Et omfattende overblik over stammefaldet: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: sygdomsforløbet af et slagtilfælde, dets symptomer. Mulige komplikationer, prognose, hvordan man behandler patologi.

Strotal slagtilfælde - død (nekrose, ødelæggelse) af nerveceller i den vigtigste del af hjernen - dens stamme - som følge af akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Som med ethvert andet slag taber de ødelagte væv deres funktioner. Men med lokaliseringen af ​​processen i bagagerummet er der en umiddelbar trussel mod livet. I denne zone er der nervecentre, der regulerer de vigtigste funktioner til at opretholde kroppens vitale funktioner - åndedræts- og kardiovaskulær (vasomotorisk).

En krænkelse af blodcirkulationen i bagagerummet forårsager derfor vedvarende invaliderende lidelser (fuldstændig lammelse af lemmerne, ansigt og endog slukning) eller slutter med døden inden for få timer efter sygdommens begyndelse. Sådanne karakteristiske træk ved stroke-stammen tillades at adskille den fra en separat form fra streger af enhver anden lokalisering.

Det er muligt at overleve lidt (ca. 20%) under forudsætning af tidlig behandling (i de første 3 timer) til lægehjælp. Prognosen for fuld genopretning er ikke mere end 2-3%. Behandlingen udføres af neuropatologer (neurologer) sammen med resuscitators.

Hvad er funktionerne i patologien

Stamslag forekommer, fordi de skibe, der bringer blod til denne del af hjernen, ikke kan give det næringsstoffer og ilt. Dette fører til cellernes død, hvis funktion de resterende neuroner ikke kan overtage.

Stammen del af hjernen er en særlig zone ikke kun for nervesystemet, men for hele kroppen, da det indeholder de vigtigste centre, der understøtter dens vitalitet.

En kort udflugt i anatomien

Stammen er den ældste del af hjernen. I lyset af dens betydning er det det dybeste sted i kraniet - på bunden (nederst). Gennem ham passerer al information fra sanserne gennem hjernebarken, og alle motorimpulser til rygmarven kommer ud af cortexen, da stammen direkte passerer ind i den. De anatomiske dele af bagagerummet og de funktioner, som de svarer på, er beskrevet i tabellen.

Funktioner af hjernestammen. Klik på billedet for at forstørre

Strotal slagtilfælde: typer (iskæmisk, hæmoragisk), årsager, symptomer, behandling, prognose

Stamslag er en af ​​de mest alvorlige former for hjerneskade mod en baggrund for akut blodgennemstrømning. Dette er ikke tilfældigt, fordi det er i kufferten, at de vigtigste nervecentre for livsstøtte er koncentreret.

Blandt patienter med hjernestammen slagtilfælde er domineret af ældre personer med relevant baggrund for afbrydelse af blodgennemstrømningen - forhøjet blodtryk, åreforkalkning, unormal blodpropper, hjerte, disponerer til tromboembolisme.

Hjernestammen er det vigtigste område, der tjener som en forbindelse mellem centralnervesystemet, rygmarven og indre organer. Den styrer hjertet, åndedrætssystemet, opretholdelse kropstemperatur, bevægelsesaktivitet, regulerer muskeltonus, vegetative reaktioner, balance, seksuel funktion, og deltager i arbejdet i de organer af syn og hørelse, tilvejebringer tygning, synkning, indeholder fiber smagsløg. Det er svært at kalde funktionen af ​​vores krop, som ville have kostet uden hjernestammen.

hjernestamme struktur

Stamstrukturer er de ældste og omfatter varioliumbroen, aflang og mellemhjerne, nogle gange indbefatter de også cerebellum. I denne del af hjernen er der kerner af kraniale nerver, passerer ledningsmotoren og følsomme neurale veje. Denne afdeling er placeret under halvkuglerne, adgang til det er ekstremt svært, og når stammen er hævet, kommer dens forskydning og kompression, der er dødelig for patienten, hurtigt.

Årsagerne og sorterne af slagtilfælde

Årsagerne til stamme slagtilfælde er ikke forskellige fra dem i andre lokaliseringer af blodstrømforstyrrelser i centralnervesystemet:

• Arteriel hypertension, som forårsager irreversible ændringer i hjernens arterier og arterioler, skibets vægge bliver sprøde, og før eller senere kan de bryde med blødning;
• Aterosklerose, som observeres med det absolutte flertal af ældre mennesker, fører til fedtholdige plaques i arterierne fodring hjernen, resultatet - plakbrud, trombose, okklusion af karret og nekrose af hjernen stof;
• Aneurysmer og vaskulære misdannelser - er årsagen til slagtilfælde hos unge patienter uden samtidig patologi eller i kombination med det.

Vid udstrækning stamceller slagtilfælde bidrager til diabetes og andre metaboliske lidelser, gigt, sygdomme i hjerteklapperne, koagulationsforstyrrelser, herunder når tager blodfortyndende medicin, ordineres sædvanligvis til hjertepatienter.

Afhængig af den type skade, er hjerneslagets hjerneblødning iskæmisk og hæmoragisk. I det første tilfælde dannes et foki af nekrose (infarkt), i det andet tilfælde strømmer blodet ind i hjernevævet, når blodkaret brister. Det iskæmiske slag fortsætter gunstigere, og med hæmoragisk øget ødem og intrakraniel hypertension, så dødeligheden er meget højere i tilfælde af hæmatom.

Video: grundlæggende om typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk

Manifestationer af hjerne stamme skader

Stamslag er ledsaget af skader på de ledende veje, kernerne i kraniale nerver, derfor er det ledsaget af en rig symptomatologi og svære forstyrrelser fra de indre organer. Symptomerne på sygdommen er akutte, der begynder med intens smerte i det okkipitale område, nedsat bevidsthed, lammelse, svimmelhed, takykardi eller bradykardi, pludselige udsving i kropstemperaturen.

Generelle cerebrale symptomer er forbundet med øget intrakranielt tryk, det omfatter kvalme og opkastning, hovedpine, nedsat bevidsthed helt op til koma. Så går de sammen Symptomer på nederlaget i kerne nerverne, fokale neurologiske symptomer.

Iskæmisk slagtilfælde manifesteres af en række alternerende syndromer og tegn på involvering af kraniale nerver den side, hvor nekrose forekom. I dette tilfælde kan følgende observeres:

1. Parese og lammelse af musklerne fra siden af ​​den berørte del af stammen;
2. Tuningens afvigelse mod nederlag;
3. Lammelse af den modsatte del af kroppen med bevarelse af ansigtsmusklerne;
4. Nystagmus, ubalance;
5. Lammelse af den bløde gane med vanskeligheder med at trække vejret, synke
6. Århundredes udeladelse på siden af ​​et slagtilfælde
7. Lammelse af ansigtsmusklerne på siden af ​​læsionen og hemiplegien i den modsatte halvdel af kroppen.

Dette er kun en lille del af syndromerne, der ledsager et trunkinfarkt. Ved små størrelser arne (halvanden centimeter) kan isoleres sensoriske forstyrrelser, bevægelser, central lammelse med balance lidelser, forstyrrelser af børsten (dysartri), isoleret sprængning af musklerne i ansigtet og tunge med taleforstyrrelser.

