Hvad er stenhvirvelarterien, dens årsager, symptomer, diagnose og behandling

Stenose af vertebralarterien er et farligt syndrom, hvilket fører til en forstyrrelse af blodforsyningen i hjernen. Dette fartøj bringer hjernen omkring 25% af blodet fra hele mængden af ​​cerebral blodtilførsel. Som følge heraf forekommer hypoxi af neuroner (nerveceller) og iskæmisk slagtilfælde, når det indsnævres.

Hvad er syndromet

Vertebro-basilar syndrom - såkaldt patologi videnskabeligt sprog, med rettidig påvisning og behandling er en reversibel tilstand. Når ½ del af fartøjet indsnævres, har personen et tab af bevidsthed og iskæmiske angreb, som danner hjernecellernes død.

Definitionen af ​​"hvirveldyrbaseret bækken" i medicin optrådte for nylig. Det betyder akkumulering af blodkar, der bringer blod til hjernens bund.

Med fremkomsten af ​​dopplerografi (ultralydsundersøgelse af blodgennemstrømning gennem karrene) og magnetisk resonansbilleddannelse er der gjort en masse forskning på denne type patologi.

Interessante fakta om syndromet af vertebralt svigt:

  • Vertebrobasilar-poolen leverer blod til tredje del af hjernen, så når blodforsyningen stopper skarpt fra nakkekarrene, mister personen bevidstheden;
  • Med et langt underskud på mikrocirkulationen af ​​hjerneceller langs vertebrobasilarbassinet er patientens vision reduceret, koordinationsforstyrrelser vises, hukommelse og intellekt forværres;
  • Naturen beskytter dette fartøj mod skade ved at placere det i hullerne i de cervicale vertebraers tværgående processer. Ikke desto mindre fører traumatisk eller degenerativ forskydning af de livmoderhvirveler til indsnævring af lumen.

Det er indlysende, at stenosen i rygsøjlen forårsager menneskers liv, da det med langvarig eksistens fører til mangel på ilt i hjernevæv.

Årsager til udvikling

Stenose af hvirvelseskarrene i nakken kan være:

Funktionel stenose opstår i en bestemt position af halsen i tilstedeværelsen af ​​degenerative sygdomme - slidgigt, spondylose, ankyloserende spondylitis. Forstyrrelse af blodforsyningen i denne situation fremkommer på grund af ophør af mikrocirkulation i karret, når hvirvlerne er forskudt. Med funktionel ustabilitet i cervikalområdet er der en mangel i begge vertebrale arterier.

Den organiske stenose dannes ved atherosklerose (aflejring af kolesterol plaques i karrets lumen), tumorer af de tværgående processer i ryghvirvler, unkovertebralnom artrose (osteophytdannelse af knogle i de små vertebrale leddene). Atleter kan opstå, når blodforsyningen insufficiens Vertebrobasilar hypertoni stigen muskler.

symptomer

Den udtalt stenose af rygsåren kaldes et syndrom, fordi det involverer flere patologiske symptomer:

  1. Oculomotoriske og synsforstyrrelser - ledsaget af udseendet af "gåsebumper foran øjnene", visuelle billeder (fotopsy), uklar vision af genstande, mørke pletter (ciliære forstyrrelser);
  2. Dynamisk og visuel ataksi (manglende evne til at opretholde ligevægtspositionen i kroppen) er et hyppigt symptom på stenose. Hvis en patient med denne patologi bliver bedt om at gå på en flad linje, kan han ikke gøre dette, da cerebellumets funktionalitet er blevet svækket (koordinationscentret i hjernen);
  3. Vestibulære lidelser - periodisk svimmelhed, nystagmus med sving i hovedet, svimmelhed, ustabilitet i stærkt lys.

Ovennævnte symptomer kombineret med kliniske og instrumentelle undersøgelser, der indikerer kredsløbssvigt i vertebrobasilarbassinet, er tilstrækkelige til at fastslå diagnosen af ​​et syndrom eller en vertebral stenose.

Hos 20% af patienterne med sygdommen spores vertebrogen syndrom. Med det er der smertefulde fornemmelser og cervico-occipitale paræstesier med bestråling i de øvre lemmer og thoraxen. Symptomer er værre ved at vippe eller dreje hovedet.

Diagnose af cerebral blodstrøm insufficiens

Klinisk og instrumentel diagnose af sygdommen indebærer anvendelse af følgende metoder:

  • Ultralyddopplerografi af cervikale kar giver mulighed for at bruge ultralyd til at diagnosticere indsnævring af arterierne;
  • Angiografi er en kontrast røntgenundersøgelse. Den anvendes i tilfælde af mistænkt aterosklerotisk læsion eller anatomisk krænkelse af fartøjet;
  • Magnetisk resonans angiografi - involverer scanning af kontrasterende arterier. Metoden bruges til at supplere information, der ikke kan opnås med røntgen og ultralyd;
  • Computer tomografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i arterien giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​indsnævring;
  • Kontrastpanangiografi er en røntgenmetode, der bruges til at løse problemet med kirurgisk indgreb for mistænkt trombose (blodpropp).

Behandling af vertebral arteriesyndrom

Behandling af sygdommen udføres under hensyntagen til årsagen til patologien.

Med funktionel stenose bruges narkotika til at sænke blodtrykket, ortopædiske korrektorer for at begrænse mobiliteten i cervixområdet.

I den akutte periode af sygdommen er korrektion af blodkoagulation og angiokorrektion nødvendig på en operativ måde.

I praksis har neuropatologer sørget for, at alle grupper af patienter med denne patologi er godt hjulpet af narkotikavirkninger og antioxidanter.

  • vinpocetine;
  • instenon;
  • Fezam;
  • encephabol;
  • Cinnarizine;
  • emoksipin;
  • pentoxifyllin;
  • mildronat;
  • Vazobral;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Kirurgiske metoder

Hvilke operationer anvendes til stenose i vertebralarterien:

  • Endarterektomi - fjernelse af den beskadigede del af beholderen med installation af et kunstigt implantat eller stent
  • Arteriolyse eller redression - rekonstruktiv kirurgi;
  • Stabilisering af mobile hvirvler;
  • Fjernelse af unco-vertebrale osteophytes;
  • Fastgørelse af cervikalområdet (med stærk krumning).

Naturligvis er stenose af cervikale arterier en formidabel patologi, der kræver rettidig medicinsk korrektion. Uden tilstrækkelig terapi vil den udvikle sig og til sidst føre til iskæmisk slagtilfælde.

Stenose af vertebralarterien: Når hjernen mangler ilt

Hovedet og rygmarven er organer i centralnervesystemet, der kræver konstant og uafbrudt indtagelse af O2-molekyler og næringsstoffer. Samtidig kommer op til 25-30% af blodet til dem af aa. hvirveldyr, der stammer fra højre og venstre a. subclavia.

Stenose af vertebralarterien er en almindelig og meget farlig tilstand, fyldt med udviklingen af ​​neuronal hypoxi og iskæmisk slagtilfælde. I den detaljerede gennemgang og video i denne artikel vil vi overveje hovedårsagerne, kliniske manifestationer, samt metoder til diagnosticering og behandling af sygdommen.

