Aneurysme i det interatriale septum (WFP): årsager og behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er aneurisme af interatrialseptumet (forkortet MPP), dets typer. Årsager til patologi, hvad kan symptomerne være. Når behandling er nødvendig, og når ikke.

Med en aneurisme i det interatriale septum forekommer krumningen i venstre eller højre side.

En aneurisme betragtes som et fremspring af det interatriale septum med en størrelse på 10 mm eller mere. En mindre krumning kan betragtes som en variant af normen, hvis den ikke ledsages af yderligere patologier.

En aneurisme selv er ikke en farlig patologi, og speciel behandling er normalt ikke nødvendig, især hvis patienten ikke er generet af symptomer.

Men i alle tilfælde, hvis du har en sådan afvigelse, skal du observere kardiologen og gennemgå en forebyggende undersøgelse en gang om året.

Typer, årsager, mekanisme for aneurismeudvikling MPP

Afhængig af dens form skelne:

  • fremspring i venstre atrium;
  • fremspring i højre atrium;
  • S-formet aneurisme.

Denne klassifikation har ingen stor klinisk betydning. Det eneste, der kan bemærkes, er, at S-formet krumning er farligere end venstre eller højrehåndet.

Desuden kan anomali både medfødt og erhvervet.

Medfødt aneurismeform

Medfødt aneurisme af MPP er diagnosticeret med en planlagt undersøgelse af barnet.

Det forekommer på grund af en genetisk disposition (hvis i en familie nogen havde dette problem, kan det overføres til et barn) eller på grund af embryoniske udviklingsforstyrrelser. Fødtets kardiovaskulære system kan lide af dårlige vaner hos moderen, svære stress under graviditeten og overføres også i løbet af svangerskabsperioden med smitsomme sygdomme.

Medfødt aneurisme udvikler sig i overensstemmelse med følgende princip. I embryos interatriale septum er der et lille hul - et ovalt vindue. Normalt overgås det fuldstændigt hos børn umiddelbart efter fødslen. I patologiske tilfælde kan det ikke lukkes fuldstændigt (hvis en patient diagnosticeret med patent foramen ovale), eller lukke et meget tyndt lag af stof (om dette følsomme del af skillevæggen strækker og bøjer til den ene side, dannelse af en aneurisme).

Erhvervet formular

Erhvervet opdages hos voksne, primært over 50 år. Det kan opstå som følge af myokardieinfarkt eller som aldersrelateret forandring forårsaget af kroppens ældning.

Mulige symptomer på MPP-aneurisme?

I de fleste tilfælde forårsager det interatriale septums aneurisme ikke nogen ubehagelige symptomer hos voksne eller børn. Derfor er det umuligt at diagnosticere det på baggrund af patientens klager. For at identificere denne uregelmæssighed skal du regelmæssigt gennemgå en forebyggende medicinsk kontrol. Imidlertid overfører lægerne ikke altid ultralyd til hjertet, så patienten kan ikke engang kende i lang tid om hans hjertesygdom.

I nyfødte spædbørn kan patologi til tider manifestere sig i en forsinket vægtforøgelse. I dette tilfælde ordinerer læger en omfattende undersøgelse, hvorunder ikke blot hjertet undersøges.

Hos børn kan unge, der har en aneurisme MPP blive reduceret udholdenhed, kan de ikke tåle intens motion (såsom levering af standarder i gymnastiksalen eller besøge afsnittet sport). Dette skyldes det faktum, at i ungdommen følge af intensive vækst og pubertet kardiovaskulære system og så modtager en stor belastning. Ubehagelige symptomer passerer normalt med alderen.

Men hvis barnet ikke klager over dårligt helbred og hurtig træthed, er det ikke en kontraindikation for fysisk træning og sport, atrietseptens aneurisme.

diagnostik

At identificere sygdommen bruger Echo KG (ultralyd i hjertet).

Proceduren er absolut smertefri, derfor bruges den til at diagnosticere hjertepatologier hos børn, herunder nyfødte. Under ultralyd klager patienten til taljen, ligger på sofaen på ryggen, lægen anvender en særlig gel og begynder at undersøge hjertet ved hjælp af ultralydapparater. Derefter vil lægen spørge undersøgeren om at vende sig til venstre for at se på hjertet i et andet projektion. Før proceduren anbefales det ikke at spise op (mindst en time før diagnosen). Med dig skal du have et håndklæde i seng på sofaen, og et par servietter, så tørre kroppen af ​​gelen.

Ved hjælp af ekkokardiogrammet er det muligt at opdage ikke blot en aneurisme af MPP, men også andre defekter, samt vurdere hjertets præstationer og tilstanden i alle dens fire kamre.

komplikationer

Hvis aneurisme er stor i området, kan det medføre sådanne afvigelser:

  • arteriel hypotension (lavt blodtryk)
  • arytmi;
  • hjertesvigt i den første grad.

Normalt forekommer de hos børn i ungdomsårene og hos ældre.

En mere farlig komplikation af en aneurisme er bruddet af det interatriale septum ved udstikningspunktet. På trods af at det lyder meget skræmmende, fører dette fænomen ikke til døden på en gang. Der opstår en defekt ved brudstedet, som efterfølgende påvirker hjerteets arbejde (forårsager hjertesvigt, arytmier).

Børn og unge kan opleve en pause i WFP ved krumningspunktet, hvis:

  • Aneurismen er stor i området.
  • Barnet får overdreven fysisk aktivitet. Især hvis de startede brat. For eksempel førte barnet en stillesiddende livsstil, hoppede over klasser i klasseruddannelsen, og begyndte derefter at deltage i sportssektionen uden forudgående forberedelse.
  • Han udviklede dårlige vaner (rygning, alkoholforbrug, energiforbrug).
  • Han har alvorlige problemer med mad (spiser meget fastfood, fødevarer med et højt indhold af skadelige tilsætningsstoffer, nægter at spise normal mad).
  • Teenager er konstant nedosypaet (om natten går til diskoteker eller forbereder sig til kontrol).
  • Han er overvægtig.

Oftere for at provokere en septumbrud er det nødvendigt at kombinere flere faktorer fra ovenstående.

Hos voksne er MPP revet i stedet for aneurisme af samme årsager som hos børn, og også:

  • på grund af følelsesmæssig overbelastning på arbejdspladsen;
  • på grund af kroppens ældning.

Der er tegn på, at risikoen for blodpropper øges hos ældre mennesker med MPP-aneurisme.

Behandling og livsstil for en aneurisme af MPP

En aneurisme af det interatriale septum, som ikke er kompliceret ved en åben oval åbning, kræver ikke særlig terapi. Lægemiddelbehandling anvendes kun, hvis en aneurisme forårsager alvorlig hypotension, arytmi eller hjertesvigt.