Med hæmoragisk stamme, vokser symptomatologien hurtigt, Udover motoriske og følsomme lidelser er intrakraniel hypertension klart manifesteret, bevidstheden forstyrres, og sandsynligheden for koma er høj.

Tegn på blødning i bagagen kan være:

• Hemiplegi og hemiparese - Forlamning af kroppens muskler;
• Visionsforstyrrelser;
• Taleforstyrrelse;
• Reducer eller mangler følsomhed fra den modsatte side;
• Undertrykkelse af bevidsthed, koma;
• Kvalme, svimmelhed;
• Øget kropstemperatur;
• Forringet vejrtrækning, puls.

Stroke opstår normalt pludselig, vidner kan være kære, kolleger eller forbipasserende på gaden. Hvis en familie lider af hypertension eller aterosklerose, bør en række symptomer advare de kære. Så pludselig vanskelighed og inkoherens af tale, svaghed, hovedpine, umulighed af bevægelser, svedtendens, kropstemperaturspring, hjertebanken bør være årsagen til, at ambulanceholdet øjeblikkeligt er opkaldt. Hvor hurtigt folk kan orientere sig, det menneskelige liv kan stole på og hvis patienten falder ind på et hospital i de første par timer, vil chancerne for at redde livet være meget større.

Nogle gange forekommer små foci af nekrose i hjernestammen, især dem der er forbundet med tromboembolisme, uden pludselige ændringer i staten. Gradvist vokser svagheden, svimmelhed fremstår, gangen bliver usikker, patienten fordobler i øjnene, hørelsen og synet reduceres, spise er svært på grund af kvælning. Disse symptomer kan ikke ignoreres.

Stamslag betragtes som den værste patologi, og konsekvenserne for ham er derfor meget alvorlige. Hvis det i en akut periode er muligt at redde livet og stabilisere patientens tilstand, trække det fra komaet, normalisere trykket og trække vejret, så er der i rehabiliteringsstadiet betydelige hindringer.

Efter en stamme, parese og lammelse er normalt irreversibel, patienten kan ikke gå eller endda sidde, tale, at sluge er brudt. Der er vanskeligheder med at spise, og patienten har enten brug for parenteral ernæring eller en særlig diæt med flydende og mashed mad.

Kontakt med en patient, der har ramt et slagtilfælde, er svært på grund af taleforstyrrelser, mens intelligens og bevidsthed om, hvad der sker, kan reddes. Hvis der er en chance for i det mindste delvist at genoprette talen, så vil specialisten komme til hjælp af en afasiolog, der kender teknikkerne og specielle øvelser.

Efter et hjerteanfald eller et hæmatom i hjernestammen forbliver patienterne handicappede, der kræver konstant deltagelse og hjælp i fødeindtag, hygiejneprocedurer. Plejebyrden hviler på skuldre af slægtninge, der skal være opmærksomme på reglerne for fodring og håndtering af de alvorligt syge.

Komplikationer af slagtilfælde er hyppige og kan forårsage død. Den hyppigste årsag til død anses for at hævelse af hjernestammen med sin krænkelse under dura eller i occipital hul nekorrigiruemye mulig fejlfunktion af hjertet og vejrtrækning status epilepticus.

I en senere periode er der infektioner i urinvejen, lungebetændelse, trombose af benernes ader, bedåringer, hvilket understøttes ikke kun af det neurologiske underskud, men også af patientens tvungen genanvendelse. Det er ikke udelukket sepsis, myokardieinfarkt, blødning i maven eller tarmene. Patienter med lettere former for stamme slagtilfælde, der forsøger at bevæge sig, er i høj risiko for fald og brud, som også kan blive dødelige.

Slægtninge til patienter med slagtilfælde i hjernestammen vil allerede i den akutte periode vide, hvad chancerne for en kur er. Desværre kan lægerne i nogle tilfælde ikke berolige dem på en eller anden måde, da denne lokalisering af læsionen handler om at redde liv i første omgang, og hvis det er muligt at stabilisere staten, så Langt de fleste patienter forbliver dybt handicappede.

Manglende evne til at korrigere arterielt tryk, høj, ikke-forvirrende kropstemperatur, koma er et ugunstigt prognostisk tegn, hvor der er stor sandsynlighed for død i de første dage og uger efter sygdommens begyndelse.

Behandling af stemmeslag

Strotal slagtilfælde er en alvorlig livstruende tilstand, som kræver øjeblikkelige medicinske foranstaltninger, afhænger sygdommens prognose stort set af, hvor hurtigt behandlingen er startet. Alle uden undtagelse bør patienterne indlægges i specialiserede afdelinger, selvom det i nogle regioner er meget lille - ca. 30% af patienterne ankommer til tiden på et hospital.

Den optimale tid til at starte behandlingen anses for at være de første 3-6 timer efter sygdomsbegyndelsen, selv i store byer med høj tilgængelighed af lægehjælp er det ikke ualmindeligt at starte behandlingen efter 10 eller flere timer. Trombolyse udføres af en enkelt patient, og døgnet rundt er CT og MRR ret fantastisk end virkeligheden. I den henseende er prognoseindikatorerne fortsat skuffende.

Den første uge af en patient med slagtilfælde skal udføres i intensivafdelingen under konstant overvågning af specialister. Når den akutte periode er overstået, er det muligt at overføre til den tidlige rehabiliteringsafdeling.

Behandlingen har særlige egenskaber i iskæmisk eller hæmoragisk type læsion, men der er nogle generelle mønstre og fremgangsmåder. Grundlæggende behandling er rettet mod at opretholde blodtryk, kropstemperatur, lunge og hjertefunktion, blodkonstanter.

For at opretholde lungefunktionen har du brug for:

1. Sanitering af øvre luftveje, intubation af luftrøret, kunstig ventilation;
2. Oxygenbehandling med lav mætning.

Behovet for intubation af luftrøret i stamme berøring er forbundet med nedsat slukning og hostrefleks, hvilket skaber forudsætningerne for at få maveindhold i lungerne (aspiration). Oxygenet i blodet styres af pulsokximetri, og dets mætning med oxygen (mætning) bør ikke være mindre end 95%.

Når hjernestammen er skadet, er risikoen for hjerte-kar-sygdomme høj, derfor:

Selv de patienter, der ikke lider af hypertension, har vist sig at have antihypertensive stoffer for at forhindre tilbagevendende slagtilfælde. Derudover når trykket overstiger 180 mm Hg. Risikoen for forværring af hjernesygdomme stiger næsten med halvdelen og en dårlig prognose - med kvart, så det er så vigtigt at konstant overvåge trykket.

Hvis trykket var højt inden hjerneskader, er det optimalt at opretholde det ved 180/100 mm Hg. for personer med indledende normalt tryk - 160/90 mm Hg. Art. Sådanne relativt høje tal skyldes det faktum, at når trykket sænkes til normal, formindsker blodforsyningsgraden til hjernen, hvilket kan forværre de negative konsekvenser af iskæmi.

For at korrigere blodtryksbrug labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clonidin, natriumnitroprussid. I en akut periode administreres disse lægemidler intravenøst ​​under kontrol af niveauet af tryk, senere kan oral administration være mulig.

