Hjerteklappen lukker ikke til slutningen

Hjerteventilen lukker ikke til slutningen? Der er flere grunde til, at hjerteventilen ikke lukker til slutningen. Ofte bestemmer årsagen hjælper med at identificere og ordinere det mest effektive behandlingsforløb.

Hjertet er et hul muskulært organ, der giver iltning af organer og væv på grund af blodcirkulationen i hele kroppen. Det har fire kamre: to atria og to ventrikler. Adskil atrium og ventrikler atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til højre.

Fartøjer, der afgår fra hjertet, er også adskilt af ventiler: aorta og lungeventil. Åbning i en retning regulerer hjerteventilerne retningen af ​​blodgennemstrømningen, hvilket forhindrer blodets tilbagevenden. I tilfælde af en ændring i ventilernes struktur kan de ikke åbne eller lukke til slutningen.

I det første tilfælde, blodet ind i utilstrækkelig mængde, det andet - reduktion af blodet ved misses de efferente fartøjer, og tilbage ind i atrierne eller ventriklerne at efter nogen tid fører til progressiv hjerteinsufficiens. Hjertesvigt karakteriseres af udviklingen af ​​svaghed i hjertemusklen, som i sidste ende ikke kan klare sin funktion - berigelse af kroppen med blod.

1 Generel ide om valvulær hjertesygdom

Stenose af aortaklappen

Fejl i hjerteventilerne kaldes medfødte eller overtagne fejl i ventilapparatet, hvilket medfører dysfunktion. Meget hyppigere er der erhvervet defekter, og desuden er den venstre halvdel af hjertet påvirket. Derfor er sådanne defekter som stenose af tricuspideventilen ret sjældne. Ændringer i ventilernes struktur eller de underliggende strukturer, som regulerer deres arbejde, medfører hæmodynamiske forstyrrelser.

Erhvervede defekter af hjerteklapperne prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen - infektion endocarditis, hjertearytmier og ledningsforstyrrelser lidelser, og i sidste ende hjertesvigt. Fejl i hjerteapparatet kan deles i to grupper: utilstrækkelighed og stenose.

Ventilens utilstrækkelighed er en tilstand, hvor ventilerne ikke ligger tæt på hinanden, når de lukkes, og dette fører til blodgennemstrømning i modsat retning.

Stenose er en tilstand, hvor indsnævring af åbningen blokeret af ventilen observeres, hvilket medfører et fald i det indkommende blodvolumen.

Tilfælde hvor utilstrækkelighed og stenose påvirker en ventil kaldes almindeligvis udviklingen af ​​en kombineret defekt. Når der er involveret to eller flere ventiler, kombineres den.

2 årsager til valvulær mangel

Mitral ventil prolapse

En af årsagerne til valvulær insufficiens er tilstedeværelsen af ​​en medfødt defekt, for eksempel prolaps eller splittelse af ventilen. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritis, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sygdomme i bindevæv kan fremkalde udvikling af valvulære defekter. Årsagen kan være bakterielle eller virussygdomme, især infektiøs endokarditis og myocarditis.

At forårsage en ventilfejl kan resultere i skade, som får klappen til at vise sig eller ødelægge eller beskadige muskler og akkorder, der styrer åbning og lukning af ventilerne. Bly til udviklingen af ​​aortaventilinsufficiens kan være arteriel hypertension på grund af udvidelsen af ​​aortas rod.

3 Revmatisme, som en årsag til udvikling af erhvervede valvulære hjertefejl

Mitralventil til reumatisme

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet hjerteventil sygdom rheumatisme. Udviklingen af ​​reumatisme forekommer imod en baggrund af kronisk inflammatorisk sygdom i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker og påvirker hjerte, led, hud og andre organer. Den mest modtagelige for denne sygdom er børn og unge.

Et af problemerne med reumatisme er kompleksiteten af ​​diagnosen, da der ikke er nogen specifikke laboratorieforsøg pathognomonic for akut reumatisk feber eller dets tilbagefald. Derfor er lægen afhængig af visse kriterier og tegn, der går forud for streptokokinfektion inden for en og en halv time, når man diagnosticerer gigt.

Ofte påvirker reumatisme aorta- og mitralventiler. Patienter med revmatisering indlægges på et hospital, og de gennemgår antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Efter behandlingen udføres forebyggelsen af ​​gentagelse af reumatisme.

4 klinik for valvulær svigt

Hurtig træthed og åndenød

I de indledende faser af sygdommen kan patienter ikke gøre nogen klager. Denne periode hedder kompensationsfasen. I fremtiden afhænger patienternes klager af sygdommens sværhedsgrad, og om den ventrikulære hjertesygdom eller kombination er isoleret. Når der opstår klager, begynder scenen for dekompensation af processen, hvilket med tiden kan føre til hjertesvigt.

Med moderat mitral insufficiens er patienten bekymret for træthed og åndenød. I mere alvorlige tilfælde kan der opstå en ringere hæmoptyse på grund af lungeødem. På grund af den progressive udvidelse af venstre atrium, komprimeres den nerve, som indvinger strubehovedet, hvilket klinisk manifesteres af stemmehæsen.

Hvis aortaklappen er mangelfuld, er de oprindelige symptomer åndenød, hjertebank og smerter i brystet. Arteriel hypotension og lungeødem kan forekomme ved svær aorta fiasko. Hvis der ikke er nogen tidsmæssig kirurgisk indgriben, er der stor risiko for død.

5 Diagnose af erhvervet valvulær insufficiens

1. Det første skridt i den diagnostiske søgning efter mistænkte hjertefejl er, at lægen drejer sig om fysisk diagnose, hvilket primært er en patients undersøgelse og auskultation af hjertet. Auscultatory lytte til det ændrede hjerte lyde og støj.
2. Den anden fase af diagnosen - metoder til forskning, herunder elektrokardiografi (EKG), bryst røntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på en stigning i hjertets venstre kamre. Røntgenbilledet giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af ekkokardiografi kan ses et fald i størrelsen af ​​hullerne og ændre klapbladene, som ekkokardiografi at fastslå årsagen til fejlen, dens omfang, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og den kompenserende kapacitet af organismen.

Ekkokardiografi er den bedste metode til primærdiagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

Den tredje fase af diagnostik er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering med efterfølgende ventrikulografi og koronografi.

6 Differentieret tilgang til behandling af mitralventilinsufficiens

Mitralventilproteser

I mangel af symptomer og udviser en let eller moderat grad af mitral insufficiens, er medicin ikke ordineret. Medicinsk støtte til ACE-hæmmere er ordineret til diagnose af mitral insufficiens i svær grad med asymptomatisk forløb. Tilstedeværelsen af ​​symptomer selv med moderat mitral insufficiens er en indikation for kirurgisk indgreb.

Når mitralventil insufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilplastik og dens proteser. Hvis ventilen ikke blev udsat for forkalkning og forblev mobil, er valgfriheden den plastiske. Med en tilstrækkeligt udtalt ventilfortykning foretrækkes det for proteser.

