Symptomer på et slagtilfælde, de første tegn

Stroke er en ødelæggende krænkelse af den normale forsyning af hjernen, hvilket forårsager hjernevævs død på grund af mangel på ilt og de nødvendige næringsstoffer. Det opstår, når blodstrømmen til den del af hjernen stopper eller markant falder.

Efter at en del af nervecellerne dør, mister kroppen en af ​​de funktioner, som de døde celler reagerede på: lammelse, taleforløb og andre alvorlige lidelser forekommer. Når skibene er tilstoppede, er der et iskæmisk slagtilfælde med et brud - hæmoragisk.

Den vigtigste metode til forebyggelse af sygdommen er streng kontrol af de vigtigste risikofaktorer - højt blodtryk, dårlige vaner og højt blodkolesterol.

Årsager til slagtilfælde

Årsagen til et slagtilfælde er en overtrædelse af blodgennemstrømningen til noget område af hjernen på grund af blokering (stenose) eller brud på cerebral arterien. Oftere end ikke forekommer der et slagtilfælde hos personer, der lider af problemer med hjertet eller sygdomme, der fremkalder sygdomme i kredsløbssystemet.

Næsten 90 procent af stregerne er iskæmiske, så den mest almindelige årsag er cerebral trombose (blokering af arterien). Denne plaque forekommer oftest med aterosklerose. Manglen på blodgennemstrømning berøver hjerneceller af ilt og næringsstoffer, celler kan begynde at dø inden for få minutter.

I tilfælde af hæmoragisk form bryder væggen i den defekte arterie. Det sker meget sjældnere end iskæmisk, men farligere. Til provokerende faktorer indbefatter højt blodtryk og svage punkter i væggene i blodkar (aneurysmer).

Hvis man karakteriserer som helhed, er årsagen til patologi skade på nerveceller i hjernen og kontrollerer alle menneskets funktioner - alt dette fører til alvorlige konsekvenser. Denne lidelse er lederen blandt årsagerne til menneskers handicap og er tredjelands blandt befolkningens dødsårsager.

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øge risikoen for slagtilfælde. Nogle af disse faktorer øger også risikoen for hjertesygdomme.

  • i anamnesen af ​​slægtninge er der et slagtilfælde eller et myokardieinfarkt;
  • alder 55 år og ældre
  • forhøjet blodtryk og kolesterol;
  • overvægt, diabetes, aterosklerose;
  • dårlige vaner - rygning, alkohol.

Risikoen for patologi bør overvejes i nærværelse af en af ​​ovennævnte faktorer.

De første tegn på slagtilfælde hos kvinder og mænd

Inden starten af ​​et slagtilfælde er der næsten altid symptomer på en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen. Et slagtilfælde af et slagtilfælde kan være en forbigående forringelse af cerebral kredsløb eller et forbigående iskæmisk angreb.

Hos kvinder og mænd kan dette manifesteres af tegn som: hovedpine, svimmelhed, svaghed. I fremtiden kan kvalme og opkast forekomme.

Hæmoragisk - afviger fra iskæmisk at det tab og brud af beholderen sker ved forhøjet blodtryk, skyldes det faktum, at arterievæggen ved atherosklerose vaskulær ujævnt slidt. Iskæmisk er mere svag end hæmoragisk, derfor bliver tegn på iskæmisk slag smurt, vokser jævnt eller "flimmer".

De første tegn på slagtilfælde hos kvinder:

  • pludselig mistede syn;
  • åbenlyse krænkelser af koordineringen
  • tilbagetrækningen af ​​kræfter fra hænder, fødder;
  • manglende forståelse af ord eller evne til at tale tydeligt
  • nedsat følsomhed;
  • en gradvis stigning i ovenstående egenskaber.

Kvindelige slagtilfælde, tegn, der er nogle gange i begyndelsen af ​​sygdommen ukonventionelle, ofte gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen tidligt, som i væsentlig grad forsinker leveringen af ​​tilstrækkelig lægehjælp.

Tegn på et mandlig slagtilfælde:

  • svær hovedpine, kan være ledsaget af opkastning
  • pludselig svaghed og svimmelhed;
  • vanskeligheder med udtale af tale og opfattelse af miljøet
  • forringelse af synet
  • sløret bevidsthed;

Hvis patologi påvirker en bestemt del af hjernen, vil der være forstyrrelser i arbejdet i den del af kroppen, for hvilket det berørte område var ansvarligt.

Symptomer på et slagtilfælde

Når der opstår følgende specifikke symptomer på et slagtilfælde, skal akut behandling straks opfordres til. Husk også, når disse symptomer startede, fordi deres varighed kan være vigtig for valget af behandling.

  1. Bed personen om at smile. Ved et slag er et smil en kurve.
  2. Bed om at holde dine hænder oprejst, med muskelsvaghed kan det ikke gøres.
  3. Bed den berørte person om at sige en simpel sætning. Under angrebet vil en mand eller kvinde tale langsomt, stammering. Det er som en drukket mands tale.
  4. Bed om at stikke ud tungen - dens spids er afbøjet mod hjernen i hjernen.

Til denne symptomatologi er forbundet med sådanne tegn:

  1. Akut hovedpine uden klare årsager
  2. Synsforringelse af en eller begge øjne;
  3. Forekomst af uventet svaghed;
  4. Misforståelse af tale;
  5. Delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne.

Symptomer på et kortvarigt iskæmisk angreb er det samme som for et normalt slagtilfælde, men varigheden er kun få minutter.

Førstehjælp

Patienter med akut svækkelse af cerebral kredsløb bør straks indlægges på hospitalet. Inden lægen ankommer, skal du straks træffe uafhængige foranstaltninger. Når slagtilfælde er den dyreste er de første minutter og timer af sygdommen, fordi det på dette tidspunkt er, at lægehjælp kan være mest effektiv.

  1. Læg patienten på en hævet platform og løft hovedet 30 grader;
  2. Sørg for fri adgang til frisk luft;
  3. Tag dine tøj af for at undgå at hæmme brystets bevægelse;
  4. Ved opkast skal du dreje offerets hoved til siden, så opkast ikke kommer ind i luftvejene.
  5. Hvis trykket er forhøjet, giv patienten den nødvendige medicin, som han normalt tager i sådanne tilfælde;
  6. Kald opkald ambulancen.

Efter denne sygdom behøver næsten alle patienter rehabilitering.

behandling

Behandling af slagtilfælde er en lang proces, som består af en række medicinske procedurer.

Først og fremmest er der behov for øjeblikkelig sygehusindlæggelse med det formål at stabilisere patientens tilstand. Derudover får patienten oxygenbehandling, genoprettende behandling og rehabilitering med fysioterapi, massage og fysioterapi.

Efter førstegangsforanstaltninger er slagtilfælde koncentreret om at hjælpe en patient med at genoprette sin styrke, funktioner og vende tilbage til et selvstændigt liv. Til dette er der et særligt rehabiliteringsprogram for personer, der har ramt et slagtilfælde.

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Slagtilfælde kan føre til yderligere forlænget koma, lammelse eller lammelse (muskelsvaghed) muskel på den ene side eller kropsdelen lidelser intelligens og / eller hukommelse.

De mest almindelige konsekvenser:

  1. Den mest alvorlige komplikation er lammelse;
  2. Svaghed, stivhed og smerter i musklerne;
  3. Krænkelse af koordineringen
  4. Taleforstyrrelser som dysartri og afasi;
  5. Dannelsen af ​​decubitus er processen med vævsdød på steder, hvor huden er under pres;
  6. Problemer med opmærksomhed, opfattelse af information og hukommelse;
  7. Overtrædelse af urodynamik.

Konsekvenserne af cerebral kredsløbsforstyrrelser kan enten være midlertidige eller irreversible, hvor den endelige celledød opstår.

Forebyggelse af slagtilfælde

Den vigtigste betydning for forebyggelse af patologi er identifikation af risikofaktorer, gennemførelse af anbefalinger fra en læge og overholdelse af en sund livsstil.

