Når en person kommer til en polyklinik, der klager over en sygdom, tilbydes han først og fremmest en generel blodprøve. Det omfatter verifikation af sådanne vigtige parametre for patientens blod som mængden af hæmoglobin, leukocytter, sedimenteringshastighed for erythrocytter (ESR).
Det komplekse resultat gør det muligt at bestemme patientens helbredstilstand. Den sidste indikator er særlig vigtig. Det kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer i kroppen. Ved ændringer i ESR-niveauet træffer læger konklusioner om sygdomsforløbet og effektiviteten af terapien.
Betydningen af niveauet af ESR for den kvindelige krop
I den generelle analyse af blod er der en meget vigtig parameter - hastigheden for erythrocytsedimentering, hos kvinder er normen anderledes og afhænger af aldersgrupper.
Hvad betyder dette - ESR? Denne indikator angiver hastigheden af sedimentering af erythrocytter, hastigheden af nedbrydning af blod i fraktioner. Når undersøgelsen udføres, påvirker tyngdekraften blodet i reagensrøret, og det stratificerer gradvist: en nedre bold med større densitet og mørk farve fremstår, og den øverste har en lysere nuance med lidt gennemsigtighed. Erythrocyterne bosætter sig, som lim sammen. Hastigheden af denne proces og viser en blodprøve for ESR.
Når denne forskning gennemføres, er det nødvendigt at tage højde for det:
- Kvinder har et niveau af ESR lidt højere end mænds, det skyldes de særlige egenskaber ved kroppens funktion;
- Den højeste figur kan observeres om morgenen;
- hvis der er en akut inflammatorisk proces, øges ESR i gennemsnit en dag efter sygdommens udvikling, og før der er en stigning i antallet af leukocytter;
- ESR når sin maksimale værdi under genopretning;
- ved den overvurderede indikator i den lange periode er det muligt at gøre eller drage konklusioner om en inflammation eller en ondartet tumor.
Det er bemærkelsesværdigt, at denne analyse ikke altid viser patientens reelle sundhedstilstand. Nogle gange, og i nærværelse af en inflammatorisk proces, kan ESR være inden for normale grænser.
Hvilket niveau af ESR er normalt?
Mange faktorer påvirker niveauet for kvinders ESR. Den generelle hastighed for erythrocytsedimenteringshastigheden hos kvinder er 2-15 mm / h, og gennemsnitshastigheden er 10 mm / h. Værdien afhænger af mange faktorer. En af dem er tilstedeværelsen af sygdomme, som påvirker niveauet af ESR. Alder påvirker også denne indikator hos kvinder. Hver aldersgruppe har sin egen norm.
For at forstå, hvordan grænserne for ESR for kvinder ændrer sig, er der et bord efter alder:
Kvindernes aldersgrupper
Den nederste grænse for normen, mm / h
Den øvre grænse for normen, mm / h
Fra 13 til 18 år
Fra 18 til 30 år
Fra 30 til 40 år gammel
Fra 40 til 50 år gamle
Fra 50 til 60 år gamle
Siden begyndelsen af puberteten og op til 18 år er frekvensen af ESR for kvinder 3-18 mm / h. Det kan svinge lidt afhængigt af menstruationsperioden, vaccinationer til forebyggelse af sygdomme, tilstedeværelse eller fravær af skader, inflammatoriske processer.
Aldersgruppen 18-30 år gammel ligger i den fysiologiske daggry, hvor fødslen af børn opstår oftest. Kvinder på dette tidspunkt har et ESR niveau på 2 til 15 mm / h. Resultatet af analysen, som i det foregående tilfælde, afhænger af menstruationscyklussen, såvel som brugen af hormonelle præventionsmidler, overholdelse af forskellige kostvaner.
Ved graviditeten er værdien af denne indikator steget kraftigt, og den normale værdi er op til 45 mm / h. Dette skyldes hormonelle ændringer og andre faktorer.
Også hastigheden af erythrocytsedimentering under graviditet og i postpartumperioden påvirkes af mængden af hæmoglobin. Dens fald som følge af blodtab under fødslen kan fremkalde en stigning i antallet af leukocytter og indekset for ESR.
Normen for kvinder i 30-40 år er stigende. Afvigelsen kan være en konsekvens af irrationel ernæring, hjerte-kar-sygdomme, lungebetændelse og andre patologiske tilstande.
Efter at have nået 40-50 år, begynder kvinder overgangsalderen. Normen i denne periode udvider: den nedre grænse falder, den øverste stiger. Og resultatet kan være fra 0 til 26 mm / h. Det påvirker hormonelle forandringer i kroppen af en kvinde under indflydelse af overgangsalderen. I denne alder er ikke ualmindeligt udvikling af patologier i det endokrine system, osteoporose, åreknuder, tandlægesygdomme.
Grænserne for ESR-normen hos kvinder efter 50 år har ingen signifikante forskelle fra dem for den foregående alder.
Efter en alder af 60 år ændres de optimale grænser. Den acceptable værdi af indikatoren kan ligge i området fra 2 til 55 mm / h. I de fleste tilfælde er jo ældre personen, jo flere sygdomme han har.
Denne faktor afspejles i den betingede norm. Berør resultatet af analyse hos ældre, f.eks. Diabetes, brud, højt blodtryk, medicin.
Hvis ESR 30 i en kvinde - hvad betyder det? Når en sådan analyse resulterer i en gravid kvinde eller en kvinde i ældre alder, er der ingen grund til stor bekymring. Men hvis ejeren af denne indikator er ung, er resultatet højere for hende. Det samme gælder for ESR 40 og ESR 35.
ESR 20 er et normalt niveau for middelaldrende kvinder, og hvis en pige har det, skal hun være opmærksom og passe godt på hendes helbred. Det samme kan siges om ESR 25 og ESR 22. For aldersgrupper under 40 år er disse tal for høje. Yderligere undersøgelse og forklaring af årsagen til et sådant resultat er nødvendig.
Metoder til bestemmelse af ESR
Der er flere måder at opnå et resultat af en blodprøve på for ESR:
- Panchenkovs metode. Denne metode til diagnostik realiseres ved hjælp af en glaspipette, også kaldet Panchenkovs kapillar. I dette studie tages blod fra fingeren.
- Westergren-metoden. En hæmatologisk analysator bruges til at opnå resultatet. Blod i dette tilfælde er taget fra venen. I et specielt rør er det forbundet til antikoagulanten og anbragt i enheden i opretstående stilling. Analysatoren udfører beregninger.
Forskerne sammenlignede disse to metoder og konkluderede, at det andet resultat er mere pålideligt og giver mulighed for at opnå resultaterne af venøs blodanalyse i en kortere periode.
Anvendelsen af Panchenkovs metode råder over post-sovjetiske rum, og Westergrens metode anses for international. Men i de fleste tilfælde viser begge metoder de samme resultater.
