Symptomer på et slagtilfælde, de første tegn

Stroke er en ødelæggende krænkelse af den normale forsyning af hjernen, hvilket forårsager hjernevævs død på grund af mangel på ilt og de nødvendige næringsstoffer. Det opstår, når blodstrømmen til den del af hjernen stopper eller markant falder.

Efter at en del af nervecellerne dør, mister kroppen en af ​​de funktioner, som de døde celler reagerede på: lammelse, taleforløb og andre alvorlige lidelser forekommer. Når skibene er tilstoppede, er der et iskæmisk slagtilfælde med et brud - hæmoragisk.

Den vigtigste metode til forebyggelse af sygdommen er streng kontrol af de vigtigste risikofaktorer - højt blodtryk, dårlige vaner og højt blodkolesterol.

Årsager til slagtilfælde

Årsagen til et slagtilfælde er en overtrædelse af blodgennemstrømningen til noget område af hjernen på grund af blokering (stenose) eller brud på cerebral arterien. Oftere end ikke forekommer der et slagtilfælde hos personer, der lider af problemer med hjertet eller sygdomme, der fremkalder sygdomme i kredsløbssystemet.

Næsten 90 procent af stregerne er iskæmiske, så den mest almindelige årsag er cerebral trombose (blokering af arterien). Denne plaque forekommer oftest med aterosklerose. Manglen på blodgennemstrømning berøver hjerneceller af ilt og næringsstoffer, celler kan begynde at dø inden for få minutter.

I tilfælde af hæmoragisk form bryder væggen i den defekte arterie. Det sker meget sjældnere end iskæmisk, men farligere. Til provokerende faktorer indbefatter højt blodtryk og svage punkter i væggene i blodkar (aneurysmer).

Hvis man karakteriserer som helhed, er årsagen til patologi skade på nerveceller i hjernen og kontrollerer alle menneskets funktioner - alt dette fører til alvorlige konsekvenser. Denne lidelse er lederen blandt årsagerne til menneskers handicap og er tredjelands blandt befolkningens dødsårsager.

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øge risikoen for slagtilfælde. Nogle af disse faktorer øger også risikoen for hjertesygdomme.

  • i anamnesen af ​​slægtninge er der et slagtilfælde eller et myokardieinfarkt;
  • alder 55 år og ældre
  • forhøjet blodtryk og kolesterol;
  • overvægt, diabetes, aterosklerose;
  • dårlige vaner - rygning, alkohol.

Risikoen for patologi bør overvejes i nærværelse af en af ​​ovennævnte faktorer.

De første tegn på slagtilfælde hos kvinder og mænd

Inden starten af ​​et slagtilfælde er der næsten altid symptomer på en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen. Et slagtilfælde af et slagtilfælde kan være en forbigående forringelse af cerebral kredsløb eller et forbigående iskæmisk angreb.

Hos kvinder og mænd kan dette manifesteres af tegn som: hovedpine, svimmelhed, svaghed. I fremtiden kan kvalme og opkast forekomme.

Hæmoragisk - afviger fra iskæmisk at det tab og brud af beholderen sker ved forhøjet blodtryk, skyldes det faktum, at arterievæggen ved atherosklerose vaskulær ujævnt slidt. Iskæmisk er mere svag end hæmoragisk, derfor bliver tegn på iskæmisk slag smurt, vokser jævnt eller "flimmer".

De første tegn på slagtilfælde hos kvinder:

  • pludselig mistede syn;
  • åbenlyse krænkelser af koordineringen
  • tilbagetrækningen af ​​kræfter fra hænder, fødder;
  • manglende forståelse af ord eller evne til at tale tydeligt
  • nedsat følsomhed;
  • en gradvis stigning i ovenstående egenskaber.

Kvindelige slagtilfælde, tegn, der er nogle gange i begyndelsen af ​​sygdommen ukonventionelle, ofte gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen tidligt, som i væsentlig grad forsinker leveringen af ​​tilstrækkelig lægehjælp.

Tegn på et mandlig slagtilfælde:

  • svær hovedpine, kan være ledsaget af opkastning
  • pludselig svaghed og svimmelhed;
  • vanskeligheder med udtale af tale og opfattelse af miljøet
  • forringelse af synet
  • sløret bevidsthed;

Hvis patologi påvirker en bestemt del af hjernen, vil der være forstyrrelser i arbejdet i den del af kroppen, for hvilket det berørte område var ansvarligt.

Symptomer på et slagtilfælde

Når der opstår følgende specifikke symptomer på et slagtilfælde, skal akut behandling straks opfordres til. Husk også, når disse symptomer startede, fordi deres varighed kan være vigtig for valget af behandling.

  1. Bed personen om at smile. Ved et slag er et smil en kurve.
  2. Bed om at holde dine hænder oprejst, med muskelsvaghed kan det ikke gøres.
  3. Bed den berørte person om at sige en simpel sætning. Under angrebet vil en mand eller kvinde tale langsomt, stammering. Det er som en drukket mands tale.
  4. Bed om at stikke ud tungen - dens spids er afbøjet mod hjernen i hjernen.

Til denne symptomatologi er forbundet med sådanne tegn:

  1. Akut hovedpine uden klare årsager
  2. Synsforringelse af en eller begge øjne;
  3. Forekomst af uventet svaghed;
  4. Misforståelse af tale;
  5. Delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne.

Symptomer på et kortvarigt iskæmisk angreb er det samme som for et normalt slagtilfælde, men varigheden er kun få minutter.

Førstehjælp

Patienter med akut svækkelse af cerebral kredsløb bør straks indlægges på hospitalet. Inden lægen ankommer, skal du straks træffe uafhængige foranstaltninger. Når slagtilfælde er den dyreste er de første minutter og timer af sygdommen, fordi det på dette tidspunkt er, at lægehjælp kan være mest effektiv.

  1. Læg patienten på en hævet platform og løft hovedet 30 grader;
  2. Sørg for fri adgang til frisk luft;
  3. Tag dine tøj af for at undgå at hæmme brystets bevægelse;
  4. Ved opkast skal du dreje offerets hoved til siden, så opkast ikke kommer ind i luftvejene.
  5. Hvis trykket er forhøjet, giv patienten den nødvendige medicin, som han normalt tager i sådanne tilfælde;
  6. Kald opkald ambulancen.

Efter denne sygdom behøver næsten alle patienter rehabilitering.

behandling

Behandling af slagtilfælde er en lang proces, som består af en række medicinske procedurer.

Først og fremmest er der behov for øjeblikkelig sygehusindlæggelse med det formål at stabilisere patientens tilstand. Derudover får patienten oxygenbehandling, genoprettende behandling og rehabilitering med fysioterapi, massage og fysioterapi.

Efter førstegangsforanstaltninger er slagtilfælde koncentreret om at hjælpe en patient med at genoprette sin styrke, funktioner og vende tilbage til et selvstændigt liv. Til dette er der et særligt rehabiliteringsprogram for personer, der har ramt et slagtilfælde.

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Slagtilfælde kan føre til yderligere forlænget koma, lammelse eller lammelse (muskelsvaghed) muskel på den ene side eller kropsdelen lidelser intelligens og / eller hukommelse.

De mest almindelige konsekvenser:

  1. Den mest alvorlige komplikation er lammelse;
  2. Svaghed, stivhed og smerter i musklerne;
  3. Krænkelse af koordineringen
  4. Taleforstyrrelser som dysartri og afasi;
  5. Dannelsen af ​​decubitus er processen med vævsdød på steder, hvor huden er under pres;
  6. Problemer med opmærksomhed, opfattelse af information og hukommelse;
  7. Overtrædelse af urodynamik.

Konsekvenserne af cerebral kredsløbsforstyrrelser kan enten være midlertidige eller irreversible, hvor den endelige celledød opstår.

Forebyggelse af slagtilfælde

Den vigtigste betydning for forebyggelse af patologi er identifikation af risikofaktorer, gennemførelse af anbefalinger fra en læge og overholdelse af en sund livsstil.

  1. Måle blodtrykket regelmæssigt
  2. Reduktion af kolesterol og mættet fedt i din kost;
  3. Overholdelse af en kost rig på frugt og grøntsager;
  4. Kontrol af diabetes;
  5. Fysisk aktivitet og kontrol af egen vægt.

Hertil kommer, til forebyggelse af slagtilfælde, er læger rådes til at beskæftige sig med psyko-regulering, meditation og selv-suggestion, således at man undgår stress og depression, samt at reducere psykisk pres.

