Symptomer på iskæmisk hjertesygdom hos kvinder

Symptomer på koronar hjertesygdom hos kvinder er de samme som hos mænd, men kvinder er mere tilbøjelige til denne sygdom. IHD opstår, hvis hjertemusklen ikke modtager ilt i den krævede mængde. Aterosklerose af hjertens arterier kan udvikle sig på baggrund af iskæmisk hjertesygdom. Skelne mellem akut og kronisk iskæmisk sygdom. Følgen af ​​sygdommen er pludselig død. Det er vigtigt at bemærke: iskæmisk sygdom fører ofte til døden.

symptomer

Som allerede bemærket er CHD mere almindelig hos kvinder. Hvorfor? Dette skyldes, at kvinder har sexhormoner, der beskytter væggene i blodkar fra læsioner.

Med klimaksen svækker den hormonelle baggrund - det tyder på, at kvinden i fremtiden bliver mere sårbar og udsat for sygdomme, herunder IHD.

Der er flere former for denne lidelse. Hver af dem er anderledes, afhængigt af hvor udtalt oxygen sult. Sommetider passerer sygdommen uden tydelige tegn, men under dets eksistens er det stadig fremadskridende.

Iskæmisk hjertesygdom kan føre til angina pectoris. I tilfælde af denne lidelse føler en kvinde åndenød ikke kun med fysisk aktivitet, men også under stress. Stenocardie spænding er en fare: dets vigtigste symptom er smerten bag brystbenet.

Den næste type iskæmisk hjertesygdom kaldes "ustabil angina". Hvis anginaangrebene intensiverer, indikerer det, at sygdommen er i gang. Det er værd at vide: angina pectoris med dets manifestationer kan være en harbinger af et hjerteanfald. Med iskæmisk sygdom er det muligt at forvride hjerterytmen, så bliver sygdommen til en kronisk form. Myokardieinfarkt fører til forvirring væk fra et bestemt område af hjertemusklen.

Dette angreb sker på grund af plaque ruptur fra arteriets vægge, og det sker, når arterien er blokeret. Pludselig død forudsætter en hjertestop, fordi ilt ikke strømmer til hans muskler. Ofte opstår pludselig hjertedød efter forstyrrelse af funktionen af ​​en stor arterie. Alle ovenstående symptomer og former for IHD kan "overlappe" hinanden, hvilket yderligere forværrer situationen. IHD kan forekomme på baggrund af arytmi.

Udvikling af iskæmisk hjertesygdom

Hjertet er nødvendigt for at pumpe blod, men dette organ har også blodforsyning. Hjertemusklen har navnet "myokardium". Hun modtager blod, der passerer gennem arterierne. Disse arterier er opdelt i flere små arterier - de leverer næringsstoffer til bestemte områder af hjertet. Hvis lumenarterierne er snævre, oplever et bestemt område af hjertet oxygenforstyrrelser. For ham får ikke næringsstoffer, på grund af dette udvikler CHD. Iskæmisk sygdom forekommer ofte som følge af arteriosklerose.

I en sådan situation deponeres kolesterolplaques på deres vægge, og lårets lumen indsnævres. Således går blodet meget dårligt i hjertet. I første omgang trækker en person vejret normalt, men når man løber eller lav fysisk anstrengelse, mærkes smerter bag brystet. Jo mere pladsen i kranspulsårerne er tilsluttet, jo mere hjertet lider. Med en sådan lidelse forværres hjertemuskulaturens metabolisme, og smerterne forekommer allerede i ro. På baggrund af symptomer på angina pectoris kan kronisk hjertesvigt forekomme.

Hvad er tegn på koronar hjertesygdom? Sygdommens egenart er, at det kan være asymptomatisk. I denne situation bestemmes sygdommen af ​​en omfattende undersøgelse. Der er flere tegn på IHD: I hyppige tilfælde oplever en person smerter i brystets bagside. Ubehagelige fornemmelser forekommer i nakke og arme. En syg person oplever åndenød med normal gang, det bliver svært at klatre.

Den arytmiske form forårsager åndenød og stærk hjertebanken, og der er uregelmæssigheder i hjertet. Myokardieinfarkt fører til alvorlig smerte bag brystet. De ligner et angina pectorisangreb, men er mere alvorlige. I tilfælde af sådan smerte hjælper konventionelle midler ikke.

Det er vigtigt at bemærke, at IHD's forløb er irreversibel. Forskere har endnu ikke udviklet stoffer, der helt kan helbrede IHD. Moderne behandlingsmetoder bruges til at kontrollere sygdommen og forhindre dens konsekvenser.

effekter

Symptomer på hjerteskader har et klart forhold til nyrerne, hjernen og bugspytkirtlen. Med asymptomatisk strømning i kroppen kan niveauet af kolesterol øges. Dette er dårligt for blodkarrene. Men fartøjernes lumen kan stadig være ret bred. For koronararteriesygdom ofte resulterer i diabetes og forhøjet kolesterolniveau: kroppen er spredningen af ​​kolesterol plaques, der dækker 50% af lumen.

Når hjertemusklen ombygges, ændres dens struktur, det fører til hjertesvigt. Patienter oplever en gradvis stigning i symptomer, hvis sygdommen ikke behandles i tide. Kvinder og mænd har ofte åndenød, der er smerter bag brystbenet. På oprydningstrinnet er smerten meget stærk. Der er kongestiv hjertesvigt. Stagnation i lungerne og en kraftig stigning i trykket er mulige. Med den startede form af IHD føles en person smerte bag brystbenet, selv i en hvilestilstand. På disse stadier manifesteres farlige konsekvenser: myokardieinfarkt eller hjertestop.

Der er ingen medicin mod IHD. Gennem livet skal patienten tage foreskrevet medicin og holde sig til lydprincipper i alt. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide. Det vil således være muligt at undgå farlige komplikationer og forbedre livskvaliteten. Det er nødvendigt at spise rationelt nok til at sove, men vigtigst af alt - at glemme dårlige vaner! Ud over dette skal glukose i blodet normaliseres. Du kan ikke tillade kroppen at have højt kolesteroltal. For at forebygge IHD skal du lede en sund livsstil.

Symptomer på iskæmisk hjertesygdom hos kvinder

De første symptomer på hjertesygdomme hos kvinder præsenterer en smertefuld fornemmelse i brystet og paroxysmal smerter, der opstår under fysisk aktivitet, og forsvinder i hvile. Sådanne fænomener kræver kontrol af en kardiolog.

Funktioner af udvikling

Iskæmi er en af ​​de mest almindelige hjerte-kar-sygdomme. Sygdommen er karakteriseret ved spasmer af hjertemusklen, der opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning. På denne baggrund er der en indsnævring af karrene efterfulgt af deres tilstopning, hvilket fører til en begrænsning af blodgennemstrømning til hjertet. Det ophører således med at fungere normalt.

Medicinsk statistik er skuffende. Hver 8. kvinde i en alder af 50 år står over for iskæmisk hjertesygdom (CHD). Hos mænd er denne sygdom diagnosticeret primært op til 40 år. Denne forskel skyldes tilstedeværelsen i hormonet østrogen, som er en slags beskyttende barriere. Takket være ham er kardiovaskulærsystemet stabilt.

Ved overgangsalderen ophører produktionen af ​​de nødvendige hormoner. Dette fører til udviklingen af ​​hjertets patologier, hvilket skaber en gunstig tilstand for udbrud af iskæmi. Derfor er kvinder i overgangsalderen i risikozonen.

På grund af egenskaberne af fysiologi går den iskæmiske sygdom mere alvorligt hos kvinder i svagere køn. Med de første tegn på patologien kan de stå over 45 år. Ved en alder af 65 år har næsten en tredjedel af kvinderne hjerteproblemer.

Derudover står de over for et stort antal uoprettelige konsekvenser. Efterhånden som kroppen bliver aldret, bliver væggene af karrene gradvist dækket af aterosklerotiske plaques. En stigning i deres volumen forårsager en dårlig blodtilførsel til hjertet. Blandt de vigtigste forskelle i iskæmi hos kvinder er:

  • Udseendet af patologiske ændringer i baggrunden for akut myokardieinfarkt.
  • Den manifestation af ustabil angina, som er karakteriseret ved smerte ikke kun om dagen, men også på tidspunktet for søvn.
  • Hurtig udvikling af iskæmisk sygdom, i modsætning til mænd.

Mange kvinder har anginaangreb uden smerte. Sammen med dette kan der ikke være andre tegn på iskæmi, som følge heraf sygdommen opdages sjældent i tidlige udviklingsstadier.

Hovedfunktioner

For denne hjertesygdom er en bølgelignende strøm karakteristisk: en periode med ro og forværring. Iskæmisk sygdom kan udvikle sig gennem årene. I løbet af denne tid er det i stand til at erhverve andre former, hvilket medfører udseendet af nye symptomer.

Ikke alle kan i rette tid opdage problemet. Ca. 1/3 af patienter med sådan patologi i lang tid vidste ikke om dets eksistens, fordi de ikke oplevede ubehag.

For at genkende sygdommen er det meget vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer:

  • smerter i brystet, armen eller ryggen
  • øget svedtendens
  • udseende af dyspnø;
  • hjertebanken, selv i en rolig tilstand;
  • kvalme;
  • svaghed i kroppen
  • svimmelhed, nogle gange - besvimelse
  • hurtig træthed.

Det vigtigste symptom på hjerte iskæmi er smerte. Den har en anden karakter og kan være stikkende, syning eller komprimering. Særligt akut kan patienten føle det ved øget fysisk anstrengelse.

Denne sygdoms lidenskab ligger i den kendsgerning, at den ikke kan manifesteres i lang tid indtil det tidspunkt, hvor myokardieinfarkt indtræder. For at forebygge fare er det nødvendigt at reagere rettidigt på forekomsten af ​​sådanne symptomer:

  • ubehagelige fornemmelser bag brystet;
  • uforsigtede nervesvigt
  • urimelige angreb af frygt
  • ændring af følelsesmæssige tilstand.

