Aneurysme af cerebral fartøjer - symptomer, behandling og forebyggende foranstaltninger

Menneskets liv er fyldt med negative faktorer, der påvirker hans krop negativt. Skadelige vaner, farligt arbejde, hengivenhedstilstand til sundhed øger risikoen for farlige sygdomme, for eksempel cerebrale aneurismer.

Beskrivelse af sygdommen, prævalens, statistik

vaskulær aneurisme er en "fremspring", udvidelse af arterievæggen på grund af dets blod udtynding eller strækning, hvilket kan resultere i "aneurismepose", som vokser i størrelse, ligger i nærheden af ​​pres på væv. Dette er en sjælden sygdom der findes i 5% af befolkningen - nogle syge mennesker ved ikke engang om tilgængeligheden.

Årsager og risikofaktorer

I vores tid har forskere ikke afledt en samlet teori om udseendet af en aneurisme. Det antages, at det opstår under indflydelse af følgende faktorer:

  • arvelighed - medfødte lidelser i muskelvæv i arterien
  • skader på fartøjet
  • Emboli, som forstyrrer den normale proces af blodgennemstrømning;
  • strålingseksponering
  • aterosklerose;
  • hyalinose - udtynding af blodkanalens væg
  • modtagelse af orale præventionsmidler.

De forværrer udseendet af et aneurisme, øger risikoen for dets brud følgende faktorer:

  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • avanceret alder (60 år)
  • forhøjet blodtryk
  • aterosklerose;
  • luftvejssygdomme.

Typer, former og stadier

Aneurysmer kommer i følgende former:

  • sacculeret - Den mest almindelige type, udseende ligner en lille sac med blod, som er placeret på arterien eller på stedet for forgrening af blodkar. Det kaldes også "bær". Ofte forekommer det hos ældre.
  • ranglet Er en forlængelse af skibets eller arteriens væg.
  • lateral - ligner en tumor på sidevæggen af ​​blodkanalen.

Også sorterne af aneurysmer klassificeres efter placering (afhængigt af arterienes navn) og i størrelse:

  • miliær - deres størrelse er op til 3 mm
  • normal - fra 4 til 15 mm
  • stor - fra 16 til 25 mm
  • gigant - mere end 25 mm

Beskrivelse af sygdommen:

  1. Udviklingen af ​​sygdommen begynder med en gradvis udtynding af væggene i blodkaret eller arterien.
  2. Efter et stykke tid dannes en lille pose blod på tyndvæggen, som i stigende grad begynder at presse på det omgivende væv.
  3. I fravær af behandling kan dette fremspring briste, og en cerebral blødning vil forekomme.

Farer og komplikationer

Hjerneskarens aneurisme afbryder undertiden med brud på en aneurysmal sac. I dette tilfælde opstår der en subarachnoid blødning, som ender i en eller anden grad med en persons død eller med et handicap.

Kun 25% af mennesker med aneurysmbrud vil klare sig uden alvorlige helbredsproblemer.

Aneurysme må ikke springe ud - det vil vokse og nå en stor størrelse, klemme vævene omkring det og manifestere sig som en tumor, der forårsager hovedpine eller eventuelle neurologiske lidelser.

Andre komplikationer:

På aneurysmen af ​​abdominal aorta og risikofaktorerne for denne sygdom, læs her.

Symptomatiske og første tegn

Udviklingen af ​​sygdommen er sædvanligvis asymptomatisk, selvom meget afhænger af dens beliggenhed og graden af ​​dens udvikling. Symptomer på en aneurisme af cerebral fartøjer kan være:

  • uventede hovedpine
  • smerte i øjenområdet, sløret syn
  • fotofobi og følsomhed over for høje lyde;
  • svaghed og kvalme
  • følelsesløshedens følelsesløshed;
  • bevidsthedstab.

Symptomer på brud på en aneurysmal sac:

  • kvalme og opkastning
  • ubærelig hovedpine
  • fotofobi;
  • panik, ændringer i en persons mentale tilstand
  • bevidsthedstab
  • koma.

Lær mere om sygdommen fra denne video:

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Ved de første tegn, der tyder på tilstedeværelsen eller udviklingen af ​​en aneurisme i hjernen, skal du konsultere en specialist - neurosurgeon eller neurolog. Henvisningen til dem gives af terapeuten. En neurolog vil ordinere undersøgelser og test.

diagnostik

Normalt en person ikke engang mistanke om, at en "time bomb" er modning i hans hoved - tilstedeværelsen af ​​en aneurisme afsløres enten i tilfælde af utilsigtet undersøgelser eller i løbet af bruddet. Undersøgelser er en kompleks proces der består af forskellige former for forskning: fysiske og metoder til medicinsk billeddannelse. Differentiel diagnostik udføres for at udelukke en hjerne tumor.

For at bekræfte forekomsten af ​​patologi, udføre følgende typer fysisk undersøgelse:

  1. auskultation - En metode, der bruger et phonendoskop, sigter mod at lytte til lyde i kroppen. Det giver mulighed for at afsløre patologiske lyde på kredsløbets niveau.
  2. Måling af tryk - hjælper med at foreslå årsagen til en aneurisme
  3. Neurologisk undersøgelse - hjælper med at bestemme de patologiske reflekser, der opstår ved krænkelser i centralnervesystemet. Motoraktiviteten kontrolleres også.

For at etablere diagnosen af ​​en cerebral fartøjs aneurisme skal patienten gennemgå en medicinsk billedbehandlingsundersøgelse:

  1. Beregnet Tomografi udføres ved hjælp af røntgenstråler og vil hjælpe med at identificere dilaterede skibe og komprimerede områder i hjernevævet, tegn på blødning. CT vil hjælpe med at identificere selv de første patologiske formationer.
  2. Magnetic resonance imaging udført ved hjælp af radiobølger og magnetisk stråling. Det giver mulighed for at afsløre fremspringet af væggene i blodkarrene og kompressionen af ​​hjernevævet, tilstedeværelsen af ​​blødning. Med hjælp fra MR vil lægen modtage detaljerede og præcise billeder af hjernens kredsløbssystem.
  3. angiografi - en metode, når et særligt stof indføres i en persons kredsløbssystem, hvilket er tydeligt synligt i løbet af MR eller CT. Denne metode giver dig mulighed for at beregne graden af ​​blokering af arterier og placeringen af ​​en aneurisme, afslører hjernens steder med en krænkelse af blodcirkulationen.
  4. Positron Emission Tomography giver dig mulighed for at identificere områder med nedsat eller øget blodcirkulation. PET udføres ved at optage strålingen, som skyldes lægemidlet administreret til kroppen.
  5. Lumbal punktering - punktering af lændehvirvelsøjlen, der giver dig mulighed for at få cerebrospinalvæske. Hvis et aneurysm gennembrud har fundet sted, vil der være spor af blod i denne væske.

