Ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne

Ekstern hydrocephalus er en akkumulering af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum, forårsaget af en overtrædelse af dets absorption i den venøse seng. Sygdommen i denne form er sjældent diagnosticeret hos voksne, arten af ​​dens symptomer afhænger af typen af ​​patologi. Alt for tidlige afsløret uden for hjernen hydrocephalus hos voksne og manglen på ordentlig behandling af komplikationer truer patienten - en krænkelse af cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og komplet tilpasningsproblemer i hjemmet og det sociale liv.

klassifikation

Afhængig af forstyrrelsesformerne og de årsager, der forårsagede dem, skelnes mellem følgende typer af ekstern hydrocephalus:

1. Åben hydrocephalus - produktion af cerebrospinalvæske udføres, men beskadigede hjerneceller absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - kendetegnet ved vanskeligheder eller blokering af bevægelse af cerebrospinalvæske og dets ophobning i hjernevæv. Som hindringer, der blokerer cerebrospinalkanalerne, kan tumorer, trombier, hæmatomer, dannelser, som opstår på grund af de overførte inflammatoriske processer, virke.
3. Udskiftning (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væsken fylder rum i hjernestrukturer, der er frigivet på grund af et fald i gråt materiale (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi er manglen på rettidig behandling, da de karakteristiske egenskaber forekommer i et sent udviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus af ekstern type - væskefluidum på grund af forstyrrelse af dets cirkulation akkumuleres direkte i det subarachnoide rum.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opstår, når tilførslen af ​​hjernevæv er forstyrret, ledsaget af akutte symptomer som kvalme, opkastning, intens hovedpine, nedsat vestibulære funktioner.
6. Hyper-sekretorisk hydrocephalus - er en konsekvens af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, hvor et stort antal hjernevæv ikke kan absorbere. I sådanne tilfælde begynder væsken at fylde de intrakraniale hulrum.

Efter oprindelsestype er ekstern hydrocephalus medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er sygdommen en konsekvens af intrauterin patologier eller infektioner, kompliceret arbejdsaktivitet, der bæres af en gravid kvinde. I det andet tilfælde forekommer komplikationer i form af ekstern hydrocephalus i hjernen efter intrakranielle skader, sygdomme i det vaskulære og hvirveldyrsystem, vækst af tumorer, infektiøse og inflammatoriske processer, der påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen af ​​symptomatologien af ​​ekstern type hydrocephalus afhænger af dens sværhedsgrad.

På den første (nemme) scene patienten føler en svag ulempe, typisk for de fleste neurologiske lidelser:

• svag, men regelmæssig, hovedpine;
• svimmelhed;
• svaghed;
• mørkere i øjnene.

På grund af milde symptomer kan hjerneblødningen på dette stadium ikke genkendes visuelt, så ofte går sygdommen til en anden, mere forsømt grad.

Den anden fase (moderat) karakteriseret ved mere udtalte tegn, hvilket indikerer en stigning i intrakranielt tryk:

• alvorlig smerte i hovedet, som intensiveres om morgenen efter fysisk anstrengelse, med nysen og hoste, ændringer i sin stilling
• fornemmelse af tryk og sprængning i kraniet;
• pres på kredsløbet;
• Udseendet af farvepunkter og blinker i øjnene;
• hævelse af ansigtet;
• sveder, der forekommer på angrebstidspunktet
• kvalme og opkastning, ikke bringe lindring og ikke afhængig af fødeindtagelse
• depressivitet, nervøsitet, irritabilitet
• en følelse af svaghed, træthed.

De neurologiske symptomer, der vedvarende manifesteres på dette stadium af sygdommen, omfatter:

• synsforstyrrelser - strabismus, nedsat syn
• følelsesløshed i lemmer
• nedsat følsomhed;
• lammelse af dele af kroppen - delvis eller fuldstændig;
• manglende koordinering
• taleforstyrrelser og kompleksiteten af ​​opfattelsen af ​​hvad der er blevet sagt.

Den sidste grad (svær) Den eksterne hydrocephalus i hjernen er farligst. Med dens udvikling er trykket af væsken på hjernecellerne så intens at patienten udvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfald;
• bevidsthedstab
• en tilstand af stupor;
• fuldstændigt tab af intelligens og tænkning;
• amnesi;
• ufrivillig vandladning
• tab af selvbetjeningsfærdigheder
• en tilstand af koma.

I sidste fase af ekstern hydrocephalus er patienten underlagt handicap, med den hurtige udvikling af hydrocephalus kan han dø.

Årsager til sygdommen

En af de vigtigste årsager til hydrocephalus ydre voksen hjerne er malabsorption af cerebrospinalvæske i det venøse væg, hvilket sker på baggrund af inflammation der påvirker hjernens strukturer, det vaskulære system og cellerne i arachnoid villi. Følgende patologier bidrager til dette:

• infektionssygdomme, der påvirker hjernevævet - tuberkulose, meningitis, encephalitis;
• slagtilfælde, i de fleste tilfælde - hæmoragisk;
• subarachnoid blødning
• traumer i hovedet og halshulen - indre hæmatomer, der er resultatet af traumatiske virkninger, forhindrer den normale absorption af cerebrospinalvæske i hjernevævet;
• traume af rygsøjlen - en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske fra hjernens strukturer opstår på grund af kompression af cerebrospinalkanalerne med hævede væv;
• purulente infektioner i hjernevæv;
• tumorer der primært udvikler sig i hjernens bagagerum
• langvarig forgiftning af kroppen hos mennesker, der misbruger alkohol og tager ringere alkoholholdige drikkevarer.

Den substitutionelle hydrocephalus af den eksterne type fremkommer på grund af atrofi af hjernevævet, der fremkom bag baggrunden for progressive patologiske processer:

• metaboliske funktion abnormiteter;
• aterosklerose;
• encephalopati af vaskulær eller senil type;
• multipel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med en sygdom, der kan provokere udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus, skal han gennemgå periodisk forebyggende undersøgelse fra en neurolog. I tilfælde af udseendet af et tegnkompleks, der er karakteristisk for hjerneblødning, skal lægen behandles straks.

Diagnostiske metoder

I nærværelse af et kompleks af tegn, der er karakteristisk for ekstern hydrocephalus, bør en person konsultere en neurolog. Inden udnævnelsen af ​​en diagnostisk undersøgelse bestemmer lægen ved en primær undersøgelse graden af ​​udvikling af motorreflekser, hastigheden af ​​respons af muskler og led, når de udsættes for dem. For at bekræfte diagnosen "ekstern cerebral hydrocephalus" undersøges patienten ved hjælp af følgende metoder:

• oftalmologisk undersøgelse - til påvisning af nervesødem og stagnation af væske i væv i det visuelle organ, der er særligt kendt for intrakraniel hypertension;
• Ultralyd af hjerne og nakke strukturer - til vurdering af det vaskulære system;
• Røntgen af ​​hovedet med kontrast - for at identificere årsagerne, der bidrog til overtrædelsen af ​​udstrømning af væske (hæmatomer, beskadigelse af den venøse seng);
• computer tomografi - giver mulighed for at estimere graden af ​​udvidelse af hullerne i det subarachnoide rum forårsaget af øget CSF tryk, tilstedeværelsen af ​​intrakraniale formationer og størrelsen af ​​de områder af berørt hjernevæv;
• Lumbalpunktur - hegn cerebrospinalvæske at bestemme graden af ​​tryk på hjernen væv samt at klassificere infektion, som kan udløse udviklingen af ​​eksterne hydrocephalus (fx encephalitis, meningitis);
• MR er den mest pålidelige metode, der giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, klassificere sygdommen og bestemme hastigheden af ​​dens udvikling.

