Phlebectomy: komplikationer efter kirurgi

Udtrykket "phlebectomy" refererer til fjernelse af vener ved kirurgi, i det faglige sprog er en sådan intervention også ofte kaldt en veinektomi. Under operationen skærer kirurgen forsigtigt områder, der er påvirket af åreknuder og genstikker venerne.

Læger siger, at denne procedure ikke gælder for komplekse, og efter at organismen har etableret nye måder at udstrømme blod, vil patienten kunne gå hjem. Komplikationer efter phlebectomy forekommer ekstremt sjældent og oftest, når patienten ignorerer medicinske anbefalinger til genopretning.

Hvad er varicosity?

Varicose ekspansion er en af ​​de mest almindelige patologier af vener, som udvikler sig under påvirkning af både medfødte og erhvervede faktorer. Hovedkarakteristika for sygdommen er hævelsen af ​​perifere vener under huden, som følge heraf skibene svulmer, bliver floride og stærkt manifesterede.

Varicose ekspansion leverer ikke kun en kosmetisk defekt, men det kan også udløse blodcirkulationsforstyrrelser - dette sker normalt, når ventilflapperne er lukket. Blodet ophører med at cirkulere ordentligt og ophobes i den øverste del af stammen, hvilket resulterer i hypertension. Desuden fører en sådan lidelse til at strække venerne, på overfladen af ​​huden, der forekommer vaskulære spirer.

Ifølge statistikker lider omkring 20% ​​af befolkningen af ​​åreknuder og mere end halvdelen af ​​mennesker ved ikke engang om dets tilstedeværelse. Hvis åreknuder bliver diagnosticeret på et tidligt stadium, bliver det ikke svært at slippe af med det. Men i mangel af rettidig behandling vil sygdommen udvikle sig og forårsage flere komplikationer, op til kronisk venøs insufficiens og trophic ulcera.

Hvad er phlebectomy og hvornår er det ordineret?

Hvad er dette - en venektomi? Operationen blev påbegyndt i midten af ​​1800-tallet, men tidligere var indgrebet ret traumatisk, da der ikke var moderne apparater og specielle instrumenter i kirurgenes arsenal.

I dag er phlebectomy en af ​​de mest sparsomme, men ekstremt effektive operationer. Da nedskæringerne kun foretages på overfladiske årer, er risikoen for komplikationer næsten ikke-eksisterende, efter helbredelse er der næppe synlige ar.

Eksperter advarer om, at intervention på venerne kræver en masse erfaring og kvalifikationer, proceduren bør udføres af en læge med erfaring. Det er ønskeligt at holde venektomi i private centre eller specialiserede institutioner med passende udstyr.

Phlebektomi af nedre ekstremiteter kan udføres ved flere metoder:

  • en vebektomi for Babcock. Essensen af ​​arrangementet er, at patienten trækkes ud af det berørte område af fartøjet med en krog lavet af kirurgisk stål;
  • en veinektomi for Narat. På overfladen af ​​huden og blødt væv fremstilles små snit (normalt op til 4-5 cm), gennem hvilken den berørte vene fjernes i dele;
  • Mueller-teknikken. Denne teknik anses for at være den mest relevante og efterspurgte, men med den kan du kun fjerne små blodårer uden at krænke hudens integritet.
  • laserflebektomi. Metoden anses for at være ganske dyr, under behandlingen udføres de berørte områder ved at lukke kapillarens lumen;
  • kombineret venektomi. Fjernelse af berørte områder udføres på flere måder afhængigt af kapillærernes tilstand i dette eller det pågældende område.

Indikationerne for operationen er forskellige, men normalt foreskrives det, hvis lægemiddelterapi ikke giver den forventede effekt. Det gøres også gældende, hvis patienten lider af krænkelser:

  • omfattende åreknuder;
  • Udtalt puffiness af de nedre lemmer på grund af forhindring af blod;
  • krænkelse af venøs udstrømning
  • tromboflebitis;
  • forekomst af trofasår.

Vigtigt! For hver patient vælges proceduren individuelt under hensyntagen til patologiens egenskaber og generelle tilstand.

Udvikling af proceduren

Hvis en venektomi er foreskrevet, vil driftens forløb altid være den samme. Inden patienten sendes til proceduren, skal lægen sørge for, at diagnosen er korrekt. Hyppigere anvender phlebologen patienten til at gennemgå en kompleks ultralyd af karrene på underekstremiteterne.

I 70% af tilfældene er der foreskrevet en kombineret venektomi, da denne teknik er universel, omfatter operationen flere trin.

  1. Crossectomy. Scenen er den første, men nogle gange kan den være endelig (når der er en øget sandsynlighed for at sprede trombi længere ind i det dybe venesystem). Procesens kerne er i ligering og krydsning af fartøjet på det sted, hvor det strømmer ind i dybe årer. Denne fremgangsmåde hjælper med at stoppe blodgennemstrømningen gennem de skibe, der er påvirket af åreknuder og forhindrer en omvendt udledning af blod. I de fleste tilfælde er snittet i popliteal fossa eller lyskeområdet.
  2. Safenektomiya. Efter krydsning skal de subkutane vener fjernes. For ikke at skære ut unødvendige væv, bestemmer phlebologisten før kirurgi ved hjælp af ultralyd, på hvilket sted de berørte skibe er placeret.
  3. Stripping. Fjernelse af åreknuder med en tynd sonde. Ved denne milde udsættelse kan kun de berørte væv udskæres, praktisk talt uden at skade sunde områder.
  4. Ligering af perforerende vener. Ligation af overfladiske vener for at forhindre tilbagefald.
  5. Miniflebektomiya. Det sidste stadium, hvor kirurgen fjerner knuder og små områder med dilaterede vener.

Hvis operationen er vellykket og vil blive udført af en erfaren læge, vil patienten ikke have nogen ar, og genopretningen af ​​organismen vil tage kortest tid. Som praksis viser, er komplikationer efter proceduren ekstremt sjældne, alligevel, Det er umuligt at udelukke sandsynligheden for sådanne konsekvenser:

  • delvis tab af følelse af hudnerves
  • følelsesløshed i ankelområdet
  • blødning;
  • Udseende af kompaktering efter fjernelse af vener på benet;
  • suppuration af væv inden for hæmatom
  • smertefulde fornemmelser i stedet for indsnit.

OBS venligst! For at reducere sandsynligheden for uønskede konsekvenser af phlebectomy anbefales det at lave speciel gymnastik (LFK) inden for 10 dage efter operationen og gennemgå en massagebane.

Postoperativ periode

De første dage efter operationen af ​​en veinectomy patient skal holde sig til bed resten, tage smertestillende midler.

Så skal du starte rehabilitering. For at genoprettelsesprocessen skal udføres så hurtigt som muligt, er det ikke kun nødvendigt at tage medicin, men også at deltage i fysioterapiprocedurer.

Anbefal følge reglerne:

  1. I løbet af måneden er det nødvendigt at bære specielle kompressionstøj.
  2. Patienten skal bevæge sig så meget som muligt (start med lange gåture), der gradvist øger belastningen.
  3. Det er nødvendigt at holde op med at ryge.
  4. Den første måned kan du ikke besøge saunaer og bade, tage varme bade.
  5. Det er nødvendigt at udelukke magtsport (især løftevægte).

Hvis du overholder disse anbefalinger, vil opsvinget finde sted hurtigt og uden komplikationer.

Anbefalinger fra læger og anmeldelser

Ledende phlebologists anbefaler efter operationen at gennemgå kosten. For at genoprette og styrke væggene i blodkar, skal du forbruge flere produkter, der fremmer blodfortynding. Det er også nødvendigt at spise frugt og grøntsager, mættet med forskellige vitaminer og mineraler. Dette vil ikke kun føre til en generel forbedring af kroppen og hjælpe med at slippe af med overskydende vægt, så belastningen på venerne vil falde.

Patientanmeldelser

Feedback på venektomi er for det meste positiv, de fleste patienter forbliver tilfredse med resultatet.

Natalia, 34 år gammel:"I lang tid kunne ikke beslutte sig for operationen, men i de seneste måneder er smerterne blevet så uudholdelige, at det ikke længere kunne udholde sig. I meget lang tid var jeg fast besluttet på klinikken, men så stoppede jeg ved et privatcenter.

Efter mange undersøgelser og tests sagde lægen, at laser eksponeringen ville være optimal. Selvfølgelig var jeg meget bekymret og bange, men til sidst gik det fint! Nu har jeg glemt at der er problemer med venerne, og der var ikke nogen ar på mine ben. "

Anton, 42 år gammel:"Jeg beklager meget, at jeg ikke har besluttet operationen tidligere, for nu har mit liv ændret sig til det bedre. Jeg kan gøre aktiv hvile, og føler mig slet ikke smerte! "

Ekaterina, 35 år gammel:"Faktisk er phlebectomy ikke så forfærdeligt som det ser ud til. Men det vigtigste er at finde en erfaren læge. Jeg beklager meget, at jeg har forsømt at vælge klinik og kirurg. Efter operationen stoppede jeg ikke blødning i flere dage, og der var sæler, der ikke er blevet bestået hidtil. "

konklusion

Hvis der er vaskulære stjerner på benene, og efter arbejdsdagen er der kløe og brændende, anbefales det straks at registrere en høring med en læge, da disse tegn kan indikere begyndelsen af ​​åreknuder.

