Insufficiens af tricuspidventil: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Mellem hjerteets højre atrium og dets ventrikel på højre side er tricuspidventilen. Den består af tre små halvdele.

Med sin deltagelse er der en hindring for tilbagelevering af blodgennemstrømning fra ventrikel til atrium i sammentrækningsgraden af ​​hjerte-ventriklerne.

Manglen på denne ventil til at udføre de funktioner, der er tildelt den, diagnosticeres som en fejl i tricuspidventilen.

Funktion af dysfunktion

Mellem hjertekammerets ventrikler og atria holdes forbindelsen ved hjælp af ventiler. Med deres deltagelse kommer blodstrømmen i en strengt defineret retning.

Den højre ventrikel og atriumet er forbundet med tricuspidventilen, som består af tre ventiler. Dens formål er at passere den venøse blodstrøm ind i atriumet fra ventriklen.

Ved afslutningen af ​​processen lukkes ventilerne tæt. På grund af dette har blodet ikke mulighed for at gå tilbage (ind i lårens vener).

Insufficiens i tricuspidventilen fører til, at den ikke fuldt ud kan udføre sin hovedfunktion. Dette fører til, at nogle eller hele blodet strømmer tilbage til højre atrium.

Hvis en lille del af blodet vender tilbage, kan vi tale om udviklingen af ​​en relativ mangel på tricuspidventilen.

Med et stort volumen af ​​omvendt blodgennemstrømning forekommer deformation af højre atrium og ventrikler. Dette skyldes, at de har en stor belastning og tryk. Øger trykket inde i disse dele af hjertet. Dens niveau kan overstige den tilladte norm med 8 eller flere gange.

Den højre side af det menneskelige hjerte passerer det venøse blod gennem en lille cirkel af blodcirkulation, lungerne og lungearterien. Som følge af udviklingen af ​​ventildysfunktion udsættes højre side af hjertet for en tung belastning.

Blod akkumuleres gradvist i den højre halvdel. Efter et stykke tid fører denne situation til dannelse af stagnation af blod i lungerne og blodårene i den store cirkel af blodcirkulation.

Jeg vil gerne bemærke, at dysfunktion af tricuspid-ventilen næsten aldrig strømmer uden samtidig hjertesvigt.

Intensiteten af ​​manifestationen af ​​tricuspidinsufficiens er direkte afhængig af graden af ​​patologi af hjerteventilens funktion.

klassifikation

Dysfunktion af tricuspidventilen er underlagt klassificering. Til dette formål styres vi af flere vigtige principper:

  1. Udviklingstiden.
  2. medfødt - begynder at udvikle sig selv i barnets intrauterin udvikling. Årsagen til patologi
    der kan være indflydelse på en gravides kvinders krop af negative faktorer (stråling, virus- eller infektionssygdomme, forkert livsstil osv.);
  3. erhvervet - manifesteret gennem hele livet af en person. Hovedårsagen til udviklingen af ​​insufficiens er forekomsten af ​​inflammatoriske processer, der fremkommer som følge af inflammation i hjertemembranens indre vægge.
  4. Faktorer, der fremkalder patologi.
  5. organisk patologi manifesterer sig i form af en ændring i tricuspidventilens størrelse eller form, hvilket fører til ufuldstændig lukning af dens ventiler;
  6. funktionelt - er det umuligt for TC at udføre sin funktion. I dette tilfælde er formen og dimensionerne af ventilen ikke deformerbare. I dette tilfælde opstår der en kraftig stigning i størrelsen af ​​højre ventrikel eller atrium. Desuden defiberer den fibrøse ring, som selve tricuspidventilen er fastgjort til, også.
  7. Grad af udvikling af sygdommen.
  8. Mangelfuldhed på 1 grad - en fejl i ventilen på 1 grad manifesteres i meget lille grad, hvilket skyldes det mindste volumen af ​​blod, som vender tilbage;
  9. tricuspidinsufficiens på 2 grader - tilbagelevering af blodstrøm kan bestemmes omtrent fra en afstand på 2-2,5 cm fra TC;
  10. insufficiens på 3 grader - afstanden hvor det er muligt at bestemme blodets tilbagevendende retning mere end 2 cm;
  11. 4 grader - stort set hele atriumhulen (højre), der er en omvendt blodstrøm.

Ved diagnosticering af en sygdom er den første opgave, der konfronterer specialister, at bestemme type og grad af udvikling af TCS's patologi så præcist som muligt.

grunde

Efter at have etableret diagnosen af ​​tricuspidventilens patologi er det nødvendigt at fastslå årsagen til dens udvikling.

Blandt de vigtigste provokerende faktorer er følgende:

  • mekanisk trauma af brystbenet i hjertet af hjertet, som ledsages af dannelsen af ​​en brud eller brud på tricuspid hjerteventilen;
  • udvikling af carcinoid syndrom - er forbundet med nederlaget for de indre organer i den menneskelige krop, hvilket medførte dannelse af en carcinoid (lille tumor) på det berørte organ. Som regel er den dannet på væggene i tykt eller tyndtarm. Tilstedeværelsen af ​​en sådan tumor går parallelt med dannelsen af ​​skadelige aktive stoffer. De flyder blodgennemstrømning til hjertet, forstyrrer funktionen og derefter strukturen af ​​det indre hjertehul. Desuden virker stofferne også destruktivt på højre atrium eller ventrikel. Ofte gør karcinoid syndrom som følge heraf ventilventilerne konstant halvåbne;
  • reumatisme - i dette tilfælde udvikler den reumatiske proces hovedsageligt i hjertet. Denne årsag fører til udviklingen af ​​utilstrækkeligheden af ​​ikke kun tricuspidventilen, men også andre hjerteventiler;
  • endokarditis infektiøs type - den inflammatoriske proces påvirker den indre hjerte membran;
  • operation på mitralventilen - under kirurgi øges afstanden mellem mitralventilens ventiler kunstigt. Sådan indblanding kan føre til indtrængen af ​​TC-insufficiens;
  • skader på musklerne i højre og venstre ventrikler i hjertet placeret på dens indre væg
  • myokardieinfarkt - denne sygdom ledsages af døden af ​​en del af myokardiet, hvilket forstyrrer den normale blodstrøm og som følge heraf tricuspidventilens patologi;
  • fibrøs ring øges i diameter - denne position fører til en automatisk forøgelse af lumen mellem de tre ventiler af TC.

