Hjertets arrytmi - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hjertearytmier - forstyrrelser af frekvens, rytme og sekvens af kontraktioner af hjertet. De kan forekomme ved strukturelle ændringer i ledningssystem med hjertesygdomme og (eller) under påvirkning af autonome, endokrine, og elektrolyt og andre metaboliske lidelser, forgiftninger, og nogle medicinske virkninger.

Ofte skyldes arytmi ofte, selv med udtalte strukturelle ændringer i myokardiet, i det væsentlige eller hovedsageligt metaboliske lidelser.

Hjertearytmi Hvad er det, og hvordan man behandler det? Normalt kontraherer hjertet med jævne mellemrum med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. I overensstemmelse med kroppens behov kan det enten nedsætte sit arbejde eller fremskynde antallet af nedskæringer inden for et minut. Ifølge WHO er arytmi enhver rytme af hjerteaktivitet, der adskiller sig fra den sædvanlige sinusrytme.

grunde

Hvorfor opstår arrythmi, og hvad er det? Årsagerne til arytmi kan være funktionelle lidelser i nervøs regulering eller anatomiske ændringer. Ofte er hjerterytmeforstyrrelser et symptom på en sygdom.

Blandt patologierne i det kardiovaskulære system ledsages følgende betingelser af arytmier:

• iskæmisk hjertesygdom som følge af ændringer i myokardiumets struktur og udvidelsen af ​​hulrummene;
• myocarditis på grund af en krænkelse af hjertets elektriske stabilitet
• hjertefejl på grund af øget stress på muskelceller;
• skader og kirurgiske indgreb i hjertet fører til direkte skade på stierne.

Blandt de vigtigste udløsere af arytmi udvikling er følgende:

• afhængighed af energidrikke og koffein indeholdende;
• urimeligt forbrug af alkohol og rygning
• stress og depressive tilstande
• overdreven fysisk anstrengelse
• forstyrrelser i metaboliske processer;
• sådanne hjertepatologier som vices, iskæmisk sygdom, myocarditis, hypertension og andre tilstande;
• forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen;
• infektiøse processer og svampeinfektioner;
• stater i overgangsalderen;
• hjernens sygdomme.

Idiopatisk arytmi betegnes som en tilstand, hvor årsagerne efter en omfattende undersøgelse af patienten forbliver ubetingede.

klassifikation

Afhængig af hjertefrekvensen skelnes mellem følgende typer arytmi:

1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet er sinusnoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut. Det føles som et hjerteslag.
2. Sinus arytmi. Dette er en unormal afveksling af hjerteslag. Denne form for arytmi forekommer sædvanligvis hos børn og unge. Det kan være funktionelt og relateret til vejrtrækning. Når du indånder, bliver hjertesammentrækninger hyppigere, og når du trækker vejret bliver de mindre hyppige.
3. Sinus bradykardi. Det er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 55 slag pr. Minut eller mindre. Det kan observeres hos sunde, fysisk uddannede personer alene, i en drøm.
4. Paroxysmal atrieflimren. I dette tilfælde taler de om et meget hurtigt hjerterytme med den rigtige rytme. Frekvensen af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag pr. Minut, forårsager presyncope, forøget sved, bleghed og svaghed. Årsagen til denne betingelse ligger i udseendet af yderligere impulser i atrierne, som følge heraf hviler perioderne for resten af ​​hjertemuskelen kraftigt.
5. Paroxysmal takykardi. Dette er den korrekte, men hyppige rytme af hjertets arbejde. Hjertefrekvensen er i dette tilfælde fra 140 til 240 slag per minut. Det starter og forsvinder pludselig.
6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Fornemmelser i denne form for arytmier kan enten være et intensiveret skub i hjertet eller som en fading.

Afhængigt af kursets sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​symptomer på hjertearytmi bestemmes et behandlingsregime.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfælde af hjertearytmi Symptomerne kan variere bredt og bestemmes af frekvensen og hjerterytme sammentrækninger, deres virkning på intrakardial, cerebrale, renale hæmodynamik og funktionen af ​​venstre ventrikel.

De vigtigste tegn på arytmi er hjerteslag eller en følelse af forstyrrelse, der falder i hjertet. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina, svimmelhed, svaghed, besvimelse, udvikling af kardiogent shock.

Symptomatisk afhængig af form af arytmi:

1. Fornemmelser af hyppige, uregelmæssige hjerteslag ses med atrieflimren.
2. Fading af hjerteaktivitet og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
3. Med ekstrasystole klager patienterne om følelser af falme, chok og uregelmæssigheder i hjertets arbejde.
4. Hjertepasfald er normalt forbundet med sinus takykardi.
5. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og standsning af hjertebanken til 140-220 ud. i min.
6. Anfald af svimmelhed og besvimelse - med sinusbøjle eller svagtsyndrom i sinusknudepunktet.

Der er såkaldte "mute" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

Arytmi i graviditet

Prognosen for graviditet og kommende fødsler afhænger af, hvordan hjertet af en kvinde reagerer på de forventede hændelser. Men vi må ikke glemme, at graviditeten selv, som ikke er en helt normal tilstand, kan forårsage en rytmeforstyrrelse og give en arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmalt takykardi under graviditeten som regel ikke en organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis du stadig har en sen toksiko for alt dette, så behøver du ikke vente fra hjertet, arytmierne vil intensivere.

Det udgør ikke nogen særlig risiko for kvinders sundhed sådan arytmi som fuldstændig eller ufuldstændig atrioventrikulær blok. Hertil kommer, graviditet fremmer hyppig ventrikulær rytme, og der træffes foranstaltninger kun i tilfælde af puls falder til eller under 35 slag i minuttet (fødsel - pincet). Men med organisk hjertesygdom hos kvinder behandlet med øget opmærksomhed, da forekomsten af ​​atrieflimren i denne situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Hertil kommer, at valget af leveringsmåde inden fristens udløb, også kræver særlig pleje. Det forekommer en blid, i andre tilfælde en kejsersnit i sådanne patienter kan stå tromboemboli i lungepulsåren (lungeemboli).

Selvfølgelig kan ingen forbyde en graviditet, så kvinder med hjertepatologi bevidst tager risici, drevet af et værdsat ønske om at blive en mor. Men hvis graviditeten allerede er indtruffet, skal lægenes forskrifter og anbefalinger nøje overholdes: at observere arbejdsstyrken og hvile, at tage nødvendige lægemidler og om nødvendigt blive indlagt på hospitalet under lægernes vejledning. Fødslen af ​​sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertepatologi) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

diagnostik

Hvis der opdages tegn på arytmi, vil lægen ordinere en fuldstændig undersøgelse af hjerte og blodkar for at bestemme årsagen til sygdommen. De primære diagnosemetoder lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er af permanent karakter, anvendes Holter-overvågning - døgnet rundt optagelse af hjerteslag ved hjælp af specielle sensorer (udført på et hospital). I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Så inducerer lægerne arytmi ved kunstige midler. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

• fysisk belastning
• kortlægning;
• elektrofysiologisk undersøgelse;
• test ved hjælp af et skråt bord.