De første tegn på et slagtilfælde

Stroke er en sygdom i cerebral kredsløb. Denne sygdom kræver akut lægehjælp. Men meget ofte er læger ikke der, og en elskedes liv er truet. Hvordan genkende et slagtilfælde, og hvad er de karakteristiske symptomer på denne patologi?

Hvad er et slagtilfælde?

Når slagtilfælde er brudt blodcirkulationen i visse dele af hjernen. Dette kan forekomme under alvorlig blødning med vasospasmer og trombose. En separat del af hjernen mister den nødvendige ernæring og kan forblive levedygtig i meget kort tid. Livet på en person på dette tidspunkt afhænger i høj grad af rettidig udlevering af lægehjælp.

En person, som er nær, kan under ingen omstændigheder give op til panik og nervøsitet for at yde den nødvendige hjælp.

Forekomere af sygdommen er:

  • Svaghedstilstanden. Der er intet ønske om at gøre noget, tale eller der er døsighed.
  • Smerte. Der er bouts af smerte i ekstremiteterne eller på ansigtet. Efter et stykke tid forsvinder de pludselig. Smerter i brystet er karakteristiske.
  • Problemer med vejrtrækning. Ofte er der ikke nok luft. Når man går, vises åndenød.

Symptomer og tegn på slagtilfælde

Sygdommen er oftest udtrykt af svær hovedpine og svimmelhed. Tegn på et begyndelseslag - blodstrømmen til ansigtet og følelsen af ​​følelsesløshed i kroppen på den ene side. I starten kan en person snakke, men i fremtiden forværres hans tilstand. Han finder det svært at bevæge sig på grund af problemer med balance. Når han snakker, kan han ikke forstå betydningen af ​​komplekse sætninger og svare på spørgsmål. De vigtigste tegn på et slagtilfælde:

  • Personen føler den stærkeste hovedpine uden nogen åbenbar grund.
  • Forældelsen er uklar. I nogle tilfælde er bevidsthedstab mulig.
  • Balanceopdeling.
  • Reduceret hjertefrekvens.
  • Støj i hovedet.
  • Alvorlig svaghed.
  • En person kan ikke tale normalt.
  • Svimmelhed.

I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig overvejende med alvorlig smerte, taleforringelse og følelsesløshed i dele af kroppen. De første symptomer og tegn på et slagtilfælde er også:

  • Hørselshemmede
  • Problemer med vejrtrækning
  • Ufrivillig evakuering af tarmen
  • Asymmetri i ansigtet

Hvis du har denne symptomatologi, skal du ringe til nødhjælp. I dette tilfælde skal du omhyggeligt beskrive patientens tilstand. Det antages, at reduktion af negative konsekvenser til et minimum er mulig i tilfælde af at lægebehandling vil blive foretaget mindst tre timer efter udseendet af de første tegn. Maksimumsperioden er 6 timer. Herefter er det ikke muligt at undgå de negative konsekvenser efter hjerneslag, men for en persons liv må man kæmpe.

Slagtilfælde kan forårsage hjernesygdom, hukommelsesproblemer, handicap og død.

Tegn på sygdommen hos mænd

Slag er en af ​​de mest almindelige årsager, der fører til døden. Fysisk stress, underernæring, alkohol og rygning påvirker alle hjerte og blodkares arbejde og kan forårsage alvorlig sygdom. Efter 40 år kan mænd opleve et primært slagtilfælde.

Når der er en krænkelse af blodgennemstrømningen i hjernen, føles en person konstant svaghed, hovedpine og ofte kvalme. Efter at have drukket alkohol, tung fysisk arbejde eller rygning, kan tilstanden dramatisk forværres.

De første symptomer på slagtilfælde hos mænd:

  • Ustabil gang.
  • Problemer med talegengivelse.
  • Udtalte døsighed.
  • Pludselig er der problemer med syn eller hørelse.
  • Åndedrætsbesvær.
  • Øget salivation.
  • Svaghed.

I fremtiden skrider symptomatologien frem - manden bliver svært at komme ud af sengen. Det vil være muligt at bemærke en klar asymmetri af ansigtet. Muligt tab af bevidsthed. Specielt hurtigt udvikler sygdommens symptomer hos mænd i fremskreden alder - og det er værd at huske, at patientens frelse kun er mulig i tre timer.

Der skal lægges særlig vægt på en kraftig stigning i blodtrykket og svær hovedpine - denne tilstand forekommer før et slagtilfælde.

Tegnene på et mikroslag er ikke så udtalte. Sygdommen begynder med en alvorlig hovedpine. Når slagtilfælde begynder, kan patienten klage over, at han ikke føler sig en del af kroppen. Varigheden af ​​symptomer er et par minutter. Derefter føles personen igen godt. Påvisning af sygdommen på dette stadium vil bidrage til at undgå et sekundært slagtilfælde, hvilket ofte fører til invaliditet.

Testing UZP for at identificere de første tegn på et slagtilfælde

Hvis du har mistanke om en alvorlig sygdom, skal du vide, hvordan du bestemmer slagtilfælde ved hjælp af speciel test. Hvert bogstav i teksten vil tjene som et fingerpeg om, hvad der skal gøres:

U - smil. Patienten skal smile, og du vurderer resultatet. Hvis smilet har dukket op skæv eller kurve, er det muligt at tale om et slagtilfælde. På tidspunktet for et slagtilfælde holder en del af personen op med at adlyde en person, der kan ses fra et sænket hjørne af munden med et smil. Sproget vil også blive placeret forkert.

W - Tal med patienten. Talen ved slagtilfælde er fuzzy og minder om en af ​​en beruset person.

P - hæv dine hænder. Patienten skal samtidig hæve to hænder. Med denne sygdom hæves en arm betydeligt under den anden.

Førstehjælp

Mens medicinsk hjælp ikke er ankommet, er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og følge visse regler:

  • Under patientens hoved er det nødvendigt at lægge en pude eller et tæppe, så hovedet ligger over kroppens niveau med ca. 30 grader.
  • Giv adgang til ilt og åbner om nødvendigt vinduet. Fjern de stramme tøj.
  • Med kvalme og opkastning skal personen være tændt på deres side, så opkastningen ikke kommer ind i luftvejene.
  • Ved højt tryk skal du tage passende medicin, og ved lavt - sætte varmere på dine fødder.

Ved ankomsten skal eksperter hurtigt fortælle om patientens tilstand. Det er værd at forstå, at de første minutter af pre-stroke tilstanden spiller en afgørende rolle i den videre udvikling af sygdommen, og de første tre timer er den tid, hvor professionel hjælp skal ydes.

Sygdommen kan begynde i det mest uventede øjeblik - og hver person skal kunne genkende det og vide, hvordan slagtilfælde manifesterer sig. Det kommer trods alt fra den første hjælp og den rettidige opfordring af specialister, som yderligere liv afhænger af. Ved hjælp af simpel test og karakteristisk symptomatologi kan enhver formode, at der er noget galt - og forårsage nødhjælp.

Hvordan opstår der et slag i mennesker?

Slagtilfælde (insultus) - tung dødelig tilstand, der opstår, når en pludselig akutte kredsløbslidelser af hjerneceller, hvilket resulterer i død af hjernevæv portion med udviklingen af ​​neurologiske symptomer og cerebral. Stroke, eller hjerneinfarkt, kaldes også akut cerebrovaskulær ulykke (CABG).

Slagtilfælde er ikke en separat uafhængig sygdom og progressiv konsekvens af alvorlige lokale eller generelle vaskulære patologier med forskellige sygdomme og hjerte vaskulære system, fx atherosklerose.

I dødelighedsstrukturen fra sygdomme i kredsløbssystemet ligger slagtilfælde på andenpladsen efter myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom.

Årsager til slagtilfælde

Årsagen til denne pludselige tilstand er akut svigt eller fuldstændig ophør af blodtilførsel til ethvert område af hjernen. Dette kan ske på grund af en kraftig indsnævring af lumen på fartøjet, der er ramt af aterosklerotiske plaques, blokering af arterien ved en thrombus eller kolesterolaflejring. I dette tilfælde diagnostiserer jeg iskæmisk slagtilfælde (AI).

Diagnosen af ​​hæmoragisk slagtilfælde (GI) er etableret med bekræftelse af arteriets brud og blødning i hjernesubstansen. I neurologisk praksis i 75-85% af tilfældene diagnostiserer jeg iskæmiske slagtilfælde, hæmoragisk står for 20-25%.

