Oversigt over udslettende aterosklerose af benets kar: årsager, stadier, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er udslettende aterosklerose af fartøjerne i underekstremiteterne, hvad er dens stadier. Hvad er konsekvenserne af sygdommen, metoderne til diagnose og behandling.

Obliterating sygdomme er dem, hvor fartøjets lumen indsnævres ned til en fuldstændig blokering. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er aterosklerose.

Ved udslettende aterosklerose i underbenene deponeres kolesterolplaques i benens arterier. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan patologi føre til invaliditet på grund af vaskulær forstyrrelse.

Hvis der er tegn på atherosklerose, skal du straks kontakte en lokal terapeut, der vil henvise dig til en angiolog - en specialist inden for vaskulær behandling.

Komplet helbredelse af sygdommen ved hjælp af konservativ terapi er umulig. Men behandlingen vil hjælpe med at undgå farlige komplikationer og forbedre dit helbred.

Årsager til at udslette aterosklerose

Sygdommen fremkommer på grund af metaboliske lidelser.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• arvelighed,
• dårlig kost,
• en stillesiddende livsstil,
• rygning og alkoholisme,
• alder over 40 år.

Hvis nogen fra din familie havde aterosklerose, hold dig til en kost og undgå dårlige vaner, da du har en særlig høj risiko for at blive syg.

Fire stadier af patologi

Obliterating aterosklerose fortsætter i flere faser:

1. Præklinisk aterosklerose. På dette stadium er symptomerne endnu ikke tydelige. Sygdom i første fase kan kun påvises ved en særlig undersøgelse af skibene. På arteriets indre (indre væg) er der små fedtaflejringer i form af strimler og pletter.
2. Lidt udtrykt. På skibets vægge findes hyppigere kolesterolprøver. På dette stadium begynder de første symptomer at forekomme. Hvis du påbegynder behandling på dette stadium, kan du undgå komplikationer og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.
3. Stærkt udtrykt På intima af arterierne er der betydelige ændringer. Lipidaflejringer har form af plaques, begynder at indsnævre karrets lumen. På dette stadium er der allerede alle symptomer på sygdommen, som under ingen omstændigheder ikke kan ignoreres. Allerede på dette stadium af udvikling kan patologi forårsage farlige sundhedsmæssige komplikationer ved blodcirkulationen.
4. Meget udtalt. På dette stadium er fartøjernes arbejde fuldstændigt forstyrret. Stykkerne af aterosklerotiske plaques kommer ud og cirkulerer inde i arterierne. Aneurysmer (patologiske udvidelser) optræder også på karrene, hvoraf arterien kan briste. Derudover kan pladen helt tilstoppe beholderen. På grund af alt dette er blodtilførslen af ​​underekstremiteterne alvorligt svækket.

symptomer

De første tegn (den anden fase af sygdommen)

• Begynd at fryse fødderne;
• benene vokser ofte følelsesløse;
• hævelse af fødderne;
• hvis sygdommen ramte et ben, er det altid koldere end sundt;
• der er smerter i benene efter en lang gåtur.

Disse manifestationer forekommer i anden fase. På dette stadium af aterosklerose kan en person passere 1000-1500 meter uden smerte.

Folk lægger ofte ikke vægt på symptomer som frysning, periodisk følelsesløshed, smerte, når man går i lange afstande. Og forgæves! Efter start af behandlingen i anden fase af patologien kan du forhindre komplikationer 100%.

Symptomer der forekommer i 3 faser

• Negle vokser langsommere end før;
• Håret begynder at falde ud på fødderne;
• smerte kan forekomme spontant både dag og nat;
• Smertefulde fornemmelser vises efter at gå i korte afstande (250-900 m).

Alt dette opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til benets væv. Hvis du ikke starter behandling, vil sygdommen snart gå til fase 4 - den farligste.

Manifestationer af 4. etape

Når en person har et stadium 4, der udslipper aterosklerose i benene, kan han ikke passere og 50 meter uden smerte. For sådanne patienter bliver en uudholdelig opgave endog en shoppingtur, og nogle gange går det bare på gården, idet klatring og nedadgående trapper bliver til tortur. Ofte kan patienter med stadium 4 sygdom kun flytte rundt i huset. Og som komplikationer udvikler, holder de op med at komme op.

På dette stadium bliver behandling af sygdommen, der udsletter aterosklerose i underekstremiteterne ofte impotent, det kan kun lindre symptomerne i kort tid og forhindre yderligere komplikationer som:

• mørkning af huden på benene;
• ulcera;
• gangrene (denne komplikation kræver lemmeramputation).

Diagnose af udslettende aterosklerose

For at identificere sygdommen skal patienten gennemgå flere diagnostiske procedurer.

1. Indledende inspektion

Lægen undersøger patientens symptomer, hans medicinske kort (tidligere sygdomme), måler blodtryk i hænder og fødder, lytter til pulsering i arterierne i underekstremiteterne.

2. Duplex scanning af benene

Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arterierne. Med dupleksscanning kan lægen se på karrets form, finde ud af blodgennemstrømningen over dem.

3. Perifere arteriografi

Denne undersøgelse af benene i benene ved hjælp af en røntgenmaskine. Før undersøgelsen gives patienten et kontrastmiddel. Hvis patienten er allergisk overfor det, er proceduren kontraindiceret.

Perifere arteriografi kan detektere aneurysmer, blokering af blodkar. Læger ordinerer typisk en af ​​de metoder, man skal vælge mellem: dupleksscanning eller arteriografi. Præference gives til den første procedure, da det ikke kræver indførelse af et kontrastmiddel og giver en mere detaljeret vurdering af cirkulationen i benene.

Fremgangsmåde for perifer arteriografi

4. MR angiografi

Dette er en undersøgelse af arterierne ved hjælp af en MRI-enhed. MR angiografi viser i detaljer fartøjernes tilstand og giver mulighed for at afsløre selv små patologiske ændringer i blodkarternes struktur og i kredsløbet. Denne procedure er foreskrevet, hvis den endelige diagnose ikke var mulig efter dupleksscanning eller arteriografi (normalt er behandling foreskrevet efter en af ​​disse procedurer).

behandling

Sygdommen kan helbredes fuldstændigt kun ved hjælp af vaskulær protese. Men sådan en radikal metode kræves kun i 3-4 faser: 1-2 indtag af stoffer, der forhindrer yderligere deponering af plaques og lindre ubehagelige symptomer på aterosklerose.

Konservativ behandling (medicin)

De kan komme sammen i de tidlige stadier af sygdommen (første og anden). Ved hjælp af medicin kan du reducere symptomer, forbedre patientens livskvalitet og forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Narkotikabehandling er også nødvendig efter operationen. Tag medicin vil have en konstant hele livet.

Kirurgisk behandling

Operationen ordineres i trin 3 og 4, når konservativ terapi allerede er ineffektiv.

Kirurgisk behandling af udslettende aterosklerose kan bestå af stenting, shunting af de berørte arterier eller deres erstatning med kunstig protese.

Angioplastik og stentning af benarterien

Operationen kan enten være åben eller minimalt invasiv. Minimalt invasive indgreb er sikrere, men de anvendes kun, hvis det berørte område af arterien er lille.

