Aterosklerose af BCA - hvad er det, årsagerne, de vigtigste symptomer, metoderne til diagnose og behandling

Sandsynligvis føler hver person nogle gange hovedpine og tænker ikke engang på grundene, drikker en pille for at få det til at gå væk. Og forgæves, fordi det kan være et symptom på aterosklerose af brachiocephaliske arterier. Dette er en ganske alvorlig og farlig sygdom, hvor en komplikation kan være hjerneslag.

Alle mennesker er uden undtagelse underlagt denne sygdom, så fra en tidlig alder bør du overvåge dit helbred og livsstil. Aterosklerose af BCA - hvad det er, hvilke tegn og årsager til sygdommen, former og stadier, og mulige behandlingsmetoder, vil du lære i denne artikel.

Atherosclerose af BCA - hvad er det?

Brachiocephalic stammen er et stort hovedfartøj, der strækker sig direkte fra aorta og grene til højre subclavian, højre carotid og højre vertebral arterier. Følgelig giver disse grene blodtilførslen til højre halvdel af skulderbåndet og hjernen.

Det skyldes deres deltagelse i cerebral kredsløb - aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier er et alvorligt problem. Aterosklerotiske plaques, der vokser i karrets lumen, reducerer deres kapacitet betydeligt, forværrer blodcirkulationen af ​​organernes nedre dele.

cerebral blodforsyning sikres ved flere arterier - den fælles halspulsåren, brachiocephale kuffert (højre carotis og vertebrale arterier) og en af ​​de grene af den venstre subclavia arterie.

De nævnte arterier udgør en ond cirkel ved hjernens bund - den velisiske cirkel. Takket være cirklen sikres en ensartet fordeling af indgående blod til alle dele af hjernen. Overtrædelse af åbenheden af ​​1. fartøjer indebærer en betydelig omstrukturering af hele komplekset, der resulterer i fordelingen af ​​blod er stærkt forstyrret, før udviklingen af ​​akutte lidelser i cerebral cirkulation - slagtilfælde.

Ofte årsagen til krænkelse af patency er aterosklerose af brachycephalic arterier. Dette skyldes den særegne forgrening af stammen (i form af et slangeskud), hvilket skaber yderligere turbulens og større traumatisering i denne del af arterien.

Den vigtigste klage af patienter med aterosklerose brachiocephalius arterie er svimmelhed, forekommer normalt i løbet skarpe sving på hovedet eller situationsbestemt sænke blodtrykket. Det forklares - Patologisk omfordeling af blod til fordel for højre skulderbælte, se på illustrationen med forklaringer.

Diagnose af denne betingelse er baseret på data fra de amerikanske undersøgelser af arterierne i halsen, suppleret med Doppler-undersøgelse. Ifølge dataene fra ultralyd (selvfølgelig under hensyntagen til patientens klager) løses ledelsens taktik: at behandle aterosklerose af brachiocephaliske arterier kirurgisk eller medicinsk.

Hvis kirurgens hjælp ikke er nødvendig, så observeres patienter hos neuropatologer, og behandlingsvolumenet vælges individuelt. Det er obligatorisk for alle patienter med aterosklerose - det er nødvendigt at kontrollere niveauet af kolesterol og livslang modtagelse af antiplatelet agenter.

Årsager og patogenese af udvikling af aterosklerose

Aterosklerose af BCA i langt de fleste tilfælde påvirker stammen af ​​arterien, som er et stort trunkfartøj. Sygdommen udvikler sig langsomt. På trods af at tegn på indsnævring af lumen hos de fleste patienter allerede er synlige i 30-35 år, manifesteres alle de åbenlyse symptomer på patologi i en meget senere alder.

I de fleste patienter diagnosticeres sygdommen efter 45 år. Sagen er, at processen med dannelse af en atherosklerotisk plaque, der indsnævrer lumen i arterien, er ekstremt strakt i tiden.

I første omgang forekommer skaden og en let plaque på fadets væg, der består af fedtstoffer med forskellige molekylære densiteter, hovedsageligt kolesterol. Gradvist begynder flere fedt-, calcium- og celleforfaldsprodukter at lagre på væggen.

Endotel, foring af arterien indefra og det øverste lag af glatte muskler, begynder at blive beskadiget, hvilket bidrager til et endnu mindre lumen. I de sene stadier af aterosklerotisk plaqueudvikling findes makrofager i tumoren, og pladens overflade strammes af fibrøst væv. Aterosklerose kan enten være stenotisk eller ikke-stenoserende.

Når flow nestenoziruyuschem udførelsesform brachiocephalius arterie aterosklerose diagnosticeres hvis plaque optrådte overlapper lumen af ​​et blodkar med mindre end 50%, hvilket fører til betydelige problemer, da blodet kan strømme frit.

Konstriktiv brachiocephalius arterie aterosklerose opstår, når karrets lumen er dækket af mere end 50%, hvilket i høj grad hindrer blodgennemstrømningen og kan føre til meget negative konsekvenser.

I det overvældende flertal af tilfælde er forudsætningerne for udseende af aterosklerose af BCA pantsat i en ung alder. Der er mange faktorer, der bidrager til udseendet af skade på strukturen af ​​blodkarets endotel:

• rygning;
• alkoholmisbrug
• krænkelse af glukosetolerance
• højt blodtryk
• overvægt;
• stillesiddende livsstil;
• brug af svangerskabsforebyggende midler.

Snærende åreforkalkning af brachiocephale arterier, er den farligste form af sygdommen er diagnosticeret primært hos mænd over 40 år. Sygdommen kan være en lang tid ikke at kunne mærkes tydelige symptomer, hvilket er grunden til blodgennemstrømningen forstyrrelser forårsaget af aterosklerotisk plak, kan diagnosticeres kun med fremkomsten af ​​alvorlige komplikationer, såsom slagtilfælde.

Risikofaktorer

Aterosklerose hos de ekstrakraniale brachiocephaliske arterier med stenose udvikler sig overvejende hos patienter efter 40 år. I dag kan lægerne ikke fortælle den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​patologi, men identificere flere risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• Rygning. Dårlig vane - har en negativ effekt på hele kroppen, og især skibene. Væggene på skibene bliver skøre, hypertensionangreb forekommer, skibene smalle, og i visse tilfælde opstår aterosklerose.
  
