Hvad er cerebral leykoareoz

Leukoareose er ikke en uafhængig sygdom, men et af de vigtigste diagnostiske tegn på en række patologiske forandringer i hjernens subkortiske strukturer.

Det kan være et symptom på CNS-læsioner atrophic, etc. genesis:

  • Binswanger's sygdom eller subkortisk atherosklerotisk encephalopati;
  • Alzheimers sygdom;
  • vaskulær demens;
  • arteriel hypertension.

Morfologiske forandringer i hjernen med leukoarose er udtrykt i:

  • ødelæggelse af strukturen af ​​hvidt stof forårsaget af ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​neuroner (demyelinering);
  • fremkomsten af ​​områder af ufuldstændig nekrose uden klart definerede grænser
  • hævelse af hjernevæv;
  • stigning i ekstracellulære rum.

Da det berørte område udvides, mindskes de vigtigste hjernefunktioner.

Afhængig af lokalisering af strukturelle ændringer er der to typer af patologi:

Hjernens snit.

  • periventrikulær leukoareose;
  • subkortisk leukoareose.

Periventrikulær type indebærer lokalisering af foki af atrofi af hvidt stof i form af et bånd omkring hjernens laterale ventrikler eller i form af "kupler" placeret over ventriklerne.

Med subkortisk leukoareose er fokus af atrofi lokaliseret i de dybere dele af hjernen, inkl. og i det halv-ovale center.

Udviklingsstadier

Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen identificeres tre faser af patologisk udvikling. Med leykoareoza 1 grad kliniske manifestationer af sygdommen svarer til symptomerne på mange sygdomme, herunder. og ikke relateret til centralnervesystemet, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.

Disse omfatter:

  • Øget træthed;
  • Søvnforstyrrelse;
  • migræne;
  • Ring i ørerne.

Med grad 1 leukoareose kan patienter også vise mild svækkelse af bevægelseskoordinering: et fald i trinets længde og ganghastigheden.

Ved overgang i 2 graders udvikling af en patologi bliver kliniske udvisninger af en leukoareose mere udtrykt. Til ovenstående tegn tilføjes en skarp forringelse af hukommelse og koncentration af opmærksomhed, overtrædelser af motorfunktionen bliver mere levende (kaotiske bevægelser).

På psykologisk niveau kan patologi udtrykkes i uforklarlige ændringer i den følelsesmæssige baggrund, ned til depressive tilstande. På baggrund af alle ovennævnte tegn reduceres patientens sociale og faglige færdigheder betydeligt, selvom de stadig kan arbejde.

Den tredje grad af leukoareose er karakteriseret ved en betydelig udvidelse af de berørte områder i hjernen, som udtrykkes i uddybningen af ​​alle kliniske tegn på sygdommen. Sådanne patienter kan ikke længere føre et fuldt liv, der har brug for løbende overvågning og støtte af slægtninge.

Der er en stærk forstyrrelse i koordineringen af ​​bevægelser, op til et tab af ligevægt på et lige sted, vilkårlig vandladning, alvorlig undertrykkelse af psykomotoriske funktioner mv.

Den største risikogruppe for leukoareose er mennesker over 50 år.

Ifølge statistikker er et fald i hvid stofdensitet diagnosticeret hos hver anden ældre person (ifølge nogle data kan dette tal nå 95 tilfælde ud af 100).

Men unge kan lide af leukoareose.

Risikoen for at få denne patologi stiger signifikant med samtidig forekomst af alle eller flere af de nævnte faktorer:

  • Alkoholmisbrug
  • Nikotinafhængighed;
  • En stillesiddende livsstil;
  • Ubalanceret ernæring;
  • fedme;
  • Højt blodtryk

Diagnose af leukoareose

Indtil udseendet af diagnostiske enheder, der tilvejebringer visualisering af områder med lav densitet af hvidt materiale, talte ingen om leukoaroider som et særskilt fænomen. Nu er patologiske ændringer i de subkortiske strukturer succesfuldt bestemt af MR, som gør det muligt for os at identificere leuko-aureis i første fase og effektivt fjerne det første udbrud.

Den mest effektive teknik til bestemmelse af leukoareose er magnetisk resonansbilleddannelse i T2-VI-tilstand (vægtet billede).

Centrene for leukoareose i hjernen kan manifesteres i CT (computertomografi), men effektiviteten af ​​denne metode i diagnosen patologi i første fase er en størrelsesorden lavere.

Derudover kan angiografi (røntgen af ​​cerebrale fartøjer), kliniske undersøgelser af blod og urin ordineres for at bekræfte diagnosen.

Anden og tredje grad leukoaraiosis kan være grunde til oprettelse handicap.

Behandling og forebyggelse

Der er ingen operative metoder til behandling af leukoareose, ordinerer terapien indgivelsen af ​​lægemidler med forskellige virkningsfragmenter.

Først og fremmest er disse vasoaktive lægemidler med vasodilaterende og antioxidante egenskaber. De udøver en stimulerende virkning på nerveenderne i hjernen, hvilket fører til et gradvist fald i læsioner.

Ved behandling af leukoareose foreskrives forskellige grupper af lægemidler:

  • Inhibitorer af phosphorodistase (euphyllin, pentoxifyllin, etc.);
  • Adenoceptor og calciumkanalblokkere (nicergolin);
  • Stimulerende stoffer af metabolisme (forskellige derivater af pyrrodolin).

For at forebygge hjerteanfald er patienter med leukoareose ordineret medicin fra gruppen af ​​disaggregeringsmidler. I løbet af behandlingen kan et kompleks af foreskrevne lægemidler justeres afhængigt af resultaterne af terapien.

Manglen på behandling er fyldt med udviklingen af ​​sygdommen, som næsten altid fører til slagtilfælde. Konsekvenserne af dem kan blive fuldstændig afhængighed af patienter på terapeutiske foranstaltninger (fodring gennem sonden, installation af et kateter i urinrøret osv.).

Leukoareose er ikke en sygdom, der kan passere sig selv, derfor jo tidligere foranstaltningerne træffes for at behandle det, desto større er chancerne for patienten, der vender tilbage til det normale liv.

Forebyggende foranstaltninger omfatter regelmæssig undersøgelse af cerebral fartøjer hos ældre. Andre foranstaltninger til forebyggelse af patologi omfatter korrektion af ernæring, afvisning af alkohol og rygning, aktiv livsstil.

Ifølge nogle eksperter, nedsætte risikoen for udtynding hvide stof, som kan med regelmæssig brug af biologisk aktive produkter (kosttilskud) af visse grupper, men trygt sige om effektiviteten af ​​et lægemiddel kan ikke være på grund af manglende statistiske data.

Leukoareose i hjernen - det er skræmmende og farligt

Leukoareose diagnosticeres i tilfælde af hvidt stof skader på hjernen. Endvidere observeres ændringer på grund af kronisk iskæmi og forstyrrelser i blodtilførslen. Sygdommen er sjælden.