Nogle patienter har tværtimod lider af hypotension, hvilket er meget skadeligt for den berørte del af hjernen, da hypoxi og neuronale skader stiger. For at rette op på denne tilstand bør infusionsterapi med opløsninger (reopolyglucin, natriumchlorid, albumin) og anvende vasopressormidler (norepinephrin, dopamin, mezatonum).

Kontrol af biokemiske blodkonstanter anses for at være obligatorisk. Så når sukkerniveauet sænkes, introduceres glucose med en stigning på mere end 10 mmol / l - insulin. I intensivafdelingen måles niveauet af natrium, osmolariteten af ​​blodet konstant, mængden af ​​frigivet urin tages i betragtning. Infusionsterapi er indiceret med et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, men samtidig er der et lille overskud af diurese over antallet af infusionsløsninger som et mål for profylakse af cerebralt ødem.

Næsten alle patienter med stammehævelser har en forhøjet kropstemperatur, fordi i det berørte område af hjernen er centrum for termoregulering. Reducer temperaturen skal være fra 37,5 grader, for hvilken brug paracetamol, ibuprofen, naproxen. En god effekt opnås også, når den injiceres i en vene magnesiumsulfat.

Det vigtigste stadium i behandlingen af ​​hjerneslagstammen er forebyggelse og kontrol af cerebralt ødem, som kan føre til forskydningen af ​​midlinestrukturerne og deres kile i de okkipitalforamen, under cerebellumets pukkel, og denne komplikation ledsages af høj dødelighed. For at bekæmpe hjernesødem, gælder:

1. Osmotiske diuretika - glycerin, mannitol;
2. Administration af albuminopløsning;
3. Hyperventilation under IVL;
4. Miorelaxanter og sedativer (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Hvis ovennævnte foranstaltninger ikke giver et resultat - barbiturat koma, er cerebral hypotermi indikeret.

I meget alvorlige tilfælde, når det ikke er muligt at stabilisere intrakranielt tryk, skal du samtidig bruge muskelafslappende midler, sedativer og etablere kunstig ventilation. Hvis dette ikke hjælper, udfører de en kirurgisk indgreb - hemicraniotomi, der tager sigte på hjerne dekompression. Nogle gange dræbes hjernens ventrikler - med hydrocephalus med en opbygning af tryk i kraniumhulen.

Symptomatisk terapi omfatter:

• Antikonvulsiver (diazepam, valproinsyre);
• Tserukal, motilium med svær kvalme, opkastning;
• Sedativer - Relan, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Specifik terapi med iskæmisk slagtilfælde er at gennemføre trombolyse, administration af antiaggreganter og antikoagulanter for at genoprette blodgennemstrømning gennem tromboset beholder. Intravenøs trombolyse skal udføres i de første tre timer fra det øjeblik, hvor fartøjet er blokeret, brug alteplase.

Antiaggregant terapi består i udnævnelsen af ​​aspirin, i visse tilfælde er brugen af ​​antikoagulantia (heparin, fractiparin, warfarin) indiceret. For at reducere viskositeten af ​​blodet er det muligt at anvende rheopolyglucin.

Alle listede metoder til specifik terapi har strenge indikationer og kontraindikationer, derfor er det hensigtsmæssigt, at deres anvendelse i en bestemt patient løses individuelt.

Neuroprotektiv terapi er nødvendig for at genoprette beskadigede hjernestrukturer. For at gøre dette skal du bruge glycin, pyracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin og andre.

Specifik behandling hæmoragiske slagtilfælde består i anvendelse af neuroprotektorer (mildronat, emoxipin, semax, nimodipin, actovegin, piracetam). Kirurgisk fjernelse af hæmatom er vanskelig på grund af den dybe placering, med fordelene ved stereotaktisk og endoskopisk indgreb, hvilket minimerer driftsskade.

Prognosen for hjernestammen er meget alvorlig, dødeligheden i tilfælde af hjerteanfald når 25% med blødninger ved udgangen af ​​den første måned, mere end halvdelen af ​​patienterne dør. Blandt dødsårsagerne tilhører hovedstedet ødemet i hjernen med stammestrukturernes fortrængning og deres krænkelse i occipital foramen under dura mater. Hvis det er muligt at redde livet og stabilisere patientens tilstand, så vil han sandsynligvis forblive invalideret på grund af skade på vitale strukturer, nervecentre og veje.

Hvad er en Stroke and Recovery Forecast?

En af de farligste læsioner i hjernen er et slagtilfælde. Denne patologi udvikler sig på baggrund af en skarp overtrædelse af blodgennemstrømningen. Sygdommen rammer oftest ældre i alderen 60 år. Patologi henter sit navn fra lokalisering af blodstrømforstyrrelser. Hvis en ruptur eller blokering af skibet forekommer i hjernestammen, diagnostiserer lægerne et slagtilfælde. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi, dets risici og risici.

Hvad er hjernestammen

Den menneskelige hjernestamme er et specielt organ, der holder hjernen og nervesystemet i kommunikation med resten af ​​vores krop. Det er her, at de signaler, der gør vores hjerterytme, lungerne trækker vejret, og hænder og fødder bevæger os. Der er ikke et enkelt system i vores krop, der ikke afhænger af hjernestammen. Bagagerummet ligger dybt i kranen under halvkuglerne. Hvis der er en blodcirkulationsforstyrrelse, forekommer en tumor straks her, bliver kufferten skiftet og krænket, hvilket fører til handicap eller død af patienten.

Bagagerummet er opdelt i tre dele. Den første er medulla oblongata. Han er ansvarlig for vejrtrækning, hjerterytme, hoste, nysen, blinke og synke. Funktionelle lidelser i medulla oblongata kan føre til hjertestop eller vejrtrækning, hvilket er farligt for døden.

Den anden del af stammen hjernen er broen. Gennem denne bro er forbindelsen af ​​hjernen med rygmarven og cerebellum. Det er gennem denne bro, at alle de auditive oplysninger passerer. I denne afdeling begynder triaden, ansigts-, statisk og distraherende nerver.

Overtrædelser af denne del af bagagerummet er fyldt med døvhed, lammelse af ansigtet og andre komplikationer.

Den tredje del af bagagerummet er den midterste hjerne. Denne del af bagagerummet er ansvarlig for bevægelsen af ​​kroppen, ubevidste bevægelser. Overtrædelser i denne del af stammen fører til begrænset bevægelse.

Årsager til patologi

Stamslag forekommer på grund af blødning i hjernestammen eller blokering af blodgennemstrømning. Med øget stress på hjernestammen, bliver deres vægge tyndere og svagere. På et hvilket som helst tidspunkt kan der ske en ruptur af fartøjet, og så er et slagtilfælde uundgåeligt.

Årsagerne til, at skibene kan blive svage og skøre, er flere, blandt dem de mest almindelige:

• Åreforkalkning.
• Diabetes mellitus.
• Hypertension 2,3,4 grader.
• Vaskulitis er reumatisk.
• Arvelig disposition
• Overvægt.

