Mitral regurgitation af 1 grad

Mitral regurgitation opstår, når der er en afbøjning af mitralventilens ventiler. Han er ansvarlig for blodmætningen af ​​ventriklen på et tidspunkt, hvor atriumet begynder at blive kontrakt.

Hvordan det virker

Under sammentrækning af atriumet begynder mitralventilens lumen at åbne, parallelt går blodvæsken ind i ventriklen. Efter modtagelse af blod lukker mitralventilens ventiler, så der ikke er nogen blanding af blod i forskellige dele af hjerteapparatet. Med mitralregurgitation er forstyrrelsen forstyrret på grund af det faktum, at en bestemt del af blodvæsken fra ventriklen trænger tilbage til atriumet.

Medicin behandler denne tilstand og hvordan forlængelsen af ​​ventilen. Under udviklingen af ​​denne patologi kan ventilen ikke længere give en komplet funktion af blod-væskeseparation. For på en eller anden måde at kompensere for adskillelse af væske reducerer hjertet og blodårerne mængden af ​​pumpet blod. Derfor sker der et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket resulterer i en mindre mængde ilt i kroppen.

Hvis dysfunktionen er ubetydelig, defineres den som den første grad af en patologisk tilstand. I tilfælde af alvorlige krænkelser i hjerteapparatets funktion, tildeles den anden grad af regurgitation.

Hvorfor er der en patologi

En sådan overtrædelse, som mitral regurgitation, kan opstå som akut eller forværres, at være kronisk. Følgende udløsere eller lidelser i kroppen kan udløse en sådan sygdom:

  • dysfunktion i aktiviteten eller skade på papillær muskel (eller muskelgruppe);
  • endokarditis - den infektiøse proces påvirker hjertets indre væg;
  • skade på mitralventilen selv
  • pludselig udvidelse af venstre ventrikel
  • iskæmisk sygdom;
  • Reumatoid inflammation, som negativt påvirker hjerteapparatets funktion.

Nogle gange diagnostiseres en patologisk proces hos et nyfødt barn. I dette tilfælde bemærkes ledsagende patologiske tilstande:

  • betændelse i hjertemusklen - myokarditis;
  • akkumulering af et stort antal proteinkonstruktioner i hjertemembranen;
  • hjertefejl i en medfødt natur.

Sygdommen kan fremkalde alvorlige konsekvenser ved unødig behandling. Blandt dem er atrieflimren, akkumuleringen af ​​et stort antal blodpropper. Behandling af patologi hos nyfødte udføres normalt direkte på hospitalet efter detektion.

Det skal huskes, at hvis mitral regurgitation af den første grad udvikler sig, er det meget svært at bestemme. Men når sygdommen opstår i en akut form, kan lungeødem, ventrikulær svigt blive kliniske tegn. Parallelt føler patienten en mangel på luft. Sådanne manifestationer er mere typiske for komplicerede stadier af sygdommen, når regurgitation passerer ind i det midterste og svære stadium.

Hvordan er patologien diagnosticeret?

Tegn på sygdommens udvikling bestemmes ofte af lægen, mens man lytter med et stetoskop. Hvis regurgitation udvikler sig, er følgende kliniske billede visualiseret:

  • i fase af sammentrækningen af ​​ventriklerne er den første tone vanskelig at bestemme eller ikke høre overhovedet;
  • i løbet af afslapningen af ​​hjerteapparatet varer den anden tone noget længere end i den normale tilstand;
  • stadiet af sygdommens udvikling bestemmes af, hvor højt den tredje ton af fyldning af ventriklerne høres;
  • når man lytter til den fjerde tone (når ventriklerne er fyldt og afslapning ender), høres det godt, indtil det øjeblik, hvor ventriklen har tid til at stige.

Nøglesymptom for sygdommen er den intense støj i området lige over hjertet, mens man samtidig lytter til patienten skal ligge på venstre side. Intensivt udtrykte dette symptom på et tidspunkt, hvor patologi lige er begyndt at udvikle sig. For at bekræfte den påståede diagnose analyserer lægen parametrene for elektrokardiogrammet, brystet røntgen, ekkokardiogrammet. På grund af ekkokardiogrammet vurderes graden af ​​forringelse af tilførslen af ​​blodvæske, for at afsløre, hvorfor patologien udvikler sig, for at evaluere kompressionen i lungerne.

Takket være elektrokardiogrammet er det muligt at bestemme ekspansion eller sammentrækning af atrium og ventrikler. Med hjælp af radiografi er det også fashionabelt at visualisere krænkelser. Nogle gange er en laboratorieblodprøve ordineret. Hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i hjertets indre skall eller med mistanke om thrombi, udføres ultralydsdiagnose gennem spiserøret.

Hvordan udføres terapi?

Til dato, med den første grad af regurgitation, udføres terapeutiske foranstaltninger ikke, da dette ikke betragtes som en patologisk tilstand. Umiddelbare foranstaltninger er ikke påkrævet, hvis der opdages en sådan overtrædelse, er det nødvendigt med regelmæssigt lægeligt tilsyn. Men hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, skal du tage disse lægemidler:

  • lægemidler, hvis vigtigste aktive ingrediens er penicillin. Takket være dem er der en aktiv kamp mod infektionen, der forårsagede endokarditis. En sådan foranstaltning er sjælden. Dette skyldes, at patogene mikroorganismer ophører med at være følsomme for antibakterielle stoffer. Derfor er andre lægemidler ordineret til behandling;
  • For at eliminere tromboembolisme og forhindre dets udvikling anvendes antikoagulantia.

Hvis den patologiske tilstand alvorligt truer hjerteapparatets normale funktion, kan det være nødvendigt med kirurgi. Opgaverne for sidstnævnte er en fuldstændig eller delvis udskiftning af ventilen. Terapi udføres i et kompleks, hvilket eliminerer ikke kun selve overtrædelsen, men også årsagen til det fremkaldte.

Gennemgang af mitralregurgitation af 1. grad og andre: årsager og behandling

Fra denne artikel lærer du hvad mitralregurgitation er, hvorfor det opstår, og hvilke funktioner i hjertet det krænker. Også du vil blive bekendt med de kliniske manifestationer og metoder til behandling af denne sygdom.

Med mitral regurgitation sker omvendt blodgennemstrømning gennem muskelkirtlen (mitral).

Møder i gennemsnit 5 personer ud af 10.000, denne ventrikulære hjertesygdom rangerer anden i frekvens, anden kun til aorta stenose.

Normalt er blodgennemstrømningen altid bevæger sig i én retning: fra atrierne gennem åbningerne afgrænset af tæt bindevæv, strækker sig ind hjertekamrene, og udledes gennem hovedpulsåren. Den venstre halvdel af hjertet, som er beliggende i mitralklappen, modtager iltet blod fra lungerne til aorta og fremad, så at der ved mindre fartøjer leverer blod til vævet, forsyne dem med ilt og næringsstoffer. Når ventriklen kontraherer, lukker det hydrostatiske tryk ventilklapperne. Bevægelsesamplituden af ​​klapperne er begrænset af forbindende filamenter - akkorder - der forbinder ventilklappen med papillære eller papillarmuskler. Regurgitation opstår, hvis ventilens ventiler holder op med at lukke, idet en del af blodet går tilbage til atriumet.

Klik på billedet for at forstørre

Mitral regurgitation kan vare i lang tid uden symptomer, før den øgede stress på hjertet viser sig de første klager over hurtig træthed, dyspnø, hjertebanken. Fremskridt fører processen til kronisk hjertesvigt.

