Pulmonal hypertension 1, 2, 3 og 4 grader: Hvad er dette, en beskrivelse af sygdommens progression

En alvorlig sygdom, der påvirker menneskets vitale organer - det er et spørgsmål om lunghypertension. Den patologiske mekanisme i denne lidelse består i vedvarende stigning i trykket i lungerne i blodet, hvilket har en truende virkning på hjertearbejdet.

Sygdommen skrider frem med tiden, og patientens tilstand forværres gradvis, op til et dødeligt udfald i de fleste tilfælde. Lad os se hvad det er - pulmonal hypertension 1 grad, 2, 3 og 4, end de adskiller sig fra hinanden og hvilke symptomer ledsages.

Kriterier for diagnose

Diagnosen er etableret på grundlag af en omfattende undersøgelse af patienten, herunder ved hjælp af instrumentelle forskningsmetoder.

Men det grundlæggende diagnostiske kriterium for denne sygdom er mængden af ​​tryk i lungearterien, som måles ved kateterisering. Det er på baggrund af denne indikator, at du kan etablere en nøjagtig diagnose og bestemme omfanget af sygdommen:

I meget alvorlige tilfælde Tryk i lungens arterier kan øges mange gange - så meget, at dets indikatorer vil overskride endda arterielt tryk i en stor kredsløb af blodcirkulationen.

Klassificering i faser

I klinisk praksis er det sædvanligt at anvende klassificeringen af ​​pulmonal hypertension, som betinget opdeler sygdomsforløbet i 4 på hinanden følgende trin:

  • 1. fase - forbigående. Symptomer opstår kun under ugunstige forhold (ublu fysisk aktivitet, psyko-følelsesmæssig overbelastning, mangel på ilt, inflammatoriske processer i lungerne). Irreversible morfologiske ændringer i vitale organer er praktisk taget fraværende.
  • Trin 2 er stabilt. Symptomer manifesteres selv med moderat eller husholdnings psykofysisk belastning. Morfologiske ændringer i form af en lille hypertrofi af højre hjerteventrikel kan kompenseres ved medicinering.

Trin 3 - karakteristiske symptomer manifesteres selv med mindre fysisk anstrengelse og i ro viser tegn på kredsløbssvigt.

Morfologiske forandringer i hjertet (hypertrofi i højre ventrikel) og lunger (aterosklerotiske fænomener i karet) kan kun kompenseres kun delvis ved hjælp af medicinsk eller kirurgisk behandling.

  • Trin 4 - irreversible morfologiske kardiopulmonale ændringer, patologi på den del af leveren og fordøjelseskanaler, der fører til døden. Patienten selv i en hvilestilstand lider og lider af sygdommens symptomer.
  • Hvordan går det fremad

    Engang dukkede op, fortsætter hypertensionen stadigt, involverer i den patologiske proces ikke kun lungerne, men også hjertet og leveren af ​​patienten. Delvist kompensere eller sænke denne proces kan kun kompetent og rettidig lægehjælp.

    Men en korrekt diagnose er meget vanskeligt at sætte på et tidligt stadium, fordi åndenød og nedsat præstation ikke udtrykkes stærkt og let forklares af træthed og generel utilpashed.

    Ifølge det nordamerikanske National Institute of Health fra debut af sygdommen indtil diagnosen er lavet i gennemsnit 2 år. Og i løbet af denne tid i kroppen er der en række uoprettelige morfologiske forandringer, der fører til alvorlig skade på lungekarrene og udvikling af ret ventrikulær hjertesvigt:

    • den patologiske proces begynder med den kendsgerning, at lungens fartøjer gradvist smalter i forbindelse med den progressive atherosclerose i dem og deres overvævning af bindevævet;
    • på grund af det faktum, at nogle blodkar helt eller delvis mister deres blodledningsevne - deres funktioner er taget af andre venoler og arterioler;
    • mængden af ​​blod, der falder på hvert skib, stiger - blodtrykket i dem begynder at stige og vokse, idet flere og flere nye lungekarre "fejler";
    • kritisk forøgelse af blodtrykket i cirkulationens lille cirkel indebærer en kronisk overbelastning af hjerteets højre hjertekammer;
    • at beskæftige sig med den alt for høje belastning, højre hjertekammer hypertrofi, det vil sige, stigninger i volumen - patienten har en såkaldt "pulmonal hjerte", som kan påvises ved røntgen;
    • gradvist udvikler hjertesvigt - patientens hjerte ophører med at klare sine funktioner.

    Denne video fortæller hvordan symptomerne på sygdommen udvikler sig som den udvikler sig:

    Hvis i de tidlige reversible stadier af en persons sygdom, kun forværring af trivsel ved fysisk anstrengelse bekymringer, så I fremtiden kan en sådan patient udvikle dødelige komplikationer:

    • hjerteastma
    • pulmonale hypertensive kriser;
    • lungeødem;
    • kronisk hjerte eller lunge hjertesvigt.

    Hvad er vedvarende lunghypertension hos nyfødte og hvordan man registrerer det i tide? Alt er fortalt her.

    Og hvor mange mennesker lever med hjertesygdom, kan du læse ved at klikke her.

    Pulmonal hypertension 2 st

    Syndrom af lunghypertension

    Øget tryk i lungekapillærsystemet (lunghypertension, hypertension) er oftest en sekundær sygdom, der ikke er direkte relateret til vaskulære læsioner. Primære tilstande er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt, men den rolle, som vasokonstriktormekanismen, arteriel vægtykkelse, fibrose (vævskonsolidering) har vist sig.

    I overensstemmelse med ICD-10 (International Classification of Diseases) er kun den primære form for patologi kodet som I27.0. Alle sekundære tegn tilsættes som komplikationer til den underliggende kroniske sygdom.

    Nogle funktioner i blodtilførslen til lungerne

    Lungerne har en fordoblet blodforsyning: Gassudvekslingssystemet omfatter arterioler, kapillærer og venuler. Og selve vævet er fodret fra bronchiale arterier.

    Pulmonalarterien er opdelt i højre og venstre bagagerum, derefter i grene og dele skibe af stor, mellem og lille kaliber. De mindste arterioler (en del af kapillærnetværket) har en diameter på 6-7 gange større end i den store cirkelcirkulation. Deres kraftige muskler er i stand til at indsnævre, fuldstændig lukke eller udvide arteriel sengen.

