Koronar angiografi af hjertets kar: kernen i proceduren, indikationer og kontraindikationer

Koronarangiografi er en meget informativ, moderne og pålidelig metode til diagnosticering af koronarlejens læsion (indsnævring, stenose). Undersøgelsen er baseret på visualisering af passage af kontrastmedium langs hjertets kugler. Kontraststof giver dig mulighed for at se processen på skærmen på en speciel enhed i realtid.

Koronararterier (koronararterier, hjertearterier) er skibe, som giver blodtilførslen til hjertet.

Koronarangiografi af hjerteskibene er "guldstandarden" for kranspulsårforskning. Udfør proceduren i røntgenstrålen. Interventionsoperation udvikler sig hurtigt og konkurrerer med "stor operation" ved behandling af koronar hjertesygdom.

Læger af denne specialitet er kardiovaskulær kirurger, der har gennemgået en seriøs træning. Nu kaldes de - af interventionskirurger eller røntgen-endovaskulære kirurger.

Røntgenkirurgi er et rum, hvor læger udfører intrakardiel forskning og behandling under sterile forhold ved hjælp af røntgenudstyr. Det er røntgenstrålen, der gør det muligt for lægen at se hjertet, koronararterierne under hele proceduren.

Så lærer du: Når koronarografi er vist, vil vi dvæle i detaljer om det vigtigste øjeblik for patienten - hvordan proceduren går, og hvornår efter det kan du begynde at arbejde. Hvad er indikationerne, mulige komplikationer.

Indikation for koronarografi

Hvem skal lave forskning? Indikationerne er meget brede, der er flere og flere af dem. Vi vil overveje de hyppigste tilfælde, hvor forskning er uundværlig.

  1. Under udviklingen af ​​akut koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardieinfarkt. Faktum er, at myokardieinfarkt (hjertemuskel) har flere udviklingsstadier. Hvis i begyndelsen af ​​denne begivenhed for at forsøge at genoprette blodgennemstrømningen, vil ACS'en ikke ende med nekrose (død) i delen af ​​myokardiet.
  2. Mistanke om koronar sygdom. Hvis angina symptomer en patient har, i nærvær af indsnævring af koronare angiografidata, du gendanne blodgennemstrømningen i hjerte arterier før indtræden af ​​iskæmi eller infarkt.
  3. Når det er nøjagtigt kendt, at der er stenose i kranspulsåren (indsnævring af lumen aterosklerotiske plaques), men det er nødvendigt at finde ud af, hvor meget det udtrykkes. Røntgenkirurger øjne (det vil sige visuelt) vurdere mængden af ​​stenose. På skærmen kan du se "en timeglas, når i stedet for stenose forbinder kontrast en indsnævring. Hvis denne indsnævring er meget lille - vurder derefter den hastighed, hvormed kontrastmidlet er vasket af (tross alt er kontrasten normal blodgennemstrømning).
  4. I de tilfælde, hvor en patient har brug for en hjertkirurgi: udskiftning af en eller flere ventiler eller en operation for en aneurysm (udvidelse) af aorta. I alle disse tilfælde skal læger afgøre, om der er en patologi i hjertearterierne. Hvor meget kirurgi er der brug for til patienten? Bare en korrektion af en plet eller en skakering også?
  5. Det er velkendt, at iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom) udvikles tre gange oftere hos patienter med en transplanteret nyre end hos den sædvanlige befolkning af mennesker i samme alder. I forbindelse med det stigende antal transplantationer i verden bliver dette problem ret presserende, og koronarografi udføres af sådanne patienter også.
  6. Det er ikke længere en sjældenhed, når undersøgelsen udføres til patienter med et transplanteret hjerte til diagnose af angina pectoris.

Koronarografi er nødvendig for timing (som uopsættelig) og metoden til behandling af stenotiske læsioner i koronararterierne. Hvis indsnævringen er kritisk (mere end 50% af arterielumen), er det uopsætteligt at bestemme: Patienten har behov for aortokoronær bypass-transplantation af koronararterierne eller angioplastikkirurgi. Hvis indsnævringen ikke er kritisk - kan der være nok medicin.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer eksisterer ikke. Hvis patienten tager meget lang tid at tage medicin, der fortyder blodet, og der ikke er akut for koronar angiografi, kan proceduren udskydes i 7-10 dage. I dette tilfælde anbefales det at afbryde medicinen. Det er nødvendigt, at blodet hurtigt standsede efter proceduren, og der var ingen risiko for blødning.

Hvordan virker proceduren?

Vi vil overveje hele proceduren for koronarangiografi af hjerteskibene "fra patientens side".

Hospitalisering og forberedelse

Patienten ankommer om aftenen i afdelingen eller om morgenen kommer han på den fastsatte tid til studiet. På hans hænder skal han have blodprøver (lægen vil specificere hvad), elektrokardiografi og ultralyd i hjertet.

I venteværelset eller i afdelingen vil patienten modtage oplysninger om samtykke, som skal underskrives (medmindre du skifter til at gennemgå en undersøgelse). Koronarografi udføres på tom mave, varigheden af ​​hele proceduren er fra 30 minutter til 2 timer. Patienten udledes næste dag. Om morgenen før afskrivningen vil tage alle testene.

Denne procedure kan udføres på to måder (det er en standard diagnostisk metode): gennem armens skibe og gennem lårbenet.

Metoder til indsættelse af et kateter for koronarangiografi af hjerteskærerne

Før koronar angiografi vil en nyxis (præmedicinering) blive brugt til at lindre nervøs spænding.

Normalt er patienten bevidst under studiet og kommunikerer med lægen. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at nedsænke patienten i en tilstand af medicinsk søvn - så anæstesiologen vil være på undersøgelsen.

Hvad sker der i operationsstuen

  1. I begge tilfælde er lokalbedøvelse oprindeligt udført (lidokain og andre lægemidler).
  2. Punkter beholderen på låret eller armen, indsæt et kateter eller rør i karret. Indledningsvis er det nødvendigt at nå koronararterie munden (dette er stedet for udgangen af ​​koronararterien fra aorta). Kirurgen indsætter et rør ind i patientens højre håndfartøj
  3. Læget kateter stiger direkte til koronararteriernes mund. I den anden ende (hvor de kom ind gennem huden) er en sprøjte med kontrast fastgjort til kateteret. Her introduceres det. Kontrast fylder hjertearterierne og vaskes af blodstrømmen. Under hele proceduren er der en videooptagelse. Lægen observerer fremskridt i processen på skærmen. Skærmen kan roteres, så patienten også ser sine egne arterier. Du kan tale med lægen. Gennem kateteret injicerer kirurgen kontrast fra sprøjten. Lægen observerer fremskridt på processen på skærmen
  4. Efter afslutning af proceduren på punkteringsområdet udøver lægen fysisk tryk med hænder. Det er nødvendigt at stoppe blødningen.
  5. Derefter påføres en steril, pressende (meget tæt) bandage, og patienten overføres til afdelingen. Efter proceduren pålægger kirurgen et tæt bandage på patienten

Efter koronar angiografi

Patienten anbefales ikke at komme ud af sengen fra 5 til 10 timer. Denne forskel er forståelig - fordi nogle patienter tager stoffer, der fortynder blod. Og ikke i alle tilfælde kan de annulleres før proceduren.

