Hvordan man behandler mitral ventil prolapse

Mitralklapprolaps - denne anatomisk ændring af sine vinger og muskler, led-ligamenternes apparat, hvilket afspejles i reduktionen i tonen, sagging. Som følge heraf har der været en krænkelse af den funktionelle formål: at miste lukningen af ​​den venstre atrioventrikulære åbning under ventrikulær systole.

De fleste patienter oplever ikke typiske symptomer. I nogle tilfælde er der ved prolaps angreb af arytmi, smerter i hjertet. For at bekræfte kommunikation skal patienten identificere og udelukke forskellige sygdomme, som påvirker endokardiet.

Betydning af mitralventilens struktur og funktioner

Undersøgelsen af ​​forskellige varianter af prolaps førte til den konklusion, at den skulle tilskrives de medfødte træk ved udviklingen af ​​hjertets kamre. Ventilen består af for- og bagklap. De med hjælp af tynde tråd-akkorder er forbundet med papillære muskler til hjertevæggen. Sammen tilvejebringer disse strukturer en tæt lukning af den atrioventrikulære åbning under systolen i venstre ventrikel. Denne handling forhindrer udstrømningen af ​​blod til venstre atrium.

Forreste blad mister ofte sin tone og sag. Under højt blodtryk i hulrummet i ventriklen lukker ventilerne ikke helt kommunikationen med atriumet. Derfor returnerer en del af strømmen (regurgitationsproces).

Den nuværende definition på tre grader i størrelsen af ​​brochuren af ​​brochurerne (fra 5 mm til 10 eller derover) betyder i øjeblikket ikke noget, når der træffes beslutning om behandlingen. Kardiologer er meget mere interesserede i mængden af ​​returafsnittet af blod. Dette er den del, der "ikke får" aorta og ikke deltager i omsætningen. Jo højere restvolumen er, desto mere udtalte effekten af ​​prolaps.

I de fleste tilfælde er der ingen alvorlige farlige kredsløbssygdomme.

Hvad skal jeg behandle?

Da det er bevist, at mitralventilen i sig selv ikke gør ondt, kan behandlingen vedrøre følgende retninger:

  • terapi af vegetoneurose, lindring fra en følelse af frygt efter påvisning af prolaps;
  • behandling af endokarditis, reumatisk carditis, hvilket fører til en lignende ventilændring;
  • rettidig behandling af de første fænomener hjertesvigt, arytmier i tilfælde af dekompensation af sygdomme;
  • målrettet eliminering af brutto ventrikulære ændringer kirurgisk for at forhindre progression af kredsløbssvigt.

Er det nødvendigt at behandle medfødt prolaps?

Medfødte ændringer (primære) findes i barnet under eksamen. Oftest er disse ikke-farlige træk ved strukturen af ​​bindevæv, der arves. De påvirker ikke den efterfølgende udvikling af barnet.

I disse tilfælde er patientens ønske om at fortsætte med behandling af mitralventil prolaps fejlagtig, da medicin, der påvirker hjertet, ikke er nødvendige og endda skadelige i terapien. Det er nødvendigt at præcisere årsagssammenhængen og hensigtsmæssigheden af ​​at bruge lægemidler, som påvirker centralnervesystemet.

Personer med medfødt prolaps behøver ikke at begrænse fysisk aktivitet. Ønsket om at engagere sig i professionel sport kræver yderligere høring af lægen og udførelse af stresstest. Anbefal ikke forskellige former for wrestling, hoppe i længde og højde (belastningen er forbundet med pludselige karrosserier).

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg føler mig værre?

I nærvær af palpitation, smerter i hjertet, søvnløshed, øget irritabilitet, men de normale resultater af EKG og ultralyd:

  • det er nødvendigt at organisere et hvilestyre, det er bedre at nægte arbejde i natskiftet;
  • bør stoppe med at tage kaffe, alkoholholdige drikkevarer, stærk te, krydret krydderier, pickles;
  • anbefalede behandling af folkemusik retsmidler lunge beroligende virkning (tinkturer og afkog af baldrian rod, Leonurus, salvie, tjørn, urtete med mynte og citronmelisse), du kan bruge færdige medicin fra apoteket (New Pass, Motherwort forte), eller forberede dig;
  • excitation af nervesystemet fjernes magnesiumholdige lægemidler (Magneroth, Magnesium B Magnesium6).

Hvis en sådan undersøgelse viser EKG ændringer som svækket myocardial metabolisme, skifter repolarisering, ventrikulær arytmi typen, forlænge intervallet Q-T, er patienterne ordineres:

  • øvelse terapi;
  • bad med mætning af ilt, afkogning af urter;
  • Psykoterapi med en specialist, udvikling af auto-træning;
  • Fysioterapeutiske metoder (elektroforese af kravesonen med brom);
  • rygmassage og cervikal rygsøjlen;
  • akupunktur.

Lægemiddelbehandling af samtidige lidelser i myokardiet

Ud over genoprettende og beroligende midler foreskriver lægen ifølge præparaterne præparater til forbedring af metabolisme i myokardiecellerne:

  • carnitin,
  • Vitalayn,
  • Tyson,
  • Panangin eller Asparkam,
  • Coenzym Q,
  • Riboksin.

Det skal bemærkes, at disse lægemidler ikke har en tilstrækkelig understøttende base for resultaterne af ansøgningen. Ikke desto mindre anser patienterne dem for at være effektive. Brug anbefales løbende kurser i 2-3 måneder.

I arytmier ordinerer lægen svage beta-blokkere i en lille dosis.

Behandlingsprocedurer udføres under kontrol af EKG-undersøgelser. Ovenstående terapi har til formål at kompensere for vegetative og kardio-neurotiske lidelser, men vedrører ikke selve mitralventilen.

Terapi af prolaps forårsaget af inflammatoriske sygdomme

Patienter med mitralklapprolaps anbefalede beskyttelse mod forkølelse, altid bliver behandlet angina, spore efterjustering kronisk inflammation foci (carious tænder, bihulebetændelse, adnexitis, urinvejene sygdom og andre). Faktum er, at enhver "sovende" til det tidspunkt, hvor fokuset hurtigt kan forårsage endokarditis. Og ventilflapper er en del af endokardiet og lider også af denne sygdom.

Prothase af endokardiel oprindelse refererer til sekundære læsioner, er ikke forbundet med medfødte ændringer, er fuldstændig afhængig af løbet af den største sygdom. Udseendet af prolapse i ultralydsbillet angiver i sådanne tilfælde overgangen af ​​inflammation til ventilflapperne, begyndelsen af ​​dannelsen af ​​hjertesygdom.

Volumet af regurgitation har en dynamisk betydning: dets stigning bekræfter et ubemærket angreb af revmatisk hjertesygdom, træg septisk endokarditis. Ved behandling af sådanne tilfælde er det nødvendigt:

  • brug antibiotika (Penicillin, Bicillin) eller fra reservegrupper i henhold til de maksimale regimer;
  • Brug hormonal og ikke-hormonal anti-inflammatorisk behandling.

Hovedmålet er at stoppe ødelæggelsen af ​​endokardiet.

Behandling af prolaps forårsaget af andre årsager

Forlængelsen af ​​mitralventilen kan dannes med en stærk dilatation (dilatation) eller hypertrofi i venstre ventrikel. Sådanne ændringer forekommer i tilfælde af udvikling af kardiomyopati, hypertension, med en historie med myokardieinfarkt (især med et resultat i murens aneurisme).

Patienten har symptomer på hjertedekompensation, vises:

  • svaghed
  • åndenød,
  • hævelse,
  • smerte i hjertet ved bevægelse.

Alvorlige angreb af arytmi er mulige.

Lægemidler anvendes til behandling:

  • ekspanderende kranspulsårer;
  • reducere myokardisk iltforbrug;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • diuretika og hjerte glycosider.

Alle lægemidler ordineres af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Hvornår anvendes den kirurgiske metode?

Kirurgiske tilgange kan være af to typer:

  1. fiksering af revne vinger (syning af tråd-akkorder, oprettelse af mekanismen for fradrag af foldere);
  2. udskiftning af ventilen med en kunstig protese.

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • ineffektiv behandling af endokarditis med antibiotika og forskellige antiinflammatoriske midler;
  • kredsløbsinsufficiens 2B stadium, manglende evne til at bruge eller mangel på resultater fra brugen af ​​hjerte glycosider, diuretika;
  • gentagne angreb af atrieflimren;
  • udvikling af hypertension i lungearterien.

Der er standardindekser for kredsløbsforstyrrelser, som læger styres af, når de beslutter om operationens formål:

  • regurgitation flow mere end 50%;
  • Restudkastningsfraktion mindre end 40%;
  • forøgelsen i tryk i lungearterien er større end 25 mm Hg;
  • en forøgelse i hulrummet i venstre ventrikel under diastolisk afslapning er 2 gange eller mere.