Med gangren eller talrige sår udføres limambuttering. Normalt forekommer denne komplikation kun i 4 stadier af aterosklerose. Det er nødvendigt at gøre alt for at helbrede sygdommen tidligere, end der kræves en radikal behandling.

Livsstil og kost

Hvis du kun tager medicin, men fortsætter med at lede den samme livsstil, vil behandlingen ikke have den ønskede positive virkning.

Først og fremmest, hvis du har fundet udslettende aterosklerose af fartøjerne i underekstremiteterne, skal du opgive dårlige vaner.

Første stop med at ryge. Nikotin indsnævrer blodkarrene, hvilket fører til en endnu større forringelse af blodcirkulationen i benene.

Lad ikke dig selv drikke for meget. Alkohol bidrager til dannelsen af ​​ødem, som allerede forekommer på grund af nedsat hæmodynamik ved aterosklerose.

En del af behandlingen er en særlig kost. Overholde reglerne for sund spisning: give op fedt, stegt, røget, varmt, konfekt, fastfood, bagværk, søde, kulsyreholdige drikkevarer. Begræns antallet af animalske fedtstoffer. Brug smør ikke mere end 20 g pr. Dag (og dette bør være en kvalitetsolie, og ikke margarin eller spredning, der indeholder transfedt).

Tilsæt flere fødevarer til kosten, der sænker kolesterolniveauet i blodet. Her er deres liste:

• citrusfrugter (grapefrugter, citroner, appelsiner);
• avocado;
• granater;
• æbler;
• bær (tranebær, jordbær, vinmarker, blåbær, druer).

Folkelige retsmidler

Forsøg ikke at erstatte det traditionelle middel til traditionel behandling - dette vil føre til yderligere udvikling af sygdommen. Det drejer sig især om patienter med aterosklerose på 3 grader og derover - her uden operationel indgriben er det ikke muligt at klare sig på nogen måde. Traditionel medicin tilbyder dog mange værktøjer, der kan være en glimrende supplement til traditionel terapi og gøre behandlingen endnu mere vellykket.

Inden du bruger nogen folkemedicin, skal du kontakte din læge, da de kan have kontraindikationer.

Folkemedicin til udslettelse af aterosklerose af benskibe:

Obliterating aterosklerose

Obliterating aterosklerose er en kronisk sygdom, der består i en systemisk læsion af arterierne, forårsaget af indsnævring eller fuld overlapning af fartøjets lumen.

Oftest i tilintetgørelse åreforkalkning påvirket skibe på store og mellemstore kaliber - aorta på det sted dets bifurkation (adskillelse i to grene), den overfladiske femorale arterie, tibial, poplitaeaarterien. Aterosklerose af de nedre lemmer på grund af atherosklerose, der påvirker carotis, koronare og andre arterier, hvilket fører til en progressiv sygdom i nedre lemmer blodcirkulationen. I tilfælde af udvikling af udslettende aterosklerose i de øvre ekstremiteter påvirkes den subklave arterie ofte.

Mænd tegner sig for 90% af alle patienter med udslæt af aterosklerose, oftest er sygdommen registreret hos personer over 40 år. Obliterating aterosklerose er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der fører til blokering af aorta og hovedarterier. I aldersgruppen over 65 år er denne sygdom registreret i ca. 10% af tilfældene.

Med udviklingen af ​​atherosklerotiske læsioner sker større patologiske ændringer i intima i arterier (blodkarret indre lag, som er under den elastiske membran og muskel kappe). Den tidligste manifestation af sygdommen er fede strimler (klynger af makrofager, skumceller og fibrøst væv), der kan forekomme i barndommen, men den patologiske proces er derefter normalt suspenderet. Atherosclerotisk plaque begynder at dannes med lipidakkumulering i intima og intimal proliferation af glatte muskelfibre, efterfulgt af dannelse af plaques. Fibrøse plaques, som består af de ekstracellulære lipider, dele af nekrotiske celler og fibro-muskulære lag rager i arterien lumen og indsnævre det. Yderligere udvikling af den patologiske proces fører til trombose og udslettelse af blodkaret. Hyppig lokalisering af aterosklerotiske læsioner i arterier bifurkation zone hemodynamiske funktioner forklaret i datadele (trunk blodstrømmen i arterien tvedeling zone afviger fra en lige bane, hvilket bidrager til beskadigelse af intima og aterosklerotisk plakdannelse).

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til at udslette aterosklerose er et forøget niveau af lipider og / eller lipoproteiner i blodet (hyperkolesterolemi). Oftest udvikler sygdommen sig hos mennesker med et højt niveau af atherogene fraktioner af lipoproteiner. Desuden ændrer sygdommens udvikling tilstanden af ​​vaskulærvæggen, genetisk prædisposition såvel som forstyrrelser i receptorapparatet.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​udslettende aterosklerose omfatter:

• overgangsalderen;
• ældre og senile alder;
• Nerve overbelastning;
• overvægt;
• skader på underbenene;
• utilstrækkelig fysisk aktivitet
• hypotermi af kroppen
• tobak rygning
• alkoholmisbrug
• ubalanceret ernæring.

Desuden opstår udslettende aterosklerose ofte mod arteriel hypertension, hypothyroidisme, diabetes, reumatisme, tuberkulose.

Mænd tegner sig for 90% af alle patienter med udslæt af aterosklerose, oftest er sygdommen registreret hos personer over 40 år.

Former af sygdommen

Afhængigt af placeringen skelne åreforkalkning aorta-iliaca, femoral-popliteal, popliteale-tibial segment, samt fleretagers kredsløbsforstyrrelser. Afhængig af læsionens natur bestemmes okklusion og stenose.

Afhængig af forekomsten af ​​udslettende aterosklerose hos lår- og popliteale arterier, skelnes følgende sygdomsformer:

• segmental (begrænset) okklusion (type I);
• udbredt nederlag af den overfladiske lårarterie (type II);
• fælles læsion overfladiske femorale og popliteale arterier, popliteale arterie trifurcation zone således gennemløbes (III type);
• fuldstændig udslettelse af overfladiske lår- og popliteale arterier, den dybe lårarterie er acceptabel (type IV);
• okklusal-stenotisk læsion af både femoropoplitealt segment og dybe lårarterie (V-type).

Forekomsten af ​​udslettende aterosklerose i popliteal-tibia-segmentet er karakteriseret ved følgende former for sygdommen:

• udslettelse af den distale del af poplitealarterien (type I)
• udslettelse af de crurale arterier, mens poplitealarterien i den distale del og tibialarterierne er acceptabel (type II);
• udslettelse af popliteal- og tibialarterierne, som er acceptable, er separate segmenter af arterierne i fod og underben (type III).