Etiologiske faktorer af iskæmisk hjerneskade er opdelt i to grupper:

  • alder;
  • arvelig disposition
  • rygning;
  • overskydende legemsvægt
  • alkohol;
  • søvnapnø;
  • narkotikamisbrug
  • hyppig psykomotional overstyring;
  • fysisk inaktivitet.
  • arteriel hypertension;
  • nederlag af carotidarterier
  • dislipoproteinemia;
  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus
  • vaskulitis (hæmoragisk, syfilitisk, allergisk);
  • atrieflimren;
  • Takayasu's sygdom;
  • reumatisk endokarditis;
  • myokardieinfarkt;
  • udslettende tromboangiitis;
  • medfødte og erhvervede deformationer af hovedets hovedkar
  • cervikal osteochondrose.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde:

  • systemiske bindevævssygdomme (lupus erythematosus, vaskulitis);
  • amyloid angiopati;
  • hypertensive sygdom;
  • sekundær arteriel hypertension på grund af sygdomme i det endokrine system (hypofysens adenom) eller inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
  • uræmi;
  • cerebral aterosklerose;
  • septiske forhold
  • leukæmier;
  • hæmoragisk diatese;
  • maligne neoplasmer;
  • brug af amfetamin, kokain;
  • langvarig behandling med antikoagulantia og fibrinolytiske lægemidler.

Patogenese af slagtilfælde

Stroke af hæmoragisk type udvikler sig, når en arterie eller en stor hjernekar bryder. Ved forskellige sygdomme i skibe er der patologiske ændringer i en mur af arterioler og hjernearterier - en udtynding, en aneurisme osv. Når hypertensive kriser med en kraftig stigning i blodtryk, andre udløsende faktorer forekommer gap arterievæggen hvorigennem blod strømmer ind i hjerneventriklerne og i andre tilfælde i det subarachnoide rum, hvor det dannede intracerebral hæmatom. Ifølge de perivaskulære rum kan blodet falde ind i andre områder længere fra brudstedet.

I stedet for akkumulering af blod ødelægges hjerneceller, og nærliggende regioner udsættes for kompression og forskydning. Ødem i hjernen udvikler sig på grund af en krænkelse af cerebrospinalvæske og venøs udstrømning. Øger intrakranielt tryk, klemmer hjernestammen, hvilket fører til alvorlige livstruende kliniske manifestationer af slagtilfælde symptomer, forstyrrelser i blodkarrene og hjertet, nedsat respirationsfunktion.

Diapedesis blødning (hæmoragisk imprægnering) er også årsagen til GI. Vasomotoriske lidelser fører til langvarig spasmodisk og dilatation af cerebrale fartøjer. Som følge heraf sænkes blodgennemstrømningen, cellerne lider af mangel på ilt, stofskiftet i hjernevævene forstyrres. Udseendet af mælkesyreose forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkar, gennem hvilke blodplasma siver. Perivaskulært ødem og små diapediske blødninger dannes, som sammenfletter danner et hæmoragisk fokus.

Til iskæmisk slagtilfælde fører til en skarp spasme af karrene eller blokering af deres trombose eller lipidplaque. Om forekomsten af ​​disse processer påvirker egenskaberne (fysisk og kemisk) Blood - hæve albumin og blodets viskositet, erythrocytaggregation og blodplade giperprotrombinemiya, hyperlipidæmi. Blod bliver viskøst, der optræder vægpropper.

Akut focal cerebral iskæmi på grund af manglende blodforsyning fører til molekylære biokemiske ændringer i hjernevæv, som et resultat af hvilke celler begynder at dø. Naturen, størrelsen af ​​nekroseområdet afhænger af varigheden, graden af ​​fald i blodgennemstrømningen og følsomheden af ​​hjerneceller til hypoxi.

På området iskæmi skelnes flere zoner:

  • infarktets hjerte er en zone, hvor krænkelser er irreversible;
  • Penumbra - zone af reversible skader;
  • zone med oligæmi med en balance mellem de nødvendige vævsbehov og processer, der giver dem under ugunstige iskæmiske tilstande.

Klassificering af slagtilfælde

Af naturen af ​​patologiske ændringer forekommer slagtilfælde:

Blødning er klassificeret i forhold til lokalisering:

  • ventrikel.
  • parenkymalt (Intracerebral).
  • Subaraknoidal.
  • blandet (parenkymal-ventrikulær og andre).

Typer af iskæmisk slagtilfælde:

  • Cardioembolic.
  • Lacunar.
  • aterotrombotisk.
  • hæmodynamisk.
  • Stroke af ukendt oprindelse (når årsagen ikke er etableret, eller der er flere årsager på én gang, men det er svært at fastslå den nøjagtige).

Hvad angår det berørte område:

Perioder i løbet af et cerebralt infarkt:

  • Den skarpeste. 72 timer fra begyndelsen af ​​akutte kredsløbssygdomme fortsætter, de tre første kaldes det "terapeutiske vindue", når systemisk administration af trombolytiske midler udføres. Hvis patientens tilstand normaliseres i den første dag, gentager manifestationer af patologi sig, så tal om et forbigående iskæmisk angreb.
  • skarp. Varet op til 1 måned.
  • Tidligt restaurerende. Op til seks måneder.
  • Senere restaurerende. Restaurering af delvist eller helt tabte funktioner finder sted i løbet af 2 år.
  • Periode med komplikationer og resterende symptomer. Sidder efter 2 år fra sygdommens begyndelse.
  • resterende. Med fjerne, kedelige konsekvenser.

Gradation af sværhedsgrad:

Symptomer på et slagtilfælde

Hvilke funktioner - mental, motorisk, tale - vil blive krænket i en person afhænger af området for skade på hjernens substans. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af neurologiske tegn - fokal og generelt cerebral.

Fokal symptomer er direkte afhængige af området for hjerneskade. Hvis det område af hjernen, der er ansvarlig for motoriske aktiviteter, har lidt, er det kliniske billede repræsenteret ved lammelse af halvdelen af ​​kroppen, enten hæmorøs eller parese af armen eller benet. Der kan være synsforstyrrelser, tale, tab af balance under bevægelse, oculomotoriske lidelser mv.

Til cerebrale symptomer omfatter døsighed, eller omvendt ophidselse, desorientering i tid og rum, bedøvelse, kort tab af bevidsthed, svær hovedpine med kvalme eller opkastning, vegetative symptomer - hyppige hjertebanken, hedeture, etc.

Udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er for det meste pludselig. På baggrund af stress eller hypertensive kriser begynder svimmelhed, cefalgi, hurtigt udviklende fokal symptomer, så er der undertrykkelse af staten fra bedøvelse til koma. Hjerneblødninger karakteriseres af generelle cerebrale symptomer, såsom tale, følsomhed, hukommelse, adfærdsmæssige faktorer.

I de følgende dage spiller intensiteten af ​​manifestationer en stor rolle. For omfattende og dybe blødninger som følge af dislokation af hjernen er præget af en hurtig stigning i sekundære stamme symptomer. Svære konsekvenser er akkumulering af blod i ventrikulærsystemet, hvilket forårsager depression, meningeal symptomer, hypertermi, krampeanfald. Blødning i hjernebenet eller hjernestammen fører til nedsat bevidsthed og vitale funktioner.

Den akutte periode anses for at være den mest alvorlige, især de første 2-3 uger. Patientens tilstand forværres af stigningen i cerebrale og dislokation symptomer, fremgangen af ​​hjerneødem. Sidstnævnte er sammen med dislokationen af ​​hjernen og tilføjelsen eller dekompensationen af ​​tidligere forekomne somatiske komplikationer (lungebetændelse, diabetes) hovedårsagen til patientens død.

Ved udgangen af ​​måneden forbliver de overlevende patienter, der hævder cerebrale symptomer, fokal, hvilket er sværest at genoprette. Graden af ​​deres opsving vil afhænge af den yderligere prognose, ofte modtager sådanne patienter en handicapgruppe.

Med iskæmisk slagtilfælde med læsioner i basen af ​​den fremre hjernearterie, afsløres oral apraxi, hæmatiatia, gribeautomatik, hemiparesis osv.

Stroke Diagnose

Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens klinik, patientens historie, den fysiske undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Det er vigtigt at præcist bestemme typen af ​​slagtilfælde, fordi metoderne til behandling af hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde er forskellige.

