Foruden mitralventilens hjerteslag er farlig

Et af de mest almindelige hjertepatologier er mitralventilens prolapse. Hvad betyder dette udtryk? Normalt ser arbejdet i hjertet ud som dette. Det venstre atrium komprimeres for at skubbe blod ud, ventilklapperne åbner på dette tidspunkt, og blodet passerer ind i venstre ventrikel. Derefter lukker ventilerne, og sammentrækningen af ​​ventriklen forårsager allerede blodet at bevæge sig ind i aorta.

Med ventilprolaps går en del af blodet på tidspunktet for sammentrækning af ventriklen igen ind i atriumet, fordi prolaps er en afbøjning, der ikke tillader, at ventilerne lukker normalt. Således er der en omvendt overførsel af blod (regurgitation), og mitral insufficiens udvikler sig.

Hvorfor udvikler patologien?

Forlængelsen af ​​mitralventilen er et problem, der forekommer oftere hos unge. Alder 15-30 år er mest typisk for diagnosticering af dette problem. Årsagerne til patologi er endelig uklare. I de fleste tilfælde forekommer PMC hos mennesker med bindevævspatologier, for eksempel med dysplasi. Et af dets tegn kan være øget fleksibilitet.

For eksempel, hvis en person nemt bøjer tommelfingeren på armen i den modsatte retning og tager den til underarmen, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​et af patologierne i bindevæv og PMC højt.

Så, en af ​​årsagerne til mitral ventil prolaps er medfødte genetiske lidelser. Udviklingen af ​​denne patologi er imidlertid også mulig på grund af de erhvervede årsager.

Erhvervede årsager til PMC

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • myocarditis;
  • Forskellige idiomer af kardiomyopati;
  • Myokardieinfarkt;
  • Kalkaflejringer på mitralringen.

På grund af smertefulde processer forstyrres blodtilførslen til hjertekonstruktionerne, betændelse i dets væv, celledød med udskiftning af bindevæv, fortykning af vævene i selve ventilen og omgivende strukturer.

Alt dette fører til ændringer i vævets væv, skader på musklerne, der styrer det, som følge af, at ventilen ophører med at lukke helt, det vil sige, at ventilernes forlængelse fremkommer.

Er PMC farligt?

Selvom mitralventil prolaps kvalificerer sig som et patologi i hjertet, er prognosen i de fleste tilfælde positiv, og der ses ingen symptomer. Ofte diagnosticeret PMC ved et uheld under ultralyd i hjertet med en forebyggende undersøgelse.

Manifestationer af PMC afhænger af graden af ​​prolaps. Symptomer manifesteres, hvis opblussen er alvorlig, hvilket er muligt i tilfælde af signifikant afbøjning af ventilflapper.

De fleste mennesker, der har PMC, lider ikke af dette, patologien påvirker ikke deres livs- og arbejdskapacitet. I anden og tredje grad af prolaps er ubehagelige fornemmelser i hjertet, smerte og rytmeforstyrrelser imidlertid mulige.

I de mest alvorlige tilfælde udvikler komplikationer på grund af nedsat cirkulation og forringelse af hjertemusklen som følge af at strække sig under tilbagelevering af blod.

Komplikationer af mitral insufficiens

  • Brydning af hjertelabber;
  • Infektiv endokarditis;
  • Mikksomatoznye ventil ventil ændringer;
  • Hjertesvigt;
  • Pludselig død.

Den sidste komplikation er ekstremt sjælden og kan forekomme, hvis PMC kombineres med ventrikulære rytmeforstyrrelser, som er livstruende.

Grader af prolapse

  • 1 grad - ventilklapper bøjes ved 3-6 mm,
  • 2 grader - afbøjning højst 9 mm,
  • 3 grader - mere end 9 mm.

Så det meste af forlængelsen af ​​mitralventilen er ikke farlig, så det er ikke nødvendigt at behandle det. Men med en betydelig grad af patologi, har folk brug for en grundig diagnose og hjælp.

Hvordan manifesterer problemet

Forlængelsen af ​​mitralventilen manifesteres af specifikke symptomer med signifikant regurgitation. Men når man bliver bedt om patienter med PMK, viser den endda den mindste grad, at folk oplever mange klager over mindre lidelser.

Disse klager ligner dem der forekommer i vegetovaskulær eller neurocirkulatorisk dystoni. Da denne lidelse ofte diagnosticeres samtidig med mitral insufficiens, er det ikke altid muligt at skelne symptomer, men PMC spiller en afgørende rolle i ændringer i trivsel.

Alle problemer, smerte eller ubehag som følge af mitral insufficiens er forbundet med en forværring af hæmodynamikken, det vil sige blodgennemstrømning.

Da i denne patologi en del af blodet smides tilbage i atriumet og ikke går ind i aorta, skal hjertet gøre yderligere arbejde for at sikre normal blodgennemstrømning. Overdreven belastning er aldrig til gavn, det fører til hurtigere slid på væv. Derudover fører opkastning til atriumforlængelsen på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere portion blod der.

Som et resultat af overfyldning med blodet i venstre atrium er alle venstre dele af hjertet overbelastet, kraften i hans sammentrækninger stiger, fordi du skal klare en ekstra portion blod. Med tiden kan hypertrofi i venstre ventrikel såvel som atrium udvikle sig, hvilket fører til en stigning i trykket i karrene, der passerer gennem lungerne.

Hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, forårsager lunghypertension hypertrofi af højre ventrikel og insufficiens af tricuspidventilen. Symptomer på hjertesvigt vises. Det beskrevne billede er typisk for prolaps af mitralventilen i tredje grad, i andre tilfælde er sygdommen meget lettere.

Absolutte hovedparten af ​​patienterne blandt symptomerne på mitralventilprolapse markerer perioder med palpitation, som kan have forskellig styrke og varighed.

En tredjedel af patienterne oplever periodisk mangel på luft, de ønsker, at inspirationen bliver dybere.

Blandt de mere aggressive symptomer kan man bemærke et tab af bevidsthed og præ-okklusivitet.

Ganske ofte mitralventil prolaps ledsages af nedsat effektivitet, irritabilitet, en person kan være følelsesmæssigt ustabil, hans søvn kan forstyrres. Der kan være smerter i brystet. Og de har intet at gøre med fysisk aktivitet, og nitroglycerin virker ikke på dem.

De mest almindelige symptomer

  • Smerter i brystet;
  • Mangel på luft;
  • Åndenød;
  • Fornemmelse af hjerteslag eller funktionsfejl i rytmen;
  • besvimelse;
  • Ustabilt humør
  • Hurtig træthed;
  • Hovedpine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomer kan ikke kaldes karakteristisk kun for prolapse af mitralventilen, de kan skyldes andre problemer. Ved undersøgelsen af ​​patienter med lignende klager (især i en ung alder) er det imidlertid ofte opdaget, at mitralventilen på 1 grad eller endog 2 grader opstår.

