Foruden mitralventilens hjerteslag er farlig

Et af de mest almindelige hjertepatologier er mitralventilens prolapse. Hvad betyder dette udtryk? Normalt ser arbejdet i hjertet ud som dette. Det venstre atrium komprimeres for at skubbe blod ud, ventilklapperne åbner på dette tidspunkt, og blodet passerer ind i venstre ventrikel. Derefter lukker ventilerne, og sammentrækningen af ​​ventriklen forårsager allerede blodet at bevæge sig ind i aorta.

Med ventilprolaps går en del af blodet på tidspunktet for sammentrækning af ventriklen igen ind i atriumet, fordi prolaps er en afbøjning, der ikke tillader, at ventilerne lukker normalt. Således er der en omvendt overførsel af blod (regurgitation), og mitral insufficiens udvikler sig.

Hvorfor udvikler patologien?

Forlængelsen af ​​mitralventilen er et problem, der forekommer oftere hos unge. Alder 15-30 år er mest typisk for diagnosticering af dette problem. Årsagerne til patologi er endelig uklare. I de fleste tilfælde forekommer PMC hos mennesker med bindevævspatologier, for eksempel med dysplasi. Et af dets tegn kan være øget fleksibilitet.

For eksempel, hvis en person nemt bøjer tommelfingeren på armen i den modsatte retning og tager den til underarmen, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​et af patologierne i bindevæv og PMC højt.

Så, en af ​​årsagerne til mitral ventil prolaps er medfødte genetiske lidelser. Udviklingen af ​​denne patologi er imidlertid også mulig på grund af de erhvervede årsager.

Erhvervede årsager til PMC

• Iskæmisk hjertesygdom;
• myocarditis;
• Forskellige idiomer af kardiomyopati;
• Myokardieinfarkt;
• Kalkaflejringer på mitralringen.

På grund af smertefulde processer forstyrres blodtilførslen til hjertekonstruktionerne, betændelse i dets væv, celledød med udskiftning af bindevæv, fortykning af vævene i selve ventilen og omgivende strukturer.

Alt dette fører til ændringer i vævets væv, skader på musklerne, der styrer det, som følge af, at ventilen ophører med at lukke helt, det vil sige, at ventilernes forlængelse fremkommer.

Er PMC farligt?

Selvom mitralventil prolaps kvalificerer sig som et patologi i hjertet, er prognosen i de fleste tilfælde positiv, og der ses ingen symptomer. Ofte diagnosticeret PMC ved et uheld under ultralyd i hjertet med en forebyggende undersøgelse.

Manifestationer af PMC afhænger af graden af ​​prolaps. Symptomer manifesteres, hvis opblussen er alvorlig, hvilket er muligt i tilfælde af signifikant afbøjning af ventilflapper.

De fleste mennesker, der har PMC, lider ikke af dette, patologien påvirker ikke deres livs- og arbejdskapacitet. I anden og tredje grad af prolaps er ubehagelige fornemmelser i hjertet, smerte og rytmeforstyrrelser imidlertid mulige.

I de mest alvorlige tilfælde udvikler komplikationer på grund af nedsat cirkulation og forringelse af hjertemusklen som følge af at strække sig under tilbagelevering af blod.

Komplikationer af mitral insufficiens

• Brydning af hjertelabber;
• Infektiv endokarditis;
• Mikksomatoznye ventil ventil ændringer;
• Hjertesvigt;
• Pludselig død.

Den sidste komplikation er ekstremt sjælden og kan forekomme, hvis PMC kombineres med ventrikulære rytmeforstyrrelser, som er livstruende.

Grader af prolapse

• 1 grad - ventilklapper bøjes ved 3-6 mm,
• 2 grader - afbøjning højst 9 mm,
• 3 grader - mere end 9 mm.

Så det meste af forlængelsen af ​​mitralventilen er ikke farlig, så det er ikke nødvendigt at behandle det. Men med en betydelig grad af patologi, har folk brug for en grundig diagnose og hjælp.

Hvordan manifesterer problemet

Forlængelsen af ​​mitralventilen manifesteres af specifikke symptomer med signifikant regurgitation. Men når man bliver bedt om patienter med PMK, viser den endda den mindste grad, at folk oplever mange klager over mindre lidelser.

Disse klager ligner dem der forekommer i vegetovaskulær eller neurocirkulatorisk dystoni. Da denne lidelse ofte diagnosticeres samtidig med mitral insufficiens, er det ikke altid muligt at skelne symptomer, men PMC spiller en afgørende rolle i ændringer i trivsel.

Alle problemer, smerte eller ubehag som følge af mitral insufficiens er forbundet med en forværring af hæmodynamikken, det vil sige blodgennemstrømning.

Da i denne patologi en del af blodet smides tilbage i atriumet og ikke går ind i aorta, skal hjertet gøre yderligere arbejde for at sikre normal blodgennemstrømning. Overdreven belastning er aldrig til gavn, det fører til hurtigere slid på væv. Derudover fører opkastning til atriumforlængelsen på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere portion blod der.

Som et resultat af overfyldning med blodet i venstre atrium er alle venstre dele af hjertet overbelastet, kraften i hans sammentrækninger stiger, fordi du skal klare en ekstra portion blod. Med tiden kan hypertrofi i venstre ventrikel såvel som atrium udvikle sig, hvilket fører til en stigning i trykket i karrene, der passerer gennem lungerne.

Hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, forårsager lunghypertension hypertrofi af højre ventrikel og insufficiens af tricuspidventilen. Symptomer på hjertesvigt vises. Det beskrevne billede er typisk for prolaps af mitralventilen i tredje grad, i andre tilfælde er sygdommen meget lettere.

Absolutte hovedparten af ​​patienterne blandt symptomerne på mitralventilprolapse markerer perioder med palpitation, som kan have forskellig styrke og varighed.

En tredjedel af patienterne oplever periodisk mangel på luft, de ønsker, at inspirationen bliver dybere.

Blandt de mere aggressive symptomer kan man bemærke et tab af bevidsthed og præ-okklusivitet.

Ganske ofte mitralventil prolaps ledsages af nedsat effektivitet, irritabilitet, en person kan være følelsesmæssigt ustabil, hans søvn kan forstyrres. Der kan være smerter i brystet. Og de har intet at gøre med fysisk aktivitet, og nitroglycerin virker ikke på dem.

De mest almindelige symptomer

• Smerter i brystet;
• Mangel på luft;
• Åndenød;
• Fornemmelse af hjerteslag eller funktionsfejl i rytmen;
• besvimelse;
• Ustabilt humør
• Hurtig træthed;
• Hovedpine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomer kan ikke kaldes karakteristisk kun for prolapse af mitralventilen, de kan skyldes andre problemer. Ved undersøgelsen af ​​patienter med lignende klager (især i en ung alder) er det imidlertid ofte opdaget, at mitralventilen på 1 grad eller endog 2 grader opstår.

Hvordan er patologien diagnosticeret?

Inden du begynder behandling, skal du have en nøjagtig diagnose. Når der er behov for at diagnosticere PMC?

• For det første kan diagnosen foretages ved et uheld under en forebyggende undersøgelse med ultralydet af hjertet.
• For det andet kan man med en undersøgelse af patienten af ​​terapeut høre en støj i hjertet, hvilket vil give anledning til yderligere undersøgelse. En karakteristisk lyd, der kaldes støj, når mitralventilen afbøjes, skyldes regurgitation, det vil sige blodet rushes tilbage i atriumet.
• For det tredje kan patientens klager føre til, at lægen mistænker PMC.

