Årsager, symptomer på mitralventil prolaps, om behandling er nødvendig

Fra denne artikel lærer du: Karakteristika for mitralventilens patologiske patologi, årsagerne til forekomsten, klassificering efter graden af ​​sværhedsgrad. De vigtigste symptomer, behandlingsmetoder end det kan være farlige, mulige begrænsninger for patienter og en prognose for fremtiden.

En mitral eller tobladet ventil er en ventil, som adskiller det venstre atrium fra venstre ventrikel. Under diastole (lempelse af hjertekamrene) ventilen åbnes ved at føre iltet blod, kom fra lungekredsløbet ind i venstre atrium ind i venstre hjertekammer, hvorfra det så går til den systemiske cirkulation.

Når mitralklapprolaps (forkortet som PLA) forekommer hængende eller prolaps, mitralklap, der, afhængig af sværhedsgraden, kan enten ikke ledsages af symptomer og ikke forstyrrer patienten, eller føre til ganske alvorlige problemer ubehagelige manifestationer og væsentligt begrænser hvad angår professionelle aktiviteter og sport.

Med mitralventilens normale struktur og funktion er den tæt lukket under systole (sammentrækning) af ventriklen og tillader ikke blod at vende tilbage til atriumet. Men i nærvær af prolaps bøjes ventilens ventiler under blodtryk mod venstre atrium og delvist åbent, så blodet strømmer tilbage til atriumet - denne proces kaldes regurgitation. Jo mere udtalte blodtrykningen er, jo mere udtalte kliniske manifestationer har PMC.

Udbredelsen af ​​denne patologi blandt befolkningen er forholdsvis lille - den findes hos omkring 2,5-3% af befolkningen. I de senere år er der imidlertid i forbindelse med indførelsen af ​​ultralyd i hjertet i planlagte undersøgelser af unge og børn, mitralventil prolaps detekteret meget oftere, især hos patienter i ung alder og børn.

Diagnose og behandling af prolaps udføres af kardiologer. De bestemmer også mulige begrænsninger for patienter, herunder i forbindelse med studier, arbejde, militærtjeneste, fysiske aktiviteter.

grunde

De nøjagtige årsager til prolaps er ikke klare. Det antages, at hovedrollen afspilles af funktionerne i bindevævets struktur - det såkaldte bindevævsdysplasi. Når bindevæv dysplasi observeret mange og forskellige overtrædelser af struktur og funktion af de organer, som omfatter bindevæv -.. Ventilerne i hjertet, af krop, led, brusk, etc. Så, sammen med prolaps, mange patienter oplever, nærsynethed, og øget mobilitet (fleksibilitet) af leddene, skoliose og kropsforstyrrelser.

Sådanne sygdomme kan også føre til mitralventilens patologi:

• overført infektiøs og giftig endokarditis,
• angina og skarlagensfeber,
• iskæmisk hjertesygdom,
• metaboliske lidelser.

klassifikation

Forlængelsen af ​​mitralventilen er klassificeret i henhold til ventilens grad:

Graden af ​​prolaps er ikke altid direkte relateret til sværhedsgraden af ​​strømmen. Mere afslørende er tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation: Jo stærkere det er, desto mere alvorlige prognosen er, og jo mere bekymrende patologien leverer til patienterne.

Typer af mitralventil prolaps med regurgitation

symptomer

Forlængelsen af ​​mitralventilen har ikke specifikke symptomer. Afbøjning af 1 grad i fravær af regurgitation generelt forekommer ofte fuldstændigt asymptomatisk - det findes ved et uheld under den profylaktiske undersøgelse og udfører ultralyd i hjertet.

Ved 2 og 3 grader kan prolapse og tilstedeværelse regurgitation patienter præsentere en række klager, som dog ofte ikke faktisk forbundet med prolaps, og med baggrund eller patologi (vaskulær dystoni, neuroser og t. D.). Ofte er patienter bekymrede over sådanne symptomer:

1. Smerter i hjertet af hjertet er en piercing natur, som kan være forbundet med fysisk anstrengelse eller nervøs stress.
2. Anfald af takykardi (hjertebank), ledsaget af svimmelhed, svaghed, kvalme.
3. Fornemmelse af afbrydelser i hjertets arbejde.
4. Øget træthed, udseende af træthed og svaghed, selv efter en mindre fysisk eller mental belastning.
5. Tilstrækkelighed til besvimelse og fainting (alvorlig svaghed, svimmelhed) - i tunge rum mod emotionel stress.
6. Følelse af mangel på luft, brystsmerter ved vejrtrækning.
7. Søvnløshed, mareridt, vækkelser med hjertebanken og smerter i hjertet.

diagnostik

I tilfælde af klager og symptomer fra hjertet bør en læge og kardiolog ordinere undersøgelse og behandling. Da der ikke findes specifikke tegn på prolaps, efter interviewet og undersøgelse af patienten lægen kan kun foreslå diagnosen, og at bekræfte det nødvendigvis en undersøgelse af billeddannelse struktur og funktion af hjertet - Doppler ekkokardiografi (ekkokardiografi) eller ultralyd af hjertet.

Ved hjælp af ekkokardiografi er det muligt at diagnosticere mitralventil prolaps

Ifølge ultralyd er det fastslået, at mitralventil-prolaps er til stede, dets grad afsløres, tilstedeværelsen eller fraværet og sværhedsgraden af ​​regurgitation. Som regel er andre undersøgelser for at afklare diagnosen ikke nødvendig, men de kan være nødvendige for at bestemme professionel eller sportslig fitness.

Som supplerende testmetoder udføres en række tests (en test på en motionscykel med EKG og Echo CG før og efter træning, test med hævning, måling af blodtrykket i en udsat position og umiddelbart efter lodret position osv.). Du kan også have brug for blodprøver (generel og biokemisk), konsultationer af beslægtede specialister (neurolog, reumatolog, psykiater, hjertekirurg).

Prøven på en motionscykel med præstationer af et elektrokardiogram

behandling

I milde former af sygdommen, når mitralventil prolaps er ubetydelig og regurgitation er fraværende eller minimal, er der normalt ingen behandling ordineret. Imidlertid kan behandling være nødvendig for de patienter, der klager over hjertesmerter, besvimelse og svimmelhed.

Da sådanne klager på moderate ændringer i struktur og funktion af ventilen forårsagede oftere end ikke faktisk hjertesygdomme og neurasteni, neuroser og andre neurologiske problemer, og behandlingen betegner henholdsvis neurologer (tæt med kardiologer).

1. Overholdelse af regimet - for at undgå stress, fysisk og mental overbelastning. Det er meget ønskeligt at få råd fra en psykoterapeut eller psykolog til at modtage træning i selvkontrolmetoder (over følelser, adfærd), afslapning. Den korrekte driftstilstand er nødvendig (om eftermiddagen med normaliseret arbejdstid og fuld frokost). En obligatorisk del af behandlingen er en fuld nats søvn. Ved søvnforstyrrelser vises lette sovende piller.
2. Gennemførelse af handlinger med общеукрепляющим effekt - закаливание, går på friluft, svømmer i poolen.
3. Medicinsk terapi - beroligende (beroligende) medicin - såsom modermor, valerian, novopassit. Sterke beroligende midler anvendes ekstremt sjældent. Også stoffer, der normaliserer metabolisme (metabolisme) i myokardiet er forbundet - kudesan, elkar, etc.

Med 2-3 gange i kombination med regurgitation, når patienter ofte viser en stigning i blodtryk og arytmi, anbefaler vi endvidere brugen af ​​antihypertensive og antiarytmiske lægemidler. For at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis med prolapses med regurgitation af klasse 2 eller mere anbefales antimikrobiel terapi.