En lille anatomi

Parret aa. hvirveldyr (hvirveldyr) - fartøjer, der strækker sig fra de subklave arterier. De fodrer

Hovedparten af ​​hvirvelarterien passerer gennem en kanal dannet af tværgående åbninger af hvirvlerne C6-C2. Så trænger begge fartøjer ind i de store occipital foramen og fusionerer ind i en enkelt basilær arterie.

Følgende segmenter af vertebralarterien er kendetegnet ved topografisk anatomi:

  • prespinal;
  • hals;
  • nakken;
  • intrakraniel.

Bredden af ​​hvirvelarterien kan være forskellig (højre er normalt snævrere end den venstre). Denne indikator varierer mellem 1,9-4,4 mm.

Hvad er stenose

Skibets stenose i medicin kaldes normalt sin indsnævring af ethiologi.

Som følge af en sådan overtrædelse:

  • vanskeligheder i løbet af blodgennemstrømning;
  • intensiteten af ​​at forsyne hjernen med ilt og næringsstoffer falder;
  • udvikler kronisk eller akut hypoxi af nerveceller.

Vigtigt! Takket være de udviklede kompenserende mekanismer i kroppen er de første symptomer på insufficiens aa. hvirveldyr udvikles med indsnævring af beholderens indre hulrum med mere end 50%.

Årsager og mekanisme for udvikling af vertebral arteriesyndrom

Desværre er problemerne med rygsåren ikke ualmindeligt i lægepraksis. Deres grunde er opdelt i to store grupper.

Tabel: Etiologi af sygdommen:

Oftest forekommer problemet med hvirvelarterien på baggrund af osteochondrose og andre degenerative dystrofiske ændringer i SCOP. Den anden mest almindelige årsag er aterosklerose i aorta og dens grene - en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved aflejring af kolesterolplaques på indersiden af ​​karrene.

Vær opmærksom! Ifølge statistikker lider venstre PA af aterosklerose 1,5-2 gange oftere end den rigtige.

Mindre almindelige ætiologiske faktor er en medfødt anomali vertebralarterien (fx knæk - knæk vertebralarterien, S-formet bøjning, opspoling og andre udførelsesformer for strukturen af ​​de vertebrale arterier). Faktorer, der forværrer patientens tilstand, er arteriel hypertension, aterosklerose.

Når fartøjet er tilstoppet med en trombose eller embolus, opstår der en akut tilstand - okklusion af rygsåren. Hvis patienten ikke øjeblikkeligt hjælpes af en læge i denne situation, er udviklingen af ​​akut cerebral kredsløb op til et dødeligt udfald sandsynligvis.

Dysektion af vertebralarterien er et andet akut syndrom, der udvikler sig pludseligt, normalt efter traumerne i hoved og nakke. Det består i langsgående ruptur og stratificering af fartøjets væg samt dannelsen af ​​et hæmatom, som helt kan blokere blodstrømmen langs a. vertebralis.

Vigtigt! Nogle gange kan dissekationen af ​​vertebralarterien skyldes de uprofessionelle handlinger fra en massageterapeut eller en kiropraktor. Sørg for at kræve certifikat fra en specialist.

karakteristiske symptomer

Ethvert problem med hvirvelarterien vil have lignende symptomer, der skyldes en overtrædelse af blodtilførslen til centralnervesystemet.

  • hovedpine af brændende, pulserende eller smertefuld natur
  • angreb af svimmelhed;
  • faldende skarphed og synsskarphed;
  • ustansighed i gang
  • støj i ørerne
  • fotopsi - udseendet af blinker af lys, "fluer", pletter før øjnene;
  • vegetative reaktioner - en følelse af varme, takykardi, øget svedtendens.

komplikationer

Stabil og udtalt stenose fører til forekomsten af ​​foki af iskæmi og udviklingen af ​​TIA-forbigående angreb på op til 48 timer.

Blandt hendes symptomer:

  • svær svimmelhed
  • krænkelser af koordinering af bevægelser
  • kvalme, opkastning;
  • taleforstyrrelser;
  • nedsat sensation (fornemmelse af gennemsøgning)
  • besvimelse.

Men den mest formidable komplikation af patologi er ONMI eller slagtilfælde. Det manifesterer sig:

  • Hemiparesis med nedsat motorfunktion og følsomhed;
  • Alternerende Webers syndrom (nedsat oculomotorisk nervefunktion);
  • nystagmus;
  • afasi.

diagnostik

Den standard medicinske instruktion forudsætter udførelse af hele komplekset af handlinger for at afsløre kredsløbsforstyrrelser i PA-bækkenet.

Ervervet og medfødt anomali i rygsøjlen kan diagnosticeres på grundlag af følgende metoder:

  1. Indsamling af klager og anamnese.
  2. Klinisk undersøgelse.
  3. Doppler. Det afslører de grundlæggende ehopriznaki anomalier vertebral arterie (reduktion diameter, patency, patologisk snoning, reduceret vertebral arterie BFV).
  4. R-grafik og angiografi. Der er visualisering af forstyrrelser i knoglestrukturer og en vaskulær seng.
  5. CT med kontrast / MR. Tillader dig at få et mere detaljeret billede og finde lommer med dårlig blodtilførsel.
  6. Funktionelle test i rygsøjlen.

Aktuelle tilgange til terapi

Behandlingsplanen laves individuelt for hver patient efter etablering af årsagen til stenose.

Det kan omfatte:

  • Brug en specialiseret krave af Shantz, som giver dig mulighed for at reducere belastningen på SHOP.
  • Klasser af fysioterapi.
  • Akupunktur.
  • Massage, manuel terapi.
  • Medicin:
    1. vasodilatorer (Trental, Actovegin);
    2. IVC;
    3. Ifølge indikationer - antiaggreganter, antikoagulantia;
    4. præparater til forbedring af vævets trofisme
    5. vitaminer og mineralske komplekser.

Hvis konservativ terapi viser sig ineffektiv, beslutter specialister spørgsmålet om kirurgisk korrektion af tilstanden. I øjeblikket er de mest almindelige rekonstruktioner, såvel som stentning af rygsøjlen.

Spørgsmål til lægen

Konsekvenser af stenose

Velkommen! Jeg hedder Tatiana, jeg er 52 år gammel. Klager over hyppig hovedpine, træthed, synsforstyrrelse. Hun gennemgik undersøgelse, ultralyd afslørede en stenose (40%) af venstre PA på grund af forkalket kolesterol plaque. På CT-udtalte ændringer i SHOP (osteofytter, tegn på osteochondrose).

Hvor farlig er min tilstand? Hvordan man starter behandlingen? Er der nogen begrænsninger? Tak.

Kære Tatyana! Begrænsning af arterien truer først og fremmest med at reducere blodstrømmen til vævene. For at bremse processen med blokering er det vigtigt at være opmærksom på din livsstil: Juster regimet, kost, løse problemet med fysisk anstrengelse. Aterosklerose er en systemisk sygdom, derfor kan plaques findes ikke kun i rygsøjlen.

Behandling uden fuld høring kan ikke udnævnes.

Progression af stenose

Velkommen! 43 år gammel mand. For to år siden var der et angreb med en alvorlig hovedpine, svimmelhed og bevidsthedstab. Nu føler jeg mig ofte dårligt, jeg føler mig svimmel og hovedpine (især ryggen af ​​mit hoved), jeg kan ikke koncentrere mig om noget. Hvad skal jeg gøre?