Funktioner af prolapse behandling hos børn

I barndommen kan ændringer i mitralventilen påvises ved et uheld kombineret med en overtrædelse af strukturen af ​​andre ventiler, medfødte misdannelser. Ofte er disse ændringer gunstige. Barnet skal beskyttes mod akutte infektionssygdomme. Dispensationsobservationen hos kardiologen 2 gange om året vil vise den videre udvikling af en patologi og nødvendigheden af ​​forebyggende behandling.

Hvis prolapse opdages under graviditet?

Ændringer i mitralventilen påvises under undersøgelse af gravide kvinder. Normalt var de tilgængelige fra barndommen, men forstyrrede ikke og krævede ingen diagnose.

Det er nødvendigt at berolige den fremtidige mor: Barnet og graviditetsforløbet er ikke truet. En anden ting er, hvis der samtidig opdages hjertepatologi, reumatisme eller alvorlige sygdomme.

Under alle omstændigheder tager fødselspersoner hensyn til disse ændringer, når de planlægger arbejdskraftaktivitet i forebyggende behandling af en gravid kvinde.

Personer med mitralventil prolaps bør forstå, at graden af ​​tilbagevendende regurgitation i livet kan variere. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en årlig undersøgelse og opfylde lægens krav til forebyggende behandling af samtidige sygdomme.

Mitral ventil prolapse: symptomer, behandling og prognose

Forlængelsen af ​​mitralventilen (PMC) er aftagningen af ​​mitralventilflapperne mod venstre atrium under sammentrækning af venstre ventrikel. Denne hjertefejl fører til det faktum, at under sammentrækning af venstre ventrikel del af blodet smides ind i venstre atrium. PMC er mere almindelig hos kvinder og udvikler sig i alderen 14-30 år. I de fleste tilfælde fortsætter en sådan anomali af hjertet asymptomatisk, og det er ikke let at diagnosticere, men i nogle tilfælde er det injicerede blods volumen for stort og kræver behandling, nogle gange endda kirurgisk korrektion.

Om denne patologi vil vi tale i denne artikel: På grundlag af hvad der er diagnosticeret PMC, om det er nødvendigt at behandle det, og også hvad er prognosen for mennesker, der lider af en lidelse.

grunde

Årsager til mitralklapprolaps er ikke fuldt forstået, men moderne medicin er det kendt, at dannelsen prigibaniya ventilklapper sker som følge af patologiske tilstande i bindevæv (med osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk, Marfan syndrom, Ehlers-Danlos et al.).

Denne hjertefejl kan være:

  • Primær (medfødt): Udvikler som følge af myxomatøs degeneration (medfødt patologi af bindevæv) eller toksiske virkninger på føtal hjertet under graviditeten;
  • sekundær (erhvervet): udvikler sig på baggrund af samtidige sygdomme (reumatisme, IHD, endokarditis, brystskader mv.).

Symptomer på medfødt MVP

Med medfødt PMP er symptomer forårsaget af en krænkelse af hæmodynamik meget sjældne. En sådan hjertefejl findes oftest hos magre mennesker med høj vækst, lange lemmer, øget hudelasticitet og hypermobilitet i leddene. Samtidig patologi af medfødt prolaps i mitralventilen er ofte vegetativ-vaskulær dystoni, hvilket forårsager en række symptomer, der ofte fejlagtigt skyldes hjertesygdomme.

Sådanne patienter klager ofte over smerter i bryst- og hjerteområdet, hvilket i de fleste tilfælde fremkaldes af sygdomme i nervesystemet og ikke er forbundet med hæmodynamiske lidelser. Det forekommer mod en baggrund af en stressende situation eller følelsesmæssig overbelastning, er prikken eller smerter, og ledsages ikke af åndenød, præmarvforhold, svimmelhed og øget smerte under træning. Varigheden af ​​smerte kan være fra få sekunder til flere dage. Dette symptom kræver kun en læge, når en række andre tegn er knyttet til det: dyspnø, svimmelhed, intensivering af smertefulde fornemmelser under fysisk anstrengelse og presyncope.

Med øget nervøs excitabilitet kan patienter med PMS føle hjertebanken og "uregelmæssigheder i hjerteets arbejde". Som regel er de ikke forårsaget af abnormiteter i hjertets funktion, for en kort tid, ledsages ikke af en pludselig besvimelse og forsvinder hurtigt alene.

Tilsvarende kan patienter med PMC have andre tegn på vegetativ-vaskulær dystoni:

  • mavesmerter
  • hovedpine;
  • "Causeless" subfebril tilstand (stigning i kropstemperatur i intervallet 37-37,9 ° C);
  • følelser af en klump i halsen og følelser af mangel på luft;
  • hyppig vandladning
  • øget træthed
  • lav udholdenhed til fysisk anstrengelse
  • følsomhed over for vejrfluktuationer.

I sjældne tilfælde med medfødt PMK har patienten synkope. Som regel er de forårsaget af stærke stressfulde situationer eller vises i et tæppet og dårligt ventileret rum. For at eliminere dem er det nok at eliminere deres årsag: at sikre tilstrømningen af ​​frisk luft, at normalisere temperaturforholdene, for at roe patienten osv.

Hos patienter med medfødt mitralklap på en baggrund af vegetativ-kar dystoni, i fravær af korrektion af patologisk psyko-følelsesmæssige tilstand kan forekomme panikanfald, depression, hypokondri og forekomsten af ​​Paralytiske. Nogle gange forårsager sådanne krænkelser udviklingen af ​​hysteri eller psykopati.

Patienter med medfødt MVD har også ofte andre sygdomme forbundet med bindevævspatologi (strabismus, nærsynethed, posturale sygdomme, flade fødder osv.).

Sværhedsgraden af ​​PMC-symptomer afhænger i vid udstrækning af graden af ​​sænkningsventilflapper i venstre atrium:

  • Jeg grad - op til 5 mm
  • II grad - med 6-9 mm;
  • III grad - op til 10 mm.

I de fleste tilfælde fører denne uregelmæssighed i mitralventilens struktur i I-II-graden ikke til væsentlige forstyrrelser i hæmodynamikken og forårsager ikke alvorlige symptomer.

Symptomer på erhvervet PMC

Sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af erhvervet PMC afhænger i høj grad af den provokerende årsag:

  1. Hos PMC, der var forårsaget af smitsomme sygdomme (halsbetændelse, gigtfeber, skarlagensfeber) hos patienter med tegn på endokardiale betændelse: reduceret tolerance over for fysisk, mental og følelsesmæssig stress, træthed, åndenød, hjertebanken, "forstyrrelse af hjertet", og andre.
  2. Hos PMC, som blev udløst af myokardieinfarkt, patienterne har symptomer på et hjerteanfald synes stærk cardialgia, en følelse af "forstyrrelser i arbejdet i hjertet", åndenød, hoste (kan forekomme lyserødt skum) og takykardi.
  3. Med PMC forårsaget af kisteforstyrrelse opstår akkordbrud, som regulerer ventilklappernes normale funktion. Patienten har takykardi, dyspnø og hoste med tildeling af lyserøde skum.

diagnostik

PMK findes i de fleste tilfælde tilfældigt: Ved lytning til hjertetoner kan EKG (indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​denne hjertesygdom), Echo-KG og Doppler-Echo-KG. De vigtigste diagnostiske teknikker til PMC er:

  • Echo-KG og Doppler-Echo-KG: Tillad at fastslå graden af ​​prolaps og volumen af ​​opblødning af blod i venstre atrium;
  • Halter-EKG og EKG: Tillade at detektere forekomsten af ​​arytmier, ekstrasystoler, syndrom af sinusknude svaghed osv.

behandling

I de fleste tilfælde ledsages ikke PMC af betydelige krænkelser fra hjertet og behøver ikke særlig terapi. Sådanne patienter skal observeres hos kardiologen og udføre sine anbefalinger om adfærd af en sund livsstil. Patienter anbefales:

  • en gang hvert andet år for at gennemføre Echo-KG for at bestemme PMC's dynamik;
  • overvåge omhyggeligt omhyggeligt og besøg tandlægen en gang hvert halve år
  • at holde op med at ryge
  • begrænse brugen af ​​koffeinholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer
  • Giv dig tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Behovet for at ordinere medicin med PMK bestemmes individuelt. Efter evaluering af resultaterne af diagnostiske tests kan lægen ordinere:

  • præparater baseret på magnesium: Magvit, Magnelis, Magneter, Cormagenes osv.;
  • vitaminer: thiamin, nicotinamid, riboflavin osv.;
  • adrenoblokere: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • kardioprotektorer: Carnitin, Panangin, Coenzym Q-10.

I nogle tilfælde kan patienter med PMC have brug for at konsultere en psykoterapeut for at udvikle en passende holdning til behandling og tilstand. Patienten kan anbefales:

  • beroligende midler: Amitriptylin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
  • Neuroleptika: Sonapaks, Triftazin.