Fordelen ved ventilplastikken før proteser er, at i denne operation er det totale antal komplikationer lavere. Med mitralventilens plasticitet er risikoen for at udvikle en sådan sygdom som infektiv endokarditis lavere.

7 En differentieret tilgang til behandling af aortaklappens insufficiens

Præstisk aortaklaff gennem snit i aortavæggen

Den diagnosticerede asymptomatiske aortainsufficiens af en let grad kræver ikke specialiseret behandling, men begrænsning af fysisk aktivitet og årligt besøg hos kardiologen anbefales kraftigt. Indikationer for udnævnelse af konservativ terapi er aorta mangel på moderat grad i mangel af symptomer, i tilfælde af at besøge en kardiolog er ikke mindre end en gang hvert halve år.

I tilfælde af utilstrækkelig aortaklappen og fravær af alvorlige sygdomssymptomer er tildelt en permanent medicinsk terapi, undersøgelse kardiolog hvert halve år, ledende ekkokardiografi en gang eller to gange om året. Indikationer for kirurgisk behandling er en alvorlig grad af aortainsufficiens i nærværelse af en klinik og udvikling af hjerteinsufficiens i venstre ventrikulær tilstand.

Og i konklusion er det vigtigt at huske, at succesen med opsving ofte afhænger af din følelsesmæssige tilstand.

Konsekvenser og behandling af aortaventilinsufficiens

Aortisk insufficiens er en tilstand, hvor aortaklappen ikke lukker helt. I normal tilstand fungerer ventilen som en port, det vil sige i en retning. Når den åbner blodet kommer ud af den venstre ventrikel er den vigtigste pumpekammeret af hjerte, stak ud i aorta, den største arterie strækker sig fra hjertet. Derfra flyder blod indeholdende ilt langs forgreningsarterierne i hele kroppen.

Således er der en genopfyldning af kroppen. Mellem hjertets sammentrækninger er som om i hvile, på dette tidspunkt er aortaklappen i lukket tilstand, hvilket forhindrer blodet i at vende tilbage til hjertet.

I den stat, vi diskuterer, kan ventilen ikke lukkes fuldstændigt, på grund af hvilken en lille mængde blod i det næste hjerterytme kommer tilbage, det vil sige til venstre ventrikel. Denne proces har sit navn - regurgitation. Hele denne situation fører til, at den menneskelige krop ikke er forsynet med den nødvendige mængde blod, for hvilket hjertet arbejder i en styrket tilstand for at kompensere for denne mangel.

Før vi finder ud af årsagerne til en sådan fejlfunktion skelner vi tre grader af sygdommen:

1. Den første grad anses for ubetydelig, da insufficiensen er mindre end fem millimeter fra ventilflapperne.
2. Anden grad betragtes som gennemsnitlig, manglende evne er fra fem til ti millimeter.
3. Den tredje grad anses for at være udtalt, med en mangel på mere end ti millimeter.

grunde

Aortisk insufficiens er en polyetnisk defekt, som kan udvikle sig på grund af erhvervede eller medfødte faktorer. Medfødt insufficiens udvikler sig, når der i stedet for en tricuspidventil er en ventil med en, to eller fire ventiler. En sådan defekt kan forklares ved arvelige sygdomme, der påvirker bindevævet:

• Marfan syndrom;
• aortoannulær ektasi
• Ehlers-Danlos syndrom;
• Erdheims sygdom;
• medfødt osteoporose og så videre.

Den væsentligste årsag til fiasko er erhvervet gigt, der er op til firs procent af alle tilfælde. Reumatiske forårsager aortaklapflige at skrumpe, deformeres og blive tykkere, fordi der under diastole kan ikke ske deres fulde lukning. Rheumatisk ætiologi er ofte grundlag af en kombination af mitral defekt med aortaklappen opstød. Når endocarditis observerede erosion, deformation eller perforering af klapperne, hvilket resulterer i en defekt af aortaklappen. Generelt kan du identificere følgende grunde til den erhvervede natur:

• aterosklerose;
• septisk endokarditis;
• reumatoid arthritis
• syfilis;
• Takayasu's sygdom;
• systemisk lupus erythematosus og så videre.

Aortainsufficiens kan udvikle som følge af ekspansionen af ​​arterielumenet med dissekering aortaaneurisme, hypertension, ankyloserende spondylitis og andre patologier.

symptomer

Symptomer på aortainsufficiens afhænger i høj grad af fejlens størrelse. Hvis det er lille, så er der ingen specielle ændringer i hæmodynamik, såvel som kliniske manifestationer. Hvis læsionen er stor, vil de kliniske symptomer være klare, hvilket hjælper med at foretage en præcis diagnose tidligere. Sådanne symptomer er:

• åndenød som følge af fysisk stress;
• hjertebanken;
• hurtig træthed
• hjertesmerter
• svaghed.

Forekomsten af ​​dyspnø med fysisk anstrengelse er et af symptomerne

Manglende evne kan udvikles hos børn. Samtidig udvikler de sig efter deres alder. Blandt tegnene bemærkes hudens plaster, som skyldes krampe i små fartøjer. Der er også et hjertebukk, en pulsering af de livmoderhalsske kar og en kapillærpuls. Men børn vil ikke være til stede med sådanne symptomer som at hoppe på et ben, der lægges på benet i en siddeposition og ryster på hovedet, selvom disse tegn kan forekomme hos voksne. I sjældne tilfælde kan børn opleve pulsationer af indre organer, såsom milt, lever, mandler, tunger og elever.

Aortisk insufficiens er af to former, og hver har sine egne kliniske manifestationer:

• akut insufficiens
• kronisk insufficiens.

Lad os først se på tegn på akut insufficiens. På grund af det faktum, at den venstre ventrikel er begrænset i sin evne til at udholde aorta akut udtrykt regurgitation, patienter lider ofte af symptomer på hjerte-kar akut kollaps, som manifesterer sig ved svaghed, hypotension og svær åndenød, der er forårsaget af den omstændighed, at de venstre atrielle tryk stiger og reducerer chokvolumenet. Patienten har en alvorlig tilstand, der er ledsaget af takykardi, cyanose, og nogle gange lungeødem og overbelastning. Normalt har perifere tegn ikke udtryk, eller de når ikke den kroniske grad af sygdommen.

