Demyeliniserende sygdomme, foci af demyelinering i hjernen: diagnose, årsager og behandling

Hvert år vokser antallet af sygdomme i nervesystemet, ledsaget af demyelinering. Denne farlige og stort set irreversibel proces påvirker hjernen og rygmarven hvide substans i hjernen, hvilket fører til vedvarende neurologiske sygdomme, og visse former for orlov for patienten en chance i livet.

Demyeliniserende sygdom i stigende grad diagnosticeret hos børn og relativt unge 40-45 år gammel, er der en tendens til et atypisk sygdomsforløb, dens udbredelse i de geografiske områder, hvor der tidligere var forekomsten meget lav.

Den diagnose og behandling af demyeliniserende sygdomme fortsat er komplekst og dårligt undersøgt, men forskning inden for molekylær genetik, biologi og immunologi, aktivt udført siden slutningen af ​​sidste århundrede, gjorde det muligt at tage et skridt fremad i denne retning.

Takket være indsatsen af ​​forskere til at belyse de grundlæggende mekanismer i demyelinisering og dens årsager, behandlingsregimer udviklet visse sygdomme, og anvendelsen af ​​MRI som den vigtigste metode til diagnose gør det muligt at definere starten af ​​sygdommen på et tidligt stadium.

Årsager og mekanismer til demyelinering

Udviklingen af ​​demyeliniseringsprocessen er baseret på autoimmunisering, når specifikke proteiner-antistoffer, som angriber komponenter af celler i nervesvævet, dannes i kroppen. Udvikling som reaktion på denne inflammatoriske reaktion fører til irreversibel skade på neuronernes processer, ødelæggelsen af ​​deres myelinskede og afbrydelsen af ​​transmissionen af ​​nerveimpulser.

Risikofaktorer for demyelinering:

• Arvelig disposition (forbundet med generne i det sjette kromosom, såvel som mutationer af generne af cytokiner, immunoglobuliner, myelinprotein);
• Viral infektion (herpetic, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
• Kroniske infektioner af bakteriel infektion, transport af H. pylori;
• Forgiftning med tungmetaller, dampe af benzin, opløsningsmidler;
• Stærk og langvarig stress
• Egenskaber af kosten med overvejende karakter af proteiner og fedtstoffer af animalsk oprindelse;
• Ufordelagtig økologisk situation.

Det bemærkes, at demyeliniserende læsioner har en vis geografisk afhængighed. Det største antal tilfælde er registreret i de centrale og nordlige dele af USA, Europa, en temmelig høj forekomst i Sibirien, Central Rusland. Blandt beboere i afrikanske lande, i Australien, Japan og Kina er derimod meget sjældne demyeliniserende sygdomme. Race spiller også en vis rolle: Kaukasiere blandt patienter med demyelinering dominerer.

Den autoimmune proces kan udløses af sig selv under ugunstige forhold, så spiller den primære rolle af arvelighed. Udførelse af visse gener eller mutationer i dem fører til utilstrækkelig produktion af antistoffer, der trænger ind i hematoencephalisk barriere og forårsager betændelse med ødelæggelsen af ​​myelin.

En anden vigtig patogenetisk mekanisme betragtes som demyelinisering mod baggrunden af ​​infektioner. Stien til betændelse er noget anderledes. En normal reaktion på tilstedeværelsen af ​​infektion anses for at være dannelsen af ​​antistoffer mod de proteinkomponenter af mikroorganismer, men det sker, at de bakterier og vira, så proteiner svarer til dem i patientens væv, kroppen begynder at "forvirre" deres egne og andre, angriber både mikrober og deres egne celler.

Inflammatoriske autoimmune processer i de første stadier af sygdommen fører til reversible impulser af impulser, og delvis restaurering af myelin tillader neuroner at udføre funktioner i det mindste delvist. Over tid udvikler ødelæggelsen af ​​nervernes membraner, neuronernes processer er "bare", og der er simpelthen ikke nok til at transmittere signaler. På dette stadium er der et vedvarende og irreversibelt neurologisk underskud.

På vej til diagnose

Symptomatisk demyelinering er ekstremt forskelligartet og afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen, funktionerne i løbet af en bestemt sygdom, graden af ​​progression af symptomer. Normalt udvikler patienten neurologiske lidelser, som ofte er forbigående. Visuelle symptomer kan blive de første symptomer.

Når en patient føler at noget går galt, men for at retfærdiggøre ændringer ved træthed eller stress er ikke længere muligt, går han til lægen. Mistanke om en bestemt type demyeliniserende proces kun på grundlag af klinikken er yderst vanskeligt, og i nærværelse af demyelinisering i sig selv er ikke altid en klar forsikring specialist, så ingen yderligere forskning er uundværlig.

Eksempel på demyelinering af multipel sklerose

Den vigtigste og meget informative måde at diagnosticere demyeliniseringsprocessen på anses traditionelt at være MR. Denne metode er sikker, det kan bruges til patienter i forskellige aldre, gravide kvinder, og kontraindikationer er den overdrevne vægt, frygt for lukkede rum, tilstedeværelsen af ​​metalkonstruktioner, at reagere på et stærkt magnetfelt, psykisk sygdom.

Runde eller ovale hyperintense læsioner på MRI demyelination findes overvejende i den hvide substans under den kortikale lag omkring ventriklerne (periventrikulære), spredt diffust, er af forskellig størrelse -. Fra nogle få millimeter til 3,2 cm at verificere tidspunktet for dannelsen af ​​foci anvendes kontrastforstærkning, med Disse mere "unge" demyeliniseringsområder akkumulerer bedre et kontrastmiddel end de langt eksisterende.

Neurologens hovedopgave ved detektering af demyelinering er at bestemme den specifikke form for patologi og at vælge den rette behandling. Prognosen er tvetydig. For eksempel med multipel sklerose kan du leve ti eller flere år, og med andre sorter kan forventet levetid være et år eller mindre.

Multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er den mest almindelige form for demyelinering, som påvirker cirka 2 millioner mennesker på jorden. Blandt patienterne er unge og middelaldrende mennesker dominerende, 20-40 år, og kvinder er oftere syge. I daglig tale taler folk, der er langt fra medicin, ofte betegnelsen "sklerose" i forhold til aldersrelaterede ændringer i forbindelse med nedsat hukommelse og tankeprocesser. MS med sådan en "sklerose" har intet at gøre.

Sygdommen er baseret på autoimmunisering og skade på nervefibre, nedbrydning af myelin og den efterfølgende udskiftning af disse foci med bindevæv (dvs. "sklerose"). Karakteristisk for den spredte natur af forandringerne, det vil sige demyelinering og sklerose findes i forskellige dele af nervesystemet uden at vise et klart mønster i dens fordeling.