    Når indsnævring øger modstanden mod blodgennemstrømning og øger det indre tryk i karrene, reducerer ekspansion trykket, reducerer modstandskraften. Denne mekanisme bestemmer forekomsten af ​​pulmonal hypertension. Det samlede netværk af lungekapillærer dækker et areal på 140 m2.

    Lungevene er bredere og kortere end i perifer kredsløb. Men de har også et stærkt muskellag, de kan påvirke blodpumpen mod venstre atrium.

    Hvordan reguleres trykket i lungekarrene?

    Mængden af ​​arterielt tryk i lungekarrene reguleres:

    • pressor receptorer i vaskulærvæggen;
    • grene af vagus nerve;
    • sympatisk nerve.

    Vast receptor zoner er placeret i store og mellemstore arterier, i forgreningssteder i vener. Sperm af arterierne fører til nedsat blodmætning med ilt. Og vævshypoxi bidrager til frigivelse i blodet af stoffer, der øger tonen og forårsager lunghypertension.

    Irritation af fibrene i vagusnerven øger blodgennemstrømningen gennem lungevæv. Den sympatiske nerve tværtimod forårsager vasokonstriktiv handling. Under normale forhold er deres interaktion afbalanceret.

    For normen accepterede indikatorer for tryk i lungearterien:

    • systolisk (øverste niveau) - fra 23 til 26 mm Hg;
    • diastolisk - fra 7 til 9.

    Pulmonal arteriel hypertension, ifølge internationale eksperter, begynder med det øvre niveau - 30 mm Hg. Art.

    Faktorer der forårsager hypertension i en lille cirkel

    De vigtigste faktorer i patologi, ifølge klassifikationen af ​​V. Parin, er opdelt i 2 underarter. Funktionsfaktorer omfatter:

    • indsnævring af arterioler som følge af et lavt oxygenindhold og en høj koncentration af carbondioxid i den inspirerede luft;
    • en stigning i minutvolumenet af forbi blod;
    • øget intrabronchialt tryk
    • stigning i blodviskositet
    • svigt i venstre ventrikel.

    De anatomiske faktorer omfatter:

    • fuldstændig udslettelse (lumen lukning) af blodkar med trombose eller embolus;
    • forstyrret udstrømning fra zonalerne på grund af deres kompression under aneurisme, tumor, mitral stenose;
    • Ændringen i blodcirkulationen efter fjernelse af lungen ved kirurgi.

    Hvad forårsager sekundær lunghypertension?

    Sekundær lunghypertension fremkommer på grund af kendte kroniske sygdomme i lungerne og hjertet. Disse omfatter:

    • kroniske inflammatoriske sygdomme i bronkier og lungevæv (pneumosklerose, emfysem, tuberkulose, sarkoidose);
    • thorakogen patologi i modstrid med strukturen i thorax og rygsøjlen (Bekhterevs sygdom, virkningerne af thoracoplasty, kyphoscoliosis, Pickwicks syndrom hos overvægtige personer);
    • mitral stenose;
    • medfødte hjertefejl (for eksempel ikke-vækst af botulinumkanalen, "vinduer" i det interatriale og interventrikulære septum);
    • tumorer i hjertet og lungerne;
    • sygdomme ledsaget af tromboembolisme
    • vaskulitis i lungearterien.

    Hvad forårsager primær hypertension?

    Primær pulmonal hypertension kaldes også idiopatisk, isoleret. Patologienes udbredelse er 2 personer pr. 1 million indbyggere. De endelige grunde forbliver uklare.

    Det blev konstateret, at kvinder udgør 60% af patienterne. Patologi findes både i barndommen og i alderen, men gennemsnitsalderen for de identificerede patienter er 35 år.

    I udviklingen af ​​patologi er der 4 faktorer:

    • primær aterosklerotisk proces i lungearterien
    • medfødt mindretal af små fartøjers væg
    • en stigning i den sympatiske nerves tone
    • vaskulitis af lunge fartøjer.

    Rollen af ​​knogle-gen mutere, angioproteinov, deres indflydelse på syntesen af ​​serotonin, forøget blodstørkning i forbindelse med de blokerende antisvertyvayuschey faktorer.

    En særlig rolle er knyttet til infektionen med herpesvirus af den ottende type, hvilket forårsager metaboliske forandringer, der fører til ødelæggelse af arterievæggene.

    Resultatet er hypertrofi, derefter udvidelse af hulrummet, tab af højre ventrikulær tone og udvikling af insufficiens.

    Andre årsager og faktorer af hypertension

    Der er mange årsager og læsioner, der kan forårsage hypertension i lungecyklussen. Nogle af dem skal fremhæves.

    Blandt akutte sygdomme:

    • respiratorisk nødsyndrom hos voksne og nyfødte (giftig eller autoimmun skade på membranerne i lungevævets respiratoriske lobula, hvilket forårsager overfladeaktive mangler på overfladen);
    • alvorlig diffus betændelse (pneumonitis) forbundet med udviklingen af ​​en massiv allergisk reaktion på indåndede lugt af parfumer, blomster.

    I dette tilfælde kan lungehypertension forårsages af mad, medicinske og folkemæssige retsmidler.

    Lunghypertension hos nyfødte kan skyldes:

    • vedvarende blodcirkulation af fosteret
    • aspiration af meconium;
    • diafragmatisk brok;
    • generel hypoxi.

    Hos børn fremmes hypertension af forstørrede palatinmandiller.

    Klassifikation efter arten af ​​den nuværende

    Det er bekvemt for klinikere at opdele hypertension i lungefartøjer i udviklingsperioden til akutte og kroniske former. Denne klassifikation hjælper med at "kombinere" de mest almindelige årsager og kliniske forløb.

    Akut hypertension opstår på grund af:

    • tromboembolisme i lungearterien
    • markeret astmatisk status
    • respiratorisk nødsyndrom
    • pludselig venstre ventrikulær svigt (på grund af myokardieinfarkt, hypertensive krise).

    Det kroniske forløb af pulmonal hypertension er givet af:

    • øget pulmonal blodgennemstrømning;
    • øget modstand i små fartøjer
    • øget tryk i venstre atrium.

    En sådan udviklingsmekanisme er typisk for:

    • mangler i interventrikulært og interatrielt septum
    • åben arteriel kanal;
    • Mitralventil defekt;
    • eksacerbation af myxoma eller trombose i venstre atrium
    • gradvis dekompensation af kronisk venstre ventrikulær svigt, for eksempel i iskæmisk sygdom eller kardiomyopati.