I særligt alvorlige tilfælde, som er vanskelige at behandle konservativt, kan kardiologisk korrigering anbefales. De vigtigste indikationer for kirurgisk indgriben er udviklingen af ​​kronisk mitral insufficiens og risikoen for dannelse (eller allerede dannelse) af hjertefejl.

Patientovervågning

Patienter, der har haft mitralventil prolaps, uanset sværhedsgrad og tilstedeværelse eller fravær af regurgitation, skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå regelmæssigt undersøgelser. Det anbefales at udføre Echo KG mindst en gang om året - for at vurdere dynamikken; EKG 2 gange om året - til tidlig påvisning af arytmier.

Patienter med mitralventil prolaps anbefales at gennemgå elektrokardiogram 2 gange om året

Kardiologen bestemmer patientens evner i form af professionel aktivitet, sport, fitness til service i hæren. Prolapse 1 grad uden regurgitation pålægger ikke alvorlige begrænsninger, kun tung fysisk anstrengelse og træning i nogle højere uddannelsesinstitutioner med militær orientering (flyskoler osv.) Kan være modledende. Spørgsmålet om muligheden for at lave sport afgøres individuelt (afhængigt af sporten og tilgængeligheden af ​​klager).

Med prolapses med regurgitation, især udtalt, er begrænsningerne meget mere alvorlige. Erhverv af professionel sport er normalt forbudt. Kontraindiceret i hæren er der kontraindikationer for en række erhverv.

komplikationer

Den udtrykte prolaps af mitralventilen, især i kombination med opkastning, kan føre til udvikling af sådanne alvorlige komplikationer som:

1. Mitral insufficiens er en stigning i regurgitation, hvilket fører til overførsel af store mængder blod tilbage i venstre atrium. Dens symptomer ligner symptomerne på kronisk hjertesvigt - det er åndenød, svaghed, nedsat effektivitet.
2. Infektiv endokarditis - Anatomisk ændrede strukturer i hjerteventiler er altid lettere påvirket af infektion. Endokarditis - betændelse i hjertets indre shell (endokardium) fører igen til en forværring af problemet og en forøgelse af deformationerne af mitralventilen helt op til dannelsen af ​​en hjertefejl.

outlook

I de fleste tilfælde fortsætter mitralventilens prolaps uden komplikationer, praktisk talt uden at forårsage bekymring for patienterne.

Prognosen i klasse 1-2 med eller uden minimal ophævelse er gunstig, der er praktisk taget ingen begrænsninger, og de vedrører kun en betydelig fysisk anstrengelse.

Prolaps af grad 3 eller tilstedeværelsen af ​​alvorlig opstød prognose er langt mere alvorlig, og for patologi ustabil og uforudsigelig, det er farligt for komplikationer, derfor, at forbedre patientens livskvalitet og mindske risikoen cardio kirurgisk korrektion af uregelmæssigheder kan anbefales.

Foruden mitralventilens hjerteslag er farlig

Et af de mest almindelige hjertepatologier er mitralventilens prolapse. Hvad betyder dette udtryk? Normalt ser arbejdet i hjertet ud som dette. Det venstre atrium komprimeres for at skubbe blod ud, ventilklapperne åbner på dette tidspunkt, og blodet passerer ind i venstre ventrikel. Derefter lukker ventilerne, og sammentrækningen af ​​ventriklen forårsager allerede blodet at bevæge sig ind i aorta.

Med ventilprolaps går en del af blodet på tidspunktet for sammentrækning af ventriklen igen ind i atriumet, fordi prolaps er en afbøjning, der ikke tillader, at ventilerne lukker normalt. Således er der en omvendt overførsel af blod (regurgitation), og mitral insufficiens udvikler sig.

Hvorfor udvikler patologien?

Forlængelsen af ​​mitralventilen er et problem, der forekommer oftere hos unge. Alder 15-30 år er mest typisk for diagnosticering af dette problem. Årsagerne til patologi er endelig uklare. I de fleste tilfælde forekommer PMC hos mennesker med bindevævspatologier, for eksempel med dysplasi. Et af dets tegn kan være øget fleksibilitet.

For eksempel, hvis en person nemt bøjer tommelfingeren på armen i den modsatte retning og tager den til underarmen, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​et af patologierne i bindevæv og PMC højt.

Så, en af ​​årsagerne til mitral ventil prolaps er medfødte genetiske lidelser. Udviklingen af ​​denne patologi er imidlertid også mulig på grund af de erhvervede årsager.

Erhvervede årsager til PMC

• Iskæmisk hjertesygdom;
• myocarditis;
• Forskellige idiomer af kardiomyopati;
• Myokardieinfarkt;
• Kalkaflejringer på mitralringen.

På grund af smertefulde processer forstyrres blodtilførslen til hjertekonstruktionerne, betændelse i dets væv, celledød med udskiftning af bindevæv, fortykning af vævene i selve ventilen og omgivende strukturer.

Alt dette fører til ændringer i vævets væv, skader på musklerne, der styrer det, som følge af, at ventilen ophører med at lukke helt, det vil sige, at ventilernes forlængelse fremkommer.

Er PMC farligt?

Selvom mitralventil prolaps kvalificerer sig som et patologi i hjertet, er prognosen i de fleste tilfælde positiv, og der ses ingen symptomer. Ofte diagnosticeret PMC ved et uheld under ultralyd i hjertet med en forebyggende undersøgelse.

Manifestationer af PMC afhænger af graden af ​​prolaps. Symptomer manifesteres, hvis opblussen er alvorlig, hvilket er muligt i tilfælde af signifikant afbøjning af ventilflapper.

De fleste mennesker, der har PMC, lider ikke af dette, patologien påvirker ikke deres livs- og arbejdskapacitet. I anden og tredje grad af prolaps er ubehagelige fornemmelser i hjertet, smerte og rytmeforstyrrelser imidlertid mulige.

I de mest alvorlige tilfælde udvikler komplikationer på grund af nedsat cirkulation og forringelse af hjertemusklen som følge af at strække sig under tilbagelevering af blod.

Komplikationer af mitral insufficiens

• Brydning af hjertelabber;
• Infektiv endokarditis;
• Mikksomatoznye ventil ventil ændringer;
• Hjertesvigt;
• Pludselig død.

Den sidste komplikation er ekstremt sjælden og kan forekomme, hvis PMC kombineres med ventrikulære rytmeforstyrrelser, som er livstruende.

Grader af prolapse

• 1 grad - ventilklapper bøjes ved 3-6 mm,
• 2 grader - afbøjning højst 9 mm,
• 3 grader - mere end 9 mm.

Så det meste af forlængelsen af ​​mitralventilen er ikke farlig, så det er ikke nødvendigt at behandle det. Men med en betydelig grad af patologi, har folk brug for en grundig diagnose og hjælp.

Hvordan manifesterer problemet

Forlængelsen af ​​mitralventilen manifesteres af specifikke symptomer med signifikant regurgitation. Men når man bliver bedt om patienter med PMK, viser den endda den mindste grad, at folk oplever mange klager over mindre lidelser.

Disse klager ligner dem der forekommer i vegetovaskulær eller neurocirkulatorisk dystoni. Da denne lidelse ofte diagnosticeres samtidig med mitral insufficiens, er det ikke altid muligt at skelne symptomer, men PMC spiller en afgørende rolle i ændringer i trivsel.

Alle problemer, smerte eller ubehag som følge af mitral insufficiens er forbundet med en forværring af hæmodynamikken, det vil sige blodgennemstrømning.

