Hvad er ekstravasal kompression af hvirvelarterien, og hvordan behandles det?

Krænkelse af blodcirkulationen i hjernen er forbundet med en funktionsfejl i en af ​​arterierne. Denne artikel vil diskutere, hvad der er ekstravasal kompression af rygsøjlen, og hvordan lægerne definerer det.

Kort beskrivelse

Ekstravasal påvirkning på hvirvelarterierne kan manifesteres af læsionens venstre eller sideløbende karakter. Imidlertid har begge disse stater ikke nogen væsentlige træk, idet de ikke tæller området for den patologiske proces. Alt skylden for krænkelse af blodforsyningen, hvilket resulterer i alvorlige afvigelser.

I medicinske kredse er det ofte muligt at høre ordet vertebralarteriesyndrom. Blødningshastigheden reduceres signifikant, hvilket resulterer i, at oxygen kommer ind i hjernen i et meget mindre volumen.

Patienter med denne diagnose klager normalt på kvalme, hovedpine, svimmelhed.

Derudover er symptomerne forbundet med nedsat synsstyrke og høreproblemer. Til denne tilstand, udseendet af ømhed i øjnene med rødme og dannelse af tårer.

ætiologi

Denne tilstand er lokaliseret i den cervikale del af rygsøjlen. Normalt ledsages den patologiske proces af en brok. På baggrund af systematisk tryk forværres blodgennemstrømningen i de berørte kar, som bidrager til manglen på ilt i hjernen.

Den patologiske proces kan strække sig til begge arterier og kan være af ensidet natur. De vigtigste manifestationer af sygdommen er som følger:

  • forskellige tumor-neoplasmer, som bidrager til indsnævring af passage af blodkar
  • brok, presser på skibene;
  • anatomiske træk, der fører til bøjning af fartøjer.

Diagnosen er lavet i grunden til mennesker, der lider af cervicale rygsøjler. Kategorien af ​​disse mennesker omfatter de ældre.

Årsagerne til ekstravasal kompression af vertebralarterien kan være medfødte, virke som en tung fysisk aktivitet og så videre.

Klinisk billede

Symptomer på denne lidelse manifesteres af specifikke manifestationer. Tilstanden ledsages af et smertsyndrom, der opstår når hovedet vender eller efter en drøm. Kompression bidrager til udseendet af ændringer fra den modsatte side af nakken og omvendt.

Blandt de mest populære tegn kan nævnes:

  • hovedpine af smerte og udbrud af naturen
  • problemer med mave-tarmkanalen i tilfælde af smerte;
  • falder uden grund
  • problematisk gang
  • høretab
  • hurtig øjetræthed, nedsat synsstyrke;
  • følelsen af ​​et objekt i øjet, dannelsen af ​​tårer;
  • neurologiske symptomer.

Dopplerografiske tegn på ekstravasal komprimering af vertebralarterien er udtrykt ved afvigelsen af ​​blodforsyningen fra normerne af normer. Ubegrænset terapi lindrer ikke akut smerte syndrom, selv ved farmaceutiske midler. Største anfald kan forekomme selv ved den mindste berøring til hovedet.

Diagnostiske foranstaltninger

For at afklare den korrekte diagnose skal du kontakte lægen for udnævnelse af en yderligere undersøgelse, som nødvendigvis omfatter sådanne foranstaltninger:

  1. Magnetisk resonans undersøgelse.
  2. Radiografi.
  3. Duplex scanning.
  4. Doppler.
  5. Angiografi.

Brugen af ​​alle disse foranstaltninger i et kompleks gør det muligt at identificere den nøjagtige årsag og fordeling af den patologiske proces og at ordinere passende terapeutiske foranstaltninger.

Terapiforanstaltninger

Mest Hovedopgaven i behandlingen er at fylde blodtilførslen med yderligere eliminering af årsagssygdomme. Terapi forudsætter som regel at tage medicin i kombination med fysioterapiforanstaltninger.

Ofte er patienter ordineret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ledsaget af smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Derudover bruges stoffer til at fjerne puffiness og genopbygge blodforsyningen.

I processen med at vælge lægemidler bør patienten have en klar forståelse af tilstanden af ​​hans helbred. Behandling og tegn på ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier er meget vigtige. De mindste fejl i valget af stoffer kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Hvad angår fysioterapi teknikker, er følgende procedurer effektive:

Hvis din sundhedstilstand pludselig forværres, bør du helt sikkert underrette din læge om det, så han justerer den efterfølgende behandling.

I tilfælde af at alle ovennævnte metoder ikke har den ønskede virkning, og tilstanden ikke ændrer sig på nogen måde, kan du blive tilbudt en kirurgisk procedure.

Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet vises patienterne på et medicinsk og forebyggende sanatorium til en genopretningsbehandling. Dette vil medvirke til hurtigt at genoprette og forbedre patientens generelle trivsel.

Forebyggende foranstaltninger

Desværre er denne diagnose ofte lavet ikke kun for de ældre, men også for unge. For at forhindre forekomsten af ​​denne sygdom bør der træffes visse forebyggende foranstaltninger for at forhindre sygdommen i at udvikle sig.

Blandt disse manipulationer bør identificeres sådanne metoder:

  • Terapeutisk fysisk træning, som gør det muligt at styrke muskulær korset;
  • særlige øvelser til at lindre muskel tone
  • stimulerende blodgennemstrømning.

Omfattende aktioner vil ikke kun gavne personer i fare, men også dem, der lider af osteochondrose og brok.

Hvis en person er tilbøjelig til at udvikle denne patologi, er han registreret i en medicinsk institution. Dette indebærer en systematisk undersøgelse. Valget af en specialist kan også omfatte diagnose af cerebral fartøjer. Ofte anbefales en patient at tage forebyggende medicin.

At forårsage udviklingen af ​​denne sygdom kan også forårsage hypotermi eller traume. Det er uønsket at forbinde sine aktiviteter med højde-, kold- og vejtransport. Du behøver ikke at overexercere dig fysisk.

konklusion

Sammenfattende ovenstående kan det konkluderes, at det er vigtigt at udføre forebyggende foranstaltninger rettidigt i nærværelse af patologier i den cervicale rygsøjle. Det er vigtigt at udføre diagnostiske foranstaltninger i tide, når der er mistænkelige symptomer, for at fjerne dem senere.

