Hydrocephalsyndrom: kompleksiteten af ​​diagnose og behandling

I årenes løb har børnelæger og pædiatriske neurologer afskrevet eventuelle udviklingsmæssige handicap og adfærdsmæssige lidelser for at øge intrakranielt tryk.

I de fleste tilfælde var trivielle klager over forældre til små børn på rysten i de øvre ekstremiteter, tab af appetit, kramper, og forkrøblede fysiske og mentale og taleudvikling sætte en diagnose - intrakraniel hypertension og hydrocephalic syndrom.

Hypertension-hydrocephalic syndrom (SHS) er en tilstand, hvor udviklingen af ​​de cerebrale ventrikler, og også under hjernehinden, akkumuleres i en stor mængde af cerebrospinalvæske (spinalvæske).

Ifølge den tilgængelige statistik var i 97% af tilfældene diagnosen hypertension-hydrocephal syndrom ikke baseret på nogen grund.

De provokerende faktorer

Moderne medicin kender mange årsager til syndromet, som kan være både medfødt og erhvervet.

Hvis den arvelige faktor skyldes sygdommens udseende, kan patologien fremkalde:

  • moderen til barnet har alvorlige kroniske sygdomme (fx diabetes mellitus);
  • under graviditet kvinder står komplikationer, der kræver medicinsk deltagelse (i denne kategori kan henføres til en tidligere infektion, såsom cytomegalovirus, influenza eller toxoplasmose);
  • alvorlig, sen eller for tidlig fødsel
  • barnet har iskæmisk eller hypoxisk hjerneskade
  • Under fødslen havde barnet hovedskader;
  • intrauterin væksthæmning
  • medfødte anomalier i hjernen.

Som de erhvervede grunde til, at babyer udvikler hydrocephalisk syndrom, kan følgende interne og eksterne faktorer overvejes:

  • metabolske processer forstyrres i barnets krop;
  • Efter at være såret, ramte fragmenter hjernen;
  • med en stærk mekanisk effekt var der en brud på kraniet knogler;
  • fremmedlegemer kom ind i barnets hjerne;
  • et slagtilfælde er en af ​​hovedårsagerne til dette syndrom;
  • udvikling af intrakraniel hypertension
  • overførte smitsomme sygdomme, for eksempel malaria;
  • tippebittet, som er bæreren af ​​encephalitis;
  • udvikling af forskellige neoplasmer (cyster, hæmatomer, maligne og godartede tumorer, abscesser).

Symptomer afhængig af alder

Moderne medicin i klassificeringen af ​​denne overtrædelse tager højde for patienternes alder. Derfor er det hydrocephaliske syndrom kendetegnet:

  • hos voksne
  • hos børn;
  • i et nyfødt barn op til et år.

Hvad skal du være opmærksom på forældre til nyfødte børn

Hypertension-hydrocephalic syndrom hos nyfødte spædbørn, som regel ledsaget af karakteristiske symptomer, skyldes som hospitalspersonalet er i stand til at mistanke om patologi:

  • barnet stønner og laver usædvanlige lyde;
  • barnet nægter modermælk og ønsker ikke engang at tage bryst;
  • efter fodring ofte er der en regurgitation (en springvand);
  • den nyfødte græder systematisk, uden grund.

I tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer er rettidig respons af medicinsk personale i barselshjemmet vigtigt. Når en nyfødt undersøges, er den reducerede muskeltonen let bestemt. Gennemførelse af en test for reflekser (gribe, sluge), bringer heller ikke de forventede resultater.

Under undersøgelsen af ​​synets organer kan en specialist opdage strabismus, ødem af visuelle diske, positive symptomer på den stigende sol og Gref.

Flere dage efter fødslen begynder nogle babyer at have kramper og med jævne mellemrum ryste overladerne (tremor). Om tilstedeværelsen af ​​hypertension-hydrocephalic syndrom kan indikere spænding og svulmende fontanel oplysningskrav kranielle suturer og vedvarende stigning i hoved omkreds.

Symptomatisk hos voksne børn

Hos børn i yngre aldersgrupper ledsages hypertension-hydrocephalus syndrom af følgende symptomer:

  • raspiruyuschie eller ømme hovedpine (oftest vises umiddelbart efter morgenopvågningen) i panden, panden eller templerne
  • gagreflex;
  • svimmelhed;
  • skelen;
  • forhindrede hovedbevægelser;
  • Ændring i skyggen af ​​huden (under udvikling af smerte syndrom);
  • sløvhed, døsighed og generel svaghed;
  • sløvhed;
  • distraktion;
  • hukommelsessvigt
  • irritabilitet (aggressiv reaktion på højt lyde og lyst lys);
  • øget muskel tone i underekstremiteterne.

Hos børn i den ældre aldersgruppe manifesterer symptomatikken af ​​hypertensive-hydrocephal syndrom sig efter en traumatisk hjerneskade eller på baggrund af en viral eller smitsom sygdom.

Sådan identificeres syndromet hos en voksen patient

Hvad angår voksne patienter, der udvikler hydrocephalsyndrom, ledsages denne patologi af følgende symptomer:

  • kvalme;
  • svær hovedpine
  • gagreflex;
  • problemer med syn (bifurcation af objekter);
  • skelen;
  • bevidsthedstab
  • koma;
  • kramper.

Som regel udvikler denne patologi hos voksne efter et slagtilfælde mod baggrund af craniocerebralt traume på grund af neuroinfektioner.

Maligne og godartede neoplasmer kan også fremkalde fremkomsten af ​​angstsymptomer, som straks skal omsættes for at have tid til at modtage lægebehandling.

Inspektion og diagnostik

Efter fremkomsten af ​​angstsymptomer skal voksne eller børn få kvalificeret lægehjælp. Diagnosen begynder med en personlig undersøgelse af patienten. Hvis et lille barn blev bragt til receptionen, foretager børnelægerne først og fremmest målingen af ​​hovedet. Patientens reflekser er nødvendigvis kontrolleret.

For at få et mere præcist klinisk billede ordinerer lægen yderligere hardware- og laboratorietest:

  • computer og magnetisk resonans billeddannelse;
  • Fundus-fartøjets tilstand undersøges og evalueres;
  • en punktering af rygmarven
  • en ultralydsstudie af størrelsen af ​​hjernehvirvlerne og dens øvrige anatomiske strukturer.

Medicinsk pleje

Patienter (og forældre med syge børn), der har angstsymptomer på GHS, bør ikke deltage i amatøraktiviteter og forsøge at klare sygdommen derhjemme.

For at forhindre alvorlige komplikationer og de triste konsekvenser af denne kategori af patienter er der brug for rettidig lægehjælp og kompleks terapi.

Behandlingen af ​​hydrocephalisk syndrom håndteres af snævert specialiserede specialister i neurologiske centre. Som regel tiltrækker neurokirurger og neurologer, der ofte tiltrækker oftalmologer, patienterne. Behandlingsforløbet af en sådan patologi udvikles individuelt for nyfødte, voksne og børn.

Behandling af hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn under 6 måneder kan udføres hjemme.