• Højt kolesteroltal

Kolesterol er grundlaget for aterosklerotiske plaques.

Dårlig fedt sætter sig på væggene i blodkar og arterier, gradvist indsnævring af lumen. Blodcirkulationen forstyrres, og risikoen for farlige komplikationer øges.

Med denne sygdom er der aterosklerose overalt uden stenose. Derefter udvikler patologien sig, og der opstår forskellige vaskulære læsioner, hvilket fører til deres øgede skørhed og tab af elasticitet.

Aterosklerose af de ekstrakraniale dele er en farlig sygdom, uden professionel behandling kan det resultere i et handicap eller død af patienten. Clogging af blodkar fører til kronisk oxygen sult i hjernen og udvikling af et slagtilfælde. Den største fare for patologi er sen diagnostik.

På trods af at moderne medicin kan tilbyde effektive metoder til tidlig diagnosticering af aterosklerose hos BCA, er patienterne langsomme til at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen. Folk går til en specialist, når sygdommen allerede er i gang og reducerer livskvaliteten væsentligt.

I dag insisterer læger på, at det med nogen svimmelhed er nødvendigt at undersøge. Selvfølgelig kan hovedet spinde af mange grunde, men den tidsmæssigt opdagede patologi kan behandles uden kirurgi.

Personer med trykstigninger og andre abnormiteter i det vaskulære system skal undersøge mindst en gang om året.

Klassificering af sygdommen

Aterosklerose af brachiocephaliske kar er klassificeret:

• med den overordnede inddragelse af halspulsåren;
• med en overvældende læsion i rygsøjlen
• med den overordnede involvering af den subklave arterie.

Stenoserende aterosklerose af BCA er karakteriseret ved aflejring af kolesterol på indre væg af karrene i form af tværgående tuberkler. Gradvist øges de ubetydeligt i størrelse og kan fuldstændigt blokere lumen i arterien (udslette aterosklerose).

Nonstaing aterosklerose af brachiocephalic arterier er karakteriseret ved den langsgående arrangement af kolesterol plaques og ledsages af et fald i blodgennemstrømning, men ikke fuldstændig krænkelse af det.

Som nestenoziruyuschy aterosklerose af de nedre ekstremiteter arterier, vaskulær sygdom BCA langsgående plak har en bedre prognose for patienten, er mere modtagelig for konservativ behandling.

Symptomer og stadier af sygdommen

I begyndelsen af ​​udviklingen fortsætter patologien ubemærket til patienten. Hovedklagen hos patienter med aterosklerose i BCA er svimmelhed. Det sker som regel under en skarp sving af hovedet. Mindre ofte - med sænkning af blodtrykket.

Dette skyldes at de aterosklerotiske plaques dannede signifikant smal fartøjets lumen og derved reducerer blodgennemstrømningskapaciteten.

I tilfælde af krænkelse af permeabiliteten hos et fartøj gennemgår hele systemet en skarp omstrukturering, hvilket fører til en overtrædelse af cerebral cirkulation og kan forårsage slagtilfælde. Andre symptomer:

• stikkende lemmer,
• dårlig koncentration,
• hukommelsessvigt,
• kronisk træthed,
• irritabilitet,
• smertefri iskæmi,
• angina pectoris angreb,
• let prikken eller følelsesløshed i ekstremiteterne (venstre eller højre side), kløe,
• forringelse af synet i et øje
• "Flyver" i øjnene,
• høretab (en- eller tosidet)
• vuggende
• følelsesløshed,
• sløret tale,
• kvalme.

Alle kan være forårsaget af andre sygdomme, derfor er det nødvendigt at henvende sig til lægen og til at passere inspektion for at afsløre en aterosklerose på et tidligt tidspunkt ved de første tegn, der er anført. I dette tilfælde vil effektiv behandling være lettere.

Sygdommen udvikler sig gradvist, meget langsomt, fra en ungdom, der får fart i alderdommen. Med alderen akkumulerer kroppen indholdet af kolesterol, som danner aterosklerotiske plaques, og får sig til at føle sig, og kun fra dette punkt kan man begynde at behandle.

Sygdommen er opdelt i to faser - ikke-stenoserende og stenoserende:

1. Den første fase, ikke-stenoserende aterosklerose, når plaque dækker lumen af ​​arterierne med 20-30%.

I denne periode er der ingen fare for blokering af fartøjet, samt en stigning i blodtrykket. Sygdommen på dette stadium er let at stoppe og hurtigt bringe blodcirkulationen tilbage til normal.

Hvilken slags læge skal jeg kontakte?

Hvis du ikke ved, hvilken læge der skal konsultere en læge for atherosklerose, bør du først konsultere din læge, en terapeut, som vil fortælle dig, hvem du skal besøge. Det er denne læge, der vil gøre visse retninger for yderligere hardware- og laboratorieundersøgelser og forskellige undersøgelser.

Denne læge skal kontrollere dit blodtryk er almindeligt, er det ønskeligt i dynamikken, og derefter bestemme niveauet af sukker og kolesterol i blodet, lipider kontrollere, gøre EKG og MR, ultralydsundersøgelse og duplex. Nu manden syg åreforkalkning sendes til en kardiolog eller nephrologist, neurolog eller professionel til en vaskulær kirurg.

Hvis du har symptomer på atherosklerose, så skal du komme til en neurolog, og han vil lægge en generel differentieret diagnose. Og så efter diagnosen og bekræftelsen af ​​mistanker om sygdommen, vil lægen sende til kardiologer, der har en specialisering inden for vaskulære patologier.

Den yderligere funktionelle taktik for behandlingen vil afhænge af symptomernes sværhedsgrad - bestemt ud fra resultaterne af sygdommens symptomer og resultaterne af laboratorieforskellige undersøgelser. Hvis de rationelle symptomer er alvorlige, er arbejdet med mere alvorlige specialister allerede påkrævet.

Standard aterosklerose i de ekstrakranielle områder af OCA skal behandles straks og hurtigt, da dette yderligere kan føre til alvorlige sygdomme.