Med udviklingen af ​​svær mitral insufficiens kan patienten blive anbefalet en operation til at erstatte ventilen.

prognoser

I de fleste tilfælde fortsætter PMC uden komplikationer og påvirker ikke fysisk og social aktivitet. Graviditet og fødsel er ikke kontraindiceret og fortsætter uden komplikationer.

Komplikationer af denne hjertelid udvikles hos patienter med svær opkastning, aflange og fortykkede ventiler eller en stigning i venstre ventrikel og atrium. De vigtigste komplikationer af PMC er:

Mitral ventil prolapse og mitral regurgitation. Medicinsk animation (engelsk).

Sådan helbrede mitral ventil prolapse

Taktik terapi til diagnose af mitralklapprolaps forskellig i hver patient, afhængigt af graden af ​​klapprolaps, tilstedeværelse og sværhedsgrad af dysfunktioner i det autonome nervesystem af hjerte og blodkar.

Principer for behandling af prolaps af mitralventilen af ​​primær art:

  1. behandling bør med rette være lang;
  2. kompleksitet;
  3. behandlingsmetoder foreskrives under hensyntagen til det autonome nervesystems arbejde for hver patient.

De første foranstaltninger bør være normalisering af søvn, korrigering af hviletid og arbejde. Patienten anbefales et regime med tilstrækkelig tid til søvn og hvile.

Det er blevet observeret, at de fleste patienter med denne diagnose reagerer godt på motion, hvis sygdommen ikke kompliceres af mitral regurgitation, udseendet af ventrikelflimmer eller udtalt ændringer i processen med ventrikulær repolarisering. Sådanne patienter kan ikke være bange for at lede en livlig livsstil under en læges vejledning. Børn med mitral ventil prolaps syndrom anbefales at bruge sådanne former for sport: svømning, skiløb og skøjteløb, cykling. Og nogle sportsaktiviteter er ikke ønskelige, da de er forbundet med rystende bevægelser i kroppen. For eksempel kampsport (karate), hoppe og så videre.
Behovet for at minimere den fysiske anstrengelse af patienten opstår, når der er et flow klinik regurgitation, kardiometaboliske lidelser, repolarisering, ventrikulær arytmi eller langstrakt Q-T-interval.

Sådanne patienter ordineres træningsbehandlingstræning under konstant tilsyn af en læge.
Forlængelsen af ​​mitralventilen af ​​primær natur er ofte et tegn på bindevævsdysplasi og vegetovaskulær dystoni, og derfor bør man stole på principperne om generel styrkebehandling og vegetotrofiske midler.

Ikke-lægemiddelbehandling

En vigtig del af behandlingen er non-drug metoder. De omfatter:

  1. psykoterapi;
  2. vandprocedurer
  3. fysioterapi metoder (elektroforese af den cervicale rygsøjle med magnesium og brom);
  4. auditive træning;
  5. massage i rygsøjlen;
  6. akupunktur.

Du bør også være opmærksom på foci med en kronisk infektion, for eksempel tonsillitis, kroniske sygdomme i nyrerne, urinvejen og så videre. De skal rengøres.

Medicinsk behandling

Medicinske metoder er primært rettet mod:

  1. terapi af vegetative lidelser, vegetovaskulær dystoni;
  2. forebyggende foranstaltninger til udvikling af neurogen dystrofi i hjertemusklen;
  3. psykoterapeutiske metoder;
  4. anvendelse af antibakterielle lægemidler til forebyggelse af endokarditisudvikling af infektiøs art.

Hvis patienten har symptomer på moderat sympatikotoni i forgrunden, kan fytopreparationer tilføjes til behandlingen. Disse er beroligende urter: rosmarin, salvie, morwort, johannesurt, hagtorn og valerian. Af de færdiglagede lægemidler anbefaler tinktur af motherwort og valerian.

Ændringer i kardiogrammet, der indikerer en overtrædelse af processen med repolarisering af myokardiet, er indikationer for behandlingens behandling med metaboliske lægemidler. Disse omfatter panangin, carnitin, vitaminkomplekser og riboksin.

  • Carnitin. Dette er en indenlandsk forberedelse. Til fremmede analoger er Tyson, Carnitol, L-Carnitin, Vitalein. Ansøg i lang tid, op til 2-3 måneder, beregning af en dosis på 50-75 mg. på kg vægt. Carnitin spiller en vigtig ledende rolle i fedt og energi typer af stofskifte. På grund af handlingen på cellulær niveau (overførsel af fedtsyrer gennem cellemembranet) giver lægemidlet beskyttelse af myokardiet fra neurodystrophic processer, forbedrer energiudvekslingsprocesser.
  • Coenzym Q. Det har en gavnlig effekt ved at forbedre bioenergetiske processer i hjertemusklen, hvilket er særligt effektivt i sekundær mitokondrielinsufficiens.

Tilstedeværelsen af ​​ventrikulære ekstrasystoler, et langstrakt Q-T-interval, vedvarende repolarisationsforstyrrelser tjener som indikation for udpegning af beta-blokkere. Behandlingen ordineres i lang tid (fra 2 til 3 måneder) med en hastighed på 0,5 til 1,0 mg. på kg vægt. Afbryd lægemidlet langsomt og gradvist reducere dosis. De ventrikulære ekstrasystoler kræver ikke single eller supraventricular extrasystoles, der ikke ledsages af en forlængelse af Q-T-intervallet.

Antibakterielle lægemidler til forebyggelse af endokarditis af infektiøs art.

Denne profylakse er indikeret for personer, der har betydelige ventilkonstruktionsforstyrrelser. Forberedelser gives inden udførelse af medicinske manipulationer, der kan provokere bakteriæmi. Denne ekstraktion af tand, påfyldning og etablering af proteser, fjernelse af mandler.

Ved manipulationer på organer i luftveje og i mundhule anbefales antibiotika.

  1. Penicillin. Tildele til interventioner ledsaget af blødning i mundhulen, kirurgiske indgreb på organerne i luftveje og mundhule. Patienterne kan tage stoffet oralt. Der er former for intravenøs administration. Dosis til oral administration er 1-2 gram, en time før hændelsen, derefter efter 30 minutter, 1 time og 6 timer. Til intravenøs administration, en dosis på 1-2 millioner på samme tid.
  2. Hvis en patient har en protese i stedet for en ventil, foreskrives Ampicillin, Gentamicin, Penicillin før medicinske manipulationer. En time før proceduren: Ampicillin 50 mg pr. Kg til intramuskulær injektion + Gentamicin 2 mg pr. Kg vægt til intramuskulære eller intravenøse injektioner. Efter 6 timer gives patienten penicillin oralt 0,5-1,0 gram.
  3. Hvis på antibiotika er penicillin allergi, er det muligt at behandle en patient erythromycin (ved 20 mg.na kg.vesa for manipulation, derefter efter 6 timer 10 mg.na kg.vesa) eller vancomycin (15-20 mg.na kg. vægte intravenøst, en time før proceduren, derefter halvdelen af ​​denne dosis efter proceduren).
  4. Procedurerne i de urogenitale organer udføres under "dække" Ampicillin (50 mg.na kg.vesa intramuskulært) eller gentamicin (2 mg.na kg.vesa intramuskulært eller intravenøst). Forberedelser gives en time før og 6 timer efter proceduren. Du kan erstatte Amoxilin i en dosis på 50 mg.na kg vægt pr. Time og 6 timer efter. I allergiske reaktioner over for penicillin administreret Vancomycin 15-20 mg.na kg.vesa intravenøst ​​i kombination med gentamycin 2 mg.na kg.vesa intravenøst ​​eller intramuskulært en time før og, om nødvendigt, ved 8 timer efter procedurer.

Den næste komponent af terapi til en patient med diagnose af mitralventil prolaps er psykoterapi. En særlig rolle denne behandling har hos børn, unge og mennesker tilbøjelige til at forværre deres egne sygdomme. Blandt de metoder, der anvendes psykofarmoterapi, forklarende rationel psykoterapi. Alle metoder er rettet mod dannelsen af ​​en normal holdning til sygdommen, til behandling.

Et vigtigt stadium i psykoterapi er det første møde mellem lægen og patienten, deres første samtale. Under spørgsmålet er det nødvendigt at finde ud af, hvordan patientens fortid og nutidstilstand er forskellig, for at overveje tidspunktet og arten af ​​udviklingen af ​​psykiske lidelser og vegetativ status. Under interviewet er det således muligt at bevise for patienten, at hans tilstand kan helbredes og ikke i de fleste tilfælde udgør en fare.

Farmakoterapi ordineres med minimale doser for alle syndrom, der er forbundet med vegetationens og psykeforstyrrelsen. Minimale doser af psykotrope lægemidler vil bidrage til at undgå forekomsten af ​​negative virkninger og patientens modstridende holdning til behandling.