Da i denne patologi en del af blodet smides tilbage i atriumet og ikke går ind i aorta, skal hjertet gøre yderligere arbejde for at sikre normal blodgennemstrømning. Overdreven belastning er aldrig til gavn, det fører til hurtigere slid på væv. Derudover fører opkastning til atriumforlængelsen på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere portion blod der.

Som et resultat af overfyldning med blodet i venstre atrium er alle venstre dele af hjertet overbelastet, kraften i hans sammentrækninger stiger, fordi du skal klare en ekstra portion blod. Med tiden kan hypertrofi i venstre ventrikel såvel som atrium udvikle sig, hvilket fører til en stigning i trykket i karrene, der passerer gennem lungerne.

Hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, forårsager lunghypertension hypertrofi af højre ventrikel og insufficiens af tricuspidventilen. Symptomer på hjertesvigt vises. Det beskrevne billede er typisk for prolaps af mitralventilen i tredje grad, i andre tilfælde er sygdommen meget lettere.

Absolutte hovedparten af ​​patienterne blandt symptomerne på mitralventilprolapse markerer perioder med palpitation, som kan have forskellig styrke og varighed.

En tredjedel af patienterne oplever periodisk mangel på luft, de ønsker, at inspirationen bliver dybere.

Blandt de mere aggressive symptomer kan man bemærke et tab af bevidsthed og præ-okklusivitet.

Ganske ofte mitralventil prolaps ledsages af nedsat effektivitet, irritabilitet, en person kan være følelsesmæssigt ustabil, hans søvn kan forstyrres. Der kan være smerter i brystet. Og de har intet at gøre med fysisk aktivitet, og nitroglycerin virker ikke på dem.

De mest almindelige symptomer

• Smerter i brystet;
• Mangel på luft;
• Åndenød;
• Fornemmelse af hjerteslag eller funktionsfejl i rytmen;
• besvimelse;
• Ustabilt humør
• Hurtig træthed;
• Hovedpine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomer kan ikke kaldes karakteristisk kun for prolapse af mitralventilen, de kan skyldes andre problemer. Ved undersøgelsen af ​​patienter med lignende klager (især i en ung alder) er det imidlertid ofte opdaget, at mitralventilen på 1 grad eller endog 2 grader opstår.

Hvordan er patologien diagnosticeret?

Inden du begynder behandling, skal du have en nøjagtig diagnose. Når der er behov for at diagnosticere PMC?

• For det første kan diagnosen foretages ved et uheld under en forebyggende undersøgelse med ultralydet af hjertet.
• For det andet kan man med en undersøgelse af patienten af ​​terapeut høre en støj i hjertet, hvilket vil give anledning til yderligere undersøgelse. En karakteristisk lyd, der kaldes støj, når mitralventilen afbøjes, skyldes regurgitation, det vil sige blodet rushes tilbage i atriumet.
• For det tredje kan patientens klager føre til, at lægen mistænker PMC.

Hvis du har sådanne mistanker, skal du kontakte en specialist, en kardiolog. Diagnose og behandling skal udføres af ham. De vigtigste metoder til diagnose - auskultation og ultralyd i hjertet.

Med auskultation kan lægen høre en karakteristisk støj. Men hos unge patienter bestemmes støj i hjertet ganske ofte. Det kan opstå på grund af den meget hurtige bevægelse af blod, hvor turbulens og turbulens dannes.

Sådan støj er ikke en patologi, den refererer til fysiologiske manifestationer og påvirker ikke en persons tilstand og hans organers arbejde. Men når der opdages støj, er det værd at genforsikre og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser.

Pålideligt at afsløre og bekræfte PMK eller dets fravær kan kun en metode til ekkokardiografi (US). Resultaterne af undersøgelsen visualiseres på skærmen, og lægen ser hvordan ventilen virker. Han ser bevægelsen af ​​sine klapper og afbøjningen under blodets strøm. Forlængelsen af ​​mitralventilen kan ikke altid manifesteres i hvile, så i nogle tilfælde genoptages patienten efter fysisk anstrengelse, for eksempel efter 20 sit-ups.

Som reaktion på belastningen øges blodtrykket, trykket på ventilen øges, og prolaps, selv en lille, bliver mærkbar på ultralyd.

Hvordan er behandlingen

Hvis PMC forekommer uden symptomer, er behandling ikke nødvendig. Med den påviste patologi anbefaler lægen normalt at se en kardiolog, der gør ultralyd af hjertet hvert år. Dette gør det muligt at se processen i dynamikken og lægge mærke til forringelsen af ​​tilstanden og driften af ​​ventilen.

Derudover anbefaler kardiologen normalt, at du holder op med at ryge, stærk te og kaffe og reducere alkoholforbruget til et minimum. Nyttige øvelser vil være motion eller anden fysisk øvelse, bortset fra tunge sportsgrene.

Forlængelsen af ​​mitralventilen i 2. grad og især i tredje grad er i stand til at forårsage signifikant regurgitation, hvilket fører til en forringelse af helbredstilstanden og udseendet af symptomer. I disse tilfælde udføres lægemiddelbehandling. Imidlertid kan ingen retsmidler påvirke ventilens tilstand og prolapse selv. Af denne grund er behandlingen symptomatisk, det vil sige den primære effekt er rettet mod at lindre personen af ​​ubehagelige symptomer.

Terapi foreskrevet for PMP

• antiarytmisk;
• antihypertensiv;
• Stabiliserende nervesystem
• Toning.

I nogle tilfælde hersker symptomerne på arytmi, og der er behov for passende lægemidler. I andre kræves beroligende midler, da patienten er meget irritabel. Således ordineres medicin i overensstemmelse med klager og identificerede problemer.

Det kan være en kombination af symptomer, så behandlingen skal være omfattende. Alle patienter med mitralventil prolaps anbefales at arrangere behandlingen, så søvn er tilstrækkelig langvarig.

Blandt lægemidler ordineret beta-blokkere, stoffer, der fodrer hjertet og forbedrer metaboliske processer i den. Af sedativer er ofte effektive nok infusioner valerian og motherwort.

Virkningerne af lægemidler kan ikke producere den ønskede virkning, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Der kan være en vis forbedring, men det kan ikke betragtes som stabil i den akutte progressive forløb af sygdommen.

Derudover er komplikationer, der kræver kirurgisk behandling, mulige. Den hyppigste årsag til operation med PMC er frigørelse af mitralventilbåndet.

I dette tilfælde vil hjertesvigt vokse meget hurtigt, fordi ventilen ikke kan lukke overhovedet.

Kirurgisk behandling er styrkelsen af ​​ventilringen eller implantationen af ​​mitralventilen. I dag er sådanne operationer ret succesfulde og kan føre patienten til en betydelig forbedring af tilstanden og trivsel.

Generelt afhænger prognosen for mitralventil prolaps af flere faktorer:

• udviklingshastighed for den patologiske proces
• graden af ​​sværhedsgraden af ​​selve patologien
• grad af regurgitation.

Selvfølgelig spiller rettidig diagnostik og præcis overensstemmelse med kardiologistabler en stor rolle i behandlingenes succes. Hvis patienten er opmærksom på hans helbred, vil han "skræmme alarmen" i tide og vil gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer og vil også tage behandlingen.

I tilfælde af ukontrolleret udvikling af patologi og manglende nødvendig behandling kan hjertets tilstand gradvis forværres, hvilket fører til ubehagelige og muligvis irreversible konsekvenser.

Er forebyggelse mulig?

Forlængelsen af ​​mitralventilen er grundlæggende et medfødt problem. Dette betyder imidlertid ikke, at det ikke kan forhindres. I det mindste er det muligt at reducere risikoen for at udvikle 2 og 3 grader af prolaps.