Stages af sygdommen

Afhængigt af indekset for smertefri afstand (afstanden, at en person går uden smerter) tilvejebringelse af 4 trin lavere lemmer arteriosclerosis obliterans:

• Jeg stadium - smertefulde fornemmelser i underbenene synes med stor fysisk anstrengelse, afstanden af ​​den smertefri gåtur i sædvanlige trin overstiger 1 km;
• II stadium - afstanden til smertefri gang med sædvanlige trin er fra 250 m til 1 km;
• IIb stadium - afstanden af ​​smertefri gang med sædvanlige trin er 50-250 m;
• III stadium - smertefulde fornemmelser i underbenet kan opstå i ro, herunder om natten, går afstanden til smertefri gang ikke over 50 m;
• Fase IV - smerte er i gang, på huden af ​​fingrene og hælen området er der områder med nekrose, kan koldbrand udvikle sig.

symptomer

Obliterating aterosklerose kan have asymptomatisk strømning over en lang periode. I en række tilfælde debuterer sygdommen med akut trombose eller emboli. Okklusions-stenotiske læsioner af arterierne udvikler sig som regel gradvist.

Hvis den påvirker arterierne i underekstremiteterne første symptomer på sygdommen er følelsesløshed og kulde i fødderne, underekstremiteterne øge følsomhed over for kulde, svien og brænding af huden. Det berørte lem er koldere at røre end sunde. Med udviklingen af ​​den patologiske proces begynder patienterne at blive forstyrret af smerten i kalvemusklerne, der skyldes langvarig vandring. Efter en kort hvile sænker smerten. Derudover indbefatter de tidlige tegn på udslettende aterosklerose intermitterende claudikation. Med sygdomsforløbet reduceres afstanden til smertefri vandring, den intermitterende claudikation forværres, når man klatrer trappen. I fremtiden kan smerte forstyrre patienten hele tiden, forstyrre nattsøvn.

Vævsiskæmi hos patienter med aterosklerose obliterans i de nedre ekstremiteter manifesterer en ændring i hudfarve - kan markeres bleghed, så huden i de nedre ekstremiteter bliver lilla-cyanotiske farve i begyndelsen af ​​sygdommen. Hertil kommer, at patienter har atrofi af subkutant fedt, hårtab på hofter og underben, hyperkeratose, unormal fortykning og lameness af neglepladerne. Ved udviklingen af ​​den patologiske proces forekommer ikke-helende trofiske sår i den nedre del af tibia eller i fodens område. I dette tilfælde kan ethvert mikrotrauma af det skadede underliv føre til udvikling af nekrose af hud og gangren.

Ca. halvdelen af ​​de mandlige patienter med udslettende aterosklerose med okklusion af aorto-iliac-segmentet udvikler impotens.

diagnostik

Til diagnose af arteriosclerosis obliterans sædvanligvis indsamler klager og sygehistorie, undersøgelse af vaskulære kirurg med definitionen af ​​pulsation af arterier, blodtryksmåling og bestemmelse af anklen-brachial indeks. I tilfælde af udslettende aterosklerose svækkes pulsering under okklusionszonen helt eller delvist. Under de stenotiske arterier bestemmes systolisk murmur.

Hovedårsagen til at udslette aterosklerose er et forøget niveau af lipider og / eller lipoproteiner i blodet (hyperkolesterolemi).

For at bestemme patenterne i arterierne og okklusionsniveauet udføres ultralydsdopplerografi, hvilket også gør det muligt at estimere graden af ​​blodforsyning i de distale dele af lemmen. Ved hjælp af perifer arteriografi er det muligt at bestemme omfanget og omfanget af læsionen, tilstanden af ​​den distale arterielle seng. For at afklare diagnosen kan multislice computertomografi af arterier og magnetisk resonansangiografi anvendes.

Differentialdiagnose udføres med iskiasnerven neuritis, forkalkning af den midterste shell aorta og store arterier (sklerose Mönckeberg), endarteritis obliterans, thromboangiitis obliterans.

Behandling af udslettende aterosklerose

Valget af behandlingsregime for udslettende aterosklerose afhænger af forekomsten af ​​den patologiske proces, sygdomsfasen og egenskaberne i kurset.

I de indledende stadier af sygdommen er nok til at fjerne de risikofaktorer (korrektion af vægt, kost, blodtryk kontrol, undgå skadelige vaner, etc.). Med den fortsatte progression af den patologiske proces fra eliminering af uønskede faktorer afhænger behandlingens succes i høj grad.

Medicinering til udslettende aterosklerose omfatter lægemidler, som reducerer aggregeringen af ​​røde blodlegemer, antitrombotiske lægemidler, antispasmodik og vitaminkomplekser. Analgetika, paravertebrale og paranephaliske blokader anvendes til at lindre smerte. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at administrere antikoagulerende midler (subkutant eller intravenøst) og trombolytiske lægemidler (intravenøst).

Om nødvendigt, behandling suppleret med ledende hyperbar oxygenering, elektroforese, ultrahøj frekvens terapi, magnetisk terapi, samt fyrretræ, hydrogen, radon bade, lokal og systemisk intravenøs ozonbehandling og laserbestråling af blod (ILIB).

Kirurgisk behandling af udslettende aterosklerose udføres ved åbne eller endovaskulære metoder. Med henblik på revaskularisering i tilintetgøre åreforkalkning gælder dilatation og stent af de berørte fartøjer, bypass operation, endarteriektomi, trombembolektomiya protese påvirkede blodkar profundoplasty.

Med umuligheden af ​​radikal kirurgisk behandling til forbedring af sikkerheden cirkulation i lemmerne, lænder og / eller periarterial sympathectomy, revascularizing osteotrepanation, kan udføres.

På IV-scenen, såvel som med udviklingen af ​​komplikationer, kan en amputation af det berørte lem til et optimalt niveau være påkrævet.

Af stor betydning i behandling og rehabilitering er terapeutisk træning (træning, svømmehal, træningscykel). I dette tilfælde anbefales patienter en gradvis tilstrækkelig stigning i fysisk anstrengelse. Sanatorium-og-spa-behandling er vist.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Progressionen af ​​den patologiske proces i tilintetgørelse atherosklerose i de nedre ekstremiteter og manglen på rettidig behandling kan føre til udvikling af trofiske lidelser, nekrose og koldbrand af de ramte led til behovet for amputation.

Obliterating aterosklerose er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der fører til blokering af aorta og hovedarterier.

outlook

Obliterating aterosklerose tager tredjepladsen i den generelle struktur af dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme. Ikke desto mindre er prognosen generelt gunstig med en rettidig diagnose i de tidlige stadier af den patologiske proces og passende behandling.

Hos patienter med samtidig diabetes samt andre former for atherosklerose (koronar, cerebral) forværres prognosen.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​udslettende aterosklerose anbefales en række foranstaltninger:

• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• undgåelse af overdreven fysisk anstrengelse
• iført komfortable sko;
• undgåelse af hypotermi
• korrektion af overskydende vægt
• afbalanceret ernæring;
• afvisning af dårlige vaner.

Uddannelse: 2004-2007 "The First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde igen lide af depression. Hvis en person har håndteret depression selv, har han al mulig chance for at glemme denne tilstand for evigt.

I vores tarm er født, levende og dø millioner af bakterier. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kom sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop.

Selv hvis et menneskes hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, hvilket blev demonstreret af den norske fisker Jan Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Mands maven klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk intervention. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter.

Hvis du kun smiler to gange om dagen - kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Med et regelmæssigt besøg i solariumet øges chancen for at udvikle hudkræft med 60%.

