Hvad er mitral regurgitation af 1. grad og tricuspid regurgitation

På kardiologens kontor kan patienten komme på tværs af termer, der ikke forstås klart, og derfor lyder de skræmmende.

Et sådant medicinsk koncept er regurgitation.

Hvilke kardiologer kalder regurgitation tricuspid og regurgitation af mitral 1 grad og hvor farlig er det for sundhed?

Dette er et fænomen, hvor en del af blodet vender tilbage til hjertehulrummet, hvorfra hovedblodstrømmen passerer.

Det er ikke en sygdom, men den kan diagnosticere den patologiske tilstand af det kardiovaskulære system. Normalt tillader ventilen ikke en returstrøm, da flapperne lukker meget tæt.

Udtrykket anvendes til alle hjerteventiler og afhænger af omvendt flow af blodgennemstrømning, der har flere grader af tilbagevendende blodgennemstrømning, som bestemmes af en ultralydsspecialist.

Der er et sådant udtryk som fysiologisk regurgitation. Det er kendetegnet ved en minimal drejning af blod i ventilen, hvilket ikke beskadiger det kardiovaskulære system.

Fysiologisk betragtes som den første grad, der findes hos raske mennesker, præget af tyndhed og høj vækst. Denne funktion af blodgennemstrømningen forårsager ikke kliniske symptomer.

Hovedtyperne af backwash

Der er tre typer tilbagevendende blodgennemstrømning: mitral, aorta, tricuspid.

Forlængelsen af ​​mitralventilen forårsager mitralregurgitation.

Nogle blodvolumen smides ind i venstre atrium gennem en løst lukket MK. I dette tilfælde strækkes en del af hjertet ud af blodet, der overfylder det fra lungearterien.

Atriel overbelastning forårsager fortykning og udvidelse, den såkaldte dilatation.

For en tid får lidelsen ikke sig selv, da kompensation skyldes udvidelsen af ​​atriale hulrum.

Med mitral regurgitation i første grad, forårsager en lille kast ikke kliniske ændringer i hjertearbejdet, og patienter har sundhedsmæssige problemer i anden og tredje fase af prolaps med en stigning i det tilbageværende strøm af det injicerede blod.

Årsagerne til prolapse:

  • autoimmune sygdomme;
  • gigt;
  • Ventilflavefejl på grund af calcination;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • iskæmi;
  • hjerteanfald.

Mitral regurgitation af 1 grad kardiologer diagnosticeret af støj optaget i den øverste del af hjertet eller ved undersøgelse på ultralyd, klager patienten sig ikke.

Overtrædelse kræver ikke behandling, kun tilsyn af specialister.

Aortisk regurgitation

Afvisning af blod gennem AK skyldes ventilens fiasko, skader på karret eller inflammatorisk proces i den.

  • gigt;
  • betændelse i ventilflapper forårsaget af endokarditis eller mekanisk beskadigelse af væv;
  • Bechterews sygdom;
  • reumatoid arthritis
  • syfilis;
  • aterosklerose;
  • arteriel hypertension.

Hvad er karakteristisk for aortabladet? Overflow af venstre ventrikel som følge af en omvendt strøm fra aorta.

Blod strømmer ikke ind i den store cirkel af blodcirkulationen, iltfeber opstår, og kompensationen af ​​fænomenet opstår på grund af en forøgelse af hjertets totale volumen.

Overtrædelsen har flere grader. Den første påvirker ikke sundhedstilstanden. En ubetydelig grad gør det muligt for en person at føre et normalt liv i mange år.

Overtrædelse af hæmodynamik forekommer gradvist, det er forbundet med en stigning i volumen af ​​venstre ventrikel, hvis behov i næringsstoffer og ilt ophører med at tilvejebringe koronararterier. Der er sådanne fænomener som iskæmi og cardiosklerose.

Progression af problemet er fyldt med sådanne symptomer:

  • svaghed;
  • bleg hud;
  • stærke hjertebanken
  • Angreb af angina pectoris.

Tricuspid regurgitation

Lidelsen er forårsaget af problemer med tricuspid ventilen og er forbundet med en mangel på venstre side af hjertet. Oftest forekommer der i forbindelse med andre organer. Tricuspid formen interfererer med den normale fyldning af pulmonal arterie med blod, hvilket resulterer i lunger, der lider af iltstød.

Minimal regurgitation forårsager ikke kliniske symptomer. Forstærkning af problemet fører til udseendet af et sådant billede:

  • blålig hudfarve
  • arytmi;
  • hævelse;
  • hævede livmoderhalsåre;
  • forstørret lever.

Afvisning af blod gennem ventilen hos børn

Problemer med blodgennemstrømning hos børn i barndommen er forbundet med medfødte hjerteanomalier:

  • fejl i skillevægge
  • tetrad af Fallot;
  • underudvikling af lungearteriernes ventiler.

Smertefulde symptomer begynder at ses umiddelbart efter barnets fødsel. Babyer har blålig hud, åndedrætsbesvær, de tager en dårlig kiste.

Nyfødte med sådanne symptomer undersøges af en kardiolog, de sendes til ultralyd og bestemmes derefter med valget af en metode til at eliminere problemet - oftest er det en operation.

Metoder til behandling

Terapi afhænger af årsagen og omfanget af problemet. Dets taktik bestemmes af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Ubetydelig omvendt støbning kræver ikke medicinsk og kirurgisk behandling, patienter gennemgår en ultralydsundersøgelse i en vis periode.

I flere komplekse tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig, det kan være plast eller proteser. Gennemført medicin har til formål at genoprette normal blodcirkulation, slippe af med arytmi og hjertesvigt.

Patienterne ordineres beta-blokkere, diuretika, antihypertensive stoffer.

Prognosen for ventilens svigt afhænger af graden af ​​forringelse, somatiske sygdomme i de indre organer og patienternes alder. Kirurgisk korrektion gør det muligt for patienterne at leve et langt aktivt liv.

Korrekt ernæring med en mindre grad af forringelse

I kosten af ​​voksne og børn med en lille sværhedsgrad af hjertesvigt indbefatter plantefødevarer, mælkeprodukter og andre animalske proteiner i den mængde, der er nødvendigt for normal hjertefunktion. En diæt til patienter med hjerteproblemer er ordineret af en læge.

Med overskydende vægt er det vigtigt at bruge lavt kalorieindhold, hvor kolesterolindholdet skal være minimal.

Dyrefedt i kosten erstattes af grøntsag, der indeholder flerumættede syrer. Men det skal huskes, at kulinarisk behandling af olier reducerer nyttige egenskaber, så de skal tilsættes til salater.

Proteinerne nødvendige for vital aktivitet er indeholdt i sådanne produkter:

Kulhydrater er en kilde til energi. Det er imidlertid ønskeligt for hjertepasienter at forbruge produkter, der indeholder disse stoffer i en simpel, let fordøjelig form: fructose, saccharose, galactose.

Komplekse kulhydrater indeholder stivelse og fibre (grøntsager, frugter, korn, grønt).

