Spiseåre i små bækken på kvinder: Hvem vil hjælpe - phlebolog eller gynækolog?

Når man nævner en sådan sygdom som åreknuder, forestiller de fleste de patologiske processer i underbenene, som er synlige for det blotte øje. Åreknuder i det lille bækken - denne type sygdom tales og skrives meget sjældnere. Ofte betragtes dets tegn som tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i organerne i den seksuelle sfære, nogle hormonelle lidelser, patologier i urinstofets organer, lumbalradiculitis.

Hos kvinder er åreknuder i bækkenorganerne forårsaget af at strække vene i venerne og reducere deres styrke. Topincidensen falder på reproduktiv alder på 25 til 50 år. Nogle gange kan åreknuder identificeres hos unge piger i løbet af en periode med hurtig vækst og dannelsen af ​​en hormonel baggrund og menstruationscyklus. I denne alder kan sygdommen være asymptomatisk.

Et andet træk ved patologien er tendensen til forværring og aktiv manifestation i svangerskabsperioden.

Tegn og årsager

Forhindringen af ​​åre og funktionsfejl i systemet med normal blodcirkulation i æggestokkene fører til funktionsfejl i kredsløbssystemet. Den provokerende faktor for udviklingen af ​​sygdommen kan være dysplasi af bindevæv, der fører til et fald i mængden af ​​kollagen og som følge heraf fartøjernes elasticitet og styrke.

Fælles negative faktorer og årsager til udviklingen af ​​bækkenets åreknuder:

  • graviditetstiden på grund af stigningen i blodets volumen i karrene, øget indhold af progesteron, stor udstrækning af livmoderen;
  • regelmæssig intens fysisk aktivitet
  • flere tidligere graviditeter og fødsel
  • stillesiddende livsstil, med hovedsagelig stillesiddende aktiviteter;
  • gynækologiske sygdomme: livmoderlig struktur af livmoderen, endometriose, inflammatoriske processer;
  • praksis i lang tid at afbryde samleje for at beskytte mod uønsket graviditet
  • langvarig brug af visse hormonelle midler;
  • manglende tilfredshed med sexlivet.

Fremkalde udviklingen af ​​varicose can hormonal ubalance, især en stigning i niveauet af østrogener.

Som allerede bemærket manifesterer bækkenvaricose sig på samme måde som sygdomme i det kvindelige reproduktive system. Hovedtegnet, der gør dig opmærksom, er konstant smerte. De mærkes i underdelen af ​​maven, de kan være enten svage, næppe palpable eller intenst skarpe. Meget ofte alvorlige smerter, der opstår i det lille bækken, strækker sig til området af taljen eller sacrum. Smerten bliver mere alvorlig efter fysisk anstrengelse eller tværtimod efter et længere ophold i samme stilling (sidder eller stående).

Venous bækken systemet hos kvinder

Det skal bemærkes følgende symptomer, hvilke manifesterede åreknuder i det lille bækken:

  • øget blødning efter fødslen eller gynækologiske procedurer, der skyldes udtynding af venøs væg, er det svært at stoppe en sådan blødning;
  • smertefuldt samleje, følelser af seksuel utilfredshed, frygt og modvilje mod seksuelt liv generelt, fremkomsten af ​​krampede muskler, når de forsøger at komme ind i intimitet;
  • smertefuld eller hyppig vandladning forårsaget af en fuld blære;
  • øgede vener af vulva eller perineum, ledsaget af alvorlig kløe, hævelse, brændende;
  • tromboflebitis af vener, som er karakteriseret ved puffiness eller rødme af hud i perineum, en stigning i temperatur og generel svaghed.

Der er spiserøret af vulkanen og udviklingen af ​​sygdommen som følge af venøs overflod. Sygdommen kan have tre grader af intensitet.

  • 1 grad - venens diameter er 4-5 mm;
  • 2 grader - venen stiger til 6-10 m;
  • 3 grader - venens diameter overstiger 10 mm.

Bestemmelse af graden af ​​sygdomsgrad er et af de vigtigste stadier af diagnosen, da det hjælper med at bestemme behandlingsmetoderne. I de to første tilfælde er det normalt nok konservativ behandling, ændringer i kosten, brugen af ​​terapeutisk gymnastik. Den tredje grad af sværhedsgrad af sygdommen kræver kirurgi, dressing store årer.

Åreknuder i bækkenet under graviditeten

Denne sygdom er problemet med, at kvinder fødes gentagne gange. Ændringer i blodårer kan forekomme allerede under den første graviditet, og med hver efterfølgende risikoforøgelse. På et bestemt tidspunkt ophører organernes blodårer fuldt ud, hvilket forhindrer en normal udstrømning af blod.

Risikoen stiger, hvis en kvinde:

  • Anomaløs struktur af reproduktive organer (først og fremmest livmoder) blev diagnosticeret;
  • der er en genetisk disposition
  • overvægt eller hurtig opkald af kilogram under graviditeten
  • der er dårlige vaner (rygning);
  • arbejde, der kræver lidt fysisk indsats, et langt ophold sidder eller står på ét sted.

Hvorfor er sygdommen så ofte diagnosticeret hos gravide kvinder?

Denne patologi påvirker kvinder i tredje trimester, da den stigende livmoder lægger pres på nærliggende organer, hvilket skaber hindringer for deres normale aktiviteter.

Det sædvanlige volumen af ​​cirkulerende blod i kroppen under svangerskabet stiger med næsten 50%. Åbenene klare ikke altid den øgede belastning for dem, især hvis situationen forværres af de forskellige provokerende faktorer, der er diskuteret ovenfor.

Karakteristiske ændringer i den hormonelle baggrund i en fremtidig moders krop kan også være dårligt afspejlet i elasticiteten af ​​skibets vægge.

Hvad er farlig patologisk forøgelse af vener under svangerskabet?

Spiserør i livmoderen og andre organer truer tung levering med alvorlige konsekvenser. De tynde vener kan blive såret og endda revet, hvilket forårsager smerte og blødning. Disse fænomener er skadelige og farlige, ikke kun for en kvindes velvære, men også for hendes liv.

En af de mest almindelige lidelser er risikoen for blodpropper. De blokkerer skibe, hvilket reducerer eller fuldstændig forhindrer normal tilførsel af placenta med blod. Sådan dysfunktion fører til aldring af moderkagen og ilt sulten hos fosteret.

Ved 1 og 2 stadier af åreknuder i det lille bækken, har fødsler tendens til at passere naturligt. Under forsøg overvåger medicinsk personale at reducere trykket i skibets vægge. Det er nødvendigt samtidig at administrere lægemidler, der fortynder blod.

Heavy (3rd) form kræver kejsersnit.

I nærværelse af dette problem skal den gravide kvinde omhyggeligt forberede sig på den fremtidige fødsel, nemlig:

  • begynder med anden trimester iført en prænatal bandage;
  • Aktivt bevægelse, udelukker langvarig at sidde eller stå i en position (for eksempel, mens du er ved computeren);
  • For at mindske trykket i karrene under søvn, placer mellem benene en speciel pude;
  • besøge poolen eller regelmæssigt tage et kontrastbruser.

