Hvordan manifesterer en carotid thrombus?

Et af de mest betydningsfulde skibe, der forsyner hovedorganer med ilt og næringsstoffer, er de ydre og indre halspulsårer. Ligesom andre blodkar, påvirkes de af forskellige sygdomme. Den mest almindelige abnormitet er en trombose i halspulsåren, hvilket er en følge af aterosklerotiske forandringer på fartøjets vægge.

Utilstrækkelig blodgennemstrømning fører til læsioner i forskellige dele af hjernen og et fald i funktionerne i hovedets indre organer. Ud over at overlappe den frie blodforsyning er dannelsen af ​​blodpropper farlig, fordi de i nogen kan bryde væk fra vægten af ​​karotidarterierne og på kortest mulige tidspunkt nå vigtige hjernecentre.

En trombose vises på overfladen af ​​den sclerotiske plaque og kan fuldstændigt blokere lumen af ​​arterien, hvilket fører til iskæmisk slagtilfælde eller øjeblikkelig død. I de fleste tilfælde er den mandlige del af befolkningen, der er alderen efter 60 år, ramt af trombose. Men under visse omstændigheder, såsom hovedtrauma, hjerteanfald eller indre hæmatomer, kan en blodprop dannes i en forholdsvis ung patient. Udvikling af trombose i halspulsåren skal elimineres uden fejl ved hjælp af forskellige medicinske procedurer udført i profilens medicinske center.

grunde

Den mest almindelige årsag til trombose i cerebralkarrene er progressiv aterosklerose, hvor karakteristiske vækst forekommer på væggene i arterierne, der består af kolesterol eller fedtvæv. Ofte omfatter sådanne plaques calciumpartikler. Over tid kan overfladen af ​​et sådant lipid blive ruvet, og kroppen begynder at opfatte denne ændring som en skade og omfatter blodpletter i pladens uregelmæssigheder. Blodpropper danner en trombose, som vokser, begynder at blande sig med normal blodgennemstrømning i arteriens indsnævrede lumen.

Andre årsager, der kan forårsage blokering af arterien, omfatter sådanne smertefulde ændringer:

  • Malignt hypertension, hvor værdierne af hjerte og diastolisk tryk overstiger 180/120 mm Hg. Art.
  • Dannelse af trombi i den subklaviske eller lungearterie, dannelse af trombose i hjernens blodårer
  • Arteriel stenose med et fald i lumen mellem væggene på fartøjet er mere end halvdelen
  • Overtrædelser i blodets sammensætning i alderdommen
  • Misbrug af tobak
  • Konstant livsstressende situationer, der fører til en skarp vasospasme

I nærvær af sklerotiske formationer dannes trombier i carotidarterierne i 90% af det samlede antal kliniske tilfælde. Den årsagssammenhængende forekomst af trombier, hvor halspulsåren er tilstoppet med mere end to tredjedele, tegner sig for højst 2% af tilfældene.

I andre tilfælde kan obstruktionen af ​​arterierne ved blodpropper være med udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

  • Hortons syndrom;
  • dysplasi;
  • trombocytose;
  • hjertesygdom;
  • diabetes.

Ofte fører det resulterende traume til dannelsen af ​​en koagel med det resulterende subintimale hæmatom inde i beholderen. Behandling af trombose begynder med en grundig instrumentundersøgelse, som hjælper specialisten til at få en ide om sygdomsbilledet.

diagnostik

De tidlige stadier af udvikling af trombose passerer næsten uden tegn og for at diagnosticere forekomsten af ​​blodpropper inde i arterierne er meget vanskelig. Patienten vender sig til specialisten allerede i kritiske stadier af sygdommen, når alvorligt forstyrret blodforsyning ikke tillader ham at udføre rutineaktiviteter og udøver en stærk indflydelse på personens trivsel. For at detektere tilstedeværelsen af ​​trombi i hjernens artärer bruger læger forskellige diagnostiske udstyr, der anvendes i moderne medicinske institutioner.

De vigtigste metoder til diagnosticering af trombose i CA omfatter:

  1. Angiografi. Ved hjælp af denne teknik vurderer en specialist dimensionerne af de ydre formationer i karrene, måler graden af ​​indsnævring af arterien og modtager information om intensiteten af ​​blodforsyningen
  2. Radiografi. Denne metode til diagnosticering af trombose er den mest almindelige og giver mulighed for at finde placeringen af ​​en trombose i arterien og dens dimensioner
  3. MR. Det giver en ide om tilstanden af ​​alle cerebrale fartøjer og tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier i dem. Denne metode bruges ofte til at kontrollere diagnosen, bestemt ved andre metoder
  4. Doppler. Ved hjælp af vurderingen estimeres blodgennemstrømningen i det trombus-ramte område, dets størrelse og omfang bestemmes

Udover forskning ved hjælp af diagnostisk udstyr er et vigtigt sted besat ved undersøgelsen af ​​sygdommens symptomer og resultaterne af analyserne. Så en generel blodprøve vil bidrage til at fastslå tilstedeværelsen af ​​betændelse i membranerne i arterien, og med det tilpasser lægen receptpligtig medicin.

symptomer

Trombose kan udvikle sig på væggene i de generelle eller indre arterier, og symptomerne på abnormiteten vil variere betydeligt. Behandling af patologi vil også variere.