Og om symptomerne på hjertets aorta-aneurisme og dets fare vil du finde mange vigtige detaljer i en anden artikel.

Metoder til behandling

Når en cerebral fartøjs aneurisme opdages, opstår spørgsmålet hos patienter, om det er nødvendigt at behandle det og hvordan? Hvis en aneurisme ikke bliver brudt, så træffes beslutningen om at foretage behandling af personen selv. Behandling af en brast hjerne aneurisme udføres kirurgisk klipning eller endovaskulær okklusion.

Clipping er en af ​​de mest komplekse operationer. Det gøres ved hjælp af trepanation af kraniet, dissektion af den hårde skal i hjernen og slutter med klipning (slukker blodposen med et klip) aneurisme og fjernelse af blødningen.

Aneurismen er som sådan udelukket fra kredsløbssystemet, mens beholderens permeabilitet bevares. Hulrummet af en aneurisme dør gradvist og erstattes af et bindevæv. Manglen på en operation er vanskeligheden med adgang til de dybeste dele af hjernen.

Endovaskulær okklusion udføres ved at indsætte et kateter i blodbanen gennem et fjernt fartøj og fremme det til aneurisme. I hulens hulrum indsættes en spiral fra metallet, hvilket forårsager død af en aneurisme. Utvivlsomt plus operationer - der er ingen grund til trepanation af kraniet og muligheden for adgang til dybhavsskibe.

Hvordan kan operationen til klipning af cerebrale aneurismer ses på videoen:

Tegn og behandling af cerebrale aneurismer

Cerebral aneurisme: essensen af ​​sygdommen og dens årsager

En aneurisme af cerebral fartøjer er en udvidelse af vaskulærvæggen i et bestemt område af cerebral fartøjet. Vaskulært fremspring udøver tryk på det neurale væv og fremkalder neurologiske komplikationer svarende til placeringen i denne eller den del af hjernen. Ofte dannes en aneurisme på bunden af ​​kraniet lige under hjernen. Sygdommen er mere tilbøjelig til at påvirke voksne kvinder. Jo større den vaskulære bulge nåede, desto større er risikoen for brud. Årsager til intrakraniel aneurisme:

  • medfødt defekt i vaskulærvæggen;
  • genetisk bestemte sygdomme - polycystisk nyre, bindevævspatologi;
  • unormal plexus af cerebral fartøjer;
  • craniocerebrale sår og skader;
  • Cerebral infektioner, syfilis og svampeinfektion;
  • højt intrakranielt tryk
  • aterosklerose;
  • hjernens onkologi.

Det fremkalder fokal dilatation af hjerneskibene:

  • rygning, alkohol, medicin;
  • hypertension;
  • hormonel prævention.

Typer af intrakraniel aneurisme

Der er følgende former for vaskulær aneurisme i hjernen:

  • i struktur - saccat og fusiform;
  • ved diameter - mikroanurisme (op til 2 mm), lille (op til 6 mm), medium (op til 1,5 cm), stor (op til 2,5 cm) og kæmpe (op til 6 cm);
  • i dybde af placering - lavt og dybt.

Symptomer på en aneurisme af cerebral fartøjer

Om en farlig sygdom kan en person ikke engang tro. Aneurysmer, specielt af lille størrelse, giver ofte ikke alvorlige symptomer, undtagen den periodisk opståede hovedpine og ømhed i øjenhalsområdet. Disse tegn, der fortsætter i flere dage / uger, kan indikere et tidligt brud på vaskulært fremspring. Derfor bør deres udseende ikke efterlades uden opmærksomhed, da en rettidig appel til en læge kan redde liv. Udtrykt symptomatologi, der opstår pludselig, giver en aneurysmbrud:

  • den stærkeste hovedpine er en af ​​de mest alvorlige manifestationer af smerte, som en person kan opleve;
  • dikotomi og mørkere i øjnene, dilaterede elever, fotofobi (med blødning i det subarachnoide rum);
  • kvalme, opkastning uden lindring
  • svær stiv nakke;
  • på den ene side af ansigtet (modsat af bruddet) følelsesløshed, lammelse af muskler, taleforringelse, blindhed, parese / lammelse af lemmerne - tegn på blødning i hjernevævet;
  • ofte tab af bevidsthed, mindre ofte en koma.

Karakteristiske tegn på aneurisme af forskellige lokaliseringer:

  • Skader på halspulsåren - smerter i panden og paraorbitalzonen, nedsat syn, hemiparesis, følelsesløshed i regionen i trigeminusnerven i I-II.
  • Basilararterien aneurisme - parese enkelt / dobbeltsidet oculomotor nerve, oftalmoplegi, vertikal svingning eller en cirkulær øje, blindhed, ved skala blødning - koma, respirationssvigt, ingen pupil reaktion på lys.
  • Bruddet af udvidelsen af ​​den fremre cerebral arterie - hukommelsestab, manglende evne til at koncentrere sig, psykiske lidelser, nedsatte mentale evner, hæmeparese af foden.
  • Blødning fra midterarterienes aneurisme - parese af hånden, tale- og synshæmning, anfald.
  • Ruptur af ryggvirvelarterien - følelsesløshed, manglende følsomhed overfor smerte og temperatur, dysfagi.

I 25% af tilfældene af blødning på grund af aneurismebrud forekommer ved type migræne, hypertensiv krise, psykose, nerveskader af halshvirvelsøjlen, meningitis eller fødevareforgiftning.

diagnostik

Bekræftelse af diagnosen foretages ved følgende undersøgelser:

  • undersøgelse af en neurolog - uforklarlig hovedpine (uden neurologiske symptomer), med brudt pause - lammelse, synsproblemer og andre neurologiske symptomer;
  • cerebral angiografi, CT / MRI-detektion af aneurysmer, bestemmelse af deres størrelse og lokalisering;
  • punktering af rygmarven - med formodet subarachnoid blødning
  • transcranial dopplerografi - viser tegn på angiospasme (konsekvenser af subarachnoid blødning);
  • elektroencefalografi - afslører abnormiteter i elektrisk hjerneaktivitet.

behandling

Eliminering af en aneurisme og forebyggelse af dens brud udføres kun ved radikale kirurgiske metoder. Driftsmuligheder:

  • Transskateterablation af et forstørret fartøj ved anvendelse af særlige stoffer (lægemiddelablation) eller radiobølger (radiofrekvensablation).
  • Clipping er anvendelsen af ​​metal hæfteklammer til det forstørrede område for at normalisere fartøjets lumen.
  • Stenting er transcatheter-afgivelsen af ​​en særlig meshstruktur, der fylder området for fremspring.
  • Åben operation - udføres, når den brudte aneurisme ligger i et svært tilgængeligt sted, fyldt med alvorlige neurologiske komplikationer.