Hvis det autonome nervesystem har en tendens til sympatikotonia derefter begynde at behandle patienten med en vis anbefaler aktioner for korrektion af kost: indsnævring natriumsalt beriget kost, der indeholder magnesium- og kaliumsalte. Sidstnævnte omfatter boghvede, hirse, havregryn, sojaprodukter, ferskner, abrikoser, tørrede abrikoser, bønner og ærter, rosiner, zucchini og vilde rose, men fra medikamentov- Panangin.

Det er ikke udelukket brugen af ​​vitaminkomplekser, især med vitaminer i gruppe B og beroligende urter. Mikrocirkulationen vil forbedre vinpocetin, cavinton, vinopan, trental.

Metoder til psykofarmoterapi er baseret på arten af ​​psykopatologiske lidelser, deres dynamik i løbet af dagen. Derfor er den mest effektive en kombination af psykotrope lægemidler. Fra antidepressiva anbefales det at bruge dem, der har beroligende og afbalanceret virkning:

  1. azafen. En dosis på 25 til 75 mg. pr. dag
  2. pirazidol. Fra 25 til 37,5 mg pr. Dag;
  3. triptyzol, anaphranil, amitriptylin ved 6,25-25 mg pr. dag.

Hvis det er nødvendigt, skal du i sjældne tilfælde bruge stoffer fra gruppen af ​​antidepressiva, der har en stimulerende effekt. Dette er melipramin fra 12,5 til 25 mg pr. Dag.

Af neuroleptika er det bedre at bruge Sonapaks og phenothiazinderivater. Etoperazin for 10-15 mg. dagligt, Triftazin 5-10 mg pr. dag.

Nogle gange anbefales kombinationsterapi, antidepressiva, neuroleptika og beroligende midler med beroligende virkning (Phenazepam, Seduxen, Elenium, Frisium). Hvis beroligende midler ordineres som monoterapi, så er det bedst at bruge "dagtimerne" -former. Disse omfatter Rudotel, Trioksazin, Grandaxin, Uksepam.

Nootropics (piracetam) anvendes også, og når Pantogam og Phenibut vises på elektroencefalogrammet af epileptoid tegn.
På trods af de morfologiske tegn på mitralventilprolaps førte udnævnelsen af ​​psykofarmoterapi alene i de fleste kliniske tilfælde til fuldstændig forsvinden af ​​sygdommen ifølge elektrokardiografiske data.

Hvis mitralventilens forlængelse ledsages af utilstrækkelighed, tilsættes der lægemidler til behandlingen: hjerte glycosider, kaliumsalte, diuretiske og vasodilaterende lægemidler.

Patienter, der auskulteres isoleret og pansystolic pozdnesistolicheskie støj mitral regurgitation kan vare lang kompensation scenen. Men hvis klinikken i disse patienter stede myocardial ustabilitet og pulmonal hypertension er ledsaget af tegn på kredsløbssvigt, især i nærvær af interkurrente sygdomme efter lange psykologiske og følelsesmæssige belastninger, bør behandlingen tilføje hjerteglykosider vedligeholdelsesdosis og medicin gruppe ACE-hæmmere i en dosis ikke reducerer blodtrykket (captopril).

Fra hjerte glycosider: Digoxin i en dosis på 0,03-0,05 mg. Pr. 1 kg af vægt, givet patientens alder, to gange om dagen.
ACE-hæmmere har mange positive effekter: cardiobeskyttende handling, der er taget i betragtning i valget af patienter diagnosticeret med prolaps og symptomer på hjertesvigt, og forberedelserne i denne gruppe er i stand til at forhindre spredning af muskelceller i hjertet, reducere forekomsten af ​​systemisk og pulmonær hypertension, begrænse viral inflammation i myocardium.

Captopril anvendes i en dosis, der ikke reducerer blodtrykket, det er 0,5 mg. pr. kg pr. dag. I dette tilfælde, langvarig brug af stoffet er med til at forbedre den måde, den venstre ventrikel, normalisering af pulmonal mikrocirkulationen, hvilket forhindrer udviklingen af ​​pulmonal hypertension som en komplikation ugunstig prognose.

Refraktær over for metoderne til lægemiddelterapi mitral insufficiens kan kun helbredes ved kirurgisk korrektion.

Kliniske indikationer for operativ behandling af patienter diagnosticeret med mitralventil prolaps:

  1. prolapse ledsaget af kredsløbssvigt, klasse IIB, resistent over for behandling med hjerte glycosider, vasodilatorer, diuretika;
  2. forekomst af atrieflimren;
  3. prolapse med udviklingen af ​​pulmonal hypertension (ikke mere end 2 trin);
  4. bakteriel endokarditis, som ikke kan helbredes af antibiotika.

Hemodynamiske indikationer til kirurgisk behandling af mitral insufficiens hos patienter diagnosticeret med mitralventil prolaps:

  • øget tryk i lungearterysystemet (mere end 25 mm Hg);
  • reduceret udstødningsfraktion (mindre end 40%);
  • regurgitation er mere end 50%;
  • stigning i den endelige diastoliske volumen af ​​hulrummet i venstre ventrikel mere end 2 gange.

I kirurgisk praksis anvendes radikale metoder til at korrigere mitralventilens hævning, som omfatter forskellige metoder til kirurgisk behandling, hvis valg afhænger af den dominerende morfologiske anomali:

  • operation for at forkorte senen akkorder;
  • påføring af polytetrafluorethylen søm for at skabe kunstige akkorder;
  • suturing commissure;
  • en mitralventilfolie.

Hvis det ikke er muligt at genoprette den eksisterende mitralventil, skal du bruge specielle proteser til at genoprette ventilens normale funktion og give fysiologisk hæmodynamik.

Prolaps har tendens til at gøre fremskridt og ændringer i mitralklappen i årenes løb er ikke udelukket, samt udvikling af alvorlige komplikationer, så regelmæssig lægeundersøgelse anbefales til patienter. De re-undersøgt af en kardiolog, de regelmæssigt bruger op til 2 gange om året kardiografiske undersøgelse.
Ved behandling af patienter med syndromet "mitralventil prolapse" er anvendelsen af ​​magnesiumpræparater berettiget. Ved behandling Magne B6 Magnerot patienter viste positive dynamik EKG-data, hvilket reducerer antallet af ekstrasystoler, fjernelse af forstyrrelser i det autonome nervesystem, forbedring af sundheden. På samme medicin baseret på magnesium er veltolereret, hvilket øger muligheden for deres anvendelse selv i pædiatrisk praksis.

I sekundær karakter prolaps ikke udviklet metoder specifik terapi imidlertid fokuserer på administration af lægemidler baseret på magnesiumoxid, calciumkomplekser, vitamin C og B-patienter med arvelige syndromer, der er særpræget prolaps, observeret ved kardiolog modtage profylaktisk antibiotikabehandling selvfølgelig endocarditis og ved hjertesvigt - behandling af de tilsvarende lægemidler (vasodilatorer, diuretika, lægemidler med en positiv inotrop virkning).

Mitral ventil prolapse med folkemusik retsmidler

Mitralklapprolaps - denne anatomisk ændring af sine vinger og muskler, led-ligamenternes apparat, hvilket afspejles i reduktionen i tonen, sagging. Som følge heraf har der været en krænkelse af den funktionelle formål: at miste lukningen af ​​den venstre atrioventrikulære åbning under ventrikulær systole.

Behandling af mitralventil prolaps afhænger af de identificerede årsager til strukturelle lidelser og graden af ​​indflydelse på blodgennemstrømningen. Patologi er blevet en præstation af udbredt brug i praksis med at diagnosticere hjertesygdomme i ultralydsudstyr. Ufuldkommenheden af ​​ventiler findes i 1/5 af helt sunde mennesker.

De fleste patienter oplever ikke typiske symptomer. I nogle tilfælde er der ved prolaps angreb af arytmi, smerter i hjertet. For at bekræfte kommunikation skal patienten identificere og udelukke forskellige sygdomme, som påvirker endokardiet.

Betydning af mitralventilens struktur og funktioner

Undersøgelsen af ​​forskellige varianter af prolaps førte til den konklusion, at den skulle tilskrives de medfødte træk ved udviklingen af ​​hjertets kamre. Ventilen består af for- og bagklap. De med hjælp af tynde tråd-akkorder er forbundet med papillære muskler til hjertevæggen. Sammen tilvejebringer disse strukturer en tæt lukning af den atrioventrikulære åbning under systolen i venstre ventrikel. Denne handling forhindrer udstrømningen af ​​blod til venstre atrium.

Forreste blad mister ofte sin tone og sag. Under højt blodtryk i hulrummet i ventriklen lukker ventilerne ikke helt kommunikationen med atriumet. Derfor returnerer en del af strømmen (regurgitationsproces).

