Et omfattende overblik over stammefaldet: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: sygdomsforløbet af et slagtilfælde, dets symptomer. Mulige komplikationer, prognose, hvordan man behandler patologi.

Strotal slagtilfælde - død (nekrose, ødelæggelse) af nerveceller i den vigtigste del af hjernen - dens stamme - som følge af akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Som med ethvert andet slag taber de ødelagte væv deres funktioner. Men med lokaliseringen af ​​processen i bagagerummet er der en umiddelbar trussel mod livet. I denne zone er der nervecentre, der regulerer de vigtigste funktioner til at opretholde kroppens vitale funktioner - åndedræts- og kardiovaskulær (vasomotorisk).

En krænkelse af blodcirkulationen i bagagerummet forårsager derfor vedvarende invaliderende lidelser (fuldstændig lammelse af lemmerne, ansigt og endog slukning) eller slutter med døden inden for få timer efter sygdommens begyndelse. Sådanne karakteristiske træk ved stroke-stammen tillades at adskille den fra en separat form fra streger af enhver anden lokalisering.

Det er muligt at overleve lidt (ca. 20%) under forudsætning af tidlig behandling (i de første 3 timer) til lægehjælp. Prognosen for fuld genopretning er ikke mere end 2-3%. Behandlingen udføres af neuropatologer (neurologer) sammen med resuscitators.

Hvad er funktionerne i patologien

Stamslag forekommer, fordi de skibe, der bringer blod til denne del af hjernen, ikke kan give det næringsstoffer og ilt. Dette fører til cellernes død, hvis funktion de resterende neuroner ikke kan overtage.

Stammen del af hjernen er en særlig zone ikke kun for nervesystemet, men for hele kroppen, da det indeholder de vigtigste centre, der understøtter dens vitalitet.

En kort udflugt i anatomien

Stammen er den ældste del af hjernen. I lyset af dens betydning er det det dybeste sted i kraniet - på bunden (nederst). Gennem ham passerer al information fra sanserne gennem hjernebarken, og alle motorimpulser til rygmarven kommer ud af cortexen, da stammen direkte passerer ind i den. De anatomiske dele af bagagerummet og de funktioner, som de svarer på, er beskrevet i tabellen.

Funktioner af hjernestammen. Klik på billedet for at forstørre

Stroke af hjernestammen

Årsagerne til slagtilfælde: trombose, emboli, hypertension, aneurisme, alvorligt traume, der fører til dannelse af et hæmatom, blokering af blodkar. Hvis blodcirkulationen i hjernestammen er nedsat, diagnosticeres et slagtilfælde. Dette vigtige websted er det link, der transmitterer hjernens signaler til organerne i hele kroppen.

Bagagerummet er den ældste del af hjernen, det påvirker begge hemisfærers arbejde, hvilket giver en styrende og regulerende effekt. Kernerne i denne afdeling er det afsluttende led af simple og komplekse refleksbuer, de regulerer at sluge, vejrtrækning, er ansvarlige for hjertets arbejde, termoregulering af kroppen.

I alvorlige tilfælde bliver det årsagen til næringen af ​​denne del af hjernen, dets atrofi og umuligheden af ​​arbejdet i alle indre organer.

Mekanismen for forekomsten

Ifølge mekanismen for forekomst af et slagtilfælde skelnes hæmoragisk og iskæmisk. Den første forekommer som et resultat af et brud i cerebral arterien, hvilket resulterer i blødning. Årsagen til det er hypertension eller medfødt vaskulær patologi, udtrykt i deres udtynding. Den anden type, iskæmisk, karakteriseres ved okklusion af karret forårsaget af obstruktionen af ​​karret på grund af indgangen i lumen af ​​en atherosklerotisk plaque eller trombus.

Ikke alene oprindelsesmekanismen, men også kurset adskiller sig: det hæmoragiske slag forekommer øjeblikkeligt, og det iskæmiske slag falder gradvist, dets symptomer øges.

Læger, der udfører behandling, bruger forskellige metoder til forskellige typer slagtilfælde. Hvad vil lette iskæmisk, kan skade med hæmoragisk form af sygdommen.

symptomer

Hæmoragisk slagtilfælde har akutte symptomer. Iskæmisk udvikling, der udvikles gradvist, fra et par timer til en dag, manifesterer sig ved følelsesløshed eller del af kroppen, prikken, smerte i øjet, nedsat syn, tab af balance. De mest oplagte symptomer på begge typer er lammelse.

Hvis iskæmisk slagtilfælde udvikler sig, bør pårørende og patienten selv være opmærksom på sådanne manifestationer:

  • pludselige plager, rødhed af hele eller en del af ansigtet;
  • vanskeligheder og hurtig vejrtrækning, undertiden med vejrtrækning;
  • krænkelse af taleklarhed
  • svimmelhed;
  • sveden;
  • reducere og puls spænding;
  • stigning i temperatur;
  • stigning i blodtryk.

outlook

Strotal slagtilfælde slutter dødeligt i to tredjedele af sagerne. En mere gunstig prognose er mulig hos unge patienter og i tilfælde, hvor patienten hurtigt finder sig i en klinik med speciale i behandling af slagtilfælde. I denne institutions personale er der neurologer og neurokirurger, der er et særligt udstyr - en tomografi og andre enheder. Ideelt set, hvis en computeriseret tomografi udføres i sygdommens første time.

En god prognose giver en patient en bevidsthed, evnen til at vurdere hvad der sker gør det muligt for ham at deltage i rehabilitering.

diagnostik

Beregnet tomografi hjælper med at forhindre blødning. Denne procedure udføres i nogle få sekunder, patienten har tid til at holde vejret en gang, og resultatet er allerede klar. Hvis blødning udelukkes, udføres magnetisk resonansbilleddannelse. Den tid det tager er en halv time, men denne form for forskning giver meget mere information.

Hvis tiden tillader det, udføres ultralydscanning af karrene, angiografi. De opnåede oplysninger gør det muligt for lægen at ordinere tilstrækkelig behandling.

behandling

Med hæmoragisk oprindelse af slagtilfælde er den primære behandling kirurgisk indgreb. Åben kraniotomi udføres for at eliminere hæmatom. En mindre invasiv metode er introduktionen gennem et boret hul af trombolytisk middel, hvilket letter resorption af hæmatomet. Den anden type operation er kontraindiceret i vaskulære patologier, aneurysmer. Den er ideel til hypertension.

Tidsintervallet til side for at forhindre de forfærdelige konsekvenser af et iskæmisk slagtilfælde er flere timer. I løbet af denne tid er det nødvendigt at genoprette blodcirkulationen i arterien, der lider af emboli. Systemisk trombolyse vil lindre sygdommen med minimal tab. Til intravenøs indgivelse af lægemidler skal flere betingelser være opfyldt:

  • Mindste tid siden sygdommens begyndelse
  • fravær af operationer kort før slagtilfælde.

effekter

Hvad sker der med hjernen efter et slagtilfælde.

Overtrædelse af tale

Hos en tredjedel af patienterne forårsager slagtilfælde verbale forstyrrelser: uartikuleret, tavs, uklar tale. En sådan lidelse korrigerer behandlingen med en taleterapeut.

synkelidelse

Dette symptom karakteriserer tydeligst et slagtilfælde. Symptomer på nedsat svulmning (dysfagi) har mere end halvdelen af ​​patienterne. Ved delvis eller fuldstændig opsving er prognosen usikker. Der er teknikker, der gør det lettere at træne en patient til at sluge bløde, jordede fødevarer.

Forstyrrelse af ekstremiteternes motorfunktion

Fælles konsekvenser af sygdommen er spontane, ukoordinerede bevægelser af hænder og fødder. For at genoprette bevægelsen i de første to måneder af en positiv prognose, sænker den senere dynamik. Gradvise forbedringer ses i løbet af året, senere - genopretning er sjældent.

Krænkelse af koordinationen

Svimmelhed er en hyppig følgesvend af et slagtilfælde, det går hurtigt i behandling. Prognosen for fuldstændig bortskaffelse af det er usikkert.

Forstyrrelser af vejrtrækningen

Manglende evne til at trække vejret uafhængigt er resultatet af en hjernestamme læsion. Behandlingen har en ugunstig prognose, patienten er fuldstændig afhængig af det kunstige åndedrætsapparat. Hvis åndedrætscentret ikke er fuldstændig ødelagt, kan patienten i løbet af vågenhed trække vejret uafhængigt, men i en drøm er kortvarige åndedrætter mulig.