Efter at have fastslået den nøjagtige årsag, der fremkalder utilstrækkelighed af tricuspidventilen, er det muligt at tildele den mest effektive behandling ikke blot selve sygdommen, men også den provokerende faktor.

symptomatologi

Tricuspidus insufficiens kan manifestere sig i form af sådanne ydre symptomer:

  • patientens ansigt erhverver en gulblåt farvetone;
  • synlig hævelse eller hævelse af ansigtet.

Desuden fremgår de fysiologiske tegn på sygdommen også:

  • tung vejrtrækning, der ledsages af åndenød;
  • generel svaghed
  • mulig opkastning
  • alvorlig hævelse af tarmen
  • følelse af smerte i hjertet;
  • træthed;
  • hurtig træthed
  • trækker fornemmelser under ribbenene;
  • ophobning af væske i lungerne;
  • hævelse af øvre og nedre ekstremiteter;
  • en stigning i leverenes og miltens volumen.

Hvis et eller flere af ovenstående symptomer er fundet, skal du straks kontakte en specialist og gennemgå en grundig undersøgelse.

diagnostik

Tricuspidus insufficiens er ret vanskeligt at bestemme. Årsagen til dette er, at denne patologi ofte går i kombination med andre hjertesygdomme.

For eksempel med defekten af ​​mitralventilen, tricuspidal stenose,

Moderne medicin har en temmelig stor liste over metoder til undersøgelse af patienter, baseret på resultaterne af hvilke specialister der kan foretage denne diagnose. Blandt de mest almindelige og effektive er følgende:

  1. Individuel samtale med patienten.
  2. Ekstern undersøgelse af patienten (hudfarve, vækst, figur, kropsholdning).
  3. Lytte til hjerteslag ved hjælp af et phonendoskop.
  4. Måling af blodtryk.
  5. Generel analyse af urin og blod.
  6. Biokemi af blod
  7. Immunologisk analyse af blod.
  8. Elektrokardiogram.
  9. Fonokardiogrammet.
  10. Ultralydsundersøgelse af hjertet.
  11. Sternumets radiografi.
  12. Introduktion til hjertet gennem tarmene i kateteret.
  13. Computer tomografi spiral.
  14. Koronar kardiografi.

Tricuspidus insufficiens refererer til ret vanskeligt at diagnosticere og farlige sygdomme.

Du skal være opmærksom og lytte til din krop.

Årsager og symptomer på tricuspid ventil dysfunktion

Det menneskelige hjerte ud over atria og ventrikler har også ventiler. Deres hovedformål er at springe over blodstrømme og forhindre deres tilbagevenden. Tricuspidventilen er placeret i højre side af hjertet og indeholder en fibrøs ring, akkorder, samt ventiler og papillære muskler. Med medfødte eller erhvervede lidelser i disse anatomiske strukturer, vil en person føle sig forringet af helbredet. I svære tilfælde kan kirurgi være påkrævet.

Årsager og negative risikofaktorer

Medfødte misdannelser og anomalier af tricuspid-åbningen mellem højre ventrikel og atrium diagnostiseres sjældent. Patologi er oftere erhvervet karakter. Mange negative faktorer eksternt eller fysiske sygdomme har en negativ effekt. Den organiske variant forbundet med modifikationen af ​​ventilflapper er dannet af følgende årsager:

  • en mands tidligere skade på en lukket brystskade, kompliceret af brudene af ventilerne;
  • carcinoid form af tumorer, der producerer toksiner, derefter flyttes ind i det indre hjerte shell;
  • Reumatoid læsioner - almindelige årsager til dannelsen af ​​defekter;
  • et alvorligt inflammatorisk fokus i området med den intrakardiale membran - infektiøs endokarditis
  • til stede ved anamnesen af ​​en operativ indgriben: i det øjeblik, at kirurgisk opdeling af en ventil udføres, er der undertiden en fejl hos de andre.

Den funktionelle variant af patologien, hvor hjerteventilen i sig selv ikke udsættes for ændringer, opstår af følgende årsager:

  • diffus myokardieinfarkt: når iskæmiens fokus spredes på ventriklernes indre væv;
  • patologisk udvidelse af ringen inde i hjertevæggene: med myokarditis, akkordseparation;
  • svær forløb af lunghypertension eller andre hjerteformede misdannelser.

Omhyggelig indsamling af anamnese og gennemførelse af moderne diagnostiske metoder kan afsløre den sande provokerende sygdom.

Symptomer og årsager til stenose

En signifikant indsnævring af den højre atrioventrikulære åbning betegnes stenose af specialister. Det forhindrer den fulde strøm af blodgennemstrømning fra atrium til det ventrikulære hulrum. Resultatet af en sådan funktionsfejl i hjertekamrene er en overbelastning af højre atriske kammer med efterfølgende hypertrofi, såvel som at strække organets vægge og utilstrækkelig påfyldning af blod.

I de fleste tilfælde er en sådan defekt godartet. Det kræver ikke specifik terapi. Men i kombination med andre anomalier eller i en tilstand af menneskers sundhed kompliceret af andre fysiske patologier har cardiosurger brug for hjælp.

  • fremkaldt af arvelige sygdomme - medfødt variant;
  • dannet under sygdommens negative indvirkning efter barnets fødsel - en mulighed.

Den patologiske indsnævring af diameteren af ​​den atrioventrikulære apertur forekommer oftest på baggrund af en reumatoid feber. Fra andre underliggende årsager bør være spidse mix af det højre atrium og systemisk lupus erythematosus, såvel som metastatiske læsioner og smitsomme pericarditis. Forholdet med carcinoid syndrom er mere sjældent etableret. Ventil stenose manifesteret på et tidligt stadium af dets opståen vil kun periodisk ubehag og tunghed i projektionen af ​​den højre side af hjertet, for eksempel når overdreven fysisk overbelastning.