Ultralyd billeddannelse af mitral regurgitation

Den nuværende definition på tre grader i størrelsen af ​​brochuren af ​​brochurerne (fra 5 mm til 10 eller derover) betyder i øjeblikket ikke noget, når der træffes beslutning om behandlingen. Kardiologer er meget mere interesserede i mængden af ​​returafsnittet af blod. Dette er den del, der "ikke får" aorta og ikke deltager i omsætningen. Jo højere restvolumen er, desto mere udtalte effekten af ​​prolaps.

I de fleste tilfælde er der ingen alvorlige farlige kredsløbssygdomme.

Hvad skal jeg behandle?

Da det er bevist, at mitralventilen i sig selv ikke gør ondt, kan behandlingen vedrøre følgende retninger:

vegetativ neurose terapi, lindring fra frygt efter detektering prolaps behandling endocarditis, reumatisk hjertesygdom, hvilket resulterer i lignende ændringer ventil; begyndelsesbetingelserne straks behandlet hjertesvigt, arytmi tilfælde dekompensation sygdomme målrettet eliminering af grove ventil ændringer kirurgisk for at forhindre progression af kredsløbssygdomme insufficiens.

Er det nødvendigt at behandle medfødt prolaps?

Medfødte ændringer (primære) findes i barnet under eksamen. Oftest er disse ikke-farlige træk ved strukturen af ​​bindevæv, der arves. De påvirker ikke den efterfølgende udvikling af barnet.

Men børnelæger anbefaler at være opmærksom på den samtidige funktionelle patologi i nervesystemet, hvilket udtrykkes i vegetovaskulær dystoni. Det er symptomerne på den neurologiske profil, der kommer frem og forbliver i den voksne.

I disse tilfælde er patientens ønske om at fortsætte med behandling af mitralventil prolaps fejlagtig, da medicin, der påvirker hjertet, ikke er nødvendige og endda skadelige i terapien. Det er nødvendigt at præcisere årsagssammenhængen og hensigtsmæssigheden af ​​at bruge lægemidler, som påvirker centralnervesystemet.

Personer med medfødt prolaps behøver ikke at begrænse fysisk aktivitet. Ønsket om at engagere sig i professionel sport kræver yderligere høring af lægen og udførelse af stresstest. Anbefal ikke forskellige former for wrestling, hoppe i længde og højde (belastningen er forbundet med pludselige karrosserier).

Børn anbefales fysisk aktivitet, svømning, deltagelse i udendørs spil

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg føler mig værre?

I nærvær af palpitation, smerter i hjertet, søvnløshed, øget irritabilitet, men de normale resultater af EKG og ultralyd:

nødvendigt at organisere ferie-mode, er det bedre at nægte at arbejde på nathold, ophøre med at bruge kaffe, alkohol, stærk te, varme krydderier, pickles, anbefalede behandling af folkemusik retsmidler lunge beroligende virkning (tinkturer og afkog af baldrian rod, Leonurus, salvie, tjørn, naturlægemidler te og citronmelisse) kan anvende eksisterende medicin fra et apotek (Novo passerer, motherwort forte) eller forberede sig, stimulering af nervesystemet fjernes magnesiumholdige stoffer ( agnerot, Magnesium vitamin B6).

Hvis en sådan undersøgelse viser EKG ændringer som svækket myocardial metabolisme, skifter repolarisering, ventrikulær arytmi typen, forlænge intervallet Q-T, er patienterne ordineres:

øvelsesterapi, bad med iltmætning, et afkog af urter, psykoterapi sessioner med en specialist, udvikling af auto-uddannelse, fysisk terapi teknikker (elektroforese halsområdet med brom), en ryg massage og halshvirvelsøjlen, akupunktur.

Det vil berolige både nerver og hjerte

Lægemiddelbehandling af samtidige lidelser i myokardiet

Ud over genoprettende og beroligende midler foreskriver lægen ifølge præparaterne præparater til forbedring af metabolisme i myokardiecellerne:

Carnitin, Vitalein, Tyson, Panangin eller Asparcum, Coenzym Q, Riboxin.

Det skal bemærkes, at disse lægemidler ikke har en tilstrækkelig understøttende base for resultaterne af ansøgningen. Ikke desto mindre anser patienterne dem for at være effektive. Brug anbefales løbende kurser i 2-3 måneder.

I arytmier ordinerer lægen svage beta-blokkere i en lille dosis.

Behandlingsprocedurer udføres under kontrol af EKG-undersøgelser. Ovenstående terapi har til formål at kompensere for vegetative og kardio-neurotiske lidelser, men vedrører ikke selve mitralventilen.

Terapi af prolaps forårsaget af inflammatoriske sygdomme

Patienter med mitralklapprolaps anbefalede beskyttelse mod forkølelse, altid bliver behandlet angina, spore efterjustering kronisk inflammation foci (carious tænder, bihulebetændelse, adnexitis, urinvejene sygdom og andre). Faktum er, at enhver "sovende" til det tidspunkt, hvor fokuset hurtigt kan forårsage endokarditis. Og ventilflapper er en del af endokardiet og lider også af denne sygdom.

Prothase af endokardiel oprindelse refererer til sekundære læsioner, er ikke forbundet med medfødte ændringer, er fuldstændig afhængig af løbet af den største sygdom. Udseendet af prolapse i ultralydsbillet angiver i sådanne tilfælde overgangen af ​​inflammation til ventilflapperne, begyndelsen af ​​dannelsen af ​​hjertesygdom.

Volumet af regurgitation har en dynamisk betydning: dets stigning bekræfter et ubemærket angreb af revmatisk hjertesygdom, træg septisk endokarditis. Ved behandling af sådanne tilfælde er det nødvendigt:

brug antibiotika (Penicillin, Bicillin) eller fra reservegrupper i henhold til de maksimale regimer, og brug antiinflammatorisk behandling med hormonelle og ikke-hormonelle midler.

Hovedmålet er at stoppe ødelæggelsen af ​​endokardiet.

Behandling af prolaps forårsaget af andre årsager

Forlængelsen af ​​mitralventilen kan dannes med en stærk dilatation (dilatation) eller hypertrofi i venstre ventrikel. Sådanne ændringer forekommer i tilfælde af udvikling af kardiomyopati, hypertension, med en historie med myokardieinfarkt (især med et resultat i murens aneurisme).

Patienten har symptomer på hjertedekompensation, vises:

svaghed, åndenød, hævelse, smerte i hjertet under bevægelser.

Alvorlige angreb af arytmi er mulige.

Lægemidler anvendes til behandling:

udvidelse af koronararterier, reducering af myokardisk iltforbrug, antiarytmi, diuretika og hjerte glycosider.

Alle lægemidler ordineres af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Med kvæstelser i brystet er akut prolapsudvikling mulig på grund af løsgørelsen af ​​gevindene, der fastgør ventilklapperne. Patienten på baggrund af alvorlig smerte, der er åndenød og tegn på akut hjertesvigt. Behandlingen består kun i akut operation med beklædningen af ​​ventilerne.

Hvornår anvendes den kirurgiske metode?

Kirurgiske tilgange kan være af to typer:

fiksering af revet vinger (syning af trådkord, oprettelse af en mekanisme til fastholdelse af foldere), udskiftning af ventilen med en kunstig protese.

Indikationer til kirurgisk behandling:

Antibiotisk behandling er ineffektiv endocarditis og forskellige antiinflammatoriske midler, kredsløbssvigt trin 2B, den manglende evne til at bruge eller mangel på resultater fra anvendelsen af ​​hjerteglykosider, diuretika, tilbagevendende anfald af atrieflimren, udviklingen af ​​hypertension i lungepulsåren.

En kunstig mitralventil syes sammen med en ring, der forhindrer ardannelsen i åbningen mellem atriumet og ventriklen

Der er standardindekser for kredsløbsforstyrrelser, som læger styres af, når de beslutter om operationens formål:

tilbagestrømning mere end 50% resterende uddrivningsfraktion mindre end 40% forøgelse af trykket i lungepulsåren er større end 25 mm Hg, volumenforøgelse af hulrummet af den venstre ventrikel under den diastoliske afslapning 2 gange eller mere.

Funktioner af prolapse behandling hos børn

I barndommen kan ændringer i mitralventilen påvises ved et uheld kombineret med en overtrædelse af strukturen af ​​andre ventiler, medfødte misdannelser. Ofte er disse ændringer gunstige. Barnet skal beskyttes mod akutte infektionssygdomme. Dispensationsobservationen hos kardiologen 2 gange om året vil vise den videre udvikling af en patologi og nødvendigheden af ​​forebyggende behandling.

Hvis prolapse opdages under graviditet?

Ændringer i mitralventilen påvises under undersøgelse af gravide kvinder. Normalt var de tilgængelige fra barndommen, men forstyrrede ikke og krævede ingen diagnose.