I tilfælde, hvor trombose af den indre halspulsår udvikler sig, har patienten følgende symptomer:

  • forekomsten af ​​synkope i en patient, når man prøver at sidde ned eller når man ændrer kroppens stilling fra vandret til lodret;
  • pludselige bevidsthedstab, som kan forekomme spontant;
  • angreb af alvorlig hovedpine, som ikke er forbundet med øget tryk eller øget fysisk anstrengelse
  • anæmi og svaghed hos tyggemuskelgrupperne.

Et fald i blodgennemstrømningen gennem den indre halspulsår kan også afspejles i visuel opfattelse.

Under visse omstændigheder opstår der en signifikant synshæmmelse på grund af følgende grunde:

  • den fremkomne atrofi af optiske nerver;
  • grå stær;
  • en ændring i strukturen af ​​okulær retina;
  • øgede værdier af intraokulært tryk.

Det mest karakteristiske tegn på utilstrækkelig passabilitet hos den fælles CA er periodisk fuldstændig blindhed, der forekommer i begge øjne og passerer i hvile. Ved en visuel undersøgelse kan en specialist skelne mellem interne lyde, som skyldes svær vibration af den indsnævrede del af arterien.

Lyde kan være anderledes i tone og frekvens. Ved høj lydfrekvens hedder støj "blæser", og i lav hastighed kaldes det "gullskrik". Før øjeblikket af fuldstændig lukning af arterien opstår tromben, forsvinder støj. Denne indikator er af stor betydning ved vurderingen af ​​det kliniske billede af sygdomsforløbet.

Når der er indsnævrede områder på grund af udseendet af trombi i den indre halspulsår, er der symptomer som:

  1. hovedpine ledsaget af alvorlige mavekramper
  2. delvis eller fuldstændig afasi, ledsaget af tabet af muligheden for at præsentere deres tanker både mundtligt og skriftligt
  3. beslaglæggelser af individuelle ansigtsmuskler, der viser sig en stærk træk af ansigtsmuskler;
  4. tab af følsomhed i lemmerne;
  5. tab af orientering i det omgivende rum
  6. psykiske lidelser, der manifesterer overdreven spænding, en følelse af eufori eller vice versa depression. Tilfælde af en skarp ændring i patientens humør, forekomsten af ​​visuelle og taktile hallucinationer er ikke ualmindeligt;
  7. nedsat syn på et øje, hvilket kan udtrykkes ved en svækkelse af evnen til at skelne mellem objekters periferi, det observerede billedes slørhed og uklarhed.

Trombose af den indre cerebral arterie manifesterer sig også som alle tegn på et ødem i hjernen. For at detektere tilstedeværelsen af ​​et fald i blodgennemstrømningen i carotidarterierne, er det undertiden tilstrækkeligt at måle puls og tryk i begge forgreninger af karrene og at estimere forskellen i indekserne.

Lægehjælp

Afhængig af patientens generelle tilstand med alvorlig trombose i den generelle eller indre halspulsår, kan specialisten anvende både konservativ behandling og ordinere en kirurgisk procedure. Metoderne til konservativ pleje af læger reduceres til lindring af symptomer på sygdommen og yderligere vedligeholdelsesbehandling. For at gøre dette ordinerer lægen medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og reducerer koaguleringen.

Efter fjernelse af sygdommens hovedsymptomer udføres en kompleks af rekonstruktionsvæggen af ​​terapierne, idet den valgte teknik vælges under hensyntagen til følgende faktorer:

  • placering og størrelse af thrombus
  • den tid, der er gået siden indtræden af ​​trombose i arterien forud for indledningen af ​​terapeutiske interventioner;
  • generel biokemisk sammensætning af blod;
  • handlingsprincippet for enkelte lægemidler.

Kontraindikationer til behandling af lægemidler, når der var fuldstændig okklusion af carotidarterierne, er:

  • tilstedeværelsen af ​​kronisk malign hypertension;
  • mavesår i perioden med eksacerbation
  • associerede sygdomme i indre organer og blod
  • hjerteaneurisme.

I mangel af virkningen af ​​at tage medicin, ordineres neurokirurgisk behandling af trombose, som udføres på profilklinikkerne.

Under operationen udfører kirurgen følgende aktiviteter:

  • Udfører fjernelse af den trombus-ramte del af beholderen med installation af en arteriel protese. Prostetiske arterier med materialer af høj kvalitet giver fremragende resultater i behandlingen af ​​trombose
  • Udfører udskæring af væggene i arterien med samtidig fjernelse af thrombus. Denne teknik kaldes endarterektomi og anvendes i de mest alvorlige tilfælde. Når det udføres, er en ret høj procentdel af patientdødsfald
  • Sætter nye områder af blodforsyningen med specielle shunts

I nærvær af multipel trombose er kirurgi kontraindiceret på grund af den store risiko for tromboembolisme.

prognoser

Prognose for igangværende pleje af en patient med trombose af cerebral fartøjer afhænger af faktorer som:

  • aldersgruppe af patienten
  • generel sundhed, tilstedeværelse af samtidige patologier
  • tid siden udviklingen af ​​thrombus;
  • tilstanden af ​​de resterende blodkar i cerebral kredsløb;
  • fravær eller tilstedeværelse af irreversible forandringer i hjernen.