Med den mest udtalte indsnævring af åbningen vises følgende symptomer:

  • Udtalt pulsering af vaskulære strukturer i nakkeområdet i kombination med ubehag;
  • ændring i farvningen af ​​dækvæv, deres mørkdannelse;
  • synligt mærkbar hævelse af venerne på den øvre del af kroppen, især af hovedet;
  • dannelse af perifert ødem af væv;
  • konstant følelse af træthed
  • patientens hud er kold til berøring, især i fjerntliggende områder af kroppen;
  • den voksende smerte i fremspringet af leveren på grund af kapselens strækning;
  • øgede leverparametre;
  • når alvorlig sygdom er diagnosticeret ascites.

Når auscultationsspecialisten afslører en blød tone i ventilåbningen, er han i normen ikke lyttet så tydeligt. Nogle gange, på tidspunktet for diastolen, adskiller et klik eller en stigende faldende presystolisk støj, intensiverer efter de målbevidste belastninger. Hos mange hjertepasienter kombineres ovennævnte symptomer med manifestationer af mitral stenose varianten.

Symptomer og årsager til ventilfejl

Tricuspid regurgitation, som er angivet af specialister som en fejl i den højre atrioventrikulære ventil, er departementets mangel. Dens dannelse skyldes et omvendt kast af blodgennemstrømningen på tidspunktet for systole, reduktion af ventrikelkamrene, såvel som utilstrækkelig lukning eller perforering af ventilflapper.

En sådan mekanisme for blodgennemstrømning giver anledning til en stigning i det diastoliske volumen såvel som tryk i det højre atrium. Alt dette fører gradvis til unormal hypertrofi af kammervæggene og dens efterfølgende udvidelse. Hvis kompensationskapaciteten hos en person i hjertet er udtømt, vil der blive observeret symptomer på blodstagnation i en lang række bevægelser: tegn på hjertesvigt øges støt.

  • den dannede insufficiens stadig i øjeblikket af intrauterin udvikling af barnet på grund af arvelige faktorer - den medfødte form af en patologi;
  • udseendet af en defekt efter levering - den erhvervede type sygdom;
  • Den provokerede vice er netop hjertets patologier, og ikke åndenes strukturer - den primære form;
  • forårsaget af lungehypertension - sekundærforløbet af defekten.

Give anledning til fejl i arbejdet i de tricuspid elementer ikke kun reumatiske angreb og infektioner i hjertet væv, men også Marfan syndrom, hjerteanfald rigtige afdelinger, miksomnye degeneration med skader, samt carcinoid syndrom, tage visse lægemidler undergrupper. En sekundær form for svigt i nogle tilfælde provokeret af højre ventrikel dysfunktion, dannet pulmonal hypertension eller mitralklapstenose svær, samt kardiomyopati og atrial septale abnormiteter.

Trin af svigt i ventilen, symptomer

En fysisk undersøgelse hos en patient med mistænkt insufficiens i tricuspidstrukturen muliggør påvisning af patologisk hjertestøj eller arytmi. Eksperter er enige om at opdele de kliniske manifestationer af patologi i visse stadier: i direkte afhængighed af sværhedsgraden af ​​regurgitation:

  • i den første fase bevarer blodgennemstrømningen sine parametre, der ikke er nogen hæmodynamisk svigt, personens sundhed ikke praktisk talt lider, kun sjældent overdreven fysisk aktivitet kan føre til pulsering af næsens ader;
  • Forværringen af ​​situationen ledsages af at opnå en omvendt blodstrøm ikke mere end 20 mm fra ventilflapperne, pulsering bestemmes ikke kun i næsens vener, men også i leveren øger hjertebanken, dyspnø øges;
  • i tredje fase når blodstrømmen mere end 2 cm fra ventilelementets overflade, alle ovennævnte symptomer forstyrrer personen konstant;
  • dekompensation trin vist, at når blod opstød jet kastet så højt som trænger ind i den øvre zone af atrium kammeret og vaske det. Patienten oplever konstant ubehag og ømhed i hjertet. Visuelt bestemt pulsering af overfyldte åre i hoved og nakke. Tolerancen over for fysisk anstrengelse er signifikant sænket, der er ømme i ekstremiteterne, huden er kold, æterisk at røre ved.

Som de ovennævnte kliniske manifestationer stiger, bliver patientens velvære forværret, hans arbejdsmuligheder falder.

I tilfælde af dekompensation af manglende evne i ventilen, har han brug for konstant ekstern hjælp, har tegn på handicap.

Årsager til patologi hos børn

Når en nyfødt med en udtalt medfødt form for regurgitation forekommer i regionen af ​​den højre atrioventrikulære ventil, skal den nødvendigvis observeres af en kardiolog. Årsagen til denne patologi hos børn er ofte en negativ arvelig disposition, især hvis begge forældre har sygdomme i de kardiovaskulære strukturer.

Den erhvervede variant af regurgitation er dannet på baggrund af en streptokok flora-reumatoid feber. Af andre grunde er de:

  • akut form for hypertension
  • myokardiebeskadigelse
  • traumatiske skader på brystet;
  • maligne neoplasmer.

Hvis fejlen ikke overstiger 1 trin, overvåges den regelmæssigt af en specialist, ingen specifik behandling er nødvendig, problemet forsvinder med alderen. Terapi udføres med forværring af situationen, overgangen af ​​sygdommen i 2-3 faser. Behandlingens taktik vælges af kardiologen individuelt.

diagnostik

Succesen for de foranstaltninger, der er truffet for at overføre sygdommen til kompensationsfasen og langsigtet remission afhænger direkte af tidlig diagnose. Til dette formål anbefaler en person med en mistanke om at danne en funktionsfejl i septum mellem atrium og ventrikel til højre, følgende sæt diagnostiske procedurer:

  • omhyggelig indsamling af anamnese
  • fysisk undersøgelse: auskultation, palpation, percussion;
  • fra laboratorieundersøgelser er informative: blodprøver, undersøgelse af patientens immunstatus;
  • fra hardware metoder er det nødvendigt at udføre: EKG, EchoCG, spiral CT, undersøgelsesradiografi.

Kun fuldstændigheden af ​​oplysningerne giver specialisten mulighed for at foretage en passende differentieret diagnose.

Behandlingstaktik

Hovedvægten i behandling af tricuspid svigt er på eliminering af den underliggende årsag til den patologiske tilstand. Konservative metoder reduceres til forebyggelse af hjerte- og lungesufficiens. Farmakoterapi reduceres til at tage stoffer fra følgende undergrupper:

  • diuretika;
  • hjerte glycosider;
  • ACE-hæmmere;
  • præparater af kalium;
  • nitrater;
  • antikoagulanter og venøse dilatatorer.