Behandling af hjertearytmi

I tilfælde af diagnosticeret hjertearytmi er valget af behandlingstaktik baseret på årsagen, typen af ​​hjertearytmi og patientens generelle tilstand. Nogle gange, for at genoprette normal drift af hjertet, er det nok at foretage en medicinsk korrektion af den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan patienten kræve medicinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis skal udføres under systematisk overvågning af EKG.

Narkotika anvendt i lægemiddelterapi til arytmier:

• calciumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
• beta-blokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanalblokkere - cordaron / sotohexal;
• blokkere af natriumkanaler - novokain / lidokain.

Til kirurgisk indgriben udvej til stadierne af alvorlig nedbrydning af det muskulære hjertevæv. Følgende procedurer kan tildeles:

• pacing;
• implantering af en cardioverter-defibrillator;
• kateter radiofrekvens ablation.

Behandling af hjertearytmi, især dens komplekse former, håndteres kun af en kardiolog. Brug af ovenstående stoffer kan kun baseres på strenge indikationer, afhængigt af typen af ​​arytmi. Ved behandlingens begyndelse bør lægemidlet vælges under lægeovervågning og i alvorlige tilfælde kun i en hospitalsindstilling. I betragtning af diagnosen vælger lægen en lægemiddelbehandling.

Folkelige retsmidler

På en gang vil vi bemærke, at ved diagnosen en hjertearytmi skal nationale midler kun bruges som tilsætning til traditionelle medicinske præparater, men slet ikke at erstatte dem. Faktisk accelererer urter kun genoprettelsesprocessen, men kan ikke helbrede en person fuldstændigt. Det er herfra, at du skal fortsætte, når du vælger de opskrifter, du kan lide.

1. Hæld 30 bær af hawthorn med et glas kogende vand og sæt blandingen på en lille brand i 10-15 minutter. Kødet bruges i frisk form i lige store dele om dagen.
2. Bland en flaske alkohol tinktur af valerian, hagtorn og motherwort. Ryst blandingen godt og læg den i køleskabet i 1-2 dage. Lægemidlet tages 30 minutter inden du spiser 1 tsk.
3. Kog et glas vand i en emaljepande, og tilsæt derefter 4 g Adonis græs. Kog blandingen i 4-5 minutter over lav varme, afkøl det og sæt kasserollen på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Den filtrerede bouillon opbevares i køleskabet, taget 1 spsk ske 3 gange om dagen.
4. Skær 0,5 kg citroner og hæld dem med frisk honning, der tilsættes til blandingen af ​​20 kerner, taget fra frøene af abrikoser. Bland grundigt formlen og tag 1 spiseske om morgenen og aftenen.

effekter

Forløbet af en hvilken som helst arytmi kan være kompliceret ved fibrillation og fladning af ventriklerne, hvilket svarer til at stoppe blodcirkulationen og føre til patientens død. Allerede i de første par sekunder er svimmelhed, svaghed, så - bevidstløshed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls er ikke bestemt, åndedrættet stopper, eleverne udvider - tilstanden af ​​klinisk død sættes i.

Hos patienter med kronisk hjertesvigt (angina, mitral stenose), under Paroxysmer af takyarytmier, og der er åndenød kan udvikle lungeødem.

Når fuldstændig atrioventrikulær blok eller asystoli kan udvikle synkope (angreb Morgagni-Ademsa-Stokes episoder er kendetegnet ved tab af bevidsthed), forårsaget af en kraftig reduktion i slagvolumen og sænke blodtryk og cerebral blodstrømning.

Tromboemboliske ubalancer med atrieflimren i hver sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

forebyggelse

Selv når du ved, hvilken form for lidelse, så er der råd til, hvordan man behandler arytmi, ubrugelig, hvis man ikke holder sig til enkle regler for forebyggelse derhjemme:

1. Morgen motion eller atletik.
2. Overvåg blodsukker og blodtryk
3. Afvise alle dårlige vaner.
4. Bevar din vægt inden for normale grænser.
5. At føre en maksimal rolig, jævn livsstil, at være minimalt udsat for overdrevne følelser, belastninger og belastninger.
6. Den rigtige kost bestående af udelukkende naturlige produkter.

Men hvis de første tegn på arytmi, er det ikke nødvendigt at vente til tilslutning af mere alvorlige symptomer, skal du straks kontakte din læge, så risikoen for komplikationer og forværring af den generelle sundhed vil være meget lavere.

outlook

I den prognostiske plan er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ventrikulære extrasystoler), der ikke er forbundet med hjertets organiske patologi, udgør ikke en trussel for sundhed og liv. Atrial fibrillation kan tværtimod forårsage livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, alvorligt hjertesvigt.

De mest alvorlige arytmier fladrer og ventrikelflimmer: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

Arrytmi: klassificering, årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvis frekvensen og regelmæssigheden af ​​hjertefrekvensen ikke svarer til de generelt accepterede normer, kan du blive diagnosticeret med hjertearytmi. Faktisk er dette en organisk læsion, som er resultatet af forgiftning, funktionelle funktionsfejl i nervesystemet eller krænkelse af vand-saltbalancen.

Er hjertearytmi farlig, og hvordan kan den styres? Vi skal studere årsager, symptomer og metoder til behandling af denne lidelse.

Klassifikation af patologi

Inden du diskuterer essensen af ​​patologi, er det nødvendigt at studere sine sorter. Der er flere grupper af faktorer, der fører vores krop til en arytmi tilstand. Hver type af denne sygdom har sine egne symptomer. Grundlaget for sygdommen kan ligge calcium og magnesium ubalance, industrielle og bakterielle forudsætninger, dårlige vaner (nikotin, alkohol), iltmangel.

Normal hjerterytme.

Nederlaget for endokrine organer i fremtiden kan påvirke arbejdet i hjertemusklen. Bivirkninger fra en række medikamenter kan også forårsage sygdommen. Typer af arytmi er baseret på krænkelser af visse hjertefunktioner. Der er fire typer af denne lidelse:

Sinus bradykardi

En sjælden hjerterytme er et af de vigtigste symptomer på sinus bradykardi. Denne patologi påvirker sinusnoden, som tjener som inducer for elektriske impulser. Hjertefrekvensen falder til 50-30 slag / min. Patologi er ret farlig - det findes ofte i eksternt "sunde" mennesker, der gennemgår en planlagt lægeundersøgelse.