Kun operationen kan fjerne skruen. Kardiosurgen genopretter enten ventilklappernes form og funktion, eller erstatter den med en protese.

Ændringer i hæmodynamik (blodgennemstrømning) i patologi

På grund af det faktum, at en del af blodet, som er kommet ind i venstre ventrikel, vender tilbage til atriumet, skibene tager mindre volumen - hjertemængden falder. For at opretholde normalt blodtryk smalter blodkarrene, hvilket øger modstanden mod blodgennemstrømning i perifere væv. Ifølge lovgivningen i hydrodynamik af blod, samt eventuelle fluid bevæger sig derhen, hvor strømningsmodstanden er mindre på grund af, hvad regurgitant volumen øges og minutvolumen falder til trods for, at den faktiske volumen af ​​blod i atrium og ventriklen forøges, overbelastning hjertemusklen.

Hvis atriumets elasticitet er lav, øges trykket i det relativt hurtigt, hvilket igen øger trykket i lunven, derefter arterierne og forårsager manifestationer af hjertesvigt.

Hvis atrievævet medgørlig - det ofte er tilfældet i post-infarkt cardiosclerosis - venstre atrium begynder at strække at kompensere for overskydende tryk og volumen, efterfulgt af strækninger og ventrikel. Hjemmets kamre kan fordoble deres volumen, inden de første symptomer på sygdommen opstår.

Årsager til patologi

Funktionen af ​​tobladets ventil er brudt:

  • med direkte læsion af ventiler (primær mitral regurgitation);
  • med nederlag af akkorder, papillære muskler eller overtræk af mitralringen (sekundær, relativ).

I løbet af tiden kan sygdommen være:

  1. Akut. Opstår pludselig, årsagen er betændelse i hjertets indre shell (endokarditis), akut myokardieinfarkt, sløret trauma i hjertet. Spredte akkorder, papillære muskler eller selvstændige ventilblade. Lethaliteten når 90%.
  2. Kronisk. Udvikler langsomt under indflydelse af en langsom proces:
  • medfødte udviklingsanomalier eller genetisk bestemte patologier af bindevæv;
  • betændelse i den endokardiale ikke-infektiøse (reumatisk feber, systemisk lupus erythematosus) eller infektiøs (bakteriel, svampendokarditis) af naturen;
  • strukturelle ændringer: dysfunktion af papillære muskler, rivning eller akkordbrud, udvidelse af mitralringen, kardiomyopati, som forekommer med hypertrofi i venstre ventrikel.
Klik på billedet for at forstørre

Symptomer og diagnose

Mitral regurgitation af 1. grad manifesterer sig slet ikke, og personen forbliver praktisk sundt. Så denne sygdom findes i 1,8% af sunde børn 3-18 år, hvilket ikke forstyrrer deres videre liv.

De vigtigste symptomer på patologi:

  • hurtig træthed
  • hjertebanken;
  • åndenød, først med motion, så i ro
  • hvis impulsen fra pacemakeren forstyrres - forekommer atrieflimren;
  • manifestationer af kronisk hjertesvigt: ødem, tyngde i den rigtige hypochondrium og udvidelse af leveren, ascites, hæmoptyse.

Lytte til toner (lyde) af hjertet læge opdager, at en tone (som normalt forekommer ved afslutningen af ​​klapbladene mellem ventrikel og atrium) er svækket eller fraværende, 2 tone (normalt udseende på grund af den samtidige lukning af ventiler af aorta og pulmonal trunk) deler sig i aorta- og lungekomponenter (det vil sige, disse ventiler lukkes asynkront), og mellem dem høres den såkaldte systoliske støj. Det systolisk mumlen, som opstår på grund af den modsatte strømning af blod, giver grund til at formode mitralregurgitation asymptomatisk. I alvorlige tilfælde er der 3 hjerter fastgjort, som opstår, når ventrikelvæggene hurtigt fylder et stort volumen blod, hvilket forårsager vibration.

Den endelige diagnose er lavet med Doppler ekkokardiografi. Bestem det omtrentlige volumen af ​​regurgitation, hjertekammers størrelse og sikkerheden af ​​deres funktioner, tryk i lungearterien. Med ekkokardiografi kan man også se mitralventilens prolapse (sagging), men graden påvirker ikke volumenet af regurgitation, så det er ikke vigtigt for yderligere prognose.

Grader af mitral regurgitation

Ofte bestemmes sværhedsgraden af ​​mitralregurgitation af området for omvendt flow set i ekkokardiografi:

  1. Mitral regurgitation af 1 grad - returflodens område er mindre end 4 cm 2, eller går ind i venstre atrium mere end 2 cm.
  2. Ved 2 grader er returflowens område 4-8 cm 2 eller kommer til halvdelen af ​​atriumets længde.
  3. I en grad - området af en strøm mere end 8 sm 2 eller kommer yderligere halvdelen af ​​længden, men når ikke modsat ventilen af ​​en mur af en auricle.
  4. Ved 4 grader når strømmen den bageste atriumvæg, auricleen eller kommer ind i lunvenen.

Behandling af mitralregurgitation

Mitral regurgitation behandles hurtigt: enten ved at lave en ventilplast eller udskifte den med en protese, bestemmer hjertekirurgen teknikken.

Patienten er forberedt til operation eller efter det symptomer forekommer eller hvis undersøgelsen opdager, at forstyrret venstre ventrikelfunktion, atrieflimren forekom eller steget tryk i lungepulsåren.

Hvis patientens generelle tilstand ikke tillader, at operationen udføres, påbegyndes lægemiddelbehandling:

  • Nitrater - for at forbedre blodgennemstrømningen i hjertemusklen;
  • vanddrivende - for at fjerne hævelse;
  • ACE-hæmmere - at kompensere for hjertesvigt og normalisere blodtrykket
  • hjerte glycosider - anvendes til atrieflimren til selv hjerterytmen;
  • antikoagulantia - forebyggelse af trombose ved atrieflimren.

Ideelt set er målet med konservativ terapi at forbedre patientens tilstand, så den kan betjenes videre.

Hvis patologien har udviklet sig kraftigt, udføres en nødoperation.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis mitral regurgitation opdaget under rutinemæssig inspektion, dens volumen er lille, og patienten uanset hvad der ikke klager - hjertelæge sætter ham under overvågning, fornyet behandling hvert år. En person advares om, at hvis hans sundhedstilstand ændres, skal du besøge en læge uden for skemaet.

Tilsvarende observeres de for "asymptomatiske" patienter, der venter på enten symptomer eller de ovennævnte funktionsforstyrrelser - indikationer for kirurgi.

outlook

Kronisk mitralregurgitation udvikler sig langsomt og forbliver kompenseret i lang tid. Prognosen skærpes kraftigt med udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt. Uden operation er seks års overlevelsesrate for mænd 37,4%, for kvinder - 44,9%. Generelt er prognosen mere gunstig for mitralinsufficiens af reumatisk oprindelse i sammenligning med iskæmisk.

Hvis mitral insufficiens optrådte kraftigt - prognosen er yderst ugunstig.

Hvad er mitral regurgitation af 1. grad?

Mitral regurgitation er afbøjningen af ​​mitralventilens ventiler placeret mellem atrium og ventrikel. Han er ansvarlig for blodforsyningen i ventriklen i atriale kontraktion. Når mitralventilen er åben, tilvejebringes væskeadgang. Når det passerer, lukkes dets ventiler for at forhindre blod i at blande i forskellige dele af hjertet.

