Årsager, symptomer og behandling af vaskulær demens

Fra denne artikel lærer du: Hvad er vaskulær demens, hvordan patologi udvikler sig. Årsagerne til denne demens og risikofaktorer, der øger sandsynligheden for vaskulær demens. Karakteristiske symptomer, diagnose og behandlingsmetoder af sygdommen. Prognoser for opsving.

Vaskulær demens kaldes en psykisk lidelse med symptomer komplekse (ukarakteristisk adfærd, tab af færdigheder og evne til at lære, hukommelsestab), der opstår på grund af alvorlige irreversible ændringer i hjernens struktur som følge af vaskulære lidelser.

Hvad sker der i patologi? Af forskellige grunde (kritisk indsnævring af den vaskulære aterosklerotiske plaque, thrombose, blødning skyldes slagtilfælde) blodgennemstrømningen legeme ved en større del pauser, hvilket resulterer i hjerneceller ikke får nok ilt til normal aktivitet. Oxygen sult omgående eller gradvis fører til deres massedød. Som følge heraf er der uoprettelige ændringer i strukturen og dysfunktionen i hjernen, en person udvikler demens.

Graden af ​​demens afhænger af læsionens størrelse - tegnene kan være usynlige for andre og patienten selv eller meget udtalt (neurose, desorientering i rummet, aggressiv, alt for følelsesmæssig eller utilstrækkelig adfærd).

Sygdommen er farlig på grund af dens konsekvenser. Alvorlig demens:

• fører til et fuldstændigt tab af evnen til at arbejde (en person er ikke i stand til at opfatte, assimilere, fortolke og transmittere oplysninger, etablere årsagssammenhæng)
• gør patienten hjælpeløs (ude af stand til at lave mad, shoppe, mangle grundlæggende færdigheder til at passe sig selv, kan gå tabt overalt);
• gør en person farlig for andre (aggression, utilstrækkelige handlinger, udvikling af psykose).

I dette tilfælde forløber patologien, forværres, ændrer patientens psykologiske portræt uden anerkendelse.

Sygdommen er uhelbredelig, ændringer i hjernen skyldes celledød og krænkelse af deres grundlæggende funktioner, derfor kan læsioner ikke genoprettes. Formålet med lægemiddelterapi er at opretholde blodforsyningen til hjernen, så vidt muligt for at eliminere symptomerne på sygdommen, hvilket forværrer patientens livskvalitet og andre.

Neurologen og psykiateren er involveret i at løse problemerne med vaskulær demens i patienten.

Overtrædelse af blodtilførslen af ​​et særskilt sted for en hjerne som følge af en arteriel trombose - kan føre til demens

Mekanisme for patologisk udvikling

Hovedrollen i udviklingen af ​​mentale abnormiteter i demens afspilles ved irreversible ændringer i hjernens struktur på grund af talrige vaskulære patologier, hvilket resulterer i, at akut iltmangel (iskæmi) udvikler sig. De vigtigste symptomer er direkte afhængige af lokaliseringen af ​​læsioner.

Vaskulær demens i udseendet af foki af iskæmi i regionen:

• Midbrainen er præget af forvirring og forvirring, taleforstyrrelser;
• Hypokampus (i den tidlige del af hjernen) - fuldstændig eller delvis tab af hukommelse;
• frontallober - tab af tilstrækkelighed, udvikling af karakteristiske psykomotionelle reaktioner (fiksering på sætning, handling);
• subcortex - tab af koncentration, skrivefærdigheder, tælling, evne til at analysere og reproducere information
• i forskellige områder af hjernen er fyldt med udseendet af en alvorlig form for demens med en kombination af mange symptomer på mentale og neurotiske lidelser.

Hvis fokus er stor eller ligger i et højt specialiseret område, og den kritiske blodsygdom skete pludseligt (slagtilfælde), kan symptomerne på demens opstår hurtigt (inden for 2-3 måneder efter angrebet, 30%).

I andre tilfælde sygdommen skrider langsomt, optræder hos ældre (efter 60-65 år, 60%) med tilhørende risikofaktorer kompleks (forstyrrelser i fedtstofskiftet, diabetes, hypertension og så videre. N.).

Årsager til vaskulær demens

En række patologier kan føre til udvikling af demens:

1. Akutte sygdomme i cerebral kredsløb (iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde).
2. Kronisk iskæmi i hjernen (langvarig ilt sult).
3. Amyloid angiopati (sygdom af skibe med krænkelse af karvægens struktur).
4. Infektiøs og autoimmun vaskulitis (betændelse i de vaskulære vægge).
5. Tromboembolisme, trombose og aterosklerose forsyningskar hjernen (halspulsåren luminal indsnævring thrombe, atherosclerotisk plaque med mere end 70% eller total overlapning som følge af det tromboembolisme).
6. Kronisk hjertesvigt (dysfunktion og hjerte struktur).

Alle sygdomme forårsager død af hjerneceller på grund af iskæmi.

MRI af amyloid angiopati. Hvide pile indikerer mikrocirkulation, der opstod som følge af deponering af amyloidprotein

Risikofaktorer

Til udvikling af vaskulære lidelser, der kan forårsage demens, er det nok at kombinere 2-3 af de mange risikofaktorer:

• alder (60% af patienter med demens - personer i alderen 60 år eller derover)
• arteriel hypertension;
• metaboliske lidelser (højt kolesteroltal, diabetes mellitus);
• medfødte og erhvervede hjertefejl (ventrikulære arytmier, dilatation af hjertekamrene, forstyrrelse af myokardiel ledningsevne);
• iskæmisk hjertesygdom;
• åreknuder
• craniocerebrale skader;
• hjerne tumorer;
• rygevaner
• arvelig disposition
• køn (vaskulær demens er dobbelt så stor for mænd).

Iskæmisk hjertesygdom er en af ​​risikofaktorerne for udviklingen af ​​vaskulær demens

Nogle specialister anser lav social status, manglende uddannelse, specificitet af erhvervet (fysisk arbejde), lavt niveau af intellektuel udvikling som risikofaktorer.

karakteristiske symptomer

Symptomer på sygdommen manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af størrelsen, placeringen og sværhedsgraden af ​​strukturelle forandringer i hjernen. Der er tre stadier af udvikling af vaskulær demens med karakteristiske manifestationer, som kan være næsten usynlige eller meget udtalte:

Er vaskulær demens curable og hvor mange lever med en sådan diagnose?

Vaskulær demens eller demens er en erhvervet sygdom, der primært er diagnosticeret hos personer over 60 år. Selv om det nogle gange er detekteret selv hos unge mennesker. Ifølge statistikker er mænd mere udsatte for ham end kvinder. Hovedårsagen til dens udvikling er en sygdom i cerebral kredsløb, der er forbundet med vaskulære læsioner i et separat hjerneområde.

Forskellige typer af patologi

Vaskulær demens er en krænkelse af de intellektuelle evner og hukommelsen af ​​den erhvervede karakter. Udviklingen af ​​denne tilstand er forud for kredsløbssygdomme i hjernen. Hvis hans celler begynder at mangle ilt og næringsstoffer, begynder de gradvist at dø af.