Det er nødvendigt at berolige den fremtidige mor: Barnet og graviditetsforløbet er ikke truet. En anden ting er, hvis der samtidig opdages hjertepatologi, reumatisme eller alvorlige sygdomme.

Under alle omstændigheder tager fødselspersoner hensyn til disse ændringer, når de planlægger arbejdskraftaktivitet i forebyggende behandling af en gravid kvinde.

Personer med mitralventil prolaps bør forstå, at graden af ​​tilbagevendende regurgitation i livet kan variere. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en årlig undersøgelse og opfylde lægens krav til forebyggende behandling af samtidige sygdomme.

Forlængelse af hjerteventiler: årsager, hovedsymptomer, moderne diagnosemetoder og behandling
prolaps

hjerteventiler er den mest almindelige og ofte fuldstændig harmløse anomali i udviklingen af ​​hjerteventiler, hvorunder der under sammentrækningen af ​​hjertet observeres unormal fremspring af ventilflapper. Forlængelsen af ​​mitralventilen er mere almindelig end prolaps af andre hjerteventiler.

Hovedårsagen til prolaps af hjerteventiler er bindevævets medfødte svaghed, hvoraf ventilerne er sammensat. I de fleste tilfælde fremgår det ikke af valvulære hjerteprækationer ved nogen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps være smerter i brystet, en følelse af "uregelmæssigheder i hjertets arbejde", svimmelhed, svaghed osv.

Normalt har valvulære ventils prolaps et gunstigt forløb og kræver ingen speciel behandling, men i sjældne tilfælde kan det være kompliceret ved en krænkelse af hjertets rytme (fibrillation), udvikling af hjerteventilfejl osv.

De grove former for prolapse, hvor hjertets arbejde krænkes i vid udstrækning, kræver medicin eller kirurgisk indgreb.

Hvad er hjerteventiler? Hjertets ventiler er bevægelige klapper, der består af individuelle elementer (Spidser), overlappende huller gennem hvilke blod strømmer fra den ene del af hjertet til det andet.

Ventilernes funktion er at styre blodstrømmen. I enkle ord: hjertet kan repræsenteres i form af en konventionel pumpe, som pumpes over væsken. Som i ethvert andet sediment har hjertet et system med væskesendende ventiler (blodet) i retning af pumpning og ikke tillader det tilbage. Under sammentrækningen af ​​hjertemusklen udløses blod under tryk fra hjertet - ventilerne, som regulerer blodgennemstrømningen i denne retning på tidspunktet for sammentrækning af hjertet, åbnes. Straks efter sammentrækningen slapper hjertet af, og trykket i det falder - i dette øjeblik lukker ventilen og lader ikke blodet tilbage i hjertet.

I hjertet er der 4 ventiler:1. Mitralventilen er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium og består af 2 ventiler (for og bag). Ventilerne på mitralventilen fastgøres til væggen i venstre ventrikel med senetråder - akkorder. Akkorder tilslutter sig til små muskelformationer - de papillære muskler. Under normal drift af de akkorder og papillarmusklerne under sammentrækning af hjertet flap af mitralklappen tæt lukket, ikke synke og vybuhayut dybt ventrikel eller atrium, så blodet kun kan strømme fra atrium til ventriklerne, men ikke kan flyde i den modsatte retning. Når mitralklapprolaps, en eller begge af sine flige vybuhayut i hulrummet i det venstre atrium og interlock ikke er meget stram, som følge af hvilken del af blod fra ventriklen returneres tilbage i atrium. Forlængelsen af ​​mitralventilens forreste ventil er mere almindelig.

2. Three-leaved (eller tricuspid) ventil Er en ventil placeret mellem højre ventrikel og højre atrium. Det fungerer ligesom en mitralventil.

3. Aortisk ventil er placeret mellem venstre ventrikel og aorta. Aortaklappen forhindrer tilbagelevering af blod fra aorta til venstre ventrikel.

4. Lungeventil er placeret mellem hjerteets højre ventrikel og lungekroppen. Lungeventilen forhindrer tilbagelevering af blod fra lungekarrene til højre ventrikel.

Årsager til prolaps af valvulært hjerte Afhængig af, hvornår prolaps i hjerteventilen fremkom, skelnes primær og sekundær prolaps:

1. Primær prolaps ventilen er medfødt, ofte arvet, og er forårsaget af en genetisk defekt i bindevævets struktur, hvorfra ventilflapperne og senekordene er sammensat. En sådan forstyrrelse af bindevævsstrukturen kaldes myxomatøs degeneration.

2. Sekundær (erhvervet) prolapse hjerteventilen fremkommer som følge af brystkvæstelser, reumatisme, myokardieinfarkt og andre årsager. I dette tilfælde er årsagen til ventiler af hjerteventilen i atriumhulrummet inflammation eller brud på senekordene.

Symptomer og tegn på prolaps af valvulært hjerte Medfødt prolaps af tricuspid (tricuspid) af en ventil, aortaklapp eller lungeventil, viser som regel ikke nogen symptomer og opdages ved et uheld under andre lejligheder. I forbindelse med den omstændighed, at blodcirkulationen med medfødt prolaps normalt ikke påvirkes væsentligt, er der ikke behov for behandling i denne henseende.

Forlængelsen af ​​mitralventilen er mere almindelig end prolaps af andre hjerteventiler, så vi vil se nærmere på det.

Mitral ventil prolapse I de fleste tilfælde løber mitralventilens medfødte forlængelse umærkeligt og forårsager ikke nogen symptomer. I nogle tilfælde kan følgende symptomer og tegn på medfødt forlængelse af mitralventilen i hjertet blive observeret:

1. Fornemmelse af "afbrydelser i hjerteets arbejde": perioder med "fading" i hjertet, hyppig eller langsom hjerterytme, uregelmæssig hjerterytme osv.

2. Smerter i hjertet af hjertet, som kan være kortvarig syning, eller smerte og langvarig (op til flere timer). Smerter i brystet er ikke forbundet med fysisk aktivitet, går ikke væk efter at have taget nitroglycerin, kan forekomme eller øge som følge af følelsesmæssig stress.

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (IRR), som omfatter en følelse af mangel på luft, subfebril kropstemperatur, mavesmerter (irritabelt tarmsyndrom), svimmelhed, hovedpine osv.

4. Fainting eller clouding af bevidsthed (præ-okklusiv tilstand) i tunge rum, efter følelsesmæssig stress osv.

5. Panikanfald er angreb af ukontrolleret frygt.

6. Tendens til blå mærker, hyppige næseblod, forlænget og tunge menstruation hos kvinder, og andre. Disse symptomer forklares ved koagulationssygdomme, hvilket skyldes en overtrædelse af strukturen af ​​bindevævsfibre (af kollagen).

7. Ved mitralventilens første forløb observeres ofte følgende tegn: høj vækst, lange arme og ben, langt tyndt ansigt, øget hudelasticitet, kraftig bevægelse af leddenehypermobilitet), tynd hud, dårlig syn, strabismus osv. Disse symptomer kombineres i separate syndromer, der kan arves og ofte kombineres med mitralventil prolaps: for eksempel, Klinefelters syndrom, Marfan's syndrom og andre.

Symptomer og tegn på erhvervet prolaps af mitralventilen afhænger af årsagen til dens udvikling:1. Hvis den sekundære (erhvervet) Har Mitralklapprolaps udviklet sig som følge af myokardieinfarkt, symptomerne opstår pludseligt og er kombineret med tegn på myokardieinfarkt: alvorlige brystsmerter, åndenød, en følelse af "sprængning af hjerte", svimmelhed, tab af bevidsthed, kan udvikle en hoste og fremkomsten af ​​et lyserødt skum fra sin mund og andre.

Når symptomerne beskrevet ovenfor, skal du straks kalde en ambulance, da forsinkelse med behandling kan føre til døden.

2. Hvis mitralventilens forlængelse er udviklet som et resultat af et traume i brystet, forklares det af brud på senetråderakkorder), som regulerer ventilens funktion. De vigtigste symptomer på prolaps i dette tilfælde er: øget hjertefrekvens, en følelse af "uregelmæssigheder i hjertet," åndenød, hoste med adskillelsen af ​​skumrosa. Hvis disse symptomer opstår, søg omgående lægehjælp.

3. Opnået mitral ventil prolapse, forårsaget af revmatisme (betændelse i bindevævet, der udgør en del af ventilen) udvikler sig gradvist og manifesteres af øget træthed, udseende af dyspnø efter ubetydelig fysisk anstrengelse, en følelse af "uregelmæssigheder i hjerteets arbejde" og andre.

Grader af prolaps af mitralventilen i hjertet Graden af ​​prolaps af mitralventilen bestemmes kun under ultralyd af hjertet (ekkokardiografi). Afhængigt af hvor meget mitralventilens ventiler går ind i hulrummet i venstre atrium, skelnes der 3 grader af prolaps:

1. Mitral ventil prolapse i 1. grad betyder, at ventilflapperne sanker ind i hulrummet i venstre atrium med mindre end 5 mm.