Det er vigtigt at huske, at det i begyndelsen er meget lettere at slippe af med sygdommen, samtidig med at man kun kan gøre med lægemiddelbehandling.

Komplikationer efter phlebectomy

Hvilke komplikationer kan der være efter operationen: Hvad skal man være bange for, og hvorfor ikke være bange?

Komplikationer efter kirurgi på venerne er: store festering blå mærker, fistel, dyb venetrombose, blødning, sårdannelse. Benet, banderet med en elastisk bandage selv i operationsstuen, skal være i forhøjet position i de første dage efter phlebectomy, som udføres ved hjælp af Belera bussen, som giver den nødvendige vinkel på 45 grader i knæleddet. Belas dæk er sat til forebyggelse af postoperative hæmatomer, så udstrømningen af ​​blod fra shin forbedres, og den samlede belastning af lemmen falder.

Når anæstesien afgår, kan følelsen af ​​smerte være meget lille og kræver ikke udnævnelse af stærke analgetika. At gå i afdelingen er allerede muligt i de første timer efter operationen. Oftest er det ikke nødvendigt at ordinere analgetika den næste dag. I de følgende dage kan smerter kun forekomme lokalt, oftest inden for hudsår i knæleddet og under det. Snittet til dissektion af saphenøsven fra lårbenet i ljummeområdet er ikke manifesteret af smerte, men der er heldigvis sjældent skade på lymfekarrene i denne zone, som derefter manifesteres ved langvarig lymfatisk dræning.

Efter indsnit på skinne, normalt 3-4 dage efter operationen, stiger kropstemperaturen, hvilket kan forklares aseptisk inflammation på steder med ophobning af blod under huden. Hvis sådanne akkumuleringer er store, kan der opstå smertefuld komprimering langs venerne. Rødheden af ​​huden over dem bør ikke være, ellers udvikler betændelse i huden, hvilket kan indikere en infektion.
Nødvendig bandage høj strækbarhed i et par timer efter operationen, havde gjort deres arbejde og reducere blødningen fra de resterende vener kan bringe problemer. Højt blodtryk, som giver en bandage lemmer i hvile, forstyrrer den normale venøse cirkulation, især om natten, når benene immobiliseres Pain patienter er tvunget til at stå op og tage et par skridt, men så smerten begynder at aftage.

På syv dagen efter operationen fjernes sømme. Hæmatomer er stadig til stede, de går endelig en måned efter operationen. ikke sjældent sømme lidt spredt på underbenet, lidt rødlig vævsvæske. I dette tilfælde anbefaler lægen smøring af såret med opløsninger af antiseptika, som tørrer og fremskynder helingen. Efter at sømmen er fjernet, tilbagestår sårene med blodkrust og uvaskede akkumulerede epidermier. Efter skylning af dem med sæbevand, er det nødvendigt at smøre såret med en opløsning af kaliumpermanganat eller diamantgrøn en gang om dagen i et stykke tid. Efter at falde fra alle skorsterne og fraværet af åbne sår, kan denne procedure stoppes. Behandling med en vaskeklud af disse zoner kan ikke være før to uger efter fjernelsen af ​​sting. Tja, hygiejnisk behandling af benet uden for sårområdet er muligt når som helst efter operationen.

Følsomhedsforringelse opstår, når de kutane nerver, der ledsager hovedvenen, er beskadiget. Almindelige steder af følelsesløshed - ved anklen og mindre ofte - langs skinnens indre overflade. Genoprette nervefunktionen er en lang proces, du skal have tålmodighed.

I en måned efter operationen bør du bære elastiske bandager eller kompressionstrik. Hvis der ikke er store hæmatomer på hofteren, kan bandagen bruges op til knæet efter fjernelse af leddene, men med lukning af hælområdet. Edema syndrom efter operation er det muligt som en reaktion af venøsystemet på de ændrede betingelser for udstrømning af blod fra underbenene. På tidspunktet for denne justering hjælper de med at bevare de resterende overfladiske vener i tonus kompression og phlebotonics.

Udseende af nye åreknuder er mulig efter en hvilken som helst phlebectomy. Hvis venerne forekommer i arret, indikerer det et tilbagefald af sygdommen. Hvis nye vener opstår langt fra indsnittene, er dette progressionen af ​​åreknuder. Hverken patienten eller lægen er immun fra sådanne problemer.

Efter laser ødelæggelse eller trunk sclerotherapy er komplikationer mindre.

Phlebectomy: komplikationer efter kirurgi

Æstetisk defekt eller alvorlig sygdom, åreknuder til denne dag er et reelt problem for mange mennesker. Det forekommer oftest i den kvindelige halvdel af menneskeheden i en alder af 30 op til 60 år og påvirker hovedsagelig underbenene: ben og lår. Hvordan og hvorfor en operation udføres for at fjerne grimme eller livstruende vener i detaljer, fortæller denne artikel.

Konceptet af åreknuder

Åreknuder kaldes anomaløs ekspansion, deres hævelse. Med et tæt arrangement til overfladen af ​​huden er åreknuder synlige for det blotte øje.

Enhver vene kan omdanne til åreknuder, men det mest almindelige sted på menneskekroppen er fødderne og fødderne. Dette skyldes den hyppige lodrette stilling af kroppen og den ekstra belastning på underbenene.

Mange mennesker, der lider af denne sygdom, klager ikke over smerte, men oplever kun æstetisk ubehag. Andre, tværtimod lider smerte og følelse af tunghed. I svære former kan denne patologi øge risikoen for problemer med blodcirkulationen.

Phlebektomi eller venektomi - hvad er det?

Udtrykket phlebectomy af de nedre ekstremiteter betyder eliminering af en forstørret vene. Denne metode fjerner enhver vene, undtagen subkutan.

Når phlebectomy blev betragtet som den eneste måde at fjerne åreknuder på. På trods af at der i øjeblikket findes andre metoder til fjernelse af åreknuder, har phlebectomy ikke mistet sin position. I nogle tilfælde er det kun den bedste mulighed for behandling af venøs insufficiens.

Hvordan operationen fortsætter

Drift på venektomi betragtes ikke som vanskelig. Før patienten skal starte, skal patienten aflevere alle nødvendige tests for at udelukke forskellige kontraindikationer for at undgå negative postoperative konsekvenser.

Nedre ekstremiteter evalueres ved hjælp af ultralyd. Mindre ofte anvendes triplex og tosidet scanning.

Lægen bør informeres om eventuelle farmakologiske præparater taget af patienten.

Fremgangsmåden udføres:

  • under lokalbedøvelse gennem intravenøs sedation.
  • med rygsøjlenes epiduralbedøvelse.

Den patient, der er bevidst, føler ikke smerte, men kan føle sig ubehageligt. Dette øjeblik er meget vigtigt, for i løbet af hele operationen skal en person ikke bevæge sig i lang tid. Enhver bevægelse kan være farlig, fordi proceduren tager to timer eller mere.

Kirurgi for en venektomi består af følgende trin:

  • problemområder er markeret med en markør;
  • Ved hjælp af en nål på huden laves små huller;
  • Med en særlig krog fjernes den forstørrede ven fra hullet.

I de fleste tilfælde forbliver operationelle spor ikke. Og allerede igennem 2-3 måneder patienten er fuldstændig genoprettet.

Lær af denne artikel, hvordan man forhindrer åreknuder på benene.

Postoperativ periode

Med svær smerte Efter operationen ordinerer lægen smertestillende medicin til patienten.

Den første dag i rehabiliteringsperioden patienten bruger i seng. Han kan kun bøje eller bøje sine lemmer.

På den anden eller tredje dag, Patienten udleder som hovedregel hjem.

I løbet af de første to måneder det er nødvendigt at bære specielle kompression undertøj. Og lægen foreskriver også lægebehandling, som reducerer dannelsen af ​​trombi og viskositeten af ​​blodet.

Mulige komplikationer

Der er en række komplikationer efter phlebectomy. De kan være: blødning, kirurgiske sår, blå mærker. Dette er normalt efter en operation af denne art. Særligt bemærkelsesværdigt: lungeemboli, dyb venetrombose, tromboflebitis. Sådanne komplikationer er en alvorlig trussel mod menneskelivet.

En patient med sådanne symptomer bør forblive på hospitalet under tilsyn af en specialistlæge.

Doktorens anbefalinger og tilbagemeldinger fra patienten

Lægen insisterer på at udføre en kombineret venektomi, hvis der er en vis symptomatologi, eller af en eller anden grund kan patienten ikke gennemgå konservativ behandling. Symptomer er:

  • omfattende område af åreknuder;
  • sygdommen tog en patologisk form;
  • nedre ekstremiteter svulmer stærkt;
  • Tilstedeværelse af thrombophlebitis i akut form.

Ofte kræver en patient med sådanne tegn en hurtig kirurgisk behandling.