Hav en god dag! Adspurgte og så hurtigt som muligt, fordi en episode af TIA, er du sandsynligvis at have lidt, og du har alle de risici for hjerteanfald. Adresse til neurologen, angiosurgeon.

Hvad er stenhvirvelarterien?

Vertebral arteriestenose - er dens indsnævring, hvorved blodcirkulationen i hjernen, der er mangel på næringsstoffer, oxygen deprivation af nerveceller (neuroner) og iskæmisk slagtilfælde. Vertebral arterie (PA) - en af ​​de større kar, der strækker sig på begge sider af rygsøjlen (venstre og højre arterie) og tilførsel af blod til hjernen (25% af det samlede blod, der strømmer ind i hovedet).

Kernen i patologi

Kronisk svigt opstår, når der er en mangel på 35-40% af blodet og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • svimmelhed, migræne, som ikke påvirkes af analgetika
  • forringelse af synet - fænomenet fluer, mørke pletter eller visuelle billeder før øjnene;
  • forringelse af hukommelse og intellektuelle evner;
  • krænkelse af koordinering af bevægelser som følge af beskadigelse af cerebellum
  • lændepine smerte, forværring, når du går og træner, aftagende når vippe fremad;
  • følelse af følelsesløshed i benene, prikken og "gåsebumper" i benene, svaghed i musklerne;
  • arteriel hypertension;
  • smerte i cervico-occipital regionen.

Hvis rygsøjlen er indsnævret i halvt, forværres patientens tilstand, pludselige pas af bevidsthedstab og cirkulationssvigt bliver hyppige, hvor en del af hjernecellerne dør.

Årsager til stenose

Af de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​stenose, klassificeres tre hovedgrupper:

  1. Arvelige patologier forbundet med blodkar. I mangel af forværring manifesterer sygdommen sig ikke, og personen forbliver aktiv igennem hele livet.
  2. Stenose, erhvervet som følge af sygdomme, der påvirker kredsløbet (aterosklerose, diabetes og metaboliske lidelser).
  3. Indsnævring af arteriernes vægge på grund af skaden (bruise, brud, blå mærker).

Årsagerne til stenose:

  • sygdomsfremkaldende degeneration og dystrofi af den cervikale rygsøjle (osteochondrose, spondylose, Morbus Bechterew) fører til blandingen af ​​ryghvirvler og forstyrrelse af mikrocirkulationen i hjernen;
  • aterosklerose af blodkar på grund af koncentrationen af ​​kolesterolplaques i det vaskulære hulrum;
  • tumorer af hvirveldyr
  • knoglevækst (osteofytter) i leddene i det intervertebrale rum
  • hypertoner og krampe i de livmoderhalske og trappe muskler.

Afhængig af læsionerne skelnes mellem følgende typer af PA stenose:

  1. Wellhead stenose - er en form for ødelæggelse af de vertebrale arterier på højre eller venstre, ledsaget af psykiske lidelser, der manifesterer sig i glimt af panikanfald, angst for døden, kompression smerter i panden, irritabilitet og frygt for lys. Den vigtigste behandling er kirurgisk.
  2. Subkompenseret stenose fremkaldes af de resulterende skader og de resulterende forskydninger i den cervikale rygsøjle. Kirurgi er nødvendig for at korrigere posttraumatiske komplikationer. Hvis læsionen skyldes en onkologisk tumor, så ophører sygdommen dødelig.
  3. Vertebrogen stenose - kendetegnet ved manifestation af smerte i rygsøjlen og lungerne i rygsøjlen uden nogen betændelsesprocesser og moderate ændringer i den fremre binde af hjernebarken. Vertebral fartøjet undersøges ved hjælp af MR. Behandling operativt ved stenting gennem punktering af lårarterien og installation af en edentulous protese.
  4. Kompenseret stenose - er karakteriseret ved en langsom sygdomsforløb, når lumen af ​​væggene i karrene smalrer gradvist og gør det muligt at behandle sygdommen medicinsk uden kirurgi.
  5. Stenose i den intrakraniale region - forårsager trombose i arterien, udvikler sig hurtigt og fremkalder et slagtilfælde.
  6. Indsnævring af venstre vertebralarterie - er en konsekvens af unormale ændringer i rygsøjlen (cervikal osteochondrose, intervertebrale brok, kræfttumorer). Prognosen med fuldstændig eliminering af kilderne til udviklingen af ​​sygdommen er gunstig, blodforsyningen i hjernevævene genoprettes.
  7. Stenose af den højre vertebralarterie - symptomer og behandling ligner stenose i rygsøjlens venstre side.
  8. Dynamisk indsnævring af PA - udtrykkes i fuldstændig eller delvis krænkelse af patenter af arterier og betragtes som den farligste type stenose. Behandling med medicin er kun symptomatisk, og der kræves akut kirurgisk behandling.
  9. Funktionel stenose - manifesterer kun i en bestemt stilling i nakken, der skrider frem på grund af den eksisterende osteochondrose, spondylose og andre spinal læsioner.
  10. Multifokale stenoser er læsioner af flere eller flere skibe. Anvend kun lægemiddelbehandling eller angioplastik, hvilket indebærer udskiftning af påvirket væv i arterierne.
  11. Hemodynamisk indsnævring af karrene betyder, at obstruktionen påvirker mere end halvdelen af ​​karret, hvor hjernens vitale aktivitet forstyrres.
  12. Decompenseret stenose - sygdommen bliver kronisk, processen bliver irreversibel. Prognosen er relativt gunstig, når arteriekanden er fuldstændig udskiftet, eller der oprettes en alternativ blodstrømskanal.
  13. Stenose i rygmarven på grund af dens indsnævring. Denne type stenose observeres i lændehvirvelsområdet og forårsager klemning af nerve rødderne af lumbal plexus og neuralgi af den sciatic nerve. Kan observeres i den livmoderhalske rygmarv, klemme sidst, hvilket kan føre til fuldstændig lammelse.

Diagnose af cerebral blodstrøm insufficiens

For at studere blodcirkulationen i hjernen anvendes følgende instrumentelle metoder:

  • dopplerogramma fartøjer i den cervicale rygsøjle for at identificere processerne for indsnævring af arterierne;
  • angiografi - indførelsen af ​​kontrastmidler i karrene og deres røntgenbilleder for at udelukke aterosklerotiske og anatomiske lidelser i vaskulærsystemet;
  • magnetisk resonans angiografi - scanning af kontrasterende arterier;
  • CT ved anvendelse af en kontrastopløsning administreret til arterien for at bestemme graden af ​​stenose;
  • Kontrasterende panangiografi - Røntgendiffraktion ved hjælp af kontrastmidler, som gør det muligt at registrere tilstedeværelsen og placeringen af ​​trombus til kirurgi.

Behandling af sygdommen

Indsnævring af hvirvelarterien er en sygdom, hvor rettidig behandling er nødvendig, ellers kan komplikationer føre til iskæmisk slagtilfælde. Behandling af stenose udpeges ud fra årsagerne til patologiske processer og typen af ​​stenose.

