Hjernes vaskulære encephalopati: årsager, symptomer, behandling

Vaskulær encephalopati (SE) kan bestemmes som en krænkelse af mere end en viden komponent (hukommelse, sprog, opmærksomhed, visuel og / eller udøvende funktion) og i det omfang, at sammenlignet med præ-morbid tilstand, hvor kommer til afbrydelse af daglige aktiviteter (beskæftigelse, sociale kontakter, personlige liv).

Sammen med Alzheimers sygdom er cerebral vaskulær encephalopati den mest almindelige årsag til demens i alderdommen.

Med encefalopati af vaskulær genese er det et spørgsmål om skade på hjerneceller. Denne skade kan være intern (Alzheimers sygdom) eller ekstern, når der er mangel på ilt. Sygdommen kan udvikle sig på grund af skade på blodkarrene i hjernen, i forskellige dele af den.

Forekomsten stiger med alderen og påvirker ligeledes mænd og kvinder.

Patogenese og årsager til lidelsen

I den faglige litteratur bemærkes det, at sygdommen opstår med infarkt på mindst 50 ml (op til 100 ml) hjernevæv. I tilfælde af en strategisk placering af hjerneinfarkt kan det også dreje sig om et mindre volumen hjernevæv.

Hvad er encephalopati - en neurologisk begivenhed

I vaskulær encephalopati kommer til skade på hjernevæv som følge af langvarig hypoperfusion og hypoxi, som afgør, hvordan de aterosklerotiske degenerative ændringer i cerebrale kar med mulig thrombose og emboli, såvel som på grund arteriopathy og mikroangiopati forskellige oprindelser, undertiden følge hypoxisk-iskæmisk encefalopati hvor den globale hypoxi.

Når encephalopati vaskulær genese under hypoksiske-iskæmiske hjerneprocesser involveret mange andre patogene celler involveret i de morfologiske og funktionelle lidelser i CNS-væv: hypoxia kommer til energometabolicheskoy svigt neuroner at destabilisere interne miljø af neuronerne til aktivering af apoptose i dannelsen af ​​frie radikaler, der skader biologiske membraner og enzymer, som i sidste ende fører til en reduktion i antallet af neuroner og synapser.

Der er en neurotransmitterforstyrrelse, herunder forstyrrelser i det cholinerge system, hvilket meget ligner typen af ​​svækkelse af neurotransmittere i Alzheimers sygdom.

Årsager til vaskulær encefalopati:

  • iskæmi;
  • slagtilfælde;
  • øget blodkoagulabilitet eller tendens til at danne blodpropper
  • hypertension (højt blodtryk);
  • aterosklerose (koronar eller perifere arterier);
  • genetiske faktorer.

Typer af sygdommen

Vaskulær encephalopati refererer ætiologisk til en heterogen gruppe af sygdomme. Ifølge klassificeringen NINCDS-Airen (National Institute of Neurologiske og Kommunikation Disorders og Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurovidenskaber), peger på følgende typer af vaskulære encephalopatier oprindelse:

  • udvikle sig med mikroangiopati (Binswanger's sygdom, multiple lacuner, leukoencefalopati, amyloid angiopati)
  • dannet med strategisk placeret infarkter;
  • multifaktoriel (som følge af flere cerebrale infarkter, "små og store");
  • udvikling i cerebral hypoperfusion (på grund af hjertestop, ekstrem hypotension, iskæmi i grænseregionerne)
  • i tilfælde af en intrakraniel blødning, herunder subarachnoid;
  • på grund af andre vaskulære mekanismer, deres kombination og ukendte faktorer.

Symptomer på vaskulær demens

Tegnene på at udvikle vaskulær encephalopati kan opdeles i flere store grupper.

Kognitive (har kognitiv betydning):

  • hukommelsestab
  • krænkelse af tænkning og dom
  • krænkelse af orientering, tale og læringsevne
  • dårlig viden.

Behavioral (relateret til adfærd):

  • personlighedsforstyrrelser, følelser;
  • depression, angst
  • delirium, hallucinationer;
  • krænkelse af identifikation
  • adfærdsmæssige lidelser;
  • søvnforstyrrelser.
  • vanskeligheder i komplekse aktiviteter
  • vanskeligheder med at arbejde hjemme
  • selvbetjening dagligt;
  • kontinentforstyrrelser;
  • kommunikationsforstyrrelser;
  • krænkelse af gangen.

Symptomer på vaskulær encefalopati begynder ofte at manifestere pludselig, ofte efter et slagtilfælde. En person kan have en historie med højt blodtryk, vaskulær sygdom eller tidligere slagtilfælde eller hjerteanfald.

Sygdommen kan, men bør ikke udvikle sig med tiden, afhængigt af om personen har yderligere antagelser herom. I nogle tilfælde kan symptomerne svække over tid. Hvis sygdommen skrider frem, går symptomerne ofte trinvis, med pludselige intensitetsændringer.

Vaskulær encefalopati med skade på midterbenet kan dog føre til en gradvis og progressiv forringelse af kognitive funktioner, som kan se ud som Alzheimers. I modsætning til personer med astma bevarer folk med SE ofte deres personlighed og normale niveauer af følelsesmæssigt respons i de senere stadier af sygdommen.

Diagnostiske kriterier og metoder

  • indsamling af anamnese (familiehistorie, generel anæstesi, vanedannende stoffer, alvorlige sygdomme);
  • laboratorieundersøgelser
  • serologisk testning
  • intern og neurologisk undersøgelse
  • EEG, CT, MR.

Diagnostiske kriterier for SE:

  • nedsat hukommelse;
  • nedsat kognitiv funktion;
  • sløret bevidsthed;
  • tab af følelsesmæssig kontrol eller motivation, ændring i social adfærd;
  • Varighed af symptomer i mindst 6 måneder.

De første tegn på sygdommen er vanskelige at genkende. Det er nødvendigt at skelne sygdommen fra neuroser, depression, fysiologiske manifestationer af aldring, pseudodement.

Medicin er den eneste vej ud

For at påvirke sygdommen er der indført en række agenter fra forskellige grupper af stoffer, fra vasoaktive stoffer til nootropiske lægemidler, og introduceres nu.

Resultaterne af meta-analysen viser, at de fleste af disse lægemidler ikke har en åbenbar virkning på kognitiv evne eller yderligere fremgang af vaskulær encephalopati.

De fleste indikationer vedrørende lægemidler henviser til introduktionen af ​​Pentoxifylline og Ginkgo Biloba (EGb 761).

Som et resultat af undersøgelsen blev det fastslået, at begge lægemidler havde en lille fordel sammenlignet med kontrolgruppen, som fik placebo. Nogle undersøgelser indikerer en potentiel fordel af nimodipin i undergruppen af ​​patienter med subkortisk vaskulær encephalopati, men andre undersøgelser har kritisk kritiseret denne effekt.