Formen af ​​iskæmi

Symptomer på koronar hjertesygdom afhænger i vid udstrækning af form af patologi. Dette kan omfatte angina, cardiosklerose, myokardieinfarkt eller hjertesvigt.

Angina pectoris. Dette er den mest almindelige ledsager af iskæmisk sygdom. Smerter kan kaldes hovedsymptom for denne formular. Det er normalt markeret bag brystbenet til venstre, kan give i ryggen, nakke, skulder eller arm.

Et anginaangreb kan stadig ledsages af en brændende fornemmelse eller klemme i hjertet. Smerten har også en anden intensitet. Samtidig er kvinden bleg, hendes kropstemperatur falder, vejrtrækning og hjerterytme bliver hyppigere, sveden bliver værre. I gennemsnit varer et sådant angreb ikke mere end 10 minutter.

Et særpræg ved angina pectoris er muligheden for reduktion med nitroglycerin. Denne form for iskæmi kan være stabil og ustabil. I det første tilfælde opstår smerte kun med fysisk eller følelsesmæssig stress. Det forsvinder normalt efter brug af "Nitroglycerin". Ved hjælp af dette lægemiddel udvides skibene, hvilket hjælper med at normalisere blodforsyningen.

Med hensyn til ustabil angina er den kendetegnet ved smerter i brystet, når patienten er i en rolig tilstand. Selv med en lille belastning er der åndenød. Sådanne tegn tyder på, at dødsfaren nærmer sig, så de kræver øget opmærksomhed.

Myokardieinfarkt. Dette er en anden form for iskæmisk sygdom. Og det er ret nemt at forvirre det med angina pectoris, især i de indledende udviklingsstadier. Det vigtigste særpræg ved infarkt er en langvarig akut smerte i brystet, som kan observeres i ca. 30 minutter, mens angrebet er svært at stoppe "Nitroglycerin". Også patienten bliver svært at trække vejret, der er angreb af kvælning, ændringer i hjerterytmen, nogle gange stiger kroppstemperaturen. På grund af manglen på normal ernæring, dør myokardvæv gradvist af og har det til at springe på baggrund af øget hjertearbejde. Derfor kaldes et hjerteanfald ofte som et "hjertebrud".

cardiosclerosis. Dens udvikling skyldes ofte et hjerteanfald, som er kendetegnet ved en krænkelse af hjertemuskulaturens integritet. Myokardiums nekrotiske områder efter dannelsen af ​​bindevæv mister deres elasticitet. Dette fører til en overtrædelse af kontraktil funktionen og et fald i hjerteets effektivitet.

Hjertesvigt. Det er normalt forårsaget af dårlig kontraktil aktivitet. Denne tilstand bliver en alvorlig barriere for det normale udbud af organer med blod. Som følge heraf oplever patienten svaghed, hævede ben, hævede åre, vejrtrækning øges, leveren forstørres og hvæsende i lungerne.

grunde

Oftest forekommer hjerteproblemer på grund af øget stress. Smertefulde fornemmelser kan manifesteres i ro, i en drøm eller med stærke følelser. Iskæmi hos kvinder får sig til at føle sig senere end hos mænd, fordi østrogen kan afholde aterosklerose (tilstopning af blodkar med kolesterolindskud). Årsagerne til forekomsten af ​​denne patologi i hjertet omfatter:

  • fedme, diabetes mellitus
  • hypertension;
  • inflammatoriske processer i kroppen af ​​kronisk natur;
  • alder (efter 60 år)
  • natapnø, der forårsager oxygen sult.

Iskæmisk sygdom fremkalder alvorlig dysfunktion i det kardiovaskulære system. Dette sætter patientens helbred og liv i fare. Selv på trods af den senere udvikling af denne patologi (i modsætning til mænd) har den en ret stærk virkning på den kvindelige krop. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en specialist på de første tegn på sygdom.

Hvem er i fare?

Hovedsignalet, der angiver et alvorligt helbredsproblem, er angina pectoris. Hendes angreb ledsages af smerte i hjertet. Patologisk proces kan provokere en række faktorer, hvoraf følgende punkter fortjener særlig opmærksomhed:

  • højt blodtryk
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet
  • dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
  • genetisk disposition
  • brug af orale præventionsmidler i overgangsalderen
  • tilstedeværelse af cytomegalovirus i kroppen
  • hormonbehandling med overgangsalderen;
  • Varicose sygdom, som er karakteriseret ved blodets overdrevne koagulabilitet
  • hyppig stress;
  • en stor mængde kolesterol i kroppen, mod hvilke der dannes aterosklerotiske plaques.

Ifølge statistiske data har et stort antal kvinder, der har fået diagnosen "iskæmisk sygdom", stadig arteriel hypertension eller diabetes mellitus.

Forløbet af denne sygdom i det retfærdige køn har sine egne karakteristika forbundet med patogenetiske mekanismer. Tidlig diagnose af iskæmi og søgen efter den mest optimale behandlingsmetode kan minimere kardiovaskulær dødelighed og forbedre livskvaliteten hos kvinder, der allerede har haft iskæmisk hjertesygdom.

Tegn på koronar hjertesygdom hos kvinder

✓ Artikel kontrolleret af en læge

Iskæmisk hjertesygdom er dels en mandlig sygdom - kvindelige kønshormoner forhindrer udviklingen af ​​IHD og myokardieinfarkt i den smukke halvdel af menneskeheden. Ifølge statistikker er mindst 1/5 af den retfærdige sexpopulation imidlertid udsat for denne sygdom, først og fremmest efter overgangsalderen. Derefter udlignes forekomsten af ​​disse sygdomme i repræsentanter for begge køn. Tegn og symptomer på IHD hos mænd og kvinder er meget forskellige. Men mange kvinder lægger ikke vægt på sygdommens første manifestationer i deres liv og kommer til at se en læge allerede i ret sen fase af sygdommens udvikling.

Tegn på koronar hjertesygdom hos kvinder

Hvad er CHD?

Koronar hjertesygdom udvikler sig hovedsageligt på grund af tilslutning af koronararterierne gennem aterosklerotiske plaques. Koronar hjertesvigt er resultatet af processen. Endvidere forstyrres balancen mellem mængden af ​​ilt, der er nødvendig for stabil korrekt funktion af myokardiet og mængden af ​​ilt, der kommer ind i kroppen. Hjertemusklen kan heller ikke give en person tilstrækkeligt blod.

Vigtigt! Koronar hjertesygdom er blot et andet navn til IHD, der regelmæssigt bruges af læger.

Koronararterieeklusion

Hvorfor iskæmi betragtes som en "mandlig" sygdom

I tilfælde af mænd forekommer udviklingen af ​​iskæmisk sygdom ofte før udbruddet af en alder af 40 år. Hos kvinder, den samme sygdom er diagnosticeret en størrelsesorden senere - normalt efter 50 år (på nuværende tidspunkt opstår overgangsalderen normalt). Den beskyttende barriere i denne situation er den kvindelige hormon østrogen, som understøtter organerne i det kardiovaskulære system, sikrer dets stabile funktion. Efter overgangsalderen er de nødvendige hormoner ophørt med at blive produceret. Dette indebærer udvikling af patologier i hjertet og blodårene, der parallelt giver frugtbar jord til udvikling af koronar hjertesygdom.

Risikogrupper

Da hver kvindelig repræsentant for overgangsalderen opstår i forskellige aldre, kan første tegn på iskæmi detekteres så tidligt som 45-55 år. Men i en alder af 65 år har en tredjedel af kvinderne allerede diagnosticeret med iskæmisk hjertesygdom.

Vigtigt! Det er bemærkelsesværdigt, at indikatoren for antallet af dem, der vender sig til angst om det kardiovaskulære system, er stadigt faldende, mens det i tilfælde af det retlige køn, tværtimod, øges.

Årsager til koronar hjertesygdom

I aldringsprocessen dannes et stigende antal aterosklerotiske plaques på væggene i karrene, som er cholesteriske aflejringer. En stigning i plaquesvolumenet fører til en forværring af blodforsyningsprocessen til hjertet. Hovedsignalet er angina pectoris - alvorlig brystsmerter i hjertet. Denne patologiske proces kan fremkaldes af en række faktorer, blandt hvilke:

  • fedme 1, 2 eller 3 grader - med øget overskydende vægt er der en øget risiko;
  • Stabilt højt blodtryk, når indekserne ikke falder under 140/90;
  • lavt niveau af fysisk aktivitet
  • misbrug af skadelige vaner, nemlig rygning og alkoholforbrug, hvilket fører til øget kolesterol og metaboliske lidelser;
  • brugen af ​​orale præventioner eller hormonudskiftningsmedicin med overgangsalder;
  • tilstedeværelse af diabetes mellitus
  • åreknuder, præget af øget blodkoagulabilitet
  • ukorrekt kost
  • et forøget niveau af kolesterol i blodet, på grund af hvilket dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques forekommer

Hovedårsager til IHD

OBS venligst! Ifølge læger er det største antal kvinder, der er blevet diagnosticeret med hjertesygdomme, desuden ramt af diabetes eller hypertension. På baggrund af disse sygdomme er forekomsten af ​​IHD mest sandsynligt.

Generelle tegn på iskæmisk hjertesygdom

Afhængigt af den kliniske form kan tegnene på IHD være forskellige. De er også præget af graden af ​​fare for patientens sundhed og liv og sværhedsgraden af ​​de eksisterende patologiske processer. Der er 5 hovedkliniske former, som præsenteres i tabellen nedenfor.

Tegn på koronar hjertesygdom hos kvinder

Iskæmisk hjertesygdom (CHD) er en gruppe af hjertesygdomme, der først og fremmest er baseret på forskellen mellem, hvor meget ilt hjerte musklerne har brug for problemfri fuldskala arbejde og hvor meget ilt er leveret til det. Med alle former for iskæmisk sygdom er der en krænkelse af blodtilførslen til myokardiet mod en baggrund af spasme eller ændringer i lumen i koronararterierne.

Koronar hjertesygdom i dag i verden påvirker omkring 6% til 15% af befolkningen i forskellige lande. Denne patologi er den første i listen over dødsårsager af indbyggerne på planeten. Det tegner sig for omkring 35% af dødsfald fra hjerte-kar-sygdomme.