Først efter at have bestået den komplekse undersøgelse og bestemmer typen af ​​cephalalgi, vil lægen være i stand til at ordinere behandlingen.

Behandling af hjernens eksterne hydrocephalus hos voksne

Medicinske tiltag for ekstern hydrocephalus bør sigte mod at fjerne trykket af cerebrospinalvæske på hjernevævet, normalisering af blodcirkulationen i hjernen og funktionen af ​​centralnervesystemet. For at gøre dette afhænger patienten af ​​medicin eller kirurgisk behandling afhængigt af graden af ​​væsketryk og symptomernes sværhedsgrad.

Medicin omfatter følgende grupper af stoffer:

• NSAID'er (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for at lindre hovedpine;
• diuretika (Diacarb, Furosemid) - for at øge væskestrømmen fra hjernestrukturerne og dets tilbagetrækning gennem urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - at styrke og normalisere operationen af ​​vaskulærsystemet;
• corticosteroider (Prednisolon) - ordineret med en udtalt inflammatorisk proces og ødem i hjernevæv;
• præparater af kalium (Asparcum, Panangin) - ordineres sammen med diuretika til genopfyldning af kalium.

Behandlingsordningen bestemmes af lægen og vælger doseringen i henhold til individuelle parametre. Selvmedicinering med diagnosticeret hydrocephalus er ikke tilladt, da det kan skade velfungeringen væsentligt og forværre tilstanden.

Hvis lægemiddelbehandlingen er ineffektiv, anbefales patienten en kirurgisk operation. I øjeblikket udføres kirurgiske indgreb ved behandling af hjernens hydrocephalus ved minimalt invasive metoder, hvilket muliggør en minimal risiko for komplikationer for at lette væskens tryk på hjernen og eliminere den bagvedliggende årsag til patologien. De omfatter:

• endoskopisk operation - tillader at eliminere patologier, som forhindrer udstrømning af cerebrospinalvæske (for eksempel hæmatomer og blodpropper i karrene) og fjerner også overskydende væske ud over subarachnoidrummet;
• shunting - et specielt installeret afløbssystem sikrer udstrømningen af ​​akkumulerende væske ind i de frie hulrum - abdominal eller højre atrielt område.

En åben operation med transkription af kranen udføres i usædvanlige tilfælde, når væskeakkumulering skyldtes omfattende blødning eller alvorlig intrakraniel skade. Behovet for sådanne indgreb bestemmes af lægernes høring, mens risikoen for mulige komplikationer sammenlignes med konsekvenserne af manglende gennemførelse af operationen.

Hvad er ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne og børn?

Hydrocephalus er en patologi forbundet med en overdreven ophobning af cerebral væske i hjernens ventrikler. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men oftest diagnostiserer lægerne det hos en nyfødt eller spædbørn i de første måneder af livet. Dropsy fører til, at ventriklerne, der er stærkt forstørret i størrelse, lægger pres på andre dele af hjernen og forårsager neurologiske lidelser.

Klassifikation af patologi

Der er forskellige typer af patologi forbundet med årsag og form for lidelsen:

1. Åben ekstern hydrocephalus. I dette tilfælde ødelægges hjernevævet, som ikke kan absorbere cerebrospinalvæsken, hvis produktion ikke forstyrres.
2. Hypersekretorisk hydrocephalus. Det opstår på grund af overdreven syntese af cerebrospinalvæske. Dens mængde bliver sådan, at hjernevævet ikke kan absorbere det, så volumenet begynder at fylde hulrummet af kraniet.
3. Hypotrofisk hydrocephalus er forbundet med nedsat hjernevævstilførsel.

1. Lukket hydrocephalus forbundet med blokerende likvoronosnogo rum og en krænkelse af flydende bevægelse, så niveauet begynder at vakle. Hovedårsagen til denne tilstand er udviklingen af ​​en tumor eller dannelsen af ​​blodpropper, som bliver en hindring for bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske.

1. Ekstern erstatning eller ikke-okklusiv hydrocephalus betragtes som den farligste, da det fører til et fald i mængden af ​​grå stof i hjernen, hvis sted er optaget af cerebrospinalvæsken. I dette tilfælde er der ingen pludselig ændring i intrakranielt tryk. Derfor kan patienten i lang tid ikke være opmærksom på de ændringer, der opstår, og søge lægehjælp selv når patologien erhverver eksterne manifestationer.
2. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfælde begynder cerebrospinalvæsken at fylde det subarachnoide rum.

Årsager til ekstern hydrocephalus

En dråbe i hjernen hos en voksen eller et barn kan forekomme af forskellige årsager, som altid er forbundet med mekanisk skade eller en neurologisk lidelse. Oftest opstår ekstern hydrocephalus på grund af:

• Inflammatoriske processer, der påvirker centralnervesystemet, hvilket kan provokere visse infektioner (encephalitis, tuberkulose osv.).
• Krænkelser i livmoderhvirvlerne.
• Overtrædelser af blodkarens funktion i hjernen.

• Craniocerebral skade. Som følge af mekanisk påvirkning på hovedet er der en forstyrrelse af hjernevævets struktur, så de ikke fuldt ud kan absorbere cerebrospinalvæsken. Gradvis fylder cerebrospinalvæsken frie rum. Hvis du ikke søger lægehjælp til tiden og ikke begynder kompetent behandling, vil snart den lille eksterne cerebrale hydrocephalus begynde at udvikle sig og forårsage farlige konsekvenser.

• Dyscirculatory encephalopathy.
• Neoplasma, herunder malign.
• Forstyrrelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet.
• Kirurgisk indgreb i hjernen.

symptomer

Ekstern hydrocephalus manifesterer sig som en kraftig stigning i tryk og hovedpine. Dette skyldes et fald i hjernens volumen og påfyldning af ledig plads med cerebrospinalvæske. Som et resultat af dets ophobning forårsager væsken en stigning i intrakranielt tryk. Patienten føler sig konstant stærk træthed og døsighed, der er kvalme og opkastning.

Faren for patologi ligger i den kendsgerning, at hun i længe ikke (for nogle gange endda i flere år) forrøver sig selv. Og på grund af hypertension og aterosklerose udvikler andre symptomer, der er karakteristiske for ekstern hydrocephalus. Over tid forstyrres hjernecirkulationen, hvilket i sidste ende fører til en kraftig forringelse af patientens tilstand. Først da kan en person være opmærksom på de farlige tegn på sygdommen.