Hvis du har sådanne mistanker, skal du kontakte en specialist, en kardiolog. Diagnose og behandling skal udføres af ham. De vigtigste metoder til diagnose - auskultation og ultralyd i hjertet.

Med auskultation kan lægen høre en karakteristisk støj. Men hos unge patienter bestemmes støj i hjertet ganske ofte. Det kan opstå på grund af den meget hurtige bevægelse af blod, hvor turbulens og turbulens dannes.

Sådan støj er ikke en patologi, den refererer til fysiologiske manifestationer og påvirker ikke en persons tilstand og hans organers arbejde. Men når der opdages støj, er det værd at genforsikre og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser.

Pålideligt at afsløre og bekræfte PMK eller dets fravær kan kun en metode til ekkokardiografi (US). Resultaterne af undersøgelsen visualiseres på skærmen, og lægen ser hvordan ventilen virker. Han ser bevægelsen af ​​sine klapper og afbøjningen under blodets strøm. Forlængelsen af ​​mitralventilen kan ikke altid manifesteres i hvile, så i nogle tilfælde genoptages patienten efter fysisk anstrengelse, for eksempel efter 20 sit-ups.

Som reaktion på belastningen øges blodtrykket, trykket på ventilen øges, og prolaps, selv en lille, bliver mærkbar på ultralyd.

Hvordan er behandlingen

Hvis PMC forekommer uden symptomer, er behandling ikke nødvendig. Med den påviste patologi anbefaler lægen normalt at se en kardiolog, der gør ultralyd af hjertet hvert år. Dette gør det muligt at se processen i dynamikken og lægge mærke til forringelsen af ​​tilstanden og driften af ​​ventilen.

Derudover anbefaler kardiologen normalt, at du holder op med at ryge, stærk te og kaffe og reducere alkoholforbruget til et minimum. Nyttige øvelser vil være motion eller anden fysisk øvelse, bortset fra tunge sportsgrene.

Forlængelsen af ​​mitralventilen i 2. grad og især i tredje grad er i stand til at forårsage signifikant regurgitation, hvilket fører til en forringelse af helbredstilstanden og udseendet af symptomer. I disse tilfælde udføres lægemiddelbehandling. Imidlertid kan ingen retsmidler påvirke ventilens tilstand og prolapse selv. Af denne grund er behandlingen symptomatisk, det vil sige den primære effekt er rettet mod at lindre personen af ​​ubehagelige symptomer.

Terapi foreskrevet for PMP

• antiarytmisk;
• antihypertensiv;
• Stabiliserende nervesystem
• Toning.

I nogle tilfælde hersker symptomerne på arytmi, og der er behov for passende lægemidler. I andre kræves beroligende midler, da patienten er meget irritabel. Således ordineres medicin i overensstemmelse med klager og identificerede problemer.

Det kan være en kombination af symptomer, så behandlingen skal være omfattende. Alle patienter med mitralventil prolaps anbefales at arrangere behandlingen, så søvn er tilstrækkelig langvarig.

Blandt lægemidler ordineret beta-blokkere, stoffer, der fodrer hjertet og forbedrer metaboliske processer i den. Af sedativer er ofte effektive nok infusioner valerian og motherwort.

Virkningerne af lægemidler kan ikke producere den ønskede virkning, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Der kan være en vis forbedring, men det kan ikke betragtes som stabil i den akutte progressive forløb af sygdommen.

Derudover er komplikationer, der kræver kirurgisk behandling, mulige. Den hyppigste årsag til operation med PMC er frigørelse af mitralventilbåndet.

I dette tilfælde vil hjertesvigt vokse meget hurtigt, fordi ventilen ikke kan lukke overhovedet.

Kirurgisk behandling er styrkelsen af ​​ventilringen eller implantationen af ​​mitralventilen. I dag er sådanne operationer ret succesfulde og kan føre patienten til en betydelig forbedring af tilstanden og trivsel.

Generelt afhænger prognosen for mitralventil prolaps af flere faktorer:

• udviklingshastighed for den patologiske proces
• graden af ​​sværhedsgraden af ​​selve patologien
• grad af regurgitation.

Selvfølgelig spiller rettidig diagnostik og præcis overensstemmelse med kardiologistabler en stor rolle i behandlingenes succes. Hvis patienten er opmærksom på hans helbred, vil han "skræmme alarmen" i tide og vil gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer og vil også tage behandlingen.

I tilfælde af ukontrolleret udvikling af patologi og manglende nødvendig behandling kan hjertets tilstand gradvis forværres, hvilket fører til ubehagelige og muligvis irreversible konsekvenser.

Er forebyggelse mulig?

Forlængelsen af ​​mitralventilen er grundlæggende et medfødt problem. Dette betyder imidlertid ikke, at det ikke kan forhindres. I det mindste er det muligt at reducere risikoen for at udvikle 2 og 3 grader af prolaps.

Forebyggelse kan være regelmæssige besøg hos kardiologen, overholdelse af kost og hvile, regelmæssig motion, forebyggelse og rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Mitral ventil prolapse

Mitral ventil prolapse - Syralisk prolaps af mitralventiler til venstre atrium. Mitralklapprolaps kan vise træthed, hovedpine og svimmelhed, dyspnø, hjerte-smerter, synkope, hjertebanken, følelse af afbrydelse. Instrumentlig diagnose af mitralventil prolaps er baseret på EchoCG, EKG, fonokardiografi, holterovervågning, radiografi. Behandling af mitralventil prolaps er overvejende symptomatisk (antiarytmisk, beroligende, antikoagulantia); Med udtalt regurgitation er mitralventilprothese indikeret.

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolaps er en ventilfejl, der er kendetegnet ved udbulning af en eller begge ventiler af venstre atrioventrikulær ventil i atriumhulen under systolefasen. I kardiologi, er mitralklapprolaps ved anvendelse af en række fremgangsmåder (auskultation, ekkokardiografi, phonocardiography) diagnosticeret i 2-16% af børn, for det meste i alderen 7-15 år. Forekomsten af ​​mitralklapprolaps ved forskellige hjerte-læsioner er betydeligt højere end hos raske personer: i medfødte hjertesygdomme - 37%, for gigt - 30-47%, i arvelige sygdomme i hjertet - 60-100%. I den voksne population er mitralventil-prolapshastigheden 5-10%; Valve defekt diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder 35-40 år.

Årsager til mitralventil prolaps

Strengt taget er mitralventilens prolaps ikke en uafhængig sygdom, men et klinisk-anatomisk syndrom, der forekommer med forskellige nosologiske former. Under hensyntagen til etiologien isoleres den primære (idiopatisk, medfødte) og sekundære mitralventil-prolapse.

Idiopatisk mitralklapprolaps forårsaget af medfødt bindevæv dysplasi, mod hvilken andre uregelmæssigheder er markeret som ventilenheden (forlængelse eller forkortelse af korderne til deres forkert indsættelse, tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder, etc.). Medfødt defekt af bindevæv er ledsaget af strukturel myxomatøs degeneration af mitral foldere og deres øgede duktilitet. Bindevæv dysplasi skyldes forskellige patologiske faktorer virker på fosteret -. SARS, gestosis, erhvervssygdomme farer, ugunstige miljøforhold, etc. I 10-20% af tilfældene, er medfødt mitralklapprolaps nedarvet gennem moderen.

Mitralklapprolaps er en del af nogle arvelige syndromer (Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom, medfødt kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk).