Patologi udvikler sig ikke mod en baggrund af abnormiteter i blodcirkulationen. Foci af læsion kan findes dybt i halvkuglerne eller jævnt omkring dem. Tilstanden er farlig og udgør en reel trussel mod patientens liv. Ændringer i centralnervesystemet kan ikke vendes.

Hvor ligger sygdommens oprindelse

Undersøgelserne bekræftede forskernes antagelse om, at sygdommen udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme. Som følge heraf modtager celler ikke tilstrækkelig ernæring. Patologi diagnosticeres ofte hos mennesker, der lider af iskæmi, vaskulær demens eller andre vaskulære sygdomme i hjernen.

Leukoareose kan være en konsekvens af et slagtilfælde. Patologi findes ofte hos mennesker med Alzheimers sygdom, ledsaget af atrofi, aldersrelaterede ændringer. Som følge heraf er personen diagnosticeret med demens.

En mulig årsag til lægerne overvejer også Binswangers sygdom. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en usædvanlig form for dyscirculatory encephalopathy.

Som følge af atrofien af ​​de nervøse væv er centralnervesystemet forstyrret. Skarpe ændringer ses også i sammensætningen og strukturen af ​​hjernens hvide stof. Risikoen for udvikling af leukæmi stiger, når en person har diabetes mellitus, ukorrekte metaboliske processer.

Forskere formået at etablere faktorer, der øger risikoen for udvikling af patologi:

  • konstant overdreven brug af alkohol
  • tobak rygning
  • underernæring og lav aktivitet livsstil;
  • folk i alderdommen.

At forstå de processer, der opstår i hjernen:

Hvad er periventrikulær leykoareoz

Periventrikulær leukoareose diagnosticeres i tilfælde af et påvist fald i hvid stofdensitet. Sygdommen spreder sig oftest til hjernens laterale ventrikler eller jævnt over hele overfladen i form af små foci. Som et resultat ser nervesystemet omkring de forreste horn ud som ører eller hatte. Dette er tydeligt synligt på resultaterne af MR.

Med leukoareose observeres et partielt tab af neuroner og deres processer. Situationen er typisk for hele læsionsområdet. Over tid disintegrerer myelinskederne, som er nødvendige for rettidig transmission af nerveimpulser. Fibre af hvidt stof er også ødelagt. Som følge heraf er der ingen veje i hjernen til transmission af impulser.

I nogle tilfælde forværres situationen af ​​hævelsen af ​​nervesvævet. Små cyster begynder at danne sig omkring skibene. Alle processer forbundet med diffusion finder sted i læsionerne. Derfor observeres lacunar slagtilfælde periodisk. I dette tilfælde er vævsnekrose ikke begrænset. Resultatet af reaktionerne er spongiose. Som et resultat bliver stoffet ligner en gummibamp med en porøs struktur.

Lacunarinfarkt og leukoareose forekommer ofte sammen

Udviklingsstadier

Leukoareose hoved, som en sygdom, går gennem tre udviklingsstadier:

  1. ved 1 grad sygdomme gennem medicinsk undersøgelse kan afsløre genoplivning af senreflekser, menneskelig ustabilitet, forkortelse af trinlængden, når man går, evnen til at bevæge sig kun i langsom tilstand. Neuropsykologisk undersøgelse afslører undertrykkelsen af ​​kognitive ændringer. En person klager over dårlig opmærksomhed og hukommelsessvigt, kognitiv aktivitet er signifikant reduceret.
  2. På 2 faser Tilstedeværelsen af ​​kliniske syndrom er tydeligt synlig. Patienten bemærker forringelse af hukommelsen, parallelt bliver psykiske og psykomotoriske reaktioner forsinket. En person kan ikke styre sine handlinger, han bemærker usikkerheden i sin egen gang. I nogle tilfælde er der forekomst af apati, depression, irritabilitet og hæmning. Der er en forringelse af arbejdet i det genitourinære system - ukontrolleret vandladning om natten. En person taber social tilpasning, der manifesterer sig i form af forringelse af arbejdskapacitet og ikke selv at kunne servicere sig selv.
  3. På 3 faser Det kliniske billede forværres og bringer patienten til handicap. Det er åbenbart, at der er forstyrrelser i adfærd (alvorlig retardation, manglende evne til at gå alene, hvilket nogle gange resulterer i et fald, kronisk inkontinens). Læger på dette stadium viser tydeligt tegn på en lidelse i cerebellumets arbejde.

De første tegn og udvikling af symptomer

I den første fase af sygdommen er det svært at identificere de nøjagtige symptomer. Nogle gange forbliver det kliniske billede ubemærket. Oftest er de opmærksomme på, når de udvikler sig:

  • krænkelser i en persons følelsesmæssige tilstand, der manifesterer sig i form af konstant depression og ubehag i samfundet
  • hukommelsen forværres dramatisk, forstyrrelser observeres i muligheden for sund tænkning;
  • ændring af talefunktioner;
  • krænkelse af bevægelse og arbejde i muskuloskeletalsystemet.

Yderligere sygdomsforløb kan også forekomme uden indlysende symptomer indtil eksacerbation eller gradvis forringelse af tilstanden. Det er muligt at overveje de mest karakteristiske tegn på leukoareose:

  • Ændring af menneskelige tale evner til værre;
  • hyppige ændringer i humør ledsaget af depression og dystrofi af kronisk karakter
  • åbenbare krænkelser i muskuloskeletals arbejde
  • forringelse af de grundlæggende egenskaber i hukommelsen;
  • en mærkbar ændring i intellektuelle og mentale evner.

Erklæring om diagnose

Hvis en patient mistænkes for at have strukturelle ændringer i det hvide stof, er han henvist til angiografi. Røntgenmetoden evaluerer tilstanden af ​​karrene og arbejdet i centralnervesystemet. Hvis der er mistanke om patologi, er yderligere test ordineret.

For at diagnosticere sygdommen anvendes en enhed til magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Enheden viser manifestationer i en lys og medium form.

Takket være moderne udstyr kan lægen også bestemme forekomsten af ​​et alvorligt klinisk billede i patienten.

Mål og terapimetoder

Hovedformålet med behandlingen er at reducere manifestationen af ​​symptomer, som er en følge af en krænkelse af den menneskelige hjerne.

Lægen ordinerer medicin til patienten, hvis handlinger sigter mod at optimere metaboliske processer og forbedre blodgennemstrømningen til hjernen. Medicin reducerer spasmer og forbedrer blodcirkulationen og ernæring af celler.

Til dette formål vælges et af følgende lægemidler: Piracetam, Oxiratsetam, Nitroglycerin, Aspirin, Nimodipin, Cinnarizin, Eufillin.

Selvmedicinering med en så alvorlig sygdom bør ikke være forlovet. Kun en ekspert i denne sag kan korrekt beregne dosis og vælge det rigtige stof. Til dette formål bør du besøge en neurologs kontor, som også bør være opmærksom på alle de ledsagende patologier.