Aneurysme af MPP hos voksne

Aneurysme af det interatriale septum - hvad er det? Hvor meget det er farligt og hvad det er nødvendigt at kende til de mennesker, der har hørt en sådan diagnose i deres adresse på lægehuset. Skal jeg bekymre mig? Dette er i vores artikel.

En aneurisme af MPP er en patologi, der er kendetegnet ved fremspring af det interatriale septum på stedet for dets største udtynding. Denne betingelse er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte "small heart anomalies".

Grupper af små hjerteabnormiteter udgør afvigelser i hjerteudviklingen, som kan forsvinde eller falde i hele barnets liv. Ofte kombineres anomali med en defekt af det interatriale septum. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom.

1 Mekanismer for aneurisme dannelse

Åben oval åbning

I prænatal perioden i fosteret i septum mellem atriaen er et ovalt vindue. Gennem dette vindue er der udtømning af blod fra venstre atrium til højre. Således indfanger blodstrømmen ikke lungecirkulationen, fordi der i denne periode ikke er behov for lungefunktion.

Efter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (vokser). Hvis der ikke er fuldstændig lukning af vinduet, dannes tyndt bindevæv på dette sted, eller der er en kommunikation mellem atrierne.

2 Komplikationer og sygdomsrisici

I nogle tilfælde kan det interatriale septums aneurisme opføre sig ganske roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens dimensioner er små. Men dets eksistens hos voksne kan ledsages af følgende faktorer:

  1. Krænkelse af hjertets rytme.
  2. Tromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrial septal aneurysm kombineres med tilstedeværelsen af ​​en kommunikation mellem atrierne. Betingelser skabes til hvirvling af blodgennemstrømningen i hulområdet. Dette fører til dannelse af blodpropper, som kan strømme ind i hjernen med blodgennemstrømning. Som følge heraf kan en livstruende tilstand udvikle sig - en blokering af hjerneskibene og som følge heraf et slagtilfælde.
  3. Aneurysm ruptur. Denne komplikation kan ske, når sygdommen ledsager højt blodtryk. Dette er selvfølgelig en ugunstig kendsgerning. Som følge af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger mod baggrunden for hypertension kan der opstå en septal ruptur.

Da trykket i atria er meget lavere end i ventriklerne, fører pause ikke til patientens død. Denne tilstand kan dog forværre patientens tilstand betydeligt. Der er tegn på hjertesvigt, som reducerer patientens livskvalitet.

3 Udbredelse og årsager til sygdommen

Atrial septal defekt

Forekomsten af ​​sygdommen er 1% i befolkningen og er lige så stor, både hos mænd og kvinder. Årsagerne til udviklingen af ​​en aneurysm af mpp kan opdeles i 2 store grupper:

1) medfødt Genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i prænatal perioden. Det forekommer hos 80% af de unge og kan have både en systemisk og lokal (isoleret) karakter.

Med systemisk inddragelse af bindevæv kan der forekomme forandringer i mange organer og systemer - nyrerne, øjnene, nervesystemet, det kardiovaskulære system. Ofte kombineres en aneurisme med en vegeto-vaskulær dystoni. Med den lokale karakter af inddragelse påvirker processen kun det interatriale septum. Den anden mulighed er meget mindre almindelig.

4 Klassificering af en aneurisme af MPP

Typer af aneurysmer af MPP

Aneurysme af interatriale septum er opdelt i 3 typer:

  1. R-typen. Septumbukken bukker mod højre atrium.
  2. R-L type. Bumpen af ​​septum går først til højre og derefter til venstre.
  3. L-R type. Partitionen flytter til venstre og derefter til højre.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​et hul i skillevæggen:

  1. Tilstedeværelse af meddelelsen til venstre og højre auricles. I dette tilfælde udledes blodet i højre atrium.
  2. Ingen besked.

5 kliniske manifestationer hos voksne

Dyspnø med fysisk anstrengelse

Der er en aneurisme af det interatriale septum eller ej, afhænger af en række faktorer:

  • Aneurysm størrelse.
  • Størrelsen af ​​det afdækkede ovale vindue.
  • Tilstedeværelse eller mangel på tegn på hjertesvigt.
  • Patientens alder. Som en alder forværres patientens tilstand, da kroppens adaptive mekanismer slides ud.
  • Samtidige sygdomme (især sygdomme i hjerte-kar-systemet).

I lang tid lækker en aneurisme med et hul i voksne asymptomatisk. Dette skyldes det faktum, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle hjertesygdomme kan være fraværende til voksenalderen. Det eneste tegn i denne alder kan være et lille lag i fysisk udvikling. Ved den tredje ti af livet kan der være let træthed.

Som regel manifesterer en aneurisme af mpp af lille størrelse uden kommunikation mellem atrierne sig. Hvis der er et åbent ovalt vindue med store dimensioner, udledes blodet i venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertearbejdet og manifesterer visse symptomer. Tegnene på sygdommen er imidlertid ikke specifikke for denne sygdom. Disse omfatter:

  • Åndenød. Det er svært for patienten at trække vejret ind - det er svært. Denne tilstand forekommer med fysisk aktivitet.
  • Hjertebanken. Et symptom, der udvikler sig under fysisk anstrengelse, som hjertets reaktion på en stigning i iltbehovet.
  • Hurtig træthed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet.

6 Diagnose af sygdommen

Aneurysm af mpp (type R)

Som nævnt tidligere refererer aneurysmen af ​​MDP til medfødte uregelmæssigheder af udvikling. Derfor kan den detekteres uden problemer selv i barndommen. En anden situation observeres, hvis der var en progressiv strækning, så for første gang kan den ses i en mere moden alder.

De vigtigste metoder for aneurysm diagnostik er:

  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Hjertets ultralyd gør det muligt at afsløre fremspringet mellem det interatriale septum.

Når en aneurisme komplementeres af eksistensen af ​​et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den enkleste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se en overbelastning af det rigtige hjerte. Også detekteres hjerterytmeforstyrrelser. I dette tilfælde kan du finde tegn på atrieflimren.
  • Bryst røntgen. "Rødder af lungerne krusning" - til aneurisme med patent foramen ovale er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer på røntgen.
  • Ekkokardiografisk undersøgelse. Som med en aneurisme uden en besked, er denne metode meget vigtig for at diagnosticere et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan man se hvirvlen af ​​blodgennemstrømningen i hulområdet. Ventil lidelser kan også detekteres.

Instrumentdiagnostik kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transesophageal ultralyd.
  • Transthoracisk ultralyd.
  • Computer tomografi.
  • Hjertet kateterisering.

7 Aneurysm behandling

Behandling af en aneurisme hos voksne kan både være medicinsk og kirurgisk.
1) Narkotikabehandling - det er uspecifik. Det bruges også, når kirurgisk behandling ikke er angivet. Narkotika, der kan anvendes, vedrører forskellige grupper.

