Cardiac bypass grafting: forberedelse, teknik, liv efter operation

Fra denne artikel vil du lære: en gennemgang af hjerte bypass kirurgi, hvordan og ved hvilke indikationer det udføres. Typer af indgreb, efterfølgende rehabilitering og længere liv af patienten.

Bypassering af hjertets hjertekarre er en operation, hvor kirurger danner en sti omkring den berørte koronararterie. Gør det ved hjælp af fragmenter af andre skibe af patienten (tage dem oftest fra benene).

En sådan behandling kan kun udføres af en højt kvalificeret kardiurgirurg. Operations søstre, assistenter, en anæstesiolog, og ofte en perfusiolog (specialist, der leverer kunstig cirkulation) arbejder også med ham.

Indikationer for drift

Shunting af de berørte hjertebeholdere udføres ved at indsnævre lumen af ​​et eller flere koronære kar, hvilket fører til iskæmi.

Den mest almindelige iskæmiske hjertesygdom fremkalder aterosklerose. Med denne patologi indsnævres lumenartarien på grund af aflejringen på indersiden af ​​plakat fra kolesterol og andre fedtstoffer. Også fartøjet kan blive tilstoppet på grund af trombose.

En yderligere undersøgelse er ordineret, hvis patienten er bekymret for sådanne symptomer:

  • angreb af smerter i brystet, giver til venstre skulder og nakke;
  • øget tryk
  • takykardi;
  • kvalme;
  • halsbrand.

Undersøgelse af patienten før operationen

Den vigtigste diagnosemetode, hvorefter der træffes beslutning om nødvendigheden (eller ubrugeligheden) af operationen er koronar angiografi. Dette er en procedure, hvor du nøjagtigt kan undersøge lindringen af ​​de indre vægge i blodkar, der fodrer hjertet.

Hvordan er koronar angiografi:

  1. Inden proceduren injiceres et radioaktivt stof i patientens venstre og højre kranspulsårer. Særlige katetre anvendes til dette.
  2. Ved undersøgelse af røntgenbestråling undersøges indersiden af ​​beholderne.

Fordele og ulemper ved koronar angiografi

Foruden røntgen er der CT-koronarangiografi. Det kræver også indførelse af et kontrastmiddel.

Fordele og ulemper ved CT Coronary Angiography

Hvis læger opdager en indsnævring af lumen på et eller flere koronarbeholdere med mere end 75%, er patienten ordineret til en operation, da risikoen for et hjerteanfald øges. Hvis hjerteanfaldet allerede har været, med høj sandsynlighed i de næste 5 år vil der være en anden.

Der udføres også andre diagnostiske procedurer inden operationen:

  • EKG;
  • Ultralyd i hjertet;
  • Ultralyd i maveskavheden;
  • en fælles blodprøve og kolesterol;
  • urinanalyse.

Forberedelse til en operation

  • Hvis du tager blodfortyndende medicin (Aspirin, Cardiomagnet, etc.), vil lægen annullere brugen af ​​dem 14 dage før operationen.
  • Sørg for at underrette lægen om andre lægemidler, kosttilskud, folkemidlet. Om nødvendigt skal de også annulleres.
  • En uge før hjertet omgåes, bliver du indlagt på grund af ovenstående lægeundersøgelse.
  • Dagen før operationen vil du blive undersøgt af en anæstesiolog. I betragtning af dine fysiske parametre (højde, vægt, alder) og sundhed, vil han lave en plan for hans arbejde. Sørg for at fortælle ham, om du er allergisk over for medicin, uanset om du tidligere har tolereret generel anæstesi, eller hvis der var komplikationer efter det.
  • Om aftenen før kirurgisk behandling får du et beroligende middel, der hjælper dig med at sove bedre.

På tærsklen til koronararterien bypass grafting, overholde følgende regler:

  • Spis ikke senere end 18:00;
  • drik ikke efter midnat;
  • hvis du er ordineret medicin, drik dem umiddelbart efter middagen (sent på aftenen eller om natten kan du ikke tage noget);
  • tage et brusebad om aftenen.

Heart Shunting Modifikationer

Afhængigt af hvilket fartøj der bruges til at skabe en løsning, er hjertet omgå kirurgi af to typer:

  1. aortocoronary shunting (CABG);
  2. Mammary Coronary Artery Bypass Grafting.

Med CABG anvendes patientens perifere beholder som et materiale til operationen.

CABG er igen opdelt i:

  • Autogenous CABG - brug en stor subkutan vene af foden.
  • Autoarterial CABG - brug den radiale arterie. Denne metode anvendes, hvis patienten lider af åreknuder.

Når MCH er brugt, er den indre brystkarter.

Hvordan udføres koronar bypass-operation?

Et sådant kirurgisk indgreb udføres på det åbne hjerte, i forbindelse med hvilket lægerne skal skære brystbenet. Denne massive knogler har længe haft helbredelse, og det er derfor, at postoperativ rehabilitering varer lang tid.

Shunting af hjertekarrene udføres oftest på et stoppet hjerte. For at opretholde hæmodynamikken har du brug for en kunstig cirkulationsenhed.

Nogle gange er det muligt at udføre en shunt i det aktive hjerte. Især hvis der ikke er behov for yderligere operationer (fjernelse af en aneurisme, udskiftning af ventiler).

Hvis det er muligt, foretrækker lægerne at skifte til det aktive hjerte, da det har flere fordele:

  • fravær af komplikationer fra blod og immunsystem
  • mindre operationstid;
  • en hurtigere rehabiliteringsproces.

Selve processen med operationen er at danne en sti, gennem hvilken blod kan strømme uhindret til hjertet.

Kort sagt kan du beskrive shunting som følger:

  1. Kirurgen skærer huden og benet på brystet.
  2. Så tag et skib, der vil blive brugt som en shunt.
  3. Hvis operationen udføres på et stoppet hjerte, udføres kardioplegisk hjertestop, og den kardiopulmonale bypass-enhed er tændt. Hvis det er muligt at gøre shunting på det slagende hjerte, så anvendes stabiliserende enheder til det område, hvor operationen udføres.
  4. Nu udføres hjertebypassering direkte. Den ene ende af fartøjet taget fra armen eller benet er forbundet med aorta og den anden ende til kranspulsåren under det okkluderede område.
  5. Ved afslutningen af ​​operationen begynder de hjertet igen og slukker for kardiopulmonal bypass.
  6. Brystsamlinger er forseglet med metal sømme og sy huden op på brystet.

Hele processen varer 3-4 timer.