Hidtil er der metoder til behandling af sygdommen uden brug af medicin.

Moderat fysisk aktivitet bidrager til en hurtig genopretning. For at vælge den rigtige belastning skal du konsultere en læge om træningsterapi og selv udføre træningsterapi. Positiv effekt på kroppen er svømning, så patienten anbefales at besøge poolen regelmæssigt.

For yderligere at styrke muskeltonen anvendt terapeutisk massage. Kun en kvalificeret og erfaren specialist kan korrekt orientere sig i det nødvendige kompleks, anvende det korrekt. For at opnå det bedste resultat er det tilrådeligt at anvende alle teknikker i komplekset.

Patienten anbefales at stoppe helt med alkohol og rygning. Han bør spise afbalanceret, udelukke fedtholdige fødevarer fra kosten. Der skal lægges særlig vægt på brugen af ​​grøntsager og frugt, fisk. Hvis en person elsker kød, skal valget afbrydes på en fedtholdig sort.

Et gunstigt resultat kan kun forventes ved den tidlige påvisning af patologi. Ved hjælp af korrekt valgt kompleks tilgang til terapi er det muligt at reducere sygdommens udvikling betydeligt. Terapeutiske metoder anvendes ikke kun til at eliminere patologi, men også for at forbedre blodforsyningsprocessen til hjernen.

Forebyggende foranstaltninger

Til dato er der ingen vaccine eller medicin, der kunne sikre sig mod udviklingen af ​​leukoarose i fremtiden. Til forebyggende formål kan læger råde dig til at lede en sund livsstil.

Personen skal leve i en tilstand af moderat aktivitet, se over en mad. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner, fordi de har en skadelig virkning på arbejdet i centralnervesystemet.

Hvis der er en sygdom i cerebral fartøjer, skal patienten modtage rettidig behandling. Ældre bør regelmæssigt vurdere sin funktion.

Hvad er hjerne leukoareose, og hvad er symptomerne på sygdommen?

En kompleks og stor videnskab om neurologi omfatter ikke et lille antal sygdomme. Nogle af dem er almindelige, men der er meget få. En sådan sygdom er leykoareoz.

Cerebral leukoareose - hvad er det?

Med denne sygdom er den hvide substans i hjernen beskadiget, og hjernecirkulationen virker dårligt. leykoareoz gælder ikke for visse sygdomme. Dette er et af de vigtigste symptomer på en række unormale ændringer i subkortiske strukturer under diagnosen.

Denne sygdom kan være tegn på skade i centralnervesystemet af atrofisk og anden oprindelse:

  • Subcortical atherosclerotic encephalopathy eller Binswanger's sygdom;
  • Alzheimers sygdom;
  • Demens vaskulær;
  • Vedvarende hypertension

Ændringer i hjernen på det morfologiske niveau med denne sygdom er manifesteret i følgende:

  • demyelinisering eller ødelæggelse af myelinskede af neuroner, hvilket fører til ødelæggelse af hvide stofs struktur
  • udseende steder med ufuldstændig nekrose. Grænserne er ikke tydeligt markeret;
  • ødem hjernevæv;
  • ekstracellulære intervaller øges.

Reduktion af hjernefunktioner skyldes udvidelsen af ​​det berørte område.

Med leykoareoze skelne to typer af patologi:

Periventrikulær hjerne leukoareose - hvad er det?

Denne type sygdom indebærer placering af foci dør ud hvidt stof i form af "hætter" placeret over ventriklerne eller i form af en strimmel, der omringede hjernens laterale ventrikler.

Zone af leukoareose i hjernen

Typer af sygdommen afhænger af placeringen af ​​fokalet for atrofi.

En zone af leukoareose sker:

  • omkring de laterale ventrikler og deres forreste horn;
  • i den subkortiske zone, semiovalikulært center.

Grader af hjerne leukoareose

Afhængig af de kliniske indikationer og undersøgelser i sygdomsdiagnosen skelnes graden af ​​patologi. På grund af den kendsgerning, at sygdommen hurtigt udvikler sig, er det på grund af diagnosen muligt at bestemme rettidig overgang af sygdommen til den næste fase.

Sygdommen er opdelt i tre grader.

Social disadaptation med stigende leuko-aurease forekommer i tre faser:

  • I første fase Patienten kan leve uafhængigt. Han er i stand til selvbetjening og arbejde.
  • I anden fase patienten har allerede brug for hjælp udefra i hverdagen. Dette er især nødvendigt for store fysiske og mentale belastninger.
  • Patienter med tredje fase kan ikke uden hjælp af familie eller en særlig arbejdstager.

1. grad

Den første grad af leukoarose har individuelle tegn.

Disse omfatter:

  • lyde i ørerne
  • svimmelhed;
  • migræne;
  • asteni;
  • distraktion;
  • søvnløshed;
  • problem med gangen.

Under de neuropsykologiske undersøgelser, elendigt kognitiv svækkelse frontal-subcortical arter - hukommelse, opmærksomhed kognitive aktiviteter er reduceret. Lægeundersøgelse kan afsløre små manifestationer af sygdommen - forkortelse af trinlængden, ustabilitet, langsom ganggang, tendonreflekser kommer til liv.

2. grad

2 graden af ​​leukoareose er karakteriseret ved:

  • Udvikling af nøjagtige kliniske syndromer, som reducerer arbejdskapaciteten i hele kroppen - mentale og psykomotoriske processer sænker betydeligt, opmærksomhed, tænkning er brudt, apati øger, depression, disinhibition, følelsesmæssig irritabilitet, hukommelse falder.
  • På dette stadium af sygdommenaftager social, faglig tilpasning, reduceret arbejdskapacitet, der er problemer med det genitourinære system, hvilket fører til hyppig naturnær vandladning.
  • Selvbetjeningsevne bevares.
  • Arbejdsaktivitet er ved at blive ubelejligt eller umuligt. Især hvis det er forbundet med tunge psykiske belastninger.

3. grad

3 graden af ​​leukoareose ligner den anden fase af sygdommen:

  • Men muligheden for handicap i denne grad meget højere.
  • Bevis for overtrædelser ledsages af adfærdsmæssige lidelser. Patienten kan ikke forstå, hvad der sker rundt, mister orientering i tid og rum, tal kan blive utydelig eller helt forsvinde.
  • Lidelse af den tredje grad leykoareoza bliver ligeglad, apatisk overfor andre. De mister deres selvbetjeningsfærdigheder.
  • Forekomsten af ​​en parese, lammelse, urininkontinens.
  • Der er problemer med ganggange. Hun bliver ustabil, slap. Patienten taber balance, falder.

Symptomer på leukoareose

På grund af det faktum at leykoarioz er ikke en uafhængig sygdom, så er de individuelle symptomer, der kun er iboende for ham, ikke. Alle tegn vil blive forbundet med nederlaget for hvidt stof i hjernen. En forstyrrelse i hjernens cortex og subcortex arbejde.