Doser, optagelseshyppigheden, den samlede behandlingsvarighed vil blive bestemt individuelt baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer og blodtrykets stadium. Ved 3-4 grader af insufficiens er det nødvendigt at træffe beslutning om operativ fjernelse af en defekt: anuloplastik eller komplet plastik af ventilelementer.

Prognosen for overlevelse og evnen til at arbejde vil også blive bestemt af fejlfasen i ventilkonstruktionerne, andre somatiske patologier, personens aldersgruppe, kompensationsmulighederne for hans hjerte. Fra forebyggende foranstaltninger peger eksperter på rettidig behandling af infektiøse patologier, især streptokok-ætiologi, regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser. Og også ønsket om en sund livsstil anbefales: korrektion af kosten, tilstrækkelig fysisk aktivitet, overholdelse af alle anbefalinger anbefalet af den behandlende læge.

Trikuspidalny ventil: utilstrækkelighed og stenose

Tricuspid (tricuspid) ventil er placeret mellem højre atrium og hjertets ventrikel og består normalt af tre ventiler (deres antal varierer fra 2 til 4 hos børn og fra 2 til 6 hos voksne). Under sammentrækningen af ​​det højre atrium åbner det, og blodet fylder den højre ventrikel. Efter at have fyldt det, begynder hjertekardiet i højre ventrikel at sammentrække, og ventilens ventiler under tryk af blod slam lukkes, hvilket forhindrer omvendt støbning (regurgitation) af blod i atriumet. Denne operation af tricuspidventilen giver mulighed for venøs blodgennemstrømning kun gennem pulmonal stammen.

struktur

Tricuspidventilen består af sådanne anatomiske formationer:

  • tre ventiler: septal (septal), anterior og posterior;
  • sene akkorder (første, anden og tredje række);
  • papillære muskler (fra 3-4 til 7-10);
  • fibrøs ring.

Som følge af visse sygdomme, der fører til hjertedysfunktion, kan tricuspidventil dysfunktion forekomme. Det kan manifestere sig som stenose (indsnævring) og / eller utilstrækkelighed.

Tricuspid Valve Stenose

Stenose af tricuspidventilen skyldes indsnævring af den atrioventrikulære apertur, hvilket gør det svært for blodet fra højre atrium at komme ind i højre ventrikel. Overbelastning af højre atrium fører til hypertrofi og strækning af væggene i højre side af hjertet og utilstrækkelig påfyldning af højre ventrikel. I de fleste tilfælde er denne hjertesygdom god og kræver ikke særlig terapi, men når det kombineres med andre hjertemæssige anomalier, der i de fleste tilfælde observeres, eller hvis der er et tydeligt klinisk billede, kan det være nødvendigt med kirurgisk behandling.

typer

Tricuspid stenose kan være:

  • medfødt: det er fremkaldt af arvelige sygdomme;
  • erhvervet: fremkaldt af forskellige patologier, sportsfelt.

grunde

Den mest almindelige årsag til stenosis af tricuspideventilen er virkningerne af revmatisk feber. Det er meget mindre tilbøjelige til at provokere:

  • medfødte patologier;
  • myxoma af den højre auricle;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • metastatisk tumor;
  • infektiøs perikarditis;
  • carcinoid syndrom.

symptomer

Patienter med tricuspidosstenose kan mærke tyngde og pulsering i den rigtige hypokondrium.

Ved alvorlig tricuspidventil stenose observeres følgende symptomer hos patienter:

  • Udtalt pulsering og fornemmelser af ubehag i nakke og jugular venen;
  • mørk farve af ansigtet hud;
  • oppustning af hovedets ader;
  • perifert ødem;
  • træthed;
  • udmattelse;
  • kold til berøring hud;
  • følelse af ubehag og tyngde i leveren
  • følelse af pulsation i leveren
  • udvidelse af leveren
  • ascites.

Når du lytter til hjertetoner, bestemmes blødtonen i ventilåbningen. I nogle tilfælde høres et klik under diastolen. Et karakteristisk træk ved tricuspid stenose er trinvist-aftagende skrubning presystolic støj, der kan auskulteres i IV-V højre interkostalrum epigastrisk eller højre af brystbenet af patienten i siddende stilling hælder fremad og ligger på højre side. Når man lytter til støj i stående stilling, bliver det blødere, og efter at have forsøgt fysiske øvelser, indånding eller Mullers forsøg, forlænges det og bliver mere intens. Med perkussion (percussion) af hjertet er forskydning af dets grænser til højre noteret på grund af stigningen i størrelsen af ​​de rigtige divisioner.

Hos mange patienter kombineres symptomerne på tricuspid-ventilstenose med symptomerne på mitralstenose (mitral-tricuspidosstenose).

Insufficiens af tricuspidventilen

Utilstrækkelig trikuspidalklappen (eller tricuspid regurgitation) - er hjertesygdomme, som udvikles som følge af den omvendte støbning af blod fra højre hjertekammer til atrium under systole (sammentrækning) og ventrikulær perforering eller utilstrækkelig lukning af klapbladene. På grund af den konstante opblødning af blod øges den diastoliske volumen og trykket i højre atrium, hvilket fører til hypertrofi og udvidelse af dets vægge. Når kompensationsmekanismerne er udmattede, har patienten tegn på blodstagnation i en stor kredsløbs cirkel, der manifesteres af symptomer på hjertesvigt.

typer

Tricuspid regurgitation kan være:

  • medfødt: en skrueform er dannet i prænatalperioden på grund af arvelige sygdomme;
  • erhvervet: Næsten er dannet efter fødslen på grund af forskellige patologier;
  • primære: fremkaldt af hjertets patologi og forårsager ikke lunghypertension;
  • sekundær: fremkaldt af pulmonal hypertension.

grunde

Årsagerne til primær tricuspidinsufficiens kan omfatte:

  • reumatisk feber;
  • infektiøs endokarditis;
  • forlængelse af tricuspidventilen;
  • Marfan syndrom;
  • Ebstein-anomalierne;
  • højre ventrikulær infarkt;
  • myxomatøs degeneration;
  • traume til hjertet
  • carcinoid syndrom;
  • tager visse lægemidler (Ergotamin, Rigetamine, Miniphage, Fenfluramin).