Svaghed og hypotension kan også tale om sygdommen

I kronisk form kan klager være fraværende i mange år, eller de kan udtrykkes i hurtig træthed og hjertebanken, hvilket især er tydeligt i liggende stilling på venstre side. Senere begynder hjertesvigt først at udvikle sig med stasis gennem en lille cirkel af blodcirkulation og derefter langs en stor cirkel. Dyspnøen i en voksende karakter begynder at manifestere sig under det fysiske plans stress. Også hævede ben, og leveren er forstørret. Der kan være angina pectoris. Huden har en lys skygge, karotidarterierne pulserer voldsomt. Pulsen er hurtig og høj. Pulsen og systolisk tryk er forøget, og det diastoliske tryk reduceres kraftigt, grænsen kan nå nul.

diagnostik

Det første der sker under diagnosen er undersøgelsen af ​​patienten. Lægen lægger vægt på ydre manifestationer af symptomer, såsom at ryste på hovedet, da dette symptom hjælper med at bestemme sygdommens form. Lytte til patienten er meget vigtig. To toner høres. 1 tone lang, svækket med hældt diastolisk støj, som begynder straks efter 2 toner. Hvis en person vælter kroppen fremad, vil støjen blive hørt bedre. Dens epicenter er på venstre kors af brystbenet, og det kan gives til apex regionen.

Nogle gange høres en blød, svag, presistisk kort støj fra Flint over toppen, hvilket sandsynligvis skyldes en vis indsnævring af den atrioventrikulære venstre åbning. Når tappet de store arterier i lemmer, der er dobbelt støjen Duroziez og dual tone Traube, på grund af den vekselstrøm bølge af blod i karrene og drejninger, som produceres på stedet for komprimering.

Der findes flere metoder til instrumentel diagnose, der hjælper med at diagnosticere aortainsufficiens.

1. EKG. Denne metode gør det muligt at afsløre tegn på hypertrofi i venstre ventrikel.
2. Phonocardiography. Takket være hende kan du identificere patologiske lyde i hjertet.
3. Ekkokardiografi. Denne metode hjælper med at se symptomerne på aortaklappesvigt, det vil sige ventilens funktionelle svigt, dets anatomiske defekt og en stigning i venstre ventrikel.
4. Bryst røntgen. Det viser udvidelsen af ​​venstre ventrikel og viser, at blodet var stillestående i lungerne.
5. Probing hjertets hulrum. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​hjerteudgang og andre parametre, der er nødvendige for at foretage en diagnose.

behandling

Aortisk insufficiens behandles afhængigt af form og grad. Når kronisk form er normalt ordineret vasodilatorer, såsom hydralazin, calciumantagonister og ACE-hæmmere. Behandling tager sigte på at bremse aktiviteten af ​​venstre ventrikulær dysfunktion. Vasodilatorer skal ordineres til patienter med insufficiens, hvilket er kontraindiceret kirurgi. De kan også bruges i tilfælde hvor aorta insufficiens passerer uden symptomer, men i alvorlige tilfælde i følgende tilfælde:

• arteriel hypertension;
• begyndende dilatation af venstre ventrikel;
• normal systolisk funktion af venstre ventrikel

Nifediprin henviser til calciumantagonister

Hvis sagen ikke er alvorlig, og den systoliske funktion er i normal tilstand, behøver du ikke tage vasodilatorerne. I tilfælde af symptomer kan vasodilatorer anvendes, men det kan ske, at kirurgisk behandling er den bedste løsning. Efter proteser anvendes vasodilatorer, når systolisk dysfunktion opretholdes. Der er ingen specifikke data om hvilket lægemiddel der skal bruges bedst. For eksempel er der et lægemiddel som hydralazin. Der er en opfattelse af, at det positivt påvirker systolisk funktion og reducerer volumen af ​​venstre ventrikel. Hvis du tager et lægemiddel som nifedipin, kan det reducere volumen af ​​venstre ventrikel og øge udstødningsfraktionen hos de patienter, i hvilken sygdommen opstår uden symptomer. Det bemærkes, at inhibitorer nyder godt af, når de sænker blodtrykket.

Hvis der er en udvidelse af roden af ​​aorta på grund af en vis patologi, er anvendelsen af ​​beta-adrenoblokere indikeret. Sådan behandling hjælper med at bremse rodenes udvidelse. Hvis aortainsufficiens har en alvorlig grad, og roddiameteren er fem centimeter, anbefales det at aortaventil og rodprotese fremstilles. Hvis der er Marfan syndrom, så er indikationen for operationen også den mindre diameter af roden.

Stadier af udskiftning af aortaklappen

I akut form er målet med behandling at stabilisere hæmodynamikken før operationen. Hvis der er kardiogent chok, så brug igen vasodilatorer. I meget alvorlige tilfælde er infusion af inotrope midler nødvendigt. Hvis sygdommen skyldes eksfolierende aneurisme, kan du med forsigtighed bruge betablokkere. De forhindrer stigningen i arterielt tryk i systole. De reducerer også hjertefrekvensen, forlænger denne diastol, således at aortisk regurgitation øges, og arteriel hypotension forværres.

Blandt endovaskulære metoder tildeles intraaortisk ballon-modpulsering. Det er kontraindiceret i tilfælde af alvorlig og moderat mangel og med segregeret aneurisme. Aortisk ventilproteser ordineres normalt, når der er klager og mild eller mild ventrikulær dysfunktion.

Hvis sygdommen er asymptomatisk, er operationen et omstridt spørgsmål. Det skal tages i betragtning, at moderat og mild systolisk dysfunktion efterfølgende ledsages af hjertesvigt, så det anbefales at gennemføre en planlagt operation. Det sker, at de laver aortaplast plast. Dette gøres, hvis aorta-insufficiensen er opstået på grund af prolapse af tricuspid eller bicuspid-ventilen.

effekter

I starten vil vi overveje komplikationer, der måtte opstå som følge af udviklingen af ​​aorta-insufficiens, eller behandlingen var ineffektiv.

1. En farlig trussel er akut myokardieinfarkt på grund af det faktum, at blodgennemstrømningen i sine egne hjertearterier er forstyrret. Infarction er bare resultatet af at stoppe blodgennemstrømningen til hjertemusklen.
2. Mitralventilinsufficiens kan udvikle sig, som er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Dette skyldes det faktum, at venstre ventrikels evne til sammentrækninger falder med langvarig svigt i aortaklappen.
3. Sekundær infektiv endokarditis kan forekomme. Husk, at denne sygdom er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i den indre hjertemembran, på grund af hvilken hjerteventilen er beskadiget hos en patient med hjertesygdom.
4. Atrieflimren eller anden uregelmæssig hjerterytme kan udvikle sig. Arrytmi af den ciliære form af denne komplikationsgruppe er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved, at nogle områder af atriale muskler kontrakt med stor frekvens uafhængigt af hinanden. Generelt forekommer alle rytmiske forstyrrelser som følge af krænkelsen af ​​den elektriske puls bevægelse.

Prognosen for aortaventilinsufficiens afhænger i vid udstrækning af sygdomsstadiet og hvor svært det er.

1. Den mest gunstige prognose kan foretages, hvis ventilen er utilstrækkelig, som er udviklet på grund af aterosklerose eller revmatisme.
2. Et ikke særlig gunstigt forløb af sygdommen forventes hos de patienter, hvor der er udviklet aortisk insufficiens på grund af syfilis eller infektiv endokarditis.
3. Patienten med moderat ventilfejl i flere år føles godt og bevarer en kapacitet i flere år.
4. Hurtig udvikling af hjertesvigt forekommer med alvorlig mangel.