En hovedrolle spilles af de vigtigste sygdomme:

  • Alzheimers sygdom;
  • slagtilfælde;
  • diabetes mellitus
  • encefalopati.

I lang tid selve sygdommen viser ikke. Det er især svært at genkende, hvis det er det eneste symptom på aldring.

Men med udviklingen af ​​sygdommen vil man manifestere sådanne manifestationer som:

  • Følelsesmæssige lidelser manifesteres af øget dysforia, depression;
  • Kognitiv svækkelse - hukommelsessvigt, nedsat tænkning
  • Der er tale om et tal, motorapparat.

Behandling af hjerne leukoareose

Sygdomsbehandlingen bestemmes af hovedanomalien og har ikke en præcis ordning. Først og fremmest er det nødvendigt at reducere virkningen risikofaktor - Forbedre blodsukkeret og normalisere kroppens metabolisme. Slap af dårlige vaner og normaliser livsstilen. Med asymptomatisk leukoose er mild behandling ikke nødvendig.

Behandling med hjælp af medicin udføres for at forbedre metaboliske processer i nervevævene og for at forbedre blodcirkulationen.

Til dette benyttes følgende stoffer:

  • nootropica. Disse omfatter Fezam, Nootropil, Cortexin, Cerebrolysin, Pyracetam.
  • antihypertensiv stoffer, der omfatter en bred vifte af lægemidler designet til at sænke blodtrykket. Disse er beta-blokkere, diuretika, ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym)
  • Vitaminer i gruppe B;
  • aktovegin, Mildronat, Nicergolin, Cinnarizine, Pentoxifilin er vaskulære lægemidler til forbedring af stofskiftet.

I øjeblikket har specialister udviklet lægemidler, der giver vasodilaterende og neuroprotektive antihypoksiske handlinger på én gang. Et sådant værktøj er Omaron. Det indeholder pyracetam og nootropil. Modtagelse af dette lægemiddel er lang, en måned eller mere.

Samtidig med behandlingen terapi alle ledsagende patologi - diabetes, hypertension, aterosklerose. Alle af dem forværrer yderligere hjerneskade.

Også patienter har brug for antidepressiva og beroligende midler.

Patienter med leukoareose til forebyggelse af hjerteanfald er ordineret lægemiddelgruppe antitrombotisk. Under behandlingen vil behandlingsregimen blive justeret.

Hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling af sygdommen, så begynder det at udvikle sig, hvilket efterfølgende fører til slag. Og det betyder fuldstændig afhængighed af patienten på terapi - kateter i urineren, brug af en sonde til at spise.

leykoareoz gælder ikke for de sygdomme, der går væk af sig selv. Prognosen for denne sygdom er ikke almindelig. En rettidig diagnose og behandling startet kan forsinke udbruddet af en hjerneforstyrrelse, og sænke forekomsten af ​​hvidt stof.

På den anden side vil tab af neuroner, uspecifikke ændringer, et problem i interaktionen mellem cortex og subcortex stadig føre til demens. Det skal huskes, at de, der lider af denne sygdom og ledsagende patologi kræver permanent overvågning og mobil overvågning.

Terapi af sygdommen er ikke kun baseret på lægemiddelbehandling, men også på behandling uden behandling.

Vær mere opmærksom på patientens kost:

  • Det burde være afbalanceret.
  • Hvordan kan mindre fede, stegte.
  • I kosten bør være mere fisk og skaldyr, grøntsager, frugt.
  • Fisk og kød bør vælge fedtfattige sorter.

For at styrke muskelsystemet og bevare den fysiske form er det nødvendigt at gøre massage. Læge-rehabilitologen vil udvikle det komplekse, der er nødvendigt for denne sygdom.

Forebyggelse af leukoareose

Visse sygdomsforebyggelser findes ikke. Denne patologi forekommer hos unge mindre ofte end hos ældre. Af denne grund er en regelmæssig undersøgelse foretaget af en læge, MR, angiografi kan tilskrives effektive metoder til forebyggelse. De vil bidrage til at bestemme sygdommen på et tidligt stadium, og derfor vil behandlingen blive planlagt rettidigt. Alt dette vil betyde en længere levetid for patienten.

Væsentlige problemer i gang, taleforstyrrelser kan føre til, at en patient lider af leukoarheoza til handicap.

Periventrikulær hjerne leukoareose

1. Predisposition til sygdommen 2. Årsager 3. Klinisk billede af sygdommen 4. Grader af patologi 5. Diagnose 6. Hvordan behandles leukoarenose? 8. Udsigter til patienten 8. Hvordan forebygger man sygdommen?

Neurologi er en meget kompleks og omfattende videnskab. Det omfatter mange sygdomme. Nogle findes ofte, og nogle er meget sjældne.

Cerebral leukoareose eller periventrikulær leukoareose er en sjælden hjerne sygdom, der er karakteriseret ved en ændring i hvide stofdensitet i hjernen på grund af kronisk eller akut iskæmisk skade. Centrene for leukoareose findes ofte i vaskulær demens, Alzheimers sygdom, multipel sklerose, hypertension, diabetes, HIV-infektion, iskæmisk slagtilfælde. I denne situation er leukoareose et klinisk symptom på et af en række sygdomme.

Predisposition til sygdommen

Der er flere risikofaktorer, som øger forekomsten af ​​en sådan sygdom. De vigtigste er:

  • avanceret alder;
  • alkoholmisbrug
  • rygning og brug af narkotika;
  • irrationel ernæring
  • Tilstedeværelse af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, blod;
  • hæmodynamiske lidelser;
  • blødningsforstyrrelser.

grunde

De vigtigste etiologiske faktorer i sygdommen er:

  1. Forskellige dyscirculatory encephalopathies (oftere Biswanger's sygdom).
  2. Vaskulære sygdomme i hjernen.
  3. Endokrine sygdomme.
  4. HIV infektion.
  5. Neurodegenerative processer i hjernen.
  6. Iskæmisk slagtilfælde.
  7. Alzheimers sygdom.

Dette er de vigtigste sygdomme, der fører til hjerne leukoarheasis, men patologi kan være uafhængig.

Klinisk billede af sygdommen

Symptomerne på den underliggende sygdom kommer til forkant afhængigt af etiologien. I begyndelsesfasen, når foci af læsioner er enkelte og små i størrelse, manifesterer sygdommen praktisk talt ikke sig selv. Men som klinisk udvikling udvikler og kliniske symptomer. I en let grad manifesterer sygdommen sig i hyppige humørsvingninger. Ofte er sådanne mennesker udsat for depression, selvkendsling, de har et dårligt humør, der ikke svarer til den situation, der forårsagede det. Meget ofte opdager patienten ikke engang den organiske baggrund for hans tilstand. Med progression tilføjes kognitive svækkelser, hukommelsen påvirkes, patienten bliver svært at koncentrere sig. Han arbejder langsommere over tid, glemmer ting, der er elementære for ham. Daglige forretninger begynder at skabe vanskeligheder.