Hvordan er patologien diagnosticeret?

Inden du begynder behandling, skal du have en nøjagtig diagnose. Når der er behov for at diagnosticere PMC?

  • For det første kan diagnosen foretages ved et uheld under en forebyggende undersøgelse med ultralydet af hjertet.
  • For det andet kan man med en undersøgelse af patienten af ​​terapeut høre en støj i hjertet, hvilket vil give anledning til yderligere undersøgelse. En karakteristisk lyd, der kaldes støj, når mitralventilen afbøjes, skyldes regurgitation, det vil sige blodet rushes tilbage i atriumet.
  • For det tredje kan patientens klager føre til, at lægen mistænker PMC.

Hvis du har sådanne mistanker, skal du kontakte en specialist, en kardiolog. Diagnose og behandling skal udføres af ham. De vigtigste metoder til diagnose - auskultation og ultralyd i hjertet.

Med auskultation kan lægen høre en karakteristisk støj. Men hos unge patienter bestemmes støj i hjertet ganske ofte. Det kan opstå på grund af den meget hurtige bevægelse af blod, hvor turbulens og turbulens dannes.

Sådan støj er ikke en patologi, den refererer til fysiologiske manifestationer og påvirker ikke en persons tilstand og hans organers arbejde. Men når der opdages støj, er det værd at genforsikre og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser.

Pålideligt at afsløre og bekræfte PMK eller dets fravær kan kun en metode til ekkokardiografi (US). Resultaterne af undersøgelsen visualiseres på skærmen, og lægen ser hvordan ventilen virker. Han ser bevægelsen af ​​sine klapper og afbøjningen under blodets strøm. Forlængelsen af ​​mitralventilen kan ikke altid manifesteres i hvile, så i nogle tilfælde genoptages patienten efter fysisk anstrengelse, for eksempel efter 20 sit-ups.

Som reaktion på belastningen øges blodtrykket, trykket på ventilen øges, og prolaps, selv en lille, bliver mærkbar på ultralyd.

Hvordan er behandlingen

Hvis PMC forekommer uden symptomer, er behandling ikke nødvendig. Med den påviste patologi anbefaler lægen normalt at se en kardiolog, der gør ultralyd af hjertet hvert år. Dette gør det muligt at se processen i dynamikken og lægge mærke til forringelsen af ​​tilstanden og driften af ​​ventilen.

Derudover anbefaler kardiologen normalt, at du holder op med at ryge, stærk te og kaffe og reducere alkoholforbruget til et minimum. Nyttige øvelser vil være motion eller anden fysisk øvelse, bortset fra tunge sportsgrene.

Forlængelsen af ​​mitralventilen i 2. grad og især i tredje grad er i stand til at forårsage signifikant regurgitation, hvilket fører til en forringelse af helbredstilstanden og udseendet af symptomer. I disse tilfælde udføres lægemiddelbehandling. Imidlertid kan ingen retsmidler påvirke ventilens tilstand og prolapse selv. Af denne grund er behandlingen symptomatisk, det vil sige den primære effekt er rettet mod at lindre personen af ​​ubehagelige symptomer.

Terapi foreskrevet for PMP

  • antiarytmisk;
  • antihypertensiv;
  • Stabiliserende nervesystem
  • Toning.

I nogle tilfælde hersker symptomerne på arytmi, og der er behov for passende lægemidler. I andre kræves beroligende midler, da patienten er meget irritabel. Således ordineres medicin i overensstemmelse med klager og identificerede problemer.

Det kan være en kombination af symptomer, så behandlingen skal være omfattende. Alle patienter med mitralventil prolaps anbefales at arrangere behandlingen, så søvn er tilstrækkelig langvarig.

Blandt lægemidler ordineret beta-blokkere, stoffer, der fodrer hjertet og forbedrer metaboliske processer i den. Af sedativer er ofte effektive nok infusioner valerian og motherwort.

Virkningerne af lægemidler kan ikke producere den ønskede virkning, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Der kan være en vis forbedring, men det kan ikke betragtes som stabil i den akutte progressive forløb af sygdommen.

Derudover er komplikationer, der kræver kirurgisk behandling, mulige. Den hyppigste årsag til operation med PMC er frigørelse af mitralventilbåndet.

I dette tilfælde vil hjertesvigt vokse meget hurtigt, fordi ventilen ikke kan lukke overhovedet.

Kirurgisk behandling er styrkelsen af ​​ventilringen eller implantationen af ​​mitralventilen. I dag er sådanne operationer ret succesfulde og kan føre patienten til en betydelig forbedring af tilstanden og trivsel.

Generelt afhænger prognosen for mitralventil prolaps af flere faktorer:

  • udviklingshastighed for den patologiske proces
  • graden af ​​sværhedsgraden af ​​selve patologien
  • grad af regurgitation.

Selvfølgelig spiller rettidig diagnostik og præcis overensstemmelse med kardiologistabler en stor rolle i behandlingenes succes. Hvis patienten er opmærksom på hans helbred, vil han "skræmme alarmen" i tide og vil gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer og vil også tage behandlingen.

I tilfælde af ukontrolleret udvikling af patologi og manglende nødvendig behandling kan hjertets tilstand gradvis forværres, hvilket fører til ubehagelige og muligvis irreversible konsekvenser.

Er forebyggelse mulig?

Forlængelsen af ​​mitralventilen er grundlæggende et medfødt problem. Dette betyder imidlertid ikke, at det ikke kan forhindres. I det mindste er det muligt at reducere risikoen for at udvikle 2 og 3 grader af prolaps.

Forebyggelse kan være regelmæssige besøg hos kardiologen, overholdelse af kost og hvile, regelmæssig motion, forebyggelse og rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Mitral ventil prolapse

Mitral ventil prolapse - Syralisk prolaps af mitralventiler til venstre atrium. Mitralklapprolaps kan vise træthed, hovedpine og svimmelhed, dyspnø, hjerte-smerter, synkope, hjertebanken, følelse af afbrydelse. Instrumentlig diagnose af mitralventil prolaps er baseret på EchoCG, EKG, fonokardiografi, holterovervågning, radiografi. Behandling af mitralventil prolaps er overvejende symptomatisk (antiarytmisk, beroligende, antikoagulantia); Med udtalt regurgitation er mitralventilprothese indikeret.

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolaps er en ventilfejl, der er kendetegnet ved udbulning af en eller begge ventiler af venstre atrioventrikulær ventil i atriumhulen under systolefasen. I kardiologi, er mitralklapprolaps ved anvendelse af en række fremgangsmåder (auskultation, ekkokardiografi, phonocardiography) diagnosticeret i 2-16% af børn, for det meste i alderen 7-15 år. Forekomsten af ​​mitralklapprolaps ved forskellige hjerte-læsioner er betydeligt højere end hos raske personer: i medfødte hjertesygdomme - 37%, for gigt - 30-47%, i arvelige sygdomme i hjertet - 60-100%. I den voksne population er mitralventil-prolapshastigheden 5-10%; Valve defekt diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder 35-40 år.

