Ultralyddopplerografi af skibene i underekstremiteterne: en gennemgang af proceduren

Fra denne artikel lærer du, hvordan du udfører ultralyd af de nedre ekstremiteter, som er foreskrevet proceduren. Hvad kan der diagnosticeres med USDG.

UZDG er ultralydsdopplerografi. Denne diagnosemetode, i modsætning til andre metoder til undersøgelse af blodkar, er i stand til at vise hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, som giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere sværhedsgraden af ​​sygdommen, som forstyrrer blodcirkulationen.

For ethvert fartøj udføres denne procedure på samme princip - ved hjælp af en ultralydstransducer, som enhver ultralyd. Oftere er denne procedure nødvendig til undersøgelse af vener, den bruges mindre ofte til undersøgelse af arterier.

Til denne undersøgelse kan du sende en anden læge: terapeut, phlebolog, angiolog. Fremgangsmåden udføres af en ekspert i ultralyd.

vidnesbyrd

UZDG af benets skibe er ordineret til diagnosticering af sådanne sygdomme:

1. Åreknuder.
2. Tromboflebitis.
3. Åreforkalkning.
4. Trombose.
5. Spasm af benens arterier (angiospasm).
6. Aneurysmer af arterierne (deres forlængelser).
7. Obliterende endarteritis (inflammatorisk sygdom i arterierne, hvilket fører til deres indsnævring).
8. Arteriovenøse misdannelser (patologiske forbindelser mellem arterier og årer).

Hvad er symptomerne på UZDG?

Til denne diagnostiske procedure henvises patienter til mistanker for benvaskulær sygdom. En læge kan ordinere dig en ultralyd, hvis du oplever sådanne symptomer:

• hævelse af benene
• tyngde i benene
• hyppig blødhed, rødme, blødning af fødderne
• "Kreber", følelsesløshed i benene;
• smerte når man går mindre end 1000 meter;
• kramper i kalvemusklerne
• vaskulære "stjerner", "garn", bulerende åre;
• tendens til at fryse fødder, kolde fødder, selv når varme;
• udseendet af blå mærker på fødderne selv efter det mindste slag eller endog uden grund.

Når du har brug for forebyggende dopplerografi

Pass dopplerografi af benets fartøjer til forebyggende formål hver sjette måned eller et år, hvis du er i fare. Til sygdomme i de nedre ekstremiteter af karrene er tilbøjelige:

• mennesker med overvægt
• engageret i manuelt arbejde (læsere, atleter)
• dem, der konstant står eller går meget på arbejde (lærere, sikkerhedsvagter, kurerer, tjenere, bartendere);
• dem, der allerede er blevet diagnosticeret med aterosklerose hos andre fartøjer
• Folk, hvis direkte slægtninge led af vaskulære sygdomme;
• dem, der har diabetes
• rygere;
• folk over 45;
• kvinder under graviditet og overgangsalderen;
• kvinder, der tager orale præventionsmidler i lang tid.

Fremstilling af

Proceduren kræver ingen kompliceret forberedelse.

Det eneste - benene skal være rene. Hvis du på grund af individuelle egenskaber har en tyk hovedbund på dine ben, er det tilrådeligt at barbere det, så lægen kan arbejde lettere.

På dagen for proceduren må du ikke drikke alkohol, stimulere drikkevarer (kaffe, stærk te, energi), ikke udsætte dine ben for fysisk anstrengelse (ikke løbe, løft ikke vægte, gå ikke på træning). 2 timer før UZDG fartøjer i underekstremiteterne (og også andre fartøjer) ryger ikke. Det er bedre at gå til eksamen om morgenen.

Tag et håndklæde eller et håndklæde med dig til proceduren for at tørre dine fødder. Også bringe en henvisning til UZDG fra din læge og resultaterne fra tidligere vaskulære undersøgelser.

Hvordan undersøgelsen udføres

For det første frigør du dine fødder fra tøj.

Undersøgelsen vil blive udført stående eller liggende. Lægen anvender en gel til ultralyd og fører en ultralydssonde langs benene.

Billedet af dine fartøjer vises på specialets skærm. Umiddelbart under proceduren analyserer og skriver han de modtagne data.

Hvis du undersøges liggende, fortæller lægen dig først at ligge på din mave og løfte dine ben til dine tæer. Eller du kan sætte en rulle under fødderne. I denne stilling er det mest bekvemt for en specialist at undersøge popliteale, peroneale, subkutane og suborale vener samt arterierne på den bageste overflade af benene. Så bliver du bedt om at rulle over på ryggen og bøje dine ben lidt i dine knæled. I denne stilling kan lægen undersøge vener og arterier på benets forreste overflade.

Anatomi af benene på benene. Klik på billedet for at forstørre

Under UZDG til påvisning af reflux (revers blodudladning) kan lægen udføre specielle tests:

1. Kompressionstest. Ekstremiteten presses og blodstrømmen evalueres i komprimerede beholdere.
2. Valsalva-retssagen. Du bliver bedt om at trække vejret ind, klemme din næse og mund og bare stive, forsøger at trække vejret ud. Hvis der er en indledende fase af åreknuder, kan tilbagesvaling forekomme under denne test.

Dopplerografi af skibene tager i alt ca. 10-15 minutter.

Ved afslutning af inspektionen tørrer du fødder fra resten af ​​gel til ultralyd, sættes på, tager væk resultat og kan gå.

