Regurgitation på ventilen i pulmonal arterie i 1. grad og hvad er det?

Regurgitation refererer til omvendt bevægelse af blod fra et hjertehulrum til et andet gennem ventiler.

Det kan forekomme på en hvilken som helst ventil (mitral, aorta, tricuspid, pulmonal arterieventil) og være harbingers af både norm og patologisk tilstand.

Nedenfor vil vi tale om regurgitation på ventilen i pulmonal arterien i 1. grad og hvad det er.

grunde

Ved regurgitation på lungearteriens ventil forekommer en omvendt blodstrøm fra lungearterien til højre ventrikel i diastolen. Overhold denne afvigelse kan skyldes mange faktorer:

  1. Primær pulmonal hypertension.
  2. Sekundær pulmonal hypertension.
  3. Sygdomme i broncho-lungesystemet (kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem);
  4. Koronar patologi (medfødt hjertesygdom, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati);
  5. Tromboembolisme af lungearterien
  6. Hypoksiske tilstande (Pickwick syndrom).
  7. Syfilitisk læsion af ventilflapper.
  8. Infektiv endokarditis.
  9. Kronisk revmatisk hjertesygdom.
  10. Carcinoid syndrom.
  11. Injicerende stofbrug.

symptomer

I de fleste patienter ledsages ikke regurgitation på lungearterieventilen af ​​kliniske manifestationer.

Symptomer observeret i tilfælde af væsentlige omvendt støbning af blod i højre hjerte, hvilket fører til hypertrofi og højre ventrikel dilatation med efterfølgende hæmodynamisk kompromis.

De er udtrykt af tegn på hjertesvigt i en stor cirkulation af blodcirkulationen, nemlig:

  1. Ændring i hudens farve (cyanose).
  2. Åndenød i ro og med fysisk aktivitet.
  3. Hævelse af underekstremiteterne.
  4. Øget lever.
  5. Hjerterytmeforstyrrelser.

Hertil kommer, at patienter har klager, der er karakteristiske for den underliggende sygdom, som ledsages af en inkonsekvent operation af lungearterieventilen.

Regurgitation af 1. grad er ofte en fysiologisk tilstand, og kliniske tegn er ikke manifesteret.

Afvisning af blod i dette tilfælde er ubetydelig, og det er ikke i stand til at skabe en belastning på højre ventrikel, og som følge heraf lider myokardiumets og hjertets hulhed ikke, og hæmynynamiske forstyrrelser er fraværende.

diagnostik

Diagnose udføres på grundlag af klager, anamnese, objektiv undersøgelse, undersøgelse. I mangel af tegn på kredsløbssufficiens gør patienter ikke klager og ved ofte ikke om forekomsten af ​​opkastning.

I tilfælde af kredsløbslidelser markeret hjertebanken, uregelmæssig hjerterytme, dyspnø ved anstrengelse og progression proces alene, hævede ben mere udtalt i aften, mavesmerter på grund af øget leveren.

Fra en anamnese er det klart, at der er kroniske sygdomme, tidligere manipulationer, der kan føre til infektiøs endokarditis, hjerte trauma og brug af intravenøse lægemidler.

Fysiske tegn kan afsløre tegn på kredsløbsforstyrrelser i en stor cirkel - lemmer ødem, hepatomegali, øget respirationsfrekvens og puls, arytmi puls, cyanose af huden.

Med perkussion er der en stigning i hjerteets grænser, og auscultation med regurgitation bestemmer støj på stedet for fremspringet af ventilen i lungearterien (støj Graham Still). Hos patienter med fysiologisk rygstøbning af blod kan kun karakteristisk støj detekteres.

Fra instrumentelle metoder er elektrokardiografi og ultralyd med Dopplerografi informativ. På et kardiogram kan du finde tegn på overbelastning eller en stigning i det rigtige hjerte, en hjerterytmeforstyrrelse.

Ved udførelse af ultralyddiagnostik evalueres hjertestørrelsen, tilgængelige strukturelle ændringer og udkastningsfraktionen.

Ved hjælp af Doplerography er tilstedeværelsen af ​​regurgitation og dens grad etableret.

Laboratorieabnormiteter detekteres, hvilket indikerer patologier ledsaget af pulmonal regurgitation: lipidstofskifteforstyrrelser, øget D - dimer positiv reumatisk prøve, en positiv Wassermann-reaktion, og toksikologiske undersøgelse viser brug af narkotika.

terapi

Therapy regurgitation på ventilen af ​​lungearterien afhænger af årsagen til dens udseende. Hos raske individer uden hæmodynamiske lidelser og ændringer i hjertet er der ikke behov for specifik behandling. Sådanne patienter observeres dynamisk i distriktsterapeut.

I tilfælde af hjertearytmi udføres konservativ og kirurgisk behandling. Taktik er valgt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens tilstand, tilstedeværelsen af ​​indikationer og kontraindikationer til denne eller den pågældende metode. Konservativ behandling indebærer udnævnelse af følgende grupper af midler:

  1. ACE hæmmere: normalisere blodtrykket, har hjertebeskyttende, angioprotektive effekt.
  2. Angiotensin-2-receptorantagonister er alternative midler til intolerance over for ACE-hæmmere.
  3. Nitrater reducerer belastningen på højre atrium, fremmer udvidelsen af ​​perifere vener.
  4. Diuretika fjerner overskydende væske fra kroppen, reducerer forbelastning og postbelastning. Hidtil er der udviklet flere grupper af diuretika, som hver især har sine egne individuelle egenskaber.
  5. Antiarrhythmic drugs ordineres afhængigt af typen af ​​rytmeforstyrrelse.
  6. Metaboliske lægemidler initierer reparative og energibytteprocesser i myokardiale fibre.

Effektiv fjernelse af regurgitation ventil til det pulmonale arterie indebærer rationel korrektion betingelse, der forårsagede den omvendte bevægelse af blod.

Når endocarditis udpeget antibakterielle midler i obstruktiv lungesygdom bronkodilaterende behandling og så videre.

Kirurgisk indgreb udføres i henhold til strenge indikationer, og valget af en bestemt metode er individuel. Det afhænger af de eksisterende ændringer i hjerte-kar-systemet, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Plastikkirurgi kan udføres, når det lagrede egen ventil og dets nyttiggørelse udføres der normaliserer efterfølgende blodgennemstrømning fra højre ventrikel ind i lungearterien.

Når det er umuligt at udføre denne form for indgreb, skal du ty til protesventilen.

Til dette formål anvendes proteser fra biologiske (animalske væv) eller kunstige (særlige medicinske legeringer) materialer.

I svære tilfælde, hvor der er meget udtalte hæmodynamiske abnormiteter, har kraftige ændringer tyet til transplantation organocomplexes hjerte i hjerte anatomi og blodkar - lungerne.

Regurgitation af hjerteventiler: symptomer, grader, diagnose, behandling

Udtrykket "regurgitation" findes ofte i praksis af læger fra forskellige specialiteter - kardiologer, terapeuter, funktionelle diagnostikere. Mange patienter har hørt det mere end en gang, men de ved ikke, hvad det betyder, og hvad det truer. Er det værd at frygte forekomsten af ​​regurgitation og hvordan man behandler det, hvilke konsekvenser at forvente og hvordan man identificerer det? Disse og mange andre spørgsmål vil vi forsøge at finde ud af.

Regurgitation er ikke mere end a omvendt blodstrøm fra et kammer af hjertet til et andet. Med andre ord, i løbet af sammentrækningen af ​​hjertemusklen vender et bestemt blodvolumen af ​​forskellige grunde tilbage til hjertets hulrum, hvorfra den kom. Regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og betragtes derfor ikke som en diagnose, men den karakteriserer andre patologiske tilstande og ændringer (f.eks. Hjertefejl).

Som blod bevæger kontinuerligt fra en afdeling til en anden hjerte, udgående fra den pulmonale vaskulære og går i det systemiske kredsløb, udtrykket "regurgitation" gælder for alle fire ventiler, som kan forårsage den returstrøm. Afhængigt af mængden af ​​blod, som vender tilbage, er det sædvanligt at isolere graden af ​​regurgitation, der bestemmer de kliniske manifestationer af dette fænomen.

En detaljeret beskrivelse af regurgitation, isolering af grader og detektion hos et stort antal mennesker blev mulig med anvendelse af ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi), Selvom begrebet selv er kendt i lang tid. Lytning til hjertet giver subjektive oplysninger, og derfor er det umuligt at bedømme graden af ​​blodets tilbagevenden, mens tilstedeværelsen af ​​opkastning ikke giver anledning til tvivl, undtagen i svære tilfælde. Brugen af ​​ultralyd med doppler gør det muligt at se i hjertets sammentrækninger i realtid, da ventilerne på ventiler bevæger sig og hvor blodets blod rushes.

Kort om anatomi...

For bedre at forstå arten af ​​regurgitation er det nødvendigt at huske nogle øjeblikke i hjertets struktur, som de fleste af os sikkert glemte, engang studeret i skolen i biologi lektioner.

Hjertet er et hul muskelorgan, der har fire kamre (to aurikler og to ventrikler). Mellem hjertekamrene og karet er der ventiler, der udfører funktionen som "gateway", så blodet kan strømme i kun én retning. Denne mekanisme giver tilstrækkelig blodgennemstrømning fra en cirkel til en anden på grund af en rytmisk sammentrækning af hjertemusklen, der skubber blodet inde i hjertet og ind i karrene.

Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og ventrikel og består af to ventiler. Da den venstre halvdel af hjertet er tungt belastet, arbejder den med høj belastning og under højt tryk er det ofte her, at der opstår forskellige funktionsfejl og patologiske ændringer, og mitralventilen er ofte involveret i denne proces.

Tricuspid eller tricuspid ventil ligger på stien fra højre atrium til højre ventrikel. Det er allerede klart fra sit navn, at det er anatomisk tre foldede skodder. Oftest er hans nederlag sekundært i venstrepilets eksisterende patologi.

Ventiler i pulmonal arterie og aorta bærer tre vinger i sig selv og er placeret ved krydsningen af ​​disse kar med hjertehulrum. Aortaklappen er placeret i blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta, lungearterien fra højre ventrikel til pulmonal stamme.

I den normale tilstand af valvulærapparatet og myokardiet, i det øjeblik, hvor et eller andet hulrum sammentrykkes, lukkes ventilen tæt og forhindrer strømmen af ​​blod tilbage. Med en række nederlag i hjertet kan denne mekanisme overtrædes.

Nogle gange i litteraturen og i konklusioner fra læger kan man finde en henvisning til den såkaldte fysiologiske regurgitation, hvormed der menes en lille ændring i blodgennemstrømningen i ventilflapper. Faktisk er der således en "virvel" af blod ved ventilåbningen, og ventilerne og myokardiet er ret sunde samtidig. Denne ændring har ingen effekt på blodcirkulationen som helhed og forårsager ikke kliniske manifestationer.

Fysiologisk kan betragtes som en regurgitation på 0-1 grad på tricuspidventilen ved ventilerne på mitralventilen, som ofte diagnosticeres hos magre, høje mennesker, og ifølge nogle data har 70% af raske mennesker det. Denne funktion af blodgennemstrømningen i hjertet påvirker ikke trivsel på nogen måde og kan påvises tilfældigt under undersøgelse for andre sygdomme.

Som regel sker den patologiske tilbagevendende strøm af blod gennem ventilerne, når deres ventiler ikke lukker tæt på tidspunktet for sammentrækning af myokardiet. Årsagerne kan ikke blot skade selve ventilerne, men også papillære muskler, senetilslutninger involveret i ventilbevægelsens mekanisme, dilatation af ventilringen, myokardiums patologi.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitation observeres tydeligt med ventilfejl eller prolaps. På tidspunktet for sammentrækning af venstre ventrikelmuskel vender et vist blodvolumen tilbage til venstre atrium gennem en utilstrækkelig lukket mitralventil (MK). På samme tid er det venstre atrium fyldt med blod, som strømmer fra lungerne gennem lungerne. Dette overløb af atria med overskydende blod fører til overtraining og forøget tryk (overbelastningsvolumen). Overskydende blod med sammentrækning af atrierne trænger ind i venstre ventrikel, som er tvunget med mere kraft til at skubbe mere blod ind i aorta, som følge heraf det fortykker og derefter dilaterer (dilateret).

I et stykke tid kan krænkelser af intrakardial hæmodynamik forblive ubemærket for patienten, da hjertet kan kompensere for blodgennemstrømningen på grund af udvidelsen og hypertrofi af hulrummene.

Med mitral regurgitation af 1. grad er dets kliniske tegn fraværende i mange år, og med et betydeligt volumen af ​​blod tilbage til atriumet udvider det, lungeåre er overfyldt med overskydende blod og tegn på lunghypertension fremkommer.

Blandt årsagerne til mitral insufficiens, som er hyppigheden af ​​den anden erhvervede hjertesygdom efter ændringer i aortaklappen, kan vi skelne mellem:

  • gigt;
  • prolaps;
  • Aterosklerose, deponering af calciumsalte på MC's blade
  • Nogle bindevævssygdomme, autoimmune processer, metaboliske lidelser (Marfan syndrom, rheumatoid arthritis, amyloidose);
  • Koronar hjertesygdom (især infarkt med læsion af papillære muskler og senet akkorder).

Med mitral regurgitation på 1 grad kan det eneste tegn være tilstedeværelsen af ​​støj i hjertepunktet, detekteret auskultatorisk, mens patienten ikke klager, og der er ingen manifestationer af kredsløbssygdomme. Ekkokardiografi (US) gør det muligt at opdage en lille forskel mellem ventilerne med minimal blodgennemstrømning.

Regurgitation af mitralventilen i 2. graden ledsager en mere udtalt grad af insufficiens, og blodstrømmen, der vender tilbage til atriumet, når sin midte. Hvis blodets returværdi overstiger en fjerdedel af det samlede antal i venstre ventrikulær hulrum, så er der tegn på stagnation langs en lille cirkel og karakteristiske symptomer.

Med hensyn til graden af ​​regurgitation er det sagt, at når der er tale om betydelige defekter i mitralventilen, når blodet, der flyder tilbage, den venstre væg af det venstre atrium.

Når myocardiet er i stand til at klare en stor mængde af indholdet i hulrummene, pulmonal hypertension, hvilket igen resulterer i en overbelastning af den højre hjerte, hvilket resulterer i manglende blodgennemstrømning og bliver en stor cirkel.

Med den 4. grad af regurgitation er de karakteristiske symptomer på alvorlige kredsløbsforstyrrelser i hjertet og stigende tryk i den lille cirkulationscirkel åndenød, arytmier, muligvis forekomsten af ​​hjerteastma og endda lungeødem. I fremskredne tilfælde af hjertesvigt på tegn på nederlag af pulmonal blodgennemstrømning sluttede ødem, cyanose af huden, svaghed, træthed, modtagelighed for arytmier (atrieflimren), hjerte smerte. På mange måder, manifestationer af mitralregurgitation udtalt grad bestemt af den sygdom, der førte til nederlag af ventilen, eller myokardiet.

Separat bør man sige om prolaps af mitralventilen (PMC) ret ofte ledsaget af regurgitation af forskellig grad. Prolaps i de senere år begyndte at dukke op i diagnoser, selv om tidligere et sådant koncept var sjældent. I mange henseender er denne situation forbundet med udseendet af visualiseringsmetoder - ultralydsundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at spore bevægelsen af ​​brochurerne i MC med hjertesammentrækninger. Ved brug af Doppler blev det muligt at etablere en nøjagtig grad af tilbagevenden af ​​blod til venstre atrium.

PMC er typisk for mennesker høje, magre, der ofte findes hos unge ved et uheld, når de undersøges, før de udarbejdes til hæren eller bestiller andre lægeundersøgelser. Ofte ledsages dette fænomen ikke af overtrædelser og påvirker ikke vejen for liv og velvære, så du bør ikke være bange med det samme.

Det er ikke altid opdages mitralklapprolaps med regurgitation, dens grad i de fleste tilfælde begrænset af den første eller endog nul, men dog denne funktion kan ledsages af hjertefunktionen arytmi og svækket af nerveimpulser langs myokardiet.

I tilfælde af påvisning af PMC af små grader kan man begrænse sig til observation af en kardiolog, og behandling er slet ikke nødvendig.

Aortisk regurgitation

Den omvendte strøm af blod til aortaklappen opstår, når den er mangelfuld eller påvirker den indledende aorta, når der i nærvær af en inflammatorisk proces er dens lumen og diameteren af ​​ventilringen udvidet. De hyppigste årsager til sådanne ændringer er:

  • Reumatiske følelser
  • Infektiøs endokarditis med betændelse i ventilerne, perforering;
  • Medfødte misdannelser
  • Inflammatoriske processer af den stigende aorta (syfilis, aortitis i rheumatoid arthritis, Bechterew sygdom, etc.).

Sådanne almindelige og velkendte sygdomme som arteriel hypertension og aterosklerose kan også føre til ændringer i ventilflapper, aorta og venstre ventrikel i hjertet.

Aortisk regurgitation ledsages af en tilbagevenden af ​​blod til venstre ventrikel, som oversvømmes med for stort volumen, mens mængden af ​​blod, der kommer ind i aorta og længere ind i den store cirkulation af blodcirkulationen, kan falde. Hjertet forsøger at kompensere for manglen på blodgennemstrømning og skubbe overskydende blod i aorta, stigninger i volumen. I lang tid, især med opstand på 1 st, tillader en sådan adaptiv mekanisme at opretholde normal hæmodynamik, og symptomerne på forstyrrelser forekommer ikke i mange år.

Når væsken i venstre ventrikel øges, gør det også hans behov for ilt og næringsstoffer, som kranspulsårerne ikke kan give. Derudover bliver mængden af ​​arterielt blod, der skubbes ind i aorta, mindre, og derfor vil det ikke komme nok i hjertets kar. Alt dette skaber forudsætninger for hypoxi og iskæmi, hvilket resulterer i cardiosklerose (spredning af bindevæv).

Med fremgangen af ​​aorta-opblussen når belastningen på venstre halvdel af hjertet op i en maksimal grad, kan myokardiumets væg ikke blive hypertrofieret til uendelig, og dens udstrækning forekommer. Til sidst udvikler begivenhederne på samme måde som i tilfælde af mitralventil involvering (pulmonal hypertension, stagnation i små og store cirkler, hjertesvigt).

Patienterne kan klage over hjertebanken, dyspnø, svaghed, pallor. Et karakteristisk træk ved denne fejl er udseendet af anginaangreb forbundet med utilstrækkelig koronarcirkulation.

Tricuspid regurgitation

Nedslaget af tricuspidventilen (TK) i isoleret form er sjælden. Typisk er manglende dens regurgitation er en konsekvens af udtalte ændringer af venstre hjerte (relativ insufficiens TC), når det høje tryk i lungekredsløbet forhindrer tilstrækkelig minutvolumen i lungepulsåren transporterer blod at ilte lungerne.