Hertil kommer, at risikoen for slagtilfælde øges med dårlige vaner. Alkohol og rygning har en skadelig indvirkning på skibsvæggen og forårsager dets skrøbelighed og skrøbelighed. Også i risikogruppen, ældre patienter, er forandringen i væggene i karrene skyldes alderdom. Særlig opmærksomhed på deres sundhedslæger anbefales at give kvinder i klimatperioden. Den første forløber for et slagtilfælde er højt blodtryk.

Typer af slagtilfælde

Hjerneslag er af to slags, afhængigt af hvilke patologiske forandringer der forekom i karrene. Hvis blodstrømmen blev blokeret af en atherosklerotisk plaque eller af andre årsager, forekommer nekrose af hjerneceller. Et sådant slag kaldes iskæmisk. Det kan også kaldes hjerneinfarkt. Prognosen for patienter i dette tilfælde er oftest optimistisk, lægerne genopretter blodcirkulationen og mange komplikationer kan undgås. Det vigtigste, at patienten kom ind på hospitalet i de første 40 minutter efter angrebet. Den mest almindelige årsag til iskæmisk slagtilfælde er aterosklerose.

Hjernestammenes hæmoragiske slag er meget farligere. Det opstår, når skibet brister og en blødning begynder i hjernen. I dette tilfælde dannes et hæmatom, som indsnævrer nerveenderne og interfererer med systemernes normale funktion. Ødem og hypertension i hjernen kan ofte blive dødelig. Blødning i hjernestammen kan forekomme med enhver kardiovaskulær sygdom.

symptomer

Hvad er et slagtilfælde? Dette er skade på hjerne stamceller. På grund af det faktum, at der er kerner af alle nerveender, er slagtilfælde i hjernestammen rig på symptomer. Symptomer afhænger af hvilken del af stammen den patologiske forandring opstod.

Ligeledes afhænger manifestationer af patologi direkte af læsionsformen.

Iskæmisk berøring er manifesteret af følgende symptomer:

• Lammelse af ansigtet på den ene side.
• Tungen afviger fra siden.
• Lammelse af den ene side af kroppen.
• Krænkelse af koordinationen.
• Svært at sluge og vejrtrækning.
• Øjenlåget falder.

Patologiens begyndelse er imidlertid ikke altid tydelig. Ved små læsioner kan der være et lille tab af følsomhed over for ganen, ansigtet, hænderne osv. Ofte forstyrres patienterne i tale. De kan ikke sige en lang sætning, tungen flettet. Ved det første tegn på en farlig patologi skal du straks ringe til en ambulance.

Det hæmoragiske slag er altid manifesteret af levende symptomer, der stiger i hurtig takt. Angrebet begynder med en krænkelse af koordination og tale. Så lammelse forbinder, kan der være et tab af bevidsthed og koma.

De vigtigste symptomer på blødning i hjernestammen er:

• Lammelse af ansigtet eller dele af kroppen.
• Mindsket syn.
• Sløret tale.
• Bevidsthedstab, koma.
• Svimmelhed og kvalme.
• Varme og feber.
• Tunge vejrtrækninger.
• Hjertefrekvensfejl.

Ved ethvert tegn på hjerneslag skal du straks kalde en ambulance. Hospitalisering af patienten i den første time efter angrebet øger chancerne for overlevelse kraftigt. Det er værd at bemærke, at ifølge statistikken dør der i tilfælde af tidlig hospitalsindlæggelse 2 ud af 3 patienter i den første dag.

behandling

Det cerebrale infarkt behandles ved hjælp af lægemiddelterapi, som omfatter antikoagulantia og lægemidler til at øge blodtrykket.

Patienten er også ordineret behandling for samtidige sygdomme.

Hæmoragisk slagtilfælde behandles hyppigt kirurgisk. Åben træning af kraniet gør det muligt at redde patienten fra et hæmatom, der bærer en dødelig trussel. Efter operationen er patienten ordineret medicin.

effekter

Stroke i hjernestammen er ikke kun farligt for døden, men også for en stor procentdel af patienter med handicap. Ofte kan folk, der har lidt et angreb, ikke gå alene og endda sidde. De har en brudt tale, og de bliver helt afhængige af plejere for dem. Derudover kan patienter til enhver tid gentage eller udvikle farlige komplikationer. Med denne sygdomsforløb dør patienter oftest.

Den mest almindelige dødsårsag efter et slagtilfælde er ødem i hjernestammen. Det resulterende hæmatom overtræder stammen, og som følge heraf stopper hjertet eller vejrtrækningen. Denne komplikation udvikler sig i de første dage efter angrebet.

I en senere periode kan patienten udvikle komplikationer som:

• Lungebetændelse.
• Okslusion af vener.
• Infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen.
• Intern blødning.
• Hjertesangreb.

Det er kun de komplikationer, der kan føre til patientens død, men der er andre, der er væsentligt belastet patientpleje og bringe megen lidelse for patienten, herunder:

• Tryk sår.
• Svært at sluge.
• Psykoterapeutiske lidelser.

De patienter, der kan bevæge sig lidt, bliver ofte skadet som følge af fald. Pleje af patienter efter insulin kræver særlig tålmodighed fra slægtninge. Behandling kan vare i årevis og giver ofte ikke de ønskede resultater.

Prognose for genopretning

Prognoser fra læger afhænger af, hvilke symptomer patienten har. De mest gunstige forudsigelser for de patienter, hvis symptomer ikke udtales, er motoraktivitet og tale.

Uønsket prognose. Læger tøver med at genoprette patienterne, hvis de har følgende symptomer:

• Dysfunktion ved indtagelse.
• Lammelse af ekstremiteterne.
• Svimmelhed.
• Forstyrrelse af øjenbevægelsen.

Det er værd at bemærke, at prognosen for patienten også afhænger af hans alder og fysiske tilstand. Jo yngre patienten og de færre samtidige sygdomme, jo større er chancerne for genopretning. Også af særlig betydning for den efterfølgende tilstand af patienten, der led af et cerebralt infarkt, er indlæggelseshastigheden. Jo tidligere en person bliver taget til et hospital, jo større er chancerne for læger for at forhindre omfattende patologiske ændringer i stamcellerne.

rehabilitering

Patientrehabiliteringsplanen skal udvikles individuelt af den behandlende læge. Rehabilitering er primært nødvendig for at lindre symptomerne på sygdommen og forbedre patientens livskvalitet. Når taleforstyrrelser anbefalede sessioner med en talepædagog, patienter med synkebesvær brug for at lære særlige teknikker til at lære at sluge blød mad, for dem, der har observeret lammelse af lemmer, foreskrive særlige massage og øvelser.

Det er meget vigtigt for effektiv rehabilitering af patientens slægtninge. Nære mennesker kan yde uvurderlig hjælp til at genoprette patientens helbred. Patienten har brug for konstant pleje, støtte og forståelse.

Hvis familiemedlemmerne helt klart følger alle lægerens anbefalinger, øges chancerne for delvis eller fuldstændigt opsving kraftigt.