For andre analytter (nicergolin, vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam) findes overbevisende positive resultater forskning eller metaanalyser, der kan begrunde deres indførelse i vaskulær encephalopati.

I de senere år har store randomiserede studier vist virkningen af ​​administration af acetylcholinesterase og memantinhæmmere hos patienter med vaskulær og blandet encephalopati.

Patienter har formodentlig kolinergisk mangel på grund af krænkelser af cholinerge broer i subcortex og læsioner af cholinerge kerner.

Forløb af sygdommen fører til forstyrrelse af hjernefunktioner og som følge heraf personens handicap. Fremkomsten af ​​disse komplikationer kan forhindres ved rettidig behandling og patientens overholdelse af alle de anbefalinger, som den behandlende læge har.

Forebyggende foranstaltninger komplekse

Patienter med et indledende stadium af encefalopati med vaskulær genese og personer med øget risiko for at udvikle denne sygdom kan anbefales følgende forebyggende foranstaltninger for at reducere de vigtigste risikofaktorer:

  • sekventiel kontrol af blodtryk;
  • begrænsning / eliminering af rygning og overdreven forbrug af alkohol
  • kontrol af legemsvægt
  • normalisering af lipidniveauer i blodet;
  • sekventiel kompensation af enhver form for diabetes mellitus;
  • konsekvent overholdelse af forebyggende foranstaltninger mod aterosklerose, både ikke-farmakologiske og farmakologiske
  • korrektion af vaskulære risikofaktorer;
  • behandling af iskæmisk sygdom og hjertearytmi
  • behandling af samtidig udfældende sygdomme.

For at forhindre multiinfarkt udvikling af hjernelæsioner er vigtigt at begrænse gentagelse af slagtilfælde. Den mest almindeligt anvendte er trombocythæmmende behandling (acetylsalicylsyre, clopidogrel, ticlopidin), i visse tilfælde - antikoagulerende terapi (warfarin).

Vascular encephalopathy i hjernen - hvad er det og hvordan man behandler det

Vaskulær encefalopati er en sygdom, hvor hjernevæv er beskadiget på grund af langvarig iltmangel. Patologi er karakteriseret ved fremkomsten af ​​multiple foci, udvikler langsomt mod en baggrund af forskellige vaskulære sygdomme og neurologiske lidelser. Faren for vaskulær encephalopati er, at det er svært at genkende det i begyndelsen af ​​primære tegn. Tidsforsinkelsen i sådanne tilfælde fører til udvikling af irreversible processer i hjernestrukturer og begrænsning af funktionerne i patientens vitale funktioner.

Vaskulær encefalopati refererer til cerebrovaskulær sygdom, derfor er i ICD-10 det afhængigt af årsagerne til forekomsten tildelt en af ​​koderne I60-I69.

Stadier, samt samtidige symptomer og tegn på vaskulær encefalopati

Sygdommen udvikler sig i flere faser, der hver især har karakteristiske tegn:

  1. Kompensationstrin. På dette stadium er hjernevævet beskadiget ubetydeligt, så naboceller kan kompensere for deres funktion. Patienten begynder at fremstå svagt udtrykte neurologiske tegn, mens det er umuligt at diagnosticere lidelser i hjernestrukturer. De første symptomer på vaskulær encephalopati er:
    • hovedpine;
    • ejakulation og støj
    • træthed, muskel svaghed;
    • søvnforstyrrelse;
    • blodtryksændringer
    • glemsomhed;
    • en ændring i humør - en tendens til depression, irritabilitet, tårefuldhed.
  2. Stage af subkompensation. Den patologiske proces strækker sig til nabostillede celler i hjernen og danner dermed læsioner. Under den instrumentelle diagnose bliver ændringerne i hjernevævene synlige. På dette stadium bliver symptomerne moderat udtalt, patienten kan observere:
    • øget hovedpine, beslaglæggelser slutter ofte i svag tilstand;
    • reduktion af intellektuelle evner, mentale funktioner og faglige kvalifikationer som følge heraf;
    • psykiske lidelser - panikanfald, nedsat bevidsthed;
    • øget muskel svaghed;
    • mindskelse af sådanne kognitive funktioner som en slugende refleks, tale, hukommelse;
    • en forstyrrelse af koordinationen, udadtil manifesteret i en svimlende gang.
  3. Fase af dekompensation. Massedødelæggelse af nerveceller fører til hjerneatrofi og forekomsten af ​​irreversible processer i dets strukturer. Den symptomatologi, der er forbundet med de tidligere stadier af sygdommen, suppleres af tegn, der forværrer tilstanden:
    • Progressivt fald i intelligens, hukommelse og udvikling af demens
    • begrænsning i bevægelser på grund af svaghed og følelsesløshed i lemmerne;
    • manglende evne til at arbejde og tjene sig i hverdagen.

Vaskulær encefalopati: behandling af sygdommen

Med en diagnosticeret sygdom er behandling vigtig for at begynde i begyndelsen. Afhængigt af graden og omfanget af skader på hjerneceller kan en patient med vaskulær encefalopati vise sådanne behandlingstyper:

  1. Støttende terapi - udnævnt ved sygdommens indledende fase for at inhibere processen med celledød. Til det bærer:
  • ændring i kost (begrænsning af saltindtagelse, fede fødevarer, kulhydrater, krydrede retter, animalsk fedt);
  • vægtkorrektion med tendens til overvægt og fedme;
  • ændring af dagens regime (præference bør gives til regelmæssige gåture og aktiv hvile);
  • afvisning fra sådanne skadelige vaner som alkohol og rygning.
  1. Medicinsk behandling - udpeget i midten og det sidste stadium af sygdommen for at lindre de forstyrrende symptomer og suspendere processen for skade på hjernevævet. Patienten er ordineret et lægemiddel kursus, som omfatter følgende grupper af medicin:
  • betyder normalisering af blodtrykket
  • diuretika;
  • nootropics og neuroprotective agenter;
  • smertestillende midler;
  • antioxidanter;
  • lægemidler, der normaliserer det vaskulære system og fortynder blodet
  • vitaminer "B";
  • stoffer, der reducerer blodkolesterol
  • beroligende midler, antidepressiva.
  1. fysioterapi - udpeges sammen med lægemiddelbehandling for at stimulere nervecellerne og forbedre blodcirkulationen i hjernevævene. De procedurer, der kan ordineres til vaskulær encefalopati, omfatter:
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese;
  • ozon;
  • akupunktur;
  • elektromagnetisk stimulering;
  • plasmaferese.
  1. Kirurgisk behandling - er nødvendig i tilfælde af akut mangel på ilt i hjernevæv og sygdoms hurtige forløb. For at genoprette blodgennemstrømningen, kan patienten blive vist endovaskulær kirurgi - stenting fartøjer. Denne type operation betegner et minimalt invasivt kirurgisk indgreb, hvor belastningen på patientens krop er minimal.