Risikofaktorer for koronar hjertesygdom

For at blive syg med koronar sygdom er det nok at have en form for blodgennemstrømning i hjertet, der ikke vil give dets metaboliske behov, som vil akkumulere underoxiderede metaboliske produkter eller svække myokardial kontraktiliteten betydeligt. Risici for at få en sådan tilstand, jo højere end hjerneårets lumen og den mindre produktive hjerteudgangen.

  • Mænd (på grund af den hormonelle baggrund) er mere tilbøjelige til at udvikle IHD end kvinder, de ældre er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom end de ældre. Efter overgangsalderne udligner risici for mænd og kvinder efter overgangsalderen.
  • Afbrydelse af lipidmetabolisme (akkumulering af LDL, reduktion i HDL), der fører til aterosklerose i koronararterierne, er den største risiko i udviklingen af ​​hjerteiskæmi.
  • Arteriel hypertension, metabolisk syndrom, diabetes mellitus, abdominal fedme øger risikoen for kranspulsårersygdom.
  • Rygere og alkoholmisbrugere er mere tilbøjelige til at lide af myokardisk iskæmi.
  • En stillesiddende livsstil betragtes også som en risikofaktor.

Indstillinger for udvikling af IHD

  • Angina pectoris - der er angina pectoris (første opståen eller stabil), ustabil angina, vasospastisk angina
  • Pludselig koronar død
  • Myokardieinfarkt
  • Postinfarktion cardiosklerose
  • Hjerterytmeforstyrrelser
  • Hjertesvigt

Hvad er smerten i hjertesygdomme?

Dette er den mest typiske manifestation af hele gruppen af ​​sygdomme. Smerte opstår som en reaktion på vævsakkumulering af uoxiderede stofskifteprodukter og start kaskaden af ​​inflammatoriske mediatorer. Den klassiske variant af smerte i IHD er et angina pectorisangreb. Varigheden af ​​et smerteangreb med stabil angina af stress overstiger ikke femten minutter. Smerte kompression, opstår mindre undertrykkende karakter i hjertet af fremspringet (smerter i venstre side af brystet) eller brystet (cm. Årsager smerter i hjertet).

Stabil angina

Begyndelsen af ​​smerte med stabil angina er forbundet med:

  • fysisk belastning, det vil sige smerte opstår, når belastningen og efter den stopper gradvist falme
  • smerte kan fremkaldes ved rygning
  • psykiatrisk stress
  • en alkoholisk episode
  • nogle gange endda en stigning i temperaturen
  • adgang til frosten
  • eller overspisning

Intensiteten af ​​smerter med angina svinger mellem midten og ret intens, men når ikke graden af ​​uudholdelig. Smerter kan gives til området af venstre scapula og under den, til venstre eller flere fingre i venstre hånd. Der er også en afspejling af hjertesmerter i venstre halvdel af underkæben. En sjælden bestråling er i højre hånd.

Smerte kan elimineres eller ophør af motion eller nitroglycerintabletter, spray eller dråber (i tilfælde af intolerance kan bruge nitrater Sydnopharm - molsidomin i en dosis på 2 mg, dvs. en tablet). Nogle gange kan en komplet smerte erstattet af en følelse af følelsesløshed i brystet eller følelsesløshed i lillefinger og ringfinger af hans venstre hånd.

Til stabil angina anvendes en klassifikation, der afhænger af anfaldskvotens frekvens og betingelserne for deres forekomst. Afhængig af klassen valgte taktik for behandling af sygdommen og lægemiddelstøtte.

  • 1 funktionelle klasse - anfald med belastninger, der overstiger intensitet eller varighed som sædvanlig. Modstandsdygtighed over for belastninger er høj.
  • Klasse 2 - Smerter ved medium normale belastninger (når du går over 500 m, når du klatrer over en etage). Risikoen for et angreb på ikke-fysiske belastninger er høje.
  • Klasse 3 - Begrænset sædvanlig fysisk aktivitet. Smerte fremstår, når man går over 500 m, når man klatrer til en etage.
  • Grade 4 - Beslaglæggelser fremkaldes af enhver minimal byrde, daglige aktiviteter og selvpleje er begrænsede. Typisk angina af hvile og angreb af smerte, når du ændrer kroppens stilling (når du ligger i sengen). Det er umuligt at passere selv 100 m.

Ustabil angina

Progressiv angina - For ustabil angina karakteriseret ved en konstant reduktion i resistens over for stress og konstant fald i belastningstærsklen, hvilket forårsager smerte. Dette øger antallet af smerter i en uge, en dag og øger deres sværhedsgrad og varighed.

Rest angina - anses også ustabil angina hvile, når der ikke er nogen klar sammenhæng mellem forekomsten af ​​et angreb af smerte og fysisk aktivitet, et angreb af smerte varer længere end 15 minutter, men fører ikke til nekrose af hjertemusklen. Det omfatter også og anginasmerter opstår for første gang eller efter en lang periode mellem angrebene. I løbet af måneden vil en variant angina betragtes nyopdaget angina. Eftersom ustabil angina - mellemprodukt mellem stabil angina og hjerteinfarkt, derefter hver episode kræver øjeblikkelig behandling for kvalificeret behandling, yderligere diagnostik (EKG) og passende terapi.

Variant angina i baggrunden for koronar spasme (Prinzmetal angina) er heller ikke forbundet med fysisk aktivitet og giver oftere smerte syndrom i de tidlige morgentimer.

Postinfarction - En anden mulighed er ustabil angina, karakteriseret ved genoptagelse eller forekomst af angina angreb i perioden fra 8 til 8 uger efter myokardieinfarkt. Det kan provokere tidlig fysisk aktivitet eller utilstrækkelig medicinering støtte.

Akut myokardieinfarkt

Den vigtigste og mest almindelige manifestation af smerte er også lignende angina men hvor mere alvorlige smerter (på knusning og sammenpresning til brænding), og varigheden og manglende lethed mens tager nitrater. Ofte er smerten suppleret med:

  • frygt for døden
  • vegetative symptomer i form af svedtendens, svimmelhed
  • kvalme, opkastning, mavesmerter.

Sidstnævnte er karakteristiske for abdominal infarkt, som kan forekomme under dæmpning af gastrointestinale problemer. Ofte suppleres et hjerteanfald med et sammenbrud eller smertechok, hvor patienten er bleg, grå og mister bevidsthed.

I cerebral variant af infarkt, forstyrrer cerebral kredsløbsforstyrrelser med bevidsthedstab smerter i brystet.

Man bør også nævne den smertefri form for myokardieinfarkt, hvor patienten ikke føler smerte og undertiden lider nekrose af hjertemuskulaturen "på benene". Denne type infarkt er ofte karakteristisk for de ældre med spontan skarp sclerosering af hjerteskarene og til drikkende patienter. Samtidig er hjerterytmeforstyrrelser eller vaskulær sammenbrud fremhævet.

Differentiel diagnose af infarkt:

  • Grundlaget for differentiel diagnose af akut myokardieinfarkt og forlænget angina pectoris (varighed på 20-30 minutter) forbliver EKG.
  • I hjemmemiljøet bør man styres af nitroglycerins effektivitet. Så når komprimerende smerter i hjertet område udstrålende eller uden det kan du sætte under tungen nitroglycerin tabletter eller enkelt splash spray (Nitromintum) eller drage fordel molsidomin (Korvatonom, Sydnopharm). Hvis smerten ikke går inden for fem minutter, gentag proceduren. Efter at have ventet fem minutter, tage en tredje tablet og forårsage en brigade ambulance, som tilfældet har stået på i en længere anfald af angina og eventuelt af et hjerteanfald.

Et hjerteanfald er døden af ​​hjertemusklen mod en baggrund af trombose (eller indsnævring) af koronarbeholderen. Derfor kommer blod ikke frem til blodklumpens placering, og smerte kan ikke helt stoppe fra omfordeling af blod mellem myokardiumlagene, hvilket giver nitrater. I tilfælde af et hjerteanfald fjerner smertsyndromet kun neuroleptoanalgesi (en kombination af anæstetisk og neuroleptisk).

Smerter i hjerterytmeforstyrrelser

De skyldes stort set arten af ​​sygdommene og sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme i koronarbeholderne (og dermed oxygenering af hjertemusklen).

  • Sjældne single extrasystoles mærkes som et ekstraordinært slag i hjertet, efterfulgt af dets tilsyneladende falmede og yderligere genoprettelse af de sædvanlige hjertebanken.
  • Hyppige extrasystoler, doubler (biguenia) eller tredoblet (tributiasis) kan allerede give søm, trækker, smerter eller endda smerter. Sidstnævnte taler altid om en sammenbrud i myokardieernæring.
  • Paroxysmal takykardi ikke kun hjertebanken og puls større end 100, men også ubehagelige trykke smerter bag brystbenet eller i hjertet.
  • Atrieflimren giver en ujævn spasmodisk ændring i hjerteslag. Følelse af manglende luft, brystsmerter, tryk eller kompressiv natur, frygt for død, svimmelhed, kan ledsages af tab af bevidsthed.

Ofte ledsager uregelmæssig rytme hjerteinfarkt og er dens komplikation. Derfor kræver enhver langvarig angina pectoris, ledsaget af hjertesympesygdomme, en ambulance.

Udover rytmeforstyrrelser i IHD-programmet kan de forekomme i myokardiopatier, myokarditis, hormonforstyrrelser og dehydrering. Hvis patienten er under 30 år, er det altid værd at søge alternative årsager til rytmeforstyrrelser i IHD. Derfor er der i Holter-overvågning af EKG, ECHO-CS, altid vist i nærvær af rytmeforstyrrelser. Folk over 45 er ofte foreskrevet en fashionabel MRT i dag.

Med hensyn til rytmeforstyrrelser, er det værd at bemærke, at de enkelte beats og sparsomme beats (op til 200 per dag baseret på resultaterne af den daglige EKG-monitorering), på trods af den overflod af ubehagelige fornemmelser, der ledsager dem, ikke har brug for medicinsk behandling og ikke truer sygdomme i blod og organer i ernæring og væv.