Ventilen hjælper med at blokere opblussen af ​​blod, begynder at forhindre sin omvendte strøm. Til dette formål er det nødvendigt at lukke mellemrummet mellem ventrikel og atrium for at lukke ventilflapperne. Mitral insufficiens fremkommer med ikke helt lukkede ventiler, så vil der være et hul i hullet, og en omvendt blodgennemstrømning bliver mulig.

I de fleste situationer forårsager en sådan lidelse ikke symptomatologi hos patienter i temmelig lang tid, men fører faktisk altid til akut hjertesvigt.

Klassifikation (former, typer, grader)

Sygdomsforløbet kan være akut og kronisk; på etiologi - iskæmisk og ikke-iskæmisk.

De vigtigste faktorer i starten af ​​akut sygdom er:

  • ruptur af senekord eller papillær muskel;
  • losning af mitralventilbladet;
  • akut form for infektiv endokarditis
  • myokardieinfarkt;
  • stumme skader i hjertet.

Af forskellige årsager til den kroniske form af en sygdom bærer:

  • inflammation;
  • degenerative processer;
  • infektion;
  • strukturelle processer;
  • genetiske anomalier.

Der er en organisk og funktionel mitral insufficiens. Den første kan udvikle sig i processen med strukturelle ændringer i selve ventilen eller i de tilbøjelige tråde, der holder den. Det andet betragtes som resultat af et forstørret hulrum i venstre ventrikel under dets hæmodynamiske overbelastning, som skyldes hjertesygdomme.

I betragtning af sværhedsgraden er der fire grader af sygdommen: med ubetydelig mitralregurgitation, moderat, alvorlig og alvorlig.

I det kliniske forløb skelnes der tre grader:

  1. 1 (kompenseret) - ubetydelig mindre mitral regurgitation det når 20-25% af det systoliske blodvolumen. Utilstrækkelighed kan kompenseres af hyperfunktionen i venstre del af hjertet. Blodstrømmen er lille (ca. 25%) og kan kun observeres ved ventilen.
    Patientens tilstand er normal, Symptomer og klager kan være fraværende. Elektrokardiogrammet viser ingen ændringer. Under diagnosen registreres lyde med systole og hjertegrænserne, som er lidt bredere til venstre.
  2. 2 (subkompenseret) - regurgitation når 25-50% af det systoliske blodvolumen. Blod stagnerer i lungerne og biventrikulær overbelastning opbygges langsomt. I 2. fase kan returstrømmen nå midten af ​​atriumet, blodfaldet overstiger 25-50%. Atriumet er ude af stand til at udvise blod uden at øge blodtrykket. Hypertension af lungerne kan udvikle sig.
    I øjeblikket kan der være åndenød, takykardi med belastninger og i ro, hoste. Elektrokardiogrammet viser ikke ændringer i atriet, på tidspunktet for diagnosen, systoliske lyde og en stigning i hjertegrænserne er påvist.
  3. 3 (dekompenseret) - alvorlig mangel Blod vender tilbage til venstre atrium til systole og når 50-90% af det totale volumen. Total hjertesvigt kan udvikle sig. I 3. grads periode kan blodet nå atriumets bagvæg og når op til 90% af volumenet.
    En udvidelse af venstre atrium kan observeres, som ikke er i stand til at skubbe hele blodvolumen ud. Der er hævelse, leverens størrelse stiger, trykket i venerne øges. Et elektrokardiogram angiver tilstedeværelsen af ​​ændringer i venstre ventrikel og mitral tand.

Egenskaber af 1 grad

  • Regurgitation i mitralventilens ventiler kan observeres på grund af, at de ikke helt lukker i øjeblikket af systole, og der er en regurgitationbølge fra venstre ventrikel ind i venstre atrium.
  • Når returstrømmen er ubetydelig, mitral insufficiens kan kompenseres af øget hjertefunktion med fremkomsten af ​​adaptiv dilatation og øget funktion af venstre ventrikel og venstre atriel isotonisk type. En sådan mekanisme er i stand til at modstå en længere tid stigningen i tryk i en lille cirkel af blodcirkulation.
  • Denne grad af lidelse anses for normal. Det forekommer både i ungdom og alder.
  • Diagnosen er ikke mulig at levere, Ved hjælp af en støjmåling på EKG'en anvendes diagnosen mitralventil prolapse, bestemt ved at lytte til hjertelyden, så lægerne prøver at bestemme systolicheskih-klik.
  • Den mest populære måde Detektering af denne fase betragtes som et EKG-studie, da det afslører niveauet for lækageudslip og prolaps af ventilerne.
  • Hvornår vil det blive afsluttet alle nødvendige undersøgelser og korrekt diagnosticeret skal patienten gennemgå en undersøgelse hos en specialist for fuldstændigt at udelukke sandsynligheden for udseendet af en lidelse og negative konsekvenser af mitralventilen. Når diagnosen er etableret, skal patienten undersøges 3-5 gange om året.

symptomer

Mitral regurgitation kan udtales på tidspunktet for ventilens fiasko eller når mitralventil prolaps er detekteret. Under sammentrækninger i venstre ventrikelmuskel kan noget blod vende tilbage til venstre atrium gennem den ikke fuldstændigt lukkede mitralventil. På samme tid fylder venstre atrium blodet, som strømmer fra lungerne.

Overskydende blod på tidspunktet for atrialt kontraktion kommer til venstre ventrikel, tvunget med dobbelt kraft til at pumpe et større volumen blod i aorta, på grund af, hvad det kan blive tykkere og derefter udvide.

I en vis periode kan mitralventilens dysfunktion gå ubemærket for patienten, da hjertet så vidt muligt kompenserer for blodgennemstrømning ved at udvide og ændre sine egne hulrum.

På dette stadium af sygdommen, kan laboratorie symptomer være fraværende i årevis, og mens betydeligt afkast af blodvolumen i forkamrene, kan det blive bredere, kan lunge vener blive fyldt med et overskud af blod og viste symptomer på pulmonal hypertension.

Årsagerne til denne sygdom, som er hyppigheden af ​​2 erhvervet hjerteformet misdannelse efter ændringer i aortaklappen, omfatter:

  1. gigt;
  2. prolaps;
  3. Aterosklerose, deponering af calciumsalte;
  4. Visse sygdomme i bindevæv, autoimmune processer, metaboliske fejl;
  5. Iskæmi.