Instabilitet af hæmodynamik

En ugunstig prognose er et fald i hjertefrekvensen, det indikerer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og muligheden for et dødeligt udfald.

Ustabil termoregulering

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af et slagtilfælde siger en overtrædelse af termoregulering. I den første dag efter sygdommens begyndelse stiger kropstemperaturen kraftigt og er dårligt modtagelig for korrektion. Uønskede konsekvenser har også et signifikant fald i temperaturen, hvilket kan være en harbinger af hjernecelledød.

Visuelle lidelser

Iskæmisk slagtilfælde, der påvirker bagagerummet, er præget af nedsatte øjenbevægelser. En eller begge øjne kan begynde spontan bevægelse i forskellige retninger med manglende evne til at rette et syn på emnet.

Terapi og rehabilitering inden genopretning omfatter at opretholde kroppens funktioner, eliminere følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, fjerne puffiness og genoprette blodcirkulationen. Jo yngre patienten er, jo hurtigere er han i hænderne på kvalificerede læger, desto mere gunstige prognosen er, desto mindre destruktive bliver konsekvenserne.

Vi anbefaler også dig at læse artiklen om behovet for en kost efter et slagtilfælde.

Hvad er en Stroke and Recovery Forecast?

En af de farligste læsioner i hjernen er et slagtilfælde. Denne patologi udvikler sig på baggrund af en skarp overtrædelse af blodgennemstrømningen. Sygdommen rammer oftest ældre i alderen 60 år. Patologi henter sit navn fra lokalisering af blodstrømforstyrrelser. Hvis en ruptur eller blokering af skibet forekommer i hjernestammen, diagnostiserer lægerne et slagtilfælde. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi, dets risici og risici.

Hvad er hjernestammen

Den menneskelige hjernestamme er et specielt organ, der holder hjernen og nervesystemet i kommunikation med resten af ​​vores krop. Det er her, at de signaler, der gør vores hjerterytme, lungerne trækker vejret, og hænder og fødder bevæger os. Der er ikke et enkelt system i vores krop, der ikke afhænger af hjernestammen. Bagagerummet ligger dybt i kranen under halvkuglerne. Hvis der er en blodcirkulationsforstyrrelse, forekommer en tumor straks her, bliver kufferten skiftet og krænket, hvilket fører til handicap eller død af patienten.

Bagagerummet er opdelt i tre dele. Den første er medulla oblongata. Han er ansvarlig for vejrtrækning, hjerterytme, hoste, nysen, blinke og synke. Funktionelle lidelser i medulla oblongata kan føre til hjertestop eller vejrtrækning, hvilket er farligt for døden.

Den anden del af stammen hjernen er broen. Gennem denne bro er forbindelsen af ​​hjernen med rygmarven og cerebellum. Det er gennem denne bro, at alle de auditive oplysninger passerer. I denne afdeling begynder triaden, ansigts-, statisk og distraherende nerver.

Overtrædelser af denne del af bagagerummet er fyldt med døvhed, lammelse af ansigtet og andre komplikationer.

Den tredje del af bagagerummet er den midterste hjerne. Denne del af bagagerummet er ansvarlig for bevægelsen af ​​kroppen, ubevidste bevægelser. Overtrædelser i denne del af stammen fører til begrænset bevægelse.

Årsager til patologi

Stamslag forekommer på grund af blødning i hjernestammen eller blokering af blodgennemstrømning. Med øget stress på hjernestammen, bliver deres vægge tyndere og svagere. På et hvilket som helst tidspunkt kan der ske en ruptur af fartøjet, og så er et slagtilfælde uundgåeligt.

Årsagerne til, at skibene kan blive svage og skøre, er flere, blandt dem de mest almindelige:

  • Åreforkalkning.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypertension 2,3,4 grader.
  • Vaskulitis er reumatisk.
  • Arvelig disposition
  • Overvægt.

Hertil kommer, at risikoen for slagtilfælde øges med dårlige vaner. Alkohol og rygning har en skadelig indvirkning på skibsvæggen og forårsager dets skrøbelighed og skrøbelighed. Også i risikogruppen, ældre patienter, er forandringen i væggene i karrene skyldes alderdom. Særlig opmærksomhed på deres sundhedslæger anbefales at give kvinder i klimatperioden. Den første forløber for et slagtilfælde er højt blodtryk.

Typer af slagtilfælde

Hjerneslag er af to slags, afhængigt af hvilke patologiske forandringer der forekom i karrene. Hvis blodstrømmen blev blokeret af en atherosklerotisk plaque eller af andre årsager, forekommer nekrose af hjerneceller. Et sådant slag kaldes iskæmisk. Det kan også kaldes hjerneinfarkt. Prognosen for patienter i dette tilfælde er oftest optimistisk, lægerne genopretter blodcirkulationen og mange komplikationer kan undgås. Det vigtigste, at patienten kom ind på hospitalet i de første 40 minutter efter angrebet. Den mest almindelige årsag til iskæmisk slagtilfælde er aterosklerose.

Hjernestammenes hæmoragiske slag er meget farligere. Det opstår, når skibet brister og en blødning begynder i hjernen. I dette tilfælde dannes et hæmatom, som indsnævrer nerveenderne og interfererer med systemernes normale funktion. Ødem og hypertension i hjernen kan ofte blive dødelig. Blødning i hjernestammen kan forekomme med enhver kardiovaskulær sygdom.

symptomer

Hvad er et slagtilfælde? Dette er skade på hjerne stamceller. På grund af det faktum, at der er kerner af alle nerveender, er slagtilfælde i hjernestammen rig på symptomer. Symptomer afhænger af hvilken del af stammen den patologiske forandring opstod.

Ligeledes afhænger manifestationer af patologi direkte af læsionsformen.

Iskæmisk berøring er manifesteret af følgende symptomer:

  • Lammelse af ansigtet på den ene side.
  • Tungen afviger fra siden.
  • Lammelse af den ene side af kroppen.
  • Krænkelse af koordinationen.
  • Svært at sluge og vejrtrækning.
  • Øjenlåget falder.

Patologiens begyndelse er imidlertid ikke altid tydelig. Ved små læsioner kan der være et lille tab af følsomhed over for ganen, ansigtet, hænderne osv. Ofte forstyrres patienterne i tale. De kan ikke sige en lang sætning, tungen flettet. Ved det første tegn på en farlig patologi skal du straks ringe til en ambulance.

Det hæmoragiske slag er altid manifesteret af levende symptomer, der stiger i hurtig takt. Angrebet begynder med en krænkelse af koordination og tale. Så lammelse forbinder, kan der være et tab af bevidsthed og koma.

De vigtigste symptomer på blødning i hjernestammen er:

  • Lammelse af ansigtet eller dele af kroppen.
  • Mindsket syn.
  • Sløret tale.
  • Bevidsthedstab, koma.
  • Svimmelhed og kvalme.
  • Varme og feber.
  • Tunge vejrtrækninger.
  • Hjertefrekvensfejl.

Ved ethvert tegn på hjerneslag skal du straks kalde en ambulance. Hospitalisering af patienten i den første time efter angrebet øger chancerne for overlevelse kraftigt. Det er værd at bemærke, at ifølge statistikken dør der i tilfælde af tidlig hospitalsindlæggelse 2 ud af 3 patienter i den første dag.

behandling

Det cerebrale infarkt behandles ved hjælp af lægemiddelterapi, som omfatter antikoagulantia og lægemidler til at øge blodtrykket.

Patienten er også ordineret behandling for samtidige sygdomme.

Hæmoragisk slagtilfælde behandles hyppigt kirurgisk. Åben træning af kraniet gør det muligt at redde patienten fra et hæmatom, der bærer en dødelig trussel. Efter operationen er patienten ordineret medicin.

effekter

Stroke i hjernestammen er ikke kun farligt for døden, men også for en stor procentdel af patienter med handicap. Ofte kan folk, der har lidt et angreb, ikke gå alene og endda sidde. De har en brudt tale, og de bliver helt afhængige af plejere for dem. Derudover kan patienter til enhver tid gentage eller udvikle farlige komplikationer. Med denne sygdomsforløb dør patienter oftest.