Moderat udtrykt ekstern hydrocephalus ud over almindelige symptomer manifesteres:

1. Konstant migræne.
2. Urininkontinens.
3. Patienterne kan fordoble sig i øjnene.

Om symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen fortæller doktor-neurosurgen Fayyad Ahmedovich Farhat:

1. Ændre gang.
2. Krænkelse af koordinering af bevægelse.
3. Konstant træthed fremkalder en krænkelse af patientens mentale tilstand, som udvikler en deprimeret tilstand og øget irritabilitet. En person ophører med at reagere på andre, kan forveksle navnet på tingene.

Hvis du finder mindst et par symptomer på patologien, er det vigtigt at straks konsultere en læge, da mange af dem kan være karakteristiske for andre lige farlige sygdomme. Hvis han bekræfter diagnosen af ​​en uhensigtsmæssig ekstern hydrocephalus, vil patienten blive ordineret et lægemiddelbehandlingskursus. Nogle gange, for at eliminere ekstern hydrocephalus, er en operation nødvendig.

I en baby er symptomerne på interne eller eksterne former for hydrocephalus mere udtalt. De begynder at øge mængden af ​​kraniet aktivt, hvilket er forbundet med højt tryk i cerebrospinalvæsken. Da knoglernes knogler hos babyer stadig er meget skrøbelige og ikke fuldstændigt smeltede, øges størrelsen af ​​hovedet, udefra kan det ses selv med det blotte øje.

I tilfælde af hydrocephalus substitution vil symptomerne være lidt forskellige, da denne type hjernepatologi anses for at være den mest komplekse og aktive udvikling. Patienten er bekymret over:

• Alvorlig hukommelsessvigt. Ofret taler meget langsomt og uhensigtsmæssigt, kan ikke huske hans navn og reagerer ikke på andre.
• Der er en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelsen. Turen bliver usikker.

Mere om overtrædelsen af ​​bevægelser og dets behandling fortæller læge-neurologen Mikhail Moiseevich Shperling:

• Mennesket er ikke i stand til at kontrollere urinprocessen.
• Demens udvikler sig

diagnostik

Læger har et stort antal diagnostiske metoder, der hjælper med at identificere akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernen. Men de mest informative af dem er computer (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI).

På grund af disse diagnostiske metoder, kan lægen ikke blot fastslå den kendsgerning af hydrocephalus, men også til at identificere sin årsager, scene og graden af ​​udvikling. MR giver dig mulighed for at udforske kraniumhulrummet, hjernen, for at detektere mulige neoplasmer og væskodynamiske ændringer.

For at identificere hydrocephalus, indtast et kontrastmiddel ind i kroppen er ikke nødvendigt. Men læger anbefaler ofte at gøre dette for at bestemme tilstanden af ​​de skibe, der er placeret i hjernen.

Et af de nye teknikker til undersøgelse hjerne betingelse er cisternografi, som gør det muligt at evaluere CSF cirkulation proces. Derudover kan diagnosen ekstern hydrocephalus anvendes:

1. Ultralyd i hjernen (udført for børn i det første år af livet).
2. Angiografi - vurdering af tilstanden af ​​blodkar, blodpropper og aneurysmer. Undersøgelsen afslører forekomsten af ​​cyster og tumorer i hjernen.
3. Undersøgelse af kroppen for tilstedeværelsen af ​​vira og andre infektioner i den.

behandling

Hjertet af terapi bør være et sæt foranstaltninger til forbedring af hjernecirkulationen og funktionaliteten i centralnervesystemet. Med moderat ekstern hydrocephalus er lægemiddelbehandling effektiv. Til dette er patienten tildelt:

• Lægemidler, der har en diuretisk egenskab (Diacarb), som hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.
• Saluretiki.
• Løsninger af plasmasubstitutter.

• Forberedelser, der styrker de vaskulære vægge.
• Barbiturater.
• Glucocortikosteroider.
• Smertestillende medicin.

Patienten får fysioterapiprocedurer og træningsterapi. Under behandlingen er det vigtigt for en patient at holde sig til en særlig diæt med en lav mængde fede fødevarer og reducere mængden af ​​forbrugt væske for ikke at provokere udviklingen af ​​puffiness. Udover at tage medicin, kan han bruge folkemedicin, der har en vanddrivende effekt. Men det er værd at huske på, at deres uafhængige brug ikke vil tillade hærdning af ekstern hydrocephalus.

Hvis en sådan behandling ikke giver det ønskede resultat, vil lægen afgøre om operationen. Også kirurgisk indgreb bliver den eneste behandlingsmulighed for hydrocephalus forårsaget af cerebral blødning, eller hvis en substitutionspatologi diagnosticeres.

I dag anvendes minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling af enhver form for hydrocephalus. Under operationen udfører kirurgen en bypass, der tillader dræning af cerebrospinalvæsken i andre hulrum. Til dette gøres en mikroskopisk snit og et neuroendoskop anvendes. Ifølge patientens tilbagemeldinger tolereres denne operation godt og bidrager til en betydelig forbedring af en persons generelle tilstand.

Prognosen for patienten vil afhænge af aktualiteten i at gå til lægen og begyndelsen af ​​kompetent behandling. Det er vigtigt at identificere og eliminere den underliggende årsag til ekstern hydrocephalus. Hvis ekstern hydrocephalus hos voksne ledsages af atrofi, kan patienten udvikle alvorlige neurologiske lidelser. Faren repræsenteres også ved hydrocephalus substitution, hvilket kræver rettidig kvalificeret lægehjælp.

Doktor-neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch fortæller om den kirurgiske behandling af sygdommen:

forebyggelse

Ekstern hydrocephalus betragtes som en farlig sygdom, som kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. For at undgå dens udvikling er det nødvendigt at overholde visse regler:

1. Undgå skader på hovedet.
2. Tidlig adfærd behandling af hypertension og vaskulære patologier.
3. For at forhindre udviklingen af ​​infektiøse processer i kroppen.
4. Pas på og om nødvendigt træffe foranstaltninger for at reducere det.

Lægen-reumatologen Pavel Valeryevich Evdokimenko taler om måder at behandle hypertension på:

1. Afvise dårlige vaner.
2. Korrekt at spise.
3. Gå ind for sport.

Når de første tegn på sygdommen optræder, er det vigtigt at straks kontakte en læge for at påbegynde rettidig behandling, hvilket vil medvirke til at undgå alvorlige konsekvenser.

Ekstern hydrocephalus i hjernen

Når den eksterne form af hydrocephalus er overdreven dannelse af cerebrospinalvæske, som normalt cirkulerer i hjernens og rygmarvets strukturer og beskytter den mod mekanisk skade. Derudover leverer cerebrospinalvæske hjernen med ernæring og metaboliserer metaboliske produkter. Som et resultat af patologisk tryk er hjernevævet atrofieret, negative symptomer vises, og komplikationer øger risikoen for koma og død.