Årsagerne er forskellige, men de fleste af dem ligger inden for medfødte genetiske abnormiteter (reduceret nodal automatisme).

Risikogruppen omfatter professionelle atleter. Permanent træning ændrer deres blodcirkulation og energi metabolisme. Men grundene til at ændre rytmen er meget forskellige. Vi opregner dem:

• fastende;
• ubalance i nervesystemet (vegetativ afdeling);
• hypotermi;
• nikotin og blyforgiftning;
• smitsomme sygdomme (tyfus feber, gulsot, meningitis);
• øget intrakranielt tryk i tumorer og ødem i hjernen;
• konsekvenser af at tage visse lægemidler (digitalis, beta-blokkere, verapamil, quinidin);
• sklerotiske ændringer i myokardiet;
• skjoldbruskkirtel dysfunktion.

Sinus takykardi

Hjertefrekvensen stiger dramatisk og overstiger 90-beat pr. Minut mark. Sinusnoden sætter rytmen, og hjertefrekvensen stiger til 160 slag. Denne indikator falder gradvist. Normalt er den hurtige rytme en konsekvens af fysisk aktivitet, det er normalt. Patologien manifesteres i det faktum, at patienten oplever et unormalt hjerteslag i ro.

Sinus takykardi tæller ikke som en uafhængig sygdom. Patologi udvikler sig på baggrund af forskellige lidelser og en forkert livsstil. Denne sygdom er farlig, fordi den forstyrrede blodforsyning afspejles i forskellige systemer i vores krop. Lad os nævne hovedårsagerne til takykardi:

• vegetativ ubalance
• feber;
• anæmi;
• misbrug af te og kaffe drikkevarer
• et antal lægemidler (calciumkanalantagonister, vasokonstriktive forkølede tabletter);
• hyperthyroidisme og feokromocytom;
• hjertesvigt
• kardiomyopati;
• hjertefejl og lungesygdomme.

Sinus arytmi

Med sinusarytmi fortsætter sinusnoden med at fremkalde impulser, men giver dem en variabel frekvens. Der opstår en forstyrret hjerterytme, som er kendetegnet ved nedbrud og hyppigheder. Samtidig svinger hjertefrekvensen inden for det normale interval - 60-90 slagtilfælde. Hos friske mennesker er sinusarytmi forbundet med vejrtrækning - pulsændringer ved indånding / udånding.

Hvornår kan behandling af sinusarytmi kræves? Bestem det "fatal ansigt" alene vil ikke fungere - du skal vende sig til en professionel kardiolog for dette. Når du skriver et EKG, spørger lægen patienten om at holde vejret. I dette tilfælde forsvinder åndedrætsarytmi, og kun sinus forbliver. Den patologiske form af sygdommen er sjælden - det er et tegn på hjertesygdom.

Paroxysmal takykardi

Kardiale sammentrækninger med denne sygdom er stigende / bremse pludselig - angreb. Den korrekte rytme opretholdes i lang tid, men til tider forekommer der uregelmæssigheder. Kilden til fejl kan lokaliseres i forskellige områder af hjertet - dette har direkte indflydelse på hjertefrekvensen.

Pulse voksne ofte accelereres til 220 slag i børn - op til 300. Varigheden af ​​anfald er også anderledes - angrebene finde sted i løbet af få sekunder eller strække på uret.

Årsagerne til takykardi er i begyndelsen af ​​fokuset på øget automatisme og patologisk cirkulation af den elektriske impuls. I hjertet af sygdommen kan der være skader på myokardium-sclerotisk, nekrotisk, inflammatorisk og dystrofisk. Symptomer kan manifestere som kvalme, svimmelhed og svaghed.

Her er de vigtigste faktorer, der påvirker det kliniske billede:

• betingelsen af ​​det kontraktile myokardium
• puls;
• varighed af palpitation
• lokalisering af ektopisk chauffør
• Varighed af anfald.

Årsager til hjertesygdom ved atrieflimren

Vi har ikke nævnt endnu en form for sygdommen - atrieflimren, også kaldet atrieflimren. Atria tremmer i dette tilfælde, og ventriklerne får 10-15 procent mindre blod. Den tilstand af takykardi, der allerede er diskuteret, kommer. Patienten lærer fuldt ud, hvad der er hjertearytmi - hjertefrekvensen øges til 180 slag.

Uregelmæssigheder i hjerteslag kan tage andre former. Pulsen falder til 30-60 slagtilfælde - læger bekræfter bradykardi. Sådanne symptomer er fyldt med brugen af ​​en pacemaker.

Lad os nævne hovedårsagerne til atrieflimren:

• hormonelle lidelser (Hashimoto's thyroiditis, nodular goiter);
• hjertesvigt
• hjertesygdom eller dens ventiler
• forhøjet blodtryk
• diabetes mellitus og samtidig fedme;
• lungesygdomme (bronchial astma, bronkitis, tuberkulose, kronisk lungebetændelse);
• overdreven brug af alkohol
• en række medikamenter;
• iført stramt tøj;
• diuretika.

Risikofaktorer

Årsagerne til alle former for patologi er ret ens. De fleste af dem er resultatet af nogle sygdomme, patientens forkerte livsstil eller er arvelige i naturen. Ved at analysere kilderne til hjertesvigt udledte lægerne de vigtigste risikofaktorer.

• genetisk disposition
• højt blodtryk
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• elektrolytforstyrrelser;
• diabetes mellitus
• brug af stimulanter.

De fleste af disse faktorer har vi analyseret ovenfor. Elektrolytforstyrrelser kan resultere i underernæring - calcium, natrium, magnesium og kalium skal være til stede i fødevarer.

Forbudte psykostimulerende midler er primært koffein og nikotin - på grund af dem udvikler ekstrasystoler. Efterfølgende kan ventrikulær fibrillation forårsage pludselig hjertedød.

Sådan genkender arytmi - symptomerne på en sygdom

Symptomer på takykardi og bradykardi har en række mindre forskelle. Hjertearytmi udvikler først i latent form og viser sig ikke. Derefter findes symptomer, som indikerer arteriel hypertension, hjerte-iskæmi, hjernetumorer og skjoldbruskkirtler. Her er de vigtigste tegn på arytmi:

• svimmelhed;
• generel svaghed
• åndenød;
• hurtig træthed
• mørkere i øjnene;
• grænsestandarder i hjernen (det ser ud til patienten, at han er ved at miste bevidstheden).