Tricuspid regurgitation fører til en overtrædelse af fuldstændig tømning af højre side af hjertet, tilstrækkelig venøs tilbagevenden gennem de hule vener, og derfor opstår stagnation i den venøse del af cirkulationscirkulationen.

For trikuspidalklap regurgitation ret typisk forekomst af atrieflimren, blueness af huden, ødem syndrom, halsvenedistension, øget leveren og andre tegn på kronisk cirkulatorisk insufficiens.

Regurgitation af pulmonal arterieventil

Nederlag ventilerne i den pulmonale ventil kan være medfødt i naturen, manifesterer i barndommen, eller erhvervet som følge af atherosclerose, de syfilitiske læsioner flapper ændringer i septisk endocarditis. Ofte besejre pulmonalklap insufficiens og regurgitation optræder i den allerede eksisterende pulmonal hypertension, lungesygdom, læsioner af andre hjerteklapper (mitral stenose).

Minimal regurgitation af pulmonal arterieventil fører ikke til signifikante hæmodynamiske lidelser, mens en signifikant tilbagelevering af blod til højre ventrikel og derefter til atriumet forårsager hypertrofi og efterfølgende dilatation (ekspansion) af hulrummet på højre side af hjertet. Sådanne ændringer manifesteres ved alvorlig hjertesvigt i en stor cirkel og venøs stasis.

Pulmonal regurgitation manifesteres af alle slags arytmier, dyspnø, cyanose, markeret hævelse, ophobning af væske i bukhulen, ændringer i leveren op til cirrose og andre tegn. Med medfødte patologi af ventiler forekommer symptomerne på kredsløbssygdomme allerede i tidlig barndom og er ofte irreversible og alvorlige.

Funktioner af regurgitation hos børn

I barndommen er hjerte- og kredsløbets korrekte udvikling og funktion meget vigtig, men krænkelser er desværre ikke ualmindelige. Oftest defekter ventil fiasko og blod tilbage i børn forårsaget af medfødte defekter (tetralogi af Fallot, pulmonale arterie hypoplasi ventil defekter skillevægge mellem atrierne og ventriklerne et al.).

Alvorlig regurgitation med en uregelmæssig hjertestruktur manifesterer sig næsten umiddelbart efter fødslen af ​​barnet med symptomer på respiratoriske lidelser, cyanose, højre ventrikulær svigt. Ofte er betydelige krænkelser endeligt dødbringende, så alle fremtidige moderer behøver ikke blot at tage sig af hendes helbred før den foreslåede graviditet, men også at besøge en specialist af ultralyd i tid under fostersygdommen.

Mulighed for moderne diagnostik

Medicin står ikke stille, og diagnosen af ​​sygdomme bliver mere og mere pålidelig og kvalitativ. Anvendelsen af ​​ultralyd har gjort betydelige fremskridt i påvisning af en række sygdomme. Tilsætning af ultralyd hjerte- undersøgelse (ekkokardiografi) Doppler gør det muligt at vurdere typen af ​​blodstrømmen gennem karrene og hulrum i hjertet, flytning af klapblade på tidspunktet for myocardiale sammentrækninger, at fastslå graden af ​​regurgitation, osv Måske Echo -.. Er den mest pålidelige og informative hjertesygdom diagnosemetode tilstand realtid og samtidig være overkommelig og billig.

mitral regurgitation på ekkokardiografi

Ud over ultralyd kan indirekte tegn på regurgitation findes på EKG med omhyggelig auskultation af hjertet og evaluering af symptomer.

Det er ekstremt vigtigt at identificere overtrædelser af valvulær regurgitation, ikke kun hos voksne, men også i livmoderen. Denne praksis med ultralydsundersøgelse af gravide kvinder på forskellige stadier kan påvise tilstedeværelsen af ​​defekter, uden tvivl allerede i den indledende vurdering og diagnosticering af opstød, som er en indirekte indikation af mulige kromosomale abnormiteter eller defekter nye ventiler. Dynamisk overvågning af risikogrupper for kvinder giver tide at fastslå eksistensen af ​​alvorlig sygdom hos fosteret og at afgøre, om at holde graviditeten.

behandling

Taktikken til behandling af regurgitation bestemmes af årsagen, det fremkaldes, graden af ​​sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt og samtidig patologi.

Det er muligt som en kirurgisk korrektion af overtrædelserne af strukturen af ​​ventilerne (forskellige typer plast, proteser) og medicinsk konservativ terapi, med det formål at normalisere blodgennemstrømningen i organerne, kæmper med arytmi og kredsløbssvigt. De fleste patienter med svær opstød og miste både omsætning kredse har brug for konstant overvågning af en kardiolog udpegelse af diuretika, betablokkere, antihypertensive og antiarytmika, som vil vælge en specialist.

Med mitral prolaps i en lille grad er prilkupannoy regurgitation af en anden lokalisering nok dynamisk observation af lægen og rettidig undersøgelse i tilfælde af forværring af tilstanden.

Prognose valvulær regurgitation afhænger af mange faktorer:.. Dens omfang, årsager, er patientens alder, tilstedeværelsen af ​​sygdomme i andre organer mv Når omsorgsfulde holdning til deres sundhed og regelmæssige besøg hos lægen mindre opstød ikke truet komplikationer, og med udtalt ændrer deres korrektion, herunder antal kirurgiske, giver mulighed for at forlænge patientens liv.

Regurgitation på ventilen i lungearterien

Regurgitation - dette begreb findes ofte i det professionelle liv hos læger af forskellige specialiteter, fx terapeuter, kardiologer, funktionelle diagnostikere. Og mange patienter kom over ham, men ved ikke, hvad de taler om. Det er på tide at forstå dette problem, så når lægen siger, at der er "regurgitation på lungearterørens ventil", er det klart at vide, hvad det er og hvad farerne er.

Ved regurgitation refererer det omvendte blodgennemstrømning fra et kardiokammer til et andet. Dette betyder, at når blodmængden kommer i stykker, går blodvolumenet af en eller anden grund tilbage til hjertekaviteten, hvorfra det bevægede sig. Det kan ikke siges, at regurgitation er en uafhængig sygdom, derfor kan udtrykket ikke bruges som en diagnose. Det karakteriserer dog andre patologiske ændringer og tilstande, et eksempel er hjertesygdom.

Det er vigtigt at forstå, at blod uden afbrydelser bevæger sig fra en hjerteafdeling til en anden. Det kommer fra lungekarrene, blade i blodets cirkulære cirkel. Men udtrykket "regurgitation" gælder for alle fire ventiler, hvorpå en omvendt strøm kan forekomme. En anden blodgennemstrømning vender tilbage, hvilket gør det muligt at isolere graden af ​​regurgitation. Sådanne grader omfatter definitionen af ​​kliniske tegn på tilstanden. For bedre at forstå regurgitationen af ​​lungetyperne må man forstå anatomien.

Som du ved, er hjertet et hul muskulært organ, der har 4 kamre, nemlig: et par ventrikler og atria. Mellem hjertekamrene og karet er ventiler, der spiller rollen som en port. De flyder kun blod i en retning. Takket være dette system leveres en normal blodstrøm fra en cirkel til en anden, da hjertemusklen kontraherer rytmisk. Det skubber blod ind i karrene og inde i hjertet.

Når ventilapparatet og myokardiet fungerer normalt under reduktionen af ​​et hulrum, lukker ventilklapperne tæt. Med forskellige hjerte læsioner kan mekanismen forstyrres. Følgende ventiler er til rådighed:

  • mitral;
  • tricuspid;
  • ventiler i lungearterien og aorta.

Afhængigt af den problematiske placering gives en præcis definition af staten. Dette betyder, at hvis den mekanisme, der er forbundet med lungearterieventilen, forstyrres, forekommer der en regurgitation af en pulmonal type af en vis grad. Manglen på denne ventil forårsager blodgennemstrømning fra lungearterien til bugspytkirtlen under diastolen.

grunde

Den mest almindelige årsag er pulmonal arteriel hypertension. Hvad er det? Dette kaldes at øge trykket i pulmonal arteriesystemet. Denne sygdom forekommer sjældent. Det forekommer mod baggrunden for højt tryk i arterierne, som fører fra hjertet til lungerne. De kaldes lungearterier. Højt blodtryk er en stærk hjertestamme. Med tiden går det til at standse sin højre halvdel.

Den mest almindelige årsag til pulmonal regurgitation er sekundær pulmonal arteriel hypertension. Primær lunghypertension er en uafhængig sygdom, og sekundær er en komplikation af forskellige sygdomme i åndedrætsorganer og kredsløbssystemer, det er ikke en uafhængig sygdom. Der er fire grader af lunghypertension. Blandt de mest almindelige sygdomme, der kan føre til fremkomsten af ​​sekundær hypertension og tilhørende regurgitation, kan vi skelne mellem:

  • kroniske lungesygdomme;
  • koronararteriesygdom;
  • trombose af lungeåre;
  • levercirrhose
  • kongestiv hjertesvigt og så videre.

Der er meninger om, hvorvidt sekundær pulmonal type hypertension kan udvikle sig hos mennesker, der tager stoffer eller har HIV-infektion. Det er klart, at i nogle tilfælde kan sygdommene, der forårsager sekundær lunghypertension og den tilsvarende regurgitation, ikke opstå ved et uheld, men på grund af den forkerte livsform for en person. Det omfatter en stillesiddende livsstil, og alkoholmisbrug, og rygning, og hyppige belastninger og nogle andre grunde. Hertil kommer, at hvis de vigtigste sygdomme ikke behandles i tide, vil de udvikle sig, hvilket let kan føre til udvikling af regurgitation.

