Hjertesygdomme

Som vi ved fra skolens forløb af anatomi er det menneskelige hjerte inddelt i flere kamre, der er nødvendige for at akkumulere blod. Mellem kamrene er der huller, hvorigennem de forbinder hinanden. Det er disse huller, der lukker ventilerne. Gennem dem strømmer blodet og i en bestemt retning. Dette opnås ved, at ventilens åbning kun forekommer i en retning, så når tilbagestrømmen af ​​blodventilen lukker og ikke starter den.
Blandt uregelmæssighederne ved udviklingen af ​​sådanne ventiler er det ganske ofte muligt at finde prolaps, og denne afvigelse er ikke altid farlig. Så, hjerteserven, med andre ord PUK, er tabet af ventilblade eller ventiler under hjertesammentrækning. Oftest er patienter, der diagnosticeres med mitralventil prolaps, truet med dannelsen af ​​hjertesygdom.

Blandt årsagerne til dannelsen af ​​prolaps er det vigtigste at skelne mellem det - det er bindevævets svaghed, og sådan svaghed har normalt en medfødt karakter, selv om det er ret muligt at erhverve det. Symptomatologien af ​​hjerteprolaps er sjældent manifesteret som et resultat af hvilken patologi er svær at detektere. Der er dog visse symptomer, de omfatter:

• smertefulde syndromer i brystbenet;
• følelse af "abnorm" hjertefunktion
• svaghed;
• tilstedeværelsen af ​​svimmelhed og så videre.

Dybest set er sygdomsforløbet ligesom hjerteprolaps ganske gunstigt, så ingen medicinsk intervention er nødvendig. Dog kan sygdomsforløbet føre til nogle komplikationer, for eksempel arytmier eller ventilinsufficiens. Måske et alvorligt forløb af sygdommen, hvor patienten kræver lægehjælp lige op til kirurgisk indgreb.

Klassifikation af ventiler

Der er fire hjerteventiler:

• Mitralet Har to blade og er placeret mellem venstre ventrikel og atrium. Fastgørelsen af ​​vingerne udføres ved hjælp af akkorder. Forlængelsen af ​​denne ventil kaldes nedfald i venstre atrium. Som følge heraf forstyrres blodets bevægelse, og det går tilbage til atriumet fra ventriklen;
• Tricuspid / trisuccidal. Forbinder de rigtige organer (atrium, ventrikel);
• Aorta. Forbinder aorta og ventrikel til venstre. Modstår tilbagekomsten fra aorta af blodgennemstrømning til ventrikel;
• Pulmonal. Forbinder ventriklen til højre og pulmonal stammen. Lad ikke blod fra blodårerne komme ind i ventriklen.

Årsager til sygdommen og tegn

Fra det øjeblik, hvor detektion af prolapse af den centrale hjerteventil er afhængig af sygdommens årsager. Så skelne:

• Primary. De kalder medfødt prolaps, som skyldes en genetisk abnormitet i vævets struktur. Ventilventiler består af dette bindevæv. En sådan afvigelse kaldes myxomatøs degeneration;
• Sekundær. De kalder erhvervet prolapse. For eksempel kan prolaps af mitralventilen i hjertet godt opstå som følge af beskadigelse af brystet. Desuden kan udviklingen af ​​afvigelsen godt være forbundet med et tidligere myokardieinfarkt samt reumatisme. I dette tilfælde kan seneskordene briste eller blive betændt, hvilket forårsager prolaps.

Det er værd at bemærke, at forlængelsen af ​​den højre hjerteventil, aorta og lunge er grundlæggende ikke manifesteret, og det er svært at identificere dem. Ofte opstår deres påvisning ved en tilfældighed, når en undersøgelse for andre sygdomme udføres. Medfødt prolaps forstyrrer lidt blodcirkulationen, hvilket indikerer fraværet af behandling.

Mitral hjerteventil prolapse

Den mest udbredte i den moderne verden var mitral prolaps af den centrale hjerteventil. Oftest er denne forlængelse af en medfødt natur, så det synes ikke at være væsentlig for sin ejer. Imidlertid kan patienten i nogle tilfælde blive forstyrret:

• Afbrydelser i hjertets arbejde. Et sådant symptom kan manifestere sig i nærvær af prolaps af venstre hjerteventil. I dette tilfælde betyder det udseendet af hurtig hjertefrekvens, en afvigelse i rytmen af ​​sammentrækning af hjertet og så videre.
• Smerter i hjertet af hjertet og i brystet. Det er værd at bemærke, at smerten kan afvige fra hinanden - være stabbende, skære eller smerte.
• Symptomer VSD, dvs. vegeto-vaskulær dystoni. Dette omfatter hovedpine, mavesmerter, mangel på luft og lignende.
• Besvimelse og bevidstløshed, som især er karakteristisk for hjertesygdomme med mitralventilprolaps. Oftest forekommer disse manifestationer i stressfulde situationer eller når de opholder sig i en tøs tilstand.
• Panikanfald, når en person er overvældet af frygt.

Grader af prolaps i venstre hjerteventil

Det er muligt kun at detektere graden af ​​mitralventil prolaps, når man undersøger ultralydet af hjertet. Graderne varierer afhængigt af ventilens vægge. Så skelne:

• Forlængelsen af ​​hjerteventilen er 1 grad. I dette tilfælde overstiger niveauet af sankning i venstre atrium ikke over 5 mm.
• 2 grader af prolaps. På dette stadium når det sagende niveau 6-9 mm.
• 3 grader af prolaps, hvor niveauet af sagging overstiger mærket på 10 mm.

Denne klassifikation gælder ikke i alle lande i verden. Det skal siges, at 1 graden af ​​prolapse af hjerteventilen, som den anden, ikke medfører særlige problemer, mens den tredje grad kræver behandling.

komplikationer

Først og fremmest er det nødvendigt at sige om mitralventilens utilstrækkelighed, hvorved væggene ikke er tætte nok, hvilket fører til udvikling af mitralregurgitation. En sådan komplikation truer patienten med udviklingen af ​​hjertesvigt.
For det andet kan patienten udvikle bakteriel endokarditis. Denne komplikation er ret vanskelig, da det er en betændelse i endokardiet, det vil sige hjertets indre shell. For denne komplikation er en række symptomer karakteristiske:

• øget kropstemperatur;
• generel ulempe
• hjertebanken styrkes;
• smerter i leddene
• identificere blødninger på huden
• gulsot.

En anden komplikation er arytmi. Som et resultat af prolaps af den venstre ventrikel af hjertet til at bringe en masse problemer for patienten som en person begynder at lide hyppige besvimelse og svimmelhed, åndenød og hjertesygdomme.
Forlængelsen af ​​hjertet i den neutrale ventil kan føre til en så alvorlig komplikation som et slagtilfælde. Som det er kendt, er et slagtilfælde en afvigelse i blodforsyningen til hjernen. Konsekvenserne kan være de mest forfærdelige, herunder et fatalt resultat. Starten af ​​slagtilfælde truer folk over 50 år.

Behandling af prolaps i hjertets venstre ventrikel

Som nævnt, kræver hovedpulveret i mitralventilen ikke behandling, men i nogle tilfælde er det stadig nødvendigt. Så behandling er ordineret til patienter, der er i et alvorligt stadium af sygdommen og lider af arytmi, takykardi, udtrykte angreb af vegetative lidelser. Metoder til behandling og medicin er tildelt hver patient individuelt efter en omfattende undersøgelse, som omfatter:

• ekkokardiogram og ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• Holter EKG.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen kan lægen pålægge patienten modtagelse af sådanne lægemidler som:

• Blokkere. Med deres hjælp er det muligt at reducere arytmi og takykardi, hvilket er ekstremt nødvendigt for forlængelsen af ​​den højre hjerteventil.
• Forberedelser indeholdende magnesium, først og fremmest Magnnerot. Modtagelse af sådanne lægemidler forbedrer patientens tilstand betydeligt. Svedtendens er reduceret, svimmelhed og svimmelhed stopper, kropstemperaturen falder.
• Vitaminer. Det er helt klart, at patienter med hjertesygdomme simpelthen har brug for vitaminer.

Som nævnt kan patienten i visse tilfælde foreskrives en kirurgisk procedure, men læger kan kun komme til denne mulighed, hvis patienten diagnosticeres med alvorlig ventilfejl. I dette tilfælde er patienten ordineret proteser.