Under den fysiske undersøgelse vurderes den neurologiske status, tilstedeværelsen og alvorligheden af ​​meningeal, cerebrale og fokale symptomer. Ved patienten og oftere hos den ledsagende familie finder man eventuelle provokerende faktorer - tilstedeværelsen af ​​en diabetes, en vaskulitis, det overførte myokardieinfarkt.

Der er specifikke tests, der hjælper med at identificere symptomer på slagtilfælde:

  • Bed den syge person om at smile. Med akut hjerneskader vil musklerne i et hjørne af munden ikke blive anstrengt.
  • Tal med patienten. Hans tale kan være uklart eller fraværende.
  • Bed om at tegne og hæve begge hænder. Med motorforstyrrelser kan dette være svært. Gør det samme med dine fødder.
  • Bed patienten om at gribe og klemme lægehænderne. Kraften af ​​kompression ved hver hånd kan være anderledes på grund af lammelse.

Alle disse manipulationer er mulige, hvis patienten er bevidst.

Metoder til neuroimaging af slagtilfælde:

  • Kernemagnetisk resonans (NMR),eller MR.
  • Spiral (CT) eller konventionel computertomografi (CT).
  • Magnetisk resonans angiografi (MRA).

Disse fremgangsmåder tillader værktøjet at afsløre eventuelle abnormiteter i hjernens struktur, bestemme mængden af ​​intracerebral hæmatomer, lokalisering, fordeling, størrelsen af ​​den iskæmiske læsion, tilstedeværelsen og omfanget af cerebral ødem og dens dislokation. CKT på grund af ultrafast hjerneskanning hjælper med at diagnosticere de mindste patologiske afvigelser i vævsstrukturen, nogle gange uafklaret af en konventionel tomografi. Angiografi udføres med mistanke om arteriovenøs misdannelse eller aneurysmbrud.

Ved akut iskæmi i den midterste hjernearterie skyldes udviklingen af ​​cytotoksisk ødem på CT ingen lentikulær kerne eller cortex af øen. Et tidligt CT-tegn er hyperensen af ​​visse dele af den bakre, og oftere af hjernens midterarterie fra patologien (emboli eller trombose af disse fartøjer).

Under behandlingen kræves gentagne CT-undersøgelser for at overvåge de ændringer, der opstår i dynamikken.

Udnævne fra laboratorieundersøgelser koagulation, biokemiske og generelle blodprøver, urinalyse, om nødvendigt analyse af cerebrospinalvæske, taget under lumbal punktering (kontraindiceret i forstyrrelsen af ​​hjernen eller mistænksomhed for det). Når hæmoragisk slagtilfælde i cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) er mulig, er detektion af blod med iskæmisk sammensætning normalt.

Første førstehjælp til slagtilfælde

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal patienten hurtigst muligt leveres til hospitalet mere præcist i intensiv pleje. Jo før en præcis diagnose er etableret og genoplivningsforanstaltningerne begynder, jo mere gunstige vil prognosen være.

Indtil ankomsten af ​​patientens medicinske brigade er nødvendigt at fastsætte på ryggen, sat under hans hoved og skulderpuder (graden af ​​genvinding af hovedet er ikke mere end 30%), fri for stramt tøj, ikke giver noget at spise og drikke, fordi svulmende reflekser kan forstyrres. Når opkastning, som normalt forekommer under et hæmoragisk slagtilfælde, er patientens hoved tilbøjelig til siden, så det ikke chokerer med opkast. I tilfælde af bevidsthedstab, åndedrætsbesvær, stoppe hjertet, begynder at gøre indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Behandling af slagtilfælde

I intensivafdelingen er patienten forbundet med apparatet, der fastgør vitale tegn.

Drogbehandling af iskæmisk slagtilfælde er mest effektivt, hvis det påbegyndes i de første 3-6 timer fra starten af ​​de første tegn på ONMC.

De vigtigste mål for terapi:

  • vedligeholdelse af homeostase
  • korrektion af alle fysiologiske parametre;
  • normalisering af intrakranielt og arterielt tryk
  • forebyggelse af komplikationer
  • kæmper med hjerneødem.
  • præhospital;
  • intensiv pleje i forhold til genoplivning;
  • behandling i den neurologiske afdeling
  • Rehabilitering hjemme under tilsyn af en neurolog eller i et rehabiliteringscenter.

En af de vigtigste retninger for behandling af AI er parenteral administration af neuroprotektive lægemidler. Cerebrolysin har en neurotrofisk og neuromodulatorisk virkning, så dets IV-administration (neuroprotektion) sammen med reperfusion og basal terapi giver gode resultater.

Grundlæggende terapi udføres for at eliminere vitale lidelser. Det er muligt at bruge ekspander, intubation af luftrøret, ventilation, installation af det nasogastriske rør, tracheotomi.

For at normalisere blodtrykket anvendes antiadrenerge midler med perifere (p-blokkere) og central (aminazin, clonidin) virkningsmekanisme. Også perifere vasodilatorer (papaverin, apressin), a1-adrenolytika (tropafen) i kombination med diuretika (furosemid). Med ineffektivitet af antihypertensiv behandling er reserve-lægemidler forbundet - ganglion-blokkere (arfonade).

Infusionsterapi omfatter intravenøs indgivelse af en opløsning af natriumchlorid, rheopolyzulin, polyglucin, ringers opløsning, kaliumholdige lægemidler indgivet på glucose og lignende. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme anvendes direkte antikoagulantia (heparin).

Kirurgisk behandling for iskæmiske slag rammer normalt ikke.

Ved behandling af hæmoragisk slagtilfælde i de første 2 dage foreskrives aminocapronsyre, i de følgende dage hæmmere af proteolytiske enzymer (modkranial, gordox). Påfør etamsilat, rutin, vikasol, calciumpræparater, ascorbinsyre, små doser heparin. Symptomatisk terapi består af antikonvulsive midler, saluretika, osmodiuretika, barbiturater.

Kirurgisk behandling består i fjernelse af hæmatomer med en sparsom stereotaxisk eller direkte transkranial vej. Nogle gange er der også behov for ekstern ventrikulær ventrikulær dræning.

Rehabilitering af patienter udføres i et specialiseret center eller hjemme under tilsyn af en neurolog.

Slag: symptomer og tidlige tegn på kvinder og mænd, terapi og forebyggende foranstaltninger

Stroke er en akut cirkulationsforstyrrelse af hjernen, der udvikler sig mod en baggrund af forskellige inflammatoriske sygdomme i hjernen, abnormiteter og patologier af blodkar, aterosklerose, hypertension og ikke kun.

Dette er en af ​​de mest formidable læsioner af cerebral fartøjer - i listen over dødsårsager indtager det og dens konsekvenser en meget nærhed til den førende.

I denne artikel vil vi se på hovedsymptomerne og de første tegn på slagtilfælde og mikrostreg hos mænd og kvinder, og hvad de skal gøre og hvordan man skal håndtere en farlig cerebralsygdom.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen i hjernen

akut forstyrrelse af den normale kredsløbsproces i det cerebrale vaskulære system, som regel bliver årsag til skade og den efterfølgende "død" af nerveceller.

Denne betingelse er ikke en uafhængig sygdom, det er altid en komplikation af en sygdom. Læger skelner mellem to hovedtyper af læsioner:

  • iskæmisk (også opdelt i tromboembolisk, hæmodynamisk og lacunar);
  • hæmorrhagisk.

Iskæmisk læsion er dannet i situationer, hvor det pludselig overlapper under en alvorlig spasme, og også når en trombose eller aterosklerotisk plaque kommer ind i den lumen, der fodrer et bestemt område af blodkaret.

Denne type patologi i det vaskulære system forekommer i 90% af de diagnosticerede tilfælde. Hæmoragisk slagtilfælde, en sjældnere sort, opstår, når væggen i et blodkar brister og der opstår en efterfølgende spontan cerebral blødning.

Hovedårsagerne til udvikling af iskæmisk slagtilfælde (som ofte kaldes hjerneinfarkt) er:

  • åreforkalkning, på grund af hvilken der dannes aterosklerotiske plaques i blodkaret, hvilket fører til en indsnævring af lumen og dannelsen af ​​et blodkoagulationsbeholder;
  • myokardieinfarkt, myocarditis af infektiøs oprindelse, reumatiske læsioner og hjerteoperationer - et af konsekvenserne af disse problemer kan være dannelsen af ​​en embolus (et komplekst vesikel), der træder i blodkarrene;
  • hypo- og hypertension, især spasmerne i de fartøjer, der forekommer under dem, som hjernen mangler de nødvendige næringsstoffer til;
  • skade på små perforerende arterier, på grund af hvilke hulrum (lacunae) dannes i hjernens dybe områder.