  1. Måle blodtrykket regelmæssigt
  2. Reduktion af kolesterol og mættet fedt i din kost;
  3. Overholdelse af en kost rig på frugt og grøntsager;
  4. Kontrol af diabetes;
  5. Fysisk aktivitet og kontrol af egen vægt.

Hertil kommer, til forebyggelse af slagtilfælde, er læger rådes til at beskæftige sig med psyko-regulering, meditation og selv-suggestion, således at man undgår stress og depression, samt at reducere psykisk pres.

Symptomer og første tegn på slagtilfælde hos kvinder, førstehjælpsregler

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er symptomerne - forstadier og de vigtigste symptomer på slagtilfælde hos kvinder. Førstehjælp i tilfælde af slagtilfælde for sig selv og en outsider.

Symptomer og tegn på slagtilfælde hos kvinder og mænd er de samme, den eneste forskel er, at kvinder oftere ikke tager hensyn til forløberne for et slagtilfælde og bærer dem på deres fødder.

Symptomer er forløberne for slagtilfælde hos kvinder

Disse er tegn, der ikke nødvendigvis tyder på, at en person helt sikkert vil have et slagtilfælde. Men når de ser ud, skal du straks søge hjælp fra en læge. Forekomsterne af slagtilfælde angiver utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Hvis du ikke kontakter en specialist i tide, er der stor risiko for hjerteblødning eller transient iskæmisk angreb (TIA) i hjernen (mikroslag).

  • hyppige angreb af svimmelhed
  • vedvarende hovedpine
  • støj i ørerne
  • glemsomhed, fravær
  • følelsesløshed af hænder, fødder;
  • Awkwardness af bevægelser (nedsat koordinering).

Hvis disse tegn ikke går væk inden for et par uger, så spørg din kardiolog for hjælp med årsagen til utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

De vigtigste manifestationer af slagtilfælde

Disse er tegn på en patologi, takket være, at du selv kan genkende stroke.

Stroke - hvad det er, de første tegn, symptomer hos voksne, årsagerne, konsekvenserne, behandlingen og forebyggelsen af ​​slagtilfælde

Hvad er det? Slagtilfælde er en akut sygdom i hjernecirkulationen, hvilket fører til en vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskæmisk eller hæmoragisk. Patologi ledsages af akut svækkelse af cerebral kredsløb, vaskulær og CNS skade. Hvis den normale blodgennemstrømning forstyrres, forringes ernæringen af ​​hjernens nerveceller, og dette er meget farligt, da organet virker ved konstant at levere ilt og glukose til det.

Lad os overveje, hvilke tegn der er karakteristiske for et slagtilfælde, hvorfor det er vigtigt at hjælpe en person i de første minutter efter symptomstart, og hvad er de mulige konsekvenser af denne tilstand.

Hvad er et slagtilfælde?

Klinisk billede

Hvad læger siger om hypertension

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker, i 89% af tilfældene, ophører hypertension med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Nu om to tredjedele af patienterne dør inden for de første 5 år af sygdommen.

Følgende kendsgerning - at slå ned pres er det muligt, og det er nødvendigt, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension, og som kardiologerne bruger i deres arbejde, er Giperium. Lægemidlet virker på grund af sygdommen, hvilket gør det muligt at helt slippe af med hypertension. Derudover kan enhver russisk statsborger modtage det inden for det føderale program gratis.

Stroke er en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, hvilket forårsager skade og død af nerveceller.

Under det "terapeutiske vindue" (konventionelt kaldet de første 3-6 timer efter et slagtilfælde) er det muligt at forhindre de irreversible konsekvenser af iskæmi og celledød ved terapeutisk manipulation.

Strokes forekommer hos personer i en stor aldersgruppe: fra 20-25 år til alderdom.

  • Konstruktion eller blokering af blodkarrene i hjernen - iskæmisk slagtilfælde
  • Blødninger i hjernen eller i dets membraner - hæmoragisk slagtilfælde.

Frekvensen er ret høj, den øges med alderen. Dødelighed (dødelighed) fra stroke forbliver meget høj. Behandlingen sigter mod at genoprette neurons funktionelle aktivitet, reducere indflydelsen af ​​årsagssygdomme og forhindre gentagelse af en vaskulær katastrofe i kroppen. Efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at udføre rehabilitering af en person.

Tegn på sygdommen skal være kendt af enhver person for at kunne reagere i tide på en hjernekatastrofe og at ringe til et ambulancehold til sig selv eller kære. At kende de grundlæggende symptomer kan redde en persons liv.

Der er 2 hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De har grundlæggende forskellige udviklingsmekanismer og har brug for radikalt forskellige tilgange til behandling. Iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde optager henholdsvis 80% og 20% ​​af den samlede population.

Pas på

Hypertension (tryksprængninger) - i 89% af tilfældene dræber en patient i en drøm!

Vi skynder os at advare dig, hovedparten af ​​medicin fra hypertension og normalisering af pres - dette er en fuldstændig bedrag hos marketingfolk, der vind hundredvis af procent på stoffer, hvis effektivitet er nul.

Apotekets mafia tjener mange penge ved at bedrage syge mennesker.

Men hvad skal man gøre? Hvordan behandles der, hvis der er bedrageri overalt? Doktor i Medicinsk Videnskab Belyaev, Andrei S. gennemførte sin egen undersøgelse og fandt en vej ud af denne situation. I denne artikel om kemi lovløshed, Andrej Sergeyevich også fortalt, hvordan man beskytter dig mod døden på grund af et sygt hjerte og trykpinde gratis ! Læs artiklen på den officielle hjemmeside for Den Russiske Føderations Center for Folkesundhed og Kardiologi under linket.

Iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk hjerneskade opstår i 8 tilfælde ud af 10. De lider hovedsagelig hos ældre, efter 60 år, oftere mænd. Hovedårsagen er en blokering af blodkar eller deres forlængede spasme, hvilket fører til ophør af blodforsyning og ilt sult. Dette fører til hjernecellernes død.

Denne type sygdom kan udvikle sig oftere om natten eller om morgenen. Der er også en forbindelse med den tidligere øgede følelsesmæssige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholforbrug, blodtab eller progression af den smitsomme proces eller somatisk sygdom.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hvad er det her? Hæmoragisk slagtilfælde skyldes en blødning i hjernesubstansen efter skade på skibets vægge. Overtrædelse af funktionel aktivitet og død af neurocytter i dette tilfælde skyldes hovedsageligt deres klemme med hæmatom.

Fremkomsten af ​​hæmoragisk slagtilfælde er hovedsagelig forbundet med diffus eller isoleret cerebral vaskulær patologi, hvilket får vaskulærvæggen til at miste sin elasticitet og udtynding.

Det ledsages ofte af bevidsthedstab, hurtigere udvikling af slagtilfælde symptomer, altid signifikant neurologiske lidelser. Dette skyldes det faktum, at cerebral kredsløb i dette tilfælde forstyrres på grund af brud på vaskulærvæggen med udstrømningen af ​​blod og dannelsen af ​​et hæmatom eller som et resultat af imprægnering af nervesvævet med blod.

Vores læsers historier

Besejrede hypertensionen af ​​huset. Det har været en måned siden jeg har glemt presset spring. Åh, hvor meget jeg har prøvet alt - ingenting hjalp. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikken, men jeg blev ordineret ubrugelige medicin igen og igen, og da jeg kom tilbage, kom lægerne lige op med deres hænder. Endelig klare jeg presset, og alt takket være denne artikel. Alle, der har problemer med pres - læs nødvendigvis!

Læs artiklen i sin helhed >>>

I 5% af udviklingen af ​​et slagtilfælde er det ikke muligt at finde ud af typen og mekanismen for udvikling. Uanset slagtilfælde er dens konsekvenser altid de samme - en skarp, hurtigt udviklende svækkelse af hjerneområdets funktion på grund af død af nogle af dets celler af neurocytter.