Fremstilling af en venetransplantation til koronar bypass-kirurgi. Wien er taget fra patientens ben og strækket med saltvand

Rehabilitering og mulige komplikationer

Inden for to uger efter et sådant kirurgisk indgreb modvirkes vandprocedurer. Dette skyldes, at der på brystet og på benet er store postoperative sår. For at de skal helbrede bedre, behandles de med antiseptika og laver dressinger hver dag.

For bedre smeltet ben vil lægen råde dig til at bære et brystbandage i 4-6 måneder. Sørg for at overholde denne betingelse. Hvis du ikke bærer en medicinsk korset, kan stingene på brystbenet dele. Derefter bliver det nødvendigt at skære huden og sy syet igen.

Et meget hyppigt postoperativt symptom er en følelse af smerte, ubehag og varme i brystområdet. Hvis du har det, skal du ikke panikere. Informer lægen om det, hvem vil ordinere lægemidlerne for at fjerne det.

Mulige komplikationer omfatter:

  • overbelastning i lungerne;
  • anæmi;
  • inflammatoriske processer: perikarditis (betændelse i hjertets ydre skal), flebitis (inflammation i venen, tæt på skibets sted, som blev taget for bypass);
  • forstyrrelser i immunsystemet (opstår på grund af kunstig cirkulation);
  • arytmi (som følge af hjertestop under operationen).

Da der ikke kun anvendes kunstig blodcirkulation under operationen, men også kunstig ventilation af lungerne, er det nødvendigt at forhindre overbelastning i lungerne. For at gøre dette 10-20 gange om dagen blæse noget. For eksempel en bold. Åndedræt dybt, du lukker dine lunger og ret dem.

Anæmi er normalt forbundet med blodtab under operationen. For at fjerne denne komplikation får du en særlig kost.

At øge hæmoglobin, spis mere:

  • oksekød (kogt eller bagt);
  • leveren;
  • boghvede grød.

Behandling af andre komplikationer lægen vælger individuelt for hver patient.

I gennemsnit rehabiliteres patienterne i 2-3 måneder. I løbet af denne tid genoprettes det normale arbejde i hjertet, blodets sammensætning og funktion af immunsystemet stabiliserer brysthinden næsten helbredt. I 3 måneder efter at hjertet bypass blev udført, vil du ikke længere blive modvirket af motoraktivitet, og du kan leve et fuldt liv.

På dette tidspunkt - efter 2-3 måneder - udføres en belastningstest, for eksempel veloergometri. En sådan undersøgelse er nødvendig for at vurdere effektiviteten af ​​den udførte operation, for at finde ud af, hvordan hjertet reagerer på stressene og for at bestemme taktikken for yderligere behandling.

Patient på et hospital efter en koronararterie bypass kirurgi

Livet efter operationen

Koronar bypass giver pålidelig forebyggelse af hjerteanfald. Det giver dig mulighed for helt at slippe af angina angreb, da det eliminerer iskæmi.

Men der er en mulighed for, at shunt også vil blive udslettet (indsnævret). Ifølge statistikker, et år efter operationen, begynder hver femte patient at indsnævre løsningen. Og efter 10 år - hos 100% af patienterne.

For at undgå at indsnævre og lukke fartøjet implanteret i hjertet, følg de fem regler:

Shunting hjertet

Koronararteriekirurgi (CABG), koronar hjerte bypass kirurgi - det er kirurgi på hjertet, hvis formål - genetablering af forstyrret på grund af åreforkalkning af blodgennemstrømningen i koronarkar, som bør normalisere den myokardiale kontraktile funktion og blodcirkulationen i blodkarrene fodre den.

Shunting hjertet

Målet med hjertets bypass-operation er at genoprette normal blodcirkulation i koronarbeholderne ved at skabe en ekstra vej for at omgå læsionsfokuset. For at skabe en ekstra blodstrømbane skal du tage en sund arterie / vener af patienten.

Som en shunt (fra den engelske shunt-gren) anvendes autovenov og auto-arterier (dvs. egne blodkar), tage:

  • thorax arterie - holdbart shunt er den øvre del naturligt fæstnet til brystarterie og den nedre ende er syet til myokardiet;
  • Radialarterie - hæmmet i aorta og koronarfartøjet;
  • subkutan ven i låret - den ene ende er indgivet i aorta, den anden - til myokardiet.

Flere shunts kan installeres under operationen. Antallet af etablerede shunts, typen af ​​patologi i hjertet, bestemmer, hvor længe indgrebet er i shunting-operationen. Antallet af shunts afhænger ikke af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes af træk ved blodstrømskrænkningen i koronarbeholderne.

Shunting udføres under bedøvelse, varigheden af ​​interventionen afhænger af kompleksiteten, i gennemsnit er 3-6 timer. Åndedræt udføres gennem åndedrætsrøret, som er installeret i luftrøret. En luftblanding føres gennem røret, og et urinekateter placeres i blæren.

Indikationer for bypass-operation

Indikationer for bypass koronar indsnævring skyldes spasmer eller atheroskleroseaflejringer og den deraf følgende dårlig cirkulation i myocardium.

Shunting er lavet for at reducere myokardisk iskæmi, eliminere anginaangreb, forbedre myokardtrofisme - næringsindtag, iltmætning.

Tildel bypass hvis detekterbar:

  • krænkelse af passabiliteten af ​​den venstre stamme i kranspulsåren;
  • Multipel koronarfartøj indsnævring i fjerne (distale) områder;
  • krænkelse af koronar blodgennemstrømning i kombination med venstre ventrikulær aneurisme eller afbrydelse af hjerteventiler;
  • ineffektivitet af angioplastik, stenting.

Omfattende læsioner udvikle sig i hjertet efter en hjerteinfarkt, hvilket gør koronar bypassoperation den bedste måde at hjælpe med at løse problemet med at genoprette blodtilførslen efter angrebet, og et sådant indgreb, er det ønskeligt at gøre så hurtigt som muligt.

Patienten er indlagt i 5-7 dage før skibet. I løbet af disse dage gennemgår han en fuldstændig undersøgelse, der styrker teknikkerne for dyb vejrtrækning og hoste, som kræves i genopretningsperioden.

statistik

Der er en 30-årig oplevelse af at se patienter efter en operation som bypass fartøjer i hjertet, og statistikker viser, hvor mange bor efter CABG, som påvirker overlevelse, og hvilke komplikationer det kan forårsage interferens.