Der er andre årsager til pulmonal regurgitation:

  • infektiv endokarditis;
  • medfødt patologi af ventilen;
  • idiopatisk dilatation af lungearterien
  • kirurgisk behandling af tetralogi af Fallot;
  • reumatisk feber;
  • syfilis;
  • traumatisering med en probe;
  • carcinoid syndrom.

De sidste tre grunde er de mest sjældne. Nogle af disse sygdomme er direkte relateret til hjertets og ventils tilstand. For eksempel er infektiv endokarditis en betændelse i den indre hjertemembran, nemlig ventiler, endokardium og de vigtigste tilstødende kar.

Ved idiopatisk dilatation af lungearterien forstås misdannelsen af ​​bagagerummet, der manifesteres af en aneurysmal dilatation, men funktionen af ​​lungeventilen er ikke overtrådt.

Tetralogi af Fallot - en gruppe af fire laster, nemlig: lungepulsåren stenose, en stor ventrikelseptumdefekt, "mødet overskrævs aorta" og en hindring for blodgennemstrømningen. Normalt udføres en radikal operation før en alder af tre. Hvis en sådan intervention sker i en ældre alder, især efter tyve år, er de langsigtede resultater værre.

Akut reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom i bindevæv, der er forårsaget af beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker hos individer, der er genetisk disponerede over for det. Disse og andre sygdomme kan på en eller anden måde impliceres i den kendsgerning, at der under undersøgelsen påvises rehabilitering af pulmonal type.

Regurgitation af lungetyperne kan bidrage til udviklingen af ​​hypertrofi af prostata og til sidst hjertesvigt fremkaldt af prostata dysfunktion. Men oftest mere signifikant i udseendet af en sådan komplikation er betydningen af ​​pulmonal arteriel hypertension. I sjældne tilfælde begynder akut hjerteinsufficiens, som skyldes RV dysfunktion, at udvikle sig med endokarditis, hvilket fører til akut lungeregurgitation.

Nogle gange bruger læger en betegnelse som fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde mener vi en lille ændring i blodgennemstrømningen i ventilflapperne. Dvs. ventilåbningen er som et twist af blod, mens myokardiet og ventilerne forbliver sunde. Generelt påvirker denne tilstand ikke blodcirkulationen, så der er ingen symptomer. Fysiologisk betragtes som en regurgitation på 0-1 grad. Men det er vigtigt at forstå, at det ikke gælder for pulmonal arterieventil, men kun til tricuspidventilen.

symptomer

I grunden fortsætter pulmonal regurgitation uden symptomer. Nogle patienter udvikler tegn på hjertesvigt, hvilket skyldes RV dysfunktion. Regurgitation af den indledende grad på ventilen i pulmonal arterien forårsager ikke signifikante hæmodynamiske lidelser. En betydelig tilbagevenden af ​​blod til bugspytkirtlen og atriumet fører imidlertid til udviklingen af ​​hypertrofi og udvidelsen af ​​hulrummet i højre hjertehalvdel. Disse ændringer er forbundet med svær hjertesvigt i hovedcirkel og venøs stasis.

Pulmonal regurgitation manifesteres af følgende symptomer:

  • cyanose;
  • åndenød;
  • arytmi;
  • svær hævelse og så videre.

Med medfødt valvulær patologi, tegn på, at cirkulationen forstyrres begynder at forekomme i en tidlig alder. Ofte er de irreversible og alvorlige. Alvorlig ophævelse af en vis grad i tilfælde af en unormal hjertestruktur opstår næsten umiddelbart efter barnets fødsel. Samtidig observeres respiratorisk nød, cyanose og RV-utilstrækkelighed.

diagnostik

I dag er diagnosen alvorligt ved at udvikle sig. På grund af ultralydsundersøgelse er det muligt at nøjagtigt registrere forskellige sygdomme. Anvendelse Doppler ekkokardiografi er muligt at vurdere arten af ​​blodstrømmen gennem karrene, hjerte hulrum, bevægelse af klapbladene under myocardiale kontraktioner, bestemme graden af ​​regurgitation og så videre.

Vi kan sige, at Echo KG er den mest pålidelige og mest informative måde at studere hjertepatologi på i realtid. Samtidig er denne diagnostiske metode billig og overkommelig.

EKG-diagnostik - evnen til at bestemme regurgitation på ventilen i lungearterien

Nogle tegn på regurgitation kan detekteres ved hjælp af EKG i processen med omhyggelig hjerte auskultation. Det er meget vigtigt at identificere krænkelser af hjerteapparat med hævning hos både voksne og børn. Takket være ultralyd under graviditeten, i forskellige perioder kan påvise tilstedeværelsen af ​​defekter, ingen tvivl om, selv om den primære undersøgelse og identificere opstød, som er en indirekte tegn på mulige kromosomale abnormiteter og deraf følgende klapdefekter.

behandling

Behandling af udbrud af en vis grad afhænger af årsagen til denne tilstand. En særlig grad af sværhedsgrad er også vigtig. Ved behandlingen af ​​behandlingen vurderer lægen, om der er hjertesvigt og samtidig patologi.

Det kan besluttes at straks korrigere for ventilforstyrrelser, som omfatter proteser og forskellige former for plastikkirurgi eller medicinsk konservativ behandling. Sådan terapi er rettet mod normalisering af blodgennemstrømning i organer, behandling af arytmi og utilstrækkelig blodcirkulation.

De fleste patienter, hvis opblødning er alvorlig, og begge cirkler af blodcirkulationen påvirkes, er det nødvendigt med konstant overvågning af kardiologer. De har brug for og tager diuretika og andre lægemidler, der vælges af en specialist.

Det er meget vigtigt ikke at ty til selvstændig behandling. Hvis du stole på dig selv i stedet for at konsultere en læge, kan du kun gøre det værre. Ved aftale tager lægen ikke blot patientens tilstand, men også hans anamnese, resultaterne af alle undersøgelser, kontraindikationer og andre faktorer i betragtning.

Prognosen for valvular regurgitation afhænger af forskellige faktorer, for eksempel grad, årsager, alder og så videre. Hvis du tager hånd om dit helbred og regelmæssigt besøger en læge, kan du i høj grad reducere risikoen for komplikationer eller endda forhindre den i at blive vist. Det er nødvendigt altid og til tiden at blive behandlet og føre en sund livsstil, sådan kan du forlænge det og gøre det lykkeligere!

Symptomatik og metoder til behandling af pulmonal regurgitation

Pulmonal regurgitation er en patologi af hjertemusklen, som opstår på grund af øget tryk i lungernes arterier. Denne sygdom er sjældent diagnosticeret, i mange tilfælde forekommer det hos mennesker, der tidligere har haft hjertesygdomme. Når der opstår tegn på regurgitation, er der behov for en diagnose, og det er ofte muligt at bestemme forekomsten af ​​samtidige sygdomme og provokerende faktorer i udviklingen af ​​patologi.

Hvad er regurgitation af hjerteventiler?

Regurgitation af hjerteventiler er en patologisk proces i kroppen, under hvilken blodstrømmen i løbet af sammentrækningen af ​​hjertemusklen vender tilbage til den afdeling, hvorfra bevægelsen begyndte. På grund af dette er der en fejl i kredsløbssystemet, der skyldes skade på hjertemusklen.

Regurgitation kan påvirke nogen af ​​de 4 hjerteventiler:

  • mitral;
  • aorta;
  • pulmonal;
  • tricuspid.

Afhængig af stedet for skade på hjertemusklen såvel som årsagerne til patologien kan opkastning være en komplikation af hjerte-kar-sygdommen eller en separat patologi, der ikke udgør en trussel for livet.

årsager til

RESUMÉ! Den mest almindelige årsag til patologi i hjerteventilerne er en hurtig og signifikant stigning i tryk i deres arterier.

Afhængigt af nederlag i en ventil er der grund til udviklingen af ​​hver type sygdom. Den mest almindelige type af denne patologi er regurgitation af lungearterien, hvis udseende fremkaldes af sådanne faktorer:

  • primære og sekundære stadier af pulmonal hypertension;
  • kronisk og alvorlig lungesygdom
  • tilstedeværelsen af ​​koronar patologier;
  • tromboembolisme i lungearterien
  • Pickwick syndrom;
  • endokarditis af en smitsom natur
  • reumatisk hjertesygdom;
  • læsioner af ventilventiler i lungearterien;
  • carcinoid syndrom;
  • brug af injektioner med narkotiske stoffer.

Regurgitation af mitralventilafdelingen skyldes en af ​​følgende årsager:

  • krænkelse af arbejdet og nederlag af papillære muskler;
  • hypertrofytisk ventrikel;
  • koronararteriesygdom;
  • endocarditis;
  • reumatiske sygdomme;
  • besejre ventilen.

Retur af blodgennemstrømningen til den diastoliske tilstand på grund af skade på tricuspid hjerteventilen kan forekomme på grund af årsager, der forårsager regurgitation af lungearterierne og mitralventilen. Også til deres liste er:

  • forlængelse af tricuspidventilen;
  • Marfan syndrom;
  • fejl i ventilflapper og andre priklapannyh afdelinger;
  • alvorlig brystskade
  • langtidsindtagelse af aktive lægemidler
  • kardiomyopati;
  • medfødte hjertefejl
  • obstruktion af lungearterien.