Også til årsagerne til sådanne blødninger er:

  • tumorer i det vaskulære system;
  • aneurisme af hjernens arterier
  • Arteriel hypertension, udviklet mod en baggrund af forskellige sygdomme;
  • systemiske vaskulære sygdomme;
  • modtagelse af nogle narkotika.

Video om forskellene mellem hæmoragiske og iskæmiske vaskulære læsioner:

Hvordan bestemmer man begyndelsen, hvilke manifestationer forekommer i akut udvikling

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen en person sent om aftenen eller tidligt om morgenen. Ud over en kraftig stigning i blodtrykket er symptomerne på skade:

  • følelsesløshed / svaghed i musklerne på den ene side af kroppen, der dækker ansigt, hænder eller fødder, manifesterer pludselig;
  • vanskeligheder med opfattelse, for hvilken patienten ikke forstår, hvad der sker med ham;
  • problemer med taleartikulation og / eller opfattelse, der opstår uventet;
  • forringelse af synet, skarpt, dækker et eller begge øjne;
  • funktionsfejl i koordination af bevægelser og gangarter, ofte ledsaget af svimmelhed;
  • hovedpine, pludselig, hård, uden grund, nogle gange med kvalme.

Det er vigtigt at kunne skelne symptomer på forløberne af slagtilfælde hos kvinder og mænd, den såkaldte præ-sultanal tilstand, hvor patienten lider af depression, bliver ude af stand til at kontrollere følelser, kan hans bevidsthed være deprimeret op til komaet.

Til symptomer og tegn på en tilstand før en stroke læger også rang:

  • jævnt voksende svaghed på den ene side af kroppen;
  • følelsesløshed i lemmer
  • svimmelhed, kvalme, svær hovedpine
  • taleforringelse;
  • kramper (sjældent).

Hvis på dette tidspunkt ikke at genoprette blodgennemstrømningen i ødelagte områder af hjernen og ikke at redde dets celler, vil der forekomme irreversible patologiske ændringer.

Hos voksne og børn

Stroke er lige så i stand til at påvirke både mænd og kvinder i dens udvikling og manifestation er der flere forskelle:

  • Problemer med blodtilførsel forekommer hos mænd over 40 år, i kvindernes "tærskel" nås ved 60 år.
  • Hos kvinder er dødsfrekvensen fra slagtilfælde højere end hos mænd, og de bærer sygdommens symptomer mere alvorligt.
  • Sandsynligheden for at blive syg er højere hos mænd, da de er mere tilbøjelige til at misbruge dårlige vaner og engagere sig i intensivt fysisk arbejde.

Blandt tegnene på et nærliggende slagtilfælde hos mænd er oftest fundet:

  • funktionsfejl i hjerteaktivitet
  • skader på arme, ben og ansigts muskler
  • sværhedsvanskeligheder
  • afvigelser i gang og koordinering af bevægelser.
  • Traditionelle tegn på forestående slagtilfælde hos kvinder har normalt karakteren af ​​psykiske lidelser:

    • en bevidstheds lidelse
    • opmærksomhed overtrædelse.

    Manifestationer af sygdommen hos kvinder er mere udtalt, så konsekvenserne af sygdommen er oftest alvorlige for det retfærdige køn. Dette letter også ved, at mange af de primære symptomer ofte ignoreres, hvilket får patienterne til at modtage behandling efter lang tid.

    Nederlaget for cerebral kredsløb kan udvikle sig i barnet. Det sker som regel:

    • i perinatal (intrauterin) periode
    • i perioden med den "nyfødte"
    • i perioden op til 18 år.

    Symptomer på slagtilfælde, som et barn lider under intrauterin tid, manifesterer kun efter lang tid efter fødslen. Udviklingen af ​​barnet er normalt, men med en vis afmatning. Hvis den læsion, der blev oplevet under perinatal udvikling, var alvorlig, kan en lille patient lide af anfald af forskellig sværhedsgrad.

    Forstyrrelse af blodforsyningen, overført i en tidlig alder, kan manifestere sig med følgende symptomer:

    • problemer med appetit
    • Kramper i lemmer på den ene side af kroppen
    • problemer med vejrtrækning
    • en vis forsinkelse i udviklingen.

    Hos børn ældre end og under 18 diagnostiseres sygdommen efter de samme symptomer som sygdommen hos voksne.

    Hvordan manifesterer mikroinsultet?

    Mikroslagtspecialister kalder det samme slagtilfælde, der kun påvirker små blodkar i hjernen, hvilket forårsager diskret, hurtigt helbredende læsioner.

    I modsætning til den globale kredsløbsforstyrrelse i hjernen er mikroslaget varer ikke for længe, ​​fra flere minutter til flere timer (nogle gange - op til en dag), efter at der er en delvis eller endog fuldstændig genopretning af nervecellernes funktioner.

    Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer på mikroslag, der ofte manifesteres mod en baggrund for en kraftig stigning i blodtrykket:

    • følelsesløshed indtil tab af følsomhed i ansigts- og lemmernes muskler;
    • problemer med kontrol over ansigtsudtryk;
    • svaghed i lemmerne, udtrykt i den ene halvdel af kroppen
    • lidelser i gang, bevægelse, tab af koordinering;
    • manglende fokusering af syn, umulighed af koncentration på et emne ved begge øjne;
    • skarp, urimelig hovedpine
    • tab af tale, manglende evne til at tale artikulere eller formulere komplekse sætninger;
    • irritation af organerne med synet og hørelsen fra lyst lys og kraftige lyde;
    • trangen til at kaste op;
    • "Goosebumps" uden for temperaturområdet.

    Men microinsult truer:

    Konsekvenserne af manglende handling

    Den største risiko for et slagtilfælde er de konsekvenser og komplikationer, der truer sit uforklarlige og ubehandlede udseende i tide. Farer omfatter forskellige problemer, hvoraf de mest almindelige og farlige er:

    • hemiparese - Fald i muskelstyrken, der påvirker den halve del af kroppen, som er modsat af halvkuglen, der led skade

  • hemiplegi - En fuldstændig mangel på styrke i musklerne i den tilsvarende halvdel af kroppen
  • centrale prozoparesis - besejret ansigtsmusklerne i ansigtet (især dens nederste del - læber og kinder), udvikling af asymmetri i munden, spiseforstyrrelser;
  • afasi eller dysartri - Defekt / taleforringelse, manifesteret enten ved tab af evnen til at opfatte tale og tale eller ved taleapparatets nederlag med begrænset mobilitet i organs tale
  • ataksi - forstyrrelser i koordinering af bevægelser
  • apraxi - tab af grundlæggende bevægelsesbevægelser
  • nedsat syn, hørelse, lugt;
  • problemer med følsomhed, som udtrykkes i manglende evne til at mærke selve kroppen, virkningen på det ved varme og kulde, ømhed;
  • udvikling af forskellige lokalisering og karakter af smertesyndrom, ofte ledsaget af et fald i følsomhed;
  • tilstand af depression.
  • Behandling: akut førstehjælp

    Hovedregel for førstehjælp til en person med slagtilfælde: nødopkald. De første minutter efter angrebet er det vigtigste - hvis der gives hjælp straks, kan du undgå et stort antal problemer med hjerneskade. Det er vigtigt at beskrive symptomerne korrekt til dispatcheren, og mens du venter:

    • læg de skadede og løft overkroppen over benene
    • bevæg ikke patienten;
    • fjern fra patienten stramt tøj, åbn vinduet for at få adgang til frisk luft;
    • Lad ikke offeret spise og drikke, om nødvendigt - rens mundhulen
    • vend personen på hans side, sætter hovedet på armen og bøjer benet i knæet;
    • med passende færdigheder til at gøre patienten kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

    Læger af ambulance under patientens levering til hospitalet efter behov Indsend ham midler, der korrigerer respiratorisk og hjerteaktivitet. Stadig slagtilfælde behandling er anden fase af behandlingen af ​​denne sygdom.

    Yderligere behandling udføres samtidigt med kampen mod større sygdomme, der forårsagede vaskulær skade. Antallet af anvendte stoffer indbefatter:

    • midler til hypertension
    • lægemidler til forøgelse af blodpropper
    • proteolytiske enzymer.

    Med iskæmisk angreb på hjernen udføres behandlingen ved hjælp af midlerne:

    • lægemidler, der udvider blodkarrene
    • lægemidler, der fremmer mikrocirkulation
    • lægemidler der reducerer blodpropper
    • diuretika.