Vores nyrer er i stand til at rydde tre liter blod om et minut.

Menneskeblod "løber" gennem karrene under enormt tryk, og hvis deres integritet er krænket, er det i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​lederne i salget, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person to eller flere store spytpulver.

I et forsøg på at få patienten ud, går læger ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994 gg. overlevede mere end 900 operationer for at fjerne neoplasmer.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Salvisar er et russisk over-the-counter-lægemiddel mod forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det vises til alle, der aktivt træner og tiden fra.

Behandling af udslettende aterosklerose i underekstremiteterne

Arteriosclerosis obliterans i benene - er en patologi, der opstår på grund af tilstopning, atherosclerotisk plaque (indeholdende kolesterol), fede thromber eller emboli femorale, popliteale arterier, fartøjer skinneben. Tisser oplever iltmangel. Død af muskler, epitel er ledsaget af dannelsen af ​​trofasår, nekrotisk foci.

Dette mønster er dannet med akut okklusion af arterierne i de nedre ekstremiteter. Ifølge de klassiske kanoner af medicin er aterosklerose akkumuleringen i patogenfedtens karvægge med et fald i det intravaskulære lumen. Om fedthrombi og emboli i patologi, skriver nogle udenlandske forfattere. Undersøgelser har vist, at patienter med denne nosologi kan spores ikke kun aterosklerotisk plaque i arterievæggen, men også frie fragmenter inde i karrets lumen.

Obliterating aterosklerose i ekstremiteterne: symptomer og behandling

Med mindre udstødning af benets kar er der tegn på hypoxi - følelsesløshed i lemmerne, tab af følsomhed, ømhed i musklerne, når de går.

Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne: risikofaktorer, symptomer

Obliterating aterosklerose i underbenene ledsages af kroniske lidelser, som ofte rammer mennesker over 40 år.

Kontinuerlig forebyggelse forhindrer udviklingen af ​​nekrotiske ulcera, men mange patienter har risikofaktorer:

• fedme;
• Øget koncentration af fedtstoffer;
• Overtrædelse af blodtilførslen af ​​de nedre ekstremiteter på grund af åreknuder.

Aterosklerotiske plaques påvirker benene oftere end armene. Årsagen til tilstanden er ikke klar, men man kan antage en genetisk svaghed i lårbenet og popliteale arterier, en øget belastning på disse fartøjer under gang.

Obliterating arteriosklerose i underbenet arterier

Iskæmiske ændringer i lårarterien forekommer ikke kun i aterosklerotiske plaques. Den patologi bækken organer, reproduktive system, åreknuder ledsaget af underernæring, iltning karvæggen. For at forebygge aterosklerose i skibene kræves en rettidig behandling af reproduktive sygdomme.

Højfrekvensen af ​​plaques i lårarterien skyldes tilstedeværelsen af ​​en bifurcation i aorta nær dette fartøj - stedet for adskillelse i 2 trunks. På dette område er der et vred af blod under bevægelse, hvilket øger sandsynligheden for trauma til væggen. I begyndelsen opstår fedtophopning i aorta og falder derefter lavere.

Intermitterende claudikation i aterosklerose i lårarterien

Det mest almindelige tegn på lemmer iskæmi er intermitterende claudication. Patologi fører til udseende af smerte syndrom, følelsesløshed i lemmerne. Kompression af muskelfibre fører til en gradvis forsvinden af ​​smerte.

Ved en patologi hos personen er der patologiske tegn. Tilstanden er kendetegnet ved ubehag, ømhed.

Ved intermitterende claudication forekommer patologiske symptomer i en lem. Gradvis erhverver nosologien symmetri, som ledsages af manifestationer af bilateralt intermitterende claudication. Når man går, er der muskelsmerter i kalvemuskelen først på den ene side og derefter på to.

Graden af ​​sværhedsgrad af en tilstand bestemmes af den afstand, som en person passerer inden starten af ​​smerte syndrom. I svære tilfælde opstår der smerter senest, når du rejser gennem terrænet, ikke mere end 10 meter.

Afhængig af lokalisering af ømhed er intermitterende claudication opdelt i 3 kategorier:

Med en høj kategori er smertesyndromet lokaliseret direkte i gluteal musklerne. Ofte kombineres nosologi med Lerish syndrom (med plaque i aortisk bifurcation område).

Lav lameness er præget af smerte syndrom af kalve. Opstår i en aterosklerotisk læsion i projektionen af ​​den nederste tredjedel af låret, knæleddet.

Diagnostisering af intermitterende claudication er let. Også for patient klager over smerter i lægmuskler under gang, palpation spores fraværet af en puls i placeringen af ​​det angrebne skib og iliaca-femoralarterie, karrene i benet.

Det svære kursus ledsages af en krænkelse af musklernes trofisme, hvilket fremgår af et fald i deres volumen, cyanose i huden, cyanose af tæerne.

Det berørte lem er koldt til berøring.

Iskæmiske skader på underekstremiteterne ledsages af beskadigelse af nerverstammerne, hævelse af underben og fod. Ved patologi hos patienter er der en tvunget pose - hold et ben eller en fod i supernød tilstand.

Klassificering af udslettende aterosklerose:

1. Smertefulde fornemmelser, når du flytter mere end 1 kilometer. Der er kun smerter med intens fysisk aktivitet. Lange afstande anbefales ikke på grund af alvorlig ben-iskæmi;
2. Trin 1 er kendetegnet ved udseendet af intermitterende claudikation, når den bevæger sig med en længde på 250 meter til 1 kilometer. I moderne byer er sådanne forhold sjældent oprettet, så en person føler ikke noget ubehag. Beboere i landdistrikter er mere tilbøjelige til at lide af aterosklerose;
3. Trin 2 er kendetegnet ved et smertsyndrom, når man går over 50 meter. Tilstanden fører til, at personen er tvunget til at ligge eller sidde, når han går
4. Trin 3 - kritisk iskæmi, der udvikler sig med en markant indsnævring af benens arterier. For patologi er smerte typisk når man rejser for korte afstande. Betingelsen er karakteriseret ved handicap og handicap. Søvnforstyrrelser skyldes smertefulde fornemmelser om natten;
5. Det fjerde stadium af trofiske lidelser manifesteres ved dannelsen af ​​nekrotiske foci, udtalte krænkelse af blodforsyningen med efterfølgende udvikling af gangren i de nedre ekstremiteter.

Med udviklingen af ​​okklusiv-stenotiske lidelser fremkommer udtalt udslettelse af aorto-iliac-segmentet, læsioner af popliteal-tibialområdet. Morfologi i patologi observerer den såkaldte "multi-storey arterie skade". Esterificerede kolesterolplaques visualiseres gennem hele studieområdet.

I udbredelse er udslettende aterosklerose opdelt i faser:

• Segmentudslettelse - fra mikrocirkulationsområdet falder kun et lemfragment ud;
• En fælles okklusion (klasse 2) er en blok af lårbenet
• Blokering af popliteale og femorale arterier med krænkelse af bifurcationsområdet
• Komplet blokade af mikrocirkulation i popliteale og femorale arterier - klasse 4. Ved en patologi er blodforsyningen på systemet af dybe femorale arterier gemt;
• Nederlag af den dybe lårben arterie med skade på femoropopliteal regionen. Til den 5. grad er karakteriseret ved udtalt hypoxi af de nedre lemmer og nekrose, trophic ulcer gangrene. Den svære tilstand hos en liggende patient er vanskelig at korrigere, så behandlingen er kun symptomatisk.