  • Forberedelser, der stimulerer dannelsen af ​​collagen.
  • Vitaminer i gruppe B.
  • Mikroelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Narkotika, som påvirker hjerterytmen.
  • Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Imidlertid er en sådan behandling ikke-specifik. Patienter, som ikke behøver kirurgisk behandling, skal som regel have en konstant overvågning af en kardiolog eller terapeut. De bør gennemgå et ultralyd af hjertet hvert år for at overvåge tilstanden af ​​aneurysmen.

Patienterne anbefales generelle styringsforanstaltninger. Det er ønskeligt at observere regimet for arbejde og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at overvåge blodtrykniveauet. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, som har en negativ indvirkning på kroppen.

Occluder for at lukke MPP defekten

2) Kirurgisk behandling er angivet med en aneurysmestørrelse på mere end 10 mm og ledsaget af en krænkelse af hjertets funktion. Den vigtigste metode til kirurgisk indgriben er styrkelsen af ​​en aneurisme med syntetisk materiale. Hvis der er en åbning i partitionen, kan den lukkes på følgende måder:

  • Suturering. Udført i tilfælde af et lille hul.
  • Indstilling af et syntetisk plaster.
  • Endoskopisk måde at lukke vinduet ved hjælp af specielle enheder.

Sådan får du et kort over Polens MPP i Kaliningrad

Siden 2012 har det polske konsulat ansøgt om et WFP-kort (lokal grænsetrafik), så det var ikke nødvendigt at få visum til en rejse til Polen fra Kaliningrad.

WFP-kortet tillod russerne at blive i Polen i op til 1 måned kontinuerligt. Den generelle tilladte opholdstid er 90 dage i et halvt år.

Suspension af udstedelsen af ​​MPP

Siden 2014 har Polen ensidigt suspenderet udstedelsen af ​​WFP til borgere i Den Russiske Føderation. Nu beboerne i Kaliningrad-regionen, kan ikke være i en forenklet måde at besøge grænseområderne, og de har til at udarbejde en standard visum til Polen. Perioden for suspension af aftalen for 2018 er ikke kendt, for at få oplysninger om genoptagelse af anbefalede øje på den officielle hjemmeside for den polske konsulat.

Men i tilfælde af genoptagelse af udlevering i artiklen, vil vi finde ud af, hvad MPP er, til hvem det udstedes, hvilke papirer der kræves for at opnå tilladelse, og om det formaliseres af WFP i 2018.

Handlingsområde

Kortet kan bruges af indbyggere i Den Russiske Føderation, der bor på territorierne i Kaliningradregionen.

Uden visum har russiske statsborgere ret til at besøge byerne Warmino-Mazury og Pomeranian Voivodeships.

Kort over små grænsetrafik

Påkrævede dokumenter

Forespørgsler til modtagelse af kortet indgives personligt af ansøgeren. Børn fra 6 år er til stede ved ansøgning.

Ansøgeren fremlægger dokumenter til visumansøgningscentret:

Eksempelfoto til kortet

  1. Pas og fotokopi. På ansøgningstidspunktet skal mindst 7 måneder forblive ved udløbet af gyldighedsperioden.
  2. Original og fotokopi af dokumentet, som bekræfter, at ansøgeren har levet i grænseregionen i mere end 3 år.
  3. Et farvefotografi, der opfylder kravene i polens generalkonsulat. Billeder, der er lavet tidligere end 6 måneder før ansøgningen, accepteres ikke. Børns billeder laves ikke tidligere end 3 måneder før ansøgningen. Du må ikke tage billeder på blankt papir, og dem, som sagsøgeren blev fjernet i en national tørklæde, som forhindrer identifikation af den person. Det acceptable baggrundsbillede er hvidt. Billeder af ansøgeren i briller er tilladt, hvis de er påkrævet i forbindelse med medicinske indikationer.
  4. Spørgeskemaet, hvis form udstedes ved arkivering af papirer, udfyldes af specialisten på visumcentret. Download som PDF.
  5. For at få et kort til barnet, er originalen og en kopi af fødselsattesten knyttet til papirpakken. For personer, der er fyldt 14 år, et civilt pas og en kopi af paset.

Som et dokument, der bekræfter permanent ophold i grænseområdet, accepterer:

  1. Pass af Den Russiske Føderation, hvori det hedder, at en borger er registreret.
  2. Midlertidigt identitetskort.
  3. Registreringsbevis på bopælsstedet.
  4. Opholdstilladelse for en udlænding eller statsløs person.
  5. Certificeret reference på baggrund af et uddrag fra hjemmebogen, hvis det angiver et sted for permanent bopæl.

Eksempel på et uddrag fra husets bog

Yderligere dokumenter

Yderligere papirer er påkrævet, hvis:

  1. WFP-kortet blev udstedt tidligere. Jeg sætter kortet og dets kopi.
  2. Hvis der er sket en ændring i personoplysninger. Forudsat papirer, der bekræfter ændringsfaktoren.
  3. Handicappede, der ikke betaler gebyrer, repræsenterer et certifikat fra WTEC og dets kopi.

Eksempel på den ugyldige certifikat

gebyrer

Ved ansøgning betaler sagsøgeren et konsulært gebyr på 20 euro. Betalingen sker i rubel, beløbet beregnes i overensstemmelse med valutakursen for den bank, hvor betalingen er foretaget.

Visumcentret opkræver et servicegebyr på 6 euro. Betal den i rubler, prisen beregnes i overensstemmelse med centralbankens valutakurs.

Hvem er fritaget for betaling af gebyrer

Fra betaling af konsulær gebyr frigives:

  1. Ansøgere over 65 år eller under 16 år.
  2. Indbyggere i grænseregionen, der er handicappede i den første eller anden gruppe, handicappede børn.
  3. Personer, der ledsager handicappede børn eller handicappede voksne fra den første eller anden gruppe. Tilstanden er en engangsindsendelse af en pakke papirer for at modtage en WFP med borgernes certifikater, der eskorteres.

Eksempel på MPP-kortet

Servicegebyr betaler ikke:

  1. Børn under 6 år.
  2. Børn med handicap, handicappede voksne fra den første eller anden gruppe og borgere, der ledsager dem.

En slægtning eller en tredje person fungerer som en ledsagende person. I det første tilfælde er et certifikat knyttet til den obligatoriske pakke af papirer, som bekræfter forholdet, i det andet - en skriftlig ansøgning, der forklarer forbindelsen med den medfølgende person, formålet med turen, bekræfter behovet for eskorte.

Sådan får du et kort

Kortet udleveres personligt til ansøgeren.

  1. Udenlandske pas eller almindeligt pas.
  2. Agenturaftale.
  3. ICR check.

For at få et kort til et barn under 6 år, gives samme information for både en voksen og et fødselsattest.