De første tegn på slagtilfælde hos en voksen

Tegn på et slagtilfælde bør være kendt for alle mennesker, uanset tilgængeligheden af ​​medicinsk uddannelse. Disse symptomer er primært forbundet med en krænkelse af inderveringen af ​​musklerne i hoved og krop, så hvis du har mistanke om et slagtilfælde, så spørg personen om at udføre tre enkle trin: smil, løft dine hænder, sig noget ord eller sætning.

En person, der pludselig følte sig "svag", kan vi påtage sig vaskulære problemer med følgende tegn, som kan tages for de første tegn på slagtilfælde:

  • Nummen af ​​kropsdele (ansigt, lemmer);
  • Hovedpine;
  • Tab af kontrol over miljøet;
  • Doubling i øjnene og andre synsforstyrrelser;
  • Kvalme, opkastning, svimmelhed;
  • Motor og følsomme lidelser.

Det sker, at et slag forekommer pludselig, men oftere forekommer det på baggrund af harbingers baggrund. For eksempel i halvdelen af ​​tilfældene er iskæmisk slagtilfælde forud for transiente iskæmiske angreb (TIA).

Hvis mindst tre af de følgende symptomer gentages en gang om ugen eller oftere i de sidste tre måneder, er der brug for øjeblikkelig lægehjælp:

  • Hovedpine, som ikke har nogen specifik lokalisering og forekommer når træthed eller vejrkatastrofer forekommer.
  • Svimmelhed, der vises i ro og øger med bevægelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​støj i ørerne, både permanent og forbigående.
  • "Fejl" af hukommelse for begivenheder i den aktuelle tidsperiode.
  • Ændring i intensiteten af ​​arbejdskapacitet og søvnforstyrrelse.

Disse symptomer bør betragtes som forstadier til slagtilfælde.

Hvordan genkende et slagtilfælde?

For at genkende denne sygdom skal du være opmærksom på følgende punkter:

  1. Se nærmere på, hvis du ikke har brug for hjælp til en person. En person kan nægte, fordi han forstod selv ikke, hvad der skete med ham. Tal af en person med slagtilfælde vil være svært.
  2. Bed om at smile hvis hjørnerne af læberne ligger på forskellige linjer, og smilet ser mærkeligt ud - dette er et symptom på et slagtilfælde.
  3. Ryst en persons hånd, hvis der opstår et slagtilfælde, så er håndtrykket svagt. Du kan også bede om at rejse dine hænder op. Den ene hånd falder spontant ned.

Når du identificerer tegn på et slagtilfælde hos en person, skal du straks kalde en ambulance. Den tidligere kvalificerede hjælp er givet, jo større er chancerne for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom.

årsager til

Læger identificerer to hovedårsager til slagtilfælde. Dette er forekomsten af ​​trombier i kredsløbssystemet og tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, som kan blokere blodkarrene. En pasform kan forekomme hos en sund person, men denne sandsynlighed er ekstremt lille.

Patologi udvikler sig som en komplikation af den underliggende hjerte og karsygdom såvel som under påvirkning af ugunstige faktorer:

  • aterosklerose af cerebrale fartøjer
  • tromboemboli;
  • hypertension (arteriel hypertension);
  • reumatisk hjertesygdom;
  • myokardieinfarkt;
  • hjerteoperation;
  • konstant stress;
  • vaskulære tumorer;
  • modtagelse af visse former for narkotika;
  • alkoholisme;
  • rygning;
  • aneurisme af cerebral arterien.

Udviklingen af ​​komplikationer er mulig og på baggrund af generel trivsel, men ofte forekommer kompensationsmekanismerne i tilfælde, hvor belastningen på karrene overstiger et bestemt kritisk niveau. Sådanne situationer kan være forbundet med hverdagen, med tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, med ydre omstændigheder:

  • en abrupt overgang fra en udsat position til en stående stilling (nogle gange nok til at passere ind i en siddestilling);
  • tæt mad;
  • boblebad;
  • varm sæson;
  • øget fysisk og psykisk stress
  • hjertearytmi
  • et kraftigt fald i blodtrykket (oftest under påvirkning af stoffer).

Men den mest almindelige årsag til et slagtilfælde anses for højt blodtryk, 7 af de 10 ofre for blødning - mennesker med hypertension (trykket højere end 140 over 90), forstyrrelser i hjertet. Selv uskadelige atrieflimren forårsager dannelsen af ​​blodpropper, hvilket fører til afbrydelse af blodgennemstrømningen.

Symptomer på et slagtilfælde

Kliniske manifestationer af slagtilfælde afhænger af læsionens type, placering og størrelse.

Symptomer på slagtilfælde hos voksne:

  • Tegn på et nærliggende slag begynder med hovedpine og svimmelhed, som ikke forklares af andre årsager. Muligt tab af bevidsthed.
  • Tabet af evnen til klart at udtrykke sine tanker i ord er et af de karakteristiske symptomer. En person kan ikke sige noget bestemt eller endda gentage en simpel sætning.
  • Patienten kan starte opkastning såvel som med hjernerystelse.
  • Støj i hovedet.
  • Der er glemsomhed, en person ved ikke eller husker ikke, hvor han gik, hvorfor han har brug for ting, som han holder i sine hænder. Udadtil manifesteres dette ved fravær og forvirring.
  • Visuelt er symptomerne på kredsløbsforstyrrelser i hjernen synlige på ansigtet af en person. Patienten kan ikke smile, ansigtet er krøllet, måske kan det ikke lukke øjenlåget.

Der er syv hovedsymptomer før et slagtilfælde, hvilket tydeligt angiver denne sygdom:

  • Skævt ansigt (asymmetrisk smil, skråt øje).
  • Inkonsekvent tale
  • Døsighed (apati).
  • Skarp smerter i hoved og ansigt.
  • Synshæmmelse.
  • Lammelse af ekstremiteterne.
  • Krænkelse af koordinationen.

Tegn på overhængende slagtilfælde kan være meget forskelligartede, så det er værd at være ekstremt opmærksom på, hvilke symptomer der indtræffer et slag i en person.

  • pludselige bevidsthedstab,
  • generaliserede krampeanfald,
  • krænkelse af respiration med fokal symptomatologi og neurologiske lidelser i fremtiden (talehæmning, følsomhed, koordinering af bevægelse, epileptiske angreb).

Hertil kommer, at med iskæmisk angreb hos mennesker, kan reflekset sluge og tale forværres. Derfor kan patienten begynde at stamme, ikke klart tale.

På grund af nederlaget i rygsøjlen (rygsøjlen) kan patienten udvikle en koordinationsforstyrrelse, så han vil ikke være i stand til at bevæge sig selvstændigt eller endda sidde.

  • Bevidstløshed på tidspunktet for springet i blodtryk (mod en krisesituation, belastning - følelsesmæssig eller fysisk);
  • Vegetative symptomer (svedtendens, feber, rødmen af ​​ansigtet, sjældent bleg hud);
  • Krænkelse af vejrtrækning og hjerterytme
  • Mulig udvikling af koma.

Det er værd at overveje, at hvis der er tegn på et slagtilfælde, er tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begyndt at nedtælles. De 3-6 timer, der skal udføre genoprettelse af nedsat blodcirkulation og kamp for at reducere det berørte område, falder med hvert minut.

Hvis slagtilfælde symptomer helt forsvinde i perioden op til 24 timer fra begyndelsen af ​​dens kliniske manifestationer, at det ikke drejer sig om et slagtilfælde og en forbigående iskæmisk anfald (forbigående iskæmisk anfald eller hypertensiv encefalopati).