Den mest almindelige dødsårsag efter et slagtilfælde er ødem i hjernestammen. Det resulterende hæmatom overtræder stammen, og som følge heraf stopper hjertet eller vejrtrækningen. Denne komplikation udvikler sig i de første dage efter angrebet.

I en senere periode kan patienten udvikle komplikationer som:

  • Lungebetændelse.
  • Okslusion af vener.
  • Infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen.
  • Intern blødning.
  • Hjertesangreb.

Det er kun de komplikationer, der kan føre til patientens død, men der er andre, der er væsentligt belastet patientpleje og bringe megen lidelse for patienten, herunder:

  • Tryk sår.
  • Svært at sluge.
  • Psykoterapeutiske lidelser.

De patienter, der kan bevæge sig lidt, bliver ofte skadet som følge af fald. Pleje af patienter efter insulin kræver særlig tålmodighed fra slægtninge. Behandling kan vare i årevis og giver ofte ikke de ønskede resultater.

Prognose for genopretning

Prognoser fra læger afhænger af, hvilke symptomer patienten har. De mest gunstige forudsigelser for de patienter, hvis symptomer ikke udtales, er motoraktivitet og tale.

Uønsket prognose. Læger tøver med at genoprette patienterne, hvis de har følgende symptomer:

  • Dysfunktion ved indtagelse.
  • Lammelse af ekstremiteterne.
  • Svimmelhed.
  • Forstyrrelse af øjenbevægelsen.

Det er værd at bemærke, at prognosen for patienten også afhænger af hans alder og fysiske tilstand. Jo yngre patienten og de færre samtidige sygdomme, jo større er chancerne for genopretning. Også af særlig betydning for den efterfølgende tilstand af patienten, der led af et cerebralt infarkt, er indlæggelseshastigheden. Jo tidligere en person bliver taget til et hospital, jo større er chancerne for læger for at forhindre omfattende patologiske ændringer i stamcellerne.

rehabilitering

Patientrehabiliteringsplanen skal udvikles individuelt af den behandlende læge. Rehabilitering er primært nødvendig for at lindre symptomerne på sygdommen og forbedre patientens livskvalitet. Når taleforstyrrelser anbefalede sessioner med en talepædagog, patienter med synkebesvær brug for at lære særlige teknikker til at lære at sluge blød mad, for dem, der har observeret lammelse af lemmer, foreskrive særlige massage og øvelser.

Det er meget vigtigt for effektiv rehabilitering af patientens slægtninge. Nære mennesker kan yde uvurderlig hjælp til at genoprette patientens helbred. Patienten har brug for konstant pleje, støtte og forståelse.

Hvis familiemedlemmerne helt klart følger alle lægerens anbefalinger, øges chancerne for delvis eller fuldstændigt opsving kraftigt.

Ofte, selv for lidt fremskridt, kræves der tilstrækkelig lang tid. Hvis du står over for en sådan sygdom i din familie, er det vigtigste ikke at give op. For eksempel er motorens kapacitet i lemmerne genoprettet inden for et år, andre lidelser kan behandles endnu længere. Oftere end ikke en person vil aldrig kunne komme tilbage til et helt liv, men der er en chance for, at han selv vil kunne tjene sig selv.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdom indbefatter rettidig behandling af alle sygdomme, der kan forårsage hjerneinfarkt. Først og fremmest er risikopatienter de med aterosklerose og hypertension. Der skal også lægges særlig vægt på deres helbred af personer, der lider af diabetes og har en arvelig disposition for hjerte-kar-sygdomme.

Hjerneslag er en patologi, der ikke går uden spor. Alle, der er i fare, skal huske, at en sund livsstil kan redde dem fra død eller handicap. Behandling af sådanne sygdomme som hypertension, aterosklerose og diabetes bør være rettidig. Stroppen kommer pludselig, og hvis du ikke er ligeglad med dig selv, kan konsekvenserne være beklageligt. Ved de første tegn på sygdomme, der kan udløse et slagtilfælde, skal du se en læge og genoverveje din livsstil.

Iskæmisk slagtilfælde i hjernestammen

Stamcellerstamme udvikler sig som følge af akutte kredsløbsforstyrrelser i hjernens hjernestamme. Det kan være iskæmisk eller hæmoragisk, og nogle gange blandet, der kombinerer blødninger og iskæmi. Hjernestammen repræsenterer den ældste anatomiske del af hjernen, herunder strukturer, hvor vital neurale centre er placeret: åndedræts- og kardiovaskulær. I Yusupov hospitalet oprettes alle betingelser for behandling af hjerneblods iskæmisk hjerneslag.

Neurology Clinic er udstyret med det nyeste genopbygningsudstyr fra verdens førende virksomheder, hvilket gør det muligt at understøtte patientens åndedræt og hjerteaktivitet med slagtilfælde. Professorer, læger af den højeste kategori har viden og erfaring til at yde intensiv pleje til de mest alvorlige patienter. Alle komplicerede tilfælde af iskæmisk slagtilfælde er diskuteret hos ekspertrådet, lægerne træffer en kollegial afgørelse vedrørende taktikken til at håndtere patienter med et slagtilfælde-iskæmisk slagtilfælde.

Kliniske egenskaber ved stamme iskæmisk slagtilfælde

Stamme-iskæmisk slagtilfælde er den mest alvorlige lokalisering af akut svækkelse af cerebral kredsløb, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​nærliggende vitale nervecentre. Hjernestemmets iskæmi fører ikke altid til et dødelig udfald, og sandsynligheden for en fuldstændig opsving og tilbagevenden til det gamle liv afhænger af mange faktorer:

  • størrelsen af ​​slagets fokus
  • patientens alder
  • Tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

Ofte udvikler iskæmisk slagtilfælde pludselig ledsaget af et syndrom af "låst mand", det vil sige lammelse af hele kroppen. Patienten bevarer intellektuelle kvaliteter og forstår hvad der sker. 60% af patienterne efter et slagtilfælde i hjernestammen dør inden for to dage. En mere gunstig prognose ved levering af rettidig lægehjælp og hos unge patienter. Læger i Yusupov-hospitalet formår ofte at holde de tabte funktioner, men det kræver en stor indsats og tid at genoprette motorfunktionerne.

Tegn på et iskæmisk slagtilfælde af en hjernebunkle

De vigtigste symptomer på stamme iskæmisk slagtilfælde

  • koordinering af bevægelser forstyrres
  • der er svimmelhed (følelse af bevægelse eller rotation);
  • Hos 30% af patienterne er der taleforstyrrelse, det bliver vagt og stille;
  • 65% af patienterne udvikler synkeproblemer;
  • Spontane ukontrollerede bevægelser af ben og arme, bevægelse af lemmerne er stærkt reduceret;
  • vejrtrækning forsinkes, ofte kan patienterne ikke trække vejret alene;
  • blodtryk stiger
  • pulsen bliver for sjælden eller hyppig,
  • termoreguleringen er brudt - kropstemperaturen falder enten kraftigt eller stiger;
  • tab af kontrol over spontane bevægelser af øjnene, hvilket fører til udvikling af strabismus og tab af evne til at fokusere på objektet.

I debut af et stamme iskæmisk slagtilfælde kan dets første manifestationer være en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, ustansighed i gang. Patienterne kan bevæge sig rundt, klage over det faktum, at de pludselig skal gå og klæbe til væggen. De har efter det overførte stamme iskæmiske slagtilfælde der er konsekvenser i form af forstyrrelser i indtagelse - patienter kan kun sluge blød mad.

Behandling og genopretning efter et iskæmisk stemmeslag. outlook

Behandling af iskæmisk slagtilfælde i Yusupov hospitalet udføres i klinikken for neurologi eller genoplivning. En af de vigtigste indikatorer for alvorligheden af ​​patientens tilstand er bevidsthedsniveauet. Udviklingen af ​​et slagtilfælde kan ledsages af depression af bevidsthed ned til koma. Bevidsthedsniveauet bestemmer også en mulig prognose for liv og sundhed.

I nærvær af bulbar syndrom manifesteret vanskeligheder uafhængig af fødeindtagelse og væske, patienter fodret af nasogastrisk rør, der repræsenterer et rør, den ydre ende af som kommer ud af den nasale passage og det indre er i maven. Så mad eller væske kommer direkte ind i maven. Parenteral sond ernæring er også etableret med en forstyrret bevidsthed. Det suppleres med intravenøs indgivelse af næringssterile opløsninger.