Du kan ansøge om et nyt kort senest en måned før udløbet af den tidligere tilladelse.

WFP overtrædelse

Polens regering overvåger nøje overholdelsen af ​​reglerne for bevægelse for WFP. Overtrædelser omfatter:

  1. Indgang til Polens territorium, som ikke hører til grænseområdet.
  2. Besøg regioner, der ikke er en del af WFP-zonen, hvis adgang til landet blev udført med tilladelse. Dette betragtes som ulovligt, selv om der er et Schengen-visum. I denne situation, når du kommer ind i landet, er et visum ikke præsenteret for en tilladelse til MPP, men for visum.
  3. Kortindehavere kan ikke deltage i forretning eller arbejde. De må kun importere personlige varer.

Straffe for overtrædelse af MPP

Overtrædelse af bevægelsesreglerne i grænseområdet giver straf for:

  1. Forpligtelse til at forlade Polen.
  2. Inddragelse i registret over personer, hvis ophold på landets område ikke er ønskeligt.
  3. Deportation fra Polen.
  4. Afgørelse om annullering af WFP-kortet.
  5. Tilbagetrækning af WFP-kortet.
  6. Bøden, som er 20 - 500 zł.

Du skal vide

Personer, der er fyldt 6 år, der ansøger om et kort, leverer data om fingeraftryk.

I henhold til loven "On Personal Data", giver ansøgere, der beskæftiger sig med registrering af WFP, tilladelse til behandling af deres personlige data.

De, der besluttede at rejse til Polen i bil:

  1. På bilnummeret skal der være et tegn på det land, hvor den er registreret.
  2. Border forsikring er påkrævet.
  3. Børn under 12 år transporteres i barnesæder, fastgjort med sikkerhedsseler.

Funktioner af det interatriale septums aneurisme

Aneurysme i den interatriale septum er ofte stødt på i medicinsk praksis. Dette udtryk betegner en anomali i hjertestrukturen. Aneurysm manifesterer sig i form af en buet mur mellem højre og venstre atria. Beskadiget septa med tyndt væv. Årsagerne til udseendet af anomalier, symptomer, lægemiddelbehandling, indikationer for kirurgi - om dette senere i artiklen.

Hvad er det?

En aneurisme af mpp - hvad er det? Dr. Komarovsky hævder, at en sådan tilstand ikke er en hjertefejl. Dette er en anomali, der kræver konstant overvågning og kan diagnosticeres hos både spædbarn og mennesker i en meget ældre alder. Patologi er erhvervet og iboende i naturen.

I mange tilfælde er der ingen særlig fare. Meget mere spænding skyldes udvidelsen af ​​aorta, hjernens hjerter. Koden for μb 10 afhænger af årsagen til anomali. Ændringer i medfødt natur tilhører således kategorien Q21. Købt - til gruppe I23.1.

Årsager til aneurysmer i mpp

I øjeblikket er de nøjagtige årsager til starten af ​​en sådan stat ikke undersøgt, selv om videnskaben har været kendt i nogen tid. Diskussionerne fortsætter. Aneurysme af interatrialseptum hos voksne er ofte resultatet af følgende sygdomme:

  • opstår på baggrund af forekomster af aterosklerotisk karakter
  • et overført hjerteanfald
  • hypertension.

Mppa begynder også sin udvikling på et tidspunkt, hvor fosteret er dannet i livmoderen. Septum, som deler atriumet, har en lille åbning. Når barnet er født, lukkes det af ukomprimerede væv. Når du vokser og udvikler, øges dit blodtryk. Dette bidrager til strækningen af ​​MZP septum. Denne effekt bliver årsagen til patologiens udseende.

Ifølge en teori har aneurysmen af ​​mpp genetisk disposition. Hvis ændringer i strukturen observeres hos andre pårørende, kan de findes hos mennesker selv i barndommen.

Sorter og type patologi

I tilfælde hvor en voksen lider af en aneurisme af erhvervet karakter, er årsagen til anomali ofte et hjerteanfald. I forbindelse med denne faktor skelnes der tre typer af patologisk proces:

En patologi af kronisk form forekommer ofte to måneder efter et hjerteanfald. Det er karakteriseret ved puffiness, dyspnø, smerte i den rigtige hypochondrium.

Den akutte form forekommer flere uger efter infarkt. Kropstemperaturen stiger, hjerterytmen slås ned, niveauet af leukocytter i blodet øges.

Subacute patologisk proces begynder at udvikle en halvanden måned efter nederlaget i hjertemusklen. På dette tidspunkt er organet arret organets vævsstruktur. Klager modtages om periodisk åndenød, krænkelse af hjerterytme.

Manglen manifesterer sig i flere former. Med fremspring i to retninger (S-formet), fremspring til venstre (C-formet), fremspring til højre side (C-lignende).

Kliniske manifestationer af sygdommen

I lang tid kan tegn på sygdommen måske ikke manifesteres. Folk er bekymret for følelsen af ​​konstant træthed og åndenød under træning. I de fleste tilfælde kræver disse symptomer ikke lægehjælp. De forklares af stressfulde situationer, specificitet af arbejdskraft eller levevilkår.

Det første symptom, der indikerer en interatriell defekt, manifesterer sig efter bruddet af septumet. Det opstår som et resultat af højt blodtryk, der opstår som et resultat af intens fysisk anstrengelse, stress. For denne tilstand er følgende symptomer karakteristiske:

  • hjerterytmeforstyrrelse, hjertebanken;
  • svaghed;
  • træthed forekommer selv efter mindre belastninger
  • pludselige pludselige smerter i hjertet.

Som et resultat af bruddet bliver blod ikke styrt, men det kastes fra et atrium til et andet. Fare for livet, denne tilstand repræsenterer ikke. Patienter, hvis defektstørrelse overstiger flere millimeter, anbefales regelmæssig overvågning til specialister.

Kliniske manifestationer hos børn

Barnet skal undersøges omhyggeligt for enhver unormalitet. Et barn under tre år kan opleve udviklingsforstyrrelser, både fysisk og psykisk. Børn med en abnorm struktur af MMP er mere tilbøjelige til sæsonbetingede sygdomme af viral karakter, der langsomt opnår den optimale vægt for deres alder. Under undersøgelsen er det muligt at detektere forstyrrelser i blodtilførslen af ​​hjerteventilerne, en stor belastning af højre atrium kan spores.

Forstyrrelser i udvikling er mærkbare hos ældre børn. Mange tolererer ikke fysisk aktivitet, de forstyrres af en følelse af svaghed, træthed, smerte i hjertet. Huden er lysere end normalt, og i hjertezonen under undersøgelsen er der ofte et "fremspring" (forårsaget af ændringer, der forekommer med højre ventrikel). Det øges i størrelse på samme måde som det højre atriums område, blodtrykket falder.

Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser og tilsvarende undersøgelser. For eksempel, i fysiske aktiviteter, der udføres i en medicinsk institution, øges systoliske lyde kun.

For børn i denne tilstand er en komplikation farlig, hvilket fremkalder et ekspansionsgab. I dette tilfælde er det vigtigt for lægen at lave den rigtige prognose. Mange kan leve med en sådan mangel i flere år uden at gætte selv om det. Samtidig har andre patienter større risiko for at udvikle blodpropper (embolier). Hvis problemet ikke registreres i tide, er der risiko for slagtilfælde (især hvis hjertets interventionsområde har en unormal struktur).

diagnostik

For at bestemme den patologiske proces udfører specialister diagnostik i flere faser. Den første er en primær undersøgelse, hvor lægen sporer en krusning i brystområdet. Når sygdommens tegn er blevet afsløret, leder lægen til yderligere procedurer, hvorved diagnosen kan bekræftes.

Ultrasonografi (ultralyd), computertomografi, elektrokardiografi, magnetisk resonansbilleddannelse er foreskrevet. I mange tilfælde diagnostiseres udviklingsanomalier lige efter fødslen. Denne type forskning er udført ved hjælp af metoden til tøjlen.

Børn, der tidligere har været diagnosticeret med patologi, skal konstant observeres af en kardiolog og gennemgå passende undersøgelser. Den største komplikation hos mennesker i denne aldersgruppe er et hul, hvor der vises en "oval lumen", der ligner et lille vindue et par millimeter i diameter.

Mulige konsekvenser

Komplikationer af anomalier er en farlig proces. Hjertet begynder at virke dårligt, hos voksne udvikler hjertesvigt i kronisk form.

Hvis der tidligere var fundet en akut form for en aneurisme, fremkalder septalbruddet en "migration" af tromben. Der er stor risiko for at flytte det til hjernen og andre organer, hvilket kan forårsage en fysisk krise. På denne baggrund diagnostiseres patienten ofte med gangren, som påvirker lemmerne. Der er også tilfælde af nyresvigt.

Behandling af patologi

Konservativ terapi anvendes kun i tilfælde, hvor udviklingen af ​​kronisk patologi er blevet bekræftet. Prescribe stoffer, der normaliserer trykket, regulerer hjerte muskelens arbejde.

Hvis det drejer sig om behandling i en subakut eller akut form, skal læger reagere hurtigt. Der er mulighed for brud på hjertemusklerne.

Patienten viser en operation på en åben hjerteventil. Under proceduren bruger specialister en enhed, der giver kunstig cirkulation.

Den type kirurgisk indgreb afhænger af størrelsen på det buede septum. Under proceduren fjernes de forstørrede områder af aneurisme. Kunstige materialer, der anvendes til styrkelse, påføres, korrugerings søm anvendes.

Terapi afhænger af hvor gammel patienten er. Men hvis kirurgens indgreb er uundgåeligt, anbefaler lægerne at blive enige om det. På betjeningsbordet kan være en patient i enhver alder - et barn, en teenager eller en voksen.

forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger tager sigte på at forebygge infarkt eller iskæmisk sygdom. De er inkluderet i den regelmæssige undersøgelse af en læge, overholdelse af en sund livsstil. Det er nødvendigt at spise kun sund mad (undtagen røget kød, stegte fødevarer, krydderier fra rationen), slippe af med dårlige vaner.

Patienter, der lider af myokardieinfarkt i akut form, er det nødvendigt at øge motorregimet konstant, hvilket resulterer i, at et varigt ar skal danne sig. Patienterne ordineres en metode til inhibitorer (fx "Captopril" eller "Enalapril"). En aneurisme af en medfødt karakter udelukker ikke sport. Militær tjeneste (hæren) skader heller ikke personen. Erhvervet forbyder intens fysisk aktivitet og frigør dig fra militær tjeneste.

Aneurysme af det interatriale septum (MPP)

Aneurysme af det interatriale septum (MPP) - kaldes en suturprotes af septum mellem højre og venstre atrium. Normalt forekommer det på det sted, hvor septum er tyndere i lyset af en funktion.

Faktum er, at under intrauterin udvikling i det interatriale septum er der et hul (ovalt vindue), som skal lukke efter fødslen. I de fleste tilfælde sker dette, men nogle mennesker efter lukning på dette sted dannede en "tynd plet", som under blodtrykket begynder at strække og dannes fremspring - et aneurisme.

En aneurisme, har WFP længe kendt til læger, men hidtil ikke udført tilstrækkeligt store undersøgelser, som gør det muligt alle fagfolk til at komme til en konkret udtalelse om en række kritiske spørgsmål, herunder dem, der ofte spørger patienter med denne anomali, eller deres pårørende.

I hvilket tilfælde taler de om aneurisme

Det menes at det er muligt at tale pålideligt om aneurisme i de tilfælde, hvor fremspringet ifølge data fra ultralydet af hjertet overstiger 10 mm. Men denne norm er betinget, så fremspring og 9 mm, og 7 mm og også 5 mm kan kaldes en aneurisme.

Er der særlige klager hos patienter med denne patologi?

Specifikke klager, som det ville være muligt at mistanke om et aneurisme af MPP, nr.

Hvordan diagnosticeres MPP-aneurisme?

Den vigtigste diagnosemetode er en almindelig ultralyd i hjertet med Doplerography. Om nødvendigt kan det være nødvendigt at specificere tests: transesophageal ultralyd, tomografi eller hjertekateterisering. Men forundersøgelse udføres sædvanligvis i de tilfælde, hvor der ud over et aneurysm er mistanke om en defekt i aneurysmen og ved siden af ​​den eller i nærværelse af en anden samtidig hjertesvigt og store skibe.

Forstyrrer MPA-aneurisme hjerteets arbejde?

I dette emne konvergerer man: I det overvældende flertal af tilfælde forstyrrer MPP-aneurismen sig ikke hjerteets arbejde, det vil sige, det reducerer ikke sin pumpefunktion.

Hvad er farligt en aneurisme?

Alle patienter er bange for brud på en aneurisme og forstår ved dette næsten et hjertebrud, men det er det ikke. Trykket i atria er ikke så højt, at det forårsager en aneurysmbrud. Men selv om det sker, vil det ikke føre til lynhurtige konsekvenser - bare en mangel, som folk kan leve i årtier uden alvorlige konsekvenser. Så disse frygt kan udsættes, men desværre er der et andet problem - risikoen for cerebral cirkulation eller slagtilfælde.

Der er en række statistikker, der tyder på, at patienter med aneurysm udgør en potentiel risiko for dannelse af trombi i dette aneurisme, som, hvis det er løsrevet, potentielt kan forårsage slagtilfælde. Brækkede blodpropper kaldes emboli.