Medikamentterapi giver mulighed for at påvirke symptomerne på en sygdom og undertrykke deres manifestation: medicin, der nedsætter blodtrykket, anvendes (indap, lozap, dibazol osv.); Ortopædiske kraver, begrænsende mobilitet af livmoderhvirveler; antikoagulanter; midler til normalisering af blodcirkulationen (Cinnarizine, Mildronate, Encephabol, Vazobral, Instenon osv.); NSAID. Imidlertid er lægemiddelbehandling kun effektiv i 30-40% af tilfældene, og der er fare for regression af sygdommen.

I sådanne situationer kræves der radikale metoder.

Kirurgisk indgreb indebærer forskellige typer operationer afhængigt af kurset og lokaliseringen af ​​processen til at indsnævre væggene i blodkarrene. Blandt dem:

  1. Endarterektomi - resektion af beskadigede arteriesteder og implantatet (stent).
  2. Rekonstruktive operationer - arteriolyse, resektion og redression af beskadigede PA afdelinger.
  3. Stabilisering af bevægelsen af ​​den mobile del af rygsøjlen.
  4. Fjernelse af osteofytter - knogleudvækst i de intervertebrale led.
  5. Stenting er indsættelsen i kanalen af ​​arterien af ​​en metalramme foret med plastik, som beskytter skibets vægge mod indsnævring.
  6. Fiksering af den cervicale rygsøjle, når visse artikulære elementer fjernes ved at installere specielle titanium systemer.

Prognose for PA stenose

Prognosen for sygdommen i det overvejende flertal af tilfælde er ret ugunstig, resultatet er påvirket af placeringen af ​​degenerative ændringer i PA. Kritisk stenose af den rigtige PA, som regel, slutter i et slagtilfælde med et muligt fatalt udfald. Patienter, der har lidt denne sygdom, får en invaliditet.

SHEIA.RU

Indsnævring af rygsøjlen (Højre, Venstre): Behandling

Indsnævring af hvirvelarterien: hvad den er og hvordan den behandles

Blandt de mange eksisterende patologier skelnes indsnævring af rygsåren ved, at den kan have en medfødt eller erhvervet karakter af udvikling. Til indsnævring af hvirvelarterier er det almindeligt at anvende udtrykket stenose. Ud over vasokonstriktion kan dette udtryk angive deres blokering eller delvis blokering.

En sådan patologi i rygsøjlen kan i fremtiden forårsage iskæmisk sygdom og hjerneslag. Tvetydighed af terapeutiske metoder kompliceres af den kendsgerning, at i de tidlige stadier af sygdommen er det svært at identificere comorbide symptomer.

Brug af medicin kan lette patientens tilstand kun i 35-45% af tilfældene. Forbedring af tilstanden er midlertidig, kortvarig. Komplet opsving sker kun som følge af kirurgisk indgreb.

Hvad en sygdom

I en bogstavelig forstand, som følge af forstyrrelser, fører stenose til et problem i blodgennemstrømningen, reduceres den totale intensitet af cerebral cortexforsyningen med næringsstoffer og oxygen.

Tegn på indsnævring af venstre vertebrale arterier mærkes efter at indersiden af ​​vaskulærskålen indsnævrer mere end 50-55%.

symptomer

Da opgaven med hvirvelarterier - som giver mindst 35-45% af den samlede blodforsyning til hjernen, nedsætter lumen årsagen til kronisk insufficiens.

Langtidsfald i blodgennemstrømning indikerer følgende symptomer:

  • Periodisk hovedpine - migrenoznye kriser forekommer blandet med svimmelhed, samt et fald i synens klarhed.
  • Smertefornemmelser i lumbalområdet - et af de primære symptomer på stenose af rygsøjlens kar. Forværring opstår under gang og under fysisk anstrengelse.
  • Nummen af ​​ekstremiteterne. Med forværring af patologi og progression af indsnævring af den distale del forekommer rastløse bens syndrom (mærkbar fornemmelse af gåsebud), muskelsvaghed og prikking.
  • Øget blodtryk - trykket stiger som følge af spontane forsøg på kroppen til at etablere en normal blodforsyning til hjernen.

Hovedårsagerne

Der er tre hovedårsager til udvikling af stenos i rygsøjlen:

  1. Medfødt faktor - en prædisposition på det genetiske niveau fører til medfødte ændringer i fartøjernes strukturelle struktur. Hvis sygdommen ikke går ind i den akutte fase, fortsætter mennesker med denne diagnose med at leve et fuldt liv.
  2. Erhvervet faktor - kan tilskrives den væsentligste årsag, der forårsager behovet for behandling af indsnævring af hvirvelarterien. Tilstanden for obstruktion af blodkar kan forårsage diabetes mellitus, aterosklerose og forskellige metaboliske lidelser.
  3. Traumatisk faktor - arterien indsnævres på grund af kraft (brud, blå mærke, forekomst af hæmatomer). Obligatorisk kirurgisk indgreb anbefales, hvilket eliminerer årsagerne til blokering.

Fare for sygdom

At dømme faren for sygdommen er baseret på lokaliseringen af ​​lokalisering af patologiske forandringer. Akut stenose af den højre hvirvelarterre truer med slagtilfælde, døden er ikke udelukket.

Progressiv form af sygdommen er den vigtigste faktor for at bekræfte handicap. Uanset om det kirurgiske indgreb bestemmes patienten i de seneste stadier af stenose af handicapgruppen.

arter

Varianter af terapeutiske recept og mulige konsekvenser af sygdommen afhænger i vid udstrækning af lokaliteten af ​​lokaliseringen.

  • Priustevoj stenose - mærkelige følelsesmæssige forstyrrelser observeres: panikanfald, presser smerter i området af en frontal lobe, fotofobi, irritabilitet. Fokus på arten af ​​patologiske lidelser er behovet for kirurgisk indgreb bestemt, og mulig medicinering for den præoperative periode er valgt.
  • Vertebrogen stenose - hovedtegnene er smerte syndrom i lændehvirvelsområdet eller den sakrale region. Denne type sygdom er ikke kendetegnet ved en inflammatorisk proces. På MRTobrazhnyvaetsya moderate tegn på atrofi af den frontale lobe af cerebral cortex.
  • Subkompenseret stenose - hovedårsagen til udseendet er virkningen af ​​den traumatiske faktor. Medicineringsterapi vil ikke medføre resultater, men kun kirurgisk korrektion er påkrævet. En anden grund er tilstedeværelsen af ​​onkologi. Med denne diagnose fører sygdommen ofte til døden.
  • Stenose i den intrakranielle region - fortsætter i forbindelse med trombose af arterien. I nærvær af negative faktorer udvikler sygdommen hurtigt og fører til et slagtilfælde.
  • Kompenseret stenose - Patientens patologiske tilstand er næppe mærkbar, den akutte form er praktisk taget fraværende. Uopsættelsen af ​​en hastende operation er ikke en prioritet.
  • Stenose af ekstravasal kompression af venstre vertebralarterie - sygdommen er født på grund af unormale rygsøjlstilstande. Af årsagerne er det muligt at bære en brokkelse, en osteochondrose af en cervikal afdeling, en onkologi mv. Poborov den grundlæggende sygdom eller sygdom, blodforsyningen som regel kommer tilbage til norm.
  • Stenose af ekstravasal kompression af den højre hvirvelarterie - en lignende diagnose svarer til etiologien for indsnævring af rygsøjlen til venstre, selv om den er lokaliseret på højre side.
  • Multifokale stenoser - flere vaskulære læsioner. Operativ intervention er ineffektiv. Klar medicinsk terapi er vist, og i fravær af effekt udpeges angioplastik med fuldstændig udskiftning af defekte dele af arterierne.
  • Dynamisk stenose - fuld eller delvis okklusion af vaskulærvæg observeres. Tilstanden er klassificeret som yderst farlig for patientens liv. Lægemiddelbehandling er kun rettet mod at lindre symptomerne og tjener primært til at forberede patienten til operation.
  • Hemodynamisk signifikant stenose er en patologi, hvor det vaskulære lumen er indsnævret med mere end 50%. Konsekvenserne påvirker blodflowet til hjernen negativt.
  • Funktionel stenose - symptomerne manifesteres kun i separate stillinger i cervixområdet. Progression af sygdommen kan forekomme i nærvær af spondylose, osteochondrose og andre patologier i rygsøjlen.
  • Dekompenseret stenose - patologi er stedet for ekstremt svære forhold. Indsnævring af fartøjernes lumen bliver til en irreversibel, kronisk form. Den eneste rationelle løsning, en komplet udskiftning af det defekte segment af arterien eller dannelsen af ​​en duplikatkanal.