Anmeldelser om venektomi

Alexander Korzhin, Severodvinsk

Generelt kunne jeg godt lide alt. Operationen var vellykket. Herefter forbød lægen mig at gå ind for sport. Mens jeg bærer tætte strømper hver dag.

Under alle omstændigheder er der en stor forskel fra "til" og "efter". Men efter min mening er den detaljerede og kompetente høring af den behandlende læge også vigtig. Kig efter en god klinik.

Elena Miroshnichenko, Samara

Jeg lider af for meget overvægt plus "arbejde på mine ben." Smerterne blev plaget i lang tid, men operationen blev ikke løst. Min ven rådede mig til at gennemgå en konsultation om venektomi. Til sidst lavede jeg proceduren, og nu er jeg glad. Har kun sagt eller sagt, at hvis jeg ikke bliver tynd, kan et problem komme tilbage. Nu forsøger jeg at følge en sund livsstil.

Olga Gennadievna Isupova

Efter meget lidelse og valg af klinik besluttede jeg at lave en veinektomi. I mit tilfælde blev rygmarvsbedøvelse anbefalet. Jeg følte mig slet ikke noget. Nu går jeg gennem rehabiliteringsperioden, men efter mine følelser har jeg det godt. I det mindste gør ingenting ondt.

De, der har et problem, gik langt, og lægen råder ikke til at lægge sig under kniven, i ordets ordale forstand anbefaler jeg stærkt dig at prøve denne metode. Fred til dit hjem.

Lær af denne artikel, om det er muligt at gå ind for sport med åreknuder.

Er det muligt at helbrede åreknuder på benene uden kirurgi? Læs linket.

konklusion

Efter nogle gange efter operationen kan i nogle tilfælde problemet med åreknuder komme tilbage. Risikoen for tilbagefald er ca. 20% af patienterne. Dette sker som regel i de første 10 år efter operationen. Meget sjældent lider allerede drevne årer. Ofte dannes de på et nyt sted. I tilfælde af tilbagefald kan patienten genåbnes eller en anden, mere passende behandling er valgt for ham.

Moderne metoder til phlebectomy

Noduler på benene, tyngde i benene ved afslutningen af ​​arbejdsdagen, kramper eller prikken - mange mennesker ville have fundet disse symptomer. I oldtiden var en effektiv, omend midlertidig måde at redde fra åreknuder, brugt-stramt bandage af benene. Ved grænsen til IXX og XX århundreder optrådte phlebectomy i kirurgi. Dette er blevet en frelse for folk, der lider af tromboflebitis i venerne.

Hvad er det?

Phlebectomy er en type kirurgisk indgreb, der specialiserer sig i fjernelse af vener berørt af svære former for åreknuder. På dette stadium stoppe udviklingen af ​​sygdommen ikke hjælper enten medicin eller kompression undertøj.

Næsten halvdelen af ​​verdens befolkning har oplevet dette problem. Årsagen til thrombophlebitis kan være alt - stramt tøj, uovervejet kost, arvelighed.

Moderne metoder

Overvej alle trin i udviklingen af ​​phlebectomy er ikke nødvendig. Interessant er moderne teknologier inden for medicinsk praksis. Valget af den optimale interventionsmetode afhænger af en højt kvalificeret diagnose. I nogle tilfælde er det mere rimeligt at udføre kombineret flebektomi.

Først og fremmest udføres dupleksscanning, hvor markering af steder med de berørte vener udføres. I komplicerede tilfælde er udnævnelsen af ​​phlebography nødvendig.

Valget af driftsmetoden er baseret på dataene om patientens tilstand samt graden af ​​nederlag i hans årer:

  • stripning. Under kirurgi foretages en punktering af kirurgen i huden, hvorved den berørte venes sted fjernes for efterfølgende fjernelse. Denne metode er ret sparsom, da det gør det muligt at redde blodåren selv.
  • Laserflebektomi. Denne metode udføres uden brug af kirurgiske instrumenter. Huden er punkteret under lokalbedøvelse. En laser lys guide er indsat i venen. Laserkoagulation udføres fra indersiden af ​​venen. Forbrændingen i venen overgroet med tiden. Størrelsen af ​​punkteringen behøver ikke at syes, så den er minimal. Det er forseglet med en speciel gips. Denne metode forkorter patientens tilbagesøgningstid.
  • Radiofrekvensudslettelse Denne type phlebectomy gør det muligt at nøjagtigt påvirke det beskadigede sted i venen ved hjælp af engangs katetre. I dette tilfælde udføres genoprettelsen af ​​venens sted ad gangen, hvilket kan reducere smerte betydeligt og reducere varigheden af ​​rehabilitering.
Behandling af venøs ekspansion med laser

vidnesbyrd

Ikke altid med varicose phlebectomy er ordineret. Først og fremmest lægges der vægt på konservativ behandling.

Det skal huskes, at forskellige sygdomme kan forårsage tromboembolisme (hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes mellitus). Hvis du ikke er opmærksom på tegnene på denne sygdom, kan resultatet få en tragisk ende.

Til udnævnelsen af ​​phlebectomy er der visse indikationer:

  • Med stærk hævelse af fremspringende subkutane årer;
  • Med stagnation af blod i benene;
  • Med store benlæsioner, åreknuder (op til knæet);
  • Med kronisk hævelse af benene;
  • Med konstante smerter i benene;
  • Med udviklingen af ​​trophic ulcera;
  • Med varicotromboflebitis (undtagen type I);
  • Med en tydelig brændende fornemmelse, manifesteret i løbet af de venøse trunker.
Åreknuder i underekstremiteterne

Kontraindikationer

Der er tidspunkter, hvor kirurgi ikke er ønskeligt eller kontraindiceret. Hvis der alligevel på trods af kontraindikationerne udføres en operation, er komplikationer, op til et dødeligt udfald, mulige.

Det er forbudt at udføre phlebectomy med:

  • hypertensive sygdom;
  • det sidste stadium af åreknuder;
  • purulente hudlæsioner (pyoderma);
  • eksem;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • alder af patienten
  • alvorlige infektionssygdomme
  • erysipelas inflammation;
  • i anden halvdel af graviditeten.

Inden der udføres phlebectomy-kirurgi, er terapi nødvendig. I tilfælde af forsinket lægehjælp kan muligheden for behandling med medicin undgås. Derefter udpeger de en operativ indgriben.

Fremstilling af

Det kirurgiske indgreb er ikke så skræmmende, som det er præsenteret. Du skal bare indstille sig til en positiv bølge og forberede dig på operationen. Dette kan ikke kun komme ud af en stressende situation, men også lette kirurgens opgave.

Når du forbereder dig på operation, skal du følge visse anbefalinger:

  • Tage et bad;
  • Kontroller tilstedeværelsen af ​​udslæt (acne eller pustler) drevet lemmer;
  • Fjern håret fra foden;
  • At tale med den behandlende læge om operationen, den planlagte type anæstesi, lægemiddelbehandling;
  • Hvis det er nødvendigt at bruge generel anæstesi, rens tarmene;
  • Klargør bløde, komfortable sko og løst tøj;
  • Kommuniker med kirurgen for mulige allergier over for lægemidler, der anvendes under operationen.

Opgiv ikke præoperativ ultralyd. Af resultater fra USA er det muligt at estimere en status for vener for det nuværende øjeblik. Dette kan være triplex eller duplex scanning.

Inden operationen skal du stoppe med at tage visse lægemidler. Hvis der i løbet af denne periode opstod nogen afvigelser i sundhedstilstanden, er det nødvendigt at informere lægen.

operationen

Phlebectomy involverer fuldstændig fjernelse af beskadigede dele af venen. Lad os overveje det omtrentlige forløb af operationen. Brugen af ​​generel anæstesi er ikke aktuelt relevant. Alle de manipulationer kirurgen udfører under lokalbedøvelse. Alt der sker er opmærksom på operationen, men der er ingen smertefulde fornemmelser. Det bliver nødvendigt at fastsætte kroppen på betjeningsbordet. Denne forholdsregel hjælper med at undgå ufrivillige bevægelser af de opererede på bordet, hvilket kan føre til forstyrrelse af operationen.

Detaljeret beskrivelse af hele løbet af operationen er ikke nødvendig. Kirurgen skærer huden i de distale og proksimale limbregioner - hvor åreknuder projiceres. Gennem snitene fjernes den beskadigede venøse stamme. Den sidste fase af operationen er suturering af indsnit. I særligt avancerede tilfælde kræves en kombineret flebektomi.

Udnævnelse af kombineret flebektomii

Når en patient søger lægehjælp i de sidste stadier af åreknuder, kan lægen ordinere en kombineret phlebectomy for at redde situationen.