Årsager, symptomer på mitralventil prolaps, om behandling er nødvendig

Fra denne artikel lærer du: Karakteristika for mitralventilens patologiske patologi, årsagerne til forekomsten, klassificering efter graden af ​​sværhedsgrad. De vigtigste symptomer, behandlingsmetoder end det kan være farlige, mulige begrænsninger for patienter og en prognose for fremtiden.

En mitral eller tobladet ventil er en ventil, som adskiller det venstre atrium fra venstre ventrikel. Under diastole (lempelse af hjertekamrene) ventilen åbnes ved at føre iltet blod, kom fra lungekredsløbet ind i venstre atrium ind i venstre hjertekammer, hvorfra det så går til den systemiske cirkulation.

Når mitralklapprolaps (forkortet som PLA) forekommer hængende eller prolaps, mitralklap, der, afhængig af sværhedsgraden, kan enten ikke ledsages af symptomer og ikke forstyrrer patienten, eller føre til ganske alvorlige problemer ubehagelige manifestationer og væsentligt begrænser hvad angår professionelle aktiviteter og sport.

Med mitralventilens normale struktur og funktion er den tæt lukket under systole (sammentrækning) af ventriklen og tillader ikke blod at vende tilbage til atriumet. Men i nærvær af prolaps bøjes ventilens ventiler under blodtryk mod venstre atrium og delvist åbent, så blodet strømmer tilbage til atriumet - denne proces kaldes regurgitation. Jo mere udtalte blodtrykningen er, jo mere udtalte kliniske manifestationer har PMC.

Udbredelsen af ​​denne patologi blandt befolkningen er forholdsvis lille - den findes hos omkring 2,5-3% af befolkningen. I de senere år er der imidlertid i forbindelse med indførelsen af ​​ultralyd i hjertet i planlagte undersøgelser af unge og børn, mitralventil prolaps detekteret meget oftere, især hos patienter i ung alder og børn.

Diagnose og behandling af prolaps udføres af kardiologer. De bestemmer også mulige begrænsninger for patienter, herunder i forbindelse med studier, arbejde, militærtjeneste, fysiske aktiviteter.

grunde

De nøjagtige årsager til prolaps er ikke klare. Det antages, at hovedrollen afspilles af funktionerne i bindevævets struktur - det såkaldte bindevævsdysplasi. Når bindevæv dysplasi observeret mange og forskellige overtrædelser af struktur og funktion af de organer, som omfatter bindevæv -.. Ventilerne i hjertet, af krop, led, brusk, etc. Så, sammen med prolaps, mange patienter oplever, nærsynethed, og øget mobilitet (fleksibilitet) af leddene, skoliose og kropsforstyrrelser.

Sådanne sygdomme kan også føre til mitralventilens patologi:

• overført infektiøs og giftig endokarditis,
• angina og skarlagensfeber,
• iskæmisk hjertesygdom,
• metaboliske lidelser.

klassifikation

Forlængelsen af ​​mitralventilen er klassificeret i henhold til ventilens grad:

Graden af ​​prolaps er ikke altid direkte relateret til sværhedsgraden af ​​strømmen. Mere afslørende er tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation: Jo stærkere det er, desto mere alvorlige prognosen er, og jo mere bekymrende patologien leverer til patienterne.

Typer af mitralventil prolaps med regurgitation

symptomer

Forlængelsen af ​​mitralventilen har ikke specifikke symptomer. Afbøjning af 1 grad i fravær af regurgitation generelt forekommer ofte fuldstændigt asymptomatisk - det findes ved et uheld under den profylaktiske undersøgelse og udfører ultralyd i hjertet.

Ved 2 og 3 grader kan prolapse og tilstedeværelse regurgitation patienter præsentere en række klager, som dog ofte ikke faktisk forbundet med prolaps, og med baggrund eller patologi (vaskulær dystoni, neuroser og t. D.). Ofte er patienter bekymrede over sådanne symptomer:

1. Smerter i hjertet af hjertet er en piercing natur, som kan være forbundet med fysisk anstrengelse eller nervøs stress.
2. Anfald af takykardi (hjertebank), ledsaget af svimmelhed, svaghed, kvalme.
3. Fornemmelse af afbrydelser i hjertets arbejde.
4. Øget træthed, udseende af træthed og svaghed, selv efter en mindre fysisk eller mental belastning.
5. Tilstrækkelighed til besvimelse og fainting (alvorlig svaghed, svimmelhed) - i tunge rum mod emotionel stress.
6. Følelse af mangel på luft, brystsmerter ved vejrtrækning.
7. Søvnløshed, mareridt, vækkelser med hjertebanken og smerter i hjertet.

diagnostik

I tilfælde af klager og symptomer fra hjertet bør en læge og kardiolog ordinere undersøgelse og behandling. Da der ikke findes specifikke tegn på prolaps, efter interviewet og undersøgelse af patienten lægen kan kun foreslå diagnosen, og at bekræfte det nødvendigvis en undersøgelse af billeddannelse struktur og funktion af hjertet - Doppler ekkokardiografi (ekkokardiografi) eller ultralyd af hjertet.

Ved hjælp af ekkokardiografi er det muligt at diagnosticere mitralventil prolaps

Ifølge ultralyd er det fastslået, at mitralventil-prolaps er til stede, dets grad afsløres, tilstedeværelsen eller fraværet og sværhedsgraden af ​​regurgitation. Som regel er andre undersøgelser for at afklare diagnosen ikke nødvendig, men de kan være nødvendige for at bestemme professionel eller sportslig fitness.

Som supplerende testmetoder udføres en række tests (en test på en motionscykel med EKG og Echo CG før og efter træning, test med hævning, måling af blodtrykket i en udsat position og umiddelbart efter lodret position osv.). Du kan også have brug for blodprøver (generel og biokemisk), konsultationer af beslægtede specialister (neurolog, reumatolog, psykiater, hjertekirurg).

Prøven på en motionscykel med præstationer af et elektrokardiogram

behandling

I milde former af sygdommen, når mitralventil prolaps er ubetydelig og regurgitation er fraværende eller minimal, er der normalt ingen behandling ordineret. Imidlertid kan behandling være nødvendig for de patienter, der klager over hjertesmerter, besvimelse og svimmelhed.

Da sådanne klager på moderate ændringer i struktur og funktion af ventilen forårsagede oftere end ikke faktisk hjertesygdomme og neurasteni, neuroser og andre neurologiske problemer, og behandlingen betegner henholdsvis neurologer (tæt med kardiologer).

1. Overholdelse af regimet - for at undgå stress, fysisk og mental overbelastning. Det er meget ønskeligt at få råd fra en psykoterapeut eller psykolog til at modtage træning i selvkontrolmetoder (over følelser, adfærd), afslapning. Den korrekte driftstilstand er nødvendig (om eftermiddagen med normaliseret arbejdstid og fuld frokost). En obligatorisk del af behandlingen er en fuld nats søvn. Ved søvnforstyrrelser vises lette sovende piller.
2. Gennemførelse af handlinger med общеукрепляющим effekt - закаливание, går på friluft, svømmer i poolen.
3. Medicinsk terapi - beroligende (beroligende) medicin - såsom modermor, valerian, novopassit. Sterke beroligende midler anvendes ekstremt sjældent. Også stoffer, der normaliserer metabolisme (metabolisme) i myokardiet er forbundet - kudesan, elkar, etc.

Med 2-3 gange i kombination med regurgitation, når patienter ofte viser en stigning i blodtryk og arytmi, anbefaler vi endvidere brugen af ​​antihypertensive og antiarytmiske lægemidler. For at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis med prolapses med regurgitation af klasse 2 eller mere anbefales antimikrobiel terapi.

I særligt alvorlige tilfælde, som er vanskelige at behandle konservativt, kan kardiologisk korrigering anbefales. De vigtigste indikationer for kirurgisk indgriben er udviklingen af ​​kronisk mitral insufficiens og risikoen for dannelse (eller allerede dannelse) af hjertefejl.

Patientovervågning

Patienter, der har haft mitralventil prolaps, uanset sværhedsgrad og tilstedeværelse eller fravær af regurgitation, skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå regelmæssigt undersøgelser. Det anbefales at udføre Echo KG mindst en gang om året - for at vurdere dynamikken; EKG 2 gange om året - til tidlig påvisning af arytmier.