Årsager til mitralventil prolaps

Strengt taget er mitralventilens prolaps ikke en uafhængig sygdom, men et klinisk-anatomisk syndrom, der forekommer med forskellige nosologiske former. Under hensyntagen til etiologien isoleres den primære (idiopatisk, medfødte) og sekundære mitralventil-prolapse.

Idiopatisk mitralklapprolaps forårsaget af medfødt bindevæv dysplasi, mod hvilken andre uregelmæssigheder er markeret som ventilenheden (forlængelse eller forkortelse af korderne til deres forkert indsættelse, tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder, etc.). Medfødt defekt af bindevæv er ledsaget af strukturel myxomatøs degeneration af mitral foldere og deres øgede duktilitet. Bindevæv dysplasi skyldes forskellige patologiske faktorer virker på fosteret -. SARS, gestosis, erhvervssygdomme farer, ugunstige miljøforhold, etc. I 10-20% af tilfældene, er medfødt mitralklapprolaps nedarvet gennem moderen.

Mitralklapprolaps er en del af nogle arvelige syndromer (Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom, medfødt kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk).

Oprindelsen af ​​den sekundære mitralklapprolaps kan skyldes iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, gigt, systemisk lupus erythematosus, myocarditis, hypertrofisk kardiomyopati, myocardial dystrofi, autonom dystoni, endokrine lidelser (hyperthyroidisme), bryst traume. I disse tilfælde mitralklapprolaps er resultatet af skader på erhvervede valvulær strukturer, papillarmuskler, myokardiedysfunktion. Til gengæld kan tilstedeværelsen af ​​mitralklapprolaps medføre udvikling af mitral insufficiens.

I patogenesen af ​​mitralventil prolaps spiller en vigtig rolle af dysfunktioner i det autonome nervesystem, metaboliske sygdomme og mangel på magnesiumioner.

Funktioner af hæmodynamik med mitral ventil prolapse

Mitralventilen er en tofoldig ventil, som deler hulrummet i venstre atrium og ventrikel. Ved hjælp af akkorder er ventilflapperne fastgjort til de papillære muskler, der strækker sig fra bunden af ​​venstre ventrikel. Normalt falder mitralventilerne i diastolfasen ned, hvilket giver fri blodflow fra venstre atrium til venstre ventrikel; under systole under blodtrykket hæves ventilerne og lukker den venstre atrioventrikulære åbning.

Med mitralventil-prolaps på grund af den strukturelle og funktionelle inferioritet af ventilapparatet i systolefasen bøjer mitralventilfoldene sig ind i det venstre atriumhulrum. I dette tilfælde kan atrioventrikulær åbning overlappe helt eller delvist - til dannelse af en defekt, som opstår gennem tilbagestrømning af blod fra den venstre ventrikel ind i venstre atrium, dvs. udvikling mitralregurgitation...

Ved dannelsen af ​​mitral insufficiens nedsættes myocardiumets kontraktilitet, som forudbestemmer udviklingen af ​​kredsløbsinsufficiens. I 70% af tilfældene ledsages den primære prolaps af mitralventilen af ​​grænselungehypotension. Fra siden af ​​systemisk hæmodynamik noteres arteriel hypotension.

Klassificering af mitral ventil prolapse

Set ud fra den etiologiske tilgang er den primære og sekundære mitralventil-prolaps afgrænset. Ved lokalisering af prolaps isoleres prolapse af anterior, posterior og begge ventiler af mitralventilen. I betragtning af tilstedeværelsen eller fraværet af hørbare lydfænomener taler man om en "mute" og auskultativ form af syndromet.

Baseret på ekkokardiografiske data er der 3 grader af prolaps af mitralventilen:

  • I grad - ventiler af mitralventilen prolapse på 3-6 mm;
  • II grad - mitralventilens ventiler prolaps til 6-9 mm;
  • III grad - prolaps af mitralventiler over 9 mm.

Under hensyntagen til tidspunktet for mitralventil prolaps i forhold til systole, tidligt senere, er holosystolisk prolaps isoleret. Graden af ​​mitralregurgitation svarer ikke altid til omfanget af mitralventil prolaps, derfor er det klassificeret separat ifølge Doppler-ekkokardiografi:

  • I grad - mitral regurgitation forekommer på ventilationsniveauet;
  • II grad - regurgitation bølgen når midten af ​​venstre atrium;
  • III grad - en bølge af regurgitation når den modsatte ende af atriumet.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på mitralventil prolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes af graden af ​​bindevævsdysplasi, tilstedeværelsen af ​​regurgitation og vegetative abnormiteter. Nogle patienter har ingen klager, og mitralventil prolaps er et uheldigt fund i ekkokardiografi.

Børn med primær mitralklapprolaps ofte detekteres umbilical og lyskebrok, hofte dysplasi, fælles hypermobilitet, skoliose, flade fødder, bryst deformitet, myopi, skelen, nephroptosis, Varicocele, hvilket indikerer overtrædelse af bindevæv strukturer. Mange børn er tilbøjelige til hyppige forkølelser, ondt i halsen, akut forværring af kronisk halsbetændelse.

Ganske ofte, er mitralklapprolaps ledsaget af symptomer på neuro dystoni: falsk angina, takykardi, og afbrydelser i arbejdet i hjertet, svimmelhed og besvimelse, vegetative kriser, overdreven sveden, kvalme, en følelse af "klump i halsen" og mangel på luft, migræne hovedpine. Med signifikante hæmodynamiske lidelser forekommer dyspnø, og træthed forøges. Nedstrøms for mitralklapprolaps kendetegnet ved affektive lidelser: depression, senestopatii, asthenic symptom (træthed).

Kliniske manifestationer af sekundær mitralventil prolaps kombineres med symptomerne på den underliggende sygdom (reumatisk carditis, medfødte hjertefejl, Marfan syndrom osv.). Blandt de mulige komplikationer af mitralklapprolaps forekomme livstruende arytmi, endocarditis, tromboembolisk syndrom (i t. H. Stroke, lungeemboli), pludselig død.

Diagnose af mitralventil prolaps

Med "mute" form af mitralventil prolaps er auskultatoriske tegn fraværende. Den opstigne version af mitralventil prolaps er karakteriseret ved isolerede klik, sene systoliske murmurer og hysterostoliske lyde. Fonokardiografi bekræfter dokumentært lydfænomenerne.

Den mest effektive metode til at detektere mitralventil prolaps er ultralyd i hjertet, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​prolaps af ventilerne og mængden af ​​regurgitation. Med udbredt bindevævsdysplasi, dilatation af aorta og pulmonal arterie stamme, prolapse af tricuspid ventil, kan åbent ovalt vindue detekteres.