Ved senere datoer bemærker bekendtgørelser og slægtninge en taleforstyrrelse hos patienten, som bliver usammenhængende usammenhængende. Ofte går tråden i samtalen tabt, personen som om afbryder fra en begivenhed, kan glemme eventuelle væsentlige begivenheder og alle kendte fakta.

En sådan sygdom er også karakteriseret ved en krænkelse i det genitourinære system: nedsat seksuel aktivitet, patienten har hyppig trang til at urinere, især om natten. Over tid opstår urininkontinens.

Til de eksisterende symptomer tilføjes motorforstyrrelser. Gait og bevægelse bliver usikre, rystende. Det er svært for en patient at holde genstande, især små. Motoren er brudt, den kan ikke fungere med små dele. Ved senere tid taber patienten balance, falder ofte fladt.

Grader af patologi

I diagnosen leukoareose skelnes der 3 grader. De bestemmes afhængigt af kliniske symptomer og instrumentelle undersøgelser. Som regel udvikler sygdommen sig hurtigt, og på bekostning af klinikken kan man mistænke patientens overgang til den næste grad.

diagnostik

For diagnosen er meget vigtigt rettidig henvendelse til en læge. Neurologen samler en anamnese af sygdommen, undersøger patienten, tildeler en række undersøgelser. Men ved at vide, hvilke symptomer der er til stede i patienten, hvordan sygdommen udviklede sig, og hvilken samtidig patologi, kan lægen allerede mistænke periventrikulær leukoarose.

For at bekræfte patienten,:

En klinisk blodprøve er ikke særlig informativ, da denne patologi ikke har nogen karakteristiske ændringer. I blodklinikken er der et øget antal leukocytter og ESR, et lavt niveau af hæmoglobin. I den biokemiske analyse af blod, et højt niveau af lipider, blodglukose.

Klinisk analyse af urin uden særlige ændringer. På et engiognogram af cerebral fartøjer er der en obstruktion af arterierne, der observeres tegn på cerebral iskæmi.

Mere informativ i diagnosen computer eller magnetisk resonans billeddannelse. MR-billeder viser tegn på et modificeret signal fra hjernens hvide stof. Sådanne foci kan lokaliseres eller distribueres gennem hele hjernens substans. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​iskæmi. Det er også værd at bemærke, at ikke altid et MR-billede svarer til patientens tilstand. Ofte i nærvær af flere loci af leukoareose, er sygdommen ikke symptomatisk manifesteret og omvendt.

Hvordan behandles leukoarenose?

Behandling af hjerne leukoareose er rettet mod at behandle den underliggende sygdom og reducere de kliniske symptomer på sygdommen.

Først og fremmest omfatter behandlingen stoffer, hvis handling er rettet mod at forbedre metaboliske processer og blodforsyning i hjernen. Patienter er ordineret medicin, der reducerer spasmer i blodkar, hvilket igen forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen. Ved kompleks behandling anvendes Piracetam, Oxiratsetam, Nitroglycerin, Aspirin, Nimodipin, Cinnarizin og Eufillin.

Må ikke på nogen måde ikke selvmedicinere. Narkotika og doser bør vælges af en neurolog, baseret på patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Vær særlig opmærksom på behandling uden behandling.

Patienten skal opgive alkohol og rygning. Maden skal være afbalanceret, mindre stegt og fedtet, flere friske grøntsager og frugter, fisk, skaldyr, kød bør foretrækkes til fedtholdige sorter.

Ud over ernæring er det nødvendigt at opretholde fysisk aktivitet og moderat motion. Dette kan både være en session med en øvelsesbehandlingsklinik samt uafhængige øvelser med det formål at styrke alle muskelgrupper. Vandbehandling vil også have en gavnlig effekt. Sådanne patienter vises ved at besøge poolen.

En anden god måde at holde sig i form og styrke en persons muskulære system er massage. En kvalificeret erfaren massør er velkendt i problematiske spørgsmål og vil let vælge det kompleks, der kræves for sygdommen.

Perspektiver for patienten

Ved rettidig påvisning af patologi og korrekt behandling er prognosen for patienten gunstig. Det er muligt at reducere sygdommens progression betydeligt, hvilket kræver en integreret tilgang. Terapi bør være rettet mod behandling af den underliggende patologi og forbedring af blodforsyningen til hjernen.

Sådan forebygger du sygdommen?

Der er ingen særlig profylakse af leukoarose. regelmæssig lægeundersøgelse og diagnostisk angiografi og MRI kan dog påvise sygdommen på et tidligt tidspunkt, og derfor begynde behandling, og dermed markant øge varigheden af ​​patienten et tilfredsstillende liv.

Alt om hjerne leukoareose

Sygdom, hvor der er en overtrædelse af blodcirkulationen og nederlaget for hvidt stof i hjernen, kaldet brain leukoareose. Det er sjældent nok og betragtes som et sammenfaldende tegn på andre sygdomme, såsom Alzheimers sygdom, vaskulær demens, slagtilfælde, encephalopati, hypertension eller diabetes mellitus. Denne patologi udgør en fare for patientens helbred og liv, som i mangel af behandling fører til irreversible konsekvenser.

Årsager til sygdommen

De vigtigste årsager, der kan føre til hjerne leukoareose, omfatter:

  1. Et post-stroke slagtilfælde, som så kan gå til scenen af ​​leukoarose.
  2. Forskellige sygdomme i hjernen, blandt dem iskæmi eller vaskulær demens.
  1. Sygdomme hos Alzheimers eller Binswanger.
  1. Forstyrrelser af hjerne strukturer af en atrofisk natur.
  2. Sygdomme forbundet med metaboliske lidelser, for eksempel diabetes mellitus.
  3. HIV.
  4. Krænkelse af cerebral kredsløb af vaskulær art.

De risikofaktorer, der kan medføre sygdom, omfatter:

  • Rygning.
  • Hyppigt eller overdrevent forbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Stofbrug.
  • Kroniske sygdomme i hjertet eller blodkarrene.
  • Irrationel ernæring.
  • Patientens avancerede alder.
  • En stillesiddende livsstil.

Diagnosen af ​​hjerne leukoareose er baseret på en patients undersøgelse, som består af:

  1. Undersøgelse fra en neurolog.
  2. Klinisk analyse af blod og urin.
  3. Computer og magnetisk resonans billeddannelse.
  4. Udførelse af angiografi.

Se en video, hvor erfarne specialister vil fortælle mere om proceduren angiografi:

De former for leukoareose afhænger af lokaliseringen af ​​det berørte område. skelne:

  • Periventrikulær form. Det bemærkes ved periferien af ​​hjernens laterale ventrikler under MRI af hovedets kar.
  • Subcortical form. Det rammer strukturer af hvidt materiale, der ligger under hjernebarken.