Årsagerne til sygdommen er ikke blevet løst til enden. Det forudsætter en kompleks indflydelse af arvelighed, ydre tilstande, infektion med bakterier og vira. Det bemærkes, at frekvensen af ​​pc'en er højere, hvor der er mindre sollys, det vil sige længere fra ækvator.

Normalt påvirkes flere dele af nervesystemet på en gang, muligvis involverer både hjernen og rygmarven. En særprægende funktion er konstateringen på MR af plaques af forskellig recept: fra meget frisk til sclerosed. Dette indikerer et kronisk, igangværende mønster af inflammation og forklarer en række symptomer med en ændring i symptomer, da demyelinering skrider frem.

Symptomatologien hos MS er meget forskelligartet, da læsionen påvirker flere dele af nervesystemet samtidig. Der er:

• Parese og lammelse, øget tendonreflekser, konvulsiv sammentrækning af visse muskelgrupper;
• Forstyrrelse af balance og fine motoriske færdigheder;
• Svækkelse af ansigtsmusklerne, skiftende tale, synke, ptosis;
• Patologi af følsomhed, både overfladisk og dyb;
• Fra siden af ​​bækkenorganerne - forsinkelse eller inkontinens af urin, forstoppelse, impotens;
• Med involvering af de optiske nerver - reduceret synsstyrke, indsnævring af markerne, en krænkelse af opfattelsen af ​​farve, kontrast og lysstyrke.

De beskrevne symptomer kombineres med ændringer i den mentale sfære. Patienter deprimeret, følelsesmæssig baggrund er sædvanligvis reduceret, en tendens til uønsket fremkomst, eller omvendt eufori. Da antallet og størrelsen af ​​demyeliniseringsfokuserne i hjernens hvide stof øges, vil ændringer i motor og følsom sfære ledsages af et fald i intelligens og tænkning.

Med multipel sklerose vil prognosen være mere gunstig, hvis sygdommen begynder med en følsomhedsforstyrrelse eller syns symptomer. I det tilfælde, hvor sygdomsforstyrrelser, balance og koordinering forekommer først, er prognosen værre, da disse tegn taler om en læsion af cerebellum og subkortiske veje.

Video: MR i diagnosticering af demyeliniserende ændringer i MS

Marburg sygdom

Marburgs sygdom er en af ​​de farligste former for demyelinisering, da det udvikler sig pludselig, udvikler symptomerne hurtigt, hvilket fører til patientens død i løbet af få måneder. Nogle forskere anser det for former for multipel sklerose.

Begyndelsen af ​​sygdommen ligner en generel infektionsproces, feber er mulige, generaliserede kramper. Hurtigt dannende foci for myelin ødelæggelse fører til en række alvorlige motoriske lidelser, lidelser med følsomhed og bevidsthed. Karakteriseret af meningeal syndrom med svær hovedpine, opkastning. Ofte øger intrakranielt tryk.

Maligniteten i løbet af Marburg-sygdommen er forbundet med den overvejende læsion af hjernestammen, hvor hovedledningerne og kernerne i kraniale nerver er koncentreret. Døden af ​​en patient kommer om et par måneder fra sygdommens begyndelse.

Devick's sygdom

Devik's sygdom er en demyeliniseringsproces, hvor optiske nerver og rygmarv påvirkes. Efter at have begyndt akut, udvikler patologien hurtigt, hvilket fører til alvorlige synsforstyrrelser og blindhed. Inddragelsen af ​​rygmarven er af stigende karakter og ledsages af parese, lammelse, en krænkelse af følsomhed, en lidelse i bækkenorganerne.

En udvidet symptomatologi kan dannes om cirka to måneder. Prognosen for sygdommen er dårlig, især hos voksne patienter. Børn - noget bedre med rettidig udnævnelse af glukokortikosteroider og immunosuppressiva. Terapeutiske behandlinger er endnu ikke blevet udviklet, så terapien er reduceret til fjernelse af symptomer, udnævnelse af hormoner, støttende aktiviteter.

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PMLE)

PMLE er en demyeliniserende sygdom i hjernen, som hyppigere diagnosticeres hos ældre og ledsages af flere skader på centralnervesystemet. I klinikken er der parese, kramper, ubalancer og koordination, synsforstyrrelser, der er kendetegnet ved et fald i intelligens op til svær demens.

Demyeliniserende læsioner af hvidt stof i hjernen med progressiv multifokal leukoencefalopati

Et karakteristisk træk ved denne patologi er kombinationen af ​​demyelinering med immunitetsfejl i den overtagne karakter, hvilket sandsynligvis er hovedfaktoren for patogenese.

Guillain-Barre syndrom

Guillain-Barre syndrom er præget af perifer nerveskader som en progressiv polyneuropati. Blandt patienter med denne diagnose, dobbelt så mange mænd, er der ingen aldersbegrænsninger.

Symptomatik er reduceret til parese, lammelse, smerter i ryggen, led, muskler i lemmerne. Hyppige arytmier, svedtendens, udsving i blodtryk, hvilket indikerer en vegetativ dysfunktion. Prognosen er gunstig, men i en femtedel af patienterne forbliver resterende tegn på nervesystemet læsionen.

Egenskaber ved behandling af demyeliniserende sygdomme

To metoder anvendes til behandling af demyelinering:

• Symptomatisk terapi;
• Patogenetisk behandling.

Patogenetisk terapi er rettet mod at begrænse processen med ødelæggelse af myelinfibre, eliminering af cirkulerende autoantistoffer og immunkomplekser. De valgte stoffer er universelt anerkendt som interferoner - betaferon, avoneks, copaxone.

Betaferon anvendes aktivt til behandling af multipel sklerose. Det er bevist, at risikoen for sygdomsprogression med sin langsigtede aftale i mængden af ​​8 millioner enheder reduceres med en tredjedel, og sandsynligheden for invaliditet og hyppigheden af ​​eksacerbationer falder. Lægemidlet injiceres under huden hver anden dag.

Præparater til immunoglobuliner (sandoglobulin, ImBio) blev rettet mod at reducere produktionen af ​​autoantistoffer og formindske dannelsen af ​​immunkomplekser. De bruges til at forværre mange demyeliniserende sygdomme i fem dage, injicering intravenøst ​​med en hastighed på 0,4 gram pr. Kg legemsvægt. Hvis den ønskede virkning ikke opnås, kan behandlingen fortsættes ved halvdelen af ​​doseringen.

I slutningen af ​​sidste århundrede, en metode Kornfiltrering, ved hvilke autoantistoffer fjernes. Behandlingsforløbet omfatter op til otte procedurer, hvor op til 150 ml cerebrospinalvæske passerer gennem specielle filtre.

Traditionelt med demyelinering, plasmaferese, hormonbehandling og cytostatika. Plasmaferese sigter mod at fjerne cirkulerende antistoffer og immunkomplekser fra blodbanen. Glucocorticoider (prednisolon, dexamethason) reducerer aktiviteten af ​​immunitet, undertrykker produktionen af ​​antimielinproteiner og har en antiinflammatorisk virkning. De ordineres i op til en uge i store doser. Cytotoksiske lægemidler (methotrexat, cyclophosphamid) er nyttige i svære former for patologi med svær autoimmunisering.