Inden du vælger terapeutiske metoder, er det nødvendigt at gennemgå differentieringsdiagnostik. Denne procedure vil vise en mere præcis årsag til udviklingen af ​​abnormiteter, angive den faktiske fase og form af sygdommen. Ved bestemmelse af gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb er hovedklassificeringsgraden graden af ​​udvikling af stenose.

Metoder til behandling

Dybest set anvendes en af ​​tre metoder til bekæmpelse af sygdommen. I nogle tilfælde er det muligt at anvende to metoder til terapi af stenose af rygmarvets skibe.

Medicinsk behandling

Metoden er baseret på udnævnelse og brug af vaskulære lægemidler, som understøtter styrken og elasticiteten. Lægemidler er også ordineret til bekæmpelse af blodtryk, som fortynder blodet og forårsager et fald i dannelsen af ​​thrombus. Sammen med medicin ordineres kurser med fysioterapi, manuel terapi og hirudoterapi er også vist.

Operationel indgriben

Denne procedure er rettet mod kirurgisk korrektion for at eliminere traumatiske komplikationer og forstyrrelser i rygsøjlens struktur. Stenose kan også behandles med stenting. I arterien er der anbragt armeret metalramme, som forhindrer yderligere brud på indsnævringen af ​​vaskulærlaget. Stents beregnes i gennemsnit i 15 års succesfuld operation. For at reducere risikoen for afvisning er stålrammen dækket af en speciel plastik.

Traditionelle behandlingsmetoder

Lignende metoder til dato har ikke fundet anerkendelse blandt repræsentanter for officiel medicin. Men ifølge tilgængelige data bidrager lægemidler og tinkturer til normalisering af vaskulær tone, genoprettelse af specificerede blodcirkulationsparametre og regulering af blodtryk. Som et forebyggende værktøj, der anvendes til at indsnævre vascular systemer af vertebrale arterier, ser folkemekanismerne ret effektive ud.

For at bestemme den optimale type terapi, giver den relevante specialist retningen for gennemgangen af ​​flere diagnostiske procedurer. En af de mest informative og pålidelige metoder til opnåelse af et fuldskala billede af patologiske ændringer er dupleksscanning af visse arterier. Som en ekstra mulighed kan en MRRI af stenosisstedet ordineres.

Den endelige beslutning om behandlingsmetoderne skal foretages af den behandlende læge sammen med patienten. Hvis patienten klager over regelmæssig svimmelhed, er kronisk mangel på luft, generel svaghed og irritabilitet, og indsnævringen af ​​karrene bestemt ikke mindre end 70%, så er disse tegn en alvorlig grund til at udføre en kirurgisk operation.

Hvad er stenhvirvel i rygsøjlen og hvordan man behandler den?

Overtrædelse af blodcirkulationen kan udløses af forskellige faktorer: fra skade på selve blodkaret til udviklingsforstyrrelser. Derfor vil vi i det følgende diskutere detaljerne i begyndelsen og terapien af ​​vertebral arterie constriction syndrome.

Karakteristik af sygdommen

Stenose af den livmoderhalsenes vertebrale arterie - et patologisk fænomen, hvor der er en indsnævring eller tilstopning af det vaskulære lumen.

Det er hvirvelarterien (gren af ​​den subklave arterie), som er den vigtigste kilde til blodforsyning til det cervix-segment af rygsøjlen. Det leverer blod til 6 af de 7 livmoderhvirveler.

Hjælp. Der er også sekundære kilder til blodforsyning (stigende og dybe cervikale arterier).

Når sygdommen udvikler sig, er der en forstyrrelse af hjerneforsyningen med de nødvendige stoffer og ilt, hvilket igen truer udviklingen af ​​kranspulsår og slagtilfælde.

Diagnostik af patologi er kompliceret af det faktum, at symptomer i de indledende faser af dets udvikling praktisk taget er fraværende.

Hjælp. De karakteristiske tegn på stenose forekommer i tilfælde af fartøjsindsnævring med mere end 50-55%.

Kan udvikle sig som en indsnævring af venstre vertebralarterie og til højre. Der er tilfælde, hvor stenose påvirker begge skibe på én gang.

Sygdommen er alvorlig, da den kan føre til handicap og død hos patienten. For at undgå konsekvenserne af behandlingen skal der derfor straks startes.

Symptomer og diagnose

Symptomatologi vil ikke afhænge af, om der er en indsnævring af venstre rygsårarterie eller højre. Det generelle kliniske billede i begge tilfælde består af sådanne manifestationer:

  • hovedpine - alvorlige angreb af smerte (smertestillende midler stopper ikke) kan ledsages af en værre vision, udseendet af "fluer" for øjnene, svimmelhed;
  • følelsesløshed i lemmerne - kan ledsages af en følelse af kulde, "uhyggelig", muskelsvaghed, prikkende. Ubehag forsvinder efter en ændring i kropsstilling eller en lille træning;
  • forhøjelse af blodtrykket - udvikler sig på grund af forsøg på kroppen til at normalisere blodgennemstrømningen
  • ømhed i nedre ryg - bliver mere intens med fysisk anstrengelse, og ømhed passerer ikke efter hvile. Følelsen af ​​ubehag reduceres kun, når ryggen skrånes fremad.

Der kan også være yderligere manifestationer: Forværring af hørelse, næseblod, kvalme og opkastning, hyppige humørsvingninger.

Symptomer og behandling af stenose i rygsøjlen er indbyrdes forbundne, fordi arten af ​​den patologiske proces vil afhænge af terapeutisk taktik.

Derfor gennemgår patienten en grundig undersøgelse, hvor følgende diagnostiske teknikker anvendes:

  1. Evaluering af tilstanden, indsamling af anamnese.
  2. Ultralyd i hjertet.
  3. Angiografi - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​vaskulære vægge og undersøge deres diameter.
  4. Ultralyddopplerografi - for at bestemme egenskaberne ved blodgennemstrømning.
  5. Radiografi - bruges til at bestemme fartøjernes tilstand og graden af ​​deres stenose.
  6. CT, MR - at identificere årsagerne til patologi.