Virkninger efter operationen

Prognosen for cerebrale aneurysmer afhænger af patientens størrelse, alder og tilstand. Hver intrakraniel aneurisme er et usædvanligt tilfælde, der kræver en individuel tilgang til behandling. Selv med operationen af ​​en erfaren neurosurgeon er risikoen for komplikationer ikke helt udelukket. Der er altid en sandsynlighed for forekomst:

  • brud på en aneurisme under kirurgisk indgreb og hæmoragisk slagtilfælde
  • postoperativ angiospasm;
  • skader på hjernens centre - tab af syn, hørelse eller tale, lammelser osv.
  • hydrocephalus;
  • gentagen dannelse af en aneurisme
  • dødeligt udfald.

forebyggelse

Det er lettere at gennemføre alle foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​en aneurisme og dens tidlige påvisning, end at behandle dens konsekvenser. Det forebyggende kompleks omfatter:

  • Afvisning af cigaretter og alkoholholdige drikkevarer.
  • Rationel fuldfuld mad - udelukkelsen af ​​fed / stegt, forekomsten af ​​sunde fødevarer i kosten - frugt og grøntsager.
  • Høj grad af behandling af hypertension.
  • Forebyggende indsendelse af en blodprøve til kolesterol og regelmæssig medicinering for at normalisere sit niveau.
  • Et rettidig besøg hos lægen med regelmæssige, tilbagevendende hovedpine.

aneurisme

aneurisme Er den tilstand, hvor der er et fremspring af muren arterie, i mere sjældne tilfælde - vener. Dette sker som følge af dilatation eller udtynding af arterien. I lyset af denne proces fremkommer en aneurysmal sac, der sommetider komprimerer væv, der ligger i nærheden. En aneurisme er som regel et medfødt fænomen. Ved fødslen findes en sådan patologi ikke, udviklingen af ​​barnet er normalt. Aneurysme manifesteres allerede på grund af sygdomme, hvor blodkarrene gradvist bliver tyndere. Også sygdommen kan være en konsekvens af skader eller skader på blodkar og udseendet af inficerede blodpropper. Ofte findes en aneurisme i et radiologisk eller ultralydsstudie ved et uheld. Umiddelbart efter installationen af ​​en sådan diagnose er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, fordi når aneurysmbruddet opstår blødning, som kan føre til døden. Når en aneurysmbrud brister, føler en person smerte, hans blodtryk falder kraftigt.

Der er også erhvervet aneurisme, men dets manifestation er mere karakteristisk for folk i ældre alder - efter halvtreds år. Hos folk i en yngre alder fremkommer den erhvervede aneurisme som følge af skader. Der er flere typer aneurysmer.

Hjernens aneurysme

Hjernens aneurysme, som også kaldes intrakraniel aneurisme, dette er den dannelse, der forekommer på cerebral blodkar. Gradvist stigende er den fyldt med blod. Ofte er der tryk på den konvekse del af aneurismen på hjernevævet på nerverne. Men den farligste tilstand for en person er bruddet af en aneurisme i hjernen, på grund af hvilken der er blødning i hjernevæv.

Hvis størrelsen af ​​aneurysmen er lille, kan den ikke føre til blødning. En lignende patologi forekommer i stort set ethvert område af hjernen. Det forekommer dog oftest på et sted, hvor grenene gren fra arterien, dvs. mellem bunden af ​​kraniet og den nedre overflade af hjernen.

Ofte manifesteres en aneurisme som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en indfødt patologi af beholderens vægge. Nogle gange opstår en aneurisme i hjernen hos personer, der har visse genetiske lidelser. Dette er bindevævssygdomme, kredsløbssygdomme, polycystisk nyre.

Desuden kan årsagen til aneurismer i fartøjer af hjernen være en tidligere modtaget en hovedlæsion permanent højt blodtryk, cancer, infektionssygdomme, atherosklerose og nogle andre sygdomme i det vaskulære system. Fremkomsten af ​​en aneurisme fører til ondartet rygning og narkotikamisbrug.

Hidtil skelner eksperter tre typer aneurysmer i hjernen. sacculeret aneurisme Er en rundlig pose fyldt med blod, fastgjort til det sted, hvor blodkarrene afgrener sig. Denne type aneurisme, der også kaldes "berry" aneurisme på grund af dets struktur, er bredt fordelt. Denne patologi er typisk for voksne.

ved lateral aneurisme der er en slags hævelse af blodkarets væg. formation fusiform aneurisme opstår som en konsekvens af udvidelsen af ​​fartøjets væg på et bestemt sted.

Der er også en klassificering af aneurysmer efter deres størrelse. Hvis aneurismen er mindre end 11 millimeter i diameter, det er en lille aneurisme, er den gennemsnitlige kaldes en aneurisme med en diameter på 11-25 mm, en kæmpe - mere end 25 mm.

Denne sygdom kan overhale en person i enhver alder. Lidt oftere registreres denne patologi hos kvinder.

Det er vigtigt at tage højde for, at aneurysmabrudt og følgelig blødning kan forekomme i hver af hjerneaneurysmetyperne. At provokere en aneurysmbrud i hjernen kan forskellige faktorer: højt blodtryk, alkoholisme, kokainbrug mv.

På grund af blødning i hjernen kan en person opstå hæmoragisk slagtilfælde, alvorlig skade på nervesystemet og døden. En gentagen ruptur af en aneurisme eller den efterfølgende udvikling af nye aneurysmer i hjernens skibe er også mulig. Ofte på grund af brud på et aneurysm opstår der en subarachnoid blødning, hvilket igen fører til hydrocephalus. I denne tilstand CSF akkumuleres i hjernens ventrikler, som senere presser på hjernevævet.

Som en komplikation af blødning kan også forekomme vasospasme, det vil sige indsnævring af blodkarrene. I dette tilfælde forringes blodstrømmen til nogle områder af hjernen, hvilket fører til vævsskade eller til et slagtilfælde.