Denne erklæring er baseret på statistiske data, at en aneurisme af MPP ofte findes hos patienter, der har gennemgået et embolisk slagtilfælde ("slået fra"). Ikke desto mindre er det muligt, at en aneurisme selv ikke har at gøre med det. Måske skyldes alt dette en defekt i MPP eller andre relaterede anomalier, som ofte eksisterer sammen med en aneurisme. Dette spørgsmål er stadig åbent, for få patienter var under observation for at svare utvetydigt. Det kan imidlertid siges, at en aneurisme af MPP med en størrelse på mindre end 1 cm ikke øger risikoen for slagtilfælde så signifikant.

For dem, der er interesseret i at vide mere, citerer jeg de nøjagtige forskningsdata.

Data fra Mayo Clinic (USA). Stroke eller TIA (Transient Ischemic Attack-en midlertidig og reversibel svækkelse af blodtilførslen til hjernen) blev observeret med en aneurisme af MPP hos 20% af patienterne. Men i 75% af patienterne fra denne gruppe blev andre ledsagende anomalier af vaskulær og hjerteudvikling afsløret.

Fra forfatteren: det vil sige, hvis vi kasserer disse 75%, reduceres risikoen til 5%. Det er slet ikke en kendsgerning, at blandt disse 5% er der ingen sådanne patienter, hvis sammenfaldende anomalier simpelthen ikke blev diagnosticeret eller der var en anden årsag til emboli.

Data fra artiklen Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. En gruppe på 36 patienter med en aneurysm MPP blev overvåget. I 28% af dem blev episoder af cerebral kredsløbsforstyrrelse registreret. 90% blev således afsløret i undersøgelsen og en anden defekt i skillevæggen med unormal udledning af blod (fra forfatterne. Fra højre atrium til venstre), som kan forårsage en såkaldt paradoksale emboli.

Fra forfatteren: paradoksal emboli refererer til tilfælde, hvor for eksempel en trombus (embolus) fra vener i underekstremiteterne brydes ud og går ind i en af ​​hjernens arterier. Dette kan ikke ske hos patienter, der ikke har nogen defekter i hjertet. Sådanne trombier falder normalt ind i lungernes arterier og passerer ikke ind i venstre hjerte, det vil sige, de kan ikke komme ind i aorta og derfra ind i hovedets arterier.

Derudover ser det ud til, at i dette studie, hvis kun patienter med kun en aneurisme af MPP er valgt, vil risikoen reduceres til 2,8%. Dette skal ikke nævnes, at denne undersøgelse blev gennemført i det fjerne 1987.

Sammendragsdata (en række europæiske klinikker). Ud af 78 patienter med MPP-aneurisme havde 40% tidligere haft episoder af emboli, men kun ca. 10% af dem aneurisme var den eneste mulige kilde til thrombi.

Fra forfatteren: det vil sige, selv her blev risikoen for svækkelse af cerebral kredsløb observeret i kun 4%.

Igen gentager jeg, at forholdet mellem slagtilfælde med en aneurisme er kun en antagelse, da der er en række andre årsager til emboli, som kunne være fraværende på tidspunktet for undersøgelsen eller simpelthen savnet. Det vil sige, at procentsatserne i undersøgelserne kan vise sig at være en størrelsesorden lavere. Og i sidste ende kan de være ret sammenlignelige med den gennemsnitlige samlede risiko for slagtilfælde og TIA i befolkningen - 0,3%.

Der er imidlertid en mening fra eksperter, at stigningen i risikoen for emboli stiger betydeligt, hvis aneurisme overstiger 10 mm, er dette en kendsgerning.

Aneurysm behandling

Behandling af en aneurisme på op til 10 mm er normalt ikke nødvendig.

Ved store størrelser eller med tidligere emboler er det naturligvis nødvendigt at udpege midler til "fortynding af blod". Men hvis patienten allerede haft et slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, der er anbefalinger, gennemprøvede i hundredtusindvis af patienter, så for asymptomatiske aneurismer større end 1 cm - sådanne ordninger er ikke, og sandsynligvis vil ikke i lang tid.

Det kan antages, at for denne gruppe af patienter vil det være fordelagtigt at anvende som et profylaktisk rutinemæssigt aspirin eller et andet antiplatelet. Men sådanne anbefalinger forekom ikke for mig, så det er efter den skønnede læge, især når det gælder børn (som aspirin er kontraindiceret generelt).

Med hensyn til kirurgisk behandling, vil det blive vist kun i de tilfælde, hvor en stor aneurisme, forstyrrer hjertet, eller samtidigt med en aneurisme dannet et signifikant defekt i atrial septum.

Aneurysme i det interatriale septum (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Ved nyfødte babyer kan en række medfødte misdannelser og hjerteabnormiteter diagnosticeres. Nogle af dem er uforenelige med livet, andre kræver kirurgisk korrektion, ellers kan alvorlige hæmodynamiske lidelser ikke undgås, andre er relativt sikre og asymptomatiske.

Aneurysme af MPP (interatriale septum) henvises til de såkaldte lillehjerteanomalier, som ikke forårsager signifikante kredsløbssygdomme og ændringer i hjertefunktionen. Dette er en sjælden defekt hos nyfødte, der forekommer i ikke mere end 1% af tilfældene og forekommer normalt asymptomatisk.

Unge mødre, står over for en sådan anomali på barnet, gå ikke i panik - aneurisme MPP er ikke en trussel mod livet, børn udvikle sig ordentligt, og som væksten af ​​aneurismet spontant kan forsvinde. Angst bør forårsage tilfælde, hvor en aneurisme kombineres med en mere alvorlig defekt, som bestemmer barnets symptomer og taktik.

En aneurysm af MPP er isoleret, men meget oftere kombineret med andre hjertefejl og et åbent ovalt vindue, så symptomatologien kan varieres, men det er ikke altid forbundet med en aneurisme. At mistanke om en patologi i den nyfødte giver mulighed for et ultralydsstudium, som kan udføres i de første dage og uger i livet.

Årsagerne og sorterne af en aneurisme af MPP

En aneurisme af det interatriale septum fra anatomiets synsvinkel er fremspringet af myokardiumets mur mellem atrierne i en eller anden retning. Muren spredes sædvanligvis i området med den såkaldte ovale fossa, som forblev efter det ovale vindues overgroning, fordi der ikke er stærk nok muskelmuskulatur og kan stige under ugunstige forhold.

I fosteret fungerer lungecirkulationssystemet ikke, da udviklingen af ​​vejrtrækningen kun er mulig efter barnets fødsel. Gas udveksling livmoderen understøttes af velfungerende placenta, og ovale vindue, der ligger i skillevæggen mellem forkamrene, er det nødvendigt at omdirigere blodet fra højre atrium til venstre og derefter en stor cirkel. Efter fødslen lukker åbningen næsten øjeblikkeligt, nyfødte ånder sine egne lunger, og blodet fra det ene atrium til det andet falder ikke længere.