Oprindelsen af ​​den sekundære mitralklapprolaps kan skyldes iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, gigt, systemisk lupus erythematosus, myocarditis, hypertrofisk kardiomyopati, myocardial dystrofi, autonom dystoni, endokrine lidelser (hyperthyroidisme), bryst traume. I disse tilfælde mitralklapprolaps er resultatet af skader på erhvervede valvulær strukturer, papillarmuskler, myokardiedysfunktion. Til gengæld kan tilstedeværelsen af ​​mitralklapprolaps medføre udvikling af mitral insufficiens.

I patogenesen af ​​mitralventil prolaps spiller en vigtig rolle af dysfunktioner i det autonome nervesystem, metaboliske sygdomme og mangel på magnesiumioner.

Funktioner af hæmodynamik med mitral ventil prolapse

Mitralventilen er en tofoldig ventil, som deler hulrummet i venstre atrium og ventrikel. Ved hjælp af akkorder er ventilflapperne fastgjort til de papillære muskler, der strækker sig fra bunden af ​​venstre ventrikel. Normalt falder mitralventilerne i diastolfasen ned, hvilket giver fri blodflow fra venstre atrium til venstre ventrikel; under systole under blodtrykket hæves ventilerne og lukker den venstre atrioventrikulære åbning.

Med mitralventil-prolaps på grund af den strukturelle og funktionelle inferioritet af ventilapparatet i systolefasen bøjer mitralventilfoldene sig ind i det venstre atriumhulrum. I dette tilfælde kan atrioventrikulær åbning overlappe helt eller delvist - til dannelse af en defekt, som opstår gennem tilbagestrømning af blod fra den venstre ventrikel ind i venstre atrium, dvs. udvikling mitralregurgitation...

Ved dannelsen af ​​mitral insufficiens nedsættes myocardiumets kontraktilitet, som forudbestemmer udviklingen af ​​kredsløbsinsufficiens. I 70% af tilfældene ledsages den primære prolaps af mitralventilen af ​​grænselungehypotension. Fra siden af ​​systemisk hæmodynamik noteres arteriel hypotension.

Klassificering af mitral ventil prolapse

Set ud fra den etiologiske tilgang er den primære og sekundære mitralventil-prolaps afgrænset. Ved lokalisering af prolaps isoleres prolapse af anterior, posterior og begge ventiler af mitralventilen. I betragtning af tilstedeværelsen eller fraværet af hørbare lydfænomener taler man om en "mute" og auskultativ form af syndromet.

Baseret på ekkokardiografiske data er der 3 grader af prolaps af mitralventilen:

• I grad - ventiler af mitralventilen prolapse på 3-6 mm;
• II grad - mitralventilens ventiler prolaps til 6-9 mm;
• III grad - prolaps af mitralventiler over 9 mm.

Under hensyntagen til tidspunktet for mitralventil prolaps i forhold til systole, tidligt senere, er holosystolisk prolaps isoleret. Graden af ​​mitralregurgitation svarer ikke altid til omfanget af mitralventil prolaps, derfor er det klassificeret separat ifølge Doppler-ekkokardiografi:

• I grad - mitral regurgitation forekommer på ventilationsniveauet;
• II grad - regurgitation bølgen når midten af ​​venstre atrium;
• III grad - en bølge af regurgitation når den modsatte ende af atriumet.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på mitralventil prolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes af graden af ​​bindevævsdysplasi, tilstedeværelsen af ​​regurgitation og vegetative abnormiteter. Nogle patienter har ingen klager, og mitralventil prolaps er et uheldigt fund i ekkokardiografi.

Børn med primær mitralklapprolaps ofte detekteres umbilical og lyskebrok, hofte dysplasi, fælles hypermobilitet, skoliose, flade fødder, bryst deformitet, myopi, skelen, nephroptosis, Varicocele, hvilket indikerer overtrædelse af bindevæv strukturer. Mange børn er tilbøjelige til hyppige forkølelser, ondt i halsen, akut forværring af kronisk halsbetændelse.

Ganske ofte, er mitralklapprolaps ledsaget af symptomer på neuro dystoni: falsk angina, takykardi, og afbrydelser i arbejdet i hjertet, svimmelhed og besvimelse, vegetative kriser, overdreven sveden, kvalme, en følelse af "klump i halsen" og mangel på luft, migræne hovedpine. Med signifikante hæmodynamiske lidelser forekommer dyspnø, og træthed forøges. Nedstrøms for mitralklapprolaps kendetegnet ved affektive lidelser: depression, senestopatii, asthenic symptom (træthed).

Kliniske manifestationer af sekundær mitralventil prolaps kombineres med symptomerne på den underliggende sygdom (reumatisk carditis, medfødte hjertefejl, Marfan syndrom osv.). Blandt de mulige komplikationer af mitralklapprolaps forekomme livstruende arytmi, endocarditis, tromboembolisk syndrom (i t. H. Stroke, lungeemboli), pludselig død.

Diagnose af mitralventil prolaps

Med "mute" form af mitralventil prolaps er auskultatoriske tegn fraværende. Den opstigne version af mitralventil prolaps er karakteriseret ved isolerede klik, sene systoliske murmurer og hysterostoliske lyde. Fonokardiografi bekræfter dokumentært lydfænomenerne.

Den mest effektive metode til at detektere mitralventil prolaps er ultralyd i hjertet, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​prolaps af ventilerne og mængden af ​​regurgitation. Med udbredt bindevævsdysplasi, dilatation af aorta og pulmonal arterie stamme, prolapse af tricuspid ventil, kan åbent ovalt vindue detekteres.

Radiografisk normalt findes reduceret eller normalt hjerte størrelse, en svulmende bue lungepulsåren. EKG og EKG-overvågning registreret vedvarende eller forbigående lidelser repolarisering i ventrikulære myocardium, arytmier (sinustakykardi, ekstrasystoler, paroxysmal takykardi, sinus bradykardi, WPW syndrom, fibrilloflutter). Når mitralregurgitation II-III grad, hjertearytmi, hjertesvigt udføres elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet, veloergometry.

Forlængelsen af ​​mitralventilen skal differentieres fra medfødte og erhvervede hjertefejl, aneurisme i det interatriale septum, myocarditis, bakteriel endokarditis, cardiomyopati. Det anbefales at involvere forskellige specialister i diagnosen og behandlingen af ​​mitralventilens prolapse: en kardiolog, en neurolog, en reumatolog.

Behandling af mitralventil prolaps

Taktikken for at opretholde mitralventilens prolaps tager højde for sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på det vegetative og kardiovaskulære spektrum, funktionerne i løbet af den underliggende sygdom. Obligatoriske forhold er normalisering af den daglige rutine, arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, målt øvelse. Ikke-medicinske foranstaltninger omfatter auto-træning, psykoterapi, fysioterapi (elektroforese med brom, magnesium i den cervicale kravesone), akupunktur, vandprocedurer, rygmassage.

Medicinsk behandling for mitralklapprolaps formål at eliminere vegetative manifestationer, forebyggelse af myocardial degeneration, forebyggelse af endocarditis. Patienter med alvorlige symptomer på mitralklapprolaps udpeget sedativa kardiotrofiki (inosin, kalium og magnesium aspartat, vitaminer, carnitin), betablokkere (propranolol, atenolol), antikoagulanter. Når man planlægger en lille operation (tandudtrækning, tonsillektomi, og så videre.) Er vist kurser af forebyggende antibiotisk behandling.

Med udviklingen af ​​hæmodynamisk signifikant mitralregurgitation er progressionen af ​​hjertesvigt et behov for protetik af mitralventilen.