  • Overlevelse efter bypass er
    • 10-årige - 77%;
    • 20-årige - 40%
    • 30-årige - 15%.
  • Mortality CABG
    • ved planlagt udførelse - 0,2%
    • i hastende udførelse - 7%;
  • komplikationer
    • perioperativ myokardieinfarkt (på operationsbordet - lige før operationen under og efter den) - med planlagte operationer på 0,9%;
    • encefalopati (cerebral vaskulær sygdom):
      • planlagte operationer - 1,9%
      • hastende - 7%.

Ifølge statistikker, efter bypass-operation på hjertet af de mennesker lever for at være 90 år eller mere og, i udtalelsen fra de tidligere patienter føler ikke værre end deres jævnaldrende, der ikke blev udsat for CABG.

Hvor meget koster koronar hjerte bypass kirurgi i Moskva?

  • primær operation
    • CABG med kunstig cirkulation (IC) - fra 29500 til 735000 gnid.
    • CAB uden brug af IR - fra 29500 til 590000 gnid.
  • gentaget CABG - fra 165.000 til 780000 rubler.

I Tyskland er operationen af ​​aortokoronar hjerte bypass kirurgi foretaget siden 1964, som den mest effektive måde at vende patienten til et fuldt udviklet aktivt liv. Operationen af ​​hjertebeholderens koronare bypass er en højteknologisk, dyr indgriben.

Hjerte bypass operation forkorter opsving, men omkostningerne er ganske høj, og prisen er den indgriben på 20.000 - 30.000 euro, som skal suppleres med yderligere 4.000 euro - en foreløbig undersøgelse af prisen.

Måder at shunting

De vigtigste metoder til aortokoronary shunting omfatter:

  • operation på det åbne hjerte med brug af kardioplegi - et sæt foranstaltninger til livets livsstøtte - apparatet af kunstig hjerte (AIS) og kunstig ventilation (IW).
  • operation på det aktive hjerte endoskopiske indgreb;
    • CABG med IR;
    • CABG uden IR.

Shunting åbent hjerte

Når shunting på åbent hjerte efter at patienten er kommet ind i dyb søvn, udfør operationen:

  • lav et snit på huden over brystbenet;
  • ved hjælp af kirurgiske instrumenter få adgang til myokardiet;
  • Tilslut en enhed, der giver blodcirkulationen og trækker vejret ind i kroppen;
  • stop derefter myokardiet for forsigtigt at sy shunten til kranspulsåren;
  • ved hjælp af en elektrisk impuls genoptages hjertemusklen igen;
  • IW-enheder, AIS, afbrydes først, efter at hjernens rytme har genoprettet;
  • såret på brystet er syet, det midlertidige drænrør er installeret.

Postoperativ sutur på brystet heler helt efter 3, 5 måneder. Før denne gang kan du ikke foretage pludselige bevægelser, tillade brystkompression.

Drift på et arbejdende hjerte

Shunt kirurgi er mindre traumatisk for kroppen og kræver ikke åbning af brystet:

  • CABG på det slagende hjerte;
  • minimalt invasiv CABG.

Ved udførelse af disse endoskopiske operationer kræves der ikke anvendelse af IA, AIS. Under interventionen udføres ikke hjertestop for suturering af shunts. Instrumenter til endoskopisk indgreb indsættes gennem små snit i brystvæggen i det mellemliggende rum. Gennem mini-adgangen introduceres retraktoren, som reducerer hjertets kontraktile aktivitet.

For at shuntet skal gennemføres med succes, anvendes mekaniske anordninger, der reparerer og maksimalt immobiliserer det sted, hvor interventionen udføres. Skibe varer 1-2 timer, og patienten kan gå hjem efter en uge.

Fordelene ved minimal adgang shunt angår traumatisk lille, eftersom knogle integritet ikke er brudt, og kan bære den uden brug cardiopulmonær bypass system. Som statistikken viser, er 6 måneder efter skakering med brug af IR hos 24% af patienterne et fald i intelligens.

rehabilitering

Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen, hvor hjertet overvåges for den ønskede tid. Med en gunstig postoperativ genopretning i 3-4 dage overføres patienten fra intensivafdelingen til afdelingen.

En lang periode med rehabilitering er påkrævet efter en åben hjerteoperation. Hertil kommer, at operationen af ​​hjertebypasset fjerner konsekvenserne af aterosklerose, og ikke årsagen til overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen i de fartøjer, der fodrer hjertet.

Dette betyder, at for en vellykket opsving efter en operation har du brug for:

  • livslang overholdelse af en kost
  • fuldstændig afslag på at ryge
  • eliminering af selvbehandling
  • let arbejde;
  • motion, gå - hver dag for at overvinde et roligt trin 1 2 km.

Efter operationen skal patienter tage daglig:

  • Aspirin for at reducere risikoen for trombose - Cardiomagnet;
  • statiner til kontrol af kolesterol - Zocor;
  • beta-blokkere til hjertefrekvensregulering - Concor;
  • ACE hæmmere - Enalopril.

Efter shunting er det nødvendigt at konstant overvåge:

  • Blodtryk - skal gennemsnitligt være omkring 140/90 mm Hg. Artikel.;
  • total cholesterol - ikke overstige 4,5 mmol / l;
  • vægten skal svare til formlen - de sidste to vækstfaktorer (cm) minus 10% af de sidste to vækstfaktorer (i cm).

effekter

Forudsige, hvordan en patient vil leve efter bypass-operation på det åbne hjerte, er det svært selv for erfarne læge, men i gennemsnit lever efter de første CABG 17,5 år. Overlevelse afhænger, herunder om shuntens tilstand, som i gennemsnit skal udskiftes efter ca. 10 år, hvis arterien blev brugt som en shunt.

Konsekvensen af ​​kirurgisk indgreb i hjertet kan være:

  • komplikationer af det kardiovaskulære system:
    • hjertesvigt
    • flebitis;
    • arytmi;
  • ikke-kardiale komplikationer:
    • lungebetændelse;
    • klæbende proces i brystet;
    • infektion;
    • nyresvigt
    • pulmonal insufficiens.

Tilbagefald af koronar hjertesygdom i det første postoperative år ses hos 4-8% af patienterne, der blev gennemgået bypass-kirurgi. Forværringer skyldes manglen på patency (okklusion) i shuntingområdet.

Ofte konstateres okklusion, når autovene shunts er installeret, arterielle shunts er mindre tilbøjelige til at blive okkluderet. 50% af autovådlige shunts er okkluderet i 10 år. Arterial shunts bevarer deres patency i 10-15 år.

Ifølge statistikker forbedrer koronar bypass-kirurgi signifikant livskvaliteten. Symptomer på aterosklerose forekommer ikke igen hos 85% af de opererede patienter.