Forebyggelse kan være regelmæssige besøg hos kardiologen, overholdelse af kost og hvile, regelmæssig motion, forebyggelse og rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Mitral ventil prolapse

Mitral ventil prolapse - Syralisk prolaps af mitralventiler til venstre atrium. Mitralklapprolaps kan vise træthed, hovedpine og svimmelhed, dyspnø, hjerte-smerter, synkope, hjertebanken, følelse af afbrydelse. Instrumentlig diagnose af mitralventil prolaps er baseret på EchoCG, EKG, fonokardiografi, holterovervågning, radiografi. Behandling af mitralventil prolaps er overvejende symptomatisk (antiarytmisk, beroligende, antikoagulantia); Med udtalt regurgitation er mitralventilprothese indikeret.

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolaps er en ventilfejl, der er kendetegnet ved udbulning af en eller begge ventiler af venstre atrioventrikulær ventil i atriumhulen under systolefasen. I kardiologi, er mitralklapprolaps ved anvendelse af en række fremgangsmåder (auskultation, ekkokardiografi, phonocardiography) diagnosticeret i 2-16% af børn, for det meste i alderen 7-15 år. Forekomsten af ​​mitralklapprolaps ved forskellige hjerte-læsioner er betydeligt højere end hos raske personer: i medfødte hjertesygdomme - 37%, for gigt - 30-47%, i arvelige sygdomme i hjertet - 60-100%. I den voksne population er mitralventil-prolapshastigheden 5-10%; Valve defekt diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder 35-40 år.

Årsager til mitralventil prolaps

Strengt taget er mitralventilens prolaps ikke en uafhængig sygdom, men et klinisk-anatomisk syndrom, der forekommer med forskellige nosologiske former. Under hensyntagen til etiologien isoleres den primære (idiopatisk, medfødte) og sekundære mitralventil-prolapse.

Idiopatisk mitralklapprolaps forårsaget af medfødt bindevæv dysplasi, mod hvilken andre uregelmæssigheder er markeret som ventilenheden (forlængelse eller forkortelse af korderne til deres forkert indsættelse, tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder, etc.). Medfødt defekt af bindevæv er ledsaget af strukturel myxomatøs degeneration af mitral foldere og deres øgede duktilitet. Bindevæv dysplasi skyldes forskellige patologiske faktorer virker på fosteret -. SARS, gestosis, erhvervssygdomme farer, ugunstige miljøforhold, etc. I 10-20% af tilfældene, er medfødt mitralklapprolaps nedarvet gennem moderen.

Mitralklapprolaps er en del af nogle arvelige syndromer (Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom, medfødt kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk).

Oprindelsen af ​​den sekundære mitralklapprolaps kan skyldes iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, gigt, systemisk lupus erythematosus, myocarditis, hypertrofisk kardiomyopati, myocardial dystrofi, autonom dystoni, endokrine lidelser (hyperthyroidisme), bryst traume. I disse tilfælde mitralklapprolaps er resultatet af skader på erhvervede valvulær strukturer, papillarmuskler, myokardiedysfunktion. Til gengæld kan tilstedeværelsen af ​​mitralklapprolaps medføre udvikling af mitral insufficiens.

I patogenesen af ​​mitralventil prolaps spiller en vigtig rolle af dysfunktioner i det autonome nervesystem, metaboliske sygdomme og mangel på magnesiumioner.

Funktioner af hæmodynamik med mitral ventil prolapse

Mitralventilen er en tofoldig ventil, som deler hulrummet i venstre atrium og ventrikel. Ved hjælp af akkorder er ventilflapperne fastgjort til de papillære muskler, der strækker sig fra bunden af ​​venstre ventrikel. Normalt falder mitralventilerne i diastolfasen ned, hvilket giver fri blodflow fra venstre atrium til venstre ventrikel; under systole under blodtrykket hæves ventilerne og lukker den venstre atrioventrikulære åbning.

Med mitralventil-prolaps på grund af den strukturelle og funktionelle inferioritet af ventilapparatet i systolefasen bøjer mitralventilfoldene sig ind i det venstre atriumhulrum. I dette tilfælde kan atrioventrikulær åbning overlappe helt eller delvist - til dannelse af en defekt, som opstår gennem tilbagestrømning af blod fra den venstre ventrikel ind i venstre atrium, dvs. udvikling mitralregurgitation...

Ved dannelsen af ​​mitral insufficiens nedsættes myocardiumets kontraktilitet, som forudbestemmer udviklingen af ​​kredsløbsinsufficiens. I 70% af tilfældene ledsages den primære prolaps af mitralventilen af ​​grænselungehypotension. Fra siden af ​​systemisk hæmodynamik noteres arteriel hypotension.

Klassificering af mitral ventil prolapse

Set ud fra den etiologiske tilgang er den primære og sekundære mitralventil-prolaps afgrænset. Ved lokalisering af prolaps isoleres prolapse af anterior, posterior og begge ventiler af mitralventilen. I betragtning af tilstedeværelsen eller fraværet af hørbare lydfænomener taler man om en "mute" og auskultativ form af syndromet.

Baseret på ekkokardiografiske data er der 3 grader af prolaps af mitralventilen:

• I grad - ventiler af mitralventilen prolapse på 3-6 mm;
• II grad - mitralventilens ventiler prolaps til 6-9 mm;
• III grad - prolaps af mitralventiler over 9 mm.

Under hensyntagen til tidspunktet for mitralventil prolaps i forhold til systole, tidligt senere, er holosystolisk prolaps isoleret. Graden af ​​mitralregurgitation svarer ikke altid til omfanget af mitralventil prolaps, derfor er det klassificeret separat ifølge Doppler-ekkokardiografi:

• I grad - mitral regurgitation forekommer på ventilationsniveauet;
• II grad - regurgitation bølgen når midten af ​​venstre atrium;
• III grad - en bølge af regurgitation når den modsatte ende af atriumet.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på mitralventil prolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes af graden af ​​bindevævsdysplasi, tilstedeværelsen af ​​regurgitation og vegetative abnormiteter. Nogle patienter har ingen klager, og mitralventil prolaps er et uheldigt fund i ekkokardiografi.

Børn med primær mitralklapprolaps ofte detekteres umbilical og lyskebrok, hofte dysplasi, fælles hypermobilitet, skoliose, flade fødder, bryst deformitet, myopi, skelen, nephroptosis, Varicocele, hvilket indikerer overtrædelse af bindevæv strukturer. Mange børn er tilbøjelige til hyppige forkølelser, ondt i halsen, akut forværring af kronisk halsbetændelse.

Ganske ofte, er mitralklapprolaps ledsaget af symptomer på neuro dystoni: falsk angina, takykardi, og afbrydelser i arbejdet i hjertet, svimmelhed og besvimelse, vegetative kriser, overdreven sveden, kvalme, en følelse af "klump i halsen" og mangel på luft, migræne hovedpine. Med signifikante hæmodynamiske lidelser forekommer dyspnø, og træthed forøges. Nedstrøms for mitralklapprolaps kendetegnet ved affektive lidelser: depression, senestopatii, asthenic symptom (træthed).

Kliniske manifestationer af sekundær mitralventil prolaps kombineres med symptomerne på den underliggende sygdom (reumatisk carditis, medfødte hjertefejl, Marfan syndrom osv.). Blandt de mulige komplikationer af mitralklapprolaps forekomme livstruende arytmi, endocarditis, tromboembolisk syndrom (i t. H. Stroke, lungeemboli), pludselig død.