Tricuspid regurgitation opstår oftest som en komplikation af andre typer af denne patologi.

symptomer

Pulmonal (pulmonal) regurgitation af 1. grad, som er den mest almindelige, er ofte asymptomatisk. Udviklingen af ​​patologi kan føre til fremkomsten af ​​symptomer på grund af komplikationer og konsekvenser af nedsat blodcirkulation, som omfatter:

  • manifestationer af hjertesvigt;
  • hæmodynamiske lidelser, der opstår som et resultat af en signifikant omvendt strøm af blod og tryk på højre ventrikel;
  • udvikling af hjerteets højre ventrikulære dystrofi.

VIGTIGT! Det er vigtigt at vide, at regurgitation på lungearterieventilen kan udvikle sig i lang tid og fremkalde forekomsten af ​​andre hjertesygdomme, selvom sygdommene i patologien er hæmodynamisk ubetydelige eller fraværende.

Mangler i blodgennemstrømning i løbet af det første stadium af regurgitation passerer i moderat tempo og overbelaster ikke hjertet, hvilket udelukker hæmodynamiske fejl. Denne udvikling af sygdommen opstår oftest med den erhvervede regurgitation.

Medfødt patologi i lungearterien, der allerede er i barndommen, ledsages af eksterne tegn, der ofte er tilstede i hjertesygdomme. Eksterne symptomer på regurgitation af hjerteventiler manifesteres som:

  • cyanose-sinyushnosti og blanchering af huden;
  • åndenød, åndedrætsbesvær
  • arytmiangreb;
  • begyndelsen af ​​hævelse;
  • stigning i levervolumen.

Sådanne tegn på udviklingen af ​​hjertemuskulaturens patologiske proces manifesteres kun med sin hurtige udvikling. Fysiologisk regurgitation på ventilen i lungearterien, som kun omfatter sygdommens første fase, er ikke sundhedsfarlig. I denne periode er det vigtigt at gennemgå diagnostik og startbehandling, som forhindrer udvikling af symptomer og komplikationer ved regurgitation.

Skaderne i mitral- og tricuspideventiler har heller ikke en udtalt symptomatologi, og en længere periode må ikke give patienten ubehag og smertefulde fornemmelser. Samtidig fremkalder fraværet af behandling udviklingen af ​​hjertesvigt, hvor alle de ledsagende ydre tegn og lidelser i hjertefunktionen fremkommer.

Stages af sygdommen

Afhængigt af det berørte område af hjertet ventil regurgitation hjerte er opdelt i fire basistyper (ifølge navne og antallet af ventiler), som hver har 4 trin:

  1. Første fase har ingen symptomer, som det kun er muligt at afsløre i løbet af diagnosen.
  2. Den anden fase, hvor de første tegn på patologi opstår, er mængden af ​​blodets returstrøm moderat, udviklingen af ​​sygdommen øges.
  3. Den tredje fase, der er kendetegnet ved en signifikant stigning i symptomer, bliver mængden af ​​den omvendte blodgennemstrømning stor og fører til udvikling af højre ventrikulær hypertrofi.
  4. Det fjerde stadium, der omdannes til en kronisk form for patologi, hvor symptomerne bliver udtalt og alvorlige, udvikler hjertemuskulaturen, konsekvenserne er irreversible.

Pulmonal regurgitation kan være både medfødt og erhvervet patologi, og derfor kan varigheden af ​​hvert trin variere: jo tidligere sygdommen er opstået, jo hurtigere vil den udvikle sig. Det er især vigtigt at tage dette i betragtning under graviditet og forældre til nyfødte og spædbørn. Det anbefales i de første måneder efter fødslen af ​​barnet at gennemgå diagnostik for at forhindre udvikling af patologi.

Regurgitation hos børn

Diagnose pulmonal opstød er mulig indtil barnet til verden, at sygdommen er ikke en kontraindikation for fødsel og i de fleste tilfælde ikke komplicere graviditeten.

I en nyfødt baby manifesterer medfødt regurgitation i de første dage efter fødslen som følger:

  • cyanose af huden;
  • udseende af dyspnø, vejrtrækningsbesvær;
  • udvikling af svigt i højre ventrikel.

ADVARSEL! Børn, der lider af patologi i akutte og svære former, kan undertiden ikke undgå et dødbringende resultat. Det er vigtigt for en gravid kvinde at gennemgå en rettidig diagnose og ved den første mulighed for at påbegynde behandlingen for at opretholde barnets helbred.

Diagnostiske foranstaltninger

Det anbefales at benytte sig af diagnostiske foranstaltninger regelmæssigt for at forhindre udvikling af komplikationer og patologier forbundet med lungekontrollering. De første tegn på patologi kræver en øjeblikkelig appel til specialister og obligatorisk undersøgelse.

Følgende betragtes som diagnostiske foranstaltninger:

  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) i hjertet, som gør det muligt at bestemme hjerteventilens tilstand, samt hjertets arbejdskapacitet, dets størrelse og struktur.
  • Ekkokardiografi (ekkokardiografi), hvilket resulterer det muligt at lære om karakteren af ​​blodgennemstrømningen gennem karrene og hjerte hulrum, bidrager til at bestemme omfanget af opstød.
  • Electrocardiogram (EKG), som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​regurgitation af lungearterien og andre udvikling og eksisterende anomalier i hjerteventilerne.
  • Undersøgelse og spørgsmålstegn ved lægen, som vil bidrage til at afklare scenen i den patologiske proces, for at fastslå den samtidige symptomatologi og mulige årsager til sygdommen.
  • En læge undersøgelse af patientens anamnese, hvor information om de overførte kardiovaskulære sygdomme og operationerne i hjerteafdelingen vil hjælpe med at bestemme årsagen til patologien.
  • Dopplerografi (som en separat undersøgelse eller som en del af ultralyd), ifølge hvilken du kan finde ud af om mulige krænkelser af blodtrykket.
  • Kardiografi, som gør det muligt at bestemme lidelser i hjerterytmen, for at kontrollere arytmiangreb.
  • Levering af en blodprøve, hvis resultater gør det muligt at bestemme indholdet af glucose, kolesterol og antistoffer i blodet for at fastslå forekomsten af ​​myokardieinfektioner og inflammatoriske processer.
  • Røntgenbillede af brystkassen, kan resultaterne af hvilke indstilles lungesygdom, deres hævelse, og udvikling af højre ventrikel hypertrofi indtræder pga regurgitation.
  • Hjertet kateterisering, som gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom, som fremkalder udviklingen af ​​patologi.

VIGTIGT! For gravide kvinder er det kun tilladt at videregive ultralyddiagnose, dette er nok til at bekræfte den medfødte regurgitation i barnet.

Behandling og prognose

For at påbegynde behandling af en regurgitation af en lungearterie er det kun nødvendigt, efter at hovedårsagen er elimineret. Hans ordning bør tage hensyn til patientens tilstedeværelse af andre kroniske sygdomme og patologier i det kardiovaskulære system, især hjertesvigt og medfødte hjertesygdomme. Den første ting, der er nødvendig for patienter med en vis grad af sygdomsprogression er den konstante overvågning af en kardiolog.

Fysiologiske stadier af patologi kræver medicinsk behandling, hvis handling er rettet mod normalisering af blodgennemstrømning og hæmning af arytmier og kredsløbsinsufficiens. Listen over nødvendige lægemidler til forebyggelse af udvikling og behandling af alvorlige og akutte former for sygdommen omfatter:

  • Diuretika og diuretika - for at fjerne overskydende væske og forhindre udvikling af komplikationer ved at reducere byrden på kroppen ("Furosemide", "Lasix", "Trifas").
  • ACE-hæmmere - til normalisering af blodtryk ("Captopril", "Monopril", "Lizinopril").
  • Angiotensin-2-antagonister anvendes kun i nærvær af kontraindikationer til administration af ACE-hæmmere (Candesartan, Irbesartan, Diovan).
  • Nitrater, vasodilatorer og hjerte glycosider - for at reducere belastningen på hjerteets højre ventrikel (Cardix, Olicard, Nitromint).
  • Antiarrhythmic drugs - at reducere eller øge hjertefrekvensen ("Lidocaine", "Quinidin," Ritmonorm ").
  • Metaboliske midler - til initiering af reparative og energibytteprocesser i myokardiale fibre ("Apilak", "Glycin", "Milife").
  • Beta-adrenoblokatorisk anvendelse på hypertension ("Carvedilol", "Nadolol", "Labetalol").

RESUMÉ! Lægemidlets forløb og varighed er ordineret af en læge. I tilstedeværelsen af ​​samtidige infektioner og sygdomme i det terapeutiske kursus indbefattes brug af lægemidler til symptomatisk behandling. For sygdommens første grad er konservativ behandling tilstrækkelig.

En effektiv og nødvendig behandlingsmetode i nærvær af hurtigt udviklende regurgitering i 2-4. Trin er kirurgisk indgreb. Operationerne er opdelt i 2 typer:

  • Restaurering af hjerteventilfunktionen.
  • Plast og udskiftning af hjerteventilen, når det er umuligt at genoprette dets funktionalitet.

I tilfælde af et ekstremt stadium af regurgitation af lungearterierne med samtidig hæmodynamiske lidelser kan læger ty til hjerte- og lungetransplantation.

Livets prognose i patologi er i de fleste tilfælde gunstig i forbindelse med rettidig diagnose og behandling. Det anbefales også at lede en sund livsstil.