Under denne sygdom er det eneste tegn, ofte støj nær hjertet, som detekteres ved at lytte, klager patienten ikke, og der er ingen manifestationer af blodcirkulationsfejl. EKG'en gør det muligt at afsløre en ubetydelig divergens af ventiler med de mindst forstyrrelser i blodgennemstrømningen.

diagnostik

  1. Undersøgelse og taler med patienten give mulighed for at identificere symptomer og identificere patologi. Det er nødvendigt at lære om de tidligere sygdomme hos en person, hans disposition. Analyser bidrager til påvisning af inflammation, kolesterol, sukker, protein i blodet og andre egenskaber. Når der opdages antistoffer, er det muligt at se betændelse eller infektion i myokardiet.
  2. Indledende diagnose kan placeres i en klinisk indstilling og bekræftet af et EKG. Doppler EKG bruges til at detektere strømmen af ​​regurgitation og at vurdere dens sværhedsgrad. 2-dimensional EKG bruges til at identificere årsagerne til denne lidelse og detektere lungearteral hypertension.
  3. Hvis der er en mistanke om endokarditis eller ventiltrombi ved hjælp af transesophageal ekkokardiografi kan være meget mere detaljeret for at visualisere mitralventilen og venstre atrium. Det foreskrives i situationer, hvor ventilens plastik er nødvendig, og ikke dens udskiftning, da diagnosen gør det muligt at etablere sig i mangel af alvorlig form for fibrose og forkalkning.
  4. Først laves et elektrokardiogram og bryst røntgen. Thanks ECG afslørede hypertrofi af venstre atrium og udvidelse af venstre ventrikel med hjertesygdom eller med fravær.
  5. Bryst røntgen viser den potentielle hævelse i lungerne. Ændringer i hjertets skygge opdages ikke, når der ikke er kroniske patologiske processer. Røntgen af ​​brystet i kroniske former viser hypertrofi i venstre atrium og venstre ventrikel. Sandsynlighed for vasokonstriktion og hævelse af lungerne.
  6. Før operationen kardeter kateterisering til påvisning af iskæmisk hjertesygdom. En udpræget atriel systolisk bølge detekteres under påvisning af lunge arterieeklusionstryk under den ventrikulære systolperiode. Hjerte systoler - hvad er det?
  7. Nogle gange anvendes andre metoder, at foretage en diagnose, men dataene betragtes som de vigtigste, og ofte er de ret nok.

REFERENCE TIL VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Ændringer bemærkede jeg om en uge: Den konstante smerte og prikken i mit hjerte plager mig før det - trak sig tilbage og efter 2 uger forsvandt helt. Prøv og dig, og hvis du er interesseret, så er linket nedenfor en artikel. Læs mere »

grunde

Denne sygdom er en følge af læsioner af selve ventilen eller hjertets struktur. Det er akut og kronisk og fremkaldes af forskellige vanskeligheder og lidelser.

På grund af læsionerne i forskellige hjertestrukturer svækker ventilen sin funktion. Lider som ventilerne og musklerne, der giver deres arbejde, eller sener der styrer MC'ens blade.

Mitral regurgitation ledsages af sådanne processer:

  • abnormiteter i arbejde eller nederlag af papillære muskler;
  • endocarditis;
  • nederlag MK;
  • pludselig venstre ventrikulær hypertrofi
  • iskæmi;
  • inflammatoriske processer af reumatisk art.

behandling

Når der er en akut form af sygdommen, er det nødvendigt at administrere diuretika og vasodilatorer. Nogle specielle terapi til milde former og indledende stadier af sygdommen er ikke nødvendig.

I den subkompenserede fase udnævner:

  1. angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer,
  2. betablokkere,
  3. vasodilatorer,
  4. hjerte glycosider,
  5. diuretika.

Når atrieflimren udvikles, anvendes indirekte antikoagulantia.

Regurgitation terapi regime er valgt baseret på årsagen, der forårsagede det, sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt og samtidig patologiske processer.

Sandsynligvis kirurgisk korrektion af fejl i strukturen af ​​ventiler, medicinsk konservativ behandling, der har til formål at bringe blodgennemstrømningen til normen i organerne, modvirker arytmi og kredsløbssufficiens.

Mulige komplikationer, konsekvenser, hvad er faren?

Uønskede virkninger af sygdommen:

  • arytmi - vises på grund af forstyrrelser i den normale bevægelse af elektriske impulser i hjertet;
  • atrioventrikulær blokade - fremgangen af ​​den elektriske impuls fra atria til ventriklerne forværres;
  • sekundær infektiv endokarditis;
  • hjertesvigt (sænkning af hjertefrekvens med ringere blodtilførsel);
  • hypertension i lungerne (tryk i lungernes skibe stiger som følge af blodstagnation).

Patienter, der har gennemgået en operation, er i fare for sådanne konsekvenser:

  • tromboembolisme af arterier af indre organer. En trombose vises på operationsstedet. De mest usikre er iskæmisk slagtilfælde (en del af hjernen dør på grund af ophør med at forsyne det med blod) og mesenterisk trombose (tarmens del dør på grund af ophør med at forsyne det med blod);
  • infektiv endokarditis (betændt indre hjerte membran);
  • atrioventrikulær blok (den elektriske impuls fra atrierne til ventriklerne bremser og stopper fuldstændigt);
  • paravalvulære fistler (de sektioner af suturerne, der holder den kunstige hjerteventil udbrudt, hvis der er blodgennemstrømning bagved det);
  • protese thrombose (blodpropper er dannet nær ventilprothese, hvilket forstyrrer den korrekte strøm af blod);
  • ødelæggelse af en biologisk protese med en lignende kirurgisk indgriben;
  • forkalkning af en biologisk protese (calciumsalte deponeres i en kunstig hjerteventil, som er fremstillet af animalsk væv).

Prognoser for en sådan sygdom varierer fra graden og formen af ​​hovedproblemet, der danner en sådan hjertel defekt, fra udtryk for en fejl i ventilen og fra myokardiums generelle tilstand.

Når der er en moderat fase af sygdommen, vil en normal menneskelig tilstand og arbejdskapacitet fortsætte i flere år.

Udtrykt form af sygdommen fører et fald i myokardiestyrken hurtigt nok til udseendet af hjertesvigt (blodstagnation som følge af reduceret hjerteudgang). Over 5 år bor 9 ud af 10 personer, mere end 10 år - 4 ud af 5 patienter.

Anbefalinger til sygdommen, hvad kan ikke gøres?

  1. Indledende forebyggende foranstaltninger i perioden af ​​1 grad af sygdommen.
  2. Forebyggelse af sygdomme, der ledsages af skade på valvulærapparatet, det vil sige reumatisme (en systemisk inflammatorisk sygdom med hjerteskader), infektiv endokarditis (indre hjertesygdom) mv.

Når der er en sygdom, der ledsages af beskadigelse af hjertehalsapparatet, kan forekomsten af ​​en hjertesvigt forebygges ved tidlig effektiv terapi:

  • Hærdning af kroppen.
  • Terapi af foci ved vedvarende infektion:
  • under kronisk tonsillitis - en operation for at fjerne tonsiller
  • i kariesperioden (dannet af mikropartiklernes virkning, som ødelægger tænder) - hulrum er fyldt osv.
  • Sekundære forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre udvikling af skade på ventilapparatet og hjertesvigt.
  • Konservativ behandling af patienter med denne sygdom.
    Brug medicin:

  • midler med en diuretisk funktion - bidrage til fjernelse af overskydende væske;
  • hæmmere - bruges til at forhindre insufficiens
  • nitrater - fremmer vasodilatation, forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer trykket i lungens vaskulære system;
  • kalium - øge myokardietone
  • glycosider (fremme hjertefrekvens, tynde dem, anvendes under atrieflimren og hjerteinsufficiens).
  • Forebygge et tilbagefald af revmatisme muligvis ved hjælp af:
    • antibiotikabehandling;
    • bratkøling;
    • eliminering af foki ved vedvarende infektion
    • konstant tilsyn af specialister.
  • Regurgitation af 1. grad hvad det er

    Regurgitation af mitralventilen. Hvad er det?

    Mitral regurgitation, mitralventilens insufficiens, ophævelse af mitralventilen eller mitral svigt er tilsvarende begreber. Betegnelsen regurgitation anvendes ikke kun i kardiologi, men også i andre brancher af medicin. Bogstaveligt betyder det "omvendt oversvømmelse", det vil sige med regurgitation begynder væsken at bevæge sig mod den naturlige strøm for det.

