen er 1 arbejdsdag.

Trombintid - hastigheden for dannelse af fibrinkolben, når plasma injiceres med thrombin. Laboratorietesten til bestemmelse af denne indikator gør det muligt at identificere kvalitative og kvantitative ændringer i fibrinogen. Ved fortolkning af resultaterne tages der hensyn til data fra andre koagulogramanalyser. Bestemmelse af thrombintid er nødvendig til diagnosticering og behandling af tilstande ledsaget af blødning eller en tendens til thrombose: DIC, akut leukæmi, hypofibrinogenaemia, disfibrinogenemii, amyloidose, levercirrhose, thrombocytose, og i komplikationer ved graviditet og forberedelse til aktioner. For anvendes analyse af venøst ​​blod, er undersøgelse foretaget af detektering side spredt lys, bestemmelse af procentvis endepunkt. Normalt er de opnåede værdier i området fra 14 til 21 sekunder. Tidspunktet for analysen er 1 arbejdsdag.

Trombintid er en periode, der er nødvendig for dannelsen af ​​en fibrinprop efter tilsætning af thrombin, et enzym, der er dannet som følge af vekselvirkningen af ​​koagulationsfaktorer med skade på karvæggen. Han deltager i den sidste fase af koagulation - omdanner et fibrinogenmolekyle til fibrin, der er i stand til polymerisering og omdannelse til en uopløselig blodprop med røde blodlegemer og blodplader. I tilfælde af krænkelser af denne fase af koagulation er der en mangel eller overskud af fibrinogen, en overtrædelse i strukturen af ​​dets molekyler, hvilket fører til en forøgelse eller nedsættelse af mængden af ​​fibrin. Klinisk manifesteres dette af en øget tendens til trombose eller blødning. Under laboratoriebetingelser genskabes den sidste fase af koagulationsprocessen ved at indføre en thrombin i prøveplasmaet. Påvisningen af ​​koncentration og forstyrrelser i strukturen af ​​fibrinogen udføres ved bestemmelse af trombintid.

Materialet til undersøgelse af trombintiden er plasma isoleret fra venøst ​​blod. Bestemmelse af indikatorer udføres ved automatiske anordninger (koagulometre) fremgangsmåde til påvisning side spredt lys. Denne test er efterspurgt i mange områder af klinisk praksis: i hæmatologi det anvendes til diagnose og terapi kontrol af sygdomme forbundet med blødningsforstyrrelser i obstetrik og gynækologi - at vurdere risikoen for spontan abort, at fastslå årsagerne til infertilitet; I kirurgi afslører resultaterne sandsynligheden for blødning under præoperativ forberedelse. Også på thrombintid analyse finder anvendelse i kardiologi, flebologi, nefrologi, hepatology identificere sygdomme, patogenese som er rolle blodpropper.

Indikationer og kontraindikationer

De vigtigste indikationer for gruppen test trombin tid er patologi, som er baseret på en mangel eller misligholdelse af fibrinogen struktur - hypo- og Afibrinogenæmi og disfibrinogenemii. De er medfødt og erhvervet. I det andet tilfælde udvikles koagulationsforstyrrelser mod en baggrund af leversygdomme, DIC-syndrom og primær fibrinolyse. Analyse indikerede for en patient med hyppige næseblod, menorrhagi, spontan dannelse af blå mærker, omfattende blødninger med mindre traumer, renale og gastrointestinale blødninger (rødlig eller brun urin, fæces sort), stort blodtab efter kirurgi og fødsel. Fibrinogenanalyse er også indiceret til overvågning af terapi med heparin-, trombolytiske og fibrinolytiske midler. Som en del af screeningen han udførte under graviditet og i nærvær af risikofaktorer for udviklingen af ​​genetiske struktur og mængde af fibrinogen abnormiteter.