Behandling for vaskulær encefalopati udvælges af en neurolog i overensstemmelse med karakteren af ​​skade på hjernevævet og graden af ​​sygdomsforbrydelse.

Traditionelle behandlingsmetoder

For at opretholde hjernestrukturer og hæmme processen med celledød sammen med lægemiddelbehandling kan man overveje modtagelse af folkemidlet. Dybest set er det urteinfusioner og bouillon, som fremmer hjerne ernæring, samt forbedrer metaboliske processer mellem dets væv:

  1. Infusion af kløver. Urter i mængden af ​​1 el. falde i søvn i en liter krukke, og hæld derefter vodka. Infusionen sættes til side i 2 uger på et mørkt sted. Brug det bør være tre gange om dagen i fortyndet form kort før måltider: 1 spsk. ved 0,5 spsk. vand.
  2. Løgtinktur. Klemt fra løgjuice blandes med honning i en andel af 1: 2. Blandingen skal tages kort før måltider tre gange om dagen til 1 spiseskefuld.
  3. Infusion af valerian, citronskal og kamilleblomster. Zest, 1 citron, 3 spsk tørret kamille og 2 rødder af valerian blandet sammen og knust. Rå hæld et glas kogende vand og lad det komme i en time. I afkølet form anvendes en spændt drikke to gange om dagen til 1 glas.
  4. Infusion af hagtorn. I 1 spsk. kogende vand om aftenen sætte 2 spiseskefulde. hagtornfrugt og lad være med at insistere på natten. Du skal tage medicinen om morgenen lige før morgenmaden.

Indtag og dosering af urteinfusioner bør aftales med lægen under hensyntagen til mulige bivirkninger.

Konsekvenser af vaskulær encefalopati

Progressionen af ​​sygdommen og dannelsen af ​​foci af døende celler i hjernevæv medfører irreversible konsekvenser for patienten.

I subkompensationsfasen oplever patienten en begrænsning af vitale funktioner. Han kan udføre de fleste af de daglige forhold, men han kan ikke helt opgive ydre bistand.

Det sidste stadium af vaskulær encefalopati har mere alvorlige konsekvenser. Som regel er patienten allerede blevet anerkendt som ugyldig. På baggrund af hovedpatologien har han stor sandsynlighed for at udvikle Alzheimers sygdom og senil demens. En person bliver fuldstændig afhængig af ydre hjælp i hverdagen, i erhvervsmæssig aktivitet anses han for uegnet.

Behandling af cerebral vaskulær encephalopati

Encephalopati i hjernen er ikke en isoleret sygdom, men et helt sæt organiske ikke-inflammatoriske hjerneskader. Den mest almindelige encephalopati er cirkulerende, den er også vaskulær.

Det opstår, når der ikke er tilstrækkelig cerebral kredsløb, hvilket fører til mærkbar skade. Det er denne cirkulationsform, der vil blive betragtet som yderligere, men resten vil også blive påvirket.

arter

Sygdommen har straks en række sorter.

  1. Giftig. Det opfordrede denne form for patologi vanskelige og tid-neuropsykiatriske lidelser, der opstår, når en person er forgiftet med neurotoksiske giftstoffer, såsom mangan, bly eller kviksølv. Når de går ind i kroppen, øger de ventriklerne, skaber ømmer og fylde - og alt dette fører til mange negative konsekvenser.
  2. Stråling. Opstår når kroppen udsættes for ioniserende stråling. Du kan identificere dette problem for psykiske og astheniske lidelser.
  3. Hypoksisk. Dette er en generel betegnelse, der kombinerer de typer af sygdomme, der er forbundet med ilt sult. Årsagen til problemet kan ikke kun være patologi, men også mangel på ilt i miljøet. Denne subtype er forbundet med søvn- og hukommelsesforstyrrelser, øget excitabilitet og så videre.
  4. Discirculatory. Det stammer fra utilstrækkeligheden af ​​hjernens kredsløbs funktion. Den cirkulationsform er provokeret af traumer, infektioner, tumorer og patologi af blodkar.
  5. Wernicke / alkoholiker. Opstår med alkoholskader eller anden skade på grund af mangel på vitamin B1. Det er en alvorlig form for alkoholpsykose, som som regel udvikler sig i den tredje fase af alkoholisme.
  6. Resterende. Dette er ikke et meget stærkt progressivt neurologisk underskud, der forekommer under påvirkning af sygdomme og forskellige patologiske faktorer. Det er især karakteriseret ved vegetovaskulær dystoni, besvimelse, nedsatte kognitive funktioner og så videre. På grund af tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser under dette problem, bliver sygdommen undertiden fejlagtigt diagnosticeret som mental. Det er især svært at diagnosticere denne patologi hos børn. Problemet er også, at de første tegn kan forekomme i en ung alder, og sygdommen får sig til at føle sig kun år senere.
  7. Posttraumatisk. Det ser ud som hovedet er skadet eller knust. Normalt ledsages dette af adfærdsmæssige og neuropsykologiske lidelser. Vanskeligheden er, at en række symptomer, herunder en forstyrrelse af tænkning og opmærksomhed, problemer med hukommelse og adfærdskontrol, kun vises efter en vis tid efter en traumatisk virkning.
  8. Hypertensive. Der er denne encefalopati med en kronisk krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, som sameksisterer med ukontrolleret hypertension af arterietypen. Endnu yderligere forværret, når yderligere åbenbar åreforkalkning af cerebrale kar, men værst af alt, når der også er en diabetes patient har en lipid metabolisme eller er storryger.
  9. Hypoksisk iskæmisk. Opstår når ilt stopper pludselig ind i hjerneområdet. Et eksempel på en situation, der kan provokere dette problem er myokardieinfarkt eller hjertestop af en eller anden grund. Også årsagen kan være kvælning, for eksempel med kvælning, drukning og en række lignende årsager. Resultatet er ofte ekstremt negativt og meget destruktivt.

symptomer

Sygdommen kan have forskellige symptomer afhængigt af hvilket stadium af sygdommen der udvikles i øjeblikket.

Første fase kompenseres. I løbet af hendes krop, indtil det stadig kan klare problemerne, er cerebral blodgennemstrømning fastholdt på et tilstrækkeligt niveau, men de første virkninger er allerede tydeligt, fordi du skal starte behandling. Især forringes hukommelsen, hovedpine bliver hyppigere, svimmelhed starter, hovedet bliver tungere. Søvn er forstyrret og bliver mere foruroligende.

Der er følelsesmæssig ustabilitet, stemningen kan ændre sig.

Der kan også være:

  • nedsat synsstyrke og hørelse;
  • støj i ørerne
  • irritabilitet;
  • vegetative lidelser
  • generel træthed
  • sløvhed i løbet af dagen, problemer med at sove om natten.