Prognose og forebyggelse af mitralventil prolaps

Det asymptomatiske forløb af mitralventil prolaps er karakteriseret ved en gunstig prognose. Sådanne patienter er vist dispensar observation og dynamisk ekkokardiografi 1 gang om 2-3 år. Graviditet er ikke kontraindiceret, men forvaltningen af ​​graviditet hos kvinder med mitralventil prolaps udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med en kardiolog. Prognosen for sekundær mitral ventil prolapse afhænger i vid udstrækning af den underliggende sygdom.

Forebyggelse af mitralventil prolaps involverer eliminering af bivirkninger på det udviklende foster, rettidig anerkendelse af sygdomme, der beskadiger hjertevalvulære apparater.

Mitralventil prolapse: tegn, grader, manifestationer, terapi, kontraindikationer

Til en af ​​anomalierne ved hjerteudvikling er mitralventilens (PMC) prolaps. Det er kendetegnet ved, at dens Ventilerne tvinges ind i venstre atriumhulrum på det tidspunkt, hvor venstre ventrikel er kontraherende (Systole). Denne patologi har et andet navn - Barlow syndrom, med doktorens navn, som var den første til at bestemme årsagen til den sene systoliske apikale støj, der ledsager PMC.

Betydningen af ​​denne hjertesvigt er endnu ikke blevet undersøgt nok. Men de fleste medicinske armaturer mener det for menneskelivet udgør det ikke en særlig trussel. Denne patologi har normalt ikke udpræget kliniske manifestationer. Det kræver ikke medicinsk behandling. Behovet for behandling opstår, når der som følge af PMP udvikles hjerteaktivitet (fx arytmi), som ledsages af visse kliniske manifestationer. Derfor er kardiologens opgave at overbevise patienten om ikke at panikere og lære ham de grundlæggende øvelser af muskelafslapning og auto-træning. Dette vil hjælpe ham med at klare den voksende tilstand af angst og nervøse lidelser, roligt hjertets spænding.

Hvad er mitralventil prolaps?

For at forstå dette er det nødvendigt at forestille sig, hvordan hjertet virker. Beriget ilt fra lungen går ind i venstre atriumhulrum, som tjener som en slags opbevaring (reservoir) til det. Derfra går hun ind i venstre ventrikel. Dens formål er at presse alt det indgående blod i munden af ​​aorta til fordel for organer i hovedcirkulationszonen (en stor cirkel). Blodstrømmen springer igen til hjertet, men allerede i højre atrium og derefter ind i hulrummet i højre ventrikel. Samtidig forbruges ilt, og blod er mættet med kuldioxid. Bukspyttkjertlen (højre ventrikel) smider den ind i cirkulationscirkulationen (lungearterien), hvor en ny berigelse med ilt finder sted.

Ved normal hjerteaktivitet frigives de atrielle systoler fuldstændigt fra blodet på tidspunktet for indtræden, og mitralventilen lukker atriumindgangen, det omvendte af udstrømningen af ​​blod forekommer ikke. Prolapse tillader ikke, at de stramme, strakte ventiler lukkes helt. Derfor, ved aortaens mund, under hjerteproduktionen falder ikke hele blodet. En del af det vender tilbage til hulrummet i venstre atrium.

Processen med retrograd blodgennemstrømning blev kaldt regurgitation. Prolapse, ledsaget af en afbøjning mindre end 3 mm, udvikler sig uden opblæsning.

Klassificering af PMC

På hvilken stærk regurgitation (grad af påfyldning af venstre ventrikel med restblod) skelnes:

1 grad

Mindste afbøjning af begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Returblodstrømmen er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske ændringer i cirkulationen. Og forårsager ikke forbundet med disse ubehagelige symptomer. Det antages, at patientens tilstand med PMC 1 grad ligger inden for normale grænser. Denne patologi opdages ved en tilfældighed. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men patienten anbefales at besøge kardiologen med jævne mellemrum. Sport og fysisk uddannelse er ikke kontraindiceret. Godt styrker hjertemusklen løber, går, svømmer, skiløb og hurtigskøjteløb. Kunstskøjteløb og aerobic er nyttige. Adgang til beskæftigelse af denne type sport på professionelt niveau udleveres af den behandlende læge-kardiolog. Men der er begrænsninger. Strengt forbudt:

1. Vægtløftning i forbindelse med dynamisk eller statisk løftning af vægte;
2. Klasser på strømsimulatorer.

2 grader

Den maksimale afbøjning af folderne er 9 mm. Det ledsages af kliniske manifestationer. Det kræver symptomatisk medicin. Sport og fysisk uddannelse er tilladt, men kun efter samråd med en kardiolog, der vælger den optimale belastning.

3 grader

Den tredje grad af prolaps er diagnosticeret ved at bøje ventilerne mere end 9 mm. I dette tilfælde alvorlige ændringer i hjertets struktur. Kaviteten i venstre atrium udvides, ventrikulære vægge fortykkes, abnormale ændringer i kredsløbets arbejde observeres. De fører til følgende komplikationer:

Ved 3. grad kræves kirurgisk indgreb: suturventilflapper eller proteser MK. Anbefalede specielle gymnastik øvelser, som vælges af lægen af ​​terapeutisk fysisk træning.

Ved begyndelsen af ​​prolaps er opdelt i tidlig og sent. I en række europæiske lande, herunder Rusland, er klassificeringen af ​​sygdommen til stede:

1. primære (idiopatisk eller isoleret) prolaps af den arvelige, medfødte og erhvervede genese, som kan ledsages af myxomatøs degenerering af varierende sværhedsgrad;
2. sekundær, indgivet udifferentieret bindevæv dysplasi og som er resultatet af arvelige sygdomme (Ehlers-Danlos sygdom, Marfan sygdom) eller andre hjertesygdomme (gigt, komplikation, pericarditis, hypertrofisk kardiomyopati, atrieseptumdefekt).

Symptomer på MVP

Den første og anden grad af PMC er oftest asymptomatiske, og sygdommen opdages ved et uheld, når en person gennemgår en obligatorisk lægeundersøgelse. Ved 3. graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps noteret:

• Der er svaghed, utilpashed, langvarig fejlagtig feber (37-37,5 ° C);
• Der er en stigning i sveden;
• Om morgenen og om natten gør hovedet ondt;
• Der er en fornemmelse af, at der ikke er noget at trække vejret, og en person forsøger instinktivt at absorbere så meget luft som muligt og tager et dybt åndedræt.
• Nye smerter i hjertet, fjernes ikke af hjerte glycosider;
• En stabil arytmi udvikler sig;

Ved auskultation er lyden i hjertet tydeligt hørt (midt-systoliske klik forårsaget af en stor spænding af akkorderne, som før det var stærkt afslappet). De kaldes også syndromet til klappeventilen.

Når du udfører ultralyd i hjertet med doppler, er det muligt at detektere omvendt blodgennemstrømning (regurgitation). PMC har ikke karakteristiske EKG-tegn.

Video: PMC på ultralyd

1 grad, en dreng på 13 år, vegetation i enderne af ventilerne.

ætiologi

Det antages, at i dannelsen af ​​PMC spiller en afgørende rolle af to grunde:

1. Medfødte (primære) patologier transmitteret ved at arve den abnormale struktur af de fibre, der danner grundlaget for ventilflapperne. I dette tilfælde øges akkorderne, der forbinder dem med myokardiet. Ventilerne bliver bløde og let strakte, hvilket bidrager til deres afbøjning. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsager sjældent komplikationer. Der var ingen tilfælde af udvikling af hjertesvigt. Derfor betragtes det ikke som en sygdom, men blot tilskrives anatomiske egenskaber.
2. Erhvervet (sekundær) prolaps af hjertet. Det skyldes en række årsager, baseret på den inflammatoriske degenerative proces af bindevæv. Sådanne processer indbefatter reumatisme ledsaget af beskadigelse af mitralventilens ventiler med udvikling af inflammation og deformitet i dem.