Hvis du har langvarigt bevidstløshed, der varer omkring 5-10 minutter, kan du "afskære" bradykardien. Sådanne faints er ikke iboende i denne form for arytmi. Symptomer på takykardi ser lidt anderledes ud og ser ud som en generel ulempe. De ser sådan ud:

• åndenød;
• hjertebanken;
• hurtig træthed
• generel svaghed

Metoder til diagnostiske undersøgelser

Symptomer på den foreslåede arytmi skal nøje kontrolleres. Til de alarmerende tegn kan tilskrives ikke kun det hurtige hjerterytme, men pludselige hjerteslag, trykfald, svaghed, vekslende med døsighed.

Hvis du har fundet de ovennævnte symptomer, er det tid til at se en læge og gennemgå en komplet diagnose. Til behandling er det nødvendigt for læge-kardiologen - først og fremmest vil han begynde at tjekke en skjoldbruskkirtlen og afsløre mulige hjertesygdomme.

Mange metoder er udviklet til at diagnosticere arytmi. Et elektrokardiogram registreres nødvendigvis - det kan være kort og langt. Nogle gange fremkalder læger arytmi for at registrere vidnesbyrdet og identificere kilden til problemet mere præcist. Diagnosen er således opdelt i passiv og aktiv. Passive metoder omfatter:

• Elektrokardiografi. Elektroder er fastgjort til patientens bryst, hans arme og ben. Varigheden af ​​faser af sammentrækning af hjertemusklen er undersøgt, intervaller er fikseret.
• Ekkokardiografi. Her anvendes en ultralydssensor. Lægen modtager et billede af hjertekamrene, overvåger ventilernes og vægernes bevægelse og specificerer deres dimensioner.
• Daglig overvågning af EKG. Denne diagnose kaldes også Holters metode. Patienten bærer altid en bærbar optager med ham. Dette sker inden for 24 timer. Læger modtager information om hjertekontraktioner i en tilstand af søvn, hvile og aktivitet.

I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Så inducerer lægerne arytmi ved kunstige midler. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

• fysisk belastning
• kortlægning;
• elektrofysiologisk undersøgelse;
• test ved hjælp af et skråt bord.

Førstehjælp

Arrytmiangreb kan gå uafhængigt og starte pludselig. Ligeså uforudsigeligt, slutter angrebet. Hvis patienten har et første angreb, skal du straks ringe til en ambulance. Ofte går ordrer langsomt, så det er værd at bekymre sig om offerets sundhed. Gør dette:

• lindre patienten, undertrykke panikens manifestationer;
• skabe en patients fred - læg ham eller sidde i en behagelig stol
• forsøge at ændre stillingen af ​​offerets krop;
• Nogle gange skal du fremkalde en opkastende refleks - gør det med to fingre, der irriterer strubehovedet.

Jo længere afhænger af det medicinske personale. Medikamenter til hjertearytmi-kardiologen udpeger senere - når patienten er "pumpet ud" og vil foretage en foreløbig diagnose.

Efter at have set symptomer på arytmi, forsøg at afbryde enhver fysisk aktivitet.

Acceptabel anvendelse af sedativer:

• motherwort;
• baldrian;
• korvalola;
• valocordin (inden for rammerne af 40-50 dråber);
• Elenium.

Kompleks af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger

Giv en utvetydig anbefaling om, hvilke tabletter der hjælper med at håndtere hjertearytmi, det er umuligt. Denne sygdom udvikler sig mod en baggrund af forskellige nederlag i hjertemusklen (organisk og funktionel). For eksempel fører ændringer i automatisme til sinus takykardi, arytmi eller bradykardi. Hvis der er kroniske / akutte hjertesygdomme, bør de behandles hurtigst muligt.

Når en specifik form for arytmi er identificeret, er sekundær forebyggelse foreskrevet. Denne type behandling udøves ikke med bradykardi. Men med takykardi må man drikke. Du vil blive ordineret anti-arytmiske stoffer:

• calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblokere (Atenolol, Anaprilin, Concor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Det er strengt forbudt at tage disse stoffer uden lægens recept. Stramt tilsyn er nødvendigt, da misbrug af stoffer er fyldt med konsekvenser. For eksempel kan der forekomme nye former for arytmi. Så ikke risikere unødigt.

Sandsynlige konsekvenser

De vigtigste konsekvenser af arytmi er hjertesvigt og tromboembolisme. En dårlig sammentrækning af hjertemusklen fører til hjertesvigt - den interne blodforsyning er forstyrret. Forskellige organer lider af mangel på ilt, systemiske lidelser begynder. Dette medfører en række alvorlige sygdomme og endda dødsfald.

Med arytmi bliver blodet ikke kun pumpet, det begynder at "ryste" i atria. Dette kan føre til tromboembolisme. I nogle områder af hjertet, trombi form - de har tendens til at bryde væk over tid. En afskåret trombose blokerer hjertet, hvilket fører til katastrofale konsekvenser:

• hjerteanfald;
• angina pectoris;
• døden;
• hjerneslag.

Metoder til at styrke hjertet

For at slippe af med overhængende problemer, behøver du ikke at absorbere pakker med pakker. Forebyggelse reduceres til den rigtige kost og afvisning af nogle afhængigheder.

Ifølge statistikker er i risikosektoren rygere - blandt dem er sygdommen meget mere almindelig. Ud over afvisningen af ​​nikotin er der andre forebyggende foranstaltninger:

• formning;
• fitness;
• aften jogging;
• gå i frisk luft;
• tilføje til kost af frugter, grøntsager og alle former for korn;
• fravær af skændsler og nervøse sammenbrud.

Lad et målt liv. Undgå omhyggeligt konflikter med kære. Behandling af hjertearytmi er ikke nødvendig, hvis du spiser korrekt, trækker frisk luft og bevæger dig aktivt. Stop med at ryge - du vil finde en dyb og glad alderdom.

Arytmi. Årsager, symptomer, typer og behandling af arytmi

Kind tid på dagen, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan hjertesituation som arytmi, dens årsager, symptomer, typer, diagnose, forebyggelse og behandling, traditionelle og folkemæssige retsmidler. Så...

arytmi - patologisk tilstand, krænkelse af frekvens, rytme og sekvens af excitation og sammentrækning af hjertet.

I normal tilstand samarbejder hjertet med regelmæssige intervaller med en frekvens på 60 til 80 slag per minut. Hvis kroppen har brug for det, kan hjertet forsinke eller fremskynde sit arbejde. Arytmi er enhver rytme af hjerteaktivitet, der adskiller sig fra den normale normale sinusrytme.

Arytmi. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Årsager til arytmi

Hver type arytmi har sin egen årsag: i nogle arter kan årsagerne være ens.