I tilfælde af hjerteproblemer anbefales det at reducere antallet af animalske fedtstoffer og erstatte dem med grøntsager. Det er forbudt at smør, stærke bouillon, fedtet kød, svinefedt.

I modsætning til diætbordet for andre patientgrupper er røget produkter, pickles og marinader tilladt, men i minimale portioner.

Hvis du er bekymret for hævelse, anbefales det at reducere mængden af ​​væske du drikker.

Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, ligesom mange andre hjertesygdomme, vokser hurtigt yngre i dag. Registrere en funktionsfejl i hjerteventilen kan være lige før barnets fødsel under ultralyd.

Ofte er regurgitation af tricuspidventilen diagnosticeret hos børnebørn, og hos voksne udvikler den sig normalt på baggrund af alvorlige sygdomme af meget forskellig art. Denne uregelmæssighed har flere former, forskellige symptomer og dermed forskellige tilgange til behandling.

Konceptet tricuspid regurgitation

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det kom fra det latinske ord gurgitare (oversat som "oversvømmelse") og præfikser re, hvilket betyder "igen, tilbage". I kardiologi refererer regurgitation til omvendt strøm (overførsel) af blod fra et kardiokammer til et andet.

Hjertet består af fire kamre (2 atria og 2 ventrikler) adskilt af septa og udstyret med fire ventiler. Det er en mitral, aorta, pulmonal arterie og tricuspid (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne af forskellige årsager kan der være blodstrømforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom.

Ofte diagnosticeres aorta- og mitralregurgitation, tricuspid forekommer sjældnere. Men faren er, at når du diagnosticerer, kan du forveksle forskellige former for denne patologi. Derudover opstår forstyrrelsen af ​​operationen af ​​forskellige hjerteventiler samtidigt i patienten.

Vigtigt punkt: regurgitation af tricuspideventilen er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikles sædvanligvis på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.), Og derfor behandles det sædvanligvis i et kompleks. Og vigtigst af alt - en anomali med et skræmmende latinske navn bør ikke betragtes som en dom. Det er nemt at diagnosticere, det er helt muligt at helbrede eller i det mindste strengt kontrol.

Typer af tricuspid regurgitation

Der er 2 hovedkategorier af denne patologi - på tidspunktet for udseende og af årsagerne til forekomsten.

  • På tidspunktet for udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres selv under barnets intrauterin udvikling eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde til sidst vende tilbage til normal. Derudover er en medfødt anomali meget lettere at holde styr på, hvis du tager hånd om dit hjerte og overholder foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. Denne patologi er næsten aldrig forekommer i isolation, bliver en årsag til sygdommen kan være meget forskellige - fra dilatation (udvidelse) af ventriklen til det pulmonale arterie obstruktion.

  • På grund af: primær og sekundær.

Primær tricuspid anomali diagnosticeres på baggrund af hjertesygdomme. Der er ingen problemer med patientens åndedrætssystem med denne diagnose. Hovedårsagen til sekundær forstyrrelse af blodgennemstrømningen i tricuspidventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterysystemet.

Regurgitation af tricuspidventilen går traditionelt hånd i hånd med selve ventilens mangel. Derfor adskiller nogle klassifikationer de typer af backstøbning på basis af form af tricuspidinsufficiens, det vil sige direkte ventilsygdommen:

  1. Økologisk (absolut) mangel, når årsagerne er i læsionen af ​​ventilflapper på grund af en medfødt sygdom.
  2. Funktionel (relativ), når der er en dilateret ventil på grund af problemer med lungefartøjer eller diffus skade på hjertevævet.

Graden af ​​tricuspidventil regurgitation

Regurgitation kan forekomme i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange tildeler læger en separat, femte, såkaldt fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre foldere af ventilen er helt raske, der er lige knap mærkbar overtrædelse af blodgennemstrømningen i ventilerne selv ( "twist" blodet).

  • Den første fase. I dette tilfælde registreres patienten en lille strøm af blod tilbage, fra ventrikel til atrium gennem ventilflapperne.
  • Det andet stadium. Længden af ​​strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation af 2. grad betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
  • Den tredje fase. Blodstrømmen registreres let under diagnosen, i længden overstiger 2 cm.
  • Det fjerde stadium. Her rejser blodstrømmen allerede en betydelig afstand ind i højre atrium.

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grad. Ofte er det fundet i høje magre mennesker, og nogle medicinske kilder siger, at denne anomali er i 2/3 af helt sunde mennesker.

En sådan tilstand er absolut ikke livstruende, har ingen indflydelse på velvære overhovedet og er fundet udilsigtet ved test. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til det forstyrrede blodgennemstrømning gennem tricuspideventilen er dilatation af højre ventrikel sammen med valvulær insufficiens. Denne uregelmæssighed er forårsaget af lunghypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne. Sjældent årsagerne til den omvendte overførsel af blod er infektiøs endokarditis, reumatisme, medicinering osv.

Faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er det almindeligt at opdele i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

  1. Årsagerne til primær tricuspid regurgitation:
    • reumatisme (systemisk inflammation i bindevæv);
    • infektiøs endokarditis (inflammation i endokardiet, der ofte findes hos injicerende stofbrugere);
    • Valve prolapse (ventilerne bøjer adskillige millimeter);
    • Marfan syndrom (arvelig bindevævssygdom);
    • anomalier af Ebstein (medfødt misdannelse, hvor ventilventiler er fordrevne eller fraværende);
    • brystets traume
    • langvarig brug af lægemidler (Ergotamina, Phentermina osv.).
  2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:

  • øget tryk i lungearterierne (hypertension);
  • ekspansion eller hypertrofi i højre ventrikel
  • højre ventrikulær dysfunktion
  • stenose af mitralventilen;
  • manglende ret og alvorlig venstre ventrikulær svigt;
  • forskellige typer af cardiopati
  • Atrial septal defekt (medfødt misdannelse);
  • obstruktion af lungearterien (og dens udstrømningskanal).

symptomer

Med milde former for forstyrrelse af blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Tricuspid regurgitation af 1. grad kan manifestere sig kun med et tegn - øget pulsering af vener på nakken.

Der er en sådan effekt på grund af højtrykket i jugularvenerne, og det er let at mærke pulsationen, blot ved at lægge en hånd til nakken til højre.

I de senere stadier kan man ikke kun føle den slagende puls, men også en skarp rystelse af de livmoderhalsåre. Om problemer med blodgennemstrømningen i højre ventrikel, vil de blive fortalt af sådanne symptomer:

  • Jugular vener skælver ikke kun, men også mærkbart svulmer;
  • cyanotisk hudfarve (især på den nasolabiale trekant under neglerne på læber og næsespidser);
  • hævelse af fødderne;
  • atrieflimren;
  • spaltning af hjertetoner;
  • en holosystolisk murmur i hjertet (øget ved indånding);
  • åndenød og træthed;
  • smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
  • forstørret lever osv.

De fleste af disse tegn kan signalere en række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes det mest klare synlige symptom på tricuspid regurgitation hævelse og rysten af ​​jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos børn

Afvisning af blod i højre hjertekammer registreres nu mere og mere hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation i fosteret kan optræde i graviditetens første trimester kl 11-13.