For at afhjælpe forstyrrelserne ved at sluge og tale hjælper en taleterapeut patienterne i Yusupov hospitalet. Han hjælper, ud over at korrigere taleforstyrrelser, at genoprette svulningsfasen. For at gøre dette skal du anvende specielle øvelser.

I de første 7-10 dage efter indtræden af ​​iskæmisk slagtilfælde symptomer stængelbasis neurologer Yusupov hospitaler gennemfører ikke antihypertensiv behandling. Hypotensive lægemidler ordineres kun til patienter med et systolisk tryk på 200 mm Hg. og mere, diastolisk - 120 mm Hg. og mere. Efter 7-10 dage udvælges hypotensive lægemidler, og blodtrykket gradvist korrigeres. I tilfælde af overtrædelse af bevidsthed eller progression af neurologiske lidelser, som er forårsaget af progressiv hjerneødem, Yusupov hospitalslæger udføre medicinsk behandling omfattende intravenøst ​​drop af en opløsning af 10% glycerol eller 20% mannitol opløsning eller intravenøs dexamethason. For at reducere ødem i hjernen udføres kontrolleret hyperventilering af lungerne.

Patienter med nedsat bevidsthed giver kontrol over bækken organer, der tager sig af øjne, hud og mund. At forhindre trombose dyb lemmer venøse ben bandage elastikbind eller anvende særlige pneumatiske kompressionsstrømper. Hvis patienten med stilk iskæmisk slagtilfælde indlagt på hospitalet i form af Neurology fra 3 til 6 timer fra sygdommens opståen, og diagnosen bekræftes ved en CT-scanning af hovedet, lægerne i hospitaler som Yusupov differentieret behandling udført thrombolyse ved vævsplasminogenaktivator. For yderligere at forhindre thrombedannelse og emboli genbrug direkte antikoagulanter (heparin eller lavmolekylært natrium heparin), antiblodplademidler, der administreres enten i kombination med antikoagulantia eller isolation.

For at øge overlevelsen af ​​nerveceller i hjernestammen under betingelser for iskæmi og hypoxi, bruger læger på Yusupov hospitalet neuroprotektiv terapi, ordinerer lægemidler til vasoaktiv og neurometabolisk virkning. For at forbedre blodets fysisk-kemiske egenskaber skal rheopolyglucin og pentoxifyllin anvendes.

Med den gemte eller genoprettede bevidsthed begynder tidlig rehabilitering. Rehabiliteringsforanstaltninger, som udføres af specialister fra Yusupov hospitalet fra sygdommens første dage, øger chancerne for patienter med iskæmisk slagtilfælde væsentligt for at genoprette svækkede funktioner og forbedre prognosen. Rehabiliteringsspecialister udfører generel og lokal massage. Det forhindrer ikke kun udviklingen af ​​stivhed i leddene, forbedrer blodcirkulationen i vævene i det berørte lem, men stimulerer også overførslen af ​​nerveimpulser til cerebral cortex, hvilket letter genoprettelsen af ​​nerveforbindelser. Så snart patienten genvinder bevidstheden, begynder rehabilitologer passiv gymnastik.

Efter behandling i neurologiklinikken overføres patienterne til Neurorehabiliteringsenheden. For at genoprette bevægelsen bruger specialister på rehabiliteringsklinikken mekaniske og robotiske simulatorer, vertikale midler, undervise patienter til at sidde, stå og derefter gå.

For at genoprette motorfunktionerne anvendes innovative metoder:

  • Voita-terapi;
  • PNF-terapi;
  • kinezioteypirovanie;
  • Mulligans koncept;
  • Bobat terapi.

Metoden for Castillo-Morales er en af ​​de innovative behandlinger til tale-, vejrtræknings- og svulningsforstyrrelser, der anvendes i iskæmisk slagtilfælde. Den er baseret på psykologisk kontakt og manuel indflydelse. De grundlæggende muligheder for manuel handling sipper, manuel vibration og presning.

Fysioterapeuter fra Yusupov hospitalet til genopretning fra iskæmisk slagtilfælde bruger en række relaterede teknikker:

  • laser terapi:
  • magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • transcraniel stimulering.

Patienter, der gennemgår stamceller iskæmisk slagtilfælde udpege ikke kun de lægemidler, der påvirker hæmodynamiske parametre, men betyder også, at indvirker primært på hjernens stofskifte (neyrometabolicheskie cerebroprotectors). Rehabilitering efter hjernestammenes iskæmiske slag går under den behandlende læge, som vurderer patientens tilstand og beredskab til øvelsens begyndelse og andre metoder til genopretning. Patienterne behandles på Yusupov hospitalet uanset graden af ​​sværhedsgrad. Det vedvarende arbejde rehabiliteringsspecialister, neurologer, taleterapeuter og psykologer gør det muligt at genoprette de tabte funktioner selv hos patienter, der er blevet forladt i andre rehabiliteringscentre.

Hvis du har symptomer på et iskæmisk slagtilfælde i en elsket, ring. Neurologer på Yusupov hospitalet har et højt niveau af viden og erfaring, hvilket gør det muligt at yde effektiv hjælp til patienter med cerebral iskæmi. Neurologiklinikken er udstyret med moderne udstyr, der hjælper lægerne med at levere vitale funktioner til patienter med slagtilfælde, identificere et fokus på iskæmi og gennemføre rehabiliteringsaktiviteter.

Strotal slagrefleksprognose

Stroke af hjernestammen: behandling, prognose

Stamhjerne er vigtig for kroppens normale funktion. Det var i denne hjerne region er uddannelse er ansvarlige for respiration og cirkulation, undtagen i denne del af hjernen er axoner af kraniofaciale nerver.

Stamkirurgisk slagtilfælde laminerer organets arbejde, så personen forstyrres af vitale organers arbejde. Sådanne skader fører oftest til døden af ​​en person, men med hurtig lægehjælp er der sandsynlighed for et vellykket resultat.

Hvis en person har ramt et slagtilfælde, forbliver det at leve sin mobilitet, og andre funktioner genoprettes ret langsomt efter langvarig behandling.

Det er værd at huske, at selv helt kropsfunktioner efter et slagtilfælde og gendannes ikke, kan du stadig forvente en vis forbedring af den menneskelige krop med den rette behandling.

Processer i kroppen

I den normale tilstand er karosserierne i menneskekroppen tilstrækkeligt elastiske og holdbare. Men med en konstant belastning på dem ved højt tryk bliver deres vægge tyndere og bliver ganske sprøde. Efter en anden hypertensive krise kan karrene ikke stå og briste.

Stroke af hjernestammen

I den menneskelige hjernestamme opstår der en blødning. Det dannede hæmatom blokerer adgangen for ilt til denne del af hjernen. Mangel på ilt fører til, at hjernestammen atrofierer, stopper for at sikre, at vitale indre organer fungerer glat.

behandling

Stroke i hjernestammen er ret vanskeligt at behandle. Det tager en temmelig lang og professionel behandling, som omfatter indlæggelsesbehandling og fysioterapi. I svære tilfælde kan akut kirurgisk indgreb være nødvendig.

I de første par timer efter et slagtilfælde er en kirurgisk operation nødvendig for at stoppe blødningen.

Stroke forekommer dog normalt så tungt, at det ikke tillader brugen af ​​angiografisk undersøgelse og andre kirurgiske indgreb. I dette tilfælde anvendes de nødvendige genoplivende foranstaltninger.

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den gentagne infusion af patientplader i læsionsstedet. Undersøgelser og medicinsk praksis viste effektiviteten af ​​denne metode, især i de første timer efter slagtilfælde.

Statistikker viser, at hos patienter, der gennemgik lignende behandling, var der en forbedring i processen med genopretning af iskæmiske neuroner.

Dødeligheden blandt sådanne patienter faldt også betydeligt, og skader på kroppens motorfunktioner blev meget mindre. Desuden har brugen af ​​denne metode reduceret risikoen for sene komplikationer.

I de første dage efter et slagtilfælde behandles patienten på et hospital. Ud over de tests, der afslører graden af ​​hjernestamskader, ordineres der en terapi med følgende mål:

  • støtte alle vigtige funktioner i kroppen
  • minimere kroppens fysiske og følelsesmæssige belastninger
  • at fjerne betændelse og hævelse af de beskadigede områder i hjernen og genoprette normal blodforsyning til de områder af hjernen, der ligger inden for slagtilfælde
  • genoprette blodets funktion, især med hensyn til koagulabilitet og dens viskositet;
  • vedligeholdelse af det normale kardiovaskulære system
  • specifik behandling, udpeget afhængigt af læsionens størrelse og størrelse.