Husk at denne diagnose ikke er en dødelig sætning. I tilfælde af korrekt adfærd og behandling kan patienten vende tilbage til det normale liv meget snart.

SHEIA.RU

Ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier: Tegn, Operation

Tegn på ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier

Tosidig ekstravasal kompression af hvirvelarterier er årsagen til udviklingen af ​​en række alvorlige neurokirculatoriske ændringer hos en person, der er forbundet med nedsat funktionsevne af hjernestrukturer. Som det er kendt, disse skibe opererer hovedfunktion udbyderen blod og næringsstoffer til hjernevævet, men deres kompression efterfulgt af komplekse patologiske manifestationer karakteristiske kendt som "vertebral arterie syndrom".

Fremkomsten af ​​en sådan lidelse udgør en bestemt fare for en persons normale vitale aktivitet og kræver derfor en omhyggelig diagnose og en passende behandling.

Hovedårsagerne til sygdommen

Syndrom af vertebrale arterier stammer fra kompressionen (kompression) af disse kar med ekstravasale elementer.

Oftest blandt årsagerne til denne patologiske tilstand i medicinsk praksis er:

  • kompression af venstre og højre vertebral arterier med en tumor af forskellige etiologier, der lokaliseres i nakken og udøver tryk på karrene og derved fremkalde en indsnævring af deres lumen;
  • komprimering af hvirvelkarsygdomme i intervertebrale brok;
  • forsnævring af det indvendige lumen af ​​de vertebrale arterier, forårsaget af abnorm struktur af rygsøjlen, hvilket fremmer unaturlige bøjninger og folder fartøj spasmer i visse områder og afbrydelse af transport blod.

Ofte er denne patologiske indsnævring diagnosticeret på niveauet af den fjerde og femte livmoderhvirvel. Sygdommen forekommer hos patienter i forskellige aldersgrupper, men oftest blandt de ældre og posturale forandringer og degenerative dystrofiske sygdomme i cervikal rygsøjlen.

Hvordan er sygdommen manifesteret?

Ekstravasal komprimering af begge vertebrale arterier manifesteres af et antal patologiske symptomer, der er midlertidige i naturen, som regel pludselig forekommer med pludselige hovedbevægelser eller efter søvn. Ofte er en ensidig indsnævring diagnosticeret: komprimeringen af ​​venstre vertebralarterie fremkalder venstre sidede ændringer, den rigtige - krænkelser på højre side.

De vigtigste tegn på ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier:

  • det vigtigste symptom - intens hovedpine, smertende, pulserende eller Expander naturen, primært i det frontale område, der er periodisk i naturen og er ledsaget af svimmelhed;
  • kvalme under et angreb af smerte, undertiden opkastning;
  • overtrædelser af det vestibulære apparat, der falder uden at miste bevidstheden
  • høretab
  • lidelser i den visuelle analysator: synshandicap, øget træthed i øjnene, fremmedlegemsfølsomhed i øjnene, lakrimation, smerte, følelse af flimmerfluer før øjnene;
  • En anden manifestation er et sjældent angreb af forbigående iskæmiske angreb med karakteristiske symptomer.

Sådan identificerer du et syndrom

Den sygdom, der opstår som følge af ekstravasal kompression af rygsårarterien, kræver en grundig diagnose, der identificerer årsagerne til dens udvikling og graden af ​​indsnævring af karrets lumen. Under diagnosen bruger lægerne følgende moderne forskningsmetoder, der gør det muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af problemet, at vurdere dens skalaer og patientens chancer for en fuldstændig opsving:

  • magnetisk resonansbehandling, som gør det muligt at diagnosticere anomalier og defekter i rygmarvets struktur, hvilket fremkalder indsnævring af karrene;
  • Røntgen i ryggraden i forskellige fremspring, hvor det er muligt at bestemme intervertebrale brok og tumorer;
  • dupleksscanning, som gør det muligt at vurdere graden af ​​indsnævring og bestemme det nøjagtige sted for ekstravasal kompression af venstre og højre cortical arterier;
  • spiral computertomografi - en metode, der gør det muligt at opdage kompressionsstedet og dets funktioner.

Moderne tilgange til behandling

Den primære opgave med terapi til ekstravasal PA kompression er genoptagelsen af ​​normal blodgennemstrømning gennem halsens kar og genoprettelse af beskadigede områder af nervesystemet. Behandling af sygdom i praksis sker ved konservative og operative metoder.

Medicinsk behandling af patologi har følgende mål:

  • eliminering af smertesyndrom
  • fjernelse af lokal ødem af væv
  • genoptagelse af tilstrækkelig blodcirkulation gennem hvirveldyr
  • normalisering af hjernestrukturernes funktion.

Efter en grundig undersøgelse, kan lægen ordinere en patient med bilateral kompression ekstravasation vertebrale arterier og ikke-steroide anti-inflammatoriske midler protivootechnyepreparaty også analgetisk dosisform, og om nødvendigt - novocain blokade. Efter lindring af et akut angreb anbefales patienten som regel en behandlingsforløb med det formål at genoprette hjerneceller, normalisere neurons funktion og forhindre deres død.

Beslutningen om behovet for en operativ korrektion af den patologiske tilstand er udelukkende taget af lægen. Indikationer til kirurgisk behandling af PA-kompression er volumenhernier af intervertebrale diske, tumorer i den cervicale rygsøjle, traumatiske læsioner med en krænkelse af hvirveldyrets integritet.

Ved afslutningen af ​​behandlingen på et hospital for patienter med ekstravasation komprimering af de vertebrale arterier, anbefales det at gennemgå et kursus i rehabilitering terapi i byen eller på en dedikeret spa, som vil muliggøre en syg person til at forbedre hans generelle tilstand og komme sig efter sygdom hurtigere.

Diagnose og behandling af ekstravasal kompression af vertebrale arterier

Ekstravasal kompression kan udvikle sig inden for begge vertebrale arterier (PA) og i et kompleks med laterale brok på intervertebrale diske af livmoderhvirveler.

Kompression reducerer blodkarrene, er årsag til at reducere strømningshastigheden med 35-40%, hvilket fører til forringelse af blodcirkulationen i hjernen, spinal nerve excitation, forøget vaskulær tonus.