Shunting: skinner i hjernen, benene, hjertet og maven

Fra denne artikel vil du lære om shunting af blodkar og mave, en detaljeret gennemgang af denne operation.

vaskulær bypass operation kaldes, i hvilken fremgangsmåde anvender shuntsystemet - vaskulære transplantater - skaber en yderligere bypassvej for normal myocardial perfusion sektion, hjerne eller ben bløde væv.

Hvem udfører sådanne interventioner? Alt afhænger af området for vaskulær læsion:

  • ved hjertesygdomme - kardiurgirurgen udfører aortokoronary shunting;
  • når cerebral kredsløb forstyrres - neurosurgeon eller neurovaskulær kirurg udfører shunting af cerebral fartøjer;
  • ved patologier af benskibe - kardiurgirurgen udfører shunting af beholdere i nedre ekstremiteter.

Under gastrisk bypassoperation deler operationen maven i to dele, hvoraf den ene forbliver ubrugt i fordøjelsen af ​​mad. Efterfølgende fører et sådant resultat til en hurtigere mætning og tab af ekstra pund. Gastroshuntirovanie udfører en bariatrisk kirurg - en læge involveret i behandling af fedme ved kirurgiske metoder.

Aortocoronary Shunting (CABG)

CABG anbefales i tilfælde, hvor andre måder at genoprette normal blodgennemstrømning i koronararterierne er ineffektive eller umulige på grund af kontraindikationer. Hvad er coronary artery bypass graft? Essensen af ​​denne operation er at skabe en bypass - bypass fra aorta til kredsløbssygdomme lider utilstrækkelig blodforsyning område infarkt. Et sådant vaskulært transplantat udfører senere funktionerne af koronararterier indsnævret fra atherosklerose. Som følge heraf normaliseres en persons hjerteaktivitet, og risikoen for at udvikle et myokardieinfarkt og begyndelsen af ​​pludselige dødsfald mindskes markant.

vidnesbyrd

De vigtigste indikationer for CABG:

  • Koronarfartøjer indsnævret med mere end 70%;
  • ikke-medicinske former for angina pectoris;
  • ineffektivitet eller manglende evne til at udføre angioplastik eller stenting
  • de første 4-6 timer efter myokardieinfarkt eller udviklingen af ​​tidlig postinfarkt-iskæmi;
  • iskæmisk ødem i lungerne.

Der er mange indikationer for at udføre CABG, og behovet for sådan intervention bestemmes efter en detaljeret undersøgelse af patienten: EKG (forskellige typer), Echo KG, koronarografi, blodprøver.

Hvordan udføres operationen?

Før CABG passerer patienten det nødvendige forberedelse til operationen:

  • stopper med at tage medicin til fortynding af blod
  • 3-5 dage ankommer til hospitalet cardiosurgery afdeling;
  • modtager konsultationer fra en anæstesiolog og en læge i fysioterapi
  • passerer en række yderligere undersøgelser (blodprøver, ultralyd af benets fartøjer, dopplerografi af hjernens arterier osv.).

CABG kan udføres ved to metoder:

  1. traditionelt - på den åbne kiste efter sternotomi (et stort snit midt i brystbenet);
  2. minimalt invasiv - på et lukket bryst gennem små snit og ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Afhængigt af det kliniske tilfælde kan interventionen udføres på et arbejdende eller ikke-fungerende hjerte (dvs. ved anvendelse af et apparat til kunstig cirkulation).

Operationen begynder efter starten af ​​generel anæstesi. Efter at have udført adgang til hjertet, vurderer kirurgen igen fartøjernes tilstand og beskriver stederne til suturering af den fremtidige shunt. Parallelt udfører operationsholdet vaskulær prøveudtagning til efterfølgende transplantation. De kan være indre thoracale arterier, radiale arterie eller subkutane årer af benet.

Om nødvendigt stopper kirurgen hjertet og forbinder patienten med enheden til kunstig cirkulation. Derefter udfører lægen nedskæringer på karrene og syer på disse steder en shunt med specielle vaskulære suturer. Når hjertet er stoppet, starter hjertekirurgen det igen. Dernæst kontrollerer lægen konsistensen af ​​shunten og lag-for-lag suturer det kirurgiske sår.

Varighed traditionelle CABG kan være fra 3 til 6 timer minimalt invasiv - omkring 2. I fravær af komplikationer patientens udskrivelse fra hospitalet efter udførelse af en konventionel metode udført efter 8-10 dage, og efter minimalt invasivt indgreb - efter 5-6 dage.

Shunting af cerebral fartøjer

Med nogle læsioner af hjernearterierne kan genoprettelsen af ​​normal blodcirkulation kun opnås ved at udføre deres omløb. Årsagen til sådan vaskulær skade kan blive en række sygdomme: aterosklerose, neoplasmer, trombi. Hvis problemet ikke elimineres i lang tid, kan en overtrædelse af blodcirkulationen forårsage død af store områder af hjernevæv og føre til handicap eller død af patienten. Når der anvendes en shunt, der leverer blod til det krævede sted, fjernes iskæmien, og hjernen begynder at fungere normalt.

vidnesbyrd

De vigtigste indikationer for udførelse af shunting af cerebral fartøjer:

  1. Aneurysm (dilatation) af fartøjet, som ikke kan behandles på andre måder;
  2. tumorer, der fører til skade på halsen eller halsen
  3. umulighed at forebygge et slag ved medicinske metoder
  4. forringelse af arteriel blodgennemstrømning, som ikke kan elimineres på anden måde;
  5. hydrocephalus (en overtrædelse af den normale udvikling af hjernen, forbundet med overdreven ophobning af væske i det) hos nyfødte.

Operation bypass vaskulære cerebrale arterier tildelt først efter grundig undersøgelse af patienten: MR, CT, angiografi, duplex ultralyd arteriel okklusion ballon undersøgelse og andre.

Hvordan udføres operationen?

Før patienten udfører shunting af cerebral fartøjer fra patienten, passerer patienten det nødvendige forberedelse til operationen:

  • nægter at ryge 14 dage før operationen
  • stopper ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler 7 dage før interventionen
  • passerer en række yderligere undersøgelser (blodprøver, urin, EKG, fluorografi osv.);
  • barberer håret fra hovedet dagen før operationen;
  • tager medicin ordineret af en læge.

Før transporten skal den operationelle patient være fri for falske negle, piercing og andre smykker, kontaktlinser og aftagelige proteser.