I de første uger af behandlingen kan en patient, der har gennemgået slagtilfælde behandling, omfatte udover medicinsk behandling også fysiske øvelser.

I løbet af denne tidsperiode er det meget vigtigt at koordinere indsatsen fra læger-specialister, forskellige retninger, koordinering af behandlingen af ​​lægemidler, udførelse af patientens rehabilitering og hans træning.

Rehabilitering er en lang vej

Som medicinsk behandling i denne periode under anvendelse af narkotika, der tager sig rollen af ​​transmissionen af ​​impulser nerveceller i hjernen, bidrage til at genoprette den normale drift af hjernefunktion.

Kort tid efter slagtilfælde og i løbet af de første måneder udføres rehabiliteringsbehandling. Effektiviteten af ​​en sådan behandling i de første måneder af behandlingen er bevist af mange undersøgelser og resultater.

Udhold ikke sådan terapi på et senere tidspunkt, fordi hjernen erhverver et konstant tab af visse hjernefunktioner, som praktisk taget ikke bliver genoprettet.

Restorativ terapi kan udføres ikke kun hjemme eller i rehabiliteringscentre. Du kan også bruge hjælp fra specialiserede sanatorier.

outlook

Som allerede nævnt er behandlingen af ​​slagtilfælde temmelig vanskelig og langsom. Derfor er behandlingsprognosen i høj grad afhængig af hvor hurtigt behandlingen af ​​sygdommen begyndte, og også på graden af ​​hjerneskade.

Hvis patienten har oplevet en iskæmisk slagtilfælde i 60% af tilfældene, er dette efterfølges af døden inden for den første måned, passerer sværere i hans tilfælde dødelighed blødende slagtilfælde har allerede nået 80%.

Med en rettidig behandling af lægehjælp reduceres dødeligheden kraftigt. Derfor kan tidssvarede symptomer på sygdommen og tidlig diagnose reducere risikoen for død og konsekvenserne af et slagtilfælde.

Af alle dem, der har gennemgået en iskæmisk cerebral slagtilfælde, vil kun 20% af befolkningen kunne genoprette kroppens funktioner fuldt ud. Inden for de første tredive dage dør 8-82% af patienterne afhængigt af slagtilfælde. Men igen afhænger alt af levering af kvalificeret pleje og graden af ​​hjerneskade.

Den mest farlige faktor i sygdommen er, at der er en mulig gentagelse af slagtilfælde i de første måneder efter det første tilfælde opstod. Forværringer forbundet med tilstanden af ​​hjernen i det andet tilfælde er mere alvorlige end ved første, så dødeligheden efter anden slag er næsten 100%.

Afhængigt af typen af ​​slagtilfælde og hvor hurtigt hjælpen blev givet, kan du lave en prognose for patientens genopretning. Stamslag har normalt irreversible konsekvenser, det strømmer ret voldsomt og medfører skade, der fører til død eller handicap. Komplet opsving efter denne type slag er næsten umuligt.

At vide, hvad alvorlige konsekvenser, har et slagtilfælde, og derefter, hvor svært det er under genoptræning er værd at den ekstra indsats opmærksom på, at nære slægtninge til patienten, samt manden selv, der er i fare, var i stand til at opdage symptomerne på et slagtilfælde på et tidligt tidspunkt og straks søge lægehjælp.

Stroke af hjernestammen

Årsagerne til slagtilfælde: trombose, emboli, hypertension, aneurisme, alvorligt traume, der fører til dannelse af et hæmatom, blokering af blodkar. Hvis blodcirkulationen i hjernestammen er nedsat, diagnosticeres et slagtilfælde. Dette vigtige websted er det link, der transmitterer hjernens signaler til organerne i hele kroppen.

Trunk - den ældste del af hjernen, det påvirker arbejdet i begge halvkugler, der giver den kontrollerende og regulerende virkning. Kernen af ​​denne afdeling - låseelementet af simple og komplekse neurale kredsløb, de regulerer synke, vejrtrækning, er ansvarlige for funktion af hjertet, kroppens varmeregulering.

I alvorlige tilfælde bliver det årsagen til næringen af ​​denne del af hjernen, dets atrofi og umuligheden af ​​arbejdet i alle indre organer.

Mekanismen for forekomsten

Ifølge mekanismen for forekomst af et slagtilfælde skelnes hæmoragisk og iskæmisk. Den første forekommer som et resultat af et brud i cerebral arterien, hvilket resulterer i blødning. Årsagen til det er hypertension eller medfødt vaskulær patologi, udtrykt i deres udtynding. Den anden type, iskæmisk, karakteriseres ved okklusion af karret forårsaget af obstruktionen af ​​karret på grund af indgangen i lumen af ​​en atherosklerotisk plaque eller trombus.

Er det ikke kun den mekanisme for forekomst, men også til: hæmoragisk slagtilfælde opstår straks, og iskæmisk - gradvist, picking up hans symptomer.

Læger, der udfører behandling, bruger forskellige metoder til forskellige typer slagtilfælde. Hvad vil lette iskæmisk, kan skade med hæmoragisk form af sygdommen.

symptomer

Hæmoragisk slagtilfælde har akutte symptomer. Iskæmisk udvikling, der udvikles gradvist, fra et par timer til en dag, manifesterer sig ved følelsesløshed eller del af kroppen, prikken, smerte i øjet, nedsat syn, tab af balance. De mest oplagte symptomer på begge typer er lammelse.

Hvis iskæmisk slagtilfælde udvikler sig, bør pårørende og patienten selv være opmærksom på sådanne manifestationer:

  • pludselige plager, rødhed af hele eller en del af ansigtet;
  • vanskeligheder og hurtig vejrtrækning, undertiden med vejrtrækning;
  • krænkelse af taleklarhed
  • svimmelhed;
  • sveden;
  • reducere og puls spænding;
  • stigning i temperatur;
  • stigning i blodtryk.

outlook

Strotal slagtilfælde slutter dødeligt i to tredjedele af sagerne. En mere gunstig prognose er mulig hos unge patienter og i tilfælde, hvor patienten hurtigt finder sig i en klinik med speciale i behandling af slagtilfælde. I denne institutions personale er der neurologer og neurokirurger, der er et særligt udstyr - en tomografi og andre enheder. Ideelt set, hvis en computeriseret tomografi udføres i sygdommens første time.

En god prognose giver en patient en bevidsthed, evnen til at vurdere hvad der sker gør det muligt for ham at deltage i rehabilitering.

diagnostik

Beregnet tomografi hjælper med at forhindre blødning. Denne procedure udføres i nogle få sekunder, patienten har tid til at holde vejret en gang, og resultatet er allerede klar. Hvis blødning udelukkes, udføres magnetisk resonansbilleddannelse. Den tid det tager er en halv time, men denne form for forskning giver meget mere information.

Hvis tiden tillader det, udføres ultralydscanning af karrene, angiografi. De opnåede oplysninger gør det muligt for lægen at ordinere tilstrækkelig behandling.

behandling

Med hæmoragisk oprindelse af slagtilfælde er den primære behandling kirurgisk indgreb. Åben kraniotomi udføres for at eliminere hæmatom. En mindre invasiv metode er introduktionen gennem et boret hul af trombolytisk middel, hvilket letter resorption af hæmatomet. Den anden type operation er kontraindiceret i vaskulære patologier, aneurysmer. Den er ideel til hypertension.

Tidsintervallet til side for at forhindre de forfærdelige konsekvenser af et iskæmisk slagtilfælde er flere timer. I løbet af denne tid er det nødvendigt at genoprette blodcirkulationen i arterien, der lider af emboli. Systemisk trombolyse vil lindre sygdommen med minimal tab. Til intravenøs indgivelse af lægemidler skal flere betingelser være opfyldt:

  • Mindste tid siden sygdommens begyndelse
  • fravær af operationer kort før slagtilfælde.

effekter

Hvad sker der med hjernen efter et slagtilfælde.

Overtrædelse af tale

Hos en tredjedel af patienterne forårsager slagtilfælde verbale forstyrrelser: uartikuleret, tavs, uklar tale. En sådan lidelse korrigerer behandlingen med en taleterapeut.

synkelidelse

Dette symptom karakteriserer tydeligst et slagtilfælde. Symptomer på nedsat svulmning (dysfagi) har mere end halvdelen af ​​patienterne. Ved delvis eller fuldstændig opsving er prognosen usikker. Der er teknikker, der gør det lettere at træne en patient til at sluge bløde, jordede fødevarer.