Et positivt resultat i levering af pleje til patienten med trombose er i høj grad afhængig starten af ​​terapeutiske foranstaltninger - den tidligere operation vil blive udført eller en aftale effektive lægemidler, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat i at fjerne obstruktion af halspulsårer.

forebyggelse

De vigtigste tiltag for at forhindre udseende af thrombi er foranstaltninger til at eliminere de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​eksisterende aterosklerose i carotidarterien. En fuldstændig konsultation kan leveres af en neuropatolog i en regelmæssig klinik. Ved at udføre sit råd og revidere sin egen livsstil kan en patient med aterosklerose undgå trombose af vigtige arteriedata.

Trombose af carotidarterien

Søvnig arterie - en af ​​de vigtigste motorveje, den udfører funktionen til at styre og levere blod beriget med ilt til hjernen. Fra tilstanden af ​​dets patency afhænger de kvalitative egenskaber ved tilførsel af celler i centralnervesystemet med næringsstoffer. I kranialhulrummet er det opdelt i de forreste (ydre) og indre (midterste) cerebrale arterier.

Trombose af den indre carotidarterie - en patologisk tilstand, hvor det indvendige lumen af ​​den observerede dannelse af aflejringer, som danner en trombe (klump blodplader og fibrin protein), som forhindrer den normale strøm af blodforsyningen og dets levering til hjernen. Som et resultat af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer på basis af berørte nerveceller udvikler en hypoxi eller iltstark proces, som efterfølgende fører til iskæmi og infarkt.

Patologi er udbredt, mere almindelig hos ældre. Først og fremmest skyldes det de aldersændringer, der observeres i hver persons krop. Direkte udvikling af sygdommen kan gå hurtigt eller langsomt afhængigt af påvirkning af eksterne faktorer.

Risikofaktorer og årsager til patologi

Dannelsen af ​​en trombose er en kompleks proces, der består af flere patologiske stadier: dannelsen af ​​en defekt på arteriens væg, blodmassens stasis og fortykning af aflejringerne. Faktorer der øger risikoen for blodpropper er:

  • nederlag af organismen ved onkologiske naturpatologier
  • krænkelse af den normale frekvens af sammentrækning af individuelle muskelfibre i hjertet (atrieflimren);
  • progression af sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus);
  • progression af aterosklerose
  • skade på muskel og knoglevæv som følge af brud;
  • udvikling af vaskulitis;
  • overvægt og fedme
  • krænkelse af metaboliske processer og hormonbalance
  • krænkelse af interne organers funktioner.

De vigtigste årsager, der fører til udviklingen af ​​trombotiske læsioner i halshalsarterien er:

  • rygning;
  • fænomener af hyperkoagulation - øget blodkoagulering;
  • skade på væggene i blodkarrene
  • stagnation af blodmasse
  • progression af thrombocytose;
  • udvikling af atrieflimren
  • hjerteventil fejl;
  • afvigelser i fartøjernes struktur fra deres anatomiske hastighed (hypoplasi, tortuositet).

Ikke i alle tilfælde kan blodproppen dannes netop i hulrummet af halspulsåren, kan det også blive transporteret med blodet af massen af ​​de andre skibe i den menneskelige krop, hvor indskud blev dannet gennem mange år. Af denne grund betyder specialister, der diagnosticerer carotidtrombose, ikke kun processen med direkte dannelse af trombi på denne vigtige motorvej, men også aflejringen af ​​andre trombotiske formationer på den.

Vigtigste manifestationer og symptomer på patologi

Ud over de karakteristiske tegn manifesterer patologi sig som symptomer svarende til de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system. Især åndenød, besvimelse, svimmelhed og hurtig træthed, forstyrret søvn og bevidsthed, brystsmerter, svækkelse af masticatoriske muskler. Imidlertid er sygdommen i de tidlige udviklingsstadier i de fleste tilfælde asymptomatiske, det kan kun påvises i tide ved hjælp af specielt medicinsk udstyr og udførelse af specialiserede studier af cerebral kredsløb.

Men i tillæg til det generelle er der også karakteristiske tegn, som indikerer udviklingen af ​​denne særlige sygdom. Således kan der i stadiet af kronisk form være lidelser i cerebrale funktioner og en stigning i neurologiske syndromer. I subakut form observeres udslettet (infektion) af arterien og overtrædelse af blodcirkulationen. I akut form af sygdommen manifesterer sygdommen tydeligt sig som en væsentlig krænkelse af blodcirkulationen og blokering af hovedfartøjet, hvilket signifikant forværrer patientens tilstand og kan føre til hans for tidlige død.

Også for patologi er skaderne på de visuelle funktioner på grund af atrofi af synsnerven og nethinden, manglende visuel klarhed, udvikling af katarakter og periodisk blindhed karakteristisk.

Kort beskrivelse af effekten af ​​patologi på kroppen

Sygdommen har en ekstremt negativ virkning på kroppen. Den indre halspulsår giver transport af næringsstoffer til hjernens tidsmæssige, parietale og frontale lobes, såvel som til hypofysen, øjenstikkene og øjenkuglerne.

I alvorlige former er patologi hovedårsagen til cerebral infarkt såvel som iskæmisk angreb, der manifesteres ved hurtig forstyrrelse af centralnervesystemets funktioner. Læsionen opstår hovedsageligt om natten, under søvn lider motorcentrene og ledningsvejene i hjernen. Ofte oplever patienter, der vågner om morgenen, en svækkelse af de øvre eller nedre ekstremiteter, ansigtsudtryk og andre nedsat funktion af motorfunktioner.