Hele processen består af flere faser, hvis rækkefølge skal overholdes nøje:

  • I første fase (en crossectomy) stopper blodstrømmen i den beskadigede åre. Dette gøres ved at klæde de overfladiske vener. Stedet for denne procedure er lårbenetinuerin fold eller popliteal regionen.
  • Den næste fase er stripping. Fjernelsen af ​​berørte områder af vener, der opdages ved duplexscanning, udføres. Varicose læsioner påvirkes hovedsageligt af store langsgående vener. Og skindene forbliver upåvirket. Ofte anvendes kort stripping (venen udskilles gennem punkteringen i shinområdet og indininal snit). Der er flere operationelle teknikker, blandt andet Probe Bebokka, cryoscraping, inversion og PIN-stripping.
  • Det næste trin, undertrykkelsen af ​​kommunikative åre, gør det muligt at undgå dannelsen af ​​grimme ar og reducerer den postoperative genoprettelsesperiode. Denne manipulation kan udføres på to måder afhængigt af dybden af ​​vener. Hvis de kommunikative vener er lavt, kan hele proceduren udføres gennem punktering af huden og har lavt traume. Hvis venen har gennemgået væsentlige ændringer, hvis venerne er dybe, bliver det nødvendigt at udføre dybe indsnit, som tidligere efterlod ubehagelige ar på benet. Endoskopisk udstyr undgår dette.
  • Miniflebektomi, som en type kirurgisk indgreb, er både yderst effektiv og kosmetisk effektiv. Punkter i huden udføres under lokalbedøvelse. Af disse udvindes de områder af venen, der er ramt af varicose. Til disse formål anvendes en særlig krog. Med miniblebectomy er der ikke behov for suturering og ar er næsten usynlige.
Princippet om kombineret flebektomi

Postoperativ periode

Kombineret phlebectomy med varicose sørger for tilstedeværelsen under tilsyn af en læge inden for en uge efter operationen. Det er i slutningen af ​​denne periode, at sømme i den inguinale zone fjernes. I poplitealzonen fjernes suturerne efter 10 dage. Det tager en måned at bære en komprimeret strikkevarer døgnet rundt. Stor fordel ved rehabilitering vil medføre lille motoraktivitet. Ved slutningen af ​​måneden om natten kan strikvarer fjernes.

I hvert enkelt tilfælde opstilles anbefalingerne til den postoperative periode af lægen separat. Længden af ​​rehabilitering og kompression afhænger af personens tilstand.

Der er nogle anbefalinger til hurtig genopretning af kroppen:

  • Umiddelbart efter operationen er det muligt og nødvendigt at dreje og udføre bøjningsaktioner med fødderne. Det anbefales at løfte den ene side af hospitalssengen for at forbedre blodcirkulationen.
  • Kompressionstrik og elastiske bandager kan anvendes på anbefaling af lægen inden for 24 timer efter operationen. Først da er det tilladt at komme ud af sengen.
  • For at lette rehabiliteringsperioden og forhindre dannelsen af ​​blodpropper i den postoperative periode anbefales forebyggende massage og motionsterapi.
  • Til fysisk anstrengelse er der begrænsninger i intensitet. Aerobic og gymnastik anbefales ikke. Det er forbudt at varme dine fødder (tager varme bade og besøger badeværelset).
  • Når du har fjernet leddene, skal du passe på dig selv.

Er komplikationer mulige?

Den objektive mulighed for postoperative komplikationer, ifølge læger, er minimal, men man kan ikke garantere et 100% mangel på komplikationer. Phlebectomy for åreknuder er stadig en operativ indgriben, og ikke en simpel kosmetisk procedure. En væsentlig del af komplikationerne kan forekomme umiddelbart efter operationen.

Typer af komplikationer efter phlebectomy:

  • alvorlig blødning
  • svækkelse af følsomhed (hvis subkutane nerver blev beskadiget under operationen);
  • suppuration (opstår på stedet af hæmatom);
  • følelsesløshed (i nedre ben og ankler)
  • blå mærker (resultat af laseroperation);
  • smertefulde fornemmelser (på det opererede sted)
  • dyb venetrombose (sjælden).

Phlebectomy er nu ret almindelig og udføres enten i en offentlig eller privat lægeinstitution, i afdelingen for vaskulær kirurgi. Prisen på phlebectomy i Moskva klinikker afhænger af flere faktorer, især klinikkens niveau, kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb og kirurgens kvalifikationer. I klinikkerne i St. Petersburg er phlebectomy billigere.

Operation phlebectomy: komplikationer og deres behandling

Mange mennesker opfatter phlebectomy som en ukompliceret intervention. Det kræver ikke generel anæstesi og et langt ophold på sengen, da det ikke ledsages af væsentlig vævsskade. Imidlertid kan komplekser af phlebectomy også forårsage, ligesom enhver anden kirurgisk operation. Derfor skal patienterne være mere opmærksomme på deres tilstand for at søge hjælp i tide.

Læs i denne artikel

Risikofaktorer

Fremkomsten af ​​nye problemer efter operationen til fjernelse af vener er slet ikke en obligatorisk tilføjelse til interventionen. Sandsynligheden for komplikationer er relateret til flere forhold:

  • Stadiet af åreknuder. Jo mere avancerede sygdommen er, jo mere kompleks og omfattende operationen vil være. At gennemføre en lavt traumatisk intervention vil ikke lykkes, det vil være meningsløst. Dermed risikerer risikoen for problemer, fordi tilstanden af ​​det venøse system som helhed ikke kan kaldes sund.
  • Generel sundhed af patienten, hans alder. Gennem årene er nogle svækket af immunitet. Undertrykkelse af kroppens forsvar fører til det faktum, at genopretning efter operationen er værre. Dette øger sandsynligheden for problemer.
  • Samtidige sygdomme. Åreknuder er en hyppig akkompagnement af ældre mennesker. Og de er normalt ledsaget af en liste over andre problemer: hjerte, hormonelle osv. De vil påvirke tilstanden af ​​venesystemet, vævets evne til at helbrede.
  • Kvaliteten af ​​operationen udført. Nogle komplikationer efter phlebectomy er en direkte konsekvens af medicinske fejl eller forkert valg af interventionsteknik.
  • Ignorerer patientens rehabiliteringsforhold. Forekomsten af ​​komplikationer kan lettes ved for tidligt at vende tilbage til tunge belastninger, nægte at bære kompressionstrømpe eller tværtimod forsinkelse på sengeluften.

Mulige komplikationer

De sundhedsmæssige problemer, der findes efter phlebectomy, er i de fleste tilfælde typiske for denne operation. Der er blandt dem dem, der kan forstyrre enhver form for interferens.

Men nogle gange blødning er rigelig og tvinger dig til at undersøge såret, det vil sige at opløse sømene, for at søge og fjerne kilden. Blødning kan føre til udseende af blå mærker og blødninger. Den første er hulrum, blodstød fra de briste intradermale og subkutane skibe.

Hæmatomer forekommer oftere med omfattende indgreb, når store åre eller deres knuder fjernes. Nye phlebectomy teknikker har reduceret sandsynligheden for deres forekomst. Men hvis hæmatomer opstår, behøver der som regel ikke behandling, da de løser sig selv. Kun i nogle tilfælde er det nødvendigt at foretage en punktering. Blødninger er blodsprøjtningen i det subkutane væv. Det løser sig selv.

Det er fastslået, at den mindre traumatisering af væv, jo lavere er sandsynligheden for de ovenfor beskrevne problemer. Men selv en sådan moderne metode som phlebectomy med en laser kan komplikationer forårsage det samme. Sandt nok er deres risiko reduceret.

Sandsynlighed for tilbagefald

Risikoen for at åreknuder kan ses igen er 10%. Hvis de faktorer, der stimulerer sygdommen vedvarer, og de sunde dele af systemet kan tabe elasticitet, skal du slutte med at fungere som forventet. Dette lettes af manglen på forebyggelse af patologi.

Fjernelse af syge vener fører til, at belastningen på sunde øges. Dette kan forårsage skade på områder, der har sluttet sig til kirurgisk behandling. Men en sådan mulighed er meget lille. Flebektomi-metoder forbedres, og flere og flere faktorer, der bidrager til tilbagevenden af ​​åreknuder, elimineres.

På den anden side er formålet med operationen at forhindre trombose og trofiske lidelser. Og dette kan opnås ved hjælp af en operation i det overvejende flertal af sager. Det vil sige, at den videre udvikling af sygdommen ikke går. Alt, hvad en patient behøver at gøre er at lede en sund livsstil, regelmæssigt tjekke op og sommetider bære kompressionstrømpe.

Komplikationer efter phlebectomy og deres behandling er problemer løst ikke kun af lægen, men også af patienten. Det er nødvendigt at gøre en indsats for forebyggelse, i tide for at søge hjælp. For at forhindre komplikationer er det vigtigt at være godt forberedt til interventionen. Og vigtigst af alt - det er bedre at behandle varicose selv i de tidlige stadier.

Om hvilke forebyggende foranstaltninger der skal overholdes efter phlebectomy, så der ikke er tilbagefald, se i denne video:

Succesen med nyttiggørelse efter at være af med varicose afhænger til dels af, hvor godt strømperne er korrekt udvalgt efter operationen på venerne. Hvor meget skal du have på strømper? Hvilke kompressionsstrømper er der brug for straks, og hvilke efter sygehuset?