Anden fase er subkompenseret. Det forværrer tilstanden af ​​hjernevævene endnu mere, encefalopati udvikler sig, symptomerne bliver mere udtalt, de kommer næsten aldrig tilbage. Hovedet gør ondt, svimmelhed begynder. Sidstnævnte faktor kan påvirke stabiliteten negativt under gangen.

Derudover er der en stærk støj i mit hoved. Patienten bliver mindre fysisk aktiv. Stemningen bliver deprimeret, opmærksomheden er reduceret. Men værst af alt, der ofte begynder en sammenbrud af svulmende refleks, reflekser af hoste og nysen og taleforstyrrelser.

Hovedet og arme kan ryste, syn og hørelse er også overtrådt, personen er ofte uorganiseret, hvilket gør det meget sværere for ham at klare forskellige husstandsopgaver.

Den tredje fase dekompenseres. Det sværeste og problematiske stadium. Det udvikler encephalopati i en sådan grad, at hjernen ikke længere kan levere en tilstrækkelig mængde ilt, og derfor dens væv begynder at bryde ned, især i problematiske situationer kan endda begynde atrofi af hjernebarken. Patienten kan begynde at lide af alvorlige epileptiske anfald.

Konsekvenserne kan være alvorlige - ned til dyb dementi. Neurologiske syndromer, især parkinson og pseudobulbar, afsløres.

grunde

Encefalopati i hjernen kan have forskellige årsager afhængigt af om det er medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde opstår der problemer før barnets fødsel eller i den første uge efter fødslen. Årsagerne til medfødt sygdom er som regel:

  • komplikationer og sygdomme under fødslen;
  • fødsler der opstod før tiden
  • problematisk udvikling af fødselskanalen
  • overdreven stor kropsvægt i fosteret
  • navlestrengsangfangning;
  • neuroinfections og meget mere.

Når sygdommen er erhvervet, er hovedårsagerne:

  • forgiftning af kroppen
  • hævelse;
  • iskæmi;
  • craniocerebrale traumer;
  • hævelse;
  • aterosklerose;
  • ændringer i hjernen i vaskulær type;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • leversvigt og andre.

Men det er vigtigt at forstå, at alle processer i kroppen er forbundet med hinanden, fordi et barn er under indflydelse af de ovennævnte grunde ikke kan lide af sygdommen overhovedet, og den anden, selv uden deres tilstedeværelse, at sygdommen manifesterer sig i en markant grad.

Årsagen kan være overflod af små skjulte problemer i kroppen, som sammen svækker CNS i en mærkbar grad.

diagnostik

Sygdommen kan diagnosticeres ved forskellige metoder. I begyndelsen skal de vigtigste kliniske undersøgelser under undersøgelsen udføres: test af hukommelsestilstand, psykologisk tilstand, koordinering af bevægelser og så videre. Der er en sandsynlighed for en ændring i patientens mentale tilstand.

Men diagnosen er kun lavet, hvis de mentale problemer identificeres i forbindelse med en anden fysiologisk diagnose, fx kronisk sygdom og så videre.

En undersøgelse er som regel ikke nok, fordi der identificeres sygdommens tilstedeværelse og grundårsagen, anvendes flere forskellige tilgange på én gang. Lad os antage, at den cirkulatoriske (vaskulære) form er detekteret ved en metode, og den traumatiske form er forskellig. Her er blot nogle af de tests, der vil hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen og fastslå det nøjagtige faktum af dets tilstedeværelse:

  • en generel blodprøve, der kan hjælpe med at identificere infektioner eller blodtab
  • måling af tryk (arteriel), som vil bidrage til at identificere abnormiteter
  • Kreatinin, der hjælper med at bestemme, hvor godt nyrerne fungerer
  • niveau af narkotika og toksiner, herunder kokain, alkohol og amfetamin;
  • metaboliske test, der vil medvirke til at detektere niveauet af ammoniak, mælkesyre, elektrolytter, glucose og ilt i blodet samt det samlede antal leverenzymer;
  • MR og CT, som vil hjælpe med at identificere anatomiske abnormiteter, tumorer og infektioner;
  • et encephalogram, der vil hjælpe med at identificere hjernedysfunktion
  • ultralyddopplerografi, som afslører abscesser og patologi af blodcirkulationen;
  • analysen af ​​autoantistoffer, der tillader at bestemme årsagen til demens, hvis nogen.

Dette er kun en del af de mulige test, som kan behandles af den behandlende læge. Faktisk er listen meget bredere, og tværtimod er ikke alle analyser nødvendige for at diagnosticere og bestemme hvilken behandling der skal anvendes. Deres nøjagtige liste afsløres afhængigt af den specifikke symptomatologi, der er afsløret i patienten.

behandling

Først og fremmest for at kunne behandle effektivt, er det nødvendigt at finde ud af, hvilken årsag forårsaget sygdommen - og det er med den, at det er nødvendigt at forstå først. Det er fjernelsen af ​​den underliggende sygdom, der kan give en forbedring og eliminere problemet eller minimere dets indvirkning på den menneskelige krop.

Det er også nødvendigt at identificere de vigtigste symptomer - behandling bør eliminere dem individuelt. Kun kvalificerede specialister kan ordinere behandlingen efter en detaljeret undersøgelse, og alle forhold er blevet identificeret, symptomatologien er blevet vurderet i detaljer.

Det er vigtigt at forstå, at behandling som regel ikke tillader at komme helt af med sygdommen - det er for problematisk. Imidlertid giver rettidig behandling mulighed for at stabilisere patientens generelle tilstand og forbedre hans sundhedstilstand væsentligt.

Flere vigtige typer terapi anvendes:

  • fysioterapi;
  • Bioresonance;
  • medicin;
  • massage.

Kunstig ventilation af lungerne, hæmodialyse og andre foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommens akutte manifestation kan også anvendes. For at reducere symptomer anvendes ofte respiratorisk gymnastik og refleksbehandling.

Det er medicinsk behandling betragtes som nøglen. En læge kan udnævnes til en række stoffer, som sygdommen og dens konsekvenser kan minimeres i det maksimale omfang.

De vigtigste typer af stoffer, der bruges til at bekæmpe det beskrevne problem, omfatter:

  • hypotensiv, beregnet til at lindre symptomerne på hypertension
  • hypocholesterolemisk og hypolipidæmisk, som anvendes i nederlaget for aterosklerotiske arter;
  • midler til kompensation for venøs udstrømningsforstyrrelse
  • angioprotectors;
  • midler til forbedring af mikrocirkulationen
  • midler til at forhindre suge spasmer og forbedre cerebral blodgennemstrømning.

Disse er de vigtigste typer af stoffer, der accepteres at tage, når en sygdom opstår. Men læger kan ordinere andre lægemidler.

Det er vigtigt at forstå, at personlig behandling er uacceptabel, især når encefalopati er kredsløbende (vaskulær), kan du ved forkert valg af medicin kun forværre situationen.