Førstehjælp

Ved hjerneslag kræver hjerneblødning en øjeblikkelig reaktion på dets forekomst, så efter de første symptomer er du nødt til at udføre følgende handlinger:

  1. Læg patienten så hovedet hæves omkring 30 °.
  2. Hvis patienten har mistet bevidstheden og var på gulvet, skal den flyttes til en mere behagelig stilling.
  3. Hvis patienten har forudsætninger for opkastning, drej hovedet til siden, så opkast ikke kommer ind i åndedrætssystemet.
  4. Det er nødvendigt at forstå, hvordan patientens puls og blodtryk ændres i patienten. Hvis det er muligt, skal du kontrollere disse tal og huske dem.
  5. Når ambulancen ankommer, lægerne har brug for at angive, hvordan problemerne startede, som er blevet værre at føle og se syge og hvad piller han tog.

Sammen med anbefalinger til præhospitalbehandling for slagtilfælde bør man huske, hvad der ikke kan gøres kategorisk:

  • flytte en person eller overføre den til sengs (det er bedre at forlade det, hvor angrebet opstod);
  • Brug ammoniak til at bringe patienten til bevidsthed;
  • tvinge til at begrænse lemmerne, når anfald forekommer
  • at give patienten medicinske præparater i tabletter eller kapsler, der kan sidde fast i luftvejene (især hvis han har krænkelse af svulningsfunktionen).

effekter

De mest karakteristiske problemer, der opstår efter et slagtilfælde, omfatter følgende:

  • Svækkede eller lammet lemmer. Den mest almindelige manifestation af lammelse af den ene halvdel af kroppen. Immobilisering kan være fuldstændig eller delvis.
  • Spasticitet af muskler. Lammene holdes i en position, leddene kan efterhånden blive atrofierede.
  • Problemer med taleapparatet: indistinctness og inkoherence af tale.
  • Dysfagi er en overtrædelse af slukningsfunktioner.
  • Forringelse af synet: delvis synstab, bifurcation, reduktion af dækningsområdet.
  • Krænkelse af tarmens og blærens funktioner: urininkontinens eller omvendt manglende evne til at isolere det.
  • Psykiske patologier: depression, frygt, overdreven følelsesmæssighed.
  • Epilepsi.
  • taleforringelse;
  • umuligheden af ​​en logisk løsning af opgaven;
  • manglende evne til at analysere situationen
  • nedsat evne til at bevæge højre arm og / eller fod;
  • ændring i følsomhed fra samme side (højre) - følelsesløshed, paræstesi;
  • depressivt humør og andre mentale forandringer.
  • en dårlig hukommelse, mens talen som regel forbliver normal;
  • parese og lammelse på bagagerumets venstre side;
  • følelsesmæssig fattigdom
  • udseendet af patologiske fantasier mv.

Symptomer på koma

Coma efter et slagtilfælde udvikler sig ret hurtigt, akut og har følgende symptomer:

  • Manden mistede pludselig bevidstheden
  • Samtidig blev hans ansigt lilla rødt
  • Vejrtrækning blev højt, hvæsende
  • Pulsen blev spændt, blodtrykket steg
  • Eyeballs svingede til side
  • Eleverne blev indsnævret eller blev ujævn
  • Elevers reaktion på lys er blevet træg
  • Muskeltonen faldt
  • Der er en sammenbrud i bækkenorganernes funktioner (urininkontinens)

Hvor mange år lever efter et slagtilfælde?

Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål. Et fatalt udfald kan forekomme umiddelbart efter et slagtilfælde. Det er dog muligt og et langt, relativt fuldt liv i årtier.

I mellemtiden er det fastslået, at dødeligheden efter slagtilfælde er:

  • I løbet af den første måned - 35%;
  • I løbet af det første år - omkring 50%.

Prognosen for slagtilfælde afhænger af mange faktorer, herunder:

  • Patientens alder
  • Sundhedsmæssige forhold før slagtilfælde
  • Livskvaliteten før og efter et slagtilfælde;
  • Overholdelse af rehabiliteringsperioden
  • Fuldstændig afskaffelse af årsagerne til slagtilfælde
  • Tilstedeværelse af samtidige kroniske sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​stressfaktorer.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

  • Inspektion. Test UZP. Det hedder bogstaverne i de første tre handlinger, som patienten skal gøre: Smil, tal og prøv at hæve hånden.
  • Vurdering af patientens generelle tilstand af en læge.
  • En præcis og operationel undersøgelse af patienten er foreskrevet, magnetisk resonansbehandling eller computertomografi vil hjælpe.
  • Lumbal punktering vil skelne mellem hjerneblødning fra andre patologier i hjernen.
  • Computer og magnetisk resonansimagografi anvendes til at detektere det faktum slagtilfælde præcisere sin art (iskæmisk eller hæmoragisk), det berørte område og udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering efter et slagtilfælde

Den optimale tid til indlæggelse og indledning af terapi er de første 3 timer fra begyndelsen af ​​kliniske manifestationer. Behandling i den akutte periode foregår i intensivafdelinger af specialiserede neurologiske afdelinger, så overføres patienten til den tidlige rehabiliteringsenhed. Inden der etableres slagtilfælde, udføres grundlæggende udifferentieret terapi efter diagnosen er foretaget, specialbehandling og derefter en lang rehabilitering.

Behandling efter slagtilfælde omfatter:

  • udfører et kursus af vaskulær terapi,
  • brug af stoffer, der forbedrer hjernens metabolisme,
  • iltterapi,
  • rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

I tilfælde af slagtilfælde, skal du straks kalde en akut lægehjælp! Hvis du ikke giver øjeblikkelig hjælp, vil dette føre til patientens død!

For at forhindre komplikationer udføres terapi ved hjælp af følgende stoffer:

  • Cerebroprotectors gendanner strukturen af ​​beskadigede hjerneceller;
  • lægemidler til fortynding af blod (udelukkende vist for iskæmisk slagtilfælde);
  • hæmatostatika eller hæmostatiske midler (anvendt med et klart fastslået slag af hæmoragisk oprindelse);
  • antioxidanter, vitaminpræparater og lægemidler, der forbedrer metabolismen og blodcirkulationen i væv.

Rehabiliteringsaktiviteter:

  • De udføres fra begyndelsen af ​​slagtilfælde og fortsætter med bevarelsen af ​​det neurologiske underskud i hele livet med deltagelse af patienten, teamet af læger og familiemedlemmer;
  • korrekt pleje af patientens krop, brug af specielle enheder
  • respiratorisk gymnastik (til forebyggelse af lungebetændelse);
  • så tidligt som muligt aktivering af patientens motor tilstand, startende fra kort siddende i sengen til fuldgyldig fysioterapi;
  • anvendelse af forskellige fysioterapeutiske og andre metoder: elektroprocedurer, massage, akupunktur, lektioner med en taleterapeut.

Folkemidler til genopretning af kroppen efter et slagtilfælde

Før du bruger folkemedicin, skal du kontakte din læge. kontraindikationer er mulige.

  1. Kanel kanel. Plantens frugter og rødder bruges til at forberede en afkogning, som indføres i fælles bade i behandling af lammelse og parese. Kurset er 25 procedurer, buljongen hældes i vand ved en temperatur på 37-38 ° C.
  2. Bad med salvie efter et slagtilfælde. 3 kopper krydderurt salat hæld 2 liter kogende vand. Lad stå i 1 time, spænd og hæld i et badeværelse med varmt vand. Tag disse bade hver anden dag.
  3. Meget nyttigt og en sådan afkogning: en teskefuld knust tørpionøtter skal hældes et glas kogende vand. Herefter blandes i en time og belastning. Spis en spiseskefulde bouillon 5 gange om dagen.
  4. Bay olie. Dette præparat fremstilles på denne måde: 30 g løvblad skal fyldes med et glas vegetabilsk olie. Insistere 2 måneder, med hver dag skal banken rystes. Olien skal filtreres og derefter koges. Det anbefales at gnide blandingen i lammede steder.

forebyggelse

Stroke er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forebygge end at behandle. Strokeforebyggelse består af:

  1. Advar det kan være med hjælp fra den rationelle organisering af arbejde og hvile, ordentlig ernæring, søvn indstilling, normal psykologisk klima, styring af natrium i kosten, tidlig behandling af hjerte-kar-sygdomme: iskæmisk hjertesygdom, forhøjet blodtryk.
  2. Den bedste måde at undgå slagtilfælde på er at forebygge aterosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme. Det er vigtigt at overvåge blodtrykket og kontrollere diabetes.
  3. Hvis det er nødvendigt, tag medicin, som forbedrer cerebralbeholderens mikrocirkulation, og også brugen af ​​stoffer, som forhindrer manglen på ilt (hypoxi) i hjernen som ordineret af lægen.