Hvis du har brug for at fjerne vener, bliver funktionen af ​​phlebectomy en glimrende chance for at gøre det. Det kan være enkelt og kombineret. Hvordan forbereder man sig på intervention? Hvad skal man gøre efter operationen? Hvornår fjernes masker?

Fremgangsmåden ved laserkoagulering af vener vil bidrage til at slippe af med begge åreknuder i underekstremiteterne og fra mindre problemer. Hvordan udføres endovasal (endovenøs) koagulation? Genopretning i den postoperative periode, komplikationer og kontraindikationer er vigtige nyanser for patienten.

Hvis der pludselig var grimme stjerner på deres ben, ville det ikke være ønskeligt at løbe med det samme for at fjerne dem selv med en laser. Hvordan fjerner asteriskerne på fødderne af folkemetoder og fysisk uddannelse? Hvordan slippe af med vaskulære eller venøse stjerner på dine ben? Kan jeg gøre uden en operation?

Betjeningen af ​​shank tibia ved hjælp af implantater vil øge volumenet af musklerne, periosteum. Benene efter at have set perfekt, og rehabilitering tager lidt tid.

Phlebectomy - en effektiv metode til fjernelse af åreknuder

Phlebectomy er et kirurgisk indgreb, hvor unhealthy subkutane vener i underekstremiteterne fjernes. Dens mål er at genoptage normal blodgennemstrømning. Samtidig forbedrer udseendet af benene.

Operation phlebectomy er ikke farlig for kredsløbssystemet, da det kun påvirker subkutane årer, hvilket kun giver en tiendedel af den samlede blodgennemstrømning.

Fjernelse af åreknuder på moderne måder er ekstremt effektiv. Huden er ikke alvorligt skadet, således minimeres postoperative spor.

Indikationer for phlebectomy er:

  • Varicose sæler (åreknuder);
  • Vene hævelse;
  • Hævelse af fødderne;
  • Smertefulde fornemmelser;
  • Trofiske formationer.

Phlebektomi af underekstremiteterne udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Det begyndte stadium af åreknuder;
  • graviditet;
  • Ældre alder;
  • Betændelse og infektion i operationsområdet;
  • Alvorlige patologier, brugen af ​​anæstesi, hvor der er risiko
  • Risiko for blodpropper
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hypertension;
  • Umulighed af postoperativ motoraktivitet.

Hvis der er kontraindikationer, foreskrives en alternativ behandling (fx skleroterapi), eller kun separate stadier af kombineret flebektomi udføres.

Forberedelse til en operation

Omfanget af den kommende intervention bestemmes af metoden for phlebography, hvor der indføres et kontrastmedium eller ved ultralyddiagnostik (dupleksscanning).

Det område af læsionen, dele af de fartøjer, der skal fjernes, indsnittene er undersøgt.

På tærsklen til phlebectomy bør patienten barbere sine ben og indinale områder, vask grundigt, forberede kompressionstrik eller bandager.

18 timer før operationen, bør du holde op med at spise.

Det er nødvendigt at være enig med lægen at tage medicin. Måske før operationen skal du rense tarmene med en enema.

Teknikker til gennemførelse

Udvælgelsesproces af operationen afhænger af mange faktorer, herunder størrelsen af ​​det berørte område, diameteren af ​​en vene fjernet, dets bane (lige eller bøjninger), tilstedeværelse af ledsagende sygdomme og andre.

Den mest effektive og derfor mest anvendte kombinerede phlebectomy, der kombinerer flere teknikker.

Det omfatter 4 etaper:

  • crossectomy. På dette stadium stopper blodstrømmen i varicose-karrene.

For at gøre dette er der lavet et lille snit i overfladen med den dybe ven. Normalt er det den inguinale region, sjældnere popliteal. Her forbindes den overfladiske vene og dissekeres.

En tværsektomi kan blive en selvstændig operation i tilfælde, hvis der er risiko for at sprede tromboflavitis til de indre vener.

  • stripning. Stage, hvor den berørte vene er fjernet. Til dette sker et andet snit i skinnens område. Vene ekstraheres ved hjælp af en probe indsat i en af ​​åbningerne. Der er forskellige designs. Klassisk - Bebkokk sonden. Den er udstyret med en skærende spids, der, der bevæger sig langs venen, skærer den fra tilstødende væv og blodkar. På trods af dens kolossale effektivitet er Bebkokk sonden derfor ret traumatisk.

For at minimere skade på omgivende væv, bliver arterier, nerver, i moderne medicinprober uden at skære vedhæftede stoffer i stigende grad brugt. I dette tilfælde er der ikke lavet et andet snit, men kun en lille åbning for at fastgøre sonden på venen. Sonden strækker sig gennem det første snit og vender venen inde ude.

Denne metode blev kaldt PRO-stripping. På trods af de indlysende fordele kan operationsforløbet være kompliceret ved at løsne venen under dens strækning.

En endnu mere mild metode er cryostripping. Kernen i det er, at enden af ​​venen kryber til sonden, for hvilken venen kan trækkes sikkert ud ved at dreje den. Metoden er dyr, men det reducerer risikoen for komplikationer betydeligt.

  • Den fase, hvor ligationen af ​​vener, der forbinder varicose med dyb (perforering). Således fjernes blodet fra dybårene til overfladiske stop, og dermed bliver trykket i det overfladiske venesystem fjernet.
  • Miniflebektomiya. Stage, hvorved gennem små (1-2 mm) punkteringer fjernes enkeltårer og venøse knuder. Miniflebektomi er en uafhængig og udbredt intervention i de tidlige stadier af åreknuder. Proceduren er ikke-traumatisk, kræver ikke indlæggelse og generel anæstesi, efterlader praktisk taget ikke spor og ar.

Genopretning efter phlebectomy

Anbefalingerne for inddrivelse varierer for hver patient og afhænger af omfanget og typen af ​​intervention, medicinsk historie, generel fysisk tilstand, samtidige sygdomme.

Individuel rådgivning om hvordan man opfører sig efter phlebectomy vil blive givet af den behandlende læge. Følg disse regler - den vigtigste anbefaling af opsving perioden.

Generelle regler for de fleste patienter, som omfatter postoperativ periode, er som følger:

  • Umiddelbart efter operationen du kan rulle over på sengen og gøre enkle øvelser efter phlebectomy i den udsatte position på bøjningens forlængelse af benene, cirkulære bevægelser i ankelen.
  • Prescribing vedligeholdelsesmedicinering (antibiotika, antiinflammatoriske, analgetiske, anti-svulmende lægemidler).
  • Allerede på den næste postoperative dag Du skal lægge på kompressionsundertøj og begynde at gå. I de tidlige dage ikke gøre lange gåture, hver 10 minutter skal fødderne hvile.
  • For at forbedre udstrømningen af ​​blod og forebygge trombose Placeringen af ​​patientens ben under søvn bør være lidt højere end kroppen. For at opnå dette kan du hæve kanten af ​​sengen.
  • Rehabilitering efter phlebectomy skal nødvendigvis omfatte kompressionsterapi. Elastiske bandager eller specielle kompressionstrik skal bæres døgnet rundt i en måned efter operationen. En phlebologist kan forkorte eller øge denne periode efter eget valg.
  • Fjern ikke masker selv, rive af tørret blod og skorper. Hvordan man fjerner sømme, kender det medicinske personale. Normalt tilbagetrækningen finder sted 7-10 dage efter operationen.
  • Vask af det opererede ben er kun muligt i 9-10 dage, men ikke tidligere end sømene vil blive fjernet. Må ikke varme brusere, saunaer, bade i tre måneder. Ulden skal være så blød som muligt, for ikke at skade sårets sår og ikke rive de tørrede skorper ud. Sæbe er baby, lugtfri. Efter hver vask skal du behandle leddene med jod eller alkohol. Brug ikke voks og depilator til at fjerne hår, indtil dine fødder heler.
  • Fysioterapi øvelser og fodmassage - En vigtig del af hele inddrivelsesperioden. Dette forhindrer blodbelastning og hjælper med at undgå komplikationer.
  • Sport efter phlebectomy bør ikke påtage sig alvorlig fysisk anstrengelse. Svømning, gå, cykle, let løb er mest acceptable. Du bør beskytte dine fødder mod blå mærker.

Konsekvenser af phlebectomy

Det er nødvendigt at skelne mellem regelmæssige, fysiologiske konsekvenser og komplikationer efter phlebectomy.

Det naturlige er:

  • Lokal smerte i sårsteder.
  • Hæmatomer, blå mærker efter phlebectomy.
  • Forhøjet kropstemperatur et par dage efter operationen.
  • Forseglinger på de borttagne veners side, såvel som komprimering i lysken efter phlebectomy i hudens søm.
  • På grund af den ændrede tilstand af blodstrømmen efter phlebectomy, kan benet svulme.
  • Nogle gange, efter flebektomi, føles benene kolde på grund af, at strukturerne i venesystemet er brudt, og normal blodcirkulation er endnu ikke blevet genoprettet.

Disse konsekvenser elimineres fuldstændigt alene i flere måneder.