Behandling af PMC

Behandling af prolaps af mitralventilen afhænger af graden af ​​regurgitation, årsagerne til patologien forårsager og de komplikationer, der opstår,I de fleste tilfælde gør patienter uden nogen behandling. Sådanne patienter skal forklare essensen af ​​sygdommen, roe sig ned og om nødvendigt foreskrive beroligende midler.

Ikke mindre vigtigt er normaliseringen af ​​regimet for arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, fravær af stress og nervøs chok. På trods af det faktum, at tung fysisk aktivitet er kontraindiceret til dem, holder moderate gymnastik øvelser, walking, tværtimod, anbefales.

Ud fra medicinske præparater udpeger patienter PMK:

• Med takykardi (hurtig hjerterytme) kan beta-blokkere anvendes (Propranolol, Atenolol, etc.);
• Hvis PMC er ledsaget af kliniske tegn på autonom dystoni brug magnesiumholdige præparater (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, Ginseng et al.);
• Det er nødvendigt at tage vitaminer fra gruppe B, PP (Neurobeks Neo);
• PMC klasse 3 og 4 kan kræve kirurgisk behandling (sutur ventilens ventiler eller proteser).

PMK hos gravide kvinder

PMC udvikles oftere i den kvindelige halvdel af befolkningen. Dette er - en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme, opdaget af obligatorisk test af gravide kvinder (ekkokardiografi, ultralyd af hjertet), som mange kvinder, der har et PLA klasse 1-2, kunne ikke være opmærksomme på deres eksisterende anomalier. Forlængelsen af ​​mitralventilen under graviditeten kan falde, hvilket er forbundet med øget hjerteudgang og reduceret perifer vaskulær resistens. Under graviditet i de fleste tilfælde prolaps opstår positivt, men gravide kvinder mere tilbøjelige til at have hjertearytmier (paroxysmal takykardi, for tidlige ventrikulære slag). PMK under drægtighed ledsages ofte af gestose, som er fyldt med fostrets hypoxi med en forsinkelse i dens vækst. Sommetider slutter graviditeten med for tidlig fødsel, eller arbejdskraftens svaghed er mulig. I dette tilfælde er en kejsersnit angivet.

Medicinsk behandling af PMC hos gravide kvinder udføres kun i usædvanlige tilfælde med moderat eller svær grad af strømning med høj sandsynlighed for arytmi og hæmodynamiske lidelser. Det ledsages af fire store syndromer.

Vegetativ-vaskulær dysfunktion:

1. Smerter i brystet i hjertet;
2. Hyperventilation, hvis centrale symptom er udtrykt i akut luftmangel;
3. Krænkelse af hjerterytmen;
4. Følelse af kulderystelser eller forøget sved på grund af nedsat termoregulering;
5. Fordøjelsessygdomme (mave-tarmkanalen).

Syndrom af vaskulære lidelser:

1. Hyppige hovedpine; hævelse;
2. Sænkning af temperaturen i lemmerne (ishænder og fødder);
3. Gåsehud.

hæmoragisk:

1. Udseendet af blå mærker med det mindste tryk,
2. Hyppig nasal eller gingivalblødning.

Psykopatologisk syndrom:

1. Følelse af angst og frygt,
2. Hyppige humørsvingninger.

I dette tilfælde er en gravid kvinde i fare. Det bør observeres, behandles og fødes i specialiserede perinatale centre.

En fremtidig mor med diagnose af første-graders PMC kan fødes på en naturlig måde under normale forhold. Det skal dog overholde følgende anbefalinger:

• Det bør undgå langvarig udsættelse for varme eller kulde i tunge rum med høj luftfugtighed, hvor der er kilder til ioniserende stråling.
• Det er kontraindiceret at sidde for længe. Dette fører til stagnation af blod i det lille bækken.
• Hvil (læs bøger, lyt til musik eller se tv) er bedre end liggende.

Kvinde, der afslørede mitralklapprolaps med opstød, skal hele perioden af ​​graviditeten ses af en kardiolog til udviklingslandene komplikationer blev opdaget i tide, og der træffes rettidige foranstaltninger til at fjerne dem.

Komplikationer af prolapse MK

De fleste komplikationer af mitralventil prolaps udvikler sig med alderen. En ugunstig prognose for udviklingen af ​​mange af dem gives hovedsageligt til de ældre. De mest alvorlige komplikationer, der truer patientens liv, omfatter følgende:

1. Forskellige former for arytmi forårsaget af en dysfunktion af vegetative-kar-systemet, øget aktivitet af cardiomyocytter, spændte over papillarmusklerne, overtrædelse antrioventrikulyarnoy impulsledningen.
2. Manglende MK forårsaget af retrograd (i modsat retning) blodgennemstrømning.
3. Infektiv endokarditis. Denne komplikation er farlig, fordi den kan forårsage gap korder sammenføjning med MK ventrikel vægge eller frigørelse af ventilen, samt forskellige typer af emboli (mikrobielle, trombose, emboli ventil fragment).
4. Komplikationer af neurologisk karakter forbundet med cerebral karbonemboli (cerebral infarkt).

Prolapse i barndommen

I barndommen er MK prolapse mere almindelig end hos voksne. Dette fremgår af statistiske data baseret på resultaterne af igangværende forskning. Det bemærkes, at PMC i ungdomsår er dobbelt så stor at blive diagnosticeret hos piger. Klage over børn er af samme type. Dybest set er dette en akut mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den mest almindelige er prolapse af den forreste ventil i 1. grad. Det blev påvist i 86% af de undersøgte børn. Sygdom i 2. grad findes kun i 11,5%. PMK III og IV med gradregurgitation er meget sjældne, med højst 1 barn ud af 100.

Symptomer på PMS manifesteres hos børn på forskellige måder. Nogle føler næsten ikke unormalt arbejde i hjertet. I andre manifesterer man sig ret stærkt.

• Så smerte i brystet oplever næsten 30% af børn i adolescenten, som har identificeret PSMC (prolaps af mitralventilflapper). Det forårsager forskellige grunde, blandt hvilke de mest almindelige er følgende:
  1. for stærkt adskilte akkorder;
  2. følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning, der fører til takykardi
  3. ilt sult.
• Ved så mange børn opstår hjertebanken.
• teenagere ofte bruger en masse tid på computeren, men foretrækker intellektuel aktivitet fysiske aktiviteter er underlagt træthed. De har ofte åndenød i fysisk uddannelse eller når man laver fysisk arbejde.
• Hos børn diagnosticeret med PMC forekommer der i mange tilfælde symptomer på neuropsykologisk karakter. De er tilbøjelige til hyppige humørsvingninger, aggressivitet, nervøse sammenbrud. Med følelsesmæssig stress kan de have kortsigtede faints.

Kardiologen bruger forskellige diagnostiske tests under patientens undersøgelse, hvorigennem det mest præcise billede af PMC afsløres. Diagnosen er etableret, hvis der er støj under auskultation: holosystolisk, isoleret sent systolisk eller i kombination med klik, isolerede klik (klik).