Symptomatisk terapi omfatter nootropiske lægemidler (piracetam), analgetika, antikonvulsive midler, neuroprotektorer (glycin, semax), muskelafslappende midler (midol) med spastisk lammelse. For at forbedre nerveoverførslen ordineres vitaminer fra gruppe B, og i tilfælde af depressive tilstande - antidepressiva.

Behandling af demyeliniserende patologi sigter ikke mod fuldstændigt at lindre patienten af ​​sygdommen på grund af patogenesen af ​​disse sygdomme. Det sigter mod at indeholde den ødelæggende virkning af antistoffer, forlænge livet og forbedre dets kvalitet. For den videre undersøgelse af demyelinisering er der skabt internationale grupper, og forskere fra forskellige lande tillader allerede at yde effektiv patienthjælp, selvom prognosen forbliver meget alvorlig i mange former.

Demyelinering af hjernen

Statistiske data viser, at spredning af sygdomme i forbindelse med ødelæggelsen af ​​myelin i væv i menneskekroppen i de seneste år er steget. Dette sker overalt, og hvis tidligere i nogle områder sådanne tilfælde var undtagelsen, er nu demyelinering af hjernen betragtes som den mest almindelige sygdom. Andelen af ​​sygelighed i aldersgrupperne vokser også: flere og flere mennesker i menneskeheden falder ind i risikogruppen.

Egenskaber

Hidtil er der ikke fundet tilstrækkeligt effektive metoder til at detektere og behandle degenerative processer i myelinlagene ved de indledende stadier af hjernedemyelinering. Men videnskaben fortsætter med at søge en løsning på dette problem. For sidste århundrede har menneskeheden gjort betydelige fremskridt på dette område.

I øjeblikket kender vi de grundlæggende ideer om, hvordan destruktive processer forekommer, årsagerne er identificeret, der findes en række recept og anbefalinger til behandling - sandt, indtil nu kun for specifikke sygdomme.

Sygdomsforløb

Beskrivelsen af ​​sygdomsforløbet vil bidrage til at forstå, hvad der er demyelinering af hjernen.

Demyelinering af hjernen begynder med dannelsen af ​​et stort antal antistoffer i kroppen - denne proces kaldes også autoimmunisering. Antistoffer i blodet er en særlig form for proteinformationer, i dette tilfælde begynder de at angribe dele af de nervøse væv, hvilket forårsager betændelse i dem.

På grund af dette begynder global skade på processerne i nerveceller - neuroner -. Nervfiberen er normalt dækket af et beskyttende lag myelin, men sådanne omstændigheder fører til ødelæggelse og nedsættelse af ledningsevnen af ​​nerveimpulser.

grunde

Hovedårsagerne til demyelinering i hjernen:

• Predisposition, der er forbundet med den humane genotype;
• Virus- og smitsomme sygdomme;
• Tilstedeværelse af eventuelle kroniske bakterielle infektioner, for eksempel en person, der er bærer af H. pylori;
• Kemisk forgiftning med tungmetaller, benzin og andre stoffer;
• Lang ophold i en tilstand af alvorlig angst, stress;
• Indholdet af en meget stor procentdel af animalske produkter
• Forurenet miljø.

Derudover er der nogle love for den geografiske fordeling af forekomsten. Befolkningen i de europæiske lande og USA er mest udsat, og folk fra Central Rusland og Sibirien er mindre tilbøjelige til at være i fare. Men beboere i varme kontinenter og østlige stater er praktisk taget ikke udsat for sygelighed.

Hvis du leder efter en grund i et løb, er det europæiske race i største fare.

Den forårsagende middel til starten af ​​den autoimmune proces kan være naturlige, arvelige reaktioner på ændringer i det omgivende eller indre miljø: nogle muterede gener forårsager syntesen af ​​antistoffer.

Udviklet på baggrund af infektioner af myelin ødelæggelse forekommer som følger: Hvis en krop, der repræsenterer en fare, kommer ind i kroppen, tildele særlige organer et specifikt sæt antistoffer for at neutralisere en bestemt type krop for at ødelægge det. Men blandt dem kommer på tværs og dem, der er meget ens i struktur til kroppens celler. Derfor påvirker antistoffer dem, begynder selvdestruktion.

Hvis i de indledende stadier de konsekvenser, der forårsager demyelinering af hjernen, er reversible, så vil der i fremtiden med mere forsømte stater ikke eksistere en sådan mulighed.

symptomer

De vigtigste symptomer på hjernedyyination er tegn på neurologiske lidelser. Deres manifestation begynder med visuelle fejl. Over tid kommer patienten til at forstå, at der har været nogle fejl i hans krop, og han vil se en specialist.

Problemet er imidlertid, at nogle mundtlige beskrivelser af symptomerne ikke er nok til at diagnosticere, hvilket kræver en mere grundig undersøgelse.

Neurologiske lidelser kan være et tegn på hjerne-demyelinering

Demyeliniserende sygdomme

For læger er det vigtigste at forstå årsagerne og, baseret på dem, at vælge metoder til behandling. Varigheden af ​​det videre liv afhænger også af sygdoms provokatøren. Med nogle kan du leve i mange år, og tilstedeværelsen af ​​andre kan føre til døden inden for to år.

De vigtigste demyeliniserende sygdomme:

diagnostik

Diagnosen af ​​hjernedyyinering starter som regel med magnetisk resonansbilleddannelse, da dette for øjeblikket er en af ​​de mest effektive og pålidelige metoder til at detektere demyeliniserende foci. De findes sædvanligvis i hjernens hvide substans. Derudover er det sikkert for gravide kvinder og børn.

Demyeliniseringsfokus på MR

behandling

Målet med behandlingen af ​​demyelinering i hjernen: Stop processen med ødelæggelse af myelinfibre, hvilket kræver neutralisering af farlige antistoffer. Gode ​​stoffer i dette tilfælde vil tjene som sådanne stoffer som: betaferon, avoneks, copaxone.

Betaferon præparater anvendes til behandling af multipel sklerose. De kan betydeligt reducere sandsynligheden for komplikationer i form af handicap og en øget forekomst af de mest akutte manifestationer. Den dødelige trussel er reduceret.

Immunoglobuliner og deres lægemidler kan reducere produktionen af ​​immunbeskyttende komplekser - antistoffer. De anvendes under eksacerbationer af sygdomme fremkaldt ved demyelinering. Kurset er designet i fem dage. Lægemidlet injiceres intravenøst ​​i huden.

En meget effektiv metode er væskefiltrering. Denne procedure afsluttes ved at passere gennem en speciel antistofrensningsanordning til cerebrospinalvæske. Garanteret fuldstændig bortskaffelse af dem.