Regelmæssigt besøges sådanne patienter af en børnelæge og en sygeplejerske. På nogle dage tages en lille patient til en læge for undersøgelse og et sæt diagnostiske foranstaltninger. Terapi af denne patologi ud over terapeutisk massage involverer brug af medicin:

  • vanddrivende til fjernelse af overskydende væske og reduktion af produktionen af ​​cerebrospinalvæske, for eksempel Diacarba;
  • beroligende middel, for eksempel Tazepam eller Diazepam;
  • nootropica (lægemidler i denne gruppe forbedrer blodtilførslen til hjernen), Asparkam, Actovegin, Piracetam;
  • antibiotika (hvis en infektiøs eller viral læsion af hjernen opdages);
  • kardiovaskulære lægemidler, såsom Cinnarizine eller Cavinton;
  • venotoniki, nødvendigt for krænkelse af blodcirkulationen i hjernen (Detralex);
  • antitumor lægemidler, hvis årsagen til syndromet var neoplasmer;
  • lægemidler der forbedrer metabolismen af ​​neuroner (Sermion, Cerebrolysin, Fezam).

Parallelt anbefales lægemiddelterapipatienter at gennemgå et kursus af fysioterapi. I tilfælde af udviklingsforstyrrelser foreskrives korrigerende aktiviteter. Børn er forbudt at se tv, lytte til musik, læse, sidde ved en computer, udstød kroppen med fysisk anstrengelse.

Ved behandling af ældre børn og voksne søger lægerne først og fremmest at bestemme årsagen til denne patologi. Når en mekanisk effekt på hjernen eller når nye tumorer opstår, udføres kirurgisk indgreb.

Hvis årsagen til syndromet er neuroinfektion, ordinerer læger antibakteriel eller antiviral behandling.

Komplikationer og konsekvenser

Patienten, som er diagnosticeret med hydrocephalisk syndrom, kan til enhver tid udvikle komplikationer. En sådan kategori af patienter står ofte over for sådanne konsekvenser:

  • døvhed;
  • delvis eller fuldstændigt tab af syn
  • krænkelse af afføringsprocesser
  • inkontinens af fæces og urin
  • epileptiske anfald;
  • forsinke ikke kun fysisk, men også mental udvikling
  • bulging fontanel osv.

Hvis sygdommen er alvorlig, kan patienterne også stå over for mere alvorlige komplikationer: lammelse, koma og død.

For at forhindre

For at forhindre udviklingen af ​​HGS anbefaler eksperter, at der med jævne mellemrum træffes forebyggende foranstaltninger:

  • med alt ansvar for at komme ind på spørgsmålet om graviditetsplanlægning
  • i rette tid forhindre spredning af neuroinfectious sygdomme;
  • undgå stressede situationer
  • Overarbejde ikke kroppen med fysisk og følelsesmæssig stress;
  • ikke at ignorere de psyko-følelsesmæssige lidelser;
  • ikke at starte smitsomme og inflammatoriske sygdomme
  • opgive dårlige vaner og gå til en sund kost.

Hydrocephalsyndrom

Tilstanden for indenlandsk medicin og de metoder, den bruger til behandling af de fleste sygdomme, er to gange. På den ene side klarer vores læger, med ringe teknisk support, at redde helt håbløse patienter. På den anden - de fleste læger distriktet klinikker i praksis udviser en slående mangel på fleksibilitet, hvilket gør behandlingen af ​​mange sygdomme har alle kendetegn på russisk roulette, hvor indsatsen er menneskeliv. Når problemet angår voksne, skubber vi oftest ydmygt vores skuldre og håber lydløst, at besværet har passeret vores familie og venner. Men hvis dødelige sygdomme diagnosticeres hos nyfødte, slår håbløshed sig i hjertet.

Hydrocephalsyndrom, som de fleste kun ved ved hearsay, er omgivet af et stort antal myter og rygter. De fleste af de optagne mødre omhyggeligt skildrer de forfærdelige konsekvenser af denne sygdom, ikke meget at tænke på, hvor meget information de har, er sandt. Årsagerne til denne uansvarlige holdning er værdige til en separat samtale, men i dag vil vi forsøge at forstå, hvad det er - hydrocephalsyndrom. En uhelbredelig sygdom eller patologi, som det er muligt og nødvendigt at bekæmpe.

Et syndrom eller en sygdom?

Hypertensive-hydrocephal syndrom refererer til antallet af medicinske patologier med en ikke særlig god (for at sige det mildt) omdømme. Desuden ønsker mange indbyggere, der kun er bekendt med medicin, udelukkende at høre, at de ikke vil forstå selv i terminologi, at de ikke blander sig i en følelse, der er bedre til en bedre ansøgning, for at sørge i moderselskaberne i børns polyklinikker.

Kære forældre! Vi beder dig om ikke at undergrave sådanne provokationer. "Hydrocephalsyndrom hos børn" er ikke en diagnose, og bestemt ikke en dom. Faktisk er dette en patologisk tilstand, hvor der observeres overdreven dannelse af cerebrospinalvæske og dets ophobning inde i hjernen. Især understrege - det er en tilstand, ikke en sygdom. Derfor, for at ligestille hydrocephalus (eller simpelthen ødem i hjernen) og emnet i vores artikel er ikke det værd.

Formelt er de synonymer, men mange vestlige læger lægger stor vægt på sådanne diagnoser, og 97% af vores patienter, der er ved modtagelse af deres "læge", kommer ud af det i stor forvirring og ofte med et "rent" medicinsk kort. Desuden er selve udtrykket "hypertensive-hydrocephal syndrom" blevet udbredt kun på det tidligere Sovjetunionens territorium, og de fleste vestlige læger er slet ikke anerkendt. Så bliver vores børn (både nyfødte og allerede voksne) behandlet for hvad der egentlig ikke eksisterer? Desværre er situationen med hydrocephalus ikke så enkel.

Klassifikation af syndromet (vi gør igen opmærksomheden: det er "syndromet", ikke "sygdommen"), der er bygget på baggrund af patientens alder. I dette tilfælde forårsagede årsagerne, der fremkalder patologien, vedvarende "ignoreret", når diagnosen er lavet. Så hypertensive-hydrocephal syndrom (herefter - GGS) er af 3 typer: hos nyfødte, hos børn og hos voksne.

Derefter kan du bruge 20-30 minutter af din tid og tilbyde mange figurer, grafer, diagrammer og diagrammer, men der er lidt praktisk fordel ved dette. Behandling, konsekvenser og mulige årsager til patologi er en ting, og tør, upersonlig og løsrevet information er en helt anden. Og hvis vi allerede diskuterer GGS (husk at sådan en diagnose er meget, meget kontroversiel i sig selv), så kun fra praktiske stillinger.

grunde

1. Hydrocephalsyndrom hos børn (medfødt)

  • kompliceret graviditet og alvorlige (tidlige, sene, traumatiske) fødsler;
  • forskellige infektioner, der er kommet ind i børns krop i perioden med intrauterin udvikling (influenza, toxoplasmose, CMV);
  • kroniske sygdomme hos moderen;
  • iskæmisk og hypoxisk skade på føtal hjernen;
  • for lang vandfri periode
  • medfødte hjerneanomalier.