Fremtidige mødre skal revidere deres kost og holde øje med den tidlige evakuering af tarmen.

diagnostik

Ekstern gynækologisk undersøgelse giver dig mulighed for nemt at identificere åreknuder og skridt. Men hvordan skal man kontrollere om der er en lignende patologi i de indre kønsorganer? For at bestemme det nøjagtige problem er yderligere undersøgelser foreskrevet, såsom ultralyddiagnose, phlebography, laparoscopy, computertomografi eller MR.

behandling

Sygdommen tilhører ikke gynækologiske patologier. Hans behandling udføres af en phlebolog (vaskulær kirurg). Men da patologi ofte findes i løbet af ultralydet, bliver der i fremtiden observeret en kvinde i to specialister - en gynækolog og phlebologist. Behandling af åreknuder i det lille bækken bør være omfattende, herunder medicin og ikke-lægemiddelbehandling, brugen af ​​kurativ gymnastik, normalisering af ernæringssystemet og revision af dagens regime.

Medicin eliminerer symptomer effektivt i begyndelsen. Patienterne er ordineret medicin i perioden med eksacerbation. Langsigtet brug af sådanne lægemidler er uønsket, da de har tendens til at forårsage bivirkninger. Medicin forbedrer blodcirkulationen, lindrer betændelse og smerter, reducerer risikoen for blodpropper.

Hvordan man behandler forstørrede vener i det lille bækken hos gravide kvinder, og hvor berettiget er lægemiddelterapien i dette tilfælde?

I betragtning af den potentielle skade for fosteret og den høje risiko for bivirkninger, ordineres lægemidler ikke tidligere end anden trimester og kun i usædvanlige tilfælde. Hvis en kvinde aldrig har haft sådanne medicinske problemer før graviditetens begyndelse, anbefales hun oftest at begrænse sig til ikke-medicinske terapier, f.eks. Iført specielt undertøj.

Overvej brugen af ​​visse stoffer:

Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er diosmin. Formen af ​​frigivelse - tabletter. Modtagelse af lægemidlet reducerer overbelastning i bækkenområdet, stimulerer venøs udstrømning og cirkulation. Det tolereres godt, men i nogle tilfælde kan hudallergiske reaktioner, hovedpine, forstyrrelse af stolen eller kvalme være mulige. Det anbefales ikke til personer, der er overfølsomme over for stofferne i stoffet og børn under flertallet.

Gravide kvinder ordineres medicin efter en læge høring, på et tidspunkt ikke tidligere end 12 uger.

Det aktive stof er dipyridamol. Fremstillet i form af tabletter. Det anbefales til behandling og profylakse af åreknuder, tromboser og deres komplikationer. Kontraindikationer omfatter lidelser i hjertets og blodkarens arbejde, leverinsufficiens, mavesår.

Efter langvarig brug er bivirkninger mulige: hovedpine, hududslæt, øget hjertebanken, rødmen i ansigtet, fordøjelsessystemet. Når graviditeten er foreskrevet af indikationerne, når den forventede fordel overstiger de mulige risici for fosteret.

Det bruges i kompleks terapi sammen med et andet præparat af Phlogenzyme. Wobenzyme indeholder planteekstrakter (ananas og papaya) og ekstrakter fra dyrets bugspytkirtlen. Kombineret lægemiddel har antiinflammatorisk, anti-ødem, smertestillende virkning. Formen af ​​frigivelse - tabletter.

Bivirkninger er sjældne, der kan være bivirkninger, mindre hududslæt. Kontraindikationer omfatter hæmofili og individuel intolerance af stoffets komponenter.

Gymnastik hjælper med at fjerne stillestående fænomener i det lille bækken. De fleste øvelser udføres i liggende stilling. Disse kan være berømte "birk", "cykel", "saks". Når de udføres, er der tilstrækkelig belastning på underlivet, som bidrager til udstrømningen af ​​blod. Terapeutisk fysisk træning suppleres med iført kompressionstrik.

Blandt metoderne til behandling og hirudoterapi, behandling med leeches, som sættes i coccyxen.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin er effektiv til at overvinde symptomerne på sygdommen, hvis den anvendes på et tidligt stadium. Te og decoctions af chaga og rod af mælkebøtte, tinkturer baseret på hestkastanje har stor effektivitet.

Den mest tilgængelige måde at bruge chaga på - terapeutisk te. Til dette gør 3 spiseskefulde tørrede chaga 0,5 liter kogt vand og insisterer på et varmt sted i flere timer. Tag en halv time før måltider ikke oftere 2-3 gange om dagen.

Dessert skje af den knuste mælkebøtte rod er hældt et glas kogende vand, insisterede i flere timer og drukket tre gange om dagen i 10-15 minutter før måltider. Sådan te er kontraindiceret hos personer, der lider af gastrit eller galdevejs sygdom.

For at gøre tinktur fra hestekastanje, skal frugterne skræles, finhakket, læg i en flaske med mørkt glas og hældes med vodka i forholdet 1:10. Infusionsvarighed - 14 dage. 25-30 dråber af den opnåede tinktur blandes med en lille mængde vand og tages tre gange om dagen. Indtrædelsens varighed bør ikke overstige 30 dage.

diæt

Stor værdi i behandlingen af ​​sygdommen har en afbalanceret kost med udelukkelse af fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Menuen skal indeholde retter med højt fiberindhold, vegetabilske fedtstoffer. De vigtigste produkter i kosten skal være grøntsager, frugter, naturlige juice, grøn te. Anbefal ikke en sød muffin, tallerkener med masser af krydderier, fastfood. Fødevarer bør være hyppige, men i små portioner.

Nyttige fødevarer med et højt indhold af C-vitamin (citrus, sort currant), fisk og skaldyr (østers, rejer, havkalk). Retter skal fremstilles med den mindste mængde salt.

forebyggelse

Konservative terapimetoder lindrer signifikant patientens tilstand og eliminerer risikoen for alvorlige konsekvenser. Hovedformålet med behandlingen er at forhindre tilbagefald og behovet for kirurgisk indgreb. Af stor betydning er forebyggelsen af ​​sygdommen og dens tilbagefald.

Blandt de medicinske anbefalinger bør tildeles:

  1. Brug kun hormonelle lægemidler på recept af en læge og under hans tilsyn.
  2. At lede en mobil livsstil med moderat fysisk aktivitet.
  3. Eliminer dårlige vaner, såsom rygning og alkohol.
  4. Udfør regelmæssigt et sæt gymnastiske øvelser til støtte for vaskulær sundhed.
  5. Overholde en sund kost med masser af grøntsager og frugter.
  6. Brug kompressionstrik, når de første tegn på åreknuder optræder.

Gennemførelsen af ​​forebyggende anbefalinger er også vigtig under graviditeten, især i anden halvdel.

Revision af kost, aktiv livsstil, regelmæssig besøg hos en læge, behandling af dilaterede blodårer i bækkenet umiddelbart efter at sygdommen er opdaget, fjerner smertefulde symptomer og hjælper med at undgå kirurgi i lang tid.

Fuld gennemgang af åreknuder i det lille bækken

Fra denne artikel lærer du: hvorfor åreknuder i det lille bækken betragtes som en særskilt sygdom, og ikke en slags åreknuder; hvem denne sygdom kan opstå og hvorfor. Manifestationer og diagnostik af denne patologi, som det behandler korrekt, chancerne for genopretning.