Typer af okklusiv-stenotiske læsioner i aterosklerose er repræsenteret af 3 typer:

1. Nederlaget for den distale del af tibia og popliteal arterier, hvor blodtilførslen af ​​underbenet bevares;
2. Ophævelse af underbenet. Beholdt gennem tibia og popliteal arterier;
3. Til okklusion af alle lårets og underbenets skibe med bevarelse af patency langs adskilte grene af arterierne.

Symptomer på udslæt af aterosklerose af de nedre ekstremiteter

Symptomer på udslettelse af underbenene er multifacetterede. Med alle manifestationer i første omgang, intermitterende claudication, som er en markør for patologi.

Alle symptomerne på atherosklerotiske skader på benets kar er hensigtsmæssigt opdelt i begyndelsen og senere.

Indledende tegn på fedtindskud i lemmernes kar:

• Overfølsomhed overfor kulde. Klager om krybende craw, chilliness, brændende, kløe, smerte i kalvregionen;
• Lerishs syndrom ledsages af ømhed af gluteusmusklerne, bagområdet, når plakken er lokaliseret i aorto-iliac-segmentet;
• Atrofi af subkutan fedtvæv, muskelfibre;
• Abaissement af hovedbunden og låret;
• Neglens hyperkeratose
• Lamination af plader;
• Non-healing trophic ulcers;
• Dannelsen af ​​halshud i foci af hudskader.

Obliterating aterosklerose er karakteriseret ved alvorlig obturation med en ændring i trofiske ben op til gangren.

Hos 45% af patienterne er der dannet smerter på grund af tilbagevendende anfald efter tilbagetrækning af aktiv behandling med overgangen til forebyggende procedurer. Personer med hyppige tilbagefald anbefales periodisk indlæggelsesbehandling.

Behandling af udslettende aterosklerose: grundlæggende principper

Konservativ behandling af udslettende aterosklerose i benene har til formål at eliminere symptomer, genoprette skader på vaskulaturen, korrektion af fedtstofskifte. Med hjælp af medicineringsprocedurer er det umuligt at opnå en komplet kur.

Generelle principper for konservativ behandling for udslettelse af benens arterier:

1. Eliminering af indflydelse af provokerende faktorer - høj glucose, atherogene fedtstoffer;
2. Gradvis reduktion af arteriel hypertension hos patienter med intermitterende claudikation. Med en skarp bortskaffelse af højt blodtryk kan symptomerne på intermitterende claudikation øges;
3. Den fysiske belastning hos patienter skal gradvist øges. For at styrke smertetærsklen er der behov for en konstant stigning i sti længden, men i et lavt tempo;
4. Forbedring af mikrosirkulering af arterier og kapillærer med pentoxifyllin.

Til behandling af hypertension bør patienter med aterosklerose ikke anvende beta-blokkere, hvilket signifikant øger den perifere blodtilførsel. Narkotika forværrer tilstanden af ​​vaskulærvæg, fremkalder spasmer i arterierne.

Aterosklerose, en person skal gå i mindst 30 minutter dagligt. Ved bevægelse skabes en aktiv iltning af musklerne, hvilket fører til væksten af ​​kapillærer.

Hvis der opstår ubehagelige fornemmelser, skal du sørge for at stoppe. Hvil og fortsæt med at gå.

Kirurgisk behandling af udslettende aterosklerose i underekstremiteterne

Kirurgiske procedurer for aterosklerose i underekstremiteterne er rettet mod revaskularisering af de berørte dele af ekstremiteterne.

Moderne operation med aterosklerose tilbyder en række lovende metoder:

• Ballon angioplastik;
• endarterektomi;
• Laser angioplastik;
• Hip og pop kirurgi bypass;
• Dannelsen af ​​aorto-femoral collaterals.

Hovedangivelsen for revaskularisering er et smertsyndrom med normal fysisk aktivitet, der hæmmer en persons naturlige liv.

Endovaskulære metoder anvendes til individuelle aterosklerotiske plaques i kar. Shunting er foreskrevet for læsioner af arterier i stor udstrækning. Rationaliteten af ​​proceduren er indlysende i diabetes mellitus, når patienten har trophic ulcera, omfattende erosive læsioner på grund af iskæmi i vævene i benene.

Det ekstreme tilfælde af kirurgisk behandling af levernos aterosklerose er lumbal sympathektomi. Fremgangsmåden udføres foruden at øge helbredelsesraten af ​​ulcerative defekter, når skuringer eller andre kirurgiske procedurer ikke er vist. Det er muligt at fjerne sympatiske nerver, indervatingskibe i underekstremiteterne, i kombination med endarterektomi eller bypass.

Symptomer på at udslette aterosklerose i underekstremiteterne med progression fører til alvorlige komplikationer, handicap. Når du forebygger sygdom, kan du undgå farlige konsekvenser.

Dette mønster er dannet med akut okklusion af arterierne i de nedre ekstremiteter. Ifølge de klassiske kanoner af medicin er aterosklerose akkumuleringen i patogenfedtens karvægge med et fald i det intravaskulære lumen. Om fedthrombi og emboli i patologi, skriver nogle udenlandske forfattere. Undersøgelser har vist, at patienter med denne nosologi kan spores ikke kun aterosklerotisk plaque i arterievæggen, men også frie fragmenter inde i karrets lumen.

Obliterating aterosklerose i ekstremiteterne: symptomer og behandling

Med mindre udstødning af benets kar er der tegn på hypoxi - følelsesløshed i lemmerne, tab af følsomhed, ømhed i musklerne, når de går.

Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne: risikofaktorer, symptomer

Obliterating aterosklerose i underbenene ledsages af kroniske lidelser, som ofte rammer mennesker over 40 år.

Kontinuerlig forebyggelse forhindrer udviklingen af ​​nekrotiske ulcera, men mange patienter har risikofaktorer:

• fedme;
• Øget koncentration af fedtstoffer;
• Overtrædelse af blodtilførslen af ​​de nedre ekstremiteter på grund af åreknuder.

Aterosklerotiske plaques påvirker benene oftere end armene. Årsagen til tilstanden er ikke klar, men man kan antage en genetisk svaghed i lårbenet og popliteale arterier, en øget belastning på disse fartøjer under gang.

Obliterating arteriosklerose i underbenet arterier

Iskæmiske ændringer i lårarterien forekommer ikke kun i aterosklerotiske plaques. Den patologi bækken organer, reproduktive system, åreknuder ledsaget af underernæring, iltning karvæggen. For at forebygge aterosklerose i skibene kræves en rettidig behandling af reproduktive sygdomme.

Højfrekvensen af ​​plaques i lårarterien skyldes tilstedeværelsen af ​​en bifurcation i aorta nær dette fartøj - stedet for adskillelse i 2 trunks. På dette område er der et vred af blod under bevægelse, hvilket øger sandsynligheden for trauma til væggen. I begyndelsen opstår fedtophopning i aorta og falder derefter lavere.