Ifølge undersøgelsens resultater vælger specialisten et terapiforløb, der fokuserer på læsionens egenskaber, patientens alder og individuelle egenskaber.

grunde

Udviklingen af ​​en sygdom kan forekomme under indflydelse af forskellige negative faktorer.

I medicin klassificeres årsagerne til indsnævring af hvirvelarterien i flere grupper:

  • fødsel - arvelig disposition kan føre til medfødte ændringer i udviklingen af ​​blodkar. Hvis patologien ikke udvikler sig, fører folk en fuldverdig livsstil;
  • købt - Aterosklerose, stofskifteforstyrrelser, diabetes mellitus. Kræve obligatorisk terapi
  • traumatisk - et blå mærke med dannelse af et hæmatom, brud. Med en svag regenerativ proces indsnævres lumen ned til en fuldstændig blokering.

Til risikogruppen du kan inkludere personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med overdreven mental stress, atleter (mangel på blodtilførsel til hypertension af trappe muskler) såvel som folk, der lider af fedme, hypertension.

behandling

Hvordan behandles indsnævring af den højre hvirvelarterie? Terapi af sygdommen udføres under hensyntagen til årsagen til udviklingen af ​​den patologiske lidelse, dens mangfoldighed og karakteren af ​​kurset.

Hjælp. Dybest set anvendes medicinske og kirurgiske terapeutiske metoder.

Følgende typer af lægemidler anvendes til lægemiddelbehandling:

  1. NSAID - Ibuprofen, Voltaren.
  2. antidepressiva - Amitriptylin.
  3. Neurotroffe midler - Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Vaskulære lægemidler - Actovegin, Cavinton.
  5. simvastatin - Aktalipid.
  6. antioxidanter - Komplekser af vitaminer og mikroelementer.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af traumer eller når stenosen når 70%.

Operationen kan udføres ved en af ​​kirurgiske teknikker:

  • carotid endarterektomi - fjernelse af kolesterolplaques og restaurering af vaskulært lumen
  • intimectomy - fjernelse af det berørte vaskulære område med yderligere implantatplacering
  • angioplastik - udvidelse af lumen med et kateter eller trådramme

Valget af kirurgisk teknik afhænger af årsagen til sygdommen, og kontraindikationerne tages også i betragtning.

Folkemetoder

Behandling af stenose i rygsårarterien ved folkemekanismer er i øjeblikket ikke i stand til at fjerne problemet.

Forskellige bouillon, tinkturer baseret på medicinske planter bidrager til at styrke de vaskulære vægge, normalisere deres tone, regulering af blodtryk, normalisering af blodcirkulationen.

Men de kan ikke påvirke de allerede indsnævrede skibe og genoprette deres lumen.

derfor anvende folkemæssige retsmidler i denne sygdom er tilrådeligt som en forebyggende foranstaltning.

forebyggelse

Særlige forebyggende foranstaltninger af dette patologiske fænomen eksisterer imidlertid ikke følg disse anbefalinger:

  • undgå skader
  • Overfør dig ikke mentalt og fysisk;
  • udføre åndedrætsøvelser
  • engagere sig i fysisk uddannelse
  • at spise ordentligt og fuldt ud
  • at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

også bør besøge lægen, hvis de første symptomer opstår, at sikre rettidig behandling og forebyggelse af farlige konsekvenser.

konklusion

Overtrædelse af blodcirkulationen i enhver manifestation er en farlig tilstand, da blod i menneskekroppen er en form for transport til levering af næringsstoffer og ilt til væv og organer.

Uden denne funktion kan udviklingen af ​​hypoxi og døden af ​​vævsceller forekomme. Derfor bør fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer bede en person om at besøge lægen straks.

Indsnævring af vertebralarterien: højre, venstre

Stenose (forsnævring) af vertebrale arterie (venstre eller højre) fører til alvorlige hjernen symptomer: stærke smerter i venstre og højre side af hovedet, tab af bevidsthed, krampeanfald. Med højre stenose er smertesyndromet lokaliseret til højre, med venstre på modsat side.

Ved tidlig diagnosticering af hvirvelkompression er korrekt behandling forhindret irreversible ændringer i hjernevæv. Gennem dette skib strømmer blod til hjernens væv. Ca. 20% af strukturerne fodres af blodtilførslen fra hvirvelarterierne til højre og venstre, der passerer gennem hullerne i de tværgående processer i nakkens hvirvler.

MR i den cervicale rygsøjle hos en patient med vertebrob basilær insufficiens

Radiografi med indsnævring af hvirvelarteriens lumen: højre eller venstre

Traditionel radiografi når indsnævring af hvirvelarteriernes lumen (højre eller venstre) viser ikke patologiske manifestationer. På fotoet sender neuropatologer patienter med visse kliniske symptomer:

1. Dyspeptiske fænomener (opkastning, kvalme);
2. Smertefulde cider af den cervico-occipitale del;
3. Perifer ømhed (symptom på hjelmfjernelse);
4. Forstærkning af klinikken i tilfælde af søvn på puden
5. Optagelse, pulserende smerter med en ekstern effekt på hovedet (berøring, vindblæse).

Hos patienter med stenose af de vertebrale arterie neurologer ofte har vestibulære syndrom, hvor spores wobble, ustabilitet udtrykt svimmelhedsanfald.

Selv med ukompliceret strøm kan et kort bevidsthedstab ske med en skarp vridning af hovedet, vibrationer, tryk på nakken. Med sådanne kliniske symptomer må en person ikke køre bil.

Støj, kvalme og høretab var udseendet af en række sekundære patologier fra det indre øre, hjernen.

Med den traditionelle røntgenografi af den cervicale rygsøjlen ses indsnævring af de intervertebrale skiver i den degenerative dystrofiske proces, prolaps, brok.

X-ray opgave i nærvær af atoniske anfald (pludseligt fald) for at fastslå sandsynligheden for blodsygdomme i Vertebrobasilar bassin, for at identificere den mulige forskydning af hvirvlerne, ustabilitet, skoliose. Til disse formål udføres funktionelle skud med maksimal bøjning og forlængelse af nakken. Radiografier hjælper med at vurdere graden af ​​bøjning i cervixområdet, for at udelukke eller bekræfte ustabiliteten af ​​hvirvlerne.

MR angiografi af vertebrale arterier i stenose Radiograf i udnævnelsen af ​​radiografi afslører væksten af ​​marginal osteophytter i regionen af ​​semilunar artikuleringer. Ændringer er tydeligt visualiseret i et direkte billede. Osteofytter er lokaliseret langs den øvre kant af konturerne af den forreste del af rygsøjlen.

På laterale halshvirvelsøjlen røntgenbilleder undersøgt tilstand af halshvirvlerne, intervertebrale slidser hyperlordosis (overskud konveksitet naturlige krumning).

Med nogen af ​​disse lidelser er der et fald i vision, øjetræthed, en visuel analysators patologi. Ved sen terapi er det umuligt at forhindre uoprettelig udvikling af synsforstyrrelser ved enten konservative eller operationelle metoder. Ved røntgenbilleder af livmoderhalsen er skyggen af ​​skibet ikke synlig. For at studere tilstanden af ​​blodtilførsel kræver det kontrastangiografi, magnetisk resonansbilleddannelse, dopplerografi.

Metoder til strålediagnose af stenose af højre eller venstre vertebralarterie vil blive overvejet nedenfor.

Hvorfor udvikler indsnævring af hvirvelarterien?

Forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen afhænger af graden af ​​komprimering af vertebralarterien. Konstruktion er forårsaget af aterosklerose, nervøs spasme, ekstern kompression af hvirvlerne, tumor, tromboembolisme.

Årsagen til blodcirkulationsforstyrrelser i vertebrobasilarbassinet kan være tortuositeten af ​​en eller begge vertebrale arterier. Til behandling af patologi anvendes stenten, ballonangioplastik.

Procedurerne udføres under lokalbedøvelse. Stenten er installeret gennem punktering af lårbenet. Indførelsen af ​​en endoprostese er nødvendig for at opretholde fartøjets fysiologiske lumen. For få år siden blev stenten udført under kontrol af en røntgenstråle. Skopicheskaya cover blev lavet for at visualisere indførelsen af ​​en ballonstent. På røntgen tv-skærmen er ballonens bevægelse fra lårbenet til rygsåren tydeligt sporet. Proceduren resulterede i bestråling af stråling af patienten, derfor foregår interventionsstyringen i det nuværende trin under dækket af ultralyd.

Indsnævring af venstre vertebralarterie: symptomer

Mistanke om indsnævring af venstre rygsår er mulig i nærværelse af følgende symptomer:

1. Hovedpine syndrom er kendetegnet ved stump, brændende smerte med lokalisering i parieto-occipital regionen. Symptom stiger med alvorlig fysisk anstrengelse. Den sandsynlige placering af morbiditet er de superciliære, tidsmæssige, parietale zoner;
2. Symptomer fra mave-tarmkanalen. Kvalme og opkast forekommer hos mange patienter med vertebrobasilar insufficiens. Det er umuligt at bekæmpe dem med medicin. Mekanismen for dyspeptiske lidelser er transmissionen af ​​vertebralarterien med nedsat blodgennemstrømning til tarmene;
3. Forstyrrelser i centralnervesystemet - Forringelse af hukommelse, Ændringer i synsstyrke, Øjenpine
4. Vestibulære lidelser - nedsat orientering, øre støj
5. Ændringer i hyppigheden af ​​kardiovaskulære sammentrækninger, trykstabilitet, angina pectorisangreb.

Ud over kirurgisk og konservativ behandling skal patienter med vertebrobasilar insufficiens udføre et yderligere sæt medicinske procedurer - fysioterapi, massage, kinesioterapi (behandling med fysiske bevægelser).

Indsnævring af begge vertebrale arterier er en farlig patologi, hvor alvorlige komplikationer udvikler sig.

Roentgenografi af den cervikale del i lateral fremspring med et fald i højden på hvirveldyrene på det lavere niveau

Vanskeligheder skyldes rettidig diagnose af nosologi. For at opdage sygdommen anvendes ikke kun røntgenstråler, men også andre strålingsmetoder til diagnose.

Principper for behandling af vertebral arteriesyndrom

Med indsnævringen af ​​begge vertebrale arterier er behandlingen rettet mod at eliminere de vigtigste patogenetiske forbindelser i processen:

1. Eliminering af en neurogen spasme
2. Forbedring af mikrocirkulationen af ​​vertebrobasilarbassinet
3. Vertebrogen effekt på fartøjets vægtone.

Kompleks behandling omfatter nødvendigvis midler, som reducerer viskositeten af ​​blodet, dilaterer karrene - dipyridamol, pentoxifyllin, vinpocetin.

Radiografi ved indsnævring af højre eller venstre vertebralarterie bruges til ikke at diagnosticere sygdommen, men for at identificere en mulig årsag til komprimering af hvirvelbeholderen i nakken.

Metoder til påvisning af komprimering af hvirveldyrene (højre og venstre)

Metoder til diagnosticering af stenhvirveler på begge sider:

1. Magnetisk resonansbilleddannelse tillader at bestemme anomalierne af strukturen af ​​knoglesengen, hvori karrene går;
2. Radiografi i livmoderhalskvarteret - for at detektere ustabiliteten af ​​hvirvlerne, forskydning, nakkehvirvler, andre anatomiske strukturer, der forstyrrer blodgennemstrømningen i vertebrobasilarbassinet;
3. Dopplerografi hjælper med at vurdere afvigelsen af ​​blodgennemstrømning fra normale værdier. Jo mere cirkulationen er reduceret, jo større er sandsynligheden for alvorlige komplikationer i hjernen;
4. Duplex scanning - er tildelt til at detektere læsioner lokaliseret på indersiden af ​​fartøjet;
5. Angiografi af livmoderhalskræftene - undersøgelse efter indførelse af kontrast i karret. Til visualisering kan CT eller MR anvendes, da metoderne tillader at skabe en tredimensionel modellering af nakkebetingelsen.

For at bestemme niveauet for blodstrømforstyrrelser i hjernebaseområdet udføres ultralydscanning med dopplerografi. Proceduren anvendes ikke blot til påvisning af blodforsyningsforstyrrelser, men også med henblik på dynamisk observation af typen af ​​mikrocirkulation mod baggrunden af ​​behandling med vasodilaterende lægemidler.

For at bestemme ændringer i hjernen, der fører til lignende symptomer, kan neuroimaging anvendes ved magnetisk resonansbilleddannelse.

MR-angiografi betragtes som en ret lovende metode, som viser tilstanden af ​​transkranielle og brachiocephaliske arterier. Undersøgelsen giver dig mulighed for omhyggeligt at studere karakteren af ​​den cerebrale blodforsyning, identificere trombier, stenose i vertebralarterien. Magnetisk tomografi afslører aterosklerotiske plaques, bestemmer angiografiens egenskaber.

Røntgen af ​​cervikal rygsøjlen bruges sammen med MR til yderligere diagnose. For maksimal information anbefales det at udføre funktionelle test med maksimal forlængelse og fleksibilitet.

Den anden udtalelse fra medicinske eksperter

Send dine forskningsdata og få kvalificeret hjælp fra vores specialister!

Stenose af vertebralarterien

Stenose i rygsøjlen er en patologisk lidelse, som kan føre til iskæmisk sygdom eller hjerneblødning.

Der er en vis kompleksitet i behandlingen af ​​denne sygdom - i de tidlige stadier af symptomatologien er praktisk taget fraværende.

Narkotikapreparation bringer lindring i kun 35-40% af tilfældene.

Og den positive effekt af de foreskrevne lægemidler er midlertidig.

Komplet opsving er kun mulig efter operationen.

Generelle oplysninger om stenose af hvirvelarterier

Ved udtrykket stenose menes blokering, tilstopning og indsnævring af karrene. På grund af dette forstyrres kredsløbssystemet. Desuden forstyrres intensiteten af ​​produktionen af ​​næringsstoffer og ilt i hjernen.

De første manifestationer af stenose kan bemærkes efter, at fartøjets indre hulrum er reduceret med mere end 55%. Således er hjernens ernæring reduceret med præcis halvdelen. Som følge heraf har patienten tegn på kronisk insufficiens, nemlig:

  • pludseligt angreb af hovedpine;
  • migræne krise, der kan forårsage svimmelhed;
  • delvis tab af syn
  • akut lændepine smerte. Dette er den vigtigste manifestation af stenose i vertebrale arterier.
  • følelsesløshed i underekstremiteterne. På føttens hud kan du konstant observere de såkaldte "gåsebumper". Hvis du tager en anden pose, passerer de straks.
  • forhøjet blodtryk. således forsøger kroppen at forsyne hjernen med en fuld mængde blod.