Barkens åreknuder er svækkelsen af ​​væggene i bækkenets indre eller ydre venøse skibe, hvilket fører til en overdreven udvidelse af deres diameter (ectasia). Åreknuder kan ikke sikre udstrømningen af ​​blod fra bækkenorganerne, hvilket fører til stagnation og fuldstændig ødelæggelse af vaskulærvæggen. Som et resultat - en krænkelse af strukturen og funktionerne hos det kvindelige reproduktive system.

De første faser af sygdommen forårsager kun mindre ubehag i vulvaområdet og i underlivet. Kvinder med fremskredne former af bækken varicer lider konstant alvorlige smerter, forskellige gynækologiske sygdomme, infertile, har en kosmetisk defekt i form af udvidede venøse indviklede knuder på mellemkødet, skamlæber eller ved indgangen til vagina.

Sygdommen kan helbredes, men livslang forebyggelse er nødvendig for at forhindre tilbagefald. Dette problem deles af vaskulære kirurger eller phlebologer og obstetrician-gynækologer.

Spiserør af små bækken på mænd i en form som kvinder eksisterer ikke. Men sådan en sygdom eksisterer - varicocele. Mekanismerne for udseende og manifestation ligner dem i bækkenhinden. Udvidelsen af ​​venerne forekommer i venstre testikel og i løbet af spermatiske ledninger på grund af blodet stagnerende i venstre testikelveje. Det kastes tilbage fra venstre renalven, hvori testiklen vender.

Kernen i patologi, hvor alvorlig det er

De ydre og indre kvindelige organer er godt forsynet med blod. For at sikre en tilstrækkelig udstrømning af indkommende blod er der brug for et stærkt netværk af venøse skibe. Derfor er bækkenets venøse system godt udviklet hos kvinder. Hver ven har stærke vægge, er udstyret med ventiler, der er forbundet med en række afspændte vener. Alt dette danner et velfungerende netværk af venøs bækken området, der samler blod fra mellemkødet, eksterne kønsorganer (vulva, vagina), intrapelvisk strukturer (æggestokke, livmoder), og transporterer det til det nederste skørt sin frakke vene.

Klik på billedet for at forstørre

Bækkenens åreknuder adskiller sig fra sunde, idet de:

  • Udvidet i diameter;
  • Overstrømmer med blod;
  • Overdreven forfærdelig;
  • De har saccular fremspring i form af knuder;
  • Flabby og svag.

Pelvic vener påvirket af åreknuder kan samle blod fra de ydre kønsorganer og tarmorganer, men kan normalt ikke transportere det til større fartøjer (en hul åre). Dette fører til, at blodet stagnerer i bækkenet og trænger gennem venøs væg, påvirker de væv, som det skal strømme fra. De bliver hævede, fuldblodede, betændt og mister deres funktioner.

Men mest af alt er åreknuder i det lille bækken farligt:

  • Dyshormonale lidelser i æggestokkene;
  • Livmoderblødning og menstruationsforstyrrelser
  • Infertilitet, truslen om ophør af graviditet og manglende naturlige fødsel;
  • Dannelsen af ​​trombi i spiserørens lumen, der truer deres adskillelse fra formationsstedet og migrering til hjertet og lungekarrene. Dette er den farligste komplikation, der truer livstruende tromboembolisme i lungearterien (PE).
Tromboembolisme i lungearterien

grunde

I grunden forekommer åreknuder i brystet hos seksuelt modne kvinder:

  • Op til 20 år - 20%;
  • 20-30 år - 30%
  • 30 - 45 år - 50%

Mekanismer for varicose degeneration af bækkenets venøse system:

  1. (i 80%). De er de største stammeåre, der samler blod fra livmoderen og æggestokkene og bærer det direkte til den hule (højre) eller til den nyrene (venstre) venen. Hvis der opstår en sammenbrud i dem, blokerer dette fuldstændigt venøs udstrømning.
  2. Ensartet svækkelse eller ødelæggelse af den venøse mur af alle bækkener - de udvider sig samtidigt og kan ikke indgå kontrakt for at fremme blod til de overliggende områder.
  3. Revers blod kaster fra de dybe vener til overfladiske femorale vene køn, der er opsamling af blod fra mellemkødet og vulva, forhindrer udstrømning. Som følge heraf stiger trykket i det, og dets tønde og alle indstrømninger er varicose.

De umiddelbare grunde til at lancere disse mekanismer kan være:

  • Medfødt svaghed eller dysplasi (underudvikling) af venøs væg og ventiler.
  • Hormonale omlejringer i den kvindelige krop (puberteten, graviditeten, overgangsalderen, dyshormonale sygdomme i æggestokkene).
  • Hyppige inflammatoriske processer, endometriose, operationer, klæbemiddelproces i bækkenet.
  • Udskudt trombose og tromboflebit i bækkenvenerne.
  • Kraftigt fysisk arbejde.
  • Længe forbliver i liggende eller siddende stilling.
  • Overvægt.
  • Graviditet og fødsel.
  • Regelmæssig afbrydelse af samleje i mange år, især i mangel af orgasme.
  • Bøjninger i livmoderen bagved eller anterior.
  • Tumorer af det lille bækken.
  • Udelukkelse af livmoderen.
Årsagerne til åreknuder i bækkenet hos kvinder

Grader af åreknuder - klassifikation

Ifølge det anatomiske tegn (prævalens) er bækkens åreknuder opdelt i tre typer:

  1. Intravenøs venøs overflod;
  2. Vulvar og perineal åreknuder;
  3. Kombinerede former.

For at afspejle arten af ​​patologiske forandringer er sygdommen opdelt i tre grader:

  1. Den første - de dilaterede skibe i en hvilken som helst af de organiske bækkenplexuser må ikke overstige 0,5 cm i diameter, overdrevent konvolut.
  2. Den anden - diameteren af ​​vener stiger til 1 cm, er processen udvides til ikke kun organ plexus (uterus, ovarie), men også omkring dem (parauterine fiber).
  3. Den tredje er en forlængelse (ectasia) på mere end 1 cm, der påvirker alle fartøjerne - intraorganisk, nærorganisk og bagagerum (stammen af ​​æggestokken).

Jo højere grad sygdommen er, jo værre vener er, og jo tungere blodets stagnation i bækkenet.

karakteristiske symptomer

Kvinder med åreknuder i bækkenet Bemærk:

  • Konstante eller periodiske smerter i maven, intensivere mod aftenen eller efter belastningen, hovedsageligt i anden halvdel af cyklen (tættere på måneden). I klasse 3 kan smerten være meget alvorlig.
  • Kløe, brænding, puffiness og cyanose af kønsorganerne.
  • Smertefuld menstruation og samleje.
  • Rigelig menstruation og livmoderblødning, uregelmæssig cyklus.
  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Tykkede konvolutte vener i perineum og labia.
  • Hyppig smertefuld vandladning.
  • Udtalte manifestationer af præmenstruelt syndrom.
Symptomer på åreknuder i bækkenet hos kvinder

diagnostik

For at bekræfte diagnosen skal du udføre:

  • Ultralyd gennem maven og gennem vagina (transvaginalt) med brug af specielle sensorer - dopplerografi og duplex angioscanning af bækkener. Den mest enkle og informative metode.
  • Endovaskulær flebografi - indførelsen af ​​røntgenkontrastpræparater i æggestokken. Flebografi af den venstre testikelveje med påfyldning af varicose-dilaterede vener med kontraststof
  • Beregnet tomografi med kontrast.
  • Diagnostisk laparoskopi.

