Hvad hæver ESR i blodet

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, som er af stor betydning for diagnostik af organismen. Definitionen af ​​ESR anvendes aktivt til at diagnosticere voksne og børn. En sådan analyse anbefales at blive taget en gang om året og i alderdommen - hvert halve år.

Forøgelse eller fald i antallet af blodlegemer (erythrocytter, leukocytter, blodplader osv.) Er en indikator for forskellige sygdomme eller inflammatoriske processer. Særligt ofte bestemmes sygdomme, hvis niveauet af de målte komponenter øges.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor i analysen af ​​blod øget ESR, og hvad der står i hvert tilfælde hos kvinder eller mænd.

ESR - hvad er det?

ESR er sedimenteringshastigheden for erythrocytter, røde blodlegemer, som under indflydelse af antikoagulanter i nogen tid sætter sig ned i bunden af ​​et medicinsk testrør eller kapillær.

Aflejringstiden estimeres af højden af ​​plasmagelaget opnået som et resultat af analysen, estimeres i millimeter i 1 time. ESR har en høj følsomhed, selv om den refererer til uspecifikke indikatorer.

Hvad betyder dette? Ændringen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentering kan indikere udviklingen af ​​en bestemt patologi af forskellig art og endog inden starten af ​​manifestationen af ​​indlysende symptomer på sygdommen.

Ved hjælp af denne analyse kan du diagnosticere:

  1. Reaktionen af ​​kroppen til den foreskrevne behandling. For eksempel med tuberkulose, lupus erythematosus, inflammation af bindevæv (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
  2. Nøjagtigt differentiere diagnosen: hjerteanfald, akut appendicitis, tegn på ektopisk graviditet eller slidgigt.
  3. At angive de latente former for sygdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, udnævner du stadig en yderligere undersøgelse og analyse, da et normalt niveau af ESR ikke udelukker en alvorlig sygdom eller forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i menneskekroppen.

Indikatorer af normen

Normen for mænd er 1-10 mm / h, for kvinder i gennemsnit - 3-15 mm / h. Efter 50 år er denne indikator i stand til at stige. Under graviditeten kan indikatoren til tider nå 25 mm / h. Sådanne tal forklares ved, at en gravid kvinde har en anæmi, og hendes blod er fortyndet. Hos børn, afhængigt af alderen - 0-2 mm / h (hos nyfødte), 12-17 mm / h (op til 6 måneder).

Stigningen, såvel som faldet i bosættelsesraten for røde blodlegemer for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I livets proces er menneskekroppen udsat for forskellige smitsomme og virale sygdomme, hvorfor der er en stigning i antallet af leukocytter, antistoffer, erythrocytter.

Hvorfor er ESR i blodet over normen: årsagerne

Så på grund af hvad i blodprøven er fundet, øges ESR, og hvad betyder det? Den mest almindelige årsag til høj ESR er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organer og væv, på grund af hvilket mange opfatter denne reaktion som specifik.

Generelt kan vi skelne mellem følgende grupper af sygdomme, hvor mængden af ​​sedimentering af røde blodlegemer stiger:

  1. Infektion. En høj ESR-værdi ledsager næsten alle bakterielle infektioner i luftvejene og det urogenitale system samt andre lokaliseringer. Normalt skyldes dette leukocytose, som påvirker aggregeringsegenskaberne. Hvis de hvide blodlegemer er normale, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme. I tilfælde af forekomst af infektionssymptomer er det sandsynligvis viral eller fungal i naturen.
  2. Sygdomme, hvor ikke kun inflammatorisk proces observeres, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodceller og indtræden af ​​proteinaffaldsprodukter i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungebetændelse, etc.
  3. Meget økologisk øgning øges og varer i lang tid på et højt niveau med autoimmune sygdomme. Disse omfatter forskellige vaskulitider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid arthritis, sklerodermi. En lignende reaktion af indikatoren skyldes det faktum, at alle disse sygdomme ændrer blodplasmaets egenskaber så meget, at den overmættes med immunkomplekser, hvilket gør blodet defekt.
  4. Nyresygdom. Selvfølgelig vil størrelsen af ​​ESR i den inflammatoriske proces, der påvirker renal parenchyma, være over normal. Men ganske ofte er stigningen i det beskrevne indeks skyldes et fald i blodets niveau af proteinet, som i høje koncentrationer går til urinen på grund af nederlag i nyreskibene.
  5. Patologi af stofskifte og endokrine sfære - thyrotoksicose, hypothyroidisme, diabetes mellitus.
  6. Malign degeneration af knoglemarv, hvor erythrocytter indtræder i blodet, ikke er klar til at udføre deres funktioner.
  7. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemiske hæmoblastoser (myelom, Waldenstrom-sygdom).

Disse årsager er mest almindelige med et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed. Desuden skal analysen, når den er bestået, overholde alle testens regler. Hvis en person selv har en lille forkølelse, vil indikatoren øges.

Kvinder i kraft af hormonale og fysiologiske forandringer under menstruationscyklus, graviditet, fødsel, amning og overgangsalder ofte udsat til kvalitative og kvantitative ændringer i indholdet af tørstoffer i blodet. Disse årsager kan forårsage øget ESR i blodet hos kvinder op til 20-25 mm / time.

Som du kan se, er der mange grunde, når ESR er over normen, og for at forstå, hvad det betyder er kun en analyse problematisk. Derfor kan vurderingen af ​​denne indikator kun overlades til en virkelig kyndig specialist. Må ikke selv gøre hvad der ikke kan bestemmes med sikkerhed.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel indikerer en inflammatorisk reaktion. Men det er ikke en gylden regel. Hvis der er øget ESR i blodet, kan årsagerne være ret sikre og kræver ingen behandling:

  • tæt fødeindtag før testen
  • fastende, streng diæt
  • menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder;
  • allergiske reaktioner, hvor fluktuationerne af den oprindeligt forøgede hastighed for erytrocytsedimentation
  • tillade at dømme om den korrekte anti-allergiske behandling - hvis stoffet virker, vil indikatoren gradvist falde.

Uden tvivl er det kun svært at afgøre, hvad det betyder, ved at afvige en indikator fra normen. Dette vil hjælpe med at forstå den erfarne læge og yderligere undersøgelse.

Stiger over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

En signifikant stigning i normen forekommer ikke med det samme, øgningen øger 2-3 dage før det når et niveau på 100 mm / time.

Falsk stigning i ESR

I nogle situationer indikerer ændringer i indikatorer ikke en patologisk proces, nogle kroniske tilstande. Øg niveauet af ESR kan med fedme, akut inflammatorisk proces. Endvidere observeres falske ændringer i ESR-satser:

  1. Med et forhøjet niveau af kolesterol i blodet.
  2. På grund af brugen af ​​orale præventionsmidler.
  3. Efterfølgende hepatitis B vaccination.
  4. Med langvarigt indtagelse af vitaminer, hvor et stort antal vitamin A.

Medicinsk forskning viser, at ESR ofte uden grund kan øges hos kvinder. Læger forklare sådanne ændringer ved hormonelle fejl.