2. Erhvervet hydrocephalsyndrom

  • intrakraniel hypertension af uklar etiologi;
  • komplikationer efter slagtilfælde
  • forskellige neoplasmer i hjernen (abscesser, parasitære cyster, tumorer, hæmatomer);
  • kompliceret af en kraniebrud;
  • smitsomme sygdomme (krydsbåren encephalitis, malaria);
  • metaboliske lidelser.

Kliniske manifestationer

  • vedvarende stigning i ICP (intrakranielt tryk);
  • stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske.

2. hos nyfødte

  • fald i muskel tone ("hæl stopper", "forseglingens poter");
  • rysten af ​​lemmer og kramper
  • et gref symptom (en lys hvid stribe mellem det øvre øjenlåg og eleven);
  • for hurtig stigning i hovedets volumen (mere end 1 cm pr. måned)
  • et symptom på den "stigende sol" (øjens iris er halvt skjult bag det nedre øjenlåg);
  • fald i graden af ​​medfødte reflekser (gribe, synke);
  • regurgitation med en springvand;
  • skelen;
  • åbningen af ​​kraniale suturer;
  • stærk spænding af fontaneller;
  • hævelse af de visuelle diske.
  • morgen hovedpine med midlertidigt tab af orientering i rummet;
  • Udtalt sløvhed, svaghed og døsighed;
  • hyppige angreb af svimmelhed
  • hudens hud
  • utilstrækkeligt svar på højt lyde og lyse lys;
  • øget muskel tone i benene;
  • skelen;
  • nedsat koncentration og hukommelsesproblemer.
  • forskellige synsforstyrrelser (strabismus, dobbelt vision);
  • opkastning og kvalme (hvis dette ikke er et episodisk tilfælde);
  • svære hovedpine af en paroxysmal karakter
  • i sjældne tilfælde - sløret bevidsthed, kramper og koma.

diagnostik

På trods af det omfattende kliniske billede er nøjagtig bestemmelse af HGS meget vanskelig. I de første seks måneder eller et år af barnets liv er den systematiske måling af hovedomkredsen og omhyggelig kontrol af reflekserne af største værdi. Hos børn 3-12 år, unge og voksne virker sådanne metoder ikke længere. Derfor kræver diagnosen af ​​HGS (som faktisk behandling af syndromet) en anden tilgang:

  • undersøgelse af tilstanden af ​​fundusens fartøjer (forekomsten af ​​blødninger, ødemer eller vasospasmer)
  • lumbal punktering af cerebrospinalvæske;
  • Ultralyd undersøgelse;
  • elektroencefalografi (EEG): visualisering af aktivitet af hjerne strukturer;
  • echoencefalografi (EchoEG), radiografi: påvisning af intrakranielle læsioner;
  • rheoencephalography (REG): undersøgelse af venøs blodgennemstrømning i cerebrale fartøjer;
  • CT eller NMR (nuklear magnetisk resonans) til den endelige bekræftelse af diagnosen.

Specielt note: at starte behandlingen uden omfattende bekræftelse af diagnosen, kun fokusere på ekkoer (indirekte data opnået ved ultralyd) kan ikke. Derfor, hvis dit barn skal have en GHS, skal du ikke panik og lytte til de lærerige foredrag hos læger: konsekvenserne af denne tilgang kan være den mest triste. Det er bedst at bekræfte førtilsynets tilbageholdelse med en uafhængig læge.

behandling

1. Børn under 6 måneder

  • specielt udvalgte diuretika, reducere volumenet af kroppens producerede væske og lette fjernelse af væske fra kroppen (diacarb);
  • medicin (nootropics), der forbedrer blodtilførslen til hjernen (actovegin, pyracetam, asparcum);
  • sedativer (tazepam, diazepam);
  • et kursus af speciel terapeutisk massage.

2. Børn fra 6 måneder og voksne

  • rettet antibakteriel eller antiviral terapi, hvis GHS skyldes neuroinfektion (forsigtighed: mulige negative konsekvenser og komplikationer);
  • kirurgisk indgriben er indiceret til forskellige craniocerebrale traumer og tumorer (i sidstnævnte tilfælde skal behandlingen nødvendigvis suppleres med kemo- og strålebehandling).

Komplikationer og prognose

  • inkontinens af fæces og urin
  • bulging fontanel;
  • forsinkelse i fysisk og psykisk udvikling
  • epileptiske anfald;
  • blindhed og døvhed
  • spontan lammelse.

Jeg vil gerne afklare med det samme: Ovenstående liste betyder slet ikke, at dit barn er dømt. HGS, især i barndom, fører oftest ikke til alvorlige konsekvenser (hvis behandlingen startes til tiden) og har en meget gunstig prognose. Og årsagerne til at presse ængstelige forældre fra den ene ekstrem til den anden er værdig til en psykologs opmærksomhed.

Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalic syndrom (hypertensiv-hydrocephalic syndrom eller HGM) er en tilstand karakteriseret ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske (CSF), akkumulering under meninges og hjerneventrikler.

Hydrocephalsyndrom som et udtryk accepteres kun i det tidligere Sovjetunionen og i det moderne Rusland. Vestlige læger henviser hydrocephalisk syndrom til enhver patologi i hjernen.

Syndromet er ofte udsat for diagnoser til børns neurologer, og som regel uden grunde. GGS er en temmelig sjælden patologi, og i 97% af tilfældene har diagnosen hydrocephalisk syndrom ingen ret til at eksistere.

Afhængig af patientens alder skelnes der mellem følgende typer af hydrocephalsyndrom:

  • hypertensive-hydrocephal syndrom hos nyfødte;
  • HGS hos børn;
  • GGS hos voksne.

grunde

Identificere de medfødte årsager til hydrocephalisk syndrom (HGS hos nyfødte) og erhvervet.

Medfødte årsager til hydrocephalisk syndrom

  • graviditet og fødsel med komplikationer;
  • hypoxisk (bradykardi, intrauterin hypoxi og intrauterin nedsættelse af fostrets udvikling) og hjernebeskadigelse af iskæmisk (trauma i fødsel)
  • for tidlig fødsel (op til 36-34 uger);
  • Hovedtrauma under arbejde (subarachnoid blødning);
  • intrauterin infektioner (toxoplasmose, influenza, cytomegalovirusinfektion og andre);
  • medfødte anomalier af hjernens udvikling;
  • forsinkede fødsler (42 uger og senere);
  • langt vandfrit interval (mere end 12 timer);
  • kroniske sygdomme hos moderen (diabetes mellitus og andre).

Erhvervede årsager til hydrocephalisk syndrom:

  • tumorer, abscesser, hæmatomer, parasitære cyster i hjernen;
  • fremmedlegemer i hjernen;
  • brud på knoglerens knogler med indførelsen af ​​fragmenter i hjernen;
  • uforsigtet intrakraniel hypertension;
  • smitsomme sygdomme (malaria, krydsbåren encephalitis);
  • post-stroke lidelser;
  • metaboliske lidelser.

Symptomer på hydrocephal syndrom

Klinikken for hypertension-hydrocephal syndrom forklares af to begreber:

  • hypertension (øget intrakranielt tryk)
  • hydrocephalus (en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske i hjernen).