Diagnose af mitralventil prolaps

Med "mute" form af mitralventil prolaps er auskultatoriske tegn fraværende. Den opstigne version af mitralventil prolaps er karakteriseret ved isolerede klik, sene systoliske murmurer og hysterostoliske lyde. Fonokardiografi bekræfter dokumentært lydfænomenerne.

Den mest effektive metode til at detektere mitralventil prolaps er ultralyd i hjertet, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​prolaps af ventilerne og mængden af ​​regurgitation. Med udbredt bindevævsdysplasi, dilatation af aorta og pulmonal arterie stamme, prolapse af tricuspid ventil, kan åbent ovalt vindue detekteres.

Radiografisk normalt findes reduceret eller normalt hjerte størrelse, en svulmende bue lungepulsåren. EKG og EKG-overvågning registreret vedvarende eller forbigående lidelser repolarisering i ventrikulære myocardium, arytmier (sinustakykardi, ekstrasystoler, paroxysmal takykardi, sinus bradykardi, WPW syndrom, fibrilloflutter). Når mitralregurgitation II-III grad, hjertearytmi, hjertesvigt udføres elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet, veloergometry.

Forlængelsen af ​​mitralventilen skal differentieres fra medfødte og erhvervede hjertefejl, aneurisme i det interatriale septum, myocarditis, bakteriel endokarditis, cardiomyopati. Det anbefales at involvere forskellige specialister i diagnosen og behandlingen af ​​mitralventilens prolapse: en kardiolog, en neurolog, en reumatolog.

Behandling af mitralventil prolaps

Taktikken for at opretholde mitralventilens prolaps tager højde for sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på det vegetative og kardiovaskulære spektrum, funktionerne i løbet af den underliggende sygdom. Obligatoriske forhold er normalisering af den daglige rutine, arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, målt øvelse. Ikke-medicinske foranstaltninger omfatter auto-træning, psykoterapi, fysioterapi (elektroforese med brom, magnesium i den cervicale kravesone), akupunktur, vandprocedurer, rygmassage.

Medicinsk behandling for mitralklapprolaps formål at eliminere vegetative manifestationer, forebyggelse af myocardial degeneration, forebyggelse af endocarditis. Patienter med alvorlige symptomer på mitralklapprolaps udpeget sedativa kardiotrofiki (inosin, kalium og magnesium aspartat, vitaminer, carnitin), betablokkere (propranolol, atenolol), antikoagulanter. Når man planlægger en lille operation (tandudtrækning, tonsillektomi, og så videre.) Er vist kurser af forebyggende antibiotisk behandling.

Med udviklingen af ​​hæmodynamisk signifikant mitralregurgitation er progressionen af ​​hjertesvigt et behov for protetik af mitralventilen.

Prognose og forebyggelse af mitralventil prolaps

Det asymptomatiske forløb af mitralventil prolaps er karakteriseret ved en gunstig prognose. Sådanne patienter er vist dispensar observation og dynamisk ekkokardiografi 1 gang om 2-3 år. Graviditet er ikke kontraindiceret, men forvaltningen af ​​graviditet hos kvinder med mitralventil prolaps udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med en kardiolog. Prognosen for sekundær mitral ventil prolapse afhænger i vid udstrækning af den underliggende sygdom.

Forebyggelse af mitralventil prolaps involverer eliminering af bivirkninger på det udviklende foster, rettidig anerkendelse af sygdomme, der beskadiger hjertevalvulære apparater.

Mitralventil prolapse - grader, opkastning, fare og behandling

Hurtig side navigation

Måske, på det underbevidste niveau, er de fleste mennesker bange for, at de "noget vil ske med hjertet". Det tilstrækkeligt uforsigtigt vi behandler problemet med indenlandske, vej og arbejdsskader, at muligheden fange lungebetændelse, brok af intervertebrale disk, men til hjertesygdomme stadig modstræbende respekt.

En sådan "ufortjent respekteret" diagnose er en tilstand med et sonorøst navn "prolaps". Dette er mitral- eller tobladets ventil. For fuldt ud at forstå essensen af ​​problemet, lad os huske nogle grundlæggende informationer fra anatomi og fysiologi.

Hvordan virker mitralventilen?

Mitralventilen, der er opkaldt efter den ydre lighed med kardinalkapitlet, er placeret mellem venstre atrium og ventrikel.

Det vides, at i hjertet og fartøjer, blodet flyder kun i én retning: fra de rige kommer blod i lungerne til venstre atrium, så er det er reduceret, og blodet bliver kastet ind i de mest magtfulde dele af hjertet - den venstre ventrikel. Herfra skal han smide blodet, beriget med ilt i aorta - menneskets største kar.

• Derfor, når det kommer til systolisk (øvre) tryk, er dette det samme tryk, som udvikler sig, når væggene i venstre ventrikelkontrakt. Der er en kardiale udstødning, og et stort volumen blod springer hurtigt ind i aorta for at fodre organerne og vævene med ilt.

Og hvorfor kommer blodet fra venstre ventrikel ind i aorta og vender ikke tilbage til atriumet? Denne omvendte strøm af blod forhindres af mitralventilen. Hans ventiler åbnes, og blod passeres ind i ventriklen, og så falder de sammen. Med hensyn til elektroteknik er hjerteventiler dioder, der transmitterer strøm i kun én retning.

Selvfølgelig er der den samme ventil i højre hjerte, men der er ikke behov for et sådant højt blodtryk. Blod fra højre ventrikel udkastes ikke langt væk, ind i lungerne (for at berige det med ilt) og en stor kraft er ikke nødvendig der. Derfor fungerer ventilen i højre hjerte (tricuspid eller tricuspid) i "gunstige forhold", og mitralventilen arbejder i en "højtryksverden". Nogle gange er det prolapse. Hvad er det?

Forlængelsen af ​​mitralventilen - hvad er det, og hvad er farligt?

Måske, mange måske har gættet at mitralklapprolaps - et fremspring (deformation) folder under pres af mitralklappen tilbage mod venstre atrium under ventrikulær systole. Det viser sig at udvikle ventrikulær tryk på den ene side, kaster blodet ind i aorta, og på den anden side presset på mitralklappen lukning og bøjer sin vinge.

Således under auskultation auskulteres systoliske klik, eller "klik", som falder sammen med en skarp øjeblikkelige udbøjning af klapbladene og deres efterfølgende tilbagevenden til den åbne tilstand under ventrikulær diastole.

Er denne tilstand farlig?

Ifølge en af ​​de største og mest autoritative forskning i kardiologi - Framingham undersøgelsen, som blev gennemført over 12 år er forekomsten af ​​prolaps i befolkningen er omkring 2 til 4%. Det vigtigste er, at prolaps selv er ikke en sygdom. Tværtimod lider funktionen af ​​venstre ventrikel ikke, ventilen, selvom den er bøjet i den modsatte retning, klare sig perfekt.

Hele blodstrømmen kommer ind i aorta, og lyden af ​​et klik, som også ikke hører øret, kan ikke danne grundlag for diagnosen. Hvornår er mitralventilens prolaps farlig?

Hvis og kun hvis ventilen gradvist åbner sine rammer, og venstre atrium begynder at få blod, går den i modsat retning. Denne proces kaldes systolisk regurgitation. Det kan være så hæmodynamisk ubetydeligt (det vil sige, det påvirker ikke kraften og mængden af ​​udsprøjtning i aorta, hvilket svarer til for eksempel 1% af mængden af ​​blod) og signifikant.

I tilfælde af at de uhindrede ventilflapper er signifikante, markerer dette starten på valvulær fiasko. Som en følge heraf kan en sådan defekt som mangel på mitralventilen udvikle sig.