Indholdet i artiklen:

Klassificering af sygdommens former

Ekstern hydrocephalus er en form for ødem i hjernen, der består i overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjernens subaraknoide og subdurale rum. Subarachnoid hulrum er placeret mellem de bløde og edderkopper i hjernen og rygmarven. En smal spalteformet subdural hulrum ligger mellem den hårde og spindelvæv i hjernen. Det gennemtrænges med bindevævsfibre.

Typer af ekstern hydrocephalus:

Den åbne form - kommunikationen af ​​måderne af cirkulation af CSF'en er ikke overtrådt, ændringer påvirker mekanismen for absorption af cerebrospinalvæske;

Den lukkede form er mellem de rum, hvor cerebrospinalvæsken koncentreres, og der er ingen budskaber om dens kredsløb;

Hyper-sekretorisk form - produktion af cerebrospinalvæske er overdreven;

Ekstern erstatning form - hjernen substans (parenchyma) er transformeret, undergår atrofi, og dets sted er optaget af cerebrospinalvæske.

Klassificering af ekstern hydrocephalus i henhold til strømningshastighed:

Akut - ikke mere end 3 dage fra de første tegn til den oprindelige dekompensation;

Subacute - varer i en måned;

Kronisk - løber fra 3 uger til seks måneder eller mere.

Ved niveauet af tryk i cerebrospinalvæsken er det opdelt i antihypertensive, hypertensive og normotensive former. Det latente forløb af sygdommen, der varer længe nok med normalt intrakranielt tryk, er farlig, da symptomerne på patologi kan vokse pludselig og er lavofri uden nogen formodede forudsætninger. Oftest forekommer denne situation med ekstern hydrocephalus substitution.

Der er medfødte og eksterne former for dropsy i hjernen. Den medfødte form forekommer under intrauterin udvikling, erhvervet hydrocephalus - som følge af traumer eller betændelse i hjernestrukturerne.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Den menneskelige krop har imponerende kompenserende evner. Den milde form af ekstern hydrocephalus kan passere patienten næsten ubemærket - cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken genoprettes uafhængigt. Prognosen for denne sygdom er mest optimistisk, og dens konsekvenser er minimal.

Forøgelse af intrakranielt tryk fører til udseendet af følgende symptomer:

Hovedpine, forværret efter længerevarende ophold i vandret stilling

Synsforringelse (dobbelt vision);

Alle disse manifestationer - en konsekvens af et fald i tætheden af ​​hjernens strukturer skyldes, at de er gennemtrængt af spiritus, forsnævring af subaraknoidal og subdural rum, uregelmæssig resorption af cerebrospinalvæske. Når cerebral parenchyma erstattes af cerebrospinalvæske, forværres symptomerne på sygdommen.

Symptomer på udskiftning ekstern hydrocephalus:

Overtrædelse af store og små motoriske færdigheder;

Usikker, rystende gang

Ufrivillig vandladning og afføring inkontinens;

Overtrædelser af intellektuel aktivitet, hukommelse, opmærksomhed;

Hvis ekstern hydrocephalus diagnosticeres hos et spædbarn, forekommer følgende symptomer:

Divergens af suturer mellem knoglernes knogler;

Forøgelse af den forreste del af kraniet;

Hævelse af vener på kraniet, klart synlig under en tynd strakt hud i form af et venøst ​​netværk;

Overdreven stigning i omkredsen af ​​barnets hoved.

Årsager til sygdommen

Enhver forstyrrelse af den normale funktion af hjernestrukturer kan føre til udviklingen af ​​sygdommen.

Årsagerne til ekstern hydrocephalus:

Hjerneskade;

Konsekvenserne af rygsøjlens skader og brud

Tumorer af enhver ætiologi;

Slagtilfælde, hæmatom, cerebral blødning

Konsekvenser af inflammatoriske processer eller neuroinfections (meningitis, meningoencephalitis, tuberkulose, herpes, toxoplasmose);

Patologier af livmoderhvirveler;

Sygdomme i kredsløbssystemet;

Alderændringer i hjernestrukturer;

Medfødte anatomiske ændringer i centralnervesystemet.

Diagnose af ekstern hydrocephalus

Den mest oplysende metode til diagnose er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR. Lidt mindre information kan opnås som følge af CT eller computertomografi.

Hvad kan ses under MR:

Konturer af kraniet, ventrikler, subarachnoid rum, hjerne;

Tilstedeværelsen af ​​anomalier - cyster, tumorer, hæmatomer, aneurysmer;

Formen og størrelsen af ​​ventriklerne.

Ud over tomografiske diagnostiske metoder ordineres følgende undersøgelser:

Radiografi af kraniernes cisterner - tillader at specificere typen af ​​hydrocephalus, pcci i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken;

Angiografi eller røntgen af ​​blodkar - diagnostiserer blodforsyningens patologi til hjernen;

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mulige patogener af infektioner, der ramte sygdommens udvikling.

Ud over udnævnelsen af ​​instrumentalmetoder udfører lægen en neuropsykologisk undersøgelse, som gør det muligt for os at klarlægge sygdommens symptomer, tidspunktet for deres udseende.

Mulige muligheder for behandling af ekstern hydrocephalus

Hvis diagnosen af ​​sygdommen afslørede en moderat grad af ekstern hydrocephalus, bestemmer neurologen ordningen med lægemiddelbehandling. Målet med terapien er genoprettelsen af ​​hjerneskibets funktion og centralnervesystemet.

Patienten tager diuretika (Diacarb) i kombination med lægemidler, der kompenserer for kraftig tilbagetrækning af kalium og magnesium fra kroppen, vitaminkomplekser, nootropics, vasodilatorer.

Yderligere terapier:

Særlig kost og kost;

Hvis der ikke er nogen forbedring i parametrene inden for 2-3 måneder, eller patientens tilstand forværres, udføres kirurgisk behandling.

Metoder til kirurgisk indgreb:

Shunting for at fjerne overskydende cerebrospinalvæske;

Den endoskopiske operation med at skabe yderligere måder at udstrømme cerebrospinalvæske til hjernens cisterner, der er designet til at absorbere denne væske naturligt.

Konsekvensen af ​​disse operationer er genoprettelsen af ​​den normale cirkulation af cerebrospinalvæsken, forbedring af patientens livskvalitet, i nogle tilfælde - fuldstændig kompensation af tilstanden.

Forfatteren af ​​artiklen: Andrey V. Sokov, en neurolog, specielt til webstedet ayzdorov.ru

Kernen i denne neurologiske patologi er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i forskellige dele af hjernen. Hydrocephalus hos voksne er ofte diagnosticeret som en komplikation af craniocerebral trauma, konsekvensen af ​​en hjerne tumor, slagtilfælde, neuroinfektion, meningitis. Hertil kommer, at hydrocephalus kan være.

Hovedbetegnelsen for denne sygdom er indeholdt i patologiens meget navn - med hydrocephalus substitution mindsker hjernestoffet gradvist dets volumen og erstattes af cerebrospinalvæske. Hydrocephalus, eller hydrocephalus i hjernen, er den for store produktion eller forstyrrelse af bevægelsen og absorptionen af ​​cerebrospinalvæsken.