Du kan spise lige efter proceduren. Kirurgen nærmer sig afdelingen for at diskutere alle nyanser af undersøgelsen.

Proceduren for koronarangiografi er omhyggeligt og gentagne gange undersøgt og analyseret af læger. En kopi af videoen vil blive givet til dig straks i operationsstuen.

Patienten tømmes, hvis der ikke er komplikationer, den næste dag. Du kan begynde at arbejde på en dag.

Komplikationer af proceduren

I praksis er komplikationer ekstremt sjældne - ikke mere end 1%. I litteraturen rapporteres fra 0,19 til 0,99% af komplikationer efter denne undersøgelse.

  • Blødning og genpåføring af trykforbindelser. Efter undersøgelsen er det obligatorisk at den læge, der har udført proceduren, nærmer dig. Han vil gå så ofte som situationen kræver.
  • Allergiske reaktioner mod kontrast. Der kan være kvalme, opkastning, udslæt. Problemerne går væk alene, eller de får injiceringer af allergier.
  • Myokardieinfarkt, arytmi, smerter i hjertet - ikke mere end 0,05%. I afdelingen ved siden af ​​patienten får lov til at finde en elsket. Sørg for at observere to læger: afdelingens læge og den læge, der lavede koronarangiografi. Sådanne komplikationer vil blive diagnosticeret på det tidspunkt.
  • Kontrastinduceret nefropati (akut nyreskade) ledsages af en kortvarig stigning i kreatinin i blodet på grund af kontrast. Kreatinin er et produkt af proteinmetabolisme, en vigtig indikator for nyrefunktion. Kontrasten udskilles inden for 24 timer uden skade på nyrerne.
  • Perforering og ruptur af koronararterien. Det forekommer hos 0,22% af patienterne. Denne komplikation udvikler sig hos patienter med avanceret aterosklerose i koronararterierne. (Journal of Practice of Emergency Medical Care, 2014). Mere end hos 99% af patienterne kan komplikationen elimineres på betjeningsbordet.

fund

Koronarografi er nødvendig for lægen at estimere med egne øjne, hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårerne påvirkes. Efter undersøgelsen får patienten en nøjagtig diagnose.

Det kan også være, at under koronar angiografi vil du straks få en korrektion af de indsnævrede arterier (blæs kanen under tryk i stedet for stenose).

Procentdelen af ​​komplikationer efter undersøgelsen er lav, og metodens informativitet er pålidelig og vigtig for videre behandling.

Koronar angiografi af hjerteskarene - indikationer, udførelsestrin, omkostninger, konsekvenser

Koronarangiografi er den mest informative metode til diagnosticering af hjertets patologier, især processer der forekommer i koronararterien. Proceduren bruges i undersøgelsen af ​​iskæmi, og giver også mulighed for at træffe en beslutning i hjerteoperation - ballonangioplastik og koronary shunting.

Koronarangiografi er en metode til at undersøge skibe ved hjælp af radiografi, som giver dig mulighed for præcist at angive det sted, hvor koronararterien er indsnævret

Hvordan finder koronarangiografi sted, og hvad skal man vide om proceduren for at undgå komplikationer?

Hvad er koronarografi?

Koronarfartøjer er de tyndere arterier, der giver ilt og blod til myokardiet. Dette er den eneste måde at forsyne hjertet med, og det er meget sårbart og tilbøjeligt til at skade. Ved blokering og sænkning af koronarbeholderens lumen opstår alvorlige hjertepatologier-iskæmi, myokardieinfarkt og aterosklerose.

Koronarografi er den mest nøjagtige og pålidelige måde at diagnosticere koronar sygdom på

Koronarangiografi betegner røntgenuigennemtrængelighed instrumentale undersøgelser, essensen af ​​som er, at fartøjet indføres i hulheden af ​​et bestemt stof, som udfylder hullerne helt og tillader staten at se arterierne på røntgenbillede.

Hvorfor bruge koronar angiografimetoden:

  • At vurdere tilstanden af ​​koronarfartøjer
  • At diagnosticere anomalier i strukturen af ​​arterierne;
  • At identificere lokus for okklusion eller spasme
  • At studere blodstrømmen til hjertet.

Metoden for koronarangiografi gør det muligt at opdage og diagnosticere patologier i hjertet og arterierne i tide, forhindrer udviklingen af ​​farlige hjertesygdomme.

Vigtigt! Koronarografi kaldes "guldstandarden" til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Proceduren hjælper med at identificere de mest præcise fødselsdefekter og vurdere tilstanden af ​​karrene indefra.

Koronarografi kan udføres på flere måder afhængigt af indikationerne for undersøgelsen:

  • Intravaskulær ultralyd (generel koronarangiografi) - alle arterier i koronarlejet gennemgår diagnostik. Det bruges i sjældne tilfælde - oftere i videnskabelig forskning. Det udføres invasivt ved hjælp af et kateter, hvor en ultralydssensor er installeret.
  • Selektiv interventionskoronær angiografi - kontrastmediet indsættes kun gennem kateteret i de fartøjer, der skal undersøges. På CIS's område anvendes denne metode til diagnosticering af hjertets blodkar ofte.
  • CT-koronarangiografi er den mest informative og klinisk signifikante undersøgelsesmetode, der gør det muligt at evaluere ikke kun lumen i karrene, men også de berørte områder i skibets vægge. Fordelen ved metoden er mindre invasivitet (kateteret indsættes i venen), en kort periode med diagnosticeringsproceduren og ingen behov for indlæggelse. Ulempen ved CT er de høje omkostninger ved at udføre, hvilket gør metoden utilgængelig for de fleste segmenter af befolkningen.

Hver af metoderne har sine egne indikationer for ledelse, og en hvilken som helst af de angivne diagnostiske procedurer har i sammenligning med andre begge ulemper og fordele. Derfor vælges hjertekarbonens koronarangiografi metode af lægen individuelt på grundlag af det kliniske billede og patientens tilstand.