Metoder til behandling

Spiserør i bækkenet sammen behandles af vaskulære kirurger eller phlebologists med obstetrician-gynækologer. Ifølge moderne ideer består behandlingen af ​​sådanne retninger:

  1. Normalisering af en livsstil;
  2. Konservativ medicin;
  3. Kompression og scleroserende terapi;
  4. Kirurgisk behandling.

Behandling af åreknuder i bækkenet kan være. Til dette formål udgør specialister en individuel behandlingsplan, og syge kvinder skal overholde medicinske og forebyggende anbefalinger for livet.

1. Normalisering af livsstilen

Da den forkerte livsstil tjener som en forudsætning og den umiddelbare årsag til bækkenens åreknuder, vil dets normalisering bidrage til at kurere:

  • Undgå længerevarende ophold i stående eller siddende stilling (mere end 2-3 timer uden afbrydelse).
  • Løft ikke vægte og opgive hårdt fysisk arbejde.
  • I løbet af dagen udfører aflæsningsøvelser til bækkenet (øvelser "birk", "cykel") eller bare ligge i 10-15 minutter med bækkenet hævet over legemet.
  • Reducer vægten (med fedme).
  • Tag ikke et varmt bad, udskift det med et kontrastbruser.
  • Afvis alkohol og rygning.

2. Medikamentterapi

Behandling af åreknuder i en hvilken som helst grad er ikke mulig uden medicinering. I første grad er det den vigtigste behandlingsforanstaltning, mens den anden og den tredje supplerer den komplekse behandling.

Sådanne lægemidler anvendes:

  • Phlebotonics - styrke venøse skibe (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanter - fortyndet blod, lette dets fremskridt langs karrene (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
  • Narkotika, som forbedrer mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Yderligere grupper af lægemidler er ordineret under hensyntagen til de eksisterende abnormiteter i kroppen:

  • Forberedelser af kvindelige kønshormoner (med dyshormonale lidelser).
  • Anæstetika og antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hemostatika - Hæmostatiske lægemidler til behandling af livmoderblødning (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Tranexaminsyre).

3. Kompression og scleroserende terapi

Et af de effektive midler til behandling af åreknuder inden for de eksterne genitalier og perineum er komprimeringseffekten. Princippet med denne metode ligner brugen af ​​elastiske bandager i benvaricose. Kompression (kompression) af overfladiske vener udefra letter deres tømning af blod. For at oprette en sådan effekt kan specielle strømpebukser eller shorts fra kompressionstræning være i stand. Du kan købe dem i specialiserede apoteker, butikker, saloner af medicinske produkter, individuelt vælge den rigtige størrelse og styrke kompression.

Scleroterapi - en punktering af en åreknuder med indførelsen af ​​specielle præparater i lumen (Sclerovein, Fibrovein, Ethoxiclerol), som får det til at holde sammen. En sådan behandling udføres med ekstern (subkutan) bækkenvaricositet uden indlæggelse på hospitalet. Interne vener kan også sclerosed, men denne procedure er teknisk mere kompleks og foregår under driftsbetingelser.

4. Kirurgisk behandling

Åreknuder i bækkenet behandles bedst ved kirurgi med:

  • 2-3 grader ectasia
  • Hurtig udvikling af sygdommen;
  • Planlægning af graviditet;
  • Svært smerte syndrom;
  • Konstant livmoderblødning og andre gynækologiske lidelser.

De vigtigste typer af operationer til bækkenvaricose:

  1. Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi gennem abdominale punkteringer. Udfør bandage, kryds eller fjernelse af æggestokken. Således elimineres den omvendte overførsel af blod gennem den.
  2. Endovaskulært - et intravaskulært indgreb udført gennem en punktering af lårbenen. Ved anvendelse af et specielt kateter under røntgenkontrol er der fundet en æggestokkevene, og embolisering udføres - overlapper lumen. Endovaskulær intervention
  3. Fjernelse af åreknuder - gennem små punkteringer eller udskæringer af huden fjernes de ændrede subkutane årer, den ydre genital venen forbindes ved sammenløbet i lårbenene.
  4. Gynækologiske interventioner - fjernelse af tumorer, elimination af livmoderbøjninger.

outlook

Hvis bækkenets åreknuder ikke behandles overhovedet, udvides de med tiden endnu mere (i 95%), hvilket truer med farlige komplikationer. De resterende 5% - kvinder med subkutane åreknuder på 1-2 grader af perineum, i hvem han optrådte efter fødslen, øger patologien ikke, men vil aldrig passere sig selv.

Hvis du behandler sygdommen, kan du opnå fuld genopretning (10-50% afhængigt af graden) eller en signifikant forbedring i tilstanden (45-50%), især i tilfælde af en kombination af kirurgiske metoder med konservativ. Men i hvert fald efter omfattende behandling bør livslang forebyggelse udføres, der består i at overholde anbefalingerne om livsstil, periodisk medicin eller kompressionsstøtte til svækkede årer.

Bækkens åreknuder

Bækkens åreknuder - ektasi af karrene i det lille bækkenes venesystem, hvilket fører til en overtrædelse af blodgennemstrømningen fra de indre og eksterne genitalorganer. Det manifesteres af en synlig forlængelse af perineal- og vulvarårene, ledsaget af lokalt ødem, en følelse af tyngde og udbrudssmerter, blødning. Karakteristisk bækken smerter, dysmenoré, dyspareunia og andre symptomer. Åreknuder bækken vener er diagnosticeret gennem en underlivsbetændelse eksamen og ultralyd til DRC, flebografi, CT, laparoskopi. Behandling af syndromet kan være konservative (modtagelse venotonics, motion terapi) eller kirurgisk (scleroobliteration / gonadal vene embolisering, phlebectomy et al.).

Bækkens åreknuder

Åreknuder i lille bækken (SPV) - en sygdom af bækkenblodårerne, forbundet med krænkelse af deres arkitektoniske og venøst ​​blod stagnation i bækkenet. I litteraturen er åreknuder bækken vener også angivet med udtrykkene "syndrom bækken venøse overflod," "Varicocele kvinder", "kroniske bækkensmerter syndrom". Forekomsten af ​​åreknuder i det lille bækken øges proportionalt til alderen: fra 19,4% hos piger under 17 til 80% hos kvinder i perimenopause. Den mest almindelige patologi af bækkener er diagnosticeret i reproduktionsperioden hos patienter i aldersgruppen 25-45 år. I de fleste tilfælde (80%) af åreknuder transformation påvirker æggestokkene vener og sjældent (1%) observeret i venerne i den brede ligament. Ifølge moderne medicinske tilgange bør gennemføres SPV behandling ud ikke kun med gynækologi produkter, men frem for alt ud fra flebologi.

Årsagerne til BPDC

Det patomorfe grundlag for åreknuder i det lille bækken er dysplasi af bindevæv, som forekommer hos 35% af praktisk sunde mennesker. Denne betingelse er iboende og karakteriseret ved et fald i indholdet af nogle typer af collagen, bindevæv forårsager reduktion af styrke i t. H. Den del af den vaskulære væg. Den ekstreme manifestation af en sådan patologi kan være underudviklingen eller fraværet af en morfologisk komponent i vaskulærvæggen. Systemisk læsion af bindevæv forklarer den hyppige kombination af BPVM med åreknuder i nedre ekstremiteter og hæmorider. Udover bindevæv dysplasi, en vis "invaliderende" virkning på tonen i venøse system i bækken kvinder har kønshormoner (hovedsagelig progesteron), pelvic inflammatory disease, bækken venetrombose.