Tegn konklusioner

Hjerteangreb og slagtilfælde er årsagen til næsten 70% af alle dødsfald i verden. Syv ud af ti mennesker dør på grund af blokering af hjertets eller hjernens arterier.

Særligt skræmmende er, at mange mennesker ikke engang mistanke om, at de har hypertension. Og de savner muligheden for at rette op på noget, bare dømmer sig til fortabelse.

  • hovedpine
  • Hjertebanken
  • Sorte prikker foran øjnene (fluer)
  • Apati, irritabilitet, døsighed
  • Uklart syn
  • sveden
  • Kronisk træthed
  • Hævelse af ansigtet
  • Numbness og kulderystelser af fingre
  • Tryk hopper
Selv et af disse symptomer burde få dig til at tænke. Og hvis der er to, så tøv ikke med - du har hypertension.

Hvordan behandler hypertension, når der er et stort antal stoffer, der koster mange penge?

De fleste stoffer vil ikke gøre noget godt, og nogle kan endda skade! I øjeblikket er den eneste medicin, der officielt anbefales af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension, Giperium.

til Institut for Kardiologi sammen med Sundhedsministeriet udfører programmet " uden hypertension"Inden for rammerne af hvilket stoffet Giperium er tilgængeligt gratis, alle beboere i byen og regionen!

Slag: symptomer og tidlige tegn på kvinder og mænd, terapi og forebyggende foranstaltninger

Stroke er en akut cirkulationsforstyrrelse af hjernen, der udvikler sig mod en baggrund af forskellige inflammatoriske sygdomme i hjernen, abnormiteter og patologier af blodkar, aterosklerose, hypertension og ikke kun.

Dette er en af ​​de mest formidable læsioner af cerebral fartøjer - i listen over dødsårsager indtager det og dens konsekvenser en meget nærhed til den førende.

I denne artikel vil vi se på hovedsymptomerne og de første tegn på slagtilfælde og mikrostreg hos mænd og kvinder, og hvad de skal gøre og hvordan man skal håndtere en farlig cerebralsygdom.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen i hjernen

akut forstyrrelse af den normale kredsløbsproces i det cerebrale vaskulære system, som regel bliver årsag til skade og den efterfølgende "død" af nerveceller.

Denne betingelse er ikke en uafhængig sygdom, det er altid en komplikation af en sygdom. Læger skelner mellem to hovedtyper af læsioner:

  • iskæmisk (også opdelt i tromboembolisk, hæmodynamisk og lacunar);
  • hæmorrhagisk.

Iskæmisk læsion er dannet i situationer, hvor det pludselig overlapper under en alvorlig spasme, og også når en trombose eller aterosklerotisk plaque kommer ind i den lumen, der fodrer et bestemt område af blodkaret.

Denne type patologi i det vaskulære system forekommer i 90% af de diagnosticerede tilfælde. Hæmoragisk slagtilfælde, en sjældnere sort, opstår, når væggen i et blodkar brister og der opstår en efterfølgende spontan cerebral blødning.

Hovedårsagerne til udvikling af iskæmisk slagtilfælde (som ofte kaldes hjerneinfarkt) er:

  • åreforkalkning, på grund af hvilken der dannes aterosklerotiske plaques i blodkaret, hvilket fører til en indsnævring af lumen og dannelsen af ​​et blodkoagulationsbeholder;
  • myokardieinfarkt, myocarditis af infektiøs oprindelse, reumatiske læsioner og hjerteoperationer - et af konsekvenserne af disse problemer kan være dannelsen af ​​en embolus (et komplekst vesikel), der træder i blodkarrene;
  • hypo- og hypertension, især spasmerne i de fartøjer, der forekommer under dem, som hjernen mangler de nødvendige næringsstoffer til;
  • skade på små perforerende arterier, på grund af hvilke hulrum (lacunae) dannes i hjernens dybe områder.

Også til årsagerne til sådanne blødninger er:

  • tumorer i det vaskulære system;
  • aneurisme af hjernens arterier
  • Arteriel hypertension, udviklet mod en baggrund af forskellige sygdomme;
  • systemiske vaskulære sygdomme;
  • modtagelse af nogle narkotika.

Video om forskellene mellem hæmoragiske og iskæmiske vaskulære læsioner:

Hvordan bestemmer man begyndelsen, hvilke manifestationer forekommer i akut udvikling

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen en person sent om aftenen eller tidligt om morgenen. Ud over en kraftig stigning i blodtrykket er symptomerne på skade:

  • følelsesløshed / svaghed i musklerne på den ene side af kroppen, der dækker ansigt, hænder eller fødder, manifesterer pludselig;
  • vanskeligheder med opfattelse, for hvilken patienten ikke forstår, hvad der sker med ham;
  • problemer med taleartikulation og / eller opfattelse, der opstår uventet;
  • forringelse af synet, skarpt, dækker et eller begge øjne;
  • funktionsfejl i koordination af bevægelser og gangarter, ofte ledsaget af svimmelhed;
  • hovedpine, pludselig, hård, uden grund, nogle gange med kvalme.

Det er vigtigt at kunne skelne symptomer på forløberne af slagtilfælde hos kvinder og mænd, den såkaldte præ-sultanal tilstand, hvor patienten lider af depression, bliver ude af stand til at kontrollere følelser, kan hans bevidsthed være deprimeret op til komaet.

Til symptomer og tegn på en tilstand før en stroke læger også rang:

  • jævnt voksende svaghed på den ene side af kroppen;
  • følelsesløshed i lemmer
  • svimmelhed, kvalme, svær hovedpine
  • taleforringelse;
  • kramper (sjældent).

Hvis på dette tidspunkt ikke at genoprette blodgennemstrømningen i ødelagte områder af hjernen og ikke at redde dets celler, vil der forekomme irreversible patologiske ændringer.

Hos voksne og børn

Stroke er lige så i stand til at påvirke både mænd og kvinder i dens udvikling og manifestation er der flere forskelle:

  • Problemer med blodtilførsel forekommer hos mænd over 40 år, i kvindernes "tærskel" nås ved 60 år.
  • Hos kvinder er dødsfrekvensen fra slagtilfælde højere end hos mænd, og de bærer sygdommens symptomer mere alvorligt.
  • Sandsynligheden for at blive syg er højere hos mænd, da de er mere tilbøjelige til at misbruge dårlige vaner og engagere sig i intensivt fysisk arbejde.

Blandt tegnene på et nærliggende slagtilfælde hos mænd er oftest fundet:

  • funktionsfejl i hjerteaktivitet
  • skader på arme, ben og ansigts muskler
  • sværhedsvanskeligheder
  • afvigelser i gang og koordinering af bevægelser.
  • Traditionelle tegn på forestående slagtilfælde hos kvinder har normalt karakteren af ​​psykiske lidelser:

    • en bevidstheds lidelse
    • opmærksomhed overtrædelse.

    Manifestationer af sygdommen hos kvinder er mere udtalt, så konsekvenserne af sygdommen er oftest alvorlige for det retfærdige køn. Dette letter også ved, at mange af de primære symptomer ofte ignoreres, hvilket får patienterne til at modtage behandling efter lang tid.

    Nederlaget for cerebral kredsløb kan udvikle sig i barnet. Det sker som regel:

    • i perinatal (intrauterin) periode
    • i perioden med den "nyfødte"
    • i perioden op til 18 år.