Hvad viser ultralydet af benets kar

Ved hjælp af dopplerografi af underekstremiteterne er det muligt at undersøge sådanne ben på benene:

Grene af disse store arterier.

Under denne diagnostiske procedure kan lægen se:

• form og placering af fartøjer
• diameteren af ​​fartøjets lumen
• tilstand af vaskulære vægge;
• tilstand af arterielle og venøse ventiler
• blodgennemstrømningshastighed i benene
• Tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling (den omvendte udledning af blod, som ofte findes i åreknuder);
• tilstedeværelse af thrombi;
• størrelse, densitet og struktur af trombosen, hvis nogen;
• tilstedeværelse af aterosklerotiske plaques;
• Tilstedeværelse af arteriovenøse misdannelser (forbindelser mellem arterier og vener, som normalt ikke bør være).

UZDG-normer, konklusion med forklaringer

Åbenene skal være passable, ikke forstørrede, væggene ikke fortykkede. Arterier er ikke indsnævret.

Alle ventiler bør være velbegrundede, refluxes bør ikke være.

Hastigheden af ​​blodgennemstrømning i lårbenet er gennemsnitlig 100 cm / s, i underbenene på underbenet - 50 cm / s.

Aterosklerotiske plaques og trombier i karrene bør ikke påvises.

Patologiske forbindelser mellem skibene er normalt fraværende.

Et eksempel på den normale konklusion af USG af benernes vener og en forklaring på den

Konklusionen: alle vener på begge sider er acceptable, kompressive, væggene er ikke fortykkede, blodstrømmen er fase. I intraluminale strukturer er det ikke afsløret. Ventiler er konsistente på alle niveauer. Patologisk tilbagesvaling ved kompressionstest og Valsalva-test er fraværende.

Kontraindikationer

Dopplerografi af karrene i underekstremiteterne er en absolut sikker procedure. Det har ingen kontraindikationer og aldersbegrænsninger.

Det kan udføres med enhver frekvens og ethvert folk, herunder:

• børn af enhver alder;
• de ældre;
• mennesker med kroniske sygdomme;
• patienter med akutte inflammatoriske sygdomme
• dem, der er implanteret med en pacemaker (du kan sende en ultralydssonde til dine fødder, og ultralyd i thoraxhulen kan ikke gøres);
• gravide og ammende kvinder
• dem, der har en allergi mod kontrastmidler (angiografi, for eksempel i dette tilfælde er det umuligt at udføre);
• Folk, der vejer mere end 120 kg (men det er umuligt at udføre MR i fedme patienter på de fleste enheder, da de ikke er designet til sådanne dimensioner).

Den eneste begrænsning, der kan tolereres, er en allergi over for en gel til ultralyd. Det forekommer i isolerede tilfælde. Og det er ikke en absolut kontraindikation for udførelsen af ​​diagnosen. En allergisk reaktion kan undgås ved at optage en hypoallergen gel, som passer dig.

Gel til ultralyd

Sammenfatning, procedurerne

Dopplerografi af skibene i underbenene er en absolut smertefri diagnosemetode. Det forårsager ingen bivirkninger og har ingen kontraindikationer (bortset fra allergi over for gelen til ultralyd). Som undersøgelser af videnskabsmænd viser, ultralyd bølger ikke forårsage nogen skade på kroppen, derfor ultralyd af benene kan udføres på en hvilken som helst frekvens.

I modsætning til MR har USDG ingen begrænsninger på patientens vægt og kan udføres af personer med en etableret pacemaker.

Denne procedure kan udføres af patienter med allergi mod kontrastmidler og andre iodholdige lægemidler, der ikke kan siges om angiografi og kontrasterende flebografi.

Blandt fordelene kan noteres og lave omkostninger. Dopplerografi er betydeligt billigere end MR, angiografi og phlebography.

Gennemførelseshastigheden er også en ubestridelig fordel ved metoden. UZDG må maksimalt 15 minutter. På en MR tager det for eksempel mindst en halv time.

Det kan siges at dopplerografi er den mest optimale metode til at undersøge skibe fra eksisterende. Det kombinerer høj nøjagtighed, overkommelig pris, høj hastighed og næsten ingen kontraindikationer.

UZDG af vener i nedre ekstremiteter

Hver pige ønsker at have smukke ben, der ikke er lemlæstet af fremspringende vener. Ofte er sådanne problemer skræmmende ikke kun fra et æstetisk synspunkt. Vi har et helbred, og blodkar er den vigtigste måde for blodgennemstrømning, uden som vi ikke kan leve. UZDG af venerne i underekstremiteterne vil bidrage til at bestemme, hvad der er problemerne, og hvor der er problemer med blodgennemstrømningen.

Hvad er UZDG

Ultralyddopplerografi af skibe (UZDG) er en metode til at studere blodsystemet ved hjælp af ultralyd ved hjælp af Doppler-effekten. Proceduren giver dig mulighed for at finde ud af, hvor hurtigt blodet strømmer gennem skibene, og alligevel - hvad er deres struktur. Refleksion af ultralyd fra en bevægende strøm, behandlet af en computer, viser et detaljeret "kort", hvor det er let at identificere problemområder, hvor blodstrømmen er vanskelig. På samme måde ser vi hvordan hjernens blodkar fungerer.