Plasmaferese af blod er en af ​​de traditionelle behandlingsmetoder, det fjerner også immunforsvar og antistoffer.

Den anden metode er glucocorticoider, som undertrykker funktionen af ​​immunitet, syntesen af ​​antimielinkroppe og svækker betændelsen forårsaget af dem.

Behandling af symptomer afsluttes i terapi, herunder nootropiske lægemidler, analgetika, antikonvulsiver og neuroprotektorer. For at øge transmissionen af ​​nerveimpulser foreskrevne B-vitaminer. I nogle tilfælde er antidepressiva ordineret.

I de fleste tilfælde er fuldstændig behandling af hjerne-demyelinering til enden umulig. Lægernes vigtigste opgave er at svække den yderligere virkning af antistoffer på nervesystemet ved at anvende terapeutiske midler og anordninger. For at finde nye, mere brugbare løsninger på dette problem arbejder forskergrupper over hele verden nu.

Demyelinering af hjernen

Demyeliniseringsprocessen er en patologisk tilstand, hvor myelin af det hvide stof i nervesystemet, centralt eller perifert, er ødelagt. Myelin er erstattet af fibrøst væv, hvilket fører til nedsat transmission af impulser langs hjernens ledende veje. Denne sygdom tilhører det autoimmune og i de senere år har der været en tendens til at øge dens frekvens. Antallet af tilfælde af denne sygdom hos børn og over 45 er også stigende, flere og flere sygdomme registreres i geografiske områder, der ikke var typiske for dem. Forskning udført af førende forskere inden for immunologi, Neurogenetics, molekylær biologi og biokemi har gjort tydeligere processen med at udvikle sygdommen, som gør det muligt at udføre udviklingen af ​​nye teknologier til sin behandling.

årsager til

Demyeliniserende hjernesygdom kan udvikle sig af en række årsager, hvis vigtigste er anført nedenfor.

1. Immunreaktion over for proteiner, der er en del af myelin. Disse proteiner opfattes af immunsystemet som fremmede og underkastet angreb, hvilket resulterer i deres destruktion. Dette er den farligste årsag til sygdommen. Drivkraften for at starte en sådan mekanisme kan være en infektion eller medfødt immunitetskrav funktioner: dissemineret encephalomyelitis, multipel sklerose, Guillain-Barre syndrom, reumatiske sygdomme og kroniske infektioner.
2. Neuroinfektion: nogle virus kan påvirke myelin, hvilket resulterer i demyelinering af hjernen.
3. Manglende mekanisme for metabolisme. Denne proces kan ledsages af en krænkelse af myelin ernæring og efterfølgende død. Dette er typisk for sådanne patologier som skjoldbruskkirtel, diabetes mellitus.
4. Forgiftning kemikalier af forskellig art: alkohol, narkotika, psykotrope strong action, giftige stoffer, produktion af maling produkter, acetone, lak eller forgiftning af kroppens egne affaldsprodukter: peroxider, frie radikaler.
5. Paraneoplastiske processer er patologier, som er en komplikation af tumorprocesser.
   Nylige undersøgelser bekræfter, at udløsningen af ​​mekanismen for denne sygdom er afspillet af en vigtig rolle for interaktion mellem miljøfaktorer og disposition af arvelig karakter. Forholdet mellem den geografiske placering og sandsynligheden for sygdomsforekomst er etableret. Derudover spiller vira (rubella, mæslinger, Epstein-Barra, herpes) en vigtig rolle, bakterielle infektioner, spisevaner, stress og økologi.

Klassificering af denne sygdom udføres i to typer:

• myelinoklasti - genetisk placering for accelereret destruktion af myelinskeden
• myelinopati - ødelæggelsen af ​​myelinskede, der allerede er dannet som et resultat af nogen grund til myelinrelateret.

symptomer

Den demyeliniserende proces i selve hjernen giver ingen klare symptomer. De afhænger helt af, hvilke strukturer i det centrale eller perifere nervesystem denne patologi er lokaliseret. Der er tre primære demyeliniserende sygdomme: multipel sklerose, progressiv multifokal leukoencefalopati og akut spredning af encephalomyelitis.

Multipel sklerose - den mest almindelige sygdom blandt de listede, er præget af nederlag i flere dele af centralnervesystemet. Dette ledsages af en lang række symptomer. Udbruddet af sygdommen manifesterer sig i en ung alder - omkring 25 år og er mere almindelig hos kvinder. Mænd bliver syge mindre ofte, men sygdommen manifesterer sig i en mere progressiv form. Symptomer på multipel sklerose er traditionelt opdelt i 7 hovedgrupper.

1. Pyramidbanenes nederlag: parese, klonus, svækkelse af huden og en stigning i tendonreflekser, spastisk muskelton, patologiske tegn.
2. Skader på hjernestammen og nerverne på kraniet: Nystagmus vandret, lodret eller flertal, svækkelse af ansigtsmuskler, internukleær oftalmoplegi, bulbar syndrom.
3. Dysfunktion i bækkenorganerne: urininkontinens, trang til at urinere, forstoppelse, styrkeforstyrrelser.
4. Nedslaget af cerebellum: nystagmus, ataksi af stammen, ekstremiteter, asynergi, musklernes hypotoni, dysmeteri.
5. Synsforringelse: Skarphed, scotoma, nedsat farveopfattelse, ændring af synsfelter, lysstyrke, kontrast.
6. Følsomhedsforstyrrelser: Forvrængning af temperaturopfattelsen, dysestesi, følsom ataxi, følelse af tryk i ekstremiteterne, forvrængning af vibrationsfølsomhed.
7. Krænkelser af neuropsykologisk karakter: hypokondrier, depression, eufori, asteni, intellektuelle forstyrrelser, adfærdssygdomme.

diagnostik

Den mest afslørende metode til forskning, der kan opdage foki for demyelinering af hjernen, er magnetisk resonansbilleddannelse. Et karakteristisk billede for denne sygdom er påvisning af foci af oval eller rund form med dimensioner fra 3 mm til 3 cm i nogen del af hjernen. Typisk for lokalisering i denne patologi er de subkortiske og periventrikulære zoner. Hvis sygdommen varer lang tid, kan disse foci fusionere. MRI viser også ændringer i subarachnoide rum, en forøgelse i ventrikulærsystemet på grund af hjerneatrofi.

Relativt for nylig blev metoden for fremkaldte potentialer brugt til at diagnosticere dimyeliniserende sygdomme. Tre indikatorer anslås: somatosensorisk, visuel og auditiv. Dette gør det muligt at vurdere krænkelser i impulser i hjernestammen, de visuelle organer og rygmarven.

Electroneuromyography viser tilstedeværelsen af ​​aksonal degeneration og gør det muligt at bestemme ødelæggelsen af ​​myelin. Også ved hjælp af denne metode foretages en kvantitativ vurdering af graden af ​​vegetative lidelser.