Assay for thrombintid er ikke vist i myelomatose, Waldenstrøms makroglobulinæmi, akut leukæmi plazmoblastnom, tung kæde sygdom og visse andre paraproteinemia således monoklonale immunglobuliner inhiberer fibrin polymerisation og resultatet afspejler ikke de kvalitative og kvantitative ændringer i fibrinogen. Blodprøvetagningen til forskning er kontraindiceret i motor-psykisk ophidselse. Ved alvorlig hypotension, anæmi eller konvulsioner afgøres spørgsmålet om procedurens sikkerhed af den behandlende læge. Fordelene ved denne undersøgelse omfatter dens høje følsomhed: trombintid steget med et fald i fibrinogen niveau, selv i sygdomme med milde symptomer eller ingen. Dog skal nøjagtig og pålidelig diagnostisk fortolkning af resultaterne af denne analyse udføres sammen med testdata fra andre koagulation.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

For at bestemme trombintiden udsættes et plasma afledt af venet blod til undersøgelsen. Proceduren for indsamling af materiale udføres om morgenen, op til 11-12 timer. Særlig træning er ikke nødvendig, men det sidste måltid skal være senest 10-12 timer. I den sidste halv time før du tager blod, skal du opgive at ryge, undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Nogle lægemidler, for eksempel heparin, streptokinase, urokinase, L-asparaginase øger testresultaterne, og hormonelle præventionsmidler reduceres, så de bør advares om deres optagelse.

Blod til analyse tages fra venepunktur metode, det blev opsamlet i et reagensglas med natriumcitrat - antikoaguleringsmiddel. Efter at materialet er leveret til laboratoriet, føres det gennem en centrifuge. Reagent-thrombinet indføres i det resulterende plasma. Klotdannelsens tid bestemmes ved hjælp af et koagulometer ved anvendelse af fremgangsmåden til lateral lysdispersionsdetektion. Undersøgelsen og udarbejdelsen af ​​resultaterne tager højst 1 arbejdsdag.

Normale værdier

Referenceværdierne for trombintidstesten afhænger af reagensens aktivitet. Hyppigt anvendt trombin, hvis aktivitet er 3 IE / ml, i dette tilfælde er klumpformationstiden normalt fra 16 til 21 sekunder. En lille stigning i indekserne er acceptabel hos nyfødte. Hos voksne udløser en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen i blodet fibrinolyseprocessen, og det overskydende protein opløses. I graviditetens tredje trimester sker der en gradvis reduktion af trombintiden, da kvindens krop forbereder fødsel, mulig blodtab. Nogle fald i indekserne af trombintiden forekommer i situationer med følelsesmæssig og fysisk stress: En stor mængde adrenalin går ind i blodbanen, produktionen af ​​fibrinogen øges.

Forøg værdierne

Forøgelsen i testen for trombintid forekommer med medfødt eller erhvervet reduktion i koncentrationen af ​​fibrinogen - hypofibrinogenæmi, såvel som i strid med strukturen af ​​dets molekyle - dysfibrinogenæmi. I det første tilfælde er patologi arvet. Erhvervet proteinmangel udvikler sig på baggrund af DIC-syndrom, krænkelser af primær fibrinolyse, leversygdomme: cirrose, levercancer, hepatitis. Årsagen til øget trombintid kan være paraproteinæmi, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thrombin eller lupus antikoagulant i blodet, akut leukæmi, amyloidose, polycytæmi. Under graviditeten forekommer afvigelsen af ​​testværdierne i den større side med eclampsia og for tidlig frigørelse af placenta.

Fald i værdier

Årsagen til reduktion af thrombin tidsværdier er at øge mængden af ​​fibrin i blodet og udviklingen af ​​en hyperkoagulations - øget koagulation med risiko for trombose. Under normalt display bestemmes ved trombocytose, jeg fase af DIC, inflammatorisk og infektionssygdomme (influenza, tuberkulose, lungebetændelse), slagtilfælde, myokardieinfarkt, vækst af maligne tumorer, en udvikling af anafylaktisk shock. forårsage Også et kraftigt fald i thrombin tidsværdier kan blive beskadiget væv og fartøjer - traumer, nedskæringer, forbrændinger, nekrose. Klotdannelsens tid er forkortet, da den naturlige beskyttelsesmekanisme i kroppen virker.