Indikationer og kontraindikationer

Ved hjælp af koronar angiografi kan patologien i hjertets arterier påvises rettidigt, hvilket gør det muligt for os at ordinere den korrekte behandling for hjertesygdomme, og også for at forhindre deres udseende.

Når du har brug for koronarangiografi:

  • Med udviklingen af ​​akut koronarsyndrom (risiko for myokardieinfarkt);
  • Hvis der er en mistanke om overtrædelse i koronarlejet
  • Ved stenosering af koronararterien (for at vurdere indsnævring af lumen);
  • Før kardiovirurgi.

Ved en planlagt undersøgelse af koronarbeholdere kan indikationen for dens ledning være bekræftelse af diagnosen med angina pectoris, iskæmi og andre patologier i hjertet. Koronarangiografi er obligatorisk inden operationer relateret til hjertesygdomme.

Indikationer for koronarografi bestemmes af den behandlende læge i overensstemmelse med de accepterede kriterier

Indikationer for koronarangiografi:

  • Planlagt operation for at erstatte hjerteventilen;
  • Langvarig brystsmerter ledsaget af åndenød (angina pectoris);
  • Kawasaki sygdom;
  • Ineffektiv konservativ behandling af iskæmi;
  • Forværring af patientens tilstand med intensiv behandling af hjertepatologier;
  • Brystskader;
  • Komplikationer af myokardieinfarkt;
  • Patologier i hjertet og blodkarrene;
  • Mistanke om utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen (ifølge EKG-indikationer);
  • Hypertrofisk kardiomyopati;
  • Patologiske lidelser i hjerterytmen;
  • Infektiv endokarditis.

Koronarangiografi er nødvendig som forberedelse til transplantation af lunger, hjerte, nyrer, og nogle gange forskningen er tildelt personer, der er i særlig risiko på grund af deres faglige aktiviteter - piloter, førere af en bestemt kategori, astronauterne.

Vigtigt! Kun en kardiolog kan henvise til en koronarundersøgelse!

Koronarografi har faktisk ingen kontraindikationer til adfærden - undersøgelsen kan udføres til patienter i alle aldre, herunder patienter, der er i alvorlig tilstand. Der er dog relative kontraindikationer, hvor undersøgelsen kan forsinkes på grund af risikoen for komplikationer.

Relative kontraindikationer til undersøgelsen:

  • Overtrædelse af blodpropper
  • Stroke i akut periode;
  • Intolerance mod kontraststoffer;
  • Arteriel hypertension, hvor der er risiko for at udvikle en hypertensive krise;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion
  • Intern blødning (pulmonal, gastrisk);
  • Diabetes mellitus (dekompenseret);
  • Feber, feber;
  • Infektiøse patologier;
  • hypokaliæmi;
  • Blodkoagulationsforstyrrelser;
  • Alvorlig anæmi
  • Mavesår i eksacerbationsstadiet.

Hvis en patient har nogen af ​​disse lidelser, udsættes undersøgelsen, indtil patientens tilstand er normaliseret og stabiliseret. I nødsituationer kan koronar diagnostik udføres og med eksisterende kontraindikationer - når det kommer til patientens liv.

Hvordan udføres koronarografi?

Koronarangiografi udføres afhængigt af indikationerne enten hurtigt eller på en planlagt måde, i cardiosurgery afdeling eller ambulant. Ofte udføres en procedure på et hospital, hvor patienten er placeret 2-3 dage før diagnosticeringsundersøgelsen for at forberede patienten og foretage de nødvendige undersøgelser.

Vær opmærksom! Koronarografi udføres af specialuddannede kardiovaskulær kirurger, et andet navn er røntgen endovaskulær eller interventionskirurger.

Til ambulant koronarangiografi (CT) passer patienten ikke ind på hospitalet og vender hjem samme dag. Når CT ikke kræves speciel træning og efterfølgende rehabiliteringsaktiviteter.

Forbereder proceduren

Koronarangiografi er ret alvorlig undersøgelse, der kræver speciel forberedelse af patienten.

Lægen informerer patienten om formålet med undersøgelsen, procedurens trin og mulige komplikationer, hvorefter patienten skal underskrive et særskilt skriftligt samtykke til koronarangiografi.

Før koronarografi informerer lægen patienten om målets og stadierne af undersøgelsen, advarer om mulige komplikationer, hvorefter patienten giver skriftligt samtykke til proceduren

Forberedelse til koronarangiografi indbefatter en række nødvendige undersøgelser:

  • Blod til biokemi;
  • Ultralyd i hjertet;
  • Generel blodprøve;
  • Besøg kardiologen;
  • Blodtest for Rh-faktor og blodgruppe;
  • EKG;
  • Blodprøve for hiv;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • Koagulation.

Om nødvendigt foretages der en aftale med andre specialister afhængigt af patientens type kroniske sygdomme.

Før proceduren skal en person gennemgå et antiinflammatorisk behandlingsforløb for at forhindre virale og respiratoriske patologier og stabilisere kroniske sygdomme.

Memo til patienten før koronar angiografi:

  • På hospitalet skal du medbringe et håndklæde, skifte tøj, personlige hygiejneprodukter. Tag ikke smykker og smykker - de skal stadig fjernes, tk. de forstyrrer gennemgangen af ​​røntgenstråler.
  • Informer lægen om de medtagne lægemidler. I 7-10 dage før undersøgelsen skal stoppe med at tage medicin, der fortynder blodet (Aspirin, Warfarin). Det er også nødvendigt at advare lægen om tilstedeværelsen af ​​en allergi mod antibiotika, jod, radioaktive stoffer, alkohol, novokain osv.
  • Dagen før proceduren anbefales det at øge mængden af ​​forbrugt væske (op til 3 liter om dagen) for at beskytte nyrerne mod kontrastmediet og den hurtigste udskillelse af det fra kroppen. Men 4 timer før undersøgelsen skal du helt stoppe med drikkevand.
  • Mad bør indtages senest tre timer før sengetid på tærsklen til undersøgelsen.
  • På tærsklen til proceduren skal du tage et bad og fjerne håret i det område, gennem hvilket punkteringen vil passere.

Om aftenen (før proceduren) kan patienten tilbydes antihistaminer for at reducere risikoen for allergiske reaktioner på det injicerede kontrastmedium. Patienten er også ordineret sedativer på tærsklen til kirurgi, så patienten kan sove og ikke være nervøs før proceduren.

Stadier af bedrift

Den standardplanlagte koronarangiografi udføres på to måder - gennem lårarterien eller gennem armens kar (underarmsregion).