Denne funktion forekommer ofte hos børn med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres i et helt sundt foster.

Børns kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspidale anomalier hos børn i forskellige aldre. I de fleste af dem er diagnosticering af første grad diagnosticeret, og i dag er det allerede betragtet som en variant af normen.

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen vil genvinde sig selv.

Men hvis den medfødte sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidigt hjertesvigt, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for et barn at besøge kardiologen regelmæssigt og overholde alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme.

diagnostik

For at bestemme den udtalte tricuspid regurgitation har læger lært længe, ​​men diagnosen af ​​milde former blev muligvis relativt nylig, med fremkomsten af ​​ultralyd. Det er omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnosemetode i denne patologi. Det gør det muligt at skelne mellem ventilens flappes mindste åbning, blodstrømens størrelse og retning.

Kompleks diagnosticering af tricuspidventilregurgitation omfatter følgende:

  • anamnesis indsamling;
  • Fysisk undersøgelse (herunder auskultation af hjertet - lytning);
  • Ultralyd i hjertet (sædvanligvis og med doppler) eller ekkokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • bryst røntgen;
  • hjerte kateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og behandlingsmetode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. For at studere problemer med blodgennemstrømningen gennem tricuspidventilen anvendes det sjældent. Kun i de tilfælde, hvor den dybeste diagnose er påkrævet, for eksempel at vurdere tilstanden af ​​hjertets kransetanker.

Behandling og forebyggelse

Terapi af tricuspid regurgitation omfatter 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, kræves der ingen speciel terapi, kun regelmæssig observation fra kardiologen.

Hvis patienten har kardiovaskulær sygdom, som fremprovokerede overtrædelse af blodgennemstrømningen, al behandling rettet specifikt mod dem, der er udelukkelsen forårsager regurgitation.

Når sygdommen når anden grad, kræver konservativ behandling allerede at tage specielle lægemidler. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatorer (midler til muskulatur vasodilation), kaliumpræparater mv.

Kirurgisk behandling af tricuspidventil - disse er følgende typer operationer:

Livets prognose med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og bevarer sit hjerte. Og når sygdommen opdages i første fase, og når operationen på ventilen allerede er udført.

Læger i dette tilfælde rådes til at anvende standardforanstaltninger for at forhindre hjertesvigt. Denne kontrol af kropsvægt og regelmæssig motion, korrekt ernæring, afvisning af cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og så lidt stress som muligt. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Den minimale tricuspid regurgitation er hvad den er

Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, ligesom mange andre hjertesygdomme, vokser hurtigt yngre i dag. Registrere en funktionsfejl i hjerteventilen kan være lige før barnets fødsel under ultralyd.

Ofte er regurgitation af tricuspidventilen diagnosticeret hos børnebørn, og hos voksne udvikler den sig normalt på baggrund af alvorlige sygdomme af meget forskellig art. Denne uregelmæssighed har flere former, forskellige symptomer og dermed forskellige tilgange til behandling.

Konceptet tricuspid regurgitation

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det kom fra det latinske ord gurgitare (oversat som "oversvømmelse") og præfikser re, hvilket betyder "igen, tilbage". I kardiologi refererer regurgitation til omvendt strøm (overførsel) af blod fra et kardiokammer til et andet.

Hjertet består af fire kamre (2 atria og 2 ventrikler) adskilt af septa og udstyret med fire ventiler. Det er en mitral, aorta, pulmonal arterie og tricuspid (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne af forskellige årsager kan der være blodstrømforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom.

Ofte diagnosticeres aorta- og mitralregurgitation, tricuspid forekommer sjældnere. Men faren er, at når du diagnosticerer, kan du forveksle forskellige former for denne patologi. Derudover opstår forstyrrelsen af ​​operationen af ​​forskellige hjerteventiler samtidigt i patienten.

Vigtigt punkt: regurgitation af tricuspideventilen er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikles sædvanligvis på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.), Og derfor behandles det sædvanligvis i et kompleks. Og vigtigst af alt - en anomali med et skræmmende latinske navn bør ikke betragtes som en dom. Det er nemt at diagnosticere, det er helt muligt at helbrede eller i det mindste strengt kontrol.

Typer af tricuspid regurgitation

Der er 2 hovedkategorier af denne patologi - på tidspunktet for udseende og af årsagerne til forekomsten.

  • På tidspunktet for udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres selv under barnets intrauterin udvikling eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde til sidst vende tilbage til normal. Derudover er en medfødt anomali meget lettere at holde styr på, hvis du tager hånd om dit hjerte og overholder foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. Denne patologi er næsten aldrig forekommer i isolation, bliver en årsag til sygdommen kan være meget forskellige - fra dilatation (udvidelse) af ventriklen til det pulmonale arterie obstruktion.

  • På grund af: primær og sekundær.

Primær tricuspid anomali diagnosticeres på baggrund af hjertesygdomme. Der er ingen problemer med patientens åndedrætssystem med denne diagnose. Hovedårsagen til sekundær forstyrrelse af blodgennemstrømningen i tricuspidventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterysystemet.

Regurgitation af tricuspidventilen går traditionelt hånd i hånd med selve ventilens mangel. Derfor adskiller nogle klassifikationer de typer af backstøbning på basis af form af tricuspidinsufficiens, det vil sige direkte ventilsygdommen:

  1. Økologisk (absolut) mangel, når årsagerne er i læsionen af ​​ventilflapper på grund af en medfødt sygdom.
  2. Funktionel (relativ), når der er en dilateret ventil på grund af problemer med lungefartøjer eller diffus skade på hjertevævet.

Graden af ​​tricuspidventil regurgitation

Regurgitation kan forekomme i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange tildeler læger en separat, femte, såkaldt fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre foldere af ventilen er helt raske, der er lige knap mærkbar overtrædelse af blodgennemstrømningen i ventilerne selv ( "twist" blodet).

  • Den første fase. I dette tilfælde registreres patienten en lille strøm af blod tilbage, fra ventrikel til atrium gennem ventilflapperne.
  • Det andet stadium. Længden af ​​strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation af 2. grad betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
  • Den tredje fase. Blodstrømmen registreres let under diagnosen, i længden overstiger 2 cm.
  • Det fjerde stadium. Her rejser blodstrømmen allerede en betydelig afstand ind i højre atrium.

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grad. Ofte er det fundet i høje magre mennesker, og nogle medicinske kilder siger, at denne anomali er i 2/3 af helt sunde mennesker.

En sådan tilstand er absolut ikke livstruende, har ingen indflydelse på velvære overhovedet og er fundet udilsigtet ved test. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til det forstyrrede blodgennemstrømning gennem tricuspideventilen er dilatation af højre ventrikel sammen med valvulær insufficiens. Denne uregelmæssighed er forårsaget af lunghypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne. Sjældent årsagerne til den omvendte overførsel af blod er infektiøs endokarditis, reumatisme, medicinering osv.

Faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er det almindeligt at opdele i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

  1. Årsagerne til primær tricuspid regurgitation:
    • reumatisme (systemisk inflammation i bindevæv);
    • infektiøs endokarditis (inflammation i endokardiet, der ofte findes hos injicerende stofbrugere);
    • Valve prolapse (ventilerne bøjer adskillige millimeter);
    • Marfan syndrom (arvelig bindevævssygdom);
    • anomalier af Ebstein (medfødt misdannelse, hvor ventilventiler er fordrevne eller fraværende);
    • brystets traume
    • langvarig brug af lægemidler (Ergotamina, Phentermina osv.).
  2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:
    • øget tryk i lungearterierne (hypertension);
    • ekspansion eller hypertrofi i højre ventrikel
    • højre ventrikulær dysfunktion
    • stenose af mitralventilen;
    • manglende ret og alvorlig venstre ventrikulær svigt;
    • forskellige typer af cardiopati
    • Atrial septal defekt (medfødt misdannelse);
    • obstruktion af lungearterien (og dens udstrømningskanal).

Med milde former for forstyrrelse af blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Tricuspid regurgitation af 1. grad kan manifestere sig kun med et tegn - øget pulsering af vener på nakken.

Der er en sådan effekt på grund af højtrykket i jugularvenerne, og det er let at mærke pulsationen, blot ved at lægge en hånd til nakken til højre.

I de senere stadier kan man ikke kun føle den slagende puls, men også en skarp rystelse af de livmoderhalsåre. Om problemer med blodgennemstrømningen i højre ventrikel, vil de blive fortalt af sådanne symptomer:

  • Jugular vener skælver ikke kun, men også mærkbart svulmer;
  • cyanotisk hudfarve (især på den nasolabiale trekant under neglerne på læber og næsespidser);
  • hævelse af fødderne;
  • atrieflimren;
  • spaltning af hjertetoner;
  • en holosystolisk murmur i hjertet (øget ved indånding);
  • åndenød og træthed;
  • smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
  • forstørret lever osv.

De fleste af disse tegn kan signalere en række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes det mest klare synlige symptom på tricuspid regurgitation hævelse og rysten af ​​jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos børn

Afvisning af blod i højre hjertekammer registreres nu mere og mere hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation i fosteret kan optræde i graviditetens første trimester kl 11-13.

Denne funktion forekommer ofte hos børn med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres i et helt sundt foster.

Børns kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspidale anomalier hos børn i forskellige aldre. I de fleste af dem er diagnosticering af første grad diagnosticeret, og i dag er det allerede betragtet som en variant af normen.

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen vil genvinde sig selv.

Men hvis den medfødte sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidigt hjertesvigt, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for et barn at besøge kardiologen regelmæssigt og overholde alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme.

diagnostik

For at bestemme den udtalte tricuspid regurgitation har læger lært længe, ​​men diagnosen af ​​milde former blev muligvis relativt nylig, med fremkomsten af ​​ultralyd. Det er omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnosemetode i denne patologi. Det gør det muligt at skelne mellem ventilens flappes mindste åbning, blodstrømens størrelse og retning.

Kompleks diagnosticering af tricuspidventilregurgitation omfatter følgende:

  • anamnesis indsamling;
  • Fysisk undersøgelse (herunder auskultation af hjertet - lytning);
  • Ultralyd i hjertet (sædvanligvis og med doppler) eller ekkokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • bryst røntgen;
  • hjerte kateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og behandlingsmetode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. For at studere problemer med blodgennemstrømningen gennem tricuspidventilen anvendes det sjældent. Kun i de tilfælde, hvor den dybeste diagnose er påkrævet, for eksempel at vurdere tilstanden af ​​hjertets kransetanker.

Behandling og forebyggelse

Terapi af tricuspid regurgitation omfatter 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, kræves der ingen speciel terapi, kun regelmæssig observation fra kardiologen.

Hvis patienten har kardiovaskulær sygdom, som fremprovokerede overtrædelse af blodgennemstrømningen, al behandling rettet specifikt mod dem, der er udelukkelsen forårsager regurgitation.

Når sygdommen når anden grad, kræver konservativ behandling allerede at tage specielle lægemidler. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatorer (midler til muskulatur vasodilation), kaliumpræparater mv.

Kirurgisk behandling af tricuspidventil - disse er følgende typer operationer:

Livets prognose med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og bevarer sit hjerte. Og når sygdommen opdages i første fase, og når operationen på ventilen allerede er udført.

Læger i dette tilfælde rådes til at anvende standardforanstaltninger for at forhindre hjertesvigt. Denne kontrol af kropsvægt og regelmæssig motion, korrekt ernæring, afvisning af cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og så lidt stress som muligt. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en af ​​de typer af hjertesygdomme, hvor en tricuspid (tricuspid) ventil er mangelfuld, hvilket fører til en omvendt blodstrøm fra højre ventrikel til atriumet under systolen.

Tricuspid regurgitation: årsager

Oftest forekommer udviklingen af ​​tricuspidventilregurgitation mod en baggrund af hjertesygdomme, der opstår med udvidelsen af ​​højre ventrikel og lunghypertension. Meget sjældnere forekommer denne sygdom på baggrund af septisk endokarditis, reumatisme, carcinoid syndrom, Marfan syndrom. Insufficiens af tricuspidventilen kan være en medfødt patologi eller udvikle sig som følge af langvarig brug af visse lægemidler (phentermin, fenfluramin, ergotamin).

Med en ubetydelig defekt af tricuspidventilventilerne (tricuspid regurgitation i 1. grad) manifesterer sygdommen sædvanligvis sig ikke og betragtes som en godartet tilstand, hvis behandling ikke udføres. Kun i en lille del af patienterne er der en pulsering af de livmoderhalsåre, der skyldes øget tryk i dem.

Ved kraftig ophævelse af tricuspideventilen observeres udtalt hævelse af de jugular vener. At sætte en hånd til højre jugular venen kan mærke sin skælvende. Signifikant svigt i ventilen kan føre til ret ventrikulær dysfunktion, udseendet af atrieflotter eller atrieflimren, dannelsen af ​​hjertesvigt.

Tricuspid regurgitation: diagnose

For at få den korrekte diagnose med tricuspid regurgitation, og også for at bestemme sygdomsgraden, er det muligt på basis af data fra Doppler-ekkokardiografi. Med tricuspid regurgitation på 1 grad er den omvendte strøm af blod fra højre ventrikel tilbage til højre atrium næppe mærkbar. Tricuspid regurgitation af 2. grad karakteriseres af en omvendt blodstrøm ikke mere end 2,0 cm fra tricuspid ventilen. Med den tredje grad af insufficiens overstiger regurgitationen 2,0 cm, og i fjerde grad spredes den gennem hele volumenet af højre atrium.

Som yderligere metoder til forskning, udføres EKG og bryst røntgen. Elektrokardiogrammet afslører ofte tegn på hypertrofi i højre ventrikel. På røntgenstråler med tricuspid regurgitation på 1 grad, er ændringer normalt ikke detekteret. Med tricuspid regurgitation på 2 grader og højere findes en øget skygge af den overlegne vena cava og højre atrium, og i nogle tilfælde er der et effusion i pleurhulen.