    Kirurgisk behandling af hjerneskade i hjerneslag udføres også, men kun i tilfælde af symptomer på at klemme det med hæmatom, hvis der ikke er nogen mulighed for at fjerne hjerneødem, og hvis der er en mistanke om muligheden for gentaget blødning.

    Hvordan man leverer førstehjælp, fortalte i videoen:

    Diagnose, rehabilitering, forebyggelse af gentagelse

    Diagnose af akut svækkelse af blodforsyningen til hjernen udføres i tre faser:

    1. Differentiering af slagtilfælde hos en patient fra andre patologiske tilstande af hjerneskade.
    2. Bestemmelse af den specifikke type slagtilfælde
    3. Bestemmelse af læsionsstedet.

    Eksperter identificerer sygdommen:

    • laboratorieundersøgelser
    • biokemisk forskning;
    • undersøgelse af cerebrospinalvæske.

    Rehabiliteringsprocessen - den tredje behandlingsfase - efter hjernens nederlag omfatter et sæt foranstaltninger, herunder ikke kun indtag af stoffer, der har til formål at påvirke den underliggende sygdom, men også andre metoder: fysioterapi, massage, respiratorisk gymnastik, fysioterapi øvelser.

    Gendannede mennesker har brug for konstant kontrol over niveauet af blodtryk, puls, arbejdet i det kardiovaskulære system.

    Det er vigtigt at sikre et behageligt psykologisk klima og normal ernæring. Alle disse foranstaltninger tager sigte på at eliminere konsekvenserne og komplikationerne samt forhindre gentagelsen af ​​angrebet.

    Prognosen for genopretning er høj hos de patienter, der fik rettidig optimal behandling. Af stor betydning er foranstaltninger til forebyggelse af yderligere problemer med blodforsyning til hjernen, især kontrol over:

    • tilstand af blodtryk og puls;
    • indholdet af kolesterol i blodet
    • optimal fysisk aktivitet
    • regelmæssigt indtagelse af ordineret medicin.

    Forebyggelse: forsigtighed gør ikke ondt!

    For at undgå udvikling af komplikationer efter slagtilfælde er det vigtigt at huske: Det første middel til at hjælpe offeret bør være et øjeblikkeligt kald af specialister. Uprofessionel behandling er dødelig farlig, når det kommer til det mest komplekse system af menneskekroppen - hjernen.

    Og i sidste ende kan du se et program, hvor du vil blive fortalt om, hvordan du kan komme ud af en sygdom derhjemme:

    Tegn på slagtilfælde: forstadier, de første manifestationer, symptomer og deres klasser, forskelle i iskæmisk og hæmoragisk

    Hvorfor er det vigtigt at kende symptomer på et slagtilfælde? På dette spørgsmål måske være i stand til at besvare eventuelle gymnasieelever, fordi alle nu og da hører vi, at nogen er blevet pludseligt syg, "lammet" den menneskelige ubevidste samlet op på gaden "hurtig" eller i en drøm eller i det land er kommet døden. Når man gætter på, antager folk som regel hjerteinfarkt eller hjerneslag (= akut cerebrovaskulær ulykke (ONMC)).

    Symptomer på to typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk (blødning) kan skelnes mellem en neurolog, men tegn på slagtilfælde og hjerteanfald kan differentieres uden at have en højere medicinsk uddannelse. For ikke at blive forvirret i sådanne situationer og, hvis det er muligt, være nyttigt i nødsituationer, kan læseren forsøge at lære at bestemme disse betingelser ved at studere de karakteristiske tegn på et slagtilfælde.

    Troubling begivenheder

    De første tegn på slagtilfælde er stort set afhængige af placering og dimensioner af ilden iskæmi eller blødning, i mindre grad - fra dets art.

    Medmindre symptomerne på blødning er noget lysere og hurtigere, og i tilfælde af almindelige læsioner forekommer oftere et fatalt udfald.

    En person, der pludselig følte "svag" vi kan antage vaskulære problemer i de følgende tegn, som kan tages som de første tegn på et slagtilfælde:

    • Nummen af ​​kropsdele (ansigt, lemmer);
    • Hovedpine;
    • Tab af kontrol over miljøet;
    • Doubling i øjnene og andre synsforstyrrelser;
    • Kvalme, opkastning, svimmelhed;
    • Motor og følsomme lidelser.

    Imidlertid bestemmes disse symptomer på et slagtilfælde (selv af patienten selv), forudsat at han er bevidst. I mellemtiden er akut svækkelse af cerebral kredsløb ofte blandt de første tegn på en synkope, hvorfra patienten måske ikke kommer ud.

    Mistænkt en persons symptomer på et slagtilfælde (skævt ansigt, sløret tale, svaghed i lemmerne på den ene side, desorientering), ryst det ikke, prøv at sætte eller sidde, især hvis han er i en ubevidst tilstand. Stroke kan være så alvorligt, at uberettigede handlinger kun vil forværre patientens tilstand.

    Andres korrekte adfærd bør ikke skade patienten, du skal forsigtigt give patienten en behagelig stilling, hvis personen er bevidst, kan du bede ham om at smile, vise sproget. Undladelse af at gøre disse enkle trin, nedsat bevidsthed, taleforstyrrelser, den manglende evne til at bevæge sig eller ændre placeringen af ​​kroppen - de første tegn på slagtilfælde, der skal gøre andre straks ringe til lægevagten og vente på ankomsten af ​​lægehold.

    baseline test for mistanke om slagtilfælde

    Strokes, først og fremmest, vent på folk i avancerede år. Men hvis vi differentierer dem efter køn, så akut krænkelse af cerebral kredsløb hos en kvinde sker senere (efter overgangsalderen, fordi hun inden hun køn er beskyttet af østrogener), mens slag af mænd kan være betydeligt yngre og i en alder af 40 er ikke betragtet som en sjældenhed.

    I betragtning af, at alle kan være vidne til katastrofen og dens handlinger kan afhænge ramt liv, først og fremmest bør vi overveje de almindelige symptomer på et slagtilfælde er karakteristisk for begge typer af slagtilfælde.

    De første tegn og symptomer på et slagtilfælde - 4 kontroller

    Generelle cerebrale lidelser og neurologiske lidelser

    I en akut periode med et slag, identificerer neurologer 2 grupper af lidelser.

    Grundlaget for udviklingen af ​​symptomer, kaldet obshchemozgovye, er hypoxi forårsaget af iskæmi (cerebral infarkt) eller øget intrakranielt tryk på baggrund af blødning (hæmoragisk slagtilfælde). Generelle cerebrale symptomer kan mistænkes hvis:

    1. Den stærkeste hovedpine;
    2. Kvalme og opkastning;
    3. Forstyrret bevidsthed (fra sløvhed til koma);
    4. Kramper.

    Neurologiske manifestationer af slagtilfælde, kaldet pletvis, Angiv en læsion af et bestemt område i hjernen. Hvis du omhyggeligt ser på patienten, så kan de bemærkes, ikke blot af en læge, men også af en person, som tilfældigvis var tæt på chancen:

    • Krænkelse eller fuldstændig tab af motorfunktioner i lemmerne på siden modsat læsionen, reduktion af senreflekser og muskeltoner (hemiparesis eller hemiplegi);
    • På den modsatte side af læsionen kan man observere en følsomhedsforstyrrelse (hemi-hemestesi);
    • Ændring af øjnene - de ser i retning af læsionens side (parese af øjet), på siden lidelse, er pupillen forstørret (mydriasis);
    • Udeladelse af mundhjørnet og glatheden af ​​den nasolabiale fold;
    • Taleforstyrrelser i tilfælde af nederlag på GM's overvejende halvkugle (for højrehåndede mennesker, tale er forstyrret, hvis der er problemer i venstre halvkugle, i venstrehåndede mennesker, tværtimod - i højre halvkugle);
    • Fremkomsten af ​​patologiske reflekser, som næppe vil kunne identificere en person, der ikke har en neurologs kvalifikationer, så de skal identificeres af en specialist.

    Det er imidlertid meget vigtigt med hensyn til at forudsige, hvilken del af hjernen der lider af iskæmi eller blødning. Og selv om symptomerne på slagtilfælde næsten er identiske for begge typer ONMI, er der dog tegn på et slagtilfælde, der afhænger af læsionszonenes placering, hvilket foruden eksperter kan være af interesse for vores læsere.