Undersøgelser af den immunologiske plan gennemgår oligoklonale immunoglobuliner indeholdt i cerebrospinalvæsken. Hvis deres koncentration er høj, indikerer dette aktiviteten af ​​den patologiske proces.

behandling

Foranstaltninger til behandling af demyeliniserende sygdomme er specifikke og symptomatiske. Ny forskning inden for medicin har gjort det muligt at opnå god succes i specifikke behandlingsmetoder. Beta-interferoner anses for at være et af de mest effektive lægemidler: de omfatter rephib, betaferon, avinex. Kliniske forsøg med betaferon har vist, at dets anvendelse reducerer sygdomsprogressionshastigheden med 30%, forhindrer udviklingen af ​​handicap og reducerer hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Eksperter foretrækker i stigende grad metoden for intravenøse immunoglobuliner (bioin, sandoglobulin, venoglobulin). Således udføres behandling af exacerbationer af denne lidelse. For mere end 20 år siden blev der udviklet en ny, ret effektiv metode til behandling af demyeliniserende sygdomme: immunofiltrering af cerebrospinalvæsken. Nu er der i gang med undersøgelser af narkotika, der tager sigte på at stoppe demyeliniseringsprocessen.

Som et middel til specifik behandling anvendes corticosteroider, plasmaferes, cytostatika. Også almindeligt anvendt er nootropics, neuroprotektorer, aminosyrer, muskelafslappende midler.

Symptomer på demyeliniserende hjernesygdom

For den normale interaktion mellem neuroner (nerveceller) mellem sig selv og med andre strukturer i kroppen er det meget vigtigt ikke kun deres indre indhold, men også skallen indeholdende myelinstofet. Dens komponenter er lipider og proteiner.

Hvis en sådan "wrapper" af neuroner er ødelagt af en eller anden grund, er transmissionen af ​​nerveimpulser umulig. Sådanne konsekvenser kan resultere i en demyeliniserende hjernesygdom, som stærkt kan påvirke bevidstheden og endda levedygtigheden af ​​en person.

Kernen i patologi

De fleste mennesker ved ikke, hvad det er, hvad er demyelinisering af hjernen. Ikke desto mindre forekommer demyeliniserende sygdomme i nervesystemet hos både børn og voksne. Det er interessant, at hyppigheden af ​​deres forekomst er relateret til geografisk placering og race: det største antal patienter med denne diagnose tilhører europæere og observeres i Europa og Amerika.

Neuroner har en specifik form, der adskiller dem fra alle andre typer celler. De har meget lange processer, hvoraf nogle er dækket af myelinskede, hvilket gør det muligt at overføre nerveimpulser og gøre denne proces hurtigere. Hvis myelin har kollapset, vil væksten heller ikke være i stand til at kommunikere med andre neuroner gennem elektrofysiologiske impulser, eller denne proces vil være yderst vanskelig.

Derefter vil strukturen af ​​den menneskelige krop, hvis innervering er forbundet med den beskadigede nerve, lide. Dette betyder, at myelinskedeets forsvinden kan have meget forskellige symptomer og konsekvenser. Patienter med lignende diagnoser, men forskellige lokaliseringer af det patologiske fokus kan leve en anden tid, prognosen afhænger af betydningen af ​​den berørte struktur.

En meget vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​skallen spilles af immunsystemet, som pludselig angriber kroppens levende strukturer.

I mange tilfælde skyldes dette, at immuniteten reagerer meget voldsomt på infektiøse agenser i hjernestoffet og på samme tid - til de strukturelle komponenter i CNS; den såkaldte autoimmune reaktion udvikler sig. Men der er andre, ikke-smitsomme årsager til sådanne fejl.

grunde

Nogle af årsagerne til denne sygdom i centralnervesystemet er ikke afhængige af livsstil (f.eks. Arvelighed), andre er forbundet med en persons foragtige holdning til ens eget helbred.

Mest sandsynligt opstår den demyeliniserende proces i hjernen under påvirkning af flere faktorer samtidigt.

Udviklingen af ​​denne sygdom kan være forbundet med virkningen af ​​sådanne faktorer:

1. Defekter af arvelig information i forbindelse med dannelsen af ​​myelinskeden.
2. Skadelige vaner, der forårsager forgiftning af neuroner med røg, narkotiske forbindelser, alkohol.
3. Langvarig eksponering for stress.
4. Virus (rubella, herpes sygdomme, mæslinger)
5. Neuroinfektioner, der påvirker nerveceller.
6. Vaccination mod hepatitis.
7. Autoimmun sygdom, hvormed ødelæggelsen af ​​myelinkappen udføres.
8. Forstyrrelser af metabolisme.
9. Paranoplastisk proces, som udvikler sig på grund af væksten af ​​tumorer.
10. Intoxicering af stærke skadelige stoffer (herunder husholdninger - maling, acetone, linolie) samt giftige metaboliseringsprodukter.

Forskellige typer af sygdommen

Klassificeringen af ​​denne lidelse er baseret på identifikation af årsagen til sygdommen:

1. Hvis myelin i kroppen ødelægges af arvelige årsager, siger de om myelinoklasti.
2. Hvis konvolutten er udviklet og fungerer korrekt, men forsvinder på grund af eksterne faktorer, siger de om myelinopati.

Derudover er de vigtigste sygdomme, der indgår i begrebet "demyeliniserende CNS-sygdom":

1. Den mest almindelige patologi af denne art - multipel sklerose - påvirker alle dele af centralnervesystemet. Karakteristiske symptomer er meget forskellige.
2. Progressiv multifokal leukoencefalopati.
3. Marburg sygdom.
4. Akut spredning af encephalomyelitis.
5. Sygdoms sygdom.

symptomatologi

Symptomer afhænger af sygdommens forskelligartethed og på hvor hjernens demoklonering er placeret.

Især er multipel sklerose karakteriseret ved følgende sæt af symptomer:

1. Ændring i forholdet mellem senens intensitet og nogle hudreflekser, parese, muskelspasmer.
2. Ændring i egenskaberne af syn (forvrængning af marken, klarhed, kontrast, udseende af kvæg).
3. Ændringer i forskellige analysatorers følsomhed.
4. Tegn på dysfunktion af hjernestammen og nerverne, der er anatomisk relateret til hjernen (bulbsyndrom, dysfunktion af efterligne muskler, nystagmus).
5. Dysfunktion i bækkenorganerne (impotens, forstoppelse, inkontinens).
6. Ændringer i neuropsykologisk karakter (nedsat intelligens, depressive tilstande, eufori).