Åndenød

Åndenød er et symptom, føltes som en mangel på luft, manglende evne til at trække en dyb nok fuld ånde. Denne type dyspnø kaldes inspirerende (i modsætning til lungekræftdyspnø med kortpustetød). Dyspnø indikerer altid en grad af hjertesvigt.

  • Dyspnø som en ækvivalent med stenocardisk smerte er ofte forvekslet med manifestationer af kredsløbsinsufficiens. Sådan åndenød ledsages ikke af en reel forkortelse af respiratoriske handlinger. Det elimineres ved at eliminere de faktorer, der fremkalder et stenocardisk angreb og kan påvirkes af nitroglycerin.
  • Åndenød med myokardieinfarkt er en konsekvens af en akut cirkulationsforstyrrelse. Et døde hjerte muskelsted reducerer myokardiumets evne til at indgå kontrakt og skubbe blod, der stagnerer i lungerne. Plasma svømmer ind i lungevævet, lungeødem udvikler sig langs den interstitielle eller alveolære type. Ud over en følelse af manglende luft og åndenød er der et hæsent åndedræt, der bobler og høres på afstand, ved hjerteslag, koldsved. Når alveolært ødem fremkommer et betydeligt antal lyserøde skum fra munden.
  • Akut hjertesvigt - hvis på baggrund af en langvarig anfald af brystsmerter foruden den intense følelse af åndenød og mangel på luft en person udspilede hals vener, nasolabiale trekant er blå og selvfølgelig er der pulsering i epigastrium - sandsynligvis en komplikation af et hjerteanfald som akut svigt af højre hjertekammer af hjertet.
  • Kronisk hjertesvigt manifesteres af dyspnø med svaghed i højre hjerte. I dette tilfælde kombineres dyspnø med hoste med skarp sputum. Patienten skal sove på en højere pude eller endda tage en tvungen siddestilling helt. Patienterne har bleg cyanotisk hud, blålige fingerspidser, nasolabial trekant. Åndenød kan erstattes af en episode af kvælning.

hævelse

Også et tegn på akut eller kronisk hjertesvigt. De er akutte i tilfælde af et hjerteanfald, kronisk - med hjerterytmeforstyrrelser, kardiosklerose efter indlæggelse. De mest typiske er hævelse med stagnation i en stor cirkel af cirkulation mod baggrunden af ​​svaghed i hjertets venstre ventrikel.

  • Først er der fadets pastositet, som efterfølges af hævelse af foden og skinnene og med fremdriften af ​​processen og lårene.
  • Senere svulmer kønsorganerne, den fremre abdominale væg. En massiv hævelse kan også udvikle sig, kaldet anasarka.
  • Hurtig stigning i kropsvægt (daglig) taler om skjult hævelse, der er placeret i fedtvævet af indre organer.
  • Ædemets ødem fører til et fald i udledningen af ​​urin.
  • Leveret på baggrund af ødemet bliver stort og tæt, stikker ud under kælderen og kan skade under træning.
  • Puffiness stiger i anden halvdel af dagen, det er svært at give isoleret behandling til diuretika.
  • Den voksende stagnation af blod kan skabe vanskeligheder med cerebral kredsløb, hvilket fører til hukommelsesforstyrrelser, tænkning, søvnforstyrrelser.

Hjertesvigt er opdelt i funktionelle klasser, der giver dig mulighed for at vurdere resistens over for stress, vælge terapi og lave en forudsigelse for fremtiden.

  • 1 funktionelle klasse giver dig mulighed for at bære det fulde volumen af ​​de sædvanlige belastninger. Den øgede belastning manifesteres af dyspnø.
  • 2 klasse giver kun dyspnø eller hjertebanken i belastningen (i hvile er der ingen manifestation).
  • Grad 3 - Udseendet af manifestationer med minimal belastning og deres fravær i ro.
  • Grad 4 giver symptomer i ro.

Bevidsthedssygdomme i IHD

De spænder fra:

  • lys svimmelhed og mørkdannelse i øjnene (forskellige former for arytmier og langvarige hjerteanfald)
  • til alvorlige sygdomme i cerebral kredsløb (hjerteinsufficiens og myokardieinfarkt) med bevidsthedstab.

Jo mindre brøkdel af udstødningen af ​​venstre ventrikel, jo længere ilt sulten i hjernen, jo værre sin tilstand, og jo værre prognosen. Med et systolisk tryk under 60 mm Hg. den normale forsyning af ilt til hjernen stopper og personen mister bevidstheden.

Forskellige arytmier (syg sinus-syndrom, atrioventrikulær blok, ventrikulær takykardi, ventrikelflimren, Wolff-Parkinson-White syndrom) kan medføre synkope.

En af de interessante fakta værd at bemærke, at begejstringen for nitroglycerin uden beviser og bruge det på noget jagende smerter i brystet kan føre til medicin betingelser besvimelse og forårsage alvorlige hovedpine (som er virkelige "kerner" ren validolom).

Udover bevidsthedsforstyrrelser ledsages cerebral iskæmi af:

  • søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde i søvn, utilstrækkelig søvndybde, tidlige vækkelser)
  • læring handicap
  • psykiske lidelser, den mest slående af dem er overvældende følelse af frygt, som observeres ved akut myokardieinfarkt eller angreb af atrieflimren.

Terminale delirium kan betragtes klinisk død fra pludselig hjertedød, der er ved svigt af genoplivning kan føre til biologisk død.

Således er manifestationerne af koronar hjertesygdom forskellige, men ikke unikke for dets forskellige former. Derfor er det så vigtigt i deres udvikling at ansøge om en mere detaljeret diagnose hos kardiologen, og i udviklingen af ​​livstruende tilstande skal man straks kalde en ambulance.

IHD og dens årsager

Ved iskæmisk hjertesygdom menes myokardiebeskadigelse, som udløses af svækket blodgennemstrømning gennem koronararterierne. I de fleste tilfælde, at sygdommen opstår på baggrund af aterosklerose, fordi de indre vægge af blodkar akkumulerer fedt plaques. De indsnævrer arterienes lumen og tillader dem ikke tilstrækkeligt at bringe ilt til myokardiet. Under træning er en stigning i efterspørgslen efter denne post, så en person har symptomer på CHD - stenokardicheskie smerte - en konsekvens af iltmangel i hjertet.

Symptomer på iskæmisk hjertesygdom hos kvinder oftest fremkommer efter overgangsalderen. Det er i denne periode, at niveauet af kolesterol stiger som følge af nedsat metabolisme, trykket stiger. Dette skyldes ændringen i hormonets baggrund og den generelle slid på kroppen. Andre risikofaktorer for udvikling af CHD:

  • Metabolisk syndrom
  • Vejet arvelighed
  • rygning
  • Forøget blodkoagulering
  • fedme
  • Diabetes mellitus
  • understreger
  • Manglende aktivitet
  • hypertension

Hvordan manifesterer CHD?

Normalt forekommer tegn på IHD, når du træner - sport, vægtløftning, andet fysisk arbejde og også under svær stress, agitation. Hvis patologiens symptomatologi allerede iagttages i ro, betyder det altid sygdommens fremgang, dens overgang til det forsømte stadium. De vigtigste symptomer på patologi er:

  • Stenokardi af spænding - brystsmerter af presserende, kompressiv natur
  • Fornemmelse af utilstrækkelig luft, dyspnø, hoste
  • Arytmier er hjertearytmier (almindeligvis fundet med progressiv iskæmisk hjertesygdom)
  • Ofte er der en smertefri form for iskæmisk hjertesygdom, manifesterer sig ikke på nogen måde

Symptomer på koronar hjertesygdom hos kvinder er ofte atypiske. Ud over smerter i brystet fejrer mange af det retfærdige sex halsbrand, kvalme og svaghed, en dråbe i effektivitet. Hos kvinder er der ofte en meget alvorlig komplikation af koronar hjertesygdom - hjerteanfald - på baggrund af alvorlig stress, følelsesmæssig overbelastning, og for mænd er det en alvorlig sygdom ofte opstår efter fysisk anstrengelse.

Behandling og forebyggelse af koronar hjertesygdom

For at reducere risikoen for myokardieinfarkt, bør pludselig hjertedød være tidlige symptomer på en komplet undersøgelse for at finde årsagen og patologi. Hertil kommer EKG, ultralyd af hjerte og blodkar, bryst røntgen, forskellige test og fysiske undersøgelser, laboratorieforsøg.

Efter diagnosen er ordineret medicin:

  • statiner
  • Betablokkere
  • nitrater
  • antitrombotiske midler
  • ACE-hæmmere

For at kurere hjertesygdom og for at forebygge det, er nogle tabletter ikke nok. Det er vigtigt at lede en sund livsstil. Det betyder at holde op med at ryge - en vigtig risikofaktor. Du bør spise med inklusion af grøntsager, frugter i menuen, mens du begrænser produkter med kolesterol. Du skal også gå mere, tillader ikke både overbelastning og hypodynami. Hvis det er muligt, reducer stressniveauet, eller tag særlige medicin, der hjælper ham med at klare. Med denne tilgang er risikoen for hjertesygdomme med alvorlige konsekvenser alvorligt reduceret.

Hoved tegn på koronar hjertesygdom

Iskæmisk hjertesygdom er ikke forgæves betragtes som en af ​​de mest almindelige og farlige hjertesygdomme. Desværre kender hun ingen grænser, hverken alder eller geografisk eller økonomisk.

Iskæmisk hjertesygdom kan ramme dit slag uforvarende

Nogle gange, i stedet for udtrykket "iskæmisk hjertesygdom" anvendes navnet "iskæmi", "koronar hjertesygdom" eller "koronaroskleroza", disse vilkår var i WHO liste over sygdomme i det seneste århundrede. Men stadig nogle kilder, og i medicinsk praksis, fundet navnet på den sygdom, der har forskellige stadier, der kræver forskellige metoder til behandling, og derfor bærer et andet navn.

beviser

Oftest signalerer iskæmi sin tilstedeværelse med periodiske angreb af brændende smerter i brystet. Smerten er stiv, dens karakter er ved at trykke.