    For at forstå mekanismerne for oprindelsen af ​​den omvendte strøm af blod i hjertets hulrum, skal vi huske hjertets anatomi og betydningen af ​​ventilerne i den. Det menneskelige hjerte er et hul organ, der består af fire kommunale hulrum (kamre). Disse hulrum er kontraheret igen. I ventriklernes systole (i løbet af muskelkontraktion) udledes blodet i karrene i den store cirkel (aorta) og cirkulations cirkulations cirkulære cirkulære cirkulation (lungearterier). I deres diastole (i afslapningsperioden) fylder hulrummene i ventriklerne med et nyt blodvolumen, der kommer fra atrierne. I hjertet er det meget vigtigt, at blodet bevæger sig i en retning. Dette giver en optimal belastning på hjertemusklen og tilstrækkelig ydeevne af funktionerne.

    Ventiler tjener som skodder, som forhindrer tilbagelevering af blod fra ventriklerne til atriumet under systolen. Hver ventil består af bindevæv (tilbøjelige) ventiler. De er knyttet til myokardiet af papillære muskler. Mitralventilen er placeret i venstre hjerte, dette er en tobladet ventil. I diastol er de papillære muskler afslappet, ventilerne er åbne og presset mod den indre overflade af venstre ventrikel. Under ventrikelens systole samles de papillære muskler samtidigt med myokardiet og trækker ventildens senetråde. De tæts tæt sammen og forhindrer blodets retur til atria.

    Hvorfor kan mitral insufficiens forekomme?

    • Akutte trauma i hjertet, som fører til frigørelse af brystvippemusklerne eller ventilerne på mitralventilen.

  • Infektion af hjertet (for eksempel infektiøs myokarditis, reumatisk feber). Den inflammatoriske proces svækker hjertemusklen og forstyrrer den normale drift af ventilerne. Desuden kan infektionen påvirke selve vævets væv, hvilket fører til et fald i deres elasticitet.
  • Akut dilatation (ekspansion) i venstre ventrikel på grund af iskæmi (oxygen sult) eller myocarditis (betændelse i hjertemusklen). Væggene i ventriklerne under ekspansion trækker sig bag dem og ventilapparatet, åbningen mellem atrium og ventrikel udvider, hvilket ikke tillader ventiler at lukke.
  • Forlængelsen af ​​mitralventilen - afbøjningen af ​​ventilflapper i atriumet, refererer til medfødte anomalier af hjerteudviklingen.
  • Autoimmune sygdomme (SLE, rheumatoid arthritis, sclerodermi, amyloidose).
  • Aterosklerose med aflejring af kolesterolplaques på ventilflapper.
  • Iskæmisk hjertesygdom (fx myokardieinfarkt, når papillær muskel eller ventil akkorder påvirkes).
  • Grader af mitral regurgitation

    Mitral regurgitation af 1 grad (minimal) er den mest indledende grad af divergens af ventiler. Deres afbøjning i venstre atrium forekommer ikke mere end 3-6 mm. Denne grad er som regel ikke klinisk manifesteret. Når du lytter til hjertet (auskultation), kan lægen høre en karakteristisk støj i toppen, eller "klik" den mitralklapprolaps karakteristik. Bekræft regurgitation er kun mulig ved ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet (ultralyd).

    Mitral regurgitation på 2 grader er en retur af blod i et volumen på 1/4 eller mere af den totale blodmængde i venstre ventrikel. Ventilens forlængelse kan være fra 6 til 9 mm. På dette niveau bliver belastningen på venstre ventrikel større, da mængden af ​​blod, som skal pumpes, øges. Desuden øges trykket i lungerne og gennem den lille cirkel af blodcirkulationen. Alt dette manifesteres af klager i form af åndenød, svaghed og træthed, hjerterytmeforstyrrelser, nogle gange smerte i hjertet. Patienten kan udvikle forfalskning og besvimelse. I mangel af behandling kan hjertesvigt udvikle sig.

    Mitral regurgitation i tredje grad er tilbagelevering af blod fra ventrikel til atrium i volumen på mere end 1/2 volumen af ​​ventrikel. Forlængelsen kan være mere end 9 mm af ventilens afbøjning. Dette er en alvorlig grad, som overbelaster ikke kun de venstre dele af hjertet, men også den rigtige. Pulmonal insufficiens udvikler sig med udtalt dyspnø, cyanose i huden, hoste og hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning. Hjertesvigt manifesterer sig i form af ødem, portalhypertension (forhøjet tryk i leverenes blodkar), forstyrrelse af hjerterytmen.

    Den fjerde grad af mitralregurgitation er en ekstremt vanskelig tilstand, som ledsages af hjertesvigt og opstår, når venstre ventrikulært blod vender tilbage mere end 2/3.

    Afhængigt af graden af ​​regurgitation og årsagen der førte til det, er behandling ordineret. Det kan både være medicinske og kirurgiske.

    Betegnelsens oprindelse

    Ordet "opstød" er afledt af det latinske gurgitare - «oversvømmelse" - og præfikset re-, hvilket indikerer den modsatte effekt, dvs. det indebærer den modsatte retning af normale flow... I dette tilfælde - den omvendte strøm af blod.

    Årsager til medfødt tricuspid regurgitation

    De mest almindelige årsager til denne medfødte patologi er:

    • underudvikling af ventilflapper;
    • unormal udvikling (antal) af ventilflapper;
    • bindevævsdysplasi;
    • Ehlers-Danlos syndrom;
    • Marfan syndrom;
    • Ebstein-anomali.

    Tricuspid regurgitation i fosteret isoleres meget sjældent, normalt er det kombineret med andre hjertefejl. Denne fejl i ventilen kan være en del af mitral-aorta-tricuspidal defekt.

    Årsagerne til erhvervet tricuspid regurgitation

    Regurgitation af den opnåede tricuspidventil forekommer meget oftere end den medfødte. Det er primært og sekundært. De primære årsager til denne patologi omfatter gigt, stofmisbrug, carcinoid syndrom.

    1. gigt Er den mest almindelige årsag til denne patologi. I 20% af tilfældene, nemlig tilbagevendende reumatiske endocarditis fører til deformation (fortykkelse og afkortning) af ventilklapperne på samme måde og forandring sene tråd. Meget ofte forbindes denne patologi med stenose af den højre atrioventrikulære ventrikel. Denne kombination kaldes en kombineret tricuspidal defekt.
    2. Brydning af papillære muskler kan også føre til tricuspid regurgitation. Sådanne forstyrrelser forekommer ved myokardieinfarkt eller kan have en traumatisk oprindelse.
    3. Carcinoid syndrom også kan føre til denne patologi. Det forekommer med visse typer onkologi, for eksempel kræft i tyndtarmen, æggestokkene eller lungerne.
    4. Accept af tunge stoffer meget ofte fører til infektiv endokarditis, og han kan igen forårsage tricuspid regurgitation.

    Årsagerne til sekundær tricuspidinsufficiens skyldes oftest følgende sygdomme:

    • Fortynding af den fibrøse ring, der opstår under dilateret kardiomyopati
    • høj grad af pulmonal hypertension;
    • svaghed i myokardiet i højre ventrikel, som forekommer ved det såkaldte pulmonale hjerte;
    • kronisk hjertesvigt
    • myocarditis;
    • myokardie dystrofi.