Behandling af abnormiteter

Blodprøven for trombintid er en af ​​grundprøverne til evaluering af hæmostasesystemet. Det karakteriserer den sidste fase af koagulationsprocessen, som omdanner fibrinogen til uopløseligt fibrin. Resultaterne anvendes i hæmatologi, anæstesiologi, genoplivning, kirurgi, obstetrik og gynækologi, hepatologi. Behandlingen udpeges af en læge af den relevante specialitet efter at have modtaget data om en omfattende undersøgelse og diagnose. Ofte er størrelsen af ​​afvigelse fra normen korreleret med sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Små svingninger i værdier i forhold til referencen kan elimineres ved korrekt forberedelse af proceduren for blodindsamling: eliminerer rygning, fysisk stress og stress, diskuterer med lægen behovet og muligheden for at annullere de indtagne medicin.

Normen for trombintid, årsagerne til stigningen eller faldet af denne indikator i analyserne

Blod - væskemiljøet i den menneskelige krop, der bærer transport af vitale elementer: ilt, kuldioxid, proteiner, lipider, kulhydrater. Elementer af blod udfører en beskyttende funktion, der forhindrer overdreven blødning i traumer.

Hvad er thrombintid?

Mange spørger sig selv, hvad er thrombintiden i blodanalysen? Trombinindekset er en analyse, som måler den tid det tager at danne en koagel i det berørte område. Prothrombin, kendt som faktor II, er kun et af proteinerne involveret i blodkoagulation.

Når skaden er modtaget, bliver blodkaret sprængt, blodpladerne samles på sårstedet og skaber en midlertidig stop for at stoppe blødningen. For at danne en blodprop, samarbejder en serie med 12 proteiner eller koagulationsfaktorer for at lave et stof kaldet fibrin. Fibrin træner fartøjet og stopper blodtab.

I medicin udmærker sig tre på hinanden følgende trin af omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin:

  1. Under påvirkning af thrombin omdannes fibrinogen til en monomer.
  2. En stor polymer, fibrin, er dannet ud fra et stort antal monomerer.
  3. Polymeren danner uopløseligt fibrin, som klumper blodkarrene.

Hvis bestemmelsen af ​​trombintiden afslører abnormiteter, indikerer dette en patologi. Indikatoren kan bruges til yderligere diagnose af sygdomstilstande. Forøgelse eller forkortelse af trombinindekset kan ske ved passende behandling.

Hemostase lidelse, kendt som hæmofili, fører til, at kroppen i utilstrækkelig mængde syntetiserer koagulationsfaktorer. Nogle lægemidler, leversygdom eller vitamin K-mangel fører også til en stigning i trombintiden.

Symptomer, der er forbundet med sygdommene i blodkoagulationssystemet:

  • Følelse af "svaghed".
  • Blødning, som ikke stopper efter påføring af en tourniquet.
  • Svært kursus af luteale faser af menstruationscyklussen.
  • Blod i urinen.
  • Puffy eller smertefulde led.
  • Konstante næseblod.

Hvis der er en mistanke om en koagulationssystemforstyrrelse, vil lægen foreskrive et udviklet koagulogram. Selv hvis der ikke er blødning, vil lægen ordinere en undersøgelse.

Vigtigt! Når man tager warfarin, er det nødvendigt med kontinuerlig overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis der er afvigelser, reduceres det daglige indtag af lægemidler til de optimale værdier. Hvis du tager for meget warfarin, forårsager overdreven blødning. Leversygdom eller vitamin K-mangel provokerer kraftig blødning. Under sådanne betingelser vises et koagulogram.

Hvordan udføres blodprøvetagningsproceduren?

Antikoagulantia og koaguleringsmidler (lægemidler der påvirker koagulationssystemet) påvirker resultaterne af undersøgelsen. Fortæl lægen om alle de lægemidler, du tager. Lægen vil råde dig til at holde op med at tage indtaget, før du prøver den biologiske prøve.