Hvis der er tvivl om pålideligheden af undersøgelsen, så kan du tjekke den igen på en betalt klinik. En anden metode bestemmer niveauet af C-reaktivt protein (PSA), samtidig med at man eliminerer den humane faktor forvrængning af resultatet. Ulempen ved denne metode er dens høje pris, selv om de data, der er opnået med den, kan stole på. Europæiske lande har allerede erstattet ESR-analysen med definitionen af en PSA.
I hvilke tilfælde er en analyse
Normalt ordinerer læger en undersøgelse, når en persons sundhed forværres, når han kommer til at se en læge og klager over sygdom. En generel blodprøve, som resulterer i et ESR-indeks, foreskrives ofte for forskellige inflammatoriske processer, samt for at teste effektiviteten af behandlingen.
Til denne undersøgelse sender læger patienten den korrekte diagnose for enhver lidelse eller mistanke om det. Resultatet af en blodprøve for ESR er nødvendig selv for en rutinemæssig kontrol af hver persons sundhed.
Ofte er retningen ordineret af terapeuten, men kan sendes til studien af en hæmatolog eller onkolog, når et sådant behov opstår. Denne analyse udføres gratis i laboratoriet hos den medicinske institution, hvor patienten observeres. Men ved vilje har en person ret til at gå gennem forskning for penge i laboratoriet, som han vælger.
Der er en liste over sygdomme, hvor blodprøven for ESR er obligatorisk:
- Mulig udvikling af reumatisk lidelse. Det kan være lupus, gigt eller reumatoid arthritis. Alle fremmer deformation af leddene, stivhed, smertefulde fornemmelser i muskuloskeletals arbejde. Påvirker sygdomme og led, bindevæv. Resultatet i nærvær af nogen af disse sygdomme vil være en stigning i ESR.
- Myokardieinfarkt. I tilfælde af denne patologi forstyrres blodstrømmen i hjerteslagene. Selv om der er en opfattelse af, at dette er en pludselig sygdom, men forudsætningerne dannes, selv før den begynder. Opmærksom på deres helbred, er folk i stand til at lægge mærke til udseendet af de tilsvarende symptomer en måned før selve sygdommens begyndelse, så der er mulighed for at forhindre denne lidelse. Det skal huskes, at hvis der forekommer let mild smerte, skal lægen konsulteres.
- Udbruddet af graviditeten. Tjek i dette tilfælde sundhed for kvinden og hendes fremtidige baby. Under graviditeten er der behov for gentagen bloddonation. Læger passerer forsigtigt blodprøven for alle indikatorer. Som nævnt tillod det på grund af den hormonelle tilpasning en mærkbar forøgelse af normens øvre grænse.
- Hvis der er en neoplasma til at styre dens udvikling. Denne undersøgelse vil ikke kun teste effektiviteten af terapien, men også diagnosticere tumorens tilstedeværelse i den indledende fase. En øget hastighed for erythrocytsedimenteringshastigheden kan indikere tilstedeværelsen af inflammation. Det har en række årsager, der starter med forkølelsen og slutter med onkologiske sygdomme. Men du skal foretage en mere dybtgående undersøgelse.
- Suspicion af fokus for bakteriel infektion. I dette tilfælde vil en blodprøve vise niveauet af ESR over normen, men det kan også indikere en sygdom med viral oprindelse. Derfor kan kun ESR ikke styres, men der skal udføres yderligere test.
Når der henvises til en læge til denne undersøgelse, er det nødvendigt at opfylde alle krav til korrekt forberedelse, da blodprøven af ESR er en af de vigtigste i sygdomsdiagnosen.
Hvordan man tager testen korrekt
For at undersøge patientens blod bliver det normalt taget fra venen. Analysen viser ikke kun ESR, men også en række andre indikatorer. Alle er kollektivt vurderet af det medicinske personale, og der tages højde for et omfattende resultat.
For at være sandfærdig er det nødvendigt at forberede:
- Blod er bedre at tage en tom mave på. Hvis du i tillæg til sedimentationshastigheden for erythrocytter skal finde ud af sukkerniveauet, så 12 timer før bloddonation, bør du ikke spise, børste ikke tænderne, du kan kun drikke noget almindeligt vand.
- Drikk ikke alkohol i en dag før du tager blod. Det samme gælder for rygning. Med et akut ønske om at ryge, skal du stoppe med at gøre det i det mindste om morgenen. Disse faktorer eliminerer, da de let påvirker forskningsresultaterne.
- Selvfølgelig skal du stoppe med at tage medicin. Først og fremmest vedrører det hormonelle svangerskabsforebyggende midler, multivitaminer. Hvis du ikke kan tage en pause i brugen af et middel, skal du lade lægen vide om det, og han vil foretage en justering i det opnåede resultat under hensyntagen til indtagelsen af denne medicin.
- Om morgenen er det tilrådeligt at komme i forvejen for at indsamle blod for at roe lidt og få vejret. På denne dag er det bedre at være afbalanceret og ikke at give kroppen tung fysisk anstrengelse.
- Da analysen af ESR er afhængig af menstruationsfasen, skal du konsultere en læge om det tidspunkt, hvor det er bedst at gennemgå undersøgelsen, inden du giver blod.
- Dagen før du tager blod, skal du begrænse kosten af fede og krydrede retter.
Manipulation med aflevering af testen er hurtig og uden stor smerte. Hvis du stadig føler dig dårlig eller har startet svimmelhed, bør du fortælle om denne sygeplejerske.
Hvis niveauet af ESR i en kvinde er forhøjet, hvad betyder det?
Ovenfor forklares det, hvilken norm for kvinder, hvor erythrocytsedimenteringen skal være i overensstemmelse med alder og tilstand (for eksempel under graviditet). Så hvornår anses ESR for forhøjet? Hvis aldersindekset afviger fra normen i retning af stigning med mere end 5 enheder.
I dette tilfælde kan du identificere forekomsten af sygdomme som lungebetændelse, tuberkulose, forgiftning, myokardieinfarkt og andre. Men denne analyse er ikke nok til at foretage en diagnose på dens grundlag. Det sker, at selv en stor morgenmad kan medføre en stigning i denne indikator. Derfor er der ingen grund til panik, hvis en ESR er fundet at være over normal.
Ved normal sedimentering af erythrocytter og forhøjede lymfocytter er udviklingen af en virussygdom mulig. Under hensyntagen til inertiteten af dette niveau, i tvivlstilfælde som følge heraf behøver du bare at videresende eksamen.
Tilstanden for kvinders sundhed på et reduceret niveau af ESR
Efter at have fortalt, hvad normen for ESR i blodet hos kvinder og den øgede værdi indikerer, lad os forklare, hvilke årsager der kan føre til et lavt niveau af denne indikator. Et sådant resultat kan opstå på grund af:
- utilstrækkelig blodgennemstrømning
- epilepsi;
- leversygdom (hepatitis);
- at tage visse lægemidler, især kaliumchlorid, salicylater, kviksølvbaserede lægemidler;
- erythrocytose, erythremi
- en neurotisk sygdom
- sygdomme, der fremkalder en forandring i form af røde celler, især anisocytose, seglcelleanæmi;
- streng veganisme
- Hyperalbuminæmi, hypofibrinogenæmi, hypoglobulinæmi.