Symptomer på en aneurisme i hjernen

I almindelighed forekommer der ikke en alvorlig symptom på sygdommen med en aneurisme i hjernen, før der opstår en aneurysmabrud, eller denne form formation bliver ikke meget stor. Med aneurysmer af store størrelser er der pres på væv og nerver. Som følge heraf opstår smertefulde fornemmelser i øjenområdet, periodiske ansigtspasmer er mulige, lammelse den ene side af den. En persons øjne kan være overskyet, eleverne kan udvides. Hvis en aneurysm brister, en stærk og pludselig hovedpine, opkastning, dobbelt vision. Patienten kan miste bevidstheden. Det skal bemærkes, at hovedpine karakter i dette tilfælde er særlig akut og intens. Nogle gange føler en person en "advarsel" hovedpine et par dage før bruddet af en aneurisme. Hvis aneurysmbruddet forekommer, kan kramper også forekomme, i sjældne tilfælde kan patienten falde ind til hvem. Hvis du har sådanne symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Diagnose af en aneurisme i hjernen

Aneurysme i hjernen opdages ofte i løbet af undersøgelser relateret til diagnosen af ​​andre sygdomme. Med en aneurisme foretages undersøgelsen sædvanligvis efter en subaraknoid blødning, der har fundet sted for at bekræfte diagnosen. Undersøgelse af fartøjer ved hjælp af en røntgen metode kaldes angiografi. Med et intracerebralt angiogram kan du se de ændringer, der opstår i arterien eller venen, og finde ud af om arterier er indsnævret eller ødelagt.

Ved hjælp af en computertomografi detekteres en aneurisme af hjerneskibene eller en blødning efter at aneurismen har bristet.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver et informativt billede af hjernen. Udførelse af magnetisk resonans angiografi giver et detaljeret billede af hjernens blodkar.

Hvis lægen mistænker en aneurysmabrud, kan patienten få tildelt en analyse af cerebrospinalvæsken. Ved hjælp af en kirurgisk nål ekstraheres cerebrospinalvæsken til analyse fra det subarachnoide rum.

Behandling og forebyggelse af cerebrale aneurismer

Hos patienter med aneurysm sker ikke bruddet altid. Derfor bør de diagnosticerede med en lille aneurisme være under konstant observation af læger og overvåge dynamikken i aneurismeforøgelsen, og om andre symptomer udvikler sig. En sådan observation er lavet for ikke at gå glip af den tid, hvor det er nødvendigt at starte kompleks terapi af aneurisme. Lægen altid tager hensyn til, at hver af sagerne, aneurisme er unik, så bestemmes af dens størrelse, type og placering for at vælge den rigtige tilgang til behandling af aneurismer. Lægen lægger også vægt på patientens alder, tilstedeværelsen af ​​nogle sygdomme, sandsynligheden for brud på en aneurisme, arvelighed. Det er vigtigt at være opmærksom på risikoen, som udgør behandling af en aneurisme.

Til dato er der to typer kirurgisk behandling af cerebrale aneurismer: klipning aneurysmer og okklusion. Sådanne kirurgiske indgreb betragtes som ret komplekse og udgør en stor risiko. Under deres adfærd er det muligt at skade andre blodkar, der er også risiko for et angreb efter operationen.

Som et alternativ kirurgisk indgreb er det muligt at udføre endovaskulyanoy embolisering. Denne procedure kan udføres flere gange i løbet af en persons liv.

Der findes i øjeblikket ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurysm. Dem, der er blevet diagnosticeret med en "hjerneaneurysme", bør nøje overvåge niveauet af tryk, afslutte rygning og brug af stof. Forsigtighed bør også tages med lægemidler, som fortyndet blod f.eks. aspirin. Deres modtagelse er kun mulig efter samråd med den behandlende læge. Kvinder, der lider af en aneurisme, bør få en lægehøring om muligheden for at anvende orale præventionsmidler.

Prognosen for brud på en aneurisme afhænger meget af patientens alder, den tilfredsstillende tilstand af hans helbred, om han har andre sygdomme eller andre faktorer. Længden af ​​perioden fra tidspunktet for aneurysmbrud til udførelsen af ​​professionel hjælp er vigtig. Jo tidligere diagnosen blev udført, og behandlingen startede, jo mere gunstige prognosen.

Genopretning efter aneurysmbrud i hjernen fortsætter fra flere uger til flere måneder.

Hjernens aneurysme

Hjernens aneurysme Er en af ​​de mest alvorlige komplikationer efter myocarditis, myokardieinfarkt, såvel som efter skader. Med hjertens aneurisme er der en begrænset udbulning af hjertevæggen, hvor der tidligere har været visse ændringer. Oftest forekommer et hjertes hjertesyndrom hos mennesker, der har ramt myokardieinfarkt, fordi udviklingen af ​​en sådan patologi er direkte relateret til en krænkelse af ernæring eller hjertemuskulaturens integritet.

Hvis koronarcirkulationen forstyrres i lang tid, forekommer nekrose i et bestemt område af myokardiet. Senere erstattes et sådant sted af fibrotiske masser, og dets ardannelse forekommer. Der er en klassifikation af hjerteaneurysmer: de er opdelt i skarp, subakut og kronisk. Hvis vi overvejer formen af ​​en aneurisme, sækformet, diffundere, champignon aneurisme.

Manifestationen af ​​akut aneurisme forekommer med myokardieinfarkt i de første uger. Derefter strækkes det ikke-kontraktgivende nekrotiske område af hjertet på grund af virkningen af ​​intraventrikulært tryk på det. Som følge heraf bøjer det ud. Dette fænomen stammer fra tilstedeværelsen af ​​en række faktorer - høj blodtryk, omfattende foci af nekrose. Imidlertid bliver forstyrrelsen af ​​hvileplanet umiddelbart efter myokardieinfarkt afgørende.

Efter få uger er nekrotiske muskelfibre ardannelse, og aneurysmen passerer ind i en kronisk form. Efter et stykke tid tygger væggen.

Meget mindre almindelige er subacute aneurysmer, der manifesteres i skrøbelige områder af arvæv.

Med et hjertes aneurisme er dets aktivitet forstyrret. En persons tilstand forværres skarpt, en akut venstre ventrikulær svigt udvikler sig, som senere bliver kronisk total. Blod stagnerer i venstre atrium, stigning i pulmonalt arterielt tryk. Gradvis bliver vægge i ventriklerne hypertrofiske, hjertet øges.