Hjertet kateterisering som en diagnostisk metode med tricuspid ventil regurgitation er yderst sjælden.

Behandling af tricuspid regurgitation

En let genopblussen af ​​tricuspidventilen tolereres godt af mennesker og behøver ikke behandles. Terapi er normalt ordineret med tricuspid regurgitation på 2 til 4 grader. Først og fremmest har den til formål at eliminere årsagen, der førte til udviklingen af ​​tricuspidventilens insufficiens (behandling af revmatisme, septisk endokarditis mv.). Derudover behandling af komplikationer forårsaget af tricuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmi.

I mangel af effekten af ​​konservativ behandling såvel som med yderligere fremskridt i ventilfejl, indikeres kirurgisk indgreb - proteser, tricuspidventil plast eller anuloplasti.

Til anuloplasti anvendes sædvanligvis i de tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig på grund af dilatation (ekspansion) af ventilringen. Protes af tricuspidventilen er indikeret, hvis den er mangel på grund af Epsteins defekt eller carcinoid syndrom. Til protesen anvendes en svineventil, som gør det muligt at reducere sandsynligheden for udvikling af tromboemboliske komplikationer signifikant i den postoperative periode. Som praksis viser, fungerer svinekranen effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny.

YouTube-video om emnet for artiklen:

Håb Bundus / 04 april 2016, 15:00

Jeg i 2012 blev klemt plast triskupidalnogo ventil, men efter seks måneder har der været returstrømmen, og jeg begyndte at kvæle og væsken begyndte at akkumulere i vævene, sætte 2 +.En svigt et år senere 3+, sagde, at ringen er svækket, men "stramme" dens det er umuligt, på grund af de talrige adhæsioner følgende tre operationer (2 komissuratomii og udskiftning af mitralklappen, plast "tre-blad"), kun fuldstændigt at erstatte ventilen. Spørgsmål: Hvor meget kan du stadig strække med denne ventil uden operation?

Håber lægen / 04 april 2016, 20:23

Håb Bundus, der er ikke noget præcist svar på dit spørgsmål. Det kan strækkes et par år, og det kan ikke vare flere måneder, afhænger af mange faktorer.

Vidste du det:

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Ifølge forskning har kvinder, som drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Ud over mennesker lever kun en levende ting på planeten Jorden - en hund - af prostatitis. Det er virkelig vores mest loyale venner.

Menneskeblod "løber" gennem karrene under enormt tryk, og hvis deres integritet er krænket, er det i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men de bytter næsten 300 slags forskellige bakterier.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, f.eks. Påtrængende slukning af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 genstande.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden være kommet inden for 24 timer.

Hvis du kun smiler to gange om dagen - kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​lederne i salget, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære overhead på tidspunktet for en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Tandlæger har optrådt relativt nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at udtrække syge tænder.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

I fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke vil lykkes, er det bedre ikke at spise mere end to stykker om dagen.

Under nysen stopper vores krop fuldstændigt. Selv hjertet stopper.

Teknologier, der helt ændrer sundhedsvæsenet i 2018

I 2018 forventer russisk sundhedspleje en stor ændring. For det meste vil de påvirke den aktive implementering af informationsteknologi og især - kroppen.

Tegn, symptomer og terapi af tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en svigt i tricuspid ventilen, som følge af, at dens utilstrækkelige lukning forekommer. Som følge heraf strømmer blodet fra højre ventrikel tilbage til højre atrium. I nogle tilfælde (en abnormitet af Ebstein) er det muligt at opdage en sådan overtrædelse selv under den intrauteriniske udvikling af spædbarnet. Hvad er årsagerne til dannelsen af ​​patologi, og hvordan man håndterer det?

Faktorer af sygdomstilfælde

En af følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

  • komplikationer af reumatisme og reumatoid arthritis
  • traume af thoracal rygsøjlen hos børn;
  • infektiøs endokarditis, findes i de fleste tilfælde af stofmisbrugere, der injicerer stoffer;
  • ventil prolapse;
  • Marfans syndrom og den medfødte patologi af bindevæv, der opstår
  • Ebstein-anomali;
  • langvarig brug af medicin.

Udover ovenstående årsager til trikuspidalklap sygdom (TC) tildeles flere udløsere såsom højt tryk i flyet, en udvidelse eller højre ventrikel, vasokonstriktion mitralklappen, medfødt hjertesygdom. De samme faktorer fører til nederlag for andre ventiler, udseendet af mitral og lungesvigt.

Hvad bekymrer patienterne?

Hvis fundet første grad tricuspid opstød i et barn eller en voksen, kan patienten ikke selv gætte på sin tilstedeværelse, fordi ændringerne i hjertefunktion er ubetydelige. Ingen symptomer på den første grad karakteriseres ikke. Sandsynligvis vil patienten i sig selv se en intensiveret pulsation af vener i cervixområdet.

Når tricuspid regurgitation af 1 grad udvikler sig til anden fase, begynder de følgende tegn at forekomme i patienten:

  • Tremor og hævelse i jugular vener.
  • Bluish skygge af hud.
  • Hævelse af underekstremiteterne.
  • Atrieflimren.
  • Opdeling af hjerte lyder.
  • Små hjerte mumler.
  • Åndenød og hurtig træthed.
  • Sårhed og en følelse af tunghed i hypokondrium højre.
  • Øget leverstørrelse.

Mange af disse symptomer ligner andre sygdomme i kardiovaskulærsystemet, så den største opmærksomhed skal overføres til den jugular ven. Hvis det svulmer og ryster, er det et sikkert tegn på tricuspid regurgitation af 2. grad.

Hævelse af jugular vener

Stadier for udvikling af patologi

Regargitayiya er opdelt i fire faser:

  1. Den første. Med hende har patienten en minimal returstrøm af blod fra ventrikel til atrium gennem ventilens ventiler.
  2. Den anden. I dette tilfælde er strålens længde 20 mm. Denne fase skal behandles.
  3. Den tredje. På dette stadium er blodstrømmen allerede mere end 2 cm.
  4. Fjerde. Denne grad er kendetegnet ved, at strålen passerer dybt ind i højre atrium.

Separat udmærker sig fysiologisk regurgitation. Det har ingen indflydelse på sundheden og bliver ofte fundet ved et uheld. Det er typisk for magert høje mennesker.

Diagnose og sygdom

For at foretage den korrekte diagnose ordinerer lægen en checkup. Udviklingsstadiet for ventilens patologi kan etableres ved hjælp af ekkokardiografi. En anden patient bliver nødt til at gennemgå elektrokardiografi og en røntgenstråle.

Ved hjælp af disse metoder bestemmer lægen de patologiske forandringer i hjertekaviteterne. For eksempel er der i sygdommens første fase ingen forstyrrelser, og allerede fra 2. grad er der en stigning i den overlegne vena cava og højre atrium. Kardiologen kan ordinere dopplerometri, og i tilfælde af uoverensstemmende situationer - kateterisering, men det gøres meget sjældent.