Udtrykket "hydrocephalus" består af to ord, der bogstaveligt oversættes fra latin, som "vand" og "hjerne". Med denne sygdom i hjernen dannes en for stor mængde cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæsken. Denne væske tjener som en støddæmper, som beskytter hjernen mod fysiske effekter, overfører næringsstoffer, fjerner metaboliske produkter.

Udendørs åbent hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus er en sygdom, der ledsages af ophobning af overskydende cerebral væske i hjernens ventrikler. Til behandling af patienter med hydrocephalus blev alle tilstande oprettet i Yusupov hospitalet. I klinikken for neurologi er der værelser med høj komfort. Air conditionere kan skabe et behageligt temperatur regime. Patienterne er forsynet med individuelt udvalgte fødevarer og personlige plejeprodukter.

I klinikken for neurologi er der professorer og læger af højeste kategori, som har viden og erfaring med behandling af patienter med hydrocephalus. Neurologer bruger de mest effektive lægemidler, som har høj effektivitet og minimal sværhedsgrad af bivirkninger. Neurokirurgiske operationer i hydrocephalus udføres af de førende neurokirurger i partnerklinikker.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Neurologer identificerer følgende typer af hydrocephalus:

• åben ekstern hydrocephalus hos voksne
• lukket hydrocephalus;
• erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus fra hjernen hos en voksen;
• moderat (let) hydrocephalus i hjernen hos voksne
• hypotrofisk hydrocephalus;
• hypersekretorisk hydrocephalus.

Den udtrykte eksterne hydrocephalus i hjernen ledsages af ødelæggelsen af ​​hjernevævet, som ikke kan absorbere cerebrospinalvæsken, hvis produktion ikke forstyrres. Lukket hydrocephalus er karakteriseret ved blokering eller vanskeligheder i bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske og dets ophobning i hjernevæv. Som hindringer, som blokerer udstrømningsbanen i cerebrospinalvæsken, forekommer neoplasmer, hæmatomer, trombier og adhæsioner på grund af overførte inflammatoriske processer.

I nærværelse af udskiftning (ikke-okklusiv) hydrocephalus hos voksne fylder væsken mellemrum i hjernestrukturer, der er frigivet på grund af et fald i mængden af ​​gråstof. Hypotrof hydrocephalus opstår, når tilførslen af ​​hjernevæv svækkes. Hyper-sekretorisk hydrocephalus er en konsekvens af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, som ikke er i stand til at absorbere hjernevæv. I sådanne tilfælde begynder cerebrospinalvæsken at fylde de intrakraniale hulrum.

Ekstern åben hjernehydrocephalus hos voksne udvikler sig af følgende grunde:

• inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet;
• forstyrrelse af livmoderhvirvelstabilitet
• patologi af cerebrale blodkar
• craniocerebrale traumer;
• cirkulatoriske encephalopatier;
• defekter i udviklingen af ​​centralnervesystemet
• hjernens neoplasmer;
• kirurgiske indgreb på hjernen.

De vigtigste tegn på ekstern hydrocephalus hos voksne er hovedpine og øget intrakranielt tryk på grund af et fald i hjernevolumen og påfyldning af ledig plads med cerebrospinalvæske. Som følge af dets ophobning stiger det intrakraniale tryk. Patienten føler sig konstant døsig og meget træt, han er forstyrret af kvalme og opkastning.

Ekstern hydrocephalus af mild grad hos voksne er farlig, fordi det i flere år ikke kan vise sig. Over tid er cerebral kredsløb forringet, hvilket medfører en kraftig forringelse af patientens tilstand. Lys ekstern hydrocephalus manifesteres af konstante hovedpine, der ligner migræneanfald, vedvarende migræne og urininkontinens. Patienterne kan fordoble sig i øjnene, gangskifte, koordinering af bevægelser forstyrres. Konstant træthed forårsager en krænkelse af patientens mentale tilstand, i hvilken den forøgede irritabilitet udvikler en depressiv tilstand. En person kan forvirre navnet på ting, ophører med at reagere på andre.

De mest informative metoder, der gør det muligt at afsløre en åben ekstern hydrocephalus hos voksne, er computer og magnetisk resonansbilleddannelse. I Yusupov hospitalet udføres forskningen ved hjælp af moderne apparater fra førende europæiske og amerikanske virksomheder. Tomografi kan afsløre ikke kun tegnene på hydrocephalus, men også scenen såvel som graden af ​​udvikling. For at bestemme tilstanden af ​​cerebral fartøjer udfører læger kontrasten angiografi. Cisternografi gør det muligt at evaluere cirkulationsprocessen i cerebrospinalvæsken.

Konservativ behandling af ekstern hydrocephalus hos voksne

I nærværelse af mild cerebral hydrocephalus hos voksne udfører neurologer fra Yusupov hospitalet medicinsk terapi. Patienterne ordineres følgende stoffer:

• diuretika;
• plasma-substitutionsløsninger;
• barbiturater;
• steroider;
• analgetika.

I rehabiliteringsklinikken udføres fysioterapi og fysioterapi øvelser. Under behandlingen er det vigtigt for en patient at holde sig til en særlig diæt med en lav mængde fede fødevarer. I Yusupov hospitalet forbereder kokke diætretter, hvilken smag ikke adskiller sig fra hjemme madlavning.

Hvis medicinen er ineffektiv, inviteres en neurokirurg til en konsultation. Han beslutter, at det er hensigtsmæssigt at udføre en operativ indgriben. Alle alvorlige tilfælde af hydrocephalus drøftes på et møde i ekspertrådet.

Neurokirurgiske operationer i hydrocephalus

Palliative interventioner af neurokirurger udføres i nærvær af åben dråbe i hjernen og umuligheden af ​​at udføre en radikal operation for lukket hydrocephalus. Læger udfører en spinal, ventrikulær punktering. Efter at have taget 100 ml CSF forbedres patientens tilstand midlertidigt.

Ventriculoperitoneal shunting er en radikal neurokirurgisk operation. Ved hjælp af et system med en ventil overføres spinalvæsken gennem kateteret ind i bukhulen, hvor det absorberes i blodbanen. Under operationen sætter Kuttner-Venglovsky dræning, hvor cerebrospinalvæsken passerer fra hjernehvirvelen i det subdale rum.

For at reducere tildelingen af ​​cerebrospinalvæske under en neurokirurgisk operation fjernes de koroidale komponenter i hjernehvirvelen i hjernen. I nærvær af speck dissekerer de. Udstrømningen af ​​væske produceres også fra ventrikelens bagvæg i spinalkanalen.

Ekstern hydrocephalus er en farlig sygdom, der kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Til forebyggelse af sygdommen bør hovedskader undgås, passende behandling af arteriel hypertension og cerebral atherosclerose bør udføres, og udviklingen af ​​infektiøse processer bør forebygges. Hvis du har de første symptomer på ekstern hydrocephalus, skal du ringe til Yusupov hospitalet, hvor lægerne skal foretage en omfattende undersøgelse, bestemme årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Efter den endelige diagnose er etableret, vil individuel behandling blive foreskrevet. Specialisterne i rehabiliteringsklinikken vil udføre fysioterapi og et kursus af terapeutisk træning, som vil hjælpe med at genoprette de skadede funktioner så hurtigt som muligt.