Ofte i denne tilstand er der smerter i hjertet, som kan vare i flere timer og et par dage. Med fysiske belastninger intensiverer smerten, de forsvinder ikke analgetika og nitroglycerin. Skarpe smerter erstattes af stump. Nogle gange føles en person med jævne mellemrum astma, mangel på luft. Bleg hud i ansigtet, gradvist manifesteret lungeødem, som er karakteriseret ved periodisk hoste og støjende vejrtrækning. Med ødets vækst er der stærk vejrtrækning, rigelig sputumudledning, hoste bliver stærkere. En aneurisme er ofte ledsaget af tromboendokarditom, lavgradig feber, takykardi.

Der er også risiko for hjertesvigt i aneurysmområdet. Dette sker pludselig, viser patienten en skarp plage, en koldsweet. Huden på ansigtet bliver hurtigt cyanotisk, i de livmoderhalsåre observeres blodoverløb. Ekstremiteterne bliver koldere, bevidstheden er hurtigt tabt. Døden er meget hurtig. Typisk forekommer der et lignende fænomen mellem sygdommens 2. og 9. dag.

På grund af en aneurisme kan hjerterytmen også ændre sig, udvikle sig fibrøs pericarditis.

Når aneurismen ændres til kronisk form, har patienten andre klager. Med jævne mellemrum i hjertet er der tidevand eller fading, en person lider af åndenød og svaghed manifesterer den sig svimmelhed. I starten med en kronisk aneurisme observeret takykardi, senere udvider ventriklerne vægge. Hjertet øges i størrelse, og lidt senere er der tegn på højre ventrikulær svigt.

Diagnose af hjerteaneurisme udføres ved hjælp af elektrokardiografisk undersøgelse og ved radiografisk undersøgelse af thoracale organer.

Behandling af hjertets aneurisme er en meget vanskelig opgave. Det udføres udelukkende på et hospital. Den vigtigste behandlingsmetode er en kirurgisk operation til udskæring og suturing af hjertemuren defekt. Men udfør denne operation kun i nærvær af komplikationer af sygdommen.

Som forebyggelse af hjerteaneurisme er det vigtigt at diagnosticere myokardieinfarkt i tid og give en kompetent tilgang til behandling og genopretning af patienten.

Aorta-aneurisme

Ofte aorta aneurisme udvikler sig i abdominalafdelingen i mere sjældne tilfælde - i thoracic afdeling. Også diagnosticeres aneurysmer af andre arterier nogle gange - knæhaselymfeknuderne arterie carotis, lår, cerebral, koronar arterier. Ofte udvikler en aneurisme sig inden for områderne forgrening af arterierne, hvor skibsvæggen udsættes for mere udprægede belastninger og følgelig er oftere skadet. Som en årsag til en arteries aneurisme er aterosklerose af karrene oftest bestemt, i mere sjældne tilfælde er dets forekomst forbundet med skader. I arterien forstyrres blodgennemstrømningen, turbulente blodstrømme kan forekomme, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og deres afrivning. Som en komplikation af aorta forekommer der ofte forekomst af aneurisme nyreinsufficiens.

Hvis aneurysmediameteren ikke overstiger 5 cm, så brækker en sådan aneurysm sjældent. Følgelig til behandling af smerteligt anvendte lægemidler, som reducerer blodtrykket. De bruges til at reducere sandsynligheden for brud. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå studier for at se dynamikken i en aneurisme. Hvis det øges for hurtigt, kan patienten ordineres til en kirurgisk procedure. Også kirurgisk indgreb er foreskrevet, hvis diameteren af ​​aneurisme er mere end 5 centimeter.

To metoder til operationel behandling af abdominal aorta aneurysmer anvendes. Den første består i at udføre et snit på underlivet og sy i graftens aorta. Ved anvendelse af den anden metode indsættes et kateter med en stent gennem lårbenet. Det er installeret i aorta. Begge operationer er vanskelige ud fra et teknisk synspunkt. De samme behandlingsmetoder anvendes også til aneurysm i thoracale aorta.

Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer og behandling

Aneurysme af cerebral fartøjer - de vigtigste symptomer:

  • Støj i ørerne
  • hovedpine
  • svaghed
  • kramper
  • svimmelhed
  • Overtrædelse af tale
  • Krænkelse af koordinering af bevægelse
  • Smerter i øjnene
  • Doubling i øjnene
  • Nummen af ​​ansigtet
  • bekymre
  • fotofobi
  • Høretab
  • Mindsket syn
  • Urinering lidelser
  • angst
  • Lammelse af ansigtsmuskler på den ene side
  • Følsomhed overfor støj
  • En elevudvidelse

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) fremstår som en lille anomaløs dannelse i hjernens kar. Denne komprimering kan øges aktivt ved at fylde med blod. Inden en sådan ruptur forårsager sådan udbulning ikke fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Når et aneurysm gennembrud indtræder, kommer blod ind i hjernevævet. Denne proces kaldes blødning. Ikke alle aneurysmer kan være komplicerede af blødning, men kun nogle af dens typer. Desuden, hvis den patologiske udbulning er ret lille i størrelse, så plejer det normalt ikke nogen skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarrene, der fodrer hjernen. Alder betyder ikke noget. Men det er ikke desto mindre værd at bemærke, at mennesker i mellem og ældre alder oftest er ramt af sygdommen, hos børn er det meget sjældent diagnosticeret. Læger siger, at neoplasma i hjerneskibet forekommer sjældnere hos mænd end i det retfærdige køn. Ofte risikerer folk fra tretti og tres år at gå i fare.

Bruddet af cerebrale aneurismer bliver en "frugtbar jord" for slagtilfælde, CNS-skader eller mere beklagelige konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk formation efter en pause kan forekomme og briste igen.

ætiologi

I dag har forskere ikke fuldt ud forklaret faktorerne for forekomsten af ​​aneurysmer i hjernens skibe. Men stort set alle "lyse sind" er enige om, at forekomsten kan være:

  • naturligt - som omfatter genetiske anomalier i dannelsen af ​​vaskulære fibre i hjernen og andre unormale processer, der kan svække væggene i blodkarrene. Alt dette kan føre til udseende af tumorer;
  • Erhvervet er. Der er mange sådanne faktorer. Dybest set er disse craniocerebrale skader. Ofte aneurismer forekomme efter udskudt alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirkes negativt tilstanden af ​​karvæggene, der sætter hjernen.