    Kronisk lunghypertension skyldes sygdomme:

    • hypoxisk natur - alle obstruktiv sygdomme i bronchi og lunger, langvarig iltmangel i højden, hypoventilationssyndrom, der er forbundet med brystsår, apparatets vejrtrækning;
    • mekanisk (obstruktiv) oprindelse relateret til indsnævring af arterierne - en reaktion på lægemidler, alle varianter primær pulmonal hypertension, tilbagevendende thromboembolisme, bindevævssygdomme, vasculitis.

    Klinisk billede

    Symptomer på pulmonal hypertension manifesteres, hvis trykket i lungearterien øges 2 gange eller mere. Patienter med hypertension i lungecirkel varsel:

    • dyspnø, forværret af fysisk anstrengelse (kan udvikle sig paroxysmalt);
    • generel svaghed
    • sjældent tab af bevidsthed (i modsætning til neurologiske årsager uden anfald og ufrivillig vandladning);
    • paroksysmale brystsmerter ligner angina pectoris, men ledsaget af en stigning i dyspnø (forskerne forklarer dem ved refleksforbindelsen af ​​lunge- og koronarbeholdere);
    • blandingen af ​​blod i sputumet, når hoste er karakteristisk for et signifikant forøget tryk (forbundet med frigivelse af røde blodlegemer i interstitielt rum);
    • Hørhed af stemmen bestemmes hos 8% af patienterne (forårsaget af mekanisk kompression af den forstørrede pulmonale arterie af den tilbagevendende nerve til venstre).

    Udviklingen af ​​dekompensation som følge af lunge hjertesvigt ledsages af smerter i højre øvre kvadrant (forstuvning i leveren), ødem på fødder og ben.

    Når en patient undersøges, lægger lægen opmærksomheden på følgende:

    • blå skygge af læberne, fingre, ører, der stiger som vægten af ​​dyspnø øges;
    • et symptom på "tympaniske" fingre opdages kun med langvarige inflammatoriske sygdomme, vices;
    • puls svage, arytmier er sjældne;
    • blodtrykket er normalt, med en tendens til at falde;
    • palpation i den epigastriske zone tillader at bestemme den forbedrede tremor af den hypertrofe højre ventrikel;
    • auscultatory lytter til en accenterende anden tone på lungearterien, mulig diastolisk støj.

    Forbindelsen af ​​lunghypertension med vedvarende årsager og visse sygdomme gør det muligt at skelne varianter i det kliniske forløb.

    Portopulmonal hypertension

    Pulmonal hypertension fører til en samtidig stigning i trykket i portalvenen. I dette tilfælde kan patienten have levercirrhose eller fraværende. Det ledsager kroniske leversygdomme i 3-12% af tilfældene. Symptomerne adskiller sig ikke fra dem, der er angivet. Mere udtalt ødem og tyngde i hypokondrium til højre.

    Pulmonal hypertension med mitral stenose og aterosklerose

    Sygdommen er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​strømmen. Mitral stenose fremmer aterosklerotisk læsion af lungearterien hos 40% af patienterne på grund af øget tryk på karvæggen. Funktionelle og organiske mekanismer for hypertension kombineres.

    Den indsnævrede venstre atrioventrikulære passage i hjertet er den "første barriere" på blodstrømmen. Hvis der er indsnævring eller tilstopning af små fartøjer, dannes en "anden barriere". Dette forklarer ineffektiviteten af ​​operationen for at eliminere stenose i behandlingen af ​​hjertesygdomme.

    Ved kateterisering af hjertekamrene detekteres højt blodtryk inde i lungearterien (150 mm Hg og derover).

    Vaskulære ændringer skrider frem og bliver irreversible. Aterosklerotiske plakker vokser ikke til store størrelser, men de er tilstrækkelige til at indsnævre små grene.

    Lungehjerte

    Udtrykket "pulmonalt hjerte" indbefatter et symptomkompleks forårsaget af lungevævsskader (pulmonal form) eller lungearterie (vaskulær form).

    Der er varianter af den nuværende:

    1. akut - typisk for embolisering af lungearterien
    2. subakut - udvikler sig med bronchial astma, lungcarcinomatose;
    3. kronisk - kaldet emfysem, funktionel spasmer af arterierne, der passerer i et organisk indsnævring af kanalen, der er karakteristisk for kronisk bronkitis, lungetuberkulose, bronchiectasis, hyppige lungebetændelse.

    Væksten af ​​resistens i karrene giver en markant belastning på højre hjerte. Den generelle mangel på ilt påvirker myokardiet. Tykkelsen af ​​højre ventrikel stiger med overgangen til dystrofi og dilatation (vedvarende udvidelse af hulrummet). Kliniske tegn på lunghypertension øges gradvist.

    Hypertensive kriser i fartøjerne i den "lille cirkel"

    Kryptisk strøm følger ofte lunghypertension i forbindelse med hjertefejl. En kraftig forringelse af staten på grund af en pludselig stigning i trykket i lungekarrene er muligt en gang om måneden og oftere.

    • øget åndenød om aftenen;
    • en følelse af ydre kompression af brystet;
    • stærk hoste, nogle gange med hæmoptyse
    • smerte i interbladeområdet med bestråling i de forreste delinger og brystbenet
    • hjertebanken.

    Efter undersøgelse er følgende identificeret:

    • ophidset tilstand af patienten
    • manglende evne til at ligge i sengen på grund af åndenød;
    • udtalt cyanose;
    • svag hyppig puls;
    • i lungearterien, synlig pulsering;
    • hævede og pulserende livmoderhalsåre;
    • tildeling af rigelige mængder lette urin
    • mulig ufrivillig afføring.

    diagnostik

    Diagnose af hypertension i lungecirkulationen er baseret på identifikationen af ​​dets tegn. Disse omfatter:

    • hypertrofi af højre hjerte;
    • Definitionen af ​​øget tryk i lungearterien fra resultaterne af målinger ved hjælp af kateterisering.

    Russiske forskere F. Uglov og A. Popov foreslog at skelne 4 forhøjede niveauer af hypertension i lungearterien:

    • Jeg grad (let) - fra 25 til 40 mm Hg. Artikel.;
    • II grad (moderat) - fra 42 til 65;
    • III - fra 76 til 110;
    • IV - over 110.