Hvis en operation er udført, kan der også opstå specifikke komplikationer.

1. Infektiv endokarditis.
2. Prothesens trombose, det vil sige dannelsen af ​​blodpropper i protesområdet, hvilket forstyrrer normal blodgennemstrømning.
3. Tromboembolisme af arterier af indre organer. En trombose dannes i det område, hvor operationen blev udført. Det er meget farligt at udvikle iskæmisk slagtilfælde og mesenterisk trombose.
4. Kalkning af en biologisk protese.
5. Ødelæggelse af den biologiske protese.

forebyggelse

Forebyggelse kan være primær og følgelig sekundær. Primær forebyggelse omfatter følgende foranstaltninger:

• tidlig effektiv behandling af ventilapparat sygdomme;
• forebyggelse af hjertesygdom;
• hærdning af kroppen, hvilket er ønskeligt at begynde med i barndommen.
• rettidig behandling af foki for kronisk infektion i karies og kronisk tonsillitis.

Sekundær forebyggelse består i at forhindre progression af læsioner af ventilapparatet. Konservativ behandling omfatter brugen af ​​sådanne stoffer som diuretika, nitrater, calciumantagonister og så videre.

For at undgå alvorlige konsekvenser, som medfører svigt i aortaklappen, er det nødvendigt at kontrollere jeres hjerte regelmæssigt og følge anbefalinger fra den behandlende læge. En sund livsstil og ordentlig ernæring vil også bidrage til at bevare tilstanden af ​​vores livsmotor på et acceptabelt niveau.

Hvis hjerteventilen ikke lukker helt, hvad siger den?

En af ventiler lukker ikke helt? Overtrædelse er forårsaget af visse årsager og kaldes fiasko af ventilen.

For at forstå årsagen til hjertesvigtens svigt skal du gøre dig fortrolig med hjertets anatomiske struktur.

Hjertet er et hul muskulært organ, der har en fire-kammers struktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral adskiller ventriklerne fra atrierne.

Fartøjer i hjertet deler også ventilerne: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for at regulere blodstrømmen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt åben.

Hvis ventilen ikke kan lukkes helt, er blodet, der kommer ind i atriumet, ikke nok til dets normale funktion, det tillader ikke blodstrømmen.

Ventilen åbner ikke - blodstrømmen kommer delvis tilbage til atriumet eller ind i ventriklen, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af hjertet, der er alvorlig hjertesvigt.

Defekter af hjerte ventiler. beskrivelse

Stenose af aortaklappen

Dette er en sjælden, erhvervet hjertesygdom, som påvirker organets venstre side. Som følge af en ventilfejl kan arytmi, elektrisk ledning eller endokarditis infektiøs udvikle sig.

Stenose af ventilen opstår som et resultat af en indsnævring af aortaåbningen, som lukker ventilen.

Udstrømningen af ​​blod i modsat retning fører til en krænkelse af hæmodynamik.

Mitral ventil prolapse

Hvad fører til prolaps:

• virale og bakterielle infektioner;
• endocarditis;
• gigt;
• betændelse, forstyrrende strukturen af ​​bindevæv;
• multipel sklerose;
• myocarditis;
• aorta arteritis;
• traume til akkord og hjertemuskel.

Provoke ufuldstændig lukning af ventiler kan og hypertension.

Ventilfejl med revmatisme

Kronisk betændelse i nasopharynx hos børn kan føre til reumatisme. Overtrædelse skyldes en vedvarende infektion med streptokokker. Revmatisk prolaps er vanskeligt at diagnosticere, da der ikke findes særlige laboratorietests.

For at kunne identificere problemet bruger lægerne en liste over symptomer, analyserer patienternes klager og tager hensyn til sygdommens kliniske manifestationer.

Når mitral og aorta ventiler er beskadiget, behandles patienterne på hospitalet med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Hvordan er ventilens svigt

Krænkelse af ventilerne i indledende fase påvirker ikke kroppens funktion, og patienter klager ikke over dårligt helbred. Scenen hedder kompenserende. Efterfølgende i begyndelsen af ​​dekompensation begynder alvorlige symptomer, der kan føre til døden.

I et moderat stadium af en person begynder konstant træthed, åndenød og lungen hævelse at hæmoptyse. Med stigningen i atriumet til venstre bliver larynxens nerver komprimeret, stemmen bliver hæs.

Utilstrækkelighed af aortaklappen manifesterer sig som hyppig hjerteslag, brystsmerter, åndenød med moderat fysisk anstrengelse.

Alvorlig aorta svigt kan føre til døden på grund af et kraftigt fald i tryk og lungeødem. Patienterne kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Diagnose af ventilfejl

Det første skridt til at diagnosticere problemet er at lytte til hjerteslagsslag og detektere lyde. Auscultation af hjertet giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose, som patienten sendes til yderligere undersøgelse.

EKG, ECHO-CG hjerte og bryst røntgen - næste fase af undersøgelsen, som gør det muligt at afgøre, om der er en forøgelse i hjertekamrene.

Røntgen viser forvrængningen af ​​hjerteformen og dens stigning.

ECHO viser deformation af ventilerne, manglende evne til at lukke eller åbne helt og hjælper også med at finde årsagen til ventilens problemer, graden af ​​dens svigt og muligheden for kompensation fra kroppen.

Ved det næste stadium af diagnosen anvendes et kateter til koronografi og ventrikulografi.

Metoder til behandling

Den vigtigste metode til at løse problemet i dag er proteser. Med en svag eller moderat grad af svigt i ventilen, er lægemiddelbehandling ikke ordineret, foreskrives hæmmere for et alvorligt forløb af sygdommen, der ikke giver visse symptomer.

Anvend to typer kirurgi: protesventil og plastik. Hvis ventilens struktur bevares, er der ingen ændring i vævet og fuld bevarelse af dets mobilitet, gennemgår patienterne plastikkirurgi. Modificerede og fortykkede væv kræver en anden tilgang - proteser.

Plast har fordel over proteser - færre postoperative komplikationer og lavere risiko for infektiøs endokarditis.

Utilstrækkelig aorta af mild grad, der har asymptomatisk forløb, kræver ikke terapi, men patienter er begrænset af fysisk aktivitet, tungt arbejde er kontraindiceret til dem.

Hvert år skal en kardiolog undersøges. Når symptomer opstår, ordineres patienter med medicin.

Alvorlig svigt i ventilerne kræver konstant konservativ behandling, ifølge indikationer kan kirurgisk indgreb udføres.

Forebyggelse, kost og livsstil

Den rigtige livsstil og en særlig kost understøtter patienternes sundhed med utilstrækkelige ventiler på det rigtige niveau.

Patienterne rådes til at overholde regimet for den dag, hvor arbejdet og hviletiden er optimalt tilpasset. Støtte kroppen i en tonus vil hjælpe gå og let motion i frisk luft.