Mange klinikere mener, at den mest almindelige årsag til en aneurisme af cerebral fartøjer er arvelighed.

Sjældent kan årsagerne til dannelse af dannelse i hjernens kar:

  • et hoved sår;
  • forhøjet blodtryk
  • infektion eller tumor;
  • akkumuleringen af ​​kolesterol på væggene i hjernens kar
  • afhængighed af nikotin
  • uordenlig brug af stoffer;
  • human bestråling.

arter

Der er flere typer aneurysmer af cerebral fartøjer, der kan afvige i mange faktorer.

I form er de:

  • sækformet. Baseret på navnet, ligner det en lille pose fyldt med blod, der er knyttet til arterien i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammeret eller kan bestå af flere kamre;
  • side. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
  • ranglet. Opstår på grund af udvidelsen af ​​fartøjets væg på et bestemt sted.

Størrelserne af aneurisme er:

  • miliær - nå ikke tre millimeter;
  • lille - op til ti millimeter;
  • Mellemstørrelse - op til femten millimeter;
  • stor - fra seksten til femogtyve millimeter;
  • meget stor - mere end femogtyve millimeter.

På oprindelsesstedet skelnes aneurysmer:

  • anterior arterie i hjernen;
  • mellemhjernearterien
  • inden i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

En aneurisme af cerebrale fartøjer med små mængder fremkommer og fortsætter uden manifestation af symptomer. Men det er netop indtil tiden, indtil formationen begynder at stige i størrelse og trykke på skibene (indtil den er fuld afbrud). Aneurysmer af mellemstørrelse (som ikke ændres i størrelse) forårsager ikke ubehagelige følelser og forårsager ikke alvorlige symptomer. Store uddannelser, som konstant vokser, udøver stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket fremkalder et levende klinisk billede.

Men den mest livlige symptomatologi manifesterer sig i aneurisme af cerebrale fartøjer af stor størrelse (uanset sted for dannelse). symptomer:

  • smerter i øjnene;
  • nedsat syn
  • facial hævelse;
  • høretab
  • en stigning i kun en elev;
  • Immobilitet af ansigtsmusklerne, men ikke alle, men på den ene side;
  • hovedpine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer der ofte går forud for brud:

  • dobbeltsyn i øjnene, når man ser på objekter eller mennesker;
  • svær svimmelhed
  • støj i ørerne
  • krænkelse af talevirksomhed
  • nedsat følsomhed og svaghed.

Symptomer der tyder på, at der opstod en blødning:

  • skarp intens smerte i hovedet, som ikke kan tolereres
  • øget opfattelse af lys og støj
  • lemmerne er lammet på den ene side af kroppen;
  • Ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
  • mindskelse eller totalt tab af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af processen med urinproduktion
  • koma (kun i svær form).

komplikationer

I mange tilfælde kan en aneurisme ikke manifestere sig, og en person lever med det i mange år uden selv at mistanke om dets tilstedeværelse. Den præcise tid, hvor et aneurysmbrud også er, er ikke muligt at finde ud af, så komplikationer fra dets ødelæggelse kan være alvorlige.

Det dødelige udfald er observeret i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde, hvis der var blødning. Disabilities for life bliver omkring en fjerdedel af dem, der har fundet en aneurisme. Og kun en femtedel af mennesker, der har lidt et aneurysmbrud, kan forblive i stand. Komplikationerne af en aneurisme er som følger:

  • slagtilfælde;
  • hydrocephalus;
  • hjerneskade irreversibel;
  • ødem i hjernen;
  • tale- og bevægelsesforstyrrelser;
  • du kan opleve epilepsi;
  • reduktion eller afslutning af blodtilførslen til bestemte områder af hjernen, hvilket vil medføre iskæmi af dets væv;
  • konstant aggressiv tilstand af patienten.

diagnostik

Meget sjældent, det er oftest i tilfælde af rutinemæssig undersøgelse eller diagnose af andre sygdomme, det er muligt at opdage en sådan neoplasma før bruddet. Diagnostiske foranstaltninger anvendes ofte efter brud på en aneurisme. Diagnostiske metoder:

  • angiografi - Røntgenbilleder med kontrast gør det muligt at se hjernen i billedet fuldstændigt og således overveje, hvor dannelsen er lokaliseret.
  • CT i hjernen - bestemmer hvilken del af hjernen der har brud og antallet af berørte væv og blodkar
  • CT angiografi er kombinationen af ​​de to ovennævnte metoder;
  • MRI i hjernen - viser et mere præcist billede af fartøjerne;
  • EKG;
  • indtagelsen af ​​væske mellem rygmarven og de membraner, der omgiver det.

Ud over den hardware undersøgelse, at patienten udfører en detaljeret undersøgelse for at finde ud af de vigtigste symptomer på angst personen, tilstedeværelsen af ​​yderligere skader eller sygdomme og så videre. N. Så lægen vil foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og sende den til leveringen af ​​analysen.

behandling

I vores tid er den mest effektive metode til behandling af aneurysm kirurgisk indgreb. Medicinske behandlinger udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, således at lægemidler ikke ødelægger aneurisme, men blot reducere risikoen for brud.

I moderne medicin er der flere operationer rettet mod at fjerne en aneurisme fra hjernen.

Metoder til operativ behandling:

  • kraniotomi og klipning af en aneurisme i hjernen. Intervention består i at åbne kraniet og sætte klemmen på formens hals, som bevarer dannelsen af ​​hele og forhindrer det i at springe. Efter stempling dør aneurismen ud, og den erstattes med et genoprettende væv;
  • endovaskulær indgreb. Det udføres midt i skibene, så man kan komme tæt på aneurisme fra indersiden. Operationen udføres gennem en røntgenmaskine. Når en læge trækker et kateter op til stedet med en aneurisme, kommer han ind i en spiral, der vil føre til at dens afblødning væk. Denne metode kan også anvendes efter brud på aneurysmen.

Før aneurysmbruddet og med sin lille størrelse beslutter kun patienten, hvordan man skal behandle, gøre operationen eller ej. Beslutningen bør kun baseres på lægernes konsultationer, som vil give detaljerede oplysninger om mulige resultater af operationen eller afvisningen af ​​den.