Det eneste der er nødvendigt for analysen er blod. Dette er en ambulant procedure udført i et diagnostisk laboratorium. Tager et par minutter og giver ikke smerter.

En sygeplejerske eller phlebotomist (en person uddannet til blodprøveudtagning) vil bruge en lille nål til at tage blod fra venen på albuen. Laboratoriespecialisten vil tilføje kemikalier til blodbanen for at finde ud af, hvor lang tid det tager at danne en blodprop.

Der er få risici forbundet med proceduren. Men hvis patienten har hæmofili eller andre blodsygdomme, kan proceduren ikke udføres. Og der er en lille risiko for at komme ind på et infektiøst middel på injektionsstedet. Under injektionen kan man mærke svaghed eller ømhed. Hvis du har uønskede symptomer, skal du sørge for at advare sygeplejersken.

Trombintid: norm

Blod udgør normalt en calcium-cholesterisk plaque med fibrinogen fra 11 til 13,5 sekunder (forudsat at patienten ikke tager medicin, der påvirker hæmostase) hos både mænd og kvinder. Resultaterne af koagulogrammet er angivet ved den numeriske betegnelse af det "internationale normaliserede forhold" (INR) eller protrombintiden. Et typisk område for en person, der ikke tager antikoagulantia, er fra 0,9 til 1,1. For dem, der tager warfarin, er resultatet 2 til 3,5.

Tabel over normale indikatorer for tv

Indikatoren er variabel og afhænger af alder; Det nyfødte barn er 20 sekunder, hvilket anses for at være normen. Overdreven spænding, stress, vrede eller fysisk stress påvirker testen. Trombintiden under graviditeten er lidt højere end standarden. Hvis du bliver gravid med hæmostaseforstyrrelser, kan du senere dø i fødselsprocessen. Derfor er det vigtigt at passere alle testene i første trimester af graviditeten.

Hvorfor er trombintiden øget?

Normale værdier af trombintiden indikerer et sundt koagulationssystem. Når acetylsalicylsyre tages, forlænges udseendet af et tromboseret kar.

Hvis trombintiden sænkes, er dette en følge af følgende grunde:

  • Forkert dosis warfarin, fluconazol, fluuzamed, pleestazol, limistin eller cardiomagnet.
  • Leversygdomme.
  • Mangel på vitamin K
  • Hemostase lidelser, såsom faktor II mangel.
  • Abort eller sidste uge af graviditeten.
  • Hæmofili A eller B.
  • Manglende koagulationsfaktorer.
  • Von Willebrands sygdom (en lidelse, der forårsager unormal blodkoagulation).
  • Dissemineret intravaskulær koagulering (en sygdom, hvor proteiner, der er ansvarlige for koagulation, er unormalt aktive).
  • Hypofibrinogenæmi (mangel på koagulationsfaktor for fibrinogen).
  • Ernæringsmæssige problemer som vitamin K-mangel og malabsorption.
  • Immunoglobuliner, herunder antistoffer mod cardiolipin.
  • Lupus antikoagulantia.
  • Leukæmi.

En lang række mulige årsager til lang trombinkoagulation antyder, at der kræves yderligere diagnostiske foranstaltninger. Et unormalt resultat er ikke en diagnose, men en undskyldning for at gennemføre flere undersøgelser for at finde frem til årsagen.

Ved alvorlige forstyrrelser i hæmostase er behandling med koagulanter og blodtransfusion indikeret. Manglen på flere faktorer af protrombinkomplekset er den vigtigste genetiske faktor for hypoprombinæmi.

Leversygdomme påvirker hæmostasen. De fleste koagulationsfaktorer syntetiseres af hepatocytter. Levercirrhose, hepatitis eller forskellige former for dystrofi i levercellerne fører til en stigning i trombintiden. At reducere selektivt i sådanne tilfælde er protrombintiden en meningsløs besættelse. Det er nødvendigt at behandle grundårsagen til koagulopati.