Typer af kompression af vertebrale arterier

Årsager og tegn på sygdommen

Blodforsyningen til hjernen er tilvejebragt af to kanaler: carotid og vertebrobasilar. Hvis den normale funktion af en eller begge kanaler, det vil sige ekstravasal kompression, forstyrres, observeres sådanne ubehagelige symptomer som hovedpine, hørselshemmede, svimmelhed, forringelse af koordinering af bevægelser, syn. Alt dette kan kombineres til et helt koncept - et syndrom af ryggraden.

Den kompression, der forekommer i PA-regionen, er komprimeringen af ​​højre-, venstre- eller begge arterier på grund af en hvirvelbrød eller tumor. Den mest almindelige kompression observeres i intervallet på 4-5 hvirvler, men uanset årsagen er der under alle omstændigheder en indsnævring af det vaskulære lumen, hvilket er årsagen til kredsløbssygdomme i hjernen.

Denne patologi er karakteriseret ved meget stærk permanent smerte i hovedet, svimmelhed, kvalme og opkastning. Smerter er oftest lokaliseret i den cervico-occipital del af hovedet, der udstråler ind i frontalloberne.

Tegn på ekstravasal kompression kan blive endnu stærkere efter hvile på en hård pude, rystelser og skarpe bevægelser i livmoderhalsen.

Smertefornemmelser kan enten være pulserende eller skyde eller smerte. Det føles ofte selv med det sædvanlige tryk på hovedbunden.

Ekstravasation kompression, som er observeret på både PA, er karakteriseret ikke blot ved svimmelhed, tinnitus, høretab, kvalme og synsforstyrrelser, men som oprindeligt kan forekomme som en del af øjet træthed under langvarig stress, smerter, rødme og tåreflåd. Nogle gange kan en patient føle falsk tilstedeværelse af fremmedlegemer i øjnene, flimrende.

Ved indsamling af anamnese og under hensyntagen til symptomerne er patienten diagnosticeret med "Right PA syndrom" eller "Left PA syndrom".

Erklæring om diagnose

En nøjagtig diagnose af ekstravasal kompression af højre eller venstre vertebral arterie er kun etableret efter at have udført en ultralyd duplex undersøgelse af hjernens hovedarterier med en funktionel test.

Takket være en lignende undersøgelse af hvirvelarterier er det muligt at bestemme graden af ​​læsion af PA's indre vægge og give en præcis definition af placeringen af ​​komprimeringslokalisering. Nogle gange kan en læge ordinere en CT-scanning eller angiografi som en test.

Vertebral Dopplerography hjælper med at etablere styrken af ​​blodgennemstrømningen og dens patologi. Alderen hos mennesker, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom varierer mellem 28 og 75 år. Det vil sige, det kan ske i næsten alder.

Tror ikke, at en sådan diagnose - denne sætning, fordi et stort antal mennesker leve med en sådan sygdom, og hvis den nøjagtige diagnose var stadig i de tidlige stadier, så chancerne for helbredelse og fuld helbredelse.

Metoder til behandling

Sygdommen er modtagelig både for den fysiske og medicinske behandlingsmetode. Hertil lægges læger til at drikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet og graden af ​​følsomhed.

De fysiske indflydelsesmetoder omfatter søvn på den ortopædiske pude. Det hjælper med at strække nakken godt og har magnetiske partikler i sin sammensætning.

Takket være den specielle sammensætning opvarmer puden og holder temperaturen, og dens specielle form hjælper med at holde nakken i langstrakt tilstand og helbrede knoglehvirvlen. I nogle tilfælde kan en sådan pude udskiftes med en almindelig rulle af tæt uldstof, som du skal lægge under nakken, så hovedet er lidt vægt og så sover.

Hvis det efter diagnosen ekstravasal kompression af venstre eller højre vertebralarterie konstateres, at sygdommen allerede er i det avancerede stadium, vil den bedste behandlingsmetode være et kirurgisk indgreb for at fjerne salte. Nogle smertestillende virkninger har Novocain blokade af PA, manuel terapi, post-isometrisk afslapning. Genopretning efter kirurgisk behandling omfatter:

  • massage af krave zone;
  • fysioterapeutiske procedurer
  • Øvelse terapi;
  • akupunktur;
  • sanatoriumbehandling.

Varigheden af ​​den rekonstruktive massage er ikke mere end 20 minutter, og den skal udføres af en professionel massør, der ikke anvender for stor indsats, hvem der ikke forsøger at indsætte hvirvlerne på plads, gør unødvendige bevægelser og jerks.

Behandling, som er anvendelig til ekstravasal kompression, er primært rettet mod at reducere ødem og betændelse, som ledsages af overbelastning af venøst ​​blod. Derfor skal denne faktor tages i betragtning ved ordination af behandlingen. Så læger neurologen tvangsfuldt ud af komplekse præparater, der kaldes for at genoprette den ødelagte hæmodynamik.

Hvis medicinen ikke har den ønskede effekt, i nogle tilfælde, det tildelte kirurgisk behandling, dekompression PA, fjernelse af osteophytes og vækster, der har en komprimerende effekt på blodkarrene i kroppen af ​​ryghvirvler.

Efter operationen af ​​erfarne neurokirurger kompression i de vertebrale arterier, ikke er vist, er terapien omdirigeret til regenerering af neuroner fastspændt lider tidligere blandt oxygen sult og genoprette hjernefunktioner. Som følge heraf normaliseres alle vigtige funktionelle processer, der forekommer i hjernen.

Men nogle gange er det ikke så ofte. I mange tilfælde handler det kun om at fjerne symptomer og midlertidigt forbedre tilstanden. Patienter med denne patologi bør være forsigtige med deres helbred og om nødvendigt udføre forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse og forebyggelse af sygdommens udvikling

Meget vigtigt for effektiv behandling er ikke kun rettidig diagnose, men også forebyggelse af en sygdom som kompression af en vertebralarterie eller begge dele. Derfor vil forebyggende undersøgelse af mennesker med risiko for vertebral patologi ikke være overflødig. Den mest effektive er ultralyddiagnose og andre yderligere procedurer.