Forstyrrelse af ekstremiteternes motorfunktion

Fælles konsekvenser af sygdommen er spontane, ukoordinerede bevægelser af hænder og fødder. For at genoprette bevægelsen i de første to måneder af en positiv prognose, sænker den senere dynamik. Gradvise forbedringer ses i løbet af året, senere - genopretning er sjældent.

Krænkelse af koordinationen

Svimmelhed er en hyppig følgesvend af et slagtilfælde, det går hurtigt i behandling. Prognosen for fuldstændig bortskaffelse af det er usikkert.

Forstyrrelser af vejrtrækningen

Manglende evne til at trække vejret uafhængigt er resultatet af en hjernestamme læsion. Behandlingen har en ugunstig prognose, patienten er fuldstændig afhængig af det kunstige åndedrætsapparat. Hvis åndedrætscentret ikke er fuldstændig ødelagt, kan patienten i løbet af vågenhed trække vejret uafhængigt, men i en drøm er kortvarige åndedrætter mulig.

Instabilitet af hæmodynamik

En ugunstig prognose er et fald i hjertefrekvensen, det indikerer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og muligheden for et dødeligt udfald.

Ustabil termoregulering

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af et slagtilfælde siger en overtrædelse af termoregulering. I den første dag efter sygdommens begyndelse stiger kropstemperaturen kraftigt og er dårligt modtagelig for korrektion. Uønskede konsekvenser har også et signifikant fald i temperaturen, hvilket kan være en harbinger af hjernecelledød.

Visuelle lidelser

Iskæmisk slagtilfælde, der påvirker bagagerummet, er præget af nedsatte øjenbevægelser. En eller begge øjne kan begynde spontan bevægelse i forskellige retninger med manglende evne til at rette et syn på emnet.

Terapi og rehabilitering inden genopretning omfatter at opretholde kroppens funktioner, eliminere følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, fjerne puffiness og genoprette blodcirkulationen. Jo yngre patienten er, jo hurtigere er han i hænderne på kvalificerede læger, desto mere gunstige prognosen er, desto mindre destruktive bliver konsekvenserne.

Slagtilfælde

Stroke er en af ​​de hyppigste og alvorlige neurologiske patologier. Hvis dette påvirker hjernestammen, så diagnosticeres et slagtilfælde.

En sund person har stærke og elastiske blodkar. Men hvis kroppen udsættes for hyppige høje belastninger under hvilke trykændringer, så med tiden skibene ikke er elastisk, og på grund af deres konstante dynamiske belastninger - tyndet og skør. Den næste fysiske eller følelsesmæssige belastning kan være dødelig og føre til brud på karret, og hvis en person har øget trombose, så blokere den. Blod vil ikke bære ilt til kroppens vigtigste center - som følge heraf hjerneslag.

Bagagerummet er hovedforbindelsen i hjernen med alle vitale "kontrolcentre" af kroppens funktioner og dermed menneskets indre organer. Med en mangel på ilt er hjernestammen atrofieret. Når hjerneslagstammen slår, er blodcirkulation, vejrtrækning, motoraktivitet, termoregulering krænket, hvilket ofte fører til døden hos en person.

Slaget varierer

I medicinsk praksis er der 2 typer slagtilfælde og hæmoragisk og iskæmisk.

I det første tilfælde opstår der som følge af skader på hjernestammen en blødning. Hovedårsagen er hypertension og medfødte abnormiteter (aneurysmer) i hjerneskibene, sygdommen diagnosticeres oftere hos mennesker under 40 år.

Iskæmisk berøring er anden i årsagen til dødeligheden. På grund af skader på blodcirkulationen, som forårsager vedvarende iltstærkning i hjernen, er atrofi af hjerneceller rettet, og funktionen af ​​vigtige kropsfunktioner forstyrres. Forudsætningen for sygdommen er aterosklerose, som ofte ledsages af diabetes. Dødeligheden af ​​udfaldet registreres i de første 48 timer, men med tilvejebringelse af ordentlig lægebehandling kan prognosen være optimistisk.

Indledende tegn på lidelse

Symptomer på slagtilfælde straks. Manden klager over stærke smerter i baghovedet, svimmelhed, usammenhængende tale der, men han er bekendt med alle hans handlinger. Markant bleghed af ansigtet, eller vice versa, dens rødme, kropstemperatur variation fra lav til høj, svedeture, kvalme, takykardi, akut hypertension. Hvis inden for 2-3 timer at levere patienten til et specialiseret medicinsk center - det kan blive gemt.

Lidt senere diagnosticeres en krænkelse af respiratorisk funktion og omsætning. Selv senere, når hjernens impulser er brudt, der giver kommandoer til motorreflekser, bevarer ofret intellektuelle evner, men kan ikke kontrollere sin krop.

Derfor, med mindre ovennævnte tegn på starten på en formidabel sygdom - øjeblikkeligt ring til en ambulance!

effekter

Konsekvenserne af et slagtilfælde kan opdeles i to områder:

  1. Dysfagi (en overtrædelse af indtagelse), som påvirker 2/3 af patienterne, der lider af sygdommen.
  2. Overtrædelse af talefunktion lider 1/3 af patienterne.

I det første tilfælde er det ikke muligt at genoprette slugningsrefleksen, så patienterne er dømt til næring med væske og gnidet mad.

I det andet tilfælde er genoprettelsen af ​​verbale evner mulig ved hjælp af træningsøvelser med afasiologen, som igen vil lære patienten at tale og overvinde talevanskeligheder.

Hvis patienten er immobiliseret på grund af lammelse, er rehabilitering af kroppens grundlæggende funktioner problematisk.

Mulig prognose og rehabilitering

Efter en persons slagtilfælde med et slagtilfælde afhænger prognosen for genoprettelse fuldstændigt af, om kvalificeret pleje er blevet udleveret rettidigt. Hvis der blev ydet assistance i de første par timer - er der håb om fuld eller delvis rehabilitering.

Overvej forskellige tilfælde af skade på kroppens funktioner og muligheden for deres rehabilitering:

  • Forstyrrelse af indtagelse: Rehabilitering er mulig med en taleterapeut, hvis der ikke er nogen lammelse af motoraktivitet.
  • Krænkelse af motoraktivitet: Hvis i de første 2-3 måneder ikke er genoptaget af lemmerne, er dynamikken i de følgende måneder markant reduceret. Hvis inden for 1 år efter sygdomsbegyndelsen ikke genoptagede motorens kapaciteter, så er rehabilitering i den efterfølgende tid vanskelig.
  • Nederlag i åndedrætscentret: uafhængig vejrtrækning er umulig. Forudsigelse rehabilitering skuffende - især patienter i fremtiden kan ikke undvære kunstig ekstra, med den delvise ødelæggelse af det respiratoriske center i ofre under søvn fra tid til anden er der en lille forsinkelse af vejret, og i dagtimerne - langsom vejrtrækning.
  • Dysfunktion i hjertet: hypertension og takykardi. Men hvis der er en vedvarende bradykardi, så er dette et dårligt signal, der bekræfter patientens alvorlige tilstand. Denne betingelse kan føre til døden.
  • Termoreguleringens patologi, som næsten ikke kan rettes. I de første timer efter starten af ​​akut vaskulær ulykke kan være temperatur springer op til 39-40 ° C, men hvis temperaturen er faldet indekser er prognosen ugunstig, da den signalerer spirende processen med atrophying stamceller.

Omfanget og område af skader afhænger prognosen og hjernestammen slagtilfælde, som afhænger helt af den rettidige kvalificeret genoptræning, og, til tider, og den vellykkede operation, bevare patientens liv.

Strotal slagtilfælde - hvad er det som at klare sygdommen og forhindre udseendet af

I mennesker, en stærk elastisk fartøjer, som i tilfælde af høje belastninger (højere tryk) burst. Hvis skaden opstod i hjernestammen, opstod der et slagtilfælde - hvad er det?

Hjernen er forbundet med spinale, nogle centre er ansvarlige for respiratoriske processer, synkebesvær, termoregulering. I tilfælde af et angreb overtages centrets funktioner, hvilket medfører et dødbringende resultat i 75% af tilfældene.