Det må siges, at prolapse er meget sjældent en årsag til vice. En ventil med prolapse er slet ikke "defekt", det har simpelthen en sådan funktion af strukturen af ​​ventilringen og elastiske bindevævsventiler. Patienter med prolaps føler sig godt i mange år, og i alderdommen, når ventilklapperne er sclerosed og komprimeret, kan prolapse forsvinde i sig selv. Hvilke former for prolapse eksisterer?

Grader af mitralventil prolapse, funktioner

Den eneste målsætning og kvantitative ændring, som kan placeres i klassificeringsgrundlaget, er graden af ​​revers fremspring af ventilerne. Der er tre grader af prolaps:

Mitral ventil prolapse i 1. grad

Forlængelsen af ​​mitralventilen i 1. grad er det nemmeste stadium, hvor ventilene ikke afviger mere end 5 mm. Denne afstand er ubetydelig, medens ventilerne næsten altid er tæt lukket, og opblussen er ikke observeret, da ventilerne skal dele veje længere væk for at springe over en del af blodet.

• Ofte er der ingen kliniske manifestationer i denne grad. Personen er sund.

Mitralventilen forlænger 2 grader

I tilfælde af at udbulningen overstiger 5 mm, men er mindre end 10 mm (dvs. 6-9 mm), anses det for at have en forlængelse af mitralventilen i 2. grad. Vi minder dig om, at den meget grad af udbulning af ventilerne ikke kan vidne om nogen krænkelse af hæmodynamik, hvis de lukkes.

Selvfølgelig kan der være en lille regurgitation, der er tydeligt synlig, når du udfører ultralyd i hjertet med farve Doppler.

Derfor er det meget vigtigere ikke at vurdere graden af ​​prolaps, men at vurdere omfanget af mitralregurgitation. Det er indikatoren for regurgitation, der fortæller, hvor meget blod der ikke blev injiceret i aortaen, og indirekte angiver en mangel, der kan opstå i en stor cirkel af blodcirkulation.

• I anden fase kan der som regel være forskellige kliniske symptomer, som ikke er specifikke og kan forekomme i en række sygdomme. Vi vil overveje dem i afsnittet "kliniske manifestationer".

Mitralventilen forlænger 3 grader

I tilfælde af at ventilerne bøjer mere end 9 mm eller mere, er dette en udpræget prolapse. Det leds næsten altid af regurgitation, og der er allerede opstået ændringer i ventilapparatet.

I dette tilfælde er der som regel sekundære ændringer allerede knyttet: hypertrofi i venstre ventrikel for at kompensere for et reduceret udstødningsvolumen, dilatation af venstre atrium. Måske udseendet af symptomer på kronisk hjertesvigt.

• Denne betingelse skal behandles, og i nogle tilfælde - også kirurgisk.

Mitral ventil prolapse med regurgitation - hvad er det?

Det er allerede klart, at det ledende "skadelige" led i udviklingen af ​​symptomer og komplikationer er omvendt injektion, "sprøjter" blodet i venstre atrium. Der er tre grader af regurgitation, som kun kan bestemmes med ultralyd i hjertet eller ekkokardiografi:

• I første fase er en lille strøm meget svag og når ikke midt på atriumet. Mitral ventil prolapse med regurgitation af 1 grad kan heller ikke have symptomer;
• Den anden grad - strømmen når midten;
• I tredje grad rammer strålen mod venstreflodens væg, "flyver" gennem den.

Det er klart, at dette kun er en visuel vurdering, men det giver en ide om, hvad der forekommer et underskud i aorta. Desuden fører den konstante overløb af atria med unødvendigt blod til sidst til dens udvidelse.

Årsager til prolapse

For det første blandt årsagerne til prolapse er anomalierne af bindevæv. Selvfølgelig kan prolapse forekomme hos en sund person, men oftere forekommer det hos patienter med Marfan syndrom eller Danlos. I nogle tilfælde kan øget aktivitet i hjertet føre til skade på ventilen (med thyrotoksikose). Prolapse kan forårsage myokarditis og bakteriel endokarditis, reumatisk kærlighed af bindevæv.

Desuden kan systoliske "cliques" forekomme med kardiomyopati, da et valgfrit symptom forekommer med myokardieinfarkt, med traumatisk skade på hjertet og brystet.

Prolapse kan ledsage andre valvulære defekter, og opstår også efter hjerteoperation, for eksempel efter aortokoronær bypassoperation.

En af de væsentlige årsager til prolaps i alderdommen kan være deponering af calcium på mitralventilens ring. I dette tilfælde kan forkalkninger trykke på muskuloskeletalsystemet og forårsage asynkron sammentrækning. Denne asynkron fører til "ubalance" af lukningen af ​​ventilerne og til udseendet af regurgitation.

Symptomer på mitral ventil prolapse

I tilfælde af at prolaps forekommer på baggrund af bindevævsmangler eller hos unge mod en baggrund for hurtig vækst i legemet i længden - går det normalt ikke ubemærket. I en ung alder kan mitralventil prolapse ledsages af følgende symptomer:

• Små cardialgier med autonome symptomer, for eksempel rødmen af ​​ansigtet;
• Følelse af uregelmæssigheder i hjertets arbejde, "fejl", hjertebanken;
• Svaghed, især med en kraftig stigning om morgenen, udseendet af en pre-stupor tilstand;
• Der er en lille mangel på luft, en tendens til vegetative kriser, svimmelhed og træthed.

Alle disse symptomer er uspecifikke, og det kan ikke siges med sikkerhed, at prolapse var deres årsag.

Prolapse under graviditet

I tilfælde af at mitralventil-prolaps blev detekteret under graviditeten, har du sandsynligvis allerede gættet, hvad det korrekte svar ville være efter læsning af artiklen.

I tilfælde af at prolaps i graviditeten ikke har nogen hæmodynamiske lidelser og svær opstand, og graden ikke stiger med en periode, er der ingen kontraindikationer til uafhængig fødsel.

Og, just in case, hvis en gravid kvinde havde kronisk hjertesygdom eller bindevæv, og det skrider tegn på fiasko, skal du beslutte, om den særlige fødsels- eller en operativ levering.

Er det nødvendigt at behandle prolaps af mitralventilen?

Vi vil ikke røre ved problemerne med kirurgisk behandling af mitralventil prolaps - lad kardiologer gøre det. Lad os bare sige at i det mest ekstreme tilfælde kan en operation for mitralventilens protes udføres. Men for en sådan operation skal der være alvorlige indikationer, som vidner om mitral insufficiens. Og denne diagnose "opvejer" diagnosen prolapse.

Vores opgave er at minimere sine manifestationer, og også at reducere sin grad. Dette kan gøres ved at sænke trykket i venstre ventrikel. Og til dette skal du igen reducere den samlede perifere modstand af vaskulærlaget.

For eksempel kan du arrangere en saltfri kost i flere dage. Ud af kroppen vil overskydende vand gå væk, blodtrykket vil falde, og graden af ​​prolaps vil falde, og med det - og risikoen for regurgitation. De vigtigste medicinske og forebyggende foranstaltninger er også:

• Moderat fysisk aktivitet (gå, cykle, svømme);
• Opgivelse af dårlige vaner
• Normalisering af søvn og hvile
• Indtagelsen af ​​lette fytopreparationer, som beroliger og sænker blodtrykket, normaliserer søvn. Dette er en tinktur af valerian, motherwort, "Phytosedan", "Persen - Forte";
• I tilfælde af forhøjet blodtryk og udseende af venstre ventrikulær hypertrofi er betablokkere ordineret, hvilket reducerer myokardial kontraktilitet og følgelig forlænger tegnene på mitralventilen.