Patienter, der gentagne gange har udskudt en manifestation af syndromet ekstravasation kompression af vertebrale arterie, skal følges op af en neurolog og udføre forebyggende behandling fartøjer. Derudover er det nyttigt at udføre øvelser for at styrke skulderbåndet, musklerne i dorsal og cervikal rygsøjlen.

Hypotermien og alle former for traumer, som kan forårsage udviklingen af ​​denne sygdom eller forårsage et tilbagefald, kan også påvirkes af organismen negativt. Patienter med PA-syndrom er forbudt at arbejde i højde, transport, udføre tung fysisk anstrengelse, spille sport og interagere med bevægelsesmekanismer.

Ekstravasal kompression af vertebrale arterier: symptomer, manifestationer, diagnose, terapi

Ekstravasal kompression af vertebrale arterier er en af ​​årsagerne til et kompleks af manifestationer af alvorlige lidelser i blodtilførslen til hjernen. Faktum er, at blodet kommer ind i hjernen gennem to hovedkanaler: carotid (to carotidarterier) og vertebrobasilar (to vertebrale arterier). I tilfælde, hvor forstyrrede funktioner af en eller flere af disse blodkar, ophører normal hjerne ernæring: den modtager utilstrækkelig mængde nyttige stoffer, også oxygen, og patienten i dette tilfælde lider en kompleks neurocirculatory lidelser kendt som "Syndrome vertebralarterien ". Dette komplekse medicinske koncept kræver en integreret tilgang og omhyggelig identifikation af årsagen til sygdommen, da processen med at etablere den korrekte diagnose er ret kompliceret og kræver en omfattende undersøgelse af patienten.

Til forsyning af blod til hjernen, cerebellum og indre øre svarer arterierne, der stammer fra de subklave arterier. De er placeret i en speciel kanal, i de livmoderhvirveler, nær elementerne i rygsøjlen. Fordi rygsøjlen struktur brudt der er en risikobegrænsende duct lumen, hvorigennem bliver blodkarret - bliver muligt ekstravasation indflydelse på det omgivende væv, dens klemmende og nedsat blodgennemstrømning.

Symptomer og bagvedliggende årsager til PA syndrom

Når ekstravasal kompression af hvirvelarterierne (venstre, højre eller begge) der er deres kompression af den intervertebrale brok, tumorer af forskellige ætiologier, andre uregelmæssigheder i strukturen af ​​de cervicale hvirvler. Som regel udvikler kompression af arterien i niveauet 4-5 cervikale hvirvler. Uanset årsagen kan stenose (indsnævring af fartøjets lumen) forårsage forstyrrelser i den normale strøm af blod ind i hjernen.

foto: mulige årsager til ekstravasal PA kompression

Hovedskiltet på denne komplekse sygdom er den stærkeste uophørlige hovedpine, svimmelhed, opkastning, kvalme. Hovedpine er normalt lokaliseret i den cervico-occipitale del, bestråles i hovedets frontallober. Dette symptom kaldes "smerte ved den slags fjernelse af hjelmen." Det intensiverer efter at have sovet på en ubehagelig pude, med pludselige bevægelser i nakken, kan forårsage et angreb og en rystende tur. Typer af hovedpine er forskellige - pulserende, skydning, smerte. Ofte er smerten følt og med et enkelt tryk på hovedbunden.

Denne sygdom er ofte ledsaget af forstyrrelser i det vestibulære apparat cochle-: mulige angreb af svimmelhed, en følelse af ustabilitet og overvældende, følelse af støj og ringen for ørerne, høretab, kvalme. I komplicerede tilfælde er der ofte et tab af bevidsthed med en pludselig bevægelse af nakken, et pludseligt fald med en reddet bevidsthed (drop-angreb). Der er også synsforstyrrelser, der begynder med øget træthed i øjnene, nedsat syn ved enhver visuel belastning; følelser af smerte, rødme og lacrimation, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjnene, blinkende fluer. Der er hyppige anfald, når en del af panoramaet midlertidigt falder uden for synsfeltet, når hovedet bevæger sig som et resultat af et forbigående iskæmisk angreb.

Årsagerne til disse lidelser er forskellige: medfødt, erhvervet som følge af tunge belastninger under fremdriften af ​​cervikal osteochondrose, eller i forbindelse med andre faktorer. Afhængig af lokalisering af smerte og symptomer diagnostiseres patienter med "Right PA syndrom" eller "Left PA syndrom".

Diagnose af ekstravasal kompression af vertebrale arterier

For at afklare diagnosen udpeger behandlingsneurologen yderligere undersøgelser, som skal indeholde følgende procedurer:

  • MRI - magnetisk resonanstomografi, som gør det muligt at opdage afvigelser af knoglesengen i rygsøjlen (PA);
  • CKT - afslører funktioner og områder af blodkar kompression;
  • Radiografi af cervikal rygsøjlen - giver dig mulighed for at identificere herniated intervertebrale diske eller andre formationer, der forstyrrer normal blodgennemstrømning;
  • Duplex scanning af hvirvelarterier - bestemmer arten af ​​læsioner på PA's indre vægge og gør det muligt at bestemme det nøjagtige sted for kompression;
  • Vertebral dopplerografi - ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at bestemme styrken af ​​blodgennemstrømningen og dens afvigelse fra normale indekser;
  • Ifølge indikationerne udpeges angiografi - et kontrastmedium injiceres i arterien, og tredimensionelle billeder af beskadigede kar er lavet ved hjælp af et røntgenapparat.

Anvendelsen af ​​disse diagnostiske teknikker i komplekset vil tillade at bestemme den nøjagtige årsag og lokalisering af PA-kompression og foreskrive den passende behandling.