Patienter med mitralventil prolaps anbefales at gennemgå elektrokardiogram 2 gange om året

Kardiologen bestemmer patientens evner i form af professionel aktivitet, sport, fitness til service i hæren. Prolapse 1 grad uden regurgitation pålægger ikke alvorlige begrænsninger, kun tung fysisk anstrengelse og træning i nogle højere uddannelsesinstitutioner med militær orientering (flyskoler osv.) Kan være modledende. Spørgsmålet om muligheden for at lave sport afgøres individuelt (afhængigt af sporten og tilgængeligheden af ​​klager).

Med prolapses med regurgitation, især udtalt, er begrænsningerne meget mere alvorlige. Erhverv af professionel sport er normalt forbudt. Kontraindiceret i hæren er der kontraindikationer for en række erhverv.

komplikationer

Den udtrykte prolaps af mitralventilen, især i kombination med opkastning, kan føre til udvikling af sådanne alvorlige komplikationer som:

1. Mitral insufficiens er en stigning i regurgitation, hvilket fører til overførsel af store mængder blod tilbage i venstre atrium. Dens symptomer ligner symptomerne på kronisk hjertesvigt - det er åndenød, svaghed, nedsat effektivitet.
2. Infektiv endokarditis - Anatomisk ændrede strukturer i hjerteventiler er altid lettere påvirket af infektion. Endokarditis - betændelse i hjertets indre shell (endokardium) fører igen til en forværring af problemet og en forøgelse af deformationerne af mitralventilen helt op til dannelsen af ​​en hjertefejl.

outlook

I de fleste tilfælde fortsætter mitralventilens prolaps uden komplikationer, praktisk talt uden at forårsage bekymring for patienterne.

Prognosen i klasse 1-2 med eller uden minimal ophævelse er gunstig, der er praktisk taget ingen begrænsninger, og de vedrører kun en betydelig fysisk anstrengelse.

Prolaps af grad 3 eller tilstedeværelsen af ​​alvorlig opstød prognose er langt mere alvorlig, og for patologi ustabil og uforudsigelig, det er farligt for komplikationer, derfor, at forbedre patientens livskvalitet og mindske risikoen cardio kirurgisk korrektion af uregelmæssigheder kan anbefales.

Foruden mitralventilens hjerteslag er farlig

Et af de mest almindelige hjertepatologier er mitralventilens prolapse. Hvad betyder dette udtryk? Normalt ser arbejdet i hjertet ud som dette. Det venstre atrium komprimeres for at skubbe blod ud, ventilklapperne åbner på dette tidspunkt, og blodet passerer ind i venstre ventrikel. Derefter lukker ventilerne, og sammentrækningen af ​​ventriklen forårsager allerede blodet at bevæge sig ind i aorta.

Med ventilprolaps går en del af blodet på tidspunktet for sammentrækning af ventriklen igen ind i atriumet, fordi prolaps er en afbøjning, der ikke tillader, at ventilerne lukker normalt. Således er der en omvendt overførsel af blod (regurgitation), og mitral insufficiens udvikler sig.

Hvorfor udvikler patologien?

Forlængelsen af ​​mitralventilen er et problem, der forekommer oftere hos unge. Alder 15-30 år er mest typisk for diagnosticering af dette problem. Årsagerne til patologi er endelig uklare. I de fleste tilfælde forekommer PMC hos mennesker med bindevævspatologier, for eksempel med dysplasi. Et af dets tegn kan være øget fleksibilitet.

For eksempel, hvis en person nemt bøjer tommelfingeren på armen i den modsatte retning og tager den til underarmen, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​et af patologierne i bindevæv og PMC højt.

Så, en af ​​årsagerne til mitral ventil prolaps er medfødte genetiske lidelser. Udviklingen af ​​denne patologi er imidlertid også mulig på grund af de erhvervede årsager.

Erhvervede årsager til PMC

• Iskæmisk hjertesygdom;
• myocarditis;
• Forskellige idiomer af kardiomyopati;
• Myokardieinfarkt;
• Kalkaflejringer på mitralringen.

På grund af smertefulde processer forstyrres blodtilførslen til hjertekonstruktionerne, betændelse i dets væv, celledød med udskiftning af bindevæv, fortykning af vævene i selve ventilen og omgivende strukturer.

Alt dette fører til ændringer i vævets væv, skader på musklerne, der styrer det, som følge af, at ventilen ophører med at lukke helt, det vil sige, at ventilernes forlængelse fremkommer.

Er PMC farligt?

Selvom mitralventil prolaps kvalificerer sig som et patologi i hjertet, er prognosen i de fleste tilfælde positiv, og der ses ingen symptomer. Ofte diagnosticeret PMC ved et uheld under ultralyd i hjertet med en forebyggende undersøgelse.

Manifestationer af PMC afhænger af graden af ​​prolaps. Symptomer manifesteres, hvis opblussen er alvorlig, hvilket er muligt i tilfælde af signifikant afbøjning af ventilflapper.

De fleste mennesker, der har PMC, lider ikke af dette, patologien påvirker ikke deres livs- og arbejdskapacitet. I anden og tredje grad af prolaps er ubehagelige fornemmelser i hjertet, smerte og rytmeforstyrrelser imidlertid mulige.

I de mest alvorlige tilfælde udvikler komplikationer på grund af nedsat cirkulation og forringelse af hjertemusklen som følge af at strække sig under tilbagelevering af blod.

Komplikationer af mitral insufficiens

• Brydning af hjertelabber;
• Infektiv endokarditis;
• Mikksomatoznye ventil ventil ændringer;
• Hjertesvigt;
• Pludselig død.

Den sidste komplikation er ekstremt sjælden og kan forekomme, hvis PMC kombineres med ventrikulære rytmeforstyrrelser, som er livstruende.

Grader af prolapse

• 1 grad - ventilklapper bøjes ved 3-6 mm,
• 2 grader - afbøjning højst 9 mm,
• 3 grader - mere end 9 mm.

Så det meste af forlængelsen af ​​mitralventilen er ikke farlig, så det er ikke nødvendigt at behandle det. Men med en betydelig grad af patologi, har folk brug for en grundig diagnose og hjælp.

Hvordan manifesterer problemet

Forlængelsen af ​​mitralventilen manifesteres af specifikke symptomer med signifikant regurgitation. Men når man bliver bedt om patienter med PMK, viser den endda den mindste grad, at folk oplever mange klager over mindre lidelser.

Disse klager ligner dem der forekommer i vegetovaskulær eller neurocirkulatorisk dystoni. Da denne lidelse ofte diagnosticeres samtidig med mitral insufficiens, er det ikke altid muligt at skelne symptomer, men PMC spiller en afgørende rolle i ændringer i trivsel.

Alle problemer, smerte eller ubehag som følge af mitral insufficiens er forbundet med en forværring af hæmodynamikken, det vil sige blodgennemstrømning.

Da i denne patologi en del af blodet smides tilbage i atriumet og ikke går ind i aorta, skal hjertet gøre yderligere arbejde for at sikre normal blodgennemstrømning. Overdreven belastning er aldrig til gavn, det fører til hurtigere slid på væv. Derudover fører opkastning til atriumforlængelsen på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere portion blod der.

Som et resultat af overfyldning med blodet i venstre atrium er alle venstre dele af hjertet overbelastet, kraften i hans sammentrækninger stiger, fordi du skal klare en ekstra portion blod. Med tiden kan hypertrofi i venstre ventrikel såvel som atrium udvikle sig, hvilket fører til en stigning i trykket i karrene, der passerer gennem lungerne.

Hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, forårsager lunghypertension hypertrofi af højre ventrikel og insufficiens af tricuspidventilen. Symptomer på hjertesvigt vises. Det beskrevne billede er typisk for prolaps af mitralventilen i tredje grad, i andre tilfælde er sygdommen meget lettere.

Absolutte hovedparten af ​​patienterne blandt symptomerne på mitralventilprolapse markerer perioder med palpitation, som kan have forskellig styrke og varighed.

En tredjedel af patienterne oplever periodisk mangel på luft, de ønsker, at inspirationen bliver dybere.

Blandt de mere aggressive symptomer kan man bemærke et tab af bevidsthed og præ-okklusivitet.

Ganske ofte mitralventil prolaps ledsages af nedsat effektivitet, irritabilitet, en person kan være følelsesmæssigt ustabil, hans søvn kan forstyrres. Der kan være smerter i brystet. Og de har intet at gøre med fysisk aktivitet, og nitroglycerin virker ikke på dem.