    Symptomer hos børn

    Medfødt tricuspid regurgitation hos spædbørn i 25% af tilfældene, manifesterer sig som supraventrikulær takykardi eller atrieflimren, og senere kan afsløre alvorlig hjertesvigt.

    Dyspnø og hjertebanken forekommer hos endnu ældre børn, selv med minimal stress. Barnet kan klage over smerte i hjertet. Der kan være dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, flatulens) og smerte eller en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Hvis der er stagnation i en stor kredsløb, så er der perifert ødem, ascites, hydrothorax eller hepatomegali. Alle disse er meget alvorlige forhold.

    Symptomer på sygdommen hos voksne

    Hvis denne patologi er erhvervet i en senere alder, så kan det i begyndelsen ikke en person om det måske ikke engang tro. Mindre tricuspid regurgitation forekommer kun hos nogle patienter med pulsering af de livmoderhalsåre. Patienten markerer ikke andre symptomer. Regurgitation af tricuspidventilen i 1. grad kan ikke manifestere sig på nogen måde. Normalt opdages denne patologi helt ved et uheld med en anden lægeundersøgelse. Patienten gennemgår ekkokardiografi, hvor han har tricuspid regurgitation af 1. grad. Hvad det er - han lærer kun efter undersøgelsen. Disse patienter registreres normalt hos en kardiolog og observeres.

    Ved mere alvorlig ventilfejl er der en signifikant hævelse af de jugular vener. I dette tilfælde, hvis du lægger en palme på højre side af jugularvenen, kan du mærke sin rysten. I alvorlige tilfælde fører denne patologi til retventrikulær dysfunktion, atrieflimren eller kan provokere hjertesvigt.

    diagnostik

    Diagnosen "tricuspid regurgitation af 1 grad" eller en anden kan kun laves efter en grundig undersøgelse af patienten. For at gøre dette skal du gennemføre følgende procedurer:

    • Den fysiske undersøgelsesmetode, det vil sige at lytte med hjælp af et stetoskop af toner og hjertemormer;
    • Ekkokardiografi (ekkokardiografi) er et ultralyd i hjertet, som afslører den funktionelle og morfologiske tilstand af hjertemusklen og ventilerne;
    • EKG, hvor du kan se tegn på et forstørret højre atrium og ventrikel i hjertet;
    • bryst røntgen - denne undersøgelse viser også en øget størrelse af højre ventrikel, du kan se tegn på lunghypertension og deformation af mitrale og aorta ventiler;
    • fremstille en biokemisk blodprøve
    • en generel blodprøve
    • hjerte kateterisering - denne nyeste invasive procedure anvendes både til diagnose af hjertesygdomme og til behandling.

    klassifikation

    Vi fandt, at regurgitation af tricuspidventilen til etiologi kan være medfødt og erhvervet, primær (organisk) eller sekundær (funktionel). Økologisk insufficiens udtrykkes ved ventilationsapparatets deformation: ved fortykning og rynke af ventilflapper eller ved deres forkalkning. Funktionel mangel manifesterer sig i ventil dysfunktion forårsaget af andre sygdomme og manifesterer sig ved brud på papillære muskler eller senet akkorder, samt en overtrædelse af den fibrøse ring.

    Sygdomsgrader

    Der er 4 grader af denne sygdom, som er kendetegnet ved længden af ​​at støbe en stråle af omvendt blodstrøm ind i hulrummet i højre atrium.

    Tricuspid regurgitation af 1. grad - hvad er det? I dette tilfælde er tilbageleveringen af ​​blod ubetydelig og næppe detekterbar. I dette tilfælde klager patienten ikke på noget. Det kliniske billede er fraværende.

    Ved diagnosen "tricuspid regurgitation i 2. grad" udføres blodets returstrøm inden for 2 cm fra ventilvæggene. Klinikken er næsten fraværende på dette stadium af sygdommen, pulsationen af ​​de jugular vener kan være dårligt udtrykt.

    Regurgitation af tricuspidventilen i 3. grad bestemmes ved at tilbagekalde blodgennemstrømningen mere end 2 cm fra tricuspidventilen. Andre patienter end pulsering af livmoderhalsen kan føle hjertebanken, svaghed og hurtig træthed, selv ved lav fysisk anstrengelse kan der forekomme mindre dyspnø.

    Sygdom i 4. grad karakteriseres af en udtalt strøm af returblod fra blod fra ventilen til hulrummet i højre atrium. I alvorlige tilfælde kan patienten opleve symptomer på alvorligt hjerteinsufficiens og pulmonal hypertension (lunge og tricuspid regurgitation). I dette tilfælde tilføjes de øvrige symptomer til de ovenfor anførte symptomer. Nemlig benet ødem, følelse pulsation venstre brystben, hvilket øger inspiratoriske, lyde nedsat hjerte-, kan observeres kolde ekstremiteter, forstørret lever, ascites (væskeophobning i bughulen), mavesmerter, og for reumatisk natur af denne sygdom aorta- eller mitraldefekt.

    behandling

    Behandlingsmetoder afhænger af sygdomsgraden, såvel som om det ledsages af andre hjertefejl og patologier eller ikke. Ved diagnosen "regurgitation af tricuspidventilen i 1. grad" er behandling som regel ikke nødvendig. En sådan tilstand af medicin betragtes som en variant af normen. Hvis tricuspid regurgitation af 1 grad på grund af nogle sygdom, såsom lungesygdom, gigt eller endocarditis, det bør være terapi af sygdomme provokatør. Hvis du slippe af med den underliggende sygdom, vil yderligere deformation af tricuspidventilen stoppe. Så tricuspid regurgitation af 1 grad - hvad det er og hvordan man behandler det, er det nu klart. Overvej den næste fase af denne sygdom.

    Regurgitationen af ​​tricuspidventilen i 2. grad kræver ofte ikke behandling. Hvis denne patologi er forbundet med andre hjertefejl eller sygdomme, for eksempel hjertesvigt, skal der anvendes konservative metoder. For at gøre dette skal du bruge diuretika til at reducere hævelse og medicin, der slapper af glatte muskler i væggene i blodkar (vasodilatorer). Ingen andre foranstaltninger kræver tricuspid regurgitation af klasse 2.

    Behandling af 3 og 4 grader er også rettet mod at eliminere den sygdom, der forårsagede regurgitation. Hvis det ikke virker, er kirurgi angivet. I dette tilfælde er plastventilflapper, deres annuloplastoplastik (hæmning af den elastiske eller stive ring, det er også muligt at suture ventilringen ved at sutere) eller proteser.

    Mitral regurgitation

    Hvis mitralventilen fejler, når dens ventiler lukker ikke tæt nok, forekommer en omvendt blodstrøm fra venstre ventrikel til venstre atriumhulrum under systoleperioden. Denne tilstand kaldes mitral regurgitation eller mitral ventil prolapse. Denne patologi, som tricuspid regurgitation, kan være både medfødt og erhvervet. Årsager og diagnose ved diagnosen "mitral" og "tricuspid regurgitation" er også ens. Graderne, der bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen, kun 4, afhænger af mængden af ​​omvendt blodgennemstrømning:

    • 1 grad - mitral regurgitation er ubetydelig;
    • 2 grader - mitral regurgitation er moderat;
    • 3 grader - mitral regurgitation er stærkt udtalt;
    • 4 grader - mitral regurgitation er alvorlig, ofte er der et kompliceret kursus.