Faktorer, som øger risikoen for åreknuder i bækkenet, er alvorlig fysisk anstrengelse; arbejde i forbindelse med tvungen langvarig stilling i stående eller siddende stilling graviditet og fødsel, bækken traume, mangel på orgasme hos kvinder. Af gynækologiske sygdomme den væsentligste indvirkning på udviklingen af ​​SPV har endometriose, prolaps af skeden og livmoderen, kræft i livmoder og æggestokke, livmoder osv retroflektion. Det er ikke udelukket launcher rolle hormonal prævention og hormonbehandling.

Klassificering af SRVMT

Brystbenenes åreknuder kan manifestere sig i to former: åreknuder i vulva og perineum og venøs trængselsyndrom. I mere end halvdelen af ​​sagerne er begge disse former betinget og understøtter strømmen af ​​hinanden. Isolerede og vulva skridtet varicer ofte forekommer som et resultat af tilbagesvaling af blod gennem saphenofemoral anastomose med eksterne genitale læsioner og vene biflod den store vena saphena. Det forekommer hos 30% af gravide kvinder, efter fødslen er bevaret hos 2-10% af kvinderne. Den vigtigste provokerende faktor for åreknuder i perineum og vulva er trykket af den voksende livmoder på iliac og inferior vena cava. Den patomorfologiske forudsætning for åreknuder i det lille bækken er tilbagesvaling af blodet langs æggestokken.

Der er 3 grader af åreknuder i det lille bækken, idet der tages hensyn til diameteren og lokaliseringen af ​​venøs ektasi:

1 grad - dilaterede fartøjer har en diameter på op til 0,5 cm og et forkurset kursus; læsionen kan påvirke nogen af ​​de små bækken venøse plexuser;

2 grader - dilaterede skibe har en diameter på 0,6-1 cm læsionen kan være total i naturen eller påvirke æggestokkene plexus eller parametriske årer eller bueformede åre i myometriumet;

3 grader - dilaterede skibe har en diameter på mere end 1 cm i varicose af den samlede type eller af hovedtypen (parametrisk lokalisering).

Symptomer på BPDC

Grundlaget for det kliniske billede af vulvar og perineal varicose er udvidelsen af ​​venøse skibe synlige i øjet i dette område. Subjektive klager kan omfatte fornemmelser af kløe, ubehag, tyngde og udbrud af smerter i de ydre kønsorganers område. Ved undersøgelse kan der opdages hævelse af labia. Det er muligt at deltage i spontan eller posttraumatisk blødning, som ofte fremkaldes af samleje eller fødsel. I betragtning af udtyndingen af ​​venøs væg og højt tryk i åreknuder, er stoppen af ​​sådan blødning forbundet med visse vanskeligheder. En anden komplikation af varicose af denne lokalisering kan være akut thrombophlebitis af perinealårene. I dette tilfælde forekommer der intense smerter, hyperæmi og hævelse i perinehuden. Berørte åreknuder bliver tætte og smertefulde at røre ved. Hyperthermalt syndrom udvikler sig - en stigning i kropstemperaturen til 37,5-38,0 ° C.

En anden form for åreknuder lille bækken - et syndrom med venøs overflod - kan producere polymorf kliniske billede, i forbindelse med det, der ofte forveksles med en inflammatorisk gynækologiske sygdomme, colitis, blærebetændelse, iskias, etc. Den mest konstante træk -. Smerter i underlivet, har en anden intensitet, karakter og bestråling. Oftere end ikke beskriver patienter deres følelser som smertestillende smerter, der vender tilbage til lumbosakralområdet, lysken eller perineum. Næsten halvdelen af ​​kvinder med åreknuder små bækken noter stigning i smerte i den anden fase af menstruationscyklus. Ofte er smerte fremkaldt ved samleje, langvarig siddende eller stående og fysisk anstrengelse. For syndrom venøs overflod pelvic udtrykkes typisk ved tilstedeværelsen af ​​præmenstruelt syndrom, algodismenorei, dyspareuni, dizuricheskih lidelser.

Diagnose af BPDC

Diagnose af bækken åreknuder består af standard gynækologisk undersøgelse, ultralydsskanning af OMT og underekstremiteterne, bækken flebografi, CT bækken, laparoskopi. En gynækolog og phlebologist skal deltage i undersøgelsen af ​​patienter med mistænkt HBVMT.

Ved undersøgelse af de eksterne genitalier findes en forstørret overfladisk ven i vulva- og perinealområdet; når vaginal undersøgelse er bestemt cyanose af væggene i skeden, ømhed når palpating underlivet. Bekræft SSRMT muliggør sonografi af bækkenorganerne, mens det mest informative er den kombinerede ultralyd TA + TV-adgang. Undersøgelsen ikke kun giver mulighed for at identificere organisk patologi, men også med hjælp fra Den Demokratiske Republik Congo regime opdager konglomerater varicer med ændringer i blodgennemstrømningen, unormal blod refluks. Ifølge USG af blodkar er et fald i topblodstrømningshastigheden i livmoder, æggestokkene og indre iliacer bestemt. Evalueringen phlebologi status af patienten er tilrådeligt at ultralydsscanning af de nedre ekstremiteter.

For at undersøge placeringen og omfanget af varicose bækkenblodårerne, ventilsystemet og den venøse anastomose og thrombe-påvisning udføres chrezmatochnaya venografi. Ved venøs medfødt syndrom kan selektiv ovarografi vises, hvilket tyder på indførelsen af ​​kontrast direkte i æggestokkene. Med isoleret vulvar-perineal varicosity anvendes varikografi-kontrasten af ​​perinealårene. I øjeblikket erstatte røntgenfaste undersøgelse kommer CT af bækken organer, er ikke ringere end dem i den diagnostiske betydning. Inden for rammerne af differentialdiagnose samt utilstrækkelig information af de anførte metoder, ty til diagnostisk laparoskopi.

Behandling af BPDC

Under graviditeten er det kun muligt at behandle symptomatisk behandling af åreknuder i det lille bækken. Det anbefales at bære kompressionstrik, modtagelse af phlebotonics (diosmin, hesperidinum) på anbefaling af en vaskulær kirurg. I II-III trimesteren kan phlebosclerose af perineal åreknuder udføres. Hvis der i forbindelse med åreknuder er en høj risiko for blødning under en selvstændig fødsel, vælges der til fordel for kirurgisk levering.

Konservative taktikker kan være effektive ved BPVMT på 1-2 grader. Selvfølgelig optagelse venoaktivnyh og antiblodpladelægemidler, NSAID'er, fysiske terapi sessioner, stigende douche, normalisering af arbejdsforhold og fysisk aktivitet, kan udvælgelsen af ​​støttestrømper og andre foranstaltninger bremse udviklingen af ​​åreknuder og signifikant forbedre sundheden. Hvis der opstår dysfunktionel livmoderblødning, er hæmostatisk behandling ordineret. I nogle tilfælde kan patienten få brug for hjælp fra en terapeut.