Der er sådanne sorter af vaskulær demens:

1. Med en akut begyndelse. I dette tilfælde opstår forandringsændringen pludselig, normalt et par måneder efter slagtilfælde, emboli eller cerebrovaskulær trombose.
2. Multiinfarction (cortical) forekommer gradvis (normalt i seks måneder) efter iskæmiske lidelser.

1. Subkortisk (subkortisk) demens af vaskulær genese er karakteriseret ved nederlaget af hvidt stof i de dybe lag i hjernen.
2. Blandet (subkortisk eller kortikal).
3. Vaskulær demens, uspecificeret.

Stadier af patologi

Der er 3 trin, der går forud for udviklingen af ​​sygdommen:

• Fremkomsten af ​​risikofaktorer. Blandt dem er patientens disposition for udviklingen af ​​vaskulære patologier sædvanligvis kendetegnet.
• Den indledende fase af iskæmisk skade. Eksternt kan symptomerne på dette stadium ikke påvises, selv om nogle diagnostiske metoder gør det muligt at opdage de ændringer, der er begyndt i hjernen.
• Udseende af symptomer. Skaderne på dette stadium er stadig mindre, og patientens adfærd ændres ikke meget. Neuropsykologiske tests hjælper med at opdage lidelsen.

Flere detaljer om sygdommen bliver fortalt af terapeut Elena Malysheva og kardiolog Herman Shayevich Gandelman:

Vaskulær demens går gennem flere udviklingsstadier:

1. Den indledende fase, når patienten kan registrere mindre kognitive ændringer i vaskulær genese.
2. Forekomst af kliniske manifestationer. På dette stadium er symptomerne på demens allerede tydeligt synlige. En person er i stand til at falde i apati eller omvendt opfører sig for aggressivt. Han har dips i hans hukommelse.

1. Tungt stadium. Nu skal patienten overholdes af andre, som han helt afhænger af.
2. Død af patienten. Det dødelige udfald er normalt ikke direkte relateret til vaskulær demens, men er en konsekvens af et slagtilfælde eller infarkt.

Tegn på patologi

Dementer hos ældre har ikke en enkelt symptomatologi, da enhver, der udvikler demens, kan opføre sig anderledes. Det er dog muligt at identificere nogle egenskaber, der vil være fælles for alle. Ofte oplever patienten sådanne symptomer:

• Forstyrrelse af gangen (lameness, ustabilitet i kroppen, når man går osv.).
• Udseende af epileptiske anfald.

Hvordan man genkender det epileptiske anfald og hvordan man hjælper patienten, fortæller en neurolog Dmitry Nikolaevich Shubin:

• Krænkelse af vandladning.
• Forringelse af opmærksomhed, hukommelse og andre kognitive forringelser.
• Overtrædelse af fysiske funktioner.

Symptomologien afhænger også af udviklingen af ​​patologi.

Indledende fase

Identificere manifestationerne af vaskulær demens på dette stadium er vanskelig, da sådanne symptomer kan være karakteristiske for mange sygdomme. Blandt dem:

1. Udseende af apati, irritabilitet eller andre neurose-lignende lidelser.
2. Følelsesmæssig ustabilitet og hyppig forandring af humør.
3. Depressiv tilstand.

Psykiater Mikhail Alexandrovich Tetyushkin fortæller om tegn og behandling af depression:

1. Uopmærksomhed.
2. Overtrædelse af orientering i rummet på gaden eller i et ukendt rum.
3. Søvnforstyrrelser (hyppige mareridt, søvnløshed osv.).

Mellemtrinnet

Nu bliver symptomerne mere udtalt, og læger kan diagnosticere vaskulær demens:

• Skarpe humørsvingninger, når apati pludselig ændrer aggressiv adfærd.
• Dips i hukommelsen, mens den kun er kortvarig.
• Overtrædelse af husets orientering.

• Overtrædelse af det vestibulære apparat eller andre fysiske lidelser.
• Kommunikationsproblemer. En person kan glemme navnene på objekter, manglende evne til at opretholde en samtale og så videre.

Tungt stadium

På dette stadium bliver alle symptomer på vaskulær demens udtalt:

1. En person kan ikke navigere i rummet.
2. Forekomst af hallucinationer eller vrangforestillinger.
3. Udseendet af aggression uden nogen grund.

1. Dips i hukommelsen. Patienten kan ikke sige, hvad der var et øjeblik siden, genkender ikke slægtninge mv.
2. Vanskeligheden ved at flytte eller endda manglende evne til at komme ud af sengen.
3. Patienten skal overvåges døgnet rundt af tætte mennesker.

Der er tegn, der med stor sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​patologi:

• Mindre genopretning af kognitive handlinger. Læger har endnu ikke kunnet finde ud af, hvad dette kan være relateret til. Normalt foregår dette mentalt stress. I dette tilfælde kan patienten vende tilbage til et normalt niveau, men den faktiske patologi ikke forsvinder, og efter en tid, vaskulær demens igen begynder at manifestere sig.
• Gradvis udvikling, som ofte forhindrer diagnose. I de fleste tilfælde indrømmer familiemedlemmer, at de har bemærket nogle ændringer for patienten, men de fokuserede på det allerede, da uoprettelige ændringer skete. Efter slagtilfælde udvikler vaskulær demens kun i 20-35% af tilfældene.
• Tidligere kirurgiske operationer eller aortokoronar bypass grafting kan forud for udviklingen af ​​demens.

diagnostik

Hvis vaskulær demens blev påvist i den indledende fase af udviklingen, giver behandling i tide en chance for en fuldstændig genopretning og et normalt liv. Hvis patologien har udviklet sig, kan behandlingen sænke denne proces. Til diagnose skal lægen:

1. At studere historien om udviklingen af ​​demens og funktionerne i patientens liv.
2. Kontrol regelmæssigt blodtrykket.

Flere detaljer om specifikationerne ved diagnosen af ​​sygdommen fortæller læge-neurologen Aleksey Valeryevich Alekseev:

1. Gennemførelse af psykologisk test, som giver dig mulighed for at identificere forskellige krænkelser af kognitiv karakter.
2. Tag regelmæssigt en klinisk blodprøve og overvåg sukkerniveauet.
3. Kontrol af kolesterol og lipid niveauer i blodet.

Instrumentale metoder til diagnose af vaskulær demens inkluderer:

• Radioisotopundersøgelse af hjernen.
• Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.
• Ultralyd i hjernen.

• Elektroencefalogram.
• Dopplerografi af cerebral fartøjer.
• Ekkokardiografi.
• Angiografi.

behandling

Vaskulær demens er en alvorlig patologi, der kan føre til handicap. Derfor er det så vigtigt at rettidigt identificere patologien og begynde behandlingen. Terapeutisk kursus udpeges individuelt for hver patient og afhænger af demensstadiet og patologien. Samtidig er det obligatorisk at behandle de faktorer, der har bidraget til sygdommens indtræden (højt sukkerniveau, højt blodtryk osv.).

Behandlingen bør baseres på aktiviteter, som kan genoprette nedsat cerebral kredsløb og kompensere for de forstyrrelser, der allerede er forekommet. Normalt omfatter behandlingsforløbet:

1. Modtagelse af antiplatelet narkotika, hvis virkning er at forhindre adhæsion af blodplader ("Aspirin", "Tiklopidin").
2. Brug af stoffer, der stimulerer cellemetabolisme ("Piracetam", "Nootropil").