Radiografisk normalt findes reduceret eller normalt hjerte størrelse, en svulmende bue lungepulsåren. EKG og EKG-overvågning registreret vedvarende eller forbigående lidelser repolarisering i ventrikulære myocardium, arytmier (sinustakykardi, ekstrasystoler, paroxysmal takykardi, sinus bradykardi, WPW syndrom, fibrilloflutter). Når mitralregurgitation II-III grad, hjertearytmi, hjertesvigt udføres elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet, veloergometry.

Forlængelsen af ​​mitralventilen skal differentieres fra medfødte og erhvervede hjertefejl, aneurisme i det interatriale septum, myocarditis, bakteriel endokarditis, cardiomyopati. Det anbefales at involvere forskellige specialister i diagnosen og behandlingen af ​​mitralventilens prolapse: en kardiolog, en neurolog, en reumatolog.

Behandling af mitralventil prolaps

Taktikken for at opretholde mitralventilens prolaps tager højde for sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på det vegetative og kardiovaskulære spektrum, funktionerne i løbet af den underliggende sygdom. Obligatoriske forhold er normalisering af den daglige rutine, arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, målt øvelse. Ikke-medicinske foranstaltninger omfatter auto-træning, psykoterapi, fysioterapi (elektroforese med brom, magnesium i den cervicale kravesone), akupunktur, vandprocedurer, rygmassage.

Medicinsk behandling for mitralklapprolaps formål at eliminere vegetative manifestationer, forebyggelse af myocardial degeneration, forebyggelse af endocarditis. Patienter med alvorlige symptomer på mitralklapprolaps udpeget sedativa kardiotrofiki (inosin, kalium og magnesium aspartat, vitaminer, carnitin), betablokkere (propranolol, atenolol), antikoagulanter. Når man planlægger en lille operation (tandudtrækning, tonsillektomi, og så videre.) Er vist kurser af forebyggende antibiotisk behandling.

Med udviklingen af ​​hæmodynamisk signifikant mitralregurgitation er progressionen af ​​hjertesvigt et behov for protetik af mitralventilen.

Prognose og forebyggelse af mitralventil prolaps

Det asymptomatiske forløb af mitralventil prolaps er karakteriseret ved en gunstig prognose. Sådanne patienter er vist dispensar observation og dynamisk ekkokardiografi 1 gang om 2-3 år. Graviditet er ikke kontraindiceret, men forvaltningen af ​​graviditet hos kvinder med mitralventil prolaps udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med en kardiolog. Prognosen for sekundær mitral ventil prolapse afhænger i vid udstrækning af den underliggende sygdom.

Forebyggelse af mitralventil prolaps involverer eliminering af bivirkninger på det udviklende foster, rettidig anerkendelse af sygdomme, der beskadiger hjertevalvulære apparater.

Mitral ventil prolapse.

Mitralklapprolaps (MVP) er den mest almindelige variant af ventilen hjertesygdomme og de fleste har en fremragende prognose. et lille antal patienter kan dog udvikle alvorlige komplikationer som akkorder brud, hjertesvigt, endocarditis, og tiltrædelse tromboemboli modificeret med myxomatøs mitralklapper.

Navigation efter sektion

Hemodynamik af kredsløbets store og små kredsløb ved PMC

Det kliniske billede (kliniske manifestationer med PMC)

Arrhythmias med mitral ventil prolapse

prodrom

Cuffer og Borbillon i 1887, den første til at beskrive det auskultative fænomen med mid-systoliske klik (klik), der ikke er forbundet med udvisning af blod.

definition

Mitral ventil prolapse (PMC) - Sænkning af ventilflapper i venstre atriumhulrum er et fænomen, hvor ikke alle læger er entydige, da risikoen og diagnosens betydning endnu ikke er evalueret.

tilfældig detektion hos personer, der ikke har subjektive klager, med en planlagt undersøgelse af visse befolkningsgrupper

forskning i forbindelse med påvisning af auskultatoriske tegn på mitralregurgitation

forskning på subjektive klager, primært rytmeforstyrrelser, cardialgi, synkope

påvisning af PMK under den diagnostiske søgning efter andre kardiovaskulære sygdomme.

Frekvensen af ​​PMC hos børn varierer fra 2 til 16% og afhænger af dens detekteringsmetode (auskultation, fonokardiografi (FCG), ekkokardiografi (ekkokardiografi)).

skelne primær (idiopatisk) PMC, om hvilken der primært vil blive diskuteret yderligere, og sekundær, hidrørende fra en baggrund af andre sygdomme, såsom coronar hjertesygdom (CHD), myokardieinfarkt, kardiomyopati, mitral ringformede forkalkning, papillarmuskler dysfunktion, hjerteinsufficiens, systemisk lupus erythematosus.

patogenese

Begrundelse myxomatøs ændringer af ventil foldere er ofte ukendt, men i betragtning af kombinationen af ​​PMC med arvelig bindevæv dysplasi, det mest udtalt med Ehlers - Danlos, Marfan s, osteogenesis imperfecta, giipomastii kvinder, misdannelser af brystet, er sandsynligheden for genetiske forhold PMK høj.

Hemodynamik af kredsløbets store og små kredsløb ved PMC

Hæmodynamik af store og små cirkulation i MVP I mangel af mitral regurgitation venstre ventrikel kontraktile funktion forbliver uændret. Fordi vegetative lidelser kan observeres cardiac hyperkinetisk syndrom (amplifikation er hjertelyde, en klar carotidarterie pulsering, pulsus celer et altus, systolisk udslyngning mumlen, mild systolisk hypertension).

Kliniske manifestationer

Kliniske manifestationer af PMK varierer fra minimal til betydelig og bestemt af graden af ​​dysplasi af hjerte bindevæv, autonome og neuropsykiatriske lidelser.

Arytmier med PMC

Opstår i 16-79% af tilfældene. Subjektive følelser i arytmier er hurtige hjerteslag, "afbrydelser", tremor, "fading". Takykardi og ekstrasystol er labile, situationally betinget (spænding, motion, te, kaffe).

Nervesystemet i PMC

Patienter PMC påvist ved øget udskillelse af katekolaminer (adrenalin både gennem og noradrenalin fraktioner) i løbet af dagen, og det nedsætter natten, og har en spiked stigende dag.