Onkologiske sygdomme i blodet øger trombintiden. Ondartede neoplasmer medfører alvorlige ændringer i blodkoagulationssystemet. Det er vigtigt at konstant overvåge koagulationsfaktorindikatorer for at kunne anvende passende behandlingsmetoder rettidigt.

Hvorfor er trombintiden under normal?

Der er mange grunde, der medfører et fald i indikatoren. Nogle fysiologiske forhold og indtagelse af visse fødevareprodukter påvirker den tid, der er nødvendigt for at danne en koagulering. Forbrug af overskydende mængder af kolesterol og fede fødevarer fører til en stigning i det totale kolesterol i blodet.

Ofte er denne tilstand observeret hos ældre mænd og er en af ​​risikofaktorer for aterosklerose. Denne sygdom er kendetegnet ved overdreven dannelse af plaques i blodkarrene. En stærk indsnævring af karrets lumen fører til hypoxi og efterfølgende vævsnekrose.

Fysiologisk norm anses for at være trombintid under normen under graviditet, især i 3. trimester. I nogle tilfælde forkortes infektionssygdomme i det akutte stadium tidspunktet for plaqueformation i den beskadigede beholder. Den mest almindelige årsag til øget tid for koagulationsdannelse er forbrændinger og alvorlige allergiske reaktioner (anafylaktisk shock).

Tip! Hos ældre anbefales både kvinder og mænd at tage antikoagulantia. De forlænger trombintiden og reducerer risikoen for kardiovaskulære katastrofer.

Forstå hvad trombintiden er?

En test for trombintiden er en koagulativ blodprøve, som giver dig mulighed for at evaluere det endelige stadium af dets koagulation.

Koagulation er en kompleks trin-for-trin proces, hvor blod mister sin fluiditet og danner en blodpropp - en trombose i brud på væggene i blodkarrene.

Dannelsen af ​​en thrombus opstår som et resultat af omdannelsen af ​​fibrinogen (opløst plasmaprotein) til fibrin (uopløselige proteinfibre) under påvirkning af enzymetrombin.

Længden af ​​blodproppdannelse afhænger af fibrinogenes kvantitative og kvalitative egenskaber, såvel som tilstedeværelsen af ​​antikoagulantia (stoffer der forhindrer koagulering) i blodet.

Trombintidstesten udføres for at bestemme varigheden af ​​omdannelsen af ​​det opløste plasmaprotein til uopløselige proteinfibre ved at placere i det tilbagetrukne blodtrombin og calcium.

Formålet med testen for trombintid: evaluering af blodets koagulistiske egenskaber diagnosticere syndromet af dissemineret intravaskulær koagulering (DVS-syndrom), hvor størkningsprocessen forstyrres undersøgelse af antikoagulant egenskaber.

Trombintidanalyse udføres ofte med andre blodprøver, såsom fibrinogenanalyse eller koagulogrambestemmelse.

Forberedelse til analyse

Til analyse af trombintid anvendes blod taget fra venen om morgenen på tom mave.

Tøv ikke med, still dine spørgsmål til en almindelig hæmatolog direkte på hjemmesiden i kommentarerne. Vi vil helt sikkert svare.Stil et spørgsmål >>

Ved brug af medicin skal lægemidlet tages 12 timer før eller efter proceduren. Prøv også at udelukke fysisk aktivitet, følelsesmæssige oplevelser, ikke rygning.

Før proceduren opstilles en turnering på armen. Efter fjernelse af blod fjernes tourniqueten og et fuldstændigt stop af blodgennemstrømningen på injektionsstedet forventes. Hvis et hæmatom dannes, skal en opvarmning komprimeres.

Lægen ordinerer trombintidstesten i følgende tilfælde:

  • bestemmelse af lavt indhold eller defekter af fibrinogen
  • evaluering af resultaterne af terapi med lægemidler, der påvirker koagulering
  • Diagnose af patienten med DVS-synrom;
  • med patologi i leveren
  • Tilstedeværelsen af ​​to miskarrierer under graviditet i op til 22 uger.
Bestemmelse af trombintid spiller en vigtig rolle under graviditeten.