Lægepsykoterapeut Alexander Vasilievich Galushchak svarer på spørgsmål om forberedelse af piracetam:

1. Statiner ("atorvastatin" osv.).
2. Modtagelse af neuroprotektorer.
3. Havins peptider.

De mest effektive værktøjer til behandling af vaskulær demens inkluderer:

• "Cerebrolysin" - et lægemiddel, der har en udtalt neuroprotektiv egenskab, fører til normalisering af cellulær metabolisme, genopretter kognitive evner og har ingen bivirkninger.
• "Cavinton" er en antiaggregant, som bruges til at forbedre blodcirkulationen i hjernens mindste fartøjer. De aktive bestanddele af lægemidlet forbedrer tone i beholderne og fremskynder spaltningen af ​​glucose.
• "Revastigmin", "Memantine" - stoffer, der bruges til at normalisere en persons mentale aktivitet. Med regelmæssig adgang forbedrer patienten kognitive evner og normaliserer koncentrationen af ​​opmærksomhed.

Hvis patienten som følge af vaskulær demens har en søvnforstyrrelse, depressiv tilstand og andre psykiske lidelser, er han ordineret neuroleptika og sedativer anvendt i psykiatrien. Hos nogle patienter kan brugen af ​​sådanne lægemidler forårsage paradoksale reaktioner. I dette tilfælde skal lægemidlet annulleres og konsultere en læge, der kan vælge en analog.

Udover lægemiddelbehandling af vaskulær demens kan lægen ordinere patientpræparater af vegetabilsk oprindelse (ergotalkaloider osv.). Derudover vises patienten:

1. Overholdelse af en særlig kost baseret på frisk frugt og grøntsager, surmælksprodukter, bønner, nødder, vegetabilske olier, fisk og skaldyr mv.
2. Arbejdsterapi.
3. Kontinuerlig kvalificeret pleje af patienten.

Fytoterapeuter tilbyder deres metoder til behandling af vaskulær demens. Men deres effektivitet er endnu ikke videnskabeligt bevist. Læger forbyder ikke brugen af ​​folkemedicin, men bemærker, at de kun kan tages sammen med medicin. For at gøre dette kan du bruge:

• Lægemidlet er baseret på gingko biloba.
• Afkog af elecampan.

• Tilsætning af gurkemeje til mad.
• Afkogning af hørfrø og irsk mos.

forebyggelse

Faren for vaskulær demens er, at patologien i den indledende fase, når den er god behandlet, ikke er let at opdage. Derfor registreres sygdommen ofte, selv når hjernen har gennemgået alvorlige ændringer, og patologi har ført til handicap. Derfor er det så vigtigt at forebygge sygdom. For at forhindre dens udvikling er meget lettere end da at engagere sig i behandlingen.

Læger noterer sig også flere metoder til overvågning af deres tilstand, hvilket vil gøre det muligt at reducere risikoen for at udvikle vaskulær demens. De omfatter:

1. Kontrol af blodtryk. Ældre og dem, der har tendens til at øge det, er det vigtigt at foretage konstant overvågning af indikatorer. Med sin forbedring er det vigtigt at straks søge lægehjælp og påbegynde rettidig behandling af hypertension.
2. At lede en aktiv livsstil korrekt uddeling af fysiske belastninger. Regelmæssig motion sport påvirker positivt det kardiovaskulære system, hvilket øger muskelstyrken i myokardiet. Men man må tage højde for, at for meget fysisk aktivitet kan forværre patientens tilstand.
3. Korrektion af mental tilstand. Hver person skal overvåge hans psyks tilstand. For at gøre dette skal du undgå stressede situationer og negative følelser, gå hele tiden i frisk luft, tage psykologisk træning og rådgivning.

1. Afvise dårlige vaner og spise rigtigt, og dermed opretholde den korrekte metabolisme i kroppen.
2. Overhold niveauet af kønshormoner. Dette gælder især for kvinder.
3. At håndtere forebyggelse af infektion, traume og forgiftning af kroppen med giftige stoffer.

outlook

Hvor mange lever med denne diagnose? Livslængden afhænger af det stadium, hvor sygdommen er diagnosticeret og rigtigheden af ​​behandlingen. Men i de fleste tilfælde overstiger denne periode ikke 5-6 år.

Hvis man skal tale om fuld genopretning, blev det kun observeret hos 15% af patienterne, der formåede at starte behandlingen i begyndelsen af ​​patologiudviklingen. Det er næsten umuligt at forudsige den præcise varighed af livet.

Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, og offeret forbliver i stand til at tage sig af sig selv, vil han være i stand til at leve med demens til 10 eller endog 20 år. Jo vanskeligere situationen, jo mindre denne periode. Forlænge patientens liv kan konstant pleje af kære.

For at forværre tilstanden kan et andet slag eller et hjerteanfald. Dødsårsagen kan også være lungebetændelse, sepsis og andre relaterede patologier. Negative konsekvenser har en depressiv tilstand og psykologiske afvigelser. Derfor lægger læger opmærksom på, at patientens forventede levetid i hvert tilfælde vil variere og kan variere fra flere måneder til flere år.

Uheldigvis har forskere på trods af den hurtige udvikling af moderne medicin indtil videre undladt at skabe stoffer, der effektivt kunne bekæmpe vaskulær demens på ethvert tidspunkt i sin udvikling. Sygdommen kan hurtigt udvikle sig, hvilket forårsager irreversible processer i kroppen. Derfor er den eneste effektive måde betragtes som en almindelig forebyggelse og en lægeundersøgelse, som vil afsløre vaskulær demens på et tidligt udviklingsstadie og starte sin behandling i tide.

Demens (demens): tegn, behandling, årsager til senil, vaskulær

Med alderen begynder en person at fungere i alle systemer og organer. Afvigelser observeres i mental aktivitet, som er opdelt i adfærdsmæssige, følelsesmæssige og kognitive. Sidstnævnte omfatter demens (eller demens), selv om den har en tæt forbindelse med andre lidelser. Simpelthen sætte, i demente under mentale abnormiteter skiftende adfærd, forekommer urimeligt depression, nedsat emotionalitet og den person begynder at gradvist forringes.

Demens udvikler som regel til ældre mennesker. Det påvirker flere psykologiske processer: tale, hukommelse, tænkning, opmærksomhed. Allerede i den første fase af vaskulær demens er de resulterende lidelser ret betydelige, hvilket påvirker patientens livskvalitet. Han glemmer allerede erhvervet færdigheder, og at lære nye færdigheder bliver umuligt. Sådanne patienter er nødt til at forlade professionelle karriere, og uden konstant overvågning af husstandsmedlemmer kan de simpelthen ikke gøre det.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Erfarne lidelser i kognitive funktioner, der påvirker patientens daglige aktivitet og adfærd, kaldes demens.