Øget ESR i et barn: årsager

Øget soja i et barns blod er oftest forårsaget af inflammatoriske årsager. Det er også muligt at identificere sådanne faktorer, hvilket fører til en stigning i antallet af erythrocytsænmpning hos børn:

  • metaboliske lidelser;
  • bliver såret
  • akut forgiftning
  • autoimmune sygdomme;
  • stressende tilstand
  • allergiske reaktioner
  • tilstedeværelsen af ​​helminths eller langsom smitsomme sygdomme.

I et barn kan en stigning i hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering observeres i tilfælde af et tandindsnit, en ubalanceret kost, mangel på vitaminer. Hvis børn klager over en ulempe, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor analysen på ESR er forhøjet, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive foreskrevet.

Hvad skal man gøre

Prescribing behandling med en stigning i mængden af ​​erythrocytsedimentation i blodet er ikke rådgivende, da denne indikator ikke er en sygdom.

For at sikre, at der ikke findes nogen patologier i den menneskelige krop (eller omvendt finder sted), er det derfor nødvendigt at tildele en omfattende undersøgelse, som vil svare på dette spørgsmål.

Øget ESR i blodet: hvad betyder det?

Forkortelsen "ESR" står for "sedimenteringshastighed for erythrocytter". Dette er en uspecifik laboratorieindikator, der bestemmes ved at undersøge patientens blod.

ESR refererer til metoder til indledende diagnose. Korrekt fortolkning gør det muligt at bestemme algoritmen for yderligere handlinger fra lægen.

Historien og essensen af ​​metoden

I 1918 blev det konstateret, at ESR ændres hos kvinder under graviditeten. Senere blev det konstateret, at indeksændringen er observeret i inflammatoriske sygdomme. En af metoderne til bestemmelse af indikatoren, som stadig anvendes i klinisk praksis, blev udviklet af Westergren så langt tilbage som 1928.

Tætheden af ​​røde blodlegemer er højere end plasmaets tæthed, og hvis blodet ikke koagulerer, falder de røde blodlegemer under deres egen vægt gradvist ned til bunden af ​​laboratorierøret.

Vær opmærksom på: For at forhindre koagulation af blod, før undersøgelsen i beholderen tilsættes en antikoagulant - natriumcitrat (5% - eller 3,8% opløsning).

Den førende faktor, der påvirker sedimenteringshastigheden, er aggregeringen af ​​erythrocytter (dvs. deres sammenfald mellem hinanden). Ved dannede udelelige partikler kendt som "mønt kolonner" lavere i forhold til rumfanget, så de er lettere at overvinde modstanden i væsken (plasma) og afvikle hurtigere. Jo større størrelser og antal aggregater er, desto højere er ESR.

Aggregationen påvirkes af plasmakoncentrationen af ​​plasma og overfladepotentialet for røde blodlegemer. Med udviklingen af ​​patologien af ​​infektiøs og inflammatorisk genese ændres blodets elektrokemiske sammensætning. Hovedårsagen til stigende aggregering er tilstedeværelsen i blodet af den såkaldte. "Akutfaseproteiner" - immunoglobuliner, fibrinogen, ceruloplasmin og C-reaktivt protein. Agglutination forhindres normalt ved en negativ ladning af røde blodlegemer, men det har evnen til at ændre sig efter tilsætning af antistoffer og akutfibrinogen.

Bemærk venligst: Den ændrede elektriske ladning og den øgede tendens til aggregering er karakteristiske for atypiske former for erythrocytter.

Ubetydelige fald i albuminindhold påvirker praktisk taget ikke sedimentationshastigheden, men et signifikant fald i koncentrationen forårsager et fald i serumviskositeten og en stigning i indekset.

Undersøgelse efter metode Panchenkov

For at vurdere ESR ved hjælp af denne teknik anvendes et specielt laboratoriumskib - såkaldt. Panchenkov kapillæren. I starten tages natriumcitrat op til "P" -mærket, og antikoagulanten overføres til glasset. Så to gange i træk bliver testblodet optaget til "K" -mærket, og det kombineres med citrat. Det citrerede blod rekrutteres igen i kapillæret, som er fastgjort i opretstående stilling. ESR bestemmes efter 60 minutter. eller efter 24 timer indikatoren er udtrykt i millimeter. Denne metode, som oftest bruges af læger i vores land, giver høj nøjagtighed i enkeltstudier. Den største ulempe er, at det tager relativt lang tid at udføre analysen.

Undersøg efter metoden fra Westergren

Den europæiske metode er noget mere følsom overfor en stigning i ESR. Til analysen skal du bruge Vestergren rør med en diameter på 2,5 mm og en graduering på 200 mm. Venøst ​​blod blandet med natriumcitrat (3,8%) i et forhold på 4: 1 tjener som et forskningsmateriale. Et reagens, såsom ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA), kan tilsættes til blodet. Indikatoren er udtrykt i mm / time.

Det er vigtigt at: Undersøgelser om Panchenkov og Westergren kan give forskellige tal, og jo højere ESR, desto større er den mulige forskel. Derfor er det nødvendigt at angive, ved hvilken metode analysen blev udført ved deklarering af analysen. Hvis du har modtaget resultaterne i et laboratorium, der bestemmer ESR efter internationale standarder, skal du sørge for at angive, om resultaterne blev rapporteret til Panchenkovs standarder.

Afkodningsresultater: Normal ESR hos voksne og børn

Normale indikatorer for ESR varierer afhængigt af køn, alder og også nogle individuelle karakteristika ved emnet.

Grænser for normen for voksne:

  • til mænd - 2-12 mm / time;
  • til kvinder - 3-20 mm / time.

Det er vigtigt at: Med alderen stiger indikatoren, hvilket overstiger normen væsentligt. Ældre kan bestemme hastigheden på 40-50 mm / h, og dette er ikke altid tegn på infektion, inflammation eller anden patologi. For kvinder over 60 år er tallene inden for intervallet 2-30 mm / time, og for mænd i samme alder -2-20 mm / time.

Grænserne for normen for børn i forskellige aldre (i mm / h):

  • nyfødte - op til 2;
  • fra 2 til 12 måneder - 2-7;
  • fra 2 til 5 år - 5-11;
  • fra 5 til 12 år - 4-17;
  • drenge over 12 år 2-15;
  • piger over 12 år - 2-12.

De hyppigste afvigelser i retning af stigende antal. Analysens unøjagtighed kan skyldes overtrædelse af reglerne for adfærd. Blod overføres til ESR på tom mave om morgenen. Hvis emnet fastede på evnen eller tværtimod havde han spist for stramt, resultatet blev forvrænget. I sådanne situationer anbefales det at genoptage analysen efter 1-2 dage. Resultatet af ESR påvirkes af opbevaringsbetingelserne for biologisk materiale inden undersøgelsen.

Hvad betyder stigningen i ESR?

Analysen af ​​ESR er kendt for sin enkelhed og billighed, men fortolkningen af ​​resultaterne giver ofte visse vanskeligheder. Tallene inden for normernes grænser indikerer ikke altid manglende aktiv patologisk proces.