    Mindre mitral, tricuspid regurgitation af 1. grad, som ikke forårsager objektive klager i patienten, kræver ingen behandling. Terapeutisk behandling udføres i tilfælde af sygdoms komplicerede forløb, for eksempel hjerterytmeforstyrrelser eller lunghypertension. Kirurgi er indiceret for alvorlig eller alvorlig mitral insufficiens, i disse tilfælde fremstilles plast eller protesventil.

    Kombinationen af ​​mitral og tricuspidinsufficiens

    Ofte diagnostiseres mitral og tricuspid regurgitation samtidigt i en patient. Kardiologen vil træffe en beslutning om taktikken til behandling af en sådan patient efter en detaljeret undersøgelse og opnåelse af testresultaterne. Hvis ventilens insufficiens ikke er signifikant, er det muligvis ikke nødvendigt med behandling, men det vil være nødvendigt at regelmæssigt observere kardiologen og gennemgå de nødvendige undersøgelser.

    Hvis årsagen til ventilernes svigt er etableret, vil en terapeutisk behandling rettet mod at eliminere den provokerende sygdom blive foreskrevet. I mangel af positiv dynamik indikeres behandling af regurgitation ved kirurgi. Normalt sker det med alvorlig og alvorlig sygdom.

    Patienter, der har gennemgået kirurgisk behandling af ventilfejl, får normalt indirekte antikoagulantia.

    outlook

    Sekundær regurgitation anses for at være prognostisk mest ugunstig. Patienternes død i dette tilfælde skyldes sædvanligvis myokardieinfarkt, stigende hjerteinsufficiens, lungebetændelse eller lungeemboli.

    Ifølge statistikker, efter kirurgisk behandling af hjertesvigt, er overlevelsesgraden hos patienter op til 5 år og ældre 65% efter proteser og 70% efter ringplastik.

    Prognosen er gunstig for diagnosen "tricuspid regurgitation af 1. grad". Hvad er det, patienter finder normalt kun ud af forebyggende undersøgelser. Med en lille mangel på hjerteventiler er der ingen direkte trussel mod livet.

    konklusion

    Forebyggelse af mitral og tricuspidus insufficiens er forebyggelse af sygdomme, der forårsager svigt i ventilerne. Nemlig behandling af reumatisme og andre sygdomme, der forårsager skade på hjerteventiler.

    Hvordan virker hjertet?

    Hjertet har fire kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Blodet, der kommer ind i hjertet, passerer ind i højre ventrikel gennem højre atrium. Fra højre ventrikel sendes blodet til lungerne. Der giver den kuldioxid og modtager ilt og går derefter ind i venstre atrium, hvorfra det går til venstre ventrikel. Fra det strømmer blod gennem aorta ind i kroppens organer. Kontraktioner og afslapning i hjertet er rytmisk hos en sund person. De forårsager trykfald i hjertet, således at det først bliver fyldt med blod (under afslapning) og derefter skubber det ind i aorta (med sammentrækning). I hjertet er der fire ventiler, som kan åbne og lukke, de sikrer blodstrømmen i den ønskede retning. En af disse ventiler er mitral. Det er placeret i venstre side af hjertet mellem ventrikel og atrium.

    Funktioner af sygdommen

    I tilfælde af mitralregurgitation under sammentrækning af hjertet kan blod strømme i modsat retning - ind i atriumet (venstre) fra ventriklen (til venstre). Det betyder, at kroppen får mindre blod beriget med ilt. Hvis opkastningen af ​​mitralventilen er dårlig udtrykt og ikke udvikler sig, har den omvendte strøm af blod ikke alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen skelnes der tre grader. Mitral regurgitation af 1 grad anses for at være den letteste, og den tredje er den mest alvorlige form af sygdommen. Mitral regurgitation af 1. grad er kendetegnet ved en svagt udtrykt blodstrøm ind i atriumet. Som følge heraf akkumuleres ikke kun blodet, som er kommet ind i atriumet, men også blodet der er kommet fra ventriklen. Derefter overføres hele blodvolumen fra atriumet til ventriklen, som skal indgå meget stærkere. Alt dette resulterer i udseende af hypertrofi i venstre ventrikel, hvilket kompenserer for regurgitationen af ​​den første grad af mitralventilen.

    Forebyggelse af sygdom

    Denne hjertesygdom kan tage lang tid uden symptomer, patienten må ikke bemærke det og ikke søge lægehjælp. Derfor er det vigtigt at gennemføre forebyggende undersøgelser rettidigt, selvom der ikke er nogen klager over hjertefunktionen.

    Hvad har du brug for at vide om en patient med diagnose "mitral regurgitation i 1. grad"?

    Kirurgisk behandling på dette stadium af sygdommen er som regel ikke nødvendig. Personer med diagnose "mitral regurgitation af 1 grad" læger anbefaler at undgå at ryge og drikke alkohol, overdreven fysisk anstrengelse og stærk følelsesmæssig stress er uacceptable for dem. Samtidig kan folk med en sådan diagnose som regel fortsætte med at spille sport, hvis de ikke har begrænsninger i forbindelse med andre sygdomme.

    Afdelinger af hjertet

    Hjertet består af fire divisioner: to atria og to ventrikler. De er forbundet ved hjælp af ventiler. Og sørg også for bevægelse af blod i den rigtige retning.

    Struktur af det menneskelige hjerte

    Følgende typer ventiler ventiler kendetegnes:

    • Mitralventilen i hjertet, som er placeret i venstre del af hjertet mellem atrium og ventrikel. Den består af to ventiler. Det er dette websted, der gennemgår forskellige trykfald først, derfor udvikler patologier oftere her.
    • tricuspid hjerteventilen er placeret på højre side, der forbinder atrium og ventrikler. Der er tre af dem. Med komplikationer i tredje fase lider denne side.
    • Arteriel og aorta hjerte ventiler forbinder de tilsvarende fartøjer med hjertemusklen. Hver har 3 blade.

    Normalt lukker ventilerne sig meget tæt, når de kommer ind i blodafdelingen, men i et antal tilfælde kan deres arbejde forstyrres, og blodet gennemsyrer dem.

    Sommetider producerer sygdommen heller ikke sig selv og ses ved et uheld under rutinemæssig undersøgelse eller ved behandling af andre sygdomme. Ikke fuldstændigt lukkede ventiler skaber en vis turbulens, som forårsager den omvendte strøm af flydende væv langs skibet, men det er så ubetydeligt, at det ikke påvirker hele organismen på nogen måde. Ifølge statistikker er dette bemærket i halvfjerds procent af en sund befolkning.