    Metoder til undersøgelse anvendt til diagnose af hypertrofi i højre hjertekammer:

    1. Radiografi - angiver udvidelsen af ​​hjerteskyggens rette grænser, en stigning i lårarteriens bue, afslører dets aneurisme.
    2. Ultralydmetoder (ultralyd) - kan præcist bestemme størrelsen på hjertekamrene, tykkelsen af ​​væggene. En række ultralyd - dopplerografi - viser en overtrædelse af blodgennemstrømning, flowhastighed, tilstedeværelsen af ​​forhindringer.
    3. Elektrokardiografi - opdage tidlige tegn på hypertrofi af højre hjertekammer og atrium fra den karakteristiske afvigelse højre elektrisk akse, øget atrial tand "P".
    4. Spirografi er en metode til at studere muligheden for at trække vejret, det bestemmer graden og typen af ​​respirationssvigt.
    5. For at opdage årsagerne til lunghypertension udføres pulmonal tomografi af røntgenafsnit af forskellige dybder eller en mere moderne måde - computertomografi.

    Mere komplekse metoder (radionuklid scintigrafi, angiopulmonografi). En biopsi til undersøgelse af tilstanden af ​​lungevæv og vaskulære forandringer anvendes kun i specialiserede klinikker.

    Ved kateteriseringen af ​​hjertekaviteterne måles ikke kun trykket, men målinger af blodets mætning med oxygen gøres også. Dette hjælper med at identificere årsagerne til sekundær hypertension. I løbet af proceduren må man ty til introduktionen af ​​vasodilatormedicin og kontrollere reaktionen af ​​arterierne, hvilket er nødvendigt ved valget af behandling.

    Hvordan udføres behandlingen?

    Behandlingen af ​​pulmonal hypertension er rettet mod at eliminere den underliggende patologi, der forårsagede trykstigningen.

    I første fase tilvejebringes bistand af anti-astmatiske midler, vasodilatorer. Folkets midler kan yderligere styrke kroppens allergiske stemning.

    Hvis en patient har kronisk embolisering, er den eneste måde at straks fjerne tromben (embobektomi) ved at udskære den fra lungekroppen. Operationen udføres i specialiserede centre, overgangen til kunstig omsætning er nødvendig. Lethaliteten når 10%.

    Primær pulmonal hypertension behandles med lægemidler af calciumkanalblokkere gruppen. Deres effektivitet fører til et fald i trykket i lungearterierne hos 10-15% af patienterne, ledsaget af et godt respons hos alvorligt syge patienter. Dette betragtes som et gunstigt tegn.

    Intravenøs via subklavisk kateter indgives en analog af prostacyclin-epoprostenol. Indåndingsformer af medicin (Iloprost), Beraprost tabletter inde, anvendes. Effekten af ​​subkutan indgivelse af et lægemiddel, såsom treprostinil, undersøges.

    Bozantan bruges til at blokere receptorer, der forårsager vasospasme.

    Samtidig har patienter brug for lægemidler til at kompensere for hjertesvigt, diuretika og antikoagulantia.

    Den midlertidige virkning er anvendelsen af ​​opløsninger af Euphyllin, No-shpy.

    Er der nationale midler?

    Det er umuligt at helbrede lunghypertension med folkemidlet. Anvend meget omhyggeligt anbefalingerne om brug af diuretika, midler til beroligende hoste.

    Bliv ikke involveret i helbredelse med denne patologi. Den tabte tid i diagnosen og begyndelsen af ​​terapi kan gå tabt uigenkaldeligt.

    outlook

    Uden behandling er den gennemsnitlige overlevelsestid for patienter 2,5 år. Behandling med epoprostenol øger varigheden af ​​op til fem år hos 54% af patienterne. Prognosen for pulmonal hypertension er ugunstig. Patienter dør af forøgelse af højre ventrikulær svigt eller tromboembolisme.

    Patienter med pulmonal hypertension på baggrund af hjertesygdomme og arteriel sklerose lever op til 32-35 år. Det krybende kursus forværrer patientens tilstand, betragtes som en ugunstig prognose.

    Patologiens kompleksitet kræver maksimal opmærksomhed på tilfælde af hyppig lungebetændelse, bronkitis. Forebyggelse af pulmonal hypertension er at forhindre udvikling af pneumosklerose, emfysem, tidlig påvisning og kirurgisk behandling af medfødte misdannelser.

    Funktioner og vurdering af sundhedsfare ved opkastning på lungearteriventilen 1 grad

    Regurgitation er et fænomen i kredsløbssystemet hos en person, hvor blodtransfusion fra en del af hjertesystemet til en anden vender tilbage til normal blodgennemstrømning. Denne patologi betragtes ikke som en uafhængig lidelse. Så regurgitation kan ikke kaldes en diagnose. Men identificeringen af ​​dens tegn giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme forbundet med hjertet.

    Processen med regurgitation

    Blod cirkulerer konstant fra en hjerte afdeling til en anden. Det sendes fra lungearterierne til lungerne, så beriget med ilt, vender tilbage til hjertet og går ind i en stor cirkel af blodcirkulation. Konceptet "regurgitation" gælder for forskellige typer hjerteventiler, hvor der kan forekomme en omvendt blodgennemstrømning. En anden mængde blod kan vende tilbage - under hensyntagen til dets mængde bestemmes graden af ​​regurgitation.

    Hvordan opstår lungesvigt?

    Når myokardiet og hele ventilapparatet fungerer normalt, lukker ventilflappen tæt under sammentrækningen af ​​hjertekammeret. På grund af forskellige hjertesygdomme kan disse funktioner være nedsat.

    Udseendet af pulmonal regurgitation er normalt forbundet med nedsat lungeventil funktion. I dette tilfælde sendes blodet under hjertets afslapning tilbage til ventriklen fra lungearterien.

    Årsager til udvikling

    Under tilbagestrømning af lungepulsåren pulmonalklap modsatte sker gennem blodtransfusioner fra en arterie i ventrikel og atrium af højre hjerte i en tilstand af diastolen. Denne afvigelse kan udvikle sig af forskellige årsager:

    • Primær og sekundær pulmonal hypertension;
    • Kroniske og akutte sygdomme i lungerne og bronchialsystemet, herunder emfysem, obstruktiv sygdom i luftvejene;
    • Patologiske ændringer i hjertets struktur som følge af iskæmi, medfødte og erhvervede defekter, kardiomyopati;
    • Dannelse af trombi i lungearterien
    • Pickwick's syndrom, der er karakteriseret ved respiratorisk svigt;
    • Mitral stenose;
    • Skader på ventilklapper med syfilis;
    • Endokarditis af infektiøs oprindelse;
    • Revmatisk kronisk hjertesygdom;
    • Carcinoid syndrom;
    • Narkotikamisbrug gennem injektioner.