Nogle gange er tegn på koronar hjertesygdom patienter klager over en følelse af generel svaghed, kvalme og en ubehagelig følelse af mangel på luft. Smerten kan lokaliseres mellem skulderbladene, følte sig bag brystbenet, i nakken eller i venstre arm.

Smertefulde fornemmelser er de første tegn på denne lidelse. Til dit eget velbefindende skal du lytte omhyggeligt, og så snart du føler den mindste mistænksomhed for hjerteproblemer, er det bedre at straks gå til kardiologen.

Hvis der ikke opstod lignende reaktioner af en organisme, er det det første tegn på nødvendigheden af ​​kardiologisk inspektion.

Ubehag i brystet - også et alarmerende signal af kroppen.

I nogle mennesker, der lider af denne sygdom, manifesterer sig sig i smerter i ryggen, venstre arm, underkæbe. Symptomer på koronar hjertesygdom er også ændringer i hjertefrekvens, åndenød, svær svedtendens, kvalme.

Hvis ingen af ​​de angivne tegn på sygdommen er til stede, er det undertiden vigtigt at blive undersøgt, omend for et forebyggende formål, fordi koronar hjertesygdom hos en tredjedel af patienterne slet ikke manifesterer sig.

grunde

Klinisk karakteriserer iskæmisk hjertesygdom (CHD) en patologisk proces af kronisk natur forårsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet eller hjertemusklen.

Forstyrrelse af blodtilførslen til myokardiet stammer fra koronararterienes nederlag og er absolut eller relativ.

Årsagen til manglen på oxygen i myocardium - en blokering af kranspulsårerne, hvilket kan forårsage en blodprop, en midlertidig krampe i kranspulsåren eller fartøjet akkumuleret i aterosklerotiske plaques. Sommetider ligger årsagen i deres fatale kombination. Krænkelse af normal blodgennemstrømning i koronararterierne og forårsager iskæmi i myokardiet.

Løbet af livet af hver person på en eller anden måde der er aflejringer af kolesterol og calcium i væggene i koronarkar forekommer proliferation af bindevæv, hvilket fører til en fortykkelse af den indvendige foring og den generelle forsnævring af karhulrummet.

Som det kan ses, øges risikoen for sygdom med alderen

Den indsnævring af koronararterierne, som fører til begrænsningen af ​​blodtilførslen til hjertemusklen, som er af en del natur, kan forårsage angina angrebsangreb. Disse angreb forekommer oftest med en kraftig stigning i arbejdsbyrden på hjertet og behovet for yderligere ilt.

Fremkomsten af ​​koronararterie-trombose skyldes også indsnævring af deres lumen. Faren for koronar trombose er, at det er årsagen til myokardieinfarkt, hvilket fører til nekrose og yderligere ardannelse i det berørte område af hjertevævet.

Derudover fører det også til en krænkelse af hjerteslagets rytme eller til blokade af hjertet, i det værste tilfælde af sygdommens fremgang.

klassifikation

I overensstemmelse med kliniske manifestationer, årsager og grad af progression har IHD flere kliniske former, der forekommer hos patienter individuelt eller i kombination: angina, myokardieinfarkt, cardiosklerose.

I øjeblikket bruger læger moderne iskæmisk hjertesygdomsklassifikation, som blev vedtaget i 1984 af WHO med ændringer og tilføjelser til VCNC.

Ifølge denne klassificering kan alle de forskellige træk ved de kliniske manifestationer af hjerteiskæmi samt de tilsvarende prognose- og behandlingsmetoder grupperes i følgende grupper:

  • pludselig koronar død eller primær hjertesvigt - ifølge resultaterne af behandlingen er der to grupper af primær hjertestop - med udøvelse af vellykket genoplivning eller med dødelig udfald;
  • angina, som igen er opdelt i stress angina, ustabil og vasospastisk angina pectoris;
  • myokardieinfarkt;
  • kardiosklerose postinfarction;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • hjertesvigt.

Ud over dette systematiserende billede af forskellige manifestationer af IHD, indtil for nylig en anden klassificering, anbefalet af WHO eksperter i 1979, fungerede.

Ifølge den daværende metode til at dividere CHD i klassificeringsgrupper, blev undergruppen "koronar syndrom X" skilt i klinisk form "angina", blev ustabil angina betragtet i tre forskellige kliniske manifestationer. Også i en separat diagnosticeret gruppe var et billede af sygdommen, såsom "smertefri form for IHD."

Overholdelse af klassificeringen af ​​sygdommen i diagnosen er af afgørende betydning for succesen af ​​al yderligere behandling af patienten.

Formulere patientens diagnose af IHD uden yderligere at dechiffrere formularen er uacceptabel, fordi en sådan diagnose generelt ikke klart præciserer den reelle information om sygdommens art eller om kriterierne for valg af den optimale behandlingsmetode.

En korrekt formuleret diagnose, hvor den kliniske form af sygdommen gennem tyktarmen følger den generelle diagnose af iskæmisk hjertesygdom, er det første skridt i retning af at vælge et yderligere behandlingsforløb.

Akutte og kroniske former

Under hjerteiskæmi er kuperet, vekslende perioder med akut koronar insufficiens (koronare kriser), hvilket resulterer i kronisk eller relativ, svigt af koronarkredsløbet. Derfor skelne mellem akutte og kroniske former for IHD.

Den akutte form for iskæmisk hjertesygdom manifesteres af iskæmisk myokardie-dystrofi og myokardieinfarkt. Iskæmisk myokarddystrofi fører ofte til akut hjertesvigt, en komplikation, der ofte bliver den umiddelbare årsag til pludselig død.

Myokardieinfarkt er nekrose af hjertemusklen forårsaget af iskæmisk hjertesygdom. Som regel er det et iskæmisk infarkt med hæmoragisk visp.

I systematiseringen af ​​IHD er formerne kendetegnet ved kronisk iskæmisk hjertesygdom cardiosklerose diffus småfokal eller postinfarkt storfokal. Sidstnævnte er i nogle tilfælde kompliceret af kronisk hjerteaneurisme.

Både akut koronar hjertesygdom og den kroniske form af denne sygdom kan medføre uoprettelig skade på patientens helbred og liv.

Indflydelse på dårlige vaner

Ifølge WHO-statistikker er der blandt de forskellige årsager til kranspulsår og andre kardiovaskulære sygdomme de, der oftest fører til udvikling af hjertepatologier.

Blandt risikofaktorer for IHD er:

  • forhøjet blodcholesterolniveau eller hypercholesterolemi
  • lidelser i kulhydratmetabolisme, især diabetes mellitus;
  • arteriel hypertension;
  • langvarig brug af alkohol
  • rygning;
  • fedme;
  • hypodynamien mod en baggrund af stress ustabilitet;
  • individuelle karakteristika ved adfærd.

Som det fremgår af de anførte grunde, der fører til forekomsten af ​​IHD, har denne sygdom ofte en række grunde, der er komplekse. Derfor bør foranstaltninger til forebyggelse og behandling også være omfattende. Patienter, der lider af hjertets iskæmi, skal først og fremmest slippe af med dårlige vaner.

rygning

Et af de vaner, der oftest fører til koronar aterosklerose og myokardieinfarkt, er rygning. Langvarig rygning udøver en indsnævringseffekt på koronarbeholdere, og fører også til øget blodkoagulation og en nedsat blodgennemstrømning.

de skadelige virkninger af nikotin på hjertet En anden grund er, at nikotin forårsager en øget strøm af blod ind i adrenalin og noradrenalin, stoffer, der i store mængder udledes på følelsesmæssig og fysisk overbelastning eller stress.

Deres overdrevne koncentration resulterer i mangel på koronar cirkulation på grund af en forøgelse af behovet for hjertemuskel i ilt. Adrenalin og norepinephrin har også en skadelig virkning på beholderens indre overflade.

Den nyligt etablerede lighed mellem de negative virkninger på det kardiovaskulære system af langvarige negative følelser og nikotin viser, hvor fejlagtigt det er, at mange rygere plejer at trække på en anden cigaret for at roe ned.

alkohol

Dette er den næst mest skadelige vane for patienter med diagnosen iskæmisk hjertesygdom. Som de statistiske medicinske data viser, misbruger blandt mænd omkring en tredjedel af patienterne med myokardieinfarkt alkohol. Indtagelse af alkohol forårsager ofte angina pectorisangreb.

Egenskaben af ​​nederlaget for kranspulsårer hos alkoholafhængige patienter er en høj grad af udvikling af den smertefulde proces. Blandt misbrugere af samme alder er denne proces meget mindre forbundet med smerte.

Alvorlig alkohol er, at umiddelbart efter optagelsen kommer en lille narkotisk virkning, forsvinden af ​​smerte og udseendet af et falsk indtryk af den vasodilaterende virkning af alkohol på hjertet. Meget snart er der imidlertid en hurtig spasme af blodkar, hvilket øger blodets viskositet fører til en overtrædelse af blodgennemstrømningen.

Derfor er der i patientens berusningsfase så mange hjerte- og cerebrale anfald, der er meget vanskelige at stoppe, især hvis vi tager højde for den forkerte virkning af hjerteglycosider mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​alkohol i blodet.

fedme

Fedme er en anden svøbe, der sporer hjertemusklen. Det har en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system ved direkte at påvirke hjertets muskler (muskel fedme) og også køre en kompleks mekanisme af nervøse og hormonelle virkninger.

Fysisk inaktivitet

Hypodinami genkendes nu som en af ​​de mest indflydelsesrige faktorer, der udløser indtræden af ​​hjertesygdom.

Passiv livsstil er den rigtige måde at CHD

En stillesiddende livsstil er en alvorlig årsag til udviklingen af ​​aterosklerose, trombose og andre lidelser i det normale kardiovaskulære system.

Problemet med verdensskalaen

Dynamik helbrede patienter med CHD i høj grad af kvaliteten og aktualiteten af ​​diagnosticering af kliniske form af sygdommen, tilstrækkeligheden af ​​den udpegede behandling ambulant samt aktualiteten af ​​akut hospitalsindlæggelse og akut hjerte- pleje.