Ofte, selv for lidt fremskridt, kræves der tilstrækkelig lang tid. Hvis du står over for en sådan sygdom i din familie, er det vigtigste ikke at give op. For eksempel er motorens kapacitet i lemmerne genoprettet inden for et år, andre lidelser kan behandles endnu længere. Oftere end ikke en person vil aldrig kunne komme tilbage til et helt liv, men der er en chance for, at han selv vil kunne tjene sig selv.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdom indbefatter rettidig behandling af alle sygdomme, der kan forårsage hjerneinfarkt. Først og fremmest er risikopatienter de med aterosklerose og hypertension. Der skal også lægges særlig vægt på deres helbred af personer, der lider af diabetes og har en arvelig disposition for hjerte-kar-sygdomme.

Hjerneslag er en patologi, der ikke går uden spor. Alle, der er i fare, skal huske, at en sund livsstil kan redde dem fra død eller handicap. Behandling af sådanne sygdomme som hypertension, aterosklerose og diabetes bør være rettidig. Stroppen kommer pludselig, og hvis du ikke er ligeglad med dig selv, kan konsekvenserne være beklageligt. Ved de første tegn på sygdomme, der kan udløse et slagtilfælde, skal du se en læge og genoverveje din livsstil.

Stroke af hjernestammen

Årsagerne til slagtilfælde: trombose, emboli, hypertension, aneurisme, alvorligt traume, der fører til dannelse af et hæmatom, blokering af blodkar. Hvis blodcirkulationen i hjernestammen er nedsat, diagnosticeres et slagtilfælde. Dette vigtige websted er det link, der transmitterer hjernens signaler til organerne i hele kroppen.

Bagagerummet er den ældste del af hjernen, det påvirker begge hemisfærers arbejde, hvilket giver en styrende og regulerende effekt. Kernerne i denne afdeling er det afsluttende led af simple og komplekse refleksbuer, de regulerer at sluge, vejrtrækning, er ansvarlige for hjertets arbejde, termoregulering af kroppen.

I alvorlige tilfælde bliver det årsagen til næringen af ​​denne del af hjernen, dets atrofi og umuligheden af ​​arbejdet i alle indre organer.

Mekanismen for forekomsten

Ifølge mekanismen for forekomst af et slagtilfælde skelnes hæmoragisk og iskæmisk. Den første forekommer som et resultat af et brud i cerebral arterien, hvilket resulterer i blødning. Årsagen til det er hypertension eller medfødt vaskulær patologi, udtrykt i deres udtynding. Den anden type, iskæmisk, karakteriseres ved okklusion af karret forårsaget af obstruktionen af ​​karret på grund af indgangen i lumen af ​​en atherosklerotisk plaque eller trombus.

Ikke alene oprindelsesmekanismen, men også kurset adskiller sig: det hæmoragiske slag forekommer øjeblikkeligt, og det iskæmiske slag falder gradvist, dets symptomer øges.

Læger, der udfører behandling, bruger forskellige metoder til forskellige typer slagtilfælde. Hvad vil lette iskæmisk, kan skade med hæmoragisk form af sygdommen.

symptomer

Hæmoragisk slagtilfælde har akutte symptomer. Iskæmisk udvikling, der udvikles gradvist, fra et par timer til en dag, manifesterer sig ved følelsesløshed eller del af kroppen, prikken, smerte i øjet, nedsat syn, tab af balance. De mest oplagte symptomer på begge typer er lammelse.

Hvis iskæmisk slagtilfælde udvikler sig, bør pårørende og patienten selv være opmærksom på sådanne manifestationer:

• pludselige plager, rødhed af hele eller en del af ansigtet;
• vanskeligheder og hurtig vejrtrækning, undertiden med vejrtrækning;
• krænkelse af taleklarhed
• svimmelhed;
• sveden;
• reducere og puls spænding;
• stigning i temperatur;
• stigning i blodtryk.

outlook

Strotal slagtilfælde slutter dødeligt i to tredjedele af sagerne. En mere gunstig prognose er mulig hos unge patienter og i tilfælde, hvor patienten hurtigt finder sig i en klinik med speciale i behandling af slagtilfælde. I denne institutions personale er der neurologer og neurokirurger, der er et særligt udstyr - en tomografi og andre enheder. Ideelt set, hvis en computeriseret tomografi udføres i sygdommens første time.

En god prognose giver en patient en bevidsthed, evnen til at vurdere hvad der sker gør det muligt for ham at deltage i rehabilitering.

diagnostik

Beregnet tomografi hjælper med at forhindre blødning. Denne procedure udføres i nogle få sekunder, patienten har tid til at holde vejret en gang, og resultatet er allerede klar. Hvis blødning udelukkes, udføres magnetisk resonansbilleddannelse. Den tid det tager er en halv time, men denne form for forskning giver meget mere information.

Hvis tiden tillader det, udføres ultralydscanning af karrene, angiografi. De opnåede oplysninger gør det muligt for lægen at ordinere tilstrækkelig behandling.

behandling

Med hæmoragisk oprindelse af slagtilfælde er den primære behandling kirurgisk indgreb. Åben kraniotomi udføres for at eliminere hæmatom. En mindre invasiv metode er introduktionen gennem et boret hul af trombolytisk middel, hvilket letter resorption af hæmatomet. Den anden type operation er kontraindiceret i vaskulære patologier, aneurysmer. Den er ideel til hypertension.

Tidsintervallet til side for at forhindre de forfærdelige konsekvenser af et iskæmisk slagtilfælde er flere timer. I løbet af denne tid er det nødvendigt at genoprette blodcirkulationen i arterien, der lider af emboli. Systemisk trombolyse vil lindre sygdommen med minimal tab. Til intravenøs indgivelse af lægemidler skal flere betingelser være opfyldt:

• Mindste tid siden sygdommens begyndelse
• fravær af operationer kort før slagtilfælde.

effekter

Hvad sker der med hjernen efter et slagtilfælde.

Overtrædelse af tale

Hos en tredjedel af patienterne forårsager slagtilfælde verbale forstyrrelser: uartikuleret, tavs, uklar tale. En sådan lidelse korrigerer behandlingen med en taleterapeut.

synkelidelse

Dette symptom karakteriserer tydeligst et slagtilfælde. Symptomer på nedsat svulmning (dysfagi) har mere end halvdelen af ​​patienterne. Ved delvis eller fuldstændig opsving er prognosen usikker. Der er teknikker, der gør det lettere at træne en patient til at sluge bløde, jordede fødevarer.

Forstyrrelse af ekstremiteternes motorfunktion

Fælles konsekvenser af sygdommen er spontane, ukoordinerede bevægelser af hænder og fødder. For at genoprette bevægelsen i de første to måneder af en positiv prognose, sænker den senere dynamik. Gradvise forbedringer ses i løbet af året, senere - genopretning er sjældent.

Krænkelse af koordinationen

Svimmelhed er en hyppig følgesvend af et slagtilfælde, det går hurtigt i behandling. Prognosen for fuldstændig bortskaffelse af det er usikkert.

Forstyrrelser af vejrtrækningen

Manglende evne til at trække vejret uafhængigt er resultatet af en hjernestamme læsion. Behandlingen har en ugunstig prognose, patienten er fuldstændig afhængig af det kunstige åndedrætsapparat. Hvis åndedrætscentret ikke er fuldstændig ødelagt, kan patienten i løbet af vågenhed trække vejret uafhængigt, men i en drøm er kortvarige åndedrætter mulig.