Shunting af cerebral arterier kan udføres på følgende måder:

  1. Teknikken bruges til læsionen af ​​et lille område af den lille arterie. Som en shunt anvendes et skib, taget fra arterier, der fodrer hjernehylsteret. Under operationen vælger kirurgen det berørte kar og trækker sin ende gennem det dannede hul (ved at bore kraniet) til slutningen af ​​shunten. Derefter syr han dem op, genopretter blodgennemstrømningen på iskæmieområdet.
  2. Teknikken bruges, hvis diameteren af ​​den beskadigede arterie er ca. 2 cm. Som en shunt anvendes en del af beholderen fra benet eller hånden af ​​patienten. Den sutureres i den ydre halshalsarterie og udføres i den tidlige region. Herefter fjerner kirurgen en del af kraniet og indsætter en shunt i det resulterende hul. Han syr det til den berørte arterie.

I praksis udføres shunting hyppigere ved brug af et skib, der nærer medulla. Operationen varer normalt cirka 5 timer. For at bedøve sådanne indgreb anvendes generel anæstesi ledsaget af kunstig ventilation af lungerne.

I hydrocephalus udføres en særlig type bypass-ventrikulo-peritoneal. Essensen af ​​denne operation er at lave et hul i kraniet, i hvilket et titaniumrør indsættes. Dens nedre ende er forbundet til hjernehvirvelen. Gennem den skabte shunt overføres det overskydende væske, der kommer ind i ventriklen, til bukhulen og absorberes aktivt der.

Hvis nogen komplikationer før udledning til patienten udføres for at vurdere dupleksscanningsfunktionen drift af shunten og den overlejrede karakter af cerebral blodstrøm. I mangel af overtrædelser aflades patienten 6-7 dage efter operationen.

Shunting af fartøjer i underekstremiteterne

Indikationerne for rangering ben fartøjer kan blive sygdomme ledsaget af deres betydelige sammentrækning eller udvidelse fører til utilstrækkelig blodforsyning til et bestemt websted. En beslutning om behovet for sådanne operationer er taget i de tilfælde, hvor et kursus i intensiv konservativ behandling er ineffektiv, og der er en total krænkelse af blodgennemstrømningen i fremtiden kan føre til koldbrand af de ramte led og handicap. At genoprette normal blodgennemstrømning i karrene i benene kan anvendes teknikker til at skabe shunts, proteser eller anastomoser (relationerne) mellem hosliggende normalt fungerende blodkar.

vidnesbyrd

De vigtigste indikationer for at udføre shunting af benene:

  • udslette aterosklerose
  • aneurysmer af perifere arterier
  • okklusiv sygdom;
  • åreknuder
  • manglende evne til at udføre angioplastik eller stenting
  • truslen om gangrenudvikling og ineffektiviteten af ​​konservativ terapi.

Valget af shunting-proceduren bestemmes af resultaterne af patientens undersøgelse: MR, CT, duplex-ultralyd af benets kar.

Hvordan udføres operationen?

Inden der udføres sådanne indgreb, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse og den nødvendige uddannelse. Baseret på resultaterne af forskningen vælger vaskulær kirurg den shunting-teknik, der er passende i dette kliniske tilfælde.

Klik på billedet for at forstørre

Operationen kan udføres under epidural anæstesi eller generel anæstesi. Under interventionen kirurgen identificerer det berørte område, det udfører en klippe og rettelser på dette sted den ene ende af shunt, som er en del af sin egen saphenavene eller en femoral implantat af kunststof. Herefter føres den anden ende af shunten gennem sener og muskler til et sted, der ligger over læsionen og fikseres.

Derefter kontrollerer kirurgen konsistensen af ​​det vævede vaskulære element. Til dette kan ultralyd og et arteriogram udføres. Herefter lagres kirurgiske sår i lag.

Der er mange metoder til at skifte benets skibe. Normalt varer sådanne operationer ca. 1-3 timer. I mangel af komplikationer udledes patienten fra sygehuset inden for 7-10 dage.

Mave shunting

Nogle gange, til vægttab, skal nogle patienter udføre en operation som gastrisk bypassoperation. Hvad er det? Dette er en af ​​de moderne kirurgiske teknikker, der bruges til at reducere sult og vægttab. Det er ordineret til de overvægtige patienter, der ikke kan opnå de ønskede resultater på andre måder. Essensen af ​​en sådan operation er at skabe en "lille ventrikel" forbundet med tyndtarmen. Efter gennemførelsen har resten af ​​maven stoppet med at deltage i fordøjelsen, patientens sult forsvinder, han bruger mindre mad og bliver tynd.

vidnesbyrd

Hovedindikationen for gastrisk bypassoperation er fedme, som ikke kan elimineres på andre måder og ledsages konstant af en følelse af alvorlig sult. Nogle gange udføres sådanne interventioner, når der er svært ved at evakuere mad fra maven i andre sygdomme.

Før patienten udfører en sådan behandling, gennemgår patienten en fuldstændig undersøgelse: blodprøver, EKG, fluorografi, FGDS osv.

Hvordan udføres operationen?

Gastric bypass kan udføres på traditionel måde eller i henhold til en laparoskopisk teknik. Operationen udføres altid under generel anæstesi.

Der er mange sorter af sådanne operationer, men generelt er essensen af ​​sådanne bariatriske indgreb at skabe en "lille ventrikel", hvis volumen ikke vil være mere end 50 ml. For at gøre dette, ved hjælp af specielle enheder, går kirurgen over maven til de nødvendige dele. Det meste af processen fjernes ikke under operationen, og tyndtarmen sys til den dannede mindre del. Som følge heraf falder mad fra spiserøret i "lille ventrikel", mætningen sker hurtigere, og patienten, uden at opleve hyppige følelser af sult, bliver tynd. Efter operationen sår kirurgen såret.

Varigheden af ​​sådanne operationer kan være fra 1 til 1, 5 timer. Et uddrag fra hospitalet udføres efter 3-4 dage.

Hvad er hjertet bypass kirurgi - essensen af ​​operationen, stadier af udførelse, konsekvenserne

Hjerte bypass operation - en særlig type hjertekirurgi, som skaber en løsning for de blod forsyningsskibe i deres tilstopning, med det mål at genoprette normal blodgennemstrømning til hjertet.

Hovedformålet med cardiac bypass operation er at forbedre blodtilførslen til myokardiet og reducere risikoen for at udvikle et hjerteanfald. Aortocoronary shunting hjælper med at øge forventet levealder og gøre det bedre

Dette er en temmelig almindelig operation i hjertet, hvorefter folk helt kan vende tilbage til det normale liv og undgå risikoen for hjerteanfald og andre hjerteproblemer.