Hvordan håndteres hjertepatologien?

Den oprindelige fase af tricuspid-ventilregurgitation kræver ikke behandling, dens manifestationer er moderate. Hun tolereres godt af de syge, uden nogen indflydelse på deres helbred. De resterende stadier af sygdommen har allerede brug for terapi. Først og fremmest er behandlingen rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede denne lidelse.

Sørg for at udføre behandling for sygdomme, der ledsager tricuspid regurgitation eller opstå som en komplikation af denne patologi. Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, kan den behandlende læge insistere på at udføre operationen.

Kirurgisk pleje består i montering af proteser, plastisk tricuspidventil eller annuloplasti. Det sidste indgreb udføres, hvis patologien dannes på grund af udvidelsen af ​​ventilringen. Proteser er etableret i udviklingen af ​​hjertesvigt, hvilket skyldes Ebsteins anomali eller carcinoid syndrom.

Til proteser anvendes en svineventil. Dette medvirker til at reducere risikoen for dannelsen af ​​forskellige komplikationer i fremtiden. Ventilen i dette kæledyr udfører sine funktioner godt, hvilket betyder at du kan leve med det i lang tid, omkring 10 år. Efter denne periode er patienten placeret en ny ventil.

Folkemetoder til behandling af sygdommen

Mange patienter foretrækker at bruge folkemedicin i behandling af hjertesygdomme. Regurgitation af tricuspidventilen i 1. grad er ingen undtagelse. Men man skal altid huske en betingelse: Alternativ medicin kan kun bruges som en ekstra behandling, men kan ikke erstatte den primære.

Blandt folkeopskrifterne til hjertesygdomme kan vi skelne mellem følgende:

  • Infusion af rosmarin. Du skal tage 50 gram tørrede blade af planten og fylde med en liter rødvin. Lad derefter være på et mørkt sted for at infuse i 1,5 måneder. Så kan du tage før du spiser to spisespoints om dagen.
  • Afkog af urter. For at gøre dette skal du tage en blanding af farver i torn, lyng og hagtorn. Sæt en spiseskefad og hæld den med et glas kogt vand. Sæt derefter i et vandbad og kog i 15 minutter. Herefter skal du sprede bouillon og spise den mindst to gange om dagen. Denne drink skal tilberedes hver dag for at gøre den frisk.
  • Tag mynte og bryg det som almindelig te, lad den brygge i en time. Så tag 3 gange om dagen for et halvt glas.

Der er stadig mange folkemedicin for hjerteventilfejl. At vælge den mest egnede til denne patologi er bedst ved hjælp af den behandlende læge. Det er vigtigt at sikre, at patienten ikke har kontraindikationer.

Forebyggelse af sygdom

Bedre forebyggende foranstaltning er i dette tilfælde en rettidig bortskaffelse af patologier og faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​tricuspidventilregurgitation. Det er vigtigt at lede en sund og aktiv livsstil, at give op med rygning, alkohol og narkotika.

Det er også vigtigt at forhindre ventilens patologi og korrekt ernæring. Det bør udelukke fødevarer, hvor der er meget kolesterol. Patienter, der risikerer at udvikle denne patologi, skal besøge kardiologen oftere og se nærmere på dit helbred.

Regurgitation af hjerteventiler: symptomer, grader, diagnose, behandling

Udtrykket "regurgitation" findes ofte i praksis af læger fra forskellige specialiteter - kardiologer, terapeuter, funktionelle diagnostikere. Mange patienter har hørt det mere end en gang, men de ved ikke, hvad det betyder, og hvad det truer. Er det værd at frygte forekomsten af ​​regurgitation og hvordan man behandler det, hvilke konsekvenser at forvente og hvordan man identificerer det? Disse og mange andre spørgsmål vil vi forsøge at finde ud af.

Regurgitation er ikke mere end a omvendt blodstrøm fra et kammer af hjertet til et andet. Med andre ord, i løbet af sammentrækningen af ​​hjertemusklen vender et bestemt blodvolumen af ​​forskellige grunde tilbage til hjertets hulrum, hvorfra den kom. Regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og betragtes derfor ikke som en diagnose, men den karakteriserer andre patologiske tilstande og ændringer (f.eks. Hjertefejl).

Som blod bevæger kontinuerligt fra en afdeling til en anden hjerte, udgående fra den pulmonale vaskulære og går i det systemiske kredsløb, udtrykket "regurgitation" gælder for alle fire ventiler, som kan forårsage den returstrøm. Afhængigt af mængden af ​​blod, som vender tilbage, er det sædvanligt at isolere graden af ​​regurgitation, der bestemmer de kliniske manifestationer af dette fænomen.

En detaljeret beskrivelse af regurgitation, isolering af grader og detektion hos et stort antal mennesker blev mulig med anvendelse af ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi), Selvom begrebet selv er kendt i lang tid. Lytning til hjertet giver subjektive oplysninger, og derfor er det umuligt at bedømme graden af ​​blodets tilbagevenden, mens tilstedeværelsen af ​​opkastning ikke giver anledning til tvivl, undtagen i svære tilfælde. Brugen af ​​ultralyd med doppler gør det muligt at se i hjertets sammentrækninger i realtid, da ventilerne på ventiler bevæger sig og hvor blodets blod rushes.

Kort om anatomi...

For bedre at forstå arten af ​​regurgitation er det nødvendigt at huske nogle øjeblikke i hjertets struktur, som de fleste af os sikkert glemte, engang studeret i skolen i biologi lektioner.

Hjertet er et hul muskelorgan, der har fire kamre (to aurikler og to ventrikler). Mellem hjertekamrene og karet er der ventiler, der udfører funktionen som "gateway", så blodet kan strømme i kun én retning. Denne mekanisme giver tilstrækkelig blodgennemstrømning fra en cirkel til en anden på grund af en rytmisk sammentrækning af hjertemusklen, der skubber blodet inde i hjertet og ind i karrene.

Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og ventrikel og består af to ventiler. Da den venstre halvdel af hjertet er tungt belastet, arbejder den med høj belastning og under højt tryk er det ofte her, at der opstår forskellige funktionsfejl og patologiske ændringer, og mitralventilen er ofte involveret i denne proces.

Tricuspid eller tricuspid ventil ligger på stien fra højre atrium til højre ventrikel. Det er allerede klart fra sit navn, at det er anatomisk tre foldede skodder. Oftest er hans nederlag sekundært i venstrepilets eksisterende patologi.

Ventiler i pulmonal arterie og aorta bærer tre vinger i sig selv og er placeret ved krydsningen af ​​disse kar med hjertehulrum. Aortaklappen er placeret i blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta, lungearterien fra højre ventrikel til pulmonal stamme.

I den normale tilstand af valvulærapparatet og myokardiet, i det øjeblik, hvor et eller andet hulrum sammentrykkes, lukkes ventilen tæt og forhindrer strømmen af ​​blod tilbage. Med en række nederlag i hjertet kan denne mekanisme overtrædes.