Koronarangiografi udføres på kontoret for røntgen endovaskulær kirurgi ved anvendelse af lokal eller om nødvendigt generel anæstesi. Proceduren varer fra 30 minutter til 2 timer

Patienten får en indsprøjtning på forhånd at lindre nervøse spændinger, og proceduren er udført ved hjælp af lokalbedøvelse (dvs. patienten i løbet af undersøgelsen er ved bevidsthed og i stand til at kommunikere med din læge). Men hvis patienten kræver generel anæstesi, skal en anæstesiolog være til stede.

Vær opmærksom! Proceduren for koronarangiografi udføres på kontoret for røntgen-endovaskulær kirurgi, og det tager kort tid (fra 30 minutter til to timer).

Sådan gør du koronarografi:

  1. Lokalbedøvelse af punkteringsstedet udføres - injektion af ultrakaine, lidokain eller anden lokalbedøvelse.
  2. Patienten er forbundet til en hjerteovervågning for at styre puls og blodtryk.
  3. Punktering af arterien (radial, axillær, humeral, lårbenet - efter lægens skøn) udføres, og et kateter indsættes.
  4. Gennem kateteret administreres et kontrastmiddel (30-40 ml) baseret på iod af en sprøjte.
  5. En række røntgenbilleder udføres i flere fremskrivninger for en grundig undersøgelse af tilstanden af ​​karrene på hele overfladen af ​​hjertet.
  6. Resultaterne af undersøgelsen registreres af et angiogram og sendes derefter til skærmen. De kan vises til patienten med forklaringer fra lægen om, hvad der sker på skærmen.
  7. Kateteret fjernes fra blodbanen, en steril bandage påføres på punkteringsstedet.

Vær opmærksom! Under punktere arterien, samt indførelsen af ​​lokalbedøvelse, kan patienten føler ikke intensiv smerte på injektionsstedet, varmefølelse, ubehagelige fornemmelser i hjertet, svarende til angina.

Hvis det på tidspunktet for koronar angiografi for at detektere ændringer, der kan fjernes kirurgisk (CABG, stenting, ballonudvidelse), derefter med samtykke fra patienten, de gennemføres umiddelbart efter afslutningen af ​​den diagnostiske procedure.

Efter koronar angiografi

For at forhindre infektion og blødning påføres en trykforbindelse på punkteringsstedet for en dag, hvorefter det anbefales at holde sig til sengeluften. Patienten er forbudt at komme ud af sengen i de næste 5-7 timer.

Efter koronarografi bør patienten være i seng i 5-7 timer. Kirurgen undersøger omhyggeligt optagelsesproceduren og giver patienten information om graden af ​​arteriel skade og anbefalinger til efterfølgende behandling

Proceduren undersøges nøje og analyseres af lægerne, hvorefter kirurgen besøger patienten og drøfter resultaterne af studiet med ham. Patienten er forsynet med oplysninger om graden af ​​arteriel skade, optagelse på en elektronisk transportør og anbefalinger til efterfølgende behandling.

Patienten udledes normalt dagen efter levering af alle nødvendige tests, og efter en dag kan du begynde at arbejde. Ved CT-undersøgelse kan patienten vende hjem inden for 4-5 timer efter operationen, hviler lidt i en hospitalsindstilling.

Forklaring af resultater

Resultaterne af koronarangiografi er en kombination af konklusioner om hjerteskarens generelle tilstand, niveauet for deres indsnævring og tilstrækkelig blodforsyning til hjertemyokardiet.

På billederne (eller på skærmens skærm) vises et kontrastmiddel i form af skygger, der afgrænser arterielle lumen. Blod strømmer ikke i stedet for blodkärlens indsnævring, og sådanne områder er straks synlige.

Koronar hjerte

Metoden, kendt i medicin som koronar angiografi, er designet til pålideligt at diagnosticere de processer, der forekommer i koronararterien. Læger er interesserede i graden og stedet for indsnævring af dette fartøj, såvel som arten af ​​læsionen. Denne metode er mest effektiv i undersøgelsen af ​​iskæmisk hjertesygdom (IHD).

Metoden gør det muligt at træffe den endelige beslutning når det kommer til kirurgisk indgreb - koronar bypass eller ballonangioplastik. Koronarangiografi udføres i en nødsituation eller planlagt rækkefølge - det afhænger af patientens tilstand.

Essensen af ​​metoden

Metoden er baseret på invasiv instrumental forskning, relateret til radiopaque teknikker. I hulrummet af karret introduceres et specielt stof, der fuldstændigt fylder lumen og giver mulighed for at se strukturen af ​​arterien på røntgenstrålen. Om indikationerne for denne diagnostiske procedure, vil vi tale senere. For at tage stilling til koronar angiografi bør lægen analysere:

  • Rh-faktor;
  • en generel blodprøve
  • virale tests for hepatitis C og B;
  • blodgruppe;
  • bryst røntgen;
  • RW;
  • MO;
  • Ekkokardiografi;
  • EKG (12 ledninger).

Yderligere undersøgelser udføres om nødvendigt. Patientens tilstand er specificeret og diskuteret ved den medicinske høring (ofte involveret en række specialister), så er patienten forklaret metoden og de sandsynlige konsekvenser.

Princippet om koronarangiografi reducerer anvendelsen af ​​et diagnostisk kateter, som tilføres en af ​​arterierne, der fodrer hjertet af patienten, der undersøges. Gennem kateterets lumen injiceres et kontrastmedicin i karret, hvis opgave er at tynde hjertearterien. Så et billede er taget.

Dette giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​hjertefunktion og identificere den påståede skade på blodkar.

Hvorfor gør det

Koronararterier leverer ilt direkte til hjertemusklen, så deres indsnævring eller blokering kan føre til uønskede konsekvenser. Utilstrækkelig blodforsyning til hjertet - årsagen til iskæmi og på lang sigt - myokardieinfarkt.

Årsagerne til slagårets nederlag kan være flere:

  • aterosklerotiske plaques;
  • spasmer;
  • medfødte anomalier.

Sådan forbereder du dig

Smykker og dekorationer er bedst efterladt derhjemme. Ca. 10 dage før teststart skal du stoppe med at bruge medicin, der er ansvarlig for fortynding af blod (aspirin, warfarin). Brug af lægemidler før koronarproceduren bør diskuteres med lægen. Diabetikere rådfører sig med en endokrinolog, fordi det ikke er tilrådeligt at tage passende lægemidler.