Sådanne manifestationer kan blive et signal om alvorlige patologiske forandringer, der truer patientens liv.

Årsager til stenose i rygsøjlen

Der er tre hovedårsager til stenose i rygsøjlen:

  • Genetisk prædisponering. Det kan føre til medfødte lidelser i selve karossens struktur. Hvis sygdommen ikke udvikler sig, så lever med ham et normalt liv uden indlysende begrænsninger.
  • Erhvervet faktor. Clogging af karrene fremkaldes af følgende patologier: aterosklerose, metaboliske sygdomme og diabetes. Af denne grund er en obligatorisk behandling af vertebralarterien nødvendig.
  • Traumatisk faktor. Indsnævring af den vertebrale arterie i arterien kan forekomme på grund af brud, brud eller dannelse af blå mærker på skadestedet. I dette tilfælde er det nødvendigt at ordinere kirurgisk behandling for at eliminere årsagerne til blokering af arterien.

Stoffer af stenose og deres komplikationer

Desværre kan læger ikke give en gunstig prognose til patienter med diagnose - stenose af hvirvelarterierne. Det hele afhænger af, hvor overtrædelsen opstod. Hvis stenos af den kritiske form forekommer i de rigtige vertebrale arterier, undergår patienten et slagtilfælde eller død. Den progressive form for stenose kan gøre en patient handicappet.

Terapimetoden og bekæmpelsen af ​​dens konsekvenser er direkte afhængige af sygdomsformen og dens lokalisering. Stenose af vertebralarterien kan være:

  • subcompensated. Udviklingen af ​​denne form begynder på grund af traume til rygsøjlen. At behandle en sådan form ved hjælp af medicin giver ikke mening, kun kirurgi. Også onkologiske processer kan fremkalde en subkompenseret form. I dette tilfælde slutter sygdommen med patientens død.
  • brøndhovedet. Som følge af denne form for stenose begynder patienten alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser. Før operationen gennemgår patienten medicinsk behandling.
  • vertebrogenic. Karakteristiske tegn på denne type stenose er smertefornemmelser i nedre ryg og nær sacral afdeling. Normalt er stenose ikke ledsaget af betændelse. MRI viser imidlertid en moderat atrofi af frontal lobe på cerebral cortex.
  • Kompenseret stenose. Udviklingen af ​​denne sort er ret langsom, uden tegn på en akut form af sygdommen. Der er ikke behov for akut kirurgisk indgreb.
  • Stenose af den intrakraniale afdeling. Denne art ledsages af trombose af arterien. Der er en hurtig udvikling af patologi, og i et ugunstigt kursus forekommer der et slagtilfælde.
  • Stenose af venstre vertebralarterie af ekstravasal kompression. Sådan stenose udvikler sig på grund af unormale sygdomme i rygsøjlen. Årsager til udvikling: osteochondrose i livmoderhalsområdet, brok, onkologiske neoplasmer og andre patologier. Når alle årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er elimineret, bliver blodforsyningen genoprettet.
  • Stenose af den højre hvirvelarterie af ekstravasal kompression - for denne diagnose er udviklingens etiologi identisk med den indsnævring, der observeres i venstre rygsøjle.
  • Dynamisk stenose. Udvikler ledsaget af delvis eller fuldstændig okklusion af kar. Er den farligste for patientens liv. Narkotikabehandling er i stand til kun at eliminere symptomerne, derfor bruges den som forberedelse af patienten til operationen.
  • Funktionel stenose. Symptomer opstår kun ved bestemte nakkepositioner. Sygdommen udvikler sig på baggrund af sådanne patologier som: spondylose, osteochondrose og andre sygdomme i rygsøjlen.
  • Decompenseret stenose er en af ​​de mest alvorlige former for stenose. Indsnævring af venstre hvirvelarterie og lumen er kronisk og bliver en irreversibel proces. Den eneste løsning er en komplet erstatning for den patologiske sektion af arterien eller kunstig oprettelse af en dobbelt kanal.
  • Multifokal stenose. Denne art er en multipel vaskulær læsion. Kirurgisk indgreb er ineffektivt. En lægemiddelbehandling er foreskrevet, hvis målet ikke opnås med patientens kraft, udføres angioplastik med fuldstændig udskiftning af dele af de arterier, der er beskadiget.
  • Hemodynamisk signifikant stenose. I denne tilstand er fartøjerne indsnævret med mere end 50%. Som et resultat dannes en tilstand, som påvirker normal blodgennemstrømning såvel som hjernens aktivitet.

Før udnævnelsen af ​​terapimetoder er det nødvendigt at udføre differentiel diagnose. Det gennemføres for at bestemme den nøjagtige årsag til udvikling af lidelser såvel som graden af ​​udvikling og form af sygdommen.

Klassificering af graden af ​​stenose betragtes som særligt vigtig for at bestemme hensigtsmæssigheden af ​​en kirurgisk procedure.

behandling

Du kan behandle stenose med tre effektive metoder:

  1. Medicin. Patienten er ordineret medicin, der genopretter fartøjernes funktionalitet. De giver dem elasticitet og styrke. Også læger ordinerer medicin for at opretholde blodtrykket inden for normale grænser. Sådanne lægemidler bidrager til liquefaction af blodpropper og reducerer dannelsen af ​​blodpropper. Udover medicamentsbehandling er terapeutiske øvelser, manuel terapi og hirudoterapi (behandling med leeches) ordineret.
  2. Operative. Læger arbejder for at eliminere udviklingen af ​​komplikationer, der er opstået som et resultat af traumer ved hjælp af kirurgisk korrektion. For at behandle stenose af vegetativ-vaskulær dystoni udfører læger stenting. En metalramme indsættes i det berørte område af fartøjet, hvilket senere ikke tillader rupturer og indsnævring af karrene. Sådanne stents kan findes i menneskekroppen i højst 15 år. Ofte er der en afvisning af rammen. For at undgå dette dækker lægerne det med plastik.
  3. Personer. Mange mennesker tyver til folkemedicin, men moderne specialister støtter ikke dette. Folkerecept kan kun bruges sammen med traditionelle opskrifter. Plantekomponenter hjælper med at normalisere vaskulær tone, genoprette blodtrykket.

diæt

Der er nogle ernæringsregler for stenose i rygsøjlen. Denne diæt er rettet mod at overvinde årsagerne til arteriel indsnævring. Der er ingen bestemt kost for stenose. Patienterne anbefales at bruge nogen af ​​diætene, der er designet til at bekæmpe sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Fra kosten er det nødvendigt at udelukke: søde, floury, fede og andre højt kalorieindhold fødevarer. I stedet skal du spise flere frugter og grøntsager. Der skal udvises forsigtighed for at modtage alkoholholdige drikkevarer, kaffe og stærk te.

Det blev bemærket, at risikoen for stenose efter at have miste nogle få pund er reduceret. Terapeutisk gymnastik er en af ​​de bedste måder at bringe patientens vægt tilbage til normal.

På trods af at der for nylig er udviklet mange udviklinger med henblik på at overvinde stenose, er den eneste metode til at kæmpe med patologi med høj effektivitet en kirurgisk operation.

Læs Mere Om Skibene