Nogle gange i litteraturen og i konklusioner fra læger kan man finde en henvisning til den såkaldte fysiologiske regurgitation, hvormed der menes en lille ændring i blodgennemstrømningen i ventilflapper. Faktisk er der således en "virvel" af blod ved ventilåbningen, og ventilerne og myokardiet er ret sunde samtidig. Denne ændring har ingen effekt på blodcirkulationen som helhed og forårsager ikke kliniske manifestationer.

Fysiologisk kan betragtes som en regurgitation på 0-1 grad på tricuspidventilen ved ventilerne på mitralventilen, som ofte diagnosticeres hos magre, høje mennesker, og ifølge nogle data har 70% af raske mennesker det. Denne funktion af blodgennemstrømningen i hjertet påvirker ikke trivsel på nogen måde og kan påvises tilfældigt under undersøgelse for andre sygdomme.

Som regel sker den patologiske tilbagevendende strøm af blod gennem ventilerne, når deres ventiler ikke lukker tæt på tidspunktet for sammentrækning af myokardiet. Årsagerne kan ikke blot skade selve ventilerne, men også papillære muskler, senetilslutninger involveret i ventilbevægelsens mekanisme, dilatation af ventilringen, myokardiums patologi.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitation observeres tydeligt med ventilfejl eller prolaps. På tidspunktet for sammentrækning af venstre ventrikelmuskel vender et vist blodvolumen tilbage til venstre atrium gennem en utilstrækkelig lukket mitralventil (MK). På samme tid er det venstre atrium fyldt med blod, som strømmer fra lungerne gennem lungerne. Dette overløb af atria med overskydende blod fører til overtraining og forøget tryk (overbelastningsvolumen). Overskydende blod med sammentrækning af atrierne trænger ind i venstre ventrikel, som er tvunget med mere kraft til at skubbe mere blod ind i aorta, som følge heraf det fortykker og derefter dilaterer (dilateret).

I et stykke tid kan krænkelser af intrakardial hæmodynamik forblive ubemærket for patienten, da hjertet kan kompensere for blodgennemstrømningen på grund af udvidelsen og hypertrofi af hulrummene.

Med mitral regurgitation af 1. grad er dets kliniske tegn fraværende i mange år, og med et betydeligt volumen af ​​blod tilbage til atriumet udvider det, lungeåre er overfyldt med overskydende blod og tegn på lunghypertension fremkommer.

Blandt årsagerne til mitral insufficiens, som er hyppigheden af ​​den anden erhvervede hjertesygdom efter ændringer i aortaklappen, kan vi skelne mellem:

  • gigt;
  • prolaps;
  • Aterosklerose, deponering af calciumsalte på MC's blade
  • Nogle bindevævssygdomme, autoimmune processer, metaboliske lidelser (Marfan syndrom, rheumatoid arthritis, amyloidose);
  • Koronar hjertesygdom (især infarkt med læsion af papillære muskler og senet akkorder).

Med mitral regurgitation på 1 grad kan det eneste tegn være tilstedeværelsen af ​​støj i hjertepunktet, detekteret auskultatorisk, mens patienten ikke klager, og der er ingen manifestationer af kredsløbssygdomme. Ekkokardiografi (US) gør det muligt at opdage en lille forskel mellem ventilerne med minimal blodgennemstrømning.

Regurgitation af mitralventilen i 2. graden ledsager en mere udtalt grad af insufficiens, og blodstrømmen, der vender tilbage til atriumet, når sin midte. Hvis blodets returværdi overstiger en fjerdedel af det samlede antal i venstre ventrikulær hulrum, så er der tegn på stagnation langs en lille cirkel og karakteristiske symptomer.

Med hensyn til graden af ​​regurgitation er det sagt, at når der er tale om betydelige defekter i mitralventilen, når blodet, der flyder tilbage, den venstre væg af det venstre atrium.

Når myocardiet er i stand til at klare en stor mængde af indholdet i hulrummene, pulmonal hypertension, hvilket igen resulterer i en overbelastning af den højre hjerte, hvilket resulterer i manglende blodgennemstrømning og bliver en stor cirkel.

Med den 4. grad af regurgitation er de karakteristiske symptomer på alvorlige kredsløbsforstyrrelser i hjertet og stigende tryk i den lille cirkulationscirkel åndenød, arytmier, muligvis forekomsten af ​​hjerteastma og endda lungeødem. I fremskredne tilfælde af hjertesvigt på tegn på nederlag af pulmonal blodgennemstrømning sluttede ødem, cyanose af huden, svaghed, træthed, modtagelighed for arytmier (atrieflimren), hjerte smerte. På mange måder, manifestationer af mitralregurgitation udtalt grad bestemt af den sygdom, der førte til nederlag af ventilen, eller myokardiet.

Separat bør man sige om prolaps af mitralventilen (PMC) ret ofte ledsaget af regurgitation af forskellig grad. Prolaps i de senere år begyndte at dukke op i diagnoser, selv om tidligere et sådant koncept var sjældent. I mange henseender er denne situation forbundet med udseendet af visualiseringsmetoder - ultralydsundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at spore bevægelsen af ​​brochurerne i MC med hjertesammentrækninger. Ved brug af Doppler blev det muligt at etablere en nøjagtig grad af tilbagevenden af ​​blod til venstre atrium.

PMC er typisk for mennesker høje, magre, der ofte findes hos unge ved et uheld, når de undersøges, før de udarbejdes til hæren eller bestiller andre lægeundersøgelser. Ofte ledsages dette fænomen ikke af overtrædelser og påvirker ikke vejen for liv og velvære, så du bør ikke være bange med det samme.

Det er ikke altid opdages mitralklapprolaps med regurgitation, dens grad i de fleste tilfælde begrænset af den første eller endog nul, men dog denne funktion kan ledsages af hjertefunktionen arytmi og svækket af nerveimpulser langs myokardiet.

I tilfælde af påvisning af PMC af små grader kan man begrænse sig til observation af en kardiolog, og behandling er slet ikke nødvendig.

Aortisk regurgitation

Den omvendte strøm af blod til aortaklappen opstår, når den er mangelfuld eller påvirker den indledende aorta, når der i nærvær af en inflammatorisk proces er dens lumen og diameteren af ​​ventilringen udvidet. De hyppigste årsager til sådanne ændringer er:

  • Reumatiske følelser
  • Infektiøs endokarditis med betændelse i ventilerne, perforering;
  • Medfødte misdannelser
  • Inflammatoriske processer af den stigende aorta (syfilis, aortitis i rheumatoid arthritis, Bechterew sygdom, etc.).

Sådanne almindelige og velkendte sygdomme som arteriel hypertension og aterosklerose kan også føre til ændringer i ventilflapper, aorta og venstre ventrikel i hjertet.

Aortisk regurgitation ledsages af en tilbagevenden af ​​blod til venstre ventrikel, som oversvømmes med for stort volumen, mens mængden af ​​blod, der kommer ind i aorta og længere ind i den store cirkulation af blodcirkulationen, kan falde. Hjertet forsøger at kompensere for manglen på blodgennemstrømning og skubbe overskydende blod i aorta, stigninger i volumen. I lang tid, især med opstand på 1 st, tillader en sådan adaptiv mekanisme at opretholde normal hæmodynamik, og symptomerne på forstyrrelser forekommer ikke i mange år.