Desuden fører forstyrrelsen af ​​den normale tilførsel af hjerneceller med blod beriget med ilt og næringsstoffer til den gradvise udvikling af forskellige neurologiske syndromer og eksterne manifestationer af sygdomme i nervøs aktivitet. Især kan der observeres:

  • lidelser og lidelser i sammenhængende tale;
  • nedsat bevidsthed og koncentration af opmærksomhed;
  • hemiplegi - et fuldstændigt tab af muligheden for frivillige bevægelser;
  • hemianestesi - tab af følsomhed
  • nedsat mobilitet af kropselementer;
  • forstyrrelse af kropsdelernes følsomhed.

Det er nødvendigt at nøje overvåge manifestationen af ​​tegn på sygdomme i det kardiovaskulære system og straks søge lægehjælp, gennemgå regelmæssigt lægeundersøgelse. Trombotiske aflejringer kan kun påvises, hvis carotisarterien er beskadiget af trombotiske aflejringer, hvis de nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøgelser udføres.

Grundlæggende diagnostiske metoder

For at studere patientens tilstand foretager lægeundersøgere af specialklinikker en undersøgelse af patienten, bruger instrumentelle og hardware undersøgelser. Det er obligatorisk at undersøge halspulsåren i nærvær af støj i den: massetransporten af ​​blodet gennem den smallere del i tilfælde af delvis tilstopning af indre carotidarterie lumen begynder at vibrere udsender lyd af høj eller lav frekvens.

For at studere stadiet af sygdommens udvikling, graden af ​​involvering af halshalsarterien og tilstanden af ​​blodtilførslen til hjernen anvendes sådanne diagnostiske metoder:

  • laboratorieundersøgelser af blodets kemiske sammensætning
  • duplex scanning af hovedkarrets indre lumen
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • Røntgenundersøgelser ved hjælp af kontrastmidler;
  • computertomografi og angiografi;
  • innovativ metode - tromboelastografi;
  • indføring i kroppen af ​​radionuklider og scanning med det formål at lokalisere trombos placering.

Afhængig af patientens tilstand kan udføres, og andre specialiserede forskning med henblik på at studere den generelle helbredstilstand af patienten, muligheden for at overføre ham tilstrækkelig medicinsk eller kirurgisk behandling.

Kort beskrivelse af lægemiddelterapi

Behandlingen er medicineret og metoden til kirurgisk indgreb, sidstnævnte er den mest effektive, men det er ikke altid muligt.

På stadiet af sygdommens udvikling i en subakut og akut form er indlæggelse af patienten en obligatorisk foranstaltning. I moderne klinikker er patienter, der lider af trombotiske læsioner i hovedkarrene, udstyret med døgnetids tilsyn med medicinsk personale, hvilket sikrer en rettidig udlevering af lægehjælp.

Lægemiddelbehandling indebærer anvendelse af antikoagulanter, fibrinolytiske, thrombolytiske og antiblodplade der stopper dannelsen af ​​thrombus og blod fortyndingsmidler, forbedre transporten. Populær er brugen af ​​heparin, som ved indgivelse i kroppen forårsager ødelæggelse af blodpropper. Også populære er antihypertensiver og forskellige blokeringsmidler af kemiske reaktioner. Høj effektivitet af den terapeutiske virkning på de senere stadier af politikken behandlingen sygdommen viser det program, der hedder trombolyse. Essensen af ​​denne fremgangsmåde består i indledningen, det thrombolytiske lægemiddel direkte til stedet med en thrombe (blodprop), hvilket resulterer i dens resorption under den korteste tid. Denne behandlingsmetode bruges ofte til at fjerne store blodpropper, hvor den nøjagtige placering er etableret. Meget effektivt afspejler tilstanden af ​​kropsdiagnostik.

En vellykket gennemførelse af lægemiddelbehandling er kun mulig under tilsyn af en specialist! Selvmedicinering kan skade patientens helbred, da det ikke altid er passende for scenen og træk ved sygdommens udvikling.

Kort beskrivelse af den kirurgiske metode

Trombier i udviklingsstadiet af sygdommen i kronisk form er vanskelige at medikere. Hvis konservative behandlingsmetoder i løbet af behandlingen ikke var succesfulde, overvejer lægeeksperter muligheden for at udføre kirurgisk indgreb - trombektomi.

Essensen af ​​en operation for at fjerne en blodprop reduceres fra det område af carotidarterien og den påvirkede del af protesen. Både kunstige og organiske materialer anvendes som proteser. Lige så effektiv fremgangsmåde til forebyggelse af dannelsen af ​​tromber og forskydning, der fastsætter cava filtre, som forsinker tromber transporteres langs med blodet, og ikke overfører dem til vaskulære steder, hvor de kan forårsage en obstruktion eller stenose (forsnævring). Derudover implementeres sådanne kirurgiske metoder som vaskulær sømning, shuntindsættelse og venebånddannelse.

Funktionerne og taktikken til at udføre kirurgiske indgreb bestemmes af en specialist, idet der tages hensyn til funktionerne i sygdommens udvikling og patientens generelle helbred.