    Manifestation af lungeventil dysfunktion

    Regurgitation på ventilen i pulmonalarterien i 1. grad fortsætter ofte uden særlige tegn. I nogle tilfælde er tegn på funktionel svigt i hjertet forbundet med en krænkelse af højre ventrikel. Den første fase af tricuspid regurgitation forårsager ikke væsentlige ændringer i systemet med humane fartøjer. Tilstedeværelsen af ​​betydelige mængder blod i ventriklen kan føre til en stigning i tykkelsen af ​​dets vægge og efterfølgende dilatation. Disse ændringer fremkalder tegn på akutte svigt i lungearterien og hjerteventilen, trængsel i venøsystemet.

    De vigtigste tegn på lungearterieregurgitation er:

    1. Blå hud;
    2. Hyppig åndenød;
    3. hævelse;
    4. Hurtig puls.

    På baggrund af medfødte hjertesygdomme kan tegn på sygdommen detekteres i de første måneder efter barnets fødsel. I de fleste tilfælde manifesterer de sig i svær form og kan ikke kompenseres. Sygdommen ledsages af cyanose i huden, utilstrækkelig respiratorisk funktion, symptomer på forstyrrelse af højre ventrikel. I de mest alvorlige manifestationer fører denne patologi til hjertestop. Af denne grund tildeles gravide kvinder ultralyddiagnose, hvor det er muligt at identificere fostrets laster og patologiske udvikling.

    Opmærksomhed: fysiologisk lungesvigt (udenfor patologier) forekommer uden indlysende kliniske tegn og er ikke sundhedsskadeligt.

    Sådanne fænomener opstår på andre ventiler i hjertet. Symptomer på tricuspid regurgitation og svigt af ventilen kan kun manifestere sig ved støbning stor mængde blod i højre atrium, som forårsager dilatation og hypertrofi af den højre ventrikel med yderligere forringet hæmodynamik.

    Mangel på mitralventilen fører til overbelastning af venstre atrium i første omgang og derefter ventrikel.

    OBS venligst! Ved regurgitation af 1 grad er tilbagelevering af blod ind karakteriseret ved et lille volumen, og i sig selv kan det ikke overbelaste ventriklen. Derfor er kavitetsstørrelsen og tykkelsen af ​​myokardiet ikke forstyrret i denne proces, der er ingen negative hæmodynamiske ændringer.

    Metoder til diagnose

    Diagnosen kan laves under hensyntagen til anamnese, klager, undersøgelse og undersøgelse af patienten. I mangel af kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel fremlægges patienter ikke med klager. Derfor ved mange mennesker ikke engang, at de har lungesvigt.

    Når dårlige omløb klager kan være hjertebanken, åndenød, pludselig årsagsløse forandring hjertefrekvens, smerter i venstre side af brystet, hævelse af ekstremiteterne, især om aftenen, i peritoneum af smerte som følge af stigning i lever størrelse.

    Medicinsk historie med til at bestemme kroniske sygdomme tidligere oplevet kirurgi, hvilket kan forårsage endocarditis, atrial skade, for at se, om patienten er lægemiddelinjektioner gjorde.

    Ved brug af instrumentelle diagnostiske metoder er det muligt at få nøjagtige oplysninger om regurgitation. Ekkokardiografiske og elektrokardiografiske undersøgelser anvendes såvel som Doppler-metoden. Kardiogrammet viser tilstedeværelsen af ​​tegn på overbelastning eller en stigning i størrelsen af ​​højre hjerte, rytmeforstyrrelse og LA-ventilens funktionalitet.

    Med hjerteultralyd vurderer kropsstørrelse, ændringer i struktur og størrelse, venstre og højre atrium og uddrivningsfraktion. Dopplerografi hjælper med at konstatere, om der er nogen lungegrening overhovedet, og hvad dens grad er.

    Laboratorieforsøg viser patologier ledsaget af regurgitation af lungepulsåren og pulmonalklap: forstyrrelser i fedtstofskiftet, positive test for gigt, tilstedeværelse Wassermann-reaktion.

    Valg af en behandlingsmetode

    Behandling afhænger af, hvorfor opkastet af lungearterien og lungeventilen optrådte. Hvis en person ikke har hæmodynamiske lidelser og ændringer i hjertesystemet, behøver han ikke særlig behandling. Det er nok for en sådan patient at blive observeret af en kardiolog

    Vigtigt! Hvis hjertefunktionen forstyrres mod baggrunden for regurgitation, er der behov for at yde kirurgisk og konservativ behandling. Valget af terapeutisk taktik afhænger af patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og indikationer på en eller anden måde.

    Mitralventilen

    Mitralventilen er en vigtig del af det menneskelige hjerte. Det er placeret imellem hjertets venstre kamre og giver en strøm af blod i organet. I tilfælde af krænkelser i hans aktivitet strømmer blodet tilbage til venstre atrium, strækker og deformerer det. Måske forekomsten af ​​arytmi, generelt hjertesvigt og andre patologier.

    Fælles symptomer på mitral ventil involvering

    Generelle tegn på mitralventil dysfunktion (MK) er karakteristiske for mange kardiovaskulære sygdomme. Derfor er det nødvendigt at identificere specifikke symptomer og udføre diagnostik for at fastslå en nøjagtig diagnose.

    Med patologien af ​​mitralventilen i hjertet kan symptomerne være:

    • utilpashed;
    • åndenød;
    • tyngde i brystet;
    • en særlig lyd, når du lytter til hjerteslag;
    • hævelse;
    • hurtig træthed
    • smerte i hjertet;
    • kvalme;
    • hoste i svære tilfælde - med blodig udledning.

    Intensiteten af ​​manifestationen af ​​disse tegn afhænger af typen af ​​sygdom og graden af ​​dens forsømmelse. Da mange sygdomme er karakteriseret ved asymptomatisk lækage for at forhindre udvikling af irreversible processer, er det nødvendigt at gennemgå en årlig kontrol med en kardiolog, især efter 40 år.