De mest almindelige symptomer

• Smerter i brystet;
• Mangel på luft;
• Åndenød;
• Fornemmelse af hjerteslag eller funktionsfejl i rytmen;
• besvimelse;
• Ustabilt humør
• Hurtig træthed;
• Hovedpine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomer kan ikke kaldes karakteristisk kun for prolapse af mitralventilen, de kan skyldes andre problemer. Ved undersøgelsen af ​​patienter med lignende klager (især i en ung alder) er det imidlertid ofte opdaget, at mitralventilen på 1 grad eller endog 2 grader opstår.

Hvordan er patologien diagnosticeret?

Inden du begynder behandling, skal du have en nøjagtig diagnose. Når der er behov for at diagnosticere PMC?

• For det første kan diagnosen foretages ved et uheld under en forebyggende undersøgelse med ultralydet af hjertet.
• For det andet kan man med en undersøgelse af patienten af ​​terapeut høre en støj i hjertet, hvilket vil give anledning til yderligere undersøgelse. En karakteristisk lyd, der kaldes støj, når mitralventilen afbøjes, skyldes regurgitation, det vil sige blodet rushes tilbage i atriumet.
• For det tredje kan patientens klager føre til, at lægen mistænker PMC.

Hvis du har sådanne mistanker, skal du kontakte en specialist, en kardiolog. Diagnose og behandling skal udføres af ham. De vigtigste metoder til diagnose - auskultation og ultralyd i hjertet.

Med auskultation kan lægen høre en karakteristisk støj. Men hos unge patienter bestemmes støj i hjertet ganske ofte. Det kan opstå på grund af den meget hurtige bevægelse af blod, hvor turbulens og turbulens dannes.

Sådan støj er ikke en patologi, den refererer til fysiologiske manifestationer og påvirker ikke en persons tilstand og hans organers arbejde. Men når der opdages støj, er det værd at genforsikre og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser.

Pålideligt at afsløre og bekræfte PMK eller dets fravær kan kun en metode til ekkokardiografi (US). Resultaterne af undersøgelsen visualiseres på skærmen, og lægen ser hvordan ventilen virker. Han ser bevægelsen af ​​sine klapper og afbøjningen under blodets strøm. Forlængelsen af ​​mitralventilen kan ikke altid manifesteres i hvile, så i nogle tilfælde genoptages patienten efter fysisk anstrengelse, for eksempel efter 20 sit-ups.

Som reaktion på belastningen øges blodtrykket, trykket på ventilen øges, og prolaps, selv en lille, bliver mærkbar på ultralyd.

Hvordan er behandlingen

Hvis PMC forekommer uden symptomer, er behandling ikke nødvendig. Med den påviste patologi anbefaler lægen normalt at se en kardiolog, der gør ultralyd af hjertet hvert år. Dette gør det muligt at se processen i dynamikken og lægge mærke til forringelsen af ​​tilstanden og driften af ​​ventilen.

Derudover anbefaler kardiologen normalt, at du holder op med at ryge, stærk te og kaffe og reducere alkoholforbruget til et minimum. Nyttige øvelser vil være motion eller anden fysisk øvelse, bortset fra tunge sportsgrene.

Forlængelsen af ​​mitralventilen i 2. grad og især i tredje grad er i stand til at forårsage signifikant regurgitation, hvilket fører til en forringelse af helbredstilstanden og udseendet af symptomer. I disse tilfælde udføres lægemiddelbehandling. Imidlertid kan ingen retsmidler påvirke ventilens tilstand og prolapse selv. Af denne grund er behandlingen symptomatisk, det vil sige den primære effekt er rettet mod at lindre personen af ​​ubehagelige symptomer.

Terapi foreskrevet for PMP

• antiarytmisk;
• antihypertensiv;
• Stabiliserende nervesystem
• Toning.

I nogle tilfælde hersker symptomerne på arytmi, og der er behov for passende lægemidler. I andre kræves beroligende midler, da patienten er meget irritabel. Således ordineres medicin i overensstemmelse med klager og identificerede problemer.

Det kan være en kombination af symptomer, så behandlingen skal være omfattende. Alle patienter med mitralventil prolaps anbefales at arrangere behandlingen, så søvn er tilstrækkelig langvarig.

Blandt lægemidler ordineret beta-blokkere, stoffer, der fodrer hjertet og forbedrer metaboliske processer i den. Af sedativer er ofte effektive nok infusioner valerian og motherwort.

Virkningerne af lægemidler kan ikke producere den ønskede virkning, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Der kan være en vis forbedring, men det kan ikke betragtes som stabil i den akutte progressive forløb af sygdommen.

Derudover er komplikationer, der kræver kirurgisk behandling, mulige. Den hyppigste årsag til operation med PMC er frigørelse af mitralventilbåndet.

I dette tilfælde vil hjertesvigt vokse meget hurtigt, fordi ventilen ikke kan lukke overhovedet.

Kirurgisk behandling er styrkelsen af ​​ventilringen eller implantationen af ​​mitralventilen. I dag er sådanne operationer ret succesfulde og kan føre patienten til en betydelig forbedring af tilstanden og trivsel.

Generelt afhænger prognosen for mitralventil prolaps af flere faktorer:

• udviklingshastighed for den patologiske proces
• graden af ​​sværhedsgraden af ​​selve patologien
• grad af regurgitation.

Selvfølgelig spiller rettidig diagnostik og præcis overensstemmelse med kardiologistabler en stor rolle i behandlingenes succes. Hvis patienten er opmærksom på hans helbred, vil han "skræmme alarmen" i tide og vil gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer og vil også tage behandlingen.

I tilfælde af ukontrolleret udvikling af patologi og manglende nødvendig behandling kan hjertets tilstand gradvis forværres, hvilket fører til ubehagelige og muligvis irreversible konsekvenser.

Er forebyggelse mulig?

Forlængelsen af ​​mitralventilen er grundlæggende et medfødt problem. Dette betyder imidlertid ikke, at det ikke kan forhindres. I det mindste er det muligt at reducere risikoen for at udvikle 2 og 3 grader af prolaps.

Forebyggelse kan være regelmæssige besøg hos kardiologen, overholdelse af kost og hvile, regelmæssig motion, forebyggelse og rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Mitral ventil prolapse

Mitralklapprolaps (MVP) - Klinisk Patologi, hvori en eller to flapper af det anatomiske formation prolaps, der er bøje ind i hulrummet i venstre atrium under systole (hjerterytme), som normalt ikke skulle ske.

Diagnose af PMC blev muliggjort ved brug af ultralyd. Forlængelsen af ​​mitralventilflappene er sandsynligvis den mest hyppige patologi i dette område og forekommer hos mere end seks procent af befolkningen. Hos børn opdages anomalien meget oftere end hos voksne, og hos piger findes det oftere omkring fire gange. I ungdomsår er forholdet mellem piger til drenge 3: 1 og for kvinder og mænd 2: 1. Hos ældre udlignes forskellen i forekomst af PMC i begge køn. Denne sygdom forekommer også under graviditet.

anatomi

Hjertet kan være repræsenteret i form af en slags pumpe, der får blod til at cirkulere gennem hele organismen. Denne bevægelse af væsken bliver mulig på grund af vedligeholdelsen af ​​trykket i hjertehulrummet og arbejdet i organets muskelapparat på det rette niveau. Det menneskelige hjerte består af fire hulrum, som kaldes kamre (to ventrikler og to atrier). Kammer er begrænset til hinanden ved specielle "døre" eller ventiler, som hver består af to eller tre skodder. Takket være denne anatomiske struktur af hovedkernen i menneskekroppen er hver celle i menneskekroppen forsynet med ilt og næringsstoffer.