Hvis det er muligt, undgå stressede situationer, steder hvor der er mangel på ilt, tung fysisk arbejdskraft

For at helbrede denne kategori af patienter anvendes en terapeutisk diæt nr. 10 udviklet af Pevzner til personer med hjerte-kar-problemer forbundet med kredsløbssygdomme.

Kosten hjælper med at lindre hævelse, lindrer åndenød, arytmi, svaghed, kronisk træthed, ved at reducere byrden på nyrerne og normalisere fordøjelsessystemet.

Pevsners system (tabel №10) forhindrer dannelsen af ​​kolesteroltætninger og genopretter metabolisme.

De grundlæggende regler for terapeutisk ernæring af Dr. Pevsner:

• Begrænsning af saltindtag.
• Reduktion af mængden af ​​sukker og animalske fedtstoffer.
• Undgå fødevarer med et overskud af kolesterol.
• Begrænsning af mængden af ​​forbrugt væske.
• Fra kosten udelukker produkter, der ophidser nervesystemet, såvel som irriterende maven og negativt påvirker leveren og nyrerne.
• Spis ikke stegt, fedt og hård for fordøjelsesrater.

Restaurering af det kardiovaskulære system fremmes af produkter beriget med jod, magnesium, kalium, vitaminer.

Alkaliske produkter, såsom hytteost, yoghurt, fermenteret bagt mælk, har en gavnlig virkning på kroppen.

Kød, fisk og grøntsager er stuvet, kogt eller kogt i en dobbeltkedel, salt tilsættes ikke under fremstillingsprocessen. Det anbefales at lidt irritere den færdige mad. Bær, grøntsager, frugter bør ikke være kulinariske.

Med en stærk puffiness er saltet helt udelukket fra kosten, ikke mere end 1,5 liter om dagen er tilladt, herunder supper.

Tag mad anbefales i små portioner, fem gange om dagen.

Opgav menuen, eksperter styres af patientens kropsvægt. Med fedme reduceres kalorieindholdet i retterne ved at reducere portioner, hvilket reducerer sukker og melprodukter.

For at reducere sultens følelse, spiser patienter med overskydende vægt seks gange om dagen i små portioner. Retter er tilberedt hovedsageligt på vand eller damp.

• tørret brød;
• kiks;
• magert kød;
• kogt fisk, lavt fedtindhold;
• mejeriprodukter og mejeriprodukter
• et kogt æg om dagen
• friske og kogte grøntsager;
• friske frugter, urter, bær;
• vegetabilske supper;
• geléer, kompotter, saft;
• honning;
• en drink af cikorie.

Fuldt kogte muffins, pandekager, konserves.

Behandle hjertet

Tips og opskrifter

En ventil i hjertet virker ikke

Sygdomme i ventiler Symptomer på sygdommen og dens behandling Kirurgiske behandlingsmetoder Drift af ventiludskiftningMekaniske og allografiske

Hjertets ventiler sikrer blodgennemstrømning i den rigtige retning, hvilket forhindrer dets udløb. Derfor er det meget vigtigt at opretholde den rigtige rytme af deres arbejde og i tilfælde af overtrædelse udføre styringsprocedurer.

Sygdomme af ventiler

Ofte begynder hjerteventilerne at smerte, når en persons alder overstiger 60-70 år. I en tilsvarende alder øges slid på kroppen, hvilket vil komplicere arbejdet i hjerteapparatet. Men hjertesvigt kan også opstå som følge af infektionssygdomme, der påvirker kardiovaskulærsystemet. I dette tilfælde forekommer spredningen af ​​smitsomme bakterier ganske hurtigt og tager fra 2 til 5 dage.

Den menneskelige hjertemuskel har 4 hulrum, som omfatter 2 atria og 2 ventrikler. Det er i dem at blodet kommer fra venerne, og derfra fordeles det langs kroppens arterier. Hjertets ventiler er placeret på stedet for atrierne med ventrikler. Deres struktur hjælper med at bevare retningen af ​​blodgennemstrømningen.

Hjerteventilen har karakteristiske træk, som bestemmer ændringerne i sit arbejde, som er opdelt i 2 hovedgrupper. I det første tilfælde er hjerteapparatet ikke helt lukket, hvilket medfører en tilbagegang af blodmassen (regurgitation). Den anden gruppe af lidelser omfatter ufuldstændig åbning af ventiler (stenose). Dette komplicerer i høj grad blodets væddeløb, som tungt byrder hjertet og forårsager dets for tidlige træthed.

Ventilfejl er en ret almindelig sygdom. De tegner sig for 25-30% af alle kardiovaskulære sygdomme. I dette tilfælde er der oftest en defekt i mitral- og aortaklappen. Sådanne diagnoser kan også etableres hos børn, da de kan have viral oprindelse. Til infektionssygdomme, som forværrer hjertemuskulaturens arbejde, kan du inkludere endokarditis, myocarditis og kardiomyopati.

Læger diagnosticerer oftest en prolaps af mitralventilen, hvor hjertearbejdet ledsages af ekstern støj eller klik. Der er en lignende overtrædelse på grund af det faktum, at dens åbning ikke lukkes tæt på tidspunktet for ventrikulær sammentrækning. Dette medfører en afbøjning af atriumhulen, hvilket fører til en udstrømning af blod i modsat retning.

Prolapse er primær og sekundær. Primær er en medfødt sygdom, som udvikler sig på grund af en genetisk defekt i bindevæv. Sekundær prolaps kan forekomme på grund af mekanisk skade på brystet, myokardieinfarkt eller reumatisme.

Tilbage til indholdet

Symptomer og behandling

Hvis en person ikke arbejder godt med en hjerteventil, har han følgende symptomer:

svær træthed hævelse af ben og ankler; smerte og åndenød, når du går og løfter vægte svimmelhed ledsaget af besvimelse.

Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks kontakte en autoriseret specialist. Det vil hjælpe med til at forstå, hvorfor hjerteklinikapparatet ikke virker, og vil udvikle det krævede behandlingsforløb. I første omgang ordineres patienter med konservative behandlingsmetoder. De har til formål at fjerne smerte, korrigere hjertefrekvensen og forhindre mulige komplikationer. Lignende metoder foreskrives efter at kardiovaskulærsystemet er blevet overført, de hjælper med at forhindre tilbagefald.

For at bestemme en mere effektiv behandlingsmetode bør lægen tage højde for sygdommens forløb, patientens alder og alle individuelle kontraindikationer. Patienterne ordineres medicin, der vil øge intensiteten af ​​hjertemusklen, mens den skal forbedre dens funktionalitet. I tilfælde af, at de medicinske behandlingsmetoder ikke hjælper, er der foreskrevet en operationsintervention.

Tilbage til indholdet

Kirurgiske behandlingsmetoder

Sygdomme i hjerteapparatet er fysiske sygdomme, derfor kan kirurgisk indgreb for en fuldstændig genopretning af hjertet foreskrives. Ofte under sådanne operationer udskiftes de beskadigede ventiler.