Marburgs sygdom (spredt encephalomyelitis) er en forbigående dødbringende sygdom, der kan dræbe en person om et par måneder. Der er en klassifikation, ifølge hvilken denne lidelse skyldes form for multipel sklerose. Det ligner en smitsom sygdom, hvor sådanne symptomer forekommer:

1. Hurtigt udviklende demyeliniserende patologi påvirker hjernestammen og nerverne forbundet med det.
2. Forøger intrakranielt tryk.
3. Motorfunktionen og følsomheden forstyrres.
4. Ofte er der hovedpine ledsaget af opkastning.
5. Kramper vises.

Devik's sygdom kaldes en demyeliniseringsproces, der primært dækker de optiske nerver samt rygsøjlens substans. Sygdommen betragtes som mere farlig for voksne og mindre farlig for børn, især hvis du begynder behandling med hormonelle lægemidler til tiden. Manifestationerne af denne patologi er som følger:

1. Problemer med syn, hvilket fører til fuldstændig blindhed.
2. Lammelse.
3. Dysfunktion af bækkenorganerne.

En anden patologi, progressiv multifokal leukoencefalopati, er karakteriseret ved en kombination af immunforstyrrelser forårsaget af eksterne faktorer og udseendet af demyelinerede foci. At mistanke om en sådan lidelse er mulig på følgende grunde:

1. Mindsket visuel evne.
2. Mindsket intelligens.
3. Tab af koordinering.
4. Kramper.
5. Parese.

Som du ved, reducerer disse problemer i høj grad livskvaliteten.

diagnostik

Kun på kliniske symptomer kan lægen ikke bestemme den nøjagtige diagnose, og endnu mere - vælg den rigtige behandling. Derfor har vi brug for sådanne diagnostiske undersøgelser, der giver os mulighed for at identificere de patologiske processer, der forekommer i hjernen.

1. Meget informativ er magnetisk resonans billeddannelse. Det giver mulighed for at se om der er enkeltfoci eller flere, deres placering. Meget ofte viser MRI-billeder ændringer i frontalloberne, lokaliserede periventrikulære eller subkortiske.
2. Electroneuromyography tillader ikke blot at bestemme lokaliseringen af ​​foci, men også graden af ​​forfald af nervestrukturen.
3. For nylig er der udviklet en metode til fremkaldte potentialer, der gør det muligt at evaluere processen med at udføre nerveimpulser ved at registrere den elektriske aktivitet af hjernestrukturer.

Metoder til behandling

Behandling af sådanne komplekse lidelser indebærer to hovedtilgange: afværge patologiske fænomener i centralnervesystemet og bekæmpe autoimmune processer (patogenetisk behandling) og lindre symptomernes manifestation.

interferon

Den første behandlingsretning indebærer udpegelse af lægemidler indeholdende interferon. Virkningen på immunitet indebærer fjernelse af disse immunkomplekser og antistoffer, som er i patientens blod.

Narkotika kan indgives intravenøst, subkutant, og hvis de tages i lang tid, falder risikoen for pludselige progressioner faktisk.

plasmaferese

En anden måde at eliminere farlige for myelin antistoffer er at filtrere CSF. Under hver af de otte på hinanden følgende procedurer køres ca. 150 mg CSF gennem specielle filtre. Til samme formål anvendes plasmaferes også til at fjerne antistoffer, som cirkulerer i patientens skibe og sendes til hjernen.

hormoner

Behandling med hormoner hjælper også med at fjerne aggressive biokemiske forbindelser fra blodet, der ødelægger den neuronale konvolut. Hvis autoimmunitet udtrykkes klart, anbefales det at anvende cytostatika.

nootropica

Symptomatisk behandling involverer brug af nootropiske medikamenter, der beskytter nervesystemet mod sygdoms patologiske virkninger. Disse stoffer tager lang tid, men de har ikke negative virkninger på kroppen.

Nootropics stimulerer ikke kun tænkning og optimerer de grundlæggende mentale processer, men forhindrer også neuronernes og ledsagende cellers død som følge af mangel på ilt. Under deres indflydelse forbedrer venøs cirkulation og tidligt blod udstrømning fra hjernen, følsomheden af ​​hjernestrukturer til giftige stoffer falder.

På trods af mange positive virkninger har nootropics stadig kontraindikationer: de kan ikke tages med seglcelleanæmi, stofmisbrug, neuroser, cerebrovaskulær insufficiens og nogle andre tilstande.

Muskelafslappende midler

Med disse patologier kan der opstå en situation, hvor neuroner med en brudt skal ophører med at sende signaler til at slappe af musklerne, og de er i kontinuerlig spænding. For at eliminere dette problem er muskelafslappende midler ordineret.

Antiinflammatoriske lægemidler

For at reducere intensiteten af ​​betændelse og for at bremse kroppens voldelige reaktion til deres egne betændte væv, er der brug for antiinflammatoriske lægemidler. Under deres indflydelse ophører det vaskulære netværk i centralnervesystemet at være så permeabelt for autoantistoffer og immunkomplekser.

Folkemetoder

Behandling med folkemusik, ikke-traditionelle metoder kan kun være tillæg. Sådanne sygdomme kan ikke overvindes ved hjælp af lægemidler urter, hjemme procedurer. Men nogle måder at styrke immuniteten på kan være passende. I dette tilfælde bør eventuelle gældende recept diskuteres med den behandlende læge.

konklusion

Sådanne patologiske ændringer i centralnervesystemet kan provokere mange faktorer, men en person skal huske på, at det i nogle tilfælde kan forhindre udvikling af en farlig lidelse. For eksempel, hvis du undgår hypotermi og kommunikerer med inficerede personer, kan du reducere risikoen for at udvikle voldelige immunreaktioner, der kan føre til ødelæggelse af strukturerne i din egen organisme. Mens du gør kropshærdning og elementære fysiske øvelser, kan man til tider øge modstanden mod meget mange negative påvirkninger.

Symptomer og metoder til behandling af demyeliniserende hjernesygdom

En af de farligste sygdomme, der påvirker nervesystemet, er en demyeliniserende hjernesygdom. Som et resultat ødelægges myelin og erstattes af et fibrøst væv. Det kan ske i enhver del af hjernen (frontal, occipital, temporal lobes). Sådanne processer fører til, at transmissionen af ​​nerveimpulser er svækket. Demyelinering refererer til autoimmune sygdomme, og for nylig har denne patologi været stigende blandt børn og mennesker over 45 år. Hvad er årsagerne, naturen og behandlingen af ​​denne patologi i hjernen?

Hovedårsagerne til demyeliniserende sygdom

Blandt de vigtigste årsager, der resulterer i udviklingen af ​​hjernememinering i kroppen er:

1. Reaktionen af ​​det humane immunsystem til proteinet, hvorfra myelin er sammensat. Som et resultat af irreversible processer, der opstår i kroppen, begynder et sådant protein at opfattes af immunsystemet som en fremmed. Celler begynder at angribe det og gradvist ødelægge det. Denne grund er den farligste. At køre denne mekanisme er i stand til at komme ind i kroppen af ​​en infektion eller træk af menneskelig immunitet, der er arvelig i naturen. Disse omfatter multipel sklerose, dissemineret encephalomyelitis mv.
2. Demyeliniseringsprocessen kan begynde som reaktion på tilstedeværelsen af ​​en neuroinfektion, som direkte påvirker myelin.

1. Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen. Som følge heraf begynder myelin at lide af en mangel på de stoffer der er nødvendige for det og gradvist nedbrydes. Dette er muligt hos patienter, der har en historie med diabetes og problemer forbundet med skjoldbruskkirtelens arbejde.
2. Virkninger på kroppen af ​​toksiner og kemikalier, herunder: alkohol, psykotrope stoffer, acetone, livets produkter.
3. Paraneoplastiske processer, der opstår som en komplikation af onkologiske sygdomme.

Som et resultat af videnskabelig forskning var det muligt at fastslå, at en særlig rolle i myelinernes nederlag (skede af nervefibre) har arvelighed og ugunstige miljøforhold. Der er også oplysninger om forholdet mellem sandsynligheden for forekomsten af ​​denne sygdom med den geografiske placering af den person, hvor der henvises til demyeliniseringsfokus.

Der er to typer af demyelinering af hjernen:

1. Myelinoklasti - er kendetegnet ved en arvelig disposition til den hurtige ødelæggelse af myelinkappen.
2. Myelinopati er en proces med ødelæggelse af myelinskeden, som har andre årsager.

symptomer

Med nogle specielle symptomer er demyeliniserende hjernesygdom ikke anderledes. Alle er direkte relateret til de dele af nervesystemet, hvor de er lokaliserede, og hvor demyeliniseringsfokus er placeret. I alt er der 3 primære demyeliniserende sygdomme i medicin:

1. Akut spredning af encephalomyelitis er af dystrofisk natur.
2. Multipel sklerose (i enhver form for dets manifestation).
3. Multifokal leukoencefalopati.

Den mest almindelige af disse sygdomme er multipel sklerose, som i modsætning til andre sygdomme er i stand til samtidig at ramme flere dele af centralnervesystemet. Omfanget af symptomer på denne sygdom er ret omfattende. De første tegn på sygdommen begynder at ses hos unge i alderen 20-25 år. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos kvinder omkring 25 år. Blandt mænd er antallet af patienter mindre, men sygdommen har en progressiv form. Alle symptomerne karakteristiske for sygdommen kan opdeles i 7 grupper:

1. Overtrædelser af neuropsykologisk karakter: adfærdssygdomme, en følelse af eufori, depressiv tilstand, asteni, hypokondrier.
2. Nederlaget for den pyramide vej er af en dystrofisk natur. Disse omfatter: spastisk muskelton, nedsat hudreflekser, parese, en stigning i senreflekser.
3. Dystrofiske læsioner af kraniale nerver og hjernestamme: svækkelse af ansigtsmuskler, vandret nystagmus.

1. Afbrydelse af bækkenorganerne: En krænkelse af styrke, hyppig trang til at urinere, mange har urininkontinens.
2. Forstyrrelse af følsomheden på grund af demyelinering: dysestesi, lidelser, der er forbundet med vibrationskendskab, oplever patienten ikke høj eller lav temperatur, en følelse af kompression i ekstremiteterne.
3. Synshindring: ændringer i synsvinklen, farveblindhed, manglende evne til at opfatte lysstyrke og kontrast detaljer.
4. Dystrofisk læsion af cerebellum: dysmetri, asynergi, nystagmus, muskel hypotension, stamme ataxi.

Lær mere om ataxi og dens behandling fra en erfaren neurolog Mikhail Moiseevich Shperling i vores video:

Diagnose af demyelinisering af hjernen

Den mest effektive metode til diagnosticering af patologi i dag er brugen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse. Det er muligt at identificere foci af dimelinisering, som kan være oval eller rund. Deres diameter kan variere fra 3 mm til 3 cm. De kan være placeret i nogen del af hjernen, men er oftest diagnosticeret i frontalmen. Hvis sygdommen skrider lang nok, og behandlingen ikke udføres, kan sådanne foci i sidste ende smelte. Tomografi afslører tilstedeværelsen af ​​ændringer i subarachnoide rum, en stigning i ventriklerne, hvilket er muligt på grund af hjernen atrofi.

En metode til fremkaldte potentialer er en forholdsvis ny måde at diagnosticere demyelinering på. Denne undersøgelse giver os mulighed for at foretage en kvalitativ vurdering af auditive, visuelle og somatosensoriske indikatorer samt at overveje krænkelser i opførelsen af ​​nerveimpulser.

Electroneuromyography hjælper med at se tilstedeværelsen af ​​axonal degeneration og at vurdere niveauet af forstyrrelser.

Om hvordan multipel sklerose og andre demyeliniserende sygdomme diagnosticeres ved hjælp af MR, Kapitonov Ivan Vladimirovich - lægen af ​​MRI24 center:

Immunologiske undersøgelser udføres på oligoklonale immunoglobuliner, som er i cerebrospinalvæsken. Når der opdages en høj koncentration, konkluderes det med aktiviteten af ​​demyelinering af hjernen.

Traditionelle behandlingsmetoder

Til behandling af patologiske processer anvendes narkotika, hvis handling er rettet mod at forbedre funktionerne ved at udføre nerveimpulser og blokere forandringer i hjernens arbejde. Det sværeste er at behandle en gammel demyelinering.

Beta-interferoner kan reducere risikoen for patologi og komplikationer betydeligt med ca. 30%. Desuden er patienten ordineret sådanne stoffer:

• Miorelaxants, hvis indsats har til formål at genoprette patientens motorfunktioner.

• Antiinflammatoriske lægemidler er nødvendige for at stoppe skader på nervefibre, der er opstået på grund af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces af en smitsom natur. Sammen med sådanne lægemidler er brugen af ​​antibiotika indikeret.
• Nootropiske lægemidler er indiceret til kronisk demyelinering. Sådanne lægemidler har en positiv effekt på genoprettelsen af ​​lederaktiviteten og hjernen som helhed. Samtidig anbefales det at bruge neuroprotektorer og et kompleks af aminosyrer.

Hvis behandling ikke er startet i tide, er det næsten umuligt at genoprette normal hjernefunktion og tabte funktioner i kroppen.

Om hvordan de neotropiske lægemidler påvirker vores hjerne fortæller læge-neurologen, professor, læge i medicinsk videnskab Natalia Schneider:

Behandling af demyelinisering ved folkemæssige retsmidler

Brugen af ​​folkemetoder i demyeliniseringen hjælper med at lindre nogle af symptomerne og bidrage til forebyggelsen af ​​sygdommen. Til dette er følgende planter almindeligt anvendt:

• Roten til Kaukasus Dioscorean. En halv teskefuld af den knuste og tørrede rod hældes med et glas bratt kogende vand og opbevares i et vandbad i mindst 15 minutter. Derefter filtreres afkogning og tages før man spiser 1 spiseskefuld.