Mitral ventil prolaps og hær

Det må siges, at lægerne i militære provisioner er erfarne mennesker. Og de forstår helt godt, at der er alvorlige sygdomme, hvor det er afgørende for en beboer at etablere eller udsætte udkastet eller at udsætte kategorien "B" - uegnet til militærtjeneste i fredstid.

Der er en hemmelig sætning i militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret: "krænkelse af funktion". Hver, den mest indviklede diagnose skal bestå testen ved denne "krænkelse af funktion". I tilfælde af at de ikke findes, anses rekrutteringen for at være berettiget.

Dette gælder også for mitralventilens forlængelse. Faktum er, at ifølge dekret nr. 565 i afsnittet "kardiologi" er forsinkelsen i kaldet eller ufuldstændigheden af ​​tjenesten bestemt af sådanne forhold som for eksempel hjertesvigt eller truende arytmier.

Hvis diagnosen prolaps er taget til første sted - betyder det, at der ikke er noget mere alvorligt i diagnosen. I samme tilfælde, hvis ventilens ventiler ophører med at lukke, så er dette ikke prolaps, utilstrækkelighed - så diagnosen automatisk fra prolaps "genkvalificerer" til hjertesygdomme. Niveauet af regurgitation, som er hæmodynamisk ubetydeligt, spiller heller ikke en rolle, og vigtigheden skal bevises til conscripten, når undersøgelsen oversendes fra militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret.

Så, for eksempel, kan du gå i retningen af ​​tredemølleforsøgets passage for at vise en lav tolerance for fysisk aktivitet. Faktisk med prolaps er det funktionelle lidelser (dyspnø, forøget tryk, arytmi) kan bekræfte brud på funktionen, og det kan kun gøres under belastning. Alle patientundersøgelser, når patienten lyver, skal ikke give træket nogen trompetkort til udsættelse.

Derfor er du nødt til at vide: hvis der er prolapse, og ventilens funktion ikke lider - service i hæren leveres, selvom i kategori "b", det vil sige med en lille begrænsning. Og det betyder, at drafteen ikke kommer ind i normale tropper.

I stedet for at afslutte

Vi håber, at det var muligt at vise det vigtigste, der findes i problemet med sådanne diagnoser, nemlig: en stor frygt blandt befolkningens lag i mangel på at forstå, hvad man generelt bør være bange for.

Skadelig virkning på kroppen har en krænkelse af hæmodynamik og arytmier, der opstår med alvorlig prolaps. Og et af hovedpunkterne i kardiologens arbejde er ikke at gå glip af det øjeblik, hvor mitralventilens forlængelse gradvist forvandles til en række sygdomme i mitral insufficiens.

Mitral ventil prolapse - hvad er det og hvad der er farligt

Mitral ventil prolapse eller Barlow sygdom er en patologisk proces, der forårsager dysfunktion af ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel. Tidligere blev det antaget, at denne patologi kun findes hos unge eller hos børn - de gennemførte undersøgelser viste det modsatte. Sænkning af venstre ventil kan udvikles i enhver alder.

Mitral ventil prolaps forekommer hos mennesker i forskellige aldre

Mitral ventil prolaps - hvad er det?

Prolaps eller prolaps (ligner du kan se på billedet) - sagging eller udbuling af den ene eller begge af de ventil foldere på tidspunktet for udslyngning af blod fra venstre ventrikel ind i venstre forkammer. Så lukker ventilen, og blod går ind i aorta.

Normal hjerte- og mitralventil prolaps

På grund af en overtrædelse i ventilens muskulære struktur opstår der en afbøjning, og den lukker ikke til slutningen. Derfor kommer en del af blodet tilbage i ventriklen. Volumenet af tilbagestrømmen bedømmes ud fra sværhedsgraden af ​​hjertet. Med en lille prolaps føler patienten ikke tegn på dysfunktion af ventilsystemet. Behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig.

Årsager til PMC

Denne patologiske proces kan enten være primær eller medfødt og erhvervet.

Genetiske årsager til sygdommen:

• krænkelser af anatomiske strukturer af akkorder, ventiler, muskulær struktur af ventilen;
• krænkelse af kontraktil funktionen af ​​musklerne i venstre ventrikel.

Sekundær vævssakning er en konsekvens af andre patologiske processer, der påvirker hjertesystemet.

Årsager til sekundær prolaps:

• syndromer af Marfan og Ehlers-Danlou - ændringer i bindevæv;
• krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklerne
• forgiftning af moderen i den sidste tredjedel af svangerskabsperioden
• iskæmisk sygdom;
• reumatisme i anamnesen;
• fortykkelse og forstørrelse af ventrikelens muskel
• hjertefejl
• VVD;
• alvorlig brystskade.

Mitral ventil prolapse kan udvikle sig på grund af iskæmisk sygdom

Grader af patologi

Klassifikationen er baseret på størrelsen af ​​sagafbøjningen i atriumhulen.

Følgende grader af hjertesygdom udmærker sig:

1. PMC 1 - er oftere medfødt end erhvervet. Graden af ​​sagging er ikke mere end 5 mm. Denne patologi er diagnosticeret hos 25% af patienterne. Det er for det meste asymptomatisk, det diagnosticeres tilfældigt under undersøgelsen. Afslutningsvis vil kardiologen bemærke, at den systoliske afbøjning er hepodynamisk ubetydelig.
2. PMK 2 - udbulning er ikke mere end 9 mm. Forløbet af sygdommen er godartet og asymptomatisk, tilstanden af ​​ventilsystemet forbliver stabilt gennem patientens levetid.
3. PMK 3 - hævelse når mere end 10 mm. Symptomer på hjertesvigt er til stede. Denne grad af prolaps er en indikation for kirurgisk behandling.

Mitral ventil prolapse af I grad

Derudover bestemmes graden af ​​revers overførsel af blodregurgitation.

skelnes:

• I grad - omvendt støbning på niveauet af frontbladet;
• II - blodet når midten af ​​urinen
• III - den omvendte kastebølge når modsat væggen af ​​atriumet.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Ved I- og II-graden af ​​ventilafbøjning i det overvældende antal patienter fortsætter sygdommen uden symptomer. At mistanke med medfødt patologi er mulig ved udseendet af patienten. Dette er en høj vækst og lange lemmer, kraftig bevægelse af leddene, ofte problemer med syn.

Patienterne præsenterer følgende klager:

• arytmi;
• afbrydelser i hjertets arbejde
• en periodisk fading sensation;
• smerter i brystbenet mod en baggrund af stress, andre psyko-følelsesmæssige tilstande. Det stoppes ikke ved indtagelse af nitroglycerin;
• øget træthed
• svimmelhed og disposition for besvimelse
• åndenød;
• panikanfald
• intolerance over for fysisk aktivitet.

Derudover kan der være vegetative kriser, der kan være en følelse af mangel på luft.

Hyppig åndenød indikerer mitral ventil prolapse

Hvad er faren for PMC?

Afbøjningen af ​​mitralventilen, selvom den er en hjertesygdom, skelnes af et godartet kursus og findes ofte under en rutinemæssig undersøgelse. I første og anden fase kræves arbejdskapaciteten ikke, og patienten fortsætter med at føre en sædvanlig livsstil.

I tredje grad med udtalt regurgitation - en omvendt overførsel af blod til ventrikel - manifesterer sygdommen sig som en karakteristisk symptomatologi. I alvorlige tilfælde udvikler en kredsløbssygdom, der er forbundet med overvævning af muskelvæv.