Triste europæiske statistikker hævder, at IHD sammen med cerebral slagtilfælde udgør et katastrofalt flertal, nemlig 90% af alle kardiovaskulære sygdomme.

Dette indikerer, at iskæmisk hjertesygdom er en af ​​de hyppigste sygdomme, såvel som de moderne årsager til døden.

Det fører ofte til et langvarigt og vedvarende tab af arbejdskapacitet hos den aktive befolkning, selv i de mest udviklede lande i verden. Alt dette kendetegner opgaven med at finde mere effektive metoder til at helbrede IHD som en af ​​de ledende opgaver blandt de første medicinske problemer i det XXI århundrede.

Tegn på koronar hjertesygdom

I denne artikel vil vi overveje de vigtigste tegn på ibs hos voksne.

symptomer

De vigtigste kliniske former for lbs omfatter: angina (den mest almindelige indledende form), akut myokardieinfarkt. hjertearytmi, hjertesvigt. såvel som en pludselig hjerteinsufficiens. Alle ovennævnte faser af ibs er forskellige fra hinanden i deres sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​mindre komplikationer.

De vigtigste tegn på koronararteriesygdom, som bør advare patienten og den kraft, der kræves for at henvende sig til den medicinske behandling din læge er: hyppige åndenød, træthed, tilbagevendende smerter i brystet, govovokruzhenie sveden. Disse symptomer opstår i mere end 80% af alle de indledende stadier af udvikling af iskæmisk sygdom.

I de fleste tilfælde bemærker patienterne en signifikant forringelse af det samlede helbred som følge af øget fysisk anstrengelse på kroppen, hvilket forværrer sygdommens forløb.

Efterhånden som ibs udvikler sig, kan der konstateres en signifikant forværring af de opståede angina angreb, hvilket indikerer en forholdsvis hurtig forringelse af den underliggende sygdom.

Det skal bemærkes, at der for nylig er et ret stort antal tilfælde af udvikling af smertefrie former for IBS, som er vanskelige at identificere i de første udviklingsstadier, og som er meget vanskeligere at behandle. Derfor er det meget vigtigt i hjertets mindste angst, rettidigt appellerer til kardiologen for at forhindre udvikling af uønskede konsekvenser.

Angina pectoris er et tidligt og indledende tegn på ibs, hvilket er manifesteret af periodisk smerte i hjertet, brystet, giver under venstre arm, scapula i kæben. Smerter kan ledsages af prikkeri, sammenblanding, for at være tilstrækkeligt pressende og varer i det meste ikke mere end 10-15 minutter. så er der igen mulighed for tilbagekaldelse.

Angina pectoris eller som folk siger, "angina pectoris" kan være af 2 slags: spænding og ro. Den første opstår under indflydelse af fysisk anstrengelse på kroppen, kan udvikle sig som et resultat af overførte stress eller psykiatriske lidelser. Angina pokoya sker i grunden uden grund, i nogle tilfælde kan der forekomme angreb under søvn.

Begge typer angina pectoris fjernes meget godt ved at tage 1 - 2 tons nitroglycerin under tungen med et minimumsinterval mellem doser på mindst 10 minutter.

Husk: denne type CHD kræver en obligatorisk konsultation af læge - en kardiolog med at holde cardiogram hjerte og formålet med dens tilsvarende behandling, for ikke at fremprovokere en yderligere progression af sygdommen og dens mulige overgang til en mere alvorlig, livstruende stadium af patienten.

Udviklet myokardieinfarkt er en meget alvorlig komplikation af iskæmisk sygdom, der kræver akut lægehjælp. Hovedtegnene ved et hjerteanfald er en stærk, presserende og komprimerende karakter af smerte i hjertet af hjertet, som ikke fjernes af nitroglycerinpræparater. Hertil kommer, at et hjerteanfald kan ledsages af kortåndethed, svaghed, kvalme eller opkastning, hovedsagelig gullig i farve.

Angrebet forårsager en følelse af frygt, angst, generel svaghed, svimmelhed, i hjertet af hjertet kan mærkes stærk spænding, prikkende.

I nogle tilfælde kan følelsen af ​​alvorlig smerte forårsage et kraftigt bevidstløshed hos patienten.

I tilfælde af akut myokardieinfarkt skal patienten straks indlægges på hospitalet for at undgå et dødbringende udfald og for at forhindre den mulige udvikling af uønskede komplikationer.

Kronisk hjertesvigt er ét med de vigtigste elementer i koronar hjertesygdom, som manifesterer konstant åndenød, at patienten klager over, at han ikke havde nok luft, det begynder at jævne zadyhatsya, den øvre og nedre stof dækker kroppen bliver cyanotiske, som følge af akutte kredsløbslidelser, der er en lokal blod immobilitet, bliver patientens bryst tøndeformet.

Med alle disse ovennævnte symptomer på CHD, nødvendigvis har brug for så tidligt som muligt obraschatsya til hospitalet for at se en læge - en kardiolog med henblik på rettidig diagnosticering af sygdommen, da udviklingen af ​​koronararteriesygdom på sit første stadie, er det muligt i det mindste en lille pause i sit videre forløb.

Pludselig hjertestop (koronar død) er en formidabel komplikation af akut myokardieinfarkt som følge af ikke rettidig udlevering af akut lægehjælp med den. Det manifesterer sig ved en kraftig ophør af hjerteaktivitet med en stopper for den videre funktion af alle vitale organer og systemer.

Hvis de næste 2-3 minutter. patienten får ikke akut genoplivning og derefter i 4-6 minutter. irreversible processer forekommer i hjernebarken og centralnervesystemet, hvilket fører til fuldstændig biologisk død.

Advarsel: rettidig diagnose af sygdommen i et tidligt stadium af dets udvikling, vil give dig mulighed for at udføre tilstrækkelig effektiv behandling samt forhindre yderligere udvikling af uønskede komplikationer.

diagnostik

  • undersøgelse af patienten af ​​en læge, klager fra patienten til smertefulde fornemmelser i brystet;
  • obligatorisk hjerte-elektrokardiogram;
  • koronar angiografi (gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​hjertets kranspulsårer samt at afsløre forekomsten af ​​patologiske forandringer i dem);
  • Beregnet tomografi af thoracic hulrum;
  • angiografi af hjertets hovedarterier.

I denne artikel fandt vi ud af de vigtigste tegn på koronar hjertesygdom.

Manifestationer af iskæmisk hjertesygdom

Ordet infarkt betyder nekrose af en del af vævet af et hvilket som helst organ på grund af en overtrædelse af patensen af ​​fartøjet, der fodrer dette væv. Udover myokardieinfarkt (hjerte) er der infarkt i lungerne, nyre, milt og andre organer. De alle opstå i tilfælde, hvor en af ​​de relativt store arterierne, der forsyner blod af legemet forsegles, og et stykke klæde, som er fremstillet af denne arterie og oxygen nødvendig for deres udkomme stoffet undergår degeneration og dø. I betragtning af de morfologiske og funktionelle kendetegn hjertemusklen og arterier, der forsyner sin myokardieinfarkt sats meget højere end frekvensen af ​​sådanne læsioner i andre organer. I stedet for den resulterende myokardieinfarkt (fig. 4) endvidere udvikler gradvist ar bindevæv, som er funktionelt ulighed hjertemusklen. I dette henseende, hvis området med myokardieinfarkt er stort, hjertesvaghed og andre komplikationer, der fører til bivirkninger.

En person med et helt sundt hjerte kan lide af et myokardieinfarkt på grund af nederlaget for en af ​​hjertematets kranspulsårer.

Så myokardieinfarkt er en katastrofe forårsaget af fuldstændig eller delvis okklusion af koronararterien. Når fartøjets lumen er delvis lukket, vil muligheden for infarktdannelse blive bestemt af hvor meget forskellen mellem myokardiumets behov i

ilt (som afhænger af intensiteten af ​​hjertet) og den faktiske tilførsel af hjertemusklen med arterielt blod.

Med fuldstændig blokering af koronararterien i hjertemusklen forbruges energirige fosforforbindelser - ATP og CF - hurtigt. Dette fører til, at en del af hjertemusklen hvis blodforsyningen er stoppet på grund af en overtrædelse åbenhed, efter kort tid ophører med at falde og muskelceller på dette sted uden at gendanne ATP og CP

snart dø. Som følge af ophør af sammentrækninger i en relativt stor del af venstre ventrikel udvikler hjertesvaghed (utilstrækkelighed), hvilket forværrer tilstanden hos den sygeplejerske.

I de fleste tilfælde aftager lumen i koronararterien gradvist som et resultat af dannelsen af ​​en eller flere atherosklerotiske plaques i en af ​​beholderafsnittene, som vi vil diskutere mere detaljeret nedenfor. Sommetider er plaquen selv lille, men en blodpropp dannes på sin ru eller sårformede overflade, som helt eller delvis lukker lumen i arterien. Yderligere arteriel indsnævring på stedet for den aterosklerotiske plaque er meget lettere ved en stigning i blodtrykket. Med overdreven fysisk belastning kan selv en lille plaque være en hindring for den dramatisk stigende blodgennemstrømning gennem koronararterierne og forårsage udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Det er meget sandsynligt, at episoden fra det antikke grækenlands historie med messenger fra maraton, der løb 42 km til Athen og faldt død, er et sådant eksempel.

Myokardieinfarkt kan ikke betragtes som en særskilt sygdom. I de fleste tilfælde er dette en alvorlig komplikation af aterosklerose i hjertets hjertearterier.

Tæt på hjerteanfald er værd en anden manifestation af åreforkalkning af kranspulsårerne - angina, karakteriseret ved smerter i hjertet, i brystet, ofte gives i venstre arm eller skulder. Ligesom hjerteinfarkt er angina pectoris resultatet af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen (iskæmi).

På forslag af Verdenssundhedsorganisationen blev begrebet "iskæmisk hjertesygdom" oprettet, hvilket angiver alle tilstande ledsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen.