Video: Problemet med blodgennemstrømning i vertebralarterien ved hjælp af ultralyd

De teknikker, der anvendes til behandling af ekstravasal PA-kompression

Den foreskrevne behandling skal sigte mod at reducere ødem og betændelse, som udvikler sig under mekanisk klemning af blodkarret. For ham er der en krænkelse af venøs blodgennemstrømning - som følge heraf udvikler en gensidig stillestående proces. Således skal behandlingen nødvendigvis tage hensyn til denne faktor. Til dette formål bør neurologen ordinere komplekse stoffer, der er i stand til at genoprette den forstyrrede hæmodynamik. Denne fase er meget vigtig og ansvarlig i behandlingen af ​​sygdommen, fordi forkert udvalgte medicin kan forbedre dets manifestationer og endda forårsage forskellige former for komplikationer, herunder hæmoragisk slagtilfælde. Typisk ordinerer lægerne desongestanter og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis hovedpine er svær, kan lægen ordinere en Novocaine blokade af PA og en sympatisk plexus. I nogle tilfælde med den ineffektive konservative behandling lægen kan beslutte at gennemføre en operativ indgreb, hvor dekompression af PA, fjernelse af osteofytter og spirer, der bidrager til klemning af blodkar i kirtlenes krop. Denne komplekse operation udføres i specialiserede lægecentre af neurokirurger, der har erfaring med at udføre sådanne interventioner.

Efter fjernelse af akutte inflammatoriske fænomener Det er nødvendigt at gennemføre speciel terapi rettet mod regenerering af beskadigede neuroner og genopretning af hjernefunktioner, ramt af langvarig ilt sult. Brugen af ​​disse lægemidler vil bidrage til at forbedre mikrocirkulationen af ​​væv og blodforsyning i hele stammehjerneområdet. Som følge heraf skal alle vigtige funktionelle processer, der forekommer i hjernen, komme til normal.

Særligt vigtigt denne fase af behandling for patienter, der har en øget risiko for forbigående iskæmiske anfald, ved tilstedeværelse af vertebrale syndrom - for at forhindre permanente neurologiske underskud og udviklingen af ​​sekundære komplikationer.

Udover grundlæggende lægemidler bør patienter tage antispasmodiske, antiallergiske lægemidler og multivitaminer. Husk at huske at alle udnævnelser skal udføres af lægen - ellers kan selvmedicin føre til katastrofale konsekvenser.

Fysioterapeutiske procedurer for PA syndrom

Et endnu vigtigere stadium af genoprettende terapi - fysioterapeutiske procedurer - kan ikke overses. En god effekt er givet nakke massage, akupunktur behandlinger og andre fysioterapeutiske tiltag: UHF elektroforese med medicin og fysisk terapi aktiviteter rettet mod fjernelse af smerter og andre kliniske manifestationer af denne sygdom.

Efter afslutning af behandlingsforløbet patienten skal gennemgå yderligere rehabilitering behandling i specialiserede sanatorier og feriesteder, som får mulighed for at gøre hydrogensulfid, radon bade, mudder, professionel massage det berørte område for at konsolidere resultaterne af behandlingen.

Forebyggelse af udviklingen af ​​PA syndrom

Tidlig og korrekt diagnose af sygdommen er af stor betydning for effektiv behandling. Selv om denne vaskulære patologi er ret almindelig, vil det ikke være overflødigt at have en forebyggende undersøgelse af børn med risiko for hvirveldyrs patologi fra nyfødte. Meget effektive metoder er ultralydsdiagnostik på det generelle stadium og i tilfælde af påvisning af abnormiteter - udførelse af forskellige yderligere diagnostiske procedurer.

Patienter, der har oplevet akutte manifestationer af PA syndromet, skal konstant være på dispensar rekord hos en neurolog og regelmæssigt tage forebyggende vaskulære behandlingskurser. meget nyttige er øvelserne for at styrke skulderbælten, ryg og nakke muskler. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og forskellige skader, der kan udløse et tilbagefald af sygdommen. Ekskluderer arbejde på transport, i højde, tung belastning, sport og arbejde med bevægelsesmekanismer er uacceptable.

Symptomer og behandling af rette arteriearteriesyndrom

Diagnose SPA på kliniske syndrom forbundet med unormal rygrad i nakke og klager hos patienter i forbindelse med degenerative og dystrofiske læsioner.

indhold

Funktionsarbejde af hvirvelarterier

De højre og venstre hvirvelarterier i vertebrobasilarbassinet er ansvarlige for blodforsyningen til hjernens bageste dele. De transporterer blod i en mængde på 15-30% af det samlede volumen, der kræves. Sovende arterier tilvejebringes af den resterende blodgennemstrømning i mængden 70-85%.

Vigtigt! Hvis grenene af halspulsårerne bliver en årsag til et slagtilfælde i strid med blodcirkulationen, forårsager beskadigelsen af ​​de intervertebrale arterier ikke et slagtilfælde, men kan gøre en person handicappet.

Drejninger og hældninger i hovedet ændrer fysisk blodflowhastigheden ved at bremse blodstrømmen i en af ​​de vertebrale arterier. Hvis skibene fungerer normalt, er der ingen yderligere kompressionsfaktorer, så er ubetydelige ændringer i blodgennemstrømningen for en person usynlige.

Skibets anatomi er som følger:

  1. Den vertebrale arterie fortsætter de kefalske arterier og opdeles i to blodkar. De går ind i knoglekanalen gennem åbningen af ​​ryggen af ​​C6's hals, der er placeret på tværs. Så passerer hver af dem gennem knoglekanalen langs sin side - højre og venstre.
  2. Den større bakre basilære (hoved) arterie er dannet ud fra sammenbruddet af hvirveldyr. Arterier - basilar og hvirveldyr (højre og venstre) - udgør et hvirveldyrbaseret bækken, der leverer blod til hjernen. Det virker og leverer hjernestammen, cerebellum, kraniale nerver og indre øre. Ernæring og ilt strømmer til den occipitale lobe, de tidlige dele og den bakre del af hypothalamus.
  3. Den vertebrale arterie fortsættes med to arterier i rygmarven (anterior og posterior) og den underliggende posterior cerebellararterie.

Hvis blodtilførslen reduceres i hastigheden af ​​fartøjer, mens der i Vertebrobasilar bækkenet (VBB) udvikling et syndrom, blodcirkulationen til hjernen - vertebral arterie syndrom (SPA).

Årsager til nedsat blodcirkulation

Skaderne fra den første gruppe betegnes som ikke-itrogent, dvs. de er ikke forbundet med rygsøjlen. Dette er følgende faktorer:

  • aterosklerose;
  • trombose;
  • emboli;
  • forskellig genese af arteritis
  • medfødte anomalier af dimensioner og forløb af arterierne.

I sig selv er uregelmæssigheder ikke farlige, men når en af ​​arterierne presses, forekommer blodstrøm asymmetri, og der gives en ugunstig baggrund.