2. Når mitralventilen forløber grad 2 Ventilventiler sager ind i hulrummet i venstre atrium med 6-9 mm.

3. Mitralventilen forlænger 3 grader betyder, at ventilflapperne sager i venstre atriumhulrum med mere end 10 mm.

Denne klassifikation af mitralventil prolaps anvendes hovedsageligt i Rusland og nogle CIS-lande. Dette skyldes, at graden af ​​prolaps ikke altid afspejler sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​blodcirkulationen, som det fører til. For eksempel fører forlængelsen af ​​mitralventilen i 1-2 graden ofte ikke til en stærk forstyrrelse af blodgennemstrømningen og kræver ikke særlig behandling.

Mulige komplikationer af mitral ventil prolaps prolapse

De vigtigste komplikationer af mitral ventil prolaps er:1. Mitralventilinsufficiens - Ufuldstændig lukning af mitralventilens ventiler under sammentrækningen af ​​hjertet, hvilket fører til indtræden af ​​blod fra venstre ventrikel ind i atriumhulen (mitral regurgitation). Den udtrykte mangel på mitralventilen kan føre til udvikling af hjertesvigt.

2. Bakteriel (infektiøs) endokarditis Er en alvorlig sygdom præget af betændelse i hjertets indre membran (endocardiale) dækker ventilerne. De vigtigste symptomer på bakteriel endokarditis er: en stigning i kropstemperaturen, en alvorlig generel tilstand, ledsmerter, hjertebanken, gulsot, små blødninger på huden osv.

3. arytmier - En krænkelse af hjertets rytme, der manifesteres af en følelse af uregelmæssigheder i hjertets arbejde, svimmelhed, besvimelse og andre symptomer.

4. fornærmelse - Denne pludselige akutte overtrædelse af blodforsyningen til hjernen, som kan føre til alvorlige konsekvenser og endog døden. Risikoen for slagtilfælde er højere hos mennesker efter 50 år med arytmi, infektiv endokarditis mv.

Mitral ventil prolapse hos børn Som regel har børn primæremedfødt) mitralventil prolaps, forårsaget af en defekt i bindevævets struktur. Ofte er prolaps hos børn ikke manifesteret af nogen symptomer og registreres tilfældigt under undersøgelser ved andre lejligheder. Symptomer og tegn på mitralventil prolaps hos børn adskiller sig ikke fra dem hos voksne (se ovenfor).

Forlængelsen af ​​mitralventilen i et barn er henført til de såkaldte små anomalier af hjerteudviklingen (MARS). Ud over forlængelsen af ​​mitralventilen indbefatter MARS følgende tilfældige fund under ekkokardiografi (Heart ultralyd): tricuspid ventil prolapse, åbent ovalt vindue, prolaps af aorta ventil klapper eller pulmonal stamme, bicuspid aorta ventil, ekstra papillær muskler osv.

Som regel har MARS et gunstigt kursus, påvirker ikke barnets helbred væsentligt og kræver ikke særlig behandling. På grund af den øgede risiko for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikationer, bør et barn med mitralventil prolapse underkastes en regelmæssig forebyggende undersøgelse hos en kardiolog.

Graviditet og fødsel med mitralventil prolapse Som regel går graviditet og fødsel med mitralventil prolapse uden komplikationer, barnet er født med normal kropsvægt og til tiden.

Under graviditetsplanlægningen kan en kvinde med mitralventil prolapse anbefales ekkokardiografi, hvilket vil bidrage til at præcisere mængden af ​​tilbagevendende blod (opstød) og dermed graden af ​​mitralventilinsufficiens. Komplikationer af mitralventil prolaps under graviditet og fødsel er yderst sjældne, men du bør yderligere diskutere risikoen for deres udvikling hos en gynækolog eller kardiolog.

I hvilke tilfælde skal jeg straks se en læge? Når følgende symptomer opstår, søg lægehjælp så hurtigt som muligt:

1. Pludselig forværring af sundhed, svaghed, dyspnø, udseende af boblende ånde eller skum fra munden. Disse symptomer indikerer, at en betydelig del af blodet vender tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium (opstød), hvilket førte til stagnation af blod i lungerne (lungeødem).

2. Bevidsthedstab (besvimelse) er en konsekvens af en utilstrækkelig tilførsel af blod til hjernen, hvilket kan skyldes en krænkelse af hjertets rytme (arytmi).

3. Øget kropstemperatur, ledsmerter, svær svaghed. Disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​infektiv endokarditis - en af ​​komplikationerne af mitralventil prolaps.

4. Mindsket ydelse, øget træthed, svaghed, åndenød efter en mindre belastning: Alle disse symptomer indikerer en mulig udvikling af hjertesvigt.

Diagnose af prolaps af valvulært hjerte Hvis symptomer på ventrikulær prolaps prolaps forekommer, bør du konsultere en læge eller kardiolog, der skal udføre undersøgelsen, lytte til hjertet og om nødvendigt foreskrive yderligere diagnostiske metoder eller råd fra andre specialister (som en neurolog).

De vigtigste metoder til diagnose af mitralventil prolaps er:1. Heart ultralyd (Ekkokardiografi, Echo-KG) og Doppler-ekkokardiografi - tillade at bestemme graden af ​​prolaps af mitralventilen såvel som tilstedeværelsen og omfanget af mitralventilinsufficiens, som manifesteres ved regurgitation (blod fra ventrikel til atrium).

2. Elektrokardiografi (EKG) giver mulighed for at identificere nogle lidelser i hjertets arbejde, som indirekte kan indikere mitralventilens forlængelse: en krænkelse af hjertets rytme (arytmi), udseendet af et stort antal ekstraordinære kardiale sammentrækninger (ekstrasystoler) og andre.

3. Holter EKG (Holter) Er en metode til undersøgelse, som gør det muligt for lægen at kontrollere hjertet i løbet af dagen. For at gøre dette vil lægen indstille elektroderne på huden på den forreste overflade af brystet, hvorfra oplysningerne bliver optaget på den bærbare modtager. Den dag, hvor holter vil blive produceret, bør du føre en normal sund livsstil.

Behandling af mitralventil prolaps I de fleste tilfælde kræver medfødt mitralventil prolapse ikke særlig behandling.

Behandling af mitralventil prolaps er nødvendig i følgende tilfælde: hjertebanken (takykardi) og en krænkelse af hjertets rytme (arytmi), hyppige angreb af vegetative lidelser (smerter i brystet, svimmelhed, besvimelse osv.), tilstedeværelsen af ​​alvorlig mitralventilinsufficiens og nogle andre. Behovet for behandling af mitralventil prolaps vurderes individuelt af den behandlende læge.

Med medfødt mitralventil prolaps kan følgende lægemidler ordineres:1. Adrenoblokere (Atenolol, Propranolol og andre.) ordineres i tilfælde af hyppige hjertebanken (takykardi) og til forebyggelse af arytmier.

2. Forberedelser indeholdende magnesium (fx Magnerot) forbedre patienternes sundhed med mitralventil prolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhed, besvimelse, smerter i hjertet, overdreven svedtendens, subfebril kropstemperatur osv.)

3. Vitaminer: Nicotinamid (vit.RR), Thiamin (vit. B1), Riboflavin (vit.V2) og andre.

Kirurgisk behandling af mitralventil prolaps er kun foreskrevet i tilfælde af udvikling af alvorlig mitralventilinsufficiens (med alvorlig regurgitation) og omfatter proteser (udskiftning) af mitralventilen.

Behandling af erhvervet prolaps af mitralventilen afhænger af årsagen til dens udvikling og graden af ​​opblødning af blodet. Med en signifikant mitral insufficiens (retur af et stort volumen blod fra ventrikel til atrium) kræver kirurgi på hjerteventilen.

Særlige anbefalinger for medfødt mitral ventil prolapse Alle personer med medfødt mitralventil prolaps anbefales:

1. Overhold omhyggelig mundhygiejne: børst tænderne to gange om dagen, brug tandtråd og besøg tandlægen to gange om året. Disse foranstaltninger vil reducere risikoen for at udvikle en af ​​de alvorlige komplikationer ved prolaps af mitralventilen - infektiv endokarditis.

2. Undgå eller begrænse forbruget af alkohol, kaffe, rygning, da disse stoffer øger risikoen for at forstyrre hjertets rytme (arytmi udvikling).

Fysisk træning og sport med medfødt mitral ventil prolapse Næsten alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps tillades moderat fysisk aktivitet, der opstår i hverdagen. Spørgsmålet om optagelse af et barn med mitralventil prolapse til motion bør løses med den behandlende læge, som vil vurdere barnets helbred og risikoen for komplikationer. Som regel, med ukompliceret mitralventil prolapse, motion (såvel som svømning, aerobic) er tilladt og endda nyttige.