Det blev fundet, at i en række patienter med diagnosticeret maligne sygdomme er denne indikator mindre end 20 mm / time. Som for kræftpatienter, en betydelig stigning i sedimentationshastighed af røde celler er mere almindeligt for folk med ensomme tumorer end hos patienter med maligne blodsygdomme.

I nogle tilfælde registreres ingen sygdom hos patienterne med en ESR på 100 mm / h eller mere.

Hovedårsagerne til øget ESR:

  • akutte og kroniske bakterielle infektioner (infektionssygdomme i respiratoriske og urinveje samt tuberkulose);
  • virale infektioner (herunder hepatitis);
  • svampeinfektioner (systemisk candidiasis);
  • Maligne sygdomme (tumoriske neoplasmer, leukæmier, lymfomer og myelom);
  • reumatologiske sygdomme;
  • nyresygdom.

Stigningen i ESR er typisk for nogle andre sygdomme og tilstande, herunder:

  • anæmi;
  • betændelse i mellemøret
  • sinusitis;
  • kronisk granulomatøs parodontitis;
  • betændelse i bækkenorganerne (for eksempel prostata eller appendages);
  • pancreatitis;
  • enterocolitis;
  • flebitis;
  • myokardieinfarkt;
  • betydelige skader (herunder blå mærker og brud)
  • høj intensitet af immunitet
  • diabetes;
  • tilstand efter de udførte operationer.

Det er vigtigt at: forøge sedimentationshastigheden på 100 mm / time oftest påvist med aktiv infektiøs proces (i t. h. sepsis), maligne tumorer, hæmatologiske sygdomme, systemiske læsioner af bindevæv og nyresygdom.

Øget ESR indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​patologi. I størrelsesordenen 20-30 mm / time forøges hos gravide kvinder under menstruation, samt indtagelse af visse lægemidler - navnlig salicylater (acetylsalicylsyre, aspirin) komplekser indeholdende vitamin A og oral antikonception. Den øgede rate af erythrocytsedimentering kan skyldes den nylige introduktion af hepatitisvaccinen.

Bemærk venligst: stigningen i tal observeres ofte med fedme i mangel af akutte processer såvel som på baggrund af højt blodkolesterol.

I de første timer og dage på sygdom score kan forblive normal, eftersom en vis tid (24 til 48 timer) til serumproteiner har undergået ændringer. Ved starten af ​​den infektiøse proces forekommer leukocytose, det vil sige en stigning i antallet af leukocytter, meget tidligere. Det tager også tid at normalisere indikatoren. Efter fuldstændig helbredelse kan øget ESR vedblive i flere uger og endda måneder. I dette tilfælde afspejler indikatoren simpelthen perioden for konvalescens (genopretning).

Stigningen i indekset for ESR er grundlaget for yderligere undersøgelser. Især til diagnose af inflammation er nødvendige biokemiske blodprøver for at vurdere resultaterne af C-reaktivt protein er en markør for inflammation.

Julia Betsik, medicinsk korrekturlæser

16.104 gange i alt, 7 visninger i dag

Hvorfor er højt blodtryk i blodet?

Laboratorieanalysen af ​​bestemmelsen af ​​ESR i blodet er en uspecifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen har en høj følsomhed, men med hjælp er det umuligt at fastslå årsagen til en stigning i antallet af erythrocytsedimentation (ESR) i blodprøven.

ESR, definition

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentering tjener som indikator for generel klinisk analyse. Bestemmelse af den hastighed, hvormed nedbør af røde blodlegemer forekommer, vurderes i dynamik, hvor effektiv behandlingen er, og hvor hurtig genopretning sker.

Analysemetoder for øget ESR er kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede som en undersøgelse af definitionen af ​​ROE, hvilket betyder "reaktionen af ​​erythrocytsedimentation", det er forkert, at en sådan blodprøve kaldes soja.

RoE analyse

Analyse til bestemmelse af den hastighed, hvormed røde blodlegemer deponeres udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end dagen eller aftenen. Testen gives på tom mave efter 8-14 timers fastning. Til undersøgelsen skal du tage materialet fra venen eller vælge det efter fingerens punktering. Der tilsættes et antikoagulant til prøven, som forhindrer koagulering.

Derefter placeres røret med prøven lodret og står i en time. I løbet af denne tid er der adskillelse af plasma og røde blodlegemer. Erythrocyter deponeres på bunden af ​​røret under tyngdekraften, og over dem forbliver en kolonne af gennemsigtigt plasma.

Højden af ​​væskekolonnen over de sedimenterede røde blodlegemer viser værdien af ​​hastigheden af ​​erythrocytsedimentering. Måleenhed af ESR - mm / time. Erythrocyterne, der er faldet til bunden af ​​reagensrøret, danner en blodpropp.

Øget ESR betyder, at testresultaterne overskrider normen, og dette skyldes et højt indhold af proteiner, der fremmer adhæsionen af ​​røde blodlegemer i blodplasmaet.

Et højt niveau af ESR kan skyldes årsagerne forbundet med ændringer i sammensætningen af ​​proteiner i blodplasmaet:

  • et reduceret niveau af proteinalbumin, som normalt hæmmer aggregeringen af ​​erythrocytter;
  • forhøjede plasmakoncentrationer af immunglobuliner, fibrinogen, forbedring af aggregering af erythrocytter;
  • reduceret tæthed af erythrocytter;
  • ændring i plasmaets pH
  • irrationel ernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høj ESR i blodet har ikke selvstændig betydning, men denne forskning anvendes i kombination med andre diagnosemetoder, og det betyder, at man ved analyse alene ikke kan konkludere med sygdommens art hos patienten.

Hvis ESR i blodet øges efter diagnosen, betyder det, at du skal ændre behandlingsregimen, foretage yderligere test for at fastslå den egentlige årsag, hvorfra sojabønnen forbliver høj.

Det normale niveau af ROE

Den række af værdier, der betragtes som normen, bestemmes statistisk, når man undersøger sunde mennesker. Den gennemsnitlige ROE er taget som normen. Dette betyder, at i nogle raske voksne vil ESR i blodet blive forhøjet.

Afhænger af normen i blodet:

  • fra alder:
    • hos ældre er soja øget sammenlignet med unge mænd og kvinder;
    • hos børn er ESR lavere end hos voksne;
  • fra gulvet - det betyder at i kvinder er ROE højere end mænds.

Ved at overskride normen for ESR i blodet kan man ikke diagnosticere som en sygdom. Forhøjede værdier kan findes hos helt raske mennesker, mens der er tilfælde af normale værdier af analyser hos kræftpatienter.

Årsagen til øget ROE kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, indtag af orale præventionsmidler, anæmi, graviditet. Reducere analysen er i stand til tilstedeværelsen af ​​galdesalte, øget plasmaviskositet og anvendelse af analgetika.

Satsen for ESR (målt i mm / h):

  • hos børn;
    • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - fra 5 til 10;
    • 6 år - fra 4 til 12;
    • 12 år - fra 4 til 12;
  • voksne;
    • hos mænd;
      • op til 50 år fra 6 til 12;
      • mænd efter 50 år - fra 15 til 20;
    • hos kvinder
      • op til 30 år - fra 8 til 15;
      • kvinder fra 30 til 50 år 8-20;
      • hos kvinder siden 50 år - 15 20;
      • hos gravide kvinder - fra 20 til 45

Øget ESR hos kvinder med graviditet ses fra 10-11 uger, og kan forblive højt i blodet i en måned efter fødslen.