Carotid thrombus: symptomer, behandling, prognose

En trombose i halspulsåren er yderst farlig for menneskelivet, da det er et vigtigt blodkar i kroppen. Disse fartøjer bevæger sig væk fra arterien i brystområdet og gennem halsen sendes til hjernen, så det er ekstremt vigtigt at overvåge dit helbred, da en blodprop i halspulsåren er et fatalt resultat. Dannelsen af ​​thrombi fører til atherosklerose og afsætning på væggene af blodkar af blodplader. Hvis du ikke behandler sygdommen over tid, er der en fuldstændig blokering af arterien.

Årsager og symptomer

Afhængig af placeringen af ​​blodproppens trombose kan være intern og ekstern. Hovedårsagerne til denne sygdom er:

  • dannelsen af ​​trombier i arterien under kravebenet;
  • blodpropper i hjertets kar
  • tromboembolisme i lunvenen;
  • alder over 60 år
  • arteriosklerose af blodkar
  • rygning;
  • stenose af blodkar
  • arvelig disposition
  • diabetes mellitus.

I 90% af tilfældene dannes trombose på grund af aterosklerose.

En trombose kan komme ud i blodårerne og om få sekunder nå hjernens skåle, hvilket vil føre til et fatalt udfald.

Symptomatologien af ​​carotidarterie-trombose afhænger af, hvilken blodkar dannede blodpropper.

Søvne indre arterier til højre og venstre forsyner blodets subkortiske knudepunkter i hjernen, et hvidt subkortisk stof, sygesygdomme, paretals, frontale og temporale lobs cortex. Symptomer på blodpropper i de indre halspulsårer er:

  • problemer med syn, helt op til blindhed;
  • psykiske lidelser;
  • atrofi af den optiske nerve;
  • svære hovedpine;
  • delvis lammelse af modsatte lemmer
  • kramper i lemmerne
  • bevidsthedstab
  • opkastning.

Ansigts- og hovedvæv, slimhinde og hård cerebral cortex tilfører blod til den ydre halspulsårer. Symptomer på trombose i den ydre halspulsår er:

  • svækkelse af ansigtsmuskulaturen;
  • periodisk bevidsthedstab
  • angreb af alvorlig migræne
  • taleforringelse;
  • tør mund
  • forandring i huden på nakken og ansigtet;
  • smerter i nakken.

Sygdommen kan forekomme uden indlysende symptomer på kredsløbssygdomme i hjernen. Dette kan iagttages i flere uger, hvorefter der sker en kraftig forringelse af den menneskelige sundhedstilstand, og sygdommen bliver til en akut form med tydelige tegn på forstyrrelser i hjernen. På grund af den akutte form er der en fuldstændig blokering af blodkar og et hjerteanfald. Hvis carotidtrombose ikke behandles i tide, kan døden forekomme inden for få timer.

Diagnose af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​trombier kan kun bestemmes i specialiserede sygehusforhold ved hjælp af følgende diagnostiske metoder:

  1. Magnetisk resonans angiografi - denne metode hjælper med at bestemme, hvordan smalle blodkarens vægge og intensiteten af ​​blodcirkulationen.
  2. Duplex ultralydscanning - hjælper med at bestemme, hvor thrombierne er, hvad deres nummer er. Under undersøgelsen kan du måle den hastighed, hvormed blod bevæger sig gennem karrene.
  3. CT er en computertomografi, der giver dig mulighed for at få oplysninger om tilstanden af ​​alle skibe i nakke og hoved.

Hvis du har mistanke om, at dannelsen af ​​blodpropper i halspulsårer og symptomdebut er et presserende behov for at se en læge, er det vigtigt at gå igennem alle de nødvendige undersøgelser for udnævnelse af antitrombotisk terapi.

Behandling af carotidtrombose

Hvis en diagnose af trombose af karoten arterien er lavet, kan behandlingen kun ordineres af en læge. Selvmedicinering i denne situation er strengt forbudt for at undgå endnu større sundhedsproblemer. Therapy of thrombosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og graden af ​​okklusion af blodkar. Behandling med medicin er nødvendig for at genoprette blodkredsløbets kvalitet til hjernebarken. Terapi består af følgende grupper af stoffer:

  1. Trombolytika fremmer resorptionen af ​​blodpropper, der allerede har dannet sig i blodkar. Læger udpeger oftest urokinase, fibrinolysin og streptokinase.
  2. Narkotika, der fremmer blodfortynding, er antikoagulantia. Ved hjælp af disse lægemidler forbedres blodstrømens kvalitet. Behandlingsforløbet med antikoagulantia kan vare som flere dage og flere år. De mest populære lægemidler til trombose af carotidarterierne er heparin, warfarin, phenylen og dicumarin.

Ved udnævnelse af en konservativ behandlingsplan skal lægen tage højde for de enkelte aspekter af patientens helbred. Nødvendigt at ordinere lægemidler til trombose i nærvær af en person med nyre og mave-tarmkanalen, fordi blødningen som følge af deres indtag kan udvikle sig. Det er vigtigt for patienten at genoverveje sin livsstil og opgive dårlige vaner. Vi bliver nødt til at følge en kost og nægte at spise fede og kolesterolrige fødevarer.

Hvis behandling med lægemidler ikke giver et positivt resultat, og sygdommens fremskridt overholdes, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. En af de mest effektive operationer til fjernelse af plaques og blodpropper fra karrene er carotid endarterektomi.