Periventrikulær leukoareose

Hvis en patient viser et fald i den hvide stofdensitet af hjernen som et resultat af undersøgelsen, diagnosticeres han med periventrikulær leuko-aureose. Ofte påvirker det hjernehvirvelsens laterale ventrikler, men kan spredes over hele overfladen og danner små foci. Sådanne forstyrrelser er tydeligt synlige i resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse.

Med udviklingen af ​​periventrikulær hjerne leukoareose forekommer et partielt tab af neuroner i alle berørte områder. Gradvis begynder myelinskederne og det hvide stof i hjernen at bryde ned, som følge af, at stierne i nerveimpulsoverførslen forstyrres.

Sommetider kan situationen være kompliceret ved hævelse af vævene, når cyster vises omkring karrene. I de berørte områder forekommer diffuse processer, periodiske lacunar slagtilfælde er mulige, hvorved vævene erhverver en porøs struktur.

Udviklingsstadier

Der er 3 stadier af periventrikulær leukoareose:

  • Den første grad af sygdommen manifesteres ved genoplivning af reflekser i senerne, nedsættelse af bevægelser, nedsættelse af trinets længde under gang og ustabilitet. En mand klager over hovedpine, tinnitus, distraktion, øget træthed, søvnforstyrrelse og koordinering af bevægelser. Under den neuropsykologiske undersøgelse kan ændringer i den kognitive natur detekteres. Patienten forstyrres af hukommelse og kognitiv aktivitet, det er svært for ham at koncentrere sin opmærksomhed på noget konkret. Langsomt, og personen begynder at glemme enkle ting.
  • I den anden grad af sygdommen forværres patientens tilstand og kliniske manifestationer er allerede tydeligt synlige. Patienten klager over nedsat psykomotoriske reaktioner, nedsat hukommelse, nedsat motorstyrke (umulighed at holde objektet, især hvis det har små dimensioner), usikkerhed under gangen, manglende evne til at kontrollere ens adfærd. Det bliver svært for en person at opretholde en samtale, han afbryder ofte fra, hvad der sker omkring, glemmer, hvad han netop sagde. Nogle gange er der angreb på irritabilitet, apati eller retardation af reaktioner. Om natten er spontan vandladning mulig. Violeret social tilpasning af mennesket, og han mister gradvist evnen til at tjene sig selv.
  • Den tredje grad karakteriseres af en forværring af det kliniske billede og fører til handicap. På dette stadium er adfærdsmæssige lidelser udtalt: en person kan ikke gå uden hjælp og ofte falder, opfører sig i en hindring, der er en konstant inkontinens af urin. Under undersøgelsen angiver læger levende lidelser i cerebellum.

Symptomer på sygdommen

Normalt får hjernens leukoareose i første fase ikke til at føle sig, så behandlingens begyndelse bliver ofte forsinket. De første tegn på patienten kan mærke, når sygdommen begynder at udvikle sig. De omfatter:

  1. Overtrædelse af den følelsesmæssige tilstand: depression, kommunikationsproblemer.
  2. Hurtig hukommelsessvigt og tankeforstyrrelse.
  1. Overtrædelse af motoraktivitet.
  2. Ændring af tale.

Desuden kan sygdommen tage lidt tid at være asymptomatisk før begyndelsen af ​​en eksacerbation, eller patientens tilstand vil gradvist blive forringet. Periventrikulær leukoareose manifesteres oftest af følgende symptomer:

  • Forværring af talemuligheder.
  • Disorders i muskuloskeletale systemet.
  • Konstant forandring af humør.
  • Mindsket intelligens.

Behandling af leukoareose


Hovedmålet med behandlingen er at reducere de symptomer, der opstår på grund af forstyrrelser i hjernen. Til dette anbefaler lægen medicin, der normaliserer cerebral cirkulation og metaboliske processer. Virkningen af ​​medicin er rettet mod at fjerne spasmer, forbedre blodgennemstrømningen og give cellerne de nødvendige næringsstoffer. Ofte er patienterne ordineret: "Pyracetam", "Nitroglycerin", "Cinnarizine" og "Eufillin".

Derudover vil en neurolog under behandlingen anbefale helt at ændre sin livsstil:

  1. Cure leukoareoz hjælper moderat motion. Komplekset af øvelser vil være en specialist i træningsterapi. I dette tilfælde hjælper svømning.
  2. Normalisere muskeltonen hjælper en særlig styrket massage.
  3. Fuldt afslag på rygning og alkoholholdige drikkevarer.
  4. Balanceret ernæring. Kosten skal være baseret på fisk, grøntsager og frugter. Fedtprodukter bør udelukkes fuldstændigt.

Hvordan man holder klarheden i sindet i en meget gammel alder, fortæller dig familielægen, en læge af den højeste kategori Anna Nikolaevna Yurganova:

Hvis leukoareosen blev detekteret rettidigt, så har patienten med en korrekt udvalgt terapi en høj chance for at bremse patologienes udvikling. Det vigtigste er, at behandlingen bør rettes ikke kun for at eliminere symptomerne på sygdommen, men også ved normalisering af kredsløbsprocesserne i hjernevæv.

Forebyggelse af sygdom

Narkotika eller vacciner, der kan beskytte mod forekomsten i fremtiden for en sådan sygdom som leuko-azose eksisterer ikke. Som forebyggende foranstaltning kan lægen rådgive patienten om at ændre sin livsstil. Dette kræver regelmæssig, gennemførlig fysisk aktivitet og tilstrækkelig ernæring. Det er yderst vigtigt at helt opgive eventuelle dårlige vaner, da det er dem, der stort set har en negativ indvirkning på nervesystemet.

Hvis en person har sygdomme forbundet med hjernens skibe, har han brug for kvalitet og rettidig behandling.

Ældre anbefales til regelmæssigt at gennemgå en lægeundersøgelse, hvilket vil medvirke til at identificere leukoareosen i den indledende fase af udviklingen og påbegynde behandling, som vil bidrage til at undgå handicap.

Leykoareoz: hvad det er, årsager, symptomer, behandling, form, outlook

Leukoareose er en uspecifik skade på hvide hjernehalvfjerners hvide kerne, cerebellum, stammen, når tætheden af ​​nervevævet falder, er dens funktion brudt helt op til demens. Leukoareose betragtes ikke som en uafhængig patologi. Normalt ledsager det vaskulære, degenerative processer, stofskifteforstyrrelser.

Indtil for nylig var der ikke noget kendt om leukoarhosis, men med fremkomsten af ​​nye forskningsmetoder, især MR, begyndte tegnene i mange patienter med hjernens vaskulære patologi. I begyndelsen var det ikke lægges særlig vægt på små foci "glød" i MR, men som studiet af dette fænomen er blevet klart, at de strukturelle ændringer i hvide substans forårsager nogle symptomer og øge risikoen for at udvikle demens.

Leukoareose i hjernen er ikke altid manifesteret klinisk. Det bemærkes, at op til 90% af de ældre kan have tegn på leukoareose som en variant af normen, hvilket afspejler naturlig aldring. Symptomatologi ledsager normalt en leukoareose i nærvær af andre sygdomme eller deres risikofaktorer - diabetes, hypertension, aterosklerose.