Fig. 4. Myokardieinfarkt, der udviklede sig som følge af blokering af en af ​​grenene i den venstre kranspulsårer (angivet med en pil)

(. Se nedenfor) således, angina, myokardieinfarkt, meget ofte forskellige overtrædelser rytmiske hjerteslag (arytmi) og pludselig død er manifestationer af den samme sygdom - koronar hjertesygdom (CHD).

Med IHD ligger tilførslen af ​​hjertemuskel med ilt bag den faktiske iltbehov, mens normalt myokardisk iltforsyning overstiger behovet for det. Som et resultat af myokardisk iskæmi vises karakteristiske tegn på IHD (fig. 5).

Fig. 5. Skema for forekomst af myokardisk iskæmi og nogle af dets manifestationer

Selvfølgelig er der mange forskellige former for myokardieinfarkt og angina pectoris. Nogle gange er det svært at tegne en klar klinisk linje mellem en langvarig episode af angina og et mildt myokardieinfarkt. Nogle patienter lider af angina i mange år uden at forårsage alvorlige konsekvenser. Imidlertid tjener angina pectoris som et forløbet for myokardieinfarkt, eller i sidste ende fører til hjertesvaghed eller uregelmæssig hjertefunktion.

Der er mange tilfælde, hvor myokardieinfarkt foregår af kun få angina angina angreb, som personen ikke lægger vægt på, og som ikke fandt det nødvendigt at konsultere en læge.

I tæt forbindelse med problemet med at fastslå årsagerne til myokardieinfarkt er problemet med undersøge årsagerne til den såkaldte pludselig død, der forekommer nogle få timer efter de første symptomer på sygdommen (ved praktisk rask før denne person). Grundlaget for pludselig død, sædvanligvis ligger hurtigt opstået koronarinsufficiens grund af en pludselig og langvarig spasmer i en koronararterie eller akut macrofocal af etableret myokardieinfarkt. En direkte dødsårsag er en dyb hjerterytmeforstyrrelser: I stedet beordrede effektive sammentrækninger af hjertemusklen begynder kaotisk trækninger i enkelte muskelgrupper bundter, udvikle såkaldte ventrikelflimmer, asystoli eller hjerte, er det effektive arbejde af hjertet stoppet. En lignende tilstand, hvis den forsinkes i flere minutter, bliver uforenelig med livet.

For tidligt at søge hjælp og udvikle den rigtige linje i din adfærd er det vigtigt at vide godt, hvad der er manifestationen af ​​IHD.

Tegn på angina og myokardieinfarkt. For første gang blev den klassiske beskrivelse af angina-angrebets angreb (som angina kaldes) lavet af V. Geberden i 1768 på et foredrag ved Royal Therapeutic College i London.

Under angina angreb hos en person er der en følelse af pres, tyngde, blandet med en følelse af kedelig smerte i den centrale del af brystet, bag brystbenet, nogle gange et eller andet sted dybt i halsen. I nogle mennesker ledsages forholdsvis alvorlig smerte af frygt, svaghed, udseendet af koldsved, men efter 2-3 minutter går smerten forbi, og personen føler sig igen sund. I andre mennesker - det er ikke smerte, men en slags brændende fornemmelse, tryk bag brystbenet eller i nakken. (Figur 6)

Normalt forekommer sådanne kortvarige anfald om morgenen, når en person skynder sig til arbejde, især i koldt blæsende vejr. Dette er den typiske stress angina

Svært ofte angina angreb udvikles efter et tæt måltid, under fysisk anstrengelse eller kort efter en stor følelsesmæssig stress, negative mentale virkninger eller anden uro.

Figur 6. Området af smerte i angina pectoris

Når angina i hvile, ofte forekommende om natten eller tidligt om morgenen, når patienten er i fuldstændig hvile, en stor rolle for faktor vaskulære spasmer (en af ​​de dele af kranspulsåren). Sådanne spasmer forekommer som regel hos patienter med arteriel hypertension eller med kranspulsårer, der er ramt af aterosklerose.

I de senere år er udtrykket "ustabil angina" blevet meget udbredt. Han er imod definitionen af ​​"stabil angina", der defineres som en tilstand karakteriseret ved de sædvanlige korte anfald af patientens brystsmerter, opstår, når visse situationer (hurtig walking mod vinden, især efter at have spist, med bølger, etc.). En patient med stabil angina bør gennemgå systematisk behandling. Der er ingen indikationer for hans akutte indlæggelse. Situationen er anderledes, hvis angina optrådte for første gang eller hyppige angreb, hvis sammen med angina optrådte hvile angina, kramper blev værre virkende nitroglycerin blev skarpere eller mere langvarig. Sådan angina kaldes ustabil. Patienter med ustabil angina bør tages under særligt tilsyn, begrænser alvorligt fysiske og følelsesmæssige belastninger, overvåger deres EKG og styrker vasodilatorbehandling. I de fleste tilfælde skal sådanne patienter indlægges til intensiv overvågning og aktiv behandling. Angreb af ustabil angina er også forstadier til myokardieinfarkt.

Som allerede bemærket er det ikke altid let at definere en klar linje mellem angina og myokardieinfarkt. Nogle gange lider patienter med moderat myokardieinfarkt "på deres fødder" uden medicinsk hjælp. Men for myokardieinfarkt i den indledende periode, et mere typisk voldeligt og svært forløb. Akut myokardieinfarkt ofte forekommer som en pludselig angreb af gennemtrængende, dvælende smerte eller som en meget smertefuld følelse af brystkassen, som om nogen presser hendes vice. Patienten er bange, rastløs, hans vejrtrækning er vanskelig, han skynder sig rundt i rummet og finder ingen plads til sig selv. Excitation erstattes af svaghed, kold svedtendens, især hvis smerten varer mere end 1-2 timer.

Under et sådant angreb lider nitroglycerin, som tidligere lettet af tilstanden, næsten ikke smerter eller har kun en kortvarig effekt. På smertenes højde bliver patienten blege, hans puls er svag og hyppig, stigningen i blodtryk er erstattet af hans fald. Dette er den farligste periode af sygdommen. Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet. Kun ved at indføre specielle lægemidler til lægehjælp eller nødhjælp kan man klare angrebet, og nogle gange skal man straks indlægge patienten.

Hvis en mand først opstod eller udviklet angina smerter angreb brystet er ledsaget af svaghed, koldsved, kvalme eller opkastning, svimmelhed eller kortvarig tab af bevidsthed, er det vigtigt at straks ringe til en læge. Kun din læge er i stand til at vurdere de elementer i dem, eller andre manifestationer af sygdommen og til at udpege yderligere forskning, hvis resultater du kan foretage en præcis diagnose, at løse spørgsmålet om behovet for indlæggelse og anbefaler passende behandling.

Alle patienter, der formodes at have myokardieinfarkt, bør være på hospitalet, hvor der er mulighed for omhyggelig undersøgelse, observation og intensiv behandling. De specialiserede afdelinger er afdelinger, hvor rettet særligt alvorlige tilfælde, at der er for dem konstant elektrokardiografisk overvågning, øget overvågning af læger og sygeplejersker, og som et resultat, - i tide til at genkende og behandle disse komplikationer af myokardieinfarkt, at 10-15 år siden blev betragtet uforenelig med livet.

I nogle patienter udvikler myokardieinfarkt pludselig næsten uden forstadier, tilsyneladende sunde. Men hvis du foretage en undersøgelse af "raske" mennesker til myokardieinfarkt, at langt de fleste af dem kan opdage visse tegn på hjerte åreforkalkning eller metaboliske forstyrrelser, der udviklede længe før hjerteanfald.

Det er undertiden svært at fastslå diagnosen myokardieinfarkt. Diagnosen understøttes af et elektrokardiogram, resultaterne af en undersøgelse af blodets cellulære og biokemiske sammensætning og data fra andre hjælpediagnostiske metoder.

I mange lande i verden udføres en profylaktisk undersøgelse af befolkningen for at afsløre den skjulte lækage af IBP og den underliggende aterosklerose i koronararterierne. Men mens sådanne inspektioner ikke er allestedsnærværende. For at bevise, at aktiv profylakse af myokardieinfarkt er nødvendigt, vil vi give nogle oplysninger om spredningen af ​​IHD og nogle af dets komplikationer.

Udbredelse af koronar hjertesygdom

Det kan ikke antages, at aterosklerose ikke forekom i oldtiden. Således blev aterosklerotiske vaskulære læsioner fundet i egyptiske mumier. I overlevende gamle manuskripter fra egypterne beskriver Bibelen hjertesmerter ligner smerte i angina pectoris. Hippocrates nævnte tilfælde af okklusion af blodkar. Interessante beskrivelser af de indsnævrede, sinuøse dele af skibene, der forlod Leonardo da Vinci. Han bemærkede også, at sådanne ændringer oftest manifesteres hos ældre og foreslog, at de er skadelige for næringen af ​​vævene.

Da det XVIII århundrede italienske anatom begyndte at beskrive tilfælde af blodprop i brud fra de døde, i hele løbetiden for at lide af smerter i hjertet. Kendt korrespondance af britiske forskere heberden V. og E. Jenner (70 år af XVIII århundrede), hvori E. Jenner citerede eksempler blokering af koronararterierne i patienter, der døde af et angreb af angina pectoris (angina).

Russiske læger VP Obraztsov og ND Strazhesko i 1909 skabte et moderne billede af det kliniske billede og karakteren af ​​akut koronar hjertesygdom. Læren om koronar sygdom begyndte at udvikle sig særligt hurtigt med indførelsen af ​​elektrokardiografi (EKG) i kliniske undersøgelser. I 1920 viste H. Pardi ændringer i EKG karakteristisk for myokardieinfarkt. Siden 1928 er EKG-metoden blevet udbredt i avancerede kardiologiklinikker over hele verden. I vores tid er elektrokardiologisk undersøgelse hos 12-15 ledere blevet en uigennemsigtig metode til diagnosticering af hjertesygdomme, ikke kun i ambulant, men også i ambulant indstilling. Baseret på resultaterne af EKG-undersøgelsen af ​​personer under fysisk anstrengelse er det ofte muligt at afsløre skjulte kransprolapsforstyrrelser. Andre subtile metoder til diagnosticering af myokardieinfarkt forbedres ifølge dataene for aktiviteten af ​​visse serumenzymer, for eksempel kreatinphosphokinase mv.