Diagnose af mitralventil prolaps

Diagnosen af ​​mitralventil prolaps udføres i følgende tilfælde:

ekkokardiografi

I vores land kan opdeles i 3 PMK udstrækning afhængig af dybden af ​​prolapse (1st - 5 mm under ventil ring, 2. - 10,6 mm og 3. - 10 mm). Selvom det er fastslået, at PMC dybden til 1 cm er prognostisk gunstig. I andre lande kan opdeles i organisk PMK (med myxomatøs degeneration) og funktionelle (i fravær af ekkokardiografiske kriterier, myxomatøs degeneration). Ifølge den ekkokardiografisk slutdiastolisk diameter af den venstre ventrikel i de fleste børn med PMK reduceret. Kombinationen af ​​reduceret venstre ventrikel hulrum med normal eller øget areal MK fremmer forekomsten ventil-ventrikulære ubalancer, som er en af ​​de patogenetiske mekanismer for prolaps af bladene.

elektrokardiografi

De vigtigste elektrokardiografiske lidelser, som findes i PMC, indbefatter forandringer i slutdelen af ​​det ventrikulære kompleks, hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

FCG er en dokumentarisk bekræftelse af PMC's lydfænomener under auskultation. På grund af det faktum, at den grafiske registreringsmetode ikke kan erstatte den sensoriske opfattelse af lydvibrationer af lægens øre, bør der gives fortrinsret til auskultation. Sommetider kan PKG være nyttigt ved analyse af strukturen af ​​de systoliske fase parametre. Således er et informativt kriterium for sympatikotiske forstyrrelser i myokardiet f.eks. En stigning i forholdet mellem QT / Q-S (elektrisk og elektromekanisk LV systole.

Hjertets radiografi

I mangel af mitral regurgitation udvide skyggen af ​​hjertet og dets individuelle celler overholdes. Den lille størrelse af hjertet i 60% kombineres med udbukken af ​​buen i LA. Synlig udbuling bue LA er en bekræftelse af bindevæv af mindreværd i strukturen af ​​den vaskulære væg af luftfartøjet, samtidig ganske ofte defineret grænse pulmonal hypertension og "fysiologisk" pulmonal regurgitation.

Differentiel diagnose med overtagne hjertefejl

Differentialdiagnostik med erhvervede hjertefejl er primært baseret på auscultatory data, især i nærvær af systolisk murmur, der tyder på mitralregurgitation.

Komplikationer af primær MVP

I de fleste tilfælde er MK prolaps gunstig, og kun 2-4% fører til alvorlige komplikationer.

Terapeutisk taktik ved PMK

Taktik for ledelse og behandling med primær prolaps af MK.

Ledelsens taktik varierer afhængigt af graden af ​​forlængelse af ventilerne, arten af ​​de vegetative og kardiovaskulære forandringer.

Hvad er diagnosen PMC af hjertet?

PMC er en anomali af hjerteudvikling, der er karakteriseret ved at skubbe ventilerne ind i hulrummet i venstre atrium på tidspunktet for sammentrækning af venstre ventrikel. I en sådan patologi er der ingen udtalt symptomatologi.

Medicinske indikationer

Den undersøgte hjertesygdom er blevet undersøgt utilstrækkeligt. Men forskere inden for kardiologi mener, at sygdommen for menneskelivet ikke er en trussel. For at finde ud af, hvad der er PMC, skal du forstå hjerteets arbejde. Blod med ilt fra lungen går ind i venstre atriumhulrum og venstre ventrikel. Så går blodet ind i højre atrium og den tilsvarende ventrikel. Fra bugspytkirtlen frigives blod med kuldioxid i lungearterien, hvor det er beriget med ilt.

Normalt lukker mitralventilen atriumindgangen. Der ses ingen tilbagevenden af ​​blod. Prolaps forhindrer fuldstændig lukning af ventilerne, så ikke hele blodet kommer til aorta.

En del af det vender tilbage til LP hulrummet. Retrograd blodstrøm er en proces med regurgitation. Hvis prolapse ikke overstiger en afbøjning på 3 mm, er der ingen opblæsning.

Før diagnose af PMC bestemmer lægen sygdomsgraden. Dette tager højde for styrken af ​​regurgitation. Forlængelsen af ​​mitralventilen er 1, 2 og 3 grader. Hvis sygdommens første grad opdages, er minimumsafbøjningen af ​​de to ventiler 3 mm, og den maksimale afbøjning er 6 mm. I dette tilfælde er der en lille omvendt strøm, men der er ikke nogen patologisk ændring i blodcirkulationen.

Forskere mener, at PMK 1 grad - dette er normen, så behandling er ikke tildelt. Men patienten anbefales at besøge kardiologen med jævne mellemrum. At styrke hjertemusklen viser løb, gå, svømme, aerobic. Det er forbudt at dyrke vægtløftsport og udføre øvelser på en strømssimulator.

For PMC i 2. grad er maksimalt afbøjning af folderen 9 mm. For at eliminere kliniske manifestationer udføres symptomatisk lægemiddelbehandling. Kardiologen vælger i hvert enkelt tilfælde en fysisk belastning individuelt. Hvis ventilerne bøjer mere end 9 mm, diagnosticeres PLM klasse 3. Patienten afslører alvorlige strukturelle ændringer i hjertet, som fremkalder manglende MC og arytmi. En operation udføres med det formål at sutere ventilflapper eller proteser af MK. Patienten tildeles speciel gymnastik.

I begyndelsen af ​​starten er prolaps tidligt og sent. Den primære form af sygdommen er medfødt, arvelig eller erhvervet genese. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af andre hjertesygdomme og er arvelig.

Klinisk billede

De første 2 grader af sygdommen fortsætter uden symptomer og identificeres ved et uheld under den obligatoriske lægeundersøgelse. For klasse 3 PMP symptomer er karakteriseret ved følgende:

  • utilpashed;
  • langvarig fejlagtig feber
  • stærk adskillelse af sved;
  • morgen og nat hovedpine;
  • hjertesmerter
  • stabil arytmi.
EKG

Med hjælp af auskultation afslører lægen et hjerteklump, og ultralyd diagnostiserer regurgitation. For PMK er ikke karakteristiske EKG-tegn. Medfødt prolaps er kendetegnet ved en unormal struktur af fibrene forbundet med arvelighed. Samtidig observeres en gradvis forlængelse af akkorderne. Ventilerne bliver bløde. De bøjer let og strækker sig let. Forudsigelsen af ​​det omtvistede fænomen er gunstigt.

Sekundær forlængelse af hjertet udvikler sig mod baggrunden af ​​betændelse og degenerering af bindevævet. Oftere er denne form for anomali diagnosticeret under auskultation. Støj i hjertet er forbundet med åbning og lukning af ventilen. Hvis lægen har mistanke om hjertesygdom, er patienten ordineret ultralyd.

Behandling af anomalier

Behandling med PMK er foreskrevet under hensyntagen til graden af ​​regurgitation og årsagen til udviklingen af ​​den pågældende anomali. På et tidligt tidspunkt foreskrive beroligelser. Behandling af prolapse i første grad er rettet mod normalisering af resten og arbejdsstyrelsen. Patienten skal sove nok for at undgå stress.

Fra takykardi ordinerer beta-blokkere (Propranolol, Atenolol). Hvis PMC viser symptomatisk AVR, ordineres patienten med magnesium (Magne-B6), adaptogener (ginseng). Af vitaminerne er Neurobeks. Folkesager til prolaps er taget efter konsultation med en læge. Du kan bruge valerian, motherwort, mynte. Det er tilladt at drikke te og forberede infusioner fra disse medicinske urter.