Medfødte tilfælde af regurgitation uden kirurgisk indgreb har ofte en ugunstig prognose, der fører til døden.

konklusion

Pulmonal regurgitation kan forekomme efter tidligere hjertesygdomme såvel som i udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier. På grund af manglende symptomer ved sygdommens begyndelse er det vigtigt at diagnosticere regelmæssigt, hvor det er muligt at opdage og forhindre udvikling af symptomer, komplikationer.

Den rettidige etablering af en diagnose samt vedligeholdelsen af ​​et terapeutisk regime i de fleste tilfælde tillader ikke kun at redde patientens liv, men også at forlænge det.

Pulmonal regurgitation på 1 grad

Regurgitation refererer til omvendt bevægelse af blod fra et hjertehulrum til et andet gennem ventiler.

Det kan forekomme på en hvilken som helst ventil (mitral, aorta, tricuspid, pulmonal arterieventil) og være harbingers af både norm og patologisk tilstand.

Nedenfor vil vi tale om regurgitation på ventilen i pulmonal arterien i 1. grad og hvad det er.

grunde

Ved regurgitation på lungearteriens ventil forekommer en omvendt blodstrøm fra lungearterien til højre ventrikel i diastolen. Overhold denne afvigelse kan skyldes mange faktorer:

  1. Primær pulmonal hypertension.
  2. Sekundær pulmonal hypertension.
  3. Sygdomme i broncho-lungesystemet (kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem);
  4. Koronar patologi (medfødt hjertesygdom, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati);
  5. Tromboembolisme af lungearterien
  6. Hypoksiske tilstande (Pickwick syndrom).
  7. Syfilitisk læsion af ventilflapper.
  8. Infektiv endokarditis.
  9. Kronisk revmatisk hjertesygdom.
  10. Carcinoid syndrom.
  11. Injicerende stofbrug.

symptomer

I de fleste patienter ledsages ikke regurgitation på lungearterieventilen af ​​kliniske manifestationer.

Symptomer observeret i tilfælde af væsentlige omvendt støbning af blod i højre hjerte, hvilket fører til hypertrofi og højre ventrikel dilatation med efterfølgende hæmodynamisk kompromis.

De er udtrykt af tegn på hjertesvigt i en stor cirkulation af blodcirkulationen, nemlig:

  1. Ændring i hudens farve (cyanose).
  2. Åndenød i ro og med fysisk aktivitet.
  3. Hævelse af underekstremiteterne.
  4. Øget lever.
  5. Hjerterytmeforstyrrelser.

Hertil kommer, at patienter har klager, der er karakteristiske for den underliggende sygdom, som ledsages af en inkonsekvent operation af lungearterieventilen.

Regurgitation af 1. grad er ofte en fysiologisk tilstand, og kliniske tegn er ikke manifesteret.

Afvisning af blod i dette tilfælde er ubetydelig, og det er ikke i stand til at skabe en belastning på højre ventrikel, og som følge heraf lider myokardiumets og hjertets hulhed ikke, og hæmynynamiske forstyrrelser er fraværende.

diagnostik

Diagnose udføres på grundlag af klager, anamnese, objektiv undersøgelse, undersøgelse. I mangel af tegn på kredsløbssufficiens gør patienter ikke klager og ved ofte ikke om forekomsten af ​​opkastning.

I tilfælde af kredsløbslidelser markeret hjertebanken, uregelmæssig hjerterytme, dyspnø ved anstrengelse og progression proces alene, hævede ben mere udtalt i aften, mavesmerter på grund af øget leveren.

Fra en anamnese er det klart, at der er kroniske sygdomme, tidligere manipulationer, der kan føre til infektiøs endokarditis, hjerte trauma og brug af intravenøse lægemidler.

Fysiske tegn kan afsløre tegn på kredsløbsforstyrrelser i en stor cirkel - lemmer ødem, hepatomegali, øget respirationsfrekvens og puls, arytmi puls, cyanose af huden.

Med perkussion er der en stigning i hjerteets grænser, og auscultation med regurgitation bestemmer støj på stedet for fremspringet af ventilen i lungearterien (støj Graham Still). Hos patienter med fysiologisk rygstøbning af blod kan kun karakteristisk støj detekteres.

Fra instrumentelle metoder er elektrokardiografi og ultralyd med Dopplerografi informativ. På et kardiogram kan du finde tegn på overbelastning eller en stigning i det rigtige hjerte, en hjerterytmeforstyrrelse.

Ved udførelse af ultralyddiagnostik evalueres hjertestørrelsen, tilgængelige strukturelle ændringer og udkastningsfraktionen.

Ved hjælp af Doplerography er tilstedeværelsen af ​​regurgitation og dens grad etableret.

Laboratorieabnormiteter detekteres, hvilket indikerer patologier ledsaget af pulmonal regurgitation: lipidstofskifteforstyrrelser, øget D - dimer positiv reumatisk prøve, en positiv Wassermann-reaktion, og toksikologiske undersøgelse viser brug af narkotika.

terapi

Therapy regurgitation på ventilen af ​​lungearterien afhænger af årsagen til dens udseende. Hos raske individer uden hæmodynamiske lidelser og ændringer i hjertet er der ikke behov for specifik behandling. Sådanne patienter observeres dynamisk i distriktsterapeut.

I tilfælde af hjertearytmi udføres konservativ og kirurgisk behandling. Taktik er valgt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens tilstand, tilstedeværelsen af ​​indikationer og kontraindikationer til denne eller den pågældende metode. Konservativ behandling indebærer udnævnelse af følgende grupper af midler:

  1. ACE hæmmere: normalisere blodtrykket, har hjertebeskyttende, angioprotektive effekt.
  2. Angiotensin-2-receptorantagonister er alternative midler til intolerance over for ACE-hæmmere.
  3. Nitrater reducerer belastningen på højre atrium, fremmer udvidelsen af ​​perifere vener.
  4. Diuretika fjerner overskydende væske fra kroppen, reducerer forbelastning og postbelastning. Hidtil er der udviklet flere grupper af diuretika, som hver især har sine egne individuelle egenskaber.
  5. Antiarrhythmic drugs ordineres afhængigt af typen af ​​rytmeforstyrrelse.
  6. Metaboliske lægemidler initierer reparative og energibytteprocesser i myokardiale fibre.

Effektiv fjernelse af regurgitation ventil til det pulmonale arterie indebærer rationel korrektion betingelse, der forårsagede den omvendte bevægelse af blod.

Når endocarditis udpeget antibakterielle midler i obstruktiv lungesygdom bronkodilaterende behandling og så videre.

Kirurgisk indgreb udføres i henhold til strenge indikationer, og valget af en bestemt metode er individuel. Det afhænger af de eksisterende ændringer i hjerte-kar-systemet, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Plastikkirurgi kan udføres, når det lagrede egen ventil og dets nyttiggørelse udføres der normaliserer efterfølgende blodgennemstrømning fra højre ventrikel ind i lungearterien.

Når det er umuligt at udføre denne form for indgreb, skal du ty til protesventilen.

Til dette formål anvendes proteser fra biologiske (animalske væv) eller kunstige (særlige medicinske legeringer) materialer.

I svære tilfælde, hvor der er meget udtalte hæmodynamiske abnormiteter, har kraftige ændringer tyet til transplantation organocomplexes hjerte i hjerte anatomi og blodkar - lungerne.

Nøgle symptomer på regurgitation

Trikuspidalklap regurgitation (dvs. tricuspid) angår hjertefejl manifesteret række symptomer, der kan være udtrykt eller isolerede funktioner tjener hele komplekset. Alt afhænger af graden af ​​problemet:

  • Patienten bliver hurtigt træt, han har åndenød og chilliness i ekstremiteterne.
  • Der er et intensiveret hjerteslag, og i venstre sternum er der en ubehagelig pulsation (især ved inspiration).
  • Det kan ses i leverområdet såvel som i nakken - i jugularvenen.
  • Patienten klager ofte over ubehagelige tilstande i hypokondriet til højre, smertefulde spasmer i maven og hyppig trang til at urinere.
  • Et karakteristisk tegn kan kaldes yellowness af huden.

Sammen med de subjektive tegn på udviklingen af ​​regurgitation er der også kliniske tegn på, at lægen vil kunne identificere under undersøgelsen. Disse omfatter:

  • pulmonal hypertension,
  • abdominal ødem,
  • udvidelse af leveren, højre ventrikel og atrium samt en række andre laster.

Til dels kan en person ikke altid vide om de problemer, der er opstået i hjertet. I de første faser passerer sygdommen selv uden særskilte tegn. Og hvis nogen af ​​de beskrevne symptomer vises pludselig, skal du straks kontakte en læge til undersøgelse, hvor du tager prøver og udfører hardwarediagnostik.

Regurgitation kan blive en erhvervet sygdom, men nogle gange er der tilfælde af en medfødt natur. Ændringer i hjertet opstår under fasen af ​​fosterudvikling.

Denne afvigelse fra normen manifesterer sig hos spædbørn umiddelbart efter fødslen:

  • En nyfødt kan have en udtalt cyanose.
  • Der er vejrtrækningsforstyrrelser.
  • Undersøgelsen afslører et svigt i højre ventrikel.

Sygdommen er så alvorlig, at den kan føre til barnets død. Derfor er det så vigtigt at undersøge fosteret, før det bliver født.