UZDG er lavet af dybe vener i underekstremiteterne, mellemstore, store kar i hovedet (øjne), nakke, hjerte, nedre og øvre ekstremiteter. Undersøgelse er ordineret selv under graviditeten for at bestemme hvordan placenta og livmoderarterier virker. UZDG er langt fra at være et eksempel på en ny generation af ultralydsteknikker, snarere det omvendte. Dopplerografi hjælper imidlertid med at spore blodgennemstrømningen i blodårerne og arterierne. Dette er en glimrende mulighed for at behandle neurologiske sygdomme ordentligt. UZDG-arterier i underekstremiteterne hjælper med at opdage en ændring i blodgennemstrømningen:

• med indsnævring
• blokering af arterier
• okklusion.

Indikationer for formålet med undersøgelsen

Hovedårsagerne til at blive undersøgt:

• smertefulde fornemmelser i benene, kalvemuskler, tætheder, hævelse;
• trofiske forandringer på tibiens hud
• åreknuder på benene
• diabetes, hjerteproblemer (hjerteanfald, angina pectoris);
• højt kolesteroltal;
• migræne, svimmelhed, lyde;
• besvimelse, taleforstyrrelser
• smerte forårsaget af gå eller anden stress
• i nogle tilfælde anbefales USU af de nedre ekstremiteter af specialister som en undersøgelse for at forhindre eventuelle sundhedsmæssige problemer.

Sådan forbereder du dig

For at gøre ultralydsdopplerografi behøver patienten ikke at følge særlige regler. Du behøver ikke at sulte eller forberede dig på nogen anden måde. Selvom du tager medicin, der påvirker kar og blodårer, er det ikke nødvendigt at annullere dem. Fremgangsmåden skal udføres uden kompressionslinned. Vaskulæren skal foretage en lille undersøgelse for at bestemme i forvejen de områder af opmærksomhed som kræves af sonologen.

Hvordan udføres ultralyddopplerografi af de nedre ekstremiteter?

Indtastning af lokalet beregnet til proceduren fjerner patienten det ydre tøj under taljen og efterlader kun undertøj. Efter at lægen smeder huden med en kølig gennemsigtig gel, som hjælper med at komme i kontakt med sensoren til kroppen. I undersøgelsen ligger patienten ned. Personen ligger ned på sofaen og spreder benene over bredden af ​​skuldrene. Nogle gange spørger lægen om nødvendigt patienten om at diagnosticere tilstanden af ​​blodkar under stress.

På scanningstidspunktet driver lægen sensoren langs hudområdet, billeder vises på skærmen og erstatter hinanden, der viser patologier eller anatomiske ændringer i blodkar eller arterier og funktionelle ændringer i blodgennemstrømningen. Undersøgelsen deklareres af phlebologisten, han registrerer det generelle billede i USDG-protokollen, anbefaler yderligere diagnostisk undersøgelse og ordinerer medicinske procedurer, medicin.

Forklaring af resultater

Ultralyddopplerografi gør det muligt for lægerne at forstå placeringen af ​​vener og arterier, for at bestemme deres patency, tilstedeværelsen af ​​indsnævring og dens størrelse. Tilstanden for den venøse seng, der er identificeret ved hjælp af USDG, har ikke numeriske udtryk. Sonologist udsteder en konklusion om tilstanden af ​​venerne, deres ventiler, tilstedeværelsen af ​​anomalier, som forstyrrer blodgennemstrømningen.

Blodstrømmen selv evalueres ved hjælp af følgende indekser:

• Ankel-brachialindeks. Det hedder LPI, viser forholdet mellem arterielt tryk i ankelen og trykket i skulderen. Indekset skal ikke være mindre end 0,9, det bliver større efter nogen handling relateret til belastningen. En mindre værdi vil indikere problemer med arteriens patenter i benene. Den kritiske værdi er 0,3.
• Trykindekset mellem finger og skulder bør ikke være mindre end 0,8-0,9.
• Graden af ​​blodgennemstrømning i lårarterien er ca. 100 cm pr. Sekund, i området af shin-50. Lindehinderens resistensindeks skal være mindst 1 m / s. En lignende normal pulsering for tibialarterien er mindst 1,8 m / s. Reduktion af alle disse værdier vil vise en indsnævring af arterierne.
• Den vigtigste type blodgennemstrømning er normal for lårbenet, brysthinden og andre større arterier. Konklusionen af ​​en specialist om en ændret strøm betyder en indsnævring i blodbanen. Den turbulente strøm er den, der også opstår i tilfælde af stenose. Sikkerhedsblodstrøm er fraværet af blodgennemstrømning under et bestemt sted.

Kontraindikationer

Som sådan er der ingen kontraindikation for undersøgelsen. Generel ulempe eller dårlig helbred kan være uønskede faktorer, samt eventuelle særlige omstændigheder, som forhindrer patienten i at ligge stille i nogen tid. Doppler ultralyd i underekstremiteterne er ikke i stand til at forårsage skade på patienten, giver information om mulige patologier.

UZDG, i modsætning til røntgenstrålen, påvirker ikke strålingen, forårsager ikke patienten smertefulde fornemmelser og er uden bivirkninger. For at tage hensyn til alle mulige faktorer og for at opnå maksimal nøjagtighed af undersøgelsen, bør konsulentvirksomhed af en neurolog gå forud for et besøg hos en specialiseret sonolog. Til UZDG er det nødvendigt at henvende sig til ansvarlig syg diabetes. De bør undersøges på forhånd.