Sekundær tricuspidinsufficiens kan skyldes sådanne sygdomme og sygdomme:

  • højre ventrikulær dysfunktion
  • pulmonal hypertension;
  • mitral stenose;
  • kardiomyopati;
  • abnormaliteter i interatriale septum;
  • Dekompenseret venstre ventrikulær svigt.

symptomer

Undersøgelse af en patient med tricuspidinsufficiens afslører lægen patologisk støj og arytmi ved auskultation.

Alvorlighed af symptomer afhænger af graden af ​​involvering af ventilflapper. I løbet af hjertesygdomme skelnes følgende faser:

  • Jeg - den omvendte strøm af blod fra højre ventrikel ind i atriumet er minimal;
  • II - returstrømmen når 20 mm fra ventilklapperne
  • III - returstrømmen når 2 cm fra ventilklapperne
  • IV - returstrålen kastes mere end 2 cm fra ventilklapperne.

I den første fase af tricuspid regurgitation manifesterer hjertesygdomme sig ikke. Nogle gange kan patienten med stor fysisk anstrengelse pulsere de livmoderhalsåre. Når sygdommen skrider frem, vises følgende symptomer:

  • pulsering til venstre for brystbenet, som stiger med inspiration;
  • pulsering i højre hypokondrium;
  • hjertebanken;
  • åndenød;
  • chilliness af lemmer;
  • nedsat tolerance over for fysisk aktivitet;
  • en stigning i størrelsen af ​​det højre hjerte;
  • hævelse på benene;
  • ubehag og smerte i højre øvre kvadrant
  • udvidelse af leverens grænser
  • icterus af huden;
  • hyppig trang til at urinere
  • ascites;
  • tegn på lunghypertension
  • pulsering i højre atrium (sjældent).

Når du lytter til hjertetoner, bestemmer du:

  • pansystolisk murmur;
  • atrieflimren;
  • øget pulsering af lungearterien under inspiration til venstre for brystbenet;
  • opdeling af toner;
  • proto-diastolisk eller mesodiastolisk murmur (i alvorlig form for misdannelse).

I den reumatiske karakter af tricuspid regurgitation er symptomerne på aorta eller mitral hjertesygdom næsten altid bestemt hos en patient.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen tricuspidosstenose eller regurgitation gives patienten følgende undersøgelser:

  • auscultation af hjertet lyder ved hjælp af et stetoskop;
  • Doppler ekkokardiografi;
  • EKG;
  • bryst røntgen.

Hvis en kirurgisk procedure er nødvendig, kateteriseres patienten med hjertehulrummene.

behandling

Ved alvorlig stenose eller insufficiens i tricuspidventilen kan patienten anbefales at overholde en saltfri diæt og lægemiddelbehandling. Behandlingsregimen kan omfatte sådanne lægemidler:

  • diuretika: hydrochlorthiazit, Britomar osv.;
  • Kaliumpræparater: Panangin, Kaliumnormer, Asparcum;
  • venøse dilatatorer: Nitrosorbit, Corvaton;
  • antikoagulantia: Warfarin; Warfarex og andre;
  • beta-adrenoblokere: Carvedilol, Diltiazem, Trazicore og andre;
  • hjerte glycosider: Digoxin, Korglikon.

Behandlingsregime og dosering af lægemidler bestemmes individuelt for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer.

I nogle tilfælde er tricuspid insufficiens hos børn en anatomisk træk ved hjerte strukturen og kræver ingen behandling, hvis barnets udvikling og dets generelle tilstand ikke forårsager nogen klager.

Hvis kirurgisk behandling af tricuspidosstenose er påkrævet, træffes beslutningen om at gennemføre en eller anden form for intervention afhængigt af mangelstrukturen:

  • med isoleret tricuspidosstenose udføres ballonvalvuloplasti;
  • med kombineret tricuspidostenosering kan åben kompressionstab, plast eller tricuspidventil udskiftning udføres (ventilprothese udføres kun med grov overtrædelse af subvalvulære strukturer og ventilflapper).

Behandling af tricuspid regurgitation i III-IV fase er altid kirurgisk:

  • plastventil;
  • annuloplastik;
  • protes af tricuspidventilen.

Tricuspidus insufficiens

Tricuspidus insufficiens - Løsning af ventiler af tricuspidventilen under systole, hvilket fører til den omvendte strøm af blod fra ventrikel til atrium. Med tricuspidinsufficiens mærkes svaghed, mild dyspnø, palpitation, smerte i hjertet af hjertet; udvikler cyanose og hjertesvigt. Tricuspidinsufficiens diagnosticeres ved EKG, radiografi, ekkokardiografi, hjertekateterisering, jugularflebografi, ventrikulografi. Symptomatisk behandling af tricuspidinsufficiens har til formål at reducere hjertesvigt, lunghypertension, forebyggelse af bakteriel endokarditis; radikal kirurgisk korrektion omfatter udførelse af plast eller protes af tricuspid ventilen.

Tricuspidus insufficiens

Tricuspid insufficiens - højre hjertefejl er kendetegnet ved ufuldstændig lukning af atrioventrikulær åbning trikuspidalklappen, som er ledsaget af patologisk regurgitation systoliske blod fra højre ventrikel ind i højre atrium. Blandt de overtagne hjertefejl i reumatisk ætiologi forekommer tricuspidinsufficiens hos 15-30% af tilfældene. I kardiologi ifølge EchoCG er tricuspidinsufficiens i I-graden afsløret selv hos praktisk sunde mennesker.

Tricuspidus insufficiens kan ledsages af andre medfødte hjertefejl: Atrial septal defekt, åbent ovalt vindue, korrigeret transponering af hovedkarrene. Tricuspid stenose eller insufficiens kan indgå i strukturen af ​​den kombinerede mitral-aortal-tricuspidale defekt.

Årsager til tricuspid insufficiens

Medfødt tricuspid insufficiens kan forårsages Ebstein anomali, hypoplasi eller anomali nummer klapblade, bindevæv dysplasi Marfan syndrom og Ehlers-Danlos syndrom. Forkøbt primær insufficiens af tricuspidventilen forekommer oftere og kan skyldes forskellige årsager.