Mulige årsager til tricuspid patologi

Hjertet er en kompleks struktur. Og blandt andre komponenter kan identificeres 4 ventiler - lunge, aorta, mitral og tricuspid. Deres ansvar er at sikre ensidig bevægelse af blod gennem karrene. Når et sådant "gatewaysystem" fejler, opstår patologier.

Tricuspidventilen er placeret mellem ventrikel og højre atrium. Hjerteslag er et kompleks af sammentrækninger og muskelafslappninger. Ventilen lukker, når der er et øjeblik med muskelkontraktion, hvorved blodet venes ind i lungearterien. På samme tid er stien for den omvendte udstrømning af blod til atriumet blokeret. Men sådan fungerer et sundt hjerte.

På et tidspunkt stopper ventilen helt og holdent helt, og nogle af blodet kan gå "tilbage". Dette er regurgitation.

Hvor stor en stråle går ind i udstrømningen, og graden af ​​sygdom skelnes:

  • Jeg grad - næppe sporbare blodspor;
  • i anden grad har strålen allerede en bredde på op til 2 cm;
  • ved III-st - strømmen overstiger 2 cm;
  • grad IV - den tungeste, atriumet er rigeligt fyldt med tilbagevendende blod.

Hjertesvigt udvikler sig på baggrund af mange faktorer, der fører til udvidelse af højre ventrikel (hvorfra ventilen ikke helt kan dække det):

  • kroniske sygdomme, der fører til indsnævring af luftveje, hvor slim ophobes
  • dannelsen i kroppen af ​​en carcinoid (tumor), som smider overskydende hormoner ind i blodet;
  • forskellige hjertesvigt
  • reumatisk feber;
  • infektiøs endokarditis (især udviklet hos stofmisbrugere).

Den væsentligste årsag, der har påvirket udviklingen af ​​defekten, vil kardiologen etablere efter omfattende undersøgelse.

Hvordan slippe af med sygdommen

Tricuspid regurgitation i de indledende faser tolereres let af patienter uden at påvirke deres professionelle aktiviteter. Nogle gange tager de selv med en sådan diagnose at tjene i hæren. Men dette er alt for sig selv.

Højre sidet udstrømning betragtes som en mere uskadelig afvigelse fra normen i sammenligning med venstre sidet regurgitation, hvilket nogle gange fører til fatale udfald.

Medicinsk behandling

Ved behandling af tricuspid udstrømning af blod tages sygdomsgraden og deres symptomer i betragtning:

  • Regurgitation af tricuspidventilen i 1. grad kræver ingen speciel intervention og er ofte ligestillet med normen. Så med denne formular tager de ofte til tjenesten. Hvis provokatøren var en anden sygdom, vil lægemiddelterapien være rettet mod hans kur.
  • Regurgitation af tricuspidventilen i 2. grad kræver kun intervention, når der er en alvorlig udvikling af hjertepatologier. I denne situation er patienten ordineret diuretika og medicin, der tillader muskler at slappe af i væggene på karrene.
  • Med en tricuspid udstrømning af 3. og 4. grader, kan den operative indgriben ikke undgås:

a) plast indebærer hæftning af ventilen og reduktion af antallet af foldere

b) annuloplasti - dette er indførelsen af ​​en støttering på ventilen, som gør det muligt at genoprette arbejdsfunktioner;

c) proteser - komplet udskiftning (anvendes i de mest ekstreme tilfælde).

Hvis der på 1 og 2 grader stadig er unge mennesker taget til at tjene i nogle slags tropper, så i de følgende 2 faser tager de kun patienter til dispensarregistrering.

Traditionel medicin

Ingen sygdom hos mennesket kan ikke undvære behandling med folkemæssige retsmidler. Her og med trikuspidalnoy regurgitation kan du anvende opskriftene af bedstemødre som et supplement til den vigtigste behandling (men ikke som et alternativ til det):

  • Det anbefales at lave en tinktur af rosmarin. På 50 g tørrede blade tager 1 liter rødvin (tør). Tinkturen holdes på et mørkt sted i 50-60 dage. Tag før du spiser 2 spsk hver.
  • Meget nyttig urteafkogning. Lav en samling blomster af torn, lyng og hagtorn. Et glas kogende vand tager 1 spiseskefuld. opsamling og i 15 minutter dampet i et vandbad. Stretching bouillon, den er fuld i løbet af dagen for 2-3 doser. Forbered denne drink bør ikke være, det er bedre hver dag at forberede en frisk afkogning.
  • Dry mynte brygges som te, insistere i omkring en time, og tage tre gange om dagen for et halvt glas.

Du kan også bruge til behandling af citronmelisse, oregano, timian, kamille, modervort osv. både individuelt og i kombination med hinanden.

Forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen

Den vigtigste profylakse af tricuspid regurgitation reduceres til behandling af sygdomme, der har forårsaget hjertets patologi. Dette gælder især reumatoid manifestationer.

Det er nødvendigt at føre en sund livsstil og opgive dårlige vaner (rygning, alkoholisme, narkotika). En stor rolle er spillet af ordentlig ernæring, som ikke læser hjertet med kolesterol. Det er også værd at tænke på kurativ gymnastik - fysiske belastninger (af den optimale natur) bidrager til muskelens elasticitet.

Risikopersoner bør være i tæt kontakt med kardiologen og gennemføre en periodisk undersøgelse. Kun en opmærksom holdning til ens sundhed vil medvirke til at holde "motor" arbejdskapacitet i mange år fremover.

Unge fyre, der tror at med mitral, tricuspid eller anden regurgitation ikke tager for at tjene i hæren, ikke se efter en undskyldning for at forværre dit helbred. Med mild sygdom er der ingen sikkerhed for, at lægestyrelsen vil give en "hvid" billet. I nogle typer tropper bliver undertiden taget selv med 2. grad af regurgitation.

Så hvis tricuspid regurgitation udvikler sig, om det bliver taget til hæren, vil svaret på spørgsmålet være individuel. Det afhænger af patientens generelle tilstand og den faktor, der påvirker manifestationen af ​​nogen af ​​graderne.

Hvad er regurgitation?

Tricuspid regurgitation - en hjertepatologi, hvilket betyder tilbagestrømning i højre hjerte (fra ventriklen i atrium) under ventrikulær systole. Årsagen til denne tilstand er manglen på tricuspidventilen, der skyldes en række faktorer.

Tri-fold regurgitation kan være:

  • primære - udvikler sig på grund af hjertets primære patologi uden samtidig tegn på lunghypertension;
  • sekundær - vises på grund af udvidelse af højre ventrikel og lunghypertension.

Desuden er ventilfejl opdelt i medfødt og erhvervet.

Der er flere grader af regurgitation.

  1. Den første - minimum. Der er næsten ingen omvendt blodstrøm.
  2. Regurgitation af anden grad. Omvendt strømmen observeres i en afstand på ca. 20 mm fra ventilen.
  3. Tredje grad. Ventilens utilstrækkelighed er årsagen til omvendt overførsel af blod i en afstand på 20 millimeter.
  4. Regurgitation af fjerde grad. Omvendt bevægelse af blod kan detekteres i stor afstand.

Årsager og symptomer

Tricuspid opstød i de fleste tilfælde vises i baggrunden af ​​hjertesygdomme, som er ledsaget af pulmonal hypertension, højre ventrikel udvidelse og kredsløbssvigt. Ventilens insufficiens kan være et medfødt træk eller skyldes den lange modtagelse af individuelle lægemidler (Ergotamina, Phentermine).

Blandt grundene til primær regurgitation bør være:

  1. Myokardieinfarkt i højre ventrikel.
  2. Reumatisk endokardiel sygdom.
  3. Infektiv endokarditis.
  4. Tricuspid-ventilens forlængelse.
  5. Brystskader.
  6. Krænkelse af den papillære muskelfunktion i forbindelse med iskæmi.
  7. Marfan's syndrom.

Udseendet af sekundær tricuspid regurgitation forekommer af følgende årsager:

  • højre ventrikulær hypertrofi;
  • pulmonal hypertension;
  • atriel septal defekt
  • hjertesvigt
  • neoplasma (tumor), som forhindrer blodstrømmen fra højre ventrikel.

Tricuspid regurgitation af den første grad er som regel en godartet tilstand, der ikke forårsager signifikante patologiske forandringer i kroppen og kræver ikke specialiseret behandling. Kun et lille antal patienter kan have pulsering af de jugular vener forårsaget af øget tryk i dem. Ved svær opstand (3-4 grader) svulmer de jugular vener, ved hjælp af palpation kan man mærke deres skælvende. Ventilens utilstrækkelighed kan forårsage krænkelse af højre ventrikel, hjertesvigt og atrieflimren.

Listen over mulige kliniske tegn med tricuspidventilmangel er som følger:

  • hævelse og rysten af ​​de jugular vener;
  • kredsløbssufficiens
  • arytmi (atrial fladder);
  • hjertetoner er delt;
  • nedsat evne til at arbejde på grund af øget træthed;
  • åndenød;
  • hævelse af underkroppen;
  • icteric farvning af huden;
  • hyppig vandladning.

Diagnose, terapi og forebyggelse

En formodende diagnose er lavet på baggrund af anamnese og fysisk undersøgelse af patienten. Præcis diagnosticere regurgitation (med definitionen af ​​sin grad) kan kun udføres med Doppler ekkokardiografi.

Som yderligere metoder til forskning anvendes bryst røntgen og elektrokardiografi. På EKG er det ofte muligt at identificere tegn på højre ventrikelhypertrofi. Tricuspid regurgitation af den første grad på roentgenogramet er oftest ikke detekteret. Ventilen fra den anden til den fjerde grad giver dig dog mulighed for at se på roentgenogrammet en stigning i den overlegne vena cava og højre atrium, og nogle gange kan du opdage et effusion i pleurhulen.