Lægen på primære tegn kan gøre en foreløbig konklusion, at patienten har aterosklerose af brachiocephaliske arterier. For at bekræfte antagelsen skal du gennemgå en undersøgelse. Der er flere grundlæggende teknikker til diagnosticering af patologi:

1. USA. Takket være denne undersøgelsesmetode er det muligt at bestemme placeringen af ​​lokaliseringen af ​​kolesteriske stik med maksimal nøjagtighed og for at fastslå deres størrelse. Ved hjælp af ultralyd bestemmes blodstrømshastigheden på forskellige arterier.
2. Den etablerede diagnostiske teknik består i at udføre en duplex ultralyd, som undersøger alle skibene i nakken. Det giver mulighed for at afsløre et komplet billede af patologi. Duplex scanning giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​blodgennemstrømningen i karrene, strukturen af ​​arteriernes vægge, graden af ​​deres indsnævring, størrelsen på blodpropper og blodflowhastigheden.
   

Den største fordel ved undersøgelsen er, at den kan afsløre patologier i karrene i de første etaper af aterosklerose.

Undersøgelse ved hjælp af ultralyddopplerografi gør det muligt at visualisere blodets volumetriske strømning, og hvad angår volumen og hastighed, identificere områder med nedsat funktionsevne. Metoden til duplex (triplex) scanning gør det muligt at få detaljerede oplysninger om tilstanden i vaskulærsystemet:

• tykkelse af beholdervæggen
• størrelsen af ​​aterosklerotiske læsioner
• Tilstedeværelse af deformationer af medfødte og erhvervede
• størrelsen af ​​fartøjets lumen
• graden af ​​elasticitet i vaskulærvæggen; blodgennemstrømningshastighed;
• tilstedeværelse af en aneurisme.

Duplex scanning er den mest anvendelige metode, fordi den kombinerer tilgængelighed, sikkerhed og informativitet. MR-undersøgelse gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af det berørte område og for at identificere eventuelle patologier i de tidligste stadier.

behandling

I det tilfælde, hvor kirurgi ikke er påkrævet, undergår patienten et behandlingsforløb, som udpeger en neurolog. I så fald afhænger behandlingens teknik og varighed af resultaterne af ultralyd og patientens trivsel.

Det bør kun huske, at hver patient med åreforkalkning af arterier bronhiotsefalnyh resten af ​​sit liv til konstant at tage trombocythæmmende behandling (clopidogrel, acetylsalicylsyre) til forebyggelse af slagtilfælde, samt til regelmæssigt at overvåge niveauet af kolesterol.

Hvis en operativ indgriben ikke kan undgås, skal specialisten vælge en af ​​to metoder til kirurgisk operation. I det første tilfælde er det en åben operation, der har til formål at fjerne det berørte område af arterien med efterfølgende protese eller syning.

Et alternativ til en sådan operation kan være endovaskulær indgreb, det vil sige etablering af en stent i arterien - et specielt cylindrisk skelet, der forhindrer indsnævring af arterielumen.

Begge metoder har mange fordele og ulemper, men til dato er den mest progressive og blide teknik stenten af ​​den berørte arterie. I dette tilfælde kan patienten vende tilbage til det normale liv efter tre dage.

Sandt nok er omkostningerne ved denne metode meget højere, og vi vil ikke anvende det i alle tilfælde. I dag er de vigtigste stadier af behandling af aterosklerose i BCA:

• Afvisning fra dårlige vaner.
• Afholdenhed fra fedtholdige fødevarer.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
• Vægtreduktion.
• Behandling af samtidige sygdomme.
• Sænkning af kolesterol med medicin.
• Forebyggelse af thrombusdannelse.
• Modtagelse af vasodilatorer.
• Modtagelse af vitaminer.
• Om nødvendigt, kirurgisk behandling.

medicin

Konservativ terapi er som følger:

1. Medicin er ordineret - statiner, der hjælper med at reducere kolesterolet i blodet og blokere produktionen af ​​et enzym, som påvirker syntesen af ​​kolesterol.

Disse lægemidler bidrager også til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Disse omfatter:

1. simvastatin,
2. rosuvastatin,
3. Zovatin,
4. Cardiostatin,
5. Medostatin,
6. Lipostat.

Fremragende arrestation af blodpropper Aspirin, som er ordineret til alle patienter med aterosklerose. For at opretholde kroppen bør tage vitaminer og antioxidanter. Hvis behandlingsforløbet var ineffektivt, eller hvis der er forudsætninger for alvorlige komplikationer, beslutter lægen at ordinere operationen til patienten.

Operationel behandling

Kirurgisk behandling omfatter følgende procedurer:

1. Endovaskulær kirurgi anses i dag for at være en af ​​de mest innovative metoder til behandling af arterielle sygdomme.

Essensen af ​​metoden er, at en lille ballon injiceres i den berørte arterie. Han under tryk ødelægger blodproppen dannet i karret og derved frigør patronen af ​​arterien.

Udover ballonen er der installeret et specielt skelet i form af en elastisk netlignende struktur, med hvilken det er muligt at udvide arterien lumen væsentligt og ikke lade den falde ned.

Da en sådan indblanding i kroppen er en simpel proces, er det meget populært ikke kun blandt lægerne, men også patienter. Desuden kommer patienten tilbage til normal inden for få dage efter operationen.

Der er ikke så mange metoder til kirurgisk behandling af aterosklerose, som hver især har visse fordele og ulemper. Valget af en bestemt kirurgisk behandling afhænger af patienten.

Lægen advarer imidlertid patienten om mulige postoperative komplikationer og anbefaler den mest effektive kirurgiske metode baseret på patologienes særlige egenskaber i hvert enkelt tilfælde. Stenirovanie er den mindst traumatiske af alle ovennævnte invasive metoder til kirurgisk indgreb.

Metoden kræver ikke brug af anæstesi, hele operationen forbliver patienten bevidst. I stedet for blokering af fartøjet installeres en stent, som udvider, understøtter fartøjets vægge og åbner mulighed for normal blodgennemstrømning.