Det er svært at nævne det eksakte antal af forekomsten af ​​denne tilstand. I mange tilfælde forbliver det uigenkendt enten på grund af manglende symptomer eller når der er kredsløbssygdomme encefalopati eller demens af etableret oprindelse (normalt en vaskulær patologi).

Ikke at være en uafhængig sygdom, leykoareoz har ingen specifikke fremgangsmåder til behandling. Identificeres ved et uheld under undersøgelsen for en anden patologi, han kræver udnævnelse af midler til at korrigere den underliggende sygdom og forbedre metabolisme i hjernen.

Årsager og typer af leukoarose

leukoarose på hjernen MRT

Sjældenhed af nervesvævet kan være diffus eller fokal karakter, der påvirker det hvide stof under det kortikale lag, omkring ventriklerne eller i andre dele af hjernen. Det er ofte detekteret i tilfælde af cerebral infarkt.

De mest sandsynlige risikofaktorer for leukoareose:

Blandt de umiddelbare årsager til leukoareose indikerer:

Den klareste leukoarose er normalt diagnosticeret i alle typer af vaskulær patologi i hjernen. Så mere end 90% af patienter med demens på grund af kredsløbssygdomme i hjernen har sine tegn. Denne ændring betragtes som patognomonisk (obligatorisk og karakteristisk) manifestation af hypertensive encephalopati, der forekommer med skade på arterioler på grund af forøget tryk. På denne måde den vigtigste risikofaktor - hypertension.

Ud over vaskulære læsioner ledsager leukoaroider demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose), dismetaboliske læsioner i alkoholisme og kroniske forgiftninger. Ca. en tredjedel af patienterne med Alzheimers sygdom lider af leukoareose.

Der er tegn på overtrædelsens rolle hæmostase og udvekslingsprocesser. Således er blodpladens patologi, når der er en overdreven "klumpning" i mikrocirkulationsbeholderne, ofte ledsaget af diffus leukoarose. En stigning i blodet af et sådant metabolisk produkt som homocystein er også forbundet med en mulig risiko for hjerneskade. Nogle undersøgelser viser, natten snorken, ledsaget af korte søvnapnø (apnø), øgning i systemisk blodtryk, blodgennemstrømning i små fartøjer udtømning af hjernen og udvikling leukoaraiosis.

Typer af leukoarose bestemmes af dets lokalisering:

Periventrikulær leukoareose detekteres langs periferien af ​​hjernens laterale ventrikler, ensartet eller i form af foci. Nervevævets nedsænkning omkring de fremre horn i de laterale ventrikler har en karakteristisk "cap" eller "ear" form, når der udføres MR.

Legemliggørelsen subkortikale patologi påvirker den hvide substans strukturer placeret under hjernebarken. Det kan være i form af små foci af leukoarose, mere eller mindre jævnt dispergeret i de subkortiske væv eller sammenflydende dilatationsområder af nervevæv.

Strukturændringer på leykoareoz indbefatter delvist tab af neuroner og deres processer i det berørte område, opløsningen af ​​myelinskederne, som er nødvendige for transmissionen af ​​nerveimpulser, ødelæggelse af hvid substans fibre udgør vigtige veje. Det er muligt at svulme det nervøse væv med udvidelsen af ​​ekstracellulære og perifere rum, dannelsen af ​​små cyster. Diffusive processer i leukoarreose fortsætter mod baggrunden af ​​fokal-såkaldte lacunarinfarkter uden klart afgrænsede nekrosefelter. Resultatet af de beskrevne processer bliver spongiose, når hjernens væv ligner en porøs svamp.

Periventrikulær leukoareose resulterer ofte af cerebralt ødem, diffus iskæmi, forstyrret cirkulation af væske i cerebrale ventrikler. Små, spredte foci af leukoareose kan være en konsekvens af udvidelsen af ​​kredsløbsrum, og større læsioner er normalt forbundet med slagtilfælde og lacunarinfarkt.

Diffus subkortisk leukoareose skyldes manglende blodcirkulation i mikrocirkulationslejet og terminale arterioler, der ikke har collaterals. Under søvn, episoder med stigning eller nedsættelse i arterielt tryk, har skibene ikke tid til at kompensere for manglen på indgående blod, hjernevævet oplever hypoxi, neuronerne dør, processerne i deres forfald. Karakteristisk er læsionens bilaterale karakter med begyndelsen af ​​patologiske forandringer periventrikulære og deres spredning i begge halvkugler.

Manifestationer af leukoarose

Ikke at være en uafhængig patologi, leykoareoz har ingen egenskab, kun ejendommelig for ham, kliniske tegn. Symptomatologi er forbundet med en diffus læsion af hvidt stof i hjernen, en krænkelse af den koordinerede aktivitet af cortex og subcortex. Signifikant aftryk og pålægger den underliggende sygdom - slagtilfælde, encefalopati, Alzheimers sygdom.

I ganske lang tid kan leukoauriosen ikke manifestere sig overhovedet, og hvis det tjener som det eneste tegn på naturlig aldring, er der overhovedet ingen signifikant symptomatologi. Samtidig fører fremdriften af ​​læsionen af ​​hjernens nervesvæv til en gradvis stigning i forandringerne fra psyke, intellekt og motorfunktion.

Eftersom leykoareoz angrebets hvide substans i hjernen rig på veje, er den vigtigste fænomener i denne patologi koordineret afkobling aktivitet kortikale og subkortikale hjernen, som fører til demens.

Manifestationer af leukoareose går gennem flere faser:

  • Den indledende fase er udtrykt i milde symptomer på encefalopati - Hukommelse og opmærksomhed forstyrres, patienten bliver distraheret, hovedpine, svimmelhed, træthed er mulig. Som regel lider den følelsesmæssige baggrund, der er en tendens til apati, depression.
  • Med moderat leukoareose bliver det kliniske billede mere udtalt: hukommelsen forværres, finder patienten det svært at koncentrere sig om noget, fokuserer på tænkning og intellekt, psyko-følelsesmæssig baggrund. Patienter er apatisk, træg, ikke kritisk for handlinger og udsagn, irritabel. Forøgelse af motoriske lidelser i form af ustansighed i gangen, ubalance. På nuværende tidspunkt er patienterne stadig i stand til selvbetjening, men arbejde er normalt meget svært eller endog umuligt, især hvis arbejdet er relateret til intelligens og stor mental stress.
  • En alvorlig grad af leukoareose manifesteres som et tegn på demens, når patienten ikke forstår, hvad der sker omkring ham, giver ikke en rapport til sine handlinger, orienterer sig ikke i rum og tid. Dette kan blive usammenhængende eller helt fraværende. Patienter er apatisk, ligeglade med andre, mister selvbetjeningsfærdigheder. Bevægelsesforstyrrelser er forbundet med unormale gangarter og motoriske færdigheder, pareser og lammelser er mulige.

eksempler på leucoareose af forskellig sværhedsgrad hos ældre patienter i forskellige aldre (yngre end → ældre)

Hvis leukoareosen udvikler sig efter et slagtilfælde, bliver klinikken mere alvorlig og udtalt. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer såsom diabetes, hypertension, aterosklerotiske læsioner i cerebral arterier fører til en hurtigere progression af hjernesygdomme med udfaldet af demens.