Hvor skal man lave og hvor meget det koster UZDG-skibe i underekstremiteterne

Den gennemsnitlige pris for UZDG vener i dine underdele er fra 1000 til 2500 rubler. Ofte gives en sådan kontrol af den behandlende læge. Men hvis der er behov eller ønske om at gennemgå ultralyd vener, kan du kontakte:

• Privat klinik (når du lærer om priser, skal du angive, om omkostningerne ved tjenesten omfatter afkodning af resultaterne);
• den sædvanlige polyklinie i Moskva, hvor de gør UZDG, og der er betalt tjenester;
• en polyklinik på stedet for propiska (retningen er givet af en læge-terapeut, en forsikring er nødvendig), tjenesten vil være gratis;
• privat laboratorium.

Find ud af, hvor meget det koster, og hvor du kan lave uzi-skibe i hoved og nakke.

Hvad er forskellen mellem UZDG og ultralyd af vener i underekstremiteterne

Almindelig ultralyd, som ultralydet af vener i underekstremiteterne, er baseret på ultralyds anvendelse for at få oplysninger om kroppens tilstand. Dopplerografi bliver dog et primært studie, da det afslører problemer med blodgennemstrømningen i karrene. Metoden til undersøgelse viser ikke pålideligt hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og blodkarternes tilstand.

"Doppler" er vigtig for diagnosticering, ultralyd er ofte ordineret til præoperative venøs scanninger. Undersøgelsen viser et antal skift af varicose skibe. Dupleksscanning af vener (B-mode plus Doppler-effekt med visualisering af vener, arterier og væv) bruges også mindre ofte. Ultralyd af underekstremiteterne (UZDS) viser årsagerne til ødem, anfald, usædvanlig træthed. Undersøgelsen viser:

• indsnævring;
• tilstand af ventiler
• Præcis placering af thrombi
• vaskulære led efter operationen.

Video om proceduren

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

UZDG vener i underekstremiteterne - hvad er det, forberedelse, udførelse og afkodning. Ultralyd Doppler

For at diagnosticere patologien af ​​venerne og arterierne i de nedre ekstremiteter er ultralyddopplerografi ofte ordineret. Mere sjældent er metoden brugt til at bekræfte eller fjerne sygdomme i blodkarrene i hænderne. Nogle patienter er bange procedure navn, ikke at vide, at Doppler ultralyd af de nedre lemmer - det er en undersøgelse, der ikke forårsager nogen ubehag i processen. Det ligner den sædvanlige ultralyd.

Hvad er det?

UZDG af vener i underekstremiteterne er en avanceret metode, der gør det muligt at evaluere ikke kun den generelle tilstand af benets kar, men også forskellige parametre i blodgennemstrømningen. Ved hjælp af denne metode er det muligt at opdage eventuelle overtrædelser i det tidligste stadium.

Forskningsprincippet er at afspejle ultralydbølgen fra røde blodlegemer, hvilket resulterer i et billede på skærmen af ​​udstyret, der giver fuldstændig information om den undersøgte zone.

Den brede anvendelse af ultralydsdopplerografi af vener og arterier i underekstremiteterne skyldes dets tilgængelighed og fraværet af smertefulde fornemmelser under processen. Desuden anses metoden for at være så sikker og informativ som muligt. Baseret på diagnosens resultater kan lægen gøre det mest egnede behandlingsregime.

muligheder

Eksperter er overbeviste om, at ultralyd af nedre ekstremiteter er en diagnosticeringsmetode, der giver det mest komplette og pålidelige billede af det vaskulære systems tilstand.

Efter undersøgelsen elimineres ingen bivirkninger, og der opstår ingen skadelig stråling i processen, så metoden kan anvendes til patienter i alle aldre, der har forskellige sundhedsindikatorer såvel som kvinder i lejeperioden.

Ved hjælp af ultralyd af vene og arterier i underekstremiteterne kan lægerne identificere følgende afvigelser:

• åreknuder
• trombose;
• funktionsfejl i driften af ​​ventiler;
• krænkelse af patency af både dybe og overflade fartøjer.

Som regel udføres andre ultralydmetoder til diagnostik samtidigt med USDG, for eksempel dupleksscanning, farve Doppler-kortlægning osv.

I løbet af en omfattende undersøgelse bliver det muligt at foretage en mere fuldstændig vurdering af tilstanden af ​​de nedre ekstremiteter:

• deres form og størrelse
• placering;
• tilstedeværelse af venøs tilbagesvaling
• permeabilitet;
• tilstand af væggene
• forgrenet;
• Tilstedeværelse af thrombi, deres størrelse;
• blodstrømsparametre.

I tilfælde af overtrædelser går patienten til phlebologisten. Efter at dechifrere resultaterne af diagnosen vælger han den mest passende behandlingstaktik.

vidnesbyrd

Ved primær modtagelse skriver lægen ud til patienten om en retning på analyser, på hvilket grundlag afgørelsen om nødvendigheden af ​​at udføre UZDG af vener i nedre ekstremiteter foretages.

De vigtigste indikationer for undersøgelsen er:

• omfattende ødem;
• hyppige kramper i benene
• smerte og følelse af tunghed i gastrocnemius
• kompaktering og rødme på huden på benene;
• Deformation af subkutane skibe (herunder under graviditet);
• mistanke om tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
• fødder konstant koldt;
• trophic ulcers;
• en hyppig følelse af følelsesløshed i underbenene
• kløe i benområdet i fravær af sygdomme af dermatologisk art
• diabetes mellitus.

Ultralyddopplerografi er også indikeret for personer, der har et højt niveau af "dårligt" kolesterol i blodet, og dem der risikerer at udvikle vaskulære patologier på grund af en arvelig faktor. Obligatorisk USDG udføres før kirurgisk indgreb i det venøse netværk.