Selvbehandling af en aneurisme af cerebrale fartøjer er forbudt.

forebyggelse

Forebyggende metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​et aneurysm og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne dannelse. Forebyggelse tager sigte på at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjerneskibene. Forebyggende foranstaltninger består af:

  • fuldstændigt afslag fra rygning og alkohol
  • kontrol af blodtryk
  • permanent nat. øvelser og belastninger
  • undgåelse af traumatisk sport
  • periodisk gennemgang af en hel undersøgelse af en læge
  • tager medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse kan ske ved hjælp af populære metoder. Det mest effektive middel er:

  • friske fra sukkerroer
  • tinktur af kaprifol
  • afkogning af kartoffelskallet
  • rod af valerian
  • en drik lavet af majsmel;
  • et afkog af sort currant;
  • infusioner af morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendigt at udføre profylakse kun ved folkemetoder og endnu mere for at give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin.

For at aneurismen ikke skal formes igen, er det nødvendigt at udføre enkle handlinger:

  • overvåg blodtryk
  • holde sig til en diæt
  • gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse og tager foreskrevet medicin.

Hvis du tror at du har Aneurysme af cerebral fartøjer og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan du hjælpe læger: en vaskulær kirurg, en neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Neurinom (schwannoma, neurilemom) er en godartet tumor, som er lokaliseret i det underordnede bløde væv med nerveender. Imidlertid har dannelsen af ​​en sådan karakter tendens til at degenerere til en ondartet, hvilket udgør en direkte trussel ikke for patientens helbred, men for livet.

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvor symptomerne er faktisk i smerte, fokuserer på den ene halvdel af hovedet det meste omkring øjnene, templer og pande i kvalme og, i nogle tilfælde, og opkastning, er der ingen binding til tumor formationer i hjernen, et slagtilfælde og alvorlige hovedskader, selv om og kan tyde på, at det er nødvendigt at udvikle visse sygdomme.

Hjernekræft er en lidelse, som et resultat af hvilken en tumor af en ondartet natur, som vokser i dets vævsformer i hjernen. Patologi er meget farlig, og i de fleste kliniske situationer slutter det med et dødeligt udfald. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på en sygdom bliver afsløret rettidigt og gælder for en medicinsk institution for kompleks behandling.

Insulinom - en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har en hormonaktivitet - den udfører udskillelsen af ​​insulin i store mængder. Dette medfører udvikling af hypoglykæmi.

Astrocytom er en malign glial tumor, der er dannet af astrocytceller. Lokalisering af en intracerebral tumor kan være meget forskellig - fra en halvkugle til nederlaget for kun hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvordan man behandler aneurysmer af cerebral fartøjer

Et angiogram lavet fra venstre vertebralarterie: en kæmpe aneurisme af hovedarterien, en svækket kontrast af de posterior cerebrale arterier

For hvilken slags maske er skjult.

Aneurysme - en lokal stigning i lumen af ​​arterien på grund af en ændring eller skade på væggen. Under påvirkning af forhøjet blodtryk ekspanderer den patologiske del af karret og stikker ud; Efterhånden øges aneurysmen og på tidspunktet for fysisk eller følelsesmæssig belastning er brudt. Der er en intrakraniel blødning - et hæmoragisk slagtilfælde. En lille blødning kan forekomme med hovedpine, kvalme, feber, smerter i rygsøjlen, lemmer (som med influenza). Efter 5-7 dage synes en person at blive bedre. Men forbedring imaginære: inde dannes ar og sammenvoksninger, betændt foring af hjernen, hovedpine, kramper (epileptiske) anfald. Ukompliceret former for aneurismal SAH - en kamæleon gemmer sig bag masker af luftvejssygdomme, migræne, iskias, meningitis, hypertensiv krise, psykisk sygdom, forgiftning.

Men oftere begynder SAC med en skarp hovedpine, så kommer en tilstand af bedøvelse helt op til koma. Krænkelser af bevægelse, tale, følsomhed; Periodisk er der konvulsive angreb, vigtige funktioner (vejrtrækning, blodcirkulation) er forstyrrede. På grund af den intrakraniale blødning bliver hjernen presset og fordrevet. Ved den første episode af SAK 40-60% af patienterne dør. Ved 2 uger efter aneurysmesbrud gentages blødningen hos 15-20% af patienterne, hvis der forekommer 50% tilbagefald inden for 6 måneder. Hvis årsagen til katastrofen - en aneurisme - bevares, bringer hver efterfølgende blødning tilbagetrækningen fra livet tættere på.

Hvornår skal man skynde sig til en specialist

Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi tomografisk undersøgelse af mistanke vaskulær aneurisme hjælper i 98% af tilfældene, Vol. H. Før briste. Den mest præcise diagnosemetode er digital (digital) subtraktion angiografi. Det er udført i specialiserede klinikker (5 th Minsk City Klinisk Hospital - baseret neurokirurgisk afdeling af Center for Neurologi og Neurokirurgi, 9. Klinisk Hospital og akut hospitalsbehandling af hovedstaden, i alt oblbolnitsah) under lokalbedøvelse, og om nødvendigt - med den medfølgende anæstesi. Tidlig behandling til en specialist advarer blødning, og fjerner også gentagne. En lejlighed til eksamen - en fælles hovedpine, undertiden ledsaget af følelsesløshed eller svaghed i lemmerne, forhøjet blodtryk, dobbeltsyn, sløret syn i det mindste på det ene øje, tilstedeværelsen af ​​slægtninge til aneurismal sygdom i hjernen.

Konservativ terapi (tabletter eller intravenøse injektioner) vil ikke helbrede en aneurisme og forhindrer ikke blødning.

Den mest almindelige metode er mikrokirurgisk.

Åbent indgreb slukker aneurysmen fra blodstrømmen, mens bæreren og omgivende fartøjer holdes ubevægelig, blodet fjernes fra det subarachnoide rum. Aneurysmens hals er klæbet af et fjederklips, der ligner et tøjspind. Sådanne operationer udføres i de neurokirurgiske afdelinger i det femte stats kliniske hospital i Minsk og Minsk, Minsk OKB. Dødelighed efter dem i den akutte blødningstid i specialiserede centre er 8-16% og i den såkaldte. koldt (en måned efter det) - højst 3%. I neurokirurgiske enheder i det 5. Minsk City Clinical Hospital, 4,5-6,8% (afhængigt af placeringen og størrelsen af ​​aneurysmen).

I 1973 udførte neurosurgen Fyodor Serbinenko den første okklusion af den basilære arteries aneurysmhulrum ved hjælp af et originalt delt ballonkateter. Denne operation blev udgangspunktet for udviklingen af ​​endovaskulære metoder.