Unrestrained pain syndrome samt åreknuder i det lille bæk i 3. grad tjener som en indikation for den kirurgiske behandling af patologi. Moderne metoder til minimalt invasiv kirurgi indbefatter sclerobliteration eller embolisering af æggestokke, der udføres under angiografisk kontrol. Under indgrebet under lokalbedøvelse indsættes et sklerosant i fartøjets lumen eller en emboliseringsspiral indsættes, hvilket resulterer i udslettning / okklusion af gonadalve. Et muligt alternativ er resektion af æggestokkene med laparotom eller retroperitoneal adgang eller deres endoskopiske klipning. Hvis årsagen til URVM er livmoderens retroflexi, produceres plasten af ​​dets ligamenteapparat.

Med isolerede vulvar og perinale åreknuder kan en mini-flebektomi eller flebektomi i perineum udføres. Operationen suppleres ofte med resektion af små eller store labia. I tilfælde af en kombination af åreknuder i perineum og nedre ekstremiteter er en krydsektomi indikeret.

Forebyggelse af BPBC

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere risikoen for brystbjælkens begyndelse og progression af åreknuder, reduceres primært til normalisering af livsstilen. I denne linje spilles hovedrollen ved udelukkelsen af ​​langvarig statisk og tung fysisk anstrengelse, korrektion af kosten (herunder et stort antal frugter og grøntsager), alkohol og rygning. Med de første tegn på åreknuder, terapeutisk og respiratorisk gymnastik, slid på kompressionstrik, anbefales forebyggende og anti-tilbagefaldskurser med konservativ terapi. I dette tilfælde er det muligt at opnå en langsigtet remission og forbedre patienternes livskvalitet.

Sygdomsfantom eller åreknuder i bækkenet: symptomer og forebyggelse

Åreknuder i det lille bækken (HPMW) eller kronisk bækkenbetændelsessyndrom er stadig en eksotisk sygdom med fuzzy diagnostiske grænser for mange læger.

Dette forklarer, hvorfor nogle læger i lang tid ikke "mærker" denne lidelse hos deres patienter, mens andre sætter denne diagnose til næsten hver anden person, der lider af konstante uforklarlige smerter i underlivet.

I mellemtiden afhænger kvaliteten af ​​patientens senere liv på den tidlige påvisning af bækken venøse åreknuder, at hans evne til at nyde den intime side af forholdet med en elsket og evnen til at fortsætte sin familie afhænger i vid udstrækning.

Beskrivelse af sygdommen, dens udbredelse, statistiske data

Fænomenet kronisk bækkenpine er kendt for læger i lang tid. Men først for nylig blev den kendte mest sandsynlige årsag til det - åreknuder i et lille bassin blevet. Denne sygdom Det blev først beskrevet i 1975 og hidtil er det ikke blevet undersøgt godt nok.

Mest sandsynligt udvikles denne patologi i henhold til den følgende algoritme:

  1. Venøs plexus i det lille bækken er en kompleks dannelse, der omfatter både store vaskulære trunker og mindre blodårer, der afviger fra dem. I dette tilfælde adskiller venøsystemet i det lille bækken hos mænd og kvinder sig i deres struktur, hvilket bestemmer sygdommens seksuelle specifikation - VRVMT meget mere almindelig hos kvinder.
  2. På grund af klemning af blodkar, fuldstændig eller delvis okklusion af venesengen, ændringer i tone i vaskulære vægge forstyrres blodudstrømningen fra de dybe bækkener.
  3. Som følge heraf ophører venerne med at udføre deres funktioner fuldt ud: progression af venøs ventil insufficiens og den normale udstrømning af blod er forstyrret.
  4. I bækkenvenerne begynder stagnerende fænomener i forbindelse med den omvendte overførsel af blod gennem karrene - dette fremkalder udvidelsen af ​​vener og udviklingen af ​​åreknuder.

Det førende symptom er smerte, som registreres hos mere end 90% af patienterne. Men forekomsten af ​​denne sygdom blandt befolkningen er stadig ikke klar: ifølge forskellige undersøgelser ligger det fra 6 til 80%. En sådan stor sammenbrud i "vidnesbyrdet" skyldes kun, at diagnostiske læger har utilstrækkelige kvalifikationer ved diagnosticering.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til bækkenvaricose er ændringer i kroppen, der kan udløse starten på den sygdoms patologiske mekanisme:

  • inguinal brok
  • hævelse i bækkenet
  • øget tryk i maveskavheden på grund af forstoppelse
  • graviditet og fødsel
  • gynækologiske sygdomme (bøjning af uterus, æggestokkene cyster)
  • bindevævssygdomme, især dens dysplasi
  • stillestående fænomener i bækkenbeholderne i forbindelse med infertile sexliv
  • arvelig disposition og medfødt svaghed i venøse vægge
  • langvarig brug af orale præventionsmidler
  • tendens til thrombose

Faktorer af øget risiko for BPDC er:

  • anstrengende fysisk arbejde
  • utilstrækkeligt regelmæssigt eller utilfredsstillende sexliv
  • misbrug i et intimt liv forstyrret samleje
  • et stort antal graviditeter og fødsler;
  • hyppige gynækologiske sygdomme;
  • prævention ved hjælp af hormonelle lægemidler;
  • hormonelle svigt i kroppen
  • fysisk inaktivitet.

Klassificering og stadier af åreknuder

I lægemiljøet accepteres den betingede adskillelse af BPHM ved arten af ​​strømmen for åreknuder i perineum og ydre kønsorganer (for eksempel labia) og det lille bækkenes venøse overbelastningssyndrom i det medicinske miljø. Denne klassifikation er ikke meget praktisk betydning, da i de fleste tilfælde findes begge former hos patienter samtidig, som fremkalder fremkomsten af ​​hinanden.

Du kan også finde klassificeringen af ​​sygdommen på grund af grunden til dens udseende. BPMW er i den forbindelse opdelt i:

  • primære - forårsaget af utilfredsstillende arbejde med venøse ventiler
  • sekundær - udvikler som en komplikation af eksisterende inflammatoriske, gynækologiske eller onkologiske sygdomme i indre organer.

Der er også et forsøg på at klassificere denne sygdom på basis af patologiens sværhedsgrad. I den forbindelse 3 stadier af bækkenvaricose:

Hvad er farligt og vil konsekvenserne

Denne type vaskulær patologi Det kan ikke kaldes en dødelig sygdom. Tid fundet, det er velegnet til medicinsk korrektion. Men hele problemet er at finde det ikke så nemt. I dette spiller en rolle og utilstrækkelig viden om sygdommen, og lav bevidsthed om de fleste læger-diagnostikere.