Tegn på hydrocephal syndrom hos nyfødte

Forældre bemærker, at barnet ikke tager brystet godt, græder hele tiden uden tilsyneladende grund, nogle gange stønner.

Barnet er noteret

  • nedsat muskeltonus ("tætholdpotter" og "hælfødder")
  • svagt udtrykt medfødte reflekser (slukning, grasping)
  • der kan være tremor (rysten) og kramper
  • der er en regurgitation af en springvand, observeres strabismus
  • Når lægen undersøger, er der positive symptomer på gref (hvid strimmel mellem eleven og øvre øjenlåg) og et symptom på den stigende sol (iris er næsten halvt skjult bag det nedre øjenlåg)
  • også præget af åbningen af ​​kranens sømme (især sagittal) og hævelse og spænding af fontaneller
  • i dynamik er der en øget stigning i hovedets omkreds (med 1 cm hver måned)
  • når man undersøger fundus observeret ødem af visuelle diske

Kliniske manifestationer af HGS hos børn

Symptomer på hypertensive-hydrocephal syndrom hos ældre børn har tendens til at udvikle sig efter en tidligere infektion eller hjerneskade.

Et karakteristisk træk er hovedpine, som normalt opstår i morgen, kvalme og opkastning, der følger. Smerterne er kedelige, smertefulde eller flammer og lokaliseret i templerne, panden og superciliarybuerne.

Børn klager over, at det er svært for dem at øge deres øjne og sænke deres hoveder. Ofte er der svimmelhed (små børn definerer det som "svingende på sving" eller "ustabilitet af objekter").

Under et angreb af smerte bemærkes patientens hudfarve, svaghed og sløvhed. De er irriteret af lyst lys, høj lyd.

Også karakteristisk går "på tiptoe" på grund af øget tonus af benmuskler, strabismus, døsighed og nedsat tænkning, dårlig hukommelse og mindfulness.

Hydrocephalsyndrom hos voksne

GGS hos voksne udvikler sig på grund af craniocerebrale traumer, tumorer, neuroinfections og efter slagtilfælde.

Tegnene på hydrocephalisk syndrom svarer til symptomerne på HGS hos ældre børn:

  • nedsat syn (dobbelt vision, strabismus),
  • svære hovedpine,
  • kvalme og opkastning,
  • en krænkelse af bevidstheden helt op til koma og kramper.

diagnostik

Diagnose af hydrocephalsyndrom er vanskelig. Ikke alle instrumentelle metoder hjælper med at etablere en diagnose i 100% af tilfældene. Hos spædbørn er det vigtigt at måle hovedets omkreds regelmæssigt og kontrollere reflekserne.

Også i definitionen af ​​GHS anvendes:

  • vurdering af fundus fartøjer (hævelse, overflod eller vasospasme, blødning)
  • neurosonografi (ultralyd undersøgelse af anatomiske strukturer i hjernen, især dimensioner af ventrikler);
  • lændehvirvel punktering af rygmarven for at tage væske til at måle sit tryk (den mest pålidelige metode);
  • Computer tomografi (CT) og nuklear magnetisk resonans (NMR).

Behandling af hydrocephalsyndrom

Behandling af hydrocephalsyndrom udføres af neurologer og neurokirurger med involvering af oftalmologer. Patienter med HGS bør observeres og behandles i et specialiseret neurologisk center.

Behandling hos nyfødte

Børn under 6 måneder har brug for ambulant pleje.

Vigtigste terapeutiske foranstaltninger:

  • Det diuretiske lægemiddel er diacarb (reducerer produktionen af ​​væske og fjerner væske fra kroppen),
  • modtagelse nootropics - forbedre blodforsyningen i hjernen (piracetam, actovegin, asparks),
  • også vist beroligende midler (diazepam, tazepam)
  • massage

Behandling af babyer er ret lang i flere måneder.

Behandling af HGS hos ældre børn og voksne

Hos voksne og ældre børn afhænger terapien af ​​årsagen til hydrocephalsyndrom.

Hvis det er resultatet af en neuroinfektion, udføres der passende antiviral eller antibiotisk terapi.

I tilfælde af craniocerebrale traumer og svulster indikeres kirurgisk indgreb.

Komplikationer og prognose

Komplikationer af hypertension-hydrocephal syndrom er mulige i enhver alder:

  • nedsat mental og fysisk udvikling;
  • blindhed;
  • døvhed;
  • koma;
  • lammelse;
  • bulging fontanel;
  • epilepsi;
  • inkontinens af urin og afføring
  • dødeligt udfald.

Prognosen er mest gunstig for hydrocephalisk syndrom hos spædbørn. Dette skyldes, at de har forbigående stigninger i blodtryk og cerebrospinalvæske, som stabiliseres med alderen.

Hos ældre børn og voksne er prognosen relativt gunstig og afhænger af årsagen til GHS, aktualitet og tilstrækkelighed af behandlingen.

Diagnose ved symptomer

Find ud af dine sandsynlige sygdom og til hvilken læge skulle gå.

Symptomer og behandling af hypertensive-hydrocephal syndrom hos børn og voksne

Hypertensive hydrocifale syndrom kaldet en krænkelse af hjernens funktionalitet, som skyldes overdreven ophobning af cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Som et resultat af hypertensive hydrocephalsyndrom øges det intrakraniale tryk.

Den særlige karakter af denne diagnose er, at den ofte diagnosticeres i post-sovjetiske lande, og i andre fremmede lande betragtes denne diagnose som et tegn på mere alvorlige sygdomme i nervesystemet.

For bedre at forstå betydningen af ​​dette problem, skal du vide, hvad følgende udtryk betyder:

hypertension - Forøget intrakranielt tryk på grund af hydrocephalus

hydrocephalus - et overskud af væske i rygmarven eller cerebrospinalvæsken.

Hovedårsagerne til hypertension-hydrocephalisk syndrom:

  • fattig arvelighed
  • komplikationer fra fødsel;
  • præmaturitet;
  • Neuroinfektion (f.eks. Meningitis, encefalitis);
  • hjerne tumorer;
  • skade på kraniet eller hjernen
  • blødning i hjernen;
  • forskellige patologier
  • et fald i tone i det vaskulære system.

Hypertensive hydrocephalsyndrom kan opdeles i tre underarter, som varierer i løbet af sygdommen og det kliniske billede såvel som med behandlingsmetoder og afhænger af den formodede patients alder.

Typer af hypertension-hydrocephalisk syndrom:

  1. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos nyfødte;
  2. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos voksne;
  3. gipertenzionnyj hydrocephalsyndrom hos børn fra 3 til 12 år.

Hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn og voksne

Årsagerne til erhvervet hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn og voksne:

  • nedsat metabolisme;
  • Ondartede formationer eller hæmatomer i hjernen;
  • hypertension;
  • et tidligere slagtilfælde
  • malaria;
  • encephalitis;
  • krænkelse af kraniumets integritet, indtrængen af ​​kranier i hjernen;
  • parasitære cyster.

Hypertensive hydrocephalsyndrom hos spædbørn

Symptomet manifesteres oftest i nyfødte af medfødte årsager. Nogle gange er det diagnosticeret i livmoderen. Udseendet af denne komplikation i fosteret er forbundet med abnormiteter i dens udvikling.