Instabilitet af hæmodynamik

En ugunstig prognose er et fald i hjertefrekvensen, det indikerer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og muligheden for et dødeligt udfald.

Ustabil termoregulering

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af et slagtilfælde siger en overtrædelse af termoregulering. I den første dag efter sygdommens begyndelse stiger kropstemperaturen kraftigt og er dårligt modtagelig for korrektion. Uønskede konsekvenser har også et signifikant fald i temperaturen, hvilket kan være en harbinger af hjernecelledød.

Visuelle lidelser

Iskæmisk slagtilfælde, der påvirker bagagerummet, er præget af nedsatte øjenbevægelser. En eller begge øjne kan begynde spontan bevægelse i forskellige retninger med manglende evne til at rette et syn på emnet.

Terapi og rehabilitering inden genopretning omfatter at opretholde kroppens funktioner, eliminere følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, fjerne puffiness og genoprette blodcirkulationen. Jo yngre patienten er, jo hurtigere er han i hænderne på kvalificerede læger, desto mere gunstige prognosen er, desto mindre destruktive bliver konsekvenserne.

Vi anbefaler også dig at læse artiklen om behovet for en kost efter et slagtilfælde.

Stroke i hjernestammen: symptomer og konsekvenser

Med sygdomsforstyrrelsen i hjernestammen opstår der et slagtilfælde. Alvorligheden af ​​patientens tilstand og resultatet af behandlingen afhænger af læsionens størrelse, dens placering og typen af ​​slagtilfælde.

Stamferreb

Hjernestammen påvirker aktiviteten af ​​begge halvkugler. Det forbinder hjernen med dorsal, sender kommandoer, har indflydelse på funktioner som indtagelse og åndedræt. Fremmer regulering af temperatur og styrer hjertearbejdet. Psykiske evner påvirkes ikke.

Hvad er et slagtilfælde? Dette er et slagtilfælde, der fører til blokering af oxygenets passage i hjernestammen og forstyrrer funktionen af ​​alle indre organer. Det er den mest komplekse sygdom. Med det er sandsynligheden for en koma med et yderligere fatalt udfald højt.

Funktioner af stemmeslag

Strotal slagtilfælde har en række specifikke manifestationer:

Dysfagi er en forstyrrelse af svulningsfunktionen. En person kan normalt ikke modtage mad. Der er en trussel mod aspirations lungebetændelse, som er dannet på grund af indtrængen af ​​en del af fødevaren i luftvejene, hvilket forårsager infektion.

Dysarthria er en taleforstyrrelse forbundet med udtale som et resultat af skade på nervesystemet.

Alvorlig svimmelhed, en rystende gang - de første symptomer på et angreb.

Overtrædelse af temperaturregulering. I de første reaktionstimer stiger temperaturen til 39 °. Så, hvis det falder fra det normale niveau, indikerer det hjernevævs død.

Krænkelse af hjertet er præget af hurtig hjertefrekvens. Hvis hjerteslaget sænkes, kommer patienten ind i koma.

Symptomer på stemmeslag

Stroke i hjernestammen har kun karakteristisk for ham symptomer, som i sjældne tilfælde forekommer i andre hjerneskader:

• skarpe indsnævring af eleverne;
• dækker øjenlåget på den berørte side
• umuligheden af ​​at koncentrere synet, der er forbundet med overtrædelsen af ​​hjernens centrale bagagerum
• udvikling af lungebetændelse
• nedsat vejrtrækning
• lammelse af ekstremiteterne i siden modsat at besejre
• højt blodtryk
• høj kropstemperatur
• fugtgivende huden på den berørte side.

Årsager til stemmeslag

Årsagerne til et slagtilfælde er trombose, hypertension, aneurisme, atrieflimren, medfødt vaskulær abnormitet, atherosklerose, et traume med dannelsen af ​​et hæmatom, der lukker beholderen. På mekanismen for manifestation af et slagtilfælde er iskæmisk og hæmoragisk. Den første opstår på grund af aterosklerose, den anden er forbundet med de medfødte abnormiteter af fartøjerne, deres udtynding, hvilket fører til brud på disse fartøjers vægge. Tegnene på iskæmisk slagtilfælde i hjernestammen vokser gradvist, hæmoragisk forekommer øjeblikkeligt, og patienten falder straks ind i koma.

diagnostik

I begyndelsen af ​​et angreb udføres en CT-scanning. Det hjælper med at bestemme typen af ​​slagtilfælde. I iskæmisk stemmeslag bliver MRI også udført for at skelne mellem slagtilfælde fra andre sygdomme: tumorer, traumer. Hvis det er muligt, er det bedre at lave en ultralyd af fartøjerne. Alle disse undersøgelser og manifesterede symptomer giver dig mulighed for korrekt at tildele behandling i begyndelsen af ​​sygdommen og undgå ubehagelige konsekvenser.

behandling

For et positivt resultat af sygdommen anbefales hospitalsindlæggelse senest 2-3 timer efter starten af ​​de første manifestationer af et angreb. Strotal slagtilfælde er sværest at behandle.

Grundlæggende retninger

Hovedretningen er at bevare alle de resterende funktioner i patientens krop og reducere følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. Behandling udføres i den neurologiske afdeling eller i mere farlige tilfælde i intensivafdelingen. Indikatoren for patientens tilstand er niveauet af hans bevidsthed. Det kan blive undertrykt og nå fremtrædende tilstand. Anvend medicin, der tager sigte på at genoprette hjernens funktioner.

Når svulningsfunktionen forstyrres, anvendes et nasogastrisk rør. Det ligner et rør. Den ene ende er placeret ved udgangen af ​​næsepassagen, den anden er placeret i maven. Fødevarer går direkte ind i maven. Sonden bruges i tilfælde af krænkelse af bevidstheden.

For at korrigere funktionen ved at sluge og tale, udfør øvelser med en taleterapeut, som lærer dig at udføre særlige øvelser for at genoprette svulningsfunktionen.

Hvis åndedrætssystemet forstyrres, er patienten forbundet med et kunstigt åndedrætsapparat.

Med denne sygdom er intellektet ikke brudt.

Kirurgisk indgreb

Et hæmoragisk slag viser en kirurgisk operation. En åben trepanation af kraniet udføres for at fjerne hæmatom. Det er også muligt at bruge den invasive metode. Det administreres gennem et trombolytisk hul, som skal opløse hæmatomet. Det udføres for hypertensive patienter. Denne operation er strengt forbudt for aneurysmer. For at eliminere konsekvenserne er der kun få timer.

effekter

I 2/3 tilfælde af stamcellefald forekommer døden. Et positivt udsigter kan være for unge mennesker, også hvis der gives lægehjælp til tiden. Hvis patienten er bevidst, er der en chance for et positivt resultat.

Fuldt opsving er næsten umuligt. Den farligste er et andet slag. Slugtfunktionen kan ikke genoprettes, det er muligt at lære at sluge blød mad.

Motorfunktionerne genoprettes i de første seks måneder. Jo hurtigere rehabiliteringsprocessen starter, jo flere muligheder for rehabilitering vil være.

Koordinering genoprettes under lægemiddelbehandling.