I risikogruppen for forekomsten af ​​vaskulære patologier er også personer, der er 40 år gamle. De skal gennemgå årlig ultralydsdopplerografi til tidlig opdagelse af lidelser.

Kontraindikationer

På trods af at ultralyd af nedre ekstremiteter er en metode til diagnose, hvor patienten ikke har nogen skade, har han begrænsninger. De skyldes muligheden for at opnå upålidelige resultater.

Undersøgelsen anbefales ikke, hvis patienten har svære hudlæsioner på benene. Derudover er en midlertidig kontraindikation den generelle alvorlige tilstand hos patienten, hvor han ikke kan lyve eller tage nogen anden stilling, der er nødvendig for at udføre diagnosen (akut sygdom, psykiske lidelser osv.).

Har vi brug for træning?

UZDG af vener i underekstremiteterne kræver ikke nogen indledende handlinger. Før undersøgelsen skal du overholde de sædvanlige regler for kropshygiejne, og lægen kommer i behagelige tøj og tager en ble.

Hvordan foregår det?

Diagnosen udføres ifølge følgende algoritme:

1. Patienten fjerner sko og tøj, der dækker underbenene. Hvis der er ornamenter i dette område, skal de også bortskaffes under proceduren. De kan påvirke sensorens funktion, hvorfor resultatet bliver forvrænget.
2. Derefter ligger patienten på sofaen og tager følgende position: benene er placeret på skuldrene bredde, samtidig skal fødderne vende udad. For at studere skibene under knæet skal han rulle på maven eller stå op.
3. På begge ben på patienten anvender lægen en gel designet til ultralyd. Sammensætningen sikrer maksimal kontakt mellem udstyr og hud. Ved at flytte sensorens enhed undersøger specialisten det nødvendige område. Under undersøgelsen kan lægen trykke fingeren på skibene. Dette er nødvendigt for at få det mest komplette billede af deres tilstand. Der udføres også en åndedrætsprøve. Hans essens er dette: lægen beder om at trække dybt indånding og holde luften lidt spændt. Ved at installere sensoren på et bestemt tidspunkt observerer specialisten de konstant skiftende billeder på apparatets skærm. I processen vil patienten høre ualmindelige lyde fra ultralydapparatets dynamik - de indikerer, at der for øjeblikket er en fiksering af blodgennemstrømningsparametre. Dataene downloades automatisk til den elektroniske database. Hvis der opstår overtrædelser under undersøgelsen, tager lægen deres billeder på termopapir.
4. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen tørrer patienten gelen med en serviet og kjoler.

Derefter skal lægen udarbejde en udtalelse, som skal afspejle følgende oplysninger:

• en generel analyse af tilstanden af ​​hvert fartøj, der ligger i regionen af ​​underbenene
• vurdering af interaktion mellem respiration og cirkulation
• Er venøsamleren let komprimeret af UZDG-sensoren?
• tykkelsen af ​​væggene i karrene, hvorvidt der er aterosklerotiske plaques;
• Valve præstationsevaluering;
• tilstedeværelse af thrombi i karrene
• bestemmelse af venøs perforator lokalisering.

Hvis der blev fundet blodpropper under diagnosen, beskrives det også i følgende afsnit:

• dimensioner af thrombus;
• hvor meget det dækker fartøjet
• blodproppen er fastgjort til væggen eller suppleanter i lumen med blodbanen;
• trombustæthed;
• Uanset om det bevæger sig under indflydelse fra udstyrssensoren.

Procedurens varighed sammen med afslutningen af ​​protokollen er som regel 20-30 minutter.

Derefter går patienten for at se en phlebolog eller en vaskulær kirurg. Dekryptering foretages kun af specialister, en uafhængig fortolkning af resultaterne kan føre til falske konklusioner. Ved receptionen gør lægen det mest egnede behandlingsprogram. Ved sammenligning af eksisterende sygdomsforløb sammenligner han resultaterne med tidligere. Øvelse viser, at behandling af åreknuder på benene og andre patologier sker hurtigere, hvis patientens tilstand vurderes ved hjælp af UZDG.

Hvor skal man hen?

Til dato udfører en række klinikker medicinsk aktivitet i landet, hvor det ikke er svært at lave UZDG-vener i underekstremiteter. Det er tilstrækkeligt at registrere på forhånd og rapportere til institutionen på det fastsatte tidspunkt.

udgifter til

Proceduren anses for tilgængelig for alle. Den gennemsnitlige pris på UZDG vener i underekstremiteterne i Rusland er 2000 rubler. Ikke desto mindre, afhængigt af klinikken, niveauet af kompleksitet og mål for undersøgelsen, kan det være højere.

Afslutningsvis

I øjeblikket er vaskulære patologier ikke ualmindelige. For at diagnosticere dem i det tidligste stadium anvendes metoden for ultralydsdopplerografi. Med sin hjælp har lægen mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hvert fartøj, der ligger i underkroppens område. Proceduren er smertefri, tager ikke meget tid og kræver ikke særlig forberedelse.

UZDS og UZDG: Hvad er det, og hvad er forskellen

Mange af os kan observere et vene net på vores ben, og ved slutningen af ​​dagen at lide af hævelse og smerter i benene. Med nogen af ​​disse problemer vender en person til en specialist phlebologist. Han leder til studiet af vener i underekstremiteterne.