Billeder før og efter

Meget mindre ofte sker lipofotechenie på grund af skade under snit af lymfekarre. Derudover kan der være et fald i vævsfølsomheden forbundet med beskadigelse af nerverne, som ledsager hovedvenen.

Genopretning af følsomhed er lang, kan nå flere år. Disse konsekvenser er ubehagelige, men de er ikke en fejl af phlebectomy.

Hvis der er vener efter phlebectomy, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse og muligvis at udføre operationen igen.

Mulige komplikationer omfatter hæmatomer af stor størrelse, suppuration af sår, kraftig blødning og trombose efter phlebectomy.

Hvis der efter phlebectomy optrådte en vene i arområdet, så kan vi sige, at sygdommen genoptages. Udseende af åreknuder på de fjerntliggende områder fra aren er tegn på, at sygdommen er i gang. Ingen af ​​de mest moderne klinikker garanterer 100% bortskaffelse af fremtidige åreknuder efter phlebectomy.

Rehabilitering efter phlebectomy postoperativ periode

Phlebectomy - en effektiv metode til fjernelse af åreknuder

Phlebectomy er et kirurgisk indgreb, hvor unhealthy subkutane vener i underekstremiteterne fjernes. Dens mål er at genoptage normal blodgennemstrømning. Samtidig forbedrer udseendet af benene.

Operation phlebectomy er ikke farlig for kredsløbssystemet, da det kun påvirker subkutane årer, hvilket kun giver en tiendedel af den samlede blodgennemstrømning.

Fjernelse af åreknuder på moderne måder er ekstremt effektiv. Huden er ikke alvorligt skadet, således minimeres postoperative spor.

Indikationer for phlebectomy er:

  • Varicose sæler (åreknuder);
  • Vene hævelse;
  • Hævelse af fødderne;
  • Smertefulde fornemmelser;
  • Trofiske formationer.

Phlebektomi af underekstremiteterne udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Det begyndte stadium af åreknuder;
  • graviditet;
  • Ældre alder;
  • Betændelse og infektion i operationsområdet;
  • Alvorlige patologier, brugen af ​​anæstesi, hvor der er risiko
  • Risiko for blodpropper
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hypertension;
  • Umulighed af postoperativ motoraktivitet.

Hvis der er kontraindikationer, foreskrives en alternativ behandling (fx skleroterapi), eller kun separate stadier af kombineret flebektomi udføres.

Forberedelse til en operation

Omfanget af den kommende intervention bestemmes af metoden for phlebography, hvor der indføres et kontrastmedium eller ved ultralyddiagnostik (dupleksscanning).

Det område af læsionen, dele af de fartøjer, der skal fjernes, indsnittene er undersøgt.

På tærsklen til phlebectomy bør patienten barbere sine ben og indinale områder, vask grundigt, forberede kompressionstrik eller bandager.

18 timer før operationen, bør du holde op med at spise.

Det er nødvendigt at være enig med lægen at tage medicin. Måske før operationen skal du rense tarmene med en enema.

Teknikker til gennemførelse

Udvælgelsesproces af operationen afhænger af mange faktorer, herunder størrelsen af ​​det berørte område, diameteren af ​​en vene fjernet, dets bane (lige eller bøjninger), tilstedeværelse af ledsagende sygdomme og andre.

Den mest effektive og derfor mest anvendte kombinerede phlebectomy, der kombinerer flere teknikker.

Det omfatter 4 etaper:

  • crossectomy. På dette stadium stopper blodstrømmen i varicose-karrene.

For at gøre dette er der lavet et lille snit i overfladen med den dybe ven. Normalt er det den inguinale region, sjældnere popliteal. Her forbindes den overfladiske vene og dissekeres.

En tværsektomi kan blive en selvstændig operation i tilfælde, hvis der er risiko for at sprede tromboflavitis til de indre vener.

  • stripning. Stage, hvor den berørte vene er fjernet. Til dette sker et andet snit i skinnens område. Vene ekstraheres ved hjælp af en probe indsat i en af ​​åbningerne. Der er forskellige designs. Klassisk - Bebkokk sonden. Den er udstyret med en skærende spids, der, der bevæger sig langs venen, skærer den fra tilstødende væv og blodkar. På trods af dens kolossale effektivitet er Bebkokk sonden derfor ret traumatisk.

For at minimere skade på omgivende væv, bliver arterier, nerver, i moderne medicinprober uden at skære vedhæftede stoffer i stigende grad brugt. I dette tilfælde er der ikke lavet et andet snit, men kun en lille åbning for at fastgøre sonden på venen. Sonden strækker sig gennem det første snit og vender venen inde ude.

Denne metode blev kaldt PRO-stripping. På trods af de indlysende fordele kan operationsforløbet være kompliceret ved at løsne venen under dens strækning.

En endnu mere mild metode er cryostripping. Kernen i det er, at enden af ​​venen kryber til sonden, for hvilken venen kan trækkes sikkert ud ved at dreje den. Metoden er dyr, men det reducerer risikoen for komplikationer betydeligt.

  • Den fase, hvor ligationen af ​​vener, der forbinder varicose med dyb (perforering). Således fjernes blodet fra dybårene til overfladiske stop, og dermed bliver trykket i det overfladiske venesystem fjernet.
  • Miniflebektomiya. Stage, hvorved gennem små (1-2 mm) punkteringer fjernes enkeltårer og venøse knuder. Miniflebektomi er en uafhængig og udbredt intervention i de tidlige stadier af åreknuder. Proceduren er ikke-traumatisk, kræver ikke indlæggelse og generel anæstesi, efterlader praktisk taget ikke spor og ar.

Genopretning efter phlebectomy

Anbefalingerne for inddrivelse varierer for hver patient og afhænger af omfanget og typen af ​​intervention, medicinsk historie, generel fysisk tilstand, samtidige sygdomme.

Individuel rådgivning om hvordan man opfører sig efter phlebectomy vil blive givet af den behandlende læge. Følg disse regler - den vigtigste anbefaling af opsving perioden.

Generelle regler for de fleste patienter, som omfatter postoperativ periode, er som følger:

  • Umiddelbart efter operationen du kan rulle over på sengen og gøre enkle øvelser efter phlebectomy i den udsatte position på bøjningens forlængelse af benene, cirkulære bevægelser i ankelen.
  • Prescribing vedligeholdelsesmedicinering (antibiotika, antiinflammatoriske, analgetiske, anti-svulmende lægemidler).
  • Allerede på den næste postoperative dag Du skal lægge på kompressionsundertøj og begynde at gå. I de tidlige dage ikke gøre lange gåture, hver 10 minutter skal fødderne hvile.
  • For at forbedre udstrømningen af ​​blod og forebygge trombose Placeringen af ​​patientens ben under søvn bør være lidt højere end kroppen. For at opnå dette kan du hæve kanten af ​​sengen.
  • Rehabilitering efter phlebectomy skal nødvendigvis omfatte kompressionsterapi. Elastiske bandager eller specielle kompressionstrik skal bæres døgnet rundt i en måned efter operationen. En phlebologist kan forkorte eller øge denne periode efter eget valg.
  • Fjern ikke masker selv. rive af tørret blod og skorper. Hvordan man fjerner sømme, kender det medicinske personale. Normalt tilbagetrækningen finder sted 7-10 dage efter operationen.
  • Vask af det opererede ben er kun muligt i 9-10 dage. men ikke tidligere end sømene vil blive fjernet. Må ikke varme brusere, saunaer, bade i tre måneder. Ulden skal være så blød som muligt, for ikke at skade sårets sår og ikke rive de tørrede skorper ud. Sæbe er baby, lugtfri. Efter hver vask skal du behandle leddene med jod eller alkohol. Brug ikke voks og depilator til at fjerne hår, indtil dine fødder heler.
  • Fysioterapi øvelser og fodmassage - En vigtig del af hele inddrivelsesperioden. Dette forhindrer blodbelastning og hjælper med at undgå komplikationer.
  • Sport efter phlebectomy bør ikke påtage sig alvorlig fysisk anstrengelse. Svømning, gå, cykle, let løb er mest acceptable. Du bør beskytte dine fødder mod blå mærker.

Konsekvenser af phlebectomy

Det er nødvendigt at skelne mellem regelmæssige, fysiologiske konsekvenser og komplikationer efter phlebectomy.

  • Lokal smerte i sårsteder.
  • Hæmatomer, blå mærker efter phlebectomy.
  • Forhøjet kropstemperatur et par dage efter operationen.
  • Forseglinger på de borttagne veners side, såvel som komprimering i lysken efter phlebectomy i hudens søm.
  • På grund af den ændrede tilstand af blodstrømmen efter phlebectomy, kan benet svulme.
  • Nogle gange, efter flebektomi, føles benene kolde på grund af, at strukturerne i venesystemet er brudt, og normal blodcirkulation er endnu ikke blevet genoprettet.

Disse konsekvenser elimineres fuldstændigt alene i flere måneder.

Billeder før og efter

Meget mindre ofte sker lipofotechenie på grund af skade under snit af lymfekarre. Derudover kan der være et fald i vævsfølsomheden forbundet med beskadigelse af nerverne, som ledsager hovedvenen.