Skaderne i den anden gruppe er vertebrogeniske - de er forbundet med ortopædiske sygdomme i nakkes kirtler, som ændrer ryggenes struktur og dens elementer, for eksempel:

På grund af patologierne i hvirvlerne, hvor de fleste af karrene passerer, afsløres ikke-retlinear bevægelse af hvirvelarterierne. De deformeres, hvis asymmetri opstår i hvirvelarterierne (tykkelse eller længde). De kan være patologiske forstyrrende, med tilstedeværelsen af ​​kinks og anomalier af strukturer og bevægelser.

Symptomer, øvelser med vertebral arteriesyndrom

Arterie delvis indesluttet i knoglekanalen til dannelse tværgående vertebral vedhængene hals (6-1). På grund af degenerative disc disease og ødelæggelsen af ​​skiver mellem ryghvirvler er deforme laterale krogformede subkutane organer ryghvirvler, hvilket fører til unkovertebralnomu arthrose og hvirvlerne blive ustabil. Af disse årsager kan spasmer og kompression af arterien i knoglekanalen ved indgangen eller udgangen. Så, for enhver ændring i positionen af ​​kroppen, pan og tilt hoved den kortvarigt forstyrret blodcirkulation.

Arterier af rygsøjlen komprimeres stærkest af osteofytter af deformerende spondylose, de forskydes og udsættes for kompression som følge af subluxationer af ryggvirvlernes artikulære processer. Spidsen af ​​den øvre artikulære proces af hvirvlen, som ligger nedenunder, kan skade rygsøjlen i tilfælde af patologisk mobilitet af enkelte segmenter (to hvirvler forbundet med en disk).

Trappe, lange, nedre skrå muskler i hovedet klemmer hvirvelarterierne, hvis hovedet tager visse ubehagelige stillinger. Ekstravasal komprimering af arterier fremmes af knogleromaner, ribber, ar, tumorer, komprimering af hvirvelbeholdere og asymmetri af deres tykkelse.

Den resulterende kompression af vertebralarterien, klemmer sin nerveplexus, eller irritation fører til et syndrom i rygsøjlen.

symptomer

Med vertebral arteriesyndrom er der hovedpine og i nakken fra ryggen mod en baggrund af svimmelhed, kvalme, støj og ringen i ørerne, som regel ensidigt efter natten. Ofte er koordinationen forringet, hørelse og syn går tabt, blodtryk stiger.

Hvis patienten lider af koronar hjertesygdom, kan anginaangreb forekomme i form af akut smerte i hjertesonen.

Det er vigtigt. Hver person lider vertebrobasilar insufficiens i nærværelse af osteochondrose i livmoderhalsområdet.

diagnostik

Diagnose af kredsløbssygdomme i vertebralarterien ved ultralyddopplerografi (UZDG). Metoden til at studere arterierne i vertebrobasilarbassinet og carotid kaldes ultralydet af aortabuen. Samtidig undersøges carotisarterierne fuldt ud, og hvirvelarterier undersøges delvist.

Sygdomme i rygsøjlen

Ekstravasal kompression

Begge vertebrale arterier er tilbøjelige til ekstravasal kompression mod baggrunden af ​​laterale hernier af intervertebrale diske i nakkens hvirvler. Patologi reducerer blodkarrene, forårsager deres indsnævring og tortuosity. Samtidig falder blodgennemstrømningen med 35-40%, og dermed svækker blodcirkulationen i hjernen, spinalnerven er ophidset, stigningen i vaskulærsystemet øges.

Patienter vil klage over langvarige og alvorlige angreb af hovedpine, i nakke og nakkepind med bestråling til frontalloberne. Svimmelhed, kvalme og opkast ledsager smertsyndrom. Mulige synsforstyrrelser, følelser af smerte og fremmedlegeme i øjnene, rødme og lakrimation.

Årsagen til ekstravasal kompression er medfødte og erhvervede faktorer på grund af kraftig fysisk anstrengelse og progressive sygdomme i nakken.

Hypoplasi af højre vertebralarterie

Det er vigtigt. Hypoplasi er en medfødt patologi af vaskulær natur. Det påvirker blodforsyningen i kraniet. Det er venstrehåndet, højre sidet og bilateralt. Det udtømmer hurtigt og dekompenserer kroppen, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb.

På den forkerte fosterudvikling på grund af skader eller eksponering under graviditet, overophedning på stranden eller i saunaen, brug af alkohol og nikotin, når influenzavirus og / eller røde hunde ofte udvikler hypoplasi af retten vertebrale arterie, vil konsekvenserne for barnet være ekstremt negativt. De kan komme til enhver tid og forstyrre:

  • forskellige intensiteter af hovedpine syndromer;
  • svimmelhed uden grund
  • dysfunktioner i nervesystemet
  • forvrænget opfattelse af rummet
  • hyppig stigning i trykket
  • problemfølsomhed af lemmerne;
  • bevægelsesforstyrrelser: parese og lammelse
  • visuelle hallucinationer;
  • shakiness under vandring
  • tab af koordinering under bevægelsen.

Det vil være nyttigt for dig at lære også om okklusion af arterier i underekstremiteterne på vores hjemmeside.

behandling

For at eliminere ekstravasal kompression, er en kirurgisk operation og efterfølgende rehabilitering med fysioterapeutiske procedurer, massage af kravesonen, motionsterapi, akupunktur foreskrevet. Regisseret for at fortsætte rehabilitering til feriestederne.

For at eliminere hypoplasi af den højre hvirvelarterie udnævnes:

  • Konservativ terapi: Injektionsmidler, der forbedrer blodegenskaberne, leverer blod til hjernen og øger de metaboliske processer i den. Behandling udføres Trentalom, Actovegin, Vinpocetin, Tseraksonom, tsinarizin, Cere, Tiotsetamom og blod fortyndingsmidler.
  • Operationel behandling. Endovaskulær stenting udføres: indføring ind i hulrummet i vertebralarterien på det sted hvor der er en begrænsning, en særlig ekspanderen (stent) for at øge diameteren og genoprette normal blodgennemstrømning.

Vi anbefaler også, at opmærksomheden lægges på artiklen: kranspulsårssygdom.