Der er fire ventiler i hjertet:

1. Mitralet Det adskiller hulrummet i venstre atrium og ventrikel og består af to ventiler - forreste og posterior. Forløbsventilbladets forlængelse er meget mere almindeligt end den bageste. Til hver af vingerne er der knyttet særlige tråde, kaldet akkorder. De giver kontakt med ventilen med muskelfibre, som kaldes papillære eller papillære muskler. For den omfattende anatomiske uddannelse er det fælles koordinerede arbejde af alle komponenter nødvendigt. Under hjertekontraktion - systole - mindskes hulrummet i den muskulære kardiale ventrikel, og dermed øges trykket i det. Samtidig indgår i arbejdet i papillarmusklerne der lukker udløbet blod tilbage i venstre atrium, hvor det hældes fra lungekredsløbet, beriget med ilt og følgelig blodet strømmer ind i aorta og derefter, på blodkarrene leveres til alle organer og væv.
2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den består af tre blade. Det er placeret mellem højre atrium og ventrikel.
3. Aortisk ventil. Som allerede beskrevet ovenfor er den placeret mellem venstre ventrikel og aorta og tillader ikke blod at vende tilbage til venstre ventrikel. Under systolen åbner den, frigør blod i aorta under stort pres og under diastolen - lukket, hvilket forhindrer blodets omvendte strøm til hjertet.
4. Pulmonal arterieventil. Det er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien. På samme måde som aortaklappen tillader det ikke blod at vende tilbage til hjertet (højre ventrikel) under diastolen.

Normalt kan hjertets arbejde være repræsenteret som følger. I lungerne blodet er beriget med oxygen og kommer ind i hjertet, og mere præcist i det venstre atrium det (har et tyndt muskelvæg, og er kun en "reservoir"). Fra venstre atrium det hældes i den venstre ventrikel (ved "kraftig muskel" i stand til at skubbe hele mængden af ​​det indkommende blod), som i den periode af systole ledes via aorta til alle organer i den systemiske cirkulation (lever, hjerne, ekstremiteter, og andre). Passerer cellerne til ilt, tager blodet carbondioxid og vender tilbage til hjertet, denne gang i højre atrium. Fra sin hulrumsvæske ind i højre ventrikel under systole og udstødes ind i lungearterien og derefter ind i lungerne (pulmonal cirkulation). Cyklusen gentages.

Hvad er prolaps og hvor farligt er det? Dette er en tilstand af utilstrækkelig drift af ventilapparatet, under hvilket muskelsammentrækningen ikke er helt udtømt, og derfor kommer en del af blodet under systolen tilbage til hjertet. Så med mitralventilens forløb kommer væsken under systolen delvis ind i aorta, og delvis fra ventriklen skubbes tilbage til atriumet. Denne tilbagevenden af ​​blod kaldes regurgitation. Normalt er mitralventilens patologi ikke særlig udtalt, så denne tilstand betragtes ofte som en variant af normen.

Årsager til mitralventil prolaps

Der er to hovedårsager til denne patologi. En af dem er en født krænkelse af strukturen af ​​bindevæv i hjerteventiler, og den anden er en konsekvens af tidligere sygdomme eller skader.

1. Medfødt mitralklapprolaps er meget udbredt, og det er forbundet med genetisk defekt transmitteret i strukturen af ​​bindevævsfibre, der tjener som grundlag for ventilerne. Ved denne patologi langstrakte forbinder ventilen med muskel strenge (akkord), og ramme selv bliver blødere, bøjeligt og nemmere at strække, hvilket forklarer deres løs på tidspunktet for lukning af hjertet systole. I de fleste tilfælde går medfødt PMC positivt frem, uden at forårsage komplikationer og hjertesvigt. Derfor anses det oftest for at være et kendetegn i kroppen, ikke en sygdom.
2. Sygdomme i hjertet, som kan forårsage en ændring i ventilernes normale anatomi:
   • Reumatisme (reumatisk hjertesygdom). Som regel er angina foran et hjerteanfald, et par uger, hvorefter der er et angreb af revmatisme (ledskader). Men udover synlig betændelse i elementerne i muskuloskeletalsystemet er hjerteventiler involveret i processen, som er langt mere destruktiv for streptokokker.
   • Iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt (hjertemuskel). I disse sygdomme er der forværring af blodforsyningen eller en fuldstændig ophør af den (i tilfælde af myokardieinfarkt) inklusive papillære muskler. Der kan være en pause i akkorderne.
   • Brystskader. Sterke slag i brystområdet kan fremkalde en skarp adskillelse af valvulære akkorder, hvilket medfører alvorlige komplikationer i tilfælde af utilstrækkelig pleje.

Klassificering af mitral ventil prolapse

Der er en klassificering af mitralventil prolaps, afhængigt af sværhedsgraden af ​​regurgitation.

• I grad er kendetegnet ved en afbøjning af klappen fra tre til seks millimeter;
• II grad er kendetegnet ved en stigning i afbøjningsamplituden til ni millimeter;
• III grad er kendetegnet ved en afbøjning på mere end ni millimeter.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Som allerede nævnt forekommer mitralventilens prolaps i de fleste tilfælde næsten asymptomatisk og diagnosticeres ved et uheld med en forebyggende medicinsk undersøgelse.

De mest almindelige symptomer på prolaps af mitralventilen omfatter:

• Cardialgia (smerte i hjertet). Dette symptom forekommer i omkring 50% af tilfældene af PMC. Smerten er normalt lokaliseret i området på venstre side af brystet. De kan være både kortsigtede og strække i flere timer. Smerter kan også forekomme i hvilestilstand eller med en udtalt følelsesmæssig belastning. Imidlertid er det ofte umuligt at forbinde forekomsten af ​​et hjertesymptom med nogen provokerende faktor. Det er vigtigt at bemærke, at smerte ikke stoppes ved indtagelse af nitroglycerin, hvilket sker i koronar hjertesygdom;
• Følelse af mangel på luft. Patienterne har et uimodståeligt ønske om at tage en dyb indånding "fuld bryst";
• Fornemmelse af afbrydelser i hjertets arbejde (enten et meget sjældent hjerteslag eller tværtimod hurtigt (takykardi);
• Svimmelhed og besvimelse. De er forårsaget af krænkelser af hjerterytmen (med kortfristet fald i blodgennemstrømningen til hjernen);
• Hovedpine om morgenen og natten;
• Stigningen i temperatur uden grund.

Diagnose af mitralventil prolaps

Som regel diagnosticeres terapist prolaps eller kardiologer under auskultation (lytter til hjertet med et stethofonendoskop), som de bruger hver patient til rutinemæssige medicinske undersøgelser. Lyde i hjertet er forårsaget af lydfænomener under åbningen og lukningen af ​​ventilerne. Hvis der er en mistanke om hjertesygdom, giver lægen en retning for ultralyddiagnostik (US), som gør det muligt at visualisere ventilen, bestemme forekomsten af ​​anatomiske defekter i den og graden af ​​regurgitation. Elektrokardiografi (EKG) afspejler ikke de ændringer, der forekommer i hjertet i denne patologi af ventilflapper

Behandling og kontraindikationer

Den taktiske mitralventil-prolaps-behandling bestemmes af graden af ​​ventilventil-prolaps og regurgitationsvolumen såvel som karakteren af ​​psykomotionelle og kardiovaskulære lidelser.

Et vigtigt punkt i terapi er normalisering af arbejdsstyrken og resten af ​​patienterne, overholdelse af den daglige rutine. Sørg for at være opmærksom på en langvarig (tilstrækkelig) søvn. Spørgsmålet om fysisk træning og sport bør afgøres individuelt af den behandlende læge efter vurdering af indikatorerne for fysisk egnethed. Patienter, i mangel af alvorlig regurgitation, er vist moderat fysisk aktivitet og en aktiv livsstil uden begrænsninger. De mest foretrukne er ski, svømning, skøjteløb, cykling. Men klasser i forbindelse med rykkende bevægelser anbefales ikke (boksning, hoppe). I tilfælde af alvorlig mitral regurgitation er sport kontraindiceret.

Det er muligt at anbefale patienter generelt genoprettende terapi med et besøg på balneologiske resorts, vandprocedurer, spinalmassage, især kravesonen, akupunktur, vitaminer.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​mitralklapprolaps er især fytoterapi baserede beroligende midler (beroligende) planter: baldrian, Motherwort, tjørn, rosmarin, salvie, perikon, og andre.

For at forhindre udvikling af reumatoid skade på hjerteventilerne er tonsillektomi (fjernelse af mandler) i tilfælde af kronisk tonsillitis (tonsillitis) indikeret.

Lægemiddelbehandling med PMC er rettet mod behandling af komplikationer som arytmi, hjertesvigt og symptomatisk behandling af prolaps (sedation) manifestationer.