Hvis høj ESR i blodet bevares hos en kvinde, der er længere end 2 måneder efter fødslen, og en stigning i indeksene når op til 30 mm / h, betyder det, at kroppen udvikler betændelse.

Der er 4 grader af stigning i niveauet af ESR i blodet:

  • den første grad svarer til normen;
  • Anden grad falder i området fra 15 til 30 mm / h - det betyder, at sojabønnen er hævet moderat, ændringerne er reversible;
  • tredje grad forøget ESR - Analyse sojabønne over normal (30 mm / time til 60), betyder det, at der er en stærk aggregering af erythrocytter, er der mange gammaglobuliner, øget mængde af fibrinogen;
  • den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, resultaterne af analyser overstiger 60 mm / h, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

Sygdomme med forhøjet ESR

ESR hos en voksen kan hæves i blodet af følgende årsager:

  • akutte og kroniske infektioner;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemiske patologier af bindevæv;
    • vasculitis;
    • arthritis;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • maligne tumorer:
    • leukæmi;
    • bindevæv;
    • myelomatose;
    • Hodgkins sygdom;
  • vævsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteanfald;
  • slagtilfælde;
  • fedme;
  • stress;
  • purulente sygdomme;
  • diarré;
  • forbrændinger;
  • leversygdomme;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtab
  • intestinal obstruktion;
  • operationer;
  • traumer;
  • kronisk hepatitis;
  • forhøjet kolesterol.

Fremskynder reaktionen af ​​erythrocytsedimentation, fødeindtag, anvendelse af aspirin, vitamin A, morfin, dextran, theophyllin, methyldopa. Hos kvinder kan menstruation være årsagen til en stigning i blodet i ESR.

Kvinder i deres reproduktiv alder rådes til at udføre en blodsøgetest 5 dage efter den sidste dag i måneden, så resultaterne ikke overstiger normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver hæves til 20 mm / h, betyder denne tilstand, at kroppen har fokus på inflammation. For de ældre er denne værdi inden for det normale område.

Sygdomme, der opstår med et fald i ESR

Reduktion i nedbrydningshastigheden af ​​røde blodlegemer er registreret i sygdomme:

  • levercirrhose
  • hjertesvigt
  • polycytæmi;
  • seglcelleanæmi;
  • spherocytosis;
  • polycytæmi;
  • mekanisk gulsot;
  • gipofibrinogenemia.

Sænkningshastigheden sænkes, når den behandles med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika, glucose. Reduktion af aktiviteten af ​​reaktionen af ​​erythrocytsedimentering kan være brugen af ​​kortikosteroider, behandling med albumin.

Værdier af ESR i sygdomme

Den største stigning i analysens værdier sker ved inflammatoriske og onkologiske processer. Forøgelsen af ​​værdierne af testene for ESR observeres 2 dage efter inflammationens begyndelse, og det betyder, at inflammatoriske proteiner - fibrinogen, komplement proteiner, immunoglobuliner - optrådte i blodplasmaet.

Årsagen til meget høj ROE i blodet er ikke altid en dødelig sygdom. Når symptomerne på betændelse i æggestokkene, æggelederne kvinders symptomer på purulent sinusitis, suppurativ otitis media og andre infektionssygdomme ESR analyser i blodet kan nå op på 40 mm / h - index på sædvanligvis ikke beregnet til disse sygdomme.

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren nå 100 mm / time, men det betyder ikke, at en person er dødelig syg. Det betyder, at du skal helbrede og gøre analysen igen efter 3 uger (røde blodlegemer) og slå alarmen, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, og sojabønnen i blodet er stadig stigende.

Årsagerne til, at der i blodet steg kraftigt og nå op til 100 mm / h, høj soja, tjener:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • svampe, virusinfektioner.

SLE, arthritis, tuberkulose, pyelonephritis, cystitis, myokardieinfarkt, angina, ektopisk graviditet - når alle disse og en række andre sygdomme hos voksne forøget hastighed ESR i blodprøver, hvilket betyder, at kroppen er en aktiv udvikling af antistoffer og inflammatoriske faktorer.

Børn har en kraftig stigning i frekvensen af ​​ESR ved akut infektion med ascarider, mængden af ​​immunglobuliner øges i blodet, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE i helminthiaser hos børn kan nå 20-40 mm / h.

Op til 30 og derover stiger sojabønner med ulcerøs colitis. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har sojabønne i hendes blod, hendes værdi stiger til 30 mm / h. Øget soja i blodet hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin kombineret med en inflammatorisk proces og forekommer hos gravide kvinder.

Hos kvinder i reproduktiv alder kan årsagen til øget ESR i blodet nå 45 mm / h, være endometriose.

Endometrial overgrowth øger risikoen for infertilitet. Derfor er hun, hvis en kvinde har øget ESR i blodet og stiger med gentagne studier, skal hun gennemgå en gynækologundersøgelse for at udelukke denne sygdom.

Akut inflammatorisk proces i tuberkulose øger ROE værdierne til 60 og derover. Kochs snor, der forårsager denne sygdom, er ikke følsom overfor de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika.

Ændringer i autoimmune sygdomme

Stigende øger ROE i autoimmune sygdomme, der forekommer kronisk, med hyppige tilbagefald. Gentagne analyser kan give en ide om, hvorvidt sygdommen er på et akut stadium, bestemme hvor godt behandlingsregimen er valgt.

Ved reumatoid arthritis stiger ROE-værdierne til 25 mm / h, og med eksacerbationer overstiger 40 mm / h. Hvis en kvinde har en forhøjet ESR på 40 mm / h, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet er øget, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun og forekommer hos mænd 10 gange mindre ofte.

Med SLE hæves analysernes værdier til 45 mm / h og endnu mere og kan nå 70 mm / h, hvilket stigningstiden ofte ikke svarer til farerne for patientens tilstand. En kraftig stigning i analysen betyder at den akutte infektion er med.

Med nyresygdomme er rækkevidden af ​​ROE-værdier meget bred, indekserne varierer afhængigt af køn, sygdomsgraden er fra 15 til 80 mm / h, der altid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med kræft registreres oftere på grund af en ensom (enkelt) tumor, når blodprøveresultaterne 70-80 mm / h eller mere.

Et højt niveau ses i maligne neoplasmer:

  • knoglemarv
  • tarme;
  • lunger;
  • æggestok;
  • brystkirtler;
  • livmoderhalskræft;
  • lymfeknuder.

Sådanne høje hastigheder observeres hos andre sygdomme, hovedsageligt ved akutte infektioner. Hvis patienten ikke mindsker analysen, når der tages antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

Ikke altid med onkologi stiger ESR i blodet kraftigt, og dets værdi er meget højere end normen, hvilket ikke tillader anvendelse af en sådan undersøgelse som en diagnostisk. Der er nok tilfælde, hvor onkologisk sygdom forekommer med mindre end 20 mm / h.