Som vi ser, bør den lave værdi af erytrocytsedimenteringshastigheden være alarmerende ikke mindre end forøget. Hvis der er en afvigelse fra den normale indikator i enhver retning, er det nødvendigt at søge årsagen til denne sundhedstilstand og behandle sygdommen.
Hvad er den nemmeste måde at bringe indekset for ESR tilbage til normal?
I sig selv er den forøgede eller nedsatte rate af erythrocytsedimentering ikke en sygdom, men det viser tilstanden af den menneskelige krop. Derfor, når du bliver spurgt, hvordan du reducerer ESR i kvinders blod, kan du svare, at denne værdi først kommer tilbage til normal efter årsagerne der forårsagede det.
Realisere dette, nogle gange behøver en patient bare at være tålmodig og omhyggeligt behandlet.
Årsagerne til, at indikatoren for ESR vil komme tilbage til normal efter lang tid:
- der er en langsom fusion af den knuste knogle, såret heler i lang tid;
- et langt terapeutisk behandlingsforløb for en bestemt sygdom
- bære barnet.
Da stigningen i graden af erythrocytsedimentering under graviditeten kan være forbundet med anæmi, er det nødvendigt at forsøge at forhindre det. Hvis det allerede er sket, skal du gennemgå et behandlingsforløb med sikre lægemidler, som lægen har ordineret.
I de fleste tilfælde kan ESR reduceres til en acceptabel hastighed, der udelukkende eliminerer betændelse eller hærder sygdommen. Et endnu højere resultat kan være resultatet af en laboratoriefejl.
Hvis indikatoren blev fundet over eller under normen, når analysen af sedimentationshastigheden af røde blodlegemer er gennemgået, er det nødvendigt at gentage undersøgelsen og sørge for, at resultatet ikke er utilsigtet forvrænget. En anden ting er at revidere din kost og sige farvel til dårlige vaner.
ESR (ESR, sedimenteringshastighed for erythrocytter): normen og afvigelsen, hvorfor den stiger og falder
Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse sædvanligvis, nu kaldes de ESR, men i de fleste tilfælde bruger de et mellemkern (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge den moderne forkortelse (ESR) og det kvindelige køn (hastighed).
ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), sammen med andre rutinemæssige laboratorietests, omtales som de vigtigste diagnostiske indikatorer i de første faser af søgningen. ESR er en uspecifik indikator, der stiger med mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme på skadestuen med en mistænkt eller anden form for inflammatorisk sygdom (blindtarmsbetændelse, pancreatitis, adnexitis), vil huske, at det første, de tager "to" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver flere afklare billede. Sandt nok kan den nye laboratorieteknologi gøre analysen på kortere tid.
Satsen for ESR afhænger af køn og alder
Hastigheden af ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært afhænger af køn og alder, men er ikke særlig forskellige:
- Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt er det forbundet med høj hæmatokrit, en lav koncentration af protein, især dets globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Hastigheden for erythrocytsedimentering hos spædbørn inden et halvt år begynder at variere - 12-17 mm / time.
- Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og er 1-8 mm / h, svarende til den normale sats for ESR hos en voksen mand.
- Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
- Normen for kvinder er 2-15 mm / time, dets bredere vifte af værdier skyldes indflydelsen af androgene hormoner. Hertil kommer, i forskellige perioder af livet i ESR af hunkøn har ændret ejendommen, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af 2 termer (4 måned) det begynder at vokse støt og når et maksimum for at forlade (op til 55 mm / t, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indekser returnerer antallet af erythrocytsedimentering efter fødslen i omkring tre uger. Sandsynligvis, høj blodsaenkningsreaktion i dette tilfælde på grund af forøgelsen af plasmavolumen under graviditet, forøgelse af indholdet af globuliner kolesterolniveauer falde Ca 2 ++ (calcium).
Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt årsagerne til stigningen i hastigheden af erythrocytsedimentation, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:
- Hungrige kostvaner, begrænsningen af væskeindtag, vil sandsynligvis medføre forfald af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodet af fibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spiser også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / t), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, så du ikke behøver at bekymre dig og ikke give blod igen.
- Nogle stoffer (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere hastigheden af erythrocytsedimentering.
- Intensiv fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.
Så ca. afhænger ændringen i ESR af alder og køn:
Hastigheden af erythrocytsedimentering accelereres, primært ved at forøge niveauet af fibrinogen og globuliner, det vil sige, den vigtigste årsag til stigningen betragtes et protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan tyde på udvikling af inflammation, destruktive ændringer i bindevævet, dannelse af nekrose, oprindelsen af kræft, lidelser i immunsystemet karakter. Langvarig uberettiget stigning i ESR 40 mm / time eller mere bliver ikke kun til diagnostisk, men også forskellen diagnostisk værdi, fordi der i kombination med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den sande årsag til høj ESR.
Hvordan er ESR bestemt?
Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så efter et stykke tid kan du se, at røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) forblev på toppen. Hvad er afstanden mellem de røde blodlegemer på en time - og er den procentvise mængde erythrocytsedimentation (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, som afhænger af erythrocytens radius, dens densitet og viskositeten af plasmaet. Beregningsmetoden er et sprængt snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, især da i praksis er alt meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere aktionsordenen.
Laboratoriet tager blod fra en finger i en særlig glasrør kaldet en kapillær, sætte det på en glasplade, og derefter at stige igen i kapillarrøret og lægger et stativ Panchenkova til en time at ordne resultatet. Plasmasøjlen efter de afregnede røde blodlegemer og vil være deres sænkningshastighed, måles i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.
Mere bredt spredt på planeten er definitionen af denne indikator for Westergren, hvis oprindelige version var meget lidt forskellig fra vores traditionelle analyse. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ESR af Westergren anses for at være mere præcise og giver mulighed for at opnå et resultat inden for en halv time.
Øget ESR kræver en undersøgelse
Den vigtigste faktor fremskynde ESR, med rette betragtes en ændring af de fysiske og kemiske egenskaber og sammensætning af blodet: forskydningen af protein A / G (albumin-globulin) forhold nedad, forøgelse af pH-værdi (pH), en aktiv mængde af røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, kaldes aglomerinov.
En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogenet, kolesterolet, forøget aggregeringskapacitet af røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, som betragtes som årsager til høj ESR i den generelle blodprøve:
- Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietest er det muligt at bedømme sygdomsstadiet, processen silencing, effektiviteten af behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "militære operationer" øger signifikant akkumuleringskapaciteten af røde blodlegemer og dannelsen af deres mønter. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal i sammenligning med virale læsioner.
- Kollagenoser (reumatoid polyarthritis).
- Hjertesygdom (myokardieinfarkt - hjerte muskelskade, inflammation, syntese af proteiner "akut fase", herunder fibrinogen, forøget aggregering af røde blodlegemer, dannelsen af rouleaux - forøget ESR).
- Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
- Endokrine patologi (diabetes, thyrotoksicose).
- Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
- Trauma af organer og væv (kirurgiske operationer, skader og knoglebrud) - enhver skade øger erythrocytternes evne til at aggregere.
- Forgiftning med bly eller arsen.
- Betingelser ledsaget af alvorlig forgiftning.
- Ondartede neoplasmer. Det er naturligvis usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men dens stigning vil på en eller anden måde skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
- Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
- Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
- Virkningen af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).
I forskellige perioder af samme proces eller under forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke lige så meget:
- En meget kraftig stigning i ESR til 60-80 mm / h er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
- Tuberkulose ændrer ikke graden af erythrocytsedimentering i de indledende faser, men hvis det ikke stopper eller komplikationer slutter, vil indikatoren hurtigt krybe op.
- I en akut infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel med kronisk lungebetændelse - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR vedvarer.
- Det er usandsynligt, at denne laboratorietest vil kunne hjælpe på den første dag med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
- Aktiv reumatisme kan vare længe med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør være foruroliget med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodtykkelse, acidose).
- Når den infektiøse proces beroliger sig, forbliver det samlede antal leukocytter (eosinofilerne og lymfocytterne for at fuldføre reaktionen) normalt tilbage, ESR lægger noget og falder senere.
I mellemtiden, langvarig opretholdelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endog 75 mm / time eller højere) i infektiøse og inflammatoriske lidelser af enhver art vil sandsynligvis komme på tværs af tanken af de komplikationer og infektioner i fravær af eksplicit - tilstedeværelsen enhver art derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selv om ikke alle cancerpatienter sygdommen begynder at stige ESR imidlertid høj dens hastighed (70 mm / h og derover) i fravær af inflammation er oftest er tilfældet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsage betydelige skader på vævsskade, der ender i sidste ende begynder at øge hastigheden af erythrocytsedimentering.
Hvad kan betyde et fald i ESR?
Måske læseren vil enige om, at vi lægger ringe værdi ESR, hvis tallene er i det normale område, men et fald i indekset for alder og køn på op til 12 mm / time stadig vil forårsage et særligt nysgerrige patienter en række spørgsmål. En almindelig blodprøve af en kvinde med reproduktiv alder, efter gentagen undersøgelse, "forkæler" f.eks. Hastigheden af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har reduktionen i ESR også sine årsager, der skyldes et fald eller manglende evne til at røde blodlegemer aggregere og danne mønter.
med et fald i ESR er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering ikke i orden
Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:
- Øget blodviskositet, som ved at øge antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe bosættelsesprocessen;
- Ændringen i form af røde blodlegemer, som i princippet på grund af uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntsøjlerne (segl, sfærocytose osv.);
- Ændring i fysisk-kemiske parametre for blod med et skift i pH nedad.
Lignende ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:
- Højt niveau af bilirubin (hyperbilirubinæmi);
- Mekanisk gulsot og som en konsekvens - frigivelsen af et stort antal galdesyrer;
- Erythremi og reaktiv erytrocytose;
- Sikkelcelleanæmi;
- Kronisk kredsløbssvigt;
- Fald i niveauet af fibrinogen (hypofibrinogenæmi).
Faldet i antallet af erythrocytsedimentering betragtes imidlertid ikke som klinisk vigtige diagnostiske indikatorer, så dataene gives til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at dette fald i mænd generelt ikke er muligt.
Bestem øgningen i ESR uden at en pin i fingeren helt sikkert ikke er mulig, men det er muligt at påtage sig et accelereret resultat. Forøget hjertefrekvens (takykardi), forhøjet kropstemperatur (feber), andre symptomer, der angiver tilgang af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, kan være indirekte tegn på forandring i mange hæmatologiske parametre, bl.a. og blodsaenkningsreaktion.
Øget ESR i kvindernes blod - normen og årsagerne til stigningen
- RoE - reaktionen af erythrocytsedimentering
Fænomenet erythrocytsedimentering er kendt siden oldtiden. På nuværende tidspunkt er bestemmelsen af satsen for sådan nedsyn fortsat en populær laboratorieundersøgelse præsenteret inden for rammerne af en generel blodprøve (KLA). En øget frekvens af ESR i blodet hos kvinder er imidlertid ikke altid forbundet med sygdommen. Er det nødvendigt at måle ESR? Hvis ja, for hvad?
Indhold:
ESR - hvorfor erythrocyterne bosætte sig?
Normalt bærer røde blodlegemer - erytrocytter - en negativ ladning. I henhold til fysikkens love afviser de som lige ladet hinanden og "flyder" i plasmaet uden at stikke sammen. Når, under tyngdekraftens indflydelse, "røde blodlegemer" falder "nedefter, er satsen for deres bundfald lav.
Når den biokemiske sammensætning af blodplasmaet ændres, bliver hyppigere, hvis den normale balance mellem dens proteinfraktioner forstyrres, neutraliseres den negative ladning af erythrocytterne. Positivt ladede proteiner som "broer" forbinder (aggregerede) røde blodlegemer til hinanden i "møntsøjler".
Erythrocyt-proteinkonglomerater er meget tyngre end individuelle celler. Derfor slår de sig hurtigere ned, og ESR stiger.
Proteiner, der øger erytrocytaggregeringen og accelererer ESR:
- Fibrinogen er en markør for inflammatoriske og destruktive processer. Det produceres i leveren. Dens koncentration i blodet stiger signifikant i akutte inflammatoriske processer, såvel som som svar på ødelæggelse og død af væv (nekrose).
- Globuliner (herunder immunglobuliner) er højmolekylære proteiner af blodplasma. De produceres i leveren, såvel som ved immunitetssystemet. Koncentrationen af immunglobuliner (antistoffer) i blodet stiger som reaktion på infektion.
- Blandede kryoglobuliner - især polyklonale Ig G antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc fragmentet af Ig G. Kombinationen af sidstnævnte kaldes reumatoid faktor.
Eventuelle fysiologiske tilstande, spiseforstyrrelser eller sygdomme forbundet med forøgelsen af disse eller andre proteiner i plasmaet manifesteres af en stigning i ESR.
Dysproteinæmi - en overtrædelse af det kvantitative forhold mellem proteiner i blodet.
ESR er et tegn på disproteinæmi.
Jo mere udtalte dysproteinæmi, jo højere er ESR.
Satsen for ESR hos kvinder og mænd er ikke den samme. Dette skyldes sandsynligvis et mindre antal røde blodlegemer, mere fibrinogen og globulin hos kvinder.
ESR 21 hos kvinder: niveauet og behandlingsmetoderne
indhold
Hvis efter levering af blod værdien af ESR 21 i en kvinde, hvad betyder det? Et spørgsmål der bekymrer mange. Bestemmelsen af ESR-indekset hjælper med at diagnosticere mange sygdomme hos børn og voksne. Ved hjælp af denne analyse kan man kende hastigheden af erythrocytsedimentation i blodet. Hvis værdien er højere end normen, indikerer dette patologiske processer. Yderligere undersøgelser giver dig mulighed for at finde ud af årsagerne til dette fænomen. Derfor er det vigtigt at vide - hvilken indikator anses for acceptabel, og hvad betyder parameteren for ESR hos kvinder 21 mm / h.