Sygdommen kan have flere grader af sværhedsgrad afhængigt af patientens sociale tilpasning:

1. En nem grad af demens - patienten oplever forringelsen af ​​faglige færdigheder, hans sociale aktivitet er faldende, interessen for hans yndlingsaktiviteter og underholdning er stærkt svækket. I dette tilfælde mister patienten ikke orientering i det omkringliggende rum og kan tjene sig selvstændigt.
2. Moderat (moderat) grad af demens - kendetegnet ved manglende evne til at forlade patienten uden tilsyn, da han mister evnen til at bruge de fleste husholdningsapparater. Nogle gange er det svært for en person at åbne låsen på hoveddøren selv. Denne grad af tyngde i fælles perlance kaldes ofte "senil senilitet". Patienten behøver konstant hjælp i hverdagen, men med selvbetjening og personlig hygiejne kan han klare sig uden hjælp.
3. Svær grad - patienten finder fuldstændig disadaptation til miljøet og nedbrydning af personen. Uden hjælp fra slægtninge kan han ikke længere klare sig: han skal fodres, vaskes, klæbes osv.

Der kan være to former for demens: total og lacunar (dysmnestic eller delvis). Sidstnævnte har alvorlige afvigelser i forbindelse med kortvarig hukommelse, mens følelsesmæssige ændringer ikke er særlig udtalte (overdreven følsomhed og tårefuldhed). En typisk variant af lacunar demens er Alzheimers sygdom i indledende fase.

Formen af ​​total demens er karakteriseret ved absolut personlig nedbrydning. Patienten udsættes for intellektuelle og kognitive forringelser, livsaktivitetens følelsesmæssige-volutionelle kerne ændrer sig radikalt (der er ingen følelse af skam, pligt, livsinteresser og åndelige værdier forsvinder).

Ud fra et medicinsk synspunkt er der en sådan klassificering af typer demens:

• Demens af den atrofiske type (Alzheimers sygdom, Pick's sygdom) - opstår som regel mod baggrunden for de primære degenerative reaktioner, som forekommer i cellerne i centralnervesystemet.
• Vaskulær demens (aterosklerose, hypertension) - udvikle sig på grund af blodcirkulationens blodsystemer i hjernens blodkar.
• Demens af en blandet type - mekanismen for deres udvikling ligner både atrofisk og vaskulær demens.

Demens udvikler sig ofte på grund af patologier, der fører til død eller degeneration af hjerneceller (som en uafhængig sygdom) og kan også manifestere sig som en alvorlig komplikation af sygdommen. Desuden kan årsagerne til demens være sådanne forhold som traumer til kraniet, tumorer i hjernen, alkoholisme, multipel sklerose osv.

For alle demens er relevante tegn som følelsesmæssigt-voluntiv (tårefærdighed, apati, årsagssag aggression osv.) Og intellektuelle (tænkning, tale, opmærksomhed) krænkelser op til personlig opløsning.

Vaskulær demens

Krænkelse af cerebral kredsløb i vaskulær demens

Denne type sygdom er forbundet med en krænkelse af kognitive funktioner på grund af patologien for blodgennemstrømning i hjernen. Vaskulær demens er præget af en lang udvikling af patologiske processer. Patienten bemærker næsten ikke, at han udvikler demens i hjernen. På grund af krænkelser af blodgennemstrømning begynder visse hjernecentre at opleve oxygen sult, hvilket forårsager hjernecellernes død. Et stort antal af sådanne celler fører til hjerne dysfunktion, som manifesteres af demens.

grunde

Stroke er en af ​​hovedårsagerne til vaskulær demens. Både rupturen og trombose af de fartøjer, der differentierer slagtilfælde, fratager hjernecellerne af ordentlig ernæring, hvilket fører til, at de bliver væk. Derfor er risikoen for at udvikle demens særligt høj hos patienter med berøring.

Hypotension kan også provokere demens. På grund af det reducerede tryk falder volumen blod, som cirkulerer gennem blodkarrene (hyperfusion), hvilket efterfølgende fører til demens.

Derudover kan aterosklerose, hypertension, iskæmi, arytmi, diabetes, hjertefejl, infektiøs og autoimmun vaskulitis osv. Forårsage demens.

Som nævnt ovenfor kan cerebral aterosklerose ofte forårsage sådanne demens. Som følge heraf udvikler man gradvist den såkaldte aterosklerotiske demens, som er karakteriseret ved den delvise del af demens - når patienten er i stand til at indse, at han har krænkelser af kognitiv aktivitet. Denne demens er forskellig fra andre demensier, det gradvise fremskridt i det kliniske billede, når episodiske forbedringer og forringelse af patientens tilstand regelmæssigt erstatter hinanden. Aterosklerotisk demens er også karakteriseret ved besvimelse, svimmelhed, tale og visuelle abnormiteter, en forsinket psykomotorisk.

beviser

Normalt diagnostiserer lægen vaskulær demens i tilfælde af, at forstyrrelser i kognitive funktioner begynder at manifestere efter et erfarent hjerteanfald eller slagtilfælde. En harbinger af demensudvikling betragtes også som en svækkelse af opmærksomheden. Patienterne klager over, at de ikke kan koncentrere sig om en bestemt genstand, koncentrere sig. Typiske symptomer på demens er ændringer i gangen (skinnende, rystende, "ski", ustabil gang), timbre af stemme og artikulering. Mindre almindelig er at sluge dysfunktion.

Intellektuelle processer begynder at arbejde i slowmotion - også et alarmsignal. Selv i starten af ​​sygdommen har patienten svært ved at organisere sine aktiviteter og analysere de modtagne oplysninger. I forbindelse med diagnosticering af demens i de indledende faser gives patienten en særlig test for demens. Med hjælp hjælper du med, hvor hurtigt motivet håndterer specifikke opgaver.

Af den måde, med den vaskulære type demens Hukommelsesafvigelser er ikke særlig udtalt, hvilket ikke kan siges om den følelsesmæssige aktivitetsfelt. Ifølge statistikker er omkring en tredjedel af patienterne med vaskulær demens i deprimeret tilstand. Alle patienter er tilbøjelige til hyppige humørsvingninger. De kan grine til tårer, og så begynder de pludselig at græde bittert. Ofte lider patienter af hallucinationer, epileptiske anfald, viser apati til omverdenen, foretrækker søvn til vækkelse. Udover den nævnte vaskulære demens indbefatter symptomer nedsat gestikulering og efterligne bevægelser, det vil sige nedsat motoraktivitet. Hos patienter observeres vandladningsforstyrrelser. Et karakteristisk træk ved en patient, der lider af demens, er også sløvhed.

behandling

Til behandling af demens er der ingen standard, skabelon metode. Hver sag behandles separat af en specialist. Dette skyldes det store antal patogenetiske mekanismer forud for sygdommen. Det skal bemærkes, fuldstændig demens er uhelbredelig, så sygdommene forårsaget af sygdommen er irreversible.

Behandling af vaskulær demens og andre former for demens udføres ved hjælp af neuroprotektorer, som har en positiv effekt på hjernevæv, og forbedrer deres metabolisme. Også behandling for demens involverer direkte behandling af de sygdomme, der førte til dens udvikling.

For at forbedre kognitive processer anvendes calciumantagonister (cerebrolysin) og nootropiske lægemidler. Hvis en patient gennemgår alvorlige former for depression, så sammen med den vigtigste behandling for demens, er antidepressiva ordineret. For forebyggelse af cerebrale infarkt ordinerer desaggreganter og antikoagulantia.

Glem ikke om forebyggelse af vaskulær og hjertesygdom: nægtelse af rygning og alkohol, fede og for salt mad, du bør flytte mere. Forventet levetid med udviklet vaskulær demens er ca. 5 år.