• Lofant anis. Fra det også forberede en afkogning, hvor 1 spiseskefulde tørrede blade, blomster og andre dele af planten hældes med 1 glas ikke-varmt vand og koges i 10 minutter. Efter afkøling filtreres bouillonen og tilsættes 1 tsk honning. Afkogning tager en tom mave 2 spsk.

Men før du begynder behandling af demyelinisering ved hjælp af folkemetoder og midler, bør du konsultere en læge, da der er kontraindikationer til brugen af ​​disse opskrifter.

Demyelinering af hjernen: symptomer, behandling

Myelin er et fedtholdigt stof, som danner kuvertet af nervefibre. Denne shell tjener som en isolation, der ikke tillader excitation at sprede sig til nabofibre. På samme tid i myelin kappen er der særlige vinduer - rum hvor myelin er fraværende. Deres tilstedeværelse accelererer i høj grad processen for transmission af nerveimpulsen. Når myeliniseringen af ​​nervefibre forstyrres, svækkes nervevævets ledningsevne, og der opstår forskellige neurologiske lidelser.

Når der er demyeliniserende processer i hjernen, forstyrres opfattelse, koordinering af bevægelser og kognitive funktioner. I alvorlige tilfælde kan denne proces føre til handicap og død hos patienten. I øjeblikket er der tre kendte demyeliniserende hjerne sygdomme:

• Multipel sklerose.
• Progressiv multifokal leukoencefalopati.
• Akut spredning af encephalomyelitis.

Årsager til demyeliniseringsprocesser

Demyeliniseringsprocesser betragtes som en autoimmun hjerneskade. Blandt grundene til, at dit eget væv opfattes af immunsystemet som fremmed, kan det være:

• Reumatiske sygdomme.
• Medfødte sygdomme i myelinstruktur.
• Medfødt eller erhvervet patologi af immunsystemet.
• Infektiøse læsioner af nervesystemet.
• Metaboliske sygdomme.
• Tumor og paraneoplastiske processer.
• Forgiftning.

Med alle disse sygdomme ødelægges myelinskeden af ​​nervesvævet og erstattes af bindevævformationer.

Multipel sklerose

Dette er den mest almindelige af demyeliniserende sygdomme. Dens særegenhed er, at demyeliniseringscentrene befinder sig i flere dele af centralnervesystemet, derfor er symptomerne forskellige. De første tegn på sygdommen optræder i en alder af ca. 25 år, oftere hos kvinder. Hos mænd er multipel sklerose mindre almindelig, men udvikler sig hurtigere.

symptomer

Symptomer på multipel sklerose afhænger af hvilke dele af centralnervesystemet, der er mest påvirket af sygdommen. I denne henseende adskilles flere grupper:

• Pyramidale symptomer - parese af lemmerne, muskelspasmer, kramper, styrkelse af senreflekser og svækkelse af huden.
• Stemmesymptomer - nystagmus (rysten af ​​øjnene) i forskellige retninger, et fald i udtrykket af ansigtsudtryk, et vanskeligt fokus i udseendet.
• Pelvic symptomer - dysfunktion af bækkenorganer, forekommer i nederlaget i rygmarvets kerne.
• Cerebellar symptomer - krænkelse af koordination af bevægelser, ustabil gang, svimmelhed.
• Visuel - tab af synsfelter, reduceret følsomhed overfor farver, nedsat kontrast af opfattelse, scotoma (mørke pletter foran øjnene).
• Forstyrrelser af følsomhed - paræstesi (rystelser), forstyrrelse af vibrations- og temperaturfølsomhed, følelse af tryk i ekstremiteterne.
• Psykiske symptomer - hypokondrier, apati, lave ånder.

Disse symptomer opstår sjældent sammen, da sygdommen udvikler sig gradvist i mange år.

diagnostik

Den mest almindelige metode til diagnosticering af multipel sklerose er MR. Det gør det muligt at identificere centrene af demyelinisering af hjernen. I billederne ser de ud som lysere ovaler indeslutninger i baggrunden af ​​hjernen. En typisk placering er nær hjernehvirvlerne og lavere nær cortex. Med en lang sygdomskurs, foci fusion, øges størrelsen af ​​hjernehvirvlerne (et tegn på atrofi).

Metoden for fremkaldte potentialer gør det muligt at bestemme graden af ​​forstyrrelse af nervedannelsen. Hud-, visuelle og auditive potentialer evalueres.

electroneuromyography - en metode svarende til EKG, er det muligt at bestemme centrene for myelin ødelæggelse, se deres grænser og vurdere graden af ​​nerveskader.

Immunologiske metoder bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer i væske og virale antigener.

Ud over disse metoder kan anvendes, og andre, for eksempel, giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​forgiftning.

behandling

Komplet opsving fra multipel sklerose er umulig, men der er meget effektive metoder til patogenetisk og symptomatisk behandling. Specielt har brugen af ​​interferoner - rephib, betaferon vist sig at være meget nyttig. På baggrund af disse lægemidler sænkes progressionsgraden af ​​sygdommen, hyppigheden af ​​eksacerbationer falder, og de tilstande, der fører til handicap, udvikles sjældnere.

For at fjerne patologiske antigen-antistofkomplekser anvendes metoder til plasmaferes og immunofiltrering af cerebrospinalvæsken.

At opretholde kognitive funktioner foreskrevne nootropica (piracetam), neuroprotektive midler, aminosyrer (glycin), sedativer.

Patienterne anbefales at overholde dagens dagsorden, moderat fysisk aktivitet i frisk luft, sanatoriumbehandling.

Progressiv multifokal leukoencefalopati

I modsætning til multipel sklerose udvikler sig med en signifikant inhibering af immunsystemet. Dets årsag er aktiveringen af ​​polyomavirus (den er almindelig hos 80% af mennesker). hjerneskade er asymmetrisk, blandt symptomerne - tab af følsomhed, forringede bevægelser af lemmerne, op til hemiparese, hemianopsi (tab af synet på det ene øje). Overtrædelser udvikler sig altid på den ene side. Karakteristisk er den hurtige udvikling af demens og personlighedsændringer. Sygdommen betragtes som uhelbredelig.

Akut spredning af encephalomyelitis

Dette er en polyetologisk sygdom, der påvirker hjernen og rygmarven. Centrene for demyelinering er spredt i mange dele af centralnervesystemet. Symptomer - døsighed, hovedpine, konvulsiv syndrom, lidelser forårsaget af nederlaget i et bestemt område i centralnervesystemet. Behandling af sygdommen afhænger af årsagen, der forårsagede det i dette særlige tilfælde. Efter opsving kan det forblive neurologiske defekter - parese, lammelse, visuel, hørelse, koordinering.