Påfør stenter med lægemidlet (sådanne stenter tillader ikke den nyligt dannede plaque) og uden lægemidlet. Angioplasti udføres også endoskopisk, men i modsætning til stenting strækkes fartøjet med en ballon indsat i karret, og stenten er ikke installeret.

De resterende metoder antyder en åben indgriben med den efterfølgende fjernelse af enten en atherosklerotisk plaque eller et fragment af beholderen. Gode ​​resultater er blevet vist ved at gennemføre fysioterapeutiske procedurer med det formål at forbedre iltforsyningen af ​​blod. For eksempel oxygen eller radon bade.

Derfor er det vigtigt at forstå, at åreforkalkning GCA - det er en alvorlig patologi som på utidig behandling kan føre til en række af irreversibel skade i kroppen (fx slagtilfælde eller cerebral infarkt).

Folkemæssige retsmidler i kampen mod en farlig lidelse

Aterosklerose af brachiocephalic arterier kan helbredes, hvis du kontakter en specialist i tide. Selvmedicin hjælper ikke. Der er folkemæssige retsmidler, som folk ofte bruger hjemme for at forbedre deres blodkar. Brugen af ​​hvidløg samt dens alkoholtinktur kan forbedre blodkarrene.

Forbered tinkturen simpelthen. Brug det i henhold til en særlig ordning. Det er nødvendigt at tage det med forsigtighed til de mennesker, der er forbudt mod alkohol. Spirituel tinktur af dogrose er et fremragende middel til atherosklerose. Bivirkninger ved at tage det i det mindste.

Den markerede, velforberedte del af alfalfa anvendes til opnåelse af tinkturer såvel som afkogninger. Dette værktøj hjælper med at reducere mængden af ​​kolesterol i blodet. Hvis aterosklerose af BCA i en person er aktivt fremskridt, så folkemæssige retsmidler til at sænke kolesterol i blodet kan være farligt.

Deres forbrug kan fremkalde en arteriebrud. Derhjemme anvendes hirudoterapi. Dets handling er rettet mod at stabilisere trykket, samt at fjerne unødvendige stoffer fra kroppen. Hvis folk har en allergi over for leeches, og de har problemer med blodkoagulabilitet, er hirudoterapi forbudt.

Før du anvender disse eller andre folkemedicinske midler, ville det være rart at konsultere en læge. Ikke alle behandlinger, der passer til en patient, er gode til en anden. Folkemedicin kan gøre skade ikke kun for at hjælpe. Derfor bør de bruges med forsigtighed.

Behandling af aterosklerose folkemidler, især urter, indebærer brugen af ​​en ti-dages tinktur på alkohol fra et par skeer tørre blade af kløver. Clover tinktur:

• To skeer (ca. 50 g.) Af tørkløverblade skal der fyldes en flaske og hældes på toppen med alkohol.
• Lad tinkturen stå i 9 dage og forbruge en ske i tre måneder.
• Efter kurset tager du en pause i 6 måneder og gentager derefter behandlingen.

I de første faser af aterosklerose kan anbefales lotioner og komprimerer fra nålen. Som du ved, er det honning, der betragtes som et ideelt "naturligt sukker", hvilket giver den største fordel (sammenlignet med konventionelt sukker og endog fructose) for menneskers sundhed generelt.

Så en god folkemusik måde at behandle aterosklerose, bør det bemærkes, er forbruget af mere honning, som bidrager til normalisering af blodet.

Juice af sorte bær bær har anti-sclerotiske egenskaber. Solbær indeholder op til 16% af sukkerarter, organiske syrer, flavonoider, tanniner og pektin, kalium, jern, anthocyanin forbindelser, farvestoffer og andre stoffer.

Men vigtigst værdighed solbær - et højt indhold af vitaminer, især C-vitamin og B-vitaminer, vitamin K, P, provitamin A. Dette er grunden til, at saften af ​​solbær anbefales til åreforkalkning, er det taget i strid med rytmen af ​​hjerteaktivitet, med hjertefejl, kardiovaskulære roser.

På grund af den brede palette af dets medicinske egenskaber kan saften af ​​sorte bær bæres sikkert forbruges i badet, hvilket vil hjælpe kroppen til at forbedre. Andre midler anvendes også:

1. En teskefuld tørkål skal tages 2-3 gange om dagen med vand, juice eller suppe.

Det er muligt at anvende en anden opskrift: Blandingen af ​​tang (blade) - 10 g, hvidtjørn (frugt) - 15 g, Aronia (frugt) - 15 g, tyttebær (blade) - 10 g, motherwort (græs) -10 g, en rækkefølge af ( tra-va) - 10 g, kamille (blomster) - 10 g majs (stigma) - 10 g havtorn (bark) - 10 g

To spiseskefulde af blandingen hæld 2 kopper kogende vand, insistere, indtil væsken afkøles og derefter stamme. Tag 1 / 4-1 / 3 kop 3 gange om dagen.

Kosten for atherosclerose af BCA

Korrekt, afbalanceret kost hjælper med at forhindre aflejring af kolesterol i karrene, samt eliminere andre prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​aterosklerose. Spis følgende fødevarer:

• Grøntsager og frugter i frisk form, juice er også nyttigt.
• Seafood. Styrke de vaskulære vægge hjælper fisken såvel som alger. Ved brug af andre produkter skal du holde øje med det optimale fedtindhold.
• Kød af fedtfattige sorter.
• Mælk, kefir, samt andre produkter med et minimum af fedtindhold.
• Grønne.

For at undgå en negativ indvirkning på leveringen af ​​tilstanden af ​​organismen, er det nødvendigt helt at fjerne fra kosten røget mad, fede animalske produkter, samt saltet og syltede grøntsager og frugter.

Vær opmærksom på hyppigheden af ​​at spise, den objektive diæt. Det er tilrådeligt at spise i små portioner flere gange om dagen.

Ca. menu for aterosklerose:

• Første morgenmad: kogt kød, vinaigrette med vegetabilsk olie, kaffe med skummetmælk;
• Den anden morgenmad: Salat af fersk kål med æbler;
• Frokost: Vegetarisk suppe med vegetabilsk olie (halvporsion), kogt kød med kartofler, gelé;
• Eftermiddagsmad: bouillon af vild rose, æble;
• Aftensmad: gelé med fisk, gryde med oliefrøssaus, te med sukker;
• Om aftenen: kefir.