Normalt gives forskellige lægemidler i kombination, og deres kurser gentages efter et stykke tid, normalt efter 1-3 måneder. Prognosen afhænger af, i hvilket omfang vævene er beskadigede, hvor meget sygdommen er kommet, og hvor realistisk en bestemt behandling kan være. I en række situationer er det maksimale, der kan opnås, stabilisering af patientens tilstand, i andre tilfælde kan forudsigelserne være mere optimistiske, og behandlingen kan give et håndgribeligt resultat.

Måske vil du være lige så interesseret i at læse en artikel om, hvilke lægemidler der bruges til at dilatere blodkarrene i hjernen.

Hvordan vaskulær encefalopati opstår og behandles

Det er vigtigt at vide! Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstigninger og andre symptomer på hypertension! Vores læsere til behandling af tryk har længe brugt denne øre metode. Lær metoden...

Den vaskulære form af encefalopati repræsenterer den generelle hjerneskade, som skyldes den utilstrækkelige tilførsel af organet med blod, hvilket forårsager iskæmiske ændringer, iltmangel, hvilket forårsager hypoxi og en række sygdomme. Forstyrrelser i cerebral kredsløb og som følge heraf er hypoxi skadelige for neuronale celler. I den første fase af den patologiske proces forekommer der et lille fokal af neuronal død, men hvis der ikke er nogen passende terapi, påvirkes alle nye områder af hjernen, symptomerne intensiveres og fører til irreversible ændringer.

I de senere år er vaskulær encephalopati blevet et varmt emne siden en alder tærskel krænkelser faldet markant, er klinikere i stigende grad diagnosticeret hendes unge patienter, der klager over symptomer karakteristiske for hjernen patologier. Hertil kommer, at denne tilstand af hjernen udvikler sig mod baggrund af hyppige lidelser: hypertension, aterosklerose, venøs tromboflebitis.

Af naturens oprindelse er encephalopatier opdelt i:

  • Medfødt - forårsaget af intrauterin forstyrrelse af hjernens udvikling, intrakranielt traume, som barnet modtog under fødslen, arvelige forstyrrelser af metaboliske processer mv.
  • erhvervet - udvikle sig gennem hele livet af en person på grund af virkningen af ​​negative eksterne faktorer, skader, forskellige sygdomme, stofskifteforstyrrelser.

Årsager til udvikling af lidelsen

Som vi allerede har sagt, kan en patologisk tilstand forekomme hos et barn i perioden med intrauterin udvikling eller under arbejdskraft. I forskellige perioder af livet kan en overtrædelse skyldes:

  • Hypertension forbundet med trykstigninger, unormal hypotension.
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Craniocerebrale skader.
  • Nyre- og leversygdomme, forstyrrelser i bugspytkirtlen, der forårsager en forøgelse af indholdet af giftige stoffer i blodet og deres indtrængning i hjernevæv.
  • Indflydelse på hjernen af ​​radioaktiv stråling.
  • Udvikling af ondartede neoplasmer.
  • Lungesygdomme, som følge af hvilken hypoxi udvikler sig.

Med encefalopati i hjernen falder antallet af fuldt fungerende neuroner, små foci af nekrose optræder, stagnation af blod udvikler, æmer af hæmorens meninginer observeres. Patologiske foci er oftest lokaliseret i hvid eller grå stof.

Typer af patologi

Isoleringen af ​​forstyrrelser er baseret på hvilken patologi af karrene der har forårsaget forstyrrelsen. De mest almindelige encephalopatier er:

  • aterosklerotisk - udvikler sig som følge af tilstopning af cerebrale fartøjer med aterosklerotiske plaques og hypoxi. Overtrædelse diagnosticeres oftere hos ældre, men sandsynligvis i ung alder, på grund af forskellige årsager til forhøjet kolesterol. Denne type encefalopati udvikler sig i lang tid, men i mangel af rettidig diagnose og behandling kan man manifestere sig i en skarp form, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
  • hypertensiv - opstår som følge af akut nefritis, eclampsia, pludselige spring i blodtryk eller hypertensive kriser, hvilket er den farligste. Udviklende encefalopati og relaterede ændringer er af en irreversibel karakter og er karakteriseret ved en ugunstig prognose.
  • venøs - udvikler sig gradvist på grund af stagnation af blod efter udseendet af de første symptomer, må ikke forårsage en signifikant forringelse af helbredstilstanden i flere år. I tilfælde af effektiv behandling i de tidlige stadier er sygdommen fuldstændig reversibel, men i mangel af terapi udvikler den sig hurtigt og fører til alvorlige konsekvenser.

Andre former for overtrædelse

Der er en række mindre almindelige sorter af encephalopati:

  • Hypoxisk-iskæmisk - Denne form kan henføres til ovennævnte typer af lidelser, da en krænkelse af blodcirkulationen medfører udviklingen af ​​iskæmiske ændringer i hjernevæv og hypoxi. En karakteristisk forskel på denne type lidelse er dens hyppige manifestation hos børn i den første måned af livet. Det kan forekomme under fosterudvikling eller under arbejdskraft, hvilket fører til både mindre hjerneskade, manifesteret i hyperaktivitet og fravær og alvorlige sygdomme.
  • leukoencefalopati - Den mest alvorlige variant af overtrædelsen, som patienten kan leve i højst to år. Skarpe former slutter normalt dødelige inden for en måned. Fokal læsion af hvidt stof responderer ikke på behandling og er viral i naturen. Oftest diagnostiseres sygdommen hos ældre mennesker med svækket immunitet.

Til dato er der ingen behandlingsmetode for leukoencefalopati. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​hjernen af ​​en slags beskyttende barriere, hvorigennem lægemidler ikke trænger ind for at eliminere viruspatogenet. Årsagen ligger i, at barrieren kun overfører fedtopløselige lægemidler, medens præparaterne vist i denne sag er mest vandopløselige.

Symptomer på lidelsen

Fælles for forskellige former for overtrædelse er følgende symptomer:

  • Hovedpine ligner migræne og svimmelhed.
  • Ring i ørerne.
  • Sænkning af hørelse og synsstyrke.
  • Skarpe humørsvingninger.
  • Hurtig træthed.
  • Psykoterapeutiske lidelser - øget irritabilitet, depressive tilstande, tårefuldhed.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Nedskrivning af korttidshukommelse.
  • Manglende evne til at koncentrere sig, fraværende.
  • Krænkelser af koordinering.
  • Nummen af ​​fingre og tæer.