    Lidelse af store aktier

    Sandsynligvis vil læseren stadig gerne vide, hvordan symptomerne på et slagtilfælde ser ud, når en bestemt del af hjernen er påvirket. Tværtimod siger meddelelsen om, at lidelse er udsat, for eksempel ikke frontal eller tidsmæssig region selv noget, medmindre du ved, hvilke centre der er på stedet, og som de reagerer på.

    Subarachnoid rum

    Subarachnoid (eller subarachnoid) rum er et hulrum fyldt med cerebrospinalvæske placeret mellem cerebral membraner: blød og subarachnoid.

    Blødninger i det subarachnoide rum er altid ledsaget af hændelser, der truer patientens liv:

    1. En alvorlig hovedpine;
    2. Alvorlige cerebrale symptomer
    3. Udviklingen af ​​koma.

    Hjernens bagagerum

    Den mest farlige tilstand er fundet af neurologer og hjernestamme lidelser, da der i dette område er meget vigtige nervecentre placeret, der tilvejebringer vital aktivitet for organismen, såvel som kernen i kraniale nerver. Sandsynligheden for et dødelig udfald med blødning i bagagen er 90%.

    Symptomer på et slagtilfælde (blødning) med en læsion af stammen er ret veltalende:

    • Hurtigt tab af bevidsthed og udvikling af koma:
    • Bilateral lammelse, en overtrædelse af følsomhed;
    • Forstyrrelse af slugningsfunktionen;
    • Forringet vejrtrækning og hjerteaktivitet.

    Ventricles i hjernen

    Omfattende blødning i halvkuglen ledsages ofte af et gennembrud i hjernens ventrikler, hvilket også udgør en reel trussel mod patientens liv.

    Tegn på et sådant slag:

    1. Alvorlig nedsættelse af bevidstheden
    2. En koma.

    lillehjernen

    Massiv blødning i cerebellum (occipital lob) truer den hurtige udvikling af ødem og dets forekomst i de store occipital foramen, som slutter ved patientens død.

    Symptomer på slagtilfælde i cerebellum:

    • Inten hovedpine i det okkipitale område
    • Alvorlig svimmelhed
    • opkastning;
    • Krænkelse af koordinering af bevægelser (en person mister evnen til at tage en lodret stilling);
    • Taleforstyrrelser.

    Frontal lobes

    Fordi frontallapperne er ansvarlige for en lang række funktioner, der bestemmer identiteten (selvkritik, evnen til at tænke abstrakt, opmærksomhed), er lidelser dette område viste et sæt af symptomer, som kaldes "frontal psyke":

    1. Ændring af personlighed;
    2. Retur af primitive reflekser (greb, proboscis);
    3. hæmninger;
    4. Angreb af aggression;
    5. apati;
    6. Konvulsive anfald.

    Generelt ændres patientens adfærd med læsioner af frontalloberne uden for anerkendelse, men der er andre symptomer, der er fælles for alle typer ONMI: motoriske og sensoriske lidelser, lammelser, taleforstyrrelser.

    Det mørke område

    Når parietalområdet påvirkes, lider man først og fremmest af følsom følsomhed, evnen til at skrive, læse, tælle, orientere sig i rummet går tabt, en person ophører med at genkende kendte genstande.

    Den tidlige lobe

    Den timelige lobs lidelse er først og fremmest manifesteret:

    • Hørenedsættelse (døvhed, tinnitus);
    • At miste evnen til at forstå modersmålet, for at opfatte andre lyde (musik, syngende fugle);
    • hallucinationer;
    • Udviklingen af ​​tidsmæssig epilepsi.

    Det er selvfølgelig umuligt at beskrive liderne af alle hjernestrukturer separat, især da de almindelige tegn på slagtilfælde mere eller mindre er karakteristiske for læsioner i ethvert område af nervesystemet.

    Hvad ser neurologen ud?

    Ved hvilke tegn finder den behandlende læge ud af, hvilken del af hjernen ulykken opstod? I frontal eller parietal lobe? Eller forbyde Gud i bagagen? Selvfølgelig vil vi ikke kunne forstå alle subtiliteterne i neurologisk videnskab ved hjælp af en lille, men det vil sandsynligvis være muligt at lære nogle af hemmelighederne ved diagnosen.

    Mange mennesker i ikke-medicinske erhverv har sikkert hørt, at slagtilfælde er iskæmisk og hæmoragisk. Er det muligt at skelne dem fra en person, der ikke har en medicinsk uddannelse? Mest sandsynligt - nej, og neurolog, ser på patienten, eller endda inspicere fanget det og kontrollere reflekser næppe trygt kan hævde, at der er al mulig grund til at omfatte strøget til en bestemt type (cerebralt infarkt, blødning). Under den diagnostiske søgning vil det under alle omstændigheder være nødvendigt at ty til yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser (CT, eye fundus, coagulogram, spinal punktering osv.). Kriterierne, som lægen vil stole på, fremgår af nedenstående tabel.

    Som sagt ovenfor forekom ikke ubegrundet, vil vi i de følgende afsnit forsøge at sammenligne etiologi, patogenese og symptomer på iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

    Iskæmisk berøring - akut form for cerebral iskæmi

    Iskæmisk slagtilfælde, der repræsenterer en alvorlig form for cerebral iskæmi, oftest sker på baggrund af den aterosklerotisk proces, beskadige hjernen fartøjer, og relateret til processen med hypertension, dvs. mennesker i alderen, bebyrdet med en masse af helbredsproblemer, men ikke altid give denne vished bør værdier. Mange af dem har cerebral iskæmi forekommer i kronisk form, ledsaget af periodisk hovedpine, svimmelhed, hukommelse og opmærksomhed. I nogle udgør den progressive proces intellektuel-mnestic sygdomme, der fører til handicap.

    Andre årsager, der fører til udviklingen af ​​akutte cerebrale kredsløbslidelser, omfatter: vaskulitis, medfødt cerebral vaskulær, diabetes, gigt, dårlige vaner, en krænkelse af systemiske hæmodynamik (CHD, hjerterytmeforstyrrelser med en tendens til tromboembolisme, hæmostatiske system problemer). Det er umuligt at ignorere faktorer, der primært tyder på akut cerebral iskæmi:

    1. Alder efter 50 år (og for mænd - og endnu tidligere) - som regel kan sjældne patienter prale af rene skibe, manglende skift i lipidspektret og normalt arterielt tryk;
    2. Øget viskositet af blod og dets langsomme bevægelse langs vaskulærlaget
    3. Overtrædelse af fedtstofskiftet - den bane i vores liv (overgangsalderen hos kvinder i denne henseende tilføjer problemer: faldende østrogenniveau, tager på i vægt hurtig udvikling aterosklerotisk proces, forhøjet blodtryk - en risiko for iskæmisk slagtilfælde);
    4. Hæmatologisk patologi ledsaget af forhøjet blodkoagulation og dermed øget (ofte unødvendig) dannelse af blodpropper;
    5. Cervikal osteochondrose og alle dens konsekvenser (for eksempel vertebro-basilær insufficiens);
    6. Utilvillighed til at dele med de skadelige vaner, der er erhvervet i ungdommen, blandt hvilke hovedstedet tilhører rygning.

    I mellemtiden er det længe blevet bemærket, at iskæmiske slagtilfælde hos personer med ovennævnte patologi ofte opstår på baggrund af stress, angst, skræmthed, det vil sige følelser for sygdommens udvikling spiller en vigtig rolle.

    Iskæmisk slagtilfælde = hjerneinfarkt

    Læger af iskæmisk slagtilfælde kaldes cerebral infarkt, fordi det oftest er baseret på trombose af cerebrale fartøjer på stedet for plakskader. Krænkelse af integriteten af ​​plakets endoteldæksel fører til forestående trombose og lukning af arterielumen. I zonen af ​​blodstrømforstyrrelser stopper vævsernæring, dyb hypoxi forekommer med udvikling af nekrose - dette er et cerebralt infarkt eller iskæmisk slagtilfælde.

    Det skal bemærkes, at iskæmisk slagtilfælde i modsætning til hæmoragisk slagtilfælde ofte har forstadier, herunder følgende symptomer, som du allerede kan tage til de første tegn på et slagtilfælde, men stadig truende:

    • Svimmelhed, generel svaghed;
    • Hovedpine kan være til stede, men sværhedsgraden er normalt ret svag, så patienten fokuserer ikke på hans opmærksomhed på dette symptom;
    • Pulsen er svag;
    • Blodtrykket sænket;
    • Kropstemperatur normal (eller subfebril);
    • Kortvarig lidelse af bevidsthed (i øjeblikket ved udvikling af den nuværende ONMK på en iskæmisk type holdes bevidstheden som regel);
    • Mørke i øjnene;
    • Transient parese og paræstesi.