Hvad er formålet med analysen?
For at bekræfte diagnosen af sygdommen er det nødvendigt at bestå en generel blodprøve, hvor indikatoren for erythrocytsedimenteringshastighed spiller en vigtig rolle. Forhøjede niveauer kan indikere virale, bakterielle eller onkologiske sygdomme.
Indikationer for udnævnelse af en blodprøve til definitionen af ESR er følgende symptomer:
- hyppig hovedpine
- lavt hæmoglobin;
- mangel på appetit
- vægttab uden årsag;
- dårlig bevægelse af leddene.
Hos mænd og kvinder er disse data forskellige fra hinanden. ESR ændres med alderen, derfor er det vigtigt at kende de normale indikationer. Under graviditeten kan den stige til 45 mm / time, og dette er ikke en patologi. I postpartumperioden kommer denne figur tilbage til normal.
Acceptable værdier af ESR:
- hos kvinder under 30 år fra 3 til 15 mm / h; og efter 30 år kan erythrocytsedimentering nå op til 20 mm / time;
- hos mænd fra 2 til 10 mm / h; efter 60 år anses normen for at være op til 15 mm / h.
Den øgede størrelse af erythrocytsedimentering er vigtig for diagnosticering af sygdommen, fordi lægen ikke kun tager hensyn til denne indikator, men også andre symptomer. Ofte hos kvinder og mænd, såvel som børn, indikerer dette forekomsten af en bakteriel eller viral infektion. Det skal bemærkes, at en mindre afvigelse i større eller mindre side er tilladt.
Indikatorer over 100 mm / h angiver infektiøse processer:
- Bihulebetændelse, lungerbetændelse, bronkitis, influenza, SARS.
- Sygdomme i det genitourinære system: cystitis, pyelonefritis.
- Viral hepatitis.
- Oncology.
En stigning i niveauet af ESR forekommer langsomt - et par dage efter manifestationen af symptomer: feber, kvalme, hoste, opkastning. Selv efter opsvinget kan en høj sats forblive i mere end en måned.
Hvis de hvide blodlegemer er normale, er patologien for forhøjet ESR ikke. Dette fænomen indikerer, at en person for nylig havde en viral infektion - hvide blodlegemer tæller efter sygdommen er vendt tilbage til normal, og mængden af erythrocytsedimentering forblev på samme niveau.
Indikatoren øges ofte med de oplistede sygdomme:
- nederlag af nyrer og galde kanaler;
- anæmi;
- scrofuloderm, myokardiecellernes død, apopleksi;
- diabetes mellitus, fedme;
- knoglemarv onkologi, leukæmi;
- sygdomme i Liebman-Saks, Sokolsky-Buyo;
- opkastning, diarré, forskellige blødninger.
Selv forkølelse kan medføre en stigning i mængden af erythrocytsedimentering. Hvis deres værdi er steget med flere enheder, er det ikke nødvendigt at afbryde alarmen. En yderligere undersøgelse af andre parametre og symptomer vil hjælpe med at bestemme årsagen til patologien.
Normen for niveauet af ESR hos kvinder
Der er flere måder at bestemme ESR på. I retning af bloddonation angiver lægen den metode, hvormed undersøgelsen skal udføres, da De er forskellige og viser forskellige resultater.
Der er to hovedmetoder:
Handlingsprincippet er ens, men der er forskelle i den øgede rate af erythrocytsedimentering. I begge tilfælde placeres et blodstivende stof i et reagensglas med blod. Efter en time regner erythrocytterne, tæller mængden, der adskilles fra plasmavæsken. Den dannede grænse er niveauet for ESR.
Normalt viser ESR et inflammatorisk fokus i kroppen. Hvis værdien afviger fra normen, er en biokemisk blodprøve fra venen ordineret.
Er indikationen af ESR 21 hos kvinder en patologisk proces? Mest sandsynligt ikke. Normalt ses stigningen under graviditet eller menstruationscyklusens begyndelse. Dette kan også indikere en lille anæmi eller bakteriel infektion.
I lyset af de hormonelle ændringer ændrer erythrocytsedimenteringshastigheden i den kvindelige halvdel konstant. Dette påvirkes af en række årsager: amning, graviditet, overgangsalder, postpartum periode. Mandlig organisme påvirkes ikke af en sådan forskel.
Hvis læsningen er lidt overskredet, anses dette for normalt. Dvs. værdien fra 21 til 25 mm / h er acceptabel og angiver ikke tilstedeværelsen af nogen sygdomme.
I nogle tilfælde betragtes dette fænomen ikke som en patologi, men en kronisk proces.
Mennesker, der er overvægtige, har ofte en høj ESR-værdi, så når man foretager en diagnose tages der også højde for denne grund.
Falsk vidnesbyrd kan observeres:
- med højt kolesteroltal;
- ved brug af svangerskabsforebyggende midler
- når de vaccinerer mod hepatitis B
- under længerevarende indtagelse af vitamin A og antibiotika.
Også erythrocytsedimentering hos kvinder kan afhænge af sikre årsager.
- overholdelse af en streng diæt
- menstruation;
- alder;
- pludselige vægttab eller fedme;
- spiser mad før analyse
- en allergisk reaktion
- postoperativ periode
- Tilstedeværelse af kroniske sygdomme i øre eller næse.
Den vigtigste faktor ved hvilken mængden af erythrocytsedimentering varierer er hormonfældningen. Hvis det ikke findes under undersøgelsen af alvorlige sygdomme, anbefales det at genoptage analysen for at sikre dens nøjagtighed.
Der skal lægges særlig vægt på de kvinder, hvis niveau af ESR nåede over 25 mm / h. Denne tilstand indikerer tilstedeværelsen af en viral eller bakteriel infektion i kroppen, såvel som øre-, hals- og næsesygdomme. Værdien over 27 mm / h forekommer i anæmi og andre sygdomme.
Parametrene for erythrocytsedimentering nåede 40 mm / h og mere - dette er en alvorlig grund til at tage alle testene og foretage en yderligere undersøgelse. I kroppen kan være til stede maligne tumorer eller farlige sygdomme i indre organer.
Metoder til behandling
Hvilken terapi skal udføres med øget ESR? Der er ingen entydig ordning for at reducere denne figur. Normalt er behandlingen rettet mod at eliminere symptomerne på den underliggende lidelse. Efter genopretning kan værdien over normen forblive i flere uger.
I nogle tilfælde kan ESR øges hos en sund person på grund af fysiologisk udvikling. I dette tilfælde er terapi ikke påkrævet. For at sikre at analysen er korrekt, skal den genoptages efter en vis tidsperiode.