En effektiv folkemedicin til PMC er følgende: En samling (1 spiseskefuld) af modervort, hagtorn, torn og lyng hældes 200 ml kogende vand. Afkogning anbefales at drikke i 1 dag. Kosten indeholder røde druer, valnødder, tørrede abrikoser. De omfatter C-vitamin, magnesium og kalium. En stor mængde vitamin C findes i hundenrosen. Fra frugterne af denne buske kan du lave te.

Typer af operationer

I kardiologi er det muligt at behandle PMD i 2. grad ved klipning og plastik af ventilen. Ved 3. og 4. etape er det nødvendigt at udskifte ventilen. Clipping er lavet ved hjælp af et fleksibelt kabel, der er indsat i lårbenet. Enheden er fastgjort i midten af ​​ventilen. Det forhindrer blodgennemstrømning i modsat retning. Til overvågning under operationen anvendes en ultralydssonde, der tidligere er anbragt i spiserøret. Manipulation udføres under generel anæstesi. Indikationer for dets adfærd:

  • blod går ind i LP i et stort volumen;
  • der er ingen ændringer i papillære muskler.

Fordelene ved kirurgi omfatter nedsættelse af trykket i venstre ventrikel, der er ikke behov for at forbinde udstyr til kunstig cirkulation, brystet er ikke skåret, rehabilitering varer i flere dage. Men klipning udføres ikke i PMC's alvorlige forløb.

Ved en lille deformation af ventilerne og fraværet af calciumaflejringer på dem, er ventilen rekonstrueret. Kardiolog kirurgen dissekerer derfor thoraxen, korrigerer og justerer læsionerne på ventilerne. Om nødvendigt indsættes en støttering i ventilen for at indsnævre eller forkorte senekordene. Manipulation udføres under generel anæstesi, men kræver, at patienten forbindes til et apparat, der fungerer som et kunstigt hjerte.

Kardiologer overvejer fordelene ved en sådan behandling:

  • bevarelse af ventilen
  • lav dødelighed efter operationen;
  • lav komplikationsrate.

Rekonstruktion af MC er kontraindiceret med en betydelig deponering af calcium, med nederlaget for andre ventiler i hovedorganet, med stor risiko for gentagelse.

Operationen til at erstatte MC

Udskiftning af mitralklappen vist i trin 3-4 PMK, stagnation af blodet i lungerne, alvorlig svækkelse af LV-funktion, betydelige kalkaflejringer. Den beskadigede ventil forlader kirurgen erstatter protesen. Fordelene ved denne operation er:

  • mulighed for at afhjælpe enhver overtrædelse i ventilen
  • hurtig normalisering af blodcirkulationen efter operationen;
  • fjerner PMC 4 grader.
Mitral ventil udskiftning

Men efter operationen er der risiko for dårlig LV-kontraktion. Til manglerne ved udskiftning af ventilen overvejer kardiologer protesens ubetydelige levetid (8 år) og den store risiko for blodpropper. Type operationen vælges af den behandlende læge under hensyntagen til patientens alder, graden af ​​nederlag i MC.

Efter åben manipulation på hjertet i de første 24 timer anbefales patienten at være i intensiv pleje og derefter 10 dage i kardiologisk afdeling. Hjemrehabilitering varer 1,5 måneder. Det tager 6 måneder for organismen at genvinde fuldstændigt.

Komplikationer af den pågældende patologi udvikler sig med alderen. En ugunstig prognose gives til ældre patienter. Kardiologer overvejer alvorlige komplikationer ved prolaps:

  • arytmi forbundet med IRD dysfunktion;
  • MK insufficiens;
  • infektiøs endokarditis og embolier af forskellig art;
  • infarkt af GM.

Anomali hos gravide kvinder

Prolapse MK diagnosticeres oftere hos kvinder. Denne patologi af hjertet er detekteret hos gravide kvinder under rutinemæssig undersøgelse. I løbet af denne periode kan prolaps falde på grund af en stigning i hjerteffekten og et fald i perifer vaskulær resistens.

Hos gravide forekommer prolaps sædvanligvis uden komplikationer. Men patologi kan forstyrre hjertets rytme. PMC hos gravide kan ledsages af gestose, hvilket fremkalder hypoxi og forsinket føtalvækst. Sjældent kan graviditet resultere i for tidlig fødsel eller mildt arbejde.

Lægemiddelterapi PMK kvinder i stilling med moderat og alvorligt forløb af sygdommen, som kan forårsage arytmi og hæmodynamisk ustabilitet. Således kan der være 4 syndromer:

Hvis PMC ledsages af VSD, kan følgende symptomer forekomme i den fremtidige mor:

  • smerte i hjertet;
  • hyperventilation;
  • kulderystelser;
  • Fordøjelse i fordøjelseskanalen.

Det vegetative-vaskulære syndrom er præget af migræne, ødem, iskramme, gåsebud. Når hæmoragisk syndrom opstår, mærker blå mærker, bekymrer sig om næseblod eller gingivalblødning. PMC med psykopatisk syndrom fremkalder en følelse af frygt og angst. I dette tilfælde er patienten i fare. Det skal konstant overholdes. Terapi udføres i en stationær indstilling.

Hvis en gravid PMC er 1 grad, vises hun naturlig fødsel og følger følgende anbefalinger:

  • du kan ikke være i den kolde og varme;
  • det er kontraindiceret at sidde i lang tid;
  • hvile i en liggende stilling.

Hvis en gravid kvinde har prolaps og regurgitation, skal patienten i hele graviditeten overholdes hos kardiologen.

Anomali hos børn

Prolapse hos voksne er mindre almindeligt end hos børn. Undersøgelser har vist, at sygdommen hos unge er 2 gange større sandsynlighed for udvikling hos piger. I 86% af tilfælde opdager lægerne PMC af den forreste ventil i 1. grad. I 11,5% af de små patienter diagnosticerer lægerne en anden grad af sygdommen. Og kun et barn ud af 100 kan have prolapse 3 og 4 grader med opblussen.

Symptologien for prolaps er manifesteret hos børn på forskellige måder. Ca. 30% af de små patienter klager over brystsmerter, der er forbundet med stærkt anstrengte akkorder, følelser og ilt sult. Ungdommer, der er i lang tid bag pc'en, klager over åndenød og udfører fysiske øvelser.

Børn med prolaps kan udvise neuropsykologiske symptomer (aggressivitet, nervesvigt). Når en sådan klinik fremkommer, udføres ekkokardiografi. Ved hjælp af diagnostik bestemmer lægen de funktionelle afvigelser i myokardiet. Tegnene på prolaps i EchoCG inkluderer:

  • en forøgelse af mitralventilens klapper med 5 mm eller derover
  • øget LV og atriel;
  • forstørret mitral ring.