Hvordan går hjertet forbi, og hvad skal du vide om kirurgi for at undgå negative konsekvenser?

Hvad er shunting?

Shunting udføres i koronar hjertesygdom, når en person opstår i arterierne, der forsyner hjertet, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Myokardiel krænkelse af blodtilførslen ophører med at modtage blod i tilstrækkelige mængder til at fungere, hvilket medfører skade og svækkelse af hjertemusklen. Iskæmisk hjertesygdom udvikler sig, hvilket til sidst kan føre til et hjerteanfald.

Formålet med forebyggelse af kranspulsår eller for at eliminere dens konsekvenser er at foreskrive aortokoronal bypass-kirurgi - den mest hensigtsmæssige og radikale metode til genopretning af blodgennemstrømningen. Essensen af ​​operationen er at i de steder, hvor blodgennemstrømningen forstyrres, skabes bypasserne (shunts) til kranspulsårerne i arterierne ved at vedhæfte sunde kar. Som følge heraf bliver blodstrømmen rettet gennem shunts omgå blokering af blodkar.

Aortocoronary bypass surgery (CABG) er en operation, hvis essens er at skabe bypass-ruter, omgå hjertekaronerne i hjertet, der er ramt af aterosklerose

Hvad hjælper med at opnå shunting:

  • Betydeligt reducere antallet af angina angreb eller slippe af med sygdommen overhovedet;
  • Reducer risikoen for kardiovaskulære patologier, hvilket forbedrer livskvaliteten og øger dens varighed;
  • Forhindre udbrud af et hjerteanfald.

Vigtigt! Målet med shunting er at sikre normal blodgennemstrømning og fuld blodtilførsel til hjertemusklen.

For at genoprette normal blodgennemstrømning i problemzonen anvendes flere metoder til shunting, hvilket afhænger af graden af ​​sværhedsgrad af patologien, patientens generelle tilstand og alder og også de samtidige sygdomme.

Metoder til shunting:

  • På det aktive hjerte - reducerer risikoen for komplikationer, t. Tiden for operationen reduceres væsentligt, men kræver en erfaren kirurg.
  • På det inaktive hjerte - patientens hjerte stoppes et stykke tid, er patienten forbundet med et specielt apparat, der udfører hjertefunktionerne;
  • Den endoskopiske metode er den mindst invasive type bypass, hvor de negative konsekvenser udvikles sjældnere, der er mindre blodtab, og rehabiliteringstiden varer forkortet.

Enhver hjerteoperation har stadig risiko for komplikationer. Men moderne teknologier og den nyeste medicinsk teknologi gør det muligt at reducere risikoen for komplikationer til tider - aortokoronary shunting i sammenligning med andre kirurgiske indgreb i hjertet har meget positive resultater.

Indikation for operationen

Der er tre hovedgrupper af patologier, hvor kardial bypass er foreskrevet:

  1. Angina pectoris eller iskæmisk myokardium, der ikke er egnet til medicin. Denne gruppe omfatter patienter med akut iskæmi indtræder efter angioplastik eller koronar stent, patienter, der har lungeødem på grund af iskæmi samt patienter, hvor dagen før elektiv kirurgi diagnosticeret positiv stresstest.
  2. Ildfast iskæmi eller angina, målet om bypass-kirurgi er at reducere risikoen for myokardisk iskæmi og opretholde funktionen af ​​hjerte venstre ventrikel.
  3. Hjælpeoperation før implementering af den grundlæggende hjerteoperation. Normalt er denne procedure foreskrevet for patologier i koronarbeholdere, før kirurgi på hjerteventilerne med myokardisk iskæmi.

Shunts hjælper med at genoprette hurtigere efter et infarkt, reducere risikoen for genoptræden. Patienter med angina føler en forbedring i den generelle tilstand og en signifikant reduktion i antallet af anfald eller fuldstændig forsvinden.

Hovedindikationerne når tildeling bypass - iskæmiske myokardium eller angina, refraktær angina, eller iskæmi, sekundær operation før udførelse af grundlæggende hjertekirurgi

Vær opmærksom! Shunting kan foreskrives i nødstilfælde - når karrets lumen er reduceret med mere end 75%, findes plaques i de tre hjertearterier.

Shunting har en række kontraindikationer:

  • Patologier af lunger af uspecifik kronisk type;
  • Læse af venstre ventrikel på grund af ardannelse;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Diffusion af koronararterierne;
  • Nyresvigt
  • Kongestivt hjertesvigt.

Da kontraindikationer kan være patientens unge eller avancerede alder. Men når det kommer til patientens liv, og der ikke er andre kontraindikationer til operationen, gives der fortrinsvis omgåelse.

Hvordan udføres shunting?

Når blodgennemstrømningen til hjertet genoprettes, for at etablere et "nyt fartøj" (shunt), vælges et sted for et bestemt fartøj, som vil tillade at passere det område, hvor blokering forekom.

Normalt vælges en thoracal arterie til shunt; det er den mest holdbare som en shunt og har en høj modstand mod aterosklerose. Men i nogle tilfælde kan en radial arterie eller en subkutan ven i låret bruges som en shunt.

Derefter på et udvalgt fartøj er der lavet et lille snit, hvor en shunt indsættes og sutureres til fartøjet.

Afhængigt af hvor mange skibe der var blokering, kan shunting være enkelt, dobbelt, tredobbelt osv.

Operationen kan udføres med kunstig cirkulation (med tilslutning af enheden, der midlertidigt udfører hjertefunktionen) eller uden den. Du skal ikke bekymre dig om, at uden at tilslutte enheden, kan hjertet stoppe - når du rangerer erfarne kardiologer, reparer orglet, så operationen på kranspulsårene ikke påvirker hjertearbejdet.

Aortocoronary shunting kan være enkelt, dobbelt, tredobbelt osv. afhængigt af hvor mange koronære fartøjer der er okkluderet.

Forberedelse til en operation

Før skibe, såvel som før kirurgisk indgreb, er der behov for en bestemt forberedelse af patienten, som omfatter tildeling af bestemte undersøgelser og konsultationer af specialister.

Hospitalisering af patienten udføres en uge før operationen - i løbet af denne periode udføres nødvendige undersøgelser, og anæstesi er valgt.

Før skibning gives der træning, som omfatter forskning og ekspertrådgivning

Præoperative undersøgelser omfatter:

  • Urin og blodprøve (generel);
  • Blodprøver for koagulabilitet, venerale sygdomme, kolesterolniveau, hepatitis, bestemmelse af blodgruppe;
  • CT;
  • Shuntography - Røntgen af ​​blodkar, der foder hjertet
  • EKG;
  • Ultralyd i hjertet og maveskavheden.