Det skal bemærkes, at Dementerede mennesker har ofte en ubehagelig egenskab som sløvhed,så slægtninge skal tage sig af patienten. Hvis husstanden ikke kan klare dette, kan du ty til en professionel sygeplejerske. Dette, såvel som andre almindelige spørgsmål relateret til sygdommen, er det værd at diskutere med de allerede opståede lignende problemer i et vaskulært demensforum.

Video: Vaskulær demens i programmet "Live Healthily!"

Senil (senil) demens

Mange mennesker, når de ser ældre mennesker, opdager ofte ændringer i deres tilstand relateret til deres karakter, intolerance og glemsomhed. Fra et sted er der en uimodståelig stædighed, sådanne mennesker bliver umulige at overbevise i noget. Dette skyldes hjernen atrofi på grund af den store dør ud af sine celler på grund af alder, det vil sige senil demens begynder at udvikle sig.

beviser

For det første begynder den ældre person mindre afvigelser i hukommelsen - Patienten glemmer de seneste begivenheder, men husker hvad der var i hans ungdom. Med udviklingen af ​​sygdommen begynder gamle fragmenter at forsvinde fra hukommelsen. Med senil demens kan der være to mekanismer for udviklingen af ​​sygdommen, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer.

De fleste ældre med senil demens har stort set ingen psykotiske tilstande, hvilket letter livet for både patienten og hans familie, da patienten ikke forårsager mange problemer.

Men tilfælde af psykose, ledsaget af søvnløshed eller omvendt søvn er heller ikke ualmindeligt. For denne kategori af patienter er sådanne tegn på senil demens som hallucinationer, overdreven mistanke, humørsvingninger fra tåre ømhed til retfærdig vrede, karakteristiske. den globale form af sygdommen udvikler sig. For at provokere udseende af psykose kan der være blodtryksændringer (hypotension, hypertension), ændring i blodsukkerniveauet (diabetes) osv. Det er derfor vigtigt at beskytte dementerede ældre mennesker fra alle former for kroniske og virale sygdomme.

behandling

Medicinske arbejdere anbefaler ikke at behandle demens i hjemmet, uanset sværhedsgraden og typen af ​​sygdom. I dag er der mange pensionater, sanatorier, hvor hovedretningen er vedligeholdelse af netop sådanne patienter, hvor der ud over ordentlig pleje udføres behandling af sygdommen. Spørgsmålet er selvfølgelig kontroversielt, da patienten i et hjemmemiljø er meget lettere at tolerere demens.

Behandl senil type demens med traditionelle psykostimulerende lægemidler baseret på både syntetiske og naturlægemidler. Generelt er deres indflydelse manifesteret i at øge patientens evne til at tilpasse sig de fysiske og mentale belastninger, der er opstået.

Som obligatoriske lægemidler til behandling af demens af enhver art anvendes nootropics, hvilket signifikant forbedrer kognitive evner og har en afhjælpende virkning på hukommelsen. Hertil kommer, at i moderne lægemiddelbehandling ofte bruges beroligende midler, lindre angst og en følelse af frygt.

Siden sygdomsudbruddet er forbundet med alvorlig hukommelsessvigt, kan du bruge nogle folkemæssige retsmidler. For eksempel har blåbærjuice en positiv effekt på alle processer forbundet med hukommelse. Der er mange urter, der har en beroligende og hypnotisk virkning.

Video: Kognitiv træning for patienter med demens

Alzheimers demens

I dag er dette måske den mest almindelige form for demens. Angår den en organisk demens (gruppe dementivnyh syndromer udvikler på baggrund af organiske ændringer i hjernen, såsom cerebrale vaskulære sygdomme, traumatisk hjerneskade, senile psykoser eller syfilitisk). Desuden er denne sygdom ret tæt sammenflettet med demensarter med Levi-kroppe (et syndrom, hvor hjernecelledød opstår på grund af Lewy-legemer dannet i neuroner), der har mange almindelige symptomer med dem. Ofte forveksler selv læger disse patologier.

Patologisk proces i hjernen hos en patient med Alzheimers demens

De væsentligste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​demens, er:

1. Ældre alder (75-80 år);
2. Kvinde sex;
3. Arvelig faktor (tilstedeværelse af blod, ramt af Alzheimers sygdom)
4. Arteriel hypertension;
5. Diabetes mellitus;
6. aterosklerose;
7. Overabundance i plasma lipider;
8. fedme;
9. Associeret med kronisk hypoxi sygdom.

Symptomer på demens af Alzheimers type er generelt identiske med dem af vaskulær og senil demens. Disse er hukommelsesforstyrrelser, først at glemme de seneste begivenheder og derefter fakta fra livet i den fjerne fortid. Ved sygdommens forløb manifesteres følelsesmæssige og volontørlige forstyrrelser: konflikt, grumbling, egocentrisme, mistanker (senil personlighedsreorganisation). Slovenliness er også til stede blandt de mange symptomer på demenssyndrom.

Derefter viser patienten en vildfarelse af "skade", når han begynder at bebrejde andre for at have stjålet noget eller vil dræbe ham mv. Patienten har et ønske om gluttony, vagrancy. På den alvorlige fase af patienten absorberer han fuldstændig apati, han går næsten ikke, snakker ikke, føler sig ikke tørst og sulten.

Da denne demens refererer til total demens, vælges behandlingen for en omfattende, omfattende behandling af samtidige patologier. Denne type demens henviser til kategorien progressiv, det fører til handicap og derefter patientens død. Fra sygdommens begyndelse til døden er der som regel ikke mere end et årti.

Video: hvordan man forhindrer udviklingen af ​​Alzheimers sygdom?

Epileptisk demens

En ganske sjælden sygdom, som en følge af epilepsi eller skizofreni. For ham er et typisk billede knaphed af interesser, patienten kan ikke skelne hovedkernen eller noget at generalisere. Ofte epileptisk demens, skizofreni varierer overdreven sukkerholdige, at patienten hele tiden udtrykt diminutive ord er der hævn, chauvinisme, nag og demonstrative fromhed.

Alkoholisk demens

Denne form for syndromet er dannet på grund af en lang alkoholtoksisk virkning på hjernen (i 1,5-2 årtier). Hertil kommer, at udviklingsmekanismen ikke mindst tager rollen af ​​sådanne faktorer som hepatiske læsioner og lidelser i vaskulærsystemet. Ifølge undersøgelsen har patienten i det sidste stadium af alkoholisme patologiske forandringer i hjerneområdet, som er atrofiske, hvilket udadtil manifesterer sig som nedbrydning af personligheden. Alkoholisk demens kan komme tilbage, hvis patienten helt nægter alkohol.

Frontal temporal demens

Denne allerede eksisterende demens, der ofte omtales som Pick's sygdom, indebærer tilstedeværelse af degenerative abnormiteter, som har påvirket hjernens tidsmæssige og frontale lobber. I halvt tilfælde udvikler frontotemporal demens på grund af en genetisk faktor. Udbrud af sygdom kendetegnet ved følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer: passivitet og isolation fra samfundet, stilhed og apati, tilsidesættelse af anstændighed og seksuel promiskuitet, bulimi og inkontinens.

Sådanne lægemidler som Memantine (Akatinol) har vist sig effektive til behandling af sådanne demens. Sådanne patienter lever ikke mere end et dusin år, dø af immobilitet eller parallel udvikling af genitourinær såvel som lungeinfektion.