Derefter diagnosticeres sygdommen ved ekkokardiografi. Det gør det muligt at bestemme de funktionelle afvigelser i myokardiet, strukturen af ​​MK-folderne og deres prolaps. De definerende tegn på PIC til ekkokardiografi er som følger:

1. Ventilerne forstørres med 5 mm eller mere.
2. Venstre ventrikel og atrium forstørres.
3. Med en sammentrækning af ventriklen bøjer MV-ventilerne ind i atriumkammeret.
4. Mitralringen er forstørret.
5. Akkorder er aflange.

Yderligere funktioner inkluderer:

På en røntgen ses det:

• Bildet af lungerne ændres ikke;
• Udbulningen af ​​lårarteriernes arterie er moderat;
• Myokardiet ligner et "hængende" hjerte med en mindre størrelse.

EKG viser i de fleste tilfælde ingen ændringer i hjerteaktiviteten i forbindelse med PMK.

Forlængelsen af ​​hjerteventilen i barndommen udvikler sig ofte på baggrund af mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produktionen af ​​collagen af ​​fibroblaster. Sammen med et fald i magnesium i blod og væv, er der en stigning i beta-endorphin i dem og en overtrædelse af elektrolytbalancen. Det blev bemærket, at børn diagnosticeret med PMC er undervægtige (utilstrækkelige til vækst). Mange af dem er diagnosticeret med myopati, flade fødder, skoliose, dårlig udvikling af muskelvæv og dårlig appetit.

Forkæl PMK med en høj grad af regurgitation hos børn og unge anbefales på grund af deres aldersgruppe, køn og arvelighed. Baseret på i hvilket omfang kliniske manifestationer af sygdommen udtrykkes, vælges metoden til behandling, medicin er ordineret.

Men hovedvægten er på at ændre barnets levevilkår. Det er nødvendigt at justere deres mentale belastning. Det skal nødvendigvis skifte med fysisk. Børn bør besøge rummet med fysioterapi øvelser, hvor en kvalificeret specialist vælger det optimale sæt øvelser under hensyntagen til de individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet. Svømning anbefales.

Ved metaboliske ændringer af en hjertemuskel kan barnet udpeges fysioterapeutiske procedurer:

1. Galvanisering af refleks-segmentet zone med intramuskulær administration af thiotriazolin mindst to timer før proceduren.
2. Elektroforese med calcium under vagotoniske lidelser.
3. Elektroforese med bromid i sympatikotoniske dysfunktioner.
4. Darsonvalization.

Følgende lægemidler anvendes:

• Cinnarizine - for at øge blodmikrocirkulationen. Behandlingsforløbet er fra 2 til 3 uger.
• Kardiometabolitter (ATP, Riboxin).
• Beta-andrhenoblokatora - med PMK, ledsaget af sinus takykardi. Dosering er strengt individuel.
• Antiarytmiske lægemidler med vedvarende arytmi, der ledsager PMC i 3. grad.
• Vitamin-mineralske komplekser.

Fytoterapi stoffer anvendes også: afkogning af hestetail (det indeholder silicium), ginseng ekstrakt og andre midler med beroligende (beroligende) virkning.

Alle børn med IPC bør følges op af en kardiolog og regelmæssigt (mindst to gange om året), der skal screenes med henblik på tidlig identifikation af hæmodynamiske forandringer. Afhængigt af graden af ​​PMC er muligheden for at udøve bestemt. Med forlængelsen af ​​2. grad behøver nogle børn en overførsel til en sportsgruppe med nedsat belastning.

Anbefalinger til sport

Med prolaps er der en række begrænsninger for at udøve på professionelt plan med deltagelse i ansvarlige konkurrencer. Du kan blive fortrolig med dem i et specielt dokument udviklet af det all-russiske kardiologiske samfund. Det kaldes "Anbefalinger til optagelse af atleter med overtrædelser af SS-systemet til træning og konkurrenceproces." De vigtigste kontraindikationer for styrketræning atleter og deres deltagelse i konkurrencen er en prolaps kompliceret:

• Arrytmi, registreret Holter-overvågning (dagligt EKG);
• Tilbagefald af ventrikulær og supraventrikulær takykardi;
• Regurgitationen er højere end 2. graden, registreret på ekkokardiografi;
• Et stort fald i udslippet af blod - op til 50% og lavere (det fremgår af ekkokardiografi).

Til alle personer med mitral- og tricuspid-ventils prolaps, er følgende sportsaktiviteter kontraindiceret:

1. Hvor det er nødvendigt at udføre rykkede bevægelser - skubber kernen, kaster en skive eller spyd, forskellige former for kamp, ​​hoppe osv.
2. Heavy-atletik, der er forbundet med løftevægte (vægt osv.).

Video: Fitness coachens mening om PMK

Prolapse i en alder af overholdelse

Mange unge i militær alder diagnosticeret med en prolaps af mitral- eller tricuspidventilen står over for spørgsmålet: "Er de taget til hæren med en sådan diagnose?" Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt.

Med PMK 1 st og 2 nd uden genoptagelse (eller med regurgitation 0-I-II grad), som ikke forårsager en krænkelse af hjerteaktivitet, anses rekrutteringen egnet til service i hæren. Da denne arts forlængelse refererer til de anatomiske træk ved hjertets struktur.

Baseret på kravene i "Sygdomsplanen" (artikel 42) anses værksted uegnet til militærtjeneste i følgende tilfælde:

1. Han har bør diagnosticeres: "Primær forlængelse af MK 3. grad. Hjertesvigt i I-II funktionelle klasse ».
2. Bekræftelse af diagnosen ved ekkokardiografi, Holter overvågning. De bør registrere følgende indikatorer:
   1. hastigheden af ​​forkortelse af myokardiale fibre under blodcirkulationen reduceres;
   2. Flows of regurgitation forekomme over aorta og mitralventiler;
   3. atrierne og ventriklerne forstørres, både under systol og diastol;
   4. frigørelsen af ​​blod under sammentrækning af ventriklen reduceres signifikant.
3. Indekset for tolerance for fysisk belastning på resultaterne af veloergometri bør være lav.

Men her er der en nuance. Tilstanden kaldet "hjertesvigt" er klassificeret af 4 funktionelle klasser. Af disse kan kun tre give undtagelse fra militærtjeneste.

• Jeg f.k. - Draftee anses for egnet til service i RA, men med få begrænsninger. I dette tilfælde kan beslutningen fra militærudkastet blive påvirket af de symptomer, der ledsager sygdommen, hvilket forårsager intolerance over for fysisk anstrengelse.
• Ved II f.k. rekrutteringen er tildelt en "B" kategori. Det betyder, at han er egnet til at tjene i hæren kun i krigstid eller i nødstilfælde.
• Og kun III og IV f.k. give en fuldstændig og ubetinget afskrivning fra militærtjeneste.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers sundhed

Heart ventiler er ventiler, der regulerer blodets bevægelse gennem hjertekamrene, som hjertet har fire. To ventiler er anbragt mellem ventriklerne og blodkar (aorta og lungearterien) og de to andre er på vej af blodstrømmen fra forkamrene til ventriklerne venstre - mitral højre - trikuspidale. Mitralventilen består af de forreste og bageste ventiler. Patologi kan udvikle sig på nogen af ​​dem. Nogle gange sker det med begge sider. Svagheden i bindevævet tillader ikke at holde dem i en lukket tilstand. Under blodtrykket begynder de at bøje inde i venstre atriumkammer. På samme tid begynder en del af blodgennemstrømningen at bevæge sig i modsat retning. Retrograd (omvendt) strøm kan forekomme med patologien af ​​lige et blad.