Årsager til forskellige typer arytmi:

- brug af alkohol, rygning
- brug af energi og andre koffeinholdige drikkevarer
- tager visse lægemidler
- stress
- overdreven fysisk anstrengelse, overspænding
- skjoldbruskkirtel sygdomme
- binyrens sygdom
- sygdomme i det kardiovaskulære system (koronar hjertesygdom, hjertesvigt sygdomme, hjertesvigt, hjertesygdom, myocarditis mv);
hypertension
diabetes mellitus
- hjernetumorer
- kraniocerebralt traume
fedme
overgangsalderen
- krænkelse af forholdet mellem kalium, natrium og calcium inde i myokardiumets celler og i det ekstracellulære miljø.

Symptomer på arytmi

Overtrædelser af rytmen kan forekomme helt asymptomatisk. Arrytmi kan detekteres af en læge under et profylaktisk EKG. Men oftest forårsager krænkelser af hjerterytmen håndgribelige symptomer:

- accelereret hjerterytme
- Langsom hjerterytme
- en følelse af hjertebank og uregelmæssigheder i brystet
Brystsmerter eller pres
- åndenød
- svimmelhed
- Bevidsthedstab (eller en tilstand i nærheden af ​​dette).

Komplikationer (konsekvenser) af arytmi

Hvis arytmi ikke behandles, kan hjerterytmeforstyrrelser øge risikoen for at udvikle sådanne sygdomme og komplikationer som:

- slagtilfælde
- myokardieinfarkt
Kongestivt hjertesvigt
- dannelse af thrombi
- pludselig hjertestop (med udbrud af klinisk død).

Typer af arytmi

bradykardi

Med sinus bradykardi reduceres hjertefrekvensen til 55 og færre slag per minut. Kan mærkes i form af ubehag i hjertet, svaghed og svimmelhed. Denne slags arytmi kan også være hos raske mennesker i fred eller i søvn.

Dens forekomst kan være forårsaget af hypotension (arteriel hypotension), også ledsaget af hjertesygdom og med et fald i skjoldbruskfunktionen.

Sinus takykardi

Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut, følt af en person som hjerteslag i brystet.

Forekomsten af ​​denne type arytmi ofte kan være forårsaget af overdreven motion, følelsesmæssige spænding, stigning i kropstemperaturen (ved de kolde og infektionssygdomme), samt hjertesygdomme og andre årsager til fibrillering.

Paroxysmal takykardi

Dette er den korrekte rytme i hjertet, men hyppig. Med denne type arytmi er hjertefrekvensen 140-240 slag per minut. I dette tilfælde føles en person svaghed, hjertebanken, øget svedtendens.

Det kan pludselig starte og lige så pludselig forsvinde. Årsagerne til denne type arytmi er de samme årsager som andre typer arytmi.

Atrieflimren

Atrialfibrillering er den uforskudte sammentrækning af individuelle muskelfibre, mens atrierne ikke fuldstændig kontraherer, og ventriklerne kontraherer uregelmæssigt med en frekvens på 100-150 slag per minut. Med atriale fladder samarbejder de regelmæssigt med en frekvens på 250-300 slag pr. Minut. En person føler sig ikke altid hjertebanken og observerer ikke ændringer i helbredet. Men oftere klager mennesker med atrieflimren om at fladre i brystet, smerter i hjertet og åndenød.

Denne form for arytmi forekommer med sygdomme og hjertefejl, skjoldbruskkirtel, alkoholisme.

Den farligste rytmeforstyrrelse er fibrillationen og fladden af ​​ventriklerne. Det kan forekomme med alvorlig hjertesygdom, elektrotrauma, overdosis af visse lægemidler. Karakteriseret ved en pludselig ophør af hjertet, mangel på puls, bevidsthedstab, hæsende vejrtrækning, kramper, dilaterede elever. I dette tilfælde er der brug for akut lægehjælp: kunstig åndedræt og ekstern indirekte hjertemassage.

Åndedrætsarytmi

Åndedrætsarytmi er en unormal vekselvirkning af hjertekontraktioner. Opstår sædvanligvis hos børn og unge.

Respiratoriske arytmi kræver i de fleste tilfælde ikke behandling og påvirker ikke trivsel.

tidlig kompleks

Med ekstrasystolen opstår der en for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Det føles som et styrket tryk i brystet eller fading.

Kan observeres hos raske mennesker, kan også skyldes forskellige sygdomme og dårlige vaner.

Blokering af hjertet

Denne type arytmi er forbundet med at bremse og stoppe impulser i myokardiale strukturer. Et tegn på blokader er den periodiske forsvinden af ​​pulsen. Blockader kan være komplette eller ufuldstændige.

Sådanne tilstande kan ledsages af besvimelse og kramper. Med fuldstændig tværgående blokade kan hjertesvigt og pludselig død forekomme.

Diagnose af arytmi

Nogle typer arytmi er absolut ikke synlige af en person, derfor er det muligt at identificere dem ved hjælp af sådanne typer diagnostik som:

- elektrokardiografi (EKG)
- ekkokardiografi
- daglig eller multi-dages EKG-overvågning
- Ultralyd.

Den vigtigste metode til diagnosticering af arytmi er naturligvis EKG. Men det kan ikke altid vise arytmi, da det kun viser hjertefrekvensen i det tidsinterval, den er skrevet, og arytmierangreb kan forekomme pludselig og være kort.

Arrytmi behandling

Vigtigt! For effektiv behandling af arytmi er det nødvendigt at besøge lægen for at finde ud af om arytmi er en sammenhængende sygdom i den underliggende sygdom eller en uafhængig. Det er også nødvendigt at bestemme typen af ​​arytmi. Derefter skal du følge lægens recept.

Arytmi kan enten være en individuel sygdom eller et symptom på en samtidig sygdom. Hvis det er en separat sygdom, sker behandlingen ved hjælp af medicin, der normaliserer hjerterytmen. Hvis arytmi er en komplikation af den samtidige sygdom, som var årsagen til dens udseende, så efter behandling af den underliggende sygdom, kan arytmen passere uafhængigt, men i de fleste tilfælde er der fortsat ordineret arrytmiske præparater.

Hvad skal man gøre med arytmi? Eksperter anbefaler:

1. Gør sport.
2. Kost.
3. Vitaminer og mikroelementer.
4. Lægemidler.
5. Procedurer.

Gør sport

Moderat fysisk aktivitet udvikler hjertemusklen, styrker den og fremmer accelerationen af ​​iltmetabolismen. Alvorlige belastninger er naturligvis forbudt, men en let daglig morgenafgift vil være det bedste valg. Daglige vandreture i frisk luft er også nyttige.