Når væsken i venstre ventrikel øges, gør det også hans behov for ilt og næringsstoffer, som kranspulsårerne ikke kan give. Derudover bliver mængden af ​​arterielt blod, der skubbes ind i aorta, mindre, og derfor vil det ikke komme nok i hjertets kar. Alt dette skaber forudsætninger for hypoxi og iskæmi, hvilket resulterer i cardiosklerose (spredning af bindevæv).

Med fremgangen af ​​aorta-opblussen når belastningen på venstre halvdel af hjertet op i en maksimal grad, kan myokardiumets væg ikke blive hypertrofieret til uendelig, og dens udstrækning forekommer. Til sidst udvikler begivenhederne på samme måde som i tilfælde af mitralventil involvering (pulmonal hypertension, stagnation i små og store cirkler, hjertesvigt).

Patienterne kan klage over hjertebanken, dyspnø, svaghed, pallor. Et karakteristisk træk ved denne fejl er udseendet af anginaangreb forbundet med utilstrækkelig koronarcirkulation.

Tricuspid regurgitation

Nedslaget af tricuspidventilen (TK) i isoleret form er sjælden. Typisk er manglende dens regurgitation er en konsekvens af udtalte ændringer af venstre hjerte (relativ insufficiens TC), når det høje tryk i lungekredsløbet forhindrer tilstrækkelig minutvolumen i lungepulsåren transporterer blod at ilte lungerne.

Tricuspid regurgitation fører til en overtrædelse af fuldstændig tømning af højre side af hjertet, tilstrækkelig venøs tilbagevenden gennem de hule vener, og derfor opstår stagnation i den venøse del af cirkulationscirkulationen.

For trikuspidalklap regurgitation ret typisk forekomst af atrieflimren, blueness af huden, ødem syndrom, halsvenedistension, øget leveren og andre tegn på kronisk cirkulatorisk insufficiens.

Regurgitation af pulmonal arterieventil

Nederlag ventilerne i den pulmonale ventil kan være medfødt i naturen, manifesterer i barndommen, eller erhvervet som følge af atherosclerose, de syfilitiske læsioner flapper ændringer i septisk endocarditis. Ofte besejre pulmonalklap insufficiens og regurgitation optræder i den allerede eksisterende pulmonal hypertension, lungesygdom, læsioner af andre hjerteklapper (mitral stenose).

Minimal regurgitation af pulmonal arterieventil fører ikke til signifikante hæmodynamiske lidelser, mens en signifikant tilbagelevering af blod til højre ventrikel og derefter til atriumet forårsager hypertrofi og efterfølgende dilatation (ekspansion) af hulrummet på højre side af hjertet. Sådanne ændringer manifesteres ved alvorlig hjertesvigt i en stor cirkel og venøs stasis.

Pulmonal regurgitation manifesteres af alle slags arytmier, dyspnø, cyanose, markeret hævelse, ophobning af væske i bukhulen, ændringer i leveren op til cirrose og andre tegn. Med medfødte patologi af ventiler forekommer symptomerne på kredsløbssygdomme allerede i tidlig barndom og er ofte irreversible og alvorlige.

Funktioner af regurgitation hos børn

I barndommen er hjerte- og kredsløbets korrekte udvikling og funktion meget vigtig, men krænkelser er desværre ikke ualmindelige. Oftest defekter ventil fiasko og blod tilbage i børn forårsaget af medfødte defekter (tetralogi af Fallot, pulmonale arterie hypoplasi ventil defekter skillevægge mellem atrierne og ventriklerne et al.).

Alvorlig regurgitation med en uregelmæssig hjertestruktur manifesterer sig næsten umiddelbart efter fødslen af ​​barnet med symptomer på respiratoriske lidelser, cyanose, højre ventrikulær svigt. Ofte er betydelige krænkelser endeligt dødbringende, så alle fremtidige moderer behøver ikke blot at tage sig af hendes helbred før den foreslåede graviditet, men også at besøge en specialist af ultralyd i tid under fostersygdommen.

Mulighed for moderne diagnostik

Medicin står ikke stille, og diagnosen af ​​sygdomme bliver mere og mere pålidelig og kvalitativ. Anvendelsen af ​​ultralyd har gjort betydelige fremskridt i påvisning af en række sygdomme. Tilsætning af ultralyd hjerte- undersøgelse (ekkokardiografi) Doppler gør det muligt at vurdere typen af ​​blodstrømmen gennem karrene og hulrum i hjertet, flytning af klapblade på tidspunktet for myocardiale sammentrækninger, at fastslå graden af ​​regurgitation, osv Måske Echo -.. Er den mest pålidelige og informative hjertesygdom diagnosemetode tilstand realtid og samtidig være overkommelig og billig.

mitral regurgitation på ekkokardiografi

Ud over ultralyd kan indirekte tegn på regurgitation findes på EKG med omhyggelig auskultation af hjertet og evaluering af symptomer.

Det er ekstremt vigtigt at identificere overtrædelser af valvulær regurgitation, ikke kun hos voksne, men også i livmoderen. Denne praksis med ultralydsundersøgelse af gravide kvinder på forskellige stadier kan påvise tilstedeværelsen af ​​defekter, uden tvivl allerede i den indledende vurdering og diagnosticering af opstød, som er en indirekte indikation af mulige kromosomale abnormiteter eller defekter nye ventiler. Dynamisk overvågning af risikogrupper for kvinder giver tide at fastslå eksistensen af ​​alvorlig sygdom hos fosteret og at afgøre, om at holde graviditeten.

behandling

Taktikken til behandling af regurgitation bestemmes af årsagen, det fremkaldes, graden af ​​sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt og samtidig patologi.

Det er muligt som en kirurgisk korrektion af overtrædelserne af strukturen af ​​ventilerne (forskellige typer plast, proteser) og medicinsk konservativ terapi, med det formål at normalisere blodgennemstrømningen i organerne, kæmper med arytmi og kredsløbssvigt. De fleste patienter med svær opstød og miste både omsætning kredse har brug for konstant overvågning af en kardiolog udpegelse af diuretika, betablokkere, antihypertensive og antiarytmika, som vil vælge en specialist.

Med mitral prolaps i en lille grad er prilkupannoy regurgitation af en anden lokalisering nok dynamisk observation af lægen og rettidig undersøgelse i tilfælde af forværring af tilstanden.

Prognose valvulær regurgitation afhænger af mange faktorer:.. Dens omfang, årsager, er patientens alder, tilstedeværelsen af ​​sygdomme i andre organer mv Når omsorgsfulde holdning til deres sundhed og regelmæssige besøg hos lægen mindre opstød ikke truet komplikationer, og med udtalt ændrer deres korrektion, herunder antal kirurgiske, giver mulighed for at forlænge patientens liv.

Læs Mere Om Skibene