Demens hos børn

Vi overvejede sorter af demens, der kun påvirker den voksne befolkning. Men der er patologier, der primært udvikler sig hos børn (sygdomme i Lafor, Niemann-Pick, etc.).

Børns demens betinget opdelt i:

• Progressiv demens er en uafhængig udviklingspatologi, der tilhører kategorien genetisk degenerative defekter, vaskulære læsioner og CNS-sygdomme.
• Rest-organisk demens - hvis udvikling fører til craniocerebral trauma, meningitis, stofforgiftning.

Demens hos børn kan være tegn på en bestemt mental patologi, fx skizofreni eller oligofreni. Symptomer manifesteres tidligt: ​​barnet mistede dramatisk evnen til at huske noget, reducere mentale evner.

Terapi af pædiatrisk demens er baseret på helbredelsen af ​​sygdommen, der udløste demensens begyndelse, såvel som på det generelle forløb af patologi. Under alle omstændigheder udføres behandling af demens ved hjælp af medicin, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning og udveksling af cellulære stoffer.

For enhver form for demens, bør slægtninge, slægtninge og familiemedlemmer være sympatiske overfor patienten. Det er jo ikke hans skyld, at han ofte står op for utilstrækkelige ting, det gør sygdommen. Vi skal selv tænke på forebyggende foranstaltninger, så sygdommen i fremtiden ikke rammer os. For at gøre dette skal du flytte mere, kommunikere, læse og engagere dig i selvuddannelse. Walking før sengetid og aktiv hvile, afstå fra dårlige vaner - det er garanti for alderdom uden demens.

Video: Demenssyndrom

Hej, min mormor 82 år, alle tegn på demens i ansigtet, angst, glemmer, at spiste en halv time, alt imens forsøger et sted at stå op og gå, men benene behøver ikke at lytte til og det simpelthen glider ud af sengen, tage vare på sig selv allerede også kan ikke, Hun har en søn i 24 timer, men hun giver også sine nerver, da der ikke er hvile, især om natten, sover hun slet ikke, hun beder om drikke, så drikker hun på toilettet og så videre hele natten. Lægemidler ordineret af læger, har ingen mening, beroligende midler virker ikke. Kan du rådgive om noget, der vil hjælpe mindst hvile om natten og til hende, og for os er der beroligende for sådanne patienter? Jeg vil være glad for at svare.

Velkommen! Demens er en alvorlig tilstand, der ikke behandles, og de fleste stoffer er faktisk ineffektive. Vi kan ikke anbefale nogen stoffer på internettet. Du skal hellere henvende dig til en psykiater eller neurolog. Måske lægen vil skrive noget stærkere end hvad der allerede er ordineret, selv om der stadig ikke er nogen garanti for, at hans bedstemor bliver roligere. Desværre er sådanne patienter en vanskelig test for familiemedlemmer, og medicin er ofte mageløs, så du og din familie kan kun have tålmodighed og mod i at passe på en syg bedstemor.

Hej Ved svigermorderen, 63 år, diagnosticerer: en aterosklerose, DEP af II grad. Tidligere levede mere eller mindre normalt. Min mand argumenterede med hende på grund af karakteren af ​​hendes karakter, men det var ikke så ofte. Nu blev det umuligt at bo hos hende. Hun drikker sent mælk, gemmer dåser af salt agurker nær hendes seng, de skimmer, hun fortsætter med at spise dem. Lejligheden er beskidt. Hun vasker næsten ikke sengetøj, hendes beskidte ting klumper sig i bunker og sletter ikke. I hendes værelse, blæser af meldug, ildelugtende ting lugter af sved og surhed. Hver brudt ting, i stedet for at kaste, blade, endda håndtag på 5-10 rubler uden stænger. Han taler for andre. Udtrykt dette med ordene "Ja, han ville ikke gøre det", ved at trække produkterne hjem, der har en holdbarhed på en anden dag eller to. Når vi smider den sene sæbe, cremer, spiritus, trækker den dem ud af skraldet og bringer dem tilbage til deres rum. For nylig er det allerede nået, hvor hun tager den dumpede mælk ud af skraldespanden og sætter den i køleskabet. Hun kan ikke forberede sig på at spise. Han ligger i sit værelse hele dagen, gør ingenting og vil ikke have noget. Komplet apati til verden og til dig selv. Hun siger at hun er syg og skal gå til lægerne. Det tager 1-2 dage, og hun tror allerede, at du ikke behøver at gå til lægerne. Han taler for en læge, der diagnosticerede, at han sagde, at hun ikke havde noget at frygte. Selv om hun har ændringer i væv i leveren, nyrer. Da jeg talte med lægen, sagde han at alt var dårligt for hende. Spiser noget, hun ikke kan. Smør, brød, marinader og surmælk, kødprodukter, margarine, kaffe, røg. Vi fortæller hende, at det er umuligt at spise. Som svar hører vi: "Nå, jeg er en lille smule". Uden at tænke på deres handlinger fik jeg lån til en stor mængde. Skrømmer konstant om manglen på penge, selv om de er. Ligger konstant fra dag til dag, siger en ting, og bogstaveligt talt en time siger allerede, at hun ikke sagde noget sådan. Hvis før hun kunne høre film på sin bærbare computer, skriger nu film og tv-shows på hele lejligheden. Han skriger lidt, viser periodisk aggression og buler øjnene. På ben eller fods om morgenen og tættere på natten kan det normalt ikke komme eller træde. Han stønner og stønner og skubber hårdt på dem. Hun tager en svamp til retter og renser hendes gulv. Hele lejligheden blev for nylig vasket med en klud, der var i kattens urin. Hun nægtede den kvælende lugt af urin! Hun føler sig ikke helt lugter, selv når hun sætter den i næsen. Nægter ethvert fakta! Hvad skal jeg gøre? Kan du fratage denne person juridisk kapacitet? Ellers vil vi have problemer med hendes lån. Blev hemmelig, et sted hun går. Han siger det er til arbejde, men går på en anden vej. De syge mennesker selv. Manden efter meningokokæmi, han har DEP på 1 grad og SPA. Jeg har en hypofysetumor. Så det er umuligt at leve. Vi har en hel dagsskandale...

Velkommen! Vi hilser sympatisk med dig, din familie er i en meget vanskelig situation. Du beskriver en ret karakteristisk adfærd for patienter med svær DAP, for du forstår, at din svigermor ikke er opmærksom på hendes handlinger og ord, fordi hun er syg, og med et sådant familiemedlem er det virkelig meget svært. Du kan prøve at genkende hendes inkompetente, kontakte en neurolog eller psykiater, forklare situationen. Hvis lægen skriver den rigtige konklusion, vil det nok være lettere at undgå problemer med lån, svigermor opkald til forskellige tilfælde osv., Fordi sådanne patienter er yderst aktive i deres initiativer. Aggression, løgn, uklarhed er symptomer, der er meget ubehagelige og irriterende for andre, men alligevel forbundet med sygdom, og ikke svigersønnen til at ødelægge dit liv. Det er svært at give råd om at kommunikere med en syg person, ikke alle vil stå nerver og have nok tålmodighed, og hvis du bryder og skandaler, er det et helt naturfænomen i den nuværende situation. Desværre er encefalopati af en sådan sværhedsgrad ikke behandlet og helbreder ikke, resultatet er som regel demens. På den ene side vil kontakten være umuligt overhovedet, det vil være nødvendigt med pleje som for et lille barn på den anden side. I et vist omfang vil dit liv blive lettere, da svigersønnen gradvist vil falde, og det bliver lettere at kontrollere situationen. Prøv at få det maksimale fra lægen til på en eller anden måde at beskytte familien og svigermor fra hendes utilstrækkelige handlinger, og vi ønsker dig mod og tålmodighed.