Så det viser sig, at patienter lider af denne lidelse i årevis uden at vide det. Og i deres krop i mellemtiden der er en række uoprettelige ændringer:

  • Varicose skrider frem, tilstødende områder er inkluderet i den patologiske proces - der er en udvidelse af ædrene i de reproduktive organer (for eksempel åreknuder), perineum og nedre lemmer.
  • Der er vedvarende dysfunktion af de indre kønsorganer, som kan resultere i infertilitet eller manglende evne til at udholde graviditet hos kvinder.
  • På baggrund af smerte syndrom udvikles forskellige psyko-motionelle lidelser som en type neurastheni.
  • På grund af kronisk smerte, forværring under intimitet, kan en person helt give op sex.
  • De mest sjældne og samtidig de mest alvorlige komplikationer af bækken varicosity er trombose og tromboembolisme i lungerne. de forekommer i ca. 5% af tilfældene, men er altid dødelige.

symptomatologi

De karakteristiske symptomer på åreknuder og små bækkenbeholdere, der kræver behandling til en læge til behandling, omfatter:

  • Kroniske smerter. Smertefornemmelser er oftest lokaliseret i underlivet, nogle gange "giver" til lysken og ryggen. Styrk i anden halvdel af menstruationscyklussen hos kvinder, efter samleje eller langvarig stående på deres fødder.
  • Udledning fra kønsorganerne. Dette er et typisk "kvindelig" symptom. Samtidig er udladningen sædvanlig i udseende og har ikke en fremmed lugt. Patienten er kun foruroliget af deres usædvanligt store antal.
  • Eksterne tegn på sygdommen - Vascularstjerner eller forstærkning af det venøse mønster på hofterne, i perinealområdet - forekommer hos omkring halvdelen af ​​patienterne. Hos mænd kan der være en lille udvidelse af venerne på penis.
  • Menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder og urinveje hos patienter af begge køn er sjælden og indikerer en forsømt form af sygdommen.

Hvornår skal du se en læge og hvad?

Enhver af de ovennævnte symptomer kan være årsagen til at kontakte en læge. Det er umuligt at udskifte, da det vil tage lang tid at finde ud af de sande årsager til ubehag og formålet med effektiv behandling.

diagnostik

Ifølge amerikanske forskere i begyndelsen af ​​2000'erne blev kun 2% af patienterne med BPDC oprindeligt diagnosticeret korrekt. Nogle gange var resultatet af en diagnostisk fejl fjernelse af reproduktive organer hos kvinder, selv om dette kunne undgås, hvis de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af bækkenhinden:

  • Ultralyd og dopplerografisk undersøgelse af vener - giver mulighed for at mistanke om åreknuder
  • flebografi - invasiv undersøgelse, som gør det nøjagtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse og omfang
  • laparoskopi - uerstattelig i differentialdiagnosen af ​​BPHMT fra lignende med hensyn til symptomer på gynækologiske sygdomme (endometriose, myoma, colpitis).
  • Selektiv ovariografi - Undersøgelse af tilstanden af ​​vener med indførelsen af ​​kontrastmedium betragtes som den mest objektive diagnostiske metode.
  • Computer eller magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for at præcisere detaljerne i sygdomsforløbet og differentiere den fra andre ikke-gynækologiske patologier svarende til symptomatologi (ledesygdomme, Crohns sygdom osv.).

Metoder til behandling

Ved behandling af BPVMT er følgende opgaver indstillet:

  • normalisere skibets tone
  • forbedre ernæring af væv;
  • forhindre stagnation og mulige komplikationer.

Behandling af åreknuder i bækkenbeholderne kan samtidigt gå i flere retninger, mens Kirurgisk indgreb er kun nødvendig for de tre stadier af sygdommen.

Vækforlængelse af bækkenet

Åreknuder i det lille bækken er hovedsageligt påvirket af kvinder i den fødedygtige alder. Denne patologi er ofte forvekslet med livmoderhinden, selvom den er forskellig fra oprindelse og i dens manifestationer af sygdommen.

En sådan sygdom udvikles normalt under graviditeten, men der er tilfælde af forekomst og asymptomatisk kursus selv i ungdomsårene.

Brysthinden i bækkenet, der strækker sig til perineum og vulva under graviditeten, observeres hos 30% af kvinderne. Hovedårsagen til dette fænomen er faldet i de elastiske egenskaber af de venøse vægge, der forekommer på baggrund af en stigning i hormonniveauet. Under betingelserne for kompression af store åre af retroperitonealt rum udvikles sikkerhedsstrækninger for udstrømning, herunder gennem systemet af gonadale årer. Udvidede åre af vulva og perineum efter fødslen er normalt udsat for omvendt involution.

Ud af graviditeten overholdes varicosity af sådan lokalisering kun i 2-10% af tilfældene. Det vigtigste stadium i dannelsen af ​​smertesyndrom er faldet i blodgennemstrømningshastigheden i mikrocirkulationssystemet.

grunde

Som nævnt ovenfor er den mest almindelige årsag til sygdom er graviditet - eller rettere, tilbagesendelse af blod afstøbninger (tilbagesvaling) i æggestokkene vene, som på sin side forårsages af sammentrykning af bækken fartøjer eller ændringer i hormonniveauer under graviditeten.

Desuden kan årsagerne til patologi være:

  • stillesiddende arbejde;
  • talrige slægter;
  • medfødte patologier af bindevæv;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • inflammatoriske gynækologiske sygdomme;
  • øget produktion af østrogener;
  • seksuel dysfunktion.

Blandt de ugunstige faktorer indgår sådanne kendetegn ved seksuelt liv som hyppig afbrydelse af samleje, mangel på orgasme. I de senere år har eksperter bekræftet de skadelige virkninger af hormonbehandling og prævention. Til fordel for dette er det faktum, at syndromets manifestationer i postmenopausalperioden reduceres signifikant.

klassifikation

I udviklingen af ​​denne patologiske proces skelnes der tre faser:

  • Det første stadium, der er kendetegnet ved en diameter af vener inden for 5-7 mm med lokalisering af processen langs øvre kant af venstre æggestok;
  • Den anden fase, med en venediameter på 8-9 mm, strækker sig den patologiske proces til hele venstre æggestok, venerne af højre ovarie og livmoder er også forstørret;
  • Den tredje fase, hvor en vene diameter 10.-13 mm, hvor den venstre og højre æggestokke de praktisk talt identiske, venstre ovarie vene i dette tilfælde placeret under den nederste kant.

Symptomer på åreknuder i det lille bækken

Der er to varianter af sygdomsforløbet - venøs pleuralisering af bækkenorganerne og spiserøret i perineum. Symptomer på disse forhold er omtrent de samme, ligesom deres årsager. De fleste patienter har følgende klager:

  • smerter i underlivet
  • rigelig udledning fra vagina
  • udtalt præmenstruelt syndrom;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • forstyrrelser af vandladning.

Disse symptomer hos forskellige patienter kan manifestere sig i forskellige kombinationer. Nogle af patienterne bemærker næsten dem alle, nogle har kun en eller to. Det mest karakteristiske tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​udmattende smerter i underlivet, som ikke forklares af nogen synlige ændringer. Et andet almindeligt symptom hos de fleste patienter er rigelig slimudslip.

Mest tydeligt, symptomerne karakteristiske for denne patologi af venerne, gør sig følte efter fysisk anstrengelse såvel som i slutningen af ​​menstruationscyklussen. At trække på ideen om forekomsten af ​​denne særlige sygdom kan være benets eksisterende åreknuder. De samme faktorer bliver trods alt årsagerne til udviklingen af ​​begge sygdomme.

Undersøgelsen afslører normalt en ændring i overfladiske vener i skindområdet, i perinealområdet og i bagens yderste overflade.

diagnostik

Symptomer på sygdommen på mange måder ligner manifestationer af andre gynækologiske sygdomme - fibromider og uterus dysfunktion, endometriose. Derfor er det nødvendigt at udelukke dem, når det diagnosticeres, hvilket er kompleksiteten ved at diagnosticere denne sygdom. For at bekræfte varicosity er det også nødvendigt at detektere lokalisering af tilbagesvaling, dvs. det sted, hvorfra blodets tilbagevenden til perinealårene opstår.