Der er to typer forskning: ultralyddopplerografi (USDG) og ultralyd dupleksscanning (UZDS). Hvad er forskellen mellem UZD og UZDG, og hvordan man vælger metode til undersøgelse korrekt, vil vi overveje i denne artikel.

Hvad er UZDS

Mange phlebologists sender deres patienter til at gennemgå en UZDS undersøgelse, hvad er det, og hvad er dens effektivitet? Ultralyd dupleksscanning kombinerer B-mode og Doppler effekt. Takket være denne metode kan du ikke kun bestemme skibets kvalitet, men bestemme også hastigheden af ​​blodets bevægelse gennem karrene. Ved hjælp af en sådan analyse Du kan hurtigt identificere dårlige venøse ventiler.

UZDS udføres til patienter med en klart etableret diagnose. Med denne metode kan du nøjagtigt diagnosticere sygdomme i skibene i nakke og hoved. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan du nøjagtigt bestemme, hvor blodets bevægelse gennem blodkarrene har forstyrret, og ordinerer en behandling. Dette vil bidrage til at stoppe udviklingen af ​​mere komplekse sygdomme.

Hvad er forskelligt fra UZDG

Ultralyddopplerografi betragtes som en ret forældet metode til vaskulær undersøgelse. Lægen kan ikke fuldt ud studere tilstanden af ​​deres vægge, blodstrømmen osv.

Denne metode er baseret på den såkaldte Doppler-effekt, som det er muligt at fastsætte fartøjernes permeabilitet eller for at detektere en funktionsfejl i venøs ventil.

Hvad er forskellen mellem USDG og UZDP? Du kan sige næsten alt. Lad os starte med det faktum at Ved hjælp af USDG-metoden kan du kun løse problemet selv, og ikke årsagen til dens forekomst.

USDG-metoden kan kun bruges til den primære diagnose af blodkar, for en mere detaljeret undersøgelse af dem, er det værd at bruge UZD-undersøgelsen.

Ved hjælp af en særlig ultralydssensor vises et generelt billede af blodgennemstrømningen gennem karrene, tilstanden af ​​deres vægge mv. På skærmen.

Fremgangsmåde til udførelse

Hvis lægen sendte patienten til UZD af arterierne i underekstremiteterne, er proceduren som følger:

• patient til at stå på en særlig højde foran apparatet og sprede benene til skuldrene
• det undersøgte ben vender sig til enheden;
• Ved hjælp af en speciel sensor undersøger lægen skibene i lyskeområdet;
• Det vigtige er den korrekte vejrtrækning under proceduren: Det er på inspirationens udånding på skærmen at du kan se de forskellige blodfarver, der karakteriserer blodgennemstrømningen;
• derefter kontrolleres åre og arterier på gastrocnemius musklerne og under knæene.

Ved udførelse af et ultralyd af nakke og hoved af patienten forventes følgende manipulationer:

• patienten tager stilling, ligger på bagsiden, hovedet vender væk fra apparatets skærm;
• Et særligt ledende stof anvendes på nakken;
• lægen kører sensoren langs halsen og hovedet og studerer omhyggeligt tilstanden på skibene på skærmen.

Før denne procedure er der en række obligatoriske betingelser:

• en dag før proceduren for at udelukke brugen af ​​te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer
• ryg ikke før proceduren
• i nogle tilfælde kan læger midlertidigt suspendere brugen af ​​dem, når de tager hjertelægemidler
• Snyat nogen smykker fra nakke og ører.

UZDSV af underekstremiteterne, hvad er det? Dette er en ultramoderne diagnose, som bruges til at studere sådanne sygdomme som vaskulær arteriosklerose, åreknuder, trombose etc.

Undersøgelsen tager cirka 15 minutter, kræver ikke særlig forberedelse. Som følge heraf kan lægen vurdere kvaliteten af ​​vævene på venerne på benene, identificere mulige forhindringer og ordinere passende behandling.

UZDVA, hvad er det? Dette er aortabueve undersøgelse. Resultaterne af en sådan undersøgelse bidrager til at identificere abnormiteter i operationen af ​​hovedkardiøret og foreskrive omfattende rettidig behandling.

Selve proceduren er smertefri, og efter 15-20 minutter kan lægen få et resultat af tilstanden af ​​aorta.

Hele diagnoseprocessen passerer patienten smertefrit, lægen kan bede om at skifte position for at få et bedre billede på skærmen. Varigheden af ​​ultralyds dupleksproceduren tager fra 10 minutter til en halv time.

Fordele ved UZDS

UZDS (ultralyd), hvad er det? Til dato er dette en moderne type vaskulær diagnostik af hele kroppen. Ultralyd dupleksscanning har en række fordele i forhold til andre procedurer:

• undersøgelsens hastighed
• fravær, forberedelse før proceduren
• identifikation af naturlige patologier af vener og kar (overdreven tortuositet eller deformation)
• bestemmelse af mulige plaques fra kolesterol eller blodpropper
• blodstrømmen er etableret selv i kroppens mindste blodkar;
• har ingen kontraindikationer til adfærden
• mulighed for at genoptage flere gange om dagen
• kan bruges til kvinder under graviditet og amning.

Af manglerne kan kaldes kun en forholdsvis høj pris sammenlignet med mere enkle diagnosemetoder (ultralyd eller ultralyd).

Anbefalinger til gennemførelse

Denne undersøgelsesmetode har i princippet ingen særlige betingelser for forberedelse. Dette gælder for at scanne områderne i nakken eller hovedet.