Der er tre faser af encefalopati:

  1. kompenseret - kroppen mere eller mindre klarer at udvikle patologi, smertefulde symptomer er dårligt udtrykt. En person lider af hovedpine, svimmelhed, en følelse af tunghed i hovedet. Om natten kan en person ikke falde i søvn, og om eftermiddagen lider derimod af døsighed og sløvhed.
  2. subcompensated - Vaskulær patologi skrider frem, hvor hjernevævsskaderne bliver mere omfattende. Patienten har en rystende gang, konstant lyd i ørerne, symptomer på sygdomme, der har forårsaget encefalopati.
  3. dekompensation - som følge af stigende hypoxi udvikler atrofiske fænomener i hjernebarken symptomerne meget udtalte, terapeutiske foranstaltninger giver ingen håndgribelig effekt.

Sådan udfører du diagnostik

Først og fremmest undersøger lægen patienten, lytter til hans klager og studerer anamnesen. For at afklare diagnosen gælder disse metoder:

  • Computer og magnetisk resonans billeddannelse.
  • Ultralydsundersøgelse - ultralydsdopplerografi, duplex og triplex scanning.
  • Elektroencephalografi.
  • Kernemagnetisk resonans.
  • Biokemisk analyse af blod, væske og urin.

Metoder til terapi lidelser

Efter at den cerebrale vaskulære encephalopati blev diagnosticeret, er behandling ordineret, primært rettet mod at eliminere årsagen til lidelsen. I fremtiden vælges et kursus af kompleks medicinbehandling, der varer fra en til tre måneder. For at reducere de smertefulde symptomer og forbedre tilstanden af ​​skibene, brug sådanne stoffer:

  • Angioprotektorer - Etamsilat, Vazobral.
  • Gipolipidimicheskie betyder, at normalisere det øgede niveau af mættede fedtsyrer og reducere sandsynligheden for atherosklerose - Polisponin, Miscleron.
  • Vasoaktive stoffer - Cinnarizine, Cavinton.
  • Phlebotonics, der anvendes til veners patologi - Troxevasin, Escuzan.
  • Nootropics - Nootropil, Pyracetam.
  • Vitamin-mineralske komplekser.

Positiv effekt er tilvejebragt af fysioterapi, terapeutisk gymnastik og andre procedurer. Man skal dog altid huske, at disse er hjælpemetoder, der kun virker i forbindelse med de vigtigste terapeutiske forløb.

Vaskulær encefalopati: udvikling, tegn og grader, hvordan man behandler, prognose

Vaskulær encefalopati er en læsion af hjernevævet mod baggrunden af ​​en langvarig, progressiv reduktion i blodcirkulationen i blodet. Det manifesterer sig i en kombination af forskellige lidelser i den intellektuelle kugle, adfærd, følelsesmæssig baggrund. Over tid forbinder brud på motorfunktionen, aktiviteten af ​​indre organer sig, selvforståelse og selvvedligeholdelse er hæmmet.

Vaskulær encefalopati er ekstremt almindelig. Hovedparten af ​​patienterne med denne sygdom - ældre mennesker, der lider af åreforkalkning, forhøjet blodtryk, forstyrrelser af kulhydrat og fedt metabolisme. Blandt alle vaskulære læsioner i hjernen, herunder slagtilfælde og aneurismer, encefalopati tog en stærk førerposition, og hun blev diagnosticeret med mindst 5% af den voksne befolkning i Rusland, selv om de faktiske tal er langt højere forekomst.

I de seneste år har hjernens vaskulære patologi vist en tendens til foryngelse. Dette skyldes den stigende forekomst af hjerte-kar-sygdomme hos unge og voksenalder, og encefalopati er blevet mere og mere tydelig hos personer under 40 år.

Betydningen af ​​problemet med vaskulære encephalopati forårsages ikke kun betydelige omkostninger til behandling af kronisk progressiv sygdom, men også høje niveauer af invaliditet og død som kan komme både af demens - en ekstrem grad af encefalopati og akutte lidelser i blodcirkulationen i hjernen med kronisk iskæmi.

Social disadaptation, tab af evnen til at arbejde, uoprettelig adfærd ændrer sig og behovet for pleje lægger en tung byrde på både patienten og familien af ​​patienten, som i mange år har været tvunget til at kæmpe for en elskedes liv.

Sygdommen, der opstår gradvist, skrider fremad, og det er fuldstændig umuligt at fjerne det fuldstændigt. Arbejdet med specialister og patienter er rettet mod at forhindre vaskulære lidelser og reducere negative symptomer ved at anvende konservativ og kirurgisk behandling, hvis det er muligt.

Årsager til vaskulær encefalopati

Hjernen er forsynet med store arterielle trunker, der danner ved sin base et lukket system af blodkar - Willis-cirklen. Denne anatomiske struktur er ekstremt vigtig, ikke kun i normal hjernefunktion, men også i patologi, hvilket giver en "strømning" af arterielt blod, hvor det ikke er nok.

Hjernen har betydelige reserver for at kompensere blodcirkulationen i vanskeligheder, men dets muligheder er ikke ubegrænsede. Kronisk vaskulær patologi, livsstil og miljøforhold kan forstyrre balancen i hjernens arterielle system og forårsage dekompensering af cirkulationen.

mangel på blodtilførsel til hjernen af ​​vaskulære årsager, udvikling af iskæmi

Det morfologiske grundlag for vaskulær encephalopati er kronisk iskæmi af det nervøse væv forbundet med en utilstrækkelig tilstrømning af arterielt blod. Blandt årsagerne til denne iskæmi er den største betydning for:

  • Aterosklerotiske læsioner af hoved og nakkes kar
  • Arteriel hypertension;
  • Patologier af vertebrale arterier, herunder - på baggrund af degenerative processer i rygsøjlen;
  • Udvekslingsforstyrrelser - diabetes, fedme, endokrine patologi.

Noget sjældnere er blandt årsagerne til vaskulær encefalopati inflammatoriske ændringer i væggene i arterierne og arteriolerne (vaskulitis), traume, hjerterytmeforstyrrelser, hyppig vedvarende eller permanent hypotension.

Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af vaskulær encefalopati er forbundet med aterosklerose, der påvirker cerebrale arterier.

På andenpladsen - hypertension, både som en vigtig sygdom, og komplicerer nerverne, binyrens tumorer, endokrine sygdomme.

Når aterosklerose forekommer delvis eller fuldstændig obstruktion af karrets lumen med en fedtproteinplaque, som forstyrrer blodbevægelsen til nervecellerne. Tiltrædende trombose eller en stigende plaquestørrelse kan føre til akut forstyrrelse af blodtilførslen - slagtilfælde, hvor risikoen stiger med encefalopati.

blokering af plaques af arterier og arterioler, der fodrer hjernen, deres dårlige permeabilitet, trombose og spasme er hovedårsagen til udviklingen af ​​vaskulær encephalopati

Hypertensive encefalopati udvikler sig på grund af en langvarig spasme af arterier og arterioler, irreversible strukturændringer i væggene i blodkarrene, hvilket resulterer i et fald i blodvolumenet der passerer gennem dem.