Intermitterende claudikation i aterosklerose i lårarterien

Det mest almindelige tegn på lemmer iskæmi er intermitterende claudication. Patologi fører til udseende af smerte syndrom, følelsesløshed i lemmerne. Kompression af muskelfibre fører til en gradvis forsvinden af ​​smerte.

Ved en patologi hos personen er der patologiske tegn. Tilstanden er kendetegnet ved ubehag, ømhed.

Ved intermitterende claudication forekommer patologiske symptomer i en lem. Gradvis erhverver nosologien symmetri, som ledsages af manifestationer af bilateralt intermitterende claudication. Når man går, er der muskelsmerter i kalvemuskelen først på den ene side og derefter på to.

Graden af ​​sværhedsgrad af en tilstand bestemmes af den afstand, som en person passerer inden starten af ​​smerte syndrom. I svære tilfælde opstår der smerter senest, når du rejser gennem terrænet, ikke mere end 10 meter.

Afhængig af lokalisering af ømhed er intermitterende claudication opdelt i 3 kategorier:

Med en høj kategori er smertesyndromet lokaliseret direkte i gluteal musklerne. Ofte kombineres nosologi med Lerish syndrom (med plaque i aortisk bifurcation område).

Lav lameness er præget af smerte syndrom af kalve. Opstår i en aterosklerotisk læsion i projektionen af ​​den nederste tredjedel af låret, knæleddet.

Diagnostisering af intermitterende claudication er let. Også for patient klager over smerter i lægmuskler under gang, palpation spores fraværet af en puls i placeringen af ​​det angrebne skib og iliaca-femoralarterie, karrene i benet.

Det svære kursus ledsages af en krænkelse af musklernes trofisme, hvilket fremgår af et fald i deres volumen, cyanose i huden, cyanose af tæerne.

Det berørte lem er koldt til berøring.

Iskæmiske skader på underekstremiteterne ledsages af beskadigelse af nerverstammerne, hævelse af underben og fod. Ved patologi hos patienter er der en tvunget pose - hold et ben eller en fod i supernød tilstand.

Klassificering af udslettende aterosklerose:

1. Smertefulde fornemmelser, når du flytter mere end 1 kilometer. Der er kun smerter med intens fysisk aktivitet. Lange afstande anbefales ikke på grund af alvorlig ben-iskæmi;
2. Trin 1 er kendetegnet ved udseendet af intermitterende claudikation, når den bevæger sig med en længde på 250 meter til 1 kilometer. I moderne byer er sådanne forhold sjældent oprettet, så en person føler ikke noget ubehag. Beboere i landdistrikter er mere tilbøjelige til at lide af aterosklerose;
3. Trin 2 er kendetegnet ved et smertsyndrom, når man går over 50 meter. Tilstanden fører til, at personen er tvunget til at ligge eller sidde, når han går
4. Trin 3 - kritisk iskæmi, der udvikler sig med en markant indsnævring af benens arterier. For patologi er smerte typisk når man rejser for korte afstande. Betingelsen er karakteriseret ved handicap og handicap. Søvnforstyrrelser skyldes smertefulde fornemmelser om natten;
5. Det fjerde stadium af trofiske lidelser manifesteres ved dannelsen af ​​nekrotiske foci, udtalte krænkelse af blodforsyningen med efterfølgende udvikling af gangren i de nedre ekstremiteter.

Med udviklingen af ​​okklusiv-stenotiske lidelser fremkommer udtalt udslettelse af aorto-iliac-segmentet, læsioner af popliteal-tibialområdet. Morfologi i patologi observerer den såkaldte "multi-storey arterie skade". Esterificerede kolesterolplaques visualiseres gennem hele studieområdet.

I udbredelse er udslettende aterosklerose opdelt i faser:

• Segmentudslettelse - fra mikrocirkulationsområdet falder kun et lemfragment ud;
• En fælles okklusion (klasse 2) er en blok af lårbenet
• Blokering af popliteale og femorale arterier med krænkelse af bifurcationsområdet
• Komplet blokade af mikrocirkulation i popliteale og femorale arterier - klasse 4. Ved en patologi er blodforsyningen på systemet af dybe femorale arterier gemt;
• Nederlag af den dybe lårben arterie med skade på femoropopliteal regionen. Til den 5. grad er karakteriseret ved udtalt hypoxi af de nedre lemmer og nekrose, trophic ulcer gangrene. Den svære tilstand hos en liggende patient er vanskelig at korrigere, så behandlingen er kun symptomatisk.

Typer af okklusiv-stenotiske læsioner i aterosklerose er repræsenteret af 3 typer:

1. Nederlaget for den distale del af tibia og popliteal arterier, hvor blodtilførslen af ​​underbenet bevares;
2. Ophævelse af underbenet. Beholdt gennem tibia og popliteal arterier;
3. Til okklusion af alle lårets og underbenets skibe med bevarelse af patency langs adskilte grene af arterierne.

Symptomer på udslæt af aterosklerose af de nedre ekstremiteter

Symptomer på udslettelse af underbenene er multifacetterede. Med alle manifestationer i første omgang, intermitterende claudication, som er en markør for patologi.

Alle symptomerne på atherosklerotiske skader på benets kar er hensigtsmæssigt opdelt i begyndelsen og senere.

Indledende tegn på fedtindskud i lemmernes kar:

• Overfølsomhed overfor kulde. Klager om krybende craw, chilliness, brændende, kløe, smerte i kalvregionen;
• Lerishs syndrom ledsages af ømhed af gluteusmusklerne, bagområdet, når plakken er lokaliseret i aorto-iliac-segmentet;
• Atrofi af subkutan fedtvæv, muskelfibre;
• Abaissement af hovedbunden og låret;
• Neglens hyperkeratose
• Lamination af plader;
• Non-healing trophic ulcers;
• Dannelsen af ​​halshud i foci af hudskader.

Obliterating aterosklerose er karakteriseret ved alvorlig obturation med en ændring i trofiske ben op til gangren.

Hos 45% af patienterne er der dannet smerter på grund af tilbagevendende anfald efter tilbagetrækning af aktiv behandling med overgangen til forebyggende procedurer. Personer med hyppige tilbagefald anbefales periodisk indlæggelsesbehandling.

Behandling af udslettende aterosklerose: grundlæggende principper

Konservativ behandling af udslettende aterosklerose i benene har til formål at eliminere symptomer, genoprette skader på vaskulaturen, korrektion af fedtstofskifte. Med hjælp af medicineringsprocedurer er det umuligt at opnå en komplet kur.

Generelle principper for konservativ behandling for udslettelse af benens arterier:

1. Eliminering af indflydelse af provokerende faktorer - høj glucose, atherogene fedtstoffer;
2. Gradvis reduktion af arteriel hypertension hos patienter med intermitterende claudikation. Med en skarp bortskaffelse af højt blodtryk kan symptomerne på intermitterende claudikation øges;
3. Den fysiske belastning hos patienter skal gradvist øges. For at styrke smertetærsklen er der behov for en konstant stigning i sti længden, men i et lavt tempo;
4. Forbedring af mikrosirkulering af arterier og kapillærer med pentoxifyllin.