Hvis der er infektiøse inflammationer, skal du foreskrive antivirale og antibakterielle lægemidler. Og antibiotikaforløbet skal være helt fuld. I nogle tilfælde hjælper medicinen, som forbedrer immuniteten og renser blodet, at normalisere indekset efter genopretning. For at forbedre indikatoren, drik saften af den kogte bete tre gange om dagen. Brugen af tip af hund rose, te med hindbær, honning, ingefær vil hjælpe med at genskabe kroppens beskyttende funktioner.
Ved graviditet kan øget ESR indikere et fald i hæmoglobin i blodet, så den fremtidige mor udpeger jernholdige lægemidler. Det anbefales også at holde sig til en særlig diæt med et højt indhold af animalsk protein, røde frugter og grøntsager.
Hvis der ikke afgives analysen i overensstemmelse med alle regler, men er ikke identificeret årsagerne til øget satser, lægen gennem yderligere undersøgelser udelukke mulige faktorer, der kan udløse en patologi: graviditet, amning, menstruation, latente infektioner, onkologi. Det vil også være nødvendigt at passere urin, en biokemisk blodprøve og meget mere. Et systematisk besøg hos din læge vil hjælpe med at forhindre mange alvorlige sygdomme. Gendannelse vil gå hurtigere, hvis du begynder behandling i første fase.
Hastigheden af ESR i blodet
Generelle oplysninger
Nye metoder til diagnosticering og bestemmelse af årsagerne til sygdomme ses regelmæssigt i moderne medicin. Ikke desto mindre er definitionen en indikator for ESR i humant blod er stadig en effektiv diagnostisk metode. Det bruges til diagnose, både hos børn og voksne. En sådan undersøgelse er også ordineret, når der henvises til en læge hos en patient, der er bekymret for en bestemt sygdom, og under forebyggende undersøgelser.
Enhver læge kan fortolke denne test. ESR er inkluderet i gruppen almindelige blodprøver (KLA). Hvis denne indikator er forøget, er det nødvendigt at bestemme årsagen til et sådant fænomen.
Hvad er ESR i blodet?
Dem, der er tildelt en sådan undersøgelse, er interesseret i hvad man skal gøre for analysen af ESR, og hvad det er. Så forkortelsen af ESR er hovedbogstaverne for udtrykket "erythrocytsedimenteringshastighed". Ved hjælp af denne test er det således muligt at bestemme den nøjagtige sedimenteringshastighed erythrocytter i blodet.
erythrocytter - dette vides at være røde blodlegemer. Når du handler om dem antikoagulanter i en vis periode sætter de sig ned i bunden af kapillar- eller testrøret. Den tid, hvor blodprøven taget fra patienten er opdelt i de øvre og nedre lag, defineres som ESR. Det anslås med højde lag plasma, som opnås under undersøgelsesprocessen, i millimeter i 1 time. Indikatoren for ESR er uspecifik, men den har høj følsomhed.
Hvis mængden af ESR i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af en række lidelser i kroppen. Så undertiden er det en indikator for udviklingen af infektiøse, onkologiske, reumatologiske og andre patologier inden manifestationen af indlysende symptomer på sygdom. Hvis niveauet af ESR er normalt, skal lægen derfor om nødvendigt udpege andre undersøgelser.
Satsen for ESR for kvinder er 3 til 15 mm / h. Men du skal tage højde for, at denne indikator afhænger af alder - i normen kan det være anderledes for kvinder op til 30 og efter 30 år. Om nødvendigt bestemmes også norm for erythrocytter i kvinders blod. Hos gravide øges ESR, fra den fjerde måned. Det skal tages i betragtning, at graden af ESR hos gravide kan variere afhængigt af svangerskabsperioden.
Hastigheden af ESR hos mænd er fra 2 til 10 mm / h. I den generelle blodprøve bestemmes også erythrocytter i mænds blod.
Antallet af ESR i blod hos børn afhænger af patientens alder.
Betydningen af dette i diagnostikprocessen er vigtig for:
- differentiering af diagnosen (blindtarmsbetændelseog ektopisk graviditet, angina pectorisog myokardieinfarkt, reumatoid arthritis og slidgigtog andre);
- bestemmelse af organismens respons i patientbehandlingstiden tuberkulose, Hodgkins sygdom, reumatoid arthritisog andre;
- Definitionen af den sygdom, der strømmer, er skjult (men det skal tages i betragtning, at selv normale værdier af ESR ikke udelukker sygdommens udvikling i kroppen eller neoplasma).
Nogle gange betegnes dette begreb som ROE. Indikatoren for ESR i blodet og ESR er identiske begreber. Når vi taler om ESR i blodet, forstår vi, at dette er erythrocytsedimenteringsreaktion. En gang i medicin blev dette begreb brugt, det vil sige normen for ESR i blodet for kvinder, normen for ESR i barnes blod osv. Blev bestemt. På nuværende tidspunkt er dette koncept betragtes som forældet, men enhver læge forstår, hvad ESR analyse af blod, hvad der er ESR i onkologi og så videre. N.
Sygdomme, hvor der er øget ESR i blodet
Hvis patienten har øget ESR i blodet, hvad dette betyder bestemmes af lægen under diagnosen. Denne indikator for mistænkt udvikling af en bestemt sygdom er trods alt meget vigtig for diagnosen. En kvalificeret læge under diagnosen tager ikke blot hensyn til, at patienten har øget denne værdi, men bestemmer også, hvad andre symptomer viser. Men stadig er denne indikator i mange tilfælde meget vigtig.
ESR: en stigning i sygdomme
Øget ESR i blodet hos et barn og voksen observeres, hvis der er a bakteriel skade - i den akutte fase af bakteriel infektion.
Det er ligegyldigt, hvor infektionerne er lokaliserede: Det inflammatoriske reaktionsbillede af det perifere blod vil stadig blive vist.
Denne værdi øges altid i en voksen person, hvis der er virale infektionssygdomme. Fra hvad dette indeks er øget specifikt, bestemmer lægen i færd med omfattende undersøgelse.
Således taler vi om udviklingen af en bestemt patologisk proces, hvis ESR er højere end normalt. Hvad dette betyder afhænger af indikatorens værdi. Meget høje værdier - mere end 100 mm / h - forekommer i udviklingen af infektionssygdomme:
I løbet af udviklingen af en smitsom sygdom stiger denne værdi ikke hurtigt, stigningen observeres efter 1-2 dage. Hvis patienten er blevet genoprettet, vil ESR øges en smule i flere uger eller måneder. Årsagerne til den høje ESR i normale hvide blodlegemer kan indikere, at den person, for nylig har lidt en virusinfektion: dvs. hvide blodlegemer er vendt tilbage til det normale, og den sedimentationsrate af røde blodlegemer - endnu.
Årsagerne til øget ESR i blodet hos kvinder kan være forbundet med graviditet, så under lægen tager lægen nødvendigvis hensyn til disse årsager til øget ESR i blodet hos kvinder.