Informer din læge om forekomsten af ​​en (mulig) allergi over for følgende stoffer:

  • radiokontrastpræparater;
  • iod;
  • procain;
  • alkohol;
  • antibiotika;
  • gummiprodukter (handsker).

Du kan tage med dig et standard sæt ting - tøfler, en tandbørste, en pasta, et håndklæde, sæbe. Proceduren tager ikke meget tid, men hospitalsophold kan vare op til 2-3 dage. På tærsklen til koronarangiografi fremstilles tarmens indvold ved enema. Selvfølgelig behøver du ikke tage mad og væske om morgenen.

Hvordan man undersøger fartøjerne, notatet.

Undersøgelsesområdet er omhyggeligt barberet, så lægerne får en punktering af arterien. Ofte er dette armhulen eller den indinale zone.

I tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier kræves der en yderligere undersøgelse - uden det er koronar angiografi af hjertets kar ikke færdig. Komplikationer kan forårsage renal patologi, nemlig filtreringsdysfunktion. Dette forklares ved, at kontraststofet udledes gennem urinsystemet.

Udvikling af proceduren

Røntgen-endovaskulært kirurgisk rum - det er der, at patienten bliver leveret til hvem koronarografien undersøgelsen er vist. Patienten er bevidst igennem hele proceduren, selve processen anses for at være et mindre traume. For det første udføres lokalbedøvelse. Et kateter gennem lårbenet trænger ind i den øvre del af aorta og videre ind i det koronære lumen. For at reducere observationstiden er det muligt at trænge ind i underarmen.

Det andet stadium af koronar angiografi - indsprøjtning af kontrastmedium. Blodstrømmen bærer stoffet gennem skibene - hele processen er fastgjort ved hjælp af en angiograf, en speciel optageenhed. Resultatet sendes til skærmen og sendes derefter til den digitale datalager. Også resultatet er demonstreret til patienten, hvad der sker på skærmen forklares.

I billeder (eller en computerskærm) vises kontrastmidlet i form af skygger, der formidler konturerne af arterielle lumen. Indsnævring af blodkar er synlig på en gang - blod flyder ikke der, fremhævet af et kontraststof. Sådanne blokeringer kaldes "occlusions". Detektion af okklusion er en lejlighed til øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Hvis en patient har et ønske, kan lægerne implantere stenter (vaskulære endoprosteser) parallelt. Efter afslutningen af ​​procedurekomplekset giver lægen følgende oplysninger:

  • grad af arterie skade
  • Koronarangiografi af de berørte hjertebeholdere (optagelse på en elektronisk bærer);
  • anbefaling vedrørende behandling taktik.

Indikationer og kontraindikationer

Hvis proceduren var rent instrumental, ville der slet ikke være nogen problemer, men en kontrastvæske injiceres i arterien. Derfor er der sammen med indikationerne også kontraindikationer, hvoraf lægerne altid advarer patienten.

Lad os starte med vidnesbyrd. Hjertekirurgi ordineres af en hjertkirurg i følgende tilfælde:

  • Risikogruppe. Proceduren er angivet til patienten, hvis lægen henviste det til risikogruppen, baseret på instrumentelle og kliniske undersøgelser.
  • Angina pectoris. En patient, der har tidligere års hjerteanfald, skal gennemgå en koronar diagnose.
  • Ineffektiv medicinsk behandling af iskæmisk hjertesygdom.
  • Ustabil angina En sådan diagnose giver mulighed for medicin, hvis det ikke giver et forudsigeligt resultat, er kranset angiografi foreskrevet.
  • Nøjagtig diagnose. En række alvorlige patologier kræver instrumentel diagnostisk bekræftelse. Dette omfatter patologier af aorta og valvulært hjerte, såvel som koronar sygdom.
  • Nederlag af blodkar. Ofte kræves en operation udført af en kirurg på et åbent hjerte her. Patienter, hvis alder overstiger baren på 35 år, har brug for særlig opmærksomhed. Diagnose er også nødvendig før protese hjerteventiler.
  • Ventrikulære arytmier.
  • Et hjerteanfald
  • Kardiopulmonal genoplivning.

Hvem er kontraindiceret i koronar angiografi

Undersøgelsen betragtes som relativt sikker - der er ingen absolutte kontraindikationer. Samtidig er der en række årsager til, at koronar angiografi af beskadigede hjertebeholdere kan overføres og endog annulleres.

Det er disse grunde:

  • en allergisk reaktion på et kontrastmiddel implanteret i arterien;
  • diabetes mellitus
  • hjerte- eller nyresvigt (kontraindikation betragtes som relativ - efter en intensiv lægemiddelbehandling er patientens tilstand normaliseret);
  • problemer med blodkoagulation, anæmi (yderligere medicin er påkrævet);
  • akut smitsomme sygdom
  • mavesår (eksacerbationsstadiet);
  • endocarditis;
  • arteriel hypertension, der ikke er egnet til lægemiddelbehandling.

Potentielle farer

Resultatet af proceduren er overvældende positiv. Læger er dog altid rede til at hjælpe i tilfælde af pludselige komplikationer - op til kirurgisk indgreb. Koronarografi kan føre til følgende komplikationer:

  • svigt af hjertefrekvensen;
  • blødning i punkteringsområdet
  • trombose i kranspulsåre;
  • en allergisk reaktion
  • Fremskrivninger på diagnosetidspunktet.

Fortolkning af den modtagne information skal være ideel - menneskeliv afhænger af det. Fuld koronar angiografi består af:

  • højre fremspring (forreste skrå)
  • angiokinografier af venstre ventrikel
  • ventrikulogrammer (skrå venstre fremspring).

Lejlighedsvis diagnostisk proces fører til dannelse af hæmatomer og blodpropper i nærheden af ​​stiksåret kan blive betændt (konsekvens trængt inde infektion).

Der er også tilfælde af arteriel perforering (skibet er revet eller der dannes et hul i det). Heldigvis lider sandsynligheden for en sådan ekstremt lav en patient af 100 tusind undersøgte.

Mulige komplikationer

En vis risiko for komplikationer (selvom skarpe) eksisterer altid. Lad os se de mest almindelige problemer, der påvirker de enkelte patienter:

  • alle slags arytmier;
  • blødning (vi har allerede bemærket, at de forekommer i punkteringssteder);
  • eksfoliering af intima af arterien (akut stadium);
  • en allergisk reaktion
  • myokardieinfarkt.

Minimering af risikoen kan kun ske gennem vægtede medicinske beslutninger. Lægen indsamler en anamnese, undersøger patienten og beregner sandsynligheden for komplikationer.

Vi anbefaler at læse materiale for at kontrollere en persons blodkar.