Hovedårsagerne til hydrocephalsyndrom hos nyfødte:

  • tilgængelighed sygdomme af kronisk art i moderen;
  • tilgængelighed infektiøse eller virale sygdomme hos moderen under graviditeten;
  • tab farvande mere end 12 timer før levering
  • mangel ilt i livmoderen;
  • for tidlig eller forsinket levering
  • problemer med hjerte-kar-systemet;
  • anomalier udvikling af barnet i livmoderen;
  • afmatning fosterudvikling
  • hovedskader barnet der blev modtaget i livmoderen eller under fødslen;
  • skade foster af mekanisk art.

Tegn på hypertension-hydrocephal syndrom hos børn og voksne

Symptomer på erhvervet hydrocephalsyndrom hos børn og voksne er forskellige.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos børn fra 3 til 12 år:

  • om morgenen ofte Hovedet gør ondt, orienteringen i rummet er midlertidigt tabt;
  • barnet er mærkbart træg, svag og hele tiden vil sove
  • baby hud bleg, har et usundt udseende;
  • er manifesteret skelen;
  • aftager opmærksomhed, der er problemer med hukommelsen;
  • vises intolerance af stærkt lys og høje lyde;
  • stiger muskel tone.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos voksne:

  • hoved symptom - udseendet af angreb af svær hovedpine;
  • kvalme og opkast, som systematisk gentages;
  • krænkelse visning;
  • kramper, bevidsthedstab, og i de mest alvorlige tilfælde - koma.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos nyfødte:

Symptomatologien for hypertensive hydrocephalisk syndrom hos nyfødte er ret udtalt, så unge forældre kan selv mistanke om, at der er noget galt.

Basicse symptoms:

  • stærk væksten af ​​hovedomkredsen overstiger 1 cm pr. måned
  • stressende fontanelle;
  • dårlig appetit og søvn
  • hyppig opkastning;
  • permanent kausløs græd;
  • øget muskel tone
  • kramper og en tremor af ekstremiteter. Tidligere skrev vi om forskellen mellem kramper og tremor her.
  • udeladelse elever ned, strabismus.

Det er værd at bemærke, at denne diagnose ofte er lavet urimeligt. Derfor er det ønskeligt for unge mødre at høre flere læger.

Behandling af hypertension-hydrocephal syndrom

Da behandlingen af ​​hydrocephalisk syndrom er kompleks og har et tal bivirkninger, den bør startes efter en nøjagtig diagnose og omhyggelig undersøgelse af patienten ved hjælp af specialudstyr. Dette er ikke tilfældet, når vi kan ordinere behandling, "forebyggelse", fordi der er en risiko unødigt skade sundheden.

Metoder til behandling:

  1. brug Særlige lægemidler i kombination med massage og fysioterapi;
  2. Kirurgi intervention (bypass eller fjernelse af en tumor, der forstyrrer udstrømningen af ​​væske).

Erklæring om diagnose

Metoder til diagnose:

  • undersøgelse øjnene i øjnene;
  • nukleare magnetiske resonans, samt computertomografi;
  • udførelse punktering til måling af tryk, den mest pålidelige metode.

Diagnose af dette syndrom hos spædbørn indeholder yderligere metoder:

  • neurosonography - ultralydsundersøgelse af hjernen gennem fontanel
  • måling dynamik i hovedvæksten.

Komplikationer og prognose i hypertensive-hydrocephal syndrom

Den mest gunstige prognose for børn fra fødsel til et og et halvt år, fordi i denne alder giver behandlingen det bedste resultat. Med korrekt diagnosticerede og rettidige tiltag er det muligt at helbrede det hydrocephaliske syndrom fuldstændigt og sikre den normale udvikling af barnet i fremtiden.

Til voksne og børn fra 3 til 12 år prognosen afhænger af årsagerne til forekomsten og korrektheden samt om behandlingens aktualitet.

GHS kan føre til følgende komplikationer:

  • tab af hørelse og syn
  • forsinkelse i mental og fysisk udvikling
  • epilepsi;
  • koma;
  • lammelse;
  • inkontinens af fæces og urin
  • døden.

Hydrocephalsyndrom: Årsager til udvikling, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Hydrocephalsyndrom (HS) er en patologisk tilstand forårsaget af hypersekretion, nedsat sugning og cirkulationsvæskesirkulation. Som følge af sådanne ændringer akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernehvirvlerne og mellem dets membraner. Dette fører til en stigning i trykket i venus sinus-, epidural- og subaraknoide rum. Stretched ventrikler i hjernen bliver betændt, og hovedets omkreds øges. Oftere udvikler denne tilstand hos spædbørn, mindre ofte hos unge og voksne.

Årsagen til hydrocephalsyndrom hos spædbørn er perinatal CNS-skade forårsaget af hypoxi, infektion, fødselstrauma. Syndromet har en kode for ICD-10 G91 og navnet "Hydrocephalus". I moderne neonatologi kaldes det syndrom af væske-vaskulær dysenteri. Dette er en temmelig sjælden lidelse, diagnosticeret og behandlet af pædiatriske neurologer og børnelæger. Hos børn forværres appetitten, der sker en rystelse i de øvre ekstremiteter og kramper, de ligger bagud i psykofysisk og taleudvikling fra deres jævnaldrende.

Afhængig af patienternes alder, er HS af nyfødte, HS af børn og HS af voksne isoleret. GS forekommer hovedsageligt hos nyfødte, som lider af perinatal encephalopati. I mangel af rettidig behandling udvikler syndromet og transformeres til en organisk hjerne sygdom - hydrocephalus.

ætiologi

Alle etiopathogenetiske faktorer i HS er opdelt i to store grupper - medfødt og erhvervet.

Medfødte årsager til hydrocephalisk syndrom omfatter:

  • Perinatal hypoxi,
  • Intrauterin forgiftning med alkohol eller medicin,
  • Hjernens iskæmi,
  • Fødselsskader på hovedet,
  • Blødning i det subarachnoide rum,
  • Intrauterin infektion af viral eller bakteriel etiologi,
  • Medfødt toksoplasmose,
  • Medfødte misdannelser i hjernen.

Blandt de erhvervede grunde:

  1. Hæmatomer forbundet med hovedtrauma,

øget intrakranielt tryk på grund af blødning under hjernemembranen

Idiopatisk syndrom udvikler sig til de tilfælde, hvor det er umuligt at identificere årsagen.

Der er risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi hos nyfødte:

  • toksikoser hos gravide kvinder - præeklampsi, eclampsia,
  • arteriel hypertension i en fremtidig mor,
  • drikker alkohol under graviditet,
  • fødsel op til 36 uger,
  • forsinkede fødsler - efter 42 uger
  • en lang opdagelse af fosteret i livmoderen uden vand,
  • flere graviditeter,
  • morens kroniske patologier - diabetes mellitus, hypo- eller hyperthyroidisme, kollagenoser,
  • moderens alder er mere end 40 år,
  • arvelig disposition.

Likvor produceres aktivt af vaskulære plexuserne af hjernehinde, ependyma og cerebrale membraner. Passiv produktion af cerebrospinalvæske udføres som et resultat af ændringer i osmotisk tryk og bevægelse af ioner ud over vaskulærlaget.