Stigningen i ESR er et typisk tegn på følgende sygdomme:
- sygdomme i galdekanalen og leveren;
- inflammatoriske sygdomme af purulent og septisk natur (reaktiv arthritis og andre);
- svagheder i blodet (anæmi segl, hæmoglobinopatier, anisocytose);
- de sygdomme, hvor vævs ødelæggelse og nekrose(fornærmelse, hjerteanfald, tuberkulose, maligne neoplasmer);
- patologi af endokrine kirtler og stofskifteforstyrrelser (fedme, sukkersyge, cystisk fibroseog andre);
- malign degeneration af knoglemarven, hvor erythrocytter indtræder i blodet, ikke klar til at udføre umiddelbare funktioner (myelomatose, kvægleukose, lymfom);
- autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, gigtfeberog andre);
- akutte tilstande, hvor blodet bliver mere viskøst (diarré, blødning, opkastning, postoperative tilstande og andre).
Normale og patologiske parametre af ESR
I medicin bestemmes de fysiologiske grænser for denne indikator, som er normen for bestemte grupper af mennesker. De normale og maksimale værdier vises i tabellen:
- nyfødte børn: normen er 0-2 mm / h, den maksimale værdi er 2,8 mm / h;
- 1 måned: normen er 2-5 mm / h;
- 2-6 måneder.: normen er 4-6 mm / h;
- 6 måneder - 1 år: normen er 3-10 mm / h;
- 1-5 år: normen er 5-11 mm / h;
- 6-14 år gammel: normen er 4-12 mm / h;
- fra 14 år gammel: normen - hos piger 2-15 mm / h, hos drenge 1-10 mm / h.
- kvinder under 30 år: normen er 8-15 mm / h;
- over 30 år gammel: tilladt acceleration op til 20 mm / h.
- mænd under 60 år: normen er 2-10 mm / h;
- over 60 år gammel: normen er op til 15 mm / h.
ESR under graviditet
Hvis denne værdi øges, når af graviditeten, dette betragtes som en normal tilstand Hastigheden af ESR under graviditet er op til 45 mm / h. Med sådanne værdier behøver den forventede mor ikke yderligere at undersøge og mistanke om udviklingen af patologi.
Metoder til analyse af blod SSR
Før afkodning, hvilket betyder ESR i blodprøven, anvender lægen en bestemt metode til at bestemme denne indikator. Det skal tages i betragtning, at resultaterne af forskellige metoder er forskellige og ikke sammenlignelige.
Det er nødvendigt at tage hensyn til, inden der udføres en analyse af blod-ESR, at den opnåede værdi afhænger af flere faktorer. Generel analyse skal udføres af en laboratoriespecialist, kun kvalitative reagenser anvendes. Analyse hos børn, hos kvinder og mænd udføres under forudsætning af, at patienten ikke spiser mindst 4 timer før proceduren.
Hvad betyder værdien af ESR i analysen? Først og fremmest er tilstedeværelsen og intensiteten af betændelse i kroppen. Derfor tilskrives patienter ofte biokemisk analyse i tilfælde af afvigelser. Når det kommer til kvalitativ diagnose, er det jo nødvendigt at finde ud af, hvor meget protein der er i kroppen.
ESR af Westergren: Hvad er det?
Den beskrevne metode til bestemmelse af ESR- Westergren metode - for i dag opfylder kravene i Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne teknik er meget udbredt i moderne diagnostik. Til en sådan analyse er der brug for venøs blod, som blandes med natriumcitrat. For at måle ESR måles afstanden for stativet, måling er taget fra plasmaets øvre grænse til den øvre grænse for de erythrocytter, der har afgjort. Måling udføres 1 time efter at komponenterne er blevet blandet.
Det skal bemærkes, at hvis ESR er øget for Westergren, betyder det, at for diagnosticeringen er dette resultat mere vejledende, især hvis reaktionen accelereres.
ESR for Winthrob
hjerte Winthrough metode - Undersøgelse af ufortyndet blod, der blev blandet med et antikoagulerende middel. Tolk den ønskede indikator kan være på skalaen af røret, hvilket er blodet. Denne fremgangsmåde har en væsentlig ulempe: hvis indekset højere end 60 mm / h, kan resultaterne være upålidelige på grund af, at røret forsegles erythrocytter har afviklet.
ESR ifølge Panchenkov
Denne metode involverer undersøgelsen af kapillært blod, som er opdrættet med natriumcitrat - 4: 1. Derefter placeres blodet i en speciel kapillær med 100 divisioner i 1 time. Det skal bemærkes, at når man bruger Westergren og Panchenkovs metoder, opnås de samme resultater, men hvis hastigheden øges, viser Westergren-metoden højere værdier. Sammenligning af indikatorerne findes i nedenstående tabel.
Samtidig bruges også særlige automatiske målere aktivt til at bestemme denne indikator. For at gøre dette behøver laboratorie teknikeren ikke at fortynde blodet manuelt og holde styr på tallene.
Indikatoren for ESR i blodet: hvad betyder visse betydninger?
Som nævnt ovenfor er normale værdier for ESR til kroppen af en sund person anses for at være 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per time, for kvinder normal rate - fra 2 til 15 mm / time. Derfor anses værdien 12, 13, 14, 15 for kvinder for normal. Indikatorerne for kvinder i voksenalderen kan dog normalt være 16, 17, 18, 19, 20.
Hvis værdien overskrider normen med flere enheder, kan blodtilstanden betragtes som relativt normal. Det vil sige, indikatoren 21, 22 i en kvinde kan betragtes som acceptabel, samt værdierne 23, 24 mm / h. Når en kvinde bærer et barn, er denne værdi endnu større. Derfor har fremtidige mødre ingen grund til at tro på en sats på 25, hvilket betyder noget ubehageligt. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på udvikling af patologiske processer hos gravide kvinder.
Denne indikator stiger med alderen. Hvis ESR-værdien er indiceret hos ældre patienter, er dette derfor symptomet på, hvilken sygdom det er, og hvad det betyder, lægger lægen af de ledsagende tegn. Normalt for ældre er indikatorerne 43, 50, 52, 55 mm / h osv. Men hos unge mennesker er værdierne 40-60 mm / h - muligvis et certifikat for alvorlige overtrædelser. Efter at have modtaget disse analyser er det derfor nødvendigt at konsultere i detaljer om hvorfor ESR er 60, hvad det kan være og at gennemgå yderligere undersøgelser.
Lav værdi
Årsagerne til den lave værdi af denne indikator er typisk forbundet med kropsudmattelse, vægttab, indtagelse af kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Nogle gange er ESR reduceret i sygdomme i hjertet og blodkarrene.
Hvad påvirker indekset for ESR?
Både hos kvinder og mænd påvirkes niveauet af ESR af en række forskellige faktorer, både fysiologiske og patologiske. Nøglefaktorerne, som mest påvirker analysen, identificeres:
- Når det bestemmes af forskellige metoder - ifølge Westergren et al. - er ESR-frekvensen hos kvinder i blodet højere end mænds. Så, ESR 25 i en kvinde kan være normen. Dette skyldes blodets fysiologiske egenskaber hos kvinder.