Kost med arytmi

Det er nødvendigt at mætte din krop med vitaminer, for at give op fedtet og stegt. Spis: grøntsager, frugter, tørrede frugter, grøntsager, frø, nødder, fisk, lever og mejeriprodukter. Forbered parabol for et par eller bage, reducer mængden af ​​salt og slik.

Vitaminer og sporstoffer

En fuldstændig behandling af arytmi bør ikke kun omfatte modtagelse af blokerende midler, men også indtagelse af stoffer baseret på vitaminer og sporstoffer samt produkter med forøget indhold.

Med mangel på kalium - Smectovit, Asparka, Medivit, frugt (især bananer), tørrede frugter og urter.

Med magnesiummangel - "Magne B6", "Asparks", "Magnetad", "Medivit", frø og nødder.

Narkotika til arytmi

Alle lægemidler, der anvendes til arytmi, er blokeringsmidler, hvis handling er rettet mod at styrke cellerne og beskytte hjertet mod den negative påvirkning af forskellige faktorer.

Narkotika til arytmi er opdelt i 4 grupper af blokkere:

Betablokkere - beskyttelse af myokardiet fra den sympatiske indflydelse "Atenolol", "bisoprolol", "metoprolol", "Propranolol", "celiprolol", "Egilok".

Kaliumkanaler - giv cellerne hvile og genoprette: Amiodarone, Brethilius, Dofetilid, Ibutilid, Cordaron, Ornid.

Calciumkanaler - Der kræves ioner for hjerteslag, så lægemidlerne forhindre dens passage ind i celle "Amlodak" "Amlodipin", "Brokaltsin", "Verapamin", "Diokardin" "Isoptin", "Nimotop."

Natriumkanaler - få cellerne resistente over for påvirkninger udefra og pludselig stimulering "Difenin" "Lidocain", "Mexiletine", "procainamid" "Lidocain", "Propafenon", "Ritmilen", "Phenytoin" "quinidin".

Behandling af arytmi med folkemæssige retsmidler

Vigtigt! Foreskrive ikke selv behandling. Rådfør dig med din læge før behandling. selv folkemyndigheder kan skade kroppen.

Infusion af valerian. 1 spsk. Sked den knuste rod af valerianen hæld 1 kop kogt vand (stuetemperatur). Insistere i en forseglet beholder i 8-12 timer, spænd og tag 1 spsk. ske 3-4 gange om dagen.

Afkog af valerianen. 2 teskefulde hæld 100 ml vand, kog i 15 minutter og tag 1 el. ske 3-4 gange om dagen før måltiderne.

Infusion af calendula. 2 teskefulde calendula blomsterstande fylde med 2 kopper kogende vand, lad stå i 1 time og belastning. Drik 0,5 kop 4 gange om dagen.

Melissa infusion. 1 spsk. ske hæld 2,5 kopper kogende vand, lad stå i et par timer (indpakket) og belastning. Drik 0,5 glas 3-4 gange om dagen. 1 gang om 2 måneder gør ugentlige pauser.

Tinktur af hagtorn. Hæld 10 g tørret hagtornfrugt 100 ml vodka og lad den stå i 10 dage. Stamme og tag 10 dråber med vand 3 gange dagligt før måltider.

Bouillon af hagtorn blomster. 5 g hawthorn blomster hæld 1 kop kogende vand, dække, varm i et vandbad i 15 minutter, køligt og belastning. Drik 0,5 glas 2-3 gange om dagen i 30 minutter før du spiser.

Radish juice med honning. Bland 1: 1 i en frisk juice af sort radise og honning. Tag 1 el. ske 2-3 gange om dagen.

Infusion af hestetail. 1 spsk. en skefuld tørhakket græshestefelt, hæld 400 ml kogende vand, lad det brygge i 2 timer og spænd. Tag 1 el. ske 5-6 gange om dagen.

Snack fra arytmi. Skrub selleriet, tilsæt persille, dill, mayonnaise og et strejf af salt. Spis den resulterende blanding 1 gang om dagen, før middagen. Sådan lækker medicin kan du spise separat, og du kan sprede på brød.

Løg med æbler. Slib et lille hoved løg og 1 æble. Bland og tag i mellem måltider 2 gange om dagen i 1 måned.

Forebyggelse af arytmi

Til forebyggelse af arytmi anbefaler eksperter at overholde følgende regler og anbefalinger:

- overvåge dit helbred, behandle sygdomme (infektiøs, hypertensive sygdom, thyroid patologi, hjerte-kar-sygdomme).

- Spis lige (mindre søde, stegte og fede, flere frugter, grøntsager, grøntsager);

- Moderat engagere sig i fysisk anstrengelse (for eksempel hver dag gå i frisk luft og lave morgenøvelser);

- observere dagens regime (sund søvn er et meget vigtigt element for sundhed);

- opgive dårlige vaner (drikker, ryger, tager energi og stoffer)

- kontrollere kroppens vægt, forhindre fedme (hvis det allerede er tilladt, så prøv at tabe ordentligt);

- når diabetes styres af sukker i blodet og med hypertension, tryk

- Undgå stress (glæde, kærlighed, smil osv.).

Hjertets arrytmi

Hjertearytmi er enhver forstyrrelse af hjerterytmen, der er kendetegnet ved en ændring i frekvensen, regelmæssigheden og sekvensen af ​​hjertekontraktioner som følge af krænkelsen af ​​hjertefunktionerne i hjertet: automatisme, excitabilitet og ledning.

Årsager til hjertearytmi

Arrhythmias detekteres med en organisk læsion i hjertet: myokardieinfarkt, hjertefejl osv., Når funktionen af ​​det autonome nervesystem forstyrres, ændres vand-saltbalancen, forgiftninger. Arrytmier kan observeres selv hos helt raske mennesker mod baggrund af svær træthed, med forkølelse, efter at have drukket alkohol.

Mange arytmier i hjertet, kan ikke mærkes af patienten og ikke fører til nogen konsekvenser (sinus takykardi, atrial præmature slag) og oftere angiver nogen ekstrakardiale patologi (fx øget thyreoideafunktion). Den farligste er ventrikulær takykardi, som kan være den umiddelbare årsag til pludselig hjertedød (i 83% af tilfældene). Ikke mindre farligt for livet kan være bradykardi, især AV blokade, ledsaget af pludselige kortvarige bevidstløshed. Ifølge statistikker forårsager de pludselig hjertedød i 17% af tilfældene.

Hvad giver en normal hjerterytme

En normal rytme tilvejebringes af hjerteledningssystemet. Det er et sammenhængende net af "power" (knob) - klynger af højt specialiserede celler, der kan skabe og levere på specifikke bundter af fibre og elektriske impulser, som igen forårsager excitation og sammentrækning af hjertemusklen (myokardiet).