Imidlertid kan denne analyse hjælpe diagnosen allerede i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analysen er noteret i de tidlige stadier af kræft, når der ofte ikke er kliniske symptomer på sygdommen.

Med en stigning i ESR i blodet eksisterer der ikke en enkelt behandlingsregime, da årsagerne til stigningen varieres. Berør indikatorerne for analyse kan kun være, hvis behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede en stigning i ESR, påbegyndes.

ESR (ESR, sedimenteringshastighed for erythrocytter): normen og afvigelsen, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse sædvanligvis, nu kaldes de ESR, men i de fleste tilfælde bruger de et mellemkern (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge den moderne forkortelse (ESR) og det kvindelige køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), sammen med andre rutinemæssige laboratorietests, omtales som de vigtigste diagnostiske indikatorer i de første faser af søgningen. ESR er en uspecifik indikator, der stiger med mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme på skadestuen med en mistænkt eller anden form for inflammatorisk sygdom (blindtarmsbetændelse, pancreatitis, adnexitis), vil huske, at det første, de tager "to" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver flere afklare billede. Sandt nok kan den nye laboratorieteknologi gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært afhænger af køn og alder, men er ikke særlig forskellige:

  • Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt er det forbundet med høj hæmatokrit, en lav koncentration af protein, især dets globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Hastigheden for erythrocytsedimentering hos spædbørn inden et halvt år begynder at variere - 12-17 mm / time.
  • Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og er 1-8 mm / h, svarende til den normale sats for ESR hos en voksen mand.
  • Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinder er 2-15 mm / time, dets bredere vifte af værdier skyldes indflydelsen af ​​androgene hormoner. Hertil kommer, i forskellige perioder af livet i ESR af hunkøn har ændret ejendommen, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2 termer (4 måned) det begynder at vokse støt og når et maksimum for at forlade (op til 55 mm / t, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indekser returnerer antallet af erythrocytsedimentering efter fødslen i omkring tre uger. Sandsynligvis, høj blodsaenkningsreaktion i dette tilfælde på grund af forøgelsen af ​​plasmavolumen under graviditet, forøgelse af indholdet af globuliner kolesterolniveauer falde Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt årsagerne til stigningen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

  1. Hungrige kostvaner, begrænsningen af ​​væskeindtag, vil sandsynligvis medføre forfald af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodet af fibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spiser også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / t), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, så du ikke behøver at bekymre dig og ikke give blod igen.
  2. Nogle stoffer (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Så ca. afhænger ændringen i ESR af alder og køn:

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentering accelereres, primært ved at forøge niveauet af fibrinogen og globuliner, det vil sige, den vigtigste årsag til stigningen betragtes et protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan tyde på udvikling af inflammation, destruktive ændringer i bindevævet, dannelse af nekrose, oprindelsen af ​​kræft, lidelser i immunsystemet karakter. Langvarig uberettiget stigning i ESR 40 mm / time eller mere bliver ikke kun til diagnostisk, men også forskellen diagnostisk værdi, fordi der i kombination med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den sande årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så efter et stykke tid kan du se, at røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) forblev på toppen. Hvad er afstanden mellem de røde blodlegemer på en time - og er den procentvise mængde erythrocytsedimentation (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, som afhænger af erythrocytens radius, dens densitet og viskositeten af ​​plasmaet. Beregningsmetoden er et sprængt snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, især da i praksis er alt meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere aktionsordenen.

Laboratoriet tager blod fra en finger i en særlig glasrør kaldet en kapillær, sætte det på en glasplade, og derefter at stige igen i kapillarrøret og lægger et stativ Panchenkova til en time at ordne resultatet. Plasmasøjlen efter de afregnede røde blodlegemer og vil være deres sænkningshastighed, måles i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Mere bredt spredt på planeten er definitionen af ​​denne indikator for Westergren, hvis oprindelige version var meget lidt forskellig fra vores traditionelle analyse. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR af Westergren anses for at være mere præcise og giver mulighed for at opnå et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver en undersøgelse

Den vigtigste faktor fremskynde ESR, med rette betragtes en ændring af de fysiske og kemiske egenskaber og sammensætning af blodet: forskydningen af ​​protein A / G (albumin-globulin) forhold nedad, forøgelse af pH-værdi (pH), en aktiv mængde af røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, kaldes aglomerinov.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogenet, kolesterolet, forøget aggregeringskapacitet af røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, som betragtes som årsager til høj ESR i den generelle blodprøve:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietest er det muligt at bedømme sygdomsstadiet, processen silencing, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "militære operationer" øger signifikant akkumuleringskapaciteten af ​​røde blodlegemer og dannelsen af ​​deres mønter. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal i sammenligning med virale læsioner.
  2. Kollagenoser (reumatoid polyarthritis).
  3. Hjertesygdom (myokardieinfarkt - hjerte muskelskade, inflammation, syntese af proteiner "akut fase", herunder fibrinogen, forøget aggregering af røde blodlegemer, dannelsen af ​​rouleaux - forøget ESR).
  4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes, thyrotoksicose).
  6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Trauma af organer og væv (kirurgiske operationer, skader og knoglebrud) - enhver skade øger erythrocytternes evne til at aggregere.
  8. Forgiftning med bly eller arsen.
  9. Betingelser ledsaget af alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Det er naturligvis usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men dens stigning vil på en eller anden måde skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
  12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen af ​​visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller under forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke lige så meget:

  • En meget kraftig stigning i ESR til 60-80 mm / h er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
  • Tuberkulose ændrer ikke graden af ​​erythrocytsedimentering i de indledende faser, men hvis det ikke stopper eller komplikationer slutter, vil indikatoren hurtigt krybe op.
  • I en akut infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel med kronisk lungebetændelse - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR vedvarer.
  • Det er usandsynligt, at denne laboratorietest vil kunne hjælpe på den første dag med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
  • Aktiv reumatisme kan vare længe med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør være foruroliget med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodtykkelse, acidose).
  • Når den infektiøse proces beroliger sig, forbliver det samlede antal leukocytter (eosinofilerne og lymfocytterne for at fuldføre reaktionen) normalt tilbage, ESR lægger noget og falder senere.

I mellemtiden, langvarig opretholdelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endog 75 mm / time eller højere) i infektiøse og inflammatoriske lidelser af enhver art vil sandsynligvis komme på tværs af tanken af ​​de komplikationer og infektioner i fravær af eksplicit - tilstedeværelsen enhver art derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selv om ikke alle cancerpatienter sygdommen begynder at stige ESR imidlertid høj dens hastighed (70 mm / h og derover) i fravær af inflammation er oftest er tilfældet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsage betydelige skader på vævsskade, der ender i sidste ende begynder at øge hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Måske læseren vil enige om, at vi lægger ringe værdi ESR, hvis tallene er i det normale område, men et fald i indekset for alder og køn på op til 12 mm / time stadig vil forårsage et særligt nysgerrige patienter en række spørgsmål. En almindelig blodprøve af en kvinde med reproduktiv alder, efter gentagen undersøgelse, "forkæler" f.eks. Hastigheden af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har reduktionen i ESR også sine årsager, der skyldes et fald eller manglende evne til at røde blodlegemer aggregere og danne mønter.

med et fald i ESR er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering ikke i orden

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

  1. Øget blodviskositet, som ved at øge antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe bosættelsesprocessen;
  2. Ændringen i form af røde blodlegemer, som i princippet på grund af uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntsøjlerne (segl, sfærocytose osv.);
  3. Ændring i fysisk-kemiske parametre for blod med et skift i pH nedad.