Før operationen udpeges en diagnostisk undersøgelse af patienter, som vil hjælpe med at identificere de beskadigede ventiler og afsløre sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb. Derudover skal lægerne med sådanne undersøgelser modtage oplysninger om strukturen af ​​hjertet og de underliggende sygdomme i kroppen.

For at øge effektiviteten af ​​kirurgisk indgriben kombineres en lignende procedure med samtidig shunting med behandling af aorta-aneurisme eller med atrieflimren.

I øjeblikket er der to hovedtyper af kirurgisk indgreb til behandling af det kardiovaskulære apparat. Den første slags er sparsommelig. Det sørger for genoprettelsen af ​​beskadigede ventiler. Den anden type operation er mere kompliceret: under implementeringen erstattes det skadede organ fuldstændigt.

Hvis kardiologer tildeles operationel opsving, er i dette tilfælde ikke brug af separate dele. Mitralventilen passer bedst til en sådan genopretning. Nogle gange hjælper genopretningsoperationer med at justere tricuspid og aorta systemet.

Under det rehabiliterende kirurgiske indgreb reduceres graden af ​​mulig infektion af organismen, da ingen afvisning af fremmede materialer vil forekomme. Hertil kommer, at patienter ikke behøver at tage antikoagulantia, hvilket hjælper med at tynde blodet senere.

Tilbage til indholdet

Betjening til udskiftning af ventilen

En fuldstændig udskiftning af hjerteventilerne er foreskrevet i det tilfælde, hvor genoprettelsesproceduren er umulig. Oftest udføres fuldstændig udskiftning, når aortaklafferne fejler.

Under en sådan kirurgisk procedure udføres en fuldstændig udskiftning af det skadede organ. I løbet af en sådan proces udskiftes klappen, som er syet til hjemmebringen. For at gøre dette anvendes biokompatible materialer med væv i kroppen, så deres afvisning ikke forekommer.

Efter en fuldstændig udskiftning af de interne dæmpere ordineres alle patienter med et obligatorisk indtag af tabletter, der kan fortynde blod. Blandt sådanne lægemidler kan nævnes Kumadin, Marevan eller Warfarin. De vil bidrage til at reducere dannelsen af ​​store blodpropper betydeligt og forsinke deres koagulabilitet. Denne kvalitet vil bidrage til at forhindre forekomst af slagtilfælde eller hjerteanfald. Desuden skal alle patienter efter operationen nødvendigvis tage blodprøver, hvilket vil hjælpe med at spore og evaluere hjerte effektivitet og effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Proteser af hjerteorganer kan have en anden struktur: biologisk og mekanisk.

Biologiske er fremstillet af et bioprostetisk væv baseret på køer eller sviners indre organer. Menneskelige donorer kan bruges mindre ofte. For at lette deres installation anvendes flere kunstige komponenter, der hjælper kvalitativt at placere og fastgøre implantatorganet.

Biologiske proteser virker i lang tid uden at forårsage funktionsfejl i hjerterytmen. Varigheden af ​​deres arbejde kan nå 15-20 år, mens patienterne ikke har brug for et daglig indtag af antikoagulantia.

Tilbage til indholdet

Mekaniske og allografter

Allografts er levende donorvæv, der transplanteres til en syg person efter en pludselig død af en donor. Sådanne operationer svarer til Ross-metoden, hvilket gør det ikke kun muligt at udføre operationen let, men også at overføre den yderligere genopretningsperiode.

Engraftementet af vævene passerer ret hurtigt, og tilfælde af afvisning af donororganet forekommer ikke. De fleste patienter, der drives af Ross-metoden, genoprettes hurtigt, men de behøver ikke konstant at blive observeret af behandlingslægerne og tager vedligeholdelsesmedicin.

Mekaniske ventiler fremstilles af kunstige elementer. Materialet, hvorfra de er lavet, tager ret godt rod i menneskekroppen. Til dette er en medicinsk legering med kulholdige dele bedst egnet. Et sådant design er ret pålideligt og kan arbejde 10-12 år uden fejl.

Det mest almindelige mekaniske design er en tobladet ventil, der er lavet af en metalring og carbonflapper. Den øverste del af en sådan ventil er dækket med en polyesterklud. Ulempen ved denne mekaniske lukker er, at mekaniske klik vil blive observeret under driften. Derudover opfordres patienterne til at tage regelmæssige medicin.

Gendannelsesperioden efter operationen er 60 til 90 dage. Efter 8-10 måneder kan en person allerede køre uden at bekymre sig om at miste bevidstheden. I løbet af genopretningsperioden er rygning og drikke kontraindiceret hos patienter. Kosten bør være kosttilskud, det eliminerer svær at fordøje fødevarer og kræver et reduceret niveau af kolesterol.

Hjerteventilen lukker ikke til slutningen? Der er flere grunde til, at hjerteventilen ikke lukker til slutningen. Ofte bestemmer årsagen hjælper med at identificere og ordinere det mest effektive behandlingsforløb.

Hjertet er et hul muskulært organ, der giver iltning af organer og væv på grund af blodcirkulationen i hele kroppen. Det har fire kamre: to atria og to ventrikler. Adskil atrium og ventrikler atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til højre.

Fartøjer, der afgår fra hjertet, er også adskilt af ventiler: aorta og lungeventil. Åbning i en retning regulerer hjerteventilerne retningen af ​​blodgennemstrømningen, hvilket forhindrer blodets tilbagevenden. I tilfælde af en ændring i ventilernes struktur kan de ikke åbne eller lukke til slutningen.

I det første tilfælde, blodet ind i utilstrækkelig mængde, det andet - reduktion af blodet ved misses de efferente fartøjer, og tilbage ind i atrierne eller ventriklerne at efter nogen tid fører til progressiv hjerteinsufficiens. Hjertesvigt karakteriseres af udviklingen af ​​svaghed i hjertemusklen, som i sidste ende ikke kan klare sin funktion - berigelse af kroppen med blod.

1Den generelle ide om hjerteventil defekter

Stenose af aortaklappen

Fejl i hjerteventilerne kaldes medfødte eller overtagne fejl i ventilapparatet, hvilket medfører dysfunktion. Meget hyppigere er der erhvervet defekter, og desuden er den venstre halvdel af hjertet påvirket. Derfor er sådanne defekter som stenose af tricuspideventilen ret sjældne. Ændringer i ventilernes struktur eller de underliggende strukturer, som regulerer deres arbejde, medfører hæmodynamiske forstyrrelser.

Erhvervede defekter af hjerteklapperne prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen - infektion endocarditis, hjertearytmier og ledningsforstyrrelser lidelser, og i sidste ende hjertesvigt. Fejl i hjerteapparatet kan deles i to grupper: utilstrækkelighed og stenose.

Ventilens utilstrækkelighed er en tilstand, hvor ventilerne ikke ligger tæt på hinanden, når de lukkes, og dette fører til blodgennemstrømning i modsat retning.