    Manglende blodforsyning i en hvilken som helst del af hjernen (begyndelsen af ​​et nuværende cerebral infarkt) manifesteres ret hurtigt og danner en akut tilstand.

    Transient iskæmisk angreb (TIA) er et midlertidigt angreb med symptomer på et ægte iskæmisk slagtilfælde. Betingelsen kan passere uden konsekvenser, men kræver øjeblikkelig behandling og tæt overvågning under tilsyn af en specialist

    De første tegn på et slagtilfælde er praktisk talt de samme som i en TIA:

    1. Personen føler stærk svimmelhed;
    2. Kvalme kommer ofte efterfulgt af opkastning;
    3. Talen bliver utydelig (sproget "snuble");
    4. I de fleste tilfælde er syn nedsat;
    5. Ansigtssteder (og hele kroppen), inderveret fra det berørte område, vokser følelsesløse;
    6. Der henvises til overtrædelsen af ​​orientering i tid og rum, patienten kan ikke huske sin alder, bopæl osv.
    7. Lad dig ikke vente med lange neurologiske symptomer, der manifesteres af forsvinden af ​​følsomhed, udseendet af patologiske reflekser, motoriske lidelser.

    Neurologiske symptomer er ikke en del af den obligatoriske viden om mennesker, hvis erhvervsvirksomhed er langt fra medicin, men tilsyneladende kan det være mærkbar, især hvis du forsøger at pin eller nål let snurren lemmer af patientens - i strid med følsomheden på de skud, han ikke reagerer.

    Hæmoragisk slagtilfælde er altid en alvorlig tilstand

    Begyndelsen af ​​hæmoragisk slagtilfælde, i princippet karakteriseret ved de samme tegn, der er karakteristiske for cerebral infarkt. Sandt han

    Oftere ledsaget af tab af bevidsthed, en hurtigere udvikling af berørte symptomer, altid en signifikant neurologisk lidelse.

    Dette skyldes det faktum, at cerebral kredsløb i dette tilfælde forstyrres på grund af brud på vaskulærvæggen med udstrømningen af ​​blod og dannelsen af ​​et hæmatom eller som et resultat af imprægnering af nervesvævet med blod.

    Hvis du har lidt et større kar og læsionsområdet optager en betydelig del af den størrelse, ville den hurtigt blive efterfulgt af en hurtig stigning i det intrakranielle tryk og dermed den hurtige udvikling af neurologiske symptomer. Således de kliniske manifestationer af akut slagtilfælde efter hæmorrhagisk type er skyldes først og fremmest, placering og størrelse af læsionen og udvikler sig afhængigt af hvilken hjernestrukturer påvirkes af patologiske processer, dvs., de første tegn på slagtilfælde punkt til at lide en eller anden måde hjernens funktion. I mellemtiden, Oftest virker motoriske og sensoriske lidelser på forgrunden.

    Stroke og blødning hvad er forskellen?

    Nogle mennesker fejler hvem der sætter et "ligestillings" tegn mellem blødning og slagtilfælde, da disse ikke er lige de samme begreber, selv om hæmoragisk slagtilfælde er altid blødning, og blødning er ikke altid et slagtilfælde.

    Akut cerebrovaskulær hæmoragisk form for slagtilfælde kaldes hæmorrhagisk eller hæmatomdannelse grund af brud på fartøjet eller imprægnering af nervevæv gennem blodkarvæggen i baggrunden af ​​forhøjet blodtryk hos patienter med hypertension og flere post-hypertensive kriser. Det skal bemærkes, at meget ofte hypertensiv krise er årsag til blødning i hjernen - lange karvæggene kan "tåle", men de har en ny krise, undergår patologiske forandringer, kan ikke modstå presset og briste.

    Med hensyn til sekundære blødninger følge af virkningerne af andre kausale faktorer (antal patologiske tilstande, der er relateret til vedvarende stigning i blodtryk eller ændringer i blodkar), med hensyn til disse begivenheder er manifesteret, af den måde, symptomerne på et slagtilfælde, ordet "slagtilfælde", som regel, ikke brugt.

    Næsten altid pludselige og uventede

    Det er usandsynligt, at patienter med en historie af hypertension, hyppige hypertensive kriser eller aneurismer og vaskulære misdannelser, som folk kan ikke vide, bygge for sig selv er ikke lyse udsigter som et slagtilfælde. Som regel håber enhver person altid, at problemer kan opstå for nogen, men ikke hos ham, derfor refererer han ofte til hans arterielle hypertension og til kriser uforsigtigt. Men når den leveres til hospitalet og kom en patient hører den frygtede ordet "slagtilfælde" i forhold til sig selv, årsag begynder at spekulere på, hvad han fik denne triste skæbne. Desværre er det ikke muligt for alle patienter at blive plaget af en sådan begrundelse i tilfælde af akut forstyrrelse af cerebral kredsløb. Hæmoragisk type sygdom forlader ofte ingen chance for livet.

    årsagerne til hæmoragisk slagtilfælde - blodsugning med ødelæggelsen af ​​karvæggen på grund af misdannelser og på grund af aneurysmbrud

    Blødende Stroke "yngre" iskæmisk, hans pludselige tilsynekomst i yngre patienter er ikke overraskende eksperter. I modsætning hertil cerebralt infarkt, slagtilfælde sker som regel i løbet af dagen på baggrund af forhøjet blodtryk og, som regel, mennesker af forestående katastrofe er ikke en forudanelse, der er, for slag hæmoragisk typen er ikke karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forstadier, som det er tilfældet med GM iskæmi.

    På denne måde De første tegn på slagtilfælde (hæmoragisk type):

    • Bevidstløshed på tidspunktet for springet i blodtryk (mod en krisesituation, belastning - følelsesmæssig eller fysisk);
    • Vegetative symptomer (svedtendens, feber, rødmen af ​​ansigtet, sjældent bleg hud);
    • Krænkelse af vejrtrækning og hjerterytme
    • Mulig udvikling af koma.

    Den væsentligste årsag er forekomsten af ​​blødning, arteriel hypertension, en betydelig rolle i dannelsen af ​​slagtilfælde forekomst forudsætninger tilhører aneurismer og misdannelser. Desuden sit bidrag til udviklingen af ​​denne type slagtilfælde gør denne patologi, såsom diabetes mellitus, nedsat lipidprofil, hæmatologiske sygdomme, ledsaget af et fald i blodpropper, arvelighed og, naturligvis, den atherosklerotiske proces, som er en meget negativ effekt på tilstanden af ​​karvæggen (ulceration, udtynding ). Brugen af ​​antikoagulanter, antiblodplademidler og fibrinolytiske stoffer samt den manglende evne og vilje til at opgive dårlige vaner - faktorer, som igen kan også føre til denne alvorlige sygdom.

    Diagnose og behandling

    Ikke ser på, at ordet "slagtilfælde" ofte er til stede i leksikonet af læger, patienter selv og deres pårørende, i søjlen "diagnose" kan dette næppe være opfyldt. Ambulancelægen vil skrive kort: ONMK, og neurologen, der overholder sin terminologi, vil levere en af ​​følgende diagnoser:

    1. hæmatom;
    2. Hæmoragisk imprægnering;
    3. Et hjerneinfarkt.

    Derudover tilføjes et hvilket som helst af disse ord oplysninger om læsionsstedet, som som nævnt ovenfor har en prædiktiv værdi.

    Jeg vil gerne læse læserens opmærksomhed på, at behandling af cerebral infarkt og hæmoragisk slagtilfælde i nogle positioner kan betragtes som det modsatte.

    For eksempel vil de antikoagulanter, der er foreskrevet for iskæmi, være katastrofale i blødning, da de yderligere vil udvide læsionsstørrelsen (hæmatom eller imprægnering).

    At forsøge at behandle akut cerebrovaskulære ulykker baseret på oplevelsen af ​​venner og naboer, vil ikke føre til noget godt, selvom de første tegn på slagtilfælde ikke er særlig skræmmende på grund af deres dårlige udtryk. Kun akut lægehjælp i den akutte periode og streng udførelse af den behandlende læge under genoprettelsesfasen vil medvirke til at minimere de resterende fænomener, som mere eller mindre er til stede indtil slutningen af ​​patientens liv.

    Læs Mere Om Skibene