Lignende ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Højt niveau af bilirubin (hyperbilirubinæmi);
  • Mekanisk gulsot og som en konsekvens - frigivelsen af ​​et stort antal galdesyrer;
  • Erythremi og reaktiv erytrocytose;
  • Sikkelcelleanæmi;
  • Kronisk kredsløbssvigt;
  • Fald i niveauet af fibrinogen (hypofibrinogenæmi).

Faldet i antallet af erythrocytsedimentering betragtes imidlertid ikke som klinisk vigtige diagnostiske indikatorer, så dataene gives til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at dette fald i mænd generelt ikke er muligt.

Bestem øgningen i ESR uden at en pin i fingeren helt sikkert ikke er mulig, men det er muligt at påtage sig et accelereret resultat. Forøget hjertefrekvens (takykardi), forhøjet kropstemperatur (feber), andre symptomer, der angiver tilgang af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, kan være indirekte tegn på forandring i mange hæmatologiske parametre, bl.a. og blodsaenkningsreaktion.

Hastigheden af ​​ESR i blodet

Generelle oplysninger

Nye metoder til diagnosticering og bestemmelse af årsagerne til sygdomme ses regelmæssigt i moderne medicin. Ikke desto mindre er definitionen en indikator for ESR i humant blod er stadig en effektiv diagnostisk metode. Det bruges til diagnose, både hos børn og voksne. En sådan undersøgelse er også ordineret, når der henvises til en læge hos en patient, der er bekymret for en bestemt sygdom, og under forebyggende undersøgelser.

Enhver læge kan fortolke denne test. ESR er inkluderet i gruppen almindelige blodprøver (KLA). Hvis denne indikator er forøget, er det nødvendigt at bestemme årsagen til et sådant fænomen.

Hvad er ESR i blodet?

Dem, der er tildelt en sådan undersøgelse, er interesseret i hvad man skal gøre for analysen af ​​ESR, og hvad det er. Så forkortelsen af ​​ESR er hovedbogstaverne for udtrykket "erythrocytsedimenteringshastighed". Ved hjælp af denne test er det således muligt at bestemme den nøjagtige sedimenteringshastighed erythrocytter i blodet.

erythrocytter - dette vides at være røde blodlegemer. Når du handler om dem antikoagulanter i en vis periode sætter de sig ned i bunden af ​​kapillar- eller testrøret. Den tid, hvor blodprøven taget fra patienten er opdelt i de øvre og nedre lag, defineres som ESR. Det anslås med højde lag plasma, som opnås under undersøgelsesprocessen, i millimeter i 1 time. Indikatoren for ESR er uspecifik, men den har høj følsomhed.

Hvis mængden af ​​ESR i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af ​​en række lidelser i kroppen. Så undertiden er det en indikator for udviklingen af ​​infektiøse, onkologiske, reumatologiske og andre patologier inden manifestationen af ​​indlysende symptomer på sygdom. Hvis niveauet af ESR er normalt, skal lægen derfor om nødvendigt udpege andre undersøgelser.

Satsen for ESR for kvinder er 3 til 15 mm / h. Men du skal tage højde for, at denne indikator afhænger af alder - i normen kan det være anderledes for kvinder op til 30 og efter 30 år. Om nødvendigt bestemmes også norm for erythrocytter i kvinders blod. Hos gravide øges ESR, fra den fjerde måned. Det skal tages i betragtning, at graden af ​​ESR hos gravide kan variere afhængigt af svangerskabsperioden.

Hastigheden af ​​ESR hos mænd er fra 2 til 10 mm / h. I den generelle blodprøve bestemmes også erythrocytter i mænds blod.

Antallet af ESR i blod hos børn afhænger af patientens alder.

Betydningen af ​​dette i diagnostikprocessen er vigtig for:

  • differentiering af diagnosen (blindtarmsbetændelseog ektopisk graviditet, angina pectorisog myokardieinfarkt, reumatoid arthritis og slidgigtog andre);
  • bestemmelse af organismens respons i patientbehandlingstiden tuberkulose, Hodgkins sygdom, reumatoid arthritisog andre;
  • Definitionen af ​​den sygdom, der strømmer, er skjult (men det skal tages i betragtning, at selv normale værdier af ESR ikke udelukker sygdommens udvikling i kroppen eller neoplasma).

Nogle gange betegnes dette begreb som ROE. Indikatoren for ESR i blodet og ESR er identiske begreber. Når vi taler om ESR i blodet, forstår vi, at dette er erythrocytsedimenteringsreaktion. En gang i medicin blev dette begreb brugt, det vil sige normen for ESR i blodet for kvinder, normen for ESR i barnes blod osv. Blev bestemt. På nuværende tidspunkt er dette koncept betragtes som forældet, men enhver læge forstår, hvad ESR analyse af blod, hvad der er ESR i onkologi og så videre. N.

Sygdomme, hvor der er øget ESR i blodet

Hvis patienten har øget ESR i blodet, hvad dette betyder bestemmes af lægen under diagnosen. Denne indikator for mistænkt udvikling af en bestemt sygdom er trods alt meget vigtig for diagnosen. En kvalificeret læge under diagnosen tager ikke blot hensyn til, at patienten har øget denne værdi, men bestemmer også, hvad andre symptomer viser. Men stadig er denne indikator i mange tilfælde meget vigtig.

ESR: en stigning i sygdomme

Øget ESR i blodet hos et barn og voksen observeres, hvis der er a bakteriel skade - i den akutte fase af bakteriel infektion.

Det er ligegyldigt, hvor infektionerne er lokaliserede: Det inflammatoriske reaktionsbillede af det perifere blod vil stadig blive vist.

Denne værdi øges altid i en voksen person, hvis der er virale infektionssygdomme. Fra hvad dette indeks er øget specifikt, bestemmer lægen i færd med omfattende undersøgelse.

Således taler vi om udviklingen af ​​en bestemt patologisk proces, hvis ESR er højere end normalt. Hvad dette betyder afhænger af indikatorens værdi. Meget høje værdier - mere end 100 mm / h - forekommer i udviklingen af ​​infektionssygdomme:

I løbet af udviklingen af ​​en smitsom sygdom stiger denne værdi ikke hurtigt, stigningen observeres efter 1-2 dage. Hvis patienten er blevet genoprettet, vil ESR øges en smule i flere uger eller måneder. Årsagerne til den høje ESR i normale hvide blodlegemer kan indikere, at den person, for nylig har lidt en virusinfektion: dvs. hvide blodlegemer er vendt tilbage til det normale, og den sedimentationsrate af røde blodlegemer - endnu.

Årsagerne til øget ESR i blodet hos kvinder kan være forbundet med graviditet, så under lægen tager lægen nødvendigvis hensyn til disse årsager til øget ESR i blodet hos kvinder.