Den mest almindelige årsag til udvikling af tricuspidinsufficiens er reumatisme. Tilbagevendende reumatisk endokarditis fører til fortykning og rynke af ventilerne, forkortelse og fortykkelse af senetrådene. Den resulterende tricuspidinsufficiens kombineres i de fleste tilfælde med stenose af højre atrioventrikulær åbning (kombineret tricuspidal defekt). Isoleret tricuspid insufficiens af reumatisk ætiologi er yderst sjælden. En anden forholdsvis sjælden årsag til tricuspid insufficiens kan virke traumatiske bristninger af papillarmusklerne, carcinoidt syndrom (ovariecancer, lille tarmkræft, bronchogent lungecancer), infektiøse endocarditis misbrugere.

Tilfælde af sekundær tricuspidinsufficiens kan være forbundet med dilatation af den fibrøse ring i dilateret kardiomyopati, lunghypertension i høj grad; svækkelse af myokardiet i højre ventrikel med et pulmonalt hjerte, kronisk hjerteinsufficiens, myocarditis, myocardial dystrofi. Tricuspidus insufficiens er kompliceret med 90% af mitral misdannelser (oftere mitral stenose). Udviklingen af ​​sekundær tricuspidinsufficiens kan bidrage til brud på papillære muskler i hjerteinfarkt i højre ventrikel. Den transiente insufficiens af tricuspideventilen hos nyfødte forekommer i iskæmisk højre ventrikulær dysfunktion på grund af føtale hypoxi, acidose og hypoglykæmi. Insufficiens af tricuspidventilen kan udvikles eller udvikles efter mitralkommissurotomi.

Klassifikation af tricuspidinsufficiens

Således adskilles det medfødte og erhvervede primære (organiske) og sekundære (funktionelle) tricuspidinsufficiens ifølge det etiologiske princip. Økologisk mangel kan skyldes deformation, rynke, forkalkning af ventilerne; funktionel tricuspidinsufficiens - dysfunktion af valvulærapparatet (papillære muskler, senekord, fiberring).

Under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​regurgitation, som er bestemt ved ekkokardiografi, er det sædvanligt at skelne mellem 4 faser af tricuspidinsufficiens:

  • I - minimal omvendt blodgennemstrømning, der ikke forårsager hæmodynamiske forstyrrelser
  • II - tilbagestrøm af blod i en afstand af 2 cm fra tricuspidventilen;
  • III - Flowregurgitation i en afstand på mere end 2 cm fra tricuspidventilen;
  • IV - markeret regurgitation i en betydelig længde af hulrummet i højre atrium.

Funktioner af hæmodynamik i tricuspidus insufficiens

Tricuspidus insufficiens ledsages af tilbagelevering af en del af blodet under højre ventrikulær systole til højre atrium, som samtidig modtager blod fra de hule vener. Mindre tricuspidinsufficiens kompenseres af det øgede arbejde i højre hjerte, hvilket fører til deres ekspansion og hypertrofi. I lyset af de begrænsede kompensationsmuligheder for højre atrium udvikler tricuspidinsufficiens dog tidligt trængsel i vene i et stort kredsløbssystem.

I tilfælde af alvorlig tricuspidinsufficiens og en stor mængde regurgitation er der ikke kun et overløb af det højre atrium, men også af systemiske vener, primært lever og jugular. Forhøjet venetryk forårsager systolisk pulsering af store vener. Systolisk tryk i højre atrium er signifikant øget og er 10-25 mm Hg. Art. (med en hastighed på ca. 3 mm Hg); diastolisk tryk i højre ventrikel er også øget. Den udtalte dilatation af højre atrium kan ledsages af dens trombose, lungeemboli og atrieflimren, hvilket forårsager kardiovaskulær dekompensation og død.

Symptomer på tricuspid insufficiens

Hos spædbørn med medfødt tricuspidinsufficiens findes svær hjertesvigt og cyanose. I 25% af den oprindelige manifestation af tricuspid insufficiens er udviklingen af ​​supraventrikulær takykardi (Ebstein anomali når den kombineres med WPW syndrom), eller atrieflimren.

Ved ældre aldersgrupper, klagede over svaghed, træthed på minimal anstrengelse, åndenød, hjertebanken, hjerte smerte, hæmoptyse, tunghed i højre hypochondrium, dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, flatulens). Når stagnation i det systemiske kredsløb er bundet perifert ødem, hydrothorax, ascites, hepatomegali.

Undersøgelse af patienten afslører en tricuspid insufficiens hævelser af ansigtet, blålig-icteric farve hud og distale dele af kroppen, venøs pulsering hals, foran brystet og forstørret lever. På grund af portalhypertension kan gastrointestinal blødning forekomme. Hos gravide kvinder med tricuspidinsufficiens kan graviditeten være kompliceret af gestose, fostopsymptomer, for tidlig fødsel.

Diagnose af tricuspidinsufficiens

Når auskultatorisk undersøgelse afslørede systolisk mislyd i formet som et sværd proces og på niveau V-VII intercostalmusklerne rum i venstre kant af brystbenet, værre med en dyb indånding, og andre akustiske fænomener forårsaget af samtidige fejl. Når tricuspidventilen er prolapsed, høres lyden af ​​"clapping seil". Percussion bestemmes af forskydningen af ​​grænserne for relativ hjerte sløvhed til højre.

Diagnose med tricuspid insufficiens polypositional omfatter brystet røntgenstråler, røntgenbilleder af hjertet med kontrast spiserøret phonocardiography, EKG, ekkokardiografi med Doppler og høres, højre hjerte ventrikulografi, venografi jugularis og andre.

Elektrokardiografiske data i tricuspid insufficiens bevis for hypertrofi og overbelastning af højre hjerte, rytme og ledningsforstyrrelser (paroksysmal takykardi, atrieflimren, AV-blokering). Fonokardiografiske tegn på tricuspidinsufficiens er et fald i amplitude af den første tone i området af fremspringet af ventilen, båndlignende systolisk støj. Radiografisk bestemt ekspansion af skyggerne i højre atrium og ventrikel, hule vener i mangel af tegn på stagnation i den lille cirkel af blodcirkulationen.