    Mitralventilinsufficiens

    Utilstrækkelig mitralventil kan kombinere flere patologier. Dette er mere en generel tilstand af systemet, snarere end navnet på en bestemt sygdom. Det er forbundet med en krænkelse af ventilens funktioner. Ofte er der en omvendt blodstrøm i hjertet som strømmen fra kammeret til kammeret. Dette er den såkaldte regurgitation af mitralventilen, der i vid udstrækning bestemmer udviklingen af ​​mitralinsufficiens.

    • Mangel på mitralventilen i 1 grad - en lille del af blodet vender tilbage til atriumet. I denne forbindelse er der en stigning i intensiteten af ​​sammentrækninger af dets vægge med efterfølgende hypertrofi.
    • Mangel på mitralventilen i 2. grad - returstrømmen når midten af ​​atriumet, på grund af det, der ikke er i stand til naturligvis at skubbe hele blodmassen ud. Som følge heraf øges trykket i atrium og lungekar.
    • Mangel på mitralventilen i den tredje grad - den omvendte strøm af blod stiger og til sidst bliver atriumet ikke i stand til at klare sin transport. Organet stiger i størrelse under trykket af overskydende væske. Oftere påvirker ændringerne også ventriklerne.

    En af sygdommene i mitralventil, bindevæv, infektiøs læsion, reumatisme kan tjene som årsag til sådanne ændringer. Disse betingelser betegnes som organisk insufficiens. Der er også funktionel og relativ valvulær insufficiens. I det første tilfælde er årsagerne myokardets patologi og fastgør muskelventilen i den anden - den store størrelse af den atrioventikulære åbning.

    For at behandle den indledende fase er det nok at føre en sund livsstil med moderat fysisk aktivitet. I mere alvorlige tilfælde er midlertidig udelukkelse af hjertet fra cirkulationen, delvis korrektion eller udskiftning af mitralventilen i hjertet nødvendigt.

    Regurgitation og prolaps MK

    En sådan fælles defekt af mitralventilen som prolaps udvikler sig ofte med alder på grund af slid på hjerteapparatet. Ofte ses en sådan lidelse hos børn, især i ungdomsårene. Dette skyldes hovedsagelig den ujævne udvikling af kroppen. Derefter forsvinder defekten alene.

    I sin essens er prolapse mitralventilen. På grund af ventilernes lette pasform til blodkarens vægge kan blod strømme ukontrollabelt fra kammeret til kammeret. Under sammentrækninger vender strømmen delvis tilbage til atriumet. Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af intensiteten af ​​regurgitation.

    1. Trin 1 - ventilen dækker ikke mere end 5 mm, observeret regurgitation af mitralventilen i 1. grad.
    2. Trin 2 - der er et hul på op til 9 mm, udviklingen af ​​mitralventilen i 2. grad udvikler sig.
    3. I tredje og fjerde fase af sygdommen afviger ventilerne mere end 10 mm fra den normale position, blodstrømmen stiger til 9 mm. Et specifikt træk ved prolaps er, at med en betydelig afvigelse af ventilerne kan regurgitation være mindre i sammenligning med de indledende stadier.

    En lignende patologi er også kendt som myxomatøs degeneration af mitralventilen. Risikogruppen omfatter ældre mennesker, såvel som dem der har problemer med vækst, bruskvævsproblemer, hormonelle svigt.

    Hvis først patologi praktisk talt ikke være til gene, derefter med dens udvikling, mulige forekomst af skadelige tilstande såsom hjertearytmi, svigt, deformation organer kardiovaskulære system, forsegle flapper mitralklappen, og så videre. D.

    Kalkning, stenose, fibrose

    Årsagen til udviklingen af ​​mange hjertesygdomme er ofte forkalkning af mitralventilen. Under udviklingens udvikling deponeres mineralsalte på væggens vægge. Som et resultat - de tykker og mister evnen til fuldt ud at udføre deres funktioner. Som følge heraf udvikler sig indsnævring af lumen i MC, den såkaldte stenose af mitralventilen. Den resulterende deposition bliver en hindring for normal blodgennemstrømning, oxygenmangel i organerne udvikler sig, ventriklerne bliver overudvidede og deformerede.

    At identificere problemet er ikke så simpelt, fordi symptomerne ofte ligner manifestationer af helt forskellige sygdomme, som f.eks. Reumatisme, cardiosklerose eller hypertension. I fravær af behandling kan sygdommen udvikle sig til fibrose af mitralventilflapperne. Det fremkalder degenerationen af ​​bindevæv. Smitsomme læsioner forværrer kun processen, og som følge heraf mister ventilen sin evne til at udføre flapperens funktion. Tykning af væggene fører ofte til udseende af arr, tab af deres mobilitet, udseendet af lækager.

    Doppler scan bestemmer mest præcist calcification af mitralventilen. Behandlingen er tildelt på basis af de data, der er opnået under diagnosen af ​​årsagerne til sygdommen. Hvis der er ledsagende sygdomme, skal de tages i betragtning. Dybest set ordinerer lægen mediciner rettet mod destruktion og udskillelse af saltaflejringer, stimulerende blodgennemstrømning og genopretning af hjerterytmen. Præstes af mitralventilen udføres i tilfælde af udvikling af irreversible processer og behovet for hurtig korrigering af hjertefunktionen.

    Alle sygdomme er nært beslægtede, så forekomsten af ​​en lidelse kan føre til udviklingen af ​​en anden som en komplikation. Nogle vices er medfødte eller arvede, mens andre udvikler sig på grund af misbrug, overdreven byrde på hjertet, udvikling af sygdomme i andre organer og systemer.

    Diagnose og behandling af hjerteventilpatologier

    Mitralventilen i hjertet spiller en vigtig rolle i blodcirkulationen. Hvis der opstår patologi, er akut behandling nødvendig. Diagnose af problemer udføres ved hjælp af metoder som:

    • EKG;
    • ekkokardiografi;
    • Doppler;
    • Røntgenstråler;
    • auskultation;
    • hjerte kateterisering.

    Oftest til behandling ordinerer lægen koaguleringsmidler, diuretika, antibiotika og antiarytmiske lægemidler. En obligatorisk tilstand er overholdelse af en kost og moderat motion, undgåelse af alvorlige følelsesmæssige chok. I alvorlige tilfælde udskiftes mitralventilen. Konsekvenserne af sådan indblanding er udtrykt i behovet for at tage koaguleringsmidler. Ellers er der risiko for udvikling af trombose.