    Symptomer på slagtilfælde, som et barn lider under intrauterin tid, manifesterer kun efter lang tid efter fødslen. Udviklingen af ​​barnet er normalt, men med en vis afmatning. Hvis den læsion, der blev oplevet under perinatal udvikling, var alvorlig, kan en lille patient lide af anfald af forskellig sværhedsgrad.

    Forstyrrelse af blodforsyningen, overført i en tidlig alder, kan manifestere sig med følgende symptomer:

    • problemer med appetit
    • Kramper i lemmer på den ene side af kroppen
    • problemer med vejrtrækning
    • en vis forsinkelse i udviklingen.

    Hos børn ældre end og under 18 diagnostiseres sygdommen efter de samme symptomer som sygdommen hos voksne.

    Hvordan manifesterer mikroinsultet?

    Mikroslagtspecialister kalder det samme slagtilfælde, der kun påvirker små blodkar i hjernen, hvilket forårsager diskret, hurtigt helbredende læsioner.

    I modsætning til den globale kredsløbsforstyrrelse i hjernen er mikroslaget varer ikke for længe, ​​fra flere minutter til flere timer (nogle gange - op til en dag), efter at der er en delvis eller endog fuldstændig genopretning af nervecellernes funktioner.

    Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer på mikroslag, der ofte manifesteres mod en baggrund for en kraftig stigning i blodtrykket:

    • følelsesløshed indtil tab af følsomhed i ansigts- og lemmernes muskler;
    • problemer med kontrol over ansigtsudtryk;
    • svaghed i lemmerne, udtrykt i den ene halvdel af kroppen
    • lidelser i gang, bevægelse, tab af koordinering;
    • manglende fokusering af syn, umulighed af koncentration på et emne ved begge øjne;
    • skarp, urimelig hovedpine
    • tab af tale, manglende evne til at tale artikulere eller formulere komplekse sætninger;
    • irritation af organerne med synet og hørelsen fra lyst lys og kraftige lyde;
    • trangen til at kaste op;
    • "Goosebumps" uden for temperaturområdet.

    Men microinsult truer:

    Konsekvenserne af manglende handling

    Den største risiko for et slagtilfælde er de konsekvenser og komplikationer, der truer sit uforklarlige og ubehandlede udseende i tide. Farer omfatter forskellige problemer, hvoraf de mest almindelige og farlige er:

    • hemiparese - Fald i muskelstyrken, der påvirker den halve del af kroppen, som er modsat af halvkuglen, der led skade

  • hemiplegi - En fuldstændig mangel på styrke i musklerne i den tilsvarende halvdel af kroppen
  • centrale prozoparesis - besejret ansigtsmusklerne i ansigtet (især dens nederste del - læber og kinder), udvikling af asymmetri i munden, spiseforstyrrelser;
  • afasi eller dysartri - Defekt / taleforringelse, manifesteret enten ved tab af evnen til at opfatte tale og tale eller ved taleapparatets nederlag med begrænset mobilitet i organs tale
  • ataksi - forstyrrelser i koordinering af bevægelser
  • apraxi - tab af grundlæggende bevægelsesbevægelser
  • nedsat syn, hørelse, lugt;
  • problemer med følsomhed, som udtrykkes i manglende evne til at mærke selve kroppen, virkningen på det ved varme og kulde, ømhed;
  • udvikling af forskellige lokalisering og karakter af smertesyndrom, ofte ledsaget af et fald i følsomhed;
  • tilstand af depression.
  • Behandling: akut førstehjælp

    Hovedregel for førstehjælp til en person med slagtilfælde: nødopkald. De første minutter efter angrebet er det vigtigste - hvis der gives hjælp straks, kan du undgå et stort antal problemer med hjerneskade. Det er vigtigt at beskrive symptomerne korrekt til dispatcheren, og mens du venter:

    • læg de skadede og løft overkroppen over benene
    • bevæg ikke patienten;
    • fjern fra patienten stramt tøj, åbn vinduet for at få adgang til frisk luft;
    • Lad ikke offeret spise og drikke, om nødvendigt - rens mundhulen
    • vend personen på hans side, sætter hovedet på armen og bøjer benet i knæet;
    • med passende færdigheder til at gøre patienten kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

    Læger af ambulance under patientens levering til hospitalet efter behov Indsend ham midler, der korrigerer respiratorisk og hjerteaktivitet. Stadig slagtilfælde behandling er anden fase af behandlingen af ​​denne sygdom.

    Yderligere behandling udføres samtidigt med kampen mod større sygdomme, der forårsagede vaskulær skade. Antallet af anvendte stoffer indbefatter:

    • midler til hypertension
    • lægemidler til forøgelse af blodpropper
    • proteolytiske enzymer.

    Med iskæmisk angreb på hjernen udføres behandlingen ved hjælp af midlerne:

    • lægemidler, der udvider blodkarrene
    • lægemidler, der fremmer mikrocirkulation
    • lægemidler der reducerer blodpropper
    • diuretika.

    Kirurgisk behandling af hjerneskade i hjerneslag udføres også, men kun i tilfælde af symptomer på at klemme det med hæmatom, hvis der ikke er nogen mulighed for at fjerne hjerneødem, og hvis der er en mistanke om muligheden for gentaget blødning.

    Hvordan man leverer førstehjælp, fortalte i videoen:

    Diagnose, rehabilitering, forebyggelse af gentagelse

    Diagnose af akut svækkelse af blodforsyningen til hjernen udføres i tre faser:

    1. Differentiering af slagtilfælde hos en patient fra andre patologiske tilstande af hjerneskade.
    2. Bestemmelse af den specifikke type slagtilfælde
    3. Bestemmelse af læsionsstedet.

    Eksperter identificerer sygdommen:

    • laboratorieundersøgelser
    • biokemisk forskning;
    • undersøgelse af cerebrospinalvæske.

    Rehabiliteringsprocessen - den tredje behandlingsfase - efter hjernens nederlag omfatter et sæt foranstaltninger, herunder ikke kun indtag af stoffer, der har til formål at påvirke den underliggende sygdom, men også andre metoder: fysioterapi, massage, respiratorisk gymnastik, fysioterapi øvelser.

    Gendannede mennesker har brug for konstant kontrol over niveauet af blodtryk, puls, arbejdet i det kardiovaskulære system.

    Det er vigtigt at sikre et behageligt psykologisk klima og normal ernæring. Alle disse foranstaltninger tager sigte på at eliminere konsekvenserne og komplikationerne samt forhindre gentagelsen af ​​angrebet.

    Prognosen for genopretning er høj hos de patienter, der fik rettidig optimal behandling. Af stor betydning er foranstaltninger til forebyggelse af yderligere problemer med blodforsyning til hjernen, især kontrol over:

    • tilstand af blodtryk og puls;
    • indholdet af kolesterol i blodet
    • optimal fysisk aktivitet
    • regelmæssigt indtagelse af ordineret medicin.

    Forebyggelse: forsigtighed gør ikke ondt!

    For at undgå udvikling af komplikationer efter slagtilfælde er det vigtigt at huske: Det første middel til at hjælpe offeret bør være et øjeblikkeligt kald af specialister. Uprofessionel behandling er dødelig farlig, når det kommer til det mest komplekse system af menneskekroppen - hjernen.

    Og i sidste ende kan du se et program, hvor du vil blive fortalt om, hvordan du kan komme ud af en sygdom derhjemme:

    Tegn på et begyndelseslag

    Slagtilfælde (insultus) - tung dødelig tilstand, der opstår, når en pludselig akutte kredsløbslidelser af hjerneceller, hvilket resulterer i død af hjernevæv portion med udviklingen af ​​neurologiske symptomer og cerebral. Stroke, eller hjerneinfarkt, kaldes også akut cerebrovaskulær ulykke (CABG).