Det skal bemærkes, at den skade på nervevæv hos demyeliniserende sygdomme vil være lidt forskellig fra den klassiske forløb vaskulær demens. For eksempel Alzheimers sygdom fører til hurtigere udvikling af symptomer på nedsat hukommelse og intellekt, og dissemineret sklerose kan have en svingende kurs med periodiske forbedringer og deraf følgende forringelse, men alligevel, resultatet af en eventuel sygdom ledsaget leykoareoz vilje demens (demens).

Social disadaptation med stigende demens fortsætter i tre faser:

  1. I første fase er patienten i stand til selvstændigt liv, selvbetjening og endog arbejdskraft.
  2. Anden fase kræver ekstern hjælp i hverdagen, især når man øger mental og fysisk anstrengelse.
  3. Udtrykte kognitive og neurologiske underskud kræver ekstern hjælp og pleje i den tredje fase af demens.

Efter at have lært om de mulige tegn på leukoareose kan patienten få panik. Dette bør ikke gøres af en række årsager. For det første, disse symptomer forekommer efter lang tid fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​hjernevæv fortynding brændpunkter, og for det andet - i sig selv leykoareoz ikke forekomme, og som regel afspejler andre store processer i blodkarrene, så klinikken primært vil være forbundet med andre sygdomme, og for det tredje kan ændringen af ​​livsstilen og den korrekte forebyggelse af denne tilstand på mange måder forbedre sundhedstilstanden og "skubbe" udviklingen af ​​patologi til en senere dato.

Diagnose og behandling af leukoareose

Diagnose af leukoareose er ikke så meget baseret på de kliniske tegn på patologi, som ikke er strengt specifikke for det, men snarere for data fra instrumentelle undersøgelser. Den mest følsomme og informative er adfærden af ​​magnetisk resonansbilleddannelse. MR giver dig mulighed for at evaluere ikke kun lokalisering af ændringer, men også deres forekomst og muligvis genesis (oprindelse). dog ikke altid graden af ​​forandring påvist på en MR svarer til sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Ændringer i MRI reduceret fortynding af tilstedeværelsen af ​​hvid substans læsioner i nervevæv (gipodensivnye zone) anbragt omkring ventriklerne eller subkortikale, cloud-leukoaraiosis en lokal felt omkring demyeliniserende horn de laterale ventrikler i thalamus, hjernestammen, cerebellum. Ofte ledsaget af forekomsten af ​​iskæmi zoner dilatation af de laterale ventrikler og perivaskulære rum. Det bedste billede af leukoareose kan opnås med MR i T2-VI-tilstand.

periventrikulær (venstre) og subkortisk (højre) leukoareose på MR-billeder

En anden mulig diagnosemetode er CT, men det er ikke så følsomt, selvom det giver mulighed for at finde en patologi hos omkring 90% af patienterne med vaskulær demens.

Behandling af leukoareose har ingen klare ordninger og tilgange, det bestemmes af den underliggende patologi. Selvfølgelig er det første at gøre for at minimere risikofaktorernes indvirkning: Normalisere indikatorerne for livsstil, lipid og blodsukker, slippe af med rygning osv. Lette former for leukoareose, som virker asymptomatisk, kræver ikke behandling.

Medicinsk behandling er primært rettet mod at opretholde god blodgennemstrømning i hjernen og forbedre metaboliske processer i nervesystemet. Til dette formål gælder:

  • Hypotensive lægemidler af forskellige grupper (ACE-hæmmere, beta-blokkere, diuretika osv.);
  • Nootropics - piracetam, nootropil, fesam, cortexin, cerebrolysin;
  • Vitaminer i gruppe B;
  • Vaskulære lægemidler og lægemidler, der forbedrer metaboliske processer - pentoxifyllin, actovegin, mildronat, nicergolin, cinnarizin.

I dag er der udviklet kombinerede lægemidler, der både har vasodilaterende virkning og neuroprotektive og antihypoksiske. Et eksempel på sådanne midler kan være omaron, indeholdende pyracetam og nootropil. For at opnå en klinisk effekt kræver en lang, mindst en måned, at tage lægemidlet.

På grund af forbedret metabolisme i neuroner, piracetam genopretter kognitive funktioner, patienten forbedrer hukommelsen og mental ydeevne. Undersøgelser i de senere år viser, at pyracetam er effektivt, også hos patienter med Alzheimers sygdom. Ud over den metaboliske påvirkning forbedrer piracetam mikrocirkulationen, forhindrer "limning" af blodplader, idet blodets flydende tilstand opretholdes i karrene. Denne effekt tillader brugen af ​​lægemidlet til forebyggelse af slagtilfælde.

Cinnarizine påvirker hovedsageligt de vaskulære vægge, hvilket bidrager til deres afslapning, fjernelse af spasmer og forbedring af blodgennemstrømningen. Den kombinerede anvendelse af cinnarizin med pyracetamol reducerer bivirkningerne af hvert lægemiddel. Cinnarizin begynder at handle tidligere, dilaterer blodkarrene, så penetration af piracetam i vævet bliver mere effektivt.

Når leykoareozy er det nødvendigt at behandle alle de ledsagende patologi, der forværrer krænkelsen af ​​hjernen - hypertension, diabetes, aterosklerose. De fleste patienter har brug for udpegelse af antidepressiva og sedativer.

outlook med leukoarreose er tvetydigt. På den ene side, hurtig diagnose og behandling af degenerative sygdomme og vaskulær sygdom tillader bremse fortyndingsprocessen hvide substans og "udskyde" tid for indtræden af ​​cerebral dysfunktion. På den anden side, irreversibilitet uspecifikke ændringer, tab af neuroner og deres processer og krænkelse af interaktionen af ​​cortex og subkortikale før eller senere føre til demens, så patienter med leykoareoz, især når den kombineres med andre strukturelle ændringer, der skal overvåges dynamisk.

Tilstedeværelsen af ​​leukoareose, som nævnt ovenfor, er farlig for udviklingen af ​​demens, så det er sandsynligt, at spørgsmålet om at tildele en handicap til en patient er sandsynlig. Begrænsning af arbejdskapacitet og husstandskompetencer, graden af ​​behov for ekstern bistand bestemmer hvilken gruppe handicap patienten har brug for.

forebyggelse progressionen af ​​cerebral dysfunktion i leukoareose indebærer normalisering af livsstil, behandling af samtidig patologi, anvendelse af nootropiske lægemidler. Patienter bør gennemgå en periodisk undersøgelse hos en neurolog, især i alderdommen.

Læs Mere Om Skibene