Af denne grund omfatter den undersøgelse, der er nødvendig for diagnosen:

  • vaginal undersøgelse;
  • ultralyd;
  • vaskulær dopplerografi;
  • endometrial phlebography;
  • laparoskopi;
  • computertomografi.

Ultralyd skal udføres ved ikke kun abdominal, men også transvaginale sensorer. Åreknuder findes i form af flere konglomerater og lakuner, hvis blodstrøm er svag og multidirektionel.

Doppler undersøgelse af blodkar hjælper med at identificere eksisterende nuancer af blodcirkulationen i vaskulære formationer af dette område. Ved hjælp af phlebography evalueres venens funktionelle kapacitet, og de eksisterende egenskaber ved den lokale blodgennemstrømning afsløres.

Computer tomografi er kun foreskrevet i de tilfælde, der kræver en raffineret diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme, der er lokaliseret i dette område.

Et så stort antal diagnostiske procedurer gør diagnosen pålidelig og udelukker muligheden for fejlagtig behandling. For eksempel er en teenager varicose bækkenblodårerne ofte taget som banal coleitis og i stedet for at behandle venesygdom gjort behandling af den vaginale slimhinde. Derfor, hvis patienten er tegnet med smerter af ukendt ætiologi, er det nødvendigt, først og fremmest finde ud af, hvilke faktorer bidrager til deres styrke og gennemføre en omfattende undersøgelse med stor omhu.

Behandling af åreknuder i det lille bækken

Selv den mest kvalitative behandling giver ikke mulighed for helt at helbrede bækkenbundens åreknuder. Men alligevel giver tilstrækkelig terapi dig mulighed for at slippe af med de fleste kliniske manifestationer og forbedre patientens tilstand betydeligt. Det hjælper med at løse følgende opgaver:

  • normalisering af venøs tone
  • forebyggelse af overbelastning i det lille bækkenes fartøjer
  • bedre ernæring af væv.

Eksperter anbefaler lægemiddelbehandling kombineret med fysioterapi øvelser og iført kompression undertøj. Komplekset af anbefalede fysiske øvelser omfatter "Birch", "Bicycle", "Scissors". Forbedre udstrømningen af ​​blod fra venøs plexus kan også være ved hjælp af respiratorisk gymnastik, der består af skiftevis langsom dyb vejrtrækning og udånding. Den stigende kontrast bruser anbefales til perineal regionen. Det er obligatorisk at bære kompressionsbukser klasse II for disse patienter.

På grund af den indre placering af sygdomsramte åre er medicin ordineret oralt, venøse geler og salver er ikke tilgængelige. Følgende værktøjer bruges:

  • venøs;
  • forbedring af blodets reologi
  • ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • hormonal;
  • vitaminer.

Tilbagetrækning af venøs overflod hjælper med at reducere graden af ​​åreknuder i bækkenorganer. Til dette formål udpege en kursus modtagelse af phlebotics som Detralex, Venoruton, Ginkor-for. Ved alvorlig smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne form for terapi er normalt ordineret til forværringer af sygdommen. Som følge heraf udvider det venerne og plexus lille bækken, øger venøs blodgennemstrømning, forbedrer dræning.

Med æggestokkene på æggestokkene er kirurgisk behandling berettiget, det anbefales også i tredje fase af sygdommen. Formålet med interventionen er at overvinde den patologiske tilbagesvaling. Den optimale måde er under kontrol af angiografi embolisering af æggestokkene. For at øge interventionens effektivitet udføres yderligere administration af det phleboscleroserende præparat i tilstanden af ​​fint dispergeret skum. Denne metode kaldes embolisering ved metoden "sandwich".

For nylig er minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling af denne patologi blevet indført i praksis.

Traditionelle behandlingsmetoder

Udover den traditionelle medicin til sygdomme af denne art kan folkemekanismer anvendes. De mest effektive af dem er som følger:

  • tinktur af hestekastanje;
  • te svamp infusion;
  • tinktur af mælkebøtte rødder;
  • hirudotherapy.

Når de behandles med leeches, placeres de på sacrum eller coccyks område.

En afbalanceret kost er vigtig, som skal indeholde en tilstrækkelig mængde plantefibre og animalske proteiner. Hjælper med at opretholde vaskulær tone og metabolisme i gulerodsvæv. Derfor anbefales det at introducere det i kosten i form af salater og saft.

komplikationer

De hyppigste komplikationer af denne sygdom er:

  • sygdomme i uterus og appendages af en inflammatorisk karakter
  • blære sygdomme;
  • livmoderblødning.

Under forhold med forstyrret venøs udstrømning er der risiko for udvikling af venøs trombose i bækkenet. Men hyppigheden af ​​denne type komplikationer overstiger ikke 3-5%.

Sygdomme hos mænd

Selv om patientens vigtigste kontingent er kvinder, er mænd også modtagelige for denne sygdom. Kendsgerningen i sygdommen i den mandlige version er bruddet på ventilerne, som er placeret i spermatørens vener. Normalt forhindrer denne ventilanordning omvendt blodstrøm gennem venerne. Når der er en udvidelse af venerne, bliver ventilene uholdbare, og blodet udfører pendulbevægelser. Resultatet er en afmatning i blodgennemstrømningen, udligning af krops- og testikeltemperaturen og som følge heraf undertrykkelse af testikelfunktion. Den mest alvorlige konsekvens af dette er den fulde barrenness af en mand.

Årsagerne til udseendet af denne patologi omfatter:

  • tilstedeværelse af inguinal brok
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i kønsområdet
  • hyppig forstoppelse
  • nefroptose af venstre nyren;
  • lidelser i bindevæv.

Som et resultat af disse patologier stiger det hydrostatiske tryk, og den omvendte strøm af blod går ind i testikelens venøse netværk.

Husholdningsfaktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​dette problem er:

  • tungt fysisk arbejde
  • mangel på et fuldt seksuelt liv
  • hyppig mangel på søvn i kombination med høj motoraktivitet.

En særlig årsag til denne sygdom er testiklernes ikke-standardmæssige struktur, hvor deres medfødte udvidelse er noteret.

I løbet af sygdommen isoleres 4 trin. Væsentlige tegn begynder at dukke op allerede på den anden af ​​dem. De består af en lille udvidelse af venerne på penis. Symptomer der opstår i fremtiden er som følger:

  • smerte i penis på øjeblikket af excitation;
  • ændring i skrotets størrelse og form
  • trækker smerter i underlivet.

I sidste fase bliver smerten konstant og uophørlig, stigningen i skrotet flere gange, vandladning bliver vanskelig. Den farligste konsekvens af alt dette er infertilitet.

Til behandling i en mild proces tilbydes venotoniserende og antiinflammatoriske lægemidler. Med en udpræget varicocele anbefales kirurgisk behandling, hvis formål er skæringen og forbindingen af ​​alle dilaterede vener, hvorigennem den omvendte blodgennemstrømning finder sted.

Der er flere typer kirurgiske indgreb fra forskellige adgangspunkter. Laparoskopiske operationer er mulige, hvor en testikelvein forbindes gennem snittet i iliac og inguinalområder.

Efter en vellykket operation øges mængden af ​​sæd i sæden, og deres kvalitet forbedres.

De bedste måder at forebygge denne sygdom på hos mænd er at undgå for store belastninger og afføringsproblemer, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk.

Læs Mere Om Skibene