• Første morgenmad: bagt omelet fyldt med kød, boghvede grød, te med mælk;
• Anden morgenmad: salat med havkale;
• Frokost: perle suppe med grøntsager i vegetabilsk olie, dampet kød koteletter med grøntsag garnering, æble;
• Eftermiddagsmat: bouillon af vild rose, forældet bun;
• Middag: bagt fisk, pilaf med frugt, te med skummetmælk;
• Om aftenen: kefir.

• Første morgenmad: mælk, forældet bolle, smør, honning;
• Anden morgenmad: frugt;
• Frokost: Frugtsuppe med ris, køddampede kødboller, kartofler, grøntsalat, frugtgelé;
• Middag: curdled mælk, kogte kartofler med grønne løg.

• Første morgenmad: Semolina grød på mælk, syltetøj, smør;
• Den anden morgenmad: en salat af rå frugt;
• Frokost: grøntsagssuppe, lat vareniki, bærjelly (tranebær);
• Middag: kogt fisk, grøntsagssalat, bouillon af vild rose.

• Den første morgenmad: en salat af tomater, fedtfattig hytteost, smør, te med mælk;
• Den anden morgenmad: æble-gulerodsjuice;
• Frokost: rødbeder, fisk med grøntsager, spinat, jordbærmousse;
• Middag: kogt ris med æbler, frugtsaft;
• Om aftenen: bouillon af dogrose.

• Første morgenmad: budding fra fedtfattig cottageost, boghvede kornsmuler, te med sukker;
• Anden morgenmad: frisk æble;
• Frokost: perle suppe med grøntsager i vegetabilsk olie, kød croutoner eller kødboller, stuvet gulerødder, kompot;
• Eftermiddagsmat: bouillon af vilde ros;
• Middag: grøntsagssalat, fisk bagt under mejerisaus, kogte kartofler, te;
• Om aftenen: kefir.

komplikationer

WHO tildeler aterosklerose af BCA i en separat gruppe af vaskulære patologier. Sygdommen har en kode for ICD 10, hvilket letter søgningen efter en effektiv behandlingsmetode og diagnose af ændringer.

Alle hjerneskibene kommunikerer og danner en pålidelig forbindelse mellem hinanden, kaldet Wellis node. Aterosklerose af selv en af ​​dem fører til ilt sult af hele hjernen og som følge heraf kan forårsage et slagtilfælde.

Især er det nødvendigt at være opmærksom på patienterne, hvis de har smerte og svimmelhed, bliver anfald mere hyppige og mere intense.

I de indledende faser kan aterosklerose helbredes uden kirurgi. Brug af vasodilatormedicin, lægemidler, som styrer blodtrykket og udnævnelsen af ​​motionsterapi.

Kombinationsbehandling vil reducere kolesterol uden truslen om trombose. Desuden er konservativ behandling designet til at overvinde de ubehagelige symptomer på sygdommen og forhindre komplikationer.

Aterosklerose af de ekstrakraniale divisioner af de brachiocephaliske arterier med stenting medfører mange problemer for patienterne. Få mennesker tager øjeblikkeligt opmærksomheden på sundhedsbruddet, og ved de første alarmerende symptomer appellerer til hjælp til neuropatologer og phlebologists.

Men forsømte stater fører ofte til sådanne konsekvenser som:

Krænkelse af blodcirkulationen i hovedet fører direkte til problemer med hukommelse og opmærksomhed. Enkle ting gøres vanskeligt, og arbejde på computeren bliver til hårdt arbejde.

For at stimulere aktivitet og ydeevne tager patienter koffein eller energidrikke. Men neuropatologer og phlebologists forbyder det.

Drikkevarer med stimulanter forårsager spasmer af vener og arterier, øger blodtætheden og øger chancerne for slagtilfælde og andre komplikationer;

Når lumen er overgroet med fede plakker, stiger blodtrykket i dette område flere gange. Svækkede og betændte vægge kan ikke modstå sygdommen.

Derfor er der et gennembrud og en massiv blødning. Alt dette er en direkte trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Hvis de første timer efter et slagtilfælde ikke giver tilstrækkelig lægehjælp, skal du ikke introducere medicin, så er der ilt sult i hjernevæv.

Tale- og synsforstyrrelser, delvis eller fuldstændig lammelse, handicap er ikke rædsler, men de virkelige konsekvenser af et slagtilfælde.

Så hvis du har set symptomerne på kredsløbsforstyrrelser eller diagnosticeret som "åreforkalkning fartøjer af hovedet," ikke tage uforsigtigt at deres helbred og begynde behandling med det samme. Ideelt set bør enhver person konstant engagere sig i forebyggelse af kardiovaskulære lidelser.

forebyggelse

En sådan sygdom som aterosklerose kan dannes selv i ungdommen tidligt, og så vil den udvikle sig under denne persons liv. Derfor bør generel rationel forebyggelse overvejes så tidligt som muligt, selv om komplikationer måske ikke udvikler sig hos en person under 25 år.

Den vigtigste og nøjagtige første tegn på sygdommen er fedme, fører til problemet er stadig sidder rygning og livsstil, hvilket er grunden til symptomerne bliver åbenbart selv til 30 år.

Forebyggelse af vaskulær patologi er den primære opgave for læger. Forebyggelse er relevant ikke kun for ældre, men for alle aldersgrupper.

En stenotisk sygdoms lidenskab er, at det er vanskeligt at identificere i de indledende faser. Derfor skal du i god tid tage hånd om tilstanden af ​​fartøjets lumen.

Aterosklerose kan virkelig forhindres ved hjælp af:

Hjertepatologier falder tilbage til umættede fedtsyrer. Stofferne findes i fisk og skaldyr, fisk og kaviar, nødder og olivenolie.

Hvis ikke alle vil tillade sig at forkæle sig med havet delikatesser, så kan andre produkter virkelig indgå i daglige menuen. Undgå også røget produkter, pickles og marinader.

Overdreven koncentration af salt forøger blodets tæthed, øger sandsynligheden for trombi og gør det svært at passere skibene.