Hvis luftvejsfunktionen forstyrres, falder patienten i fuldstændig afhængighed af det kunstige åndedrætsapparat. I dette tilfælde er prognosen skuffende.

Det er også umuligt at genoprette arbejdet i hjertet og blodkarene, hvis de lider under et angreb.

forebyggelse

Da konsekvenserne af stamslag er vanskelige at behandle og genoprette, er det bedre at forhindre dets forekomst. Til dette skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

• opgive dårlige vaner
• Sørg for at overvåge blodtrykket og opretholde det på et normalt niveau;
• udføre regelmæssige undersøgelser, især for personer, der lider af kroniske vaskulære og hjertesygdomme
• at observere ordentlig ernæring: afvisning af fede og krydrede retter, fra salt og sukker.

Årsagerne til et slagtilfælde stammer fra en unormal livsstil og vaskulær sygdom. Behandling og genopretning er en lang proces. Vi må sørge for, at angrebet ikke sker igen, så der ikke vil være triste konsekvenser.

Strotal slagtilfælde - hvad er det som at klare sygdommen og forhindre udseendet af

I mennesker, en stærk elastisk fartøjer, som i tilfælde af høje belastninger (højere tryk) burst. Hvis skaden opstod i hjernestammen, opstod der et slagtilfælde - hvad er det?

Hjernen er forbundet med spinale, nogle centre er ansvarlige for respiratoriske processer, synkebesvær, termoregulering. I tilfælde af et angreb overtages centrets funktioner, hvilket medfører et dødbringende resultat i 75% af tilfældene.

Hjernen gennem bagagen signaler til hele kroppen. Når en blødning opstår, strømmer oxygen ikke til cellerne på grund af et hæmatom. De begynder at dø, interne organer holder op med at arbejde.

statistik

I Rusland registreres 400.000 tilfælde af slagtilfælde årligt. Et dødeligt udfald opstår i 35%. Gentagne slag forekommer hos mennesker oftere i de første 2 år efter tragedien med en sandsynlighed på 4-14%. Patienter, der har brugt diuretika i lang tid, er udsat for hypokalæmi og øgede komplikationer relateret til hjertet. Dagligt indtag af kalium reducerer risikoen for forekomst med 40%.

I personens hoved før sygdommen er der ændringer. Oftere begynder processen at udvikle sig hos ældre mennesker med hypertensive sygdomme, langvarig atherosklerose i cerebral fartøjer. Ifølge statistikker sker forekomsten af ​​et slagtilfælde hos personer under 65 år, men alder af udseende falder årligt.

Efter komplikationer i kroppen er der ændringer, øges antallet af mulige foci. Der er en cyste eller en lacuna. Under visse omstændigheder, når trykket stiger, kan patienter udvikle et alvorligt slagtilfælde.

Klassificering og sondring af arter

Udviklingen af ​​sygdommen adskiller sig blandt mennesker. Strokes opdelt i kategorier: iskæmisk og hæmoragisk. Den første udvikler sig i tilfælde af at stoppe blodforsyningen til vigtige områder på grund af spasmer af blodkar. Der er uønskede ændringer på grund af hypertension eller aterosklerose. Sygdomme måder at påvirke tilstanden af ​​blodkar, forværre deres tilstand.

Lær alt om hjernestammen fra videoen:

iskæmisk

I løbet af sygdommen holder de vaskulære vægge op med at reagere på stimuli, hvorfor det er muligt tilslutte. Sker i blodkarens emboli. Embolier er den del af atherosklerotiske plaques i halshvirvelsøjlen eller nedre del af hovedet.

• Akut periode. Varet op til 3 uger. Et friskcelledødssted vises inden for 3-5 dage. Den tid, hvor cytoplasma og karyoplasma er krøllet, udvikler perifokalt ødem.
• Tidlig genopretningsperiode. Varighed - op til seks måneder. Passerer pannekroz alle elementer af celler, spredning af små fartøjer. Der er en tilbagevenden af ​​neurologisk underskud.
• Senere restaureringsperiode. Fra seks måneder til et år. Der er udvikling af glialær eller cystiske defekter i hjernevæv.
• Den sidste fase. Efter et år er der resterende virkninger.

• medium. Der er ingen kliniske tegn på cerebralt ødem, der er ingen forstyrrelser af bevidstheden. Det kliniske billede af sygdommen viser lokale læsioner;
• alvorlig. Undertrykkelse af bevidsthed, tegn på puffiness, vegetative trofiske lidelser, brutale fokal symptomer.

hæmorrhagisk

Vises i tilfælde af:

• skade på væggene i blodkarrene
• øge permeabiliteten af ​​væggene. Det fører til frigivelse af plasma fra blodceller, erythrocytter, blodplader og leukocytter.

Det er opdelt i underarter:

• parenkymal blødning. Hjernevæv med blodlegemer kommer i kontakt på grund af indtrængning gennem karrene;
• subaraknoidal. Penetration af blod ind i hjernens bløde skal
• subdural og epidural. Penetration af blod ind i hulrummet mellem choroid og kraniet.

Årsager og risikofaktorer

Der er mennesker, der har en lidelse oftere end andre. Det er vigtigt for grupper i fare for at overvåge deres helbred.

Risikofaktorer:

• Højt blodtryk. Fartøjer er i stand til at modstå betydeligt pres. Men hvis det stiger, mister væggene deres elasticitet og risikoen for brud øges.

Derfor er det vigtigt for grupper i fare at kende algoritmen til måling af blodtryk.

Årsagerne til udseendet af unge er:

• arteriel hypertension og aneurysmer, hemangiomer;
• aterosklerose i en tidlig alder;
• Hæmofili, systemisk lupus erythematosus, eclampsia, venøs trombose, Verlhof sygdom;

I middelaldrende og ældre mennesker en fælles årsag er aterosklerose. Med en vis mængde aterosklerotiske plaques i karrene opstår der en forhindring for blodets normale forløb, skibets vægge bliver stive, deres ellasticitet går tabt.

Vaskulitis, vasopati, infektiøse læsioner - for hyppige årsager til forekomsten

symptomer

Symptomer er opdelt i fokal, vegetativ og cerebral. Sidstnævnte omfatter:

• nedsat bevidsthed. Det ser ud til at være bedøvelse;
• døsighed, agitation, hovedpine, opkastning og kvalme;
• pludselige hovedpine med højt blodtryk
• forbigående kredsløbsforstyrrelser i hovedet, stopper i flere minutter;

Symptomer på hjernestammenes iskæmiske slagtilfælde:

• Udseendet af svaghed af arm eller ben på den ene side;
• umulighed at formulere en tanke, misbrug af ord, uforståelig tale;
• nedsat syn eller fuldstændig blindhed;
• smerte i hovedet
• svimmelhed, støj og smerter i ørerne, deres overbelastning;
• hukommelsessvigt og midlertidig desorientering;
• nedsættelse af respiratoriske processer forsvinder evnen til at trække vejret;
• Øget eller sænket hjertefrekvens, forhøjet blodtryk
• krænkelse af kropstermoregulering
• tab af kontrol over øjnernes bevægelser - manglende evne til at koncentrere sig om emnet.