Koronar angiografi af hjertets kar - hvad er det, er det sikkert, hvornår

Kardiovaskulære sygdomme er en meget karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blandt disse sygdomme er de mest almindelige forbundet med ufleksibilitet i vaskulærlejet og begrænsning af hjertemuskel ernæring.

For at klarlægge årsagerne til hjertesygdomme er der mange måder at diagnosticere. En af de mest informative kontroller er hjerte-kar-koronar angiografi - hvad er det, er det farligt at gøre det, og hvordan går undersøgelsen?

Generelle oplysninger

Dette er en invasiv manipulation, som tjener til at bestemme tilstanden af ​​karrene, der bærer blod og ilt til hjertet. De kaldes koronar. Venstre og højre kranspulsårer Normalt giver de muskel ernæring og opretholder hele kroppen.

I tilfælde af uønskede hændelser er disse arterier af forskellige årsager taper (stenose) eller tilstoppet (okklusion). Forsyningen af ​​hjertet med blod er signifikant begrænset eller på et bestemt sted stopper overhovedet, hvilket er årsagen til koronar sygdom og hjerteanfald.

Dette er Røntgenundersøgelse lumen af ​​koronarbeholderne ved hjælp af et angiogram og et kontrastmiddel administreret gennem et kateter lige i forkanten af ​​hjertearterierne. Optagelsen udføres under forskellige vinkler, som giver dig mulighed for at oprette det mest detaljerede billede af undersøgelsesobjektets tilstand.

Indikationer for proceduren

På en planlagt måde udføres koronar angiografi for:

  • bekræftelse eller afvisning af diagnosen IHD
  • afklaring af diagnosen med ineffektivitet af andre metoder til bestemmelse af sygdommen
  • bestemme arten og metoden til reparation af defekten under den kommende operation
  • revision af kroppens tilstand som forberedelse til en åben hjerteoperation, for eksempel i en skruestik.

I nødsituationer Fremgangsmåden udføres i nærværelse af de første tegn og symptomer på et hjerteanfald eller i præinfarktstilstanden, hvilket kræver øjeblikkelig indgriben ifølge vitale indikationer.

Overvej hvordan man forbereder sig på hjertets hjerte-angiografi, og også hvordan denne procedure er udført.

Fremstilling af

Før udnævnelsen af ​​koronarangiografi skal der udføres en række undersøgelser for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​faktorer, der ikke tillader brugen af ​​denne diagnostiske metode. Træningsprogram:

  • blodprøver (i alt for sukker, for hepatitis B og C, bilirubin og andre leverindikatorer, for HIV, for RW, for gruppen og Rh-faktoren);
  • urinalyse for tilstedeværelsen af ​​nyrepatologi
  • EKG i 12 ledninger;
  • Undersøgelse og konklusion af specialister på eksisterende kroniske sygdomme.

Forudsat manipulation udføres direkte forberedelse før proceduren:

  • Lægen på forhånd annullerer bestemte lægemidler, for eksempel at reducere blodpropper
  • udelukke fødeindtagelse på diagnosedagen - for at undgå komplikationer i form af opkastning udføres testen på en tom mave;
  • lægen indsamler en allergisk anamnese, udfører en test med et kontraststof.

Umiddelbart inden koronar angiografi anbefales tag et bad, barber dit hår i lysken, tag smykkerne fra din krop (øreringe, ringe, piercinger), briller, aftagelige proteser, linser, brug toilettet.

Hvordan det er gjort

Patienten ligger på et specielt bord. Til hans bryst er vedhæftede hjertesensorer. På området for kateterindsættelse, lokalbedøvelse og huddesinfektion. I venen, lav en mikrokilde, gennem hvilken et kateter indsættes.

Et kateter ledes gennem karrene under angiografens kontrol til koronararteriernes mund. Til gengæld indføres et kontrastmedium i hver af dem, der beskriver disse fartøjers indre rum. gennemført skydning og fastgørelse fra forskellige positioner. Stedet for stenose eller okklusion bestemmes.

Efter afslutning af overvågningen trækkes kateteret forsigtigt tilbage fra venen. Såret er forsigtigt lukket. Patienten er stadig i nogen tid til at lyve, og lægen skriver en konklusion. Det angiver størrelsen af ​​de mindste lumen i karrene, graden af ​​indsnævring og den anbefalede metode til at korrigere situationen - stenting eller omgåelse af hjerteskærerne. I fravær af problemområder er der givet en generel beskrivelse af koronararterierne.

Video om, hvordan man gør ambulatorisk koronar angiografi i hjertet:

Vilkår og betingelser

Ofte udføres koronarografi på et hospital som led i en planlagt undersøgelse for IHD. I dette tilfælde tages alle testene her et par dage før interventionen.

Det er muligt at udføre diagnostik og ambulant. Men patienten skal tidligere selvstændigt videregive alle undersøgelserne på listen, få en kardiologs konklusion om muligheden for at udføre koronarografi og henvise til den med en angivelse af formålet med undersøgelsen.

På ambulant basis indførelse af et kateter til koronarangiografi udføres hovedsagelig gennem venen i håndled og hånd - i den postoperative periode belastningen på det, i modsætning til invasionen gennem femoralkarrene, kan minimeres for at undgå risikoen for blødning.

Kontraindikationer

En række stater tillader ikke denne metode diagnose, så ty til alternativ. Preliminær undersøgelse kan afsløre disse betingelser:

  • ukontrolleret arteriel hypertension - intervention kan fremkalde stress som følge af en mulig hypertensive krise
  • post-stroke tilstand - agitation kan forårsage et andet angreb af sygdommen
  • indre blødning i ethvert organ - under invasion kan blodtab øges;
  • smitsomme sygdomme - viruset kan fremme dannelse af trombose på snittet, samt afskalning af sektionerne på skibets vægge
  • diabetes mellitus i dekompensationsfasen - en tilstand med væsentlig skade på nyrerne, højt blodsukker, muligheden for at indtræffe et hjerteanfald;
  • forhøjet temperatur af enhver oprindelse - ledsager højt blodtryk og hjertebanken kan føre til hjerteproblemer under og efter proceduren;
  • alvorlig nyresygdom - Kontraststof kan forårsage skade på kroppen eller forværre sygdommen
  • intolerance mod kontrastmedium - på tærsklen til diagnosen foretages en prøve
  • forøget eller nedsat blodkoagulation - kan forårsage trombose eller blodtab

Risici, komplikationer og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasion, kan have bivirkninger forårsaget af en ukorrekt reaktion af kroppen til patientens intervention og stress. Sjældent, men følgende hændelser opstår:

  • blødning ved indgangsportene
  • arytmi;
  • allergier;
  • eksfoliering af det indre lag af arterien;
  • udvikling af myokardieinfarkt.