Behandling af hjernens eksterne hydrocephalus hos voksne

Hos en voksen diagnostiseres ekstern hydrocephalus i hjernen sjældent, da den stadig betragtes som en sygdom hos nyfødte. Udviklingen af ​​sygdommen fører til en overtrædelse af absorption eller udstrømning af cerebrospinalvæske. I mangel af behandling udvikler patienten alvorlige hovedpine, hallucinationer, og døden kan forekomme.

klassifikation

Ifølge den generelle klassifikation er hydrocephalus intern, ekstern og blandet. Den eksterne hydrocephalus i hjernen er akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske uden for cerebral halvkuglerne i de subarachnoide revner. I dette tilfælde forekommer udvidelsen af ​​hullerne, overskydende væske udøver tryk på cerebral cortex.

Det bør bemærkes en blandet form af dropsy, som er repræsenteret ved to typer væskeopsamling - internt og eksternt. Med denne type patologi er udstrømning af væske fra en stor cistern vanskelig, og der opsamles væske under hjerneskallen.

Intensiteten af ​​dropsy er:

• moderat - en ubetydelig akkumulering af cerebrospinalvæske, sygdommen fortsætter med uudpræget symptomatologi.
• udtrykt - ophobning af et stort volumen væske, hvilket fremkalder manifestationen af ​​akutte neurologiske symptomer.

Af graden af ​​indflydelse på hjernekonstruktionerne er ekstern hydrocephalus hos voksne:

• kompenseret - For stor isolering af cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen, personens trivsel ændres ikke.
• dekompenseret - Uanset mængden af ​​væske, forstyrrer denne form for patologi i mennesker hjernen, er funktionaliteten af ​​den nervøse aktivitet reduceret.

Til ekstern hydrocephalus er kendetegnet ved den åbne form af flow, når overskydende væskeophobning skyldes malabsorption væske (ingen tumorer eller cyster, der forhindrer udstrømning af vand, men stadig cerebrospinalvæske normalt ikke cirkulere).

I betragtning af årsagerne til ekstern hydrocephalus er opdelt i:

• iboende Foregår hos børn.
• købt - udvikler sig i den posttraumatiske periode eller på grund af de overførte smitsomme sygdomme.
• Atrofisk (erstatning) - forekommer oftest hos personer i alderdommen ledsaget af hjernecellernes død.

Af karakteren af ​​lækagen er klassificeret:

• Akut form. Med den hurtige udvikling af patientens alvorlige tilstand.
• kroniskform. Neurologiske lidelser øges gradvist.
• subakuthydrocephalus. Normalt diagnosticeret hos børn, kan udvikles inden for en måned.

Årsager til udvikling af ekstern hydrocephalus

Hvad er ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne? Dette er erhvervet eller atrofisk dropsy, som fortsætter i akut eller kronisk form. Ved denne type patologi blev absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i den venøse seng forstyrret.

Erhvervet hydrocephalus hos voksne kan udvikle skyldes patologiske processer fejlende passager cerebrale strukturer, som giver anledning til spikes vener, ødelagde felt arachnoid villi. Faktorer, der fremkalder sygdommen:

• Infektionssygdomme, der påvirker hjernens strukturer - meningitis, encephalitis, tuberkulose.
• Sepsis.
• Forsinket slagtilfælde, oftere - hæmoragisk.
• Omfattende blødning.
• Hovedtrauma, nakke, hvilket førte til hjernerystelse.
• Fraktur af kraniet knogler.
• Skader på rygsøjlen: blå mærke, brud.
• Cancer tumorer lokaliseret i bagagerummet regionen.

Årsager til udvikling af atrophic dropsy:

• Ændring i alderen: Ældring af hjernevæv, skibe.
• Metaboliske lidelser.
• Diabetes mellitus.
• Åreforkalkning.
• Multipel sklerose.
• Encefalopati (vaskulær, dyscirculatory, senil, etc.).

Årsagen til ekstern hydrocephalus udvikling kan være en permanent forgiftning. For eksempel er hjerneceller i en person, der har for store mængder alkohol, regelmæssigt udsat for toksiske virkninger af ethanol. Der er et organisk nederlag af neuroner, vævets død. Som følge heraf udvikler udviklingen (atrofisk) ekstern hydrocephalus.

Symptomer på patologi hos voksne

Ifølge kliniske manifestationer af sygdommen er opdelt i graden:

I en let grad menneskekroppen kan uafhængigt genoprette cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken. En person kan kun mærke mild indisposition, manifesteret i form af hovedpine, svimmelhed, mørkdannelse i øjnene i en kort periode.

I mellemfasen patologiske symptomer og tegn på hjerneskade er mere udtalt. Da stigningen i volumen af ​​CSF fremkalder primært væksten i intrakranielt tryk, har en person følgende symptomer:

• Stærke smerter i hovedet, værre med fysisk aktivitet.
• Følelse af tyngde i kraniet, som om en strygejerns hjelm blev sat på hovedet.
• Tryk på smerter i øjnene.
• Hvis du lukker øjnene, er der farvede cirkler, blinker.
• Kvalme, ikke afhængig af fødeindtag, opkastning, ikke medhjælpning.
• Periodisk opstår svedtendens.
• Øjen af ​​den optiske nerve, bestemt ved oftalmologisk undersøgelse.
• Hævelse af ansigtsvæv.
• Svaghed, sløvhed, øget træthed.
• Følelse af frustration om morgenen.
• Øget nervøsitet, aggressivitet, tårefuldhed.
• Depressiv tilstand.
• Ustabilitet af arterielt tryk.

Ubehagelige fornemmelser stiger, når en person nyser, hoster, vender eller vælter hovedet. Hertil kommer, at den eksterne hydrocephalus i hjernen hos en voksen ledsages af neurologiske symptomer:

• Mindsket skarphed.
• En krænkelse af visuel opfattelse: sløringen af ​​billedet, dobbeltsyn.
• Strabismus.
• Lammelse eller parese af arme, ben.
• Delvis eller fuldstændig lammelse af kroppen.
• En følelsesløshed i ansigtet.
• Mindsket følsomhed.
• Tab af koordinering.
• Krænkelse af tale: vanskeligheder med udtale af lyde, opfattelse af omvendt tale.

Når en person udvikler sig tung grad ekstern udskiftning hydrocephalus, er det muligt udseendet af følgende tegn på patologi:

• Epileptiske, konvulsive anfald.
• Tilstand af apati.
• Hyppig besvimelse.
• En koma.

Patienten har et fuldstændigt tab af intellektuelle evner, et fald i selvbetjenings færdigheder, tab af hukommelse. Hurtigt progressiv dropsy af hovedet kan føre til døden af ​​en person.