Stigningen i ESR er et typisk tegn på følgende sygdomme:

  • sygdomme i galdekanalen og leveren;
  • inflammatoriske sygdomme af purulent og septisk natur (reaktiv arthritis og andre);
  • svagheder i blodet (anæmi segl, hæmoglobinopatier, anisocytose);
  • de sygdomme, hvor vævs ødelæggelse og nekrose(fornærmelse, hjerteanfald, tuberkulose, maligne neoplasmer);
  • patologi af endokrine kirtler og stofskifteforstyrrelser (fedme, sukkersyge, cystisk fibroseog andre);
  • malign degeneration af knoglemarven, hvor erythrocytter indtræder i blodet, ikke klar til at udføre umiddelbare funktioner (myelomatose, kvægleukose, lymfom);
  • autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, gigtfeberog andre);
  • akutte tilstande, hvor blodet bliver mere viskøst (diarré, blødning, opkastning, postoperative tilstande og andre).

Normale og patologiske parametre af ESR

I medicin bestemmes de fysiologiske grænser for denne indikator, som er normen for bestemte grupper af mennesker. De normale og maksimale værdier vises i tabellen:

  • nyfødte børn: normen er 0-2 mm / h, den maksimale værdi er 2,8 mm / h;
  • 1 måned: normen er 2-5 mm / h;
  • 2-6 måneder.: normen er 4-6 mm / h;
  • 6 måneder - 1 år: normen er 3-10 mm / h;
  • 1-5 år: normen er 5-11 mm / h;
  • 6-14 år gammel: normen er 4-12 mm / h;
  • fra 14 år gammel: normen - hos piger 2-15 mm / h, hos drenge 1-10 mm / h.
  • kvinder under 30 år: normen er 8-15 mm / h;
  • over 30 år gammel: tilladt acceleration op til 20 mm / h.
  • mænd under 60 år: normen er 2-10 mm / h;
  • over 60 år gammel: normen er op til 15 mm / h.

ESR under graviditet

Hvis denne værdi øges, når af graviditeten, dette betragtes som en normal tilstand Hastigheden af ​​ESR under graviditet er op til 45 mm / h. Med sådanne værdier behøver den forventede mor ikke yderligere at undersøge og mistanke om udviklingen af ​​patologi.

Metoder til analyse af blod SSR

Før afkodning, hvilket betyder ESR i blodprøven, anvender lægen en bestemt metode til at bestemme denne indikator. Det skal tages i betragtning, at resultaterne af forskellige metoder er forskellige og ikke sammenlignelige.

Det er nødvendigt at tage hensyn til, inden der udføres en analyse af blod-ESR, at den opnåede værdi afhænger af flere faktorer. Generel analyse skal udføres af en laboratoriespecialist, kun kvalitative reagenser anvendes. Analyse hos børn, hos kvinder og mænd udføres under forudsætning af, at patienten ikke spiser mindst 4 timer før proceduren.

Hvad betyder værdien af ​​ESR i analysen? Først og fremmest er tilstedeværelsen og intensiteten af ​​betændelse i kroppen. Derfor tilskrives patienter ofte biokemisk analyse i tilfælde af afvigelser. Når det kommer til kvalitativ diagnose, er det jo nødvendigt at finde ud af, hvor meget protein der er i kroppen.

ESR af Westergren: Hvad er det?

Den beskrevne metode til bestemmelse af ESR- Westergren metode - for i dag opfylder kravene i Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne teknik er meget udbredt i moderne diagnostik. Til en sådan analyse er der brug for venøs blod, som blandes med natriumcitrat. For at måle ESR måles afstanden for stativet, måling er taget fra plasmaets øvre grænse til den øvre grænse for de erythrocytter, der har afgjort. Måling udføres 1 time efter at komponenterne er blevet blandet.

Det skal bemærkes, at hvis ESR er øget for Westergren, betyder det, at for diagnosticeringen er dette resultat mere vejledende, især hvis reaktionen accelereres.

ESR for Winthrob

hjerte Winthrough metode - Undersøgelse af ufortyndet blod, der blev blandet med et antikoagulerende middel. Tolk den ønskede indikator kan være på skalaen af ​​røret, hvilket er blodet. Denne fremgangsmåde har en væsentlig ulempe: hvis indekset højere end 60 mm / h, kan resultaterne være upålidelige på grund af, at røret forsegles erythrocytter har afviklet.

ESR ifølge Panchenkov

Denne metode involverer undersøgelsen af ​​kapillært blod, som er opdrættet med natriumcitrat - 4: 1. Derefter placeres blodet i en speciel kapillær med 100 divisioner i 1 time. Det skal bemærkes, at når man bruger Westergren og Panchenkovs metoder, opnås de samme resultater, men hvis hastigheden øges, viser Westergren-metoden højere værdier. Sammenligning af indikatorerne findes i nedenstående tabel.

Samtidig bruges også særlige automatiske målere aktivt til at bestemme denne indikator. For at gøre dette behøver laboratorie teknikeren ikke at fortynde blodet manuelt og holde styr på tallene.

Indikatoren for ESR i blodet: hvad betyder visse betydninger?

Som nævnt ovenfor er normale værdier for ESR til kroppen af ​​en sund person anses for at være 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per time, for kvinder normal rate - fra 2 til 15 mm / time. Derfor anses værdien 12, 13, 14, 15 for kvinder for normal. Indikatorerne for kvinder i voksenalderen kan dog normalt være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis værdien overskrider normen med flere enheder, kan blodtilstanden betragtes som relativt normal. Det vil sige, indikatoren 21, 22 i en kvinde kan betragtes som acceptabel, samt værdierne 23, 24 mm / h. Når en kvinde bærer et barn, er denne værdi endnu større. Derfor har fremtidige mødre ingen grund til at tro på en sats på 25, hvilket betyder noget ubehageligt. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på udvikling af patologiske processer hos gravide kvinder.

Denne indikator stiger med alderen. Hvis ESR-værdien er indiceret hos ældre patienter, er dette derfor symptomet på, hvilken sygdom det er, og hvad det betyder, lægger lægen af ​​de ledsagende tegn. Normalt for ældre er indikatorerne 43, 50, 52, 55 mm / h osv. Men hos unge mennesker er værdierne 40-60 mm / h - muligvis et certifikat for alvorlige overtrædelser. Efter at have modtaget disse analyser er det derfor nødvendigt at konsultere i detaljer om hvorfor ESR er 60, hvad det kan være og at gennemgå yderligere undersøgelser.

Lav værdi

Årsagerne til den lave værdi af denne indikator er typisk forbundet med kropsudmattelse, vægttab, indtagelse af kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Nogle gange er ESR reduceret i sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Hvad påvirker indekset for ESR?