Prøveprocedureundersøgelse er designet til at forhindre disse forhold, men nogle gange sker det. Læger, der deltager i undersøgelsen, håndterer situationen, proceduren afsluttes ved de første ugunstige tegn, patienten tages ud af en farlig tilstand og overføres til et hospital for observation.

Anbefalinger efter gennemførelse

Ifølge konklusionen af ​​den læge, der gennemførte undersøgelsen, kardiolog bestemmer patientbehandlingens måde. Hvis der er tegn, er tiden for stentplacering foreskrevet (på samme måde som koronarangiografi - ved hjælp af et kateter).

Nogle gange udføres denne procedure lige under diagnosen, hvis patienten har forudgående samtykke. Kardiologen kan også ordinere en ambulant behandling eller aortokoronær bypassoperation.

Omkostninger ved diagnose

Hvis der er en MHI-politik Koronar angiografi ifølge indikationer er gratis. Men udrustning af de fleste hospitaler tillader ikke at dække hele denne metode på kort tid. Normalt køer køen i måneder, fordi Kvoten for undersøgelsen er begrænset. Det er muligt at bestå denne undersøgelse på kommerciel basis.

Koronarangiografi er en obligatorisk liste over diagnostiske procedurer til bestemmelse af graden af ​​skade på hjerteskærerne. Proceduren blev udført og standardiseret i lang tid - dette tjener som en garanti for patientsikkerhed. Kardiologieniveauet i landet gør det muligt at identificere patologi på et tidligt stadium og træffe foranstaltninger for at eliminere det eller forhindre udvikling.

Hvorfor og hvem har brug for hjertets hjerteangiografi

Koronarografi er indførelsen af ​​radioaktive stoffer i hjertets kransetanker for at bestemme deres patency. Vaskulaturens billede opnås på roentgenogrammet og tjener som vejledning til valg af en metode til yderligere behandling af koronar sygdom. Dette er en af ​​de mest pålidelige måder at bestemme lokalisering af indsnævringen, sværhedsgraden og dens udbredelse for efterfølgende stenting eller omgåelse af koronararterierne.

Læs i denne artikel

Indikationer for koronar angiografi

Formålet med undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​vaskulær seng kan være på nødindikationer. Disse omfatter alvorlig destabilisering af patienter med angina pectoris eller efter kirurgiske indgreb i hjertet. Tegn på sådan forringelse er øget smerte, patologiske ændringer i EKG, øgede koncentrationer af troponin, ALT og AST i blodet.

Planlagt koronarangiografi udføres i sådanne tilfælde:

  • Iskæmisk hjertesygdom, bekræftet af ECG, ved stresstest, i mangel af reaktion på lægemiddelbehandling.
  • Før kirurgi på hjertet, patienter ældre end 35 år.
  • Tidlig angina efter et hjerteanfald.
  • Tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på iskæmi hos personer med øget erhvervsmæssig risiko.
  • Efter kirurgiske indgreb på hjertet eller hovedkarrene.

Det anbefales at gennemgå en sådan undersøgelse i tilfælde af vanskeligheder med at diagnosticere - uforenelighed mellem patientens klager og disse yderligere metoder til forskning.

Kontraindikationer for koronarangiografi

I nærvær af alvorlig hjerte- og ikke-hjertepatologi udføres undersøgelsen ikke, da der er en øget risiko for komplikationer. Patienterne er ikke vist, hvis de har:

  • svigt af nyrefunktion med et kreatininniveau på mere end 150 mmol / l;
  • hjertesvigt i svær form
  • Decompenseret diabetes mellitus;
  • kompleks arytmi
  • malign hypertension
  • akut infarkt eller slagtilfælde (mindre end en uge efter indtræden)
  • endarteritis, endokarditis;
  • allergiske reaktioner (relativ kontraindikation).

Forberedelse til koronarangiografi

Den forberedende fase før proceduren omfatter indsamling af anamnese for at afklare sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme (betingelserne for forekomst af anfald, de overførte hjerteanfald). Det afslører også forekomsten af ​​allergier, diabetes, hypertension, ulcerative læsioner i maven eller tarmene, hæmodynamiske lidelser, vaskulære sygdomme, livmoderblødning.

Patienterne skal gennemgå sådanne typer af undersøgelser:

  • EKG, om nødvendigt - daglig overvågning
  • Røntgenundersøgelse af brystet;
  • ekkokardiografi;
  • ultralydsdopplerografi af subklaviske og femorale arterier;
  • blodprøver for hiv, hepatitis, syfilis;
  • koagulogram, elektrolytter, kreatinin, AST og ALT, niveauet af glykæmi.

Med en tendens til allergiske reaktioner kræves der en foreløbig hudprøve til det radioaktive stof.

Hvordan udføres koronar angiografi?

Koronarografi refererer til operative diagnostiske interventioner, derfor kan den kun udføres i indstillingerne for de afdelinger, hvor der er specialister med intravaskulære teknikker og angiografisk udstyr. I operationsstuen i denne procedure er resuscitators for nødhjælp i tilfælde af komplikationer.

Det første stadium af koronarangiografi kan variere afhængigt af den valgte teknik:

  • Ifølge Jadkins bruger to separate katetre til koronararterierne, som indføres gennem lårbenet.
  • Metoden for Sones bruger et kateter, de konsekvent passerer højre og venstre kranspulsår, hvor administreringsstedet er brachialarterien.

Alle efterfølgende faser er ens, uanset hvilken version af undersøgelsen der anvendes. Et kateter anbringes i kranspulsåren, heparin indledningsvis strømmer gennem den og derefter kontrast (Visipaque, Omnipaque, Ultravist eller andre). For venstre kranspulsår bør røntgenstråler være i fem fremspring, for den rigtige i to. Samtidig analyseres tilstanden af ​​hjertets ventrikler.

Under angiografien overvåges tryk- og EKG-parametrene konstant. Efter aftale med patienten kan en forlængelse af fartøjets indsnævrede lumen udføres med en ballon eller en stent er installeret. Efter afslutning af proceduren fjernes katetrene, en trykforbindelse påføres på punkteringsstedet.

Udførelse af angioplastik og stenting under koronarografi

Afslutningsvis er sådanne oplysninger angivet:

  • Den overvejende type blodforsyning er højre, venstre, ensartet.
  • Tilstanden af ​​hjertets muskellag, som forsynes med en tilspidset beholder.
  • Tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelse og deres egenskaber.