Hvis det er et spørgsmål om at studere æder i underekstremiteterne eller bækkenregionen, så er der flere vigtige punkter.

Tre dage før scanningen skal du overholde en streng diæt: At udelukke modtagelse af mælk, kød, sort brød og kål.

Dette gælder også for alle andre fødevarer, der indeholder store mængder fiber.

Hvis du overholder disse betingelser, vil lægen kunne udføre ultralyd dupleksscanning kvalitativt og få et klart billede af sygdommen.

Det er forbudt at tage stoffer, der stopper processen med dannelse af gasser i kroppen. Fra kvalitativ forberedelse afhænger det modtagne resultat direkte. Derfor bør alle patienter tage alle anbefalinger fra lægen alvorligt.

konklusion

For at forebygge vaskulære sygdomme er det nødvendigt at gennemgå diagnostik mindst en gang om året. Til dato forbliver den mest populære metode ultralyd dupleksscanning (UZDS). Det har en række fordele i forhold til andre procedurer.

Efter UZDS kan lægen nøjagtigt fastslå tilstanden til selv de mindste fartøjer, finde de dannede kolesterolplaques eller blodpropper, måle blodets hastighed gennem karrene. Takket være rettidig diagnose kan du reducere risikoen for patologi og forværring af eksisterende sygdomme.

Uzhzg arterier i underekstremiteterne hvad er det?

Ultralyddopplerografi (UZDG) er en integreret del af algoritmen for vaskulær diagnostik. I klinisk praksis har metoden været anvendt siden midten af ​​det 20. århundrede, hvilket gør det muligt at undersøge parametrene for bevægelse af blodlegemer.

• Princippet om USDG
• UZDG af fartøjer i underekstremiteterne
• UZDG-arterier i underekstremiteterne
• UZDG af vener i nedre ekstremiteter

Oplysninger om hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen, laminar strømning, graden af ​​vaskularisering gør det muligt at drage konklusioner om de kredsløbssygdomme patologier. UZDG fartøjer på underekstremiteterne har en høj diagnostisk effektivitet (over 80%) i tilintetgørelse atherosklerose, venøs trombose øvre benafsnit. UZGD af fartøjer anvendes som en screeningsmetode, kendetegnet ved:

• sikkerhed (ikke-invasivitet, fravær af strålingsbelastning);
• muligheden for flere undersøgelser, overvågning i realtid;
• mobilitet af diagnostisk udstyr
• økonomi. UZDG af skibene i underekstremiteterne er flere gange billigere end undersøgelsen ved andre hardwaremetoder (magnetisk resonans og computertomografi): prisen overstiger normalt ikke over 3000 rubler.

De primære begrænsninger af UZDG er forbundet med en dårlig passage af signalet gennem knoglevævet og organer fyldt med gas. Dette betyder ikke, at UZDG skal kasseres fuldstændigt, når man undersøger blodforsyningen til hjernen, som er lukket med en kraniet.

For det første kan indirekte oplysninger om arbejdet i intrakranielle kar, den resulterende Doppler ultralyd, duplex scanning og angiografi teknikker udvides yderligere.

For det andet er fremgangsmåden effektiv til diagnosticering af patologier brachiocephale arterier (GCA) er involveret i blodtilførsel til hovedet, for eksempel carotis og vertebrale arterier. UZDG BCA afslører unormale flow i følgende afvigelser.

1. Med stenoser af blodkar (på grund af atherosklerotiske plaques, kompression med knoglevæv og tumorer, bøjning).
2. Med shunting patologier (på grund af misdannelser mellem arterier og vener, arterio-sinus anastomier, overskydende perfusion).
3. Resterende blodgennemstrømning i arterier og vener med trombose, stenose.
4. Problemer med perfusion med intrakraniel og arteriel hypertension, hypokapni og vasokonstriktion.
5. Med embolier. Embolier manifesterer sig ved scanning i form af at øge effekten af ​​det reflekterede signal.
6. I cerebral angiospasm (på grund af sammentrækning af glatte muskler, der kommer ind i strukturen af ​​karvæggen, hæmatomer, slagtilfælde, migræne, ændringer i hydrostatisk tryk i karrene).

Overvågning af disse indikatorer ved hjælp af USDH tillader tidlig diagnose af sygdomme, når angiografiske metoder endnu ikke kan registrere patologiske ændringer.

Princippet om USDG

Hastigheden af ​​blodgennemstrømning er en af ​​de vigtigste funktionelle indikatorer for det kardiovaskulære system. Instrumentale metoder til måling af blodgennemstrømning optrådte så langt tilbage som det 17. århundrede.

Hidtil har arsenalet af midler til bestemmelse af blodets rheologiske egenskaber tæller adskillige dusin metoder. UZDG er en af ​​de metoder, der bruger Doppler-effekten: Ændringer i signalets frekvens, når det afspejles fra bevægelige objekter, fx fra erytrocytter.

Hvis objektet ikke bevæger sig, vil apparatet ikke rette signalet. Påvisning af Doppler-signalet indikerer tilstedeværelsen af ​​blodgennemstrømning. Størrelsen af ​​frekvensskiftet afhænger af blodstrømmen.

Signalet fra sensorerne forstærkes og føres til computeren, hvor det visualiseres ved hjælp af softwaren i form af grafer (dopplerogrammer). UDCD er undertiden kritiseret for at være en metode, der ikke tillader et lyst tredimensionalt billede af fartøjet, men Dopplergrams tillader også en kvalitativ og kvantitativ vurdering af blodgennemstrømningen.