Det er vigtigt. SPA behandling begynder med udvælgelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler for at lindre tilstanden, eliminere komplikationer og undgå patientskade.

Behandling udføres af vasoaktive stoffer, anabolske og vitamin, beroligende midler og antidepressiva. Brug analgetika og reducer feber.

Om nødvendigt anvendes kirurgisk indgreb, hvorefter patienterne bærer den ortopædiske krave af Shants for at kompensere for belastningen på nakken. Manisk terapi er ordineret for at genoprette det ødelagte anatomiske forhold.

Ved hjælp af akupunktur stoppes smerteangreb på baggrund af ledsagende neurologiske lidelser. Anvend magnetoterapi, fonophorese og elektroforese, massage og motionsterapi.

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af vertebrale arterie syndrom og konservering ydeevne bør omgående kontakte din læge for diagnose og udvælgelse af passende behandling af komplekse vaskulære og relaterede sygdomme i rygsøjlen.

Læse af venstre rygsårarterie med ekstravasal kompression

Vertebrale arterier er de vigtigste kanaler for blodforsyning til hjernen.

I tilfælde af udvikling af ekstravasal kompression af et eller begge blodkar forværres blodgennemstrømningen, hvilket fører til forskellige komplikationer. Især med denne patologi er der et fald i blodflowhastigheden med 40%, som følge af hvilket arterielt tryk stiger, spinalnerven er ophidset, og cerebral cirkulationen forstyrres.

ætiologi

Ekstravasal kompression af venstre hvirvelarterie resulterer fra dannelsen af ​​en tumor eller brok, som komprimerer beholderen og bremser blodstrømmen i den. Som regel påvirkes området af 4 og 5 hvirvler.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er opdelt i nevertebrogennye og vertebrogenic. Den første omfatter faktorer, der ikke er forbundet med rygsygdomme:

  • aterosklerose;
  • hypoplasi hos hvirvelarterierne.

I begge tilfælde er der en forværring af patenen af ​​de fartøjer, der fodrer hjernen, hvilket fører til udseendet af patologiske symptomer.

Vertebrogeniske årsager omfatter:

  • lændesmerter;
  • forskydning af livmoderhvirvlerne.

Begge forhold forårsager forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne på grund af deres klemning.

symptomatologi

Hvis der er en ekstravasal kompression af den venstre hjernearterie, får en del af hjernen ikke nok ilt og næringsstoffer.

Indsnævring af lumen i karret forårsager i starten kortvarige kredsløbsforstyrrelser, der får sig til at føle sig, når kroppens position ændres, hovedets skråninger og sving. Gradvis fremskridt fremkalder patologi mere alvorlige komplikationer. Som følge heraf opstår der en række ubehagelige tegn på forværring af cerebral kredsløb hos patienter, nemlig:

  • hyppige hovedpine;
  • svimmelhed, tinnitus, nedsat lydfunktion og ustabilitetsfornemmelser forbundet med cochlear-vestibulære lidelser;
  • synshandicap
  • forhøjet blodtryk
  • kvalme.

Ved svær kompression af venstre rygsårarter kan der forekomme jævn flacering.

diagnostik

For at finde ud af de beskrevne symptomers oprindelse er det nødvendigt at konsultere en neurolog og gennemgå en undersøgelse. Til diagnose af patologi anvendes følgende metoder:

  • ultralydsdopplerografi;
  • magnetisk resonanstomografi;
  • Angiografi.

Efter at have bekræftet diagnosen og fundet ud af årsagen til patologien, bestemmer lægen den mest passende behandlingstaktik.

Sygdomsbehandling

For at normalisere blodcirkulationen i det berørte fartøj, lægemiddelbehandling. Sørg for at bruge medicin til at fjerne hævelsen og betændelsen. Bruges også til at forbedre venøs udstrømning. Terapier indbefatter kolinerge lægemidler, neuroprotektorer, calciumantagonister, vitaminkomplekser.

For at øge afstanden mellem hvirvlerne såvel som at reducere sværhedsgraden af ​​deres tryk på arterierne og nerveenderne praktiseres det metode til spinal traktion. Effektiv i denne sag og autograviterende terapi. Obligatorisk sammensatte behandling er Øvelse terapi.

Komplekset af fysioterapi øvelser for hver patient udvikles individuelt under hensyntagen til hvirvlernes mobilitet og andre faktorer. Så hvis sygdommen er en følge af engangssager, kan gymnastik være mere aktiv. Med osteochondrose og vertebral mobilitet bør øvelser have lav amplitude for ikke at forværre situationen. Med rygsygdomme er de enkleste handlinger tildelt: Hældninger og sving i hovedet, krympning og rotation af skuldrene osv.

Ekstravasal kompression af venstre vertebralarterie kræver obligatorisk behandling, da konsekvenserne af inaktivitet kan blive alvorlige irreversible komplikationer.

Krænkelse af blodgennemstrømningen i karret kan føre til en ændring i hjernevæv og andre ugunstige forudsigelser. Helt helbredende patologi er sjælden, men komplekse terapi og forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for komplikationer og forbedre den generelle tilstand.

Ekstravasal kompression af vertebralarterien

Ikke mange mennesker ved, at ekstravasation kompression af vertebrale arterie er en fejlfunktion i vertebrale arterie forårsaget af ekstravaskulær komprimering af de kanaler, som regel ekstravasation kompression i vertebrale arterie skyldes de patologiske forandringer i halshvirvelsøjlen.

symptomer

Der er tre typer ekstravasal kompression:

  • Ekstravasal kompression af venstre vertebralarterie.
  • Ekstravasal kompression af den højre hvirvelarterie.
  • Tosidet kompression af begge vertebrale arterier.

Ekstravasal komprimering af både den højre hvirvelarterie og den venstre har ingen signifikante forskelle, bortset fra stedet for patologisk lokalisering. Patologi er årsagen til den manglende funktion af blodforsyningen til hjernen, hvilket vil medføre et kompleks af alvorlige abnormiteter, hvoraf den ene er neurokirurgiske lidelser. Denne lidelse er også kendt som "Vertebral arteriesyndrom", årsagen er et fald i blodgennemstrømningshastigheden. Hvad forårsager utilstrækkelig tilførsel af ilt eller næringsstoffer til hjernen. I betragtning af de vigtigste tegn på ekstravasal kompression, kan du bemærke hovedpine, svækket koordinering af bevægelser, kvalme.