Selv om alle elementer i det ledende system er i stand til at generere elektriske impulser, er hovedkraftværket sinusnoden placeret øverst på højre atrium. Han fastsætter den nødvendige frekvens af hjertet (ved en hvilestatus 60-80 slag per minut, med fysisk anstrengelse - mere under søvn - mindre). Impulserne, "født" i sinusnoden, spredes ud i alle retninger, som solens stråler. En del af impulserne forårsager excitation og sammentrækning af atrierne, og den anden - via de specielle veje i det ledende system - er rettet mod atrioventrikulærknuden (oftest til AV-noden) - det næste "kraftværk". I AV-knuden bremses bevægelsen af ​​pulsen (atrierne skal forkortes og blodet overføres til ventriklerne). Endvidere udbreder pulserne til bunden af ​​Gis, som igen er opdelt i to ben. Det højre ben af ​​strålen ved hjælp af Purkinje-fibre fører impulser til højre hjertekammer, venstre til henholdsvis til venstre ventrikel, hvilket forårsager deres excitation og sammentrækning. Sådan sikres hjerteets rytmiske arbejde.

I arbejdet i hjertets ledningssystem kan der opstå to problemer:

1. krænkelse af dannelsen af ​​en impuls i et af "kraftværkerne".
2. krænkelse af impulsen i et af de dele af det beskrevne system.

I begge tilfælde er hovedpacemakerens funktion overtaget af kæden "kraftstation". Hjertefrekvensen er dog mindre.

Således har hjertets ledningssystem beskyttelse på flere niveauer mod pludselig hjertestop. Men krænkelser i hendes arbejde er mulige. De fører til arytmi.

Typer af arytmi

Arytmier er krænkelser af hjerterytmen, der ledsages af:

• (mindre end 60 slag pr. minut).
• hyppigere (mere end 100 pr. minut).
• eller uregelmæssige hjerteslag.

Reduktion i hjerterytmen kaldes bradykardi (bradi-sjælden), hyppig takykardi (tahi - hyppig).

Snesevis af typer arytmier. Her vil vi give dig en ide om mekanismerne hos de mest typiske og almindelige. Disse omfatter:

1. Hovedtyperne af bradykardi:

2. uregelmæssig rytme:

3. Hovedtyper af takykardi:

• Supraventricular (supraventricular) takykardi.
• Atrieflimren (atrieflimren).
• Ventrikulær takykardi.

Afhængigt af placeringen af ​​"fokus" er takykardi opdelt i supraventrikulær eller supraventrikulær (med lokalisering i atria eller området af AV-noden) og ventrikulær.

Afhængig af varigheden er takykardi opdelt i paroxysmal og vedholdende. Paroxysmal takykardi er en pludselig kraftig stigning i hjertefrekvensen, der varer fra få sekunder til flere dage, hvilket også stopper pludselig, da det begynder (ofte uden udefrakommende interferens). Permanent takykardi - en langvarig (mere end 6 måneders) hyppighed af hjerterytme, resistent over for lægemidler og elektroterapi (elektrisk kardioversion).

Syg-sinus-syndrom uzlaobuslovlen overtrædelse impulsdannelse i sinusknuden puls eller overtrædelse af "output" af sinusknuden i kontakt med atrialt væv. Denne patologi kan ledsages af en stabil bradykardi eller tilbagevendende pauser i hjertets arbejde forårsaget af den såkaldte sinoatriale blokade.

Sinus bradykardi kan observeres hos raske, veluddannede personer eller være tegn på udviklingen af ​​en patologisk tilstand. For eksempel er hypothyroidisme (nedsat thyreoideafunktion), forøget intrakranielt tryk, nogle smitsomme sygdomme (tyfusfeber), generel asteni med langvarig sult.

Atrioventrikulær blokade er en overtrædelse af AV-nodens "gennemstrømning". Når AV-blok første grad falder impuls gennem AV-knuden bremser, mens den anden - til ventriklerne udbreder kun hver anden eller tredje puls, der kommer fra sinusknuden, mens den tredje grad (fuld tværgående blokade) - ledende gennem AB Knuden er helt blokeret. hjertestop således ikke forekomme, fordi "kommer ind i billedet" grenblok eller den underliggende struktur af hjertets ledningssystem, men dette er ledsaget af en sjælden hjerterytme, omkring 20-40 slag i minuttet.

Extrasystoler er for tidlige sammentrækninger af hjertet (ekstra over). Vi ved allerede, at alle de strukturelle forbindelser i hjertets ledende system er i stand til at generere elektriske impulser. Normalt er det vigtigste "kraftværk" en sinusnode, fordi det er den der kan generere pulserne med den største frekvens. Dog under påvirkning af forskellige faktorer (arteriosklerose, forgiftning, etc.) kan forekomme abnorm (forøget) aktivitet af en af ​​strukturerne af hjerteledningssystemet, hvilket fører til ekstraordinær hjerteslag, som kan følges efter kompenserende pause. Dette er en af ​​de hyppigste typer af arytmier. Afhængigt af oprindelsesstedet er ekstrasystolerne opdelt i supraventrikulær (supraventrikulær) og ventrikulær. Enkelt ekstrasystoler (op til 5 pr. Minut) er ikke livstruende, mens hyppige, parrede og gruppe ventrikulære er et ugunstigt tegn.

Supraventricular (supraventricular) takykardi. For denne type takykardi rytme acceleration karakteristisk til 140-180 slag i minuttet, på grund af de individuelle egenskaber af strukturen af ​​AV-knuden eller patologisk (forøget) aktivitet af et af leddene af det ledende ordning af hjertet på niveau med atrierne. Denne type takykardi indbefatter Wolf-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom), som skyldes tilstedeværelsen af ​​en medfødt yderligere administrationsvej. Ved denne patologi impuls fra atrium gennem AV-knuden til ventriklerne udbreder men efter excitationen, øjeblikkeligt på ekstra stier tilbage til atria, får dem til at re-excitation og igen, gennem AV-knuden til hjertekamrene udføres. Pulsens bevægelse kan også forekomme i modsat retning (nedad til ventriklerne - gennem en yderligere vej opad til atriumet via AV-noden). En sådan pulscirkulation kan tage uendelig lang tid og ledsages af en høj puls (mere end 200 slag i minuttet).

Atrieflimren (atrieflimmer) - den mest almindelige form for supraventrikulære arytmier, som er karakteriseret ved kaotiske atrial sammentrækning individuelle muskelfibre med en frekvens på 400-600 per minut. Det er vigtigt at bemærke, at AV-knuden i hjertet af ikke blot udfører funktionen af ​​"magt" og "dirigent", men også den rolle, som filter frekvens pulser udført til hjertekamrene (normalt AV-knuden er i stand til at holde op til 140-200 tællinger per minut). Derfor kommer kun en del af disse impulser til atriale fibrillationer med ventriklerne, og deres reduktion forekommer helt kaotisk, der ligner fibrillation (dermed navnet atrieflimren). Sinusnoden mister samtidig sin funktion som en pacemaker.