Genopretning af følsomhed er lang, kan nå flere år. Disse konsekvenser er ubehagelige, men de er ikke en fejl af phlebectomy.

Hvis der er vener efter phlebectomy, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse og muligvis at udføre operationen igen.

Mulige komplikationer omfatter hæmatomer af stor størrelse, suppuration af sår, kraftig blødning og trombose efter phlebectomy.

Hvis der efter phlebectomy optrådte en vene i arområdet, så kan vi sige, at sygdommen genoptages. Udseende af åreknuder på de fjerntliggende områder fra aren er tegn på, at sygdommen er i gang. Ingen af ​​de mest moderne klinikker garanterer 100% bortskaffelse af fremtidige åreknuder efter phlebectomy.

Marukhin Pavel Alekseevich

Oversigt over radiofrekvensbehandling af åreknuder, dets virkninger og effekt. Hvordan finder radiofrekvenskoagulation sted, indikationer og kontraindikationer til proceduren.

Venektomi - en kirurgisk operation for at fjerne de berørte skibe i åreknuder. Forløbet af operationen, den postoperative periode og mulige komplikationer.

Stripping venerne er en mild operation, lindre symptomerne på åreknuder. Indikationer og kontraindikationer til stripping, udførelsesteknik og operationens pris.

Hvordan man behandler åreknuder på hænder og på håndfladerne?

Phlebectomy - en effektiv metode til fjernelse af åreknuder

Åreknuder - hvad skal jeg gøre? Behandling af varicose øjne

Behandling af åreknuder med sodavand

Phlebektomi, postoperativ periode: anbefalinger til genopretning

Ifølge WHO-statistikker lider åreknuder (eller blot åreknuder) med ca. en tredjedel af befolkningen. Mere til denne lidelse er repræsentanter for det retfærdige køn end mænd.

En af de radikale metoder til behandling af denne sygdom er kirurgisk indgreb, flebektomi - fjernelse af berørte, uopløselige åreknuder.

Formålet med phlebectomy er normalisering af blodgennemstrømning gennem dybe kar. Derfor kan folk, der anbefales til denne operation, udsætte det til senere, under alle omstændigheder ikke, det kan medføre komplikationer.

Indikationer for drift

Phlebectomy er ikke ordineret til alle patienter, der lider af åreknuder. Hvis du kan slippe af med problemet med traditionel ikke-kirurgisk behandling, er patienten ikke ordineret kirurgi.

Indikationer for phlebectomy er:

  • omfattende åreknuder;
  • tilstedeværelsen af ​​trophic ulcera forårsaget af åreknuder;
  • tydelige tegn på en overtrædelse af blodudstrømningen, ledsaget af en følelse af tunghed, hævelse, øget træthed i benene, selv uden udvidelse af overfladiske vener;
  • akut thrombophlebitis;
  • Stagnation af blod i underekstremiteterne;
  • følelse af at brænde langs de venøse linjer af åreknuder.

Hvordan udføres operationen?

Phlebectomy giver mulighed for fuldstændig fjernelse af de berørte årer. Varigheden af ​​denne operation er kun en til to timer. I de fleste tilfælde anvendes lokalbedøvelse - patienten føler ikke smerte og forstår alt, hvad der sker i operationsstuen. Patientens krop er fastgjort på betjeningsbordet for at forhindre ufrivillige bevægelser under operationen.

Gennem snitene fjerner kirurgen den beskadigede venøse stamme. Efter operationen forbliver de ubetydelige, kun ca. 3-5 mm af arene, som efterhånden bliver hvide og bliver helt usynlige.

Om nødvendigt indgives akut kirurgisk intervention til en kombineret flebektomi.

Denne operation består af fire dele:

  • tværsektomi - dressing og undertrykkelse af overfladiske vener, stopper blodgennemstrømningen. Dette gøres enten i lårbenetinuerin fold eller popliteal region;
  • stripping - påvisning af berørte områder af blodkar ved dupleksscanning. Wien udskilles gennem en punktering i lyske- eller shinområdet. Der er flere operationelle teknikker til stripping - cryoscraping, inversion, Bebokka probe, PIN-scripting;
  • undertrykkelse af kommunikative åre. Hvis kommunikative fartøjer er lokaliseret tæt på huden, anvender kirurger lavt skadede manipulationer. Med et dybt arrangement af vener bruger lægen endoskopisk udstyr. Denne metode giver dig mulighed for at slippe af med uæstetiske ar på huden efter operationen og forkorte den postoperative periode.
  • mikroflebektomi - denne form for kirurgisk indgreb kombinerer gode resultater og kosmetisk effektivitet. Under lokalbedøvelse gør lægen punkteringer på de rigtige steder i huden, hvorfra han ved hjælp af en særlig krog udtrækker de berørte årer. Fordelen ved denne type operation er, at ar næsten ikke forbliver på huden.

Kontraindikationer til operationen

Phlebectomy er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • tilstedeværelse af alvorlige infektiøse processer
  • inflammatoriske processer på benets hud, såsom eksem, erysipelas, pyoderma;
  • Graviditetsperioden, især anden og tredje trimester;
  • sen stadium af åreknuder;
  • alder af patienten (ældre end 74-75 år);
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • hypertensive sygdom;
  • umuligheden af ​​elastisk kompression (fx fedme hos en patient);
  • manglende evne til en person til aktivt at bevæge sig efter en operativ indgreb
  • akut trombose af overfladiske eller dybe årer
  • aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter.

En relativ kontraindikation er den tidligere overførte trombose. I dette tilfælde bestemmes muligheden for kirurgisk indgreb af lægen individuelt.

Mulige komplikationer efter operationen

Efter analfabetisk kirurgisk indgreb og dårlig kvalitetspleje kan patienten opleve sådanne komplikationer:

  • blødning;
  • suppuration af sår;
  • morbiditet inden for kirurgisk indgriben;
  • følelsesløshed i ben og lår;
  • lymfocele - dannelsen af ​​hulrum fyldt med lymfe
  • nedsat følsomhed af huden.

En ubetydelig komplikation af phlebectomy, som næsten altid er stødt på, er dannelsen af ​​blå mærker - små blå mærker. Disse formationer forsvinder inden for en til to uger efter det kirurgiske indgreb.

Mere alvorlige komplikationer, såsom tromboembolisme, dyb venetrombose i underbenet i dag er sjældne, fordi læger bruger moderne behandlingsmetoder.

Ukorrekt rehabilitering kan også føre til, at sunde vener i nærheden af ​​patienter, der er blevet fjernet, bliver varicose. Den postoperative periode er det tidspunkt, hvor der skal lægges særlig vægt på kardiovaskulærsystemet.

Phlebektomi, postoperativ periode: anbefalinger

Genopretning efter operation er ikke dyrt og tidskrævende.

  1. I de første timer efter operationen ligger ikke nødvendigvis ubevægelig. Det er muligt og nødvendigt at bøje og bøje det syge ben, hæve det over kroppens niveau.
  2. For at forbedre blodgennemstrømningen skal du hæve lidt over kanten af ​​sygehusmadrassen. Du kan også gøre endnu nemmere og læg en opvalgt madras eller en stram pude under dine fødder.
  3. En dag efter operationen kan du bære kompressions undertøj - kompressionstrik og elastiske bandager. Når du har lavet en dressing, kan du tage en lodret position.
  4. I de første tre uger, og især i de første fem dage efter operationen, bør du ikke være ivrig efter fysisk anstrengelse. I intet tilfælde skal du tage et bad, især varmt.? Det er også uacceptabelt at besøge disse dage bade, saunaer, solarium, strand.
  5. Suturer fjernes efter ni dage. I løbet af denne periode, to gange om dagen, skal leddene behandles med hydrogenperoxid og iod.
  6. Fleksibel kompression bør anvendes i yderligere to måneder efter frigivelse fra leddene.

En uge efter operationen kan du øve fysisk terapi og massage. Rehabilitering i form af fysiske øvelser efter phlebectomy er særlig nødvendig for ældre, der har krydset tresårsgrænsen. Intensiteten af ​​træningen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af patientens tilstand og hans alder.

En obligatorisk anbefaling i den postoperative periode med phlebectomy er begrænsningen af ​​fysisk anstrengelse, nemlig løft af vægte. Også en opereret person anbefales ikke at drikke alkohol og ryge.

Overholdelse af disse anbefalinger, kan du føre en helt normal livsstil og glemme problemet med åreknuder for evigt.

Del med venner

phlebectomy

Fra varicose ekspansion har menneskeheden lidt i århundreder, men phlebectomy, som en form for kirurgisk indgriben, optrådte relativt for nylig - i slutningen af ​​1800-tallet. Provoke thrombophlebitis kan noget - forkert tøj, mangel på fiber i kosten, arvelige faktorer. Halvdelen af ​​jordens befolkning er tilbøjelig til kroniske venøse sygdomme, så problemet er meget relevant.

Moderne metoder til phlebectomy

Vi vil ikke følge alle faser af phlebectomy udvikling - vi vil kun fokusere på moderne teknologier, som lægerne bruger. Kompetent diagnose giver dig mulighed for at vælge den bedste metode til intervention, i nogle tilfælde tildelt en kombineret phlebectomy.