Kompetent veksling af fysisk, mental aktivitet og hvile. Nu er alle en workaholic. Det er allerede betragtet som normen at kombinere 2 værker eller efter en dags arbejde yderligere for at skynde sig på erhvervslivet. Internettet stjæler også dyrebare øjeblikke med hvile og timers søvn.

Derfor sov helt og nyd livet. Derefter vil aterosklerose af brachiocephaliske kar ikke have en chance for at skade dig.

Aterosklerose af BCA (brachiocephalic arterier): udvikling, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Åreforkalkning BCA (brachiocephale) - en af ​​de hyppigste lokalisering af aterosklerotisk proces, opdages hovedsageligt i ældre og senil alder og fører til hæmodynamiske forstyrrelser i hjernen.

aterosklerotiske forekomster i de brachiocephaliske arterier

Vaskulær skade ved atherosklerotiske plaques er udbredt blandt jordens befolkning. Denne snigende sygdom begynder gradvist, selv i midaldrende, når en person fører en aktiv livsstil, en masse arbejde og ikke betaler nok opmærksomhed på deres helbred på grund af mangel på fritid, er stadig mangel på trivsel og tanker om forestående alderdom med dens konsekvenser.

I mellemtiden kan de første tegn på atherosclerose detekteres allerede i alderen 40-45 år, oftere hos mænd. Kvinder i denne periode for at beskytte mod åreforkalkning kønshormoner, men som overgangsalderen og reducere deres risiko for sygdom stiger koncentrationen, og 65-70 år var forekomsten af ​​åreforkalkning, herunder brachiocephalica arterier bliver omtrent den samme hos begge køn.

Af særlig betydning åreforkalkning af brachiocephale arterier bliver på grund af overtrædelse af cerebral cirkulation og risiko for farlige forhold - slagtilfælde, selv om manifestation af kronisk sygdom i form af demens, også bringer en masse problemer, og før eller senere fører til patientens død.

Brachiocephalic arterier omfatter en brachiocephalic stamme, en venstre subclavian og en fælles carotid arterie. Disse store kufferter stammer direkte fra aorta grene af fartøjer med mindre diameter, der er involveret i dannelsen af ​​blod (Willis) cirkel ledning, der transporterer blodtilførslen til nervevævet.

Fra subclavia arterier starte hvirveldyr, der i hjernen basen fusionere ind i basilaris - stor pulsåre, blod forsyningskilder giver anledning bagsiden af ​​cerebrum og cerebellum (hind hjerne). Den patologi vertebrale arterier er kendt af mange, oftest er det deres asymmetri eller lokal indsnævring, med medfødt og erhvervet i livet af åreforkalkning i ikke ringe grad forværrer manglende blodgennemstrømning og fremmer hjerne iskæmi.

Strukturen af ​​BCA og cerebral arterier fodrer fra dem

For ikke at gå glip af tidspunktet for sygdomsbegyndelsen bør de risikerede at overvåge deres sundhed nøje og regelmæssigt besøge en læge, gennemgå passende undersøgelser og tage foreskrevet medicin. Tidlig diagnose og behandling kan sænke progressionen af ​​aterosklerose og forhindre komplikationer, hvoraf den farligste betragtes som et slagtilfælde.

Hemodynamiske forudsætninger for atherosklerose i BCA og risikofaktorer

Aterosklerose af brachiocephalic fartøjer udvikler sig hos personer, der er udsat for det under påvirkning af eksterne negative faktorer, livsstil, arvelighed. Det fører til:

• Genetisk prædisponering - med aterosklerose af lokalisering i nære blodfamilier øges risikoen for patologi betydeligt;
• Rygning, alkoholmisbrug - bidrager til vasospasme, stofskifteforstyrrelser, hypertension;
• Egenskaber af ernæring med overvejende dyrefedt, stegte, røget produkter, sen middag, forsømmelse af fiber, fisk og skaldyr, friske grøntsager og frugter;
• Hypodinami er en af ​​de vigtigste prædisponerende faktorer, der fører til systemisk hæmodynamisk lidelse, udsving i blodtryk, ændringer i lipidernes og kulhydraternes metabolisme;
• Samtidig patologi i form af arteriel hypertension, der fremkalder skade på det indre lag af arterievægge;
• Medfødte anomalier ved forgrening af skibe, deres stenose, tortuasitet i ekstra- og intrakraniale dele;
• Mandlige køn (hos kvinder spiller østrogener en beskyttende rolle);
• Ældre alder;
• Generel fedme - overskydende vægt initierer metaboliske skift, hypertension, aterosklerose ikke kun af BMC, men også af andre store arterielle trunks.

Aterosklerose BCA på ekstrakranialt niveau i lang tid, kan være subklinisk grund af den store diameter af karlumenet, men før eller senere gør sig gældende tegn på hjerneiskæmi, tromboemboliske komplikationer og hjerte- neuralt væv.

Hemodynamiske årsager atherosklerotiske GCA læsioner betragtes som en hurtig blodgennemstrømning i området kredsløbssygdomme, flere vaskulær forgrening, herunder - i en spids vinkel, der skaber turbulens og blod turbulens, som under højt tryk "hits" på karvæggen, hvilket skader dens indre lag og skaber forudsætninger at fixere der "flydende" i blodet af lipoproteiner.

På extrakraniel niveau placering af plaques i stigende forgrening inden for den fælles halspulsåre til de interne og eksterne afdelinger, men brachiocephalica stammen, carotis, vertebral, basilaris arterie, også forbliver ikke på sidelinjen. Jo ældre patienten og de mere ugunstige faktorer påvirker ham, jo ​​større volumen og udbredelse af vaskulær skade.

Åreforkalkning af extrakraniale afdelinger brachiocephale arterier er farlig i sig selv, at fremprovokere et fald i tilgangen af ​​næringsstoffer og ilt til hjernen, og dens komplikationer. Især blodplade separation eller en del af trombotisk eller ateromatøs masse fyldt embolisme som forårsager tilstopning grene mindre kaliber - hvirveldyr, basilar, hjerne.

Intrakranielle segmenter er oftest involveret i embolisk måde, men uafhængig atherosklerotisk skade er ikke ualmindeligt, især hos ældre. Måske en kombineret læsion af ekstrakranielle og intrakraniale arterier, som har en meget alvorlig prognose.