Væsken absorberes arachnoid celler, vaskulære elementer af hjernen og rygmarven, ependyma, parenkym, bindevævsfibre løber langs de kraniale og rygmarvsnerverne.

Mekanismer, der giver væske:

  1. differentiering af hydrostatisk tryk,
  2. sekretionsproces af cerebrospinalvæske,
  3. bevægelse af villi ependyma,
  4. pulsation af hjernen.

Patogenesen af ​​det hydrocephaliske syndrom er baseret på obstruktioner og obturation af cerebrospinalvæskerne med en forstyrrelse af reabsorptionen af ​​CSF'en.

Patogenetiske faktorer i syndromet:

  • Hyperproduktion af cerebrospinalvæske i hjernen,
  • Akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske,
  • Udvidelse af hjernens ventrikler,
  • Gennemstrømningen af ​​cerebrospinalvæske i hjernens substans,
  • Ar i hjernevæv.

Mængden af ​​cerebrospinalvæske i kraniet varierer med ubalancen mellem dens produktion og absorption. Akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler skyldes dannelsen af ​​forhindringer i vejen for den sædvanlige udstrømning. I mangel af behandling er et dødbringende resultat muligt.

symptomatologi

Kliniske tegn på hydrocephalsyndrom er forskellige hos nyfødte, ældre børn og voksne. Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger af organismens individuelle følsomhed over for ændringen i blodtryksvæskens tryk og patientens generelle tilstand.

børn

Syge børn er født i alvorlig tilstand og har en lav score på Apgar skalaen. Akut udvikling af syndromet hos spædbørn manifesterer sig ved angst, gråd, opkastning og svimmelhed. Et sygt barn tager et dårligt bryst, uden grund griner han og stønner. Patienter med stærkt stigende volumen af ​​hovedet, ekspanderende venekar i hovedet, kraniet suturer afviger, anstrengt fontanelle, nedsat muskeltonus, svækkede medfødte reflekser, rystelser og kramper synes, horisontale nystagmus, observerede esotropia kan opstød springvand. Den gradvise begyndelse er præget af en forsinkelse i barnets psykofysiske udvikling.

Eksperter noterer sig en månedlig stigning i omkredsen af ​​hovedet med 1-2 cm. Hovedet af de nyfødte erhverver en bestemt form - med en overhængende nakke eller store forreste tuberkler. Forøgelsen og deformationen af ​​barnets hoved kan bemærkes med det blotte øje. Ved undersøgelse af fundus detekteres ødemet på den optiske disk. Reaktionen af ​​øjenkuglerne til stimulus falder, hvilket før eller senere fører til fuldstændig blindhed. Gennem hovedets overgroede hud er blodkar synlige gennem blodet. Benet af den deformerede kraniet bliver tyndere. De nyfødte er diskoordinerede bevægelser. Syge børn kan ikke sidde, krybe og holde hovedet. Deres psyko-følelsesmæssige udvikling går langsommere.

I fravær af behandling er syndromet kompliceret af atrofi af hjernevæv. Patienterne overtrådte først muskuloskeletets funktioner og derefter den visuelle analysator og skjoldbruskkirtlen. Gradvis syge børn begynder at ligge bagud i udvikling fra jævnaldrende, de har psykiske lidelser i varierende grad.

Hos voksne

Hos voksne, er der pludselig en kedelig og smertende hovedpine i templer og pande, tinnitus, svimmelhed, episodisk, midlertidig desorientering, opkastning om morgenen, lemmer spasmer, nedsat gangart. De er urolig søvn, ofte gyser under søvn, er alt for ophidset eller sløv, apatisk. Krænkelser af følelsesmæssige og viljesbestemte spænder fra følelsesmæssig ustabilitet, neurasteni, årsagsløse eufori til total ligegyldighed og apati. I nogle tilfælde observeres episodiske psykoser med hallucinatorisk eller vildledende syndrom. Med en kraftig stigning i intrakranielt tryk er aggressiv adfærd mulig. Hovedet bliver stort på grund af kronisk hypertension. Det er tydeligt synlige fulde blodkar - styrket venøst ​​mønster.

Måske udseendet af smerter i nakken, kvalme, diplopi, en følelse af tryk på øjnene, sløret syn, tab af synsfelter, urininkontinens. Det er svært for patienter at hæve øjnene og sænke hovedet. Deres hud er bleg, der er svaghed og sløvhed, hæmning, fravær, døsighed, hypertension af musklerne i benene, strabismus. Tænkningen går langsommere, hukommelse og opmærksomhed brydes, der er en utilstrækkelig reaktion på lyst lys og høj lyd. Måske forvirring af bevidsthed op til udvikling af et koma.

Under det hydrocephaliske syndrom er to muligheder mulige:

  • et positivt resultat af patologi, som kun var baseret på funktionelle lidelser - fuldstændig forsvinden af ​​symptomer i løbet af året eller deres gradvise regression,
  • et ugunstigt resultat er intensiveringen af ​​symptomer og dannelsen af ​​et billede af organisk hjerneskade med udviklingen af ​​hydrocephalus.

Komplikationer af HS hos børn:

  1. epilepsi,
  2. krænkelse af generel udvikling,
  3. forsinket psykofysisk udvikling,
  4. tab af hørelse og syn,
  5. koma,
  6. lammelse,
  7. vanskeligheder med at flytte,
  8. inkontinens af urin og afføring,
  9. hjerneatrofi,
  10. demens,
  11. svaghed i musklerne i hænder og fødder,
  12. lidelse af termoregulering,
  13. krænkelse af fedt og kulhydratmetabolisme,
  14. dødeligt udfald.

Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, udvikler der ikke alvorlige konsekvenser, og syndromprognosen betragtes som ret gunstig. I mangel af lægehjælp er der krænkelser i alle kroppens livssystemer. Barnet ophører med at se, høre og forstå normalt. Hos syge børn danner hydrocephalus i løbet af året. I tilfælde af en forværring af sygdommen er risikoen for dødelig udgang høj.

Kraftige kompenserende kapaciteter i kroppen tillader opnåelse af stabilisering af processen med 2 år. Fuldstændig opsving uden konsekvenser ses i 30% af tilfældene.

diagnostik

For at etablere den korrekte diagnose er det nok for specialister at undersøge barnet og lytte til forældrenes klager. Symptomer på patologi er så typiske, at de ikke kan bekræftes af resultaterne af yderligere teknikker. Nyfødte børn og spædbørn måler regelmæssigt hovedets omkreds og kontrollerer reflekserne. Afvigelsen fra antropometriske data fra aldersnormer er et vigtigt tegn på hydrocephalusdannelse.

Eksperter til at bestemme omfanget af og form af sygdommen undersøge hjernen. Til dette formål:

  • radiografi,
  • elektroencefalografi,
  • echoencephalography,
  • rheoencephalography,
  • neurosonography,
  • tomografi,
  • dopplerografi af cerebral fartøjer,
  • ophthalmoskopi, bestemmelse af synsskarphed, perimetri,
  • PCR-diagnose til bestemmelse af den type infektion, der forårsagede syndromet.

alvorlig hydrocephalus på MR

Læger vurderer fundus fartøjer for tilstedeværelse af spasme, overflod, ødem. Lumbar punktering giver dig mulighed for at tage væsken, undersøge dens cellulære sammensætning og måle trykket. Hos patienter med hydrocephalisk syndrom strømmer cerebrospinalvæske hurtigt, der er røde blodlegemer og makrofager.