Velkommen! Måske skal du kigge ikke kun kompetent neurolog eller psykiater, men en advokat, fordi folk potentielt uarbejdsdygtige af mentale sundhedstilstand, ikke kan gøre rede for deres handlinger, og derfor bør ikke give samtykke til undersøgelsen, der skal udføres af medicinske grunde og med samtykke fra slægtninge. Medicinsk terapi skal udpege en neurolog, terapeut eller psykiater baseret på den underliggende sygdom, kan en syg person ikke forblive uden behandling, hvilket han kræves ved lov. Vi ønsker dig en hurtig løsning på denne vanskelige situation.

Velkommen! Vaskulær demens begynder længe før de åbenlyse negative symptomer med mindre ændringer, du er helt rigtigt, at processen begyndte for mange år siden. Desværre er de første tegn uspecifikke og skelner dem fra symptomerne på andre sygdomme. Det er svært at skelne mellem mange andre aldersrelaterede ændringer. På den anden side er det ikke nødvendigt, at andre familiemedlemmer vil blive påvirket af væsentlige psykiske og adfærdsmæssige ændringer, fordi alt afhænger individuelt af personens art og graden af ​​hjerneskade. De fleste ældre har nogle tegn på vaskulær encephalopati, men for mange er det begrænset af hukommelsestab, intellektuel præstation, mens karakter og adfærd forbliver helt passende. Frelse fra cerebral vaskulær sygdom er en sund livsstil, korrekt ernæring, der giver hjernen et arbejde i en avanceret alder. Det er ingen hemmelighed, at de krydsord, løse interessante matematiske problemer, læse bøger og anden litteratur tog hjernen, hjælper det til at tilpasse sig betingelserne for ufuldkommen blodgennemstrømning og til at klare udviklingen af ​​aldersrelaterede forandringer. Og det er absolut ikke nødvendigt, at en sådan sygdom, som din bedstemor, overhaler alle de andre, du er for pessimistisk. Hvis andre ældre familiemedlemmer allerede har tegn på hjernens aldring, ovennævnte foranstaltninger plus modtage kardiovaskulære medikamenter, vitaminer, vil lægen for regelmæssige eftersyn bidrage til at bremse udviklingen af ​​demens. Vi ønsker sundhed til din familie og tålmodighed i din mormors pleje!

God eftermiddag. Dette lyder ikke uhøfligt. Det er svært for dig. Vi har den samme situation. Min bedstemor, min kære og god mand forvandlet til en voldelig og ond mand (slagsmål, strejker med næver og ønsker, at vi alle skal dø), vi indse, at der er ikke hendes skyld, hun selv bad ikke om en øm. Men hvad er det. Vi forlader situationen på denne måde: bedstemor til neurolog ved receptionen - ordineret antidepressiva og en gang om måneden i et betalt pensionat i en uge. For os er det en hvileperiode. Nære mennesker af sådanne mennesker skal hvile, for det er ikke ualmindeligt, at de omsorg for, at sådanne patienter forlader deres liv (på grund af moralsk udbrændthed og nervøsitet) hurtigere end patienterne selv. Forcerer dig og tålmodighed.

Vaskulær demens: symptomer og behandling

Vaskulær demens er de vigtigste symptomer:

• Overtrædelse af tale
• Hukommelsesfejl
• Epileptiske anfald
• depression
• apati
• Vanskeligheder ved at opfatte information
• snakkesalighed
• Ændre gang
• Ændring af personligheds psykotype
• Overtrædelser af brevet
• Social disadaptation
• Mental retardation
• Indsnævring af interessekredsen

Vaskulær demens er en erhvervet sygdom præget af psykiske lidelser, nemlig patientens intellekt forværres og social tilpasning forsvinder. Dette skyldes skader på hjernen som følge af visse sygdomme.

Det bemærkes, at de fleste af Alzheimers demens er diagnosticeret hos personer over 60 år, men i de seneste år "yngre" sygdom, er endnu ikke fastlagt årsagerne til denne tendens.

Diagnosen "vaskulær demens" er udarbejdet på grundlag af de indsamlede data under den indledende undersøgelse af dataene og efter udførelsen af ​​alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger. I de fleste tilfælde forekommer fuldstændig hjerneatrofi, hvilket gør den patologiske proces irreversibel.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision, henviser denne sygdom til afsnittet "psykiske lidelser og adfærdsmæssige lidelser", har sin egen betydning - koden for ICD-10 F00-F01.9.

Tilfælde af selvhelbredelse eller vellykket behandling af folkemedicinske midler til denne sygdom er ikke etableret. Derudover skal det forstås, at med denne form for demens (demens) hos ældre, kræver sidstnævnte konstant pleje og observation.

ætiologi

Demens af Alzheimers type skyldes følgende etiologiske faktorer:

Også arvelig prædisponering er ikke udelukket. Hvis familiehistorien har tilfælde af diagnosticering af Alzheimers sygdom, er det sandsynligt, at de samme lidelser vil forekomme i generationen i den passende alder.

Ud over de vigtigste etiologiske grunde er det nødvendigt at identificere et antal faktorer, der ikke er grundlæggende, men som er prædisponerede for udviklingen af ​​subkortisk vaskulær demens:

• dårlige vaner
• utilstrækkelig fysisk aktivitet
• alderdom;
• diabetes mellitus
• tidligere alvorlige traumer eller kirurgisk indgreb i hjernen;
• Tilstedeværelsen af ​​en historie med psykiatrisk sygdom;
• arteriel hypertension.

Tilstedeværelsen af ​​flere etiologiske faktorer øger risikoen for at udvikle en sådan sygdom i alderdommen væsentligt.

klassifikation

Ifølge den etiologiske faktor skelnes der to former for vaskulær demens:

• Demens, som forekommer imod en baggrund for hjerneblødninger
• demens i baggrunden for kronisk iskæmi;
• blandet demens.

Af naturen af ​​lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der:

• subkortisk vaskulær demens;
• tidsmæssig del;
• frontal lobes;
• midtbanen;
• hjernebarken.

Derudover skelnes der adskillige udviklingsstadier af denne patologiske proces:

• stadium af prædisponering
• asymptomatisk stadium af hjerneiskæmi. Overtrædelser, i dette tilfælde, kan kun påvises af CT eller MR.
• stadium af den første manifestation af det kliniske billede
• scenen af ​​moderat udtrykte lidelser i hjernens arbejde, nemlig hukommelsessvigt, en lille forringelse af kognitive evner;
• Fasen er udfoldet, hvilket er præget af et udtalt symptomkompleks;
• stadium af alvorlig demens
• det endelige stadium, som altid ender i et fatalt resultat på grund af udviklingen af ​​samtidige komplikationer.