Både hos kvinder og mænd påvirkes niveauet af ESR af en række forskellige faktorer, både fysiologiske og patologiske. Nøglefaktorerne, som mest påvirker analysen, identificeres:

  • Når det bestemmes af forskellige metoder - ifølge Westergren et al. - er ESR-frekvensen hos kvinder i blodet højere end mænds. Så, ESR 25 i en kvinde kan være normen. Dette skyldes blodets fysiologiske egenskaber hos kvinder.
  • Hvad er normen for ESR i en kvindes blod, afhænger af, om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / h.
  • En højere ESR observeres hos kvinder, der tager præventionsmidler. Under sådanne forhold kan der være en ESR på 30 i en kvinde. Hvad dette betyder, om der er en patologi, eller det er et spørgsmål om et normalt fysiologisk indeks, skal lægen definere.
  • Om morgenen er den hastighed, hvormed de røde blodlegemer løser sig højere end i dagtimerne og om aftenen er der heller ikke nogen forskel i alderen her.
  • Tegn på accelereret sedimentering bemærkes, når de udsættes for akutte fase proteiner.
  • Hvis inflammation udvikler sig og infektionsprocessen ændres værdierne en dag efter det. hvordan man starter leukocytoseog hypertermi. Det vil sige på sygdommens første dag, indikatoren kan være 10, 14, 15 mm / h, i en dag at stige til 17, 18, 20, 27 osv.
  • ESR er forhøjet, hvis kroppen har et kronisk betændelsesfokus.
  • En lavere værdi noteres, når øget blodviskositet.
  • Sænkning af sedimenteringshastigheden sker under indflydelse af anisocytter og sfærocytter, idet hastigheden bliver større under indflydelse af makroceller.

Øget ESR hos børn

I tilfælde af, at ESR-hastigheden hos børn overskrides, vil kroppen sandsynligvis udvikle en infektiøs inflammatorisk proces. Men det skal tages i betragtning ved Panchenkovs ESR at fastslå, at børnene (eller ændrede) og andre parametre i UAC er øget (hæmoglobin og andre). Også hos børn med smitsomme sygdomme forværres den generelle tilstand. Med smitsomme sygdomme er ESR højt i barnet for den anden tredjedag. Indekset kan være 15, 25, 30 mm / h.

Hvis røde blodlegemer hæves i et barn i blodet, kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

  • forstyrrelse af metaboliske processer (sukkersyge, hypothyroidisme, giperterioz);
  • systemiske eller autoimmune sygdomme (astma bronchial, reumatoid arthritis, lupus);
  • blodsygdomme, hemoblastoses, anæmi;
  • sygdomme, hvor vævsforfald forekommertuberkulose, myokardieinfarkt, onkologiske sygdomme).

Det bør tages i betragtning: hvis selv efter tilbagesøgning erythrocytsedimenteringshastigheden øges, betyder det, at processen er normal. Bare normalisering er langsom, men ca. en måned efter sygdommen skal normal præstation genoprettes. Men hvis der er nogen tvivl om inddrivelse, så skal du lave en anden undersøgelse.

Forældre bør forstå, at hvis et barn har røde blodlegemer højere end normalt, betyder det, at den patologiske proces i kroppen foregår.

Men nogle gange, hvis babyen har en lille stigning i røde blodlegemer i blodet, betyder det, at nogle relativt "harmløse" faktorer påvirker:

  • hos spædbørn kan en lille stigning i ESR være forbundet med en overtrædelse af moderens kost ved naturlig fodring;
  • tiderne
  • efter at have taget medicin (paracetamol);
  • ved mangel på vitaminer;
  • ved bot.

Således, hvis erythrocytterne i blodet øges, betyder det, at barnet udvikler en bestemt sygdom. Der er også en statistik over hyppigheden af ​​stigning af denne værdi for forskellige sygdomme:

  • i 40% af tilfældene angiver høje værdier infektionssygdomme (respiratoriske sygdomme, tuberkulose, urinvejs sygdomme, hepatitisvirus, svampesygdomme);
  • i 23% onkologiske processer forskellige organer
  • i 17% gigtfeber, systemisk lupus;
  • i 8% cholelithiasis, betændelse i fordøjelsessystemet, bækkenorganer, anæmi,ENT sygdomme, skade, sukkersyge, graviditet;
  • 3% - nyresygdom.

Når stigningen i ESR kan betragtes som sikker?

Som det er kendt, viser stigningen i erytrocytter i blodet som regel, at en bestemt inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Men nogle gange er årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i blodet af kvinder og mænd ikke så kategoriske.

Vi taler først og fremmest om allergi, når analysen af ​​mænd og kvinder hjælper med at bedømme, om antiallergisk behandling udføres korrekt (det er nødvendigt at tage højde for fluktuationerne i det øgede oprindelige ESR). Det vil sige, hvis den kliniske virkning af lægemidlet finder sted, så vil gradvis ESR-hastigheden hos mænd i blodet, som hos kvinder, komme sig.

For at øge denne indikator kan også en solid morgenmad før analysen, det kan ændres og en streng kost, sult.

ROE kan variere under menstruation, under graviditet og efter fødslen.

Falske positive ESR analyser

I medicin er der også begrebet falsk positiv analyse. En sådan analyse af ESR overvejes, hvis der er faktorer, som denne værdi afhænger af:

  • anæmi(der er ingen morfologisk ændring i erythrocytter);
  • stigning i koncentrationen af ​​plasmaproteiner, med undtagelse af fibrinogen;
  • hyperkolesterolæmi;
  • nyreinsufficiens;
  • fedme høj grad
  • graviditet;
  • den ældre person;
  • introduktion dextran;
  • en teknisk ukorrekt undersøgelse
  • modtagelse vitamin A;
  • nylig vaccination mod hepatitis B.

Hvad hvis grundene til stigningen ikke er bestemt?

Hvis analysen udføres normalt, men årsagerne til den øgede erythrocytsedimenteringshastighed ikke kan etableres, er det vigtigt at foretage detaljeret diagnostik. Det er nødvendigt at udelukke onkologiske sygdomme, så bestemmes lymfocytter, GRA, normen for leukocytter hos kvinder og mænd. I processen med analysen tager hensyn til andre indikatorer - hvad enten det gennemsnitlige corpuscular steg (hvad det betyder - forklarer lægen) eller betyde korpuskulært volumen sænkes (det betyder også bestemmer en specialist). Der er også urintest og mange andre undersøgelser.

Men der er tilfælde, hvor høje indikatorer for ESR er en funktion af kroppen, og de kan ikke reduceres. I dette tilfælde rådgiver eksperter regelmæssig lægeundersøgelse, og hvis der er et vist symptom eller syndrom, skal du kontakte en læge.

Hvordan man reducerer ESR i blodet?

Om metoderne, hvordan man sænker denne indikator ved hjælp af medicin, vil lægen fortælle detaljeret efter den udførte undersøgelse. Han vil ordinere et behandlingsregime, når diagnosen er lavet. Det anbefales absolut ikke at tage medicin uafhængigt. Du kan forsøge at reducere det med folkemæssige retsmidler, der primært har til formål at genoprette normal funktion immunsystem, såvel som rensning af blod. Effektive folkemusik retsmidler kan betragtes sammenblandede af urter, te med hindbær og citron, rødbede saft og andre. Hvor mange gange om dagen for at tage disse penge, hvor meget du har brug for at drikke, er det nødvendigt at lære af eksperten.

Læs Mere Om Skibene