Under hjerteultralyd detekterede hypertrofi vægge og dilatation af hulrummene i højre hjerte, trikuspidalklappen deformation (gigt), udvidelse af fibrøse ring (det sekundære tricuspid insufficiens), tilstedeværelsen af ​​vegetation på vingerne (for bakteriel endocarditis), forskydningen af ​​ventilklapperne (under Ebstein anomali) ledsagende CHD og t. d. relative areal af strålen til det højre atrium bestemmes af sværhedsgraden af ​​regurgitation.

Det jugulære phlebogram er præget af udtalte V-bølger, hvis højde afhænger af graden af ​​tricuspid regurgitation. Under udførelsen af ​​højre ventrikulografi registreres regurgitation flow og yderligere anomalier elimineres. At forsøge det rigtige hjerte giver dig mulighed for at bestemme trykket i højre atrium, ventrikel, lungearteri, evaluere reversibiliteten af ​​hypertension og planlægge kirurgisk behandling af tricuspidinsufficiens.

Behandling af tricuspidinsufficiens

Konservativ taktik i tricuspidinsufficiens er hovedsagelig palliativ i naturen og sigter mod bekæmpelse af hjertesvigt og lunghypertension. Patienterne ordineres diuretika, venøse vasodilatorer, ACE-hæmmere, b-adrenoblokere, hjerteglykosider, metaboliske stoffer, antikoagulanter. I nærvær af en hydrothorax anvendes pleurale punktering eller dræning; i tilfælde af ophobning af effusion i bukhulen - til laparocentesen.

Med tricuspidinsufficiens i 1. grad er kirurgisk behandling ikke vist. Grundlaget for hjerteoperationer er hæmodynamisk signifikante sygdomme med tricuspid insufficiens II-IV grad. De vigtigste typer af kirurgi er tricuspid ventil plast og tricuspid ventil udskiftning med en biologisk eller kunstig protese. Prothese gives fortrinsvis i tilfælde af infektiv endokarditis, brutto strukturelle ændringer i ventilen, ineffektivitet af annuloplasti.

Kirurgisk behandling af tricuspidinsufficiens er forbundet med en risiko for protetisk endokarditis, degenerering af en biologisk protese, trombose eller forkalkning af kunstig protese, AV-blokade.

Prognose og forebyggelse af tricuspidinsufficiens

Faktorer, der belaster det naturlige forløb af tricuspidus insufficiens, er organiske ændringer i ventilen, tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl og alvorlig kredsløbssufficiens. Patienternes død kommer normalt fra progressivt hjerteinsufficiens, lungebetændelse, lungeemboli. Udviklingen af ​​sekundær tricuspidinsufficiens betragtes også som prognostisk ugunstig.

5 års overlevelse efter annuloplasti er 70% efter proteser 62-66%. Patienter, der gennemgik udskiftning af tricuspidventilen med en kunstig protese, viste anvendelsen af ​​indirekte antikoagulanter, forebyggelsen af ​​infektiv endokarditis.

Grundlaget for tricuspid forebyggelse insufficiens tilbagefald tjener advarsel gigt, behandlingen af ​​den underliggende sygdom for at forhindre udviklingen af ​​den relative ventil insufficiens, systematisk observation kardiologi og hjertekirurgi.

Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, ligesom mange andre hjertesygdomme, vokser hurtigt yngre i dag. Registrere en funktionsfejl i hjerteventilen kan være lige før barnets fødsel under ultralyd.

Ofte er regurgitation af tricuspidventilen diagnosticeret hos børnebørn, og hos voksne udvikler den sig normalt på baggrund af alvorlige sygdomme af meget forskellig art. Denne uregelmæssighed har flere former, forskellige symptomer og dermed forskellige tilgange til behandling.

Konceptet tricuspid regurgitation

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det kom fra det latinske ord gurgitare (oversat som "oversvømmelse") og præfikser re, hvilket betyder "igen, tilbage". I kardiologi refererer regurgitation til omvendt strøm (overførsel) af blod fra et kardiokammer til et andet.

Hjertet består af fire kamre (2 atria og 2 ventrikler) adskilt af septa og udstyret med fire ventiler. Det er en mitral, aorta, pulmonal arterie og tricuspid (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne af forskellige årsager kan der være blodstrømforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom.

Ofte diagnosticeres aorta- og mitralregurgitation, tricuspid forekommer sjældnere. Men faren er, at når du diagnosticerer, kan du forveksle forskellige former for denne patologi. Derudover opstår forstyrrelsen af ​​operationen af ​​forskellige hjerteventiler samtidigt i patienten.

Vigtigt punkt: regurgitation af tricuspideventilen er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikles sædvanligvis på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.), Og derfor behandles det sædvanligvis i et kompleks. Og vigtigst af alt - en anomali med et skræmmende latinske navn bør ikke betragtes som en dom. Det er nemt at diagnosticere, det er helt muligt at helbrede eller i det mindste strengt kontrol.

Typer af tricuspid regurgitation

Der er 2 hovedkategorier af denne patologi - på tidspunktet for udseende og af årsagerne til forekomsten.

  • På tidspunktet for udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres selv under barnets intrauterin udvikling eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde til sidst vende tilbage til normal. Derudover er en medfødt anomali meget lettere at holde styr på, hvis du tager hånd om dit hjerte og overholder foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. Denne patologi er næsten aldrig forekommer i isolation, bliver en årsag til sygdommen kan være meget forskellige - fra dilatation (udvidelse) af ventriklen til det pulmonale arterie obstruktion.

  • På grund af: primær og sekundær.

Primær tricuspid anomali diagnosticeres på baggrund af hjertesygdomme. Der er ingen problemer med patientens åndedrætssystem med denne diagnose. Hovedårsagen til sekundær forstyrrelse af blodgennemstrømningen i tricuspidventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterysystemet.

Regurgitation af tricuspidventilen går traditionelt hånd i hånd med selve ventilens mangel. Derfor adskiller nogle klassifikationer de typer af backstøbning på basis af form af tricuspidinsufficiens, det vil sige direkte ventilsygdommen:

  1. Økologisk (absolut) mangel, når årsagerne er i læsionen af ​​ventilflapper på grund af en medfødt sygdom.
  2. Funktionel (relativ), når der er en dilateret ventil på grund af problemer med lungefartøjer eller diffus skade på hjertevævet.