Yderligere symptomer

På en roentgen vises den moderate udbulning af en bue af en lungearteri. Børn med PMK og mangel på magnesiumioner lider af myopati, flade fødder. Terapi tager sigte på at ændre levevilkårene hos en lille patient. Mental belastning bør skifte med fysiske øvelser. Hvis et barn har metaboliske forandringer i myokardiet, udføres fysioterapi (elektroforese, galvanisering). Fra medicin accepterer:

  • Cinnarizine - for at forbedre blodmikrocirkulationen (terapi varer 2-3 uger);
  • kardiometabolitter (ATP);
  • betablokkere;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • WMC.

Børn med prolaps er på dispensary konto hos en kardiolog. Oftere end to gange om året anbefales det at gennemgå en undersøgelse. Et barn med klasse 2 PMC kan træne med nedsat motion. Profylakse af mitralventil prolaps er rettet mod sanering af et kronisk infektionsfelt (karies, tonsillitis). Det anbefales at behandle kulden rettidigt.

video

Sådan rengør du kolesterolkarbonerne og slippe af med problemer hele tiden?!

Årsag symptomer på forhøjet blodtryk, højt blodtryk og en række andre hjerte-kar-sygdomme er tilstoppet med kolesterol fartøjer, konstant nervøs stress, langvarig og dybe oplevelser, gentagne stød, et svækket immunforsvar, arvelighed, natarbejde, udsættelse for støj, og selv et stort antal af forbruget af salt!

Ifølge statistikker kan omkring 7 millioner årlige dødsfald være forbundet med et højt blodtryksniveau. Men undersøgelser viser, at 67% af hypertensive mennesker ikke engang har mistanke om, at de er syge!

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview, hvor hemmeligheden om at slippe af med kolesterol og bringe trykket tilbage til det normale, afsløres. Læs artiklen.

Mitral ventil prolapse

Mitralklapprolaps (MVP) - Klinisk Patologi, hvori en eller to flapper af det anatomiske formation prolaps, der er bøje ind i hulrummet i venstre atrium under systole (hjerterytme), som normalt ikke skulle ske.

Diagnose af PMC blev muliggjort ved brug af ultralyd. Forlængelsen af ​​mitralventilflappene er sandsynligvis den mest hyppige patologi i dette område og forekommer hos mere end seks procent af befolkningen. Hos børn opdages anomalien meget oftere end hos voksne, og hos piger findes det oftere omkring fire gange. I ungdomsår er forholdet mellem piger til drenge 3: 1 og for kvinder og mænd 2: 1. Hos ældre udlignes forskellen i forekomst af PMC i begge køn. Denne sygdom forekommer også under graviditet.

anatomi

Hjertet kan være repræsenteret i form af en slags pumpe, der får blod til at cirkulere gennem hele organismen. Denne bevægelse af væsken bliver mulig på grund af vedligeholdelsen af ​​trykket i hjertehulrummet og arbejdet i organets muskelapparat på det rette niveau. Det menneskelige hjerte består af fire hulrum, som kaldes kamre (to ventrikler og to atrier). Kammer er begrænset til hinanden ved specielle "døre" eller ventiler, som hver består af to eller tre skodder. Takket være denne anatomiske struktur af hovedkernen i menneskekroppen er hver celle i menneskekroppen forsynet med ilt og næringsstoffer.

Der er fire ventiler i hjertet:

  1. Mitralet Det adskiller hulrummet i venstre atrium og ventrikel og består af to ventiler - forreste og posterior. Forløbsventilbladets forlængelse er meget mere almindeligt end den bageste. Til hver af vingerne er der knyttet særlige tråde, kaldet akkorder. De giver kontakt med ventilen med muskelfibre, som kaldes papillære eller papillære muskler. For den omfattende anatomiske uddannelse er det fælles koordinerede arbejde af alle komponenter nødvendigt. Under hjertekontraktion - systole - mindskes hulrummet i den muskulære kardiale ventrikel, og dermed øges trykket i det. Samtidig indgår i arbejdet i papillarmusklerne der lukker udløbet blod tilbage i venstre atrium, hvor det hældes fra lungekredsløbet, beriget med ilt og følgelig blodet strømmer ind i aorta og derefter, på blodkarrene leveres til alle organer og væv.
  2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den består af tre blade. Det er placeret mellem højre atrium og ventrikel.
  3. Aortisk ventil. Som allerede beskrevet ovenfor er den placeret mellem venstre ventrikel og aorta og tillader ikke blod at vende tilbage til venstre ventrikel. Under systolen åbner den, frigør blod i aorta under stort pres og under diastolen - lukket, hvilket forhindrer blodets omvendte strøm til hjertet.
  4. Pulmonal arterieventil. Det er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien. På samme måde som aortaklappen tillader det ikke blod at vende tilbage til hjertet (højre ventrikel) under diastolen.

Normalt kan hjertets arbejde være repræsenteret som følger. I lungerne blodet er beriget med oxygen og kommer ind i hjertet, og mere præcist i det venstre atrium det (har et tyndt muskelvæg, og er kun en "reservoir"). Fra venstre atrium det hældes i den venstre ventrikel (ved "kraftig muskel" i stand til at skubbe hele mængden af ​​det indkommende blod), som i den periode af systole ledes via aorta til alle organer i den systemiske cirkulation (lever, hjerne, ekstremiteter, og andre). Passerer cellerne til ilt, tager blodet carbondioxid og vender tilbage til hjertet, denne gang i højre atrium. Fra sin hulrumsvæske ind i højre ventrikel under systole og udstødes ind i lungearterien og derefter ind i lungerne (pulmonal cirkulation). Cyklusen gentages.

Hvad er prolaps og hvor farligt er det? Dette er en tilstand af utilstrækkelig drift af ventilapparatet, under hvilket muskelsammentrækningen ikke er helt udtømt, og derfor kommer en del af blodet under systolen tilbage til hjertet. Så med mitralventilens forløb kommer væsken under systolen delvis ind i aorta, og delvis fra ventriklen skubbes tilbage til atriumet. Denne tilbagevenden af ​​blod kaldes regurgitation. Normalt er mitralventilens patologi ikke særlig udtalt, så denne tilstand betragtes ofte som en variant af normen.

Årsager til mitralventil prolaps

Der er to hovedårsager til denne patologi. En af dem er en født krænkelse af strukturen af ​​bindevæv i hjerteventiler, og den anden er en konsekvens af tidligere sygdomme eller skader.