    Slagtilfælde er ikke en separat uafhængig sygdom og progressiv konsekvens af alvorlige lokale eller generelle vaskulære patologier med forskellige sygdomme og hjerte vaskulære system, fx atherosklerose.

    I dødelighedsstrukturen fra sygdomme i kredsløbssystemet ligger slagtilfælde på andenpladsen efter myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom.

    Årsager til slagtilfælde

    Årsagen til denne pludselige tilstand er akut svigt eller fuldstændig ophør af blodtilførsel til ethvert område af hjernen. Dette kan ske på grund af en kraftig indsnævring af lumen på fartøjet, der er ramt af aterosklerotiske plaques, blokering af arterien ved en thrombus eller kolesterolaflejring. I dette tilfælde diagnostiserer jeg iskæmisk slagtilfælde (AI).

    Diagnosen af ​​hæmoragisk slagtilfælde (GI) er etableret med bekræftelse af arteriets brud og blødning i hjernesubstansen. I neurologisk praksis i 75-85% af tilfældene diagnostiserer jeg iskæmiske slagtilfælde, hæmoragisk står for 20-25%.

    Etiologiske faktorer af iskæmisk hjerneskade er opdelt i to grupper:

    • alder;
    • arvelig disposition
    • rygning;
    • overskydende legemsvægt
    • alkohol;
    • søvnapnø;
    • narkotikamisbrug
    • hyppig psykomotional overstyring;
    • fysisk inaktivitet.
    • arteriel hypertension;
    • nederlag af carotidarterier
    • dislipoproteinemia;
    • aterosklerose;
    • diabetes mellitus
    • vaskulitis (hæmoragisk, syfilitisk, allergisk);
    • atrieflimren;
    • Takayasu's sygdom;
    • reumatisk endokarditis;
    • myokardieinfarkt;
    • udslettende tromboangiitis;
    • medfødte og erhvervede deformationer af hovedets hovedkar
    • cervikal osteochondrose.

    Årsager til hæmoragisk slagtilfælde:

    • systemiske bindevævssygdomme (lupus erythematosus, vaskulitis);
    • amyloid angiopati;
    • hypertensive sygdom;
    • sekundær arteriel hypertension på grund af sygdomme i det endokrine system (hypofysens adenom) eller inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
    • uræmi;
    • cerebral aterosklerose;
    • septiske forhold
    • leukæmier;
    • hæmoragisk diatese;
    • maligne neoplasmer;
    • brug af amfetamin, kokain;
    • langvarig behandling med antikoagulantia og fibrinolytiske lægemidler.

    Patogenese af slagtilfælde

    Stroke af hæmoragisk type udvikler sig, når en arterie eller en stor hjernekar bryder. Ved forskellige sygdomme i skibe er der patologiske ændringer i en mur af arterioler og hjernearterier - en udtynding, en aneurisme osv. Når hypertensive kriser med en kraftig stigning i blodtryk, andre udløsende faktorer forekommer gap arterievæggen hvorigennem blod strømmer ind i hjerneventriklerne og i andre tilfælde i det subarachnoide rum, hvor det dannede intracerebral hæmatom. Ifølge de perivaskulære rum kan blodet falde ind i andre områder længere fra brudstedet.

    I stedet for akkumulering af blod ødelægges hjerneceller, og nærliggende regioner udsættes for kompression og forskydning. Ødem i hjernen udvikler sig på grund af en krænkelse af cerebrospinalvæske og venøs udstrømning. Øger intrakranielt tryk, klemmer hjernestammen, hvilket fører til alvorlige livstruende kliniske manifestationer af slagtilfælde symptomer, forstyrrelser i blodkarrene og hjertet, nedsat respirationsfunktion.

    Diapedesis blødning (hæmoragisk imprægnering) er også årsagen til GI. Vasomotoriske lidelser fører til langvarig spasmodisk og dilatation af cerebrale fartøjer. Som følge heraf sænkes blodgennemstrømningen, cellerne lider af mangel på ilt, stofskiftet i hjernevævene forstyrres. Udseendet af mælkesyreose forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkar, gennem hvilke blodplasma siver. Perivaskulært ødem og små diapediske blødninger dannes, som sammenfletter danner et hæmoragisk fokus.

    Til iskæmisk slagtilfælde fører til en skarp spasme af karrene eller blokering af deres trombose eller lipidplaque. Om forekomsten af ​​disse processer påvirker egenskaberne (fysisk og kemisk) Blood - hæve albumin og blodets viskositet, erythrocytaggregation og blodplade giperprotrombinemiya, hyperlipidæmi. Blod bliver viskøst, der optræder vægpropper.

    Akut focal cerebral iskæmi på grund af manglende blodforsyning fører til molekylære biokemiske ændringer i hjernevæv, som et resultat af hvilke celler begynder at dø. Naturen, størrelsen af ​​nekroseområdet afhænger af varigheden, graden af ​​fald i blodgennemstrømningen og følsomheden af ​​hjerneceller til hypoxi.

    På området iskæmi skelnes flere zoner:

    • infarktets hjerte er en zone, hvor krænkelser er irreversible;
    • Penumbra - zone af reversible skader;
    • zone med oligæmi med en balance mellem de nødvendige vævsbehov og processer, der giver dem under ugunstige iskæmiske tilstande.

    Klassificering af slagtilfælde

    Af naturen af ​​patologiske ændringer forekommer slagtilfælde:

    Blødning er klassificeret i forhold til lokalisering:

    • ventrikel.
    • parenkymalt (Intracerebral).
    • Subaraknoidal.
    • blandet (parenkymal-ventrikulær og andre).

    Typer af iskæmisk slagtilfælde:

    • Cardioembolic.
    • Lacunar.
    • aterotrombotisk.
    • hæmodynamisk.
    • Stroke af ukendt oprindelse (når årsagen ikke er etableret, eller der er flere årsager på én gang, men det er svært at fastslå den nøjagtige).

    Hvad angår det berørte område:

    Perioder i løbet af et cerebralt infarkt:

    • Den skarpeste. 72 timer fra begyndelsen af ​​akutte kredsløbssygdomme fortsætter, de tre første kaldes det "terapeutiske vindue", når systemisk administration af trombolytiske midler udføres. Hvis patientens tilstand normaliseres i den første dag, gentager manifestationer af patologi sig, så tal om et forbigående iskæmisk angreb.
    • skarp. Varet op til 1 måned.
    • Tidligt restaurerende. Op til seks måneder.
    • Senere restaurerende. Restaurering af delvist eller helt tabte funktioner finder sted i løbet af 2 år.
    • Periode med komplikationer og resterende symptomer. Sidder efter 2 år fra sygdommens begyndelse.
    • resterende. Med fjerne, kedelige konsekvenser.

    Gradation af sværhedsgrad:

    Symptomer på et slagtilfælde

    Hvilke funktioner - mental, motorisk, tale - vil blive krænket i en person afhænger af området for skade på hjernens substans. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af neurologiske tegn - fokal og generelt cerebral.

    Fokal symptomer er direkte afhængige af området for hjerneskade. Hvis det område af hjernen, der er ansvarlig for motoriske aktiviteter, har lidt, er det kliniske billede repræsenteret ved lammelse af halvdelen af ​​kroppen, enten hæmorøs eller parese af armen eller benet. Der kan være synsforstyrrelser, tale, tab af balance under bevægelse, oculomotoriske lidelser mv.

    Til cerebrale symptomer omfatter døsighed, eller omvendt ophidselse, desorientering i tid og rum, bedøvelse, kort tab af bevidsthed, svær hovedpine med kvalme eller opkastning, vegetative symptomer - hyppige hjertebanken, hedeture, etc.

    Udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er for det meste pludselig. På baggrund af stress eller hypertensive kriser begynder svimmelhed, cefalgi, hurtigt udviklende fokal symptomer, så er der undertrykkelse af staten fra bedøvelse til koma. Hjerneblødninger karakteriseres af generelle cerebrale symptomer, såsom tale, følsomhed, hukommelse, adfærdsmæssige faktorer.