Det kan således med sikkerhed konstateres, at myokardieinfarkt ikke forekom i det 20. århundrede. Ikke desto mindre er der en række grunde, der førte til den udbredt spredning af denne sygdom i vores tid.

Mange indser ikke den fulde fare for en kraftig stigning i forekomsten af ​​myokardieinfarkt og angina pectoris, da den menneskelige psykologi rekonstrueres gradvist. I mellemtiden er der ubestridelige statistiske beviser for, at myokardieinfarkt og andre "koronære katastrofer" er blevet hovedårsagen til døden for befolkningen i de fleste økonomisk udviklede lande.

Eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen kom til den konklusion, at dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme hos mænd over 35 år i hele verden steg i 60'erne i det 19. århundrede med 60%. På et internationalt symposium i Wien i 1979 blev det rapporteret. Af de 2 millioner dødsfald, der indberettes årligt i USA, skyldes over halvdelen kardiovaskulær sygdom, herunder mere end en tredjedel, der er anmeldt af IHD. I USA fra CHD dør omkring 650 tusind mennesker om året.

Dødeligheden af ​​befolkningen fra hjerte-kar-sygdomme, herunder IHD, for en række lande er vist i fig. 7.

Generelt, i højt udviklede lande, ud af ti personer over 40 år, dør fem af hjerte-kar-sygdomme. I Forbundsrepublikken Tyskland registreres omkring 250.000 tilfælde af myokardieinfarkt hvert år, og antallet af dødsfald fra denne sygdom er steget fem gange mellem 1952 og 1974. I Sovjetunionen døde 514.400 mennesker fra aterosklerotisk hjertesygdom i 1976. I 1977 døde 529.900 mennesker. Ifølge Sovjetunionens centrale statistiske kontor for 1981 er dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme i landet stabiliseret, og i nogle EU-republikker har der været en tendens til at reducere den.

Fig. 7. Dødeligheden af ​​mænd 35-74 år fra forskellige sygdomme pr. 100.000 indbyggere i forskellige lande

Det blev gennemført en populationsbaseret undersøgelse af store grupper af beboere i de største byer i landet - Moskva, Leningrad og Kiev - at identificere forekomsten af ​​iskæmisk hjertesygdom blandt dem, og de faktorer, der bidrager til dens udvikling. Som forventet var der en regelmæssig stigning i forekomsten af ​​IHD med en stigning i den undersøgte alder. For eksempel, byen Leningrad blandt mænd i alderen 20-29 år er forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdom er mindre end 1%, 30-39 år - 5%, 40-49 år-9%, 50-59 år - 18% og i en alder af 60-69 år - 28 %. Generelt kan vi sige, at hver sjette mand er 50-59 år gammel, og hver fjerde mand er 60-69 år gammel. IHD lider. Blandt kvinder, forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdom var omtrent den samme som blandt mænd, men alvorlig koronararteriesygdom de er mindre almindelige. Ifølge medicinsk statistik i mange lande, kvinder i perioden doklimakterichesky syg myokardieinfarkt langt sjældnere end mænd. Derfor er det vigtigste fokus på forebyggelse af sygdom blandt den mandlige befolkning, selv om, som det fremgår af resultaterne af i sovjettiden, befolkningsundersøgelser, er det nødvendigt at foretage passende forebyggende foranstaltninger og blandt kvinder.

Det er allerede blevet nævnt ovenfor, at IHD og myokardieinfarkt forekommer på basis af aterosklerotiske læsioner i hjertets hjertearterier. Den moderne medicinske litteratur er fuld af beskrivelser af de såkaldte risikofaktorer for kranspulsårersygdom, som bidrager til sygdommens indtræden og progression. Men først og fremmest vil vi forsøge at fortælle hvad der er aterosklerose og hvad er dets essens.

årsager til

Blandt de almindelige årsager til kranspulsårens sygdom kalder læger kroniske sygdomme og en forkert livsstil. her de vigtigste faktorer der fører til hjertesygdomme:

  • Underernæring, der bidrager til øget kolesterol i blodet;
  • utilstrækkelig motoraktivitet
  • overvægt;
  • rygning, alkoholmisbrug
  • mangel på kalium, magnesium, vitaminer A, E, C;
  • brug af hormonelle lægemidler
  • konstant stress;
  • arvelighed;
  • kroniske sygdomme (hypertension, diabetes, aterosklerose).

arter

Der er flere typer iskæmisk hjertesygdom:

  • Pludselig død fra akut koronar insufficiens - hjertestop, som enten slutter med en vellykket genoplivning eller med patientens død.
  • Angina pectoris - en variant af IHD, hvor der regelmæssigt forekommer smerter efter lastning eller i hvile.
  • Hjerteanfald - Død af hjertemuskelstedet på grund af langvarig "fasting". Klassifikation af myokardieinfarkt, som du finder i en separat artikel.
  • Postinfarktion cardiosklerose - Spredning af arvæv, som gradvist erstatter hjerte muskelvævets væv.
  • arytmi - heterogenitet af hjerterytmer (hurtighed eller nedsat hjerterytme, uregelmæssighed af rytmen).
  • Hjertesvigt - Udseende af hævelse og åndenød på grund af langvarig "sult" i hjertemusklen.

Første og efterfølgende tegn i hanen

I den mandlige halvdel af befolkningen er sygdommen meget mere almindelig end hos kvinder. Det var hos mænd betragtes tegn på hjerteiskæmi som "klassisk":

  1. Følelsen af ​​ubehag, der vises i brystet efter fysisk arbejde. Denne manifestation af IHD er karakteristisk for tidlige stadier af sygdommen.
  2. Syning, bagning eller komprimering af smerter, der opstår i brystet, men giver i kæbe, nakke, scapula eller venstre arm. Det ser ud som efter fysiske eller psykologiske belastninger og spontant (med temperaturfald, pludselige bevægelser).
  3. Åndenød, der fremkommer efter tunge belastninger. Hvis sygdommen skrider frem, kan dyspnø optræde, selv efter at have gået eller i ro.
  4. Generel svaghed, hurtig træthed, kvalme, svimmelhed, besvimelse, øget kold svedtendens.
  5. Ved en arytmi kan der være afbrydelser af hjerterytmer: hjertet, som hurtigt slår, sænker derefter og fryser.
  6. Når angina pectoris kan opstå, periodiske angreb, hvis varighed ikke overstiger flere minutter. Efter stress eller stress føler patienten pludselig en mangel på luft, bagesmerter, tæthed i brystet.
  7. Med hjerteinfarkt forekommer pludseligheder pludselig, manifesteres af kortvarige angreb. Intensiteten af ​​smerte med hvert angreb stiger og inden for en time bliver uudholdelig.

Kvinde symptomatologi

Hos kvinder forekommer sjælden hjertesygdom sjældent, fordi kvindelige kønshormoner - østrogener - forstyrrer udviklingen af ​​aterosklerose. Men efter overgangsalderen øges risikoen for at udvikle denne sygdom dramatisk.

Generelt er symptomerne og tegnene på IHD hos kvinder ligner sygdommens manifestationer hos mænd, men foruden den klassiske i iskæmisk hjertesmerter i brystet, de oplever ofte andre ubehagelige symptomer: svaghed, kvalme, halsbrand, dyspnø. Den kvindelige variant af iskæmisk hjertesygdom forveksles ofte med sygdomme i fordøjelsessystemet.

Kvinder udvikler psykiske manifestationer: en urimelig følelse af angst, panikfrygt, ledsaget af en mangel på luft. Apatisk tilstand kan forekomme.

Manifestationer i barndommen

I barndommen manifesterer hjertet af iskæmi næsten ikke sig selv. Smerter påvirker normalt ikke brystområdet. Forældre skal dog Vær opmærksom på de alarmerende symptomer:

  • barnet ligger bagud i udvikling;
  • dårligt at få vægt
  • har en lys farve på huden
  • ofte mere ARI;
  • hurtigt træt;
  • føler sig utilpustet under træning.

Alt dette kan være tegn på forekomsten af ​​iskæmisk hjertesygdom hos børn. Et barn må helt sikkert blive vist til en kardiolog og begynde behandling.

diagnostik

Ved forekomst af de første tegn skal patienten henvende sig til læge-terapeuten og derefter til kardiologen. At identificere sygdommen, en læge vil tildele følgende studier:

  • EKG og ekkokardiografi;
  • en blodprøve for indholdet af kolesterol og lipoproteiner
  • funktionelle og farmakologiske test (studerer hjerte reaktion til motion og medicin);
  • computertomografi.

Det sidste studie er foreskrevet for at udelukke hjertesygdomme eller vaskulær aneurisme.

Mange patienter reagerer ikke på konstant smerte og lever med det. Men forgæves. Celler i hjertet, som stadig modtager mindre mad, dør senere kan provokere myokardieinfarkt og pludselig død.

behandling

Korrekt behandling kan udpege kun en kardiolog. Normalt udføres IHD-behandling på en omfattende måde og omfatter følgende aktiviteter:

  • forebyggelse af angreb med nitrater
  • blodfortynding med antiaggreganter eller antikoagulantia
  • forebyggelse af aterosklerose med statiner og fibrater
  • genoptagelse af iltlevering til hjertet med beta-blokkere, calciumantagonister, hyperbariske oxygeneringsprocedurer;
  • hvilket øger niveauet af magnesium og kalium.

Denne video-video fortæller mere om symptomerne på iskæmi, diagnose og behandling af koronar hjertesygdom:

IHD er en sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Derfor bliver patienten nødt til at genoverveje sin livsstil: opgive nikotin og alkohol, skifte til kost, beriger kosten med vitaminer og mineraler, reducer vægten og undgå stress. Alle foreskrevne lægemidler skal patienten tage for livet. Men på grund af dem vil han få kontrol over iskæmisk sygdom og vil kunne føre et fuldt liv.

Læs Mere Om Skibene