Til behandling af hypertension bør patienter med aterosklerose ikke anvende beta-blokkere, hvilket signifikant øger den perifere blodtilførsel. Narkotika forværrer tilstanden af ​​vaskulærvæg, fremkalder spasmer i arterierne.

Aterosklerose, en person skal gå i mindst 30 minutter dagligt. Ved bevægelse skabes en aktiv iltning af musklerne, hvilket fører til væksten af ​​kapillærer.

Hvis der opstår ubehagelige fornemmelser, skal du sørge for at stoppe. Hvil og fortsæt med at gå.

Kirurgisk behandling af udslettende aterosklerose i underekstremiteterne

Kirurgiske procedurer for aterosklerose i underekstremiteterne er rettet mod revaskularisering af de berørte dele af ekstremiteterne.

Moderne operation med aterosklerose tilbyder en række lovende metoder:

• Ballon angioplastik;
• endarterektomi;
• Laser angioplastik;
• Hip og pop kirurgi bypass;
• Dannelsen af ​​aorto-femoral collaterals.

Hovedangivelsen for revaskularisering er et smertsyndrom med normal fysisk aktivitet, der hæmmer en persons naturlige liv.

Endovaskulære metoder anvendes til individuelle aterosklerotiske plaques i kar. Shunting er foreskrevet for læsioner af arterier i stor udstrækning. Rationaliteten af ​​proceduren er indlysende i diabetes mellitus, når patienten har trophic ulcera, omfattende erosive læsioner på grund af iskæmi i vævene i benene.

Det ekstreme tilfælde af kirurgisk behandling af levernos aterosklerose er lumbal sympathektomi. Fremgangsmåden udføres foruden at øge helbredelsesraten af ​​ulcerative defekter, når skuringer eller andre kirurgiske procedurer ikke er vist. Det er muligt at fjerne sympatiske nerver, indervatingskibe i underekstremiteterne, i kombination med endarterektomi eller bypass.

Symptomer på at udslette aterosklerose i underekstremiteterne med progression fører til alvorlige komplikationer, handicap. Når du forebygger sygdom, kan du undgå farlige konsekvenser.

Obliterating aterosklerose: symptomer og behandling

Obliterating aterosklerose er de vigtigste symptomer:

• Øget temperatur
• feber
• Følsomhed
• Kramper under søvn
• impotens
• Brændende hud
• Sprækker på hæle
• Udseendet af sår
• halthed
• Tætning af huden
• Øget træthed i benene
• Smerter i gang
• Smerter i kalvområdet når man går
• Mørke røde tæer
• Blå fingerspidser
• Stratifikation af negle på benene
• Øget følsomhed overfor kulde
• Hårtab i hofteområdet
• Hårtab i benområdet
• Bleg hud på benene

Obliterating aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter er en kronisk lidelse, der rammer store arterier, hvilket fører til en anden grad af kredsløbssvigt. De vigtigste symptomer på sygdommens udtryk er - hurtig træthed i benene under gangen, ofte lameness og følelsesløshed i fødderne.

Årsagen til denne sygdom anses for at være dårlig cirkulation i de nedre ekstremiteter, som forekommer på en baggrund af forsnævring eller blokering af arterierne. I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) har denne sygdom sit eget indeks I70. Til nederlag en sygdom karakteriseret ved, først og fremmest, blodkar og arterier i låret, og derefter strækker sig til patologi og skinneben stop-fartøjer.

Udviklingsvarigheden er mere end ti år. Det betyder, at en person ikke kan gætte om sygdommen og hurtig træthed, mens han går for at skrive for alder.

Denne type aterosklerose udvikler sig hovedsageligt hos middelaldrende og ældre mennesker, over fyrre. Mænd er mere tilbøjelige til at lide sygdom end kvinder. Diagnose af sygdommen består i at udføre angiografi og ultralyd af arterierne. Behandlingen består i at tage medicin, der reducerer ekspressionen af ​​sygdommens symptomer og kirurgisk indgreb, hvis grad afhænger af skader på arterierne (inklusiv proteser, angioplastik og shunting).

ætiologi

Obliterating aterosklerose er en manifestation af systemisk atherosclerose, hvorfor årsagerne til dens forekomst ligner årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom i enhver anden lokalisering. Predisponerende faktorer til manifestationen af ​​sygdommen er:

• genetisk disposition
• afhængighed i årenes løb til alkoholholdige drikkevarer og nikotin;
• højt kolesteroltal i blodet
• en stillesiddende livsstil eller arbejdsvilkår
• langvarig indflydelse af stressede situationer
• begyndelsen af ​​overgangsalder hos kvinder;
• diabetes mellitus
• tuberkulose;
• overdreven høj kropsvægt;
• arteriel hypertension;
• hypotermi af kroppen
• en lang række skader på underbenene;
• aldersgruppe - sygdommen er oftest diagnosticeret hos ældre;
• forstyrrelse af skjoldbruskkirtlenes normale funktion på grund af fuldstændig eller delvis fjernelse.

Næsten alle patienter med denne lidelse finder lignende problemer med hjertets og hjernens kar.

arter

Obliterating aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er klassificeret i flere faser, hvilket afhænger af hvor langt en person kan gå før starten af ​​smerte eller træthed i benene:

• indledende - smertefri vandring foregår over en afstand over en kilometer. Ubehag begynder at blive udtrykt i udførelsen af ​​svær fiz. belastninger;
• gennemsnitlig ømhed opstår i et interval fra femogtredive til tusinder meter;
• Den kritiske fase - træthed begynder at genere personen på mindre end halvtreds meter at gå. Derudover er smerte udtrykt i en rolig tilstand eller under søvn;
• kompliceret - er kendetegnet ved udseendet i hælets område og ved fingerspidserne af nekrotiske områder, hvilket kan forårsage gangren. I løbet af at udrydde aterosklerose på dette stadium kan en person ikke lave et enkelt trin uden smertefulde fornemmelser.

Afhængigt af udbredelsen af ​​sygdommen er der flere typer læsioner:

• den første er begrænset
• den anden - patologien strækker sig til lårbenet;
• den tredje er involveringen af ​​poplitealarterien i processen;
• fjerde - fuldstændig nederlag af lårben og popliteale arterier
• den femte er en dyb læsion af alle de ovennævnte arterier.

Med hensyn til alvorligheden af ​​symptomer opstår sygdommen i tre faser:

• lys - udtrykkes ved krænkelse af lipidmetabolisme. Atherosklerose i sig selv er ikke manifesteret af tegn;
• medium tyngdekraften - der er først egenskaberne ved sygdommen: følelsesløshed, øget følsomhed over for kulde, følelse af "pinde og nåle" i huden;
• svær - symptomerne intensiveres og giver personligt betydeligt ubehag
• fremskridt - i et sådant stadium er udseendet på de nedre ekstremiteter af sår og gangren, der producerer væske, karakteristisk.