Hvordan foretages diagnosen?

Hvis patienten klager over vedvarende hovedpine og kvalme, bemærkes besvimelse og ændring af den følelsesmæssige baggrund, bør neurologen søge hjælp. For det første udfører specialisten en undersøgelse af patienten: Kontrollerer motorreflekser, led, muskler. Krænkelse af udstrømningen af ​​venøs blod, ansigtets blødhed, klager over forøget træthed gør det muligt at antage diagnosen "ekstern hydrocephalus".

For at afklare diagnosen udføres en yderligere undersøgelse:

• Hoved og nakke ultralyd til en foreløbig vurdering af fartøjernes tilstand: basilarterie, carotid, hvirveldyr.
• Computer tomografi. Med til at sætte graden af ​​skade på hjernevævet at vurdere omfanget af den overskydende væske subarachnoid udvidet slids spiseforstyrrelser opløst i kraniehulen neoplasmer vanskeliggør udstrømning af cerebrospinalvæske.
• Magnetic resonance imaging. En undersøgelse, der giver dig mulighed for at se med maksimale nøjagtighedsændringer i hovedets bløde væv. Det hjælper med at diagnosticere, klassificere hydrocephalus, fastslå, hvor hurtigt patologien udvikler sig, vælg den optimale behandling.
• Radiografi af hovedet med indførelsen af ​​kontrastmedium. Hjælper med at opdage en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, skade på vaskulærlejet, dannelsen af ​​hæmatomer, hvilket er årsagen til forværring af absorption af cerebrospinalvæske.
• Oftalmologisk undersøgelse. Det gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​stagnation, ødem af optisk nerve, atrofi af øjets apparats væv, hvilket indikerer en patologisk stigning i intrakranielt tryk.
• Lumbal punktering. Ofte, hvis der er en mistanke om, at meningitis eller encephalitis har udløst udviklingen af ​​dropsy. Punktering udføres for at bestemme niveauet for CSF-tryk i rygmarven.

Hvis patienten diagnosticeres med kronisk ekstern hydrocephalus, skal der foretages en grundig undersøgelse omkring en gang hvert halve år. Hyppigheden af ​​besøg hos en læge bestemmes individuelt afhængigt af sygdomsforløbet, typen af ​​patologi og karakteristika for patientens krop.

Taktik til behandling af ødem i hjernen

I et let stadium af sygdommen foretrækkes medicinsk behandling.

• Modtagelse af lægemidler, der øger urinudskillelsen, og fremskynde absorption af flydende udstrømning fra hjernen: Osmotiske og loop-diuretika (Urea, mannitol, furosemid) sauletikov (Diakarb).
• Optagelse af kortikosteroider til hurtig fjernelse af ødem og betændelse (Prednisolon, Dexamethason).
• Medicin, der øger blodkar, normalisere det kardiovaskulære system: nootropica (Vazotropil, Cavinton, Noofen) venotoniki (Aktovegin, Glivenol).
• At gøre op for manglen på kalium, som vaskes med urin - Panangin, Asparks.
• Med svære hovedpine - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har smertestillende virkning (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Hvis hjernens ydre hydrocephalus ikke elimineres ved hjælp af medicin hos voksne, anses behandling for ineffektiv, kirurgisk indgreb anbefales.

• Bypass operation. Installation af et specielt system af silikone rør og ventiler, hvorigennem overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet omfordeles i bukhulen.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering af blodpropper, hæmatomer, årefeber, der forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæske. Tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske fra det subarachnoidale hul i en stor cistern.

Valget af kirurgisk indgreb afhænger af patientens patologi og tilstand. Naturligvis er endoskopisk kirurgi at foretrække, da denne type intervention sker med det mindste traume til patienten og en lavere risiko for komplikation. Under alle omstændigheder er det bedre for specialister at eliminere patologi ved hjælp af medicin, uden at ty til hurtig indgriben.

Nogle patienter begynder at blive panik, efter at have fået diagnosen "hjernen" og lægenes anbefaling at ikke tage medicin, men kun at gennemgå regelmæssige undersøgelser. For at forstå, hvorfor visse typer patologi ikke kræver særlig behandling, skal du overveje, hvad der er den eksterne hydrocephalus i hjernen, hvad er det. Hvis absorptionen af ​​cerebrospinalvæske ikke påvirkes signifikant, er der ingen provokerende faktorer, der forårsager hjernevævsatrofi, med tiden vil cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske vender tilbage til det normale.

Hvad er den eksterne hydrocephalus i hjernen

Hydrocephalus i hjernen er en ret alvorlig sygdom forbundet med overskuddet af mængden af ​​cerebrospinalvæske (CSF). Det er derfor, folk kalder sygdommen en dropsy. Cerebrospinalvæsken selv forårsager ingen skade, tværtimod er dets tilstedeværelse nødvendig for hjernen, men kun hvis niveauet ligger inden for det normale område. Alkohol fylder normalt et sted under meninges.

Sygdommen er meget vanskelig at tolerere hos voksne og børn. Endvidere er symptomerne i første omgang næsten usynlige, og personen føler sig ikke engang udseendet af patologi. Men lidt senere gør hydrocephalus sig selv gennem ydre manifestationer: Stabilitet i gang går tabt, hukommelse, syn er svækket.

Normalt nedsættes cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske på grund af craniocerebrale skader, vaskulær skade. Lidt mindre sandsynlige årsager kan være en overført infektion eller et slagtilfælde.

Hydrocephalus i hjernen er ikke kun en erhvervet sygdom, den kan også påvirke nyfødte (medfødt sygdom udvikler sig på grund af intrauterin infektioner).

klassifikation

Afhængig af formen af ​​patologi og dens årsager skelner eksperter adskillige typer af hydrocephalus i hjernen:

1. åben ekstern hydrocephalus. Med denne type sygdom er strukturen og vævene i hjernen så ødelagt, at de ikke længere kan absorbere cerebrospinalvæsken, selv om processen med dens produktion er uændret;
2. hypersecret hydrocephalus. Denne type er kendetegnet ved en øget mængde produceret væske. At hæve niveauet af cerebrospinalvæske over normen betyder, at hjernen ikke kan absorbere hele sin mængde. Således fyldes væsken i kraniumhulrummet;
3. lukket hydrocephalus. Når sygdommen er lukket, blokeres de væskeholdige rum, således at væskens cirkulation forstyrres, dets niveau svinger ofte. Årsagerne til hjernens lukkede hydrocephalus er normalt dannelsen af ​​trombier og tumorer, der forstyrrer den normale bevægelse af CSF'en.
4. ekstern erstatning hydrocephalus. Denne type lidelse er den farligste for kroppen, fordi den reducerer mængden af ​​cerebralgrå stof, og det frigivne hulrum optages af cerebrospinalvæsken. En person kan ikke mærke udseendet af patologi i lang tid, på grund af substitution af grå stof med cerebrospinalvæske, er der ingen spring af intrakranielt tryk. Derfor konsulterer patienten lægen allerede i sygdoms alvorlige stadium, når det manifesterer sig eksternt;
5. moderat ekstern hydrocephalus. Med denne type sygdom akkumulerer cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum.