I tilfælde af alvorlig regurgitation samt vedhæftning af kredsløbssvigt er det muligt at udføre operationen. Som regel suges den berørte mitralventil, det vil sige valvuloplasti udføres. Hvis det er ineffektivt eller ubearbejdeligt af en række årsager, kan en kunstig analog implanteres.

Komplikationer af mitral ventil prolapse

1. Utilstrækkelig mitralventil Denne tilstand er en hyppig komplikation af reumatisk hjertesygdom. I dette tilfælde opstår der en signifikant tilbagevenden af ​​blod til venstre atrium på grund af ufuldstændig lukning af ventilerne og deres anatomiske defekt. Patienten er bekymret over svaghed, dyspnø, hoste og mange andre. I tilfælde af udvikling af sådan komplikation er ventilprothese vist.
2. Angreb af angina og arytmi. Denne tilstand ledsages af unormal hjerterytme, svaghed, svimmelhed, en følelse af forstyrrelse i hjertet, kravle "skøre" for øjnene, besvimelse. Denne patologi kræver alvorlig medicinering.
3. Infektiv endokarditis. Denne sygdom forårsager betændelse i hjerteventilen.

Forebyggelse af mitral ventil prolapse

Først og fremmest for at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at sanitere alle kroniske fokaler for infektion - karske tænder, tonsillitis (muligvis fjernelse af mandler ifølge indikationer) og andre. Det er obligatorisk at gennemgå regelmæssige årlige lægeundersøgelser i tide til behandling af forkølelse, især angina.

Mitralventil prolapse: tegn, grader, manifestationer, terapi, kontraindikationer

Til en af ​​anomalierne ved hjerteudvikling er mitralventilens (PMC) prolaps. Det er kendetegnet ved, at dens Ventilerne tvinges ind i venstre atriumhulrum på det tidspunkt, hvor venstre ventrikel er kontraherende (Systole). Denne patologi har et andet navn - Barlow syndrom, med doktorens navn, som var den første til at bestemme årsagen til den sene systoliske apikale støj, der ledsager PMC.

Betydningen af ​​denne hjertesvigt er endnu ikke blevet undersøgt nok. Men de fleste medicinske armaturer mener det for menneskelivet udgør det ikke en særlig trussel. Denne patologi har normalt ikke udpræget kliniske manifestationer. Det kræver ikke medicinsk behandling. Behovet for behandling opstår, når der som følge af PMP udvikles hjerteaktivitet (fx arytmi), som ledsages af visse kliniske manifestationer. Derfor er kardiologens opgave at overbevise patienten om ikke at panikere og lære ham de grundlæggende øvelser af muskelafslapning og auto-træning. Dette vil hjælpe ham med at klare den voksende tilstand af angst og nervøse lidelser, roligt hjertets spænding.

Hvad er mitralventil prolaps?

For at forstå dette er det nødvendigt at forestille sig, hvordan hjertet virker. Beriget ilt fra lungen går ind i venstre atriumhulrum, som tjener som en slags opbevaring (reservoir) til det. Derfra går hun ind i venstre ventrikel. Dens formål er at presse alt det indgående blod i munden af ​​aorta til fordel for organer i hovedcirkulationszonen (en stor cirkel). Blodstrømmen springer igen til hjertet, men allerede i højre atrium og derefter ind i hulrummet i højre ventrikel. Samtidig forbruges ilt, og blod er mættet med kuldioxid. Bukspyttkjertlen (højre ventrikel) smider den ind i cirkulationscirkulationen (lungearterien), hvor en ny berigelse med ilt finder sted.

Ved normal hjerteaktivitet frigives de atrielle systoler fuldstændigt fra blodet på tidspunktet for indtræden, og mitralventilen lukker atriumindgangen, det omvendte af udstrømningen af ​​blod forekommer ikke. Prolapse tillader ikke, at de stramme, strakte ventiler lukkes helt. Derfor, ved aortaens mund, under hjerteproduktionen falder ikke hele blodet. En del af det vender tilbage til hulrummet i venstre atrium.

Processen med retrograd blodgennemstrømning blev kaldt regurgitation. Prolapse, ledsaget af en afbøjning mindre end 3 mm, udvikler sig uden opblæsning.

Klassificering af PMC

På hvilken stærk regurgitation (grad af påfyldning af venstre ventrikel med restblod) skelnes:

1 grad

Mindste afbøjning af begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Returblodstrømmen er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske ændringer i cirkulationen. Og forårsager ikke forbundet med disse ubehagelige symptomer. Det antages, at patientens tilstand med PMC 1 grad ligger inden for normale grænser. Denne patologi opdages ved en tilfældighed. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men patienten anbefales at besøge kardiologen med jævne mellemrum. Sport og fysisk uddannelse er ikke kontraindiceret. Godt styrker hjertemusklen løber, går, svømmer, skiløb og hurtigskøjteløb. Kunstskøjteløb og aerobic er nyttige. Adgang til beskæftigelse af denne type sport på professionelt niveau udleveres af den behandlende læge-kardiolog. Men der er begrænsninger. Strengt forbudt:

1. Vægtløftning i forbindelse med dynamisk eller statisk løftning af vægte;
2. Klasser på strømsimulatorer.

2 grader

Den maksimale afbøjning af folderne er 9 mm. Det ledsages af kliniske manifestationer. Det kræver symptomatisk medicin. Sport og fysisk uddannelse er tilladt, men kun efter samråd med en kardiolog, der vælger den optimale belastning.

3 grader

Den tredje grad af prolaps er diagnosticeret ved at bøje ventilerne mere end 9 mm. I dette tilfælde alvorlige ændringer i hjertets struktur. Kaviteten i venstre atrium udvides, ventrikulære vægge fortykkes, abnormale ændringer i kredsløbets arbejde observeres. De fører til følgende komplikationer:

Ved 3. grad kræves kirurgisk indgreb: suturventilflapper eller proteser MK. Anbefalede specielle gymnastik øvelser, som vælges af lægen af ​​terapeutisk fysisk træning.

Ved begyndelsen af ​​prolaps er opdelt i tidlig og sent. I en række europæiske lande, herunder Rusland, er klassificeringen af ​​sygdommen til stede:

1. primære (idiopatisk eller isoleret) prolaps af den arvelige, medfødte og erhvervede genese, som kan ledsages af myxomatøs degenerering af varierende sværhedsgrad;
2. sekundær, indgivet udifferentieret bindevæv dysplasi og som er resultatet af arvelige sygdomme (Ehlers-Danlos sygdom, Marfan sygdom) eller andre hjertesygdomme (gigt, komplikation, pericarditis, hypertrofisk kardiomyopati, atrieseptumdefekt).

Symptomer på MVP

Den første og anden grad af PMC er oftest asymptomatiske, og sygdommen opdages ved et uheld, når en person gennemgår en obligatorisk lægeundersøgelse. Ved 3. graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps noteret:

• Der er svaghed, utilpashed, langvarig fejlagtig feber (37-37,5 ° C);
• Der er en stigning i sveden;
• Om morgenen og om natten gør hovedet ondt;
• Der er en fornemmelse af, at der ikke er noget at trække vejret, og en person forsøger instinktivt at absorbere så meget luft som muligt og tager et dybt åndedræt.
• Nye smerter i hjertet, fjernes ikke af hjerte glycosider;
• En stabil arytmi udvikler sig;

Ved auskultation er lyden i hjertet tydeligt hørt (midt-systoliske klik forårsaget af en stor spænding af akkorderne, som før det var stærkt afslappet). De kaldes også syndromet til klappeventilen.

Når du udfører ultralyd i hjertet med doppler, er det muligt at detektere omvendt blodgennemstrømning (regurgitation). PMC har ikke karakteristiske EKG-tegn.

Video: PMC på ultralyd

1 grad, en dreng på 13 år, vegetation i enderne af ventilerne.

ætiologi

Det antages, at i dannelsen af ​​PMC spiller en afgørende rolle af to grunde:

1. Medfødte (primære) patologier transmitteret ved at arve den abnormale struktur af de fibre, der danner grundlaget for ventilflapperne. I dette tilfælde øges akkorderne, der forbinder dem med myokardiet. Ventilerne bliver bløde og let strakte, hvilket bidrager til deres afbøjning. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsager sjældent komplikationer. Der var ingen tilfælde af udvikling af hjertesvigt. Derfor betragtes det ikke som en sygdom, men blot tilskrives anatomiske egenskaber.
2. Erhvervet (sekundær) prolaps af hjertet. Det skyldes en række årsager, baseret på den inflammatoriske degenerative proces af bindevæv. Sådanne processer indbefatter reumatisme ledsaget af beskadigelse af mitralventilens ventiler med udvikling af inflammation og deformitet i dem.