Hjernen gennem bagagen signaler til hele kroppen. Når en blødning opstår, strømmer oxygen ikke til cellerne på grund af et hæmatom. De begynder at dø, interne organer holder op med at arbejde.

statistik

I Rusland registreres 400.000 tilfælde af slagtilfælde årligt. Et dødeligt udfald opstår i 35%. Gentagne slag forekommer hos mennesker oftere i de første 2 år efter tragedien med en sandsynlighed på 4-14%. Patienter, der har brugt diuretika i lang tid, er udsat for hypokalæmi og øgede komplikationer relateret til hjertet. Dagligt indtag af kalium reducerer risikoen for forekomst med 40%.

I personens hoved før sygdommen er der ændringer. Oftere begynder processen at udvikle sig hos ældre mennesker med hypertensive sygdomme, langvarig atherosklerose i cerebral fartøjer. Ifølge statistikker sker forekomsten af ​​et slagtilfælde hos personer under 65 år, men alder af udseende falder årligt.

Efter komplikationer i kroppen er der ændringer, øges antallet af mulige foci. Der er en cyste eller en lacuna. Under visse omstændigheder, når trykket stiger, kan patienter udvikle et alvorligt slagtilfælde.

Klassificering og sondring af arter

Udviklingen af ​​sygdommen adskiller sig blandt mennesker. Strokes opdelt i kategorier: iskæmisk og hæmoragisk. Den første udvikler sig i tilfælde af at stoppe blodforsyningen til vigtige områder på grund af spasmer af blodkar. Der er uønskede ændringer på grund af hypertension eller aterosklerose. Sygdomme måder at påvirke tilstanden af ​​blodkar, forværre deres tilstand.

Lær alt om hjernestammen fra videoen:

iskæmisk

I løbet af sygdommen holder de vaskulære vægge op med at reagere på stimuli, hvorfor det er muligt tilslutte. Sker i blodkarens emboli. Embolier er den del af atherosklerotiske plaques i halshvirvelsøjlen eller nedre del af hovedet.

  • Akut periode. Varet op til 3 uger. Et friskcelledødssted vises inden for 3-5 dage. Den tid, hvor cytoplasma og karyoplasma er krøllet, udvikler perifokalt ødem.
  • Tidlig genopretningsperiode. Varighed - op til seks måneder. Passerer pannekroz alle elementer af celler, spredning af små fartøjer. Der er en tilbagevenden af ​​neurologisk underskud.
  • Senere restaureringsperiode. Fra seks måneder til et år. Der er udvikling af glialær eller cystiske defekter i hjernevæv.
  • Den sidste fase. Efter et år er der resterende virkninger.
  • medium. Der er ingen kliniske tegn på cerebralt ødem, der er ingen forstyrrelser af bevidstheden. Det kliniske billede af sygdommen viser lokale læsioner;
  • alvorlig. Undertrykkelse af bevidsthed, tegn på puffiness, vegetative trofiske lidelser, brutale fokal symptomer.

hæmorrhagisk

Vises i tilfælde af:

  • skade på væggene i blodkarrene
  • øge permeabiliteten af ​​væggene. Det fører til frigivelse af plasma fra blodceller, erythrocytter, blodplader og leukocytter.

Det er opdelt i underarter:

  • parenkymal blødning. Hjernevæv med blodlegemer kommer i kontakt på grund af indtrængning gennem karrene;
  • subaraknoidal. Penetration af blod ind i hjernens bløde skal
  • subdural og epidural. Penetration af blod ind i hulrummet mellem choroid og kraniet.

Årsager og risikofaktorer

Der er mennesker, der har en lidelse oftere end andre. Det er vigtigt for grupper i fare for at overvåge deres helbred.

Risikofaktorer:

  • Højt blodtryk. Fartøjer er i stand til at modstå betydeligt pres. Men hvis det stiger, mister væggene deres elasticitet og risikoen for brud øges.

Derfor er det vigtigt for grupper i fare at kende algoritmen til måling af blodtryk.

  • Hjertesygdomme. Rhythm forstyrrelser kan udløse udseendet af trombier, som følge af, at risikoen for slagtilfælde er stor.
  • Højt kolesterol i blodet Plaques, der sætter sig på væggene på fartøjerne måder at tilstoppe kanaler, på grund af hvilken risikoen stiger.
  • Diabetes mellitus. Som følge af konsekvenserne - strukturelle ændringer i skibets vægge bliver de svage. Sandsynligheden for murbrud øges.
  • Krænkelse af koagulering af blodlegemer. Blodets sammensætning ændres, det bliver tykkere, hvilket kan ses ved dekodningen af ​​koagulogrammet. Som følge heraf kan sådanne blodpropper tilstoppe beholderen selv i hjernen.
  • fedme. Forkert kost kan forårsage øget kolesterol.
  • Alkoholisme og rygning. Skadelige vaner medfører forværring af tilstanden af ​​blodkar, ændringer i blodtrykket. Sandsynligheden for et slagtilfælde øges.
  • Årsagerne til udseendet af unge er:

    • arteriel hypertension og aneurysmer, hemangiomer;
    • aterosklerose i en tidlig alder;
    • Hæmofili, systemisk lupus erythematosus, eclampsia, venøs trombose, Verlhof sygdom;

    I middelaldrende og ældre mennesker en fælles årsag er aterosklerose. Med en vis mængde aterosklerotiske plaques i karrene opstår der en forhindring for blodets normale forløb, skibets vægge bliver stive, deres ellasticitet går tabt.

    Vaskulitis, vasopati, infektiøse læsioner - for hyppige årsager til forekomsten

    symptomer

    Symptomer er opdelt i fokal, vegetativ og cerebral. Sidstnævnte omfatter:

    • nedsat bevidsthed. Det ser ud til at være bedøvelse;
    • døsighed, agitation, hovedpine, opkastning og kvalme;
    • pludselige hovedpine med højt blodtryk
    • forbigående kredsløbsforstyrrelser i hovedet, stopper i flere minutter;

    Symptomer på hjernestammenes iskæmiske slagtilfælde:

    • Udseendet af svaghed af arm eller ben på den ene side;
    • umulighed at formulere en tanke, misbrug af ord, uforståelig tale;
    • nedsat syn eller fuldstændig blindhed;
    • smerte i hovedet
    • svimmelhed, støj og smerter i ørerne, deres overbelastning;
    • hukommelsessvigt og midlertidig desorientering;
    • nedsættelse af respiratoriske processer forsvinder evnen til at trække vejret;
    • Øget eller sænket hjertefrekvens, forhøjet blodtryk
    • krænkelse af kropstermoregulering
    • tab af kontrol over øjnernes bevægelser - manglende evne til at koncentrere sig om emnet.

    Synes med symptomer: hovedpine, bevidsthedstab, opkastning, vejrtrækning med vejrtrækning, krampeanfald. Udseendet af det er oftere skarpt på grund af overspænding. I de fleste tilfælde opstår det i løbet af dagen, mens blodtrykket stiger.

    For at bestemme slagtilfælde i en person bliver han spurgt:

    1. smil. Læberne er bøjede, fordi halvdelen af ​​kroppen ophører med at adlyde, et hjørne vil falde ned.
    2. Gentag tilbud eller introducér dig selv. En mand vil tale med vanskeligheder, stamme.
    3. Hæv dine hænder. Hold dem i en højde, vil ikke fungere. Den berørte del af hjernen vil ikke lade det gå.
    4. Hold din tunge ud. Det bliver skævt og asymmetrisk. Der vil være en synke til den ene side.

    diagnostik

    Korrekt diagnose og beregning af sygdommens nøjagtige placering, mængden af ​​skade giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmetode, undgå alvorlige konsekvenser. Ud over at stille spørgsmål fra patienten gennemføres hoved-, vaskulære og hjerteundersøgelser. Til dette formål:

    • computertomografi. Læger får et tredimensionelt billede af hjernen. Undersøgelsen er ordineret til mistænkte slagtilfælde. Tilstedeværelsen af ​​blødning og skade er angivet.
    • MR - Effekten af ​​magnetfeltet for at opnå et detaljeret billede af hjernen, strukturer. Undersøgelsen er tildelt i stedet for tomografi;
    • doppler undersøgelse af carotidarterier - USA af carotidarterier (hovedkanalen til blodtilførsel til tænkestationen)