Sådan får du en koronar angiografi, se denne video:

Hvor lang tid tager undersøgelsen?

Koronarografi udføres under lokalbedøvelse, derfor er der ikke behov for præoperativ forberedelse. Kun sedativer kan anvendes. Efter anæstesen af ​​punkteringsstedet og kateterstedet starter proceduren straks, idet der tages fra 20 til 30 minutter. Den samlede tid i operationsstuen er ca. en time. Dette forudsætter, at stenting ikke udføres.

Anbefalinger i restitutionsperioden efter proceduren

På hospitalet kan patienten være efter angiografi i 5 til 24 timer. I denne periode anbefales sengeluft, du kan drikke vand og frugtsaft. Hvis hjertets præstation er stabil, udtages patienten.

I hjemmet skal mindst en uge observeres sparsomt, udelukker fysisk aktivitet, drikker alkohol og rygning. I 2 - 3 dage behøver du ikke at tage et bad, og punkteringsstedet skal forblive tørt, når du tager et bad. Bilen kan køres efter 3 - 5 dage.

Det er nødvendigt at straks kontakte en læge med sådanne symptomer:

  • blødning fra arteriens punkteringssted
  • smerte, hævelse og rødme i huden
  • nær kateteriseringszonen er der en hærdning;
  • kropstemperaturen øget;
  • huden skiftede farve, og lemmen, der blev brugt til at holde kateteret, vokser dumt og bliver koldt eller varmt til berøring;
  • der var overdreven svaghed, brystsmerter og åndenød.

Mulige negative konsekvenser af hjertets hjerte-angiografi

Den mest almindelige komplikation er blødning fra punktpulsårspunktet. Generelt refererer koronarografi til ikke-farlige procedurer.

Mindre end en procent af patienterne har arytmi i form af ventrikelflimmer, beskadigelse af vaskulærvæg og myokardieinfarkt. Som regel er det forbundet med manifestationer af svær angina. Det er også muligt intolerance af kontrastmiddel, blokering af karret ved en trombose.

Omkostninger ved hjerteundersøgelse

Den omtrentlige omkostninger ved proceduren ligger i området 10-19 tusind rubler, oftest afhænger det af den teknik, som klinikken anvender, samt tilgængeligheden af ​​højpræcisionsudstyr.

I tilfælde af at der i forbindelse med koronarangiografi blev taget en beslutning (sammen med patienten) om stanken af ​​skibene, vil der blive opkrævet et tillæg for forbrugsstoffer og yderligere kirurgisk behandling. I udlandet omkostninger ved undersøgelse af kontrast koronar skibe er fra 7 til 15 tusind dollars.

Faktiske spørgsmål af patienter

Før proceduren har patienter normalt mange spørgsmål. De mest almindelige er:

Kan jeg udføre en shunt uden koronarografi? En foreløbig vurdering af graden af ​​arteriel skade og stedet for den forstyrrede blodforsyning kan kun fastlægges korrekt ved koronarangiografi. Derfor anbefales det at overføre det til alle patienter før operationer på hjertets kar.

Jeg har type 1 diabetes mellitus. Kan jeg gennemgå koronar angiografi? Diabetes mellitus er ikke kontraindikation. Men før proceduren udnævnes, er det nødvendigt at opnå endokrinologens konklusion, at gennemgå en blodprøve for sukker og niveauet af glyceret hæmoglobin. Dosis af insulin bør vælges på en sådan måde, at glykæmi er tæt på det normale niveau.

Hvor ofte kan koronarangiografi udføres? Denne diagnostiske metode er ikke farlig, så det kan gøres så ofte som nødvendigt for at kontrollere hjerteets coronary vessels. Re-undersøgelse kan ordineres med øget smerte i hjertet, lav effektivitet af lægemiddelterapi, ændringer i EKG eller i biokemisk blodanalyse.

Kan jeg gennemgå koronar angiografi uden henvisning fra en læge? Indikation for diagnosticering af koronarfartøjer er primært iskæmisk hjertesygdom. Hvis hun har de typiske symptomer og patientens tilstand er tilfredsstillende, forekomme angina angreb kun ved høj fysisk anstrengelse, såvel som ikke planlagte operationer, der er behov for en sådan diagnose er ikke i den nærmeste fremtid.

For endelig at afgøre, om koronar angiografi er angivet, er det nødvendigt at analysere al tilgængelig medicinsk dokumentation. Det kan kun kvalificeres af en kardiolog.

Koronarangiografi er således "guldstandarden" i diagnosen myokardisk iskæmi og planlægning af en stent- eller shuntinstallation. Fremgangsmåden angår relativt kan derfor anbefales uskadelige arter undersøgelser for næsten alle patienter med koronararteriesygdom, undtagen for personer med alvorlige ledsagende sygdomme eller kompliceret hjertepatologi.

Der er ofte komplikationer af koronarangiografi, fordi risikoen for at rekonstruere blodkarrene i hjertet gennem armen er ret højt. Hæmatom er det enkleste af dem.

Rehabilitering efter cardiac bypass operation er meget vigtig. Vigtige anbefalinger fra lægen om kost, ernæring, adfærdskodeks i postoperativ periode med koronar bypass. Hvordan organiserer man livet efter? Er handicap udstedt?

Kirurgi at omgå hjertekarrene er ret dyrt, men det hjælper med at forbedre patientens livskvalitet. Hvordan bytter hjerte transplantater? Hvilke komplikationer kan der opstå efterfølgende?

Når der forekommer koronararterieeklusion, forekommer koronar okklusion. Det sker delvis, kronisk. Behandling af arterier involverer lægemiddelterapi såvel som angioplastik af kar.

MRI af hjertet udføres i henhold til indekserne. Og selv børn laver en test, hvor indikationerne er hjertefejl, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrasterende vil vise myokardiumets evne til at akkumulere væske, vil afsløre tumorer.

Det er ret usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også dispersion, farve. En kardiokompleks til ikke-invasiv kortlægning kan udføres for et stort antal mennesker.

Hjertepunktur udføres som en del af genoplivning. Men patienter og deres pårørende en masse udfordringer, når det er nødvendigt, hvorfor den udføres ved tamponade, der brugte en nål og, selvfølgelig, om der skal gennembore myokardiet under den mulige procedure.

En vigtig funktion er koronar cirkulation. Dens funktioner, bevægelsesplanen omkring den lille cirkel, blodkar, fysiologi og regulering studeres af kardiologer med mistanke om problemer.

Hjertekateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. Kan udføres en undersøgelse af de rigtige divisioner, hulrum. Det udføres også med pulmonal hypertension.

Læs Mere Om Skibene