Graden af ​​tricuspidventil regurgitation

Regurgitation kan forekomme i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange tildeler læger en separat, femte, såkaldt fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre foldere af ventilen er helt raske, der er lige knap mærkbar overtrædelse af blodgennemstrømningen i ventilerne selv ( "twist" blodet).

  • Den første fase. I dette tilfælde registreres patienten en lille strøm af blod tilbage, fra ventrikel til atrium gennem ventilflapperne.
  • Det andet stadium. Længden af ​​strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation af 2. grad betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
  • Den tredje fase. Blodstrømmen registreres let under diagnosen, i længden overstiger 2 cm.
  • Det fjerde stadium. Her rejser blodstrømmen allerede en betydelig afstand ind i højre atrium.

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grad. Ofte er det fundet i høje magre mennesker, og nogle medicinske kilder siger, at denne anomali er i 2/3 af helt sunde mennesker.

En sådan tilstand er absolut ikke livstruende, har ingen indflydelse på velvære overhovedet og er fundet udilsigtet ved test. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til det forstyrrede blodgennemstrømning gennem tricuspideventilen er dilatation af højre ventrikel sammen med valvulær insufficiens. Denne uregelmæssighed er forårsaget af lunghypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne. Sjældent årsagerne til den omvendte overførsel af blod er infektiøs endokarditis, reumatisme, medicinering osv.

Faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er det almindeligt at opdele i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

  1. Årsagerne til primær tricuspid regurgitation:
    • reumatisme (systemisk inflammation i bindevæv);
    • infektiøs endokarditis (inflammation i endokardiet, der ofte findes hos injicerende stofbrugere);
    • Valve prolapse (ventilerne bøjer adskillige millimeter);
    • Marfan syndrom (arvelig bindevævssygdom);
    • anomalier af Ebstein (medfødt misdannelse, hvor ventilventiler er fordrevne eller fraværende);
    • brystets traume
    • langvarig brug af lægemidler (Ergotamina, Phentermina osv.).
  2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:

  • øget tryk i lungearterierne (hypertension);
  • ekspansion eller hypertrofi i højre ventrikel
  • højre ventrikulær dysfunktion
  • stenose af mitralventilen;
  • manglende ret og alvorlig venstre ventrikulær svigt;
  • forskellige typer af cardiopati
  • Atrial septal defekt (medfødt misdannelse);
  • obstruktion af lungearterien (og dens udstrømningskanal).

symptomer

Med milde former for forstyrrelse af blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Tricuspid regurgitation af 1. grad kan manifestere sig kun med et tegn - øget pulsering af vener på nakken.

Der er en sådan effekt på grund af højtrykket i jugularvenerne, og det er let at mærke pulsationen, blot ved at lægge en hånd til nakken til højre.

I de senere stadier kan man ikke kun føle den slagende puls, men også en skarp rystelse af de livmoderhalsåre. Om problemer med blodgennemstrømningen i højre ventrikel, vil de blive fortalt af sådanne symptomer:

  • Jugular vener skælver ikke kun, men også mærkbart svulmer;
  • cyanotisk hudfarve (især på den nasolabiale trekant under neglerne på læber og næsespidser);
  • hævelse af fødderne;
  • atrieflimren;
  • spaltning af hjertetoner;
  • en holosystolisk murmur i hjertet (øget ved indånding);
  • åndenød og træthed;
  • smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
  • forstørret lever osv.

De fleste af disse tegn kan signalere en række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes det mest klare synlige symptom på tricuspid regurgitation hævelse og rysten af ​​jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos børn

Afvisning af blod i højre hjertekammer registreres nu mere og mere hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation i fosteret kan optræde i graviditetens første trimester kl 11-13.

Denne funktion forekommer ofte hos børn med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres i et helt sundt foster.

Børns kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspidale anomalier hos børn i forskellige aldre. I de fleste af dem er diagnosticering af første grad diagnosticeret, og i dag er det allerede betragtet som en variant af normen.

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen vil genvinde sig selv.

Men hvis den medfødte sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidigt hjertesvigt, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for et barn at besøge kardiologen regelmæssigt og overholde alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme.

diagnostik

For at bestemme den udtalte tricuspid regurgitation har læger lært længe, ​​men diagnosen af ​​milde former blev muligvis relativt nylig, med fremkomsten af ​​ultralyd. Det er omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnosemetode i denne patologi. Det gør det muligt at skelne mellem ventilens flappes mindste åbning, blodstrømens størrelse og retning.

Kompleks diagnosticering af tricuspidventilregurgitation omfatter følgende:

  • anamnesis indsamling;
  • Fysisk undersøgelse (herunder auskultation af hjertet - lytning);
  • Ultralyd i hjertet (sædvanligvis og med doppler) eller ekkokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • bryst røntgen;
  • hjerte kateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og behandlingsmetode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. For at studere problemer med blodgennemstrømningen gennem tricuspidventilen anvendes det sjældent. Kun i de tilfælde, hvor den dybeste diagnose er påkrævet, for eksempel at vurdere tilstanden af ​​hjertets kransetanker.

Behandling og forebyggelse

Terapi af tricuspid regurgitation omfatter 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, kræves der ingen speciel terapi, kun regelmæssig observation fra kardiologen.

Hvis patienten har kardiovaskulær sygdom, som fremprovokerede overtrædelse af blodgennemstrømningen, al behandling rettet specifikt mod dem, der er udelukkelsen forårsager regurgitation.

Når sygdommen når anden grad, kræver konservativ behandling allerede at tage specielle lægemidler. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatorer (midler til muskulatur vasodilation), kaliumpræparater mv.

Kirurgisk behandling af tricuspidventil - disse er følgende typer operationer:

Livets prognose med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og bevarer sit hjerte. Og når sygdommen opdages i første fase, og når operationen på ventilen allerede er udført.

Læger i dette tilfælde rådes til at anvende standardforanstaltninger for at forhindre hjertesvigt. Denne kontrol af kropsvægt og regelmæssig motion, korrekt ernæring, afvisning af cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og så lidt stress som muligt. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Læs Mere Om Skibene