Behandling af PMC

Behandling af prolaps af mitralventilen afhænger af graden af ​​regurgitation, årsagerne til patologien forårsager og de komplikationer, der opstår,I de fleste tilfælde gør patienter uden nogen behandling. Sådanne patienter skal forklare essensen af ​​sygdommen, roe sig ned og om nødvendigt foreskrive beroligende midler.

Ikke mindre vigtigt er normaliseringen af ​​regimet for arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, fravær af stress og nervøs chok. På trods af det faktum, at tung fysisk aktivitet er kontraindiceret til dem, holder moderate gymnastik øvelser, walking, tværtimod, anbefales.

Ud fra medicinske præparater udpeger patienter PMK:

• Med takykardi (hurtig hjerterytme) kan beta-blokkere anvendes (Propranolol, Atenolol, etc.);
• Hvis PMC er ledsaget af kliniske tegn på autonom dystoni brug magnesiumholdige præparater (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, Ginseng et al.);
• Det er nødvendigt at tage vitaminer fra gruppe B, PP (Neurobeks Neo);
• PMC klasse 3 og 4 kan kræve kirurgisk behandling (sutur ventilens ventiler eller proteser).

PMK hos gravide kvinder

PMC udvikles oftere i den kvindelige halvdel af befolkningen. Dette er - en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme, opdaget af obligatorisk test af gravide kvinder (ekkokardiografi, ultralyd af hjertet), som mange kvinder, der har et PLA klasse 1-2, kunne ikke være opmærksomme på deres eksisterende anomalier. Forlængelsen af ​​mitralventilen under graviditeten kan falde, hvilket er forbundet med øget hjerteudgang og reduceret perifer vaskulær resistens. Under graviditet i de fleste tilfælde prolaps opstår positivt, men gravide kvinder mere tilbøjelige til at have hjertearytmier (paroxysmal takykardi, for tidlige ventrikulære slag). PMK under drægtighed ledsages ofte af gestose, som er fyldt med fostrets hypoxi med en forsinkelse i dens vækst. Sommetider slutter graviditeten med for tidlig fødsel, eller arbejdskraftens svaghed er mulig. I dette tilfælde er en kejsersnit angivet.

Medicinsk behandling af PMC hos gravide kvinder udføres kun i usædvanlige tilfælde med moderat eller svær grad af strømning med høj sandsynlighed for arytmi og hæmodynamiske lidelser. Det ledsages af fire store syndromer.

Vegetativ-vaskulær dysfunktion:

1. Smerter i brystet i hjertet;
2. Hyperventilation, hvis centrale symptom er udtrykt i akut luftmangel;
3. Krænkelse af hjerterytmen;
4. Følelse af kulderystelser eller forøget sved på grund af nedsat termoregulering;
5. Fordøjelsessygdomme (mave-tarmkanalen).

Syndrom af vaskulære lidelser:

1. Hyppige hovedpine; hævelse;
2. Sænkning af temperaturen i lemmerne (ishænder og fødder);
3. Gåsehud.

hæmoragisk:

1. Udseendet af blå mærker med det mindste tryk,
2. Hyppig nasal eller gingivalblødning.

Psykopatologisk syndrom:

1. Følelse af angst og frygt,
2. Hyppige humørsvingninger.

I dette tilfælde er en gravid kvinde i fare. Det bør observeres, behandles og fødes i specialiserede perinatale centre.

En fremtidig mor med diagnose af første-graders PMC kan fødes på en naturlig måde under normale forhold. Det skal dog overholde følgende anbefalinger:

• Det bør undgå langvarig udsættelse for varme eller kulde i tunge rum med høj luftfugtighed, hvor der er kilder til ioniserende stråling.
• Det er kontraindiceret at sidde for længe. Dette fører til stagnation af blod i det lille bækken.
• Hvil (læs bøger, lyt til musik eller se tv) er bedre end liggende.

Kvinde, der afslørede mitralklapprolaps med opstød, skal hele perioden af ​​graviditeten ses af en kardiolog til udviklingslandene komplikationer blev opdaget i tide, og der træffes rettidige foranstaltninger til at fjerne dem.

Komplikationer af prolapse MK

De fleste komplikationer af mitralventil prolaps udvikler sig med alderen. En ugunstig prognose for udviklingen af ​​mange af dem gives hovedsageligt til de ældre. De mest alvorlige komplikationer, der truer patientens liv, omfatter følgende:

1. Forskellige former for arytmi forårsaget af en dysfunktion af vegetative-kar-systemet, øget aktivitet af cardiomyocytter, spændte over papillarmusklerne, overtrædelse antrioventrikulyarnoy impulsledningen.
2. Manglende MK forårsaget af retrograd (i modsat retning) blodgennemstrømning.
3. Infektiv endokarditis. Denne komplikation er farlig, fordi den kan forårsage gap korder sammenføjning med MK ventrikel vægge eller frigørelse af ventilen, samt forskellige typer af emboli (mikrobielle, trombose, emboli ventil fragment).
4. Komplikationer af neurologisk karakter forbundet med cerebral karbonemboli (cerebral infarkt).

Prolapse i barndommen

I barndommen er MK prolapse mere almindelig end hos voksne. Dette fremgår af statistiske data baseret på resultaterne af igangværende forskning. Det bemærkes, at PMC i ungdomsår er dobbelt så stor at blive diagnosticeret hos piger. Klage over børn er af samme type. Dybest set er dette en akut mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den mest almindelige er prolapse af den forreste ventil i 1. grad. Det blev påvist i 86% af de undersøgte børn. Sygdom i 2. grad findes kun i 11,5%. PMK III og IV med gradregurgitation er meget sjældne, med højst 1 barn ud af 100.

Symptomer på PMS manifesteres hos børn på forskellige måder. Nogle føler næsten ikke unormalt arbejde i hjertet. I andre manifesterer man sig ret stærkt.

• Så smerte i brystet oplever næsten 30% af børn i adolescenten, som har identificeret PSMC (prolaps af mitralventilflapper). Det forårsager forskellige grunde, blandt hvilke de mest almindelige er følgende:
  1. for stærkt adskilte akkorder;
  2. følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning, der fører til takykardi
  3. ilt sult.
• Ved så mange børn opstår hjertebanken.
• teenagere ofte bruger en masse tid på computeren, men foretrækker intellektuel aktivitet fysiske aktiviteter er underlagt træthed. De har ofte åndenød i fysisk uddannelse eller når man laver fysisk arbejde.
• Hos børn diagnosticeret med PMC forekommer der i mange tilfælde symptomer på neuropsykologisk karakter. De er tilbøjelige til hyppige humørsvingninger, aggressivitet, nervøse sammenbrud. Med følelsesmæssig stress kan de have kortsigtede faints.

Kardiologen bruger forskellige diagnostiske tests under patientens undersøgelse, hvorigennem det mest præcise billede af PMC afsløres. Diagnosen er etableret, hvis der er støj under auskultation: holosystolisk, isoleret sent systolisk eller i kombination med klik, isolerede klik (klik).

Derefter diagnosticeres sygdommen ved ekkokardiografi. Det gør det muligt at bestemme de funktionelle afvigelser i myokardiet, strukturen af ​​MK-folderne og deres prolaps. De definerende tegn på PIC til ekkokardiografi er som følger:

1. Ventilerne forstørres med 5 mm eller mere.
2. Venstre ventrikel og atrium forstørres.
3. Med en sammentrækning af ventriklen bøjer MV-ventilerne ind i atriumkammeret.
4. Mitralringen er forstørret.
5. Akkorder er aflange.

Yderligere funktioner inkluderer:

På en røntgen ses det:

• Bildet af lungerne ændres ikke;
• Udbulningen af ​​lårarteriernes arterie er moderat;
• Myokardiet ligner et "hængende" hjerte med en mindre størrelse.

EKG viser i de fleste tilfælde ingen ændringer i hjerteaktiviteten i forbindelse med PMK.