Der fremkom mere avancerede intravaskulære katetre med antitrombotisk belægning, mikroarme af forskellige former, størrelser og mekanismer til deres separation (mekanisk, hydraulisk, elektrolytisk) fra leveringskøretøjer; Nye isoleringsanordninger er udviklet - stenter til at slukke aneurysmen fra blodstrømmen.

For tre år siden begyndte vi endovaskulær behandling af cerebrale aneurysmer i RNPT'erne af neurologi og neurokirurgi.

Vi foretrækker denne metode i følgende tilfælde:

  • lokalisering af hård-til-mikrokirurgi eller prognose af alvorlige komplikationer ved direkte indgreb (aneurysmer af den cavernøse del af den indre halspulsår, vertebrobasilarbassinet, paraklinisk);
  • fusiform eller exfoliating, gigantiske aneurysmer;
  • hos ældre (over 75 år);
  • hos patienter i alvorlig tilstand (grad III-IV på skalaen af ​​Hunt-Hess)
  • hvis aneurismen ikke blev ryddet under en åben operation, var det ikke muligt.

I 3 år blev 107 interventioner udført hos 93 patienter. I de fleste tilfælde, aneurismer er vanskelige at få adgang til og er ikke tilgængelige for direkte intervention. I 41 patienter - i Vertebrobasilar-basilar pool, 35 - i paraklinoidnom samt i oftalmisk segment af det indre halspulsåre, 12 - aneurisme flere (2 eller flere). 5 patienter endovaskulære indgreb udført efter direkte operationer, hvorunder det ikke blev klipirovat aneurisme. Hos 23 patienter aneurismet giant størrelse, i 2 - fusiform, y 3 kombineret med arteriovenøse misdannelser af hjernen og 1 - med spontan dissektion af det indre carotidarterie (i dette tilfælde i et eller flere trin udføres kombinerede endovas - molekylær intervention).

En del af patienterne til en endovaskulær indgreb undlod helt at slukke for aneurisme fra blodstrømmen, og der blev gentaget dem. Vi anvender de grundlæggende teknikker for intravaskulære operationer til denne patologi. Stabil okklusion af den understøttende arterie blev udført i 5 tilfælde (med veludviklet sikkerhedsstillelse blodtilførsel af det tilsvarende arterielle bækken); blodstrømmen blev modelleret på grund af stenten i arterie lumen i området af aneurysm cervix hos 11 patienter.

Når aneurismer med vid hals for at forhindre tab af spoler i lumen af ​​bæreren arterie under anvendelse assisteret teknikker: stent installation i aneurismehalsen projektion med fyldning af posen aneurisme oprullet og uden (12 sådanne operationer i 9 patienter), teknikken med ballonen Assisted eller ballon remodeling, dvs... midlertidig blow-lumen ballon i en arterie i halsen (17 operationer).

Den forfærdelige komplikation af SAA er en arteriel spasme, der forårsager alvorlige iskæmiske problemer (cerebral infarkt). Under endovaskulær indgriben kan disse manifestationer reduceres signifikant ved anvendelse af ballon (mekanisk) angioplastik og kemoangioplasti (spasmolytiske lægemidler administreres).

Operationerne udføres ved adgang gennem lårbenet, under endotracheal anæstesi. De fleste patienter har ikke brug for et genoplivningshjælp efter indgrebet og udledes til ambulant behandling den 3.-6. Dag.

Standard anvende primært tredimensionale (3D) helix: armiruem første væg af aneurismet og derefter fylde den resterende del af de todimensionale spiraler koncentrisk, med gradvis nedsættelse af deres størrelse. Antallet og størrelsen af ​​spiraler kirurgen bestemmer under operationen; det er nødvendigt at starte dem for at fuldføre okklusion af aneurysmen (med kontrolangiografi er der ingen kontrast af dets dele). Som regel kan dette gøres ved at fylde med spiraler 25-30% af det beregnede volumen af ​​en aneurisme.

Patient K., 54 år gammel. På baggrund af en stigning i blodtrykket følte jeg pludselig en skarp hovedpine, kvalme, opkastning. Hun tog smertestillende midler og antihypertensive midler - uden nogen væsentlig virkning. Næste morgen udviklede en generaliseret krampeanfald.

Hun blev indlagt i den neurologiske afdeling i det 5. kliniske hospital i Minsk City. CT-scanning af hjernen afslørede en massiv blødning i subarachnoidrummet og det ventrikulære system. Efter cerebral angiografi blev en stor saccular aneurisme af paraclinoiddelen af ​​den venstre indre halspulsår diagnosticeret.

Kvinden overføres til den neurokirurgiske afdeling. Subtotal embolisering af aneurysmesækken med mikrospoler blev udført. Ved kontrolangiografi blev en delvis påfyldning af aneurysmposen noteret et år senere. Ved gentagen endovaskulær indgreb blev der installeret en stent i området af aneurysmhalsen, og yderligere mikropiraler blev indsat i den fyldte del af aneurysmposen indtil total afbrydelse fra blodstrømmen. K. udledt på 4. dag i en tilfredsstillende tilstand.

Patient N., 22 år gammel. Han følte en skarp hovedpine, svimmelhed, besvimede. Indlagt i den neurologiske afdeling af patologi af hjernen fartøjer 5. By Klinisk Hospital Minsk. En kæmpe aneurisme af hovedarterien blev afsløret. Dannet endovaskulær kirurgi: en stent monteret i aneurismehalsen projektion. Bemærkede straks den skarpe opbremsning af blodstrømmen i aneurismesækken. Kontrol angiografi ved 6 måneder viste, at det ikke er fyldt, forbedrede indhold Vertebrobasilar arterier, basilar bassin ifølge MRI thrombosed aneurisme størrelser er faldet, er der en signifikant regression af surround effekter på hjernestamme strukturer.

... Endovaskulære operationer med cerebrale karters aneurysmer hjælper patienter, der tidligere blev betragtet som uvirkelige. forbedrer resultaterne af behandlingen betydeligt med gigantiske, fusiforme og svære at nå aneurysmer til direkte intervention.

Fordelene ved intravaskulære operationer er lav invasivitet, høj effektivitet. De er et alternativ til direkte kirurgisk indgreb for patienter i alvorlig tilstand, såvel som for ældre mennesker med samtidig somatisk patologi.

Materialet er beregnet til læger - neurologer, neuro- og røntgen-endovaskulære kirurger.


Sergey Kapatsevich, førende forsker i det nationale center for neurokirurgi og neurokirurgi, kandidat til med. videnskaber

Læs Mere Om Skibene