Udviklingen af ​​PMC kan ledsage prolapse af tricuspidventilen (tricuspid), placeret mellem højre ventrikel og atrium. Han beskytter højre atrium fra venøs blod tilbage i sin celle. Etiologi, patogenese, diagnose og behandling af PTC ligner prolaps MK. Patologien, hvor prolaps af to ventiler straks opstår, betragtes som en kombineret hjertesygdom.

Prolapse MK af lille og moderat grad afsløres ganske ofte og i helt sunde mennesker. Det er ikke sundhedsfarligt, hvis der på samme tid opdages oprydning af 0-I-II-graden. Primær prolaps af 1. og 2. grad uden opstød refererer til små anomalier i hjerte udvikling (Mars). Når det er detekteret, er det ikke nødvendigt at panikere, fordi i modsætning til andre patologier af PMC-progression og regurgitation ikke forekommer.

Grunden til bekymring er erhvervet eller medfødt PMK med regurgitation af III og IV grad. Det tilhører alvorlige hjertefejl kræver kirurgisk behandling, da dens udvikling ved at øge mængden af ​​tilbageværende blodlegemer PL strækkes, at forøge tykkelsen af ​​den ventrikulære væg. Dette medfører betydelig overbelastning i hjertet, hvilket forårsager hjertesvigt og en række andre komplikationer.

Til sjældne hjertepatologier indbefatter prolaps af aortaklappen og lungearterieventilen. De har også normalt ikke alvorlige symptomer. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til disse anomalier og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis du er diagnosticeret med prolaps af mitral eller anden hjerteventil, skal du ikke panikere. I de fleste tilfælde introducerer denne anomali ikke alvorlige ændringer i hjerteaktiviteten. Så du kan fortsætte den sædvanlige livsstil. Er det kun én gang for alle at opgive de dårlige vaner, der forkorter livet for en helt sund person.

Hvad er diagnosen PMC af hjertet?

PMC er en anomali af hjerteudvikling, der er karakteriseret ved at skubbe ventilerne ind i hulrummet i venstre atrium på tidspunktet for sammentrækning af venstre ventrikel. I en sådan patologi er der ingen udtalt symptomatologi.

Medicinske indikationer

Den undersøgte hjertesygdom er blevet undersøgt utilstrækkeligt. Men forskere inden for kardiologi mener, at sygdommen for menneskelivet ikke er en trussel. For at finde ud af, hvad der er PMC, skal du forstå hjerteets arbejde. Blod med ilt fra lungen går ind i venstre atriumhulrum og venstre ventrikel. Så går blodet ind i højre atrium og den tilsvarende ventrikel. Fra bugspytkirtlen frigives blod med kuldioxid i lungearterien, hvor det er beriget med ilt.

Normalt lukker mitralventilen atriumindgangen. Der ses ingen tilbagevenden af ​​blod. Prolaps forhindrer fuldstændig lukning af ventilerne, så ikke hele blodet kommer til aorta.

En del af det vender tilbage til LP hulrummet. Retrograd blodstrøm er en proces med regurgitation. Hvis prolapse ikke overstiger en afbøjning på 3 mm, er der ingen opblæsning.

Før diagnose af PMC bestemmer lægen sygdomsgraden. Dette tager højde for styrken af ​​regurgitation. Forlængelsen af ​​mitralventilen er 1, 2 og 3 grader. Hvis sygdommens første grad opdages, er minimumsafbøjningen af ​​de to ventiler 3 mm, og den maksimale afbøjning er 6 mm. I dette tilfælde er der en lille omvendt strøm, men der er ikke nogen patologisk ændring i blodcirkulationen.

Forskere mener, at PMK 1 grad - dette er normen, så behandling er ikke tildelt. Men patienten anbefales at besøge kardiologen med jævne mellemrum. At styrke hjertemusklen viser løb, gå, svømme, aerobic. Det er forbudt at dyrke vægtløftsport og udføre øvelser på en strømssimulator.

For PMC i 2. grad er maksimalt afbøjning af folderen 9 mm. For at eliminere kliniske manifestationer udføres symptomatisk lægemiddelbehandling. Kardiologen vælger i hvert enkelt tilfælde en fysisk belastning individuelt. Hvis ventilerne bøjer mere end 9 mm, diagnosticeres PLM klasse 3. Patienten afslører alvorlige strukturelle ændringer i hjertet, som fremkalder manglende MC og arytmi. En operation udføres med det formål at sutere ventilflapper eller proteser af MK. Patienten tildeles speciel gymnastik.

I begyndelsen af ​​starten er prolaps tidligt og sent. Den primære form af sygdommen er medfødt, arvelig eller erhvervet genese. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af andre hjertesygdomme og er arvelig.

Klinisk billede

De første 2 grader af sygdommen fortsætter uden symptomer og identificeres ved et uheld under den obligatoriske lægeundersøgelse. For klasse 3 PMP symptomer er karakteriseret ved følgende:

• utilpashed;
• langvarig fejlagtig feber
• stærk adskillelse af sved;
• morgen og nat hovedpine;
• hjertesmerter
• stabil arytmi.

EKG

Med hjælp af auskultation afslører lægen et hjerteklump, og ultralyd diagnostiserer regurgitation. For PMK er ikke karakteristiske EKG-tegn. Medfødt prolaps er kendetegnet ved en unormal struktur af fibrene forbundet med arvelighed. Samtidig observeres en gradvis forlængelse af akkorderne. Ventilerne bliver bløde. De bøjer let og strækker sig let. Forudsigelsen af ​​det omtvistede fænomen er gunstigt.

Sekundær forlængelse af hjertet udvikler sig mod baggrunden af ​​betændelse og degenerering af bindevævet. Oftere er denne form for anomali diagnosticeret under auskultation. Støj i hjertet er forbundet med åbning og lukning af ventilen. Hvis lægen har mistanke om hjertesygdom, er patienten ordineret ultralyd.

Behandling af anomalier

Behandling med PMK er foreskrevet under hensyntagen til graden af ​​regurgitation og årsagen til udviklingen af ​​den pågældende anomali. På et tidligt tidspunkt foreskrive beroligelser. Behandling af prolapse i første grad er rettet mod normalisering af resten og arbejdsstyrelsen. Patienten skal sove nok for at undgå stress.

Fra takykardi ordinerer beta-blokkere (Propranolol, Atenolol). Hvis PMC viser symptomatisk AVR, ordineres patienten med magnesium (Magne-B6), adaptogener (ginseng). Af vitaminerne er Neurobeks. Folkesager til prolaps er taget efter konsultation med en læge. Du kan bruge valerian, motherwort, mynte. Det er tilladt at drikke te og forberede infusioner fra disse medicinske urter.

En effektiv folkemedicin til PMC er følgende: En samling (1 spiseskefuld) af modervort, hagtorn, torn og lyng hældes 200 ml kogende vand. Afkogning anbefales at drikke i 1 dag. Kosten indeholder røde druer, valnødder, tørrede abrikoser. De omfatter C-vitamin, magnesium og kalium. En stor mængde vitamin C findes i hundenrosen. Fra frugterne af denne buske kan du lave te.

Typer af operationer

I kardiologi er det muligt at behandle PMD i 2. grad ved klipning og plastik af ventilen. Ved 3. og 4. etape er det nødvendigt at udskifte ventilen. Clipping er lavet ved hjælp af et fleksibelt kabel, der er indsat i lårbenet. Enheden er fastgjort i midten af ​​ventilen. Det forhindrer blodgennemstrømning i modsat retning. Til overvågning under operationen anvendes en ultralydssonde, der tidligere er anbragt i spiserøret. Manipulation udføres under generel anæstesi. Indikationer for dets adfærd:

• blod går ind i LP i et stort volumen;
• der er ingen ændringer i papillære muskler.