Ofte observerer neonatologer en utilsigtet lukning af det ovale vindue, som kan fungere i lang tid - op til et år eller mere. I sådanne tilfælde har et utilstrækkeligt stærkt myokardium flere chancer for at stikke ud i en eller anden retning under påvirkning af blodtryk. Kombinationen af ​​en aneurisme med en septal defekt er mere typisk end en isoleret aneurisme af MPP, selvom sidstnævnte mulighed er mulig.

Årsagerne til en aneurisme af MPP er ikke nøjagtigt etableret, og store studier på dette område er ikke blevet gennemført. Det tager udgangspunkt i både eksterne og interne faktorer. Det kan være en sygdom født under graviditeten, negative miljøforhold. Det er ikke udelukket stressens rolle, mangel på vitaminer i en fremtidig mor, intrauterin hypoxi.

På trods af manglen på pålidelige data om WFP-aneurysmernes etiologi, har de fleste forskere stadig enighed om, at udviklingen af ​​bindevæv i prænatalperioden er nøglen til fremkomsten af ​​en anomali.

I førskolebørn Med et fungerende ovalt vindue kan du finde en pludselig aneurisme. Efter fødslen diagnosticeres disse patienter med en defekt, men de har ikke aneurysmer. Med hurtig overvævning af åbningen med fibrøst muskelvæv opstår en tynd væg i en eller anden retning - et aneurisme af MPP opstår.

Hos voksne en aneurisme af MPP kan være resultatet af et stort hjerteanfald, men denne tilstand er ekstremt sjælden. Infarter er mere karakteristiske for myrikardiet i ventriklerne, men auriklerne er yderst sjældne.

Konventionelt anses det sådan udbuling aneurisme væg interatriale skillevæg i en af ​​atrierne, når ultralyd-data er mere end 1 cm, men mindre i størrelsesorden fremspring også konventionelt betragtes som aneurismer.

Afhængig af retningen af ​​afbøjningen af ​​det interatriale septum skelnes der tre typer aneurysmer af MPP:

  • Med afbøjning i højre atrium (mest almindelige);
  • Afbøjning i venstre atrium;
  • S-formet aneurisme, når en del af septumet forløber i den ene retning og den anden - i modsat retning.

udledning af blod i hjertet fra venstre mod højre med en åben defekt i MPP

Atrievæggen sagging retning har nogen virkning på symptomerne og forløbet af defekt, men oftere detekteret højre retning, eftersom trykket i venstre atrium er højere end den højre, og hjertevæggen afbøjes under sin indsats i den modsatte retning.

Fra klinikkens synspunkt er retningen af ​​aneurysmen meget vigtigere, og dens kombination med andre defekter - Et åbent ovalt vindue, en defekt i hjertets vægge og andre medfødte misdannelser, der kan forårsage forstyrrelse af intrakardial og organthemodynamik med den tilsvarende symptomatologi.

Blodstrømning i hjertet med en aneurisme ændrer sig ikke altid. Hvis det ikke ledsages af en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske værdier, vil blodcirkulationen gennem kamrene være normal.

Stærkt udtrykt fremspring kan lette deformation og komprimering af ventilklapperne, og aneurisme stort område, rage ind i højre atrium af hjertet vanskelig evakuering kammer og henholdsvis den normale fyldning af den højre ventrikel, hvilket indebærer, at blodgennemstrømningen lidelse.

Aneurisme udformet integreret med væggen mellem forkamrene strømmer uden at nulstille blodet fra et kammer til et andet, hvor en gunstig prognose og symptomer ofte fraværende. Hvis der er en defekt, ikke er lukket i tide til det ovale vindue eller bristet aneurisme bule, så blodet vil flyde ind i højre atrium fra venstre og den højre halvdel af hjertet og det pulmonale stammen begynder at øge trykket - pulmonal hypertension.

Manifestationer af en aneurisme af interatriale septum

Ligesom de fleste andre små anomalier, der ikke ledsages af andre hjertefejl, er aneurysmen af ​​interventrikulær septum asymptomatisk. Om det bliver kendt efter den planlagte ultralydsundersøgelse af hjertet af barnet i det første år af livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke barnets udvikling - i fysiske og psyko-følelsesmæssige termer vil det ikke være anderledes end jævnaldrende. Dette er et must fortælle børnelæsen til barnets forældre for at undgå unødig spænding og unødvendige undersøgelser.

Børn med en aneurysm prolaps fra venstre til højre er mere tilbøjelige til arytmier. Dette skyldes, at fremspring fremmer stærkere udsving i myokardiet i højre atrium, hvor elementerne i det ledende system er placeret. Irritationen af ​​førerne af rytmen og forårsager forstyrrelser i rytmen af ​​hjertets sammentrækninger.

Hvis en aneurisme er stor og desuden kombineres med andre anatomiske defekter i hjertet, så vil de kliniske manifestationer allerede ses i det nyfødte barn. I andre tilfælde kan anomali manifestere med en stigning i fysisk aktivitet med øget vækst i ungdomsperioden, hormonelle ændringer.

Symptomer på en aneurisme af MPP i et barn kan være:

  1. Takykardi, cyanose af nasolabiale trekant, åndenød amning hos spædbørn og børn i de første måneder af livet, træthed og åndenød under fysisk aktivitet, aktiv leg, badning;
  2. I ungdomsårene på grund af den accelererede vækst, hormonelle svingninger, krævende arbejdsmængder i skole, idrætsklubber kan takykardi, træthed, svimmelhed, forstyrrelser i hjerterytmen, ubehag og fading i brystet, kan der være smerter i hjertet;
  3. Med kombinationen af ​​aneurismen og det åbne hul i væggen til forgrunden tegn på stagnation og øge trykket i den pulmonale - åndenød, hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætsorganerne, kan der være hjertearytmier grund hypertrofi og strækning væggene i højre hjerte.

I adolescenten kan tilstedeværelsen af ​​en aneurysm af MPP ledsages af symptomer på autonom dysfunktion - sved, kvalme, svimmelhed, besvimelse, subfebril feber. Ældre børn kan klage over mavesmerter, fordøjelsessygdomme, hovedpine, hyppig træthed og døsighed. Småbørn, der øger tonen i det autonome nervesystem, kan blive rastløse, græde, sløv eller alt for spændt, ofte forstyrret af søvn og nedsat appetit.

Store aneurismer uden at nulstille blodet, fremspring på baggrund af septumdefekter, der forårsager stagnation af blod i pulmonal kredsløb, provokere hyppig inflammation af luftvejene, som manifesterer sig i børn i de første leveår, bronkitis, lungebetændelse, tilbagevendende respiratoriske virussygdomme.

En aneurisme af MPP kan ledsages af nogle komplikationer. Den farligste er dens brud og intracardiologiske trombose, som kan forårsage emboli med okklusion af andre fartøjer (f.eks. Hjerne).