Patologi af koagulering under graviditet kan føre til alvorlige komplikationer hos kvinder, hvoraf den ene er DVS-syndrom.

Årsagerne til syndromet hos gravide kvinder omfatter for tidlig frigørelse af placenta, emboli med fostervand, dannelse af endometrit efter fødslen.

Prøven er også obligatorisk, når du ordinerer medicin under graviditet, der påvirker koaguleringen af ​​en kvindes blod, og også for at vurdere deres terapeutiske virkning.

Normal værdi og afvigelse i indikatorer

Normalt indeks for trombintid: 15 - 18 sekunder, med graviditet: 18 - 25 sekunder.

Trombintidens indeks er over eller under normen Angiv en patologi i kroppen.

Testresultatet over normen betyder:

  • minderheden af ​​fibrinogen eller indholdet af fibrinogent protein i blodet er under normal;
  • forøget indhold af antikoagulantia (stoffer der forhindrer blodpropper).

Årsagerne til thrombintiden er højere end normalt:

  • blodniveauer af antikoagulantia med direkte virkning (gerudin, heparin);
  • aktivering af fibrinolytisk blodsystem i nærvær af DIC-sidrom, leverpatologi (cirrose, hepatitis), pancreas med trombolytisk behandling;
  • hypofibrinogenæmi (fibrinogenindhold under 0,5-1,0 g / l);
  • tilstedeværelse af multipelt myelom, akut leukæmi;
  • en kompliceret graviditet, såvel som alvorlig toksicose hos en gravid kvinde;
  • Også hos nyfødte er indikatorer højere end normalt;
  • mangel på vitaminer C og B12;
  • forgiftning med slangegift,
  • modtagelse af hormoner, fiskeolie.

Testresultatet under normen betyder:

  • indholdet af fibrinogent protein er højere end normalt;
  • Hyperkoagulation (øget koagulering af blod, hvilket medfører risiko for trombose).

Årsager til tilstanden, når indikatoren sænkes (under normen):

  • 3 trimester af graviditeten
  • inflammatoriske eller smitsomme sygdomme i den akutte fase (med influenza, tuberkulose, lungebetændelse);
  • med slagtilfælde, hjerteanfald, maligne tumorer;
  • som følge af skader, betydelige forbrændinger, med anafylaktisk shock;
  • modtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • udvikling af den første fase af DIC syndrom;
  • trombocytose.

Forebyggelse af abnormiteter i analysen.

Siden testresultaterne afhænger direkte af mængden af ​​fibrinogen og blodkoagulerbarheden, indflydelsen på disse parametre vil bidrage til at korrigere trombintidsindekset.

For at reducere koagulation (stigning i trombintiden) gælder:

  • antikoagulantia (clexan, heparin), fibrinolytisk (farmakokinase, alteplase);
  • præparater med indholdet af acetylsalicylsyre (aspirin, aspecard, cardiomagnet);
  • Indtagelse af vitaminer (A, C, E), Drikke grøn te;
  • mad er lav i fedt og beriget med friske grøntsager, frugt, bitter chokolade;
  • aktiv livsstil uden muskel træthed.

Forøg indholdet af fibrinogen, og blodets koagulistiske egenskaber (reducer trombintiden) hjælper med at berige diætprodukterne: boghvede, korn, kartofler, æg, bananer, kål.

Metodeprincippet

Når testen for bestemmelse af trombintid Brug et reagenssæt: En prøve af blodplasma efter inkubationsperioden placeres tromboplastinreagens, hvorefter varigheden af ​​dannelsen af ​​blodproppen er fikseret.

Det frigivne reagenssæt er thromboplastin med calcium.

Prisen på stoffet (kit): fra 220,00 r. op til 1870,00 rub., afhængigt af typen af ​​udløsning af kittet.

Analysen til bestemmelse af trombintiden ved anvendelse af et reagenssæt udføres både i polyklinikker (i retning af lægen) og i private.

Prisen for bestemmelse af trombintid: ca. 300,00 gnidning.

Læs Mere Om Skibene