Under operationen fjernes den beskadigede indre væg af beholderen og derved genopretter den kvalitative blodstrøm til hjernen. Kirurgisk indgreb sker under generel eller lokalbedøvelse. Adgang til den beskadigede del af fartøjet er tilvejebragt gennem et lille snit på nakken. Derefter fjernes trombosen fra arterien, og snittet sutureres. Varigheden af ​​operationen er cirka 2 timer.

Efter denne procedure varer genopretningsperioden op til 3 uger.

I løbet af denne tid skal patienten konstant overvåges af den behandlende læge på et hospital. Operationen er ganske dyr, men med det kan du helt slippe af med blodpropper og plaques i halshindearterierne.

Ballon dilatation og neurokirurgi

En anden metode til kirurgisk indgreb kan udføres - ballon dilatation. Denne operation udføres under lokalbedøvelse. Et særligt filter er installeret i den beskadigede beholder, der fanger trombi og plaques. Et ballonkateter indsættes i karret, hvilket ved hjælp af tryk bevæger trombierne mod filteret. Processen varer ca. en time. Længden af ​​rehabilitering efter operationen afhænger af kompleksiteten af ​​operationen og patientens helbred efter det. Den gennemsnitlige varighed er fra 2 uger til 1 måned.

Den mest pålidelige type kirurgisk indgreb er udskiftning af beskadigede områder af karrene med proteser. Til blodgennemstrømning på grund af kirurgi oprettes en bypass ved hjælp af en installeret shunt, som ligger over de beskadigede områder. Nogle gange anvendes neurokirurgiske operationer, som følge af hvilke knuder, tilstoppede skibe og plexuser fjernes.

Efter operationen forbedrer blodcirkulationen til hjernen signifikant, og den atherosklerotiske proces sænkes. Det maksimale effektive resultat efter kirurgi er muligt, hvis der er en embolisk form af vaskulære læsioner. Enhver behandling for carotidtrombose bør udføres under tilsyn af den behandlende læge efter at have gennemgået alle nødvendige undersøgelser.

indhold

Med progressiv aterosklerose af blodkar kan en blodprop dannes i halspulsåren.

At være et af de vigtigste skibe i menneskekroppen, er det ansvarligt for blodcirkulationen fra hjertet til hjernen.

Udviklingen af ​​den patologiske proces, der forårsager kredsløbsforstyrrelser, fører til en akut mangel på næringsstoffer og ilt til hjerneskibene.

Med unødig behandling, uden en bestemt behandlingsregime, fører sådan vaskulær skade til irreversible konsekvenser.

Udstrømningen af ​​blod fra hjertet til nakke- og hjerneskibene sker gennem halspulsårerne. Med det normale kardiovaskulære system fungerer cellerne i organerne og hjernen fuldt ud med alle de nødvendige elementer.

Under indflydelse af denne eller den ugunstige faktor på væggene i karotidarteriens kar, begynder patologiske ændringer at forekomme.

De er forårsaget af dannelsen af ​​fede vækst (lipider), der danner en sclerotisk plaque. Blod mejetærskere med kolesterol indskud, omdannes til en blodprop - en blodprop, indsnævring lumen, eller helt tilstopning det. Stigningen i blodpropper er farlig ved deres pludselige adskillelse, hvilket fører til udvikling af et slagtilfælde eller død.

Trombose påvirkes i varierende grad af 2 karotidarterier:

  1. Ekstern carotidarterie. Det er i højere grad udsat for vaskulær skade, hvilket er forbundet med højt tryk i bifurcationen af ​​den fælles arterie. Giver blod til væv i ansigt og hoved, herunder meninges.
  2. Interne halspulsårer. Ansvarlig for blodtilførslen af ​​følgende cerebrale lobes: frontal, parietal, temporal, samt hypofysen og fundus. Trombose af den indre halspulsår er oftest dannet i nakke eller kraniet hulrum.

Sygdommen er i de fleste tilfælde observeret hos den mandlige halvdel af befolkningen, der er ældre end 50 år. Med alder deponeres arterievæggene så meget kolesterol, at den dannede trombe helt kan dække beholderens lumen.

Ikke altid patologier påvirkes imidlertid kun af mænd i denne aldersgruppe. Risikogruppen omfatter også kvinder, unge og endog børn.

Førende plads blandt alle de mulige årsager til dannelsen af ​​en blodprop cerebrale arterier tager en farlig patologi - åreforkalkning sosudov.Takzhe der er en høj procentdel af diagnosticerede tilfælde af trombose hos personer med forhøjet blodtryk (hypertension). Der er tilfælde, hvor disse to komplikationer udvikler sig parallelt, hvilket øger risikoen for blokering af hovedkarrene betydeligt.

Andre provokerende faktorer i udviklingen af ​​sygdommen omfatter:

  • skade på blodkarrene i hjertet såvel som subklaviske eller pulmonale arterier, hvilket fører til dannelse af trombi i disse områder;
  • udviklingen af ​​akut stenose, hvor der er en signifikant indsnævring af lumen mellem arteriernes kar (med to tredjedele eller mere);
  • aldersændringer i biokemiske parametre af blod;
  • arvelig disposition
  • misbrug af dårlige vaner
  • stress og træthed forårsaget af alvorlig fysisk eller psykisk stress
  • Underernæring forbundet med brug af fødevarer, der øger kolesteroltalet i blodet;
  • hjerneskade;
  • indre hæmatomer.