Vertebralis giver leveringstid tredjedele af det arterielle blod til hjernen, så deres kompression på baggrund af osteochondrose, brok, ustabilitet, medfødt indsnævring uundgåeligt føre til et fald i hjernens magt med udviklingen af ​​encefalopati.

Årsagen til cerebral iskæmi kan være læsioner, ikke kun intrakraniale arterielle grene. Ofte udvikler den sig med atherosklerose, trombose, anomalier af livmoderhalskræft, rytmeforstyrrelser med intrakardisk trombose.

Kernen i patogenesen af ​​progressiv vaskulær encephalopati ligger langvarig hypoxi på grund af mangel på arterielt blod, der resulterer i neuroner, får ikke den rigtige mængde ilt og næringsstoffer. På baggrund af hypoxi forekommer dystrofiske og iskæmiske forandringer, dannes hjerneceller, fokier af sjældne eller spredte småfokale cerebrale infarkt.

Den mest følsomme over for hypoxi er dybe dele af hvidt stof og subkortiske kerner, liggende ved krydset mellem to kilder til blodforsyning - grenene af de indre karotide og vertebrale arterier. Ufuldkommenheden af ​​kompensationsmekanismerne af blodgennemstrømningen i disse dele af hjernen fører til dissociation af cortex og subcortex aktivitet.

Nylige undersøgelser viser, at det er forstyrrelsen af ​​interaktionen mellem cortex og subcortical strukturer, der ligger til grund for den voksende cirkulations og encefalopati med karakteristiske forstyrrelser i intelligens, motor og følelsesmæssig aktivitet.

I den første fase af sygdommen kan ændringer i neuroner være reversible under betingelserne for korrekt behandling, men over tid øger iskæmi, hvilket forårsager vedvarende neurologiske symptomer og invaliditet.

Sygdomme og symptomer på sygdommen

Afhængig af årsagen skelnes der følgende:

  • Hypertensive encephalopati;
  • aterosklerotisk;
  • venøs;
  • Blandet genese.

Da mange patienter, især de ældre, kombinerer højt blodtryk, aterosklerose, metaboliske forandringer, den hyppigste type hjerne lidelse blandet variant af encephalopati.

Symptomologien af ​​sygdommen kan vokse langsomt - en klassisk form, eller på kort tid - en hurtigt fremskreden strøm. I andre tilfælde udskiftes perioder med forringelse med midlertidig forbedring.

stadium af hjerneskade i encefalopati

Ifølge graden af ​​hypoxisk-iskæmisk skade skelnes flere stadier af sygdommen:

  1. Ved den første indledende fase er forandringsstadiet minimal og subjektiv: En vis forringelse af hukommelse og opmærksomhed, træthed, fravær af neurologiske symptomer;
  2. Den anden fase ledsages af velmærkede intellektuelle-mnesticændringer, motoriske og følelsesmæssige lidelser;
  3. Den tredje fase - den sværeste - vaskulær demens (demens), psykiske lidelser manifesteret ved dyb, skarp nedgang i intellekt, tab af indenlandske færdigheder, bevægelsesforstyrrelser, dysfunktion af organer i underlivet.

Anerkend encephalopati vaskulær genese indledende grad er ganske vanskeligt på grund af uspecifikke symptomer, som i første omgang kan gå træthed symptomer som generel svaghed, træthed, depression. Disse symptomer kan forekomme, når infektionssygdomme, sygdomme i indre organer, psykiske lidelser og normal træthed, så hverken patienten eller lægen kan ikke begynde at mistænke de degenerative forandringer i hjernen.

Som regel er diagnosen vaskulær encefalopati etableret mindst seks måneder efter forekomsten af ​​klager over svimmelhed, nedsat hukommelse, tale og andre, som konstant bekymrer sig, og så er tilstedeværelsen af ​​vaskulære lidelser ikke længere i tvivl.

Kronisk mangel på arteriel blodcirkulation bidrager til hjernens nerveceller, som fører til forekomsten af ​​neurologiske symptomer, da læsionsgraden stiger. Den første i klinikken er der følelsesmæssige og personlige ændringer på baggrund af træthed, irritabilitet, søvnløshed eller døsighed. Patienter bliver selvcentrerede, utilstrækkelige handlinger er mulige, så sker der apati.

Encefalopati af vaskulær genese er irreversibel, siden for at eliminere de udbredte vaskulære ændringer i form af fortykning mod baggrunden for hypertension er depositionen af ​​aterosklerotiske plaques, sklerose umulig. Periodiske forbedringer er mulige, men de vil uundgåeligt blive fulgt af en periode med progression.

Et vigtigt punkt i det vaskulære encephalopati anses det faktum, at det er mange gange øger sandsynligheden for alvorlige akutte ændringer i form af slag, der ikke kun forværre symptomerne på hjerne dysfunktion, men også ledsaget af en høj dødelighed.

Fartøj encephalopati af den oprindelige grad

Sygdommen begynder gradvist og diskret, dets første symptomer bliver ofte afskrevet for træthed og alder. Mere end halvdelen af ​​patienterne lider af depressive lidelser, men de er ikke tilbøjelige til at klage over et dårligt humør. Ofte er de koncentreret om andre symptomer fra de indre organer, mens de ikke mærker depressiv tilstand.

De hyppigste klager til den første fase af vaskulær encephalopati er:

  • Rygsmerter, ledsmerter;
  • cranialgia;
  • Ring og støj i hovedet;
  • Smerter i nyrerne, i maven og andre indre organer.

Det er karakteristisk, at de klart beskrevne og lige så tydelige symptomer ikke afspejles i forandringen i organerne selv, hvilket måske ikke svarer til de fremsatte klager. Depression opstår selv med minimal stress, og ofte - det respekterer slet ikke grundigt for konservativ terapi.

De manifestationer af følelsesmæssig labilitet er tydeligt synlige for andre og forårsager en masse problemer. Patienterne bliver irritable og endda aggressive, opfører sig utilstrækkeligt, karakteriseret ved pludselige humørsvingninger og klager over dårlig søvn, fravær, glemsomhed.

I 9 ud af 10 patienter bliver ændringer i den intellektuelle kugle mærket allerede i et tidligt stadium af patologi:

  1. Mindsket koncentrationsevne
  2. Glemsomhed, fravær, manglende organisation;
  3. Træthed med mental stress, langsom tænkning.

Et karakteristisk tegn på cerebral vaskulær skade er bevarelsen af ​​en god hukommelse for hvad der skete i løbet af livet, mens patienten er svært at reproducere de umiddelbare hændelser eller bare læse eller høre information.

Motorkuglens patologi er ikke karakteristisk for den indledende fase, selv om svimmelhed allerede opstår, fremkommer ustansighed i gangen, usikkerhed ved udførelse af små bevægelser med fingrene. Når du går, kan patienten opleve kvalme, sjældent opkastning.