- Hvad er normen for ESR i en kvindes blod, afhænger af, om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / h.
- En højere ESR observeres hos kvinder, der tager præventionsmidler. Under sådanne forhold kan der være en ESR på 30 i en kvinde. Hvad dette betyder, om der er en patologi, eller det er et spørgsmål om et normalt fysiologisk indeks, skal lægen definere.
- Om morgenen er den hastighed, hvormed de røde blodlegemer løser sig højere end i dagtimerne og om aftenen er der heller ikke nogen forskel i alderen her.
- Tegn på accelereret sedimentering bemærkes, når de udsættes for akutte fase proteiner.
- Hvis inflammation udvikler sig og infektionsprocessen ændres værdierne en dag efter det. hvordan man starter leukocytoseog hypertermi. Det vil sige på sygdommens første dag, indikatoren kan være 10, 14, 15 mm / h, i en dag at stige til 17, 18, 20, 27 osv.
- ESR er forhøjet, hvis kroppen har et kronisk betændelsesfokus.
- En lavere værdi noteres, når øget blodviskositet.
- Sænkning af sedimenteringshastigheden sker under indflydelse af anisocytter og sfærocytter, idet hastigheden bliver større under indflydelse af makroceller.
Øget ESR hos børn
I tilfælde af, at ESR-hastigheden hos børn overskrides, vil kroppen sandsynligvis udvikle en infektiøs inflammatorisk proces. Men det skal tages i betragtning ved Panchenkovs ESR at fastslå, at børnene (eller ændrede) og andre parametre i UAC er øget (hæmoglobin og andre). Også hos børn med smitsomme sygdomme forværres den generelle tilstand. Med smitsomme sygdomme er ESR højt i barnet for den anden tredjedag. Indekset kan være 15, 25, 30 mm / h.
Hvis røde blodlegemer hæves i et barn i blodet, kan årsagerne til denne tilstand være som følger:
- forstyrrelse af metaboliske processer (sukkersyge, hypothyroidisme, giperterioz);
- systemiske eller autoimmune sygdomme (astma bronchial, reumatoid arthritis, lupus);
- blodsygdomme, hemoblastoses, anæmi;
- sygdomme, hvor vævsforfald forekommertuberkulose, myokardieinfarkt, onkologiske sygdomme).
Det bør tages i betragtning: hvis selv efter tilbagesøgning erythrocytsedimenteringshastigheden øges, betyder det, at processen er normal. Bare normalisering er langsom, men ca. en måned efter sygdommen skal normal præstation genoprettes. Men hvis der er nogen tvivl om inddrivelse, så skal du lave en anden undersøgelse.
Forældre bør forstå, at hvis et barn har røde blodlegemer højere end normalt, betyder det, at den patologiske proces i kroppen foregår.
Men nogle gange, hvis babyen har en lille stigning i røde blodlegemer i blodet, betyder det, at nogle relativt "harmløse" faktorer påvirker:
- hos spædbørn kan en lille stigning i ESR være forbundet med en overtrædelse af moderens kost ved naturlig fodring;
- tiderne
- efter at have taget medicin (paracetamol);
- ved mangel på vitaminer;
- ved bot.
Således, hvis erythrocytterne i blodet øges, betyder det, at barnet udvikler en bestemt sygdom. Der er også en statistik over hyppigheden af stigning af denne værdi for forskellige sygdomme:
- i 40% af tilfældene angiver høje værdier infektionssygdomme (respiratoriske sygdomme, tuberkulose, urinvejs sygdomme, hepatitisvirus, svampesygdomme);
- i 23% onkologiske processer forskellige organer
- i 17% gigtfeber, systemisk lupus;
- i 8% cholelithiasis, betændelse i fordøjelsessystemet, bækkenorganer, anæmi,ENT sygdomme, skade, sukkersyge, graviditet;
- 3% - nyresygdom.
Når stigningen i ESR kan betragtes som sikker?
Som det er kendt, viser stigningen i erytrocytter i blodet som regel, at en bestemt inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Men nogle gange er årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i blodet af kvinder og mænd ikke så kategoriske.
Vi taler først og fremmest om allergi, når analysen af mænd og kvinder hjælper med at bedømme, om antiallergisk behandling udføres korrekt (det er nødvendigt at tage højde for fluktuationerne i det øgede oprindelige ESR). Det vil sige, hvis den kliniske virkning af lægemidlet finder sted, så vil gradvis ESR-hastigheden hos mænd i blodet, som hos kvinder, komme sig.
For at øge denne indikator kan også en solid morgenmad før analysen, det kan ændres og en streng kost, sult.
ROE kan variere under menstruation, under graviditet og efter fødslen.
Falske positive ESR analyser
I medicin er der også begrebet falsk positiv analyse. En sådan analyse af ESR overvejes, hvis der er faktorer, som denne værdi afhænger af:
- anæmi(der er ingen morfologisk ændring i erythrocytter);
- stigning i koncentrationen af plasmaproteiner, med undtagelse af fibrinogen;
- hyperkolesterolæmi;
- nyreinsufficiens;
- fedme høj grad
- graviditet;
- den ældre person;
- introduktion dextran;
- en teknisk ukorrekt undersøgelse
- modtagelse vitamin A;
- nylig vaccination mod hepatitis B.
Hvad hvis grundene til stigningen ikke er bestemt?
Hvis analysen udføres normalt, men årsagerne til den øgede erythrocytsedimenteringshastighed ikke kan etableres, er det vigtigt at foretage detaljeret diagnostik. Det er nødvendigt at udelukke onkologiske sygdomme, så bestemmes lymfocytter, GRA, normen for leukocytter hos kvinder og mænd. I processen med analysen tager hensyn til andre indikatorer - hvad enten det gennemsnitlige corpuscular steg (hvad det betyder - forklarer lægen) eller betyde korpuskulært volumen sænkes (det betyder også bestemmer en specialist). Der er også urintest og mange andre undersøgelser.
Men der er tilfælde, hvor høje indikatorer for ESR er en funktion af kroppen, og de kan ikke reduceres. I dette tilfælde rådgiver eksperter regelmæssig lægeundersøgelse, og hvis der er et vist symptom eller syndrom, skal du kontakte en læge.
Hvordan man reducerer ESR i blodet?
Om metoderne, hvordan man sænker denne indikator ved hjælp af medicin, vil lægen fortælle detaljeret efter den udførte undersøgelse. Han vil ordinere et behandlingsregime, når diagnosen er lavet. Det anbefales absolut ikke at tage medicin uafhængigt. Du kan forsøge at reducere det med folkemæssige retsmidler, der primært har til formål at genoprette normal funktion immunsystem, såvel som rensning af blod. Effektive folkemusik retsmidler kan betragtes sammenblandede af urter, te med hindbær og citron, rødbede saft og andre. Hvor mange gange om dagen for at tage disse penge, hvor meget du har brug for at drikke, er det nødvendigt at lære af eksperten.