To uger før operationen skal patienten ophøre med at tage medicin, der fortyder blodet. Det er nødvendigt at oplyse lægen om alle lægemidler, folkemedicin, kosttilskud, som blev brugt dagen før.

Vær opmærksom! Ikke mindre vigtigt for de positive resultater af operationen er patientens positive holdning, hans ro og tillid til resultatet af operationen.

På tærsklen til operationen bør man ikke tage mad 18 timer før proceduren, begrænse drikken. For patienten at slappe af og sove godt, natten før proceduren, får han sædvanligvis en beroligende.

Dagen før shunting bliver patienten konsulteret af en kirurg, som vil fortælle detaljeret om operationen og udføre en opfølgende undersøgelse af patienten. Patienten vil også modtage anbefalinger om respiratorisk gymnastik, som hjælper med at komme sig hurtigt efter operationen og genvinde i rehabiliteringsperioden.

Trin af operationen

Indledningsvis injicerer en anæstesiolog et særligt lægemiddel ind i patientens blodår, således at patienten falder i søvn. Derefter indsættes et rør i luftrøret, hvilket gør det muligt at kontrollere respirationsprocesserne, og en sonde indsættes i maven for at forhindre mulige udledninger af indholdet i maven i lungerne.

Kirurgi til koronar bypass-kirurgi udføres under generel anæstesi og kan tage fra tre til fem timer med komplikationer - op til otte timer

  1. Bryst åbning for at give den nødvendige adgang til shunting stedet.
  2. Tilslutning af kunstig cirkulation (om nødvendigt) eller (med et fungerende hjerte), der fastgør rangeringsområdet med specielle anordninger.
  3. Ekstraktion af fartøjet, der skal anvendes som en shunt.
  4. Den ene ende af det ekstraherede fartøj er fastgjort til aorta og den anden til koronararterien lige under det okkluderede sted.
  5. Hjertet er tændt og shunt'en arbejder.
  6. Enheden af ​​kunstig cirkulation er slukket (når hjernens rytme kommer til normal).
  7. Påfør sømme på såret.
  8. Patienten overføres til intensivafdelingen.

Vigtigt! Med en planlagt shunting operation er dødelighed op til 0,2% af alle tilfælde, med nødoperation, antallet af dødsfald er lidt højere - op til 7%.

Koronar hjerte bypass kirurgi udføres nødvendigvis under generel anæstesi, og dens varighed kan variere fra tre til fem timer, men i nærværelse af komplikationer kan processen vare i 7-8 timer. Varigheden af ​​operationen afhænger af kompleksiteten af ​​shunting, antallet af shunts, der skal installeres, patientens generelle tilstand, lægernes læsefærdighed og professionalisme.

Rehabiliteringsperiode

I intensivafdelingen kan patienten efter hjertepasning forblive i ca. 10 dage afhængigt af sundhedstilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

De første timer efter operationen er anæstesi stadig i kraft, så patienten er normalt fikserede lemmer, således at ukontrollerede bevægelser ikke forårsager skade. Patientens vejrtrækning opretholdes ved hjælp af et specielt apparat, som normalt afbrydes ved udgangen af ​​den første dag, således at patienten kan trække vejret.

Vær opmærksom! Feber, kulderystelser, øget sved, åndenød - de sædvanlige reaktioner på postoperativ tilstand. Sådanne symptomer bør ikke skræmme patienten.

Sømme i snittet behandles med antiseptika, og de fjernes sædvanligvis i 7-8 dage. I begyndelsen kan patienterne føle mindre smerte på snitets sted, hvilket er forbundet med deres helbredelsesperiode. Men med alvorlig smerte og udseende af udledning i stedet for ardannelse, bør du informere lægen om det. Sjæle må normalt tages 1-2 uger efter operationen, før patienten må kun vaskes med vand.

I rehabiliteringsperioden skal patienten gradvist øge fysisk aktivitet - fra små bevægelser gennem hospitalskorridorer til at gå 1-2 km om dagen

Knoglerne i brystbenet heler længere (4-6 måneder) - For deres hurtigste opsving anbefales patienten at bære et brystkorset i starten og behøver kun at sove på ryggen.

Ved rehabilitering er det nødvendigt for patienten at trække vejret ordentligt. Respiratorisk gymnastik vil blive bedt om af genoplivningsøvelserne vil hjælpe med at genoprette lungekapaciteten. Det er også nødvendigt, at patienten korrekt kan hoste - for at stimulere sekretionen af ​​sekretion i lungerne og deres genopretning.

Vær opmærksom! En fuldstændig opsving efter skakning opstår kun efter et par måneder, mens der på indsnittets sted kan vare lang tid ubehagelige fornemmelser.

I rehabiliteringsperioden foreskrives patienten en gradvis stigning i fysisk anstrengelse - motorregimet. I første omgang kan patienten lave små vandreture gennem hospitalets korridorer, og så går afstanden til 1-2 km om dagen.

Patientens udledning finder sædvanligvis sted på den 14-16 dag i opholdet på hospitalet, men til den endelige inddrivelse sendes det sædvanligvis til sanatoriet. Og først efter 1,5-2 måneder kan en person vende tilbage til det sædvanlige livsstyre.

2-3 måneder efter operationen udføres en stresstest, som bestemmer, hvordan hjertet leveres med ilt og vurderer patensen af ​​nye veje. Med positive testresultater, ingen ændringer på EKG, ophør af anfald, kan vi antage, at opsvinget var vellykket.

Resultater af bypassoperation

Shunting påvirker væsentligt livet for en patient, der lider af hjertesygdomme:

  • Reducerer risikoen for hjerteanfald;
  • Anfald af stenokardi forsvinder;
  • Arbejdskraftens kapacitet genoprettes;
  • Forventet levetid stiger;
  • Forbedrer den overordnede fysiske tilstand
  • Risikoen for pludselige dødsfald falder;
  • Behovet for medicin nedsætter eller forsvinder helt og holdent.

En person vender tilbage til et fuldt udbygget liv og kan godt leve et kvalitet og langt liv, hvis han strengt følger de medicinske forskrifter.

Det er umuligt at svare utvetydigt, hvor mange bor efter bypassoperationen, ingen læge kan. Det afhænger af mange faktorer - individuelle karakteristika hos en person, hans fysiske tilstand, lægeens professionalisme, aktualitet i kirurgisk indgriben, udførelse af medicinske anbefalinger mv.