Det første skridt er duplex ultralydscanning, ledsaget af markeringen af ​​de berørte venøse steder. Om nødvendigt er en flebografi foreskrevet. Afhængigt af patientens tilstand og omfanget af vener vælger læger driftsproceduren.

  1. Stripping. Denne blide betjening giver dig mulighed for at redde venen og kun fjerner det beskadigede område. Kirurgen gør en punktering i huden, hvorigennem det berørte væv fjernes.
  2. Laserflebektomi. Kirurgiske instrumenter med denne type intervention er overhovedet ikke påkrævet - laserstråling forekommer inde i beholderen. Lokalbedøvelse er udført, så udføres en punktering, og en laserlysguide indføres i karret. Forbrændingen af ​​venøs væg fører efterfølgende til dens overgroning. Diameteren af ​​punkteringen er minimal, hullet er forseglet med en speciel gips. Patientens opsvingstid er signifikant reduceret.
  3. Radiofrekvensudslettelse. Denne type intervention giver dig mulighed for nøjagtigt at påvirke de berørte dele af venerne med engangs katetre og termisk kontrol, smerter minimeres, genopbygningen af ​​venerne udføres af en kirurg på én gang. Perioden for postoperativ genopretning accelereres også.

Indikationer og kontraindikationer

Phlebectomy er ikke altid ordineret. Hvis konservativ behandling opnår den ønskede virkning, vil lægerne ikke ty til kirurgi. Det er vigtigt at huske at tromboembolisme kan skyldes forskellige sygdomme (hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes mellitus). Manglen på medicinsk kontrol kan føre til katastrofale konsekvenser (op til gangren).

Phlebectomy er indikeret i en række tilfælde:

  • fremspringende subkutane årer med udtalt hævelse;
  • blodstagnation i underekstremiteterne (stående stilling);
  • Varicose læsion, som greb benene op til knæet (nogle gange højere);
  • konstant hævelse og trætte ben
  • regelmæssig smerte i benene
  • forekomst af trophic ulcera;
  • varicothrombophlebitis (over den første type);
  • en brændende fornemmelse, der blinker langs de venøse linjer.

Når operationen ikke er værd

Der er situationer, hvor en operation på blodårer er strengt forbudt. Intervention, der udføres på trods af kontraindikationer, kan alvorligt komplicere en patients liv. Tilfælde af dødelige udfald er kendte.

Phlebectomy er forbudt i følgende situationer:

  • hypertensive sygdom;
  • sen stadium af åreknuder;
  • hjertets iskæmi;
  • ældre patient;
  • alvorlige infektionssygdomme
  • anden halvdel af graviditeten;
  • erysipelat inflammation;
  • pyoderma;
  • eksem.

Det er vigtigt at huske: phlebectomy er forud for en terapeutisk virkning. Ofte opstår behovet for kirurgi, når behandlingsperioden er gået glip af. Du kan ikke ignorere alarmklokkerne. Mistænker noget er forkert, gå hurtigt til klinikken.

Forberedelse til kirurgisk operation

Det er ikke nødvendigt at gøre en tragedie ud af en operation. Moralsk tune til et vellykket resultat og lave et sæt enkle handlinger. Dette vil hjælpe med at lindre stress og lette kirurgens opgave.

Her er de nødvendige forberedelsesfaser:

  • tager et bad;
  • undersøgelse af det opererede lemmer (se efter acne og pustler);
  • epilering af foden
  • samtale med den behandlende læge (spørg typen af ​​anæstesi, informer om alle de lægemidler du tager);
  • rensning af tarmen (hvis der er en generel bedøvelse);
  • forberedelse af bløde sko og løse tøj;
  • kommunikation med kirurgen (det er nødvendigt at rapportere tilstedeværelsen af ​​en allergi over for jodholdige lægemidler og novokain).

Det er nødvendigt at bestå en ultralydsundersøgelse - dette vil hjælpe med at vurdere den aktuelle tilstand af venerne. Der er to muligheder her: triplex og duplex scanning. Forbered dig på, at en del af stofferne før operationen vil blive forbudt. Tal med nogen læge om eventuelle abnormaliteter i sundhed.

Hvordan det går

Ofte involverer phlebectomy fuldstændig fjernelse af beskadigede vener. Generel anæstesi anvendes i de fleste tilfælde ikke - kirurgen er begrænset til lokalbedøvelse. Patienten er opmærksom på hvad der sker, men føles ikke smerte. En standard sikkerhedsforanstaltning er at fastsætte patientens bagagerum på betjeningsbordet. Dette hjælper med at forhindre ufrivillige bevægelser af patienten, der kan skade ham.

Vi vil ikke detaljere alle teknikker for phlebectomy. Vi bemærker blandt de normale øjeblikke et skære af huden (produceret i distale og proksimale limbregioner - hvor varicose forlængelsen er projiceret).

Gennem snitene fjernes den beskadigede venøse stamme. Den sidste fase af operationen er suturering af indsnit. I særligt avancerede tilfælde kræves en kombineret flebektomi.

Trin af kombineret kirurgisk indgreb

Hvis det kommer til akut operation, kan læger tildeles en kombineret phlebectomy. Denne operation består af stripping, crossectomy, microflebectomy og skæringspunktet af kommunikative vener. Alle ovennævnte procedurer udføres i streng rækkefølge.

Lad os tale om dem mere detaljeret:

  1. Crossectomy. På dette stadium er det nødvendigt at stoppe blodgennemstrømningen. For dette forbindes de overfladiske vener og undertrykkes. Dette forekommer i lårbenetinuerine fold, nogle gange i popliteal regionen.
  2. Stripping. Duplex scanning afslører de berørte dele af venerne, hvorefter trunkerne fjernes. Lider hovedsageligt store langsgående vener, underbenet er oftest ikke påvirket af den patologiske proces. Det mest almindelige fænomen er kort stripping (venen udskilles gennem punkteringen i shinområdet og indininal snit). Der er flere operationelle teknikker, blandt andet Probe Bebokka, cryoscraping, inversion og PIN-stripping.
  3. Suppression af kommunikative åre. Hvis de kommunikative vener er lokaliseret tæt på huden, anvendes lavtraumatisk manipulation. Med en dyb vaskulær seng aktiverer læger endoskopisk udstyr. Metoden gør det muligt at slippe af med uæstetiske ar og forkorte den postoperative opsvingstid.
  4. Microphlebectomy. Denne type operation kombinerer kosmetisk effektivitet med ret høj effektivitet. Under lokalbedøvelse fremstilles hudpunkterne, hvorefter beskadigede områder af skibe og varicose knuder fjernes. Venen fjernes ved hjælp af en særlig krog. Sting er ikke overlejret, ar er praktisk taget fraværende.

Traditionel phlebectomy hæklet.

Rehabiliteringsperiode

For hver patient beregnes rehabilitering efter phlebectomy af lægen individuelt. Gendannelsesperioden afhænger af patientens generelle tilstand. Kroniske sygdomme, hvorigennem åreknuder forekommer, har også betydning.

Her er et par tips til genopretning af kroppen:

  1. Du kan dreje og bøje dine ben lige efter operationen. Løft kanten af ​​hospitalet sengen - dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen.
  2. På en dag får læger lov til at anvende kompressionstrik og elastiske bandager. Efter at have lavet en dressing, kan du komme ud af sengen.
  3. Den postoperative periode omfatter også forebyggende massage og terapeutisk fysisk træning. Dette forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.
  4. Efter en uge, vær ikke ivrig efter fysisk anstrengelse. Undgå aerobic og gymnastik. Tag ikke bad (varmt) og gå ikke til badet.
  5. Stingene fjernes på den niende dag og tager sig af dig selv i denne periode.
  6. To gange om måneden, komprimere.

Komplikationer - hvad der kan ske efter operationen

Læger vurderer sandsynligheden for postoperative komplikationer som ret lave, men det er umuligt at udelukke faren helt. Phlebectomy er ikke en nem kosmetisk procedure, det er et kirurgisk indgreb. De mest ubehagelige øjeblikke observeres i de første timer efter operationen.

Lad os liste de sandsynlige konsekvenser af operationen:

  • kraftig blødning
  • nedsat følsomhed (manifesteret i tilfælde af beskadigelse af subkutane nerver);
  • suppuration (dannet i området af hæmatomet);
  • følelsesløshed (berøring af ben og ankler);
  • blå mærker (en konsekvens af laserkirurgi);
  • ømhed (steder med indflydelse)
  • dyb venetrombose (sjælden).

Nu er phlebectomy en meget almindelig procedure, som du ikke behøver at frygte. Du kan gøre det på et almindeligt hospital eller privat klinik. For at gøre dette skal du kontakte afdelingen for vaskulær kirurgi. Moskva klinikker tilbyder denne service til 15-270 tusinde rubler (prisen afhænger af institutionens niveau, operationens kompleksitet og kirurgens uddannelsesniveau). I Skt. Petersborg er lægeinterventioner billigere.

Læs Mere Om Skibene