Forlængelsen af ​​hjerteventilen i barndommen udvikler sig ofte på baggrund af mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produktionen af ​​collagen af ​​fibroblaster. Sammen med et fald i magnesium i blod og væv, er der en stigning i beta-endorphin i dem og en overtrædelse af elektrolytbalancen. Det blev bemærket, at børn diagnosticeret med PMC er undervægtige (utilstrækkelige til vækst). Mange af dem er diagnosticeret med myopati, flade fødder, skoliose, dårlig udvikling af muskelvæv og dårlig appetit.

Forkæl PMK med en høj grad af regurgitation hos børn og unge anbefales på grund af deres aldersgruppe, køn og arvelighed. Baseret på i hvilket omfang kliniske manifestationer af sygdommen udtrykkes, vælges metoden til behandling, medicin er ordineret.

Men hovedvægten er på at ændre barnets levevilkår. Det er nødvendigt at justere deres mentale belastning. Det skal nødvendigvis skifte med fysisk. Børn bør besøge rummet med fysioterapi øvelser, hvor en kvalificeret specialist vælger det optimale sæt øvelser under hensyntagen til de individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet. Svømning anbefales.

Ved metaboliske ændringer af en hjertemuskel kan barnet udpeges fysioterapeutiske procedurer:

1. Galvanisering af refleks-segmentet zone med intramuskulær administration af thiotriazolin mindst to timer før proceduren.
2. Elektroforese med calcium under vagotoniske lidelser.
3. Elektroforese med bromid i sympatikotoniske dysfunktioner.
4. Darsonvalization.

Følgende lægemidler anvendes:

• Cinnarizine - for at øge blodmikrocirkulationen. Behandlingsforløbet er fra 2 til 3 uger.
• Kardiometabolitter (ATP, Riboxin).
• Beta-andrhenoblokatora - med PMK, ledsaget af sinus takykardi. Dosering er strengt individuel.
• Antiarytmiske lægemidler med vedvarende arytmi, der ledsager PMC i 3. grad.
• Vitamin-mineralske komplekser.

Fytoterapi stoffer anvendes også: afkogning af hestetail (det indeholder silicium), ginseng ekstrakt og andre midler med beroligende (beroligende) virkning.

Alle børn med IPC bør følges op af en kardiolog og regelmæssigt (mindst to gange om året), der skal screenes med henblik på tidlig identifikation af hæmodynamiske forandringer. Afhængigt af graden af ​​PMC er muligheden for at udøve bestemt. Med forlængelsen af ​​2. grad behøver nogle børn en overførsel til en sportsgruppe med nedsat belastning.

Anbefalinger til sport

Med prolaps er der en række begrænsninger for at udøve på professionelt plan med deltagelse i ansvarlige konkurrencer. Du kan blive fortrolig med dem i et specielt dokument udviklet af det all-russiske kardiologiske samfund. Det kaldes "Anbefalinger til optagelse af atleter med overtrædelser af SS-systemet til træning og konkurrenceproces." De vigtigste kontraindikationer for styrketræning atleter og deres deltagelse i konkurrencen er en prolaps kompliceret:

• Arrytmi, registreret Holter-overvågning (dagligt EKG);
• Tilbagefald af ventrikulær og supraventrikulær takykardi;
• Regurgitationen er højere end 2. graden, registreret på ekkokardiografi;
• Et stort fald i udslippet af blod - op til 50% og lavere (det fremgår af ekkokardiografi).

Til alle personer med mitral- og tricuspid-ventils prolaps, er følgende sportsaktiviteter kontraindiceret:

1. Hvor det er nødvendigt at udføre rykkede bevægelser - skubber kernen, kaster en skive eller spyd, forskellige former for kamp, ​​hoppe osv.
2. Heavy-atletik, der er forbundet med løftevægte (vægt osv.).

Video: Fitness coachens mening om PMK

Prolapse i en alder af overholdelse

Mange unge i militær alder diagnosticeret med en prolaps af mitral- eller tricuspidventilen står over for spørgsmålet: "Er de taget til hæren med en sådan diagnose?" Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt.

Med PMK 1 st og 2 nd uden genoptagelse (eller med regurgitation 0-I-II grad), som ikke forårsager en krænkelse af hjerteaktivitet, anses rekrutteringen egnet til service i hæren. Da denne arts forlængelse refererer til de anatomiske træk ved hjertets struktur.

Baseret på kravene i "Sygdomsplanen" (artikel 42) anses værksted uegnet til militærtjeneste i følgende tilfælde:

1. Han har bør diagnosticeres: "Primær forlængelse af MK 3. grad. Hjertesvigt i I-II funktionelle klasse ».
2. Bekræftelse af diagnosen ved ekkokardiografi, Holter overvågning. De bør registrere følgende indikatorer:
   1. hastigheden af ​​forkortelse af myokardiale fibre under blodcirkulationen reduceres;
   2. Flows of regurgitation forekomme over aorta og mitralventiler;
   3. atrierne og ventriklerne forstørres, både under systol og diastol;
   4. frigørelsen af ​​blod under sammentrækning af ventriklen reduceres signifikant.
3. Indekset for tolerance for fysisk belastning på resultaterne af veloergometri bør være lav.

Men her er der en nuance. Tilstanden kaldet "hjertesvigt" er klassificeret af 4 funktionelle klasser. Af disse kan kun tre give undtagelse fra militærtjeneste.

• Jeg f.k. - Draftee anses for egnet til service i RA, men med få begrænsninger. I dette tilfælde kan beslutningen fra militærudkastet blive påvirket af de symptomer, der ledsager sygdommen, hvilket forårsager intolerance over for fysisk anstrengelse.
• Ved II f.k. rekrutteringen er tildelt en "B" kategori. Det betyder, at han er egnet til at tjene i hæren kun i krigstid eller i nødstilfælde.
• Og kun III og IV f.k. give en fuldstændig og ubetinget afskrivning fra militærtjeneste.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers sundhed

Heart ventiler er ventiler, der regulerer blodets bevægelse gennem hjertekamrene, som hjertet har fire. To ventiler er anbragt mellem ventriklerne og blodkar (aorta og lungearterien) og de to andre er på vej af blodstrømmen fra forkamrene til ventriklerne venstre - mitral højre - trikuspidale. Mitralventilen består af de forreste og bageste ventiler. Patologi kan udvikle sig på nogen af ​​dem. Nogle gange sker det med begge sider. Svagheden i bindevævet tillader ikke at holde dem i en lukket tilstand. Under blodtrykket begynder de at bøje inde i venstre atriumkammer. På samme tid begynder en del af blodgennemstrømningen at bevæge sig i modsat retning. Retrograd (omvendt) strøm kan forekomme med patologien af ​​lige et blad.

Udviklingen af ​​PMC kan ledsage prolapse af tricuspidventilen (tricuspid), placeret mellem højre ventrikel og atrium. Han beskytter højre atrium fra venøs blod tilbage i sin celle. Etiologi, patogenese, diagnose og behandling af PTC ligner prolaps MK. Patologien, hvor prolaps af to ventiler straks opstår, betragtes som en kombineret hjertesygdom.

Prolapse MK af lille og moderat grad afsløres ganske ofte og i helt sunde mennesker. Det er ikke sundhedsfarligt, hvis der på samme tid opdages oprydning af 0-I-II-graden. Primær prolaps af 1. og 2. grad uden opstød refererer til små anomalier i hjerte udvikling (Mars). Når det er detekteret, er det ikke nødvendigt at panikere, fordi i modsætning til andre patologier af PMC-progression og regurgitation ikke forekommer.

Grunden til bekymring er erhvervet eller medfødt PMK med regurgitation af III og IV grad. Det tilhører alvorlige hjertefejl kræver kirurgisk behandling, da dens udvikling ved at øge mængden af ​​tilbageværende blodlegemer PL strækkes, at forøge tykkelsen af ​​den ventrikulære væg. Dette medfører betydelig overbelastning i hjertet, hvilket forårsager hjertesvigt og en række andre komplikationer.

Til sjældne hjertepatologier indbefatter prolaps af aortaklappen og lungearterieventilen. De har også normalt ikke alvorlige symptomer. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til disse anomalier og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis du er diagnosticeret med prolaps af mitral eller anden hjerteventil, skal du ikke panikere. I de fleste tilfælde introducerer denne anomali ikke alvorlige ændringer i hjerteaktiviteten. Så du kan fortsætte den sædvanlige livsstil. Er det kun én gang for alle at opgive de dårlige vaner, der forkorter livet for en helt sund person.