Udviklingen af ​​sygdommen kan udføres på flere måder:

• hurtigt - akut manifestation af symptomer, hurtig spredning af sygdommen, gangrene. I sådanne tilfælde har patienten brug for hurtig indlæggelse og amputation;
• subacute - angreb af eksacerbation erstattes af perioder med tilbagetrækning af symptomer. Terapi udføres på et hospital og tager sigte på at bremse processen.
• kronisk - der er ingen tegn på sygdommen i lang tid, behandling er medicineret.

symptomer

Da udslettende aterosklerose i underbenene kan udvikle sig i flere år, varer det ganske lang tid uden at udtrykke tegn. Ofte er denne arteriesygdom udvikler sig gradvist, og graden af ​​dens manifestation afhænger af det stadium af sygdommen - jo stærkere symptomerne er udtrykt, jo mere alvorlig graden af ​​sygdommen. Ud over hovedsymptomet - smerte og træthed, mens du går selv for ubetydelige afstande, er symptomerne ved lidelse:

• følelsesløshed
• øget følsomhed overfor kulde;
• uophørlig forbrænding af huden
• smerte i kalveområdet, mens du går i lange afstande
• udseende af lameness;
• stigning i kropstemperaturen helt op til feber;
• Udbrud af revner på hæle;
• forandring i hudens nederdel - de får en lysere nuance i de tidlige stadier, og i senere tider bliver fingerspidserne mørkerøde eller blålige;
• impotens - med forekomsten af ​​sygdommen på hofterarterierne hos hanen;
• tab af hår i hofte og shin område;
• lagdelt negle på benene;
• hudstramning;
• forekomsten af ​​sår, der kan føre til gangren selv med den mindste blå mærkning eller skæring;
• udseendet af kramper under søvn.

diagnostik

Diagnose af udslettende aterosklerose er kompleks og involverer følgende aktiviteter:

• indsamle en komplet liste over alle sygdomme hos patienten og hans nære slægtninge. Det er udført for at bestemme årsagen til sygdommen, herunder arvelige;
• måling af pulsering af underbenene - med denne sygdom er den svag eller fuldstændig fraværende;
• bestemmelse af blodtryk
• UZDG - scanning af det berørte lemmers arterier
• radiografi af fartøjer
• computer angiografi med brug af kontrastmedium - ved hjælp af denne procedure er det muligt at opdage skader og trombier i arterierne;
• MRI af skibene i underbenene - hjælper specialisten til at vurdere venernes struktur
• Yderligere høring af en vaskulær kirurg.

Desuden er en specialists hovedopgave under diagnosen at skelne udslettende aterosklerose fra andre sygdomme med lignende symptomer. Efter at have modtaget alle resultaterne af testene ordinerer lægen den mest effektive behandlingsmetode.

behandling

Behandling af udslettende aterosklerose udføres på flere måder:

• med recept på lægemidler
• ved hjælp af fysioterapi
• kirurgiske operationer.

Narkotikabehandling er brugen af ​​stoffer, der tager sigte på at sænke kolesterol og bidrage til at forhindre blodpropper. Derudover kan antitrombotika og antispasmodika foreskrives. For at fjerne smerte anvendes smertestillende midler. Når trombier opstår, udføres injektioner af heparin og trombolytiske midler.

Fysioterapi omfatter:

• løbet af terapeutisk massage;
• elektroforese;
• terapi med et elektrisk eller magnetisk felt
• nuværende behandling;
• terapeutiske bade med tilsætning af specielt mudder, nåle, radon, hydrogensulfid.

Operativ indgreb anvendes ved forekomsten af ​​sår, der udskiller væske, udtalt gangre og blå tærter samt i alvorlige stadier af arteriel skade. Kirurgiske metoder omfatter:

• punktering arterie for indførelsen af ​​et kateter med en ballon, der bringes til stedet for indsnævring og dilaterer arterien. I nogle tilfælde går de til stentplacering - de gør dette for at forhindre sygdommens gentagelse.
• proteser af steder i den berørte arterie
• eliminering af aterosklerotisk dannelse fra den berørte arterie (det detekteres ved angiografi);
• shunting - genoprettelse af blodgennemstrømning ved at ændre blodgennemstrømning, omgå det berørte område med en kunstig beholder;
• amputation - kun i tilfælde af udvikling af gangren, for at undgå infektion af blod. Ofte udføres i diagnosen af ​​sygdommens fjerde fase.

I nogle tilfælde beslutter lægen at kombinere kirurgiske operationer.

En vigtig faktor i effektiviteten af ​​behandlingen anses for at være en patients afvisning af at ryge. Hvis patienten ikke gør dette, vil resultatet af behandlingen være ret lavt eller fraværende helt.

forebyggelse

For at en person ikke skal have sådan et problem som at udslette aterosklerose i underekstremiteterne, er det nødvendigt at overholde flere enkle regler:

• at føre en sund livsstil, fuldstændig opgive nikotin, begrænse indtagelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
• daglig motion moderat motion, især med en stillesiddende livsstil
• følg det normale kropsmasseindeks
• Undgå superkøling af underekstremiteterne;
• passere forebyggende undersøgelser og tage blodprøver adskillige gange om året.

Hvis du tror at du har Obliterating aterosklerose og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så en vaskulær kirurg kan hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Åreknuder (varicer) er en kronisk sygdom, hvor venerne genstand nodosum ekspansion, der sker samtidig med overtrædelsen under udstrømning af blod og dets stagnation i det venøse system. Åreknuder, symptomer, hvoraf der udvikler i overensstemmelse med virkningen af ​​en række prædisponerende årsager er manifesteret i form af karakteristiske udstående store, snoede og tykke årer, det påvirker de nedre lemmer, fordi det handler om kunsten at nederlag og vil blive drøftet i vores artikel i dag.

Diabetiske fod er en af ​​de komplikationer ved diabetes, generelt denne komplikation betragtes som et syndrom ledsaget af forskellige manifestationer af hele gruppen, der påvirker det perifere nervesystem, de fodled, knogler, og blodkar. Diabetisk fod, hvor symptomerne er i form af nekrotiserende læsioner, ellers benævnt koldbrand af foden og udvikler et gennemsnit på 5-10% af patienter med diabetes.

Zoonotisk infektionssygdom, hvis skadeområde hovedsageligt er kardiovaskulært, muskuloskeletalt, seksuelt og nervesystem hos en person, kaldes brucellose. Mikroorganismer af denne sygdom blev påvist i fjernt 1886, og sygdomsopdageren er den engelske forsker Bruce Brucellosis.

Inflammatorisk proces, manifesteret i form af smerte symptomer på muskuloskeletale systemet og påvirker overvejende knæled, kaldes arthritis af knæleddet. Sygdommen manifesterer sig ikke kun hos mennesker i fremskreden alder, men påvirker også voksne og endog børn. Leddgigt i knæleddet manifesteres i form af karakteristiske tegn på smerte i patella og leddet selv. I dette tilfælde er det meget svært for en person ikke kun at gå, men også at udføre bøjning og forlængelse af benene.

Allergisk vaskulitis er en kompleks sygdom præget af aseptisk inflammation af karvægge, som udvikler sig som et resultat af en allergisk reaktion på den negative virkning af infektiøse toksiske faktorer. Til sygdommen præget af inflammatorisk-allergiske udslæt med tendens til ødem, blødninger og nekrose.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.