    Tidlig eliminering af defekter MK forhindrer lignende problemer. Den bedste måde at forhindre slitage af hjerteapparatet på er forebyggelse af hans sygdomme. For at gøre dette skal du spise rigtigt, spise mad med rigdom af kalium, for eksempel tørrede abrikoser. Sport vil holde hele kroppen i god form. Det er også vigtigt at holde op med at ryge og overdrevent drikke. At tage vare på dit helbred i dag er fraværet af sygdom i morgen.

    Video om hvordan mitralventilen fungerer:

    Er 1 grad af pulmonal hypertension dødelig? Hvad skal jeg gøre?

    Pulmonal hypertension (LH) er en sygdom præget af en stigning i arterielt tryk i respiratoriske organer.

    Ved tilstedeværelse af sygdommen patientens almene tilstand forværres, ofte antaget en skuffende scenarie. Det sker, at sygdommen udvikler sig langsomt, behøver patienterne ikke udviser symptomer, er ikke engang klar over, at de er utilpas, og finde ud af om det på et senere tidspunkt, når hypertension allerede er udviklet. Ikke desto mindre fortvivl ikke, fordi behandling kan hjælpe selv da.

    På grund af det lille antal symptomer i de tidlige stadier og sen sygdomsdetektering oplever patienter ofte hjertefrekvensabnormiteter, hypertensive kriser forekommer, hæmoptys begynder, og lungerne begynder at svulme.

    klassifikation

    Klassificering af pulmonal hypertension har en række kriterier, hvorefter det er muligt at systematisere forskellige typer patienters tilstand.

    For eksempel i etaper. De tildeles afhængigt af graden af ​​stigning i tryk i lungens arterier.

    • let LH. Det gennemsnitlige specifikke tryk viser 25-35 millimeter kviksølv.
    • Moderat pulmonal hypertension. Her når figuren 35-45 millimeter.
    • Heavy. Ved måling af trykket bestemmes en værdi på over 45 millimeter kviksølv.

    Ved opbygning af patientens prognose skal det huskes, at det bliver værre jo højere scenen.

    Sygdommen kan også klassificeres i henhold til graden af ​​ventilation og hæmodynamiske lidelser, der forekom, skade på epitel af en hypoksisk natur.

    1. LH i den første grad (forbigående). Karakteristisk for fraværet af eksterne manifestationer, såvel som symptomer på røntgenstråler. Der kan være mindre manifestationer af FVD-fejl.
    2. Pulmonal hypertension i 2. grad (stabil). Den anden grad er ledsaget af åndenød, som kan opstå på det velkendte og det tidligere før den normale fiznagruzki. Også blå hud kan dukke op over hele kroppen. Lægen kan endda være i stand til at bestemme fremdrift af hjertet, øget apikale og på hvilket grundlag vil blive bestemt af begyndelsen af ​​dannelsen af ​​PM (pulmonal hjerte).Poskolku trykket i arterierne i lungerne er høj, pulmonal hypertension på røntgenbilleder viser sig tydeligt opsvulmede omrids af lungepulsåren i brystet og forlænget ryg åndedrætsorganer. Et elektrokardiogram viser de første tegn på overbelastet højre hjerte. Det er også muligt at bestemme tilbøjelighed til at udvikle et lavt iltniveau.
    3. Ved den tredje grad af LH er der en tilsætning af diffus cyanose, ødem, øget leverstørrelse, hævede åre på halsen. Symptomerne beskrevet i anden fase vil kun intensivere.
    1. Pulmonal arteriel hypertension. Hovedårsagerne til udseendet er bindevævskader, tilstedeværelsen af ​​humant immundefektvirus, hjertesygdom, portalhypertension.
    2. Venøs LH. Det er dannet som følge af læsioner i venstre ventrikel og hjerteventil.
    3. Pulmonal hypertension, dannet mod baggrunden af ​​åndedrætsorganer eller hypoxi (kronisk obstruktiv lungesygdom, respirationssvigt under søvn, kronisk bjergsygdom).
    4. Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension, det vil sige patienten har en kronisk tromboembolisme (obstruktion af lungens arterier).

    Ifølge sværhedsgraden af ​​pulmonal hypertension er der fire klasser af patienter,

    1. Patienter oplever ikke nogen fysisk svækkelse, det vil sige, der er ingen dyspnø, svaghed, brystsmerter, svimmelhed hos de svage.
    2. Hos patienter med pulmonal hypertension forekommer der mindre forringelser. Patienter oplever ikke ulemper ved hvile, men med den sædvanlige belastning forekommer symptomerne ovenfor.
    3. Hos patienter med denne sygdom er der en markant invaliditet af fasektomi. disse symptomer begynder at forekomme selv med en lille belastning.
    4. Åndenød, brystsmerter, svimmelhed, svaghed har en udtalt karakter, vises med ringe indsats og selv i ro.

    form

    Denne sygdom definerer to former: primær lunghypertension og sekundær.

    Primær pulmonal hypertension kaldes også "idiopatisk lunghypertension." Sandsynligheden for forekomsten af ​​denne formular er ekstremt lille (ca. to mennesker pr. Million). Det er værd at bemærke, at sygdommens ætiologi endnu ikke er blevet afklaret. Ifølge statistikker er LH mere almindeligt hos middelaldrende kvinder. Kriterier, der forværrer situationen og øger risikoen for at udvikle sygdommen, er hypertension, infektionssygdomme, portalhypertension. For PLG er kendetegnet ved krammodisk vaskulær lille cirkel af blodcirkulation, ikke for hurtig blodkoagulering.

    Sekundær pulmonal hypertension udvikler sig med andre sygdomme (hjertefejl, bronchial astma, lungefibrose, hypertension osv.). For at slippe af med sygdommen er det først nødvendigt at fjerne den primære lidelse, hvis det er muligt.

    symptomer

    I nærvær af 1 grad i patienten viser for det meste ikke tegn. Symptomatens begyndelse begynder ved et øget lungetryk to eller flere gange.

    • dårlig patienttilstand generelt;
    • Åndenød, bliver stærkere med en læge;
    • Af og til kan patienten miste bevidstheden;
    • brystsmerter, anfald, med åndenød;
    • når hostens sputum frigives med blod (på grund af højt blodtryk)
    • nogle patienter har en husky stemme;
    • ører, fingre, læber har en blå farve, som bliver mere intens med stigningen i dyspnø;
    • "Trommefinger" (med langvarig inflammatorisk proces);
    • blodtrykket er normalt, der er en nedadgående tendens.