Ved diagnosticering af bilateral kompression, til symptomer på karakteristisk kompression af venstre rygsårarterie eller højre, er der et fald i syn og hørelse, og også en manifestation af smerte i øjnene med mulighed for rødme og rive.

Metoder til diagnose

For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå en hel del undersøgelser. I tilfælde af bekræftelse af ekstravasal kompression af venstre eller højre arterie, vil undersøgelsen give et komplet billede af sygdommen. Lægen vil kunne finde årsagen til arterielt tryk, bestemme sygdomsstedet og bestemme graden af ​​sygdommen selv.

De vigtigste diagnostiske metoder til undersøgelse omfatter:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Multispiral computertomografi (MSCT);
  • Radiografi af cervikal rygsøjlen;
  • Ultralyd undersøgelse;
  • Duplex scanning er en kombination af ultralyd og dopplerografi.

Gennemførelse af røntgenstråler, MR, CT og MSCT cervikal rygsøjlen vil identificere sådanne ændringer som:

  • Inflammatoriske processer;
  • Lordose i den cervikale region;
  • forstuvninger;
  • Cervikal radiculitis;
  • Patologisk kyphosis;
  • Vaskulære ændringer;
  • Skader i livmoderhalsområdet;
  • Tumorer;
  • Osteochondrose af rygsøjlen;

Hovedforskellen mellem røntgen og MR fra CT er driftsprincippet. Magnetisk resonansbilleddannelse arbejder med magnetfelter. Når CT anvendes, anvendes røntgenstråler, men i modsætning til røntgenstråler får vi et tredimensionalt billede. Man kan sige, at disse metoder til en vis grad er gensidigt udskiftelige og gensidigt komplementære. MSCT bruges til at opnå et spiralsnit af organet. På kortest mulig tid producerer enheden et stort antal billeder, som kan rekonstrueres til et 3D-billede.

Om nødvendigt kan disse forskningsmetoder være en aftale med et kontrastmiddel. Angiografi er en metode til kontrastradiografisk undersøgelse af blodkar. Inden diagnosen udføres, injiceres et kontrastmiddel i arterien, som vil blive tydeligt vist i billederne. På grund af dette skabes et komplet billede af fartøjets tilstand.

Ved anvendelse af dupleksmetoden er det muligt pålideligt at bestemme blodkarets patologi, bestemme blodstrømmen og afklare årsagerne til forstyrrelser og ændringer i blodgennemstrømningen.

Metoder til behandling

Hovedopgaven ved behandling af ekstravasal kompression er normalisering af blodstrømmen i rygsøjlen, med efterfølgende eliminering af årsagerne til overtrædelsen. I de fleste tilfælde omfatter behandlingsmetoden et lægemiddelkursus i forbindelse med fysioterapi. Af lægemidlerne ordineres ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som har smertestillende, antiinflammatoriske virkninger. Det er også muligt at ordinere lægemidler til at lindre blødt ødem og normalisere blodgennemstrømningen.

Ved valg af medicin skal en specialist have et komplet billede af patientens generelle helbred. Da ukorrekt udvalgte lægemidler kan forværre situationen. Ved udnævnelse af fysioterapiprocedurer kan du tildeles:

  • Massage i kravezonen;
  • Terapeutisk fysisk kultur (LFK);
  • gymnastik;
  • akupunktur;
  • Besøg i fysioterapierummet.

Det er nødvendigt at sikre, at i tilfælde af forværring af tilstanden er det nødvendigt at informere din læge om dette for at rette videre behandling. Hvis de nævnte behandlingsmetoder ikke giver et positivt resultat, og din tilstand forbliver uændret eller forværres, kan du blive tilbudt kirurgisk indgreb. Efter afslutningen af ​​behandlingen anbefales det ofte at besøge et sanatorium, hvor der kræves en genopretningsbehandling. Hvad vil bidrage til hurtig genopretning efter sygdommen og forbedre patientens generelle tilstand.

forebyggelse

Hvis du er tæt på risikoen for at udvikle ekstravasal kompression af venstre eller højre arterie, fortvivl ikke. Det er nok at udføre et sæt forebyggende foranstaltninger regelmæssigt, hvilket vil bidrage til at stoppe udviklingen af ​​denne patologi. Et sæt forebyggende foranstaltninger, som vil omfatte:

  • Terapeutisk fysisk kultur (LFK) er et specielt designet kompleks af øvelser med det formål at styrke musklerne.
  • Gymnastik - øvelser tager sigte på at fjerne muskeltonen.
  • Massage hals-krave zone - hjælper med at lindre muskelspændinger, styrke musklerne, forbedre blodgennemstrømningen.
  • Vi råder dig til at læse: indviklingen af ​​vertebralarterien

Dette sæt af forebyggende foranstaltninger vil være nyttigt ikke kun for de personer, der har tilbøjelighed til sygdom, men også for personer med sådanne ændringer som osteochondrose af halshvirvelsøjlen, diskusprolaps diske.

Patienter, der har risiko for at udvikle ekstravasal kompression, er registreret hos en neurolog.

Hvert år gennemgår de forebyggende undersøgelser, for visse indikationer kan de tildeles diagnostik af hjernens og halsens kar. Hvis det er nødvendigt, er recepten på et forebyggende forløb af medicin mulig. Dette kompleks reducerer ikke kun risikoen for udvikling af patologi, men indikerer i tide tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.

Selvom du har gennemgået kirurgisk indgreb, og årsagen til ekstravasal kompression elimineres, skal du med fuldstændig genoprettelse af blodforsyningsfunktionen ikke forsømme komplekset af forebyggende foranstaltninger. Det hjælper ikke kun for at undgå udviklingen af ​​tilbagefald, men vil også have en stor effekt på den generelle tilstand af dit helbred.

Sammenfattende kan vi sige, at for at forhindre udviklingen af ​​denne patologi er tidsbegrænset forebyggende arbejde vigtigt, især hvis patologiske processer i den cervikale region er identificeret. Og også præcis rettidig diagnose med manifestation af patologisk smertefulde symptomer til yderligere eliminering.

Læs Mere Om Skibene