Mere detaljeret information kan fås ved hjælp af kernemagnetisk resonans. Denne metode giver et klart billede af hjernens strukturer og identificerer nøjagtigt de eksisterende afvigelser.

behandling

Behandling af hydrocephalsyndrom udføres på et neurologisk hospital af specialister inden for neurologi, neurokirurgi, oftalmologi og psykiatri.

Medicinsk terapi består i udnævnelsen af ​​følgende grupper af stoffer:

  1. Diuretika, lette fjernelse af væske fra kroppen og øge mængden af ​​udskilt urin - Furosemid, Diakarb, Veroshpiron;
  2. Lægemidler, der forbedrer hjerne trofisme og tilvejebringe en metabolisk, neurobeskyttende, Antihypoxanth og mikrocirkulatoriske effekter - "Cortexin", "Aktovegin", "Kurantil";
  3. Nootropica - neurometabolic stimulanser, der har en specifik virkning på de højere mentale funktioner i hjernen - "Piracetam," "Fezam", "Vinpocetine";
  4. Narkotika, der udvider blodkarrene og forbedrer cerebral kredsløb - "Cinnarizin", "Drotaverin";
  5. Antikoagulanter og antiplatelet midler, der fortynder blod og forhindrer trombusdannelse - "Ecotrin", "Warfarin", "Clexane";
  6. Venotonics, forbedre tilstanden af ​​karillærvæggen og reducere deres permeabilitet - Detraleks, Flebodia;
  7. Sedative stoffer, der har en anxiolytisk, antikonvulsiv, muskelafslappende virkning - Diazepam, Relan, Seduxen;
  8. Polyvitaminiske komplekser.

Dette standardbehandlingsregime suppleres med andre lægemidler afhængigt af etiologien. Hvis årsagen til syndromet er en smitsom sygdom, foreskrive antibiotika og antivirale lægemidler. Hvis der er tumorer i hjernen, behandles cytostatika med "Methotrexat", "Cyclosporin". Efter fjernelse af akutte fænomener anfægtes ikke-medicinske virkninger: Patienterne ordineres et kursus af fysioterapi, som omfatter en generel massage og terapeutisk øvelse. Disse procedurer udføres kun af specielt uddannede læger med erfaring i at arbejde med syge børn. Patienterne vises logopediske og korrigerende øvelser, hjælp fra en defektolog, en psykolog, en psykoterapeut. De er forbudt mod udmattende fysiske aktiviteter, ser tv, computerspil, høj musik.

Spinal punktering har en helbredende effekt i tilfælde af akut forringelse af patientens tilstand. Kirurgisk behandling udføres for at korrigere medfødte anomalier i cerebrospinalvæsken og for at genoprette udstrømningen af ​​CSF fra kraniumhulen. Hvis årsagen til syndromet er en neoplasma, fjernes den kirurgisk. Med CCT vises også en operation. Ifølge indikationerne fjernes de intrakraniale hæmatomer, abscesserne åbnes, adhæsionerne dissekeres under arachnoiditis.

Hvis årsagen til syndromet er ukendt, udføres rangerings- og afvandingsoperationerne:

  • Shunting er skabelsen af ​​en løsning for strømmen af ​​spiritus. Denne operation giver gode terapeutiske resultater, men når barnet vokser og udvikler sig, skal det udføres årligt. Komplikationer med shunting er epipripeds.
  • Afløb er en endoskopisk operation, hvor et rystesystem installeres, der suger i væskevæsken. Sådan manipulation reducerer risikoen for infektion væsentligt og udviklingen af ​​andre komplikationer.

Profylakse og prognose

Kliniske anbefalinger fra specialister for at forhindre fødslen af ​​et barn med en GE:

  1. forberede sig på graviditetsplanlægning
  2. at udføre forebyggelsen af ​​neuroinfectious sygdomme,
  3. undgå konflikter, stress og psykiatriske lidelser,
  4. ikke overarbejde, hvile helt,
  5. rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme,
  6. opgive dårlige vaner
  7. spise rigtigt

GE's prognose er tvetydig. Det afhænger af årsagen til sygdommen, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen, patientens alder og tilstand. Børn med syndrom kan have en invaliditet, men graden af ​​forstyrrelse af funktionerne kan forblive let. Hos spædbørn er prognosen for patologi mest gunstig, da de har forbigående stigninger i blodtryk og cerebrospinalvæske stabiliseres med alderen.

Hydrocephalsyndrom er en alvorlig forudsætning for udvikling af alvorlige konsekvenser hos patienter. Senest fundet sygdom uden korrekt ordineret behandling fører til komplikationer og endda død.

Vi lærer alt om hypertensive hydrocephal syndrom

Hydrocephalus er en tilstand med en karakteristisk overdreven produktion af cerebrospinalvæske, der akkumuleres i hjernens ventrikler og under dets membraner.

Hypertension er en tilstand, hvor der er a øget tryk inde i kraniet.

Hypertensive hydrocephalsyndrom (HGS) er opdelt i 3 typer, der afhænger af patientens alder:

  • HGS hos nyfødte;
  • HGS hos børn;
  • GGS hos voksne.

Manifestationer af patologi hos nyfødte er forårsaget af medfødte faktorer, hos børn og voksne syndromet kan være preobretennym.

Årsager til syndromet

Medfødte årsager til syndromet omfatter:

  • graviditet af kvinden, levering, kompliceret af sådanne tilstande som diabetes, svangerskabs-pyelonefrit, forhøjet blodtryk hos den fremtidige mor, impetuent fødsel, trussel om spontan abort, langvarig arbejdskraft;
  • føtal hypoxi
  • Fødslen af ​​et barn før sigtet (32-36 uger);
  • fødslen af ​​et barn efter udtrykket
  • craniocerebral traume modtaget af barnet ved fødslen;
  • infektioner i perioden med intrauterin udvikling, såsom cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, toxoplasmose osv.;
  • medfødte abnormiteter i hjernen;
  • patologi i kranens struktur
  • Langtidsopdagelse af et barn uden for fostervæsken.

Blandt de erhvervede årsager, der forårsager udviklingen af ​​patologi kan noteres:

  • ondartede og godartede neoplasmer, hæmatomer, cyster osv.
  • komme ind i hjernen af ​​fremmedlegemer og objekter
  • craniocerebrale traumer;
  • hyppige stigninger i tryk uden årsag;
  • forskellige infektionssygdomme;
  • slagtilfælde, komplikationer efter slagtilfælde
  • sygdomme i det endokrine system.

Symptomer hos nyfødte

Det hydrocephaliske syndrom hos de yngste patienter kan manifesteres af følgende symptomer:

  • grædende ligner et støn
  • nedsat muskel tone;
  • svage ubetingede reflekser;
  • rysten, skælv og kramper
  • hyppig regurgitation af en springvand
  • skelen;
  • åbningen af ​​kraniale suturer, spændingen og hævelsen af ​​fontanellerne;
  • en stigning i hovedets omkreds med mere end 1 cm pr. måned
  • hævelse af de visuelle diske.