Mulige konsekvenser af PMC:

• adskillelse af hjertets akkord;
• endokarditis af infektiøs genese;
• iskæmisk slagtilfælde
• tætning af ventiler på hjerteventilen;
• hjertesvigt
• dødeligt udfald.

Iskæmisk berøring kan skyldes PMC

Tager de arme op med prolapse?

Afbøjningen af ​​mitralventilen og hæren er kompatible koncepter. For patienter med grad I-sygdom er fysiske aktivitetsbegrænsninger således ikke vist, de udgør ikke en fare for andre.

I anden grad tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​kortpustetræthed, træthed, andre symptomer og graden af ​​rygstøbning af blodet. Beskyttelser kan betragtes som betinget. Sådanne rekrutter vil tjene i radioingeniørstyrkerne.

Til hvilken læge at adressere?

En patient med diagnose af afbøjning af ventilen bør observeres hos kardiologen. I alvorlige tilfælde - for at bestemme indikationerne og omfanget af interventionen - hjertekirurgen.

Derudover viser tegn på autonom dysfunktion en observation hos en neurolog.

Diagnose af PMC

En overtrædelse i valvulærsystemet kan mistænkes af lægen under en rutinemæssig kontrol eller ved at trække på patientens klager. I receptionen under auskultation hører terapeuten de såkaldte lyde. De opstår, når blodet hældes tilbage i ventriklen.

I nogle tilfælde er støj ikke et tegn på patologi, men kræver yderligere undersøgelser.

Lægen udpeger:

1. Heart ultralyd er en simpel og ikke-invasiv procedure. Det giver mulighed for at bestemme graden af ​​ventilsugning og regurgitation. Med signifikant vævsdysplasi kan vice udvikle sig, skade på den højre hjerteventil.
2. X-ray - for at bestemme hjertets lineære dimensioner.
3. EKG og daglig hjerteovervågning - for at bestemme vedvarende ændringer i kontraktionens rytme.
4. Cykel ergometri - med forlængelse af II og III grad for at detektere en reaktion på øget fysisk aktivitet.

Identificer graden af ​​PMC hjælper hjerte ultralyd

Behandling af prolaps

Hvis de objektive symptomer - en ændring i hjertets rytme, åndenød, smerte - ikke genere patienten, så er medicin eller kirurgisk behandling ikke indiceret.

præparater

Med udtrykte tegn på prolaps i den indledende fase af behandlingen vil lægen ordinere lægemidlerne fra følgende grupper:

1. Sedativer - Valerian root ekstrakt, Phytosed, Persen, Novo-Passit.
2. Kardiotrofiki - Riboxinum eller kalium og magnesium aspartat - har antiarytmisk virkning og fremmer iltning af hjertevævet. Vitaminkomplekser er vist.
3. Beta-adrenoblokere er lægemidler, der blokererer adrenerge receptorer. På grund af dette falder frekvensen og styrken af ​​hjerterytmen med arytmi. I kardiologi anvendes Propranolol, Atenolol, Tenolol. Doserne vælges individuelt og kan afvige fra dem, der anbefales af fabrikanten. Af de hyppige bivirkninger - et kraftigt fald i hjertefrekvensen, et fald i blodtrykket, fremkomsten af ​​paræstesier og en følelse af kulde i lemmerne.

Phytosed - beroligende

proteser

Indikationer for kirurgisk behandling er et alvorligt svigt i ventilsystemet, med en markant fibrøs vævskifte, udseendet af forkalkningssteder. Det betragtes som en desperationsoperation og udføres kun med umuligheden eller ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Under forberedelsen til operationen udføres EKG, røntgenundersøgelser, fonokardiografi for at vurdere intensiteten af ​​hjertelyde og toner, ultralyd af organet. Forebyggende antibiotikabehandling er vist.

Formålet med kirurgisk indgreb er udskiftning af mitralventilen med en kunstig eller naturlig protese. Dette er en bredbåndsoperation med patientens forbindelse til livsstøttesystemet. Dette giver dig mulighed for at udelukke hjertet fra kredsløbssystemet under udskæring og installation af medicinsk udstyr.

Kirurgen arbejder på et kølet hjerte. Efter inspektion og installation af ventilen i en anatomisk korrekt position af hjertekamrene luften fjernes, og vævet sutureres i lag patient frakobles cardiopulmonær bypass system.

Folkelige retsmidler

Midler til traditionel medicin til behandling af mitralventilhældning anvendes kun i samråd med kardiologen. De helbreder ikke sygdommen, men de har beroligende virkning, lindrer angstangreb, forbedrer trofisk hjertemuskel.

1. Decoction of mint - køb råvarer i apoteker, men du kan også vokse i dit eget landsted. 5 gram tørrede blade kræver 300 ml kogende vand. Hæld, smør i 2 timer. Ved 1 modtagelse skal du have 1 kop færdiglavet bouillon. Tag 3 gange om dagen.
2. Sammensætninger tjørn, motherwort og Veres ligeligt hæld kogende vand med en sats på en teskefuld tørt materiale pr 250 ml. Et glas bouillon bør tages i små portioner hele dagen.
3. Decoction of St. John's wort - proportionerne af den klassiske - til 5 g vegetabilske råvarer 250 ml kogende vand. Tag 100 ml 3 gange om dagen i 30 minutter før måltider.
4. Herren af ​​modermælken kalmer, normaliserer hjerteaktiviteten. 4 teskefulde råvarer vil kræve 1 kop kogende vand. Rør i et vandbad i 15 minutter. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.

Decoction of motherwort normaliserer hjerteaktivitet

Fysisk aktivitet

Maling af mitralventilen er ikke en kontraindikation for fysisk anstrengelse. Moderat træning, aktive spil tværtimod forbedrer barnets tilstand og den voksne.

En patient med stadier I og II kan gå ind for sport uden begrænsninger i mangel af følgende situationer:

• episoder af arytmi, bevidsthedstab på grund af ændringer i rytmen af ​​hjerteaktivitet;
• Tilstedeværelsen af ​​episoder af takykardi, fladder, andre ændringer under stresstesten eller daglig overvågning af EKG;
• mitral insufficiens med omvendt overførsel af blod;
• en tromboembolisme i anamnese
• død af en slægtning med en lignende diagnose under træning.

Det er tilladt at dyrke sport med I og II grader af PMC

Ved 3 grader af prolaps er sport, undtagen træningsterapi under vejledning fra en instruktør, forbudt før kirurgisk korrektion af tilstanden.

Valve prolapse er ikke en kontraindikation for graviditet og naturlig fødsel. Men du bør fortælle din gynækolog om din tilstand.

diæt

En specialiseret kost til patienter med et blødt hjertehjulssystem eksisterer ikke.

Læger anbefaler at gå ind i kosten, fødevarer rig på magnesium:

Havregryngrød er rig på magnesium

Det er nødvendigt at tage vitaminkomplekser ordineret af en kardiolog.

For voksne anbefales det at udelukke alkoholholdige drikkevarer og tobak.

Forebyggelse af mitral ventil prolapse

Den vigtigste metode til forebyggelse er forebyggelsen af ​​forværring af den diagnosticerede patologiske proces. Den dynamiske kontrol af kardiologen er vist, regelmæssige undersøgelser er EKG, ultralyd i hjertet. Patienter med denne sygdom skal observeres hos en reumatolog og neurolog.

Lad dig ikke diagnosticere dig selv og deklar ikke EKG eller ultralyd selv. Udtrykket i inspektionsrapporten "der er en antifase" betyder, at der ikke blev fundet tegn på en overtrædelse i hjertets arbejde.

Vurder denne artikel
(2 anslåede gennemsnit 5,00 af 5)