Efter en shuntoperation under observation af medicinske anbefalinger kan en person leve et langt, høj kvalitet og tilfredsstillende liv

Normalt tjener shunten 10-15 år, hvorefter en anden shunt udføres. I 50-70% af tilfældene efter skiftet forsvandt alle lidelser hos patienter, og hos 10-30% forbedrede patientens generelle tilstand betydeligt. Over 85% af patienterne formåede at forhindre et hjerteanfald og en ny blokering af blodkarrene.

Vigtigt! Ifølge statistikker lever over 40% af patienterne, der har gennemgået bypass-operation, i ca. 20 år, 10-15% bor 30 år eller mere.

Men i større grad afhænger livslængden og livskvaliteten efter overførelsen af ​​operationen af ​​personen selv - hans positive holdning og opfyldelsen af ​​medicinske recepter.

Livet efter operationen

Genoptræning efter hjerte bypass fartøjer afhænger af den person, der har at overholde alle recepter, revidere din kost helt at opgive dårlige vaner og stoppe alle revalideringsforanstaltninger.

Hvad du behøver at huske en person, der har gennemgået shunting:

  • Tag kun medicin ordineret af en læge. Hvis der er behov for andre lægemidler, bør dette meddeles af den behandlende læge.
  • Stop med at ryge. Rygning er en af ​​de vigtigste udløsere af udviklingen af ​​infarkt. Efter operationen skal du ophøre med at ryge, ellers skal du snart tilbringe en bypass-operation.
  • At passere sanatorium behandling. I rehabiliteringsperioden indgår sanatoriumbehandling i det omfattende program for genopretning efter shunting. Senere bør sanatoriet besøges mindst en gang om året med henblik på forebyggelse.
  • Følg kosten. En obligatorisk genstand til patienter, der har gennemgået bypass-kirurgi, er en ændring i kosten. Dette er påkrævet for at reducere akkumuleringen af ​​farligt kolesterol og for at kontrollere over overskydende vægt (fedme er en af ​​de fremkaldende faktorer for forekomsten af ​​hjertepatologier). Du kan ikke spise stegte og fede fødevarer, margarine og ghee, slik, fastfood, saltede og røget mad, marinader. Der bør gives fortrinsret til friske frugter og grøntsager, saft og friske frugter, nødder, tørrede frugter, kogte og bagte retter.

Vær opmærksom! Alkohol efter bypass er forbudt. Men nogle læger anbefaler, at patienter dagligt bruger 100-150 ml rødvin til medicinske formål. Det skal bemærkes, at disse anbefalinger er individuelle og skal aftales med lægen.

En nødvendig betingelse for fuldgod rehabilitering er afvisningen af ​​dårlige vaner

Livet efter skift hos mennesker ændrer sig ikke praktisk - kun 7-8% af patienterne giver 1-3 handicapgrupper. I dette tilfælde fjernes handicap normalt efter 1-1,5 år efter undersøgelsen med positive resultater.

Men det er farligt at omgå hjertet

Komplikationer opstår typisk efter bypass-kirurgi hos patienter, hvis tilstand er belastet samtidige faktorer: diabetes mellitus, hypertension, fedme, forhøjet kolesterol, alvorlige nyresygdomme.

I andre tilfælde forårsager shunting ikke kun komplikationer, men tværtimod fører til en forbedring af patientens livskvalitet.

Vær opmærksom! Hos diabetikere, rygere og dem med stillesiddende livsstil stiger risikoen for dødelighed under bypassoperation til 10%.

Efter operationen kan der sjældent forekomme betændelse og hævelse på snitstedet, mindre ofte blødning og infektionskomplikationer. Hvis patienten er i alvorlig tilstand efter skakning, kan ekstremt alvorlige komplikationer udvikles i ekstremt sjældne tilfælde:

  • trombose;
  • Hukommelsestab
  • Ufuldstændig brystfusion
  • Nyresvigt
  • slagtilfælde;
  • Keloid ar;
  • Et hjerteanfald

Derudover kan tilbagefald forekomme, når patienten ikke overholdes med anbefalingerne fra den behandlende læge under rehabilitering: forsømmelse af kost, ordineret belastninger, idet nødvendige medicin, livsstilsændringer. I sådanne tilfælde forekommer der nye plaques og genlukning af blodkar.

Hyppige spørgsmål om bypass kirurgi

Hvad er hjertet bypass efter et hjerteanfald? I forbindelse med skade på blodkar på grund af infarkt genoprettes blodgennemstrømningen, hvilket reducerer risikoen for gentagelse af patologi.

Hvor meget tjener den leverede shunt? Ifølge lægernes observationer varierer den gennemsnitlige levetid for shunts fra 10 til 15 år.

Hvor meget koster hjertet omgå kirurgi? Denne metode til kirurgisk indgriben er meget højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Prisen vil afhænge af kompleksiteten af ​​dets adfærd, antallet af shunts, patientens tilstand, klinikkens niveau osv. Omkostningerne ved shunting i Moskva klinikker spænder fra 150.000 til 500.000 rubler, i klinikker i udlandet prisen er meget højere - 0,8-1,5 millioner rubler.

Efter shunting var der smerter i hjertet - hvad betyder det? For smerter og anginaangreb, der opstår efter operationen, bør du konsultere en kardiolog - muligvis opstod en shunt, og der kræves en korrektion.

Har jeg brug for medicin efter shunting? Operationen afhjælper ikke de sammenhængende sygdomme, derfor er det nødvendigt at tage lægemidlet anbefalet af lægen - for at stabilisere blodtrykket, justere niveauet af glukose og kolesterol osv.

Hvis der efter smerter var smerter i hjertet, er det nødvendigt at henvende sig til kardiologen for at diagnosticere årsagen til smerter

Har shunting påvirke sexlivet? I de første måneder efter operationen bør seksuel aktivitet begrænses, men efterhånden vil seksuelt liv komme ind i det normale kursus. Rehabiliteringsperioden for hver patient er individuel, så belastningen (herunder seksuel aktivitet) skal diskuteres med den behandlende læge.

Koronararterien bypass transplantater gemmer i de fleste tilfælde og forlænger patientens levetid. Trods det faktum, at prisen på en sådan operation er høj, kan den ikke sammenlignes med uvurderlighed af menneskelivet. Udført i tidsskifte hjælper med at forhindre et hjerteanfald, stoppe dets konsekvenser, returnere en person til et fuldt liv. Men glem ikke, at efter at du har installeret shunten bliver du nødt til at opgive overskud og genoverveje livsstilen, og også nøje følge alle lægerens anbefalinger.

Læs Mere Om Skibene