Kardiale kateterisering til diagnose er meget sjælden. Hvis denne metode stadig anvendes, så detekteres en udtalt atriel systolisk bølge under ventrikulær systole og et højt eller normalt systolisk tryk i atriumet.

Tricuspid regurgitation i den første grad kræver ikke behandling, fordi det ikke forårsager alvorlige hæmodynamiske lidelser og tolereres godt af patienterne. Terapi med 2-4 grader regurgitation tager sigte på at eliminere årsagen til ventilens svigt (ætiologisk behandling). Derudover udføres terapi af de forårsagede komplikationer (hjertesvigt, arytmi). Til behandling anvendes en konservativ metode, der involverer brug af stoffer: hjerte glycosider, antiarytmiske lægemidler.

Ved akut eller progressiv sygdom såvel som ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er operationen angivet. Der er flere muligheder: annuloplasty, plast eller ventil proteser.

Annuloplasty udføres i tilfælde, hvor årsagen til opblussen er udvidelsen af ​​ventilringen. Ved annuloplasti udføres en reduktion i diameteren af ​​tricuspidventilringen eller dens indføring til protesen.

Præstika eller plastikkirurgi udføres med regurgitation, der skyldes en primær læsion af ventilen (på grund af carcinoid syndrom eller Epsteins defekt), eller hvis det er umuligt at udføre annuloplasti.

Proteser er kunstige og biologiske. Den mest anvendte svinventil, som gør det muligt at minimere sandsynligheden for at udvikle tromboembolisme i postoperationsperioden (hvilket ikke kan siges om en kunstig protese). Svinventilen kan fungere ordentligt i ca. 10 år, efter at den er udskiftet med en ny. Ifølge medicinsk statistik er patientens femårige overlevelse efter udskiftning af ventil 70 procent. Bivirkninger af den operative behandlingsmetode er en høj risiko for at udvikle atrioventrikulær blokade, trombose eller forkalkning af en kunstig protese samt degeneration eller endokarditis af en biologisk protese.

De faktorer, der forværrer tricuspidusregurgitationen omfatter:

  • organiske ventilændringer
  • andre hjertefejl
  • hjertesvigt.

Død af patienter kommer fra progressive kredsløbssygdomme. Udviklingen af ​​sekundærventilfejl har også en ugunstig prognose, det er nødvendigt at starte kirurgisk behandling så hurtigt som muligt.

Hovedforanstaltningen til forebyggelse af tricuspidus insufficiens er forebyggelse og rettidig behandling af gigt og andre sygdomme, som kan føre til skade på ventilen og som følge heraf til regurgitation. Et af de vigtigste forebyggende foranstaltninger er også den systematiske observation af en kardiolog. Personer, der har installeret en kunstig protese, skal være involveret i forebyggelsen af ​​infektiv endokarditis og tage stoffer, der reducerer blodkoagulering for at reducere risikoen for ventrombose af ventilen.

Processen med regurgitation

Blod cirkulerer konstant fra en hjerte afdeling til en anden. Det sendes fra lungearterierne til lungerne, så beriget med ilt, vender tilbage til hjertet og går ind i en stor cirkel af blodcirkulation. Konceptet "regurgitation" gælder for forskellige typer hjerteventiler, hvor der kan forekomme en omvendt blodgennemstrømning. En anden mængde blod kan vende tilbage - under hensyntagen til dets mængde bestemmes graden af ​​regurgitation.

Hvordan opstår lungesvigt?

Når myokardiet og hele ventilapparatet fungerer normalt, lukker ventilflappen tæt under sammentrækningen af ​​hjertekammeret. På grund af forskellige hjertesygdomme kan disse funktioner være nedsat.

Udseendet af pulmonal regurgitation er normalt forbundet med nedsat lungeventil funktion. I dette tilfælde sendes blodet under hjertets afslapning tilbage til ventriklen fra lungearterien.

Årsager til udvikling

Under tilbagestrømning af lungepulsåren pulmonalklap modsatte sker gennem blodtransfusioner fra en arterie i ventrikel og atrium af højre hjerte i en tilstand af diastolen. Denne afvigelse kan udvikle sig af forskellige årsager:

  • Primær og sekundær pulmonal hypertension;
  • Kroniske og akutte sygdomme i lungerne og bronchialsystemet, herunder emfysem, obstruktiv sygdom i luftvejene;
  • Patologiske ændringer i hjertets struktur som følge af iskæmi, medfødte og erhvervede defekter, kardiomyopati;
  • Dannelse af trombi i lungearterien
  • Pickwick's syndrom, der er karakteriseret ved respiratorisk svigt;
  • Mitral stenose;
  • Skader på ventilklapper med syfilis;
  • Endokarditis af infektiøs oprindelse;
  • Revmatisk kronisk hjertesygdom;
  • Carcinoid syndrom;
  • Narkotikamisbrug gennem injektioner.

Manifestation af lungeventil dysfunktion

Regurgitation på ventilen i pulmonalarterien i 1. grad fortsætter ofte uden særlige tegn. I nogle tilfælde er tegn på funktionel svigt i hjertet forbundet med en krænkelse af højre ventrikel. Den første fase af tricuspid regurgitation forårsager ikke væsentlige ændringer i systemet med humane fartøjer. Tilstedeværelsen af ​​betydelige mængder blod i ventriklen kan føre til en stigning i tykkelsen af ​​dets vægge og efterfølgende dilatation. Disse ændringer fremkalder tegn på akutte svigt i lungearterien og hjerteventilen, trængsel i venøsystemet.

De vigtigste tegn på lungearterieregurgitation er:

  1. Blå hud;
  2. Hyppig åndenød;
  3. hævelse;
  4. Hurtig puls.

På baggrund af medfødte hjertesygdomme kan tegn på sygdommen detekteres i de første måneder efter barnets fødsel. I de fleste tilfælde manifesterer de sig i svær form og kan ikke kompenseres. Sygdommen ledsages af cyanose i huden, utilstrækkelig respiratorisk funktion, symptomer på forstyrrelse af højre ventrikel. I de mest alvorlige manifestationer fører denne patologi til hjertestop. Af denne grund tildeles gravide kvinder ultralyddiagnose, hvor det er muligt at identificere fostrets laster og patologiske udvikling.

Opmærksomhed: fysiologisk lungesvigt (udenfor patologier) forekommer uden indlysende kliniske tegn og er ikke sundhedsskadeligt.

Sådanne fænomener opstår på andre ventiler i hjertet. Symptomer på tricuspid regurgitation og svigt af ventilen kan kun manifestere sig ved støbning stor mængde blod i højre atrium, som forårsager dilatation og hypertrofi af den højre ventrikel med yderligere forringet hæmodynamik.

Mangel på mitralventilen fører til overbelastning af venstre atrium i første omgang og derefter ventrikel.

OBS venligst! Ved regurgitation af 1 grad er tilbagelevering af blod ind karakteriseret ved et lille volumen, og i sig selv kan det ikke overbelaste ventriklen. Derfor er kavitetsstørrelsen og tykkelsen af ​​myokardiet ikke forstyrret i denne proces, der er ingen negative hæmodynamiske ændringer.

Metoder til diagnose

Diagnosen kan laves under hensyntagen til anamnese, klager, undersøgelse og undersøgelse af patienten. I mangel af kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel fremlægges patienter ikke med klager. Derfor ved mange mennesker ikke engang, at de har lungesvigt.

Når dårlige omløb klager kan være hjertebanken, åndenød, pludselig årsagsløse forandring hjertefrekvens, smerter i venstre side af brystet, hævelse af ekstremiteterne, især om aftenen, i peritoneum af smerte som følge af stigning i lever størrelse.

Medicinsk historie med til at bestemme kroniske sygdomme tidligere oplevet kirurgi, hvilket kan forårsage endocarditis, atrial skade, for at se, om patienten er lægemiddelinjektioner gjorde.

Ved brug af instrumentelle diagnostiske metoder er det muligt at få nøjagtige oplysninger om regurgitation. Ekkokardiografiske og elektrokardiografiske undersøgelser anvendes såvel som Doppler-metoden. Kardiogrammet viser tilstedeværelsen af ​​tegn på overbelastning eller en stigning i størrelsen af ​​højre hjerte, rytmeforstyrrelse og LA-ventilens funktionalitet.

Med hjerteultralyd vurderer kropsstørrelse, ændringer i struktur og størrelse, venstre og højre atrium og uddrivningsfraktion. Dopplerografi hjælper med at konstatere, om der er nogen lungegrening overhovedet, og hvad dens grad er.

Laboratorieforsøg viser patologier ledsaget af regurgitation af lungepulsåren og pulmonalklap: forstyrrelser i fedtstofskiftet, positive test for gigt, tilstedeværelse Wassermann-reaktion.

Valg af en behandlingsmetode

Behandling afhænger af, hvorfor opkastet af lungearterien og lungeventilen optrådte. Hvis en person ikke har hæmodynamiske lidelser og ændringer i hjertesystemet, behøver han ikke særlig behandling. Det er nok for en sådan patient at blive observeret af en kardiolog

Vigtigt! Hvis hjertefunktionen forstyrres mod baggrunden for regurgitation, er der behov for at yde kirurgisk og konservativ behandling. Valget af terapeutisk taktik afhænger af patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og indikationer på en eller anden måde.

Læs Mere Om Skibene