    Grundårsagerne kan være krænkelser af hjertevægge, ventiler, papillære muskler.

    klassifikation

    I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​forstyrrelser af hjerteventilerne er de opdelt i følgende klassificering:

    • Mitral regurgitates er at blodgennemstrømningen fra hjertets venstre ventrikel vender tilbage til atriumet. Dette fører til udstrækning og øget arbejde og slid. I første omgang bemærkes dette ikke af mennesket, da hjertet kompenserer patologi ved at ændre sin form. Grundene til det indbefatter hjertesygdomme og blodkar, muskler og led, ventiler dysfunktion, kolesterol og kalkaflejringer på de indre vægge af blodkar og myocardiet, nogle bindevævssygdomme, autoimmune processer, ukorrekt funktion af metaboliske processer, reducerer blodforsyningen til visse dele af kroppen;
    • Aortisk regurgitation dannet af ufuldstændige lukkeklapper eller patologier forbundet med strukturen af ​​det store fartøj pardannelsen, når de udvider, ventilringen øger også og ventilen kan simpelthen ikke lukke helt. Her er der en omvendt strøm af blod ind i ventriklen, som begynder at fylde unødigt, strækker sig, det tager mere blod, og fartøjet modtager det meget mindre. Samtidig begynder hjertet at pumpe blod hurtigere og hårdere. Som en konsekvens heraf ilt sultning, stagnation af blod i store fartøjer;
    • Tricuspid regurgitation er mindre almindeligt. Opstår når trykket er for højt i en lille cirkel. Det fører til ødelæggelsen af ​​det højre hjerte, hvorefter stagnation opstår i en stor cirkels blodårer. Ydermere kan det manifestere sig i blå hud, udvidelse af leveren, hævelse af venerne på nakken, atrieflimren;
    • Pulmonal arterieregurgitation kan forekomme med aterosklerose, syfilis, endokarditis eller være medfødt. Det er ikke sjældent, at en sådan patologi forekommer i sygdomme i lungesystemet. Det er en ufuldstændig lukning af ventilen i arterien af ​​en lille cirkel af blodcirkulationen.
    Former for mitral insufficiens

    grader

    Der er fire grader blodtransfusion i modsat retning:

    • Med 1 grad af regurgitation ventiler har ingen symptomer i flere år. En stor mængde tilbagevendende blod øger hjerteafdelingen, hvilket kan medføre, at hvis en ordentlig behandling ikke er fulgt, en vedvarende stigning i blodtrykket. Når en patient undersøges, registreres hjertestøj, ultralyd viser en lille forskel i ventilen og en lille forstyrrelse af blodgennemstrømningen.
    • 2 grad af regurgitation Hjertets ventiler er kendetegnet ved en større grad af returstrøm. Der er stagnation i en lille cirkel.
    • 3 grad af regurgitation ventiler er kendetegnet ved en stor tilbagestrømning, hvis strømning når den bageste atriumvæg. Der er en stigning i blodtrykket i lungearterien, på grund af hvilket der er en overbelastning på højre side af hjertemusklen. Som følge af en sådan overtrædelse er der utilstrækkelighed i en stor cirkel af blodcirkulation.

    I sidste fase er der åndenød, en krænkelse af hjertets rytme, astma, lungeødem. Hvis du ikke konsulterer en læge for hjælp, er der hævelse, blå hud (akrocyanose i huden), svaghed, træthed, smerte i brystet.

    Evaluering af stadiernes sværhedsgrad bestemmes af blodstrømmen, som vender tilbage til ventrikel eller atrium:

    • Gå ikke ud over ventilens forreste klap, der forbinder venstre ventrikel med atriumet;
    • når eller bevæger bladet
    • ved størrelsen af ​​strømmen nærmer sig halve længden af ​​ventriklen;
    • strålen rører dens top.

    En anden adskiller proliferationen af ​​den toskalske hjerteventil, på grund af hvilken der er en omvendt strøm af legemsvæske af forskellig grad. Tidligere blev denne diagnose ikke lavet ofte. Dette skyldes nyere måder at opdage sygdommen på. Brugen af ​​Doppler-teknikken hjalp med at bestemme den nøjagtige mængde af den tilbagevendende jet.

    Forlængelsen af ​​hjerteventilerne findes i tynde, høje mennesker, teenagere. Det høje antal sager ikke forårsager nogen dårligt helbred af patienten og diagnosticeret i unge henkastet passerer forskellige medicinske bestyrelser, såsom at gå på college, og før han sluttede hæren.

    Hvis graden er første eller endog nul, er der ikke behov for behandling. Det vigtigste er ikke at gå glip af overgangen til dannelsen af ​​komplikationer, for det er nødvendigt at blive undersøgt af en læge.

    børn

    Regurgitation af hjerteventilen hos børn skyldes hovedsageligt medfødte årsager. Sådanne tilfælde noteres ganske ofte. En markant manifestation af sygdommen ses næsten umiddelbart efter fødslen.

    Tegn på ansigtet: blå hudfarve, vejrtrækningsbesvær, hjertesvigt i højre hjerte. Sådanne overtrædelser kan føre til dødsfald for en nyfødt, derfor er det under graviditeten nødvendigt at besøge planlagte undersøgelser med en specialist.

    diagnostik

    I øjeblikket er der nok måder til nøjagtigt at identificere sygdommens tilstedeværelse.

    Diagnose af regurgitation af hjerteventiler omfatter:

    • Ultralydsundersøgelse at vurdere arten af ​​blodgennemstrømningen gennem karrene og hjertet, bevægelsen af ​​ventilerne, og hvis sygdommen opdages, er det muligt at etablere sin grad efter den første inspektion. Denne metode er den mest overkommelige og ikke dyrt;
    • Et elektrokardiogram (hjerte EKG) afslører indirekte tegn på patologi, så det er mindre anvendeligt.

    Det er meget vigtigt at identificere sygdommen ikke kun i den voksne befolkning, men også i ufødte børn. Dedikerede diagnosemetoder kan afsløre krænkelser på forskellige stadier af moderens graviditet, hvilket hjælper med beslutningen om spørgsmålet om at bevare fosteret.

    Resultaterne af diagnosen regurgitation af hjerteventiler på doppler ekkokardiografi

    behandling

    Behandling af hjerteventiler afhænger af sværhedsgraden, årsagen til forekomsten af ​​umuligheden af ​​tæt lukning af hjerteventiler.

    Der er to muligheder - kirurgisk indgreb (plastik, proteser) og traditionel medicinsk behandling:

    • Udfør plasten af ​​mitrale og arterielle ventiler med et stykke af brystbenet eller indførelsen af ​​et kateter gennem store beholdere. Når man slår af ventilklapperne, er det muligt at sy dem ved hjælp af neontråde.
    • I det andet tilfælde anvendes diuretika, beta-blokkere, antihypertensive midler, antiarytmika.

    Når prolapse ikke er meget udtalt, er det nok at observere af en specialist. Det vigtigste er ikke at gå glip af proceduren, så de komplikationer, der er opstået, ikke forbliver ubemærket.

    I første grad behandles ikke. Ved det andet og derover kan kirurgisk indgreb redde en persons liv og forlænge det i flere år.

    outlook

    Prognosen med regurgitation af hjerteventiler i første grad er gunstig. Ved konstant overvågning hos den behandlende læge afsløres komplikationer straks og om nødvendigt udpeges eller udpeges behandling.

    I anden grad er situationen anderledes. Efter diagnosen forbliver kun halvtreds procent på deres fødder og derefter kun i femten år. Døden kommer på grund af et hjerteanfald, hjertesvigt, emboli, lungebetændelse.

    Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at reducere risikoen for omvendt blodstrøm i hjertet.

    Således er opkastning af ventilerne en alvorlig sygdom. Som kan være, som erhvervet og medfødt. Det er lokaliseret mellem forskellige dele af hjertet (i højre del eller i venstre del). Har forskellige grader af udvikling, hvoraf den første er den enkleste, har ingen symptomer, så sygdommen er vanskelig at beregne.

    Hvis patologi opdages, udføres behandlingen ved hjælp af driftsmetoder eller ved medicinering. Det vigtigste er ikke at være sent, så anbefales en systematisk undersøgelse af kroppen fra en specialist.

    Læs Mere Om Skibene