Synes med symptomer: hovedpine, bevidsthedstab, opkastning, vejrtrækning med vejrtrækning, krampeanfald. Udseendet af det er oftere skarpt på grund af overspænding. I de fleste tilfælde opstår det i løbet af dagen, mens blodtrykket stiger.

For at bestemme slagtilfælde i en person bliver han spurgt:

1. smil. Læberne er bøjede, fordi halvdelen af ​​kroppen ophører med at adlyde, et hjørne vil falde ned.
2. Gentag tilbud eller introducér dig selv. En mand vil tale med vanskeligheder, stamme.
3. Hæv dine hænder. Hold dem i en højde, vil ikke fungere. Den berørte del af hjernen vil ikke lade det gå.
4. Hold din tunge ud. Det bliver skævt og asymmetrisk. Der vil være en synke til den ene side.

diagnostik

Korrekt diagnose og beregning af sygdommens nøjagtige placering, mængden af ​​skade giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmetode, undgå alvorlige konsekvenser. Ud over at stille spørgsmål fra patienten gennemføres hoved-, vaskulære og hjerteundersøgelser. Til dette formål:

• computertomografi. Læger får et tredimensionelt billede af hjernen. Undersøgelsen er ordineret til mistænkte slagtilfælde. Tilstedeværelsen af ​​blødning og skade er angivet.
• MR - Effekten af ​​magnetfeltet for at opnå et detaljeret billede af hjernen, strukturer. Undersøgelsen er tildelt i stedet for tomografi;
• doppler undersøgelse af carotidarterier - USA af carotidarterier (hovedkanalen til blodtilførsel til tænkestationen)

Førstehjælp

Førstehjælp gives til patienten efter symptomens begyndelse. Følgende handlinger udføres:

1. Patienten ligger i vandret stilling, hovedet stiger.
2. Nakken frigøres fra tøj og tilbehør.
3. Dentures fjernes fra munden.
4. Betingelserne er skabt for maksimal tilførsel af frisk luft til patienten.
5. Hvis tilstanden er ubevidst, vender hovedet sidelæns for at sikre spyt flow.
6. Mundhulen ryddes af opkast, hvis opkast var til stede.
7. Kold påføres på hovedet. Den del af hjernen modsat side af lammelse af ekstremiteterne er påvirket.
8. Patienten er dækket af et tæppe.
9. Respiratoriske parametre, palpitation og blodtryk overvåges.
10. Hvis der er tegn på klinisk død, udføres genoplivning.

Lær om symptomerne på sygdommen og reglerne for førstehjælp:

Behandlingstaktik

En behandling er begynder med udseendet af de første symptomer. Uden at ignorere, fordi der kan være konsekvenser, selv død. Under stationære forhold udføres følgende aktiviteter:

• Medicinsk behandling. I begyndelsen af ​​behandlingen. Narkotika hjælper med at genoprette hjernens funktioner.
• Rehabiliteringsbehandling. Behandlingens hastighed og aktualitet afgør tydeligheden af ​​prognosen for at slippe af med konsekvenserne.

Hvis iskæmisk slagtilfælde er til stede bulbar syndrom, det er forstyrret at sluge eller mangler det, er uafhængig spisning ikke udført. Fodring gennem en sonde bruges, med hvilken hjælp mad indtræder i maven. Denne enhed er også forbundet i tilfælde af mental forstyrrelse. En person kan ikke spise, så næringsstoffer fodres direkte ind i maven.

Terapi er ordineret til:

• opretholdelse af kroppens vigtigste funktioner, minimering af fysisk og følelsesmæssig stress;
• fjernelse af betændelse og hævelse af områderne i hjernen;
• genopretning af normal blodtilførsel til steder i det berørte område
• genopretning af koagulabilitet og blodviskositet
• opretholdelse af hjertets korrekte funktion
• specifik behandling afhængigt af patientens tilstand. Det er i fysiske øvelser.

Prognose for genopretning

Er det muligt at komme sig efter en hjerneblødning? I 60-65% af tilfældene ophører det dødeligt. Jo yngre patienten er, desto højere er hans chancer for at overleve. Den mest fordelagtige prognose forventes for dem, der fik på tomografi inden for en time efter, at et slag i hjernestammen opstod.

Hvad er chancerne for genoprettelsen af ​​individuelle funktioner:

• tale. Dens overtrædelser opstår i 30%, det er muligt at gendanne, når du arbejder med en taleterapeut. Hvis der er et syndrom af en låst person, vil ingenting hjælpe.
• sluge. Opstår i 65% af tilfældene. Prognosen er usikker, en person kan læres at sluge den slibede bløde mad.
• Bevægelse af ekstremiteterne. Gendannelsen er nemmest i de første 2-3 måneder, så fremskridtene reduceres. I et år er opsving næsten umuligt.
• koordination. Prognosen er gunstig, men du bør ikke forvente fuldstændig opsving fra svimmelhed.
• ånde. Prognosen er skuffende, hvis luftvejscentret forstyrres, vil patienten tilbringe hele sit liv på det kunstige åndedrætsapparat. Hvis midten berøres let, kan der forekomme apnø.
• kredsløbssygdomme dynamik. Meget dårlig prognose, når hjertefrekvensen falder. I mere gunstige tilfælde er der spring af tryk og puls i retning af stigning.
• thermotaxis. På den første sygdomsdag hopper temperaturen normalt til 39 grader og er svær at korrigere. Lav temperatur er et dårligt tegn.

rehabilitering

Inkluderer en kompleks af foranstaltninger, der genopretter kroppens funktioner. Den består af følgende grundlæggende principper:

• begynder i den neurologiske afdeling, fortsætter i sanatoriet eller rehabiliteringscentret (afdeling);
• familiemedlemmer deltager, hjælper med at klare konsekvenserne;

Restaurering af motorfunktioner udføres ved hjælp af træningsterapi. Øger styrke, fingerfærdighed, bevægelsesvolumen, balance.

Når i centrene er det tildelt elektrostimulering af ekstremiteter. Terapeutisk fysisk uddannelse, der begynder i de første dage efter et slagtilfælde, udføres afhængigt af en persons tilstand.

Hvis det er umuligt for uafhængige bevægelser, udføres øvelserne af en rehabilitator, sygeplejerske eller slægtning. Manens puls og tryk overvåges, pauser bliver lavet. Med normal balance begynder patienten at gå. Længden af ​​vandreture øges afhængigt af de opnåede resultater.

Komplikationer er helbredt. Til dette formål:

• muskel belastning
• massage bestemte steder for at forbedre tonen;
• termisk behandling;
• udnævnelsen af ​​muskelafslappende midler
• tager antidepressiva.

I denne video vil du blive fortalt om et passende sæt øvelser i rehabiliteringsprocessen efter et angreb:

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne er en integreret del af sygdommen, så de bliver forberedt på dem. Angrebet påvirker hjernen afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Komplikationer fremkaldes af patientens tilstand, ved forkert behandling.

1. liggesår. Bløde væv er døde, blodcirkulationen opstår. Årsager til denne effekt:

• pres på huden på stedet for overholdelse af knoglerne;
• mangel på hygiejne, forkert hudpleje
• langvarig immobilitet
• utilstrækkelig mængde proteinføde.