    Pulmonal hypertension 1 grad hos børn

    Det er værd at bemærke, at sygdommen kan udvikle ikke kun voksne, men også hos spædbørn. Dette forklares simpelthen: Cirkulationssystemet i lungerne begynder ved fødslen af ​​barnet, når trykket i lårets arterier skarpt "springer" trykket inde i karrene. Årsagen til forekomsten af ​​dette spring er tilstrømningen af ​​blod til de opdagede åndedrætsorganer og blodcirkulationen i lungerne. Og på grund af hoppet vises LG.

    Når et barn har LH, klarer kredsløbssystemet ikke at sænke og regulere den uventede og spontane stigning i trykket inde i karrene, hvilket sker under den første inspiration.

    Det er værd at bemærke, at vedvarende lunghypertension hos nyfødte opstår, når det vaskulære lungesystem ikke er i stand til at tilpasse sig en fysiologisk forskellig grad af tryk i karrene. Så er alle handlinger rettet mod at reducere dette pres.

    Ofte sker dette på baggrund af mødre, der tager disse babyer Aspirin og forskellige antibiotika.

    Konsekvenser og komplikationer

    Tilstedeværelsen af ​​enhver art (1,2,3 grader) af lunghypertension fører til en konsekvens - en stigning i pulmonal vaskulær resistens. På grund af hvad der skete, er højre ventrikel tvunget til at arbejde hårdere, som følge heraf - hypertrofi i hjertet, dilatation af højre ventrikel. Resultatet er udviklingen af ​​kongestivt hjertesvigt og mitralventil. Overskydende belastning på højre ventrikel kaldes "pulmonalt hjerte". Som et resultat af sådanne ændringer falder hjerteffekten, og i fravær af behandling af sygdommen opstår der et fatalt udfald.

    Det er også værd at bemærke, at kronisk postembolisk pulmonal hypertension er en alvorlig komplikation af pulmonal arteriel tromboembolisme. Denne komplikation opstår, når patenteringen af ​​arteriellejen ikke genoprettes, som et resultat begynder dannelsen af ​​en vedvarende okklusion.

    behandling

    Behandling af pulmonal hypertension forekommer normalt i den komplekse, som omfatter udpegning af læger til at minimere risikoen for forværring, og relevant behandling foranstaltninger PH, og midler, der virker på symptomerne og den mulige indgriben af ​​kirurgen, og selv de traditionelle metoder, men kun som hjælpemidler.

    PSelvfølgelig er de vigtigste handlinger med den første grad af LH at minimere risikoen for forværring af sygdommen. Ikke desto mindre hjælper disse handlinger ikke i det omfang det ville være ønskeligt, og sygdommen skrider frem og går videre til anden og tredje grad, når det allerede er nødvendigt at tage medicin og kan have brug for kirurgi.

    Minimering af risiko

    • vaccination. Det er lavet til beskyttelse mod influenza, infektionssygdomme. Særligt nødvendigt for patienter med autoimmune sygdomme (reumatisme, lupus).
    • Overholdelse af en bestemt kost og fiznagruzok. Det er nødvendigt, når kardiovaskulær insufficiens er påvist.
    • Forebyggende foranstaltninger til graviditet, fordi blodsystemet i blodet fra moderen og barnet er forbundet, hhv. Øger hjerte- og vaskulære belastninger, og dette kan provokere udseendet af et dødeligt udfald.
    • Psykologisk støtte. Det viser sig, at patienten ikke modtog stress opleves af alle mennesker, der lider af kroniske sygdomme, ikke at forstyrre balancen i Nationalforsamlingen (for at undgå at føle patienten selv unødvendigt, belastende, at det ikke er irriteret over de mindste lejligheder).

    LH terapi

    • Diuretika. De eliminerer akkumuleret transudat og derved sænker den belastning, der modtages af hjertet, som følge af hvilket ødem bliver mindre. Obligatorisk kontrol af blodets elektrolytpræparat, tryk i arterierne, nyrefunktion er obligatorisk. Når man bruger disse midler, skal man huske at ved at bruge for meget, vil meget vand komme ud, mere end nødvendigt, og så vil trykket falde kraftigt.
    • Trombolytika, antikoagulantia. Bidrage til opløsning af de dannede blodpropper, tillader ikke at danne en ny og derved bidrage til skibets fremragende patency.
    • Oxygenbehandling. Indtaget af ilt gennem befugteren i en mængde på højst ti til femten liter pr. Dag. Hos patienter, der har kronisk obstruktiv lungesygdom, hjertets iskæmi, er det muligt at genoprette iltmætning, stabilisere tilstanden som helhed. Men glem ikke at med en urimeligt høj dosis ilt kan åndedrætscentret blive undertrykt, hvilket fører til en aftagende respiratorisk handling, en dråbe i trykket og endelig et bevidsthedstab.
    • Vasodilatorer. Deres modtagelse hjælper med at slappe af muskelens arterielle væg, øge lumen, forbedre blodgennemstrømningen, reducere blodtrykket.
    • Hjerteglycosider. De bidrager til forbedret funktion af hjertemusklen, øget blodgennemstrømning, forstyrrer udviklingen af ​​arytmi, krampeformede kar, reducerer puffiness.
    • Nitrogenoxid og phosphodiesterase type inhibitorer. Primært har en ansøgning i primær LH, når konventionelle foranstaltninger ikke længere hjælper. Disse midler reducerer resistens i blodkar, hypertension, blodgennemstrømning bliver stærkere, der er større modstand over for lægen. Forløbet af denne terapi er to til tre uger, proceduren for indånding af nitrogenoxid udføres fem til seks gange om dagen.

    video

    Video - hvad er lunghypertension?

    Kirurgisk indgreb

    For at lette udledningen af ​​blod indeholdende høje niveauer af ilt udføres ballonatriumseptostomi. Til dette formål introducerer specialisten et kateter i venstre atrium. Kateteret indeholder en ballon og et blad. Bladet skæres i septumet mellem atriaen, ballonen gør det resulterende hul bredere.

    Som et mere radikalt mål for terapi udføres respiratorisk transplantation også. Det udføres ifølge indikationerne, der modtages fra patientens krop. Selve proceduren er farlig, der er risiko for, at lungerne ikke "bliver vant", og organer, der er egnede til transplantation, er meget få.

    1. fra graden af ​​progression af pulmonal hypertension;
    2. om succesen af ​​terapien
    3. fra hvilken form for blodtryk i lungerne.

    Læs Mere Om Skibene