Symptomer hos børn

Symptomatologi af patologi hos børn manifesteret efter en hovedskade og / eller hjerne eller infektion. En karakteristisk manifestation er migræne, som bekymrer barnet, normalt om morgenen efter opvågnen, en følelse af kvalme og kraftig opkastning, hvilket ikke bringer baby relief. Smerten er koncentreret i templerne, i frontalområdet og området for de superciliære buer. Smerten kan være stump, smertefulde og også briste.

Børn med HGS klager over manglende evne til at sænke hovedet eller øge øjnene, svær svimmelhed (små børn beskriver en sådan tilstand som "svingende genstande", svingende på karrusellen).

Under et angreb af hovedpine kan forældre opdage blanchering af babyens hud, svaghed, apati. En irritabel reaktion på lyd og lys er noteret.

På grund af den øgede muskel tone i benene, bevæger børn med syndromet sig, læner sig på hele foden, men kun på tæerne. Også hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn er præget af tilstedeværelse af strabismus, hæmning, hukommelsessvigt og uopmærksomhed.

Flere detaljer om HGS i barnet

GHS hos voksne

I den voksne kategori observeres udviklingen af ​​HGS efter traumerne i hovedet og / eller hjernen, neoplasmerne, infektioner, der påvirker hjernen i slagtilfælde. Tegnene på patologi er:

  • synsforstyrrelser (nedsat syn, dobbelt vision), strabismus;
  • migræne;
  • kvalme og kraftig opkastning
  • frustration af bevidsthed, besvimelse, kramper;
  • i sjældne tilfælde falder patienten i koma.

diagnostik

For at identificere et hypertensive hydrocephalsyndrom hos en patient er det nødvendigt at bestå kompleks klinisk diagnostik.

Hos nyfødte og børn op til 12 måneder er en vigtig indikator en stigning i hovedets omkreds. Så for børn under 6 måneder stiger omkredsen til 2 cm om måneden, og hovedomkredsen af ​​børn i alderen 6 til 12 måneder må ikke stige med mere end 1 cm pr. Måned.

Vigtigt: Omkredsen af ​​barnets hoved kan lidt overstige normale værdier. Dette sker hos børn, der har haft rickets i de første 12 måneder af livet, hos børn, hvis forældre har en vis forfatning.

For at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi udføres følgende metoder:

  • Echoencefalografi, hvor ultralyd diagnosticeres som en læsion i kraniet;
  • Rheoencephalogram, hvorved udstrømningen af ​​blod undersøges;
  • computer tomografi, som hjælper med at etablere et sted for overbelastning af cerebrospinalvæske, størrelsen af ​​hjernens ventrikler osv.
  • elektroencefalografi, hvor patientens hjerne udsættes for elektriske impulser for at bestemme dens aktivitet.

Jeg spekulerer på: På grund af ligheden af ​​symptomer med symptomer på HHS syndrom neuro-psykiske uro, mere end 97% af disse børn diagnosticeret forkert. Bekræft at tilstedeværelsen af ​​patologi kun kan baseres på indikatorerne for undersøgelserne.

Video om dropsy i hjernen

Behandling hos nyfødte

Behandling af HGS hos nyfødte bør udføres i henhold til en bestemt ordning. Barnet skal under 1 år, der skal registreres af en neurolog (en specialist på vidneudsagn fra denne periode forlænges).

Medicinsk behandling består i brugen af ​​stoffer, hvis virkning er rettet mod at fjerne overskydende væske. Den mest populære af disse stoffer er veroshpiron, som er kontraindiceret, når:

  • overfølsomhed over for hovedkomponenterne
  • Addison's sygdom;
  • hyperkaliæmi;
  • hyponatriæmi;
  • nyre-, leverinsufficiens
  • mangel på lactase, lactoseintolerans.

tabletter (50 mg) - 80-90 rubler;

kapsler (100 mg) - 240-260 rubler.

Derudover er det nødvendigt at anvende lægemidler, der giver vaskulær tone til behandling af HGS hos nyfødte. Et sådant middel er Escuzan, som har følgende kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
  • leversygdomme;
  • lactose intolerance;
  • Lactasemangel;
  • børns alder.

opløsning til oral administration (1 stk.) - 160-175 rubler.

Yderligere terapi kan være brugen af ​​sedativer, naturlige lægemidler og deres infusioner (valerian, mynte osv.).

Ofte er årsagen til syndromet en krænkelse af nervesystemets funktioner.

Behandling hos børn

Lægemiddelbehandling for ældre børn falder sammen med behandling af nyfødte. Ud over at tage medicin ordineret af en specialist, skal patienterne konsultere en neurolog mindst en gang hver 6. måned. Et besøg hos lægen ledsages af måling af fundus, røntgenskildring. Hvis HGS er forårsaget af erhvervede årsager, såsom hovedtrauma, betændelse i hjernen, behandles barnet i en hospitalsindstilling.

Behandling hos voksne

Behandling af sygdommen hos voksne er nødvendig, da forsømt patologi bærer en alvorlig trussel. Terapi består af at tage diuretika:

triampur

  • anuri;
  • kronisk nyresvigt
  • akut glomerulonefritis;
  • hepatisk koma, prekoma;
  • funktionelle lidelser i leveren
  • forstyrret metabolisme af elektrolytter (hyperglykæmi, hypercalcemia, etc.);
  • graviditet og amningstiden
  • allergiske reaktioner overfor sulfonamider.

tabletter - 280-310 gnid.

Hvis sygdommen hos voksne forekommer i mild form, så er der mulighed for at dispensere med lægemiddelterapi, men med flere regler:

  • det er vigtigt at normalisere regimet for vandforbrug;
  • udføre øvelser med det formål at normalisere trykket (valgt af den behandlende læge).

I sjældne tilfælde kan hypertensive hydrocephalsyndrom true patientens liv. I sådanne situationer tyder de på kirurgisk indgreb, hvorimod shuntimplantater implanteres. Ved hjælp af sådanne implantater bliver overskydende væske fra hjernen udladet udenfor. Denne behandlingsmetode fører til et gradvist fald i symptomerne på patologi og i fremtiden fuldstændig helbredelse.

prognoser

Hypertension hydrocephalic syndrom blandt borgere i militær alder, afhængigt af graden af ​​overtrædelse af funktioner, er en indikation for en begrænset holdbarhed eller midlertidigt uegnet til at tjene i hæren.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke er lavet i tide, dræber sygdomspatologien i en patologisk tilstand, der fører til sådanne tilstande som:

  • blindhed;
  • lammelse;
  • koma;
  • demens;
  • nervøse lidelser
  • død.

Forebyggelse af sygdom

For at forhindre HGS-specialister anbefaler:

  • at udføre forebyggelsen af ​​neuroinfektive sygdomme
  • rettidig behandle inflammatoriske infektionssygdomme;
  • undgå overarbejde, stress, psyko-følelsesmæssige lidelser;
  • føre en sund livsstil;
  • omhyggeligt planlægge en graviditet.

Læs Mere Om Skibene