grunde

Årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​hydrocephalus kan være meget forskellige, men generelt reduceres de til en enkeltnævner - til neurologiske indre lidelser eller mekaniske skader. Så der er flere grunde, der forårsager denne lidelse:

1. craniocerebral trauma, hjernerystelse. Med hovedskader er strukturen i hjernevævet forstyrret, hvilket betyder, at hjernen bliver ude af stand til fuldstændigt at absorbere cerebrospinalvæsken. Væsken fortsætter med at akkumulere, fylder rummene, det vil sige sygdommen vil gå videre, hvis du ikke går til lægen og ikke helbreder traumerne, fordi dens konsekvenser selv efter et stykke tid kan være beklageligt;
2. slagtilfælde. Stroke forårsager også hjerneskade og ødelæggelsen af ​​dets væv og strukturer. Hjernens funktionalitet er forstyrret, på trods af at de væskeformede rum fortsat kommunikerer med hinanden;
3. udviklingen af ​​betændelse i centralnervesystemet. Disse betændelser kan forårsage alvorlige infektioner - tuberkulose, encephalitis, meningitis;
4. onkologiske sygdomme.

Symptomer på sygdommens udvikling

Symptomer på ekstern hydrocephalus er forskellige i deres afhængighed af sygdommens stadier. Ved den første let fase af hydrocephalus kan en person i lang tid ikke mærke nogen eksterne manifestationer. Hvis forstyrrelsen af ​​cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske ikke er så global, så vil kroppen selv forsøge at genoprette den. Den sygdom, der afsløres i første fase, er let behandles, hvilket i dette tilfælde har meget positive forudsigelser.

Hvis du strammer med behandling af en læge, vil sygdommen umærkeligt for hele organismen strømme ind i anden fase, som er karakteriseret ved alvorlige symptomer:

1. kvalme, opkastning;
2. hoved tryk, migræne;
3. forværring af syn og hørelse
4. forringelse af hukommelse og intellektuelle evner;
5. meget høj grad af døsighed - en person kan bogstaveligt talt falde i søvn undervejs
6. mangler i tale.

Med endnu mere alvorlige former for sygdommen er mentale lidelser, depression og depression mulige. Patienten kan begynde at forvirre dag og nat, ikke at reagere på andres spørgsmål. Givet neurologiske lidelser, har en person problemer med at bevæge sig, han kan ikke fuldt ud kontrollere muskuloskeletalsystemet, staggers, mens han går.

Hos spædbørn manifesterer sygdommen sig endnu mere levende - kraniet vokser lige foran øjet på grund af overskydende tryk i kranen, der er skabt af for store niveauer af cerebrospinalvæske. På grund af det faktum, at nyfødte kransømmer endnu ikke er stærke, vokser hovedet i størrelse, bliver uforholdsmæssigt for resten af ​​kroppen.

Hvis du berører denne slags ekstern hydrocephalus som en erstatning, så vil dens symptomer være noget anderledes, da denne form for patologi passerer for menneskekroppen meget hårdt, konstant fremskridt:

1. mere udtalt hukommelsessvigt (en person kan glemme i en kort periode som sit navn, svarer spørgsmål langsomt og trægt, uden at reagere på udenforstående);
2. vilkårlig vandladning, ikke kun om natten, men også om dagen;
3. krænkelse af koordination af bevægelser, gang
4. udvikling af demens.

Diagnose af ekstern hydrocephalus

På trods af mangfoldigheden af ​​alle de diagnostiske metoder til at detektere tilstedeværelsen af ​​for meget væske i hjernen, spiller hovedrolle i undersøgelsen normalt MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT (computer tomografi). Disse procedurer kan hjælpe med hurtigt og præcist at diagnosticere.

Med hjælp fra MR og CT afslører de tegnene og årsagerne til sygdommen, hvor det er nu, og dermed graden af ​​forsømmelse. Eksperter gennem procedurer undersøger kraniehulen, konturerne i hjernen og mulige cyster og tumorer. Kontraststof, når man undersøger hjernen for hydrocephalus, er ikke påkrævet, men mange læger råder det samme for at introducere det i kroppen for at kontrollere samtidig og tilstanden af ​​blodkarrene i hjernen. Det er klart, at indflydelsen fra kredsløbssystemet på overskydende cerebrospinalvæske ikke er stor, men MR eller CT med kontraster giver os undertiden mulighed for at identificere andre sygdomme, hvis de pludselig eksisterer.

Desuden kan specialister optage en patient til cisternografiproceduren - en af ​​de nyeste metoder til diagnosticering af hjernen, der netop fokuserer på at studere cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Ud over disse ambulante diagnostiske metoder til hydrocephalus anvendes følgende fremgangsmåder også almindeligvis:

1. angiografi - bruges til at kontrollere tilstanden af ​​fartøjerne, fravær eller tilstedeværelse af tumorer, cyster, aneurisme, trombi;
2. Røntgen af ​​hjernen;
3. Ultralyd i hjernen;
4. screening for vira og infektioner.

Obligatorisk for eksperten er også et spørgsmål om patienten for klager. Patienten bør beskrive de symptomer, der klart har manifesteret sig, og så præcist som muligt. Dette vil hjælpe læger med at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den rigtige behandling, der vil svække det ydre udtryk for symptomer.

behandling

En person bør ikke panik, hvis han er diagnosticeret med "ekstern hydrocephalus i hjernen." Med tiden diagnosticeres sygdommen med forskellige medikamenter. Ifølge statistiske data går omkring 80% af dem, der behandles, en positiv effekt, sygdommen går normalt væk for evigt. Men forsømt hydrocephalus udløser negative processer i kroppen, som følge heraf kan en person forblive deaktiveret. Nogle gange kræver behandling af sygdommen kirurgisk indgreb.

Når medicinsk behandling, er det vigtigt ikke kun at lindre symptomerne, men også at genoprette balancen af ​​væske i kroppen. En læge kan straks ordinere tre lægemidler:

1. diuretika;
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Nimesil);
3. vasodilatorpræparater.

Fremragende lægemidler til at genoprette balancen af ​​flydende medicin indeholdende magnesium (Asparcum, Panangin).

Kirurgisk indgreb er påkrævet, hvis der i lang tid ikke er nogen gunstig virkning af medicin. Patienten kan også advares om operationen umiddelbart efter MR eller CT-procedurer, hvis specialisten bestemmer, at sygdommen udvikler sig til et meget alvorligt stadium, at niveauet af cerebrospinalvæske er for højt.

I 20-30% af operationer producerer den såkaldte cerebral bypass. Med andre ord pumpes cerebrospinalvæsken fra kraniumhulen og leveres til de steder, hvor den skal være, det vil sige i de naturlige zoner.

Meget oftere, når man anvender metoden for endoskopisk behandling, hvilket indebærer, at væsken vil gå kunstigt. Denne mulighed anses for mere vellykket end bypass-operation.