Moderat og alvorlig vaskulær encephalopati

Progression af neurologiske manifestationer ledsages af forværring af intellektuelle sygdomme og motoriske lidelser, som vidner om en alvorlig skade ikke kun til cortexen men også til det hvide stof i hjernen. Allerede i den anden fase af sygdommen er en signifikant hukommelsessvigt, uopmærksomhed, vanskeligheder med at udføre relativt simple intellektuelle opgaver tydeligt synlige.

Det er karakteristisk, at patienterne selv fejlagtigt vurderer deres tilstand, indtager mere end de er i stand til at udføre, sætter uudholdelige opgaver og ikke kan klare dem. Forværringen af ​​overtrædelser manifesteres ved desorientering i tid og sted.

Den mest alvorlige grad af vaskulær encephalopati er demens eller demens. I denne periode kan patienterne ikke arbejde, manglende selvbetjeningsfærdigheder, udpræget personlighed og adfærdsmæssige abnormiteter. Den følelsesmæssige baggrund er drastisk reduceret, normalt med demenspatienter er apatisk, ligeglad med omgivelserne, mister deres tidligere interesser og gør ingenting.

Den ekstreme grad af demens manifesteres af fokale neurologiske symptomer i form af parese, såvel som tremor, dysleksi og urininkontinens. Et konvulsivt syndrom er muligt.

Hvordan man behandler og hvad man kan forvente i fremtiden fra vaskulær encefalopati?

Behandling af vaskulær encephalopati bør startes så hurtigt som muligt med de tidligste tegn på hjernedysfunktion, så vil effekten blive meget bedre, og sygdommen vil kunne bremse. Et vigtigt mål for behandling er også forebyggelse af slagtilfælde.

Før læge ordineres vil lægen give generelle anbefalinger uden at observere, hvilke vanskeligheder det vil være at opnå det ønskede resultat. Først og fremmest er dette afvisningen af ​​dårlige vaner, normalisering af vægt og ernæring.

Det næste trin er etiotropisk og patogenetisk behandling, der er designet til at bekæmpe patologiens grundårsag og dets vigtigste manifestationer. Det omfatter:

  • Purpose antihypertensiva - ACE-hæmmere (captopril, lisinopril), betablokkere (metoprolol, pindolol, propranolol), calciumantagonister (nifedipin, diltiazem), diuretika (Diacarbum, veroshpiron, furosemid);
  • Bekæmpe højt kolesterol og lipidlidelser - galdesyresekvestreringsmidler (cholestyramin), statiner (simvastatin, lovastatin), nikotinsyre og dets derivater, fibrater (clofibrat);
  • Vasodilator, nootropiske og neuroprotektive lægemidler;
  • Antiaggregant og antikoagulant behandling.

Afhængigt af årsagen til vaskulær encefalopati vælges en specifik liste og behandlingsplan for patienten. Antihypertensiva nødt til at opretholde acceptable niveauer for blodtryk, de forhindrer hypertrofi i venstre ventrikel, forbedre tilstanden i karvæggen og mikrocirkulation i organer, hjerterytmen normaliserer, og kan indgives i forskellige kombinationer.

På baggrund af normale blodtryk numre nåede et godt niveau for iltning af hjernevævet, forbedrer stofskiftet, reducerer sandsynligheden for slagtilfælde, hvilket er yderst vigtigt for patienter med komorbiditet - encephalopati, diabetes, fedme, hjertesvigt. Visse lægemidler (nimodipin, for eksempel) giver gode resultater, selv i de fremskredne stadier af vaskulær encephalopati, hvilket fører til forbedret hjernefunktion, et fald i kognitive forstyrrelser.

Dyslipidæmi er en af ​​de vigtigste forbindelser i patogenesen af ​​cerebral vaskulær patologi, som bekæmpes ved udnævnelsen af ​​en hypocholesterol diæt og specielle lægemidler, som sænker kolesterol og normaliserer lipidspektret. Særligt vigtigt er dette behandlingsstadium med udbredt vaskulær aterosklerose.

Normalisering af blodgennemstrømning, tryk og fedtstofskifte ledsages af en forbedring af metaboliske processer i hjernen, som yderligere understøttes af brug af nootropics (piracetam), neuroprotektorer, vasodilatorer (cavinton, vinpocetin, serion). For at forbedre udstrømningen af ​​venøst ​​blod, som ofte ledsager aterosklerotiske læsioner af arterierne, er det vasobral, der er foreskrevet redergin.

Nootropisk og neuroprotektiv terapi er indiceret i alle stadier af vaskulær encefalopati, herunder demens. Anvendt Nootropilum, mildronat semaks, encephabol, Cerebrolysin, vitaminer og andre. Formuleringerne ifølge disse grupper forbedre stofskifte i neurale celler, yderligere beskytte dem mod hypoxisk-iskæmisk skade og inhiberer også thrombose i mikrovaskulaturen.

Kompleks behandling af vaskulær encefalopati muliggør forbedring af hukommelse og opmærksomhed, stigende stressmodstand, normalisering af følelsesmæssig tilstand, evnen til at lære og produktiv tænkning. Det skal være længe, ​​og dets effektivitet vil være mærkbar efter mindst en måned fra starten af ​​lægemidlet.

Betragtning af den høje risiko for trombotiske komplikationer, især hos patienter med hjertesygdomme, arytmier, aterosklerose, er det ofte nødvendigt ved anvendelsen af ​​antiblodplademidler og antikoagulanter (Aspirin Cardio, thrombotisk ACC cardiomagnil, warfarin og clopidogrel kontrolleret hæmostatiske).

Symptomatisk terapi er rettet mod individuelle manifestationer af vaskulær encefalopati. Så de fleste patienter har brug for udnævnelse af antidepressiva, beroligende midler, hypnotika (phenazepam, morwort, valerian, sonnat, milipramin). Rådgivning og arbejde med en terapeut er nyttige. Med svimmelhed udpeget Betaserk, Cavinton, kræver motoriske sygdomme terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi.

I nogle tilfælde, patienter med vaskulære encefalopati vist kirurgisk behandling, herunder stenting, vaskulær anastomose overlay, fjernelse aterosklerotiske plakker og tillade genoprette strømmen af ​​arterielt blod til hjernen.

Prognosen for vaskulær encefalopati er meget alvorlig på grund af irreversibiliteten af ​​hjernens forandringer og konstant stabil fremgang. Hvis patienten er alvorligt syg, er en handicapgruppe etableret, han er ikke i stand til at udføre professionelle opgaver og selv selvstændige opgaver til husholdningsarbejde.

Samtidig kan tidlig diagnose og rettidig behandling nedsætte alvorlige manifestationer af sygdommen i år og årtier, forhindre akutte kredsløbsforstyrrelser, forlænge patientens liv, gør det aktivt og kvalitet.

Læs Mere Om Skibene