Sygdomme forårsaget af forstyrrelser i arbejdet med interne systemer og organer kan også fremkalde udviklingen af ​​trombose.

Blandt dem er:

  • diabetes mellitus
  • medfødte og erhvervede hjertefejl;
  • arytmi;
  • maligne formationer;
  • trombocytose;
  • muskulær dysplasi;
  • anæmi;
  • arteritis.

Ifølge statistiske data udvikler blodproppens trombose hos mere end 85% af alle diagnosticerede tilfælde mod baggrunden af ​​den primære patologi-arteriosklerose i karrene. Samtidig tegner andelen af ​​en urimelig forekomst af thrombus kun 2% af alle tilfælde.

Symptomatisk trombose afhænger af trombos placering, sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Som allerede bemærket kan okklusion af fartøjet observeres i området af den ydre eller indre halspulsårer.

Den ydre carotidarterie (CA)

Når den ydre del af halspulsåren er skadet, observeres følgende tegn på sygdommen hos patienten:

  1. Stærke smerter i nakke og hoved
  2. Nummen af ​​maksillofaciale muskler.
  3. Svimmelhed og besvimelse.
  4. Pludseligt tab af bevidsthed.
Den patologiske proces påvirker også synens organer, hvilket fører til følgende overtrædelser:
  • udvikling af katarakt;
  • øget intrakranielt tryk
  • udseendet af atrofiske ændringer i den optiske nerve;
  • sløret syn, især under fysisk anstrengelse;
  • strukturelle ændringer i øjets nethinden;
  • midlertidigt delvis eller fuldstændigt tab af syn forårsaget af fysisk anstrengelse.

Intern CA

I tilfælde af inddragelse af indre blodkarters kar, kan følgende symptomer ses hos patienten:

  • taleforstyrrelser;
  • paroxysmal hovedpine
  • spasmer i maven, fremkaldt af angreb af hovedpine;
  • skarpe humørsvingninger, når for eksempel overdreven spænding erstattes af en deprimeret tilstand;
  • hukommelsessvigt
  • udseendet af hallucinationer;
  • muskelkramper i ansigtet;
  • følelsesløshed af hænder og fødder;
  • forekomsten af ​​vanskeligheder ved at sondere arterien i nakken;
  • nedsat funktion af optisk nerve fra den berørte side.

For at diagnosticere trombose indre arterie, lægen er tilstrækkeligt til at fastslå reduktion af blodtrykket, og med de berørte parter samt det ubevidste patientens tilstand ved at trykke på en sund arterie.

Former af sygdommen

Trombose kan forekomme i forskellige former, hvis forløb afhænger af symptomatologien og formålet med et bestemt behandlingsregime.

Så sygdommen kan udvikle sig i henhold til en af ​​scenarierne:

  1. Asymptomatisk forløb af sygdommen.
  2. Kronisk kursus.
  3. Subakut periode.
  4. En skarp periode.
  5. Hurtig kurs af sygdommen.

Det er vigtigt at huske, at patienter ofte ikke har travlt med at søge lægehjælp til udvikling af trombose. Dette skyldes det faktum, at sygdommen har været asymptomatisk i lang tid. Selv milde manifestationer af nedsat blodcirkulation i hjernen bliver ofte ikke bemærket af mennesker.

Kronologisk forløb af patologien er karakteriseret ved udseendet af de første udtrykte symptomer, som en person begynder at være opmærksom på. Denne periode varer i flere uger.

Den akutte periode udvikler sig mod en baggrund af en skarp blokering af fartøjet, samt en markant krænkelse af blodcirkulationen. En sådan patologisk tilstand kan føre til pludselig død.

Med en hurtig sygdomsforløb øges blodproppen i størrelse og længde samtidig med at den tilstopper arterien. Han er i stand til at bevæge sig til den forreste og midterste arterie i hjernen.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​trombose er korrekt ernæring og en sund livsstil.

Hvad er carotid trombose?

Søvnige arterier forsyner hjernen med ernæring.

To interne halspulsårer efter forgrening rundt om buen trænger ind i kraniumhulrummet og er ved sin base opdelt i de forreste og midterste hjernearterier:

Carotid arterie trombose er en af ​​de mest almindelige årsager til kredsløbssygdomme i hjernen.

  • Alle oplysninger på webstedet er til orienteringsformål og er IKKE en vejledning til handling!
  • Du kan sætte PRECISE DIAGNOSEN kun lægen!
  • Vi beder dig IKKE om at tage selvmedicinering, men lav en aftale med en specialist!
  • Sundhed til dig og dine kære!

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd, den gennemsnitlige alder af mandlige patienter er omkring 70 år. Den højeste procentdel af kvinder, der lider af carotidtrombose, er i aldersgruppen fra 60 til 80 år.

grunde

Blokering af halspulsåren ved en thrombus forårsager iskæmisk slagtilfælde, og i nogle tilfælde - en pludselig død.

Hovedårsagen til dannelse af thrombus er aterosklerose i karret, hvilket resulterer i, at en aterosklerotisk plaque danner inde i den. Yderligere faktorer prædisponerer for trombose - øget koagulerbarhed af blod og et fald i blodstrømmen.

En trombose dannes på overfladen af ​​en plaque, der består af fedt, kolesterol og blodceller, såsom blodplader. Det bevæger sig langs vaskulengen og forårsager blokering af arterien.