Tilfælde af brud er ikke så almindeligt, men hvis dette sker, foretrækker lægerne overvågning og omhyggelig kontrol med blodcirkulationen, snarere end en operation, der indebærer større risiko. Med et brud i aneurysmområdet er konsekvenserne usandsynligt at være dødelige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling af MPA aneurysmer

Ultralydundersøgelse af hjertet er brugt til at detektere en aneurisme af MPP. Det er smertefrit og sikkert selv for de mindste patienter, derfor er det allerede gennemført i barselshjemmet eller polyklinikken under observation i barnets første år. For at evaluere intrakardial blodgennemstrømning suppleres ultralyd med dopplerografi. Indikationer for undersøgelse af nyfødte eller tidlige børn kan lytte til støj i hjertet under auskultation, som oftest er forbundet med en defekt i septum eller et åbent ovalt vindue.

Hvis der er en mistanke om at have mere alvorlige strukturelle hjerteabnormiteter, vises yderligere undersøgelser - transesophageal ultralyd, CT, kateterisering af hjertehulrummene.

Video: MPE aneurisme på EchoCG (ultralyd i hjertet)

De fleste mindre hjerteanomalier kræver ikke specifik behandling, men kardiologens observation er obligatorisk. I det asymptomatiske forløb af en aneurisme af MPP uden blodudledning er behandling ikke foreskrevet, og barnet undersøges en gang om året af en kardiolog efter planlagt ekkokardiografi.

Børn med aneurysm i interatrialseptum er meget vigtige for at organisere generelle sundhedsaktiviteter. Det er nødvendigt at etablere en ordning med arbejde og hvile, som udelukker alvorlig fysisk og psyko-emotionelle stress, især - i perioder med intensiv vækst, giver betingelserne for en tilstrækkelig lang søvn er vist gå i den friske luft og mad med højt indhold af vitaminer, proteiner, mikronæringsstoffer.

Nyttige overvejes vandprocedurer, massage, når aneurisme kombineres med vegetativ dysfunktion, er det tilrådeligt at arbejde med en psykoterapeut, auto-træning, elektrosleep. For at normalisere metabolismen i myokardiet er elektroforese med magnesium foreskrevet.

Spørgsmålet om fysisk uddannelse og specifikke sportsgrene er meget spændende for mange forældre, der har stået over for en aneurisme af MPP i deres barn. Særligt akut kan det være for børn, der ønsker at besøge forskellige sportsafsnit. Det er op til kardiologen at afgøre, om sådanne træninger er sikre for et bestemt barn, baseret på størrelsen af ​​aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige ændringer i hjertet.

Aneurisme MPP anbefales ikke til meget aktive sportsaktiviteter med et højt niveau af skader, men almindelig fysisk uddannelse og, især, vil motion kun være nyttige, fordi de normalisere den overordnede tone, forbedre cirkulation og bidrage til den korrekte dannelse af det kardiovaskulære system hos børn.

Kontraindikationer til motion kan være arytmier, klager over smerte i hjertet, hjertebanken, som ofte forstyrrer voksende unge.

Nogle forældre, tværtimod, har en tendens til at over-limit barnet fra alle aktiviteter, hvilket grundlæggende er forkert og skadeligt. For det første, samtidig hæmmede den overordnede fysiske udvikling, og for det andet - begrænsning eller udelukkelse af Physical Education af barnets liv kan føre til en ændring i hans karakter, vaner, disciplin, fremme dannelsen af ​​et mindreværdskompleks eller selvstændig tvivl. Aneurisme MPP forældre er det vigtigt at skabe betingelser, så barnet ikke anses for syge, svage eller dårligere end andre børn i gruppen.

Medikament er indiceret i nærvær af symptomer på kardiovaskulær dysfunktion, medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue. Det omfatter:

  • Anvendelse af magnesiumpræparater;
  • Udnævnelse af midler, der forbedrer trofisk hjertemuskel (med repolarisationsbrud i myokardiet);
  • Antibiotikabehandling med hyppige inflammatoriske processer;
  • Antiarytmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en vigtig bestanddel af bindevæv, der er nødvendigt for dannelsen af ​​kollagenfibre. Derudover har den antiarytmisk virkning, fremmer bevarelsen af ​​kalium inde i kardiomyocytter, så magnesiumpræparater danner basis for patogenetisk behandling for aneurysmer af MPP og andre mindre hjerteanomalier.

Terapi med magnesiumpræparater består i udnævnelsen af ​​magnerot i 0,5 g tre gange om dagen i en uge og derefter 5 uger for 250 mg af lægemidlet. Magne B6 administreres ved kurset i en og en halv til to måneder. Doseringen beregnes ud fra vægten af ​​barnets krop. Ud over magnesium er kaliumkaliumorotat indikeret i en måned. Behandlingen af ​​mikroelementer gentages flere gange om året.

For at forbedre myokardie trofisme anvendes antioxidantbeskyttelse, membranstabiliserende virkning, L-carnitin, coenzym Q10 (kudesan), cyto-mac. Kurserne for metabolisk terapi kan tage op til 1-1,5 måneder og gentages 2-3 gange om året.

Vitaminterapi udføres i en og en halv til to måneder ved gentagne kurser op til tre gange om året. Det er hensigtsmæssigt at bruge vitaminer fra gruppe B, nicotinamid, biotin.

Ved intrakardisk trombodannelse, med risiko for emboliske komplikationer, er antiplatelet og antikoagulantia ordineret. Store aneurysmer hos voksne patienter med risiko for trombose kan også kræve blodfortyndingsbehandling.

Operation med en aneurisme af MPP ses sjældent. Behovet for dens gennemførelse kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre misdannelser i hjertet og ud af hans vaskulære kufferter, store atrieseptumdefekt, der interfererer med hæmodynamisk og udledning af blod finder sted fra venstre mod højre, hvilket skaber forudsætningerne for hjertesvigt.

Operationen for en aneurisme med blodudladning og en stigning i irreversibel hypertension i lungearterien er underbygget. I sådanne tilfælde er en defekt lukket eller plast påføres med syntetiske "patches", der forhindrer blodet i at komme fra venstre atrium til højre.

lukning af et hul i MPP i tilfælde af en åbenbar defekt eller brud på et aneurysm med alvorlige hæmodynamiske lidelser

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af en aneurisme forekommer ikke, og i nærvær er det vigtigt at opretholde et sparsomt regime for at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. En gang om året skal børn med diagnosticeret aneurisme undersøges til kardiologen for at vurdere barnets generelle tilstand og ændringerne i skillevæggen mellem atrierne. I de fleste tilfælde går anomalien med en god prognose, påvirker ikke barnets udvikling og påvirker ikke den samlede forventede levetid og dens kvalitet.

Læs Mere Om Skibene