Stenose er en tilstand, hvor indsnævring af åbningen blokeret af ventilen observeres, hvilket medfører et fald i det indkommende blodvolumen.

Tilfælde hvor utilstrækkelighed og stenose påvirker en ventil kaldes almindeligvis udviklingen af ​​en kombineret defekt. Når der er involveret to eller flere ventiler, kombineres den.

2 tilfælde af valvulær insufficiens

Mitral ventil prolapse

En af årsagerne til valvulær insufficiens er tilstedeværelsen af ​​en medfødt defekt, for eksempel prolaps eller splittelse af ventilen. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritis, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sygdomme i bindevæv kan fremkalde udvikling af valvulære defekter. Årsagen kan være bakterielle eller virussygdomme, især infektiøs endokarditis og myocarditis.

At forårsage en ventilfejl kan resultere i skade, som får klappen til at vise sig eller ødelægge eller beskadige muskler og akkorder, der styrer åbning og lukning af ventilerne. Bly til udviklingen af ​​aortaventilinsufficiens kan være arteriel hypertension på grund af udvidelsen af ​​aortas rod.

3 Revmatisme som en årsag til udvikling af erhvervede valvulære hjertefejl

Mitralventil til reumatisme

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet hjerteventil sygdom rheumatisme. Udviklingen af ​​reumatisme forekommer imod en baggrund af kronisk inflammatorisk sygdom i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker og påvirker hjerte, led, hud og andre organer. Den mest modtagelige for denne sygdom er børn og unge.

Et af problemerne med reumatisme er kompleksiteten af ​​diagnosen, da der ikke er nogen specifikke laboratorieforsøg pathognomonic for akut reumatisk feber eller dets tilbagefald. Derfor er lægen afhængig af visse kriterier og tegn, der går forud for streptokokinfektion inden for en og en halv time, når man diagnosticerer gigt.

Ofte påvirker reumatisme aorta- og mitralventiler. Patienter med revmatisering indlægges på et hospital, og de gennemgår antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Efter behandlingen udføres forebyggelsen af ​​gentagelse af reumatisme.

4 Klinik for ventilinsufficiens

Hurtig træthed og åndenød

I de indledende faser af sygdommen kan patienter ikke gøre nogen klager. Denne periode hedder kompensationsfasen. I fremtiden afhænger patienternes klager af sygdommens sværhedsgrad, og om den ventrikulære hjertesygdom eller kombination er isoleret. Når der opstår klager, begynder scenen for dekompensation af processen, hvilket med tiden kan føre til hjertesvigt.

Med moderat mitral insufficiens er patienten bekymret for træthed og åndenød. I mere alvorlige tilfælde kan der opstå en ringere hæmoptyse på grund af lungeødem. På grund af den progressive udvidelse af venstre atrium, komprimeres den nerve, som indvinger strubehovedet, hvilket klinisk manifesteres af stemmehæsen.

Hvis aortaklappen er mangelfuld, er de oprindelige symptomer åndenød, hjertebank og smerter i brystet. Arteriel hypotension og lungeødem kan forekomme ved svær aorta fiasko. Hvis der ikke er nogen tidsmæssig kirurgisk indgriben, er der stor risiko for død.

5Diagnose af erhvervet ventilfejl

Det første skridt i den diagnostiske søgning efter mistænkte hjertefejl er, at lægen drejer sig om fysisk diagnose, hvilket primært er en patients undersøgelse og auskultation af hjertet. Auscultatory lytte til det ændrede hjerte lyde og støj. Den anden fase af diagnosen - metoder til forskning, herunder elektrokardiografi (EKG), bryst røntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på en stigning i hjertets venstre kamre. Røntgenbilledet giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af ekkokardiografi kan ses et fald i størrelsen af ​​hullerne og ændre klapbladene, som ekkokardiografi at fastslå årsagen til fejlen, dens omfang, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og den kompenserende kapacitet af organismen.

Ekkokardiografi er den bedste metode til primærdiagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

Den tredje fase af diagnostik er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering med efterfølgende ventrikulografi og koronografi.

6 Differentieret tilgang til behandling af mitralventilinsufficiens

Mitralventilproteser

I mangel af symptomer og udviser en let eller moderat grad af mitral insufficiens, er medicin ikke ordineret. Medicinsk støtte til ACE-hæmmere er ordineret til diagnose af mitral insufficiens i svær grad med asymptomatisk forløb. Tilstedeværelsen af ​​symptomer selv med moderat mitral insufficiens er en indikation for kirurgisk indgreb.

Når mitralventil insufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilplastik og dens proteser. Hvis ventilen ikke blev udsat for forkalkning og forblev mobil, er valgfriheden den plastiske. Med en tilstrækkeligt udtalt ventilfortykning foretrækkes det for proteser.

Fordelen ved ventilplastikken før proteser er, at i denne operation er det totale antal komplikationer lavere. Med mitralventilens plasticitet er risikoen for at udvikle en sådan sygdom som infektiv endokarditis lavere.

7 En differentieret tilgang til behandling af aortaklappens insufficiens

Præstisk aortaklaff gennem snit i aortavæggen

Den diagnosticerede asymptomatiske aortainsufficiens af en let grad kræver ikke specialiseret behandling, men begrænsning af fysisk aktivitet og årligt besøg hos kardiologen anbefales kraftigt. Indikationer for udnævnelse af konservativ terapi er aorta mangel på moderat grad i mangel af symptomer, i tilfælde af at besøge en kardiolog er ikke mindre end en gang hvert halve år.

I tilfælde af utilstrækkelig aortaklappen og fravær af alvorlige sygdomssymptomer er tildelt en permanent medicinsk terapi, undersøgelse kardiolog hvert halve år, ledende ekkokardiografi en gang eller to gange om året. Indikationer for kirurgisk behandling er en alvorlig grad af aortainsufficiens i nærværelse af en klinik og udvikling af hjerteinsufficiens i venstre ventrikulær tilstand.

Og i konklusion er det vigtigt at huske, at succesen med opsving ofte afhænger af din følelsesmæssige tilstand.

En af ventiler lukker ikke helt? Overtrædelse er forårsaget af visse årsager og kaldes fiasko af ventilen.

For at forstå årsagen til hjertesvigtens svigt skal du gøre dig fortrolig med hjertets anatomiske struktur.

Hjertet er et hul muskulært organ, der har en fire-kammers struktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral adskiller ventriklerne fra atrierne.

Fartøjer i hjertet deler også ventilerne: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for at regulere blodstrømmen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt åben.

Hvis ventilen ikke kan lukkes helt, er blodet, der kommer ind i atriumet, ikke nok til dets normale funktion, det tillader ikke blodstrømmen.

Ventilen åbner ikke - blodstrømmen kommer delvis tilbage til atriumet eller ind i ventriklen, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af hjertet, der er alvorlig hjertesvigt.