    I de følgende dage spiller intensiteten af ​​manifestationer en stor rolle. For omfattende og dybe blødninger som følge af dislokation af hjernen er præget af en hurtig stigning i sekundære stamme symptomer. Svære konsekvenser er akkumulering af blod i ventrikulærsystemet, hvilket forårsager depression, meningeal symptomer, hypertermi, krampeanfald. Blødning i hjernebenet eller hjernestammen fører til nedsat bevidsthed og vitale funktioner.

    Den akutte periode anses for at være den mest alvorlige, især de første 2-3 uger. Patientens tilstand forværres af stigningen i cerebrale og dislokation symptomer, fremgangen af ​​hjerneødem. Sidstnævnte er sammen med dislokationen af ​​hjernen og tilføjelsen eller dekompensationen af ​​tidligere forekomne somatiske komplikationer (lungebetændelse, diabetes) hovedårsagen til patientens død.

    Ved udgangen af ​​måneden forbliver de overlevende patienter, der hævder cerebrale symptomer, fokal, hvilket er sværest at genoprette. Graden af ​​deres opsving vil afhænge af den yderligere prognose, ofte modtager sådanne patienter en handicapgruppe.

    Med iskæmisk slagtilfælde med læsioner i basen af ​​den fremre hjernearterie, afsløres oral apraxi, hæmatiatia, gribeautomatik, hemiparesis osv.

    Stroke Diagnose

    Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens klinik, patientens historie, den fysiske undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Det er vigtigt at præcist bestemme typen af ​​slagtilfælde, fordi metoderne til behandling af hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde er forskellige.

    Under den fysiske undersøgelse vurderes den neurologiske status, tilstedeværelsen og alvorligheden af ​​meningeal, cerebrale og fokale symptomer. Ved patienten og oftere hos den ledsagende familie finder man eventuelle provokerende faktorer - tilstedeværelsen af ​​en diabetes, en vaskulitis, det overførte myokardieinfarkt.

    Der er specifikke tests, der hjælper med at identificere symptomer på slagtilfælde:

    • Bed den syge person om at smile. Med akut hjerneskader vil musklerne i et hjørne af munden ikke blive anstrengt.
    • Tal med patienten. Hans tale kan være uklart eller fraværende.
    • Bed om at tegne og hæve begge hænder. Med motorforstyrrelser kan dette være svært. Gør det samme med dine fødder.
    • Bed patienten om at gribe og klemme lægehænderne. Kraften af ​​kompression ved hver hånd kan være anderledes på grund af lammelse.

    Alle disse manipulationer er mulige, hvis patienten er bevidst.

    Metoder til neuroimaging af slagtilfælde:

    • Kernemagnetisk resonans (NMR),eller MR.
    • Spiral (CT) eller konventionel computertomografi (CT).
    • Magnetisk resonans angiografi (MRA).

    Disse fremgangsmåder tillader værktøjet at afsløre eventuelle abnormiteter i hjernens struktur, bestemme mængden af ​​intracerebral hæmatomer, lokalisering, fordeling, størrelsen af ​​den iskæmiske læsion, tilstedeværelsen og omfanget af cerebral ødem og dens dislokation. CKT på grund af ultrafast hjerneskanning hjælper med at diagnosticere de mindste patologiske afvigelser i vævsstrukturen, nogle gange uafklaret af en konventionel tomografi. Angiografi udføres med mistanke om arteriovenøs misdannelse eller aneurysmbrud.

    Ved akut iskæmi i den midterste hjernearterie skyldes udviklingen af ​​cytotoksisk ødem på CT ingen lentikulær kerne eller cortex af øen. Et tidligt CT-tegn er hyperensen af ​​visse dele af den bakre, og oftere af hjernens midterarterie fra patologien (emboli eller trombose af disse fartøjer).

    Under behandlingen kræves gentagne CT-undersøgelser for at overvåge de ændringer, der opstår i dynamikken.

    Udnævne fra laboratorieundersøgelser koagulation, biokemiske og generelle blodprøver, urinalyse, om nødvendigt analyse af cerebrospinalvæske, taget under lumbal punktering (kontraindiceret i forstyrrelsen af ​​hjernen eller mistænksomhed for det). Når hæmoragisk slagtilfælde i cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) er mulig, er detektion af blod med iskæmisk sammensætning normalt.

    Første førstehjælp til slagtilfælde

    Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal patienten hurtigst muligt leveres til hospitalet mere præcist i intensiv pleje. Jo før en præcis diagnose er etableret og genoplivningsforanstaltningerne begynder, jo mere gunstige vil prognosen være.

    Indtil ankomsten af ​​patientens medicinske brigade er nødvendigt at fastsætte på ryggen, sat under hans hoved og skulderpuder (graden af ​​genvinding af hovedet er ikke mere end 30%), fri for stramt tøj, ikke giver noget at spise og drikke, fordi svulmende reflekser kan forstyrres. Når opkastning, som normalt forekommer under et hæmoragisk slagtilfælde, er patientens hoved tilbøjelig til siden, så det ikke chokerer med opkast. I tilfælde af bevidsthedstab, åndedrætsbesvær, stoppe hjertet, begynder at gøre indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

    Behandling af slagtilfælde

    I intensivafdelingen er patienten forbundet med apparatet, der fastgør vitale tegn.

    Drogbehandling af iskæmisk slagtilfælde er mest effektivt, hvis det påbegyndes i de første 3-6 timer fra starten af ​​de første tegn på ONMC.

    De vigtigste mål for terapi:

    • vedligeholdelse af homeostase
    • korrektion af alle fysiologiske parametre;
    • normalisering af intrakranielt og arterielt tryk
    • forebyggelse af komplikationer
    • kæmper med hjerneødem.
    • præhospital;
    • intensiv pleje i forhold til genoplivning;
    • behandling i den neurologiske afdeling
    • Rehabilitering hjemme under tilsyn af en neurolog eller i et rehabiliteringscenter.

    En af de vigtigste retninger for behandling af AI er parenteral administration af neuroprotektive lægemidler. Cerebrolysin har en neurotrofisk og neuromodulatorisk virkning, så dets IV-administration (neuroprotektion) sammen med reperfusion og basal terapi giver gode resultater.

    Grundlæggende terapi udføres for at eliminere vitale lidelser. Det er muligt at bruge ekspander, intubation af luftrøret, ventilation, installation af det nasogastriske rør, tracheotomi.

    For at normalisere blodtrykket anvendes antiadrenerge midler med perifere (p-blokkere) og central (aminazin, clonidin) virkningsmekanisme. Også perifere vasodilatorer (papaverin, apressin), a1-adrenolytika (tropafen) i kombination med diuretika (furosemid). Med ineffektivitet af antihypertensiv behandling er reserve-lægemidler forbundet - ganglion-blokkere (arfonade).

    Infusionsterapi omfatter intravenøs indgivelse af en opløsning af natriumchlorid, rheopolyzulin, polyglucin, ringers opløsning, kaliumholdige lægemidler indgivet på glucose og lignende. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme anvendes direkte antikoagulantia (heparin).

    Kirurgisk behandling for iskæmiske slag rammer normalt ikke.

    Ved behandling af hæmoragisk slagtilfælde i de første 2 dage foreskrives aminocapronsyre, i de følgende dage hæmmere af proteolytiske enzymer (modkranial, gordox). Påfør etamsilat, rutin, vikasol, calciumpræparater, ascorbinsyre, små doser heparin. Symptomatisk terapi består af antikonvulsive midler, saluretika, osmodiuretika, barbiturater.

    Kirurgisk behandling består i fjernelse af hæmatomer med en sparsom stereotaxisk eller direkte transkranial vej. Nogle gange er der også behov for ekstern ventrikulær ventrikulær dræning.

    Rehabilitering af patienter udføres i et specialiseret center eller hjemme under tilsyn af en neurolog.

    Læs Mere Om Skibene