Fordelene ved kirurgi omfatter nedsættelse af trykket i venstre ventrikel, der er ikke behov for at forbinde udstyr til kunstig cirkulation, brystet er ikke skåret, rehabilitering varer i flere dage. Men klipning udføres ikke i PMC's alvorlige forløb.

Ved en lille deformation af ventilerne og fraværet af calciumaflejringer på dem, er ventilen rekonstrueret. Kardiolog kirurgen dissekerer derfor thoraxen, korrigerer og justerer læsionerne på ventilerne. Om nødvendigt indsættes en støttering i ventilen for at indsnævre eller forkorte senekordene. Manipulation udføres under generel anæstesi, men kræver, at patienten forbindes til et apparat, der fungerer som et kunstigt hjerte.

Kardiologer overvejer fordelene ved en sådan behandling:

• bevarelse af ventilen
• lav dødelighed efter operationen;
• lav komplikationsrate.

Rekonstruktion af MC er kontraindiceret med en betydelig deponering af calcium, med nederlaget for andre ventiler i hovedorganet, med stor risiko for gentagelse.

Operationen til at erstatte MC

Udskiftning af mitralklappen vist i trin 3-4 PMK, stagnation af blodet i lungerne, alvorlig svækkelse af LV-funktion, betydelige kalkaflejringer. Den beskadigede ventil forlader kirurgen erstatter protesen. Fordelene ved denne operation er:

• mulighed for at afhjælpe enhver overtrædelse i ventilen
• hurtig normalisering af blodcirkulationen efter operationen;
• fjerner PMC 4 grader.

Mitral ventil udskiftning

Men efter operationen er der risiko for dårlig LV-kontraktion. Til manglerne ved udskiftning af ventilen overvejer kardiologer protesens ubetydelige levetid (8 år) og den store risiko for blodpropper. Type operationen vælges af den behandlende læge under hensyntagen til patientens alder, graden af ​​nederlag i MC.

Efter åben manipulation på hjertet i de første 24 timer anbefales patienten at være i intensiv pleje og derefter 10 dage i kardiologisk afdeling. Hjemrehabilitering varer 1,5 måneder. Det tager 6 måneder for organismen at genvinde fuldstændigt.

Komplikationer af den pågældende patologi udvikler sig med alderen. En ugunstig prognose gives til ældre patienter. Kardiologer overvejer alvorlige komplikationer ved prolaps:

• arytmi forbundet med IRD dysfunktion;
• MK insufficiens;
• infektiøs endokarditis og embolier af forskellig art;
• infarkt af GM.

Anomali hos gravide kvinder

Prolapse MK diagnosticeres oftere hos kvinder. Denne patologi af hjertet er detekteret hos gravide kvinder under rutinemæssig undersøgelse. I løbet af denne periode kan prolaps falde på grund af en stigning i hjerteffekten og et fald i perifer vaskulær resistens.

Hos gravide forekommer prolaps sædvanligvis uden komplikationer. Men patologi kan forstyrre hjertets rytme. PMC hos gravide kan ledsages af gestose, hvilket fremkalder hypoxi og forsinket føtalvækst. Sjældent kan graviditet resultere i for tidlig fødsel eller mildt arbejde.

Lægemiddelterapi PMK kvinder i stilling med moderat og alvorligt forløb af sygdommen, som kan forårsage arytmi og hæmodynamisk ustabilitet. Således kan der være 4 syndromer:

Hvis PMC ledsages af VSD, kan følgende symptomer forekomme i den fremtidige mor:

• smerte i hjertet;
• hyperventilation;
• kulderystelser;
• Fordøjelse i fordøjelseskanalen.

Det vegetative-vaskulære syndrom er præget af migræne, ødem, iskramme, gåsebud. Når hæmoragisk syndrom opstår, mærker blå mærker, bekymrer sig om næseblod eller gingivalblødning. PMC med psykopatisk syndrom fremkalder en følelse af frygt og angst. I dette tilfælde er patienten i fare. Det skal konstant overholdes. Terapi udføres i en stationær indstilling.

Hvis en gravid PMC er 1 grad, vises hun naturlig fødsel og følger følgende anbefalinger:

• du kan ikke være i den kolde og varme;
• det er kontraindiceret at sidde i lang tid;
• hvile i en liggende stilling.

Hvis en gravid kvinde har prolaps og regurgitation, skal patienten i hele graviditeten overholdes hos kardiologen.

Anomali hos børn

Prolapse hos voksne er mindre almindeligt end hos børn. Undersøgelser har vist, at sygdommen hos unge er 2 gange større sandsynlighed for udvikling hos piger. I 86% af tilfælde opdager lægerne PMC af den forreste ventil i 1. grad. I 11,5% af de små patienter diagnosticerer lægerne en anden grad af sygdommen. Og kun et barn ud af 100 kan have prolapse 3 og 4 grader med opblussen.

Symptologien for prolaps er manifesteret hos børn på forskellige måder. Ca. 30% af de små patienter klager over brystsmerter, der er forbundet med stærkt anstrengte akkorder, følelser og ilt sult. Ungdommer, der er i lang tid bag pc'en, klager over åndenød og udfører fysiske øvelser.

Børn med prolaps kan udvise neuropsykologiske symptomer (aggressivitet, nervesvigt). Når en sådan klinik fremkommer, udføres ekkokardiografi. Ved hjælp af diagnostik bestemmer lægen de funktionelle afvigelser i myokardiet. Tegnene på prolaps i EchoCG inkluderer:

• en forøgelse af mitralventilens klapper med 5 mm eller derover
• øget LV og atriel;
• forstørret mitral ring.

Yderligere symptomer

På en roentgen vises den moderate udbulning af en bue af en lungearteri. Børn med PMK og mangel på magnesiumioner lider af myopati, flade fødder. Terapi tager sigte på at ændre levevilkårene hos en lille patient. Mental belastning bør skifte med fysiske øvelser. Hvis et barn har metaboliske forandringer i myokardiet, udføres fysioterapi (elektroforese, galvanisering). Fra medicin accepterer:

• Cinnarizine - for at forbedre blodmikrocirkulationen (terapi varer 2-3 uger);
• kardiometabolitter (ATP);
• betablokkere;
• antiarytmiske lægemidler;
• WMC.

Børn med prolaps er på dispensary konto hos en kardiolog. Oftere end to gange om året anbefales det at gennemgå en undersøgelse. Et barn med klasse 2 PMC kan træne med nedsat motion. Profylakse af mitralventil prolaps er rettet mod sanering af et kronisk infektionsfelt (karies, tonsillitis). Det anbefales at behandle kulden rettidigt.

video

Sådan rengør du kolesterolkarbonerne og slippe af med problemer hele tiden?!

Årsag symptomer på forhøjet blodtryk, højt blodtryk og en række andre hjerte-kar-sygdomme er tilstoppet med kolesterol fartøjer, konstant nervøs stress, langvarig og dybe oplevelser, gentagne stød, et svækket immunforsvar, arvelighed, natarbejde, udsættelse for støj, og selv et stort antal af forbruget af salt!

Ifølge statistikker kan omkring 7 millioner årlige dødsfald være forbundet med et højt blodtryksniveau. Men undersøgelser viser, at 67% af hypertensive mennesker ikke engang har mistanke om, at de er syge!

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview, hvor hemmeligheden om at slippe af med kolesterol og bringe trykket tilbage til det normale, afsløres. Læs artiklen.