Patologiens vægge kan blive andre årsager til trombose:

  • Hortons sygdom;
  • arteritis til takias;
  • fibromuskulær dysplasi;
  • moya-moya sygdom;
  • craniocerebral trauma og det resulterende subintimale hæmatom.

Etiologiske faktorer ved sygdomens begyndelse, der er forbundet med øget blodkoagulabilitet:

  • trombocytose;
  • atrieflimren med risiko for trombose
  • seglcelleanæmi;
  • myokardieinfarkt;
  • antiphospholipid syndrom;
  • bakteriel endokarditis;
  • homocystinuri;
  • tumor dannelse;
  • ventrikulære medfødte og erhvervede hjertefejl, der fremkalder kardiogen emboli.

Yderligere faktorer prædisponerer for udseendet af trombose:

  • medfødte træk ved strukturen af ​​arterierne (tortuosity, hypoplasia);
  • diabetes mellitus historie
  • rygning;
  • fedme;
  • forekomst i diæt af animalske fedtstoffer.

Symptomer på trombose i carotidarterien

Ofte er denne vaskulære patologi realiseret nær aortabuen og trombose af den indre halspulsår - i hulrummet på kraniet.

En forstørret trombus bevirker arteriens stenose og dens okklusion (fuldstændig obstruktion). Spredes, spredes det ind i kraniumhulrummet i distal retning. På grund af dets obturation udvikler blødgøring af hjernen (infarkt).

Hvis processen udvikler sig langsomt, kan hjerneskade undgås, da sikkerhedsstillelse alternativ cirkulation er etableret.

Trombose af halspulsåren udvikler sig efter et andet scenarie af sygdommens forløb:

General CA

Med en lignende patologi er der observeret almindelige halshudssymptomer:

  • besvimelse, når man forsøger at plante en patient, løfter den fra en vandret position
  • periodisk bevidsthedstab
  • svære hovedpine af paroxysmal natur, smerter i nakken;
  • svaghed i tyggemuskulaturen.

At besejre den fælles arterie er præget af et kompleks synsvanskeligheder:

  • atrofi af den optiske nerve;
  • udseendet af grå stær;
  • sløret syn under belastning
  • retinal pigmentering;
  • atrofi af iris og nethinden
  • Periodisk forekommer blindhed for en eller begge øjne.

En af de karakteristiske træk er tilstedeværelsen af ​​specifik støj. Det fremkommer, når halspulsåren vibrerer på grund af turbulensen af ​​blodstrømmen, der passerer gennem et smalt område.

Denne støj kan være lav frekvens eller høj frekvens. I det første tilfælde kaldes det "blæser", og i det andet tilfælde - "råbe måger".

Før tromben lukker helt arterien bliver den igen "tavs". Klinisk betydning af denne funktion er på tidspunktet for oprindelse og forsvinden.

Symptomer på trombose af vener i nedre ekstremiteter er beskrevet i en anden publikation.

Intern CA

Når okklusion af den indre halspulsår på grund af trombose er karakteriseret ved symptomerne:

  • svær hovedpine med anfald
  • taleforstyrrelse;
  • forbigående ignorering af halvdelen af ​​kroppen
  • dyscalculia (konto overtrædelse);
  • afasi med jargon;
  • afasi Wernicke (ulæselig mundtlig og skriftlig tale);
  • kramperne
  • parese af lemmer
  • krænkelse af orientering i rummet
  • psykiske lidelser (irritabilitet, hukommelsestab, eufori);
  • hallucinationer ledsaget af delirium
  • smertefulde fornemmelser på den berørte side under perkussion af kraniet;
  • fravær eller svækkelse af pulsation, når halspulsåren føles på nakken;
  • motorafasi med læsion af den venstre indre halspulsårer;
  • optisk-pyramidalt syndrom: ensidig nedsat syn, sløret og sløret syn, tab af perifere områder af synsfeltet, dets nedre eller øvre halvdel.

Intrakraniel trombose er karakteriseret ved lyse hjerne symptomer som følge af hjerneødem:

  • hemiplegi;
  • gemigipesteziya;
  • hovedpine i kombination med svær opkastning
  • psykomotorisk agitation;
  • nedsat bevidsthed.

For at stille en diagnose, hvilket bekræfter nederlag af det indre halspulsåre ved en blodprop, er det tilstrækkeligt at fastsætte optisk - pyramideformet syndrom, trykfaldet på siden af ​​den berørte arterier, svimmelhed, besvimelse og kramper, mens klemme en sund arterie.

behandling

Før en neurolog vil en neurosurgeon ordinere en behandling, der kan være konservativ og kirurgisk, udføres en neurologisk undersøgelse for at afklare diagnosen og træk ved tromboseforløbet.

Diagnosen udføres ved hjælp af instrumentelle metoder:

  • Ultralyd med dopplerografi af ekstrakranielle fartøjer til påvisning af accelereret retrograd blodgennemstrømning;
  • elektroencephalografi;
  • rheoencephalography;
  • cerebral angiografi til påvisning af niveauet for okklusion af carotidarterier;
  • magnetisk resonans angiografi;
  • CT (computertomografi af hjernen).

Konservative behandlingsmetoder - Tag medicin med antikoagulant og trombolytisk virkning:

Læs Mere Om Skibene