Derudover skal det bemærkes følgende - udviklingen af ​​det kliniske billede kan være enten glat eller lyn hurtigt. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan erstattes af perioder med eksacerbation og en forlænget fase af remission.

symptomatologi

De første faser af udviklingen af ​​denne sygdom hos ældre er i de fleste tilfælde asymptomatiske. Tidspunktet for de første kliniske tegns udseende afhænger af den etiologiske faktor. Så med stroke er de første symptomer hos ældre manifesteret efter 1-3 måneder. I så fald, hvis den demens af Alzheimers type er vist i baggrunden af ​​flere mindre slagtilfælde og andre ætiologiske faktorer, de udtalte symptomer kan observeres efter seks måneder.

Generelt er det kliniske billede kendetegnet ved:

• gradvis forringelse af hukommelsen. Det skal bemærkes, at i modsætning til Alzheimers sygdom, fortsætter denne proces i en mildere form;
• bremse mental aktivitet
• ændringer i en persons psykotype
• indsnævring af interessekretsen. Til nogle ting, der interesserede patienten tidligere, viser han fuldstændig ligegyldighed;
• perioder med apatisk stemning
• krænkelse af tale og skrift
• Det bliver svært for patienten at opfatte ny information og endda individuelle ord;
• overdreven talkativitet med manglende forståelse af hvad der blev sagt
• patienten forstår ikke talen henvendt til ham, hvis den består af flere sætninger;
• langvarig hukommelse forværres - nogle begivenheder fra livet bliver helt slettet;
• social disadaptation - en person kan ikke selvstændigt købe, betale for transport i transport, går tabt på jorden;
• der er ændringer i gangen;
• Den enkleste husstandsoperation er også uden for menneskets magt;
• bouts af depression og psykose;
• epileptiske anfald.

I de sidste stadier af sygdomsudviklingen er en person ikke længere i stand til at udføre simple handlinger for at passe sig selv og klare de naturlige fysiologiske behov. På dette stadium af sygdomsudviklingen har patienten brug for en døgnpleje, man kan ikke stå alene, da dette er farligt for sit liv og for andre.

På trods af at det kliniske billede med senil demens i denne formular er udtalt, er det på ingen måde muligt at sammenligne symptomer og behandling og på basis heraf at udføre terapeutiske foranstaltninger.

diagnostik

I dette tilfælde er der brug for en høring af en neurolog og psykiater. Efter undersøgelse af patienten af ​​specialister bekræftes patientens status i henhold til særlige kriterier for demens i henhold til ICD-10 eller Khachinsky.

Det siger sig selv, at diagnosen er lavet ikke kun på basis af en fysisk undersøgelse og udførelsen af ​​psykiatriske test. De grundlæggende diagnostiske metoder er i dette tilfælde:

• EEG;
• CT og MR i hjernen;
• Ultralyd af de vigtigste fartøjer;
• PET.

Derudover bør differentialdiagnosticering foretages med hensyn til Alzheimers sygdom.

Som regel er ovennævnte diagnostiske foranstaltninger tilstrækkelige til at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme den videre behandlingstaktik.

behandling

I vaskulær demens er behandlingen rettet mod at arrestere anfald, nedsætte sygdommens progression og forbedre livskvaliteten. Desværre er det umuligt at helt fjerne sygdommen.

Men man må også forstå, at hvis en medicinsk behandling hurtigt nås gennem medicin og alle anbefalinger fra lægen, kan der opnås en signifikant forbedring af patientens trivsel.

I dette tilfælde kan lægen ordinere sådanne lægemidler:

• at forbedre cellemetabolisme
• antiaggregant handling
• neuroprotektive spektrum af virkning
• antipsykotika;
• beroligende midler;
• antidepressiva.

Varigheden af ​​at tage medicin og deres dosis er ordineret af en nøje behandlende læge. Som et supplement til hovedforløbet kan plantebaserede præparater og naturlægemidler dekoreres.

Udover lægemiddelbehandling er det også nødvendigt at overholde sådanne generelle lægeordninger:

• kvalificeret pleje af patienten
• Overholdelse af en særlig kost, som foreskrives individuelt
• ergoterapi
• social tilpasning.

Spørgsmålet om hospitalsindlæggelse afgøres individuelt, men det bemærkes, at en ændring i situationen kan påvirke den patologiske proces negativt. Derfor er det bedst, hvis terapien finder sted i et hjem, der er bekendt med patientens situation.

Forventet levetid i en sådan sygdom afhænger i vid udstrækning af etiologi, stadium og form for udvikling, aktualitet af terapeutiske foranstaltninger. Desuden bør patientens alder og generelle anamnese tages i betragtning.

forebyggelse

Forebyggelse af vaskulær demens er følgende:

• forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme;
• opretholde et tilstrækkeligt niveau af fysisk og intellektuel aktivitet både i ung, der og i alderdommen;
• afbalanceret ernæring;
• eliminering af dårlige vaner, moderat forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
• rettidig og korrekt behandling af alle sygdomme
• med hypertension - kontrol af tryk, nødvendige medicinske midler, systematisk besøg hos en læge til forebyggende formål.

I øjeblikket er der ingen stoffer, hvis virkning ville være at fuldstændigt eliminere en sådan sygdom og reversibilitet af de patologiske processer, der er forårsaget af dem.

Hvis du tror at du har Vaskulær demens og de symptomer, der er typiske for denne sygdom, kan du hjælpe læger: en neurolog, en psykiater.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Binswanger's sygdom er en patologisk proces, der resulterer i ødelæggelsen af ​​hvidt stof i den menneskelige hjerne. I de fleste tilfælde er sygdommen forårsaget af progressiv hypertension. I senere udviklingsstadier er Binswangers sygdom irreversibel.

Nervøs udmattelse er en psykomotionel tilstand, der opstår hos en person efter at have lidt psykisk stress, stress og overdreven mental aktivitet. Vores krop er et veletableret system, hvor alt er sammenkoblet, og derfor påvirker overbelastningen af ​​et af systemerne (intellektuel eller følelsesmæssig) straks det overordnede velfærd hos personen og forårsager symptomer på nervøs udmattelse.

Senilitet (senil demens) - er aldersrelateret sygdom, der er karakteriseret ved kognitiv tilbagegang, nedgangen af ​​psyko-emotionelle aktivitet og generel udmattelse af organismen. Denne sygdom er mere tilbøjelig til at påvirke mennesker, der har lidt eller har kardiovaskulære sygdomme, men der er ingen præcise grunde til udviklingen af ​​denne lidelse. Det skal bemærkes, at det i de fleste tilfælde er en irreversibel patologisk proces, som oftest diagnosticeres hos mennesker efter 65 år. Der er også tidlig senilitet, som kan skyldes visse patologiske processer eller hovedtrauma, CNS. Behandling af senil senilitet bør kun ordineres af en læge, spørgsmålet om hospitalsindlæggelse afgøres individuelt.

Astrocytom er en malign glial tumor, der er dannet af astrocytceller. Lokalisering af en intracerebral tumor kan være meget forskellig - fra en halvkugle til nederlaget for kun hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Alzheimers sygdom er en degenerativ hjerne sygdom, manifesteret i form af et progressivt fald i efterretninger. Alzheimers sygdom, hvor symptomerne var engang først identificeret af Alois Alzheimer, en tysk psykiater, er en af ​​de mest almindelige former for demens (demens).

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.