Ventrikulær takykardi er en alvorlig rytmeforstyrrelse, der manifesteres ved sammentrækning af hjertets ventrikler med en frekvens på 150-200 pr. Minut. I dette tilfælde er "fokus" af excitation placeret direkte i et af hjertets ventrikler. I en ung alder er denne arytmi oftere forårsaget af strukturelle ændringer i højre ventrikel, hos ældre - oftere efter et tidligere myokardieinfarkt. Faren for denne rytmeforstyrrelse bestemmes af høj sandsynlighed for overgangen til fibrillation (flimmer) af ventriklerne, som uden at give akut lægehjælp kan føre til en pludselig død af patienten. Alvorligheden af ​​disse typer arytmier skyldes manglen på fuldskala reduktion af hjertets ventrikler og som følge heraf manglen på tilstrækkelig blodtilførsel til vitale organer (primært hjernen).

Atrioventrikulær blok

Hvad er atrioventrikulær blokade?

Atrioventrikulær blokade - Denne strid med "båndbredde" af AV-knuden - som er "bindeled" mellem atrierne og ventriklerne. Når AV-blok første grad bedrift impuls gennem AV-knuden bremser, mens den anden - til ventriklerne udføres kun hver anden eller tredje puls, der kommer fra sinusknuden, når AV blokade tredje grad (fuld tværgående blokade) - impulsen fra atria til ventriklerne stopper fuldstændigt. hjertestop således ikke forekomme, fordi, som det vigtigste "power", tager det grenblok eller anden struktur af hjerteledningssystemet. Dette ledsages af en sjælden hjerterytme, ca. 20-40 slag per minut.

Hvad er de kliniske manifestationer af atrioventrikulær blokade?

I denne form for forstyrrelse af ledning af hjertet er normalt forstyrret:

• generel svaghed
• svimmelhed;
• åndenød;
• hurtig træthed.

Med udtalt bradykardi vises:

• episoder af mørkere i øjnene;
• en tilstand tæt på bevidsthedstab ("Jeg ønsker at tage fat på noget for ikke at falde").

ADVARSEL! De ekstreme manifestationer af bradykardi er kortvarige angreb af bevidsthedstab (sekunder) - "gik-gik - kom til sanserne, der ligger på gulvet." Dette kan foregå med en følelse af "flush i hovedet".

Et langvarigt bevidstløshed (5-10 minutter eller mere) er ikke typisk for bradykardi.

Hvad er metoderne til diagnosticering af atrioventrikulær blokade?

Den primære diagnose kan være tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af bardicardi.

Det næste trin er at registrere elektrokardiogrammet.

Ofte er der behov for en døgnoptagelse af et elektrokardiogram (Holter-overvågning) i den sædvanlige tilstand af patientens liv. Det er muligt, at arytmen i løbet af 24-timers overvågningen også ikke bliver optaget. I dette tilfælde udføres en hældningstest.

Hvad er metoderne til behandling af atrioventrikulær blokade?

Implantation af en permanent pacemaker Er den eneste behandling for alvorlig bradykardi. Denne enhed genopretter den normale puls. Samtidig normaliseres mængden af ​​blod, der kommer til organerne, og symptomerne på bradykardi elimineres.

De vigtigste indikationer for implantationen af ​​en permanent pacemaker med atrioventrikulær blokade er:

• Tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af bradykardi (dyspnø, svimmelhed, besvimelse);
• pauser i hjertet i mere end 3 sekunder.

Pludselig hjertedød

Hvad er pludselig hjertedød?

Under pludselig hjertedød, til død på grund forstå den naturlige hjertesygdom, som blev efterfulgt af et pludseligt tab af bevidsthed inden for en time efter udbrud af akutte symptomer, der kan være opmærksom på forudgående hjertesygdom, men tiden og dødsmåde er uventede forekomst.

Kardiovaskulær sygdom er fortsat den største dødsårsag. Efter myokardieinfarkt er pludselig hjertedød (BCC) den næststørste årsag til kardiovaskulær dødelighed. Ca. 83% af SCD er forbundet med iskæmisk hjertesygdom, der ikke diagnosticeres på tidspunktet for døden.

Hvad er risikofaktorer for pludselig hjertedød?

Velkendte SCD risikofaktorer: en historie ARIA episode af ventrikulær takykardi, myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, tilfælde af BCC eller pludselige uforklarlige dødsfald i familien, nedsat venstre ventrikelfunktion, hypertrofisk kardiomyopati, hjertesvigt, brugadas syndrom og aflang QT etc..

Hos patienter med en pludselig, når EKG kardiovaskulær kollaps har vist, at ventrikelflimren og ventrikulær takykardi observeres i 75-80% af tilfældene, mens bradyarytmier, tilsyneladende, gøre et mindre bidrag til udviklingen af ​​BCC. Ca. 5-10% af BCC sker uden tilstedeværelse af koronar hjertesygdom eller kronisk hjertesvigt.

Frekvensen af ​​SCD observeret i vestlige lande er omtrent det samme og varierer fra 0,36 til 1,28 pr. 1000 indbyggere om året.

Hvad er metoderne til at forhindre pludselig hjertedød?

Behandling af patienter med ventrikulær arytmi er rettet mod forebyggelse eller arrestering af arytmi. Behandlingsmuligheder for i dag omfatter:

• terapi med antiarrhythmic drugs (AAP) klasse III;
• radiofrekvens ablation af hjertets ledningsbaner
• Implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

Den rolle, amiodaron og andre antiarytmika klasse III er at forhindre forekomsten af ​​arytmi. Men hvis epizodzheludochkovoy tahikardiiilifibrillyatsii zheludochkovrazvilsya UE under modtagelsen, stoffet er ikke i stand til at arrestere arytmi. Tolkoimplantirovanny ICD-defibrillator eller defibrillator impolzovanienaruzhnogo i genoplivning kan kupirovatzhizneugrozhayuschuyu takykardi.

Således er den eneste behandling kan forhindre pludselig hjertedød i en livstruende arytmi, en terapi under anvendelse en implanterbar cardioverter-defibrillatorer. Det er vist, at ICD 99% effektiv i terminering af livstruende arytmi og således forhindrer pludselig hjertedød.

Det blev påvist, at ICD reducerer den samlede dødelighed (fra alle årsager) med 31% blandt patienter, der har gennemgået myokardieinfarkt og har en udstødningsfraktion