  1. Medfødt mitralklapprolaps er meget udbredt, og det er forbundet med genetisk defekt transmitteret i strukturen af ​​bindevævsfibre, der tjener som grundlag for ventilerne. Ved denne patologi langstrakte forbinder ventilen med muskel strenge (akkord), og ramme selv bliver blødere, bøjeligt og nemmere at strække, hvilket forklarer deres løs på tidspunktet for lukning af hjertet systole. I de fleste tilfælde går medfødt PMC positivt frem, uden at forårsage komplikationer og hjertesvigt. Derfor anses det oftest for at være et kendetegn i kroppen, ikke en sygdom.
  2. Sygdomme i hjertet, som kan forårsage en ændring i ventilernes normale anatomi:
    • Reumatisme (reumatisk hjertesygdom). Som regel er angina foran et hjerteanfald, et par uger, hvorefter der er et angreb af revmatisme (ledskader). Men udover synlig betændelse i elementerne i muskuloskeletalsystemet er hjerteventiler involveret i processen, som er langt mere destruktiv for streptokokker.
    • Iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt (hjertemuskel). I disse sygdomme er der forværring af blodforsyningen eller en fuldstændig ophør af den (i tilfælde af myokardieinfarkt) inklusive papillære muskler. Der kan være en pause i akkorderne.
    • Brystskader. Sterke slag i brystområdet kan fremkalde en skarp adskillelse af valvulære akkorder, hvilket medfører alvorlige komplikationer i tilfælde af utilstrækkelig pleje.

Klassificering af mitral ventil prolapse

Der er en klassificering af mitralventil prolaps, afhængigt af sværhedsgraden af ​​regurgitation.

  • I grad er kendetegnet ved en afbøjning af klappen fra tre til seks millimeter;
  • II grad er kendetegnet ved en stigning i afbøjningsamplituden til ni millimeter;
  • III grad er kendetegnet ved en afbøjning på mere end ni millimeter.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Som allerede nævnt forekommer mitralventilens prolaps i de fleste tilfælde næsten asymptomatisk og diagnosticeres ved et uheld med en forebyggende medicinsk undersøgelse.

De mest almindelige symptomer på prolaps af mitralventilen omfatter:

  • Cardialgia (smerte i hjertet). Dette symptom forekommer i omkring 50% af tilfældene af PMC. Smerten er normalt lokaliseret i området på venstre side af brystet. De kan være både kortsigtede og strække i flere timer. Smerter kan også forekomme i hvilestilstand eller med en udtalt følelsesmæssig belastning. Imidlertid er det ofte umuligt at forbinde forekomsten af ​​et hjertesymptom med nogen provokerende faktor. Det er vigtigt at bemærke, at smerte ikke stoppes ved indtagelse af nitroglycerin, hvilket sker i koronar hjertesygdom;
  • Følelse af mangel på luft. Patienterne har et uimodståeligt ønske om at tage en dyb indånding "fuld bryst";
  • Fornemmelse af afbrydelser i hjertets arbejde (enten et meget sjældent hjerteslag eller tværtimod hurtigt (takykardi);
  • Svimmelhed og besvimelse. De er forårsaget af krænkelser af hjerterytmen (med kortfristet fald i blodgennemstrømningen til hjernen);
  • Hovedpine om morgenen og natten;
  • Stigningen i temperatur uden grund.

Diagnose af mitralventil prolaps

Som regel diagnosticeres terapist prolaps eller kardiologer under auskultation (lytter til hjertet med et stethofonendoskop), som de bruger hver patient til rutinemæssige medicinske undersøgelser. Lyde i hjertet er forårsaget af lydfænomener under åbningen og lukningen af ​​ventilerne. Hvis der er en mistanke om hjertesygdom, giver lægen en retning for ultralyddiagnostik (US), som gør det muligt at visualisere ventilen, bestemme forekomsten af ​​anatomiske defekter i den og graden af ​​regurgitation. Elektrokardiografi (EKG) afspejler ikke de ændringer, der forekommer i hjertet i denne patologi af ventilflapper

Behandling og kontraindikationer

Den taktiske mitralventil-prolaps-behandling bestemmes af graden af ​​ventilventil-prolaps og regurgitationsvolumen såvel som karakteren af ​​psykomotionelle og kardiovaskulære lidelser.

Et vigtigt punkt i terapi er normalisering af arbejdsstyrken og resten af ​​patienterne, overholdelse af den daglige rutine. Sørg for at være opmærksom på en langvarig (tilstrækkelig) søvn. Spørgsmålet om fysisk træning og sport bør afgøres individuelt af den behandlende læge efter vurdering af indikatorerne for fysisk egnethed. Patienter, i mangel af alvorlig regurgitation, er vist moderat fysisk aktivitet og en aktiv livsstil uden begrænsninger. De mest foretrukne er ski, svømning, skøjteløb, cykling. Men klasser i forbindelse med rykkende bevægelser anbefales ikke (boksning, hoppe). I tilfælde af alvorlig mitral regurgitation er sport kontraindiceret.

Det er muligt at anbefale patienter generelt genoprettende terapi med et besøg på balneologiske resorts, vandprocedurer, spinalmassage, især kravesonen, akupunktur, vitaminer.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​mitralklapprolaps er især fytoterapi baserede beroligende midler (beroligende) planter: baldrian, Motherwort, tjørn, rosmarin, salvie, perikon, og andre.

For at forhindre udvikling af reumatoid skade på hjerteventilerne er tonsillektomi (fjernelse af mandler) i tilfælde af kronisk tonsillitis (tonsillitis) indikeret.

Lægemiddelbehandling med PMC er rettet mod behandling af komplikationer som arytmi, hjertesvigt og symptomatisk behandling af prolaps (sedation) manifestationer.

I tilfælde af alvorlig regurgitation samt vedhæftning af kredsløbssvigt er det muligt at udføre operationen. Som regel suges den berørte mitralventil, det vil sige valvuloplasti udføres. Hvis det er ineffektivt eller ubearbejdeligt af en række årsager, kan en kunstig analog implanteres.

Komplikationer af mitral ventil prolapse

  1. Utilstrækkelig mitralventil Denne tilstand er en hyppig komplikation af reumatisk hjertesygdom. I dette tilfælde opstår der en signifikant tilbagevenden af ​​blod til venstre atrium på grund af ufuldstændig lukning af ventilerne og deres anatomiske defekt. Patienten er bekymret over svaghed, dyspnø, hoste og mange andre. I tilfælde af udvikling af sådan komplikation er ventilprothese vist.
  2. Angreb af angina og arytmi. Denne tilstand ledsages af unormal hjerterytme, svaghed, svimmelhed, en følelse af forstyrrelse i hjertet, kravle "skøre" for øjnene, besvimelse. Denne patologi kræver alvorlig medicinering.
  3. Infektiv endokarditis. Denne sygdom forårsager betændelse i hjerteventilen.

Forebyggelse af mitral ventil prolapse

Først og fremmest for at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at sanitere alle kroniske fokaler for infektion - karske tænder, tonsillitis (muligvis fjernelse af mandler ifølge indikationer) og andre. Det er obligatorisk at gennemgå regelmæssige årlige lægeundersøgelser i tide til behandling af forkølelse, især angina.

Læs Mere Om Skibene