Defekter af hjerte ventiler. beskrivelse

Stenose af aortaklappen

Dette er en sjælden, erhvervet hjertesygdom, som påvirker organets venstre side. Som følge af en ventilfejl kan arytmi, elektrisk ledning eller endokarditis infektiøs udvikle sig.

Stenose af ventilen opstår som et resultat af en indsnævring af aortaåbningen, som lukker ventilen.

Udstrømningen af ​​blod i modsat retning fører til en krænkelse af hæmodynamik.

Mitral ventil prolapse

Hvad fører til prolaps:

virale og bakterielle infektioner; endocarditis; gigt; betændelse, forstyrrende strukturen af ​​bindevæv; multipel sklerose; myocarditis; aorta arteritis; traume til akkord og hjertemuskel.

Provoke ufuldstændig lukning af ventiler kan og hypertension.

Ventilfejl med revmatisme

Kronisk betændelse i nasopharynx hos børn kan føre til reumatisme. Overtrædelse skyldes en vedvarende infektion med streptokokker. Revmatisk prolaps er vanskeligt at diagnosticere, da der ikke findes særlige laboratorietests.

For at kunne identificere problemet bruger lægerne en liste over symptomer, analyserer patienternes klager og tager hensyn til sygdommens kliniske manifestationer.

Når mitral og aorta ventiler er beskadiget, behandles patienterne på hospitalet med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Hvordan er ventilens svigt

Krænkelse af ventilerne i indledende fase påvirker ikke kroppens funktion, og patienter klager ikke over dårligt helbred. Scenen hedder kompenserende. Efterfølgende i begyndelsen af ​​dekompensation begynder alvorlige symptomer, der kan føre til døden.

I et moderat stadium af en person begynder konstant træthed, åndenød og lungen hævelse at hæmoptyse. Med stigningen i atriumet til venstre bliver larynxens nerver komprimeret, stemmen bliver hæs.

Utilstrækkelighed af aortaklappen manifesterer sig som hyppig hjerteslag, brystsmerter, åndenød med moderat fysisk anstrengelse.

Alvorlig aorta svigt kan føre til døden på grund af et kraftigt fald i tryk og lungeødem. Patienterne kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Diagnose af ventilfejl

Det første skridt til at diagnosticere problemet er at lytte til hjerteslagsslag og detektere lyde. Auscultation af hjertet giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose, som patienten sendes til yderligere undersøgelse.

EKG, ECHO-CG hjerte og bryst røntgen - næste fase af undersøgelsen, som gør det muligt at afgøre, om der er en forøgelse i hjertekamrene.

Røntgen viser forvrængningen af ​​hjerteformen og dens stigning.

ECHO viser deformation af ventilerne, manglende evne til at lukke eller åbne helt og hjælper også med at finde årsagen til ventilens problemer, graden af ​​dens svigt og muligheden for kompensation fra kroppen.

Ved det næste stadium af diagnosen anvendes et kateter til koronografi og ventrikulografi.

Metoder til behandling

Den vigtigste metode til at løse problemet i dag er proteser. Med en svag eller moderat grad af svigt i ventilen, er lægemiddelbehandling ikke ordineret, foreskrives hæmmere for et alvorligt forløb af sygdommen, der ikke giver visse symptomer.

Anvend to typer kirurgi: protesventil og plastik. Hvis ventilens struktur bevares, er der ingen ændring i vævet og fuld bevarelse af dets mobilitet, gennemgår patienterne plastikkirurgi. Modificerede og fortykkede væv kræver en anden tilgang - proteser.

Plast har fordel over proteser - færre postoperative komplikationer og lavere risiko for infektiøs endokarditis.

Utilstrækkelig aorta af mild grad, der har asymptomatisk forløb, kræver ikke terapi, men patienter er begrænset af fysisk aktivitet, tungt arbejde er kontraindiceret til dem.

Hvert år skal en kardiolog undersøges. Når symptomer opstår, ordineres patienter med medicin.

Alvorlig svigt i ventilerne kræver konstant konservativ behandling, ifølge indikationer kan kirurgisk indgreb udføres.

Forebyggelse, kost og livsstil

Den rigtige livsstil og en særlig kost understøtter patienternes sundhed med utilstrækkelige ventiler på det rigtige niveau.

Patienterne rådes til at overholde regimet for den dag, hvor arbejdet og hviletiden er optimalt tilpasset. Støtte kroppen i en tonus vil hjælpe gå og let motion i frisk luft.

Hvis det er muligt, undgå stressede situationer, steder hvor der er mangel på ilt, tung fysisk arbejdskraft

For at helbrede denne kategori af patienter anvendes en terapeutisk diæt nr. 10 udviklet af Pevzner til personer med hjerte-kar-problemer forbundet med kredsløbssygdomme.

Kosten hjælper med at lindre hævelse, lindrer åndenød, arytmi, svaghed, kronisk træthed, ved at reducere byrden på nyrerne og normalisere fordøjelsessystemet.

Pevsners system (tabel №10) forhindrer dannelsen af ​​kolesteroltætninger og genopretter metabolisme.

De grundlæggende regler for terapeutisk ernæring af Dr. Pevsner:

Begrænsning af saltindtag. Reduktion af mængden af ​​sukker og animalske fedtstoffer. Undgå fødevarer med et overskud af kolesterol. Begrænsning af mængden af ​​forbrugt væske. Fra kosten udelukker produkter, der ophidser nervesystemet, såvel som irriterende maven og negativt påvirker leveren og nyrerne. Spis ikke stegt, fedt og hård for fordøjelsesrater.

Restaurering af det kardiovaskulære system fremmes af produkter beriget med jod, magnesium, kalium, vitaminer.

Alkaliske produkter, såsom hytteost, yoghurt, fermenteret bagt mælk, har en gavnlig virkning på kroppen.

Kød, fisk og grøntsager er stuvet, kogt eller kogt i en dobbeltkedel, salt tilsættes ikke under fremstillingsprocessen. Det anbefales at lidt irritere den færdige mad. Bær, grøntsager, frugter bør ikke være kulinariske.

Med en stærk puffiness er saltet helt udelukket fra kosten, ikke mere end 1,5 liter om dagen er tilladt, herunder supper.

Tag mad anbefales i små portioner, fem gange om dagen.

Opgav menuen, eksperter styres af patientens kropsvægt. Med fedme reduceres kalorieindholdet i retterne ved at reducere portioner, hvilket reducerer sukker og melprodukter.

For at reducere sultens følelse, spiser patienter med overskydende vægt seks gange om dagen i små portioner. Retter er tilberedt hovedsageligt på vand eller damp.

tørret brød; kiks; magert kød; kogt fisk, lavt fedtindhold; mejeriprodukter og mejeriprodukter et kogt æg om dagen friske og kogte grøntsager; friske frugter, urter, bær; vegetabilske supper; geléer, kompotter, saft; honning; en drink af cikorie.

Fuldt kogte muffins, pandekager, konserves.