  • magnetisk resonans angiografi - Ligesom MR, er opmærksomheden fokuseret på skibene i tænketanken. Placeringen af ​​thrombus er bestemt;
  • cerebral angiografi - indførelsen af ​​stoffet i karrene efterfulgt af et røntgenbillede med deres billede. Oplysninger opnås om thrombi, aneurysmer og andre vaskulære defekter;
  • EKG. Informativ undersøgelse af hjertet, som bruges til hjerterytmeforstyrrelser;
  • hjerte-ekkokardiogram (Ultralyd af hjertet). Forstyrrelser i hjertearbejde opdages, ventilfejl - årsagerne til udseendet af blodpropper;
  • biokemi af blod. Definerer hovedindikatorerne: niveauet af glucose for at etablere en nøjagtig diagnose og niveauet af lipider for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kolesterol - hovedårsagen til sygdommen.
  • Førstehjælp

    Førstehjælp gives til patienten efter symptomens begyndelse. Følgende handlinger udføres:

    1. Patienten ligger i vandret stilling, hovedet stiger.
    2. Nakken frigøres fra tøj og tilbehør.
    3. Dentures fjernes fra munden.
    4. Betingelserne er skabt for maksimal tilførsel af frisk luft til patienten.
    5. Hvis tilstanden er ubevidst, vender hovedet sidelæns for at sikre spyt flow.
    6. Mundhulen ryddes af opkast, hvis opkast var til stede.
    7. Kold påføres på hovedet. Den del af hjernen modsat side af lammelse af ekstremiteterne er påvirket.
    8. Patienten er dækket af et tæppe.
    9. Respiratoriske parametre, palpitation og blodtryk overvåges.
    10. Hvis der er tegn på klinisk død, udføres genoplivning.

    Lær om symptomerne på sygdommen og reglerne for førstehjælp:

    Behandlingstaktik

    En behandling er begynder med udseendet af de første symptomer. Uden at ignorere, fordi der kan være konsekvenser, selv død. Under stationære forhold udføres følgende aktiviteter:

    • Medicinsk behandling. I begyndelsen af ​​behandlingen. Narkotika hjælper med at genoprette hjernens funktioner.
    • Rehabiliteringsbehandling. Behandlingens hastighed og aktualitet afgør tydeligheden af ​​prognosen for at slippe af med konsekvenserne.

    Hvis iskæmisk slagtilfælde er til stede bulbar syndrom, det er forstyrret at sluge eller mangler det, er uafhængig spisning ikke udført. Fodring gennem en sonde bruges, med hvilken hjælp mad indtræder i maven. Denne enhed er også forbundet i tilfælde af mental forstyrrelse. En person kan ikke spise, så næringsstoffer fodres direkte ind i maven.

    Terapi er ordineret til:

    • opretholdelse af kroppens vigtigste funktioner, minimering af fysisk og følelsesmæssig stress;
    • fjernelse af betændelse og hævelse af områderne i hjernen;
    • genopretning af normal blodtilførsel til steder i det berørte område
    • genopretning af koagulabilitet og blodviskositet
    • opretholdelse af hjertets korrekte funktion
    • specifik behandling afhængigt af patientens tilstand. Det er i fysiske øvelser.

    Prognose for genopretning

    Er det muligt at komme sig efter en hjerneblødning? I 60-65% af tilfældene ophører det dødeligt. Jo yngre patienten er, desto højere er hans chancer for at overleve. Den mest fordelagtige prognose forventes for dem, der fik på tomografi inden for en time efter, at et slag i hjernestammen opstod.

    Hvad er chancerne for genoprettelsen af ​​individuelle funktioner:

    • tale. Dens overtrædelser opstår i 30%, det er muligt at gendanne, når du arbejder med en taleterapeut. Hvis der er et syndrom af en låst person, vil ingenting hjælpe.
    • sluge. Opstår i 65% af tilfældene. Prognosen er usikker, en person kan læres at sluge den slibede bløde mad.
    • Bevægelse af ekstremiteterne. Gendannelsen er nemmest i de første 2-3 måneder, så fremskridtene reduceres. I et år er opsving næsten umuligt.
    • koordination. Prognosen er gunstig, men du bør ikke forvente fuldstændig opsving fra svimmelhed.
    • ånde. Prognosen er skuffende, hvis luftvejscentret forstyrres, vil patienten tilbringe hele sit liv på det kunstige åndedrætsapparat. Hvis midten berøres let, kan der forekomme apnø.
    • kredsløbssygdomme dynamik. Meget dårlig prognose, når hjertefrekvensen falder. I mere gunstige tilfælde er der spring af tryk og puls i retning af stigning.
    • thermotaxis. På den første sygdomsdag hopper temperaturen normalt til 39 grader og er svær at korrigere. Lav temperatur er et dårligt tegn.

    rehabilitering

    Inkluderer en kompleks af foranstaltninger, der genopretter kroppens funktioner. Den består af følgende grundlæggende principper:

    • begynder i den neurologiske afdeling, fortsætter i sanatoriet eller rehabiliteringscentret (afdeling);
    • familiemedlemmer deltager, hjælper med at klare konsekvenserne;

    Restaurering af motorfunktioner udføres ved hjælp af træningsterapi. Øger styrke, fingerfærdighed, bevægelsesvolumen, balance.

    Når i centrene er det tildelt elektrostimulering af ekstremiteter. Terapeutisk fysisk uddannelse, der begynder i de første dage efter et slagtilfælde, udføres afhængigt af en persons tilstand.

    Hvis det er umuligt for uafhængige bevægelser, udføres øvelserne af en rehabilitator, sygeplejerske eller slægtning. Manens puls og tryk overvåges, pauser bliver lavet. Med normal balance begynder patienten at gå. Længden af ​​vandreture øges afhængigt af de opnåede resultater.

    Komplikationer er helbredt. Til dette formål:

    • muskel belastning
    • massage bestemte steder for at forbedre tonen;
    • termisk behandling;
    • udnævnelsen af ​​muskelafslappende midler
    • tager antidepressiva.

    I denne video vil du blive fortalt om et passende sæt øvelser i rehabiliteringsprocessen efter et angreb:

    Komplikationer og konsekvenser

    Konsekvenserne er en integreret del af sygdommen, så de bliver forberedt på dem. Angrebet påvirker hjernen afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Komplikationer fremkaldes af patientens tilstand, ved forkert behandling.

    1. liggesår. Bløde væv er døde, blodcirkulationen opstår. Årsager til denne effekt:

    • pres på huden på stedet for overholdelse af knoglerne;
    • mangel på hygiejne, forkert hudpleje
    • langvarig immobilitet
    • utilstrækkelig mængde proteinføde.
  • Vaskulær trombose. Komplikation er farlig. Blod cirkulerer ikke i bestemte områder af kroppen. Konsekvenserne er usynlige, men er dødelige. Øvelser, bevægelser, massager af kropsdele hjælper med at klare.

    De sene konsekvenser er:

    • tab af hudfølsomhed. Svar på eksterne stimuli, vejrændringer;
    • Tænkforstyrrelser. Logik er overtrådt, tale er ikke opfattet, intellektuelle fornemmelser kan slås af;
    • mentale abnormiteter. Afdelingen i forbindelse med følelser berøres. Der er humørsvingninger. Patienten kontrollerer ikke sine følelser, og lægemidler tages.

    Forebyggelse af tilbagefald og forebyggende foranstaltninger

    For at reducere sandsynligheden for stam-stroke er der et sæt foranstaltninger. Hvis betingelserne for forebyggelse er opfyldt, vil sygdommen ikke påvirke en person. Effektiv profylakse:

    • slankekure. Fødevarer er begrænsede med animalsk fedt og kolesterol. Fisk, proteiner, frugt og grøntsager er nyttige;
    • fysisk aktivitet. Når du spiller sport vil der ikke være fedme, der vil ikke være diabetes, hypertension;
    • slippe af med dårlige vaner, især rygning. Det forårsager indsnævring af blodkar, risikoen for sygdom øges;
    • undgåelse af stress. Det er vigtigt at lære at undgå konflikter, at se på livet positivt;
    • kontrol blodtryk. Arteriel hypertension er forbundet med et slagtilfælde.

    Risikoen for sygdommen findes i visse kategorier af mennesker, der glemmer at følge kroppen og helbredet. I andre tilfælde er uønskede konsekvenser usandsynlige.

  • Læs Mere Om Skibene