Med en delvis indsnævring af arterien, kan veludviklet vifte af hjernens blodgennemstrømning kompensere for åreforkalkning, dårlig eller ingen symptomer, men det er kendt, at strukturen i den kreds af Willis ekstremt variabelt, og ikke alle er det lukket og har et tilstrækkeligt antal fartøjer. Anatomiske træk af det vaskulære system i hjernen kan prædisponere til tidlig manifestation af åreforkalkning, alvorligt forløb, meget høj risiko vaskulær ulykke eller et hjerteanfald blødning.

Afhængigt af omfanget af læsionen er de:

1. Non-nosening aterosklerose af BCA;
2. Stenoserende aterosklerotisk proces.

Det er klart, at livskvaliteten, arten af ​​behandlingen og prognosen vil blive påvirket af, hvor alvorligt indsnævret arterien. Den mere plak rager ind i lumen, jo mindre mængde blod det er i stand til at springe videre til hjernen, og risikoen for brud af disse plaques er flere gange højere end en overfladisk og "flad" af dets placering.

Hvis det fede depositum udviser en strimmel eller et sted, øges langs fartøjet, så vil blodgennemstrømningen lide mindre. Selvfølgelig vil volumenet af væske, der passerer gennem denne zone, gradvist falde, men det er usandsynligt, at vaskulærledningen vil overlappe helt. Sådan nederlag kaldes ikke-stenoserende aterosklerose.

Derudover giver gradvist stigende hypoxi chancen for, at andre dele af kredsløbssystemet i hjernen tilpasser sig forandringsforholdene - herunder bypasser, herunder Willis-ringen. De arterier vil udføre deres funktion med anstrengende ydeevne, men hjernen vil stadig modtage ernæring, som den har brug for meget.

Om nestenoziruyuschem åreforkalkning sige, når plak dækker ikke mere end halvdelen af ​​diameteren af ​​arterien eller "sprede" af hans køn, men med sådan en konklusion kan ikke være på vagt: nestenoziruyuschy åreforkalkning BCA kan gå ind i en dybere stadie og forårsage blokering af fartøjet.

Attenisk aterosklerose af BCA - En signifikant mere alvorlig form for sygdommen, hvor mindst halvdelen af ​​diameteren af ​​arterien er optaget af den fremspringende plaque. I denne tilstand er der en stor vanskelighed i fartøjets patency, med en brud eller trombose langt mere sandsynligt.

Sikkerhedsblodflow under stenose af BCA vil blive delvist justeret, men det vil ikke være tilstrækkeligt på grund af manglende tid, hurtig udvikling af negative konsekvenser og mulig uregelmæssig struktur af hjertens arterielle cirkel.

Snærende åreforkalkning BCA kan udvikle sig hurtigt, og total okklusion af karret - et meget farligt fænomen, hvor vi kan tale ikke om helbredelse, men om at redde patientens liv.

Således for patienterne er det lige så vigtigt, og åreforkalkning af extrakraniale afdelinger brachiocephale arterier, og nederlag intrakranielle grene, men graden af ​​forsnævring spiller en afgørende rolle i fastlæggelsen karakteristika symptomer og sandsynligheden for livstruende komplikationer.

Symptomatisk af aterosklerotiske læsioner af brachiocephalic fartøjer

Når læsioner af BCA ved atherosklerose er mulige to scenarier for udvikling af begivenheder:

• Kronisk kontinuerlig forøgelse af hypoxi, der ligger til grund for dyscirculatory encephalopathy eller kronisk cerebral iskæmi;
• Akut okklusion af lumen med fuldstændig standsning af blodgennemstrømning og dannelse af fokus på nekrose.

De mest almindelige symptomer hos patienter, der lider af ændringer i OCA, anses for at være tegn på ilt sult i hjernen:

1. svimmelhed;
2. Hovedpine;
3. "Fluer" for øjnene, fornemmelse af hylde;
4. Hurtig træthed, træthed;
5. søvnløshed;
6. Præ-mentale tilstande og episoder af bevidsthedstab
7. Mindsket intellektuelle evner, hukommelse, vanskeligheder med koncentration af opmærksomhed;
8. Adfærdsmæssige ændringer, alvorlige mentale abnormiteter.

Tegn på sygdommen i lang tid er fraværende eller udtrykt i det omfang, at det er lettere at forholde dem til overarbejde, hårdt arbejde, følelsesmæssige oplevelser. I den indledende fase af plak indsnævrer lumenet er ikke i vid udstrækning, men kan og har en plan arrangement, som leverer blod til hjernen kollateraler imidlertid manifestationer ustadig, knappe og ikke-specifik.

Et af de tidligste og mest almindelige tegn på atherosclerose af brachiocephalic fartøjer er svimmelhed. Det øges med skarpe sving i hovedet, når skibene ikke har tid til at omdirigere blodet, omgå det berørte område. Anfald af svimmelhed kan ledsages af en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, fald og skader, så patienterne skal være meget forsigtige.

Efterhånden som plaquevolumenet øges og graden af ​​okklusion af lumenarterierne bliver symptomerne større. Patienten begynder at bekymre sig om vedvarende, dårligt behandlingsanalgetika hovedpine forbundet med stigende hjerneiskæmi, som kroppen ikke længere er i stand til at eliminere alene. Med udsving i blodtrykket, især i tilfælde af et fald i det eller en konstant hypotension, vil alvorligheden af ​​iskæmi forværres.

Aterosklerose med stenose forårsager alvorlige symptomer på ilt sult i hjernen, hvor før eller senere der er tegn på begyndende demens. Patienter lider af glemsomhed, bliver irritabel, er tilbøjelige til depression, mister appetit og motivation for rettede handlinger, der er uklarhed, inkonsekvens af tanker og domme.

Ekspanderet BCA aterosklerose stadium med nederlag grene, der fører blod til hjernen, er det kendetegnet ved alle funktionerne i vaskulær demens, som kan spores i ældre og senil alder. Patienten bliver utilstrækkelig, er ikke orienteret i rummet og i øjeblikket, det usammenhængende og meningsløst, og i terminalen stadie, er han ikke længere i stand til mobilitet og egenomsorg kræver løbende overvågning og vedligeholdelse.