Indlæggelsen af ​​personer med medfødt prolapse af mitralventilen til at engagere sig i professionel sport afgøres individuelt.

ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er informative eller populære og leveres til en bred vifte af læsere til diskussion. Udnævnelsen af ​​lægemidler bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

For dem, der diagnosticeres med mitralventilapaps, ordineres behandling, hvis der er specifikke klager i form af smerte, rytmeforstyrrelser, besvimelse. Prolapse er fremspring eller hæmning af ventilflapper. Denne hjertepatologi er fremherskende hovedsagelig blandt unge. Normalt er det diagnosticeret ved et uheld under en fysisk undersøgelse eller en forebyggende undersøgelse. En sådan overtrædelse går ofte ikke frem med alarmerende tegn.

Normalt er mitral ventil prolapse (PMC) ikke en dødelig trussel mod menneskelivet og kræver ikke særlig behandling. Imidlertid kan nogle hjertepatologier, som kan behandles, udvikles yderligere hos nogle patienter i baggrunden for en sådan anomali.

PMC forekommer hos 20% af raske mennesker og ses undertiden som en variant af normen. Kvinder er tilbøjelige til at prolapse mere end mænd. Generelt er diagnosen patologi hos unge patienter 20-30 år. Prolapse er opdelt i primær og sekundær. Den primære er prolaps med medfødte anomalier, og den sekundære patologi, der opstod som en komplikation efter andre sygdomme.

Generelle oplysninger om mitralventilen

Hjertet udfører pumpens arbejde. Takket være dets funktion opretholdes den nødvendige blodcirkulation i hele kroppen. I dette tilfælde skal det ønskede tryk opretholdes i hjertekamrene. Hjertemusklen er opdelt i to atria og to ventrikler. Der er "skodder" mellem kamrene. Disse ventiler justerer det ønskede tryk og sikrer blodcirkulationen i den nødvendige retning.

Mitralventilen er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Den har to døre: forsiden og bagsiden. Den forreste ventil er mere sårbar, derfor forekommer dens prolaps eller sagging oftere end den bageste. Vedhæftet til ventilerne er strenge, kaldet akkorder, der er fastgjort til papillære muskler. Takket være denne struktur opfylder mitralventilen sine funktioner.

Med sammentrækningen af ​​hjertemusklen, stiger trykket, "ventilerne" åbnes, som holdes af papillære muskler og akkorder. Hvis der ikke er fremspring mod ventrikel eller atrium, strømmer blodet fra atriumet ind i ventriklerne, men vender ikke tilbage. Med ventilprolaps kan begge ventiler stikke ud i atriumhulen og lukningen løsnes, hvilket fremkalder blodets tilbagevenden til atriumet. En sådan tilbagelevering af blod kaldes regurgitation.

Graden af ​​regurgitation er etableret afhængigt af mængden af ​​blod, der vender tilbage til atriumet. Normalt udbulning ventilerne forårsager en lille tilbagevenden af ​​blod og påvirker ikke hjertemuskulaturens arbejde. I nogle tilfælde kan dette fænomen betragtes som en variant af normen.

Prolapse har flere grader. Den første grad er etableret, hvis bladets sag er mindre end 5 mm. Den anden grad - savningen er fra 6 til 9 mm, og i tredje grad er fremspringet mere end 10 mm.

Årsager til prolapse

Der er 2 hovedårsager til hjertets ventiler. Den første årsag til forstyrrelsen er en medfødt hjerteanomali forbundet med en unormal ventilstruktur eller en svækkelse af bindevævet, som den består af. Fordi bindevævet er svagt, er ventilerne strakt og savet. Sådan patologi går til barnet ved arv fra forældrene og forbliver for livet.

Medfødt MVP har normalt en gunstig prognose. Der er ingen symptomatologi, og du behøver ikke behandle det. Dette fænomen læger tillægger organismens individualitet. Opnået prolaps forekommer på grund af sygdomme, der bryder strukturen af ​​ventilerne, papillære muskler eller akkorder. Mulige sygdomme, der forårsager prolaps dannelse omfatter:

reumatisk hjertesygdom; ondt i halsen; skarlagensfeber; iskæmisk hjertesygdom; myokardieinfarkt; trauma af brystbenet.

Det sker ofte, at et barn har denne patologi efter at have en smitsom sygdom. Angina kan forårsage komplikationer, der fører til betændelse i hjertemuskulaturens væv og dets svækkelse. Udstødningen af ​​ventiler på baggrund af iskæmisk hjertesygdom og infarkt er typisk for ældre. Ved skader på brystbenet kan akkordbrud opstå, og som følge heraf er PMC dannet. I denne situation er behandling nødvendig.

Beskrivelse af PMK manifestationer

Symptomer på medfødt prolaps er i de fleste tilfælde fraværende. Men nogle gange kan der være følgende symptomer:

krænkelse af hjerterytmen (ekstrasystol); Bradycardi (puls mindre end 50 slag pr. Minut); smerter i brystet (søm, smerte) panikanfald følelse af ufuldstændig inspiration og udånding; besvimelse; svimmelhed; hovedpine; hurtige blå mærker (med lette blå mærker) nasal blødning angst; søvnløshed.

Extrasystole er en krænkelse af hjertemusklens rytmiske sammentrækning, hvor der er falsk eller hjertesvigt. I modsætning til dette symptom er folk bange for, som forårsager hjertebanken, sveden, svimmelhed og kvalme. Men intet farligt i ekstrasystoler er til stede.

Den manifestation af smerte under prolapse er ikke forbundet med fysisk anstrengelse. De kan ikke elimineres ved brug af hjerte lægemidler, for eksempel nitroglycerin. Smerter af denne art kan intensivere efter følelsesmæssig stress og stress.

Udseendet af blødninger og dannelsen af ​​blå mærker under prolaps skyldes det faktum, at blod koagulerer værre på grund af lidelser forbundet med bindevævsfibre eller kollagen. Det blev bemærket, at patienter med PMC har eksterne lignende tegn. Disse er normalt høje mennesker med lange arme og ben, et langstrakt ansigt, med en tynd og øget elastik af huden.

Symptomer på mitralventilens overførte patologi afhænger af de faktorer, der provokerede det. For eksempel, hvis dette fænomen går forud for et myokardieinfarkt, oplever personen alvorlige brystsmerter, åndenød, ekstrasystol, svimmelhed, hoste, dannelse af pink skum i munden. I denne situation er akut indlæggelse påkrævet.

Er det muligt at helbrede prolaps?

Med mitralventilens forlængelse vil behandlingen blive rettet mod at eliminere årsagen til patologien. Som beskrevet ovenfor giver en sådan anomali i hjertemusklen i de fleste tilfælde ikke noget særligt ubehag for personen. Før ultralyds-opfindelsen var det ikke muligt at identificere patologi. Derfor var mange uvidende om deres overtrædelser, der lever i en meget gammel alder.

blokkere; præparater indeholdende magnesium; vitaminer.

Adrenoblokere er indiceret til patienter, der oplever hjertearytmi (arytmi), takykardi (hurtig hjerterytme). Indtagelsen af ​​magnesiumpræparater i komplekset hjælper med at fjerne vegetative symptomer: svimmelhed, hjertesmerter, subfebril tilstand (lille stigning i temperaturen), øget svedtendens.

Kirurgi er sjældent påkrævet. Hvis ventilfejl er diagnosticeret, er sankning større end 10 mm, og der er alvorlig opblæsning, og der kræves en udskiftning af ventilen.

Til behandling af sekundær prolaps kan det være nødvendigt at gå til hospitalet. Da det ofte forekommer på baggrund af infektionssygdomme, vil behandlingen bestå i at tage antibiotika, lægemidler, som eliminerer arytmi og genoprettende stoffer. Det gælder især børn, der har komplikationer efter ARVI.

Kan folks metoder hjælpe?

Behandling af prolaps ved folkemæssige midler betyder at tage urteblandinger, der har beroligende egenskaber.

Bland valerianen, morwort, hagtorn, mynte og lav te. Det er tilladt at tilberede infusioner fra disse urter separat.

En anden samling er udarbejdet som følger: morwort, hagtorn, lyng og torn blandet i en andel. 1 spiseskefulde af blandingen, hæld 200 g kogende vand. Infusér før afkøling, og afløb og drik for en dag.

Det ville være godt at medtage i kosten af ​​en person, der har PMK, røde druer, tørrede abrikoser, rosiner, valnødder. Disse frugter indeholder kalium, magnesium, vitamin C, hvilket er meget gavnligt for kroppen i hjertesygdomme. Men mest af alt er vitamin C indeholdt i hunden rosen, så forbered dig på det te.

Men før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, skal du kontakte din læge.

Læs Mere Om Skibene