• Parezy og lammelser;
• Følsomhedsforstyrrelser;
• Forstyrrelser i tale, hørelse, syn;
• Sygdomme i bækkenorganerne
• Coma.

Dette er kun en del af de mulige neurologiske lidelser, der opstår på grund af et slagtilfælde. Det skal bemærkes, at atherosklerose basilar og posteriore cerebrale arterier er næsten altid forårsager alvorlige slagtilfælde på grund af strømningen af ​​en stor kaliber blodgennemstrømning reservekapacitet af arterierne og fiasko i den bageste del af hjernen.

Aterosklerose af de ekstrakraniale grene af BCA kan forårsage symptomer på utilstrækkelig blodgennemstrømning i de øvre lemmer. Patienter klager samtidig på følelse af følelsesløshed, svaghed, en følelse af snigende gennemsøgning og et fald i følsomhed i hænderne.

diagnostik

Diagnose af aterosklerose i BCA kan ikke kun foretages på baggrund af symptomer og klager fra patienten, selvom de omhyggeligt undersøges af lægen. Oplysninger om arvelighed og familiens tilfælde af sygdommen er også vigtige. Eksterne tegn har ikke patologi, men i flere tilfælde er det muligt at bemærke pulsering af livmoderhalske skibe, der indirekte angiver mulig aterosklerose.

Pålidelige måder at diagnosticere BCAs patologi på er:

1. Ultralyd med dopplerometri;
2. MR angiografi;
3. Radiokontrast angiografi eller MSCT med kontrast.

Den mest tilgængelige måde at opdage aterosklerotisk proces i BMC kan overvejes Ultralyd med doppler, hvor lægen kan bestemme placeringen, pladens størrelse, graden af ​​beholderstenose og forskellige parametre for blodgennemstrømning i patologiske tilstande.

US-tegn på atherosklerose i brachiocephalic arterier vil være påvisning af en lokal defekt, der begrænser blodgennemstrømningen, et fald i beholderens indre diameter, et fald i blodgennemstrømningen. Denne procedure er specielt indiceret for patienter med aterosklerose af andre lokaliseringer, ældre mennesker, patienter med diabetes mellitus og andre stofskifteforstyrrelser.

Sonografisk tegn på tidlig fase åreforkalkning nestenoziruyuschego brachiocephale arterier er knappe, dog, og ved kan påvises denne fase af sygdommen patologi, hvilket gør det muligt at rettidig udvikle taktik behandling og forebyggelse af komplikationer.

I modsætning til røntgenangiografi og MR-angiografi er det muligt at etablere det nøjagtige sted for plakdannelse ikke kun i de ekstrakranielle segmenter af arterierne, men også i de intrakraniale kar. Undersøgelsen kan supplere hjernen MRT, der viser omfanget af dets iskæmiske forandringer.

Behandling af aterosklerose i BCA

Behandling af aterosklerose BCA er underlagt de generelle principper for behandling af patienter med aterosklerotiske læsioner af andre skibe. Det kan være medicin eller kirurgisk.

Ved udarbejdelse af en plan for behandling af patienten vil lægen helt klart anbefale at ændre livsstil og ernæring. Disse foranstaltninger kan betydeligt bremse patologienes progression og forhindre dens komplikationer.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet, vægt normalisering, udelukkelse af dårlige vaner er det første, som en patient med tegn på atherosclerose af BCA skal gøre.

Kost er det andet vigtige skridt, uden hvilket der ikke er nogen chance for et positivt resultat. Frosne og fede fødevarer er udelukket fra mad, fordelen er givet til korn, grøntsager, frugt, fedtfattigt kød og fisk, helst kogt dampet, kogt eller brawned.

Narkotikabehandling omfatter:

• Forberedelser, der normaliserer fedtstofskifte og reducerer kolesterol i blodet - lovastatin, simvastatin, atorvastatin mv.
• Antistoffer og antikoagulantia - aspirin, warfarin, clopidogrel.

Statiner er kolesterolsænkende blod anbefales til næsten alle mennesker allerede i den indledende fase af åreforkalkning, men de har kontraindikationer og kan forårsage nogle bivirkninger, så uafhængige af ansøgningen ugyldig.

Aspirin - et af de hyppigst ordinerede lægemidler i vaskulær og hjertepatologi. Det skelnes af god tolerance, billighed og høj effektivitet med hensyn til forebyggelse af trombotiske komplikationer. Ved atherosklerose er det indgives i en dosis på 100 eller 300 mg, hvilket betragtes som sikkert, men folk med gastritis og mavesår bør være yderst forsigtig, fordi selv en lille dosis af aspirin kan forårsage komplikationer.

Ifølge indikationerne kan nootropics (piracetam), vasodilatorer (actovegin), sedativer, antidepressiva ordineres. Vitaminer og antioxidanter anbefales også.

Kirurgisk behandling ordineres i tilfælde af alvorlig okklusiv aterosklerose hos BCC's ekstrakranielle afdelinger. Der er:

1. Radikal endarterektomi med fjernelse af det berørte segment af arterien (ofte på døsig);
2. Stenting - installation af et hult rør, der genopretter beholderens permeabilitet, betragtes som en af ​​de mest moderne og lavt traumatiske metoder til kirurgisk behandling;
3. Shunting, når blodgennemstrømning er tilvejebragt kunstigt skabt bypass.

Patienter relativt ung alder er fortrinsvis stenting, men omkostningerne ved kirurgi er høje, hvilket ikke tillader det at strømme. Mere overkommelig er åben endarterektomi, hvor kirurgen fjerner det berørte område, syer fartøjet eller installerer protesen i lang tid af læsionen.

minimalt invasiv stenting af carotidarterien

Således er aterosklerose af BCA en meget alvorlig patologi, der kræver dynamisk observation med periodisk ultralyd, bestemmelse af blodets lipidspektrum, konsultationer fra neurologen. Kun tidlig diagnose og overholdelse af alle lægeordinationer kan bidrage til at bremse sin progression og undgå farlige konsekvenser.