UZDG af fartøjer i underekstremiteterne

UZDG bør ordineres til patienter med symptomer på kredsløbssygdomme i benets kar:

• intermitterende claudication
• nedsat styrke;
• gasinkontinens;
• fravær eller fald i pulsering af arterier
• tyngde i benene, svaghed, træthed;
• kramper i benens muskler, følelsesløshed;
• smerte, forværret af fysisk anstrengelse
• tør hud, farveændring (blanchering, rødme, cyanose, mørkdannelse);
• ændring i lokal temperatur
• hævelse af lemmerne
• ikke-helbredende sår på benene, neglernes deformation, sår, gangren.

Symptomer i arteriel og venøs insufficiens kan overlappe, men USDG tillader den type skib med en forstyrret blodgennemstrømning, der skal bestemmes i overensstemmelse med Dopplergrams form. Under USDG ligger patienten nede, og lægen modtager et signal fra sensoren ved punkterne af arterienes fremspring.

Ved undersøgelse af vener foretages diagnosen i vandret og lodret stilling. Mindste varighed af eksamen kan være 10 minutter, men det tager normalt omkring en halv time.

UZDG-arterier i underekstremiteterne

UZDG-arterier i nedre ekstremiteter afslører en ændring i blodgennemstrømningen under okklusion, stenose af arterierne, emboli. Den mest almindelige årsag til arteriel insufficiens er følgende sygdomme.

1. Obliterating aterosklerose. Patologi er forbundet med aterosklerotiske processer i arterierne. Formade aterosklerotiske plaques tilstopper ikke kun beholderen og fremkalder dannelse af thrombus i plaqueens sted, men har også egenskaben at smuldre og være kilden til emboli. Emboli beskadiger blodkarrene i retning af blodgennemstrømningen, hvilket igen udløser trombose i dem. For at diagnosticere vasokonstriktion i denne patologi anvendes USDG med måling af ankel-brachialindekset (LIP).
2. Obliterende endarteritis. Sygdommen påvirker hovedsageligt de små arterier i fødderne og tibia, hvor inflammation med efterfølgende trombusdannelse og degenerative processer i kar og nervefibre forekommer under påvirkning af faktorer af en uklar ætiologi. I øjeblikket er der flere hypoteser for årsagerne til denne patologi: autoimmun, infektiøs, atherosklerotisk, toksisk, allergisk, forstyrrelse af blodkoagulationssystemet. Til diagnostik anvendes et sæt metoder, der ud over UZDG omfatter rheografi, capillaroskopi, oscillografi, angiografi, dupleksscanning.
3. Diabetes mellitus. Arterielle patologier forbundet med diabetes mellitus. Diabetes mellitus type 2 kræver øget opmærksomhed på blodcirkulationens processer i underekstremiteterne. Aterosklerose med diabetes er meget mere akut, med nederlaget for både store arterier og arterioler, kapillærer. Ca. halvdelen af ​​ben amputationer på grund af arteriel insufficiens er udført hos patienter med diabetes mellitus; risikoen for amputation er 22 gange højere end i mangel på diabetes. UZDG med beregningen af ​​LPI i dette tilfælde anvendes til differentiel diagnose af sygdommen.

For at afklare lokaliseringen, omfanget og omfanget af okklusion anvendes angioscanning, såvel som farve Doppler-kortlægning, tildelt ifølge resultaterne fra USDG.

UZDG af vener i nedre ekstremiteter

UZDG af venerne i de nedre ekstremiteter udføres for at vurdere venernes diameter, påvisning af trombotiske okklusioner, den omvendte strøm af blod (med defekter i ventilapparatet).

UZDG-softwaren virker med undersøgelsesmetoderne for både overfladebeholdere og dyveårer: iliac, nedre hul, lårbenet, små og store subkutane, popliteale, dybe skinner i skinnet.

UZDG kan diagnosticere følgende patologier.

1. Åreknuder. Analysen kan fastsætte en stagnation af blod i de udvidede steder af vener.
2. Trombose. En trombose, der forårsager venøs insufficiens på grund af en fuldstændig eller delvis overlapning af fartøjets lumen.

Hvis du finder processen med Doppler ultralyd af blodpropper i de dybe vener er tilrådeligt at gøre radionuclidscintigrafi Lung: et par metoder er nødvendige og tilstrækkelige til diagnosticering af lungeemboli - en dødbringende komplikation, der ofte opstår med tromboflebitis.

Hvis diagnosen i slutningen af ​​Doppler ultralyd af de nedre ekstremiteter i tvivl, kan administreres røntgenfast flebrografiya, der er flere gange øger undersøgelsen omkostninger, ikke kun i diagnose, men også følelsen af ​​penge (op til 18 000 rubler).

oftest til diagnose detektion af patologi blodgennemstrømningen i venerne i de nedre ekstremiteter Det anbefales dog, at duplex scanning, magnetisk resonans og computertomografi, så detaljeret visualisering af tilstanden af ​​ventiler, venøse blodpropper, bestemme deres type og risikoen for komplikationer.

Varianter af dopplerografi af ben

Ultralyddopplerografi af fartøjer er en metode til at studere blodgennemstrømning i store og mellemårige blodårer og arterier i menneskekroppen. Essensen af ​​teknikken er relateret til Doppler-effekten, hvilket indebærer, at ultralydbølger reflekteret fra bevægelige objekter vil ændre frekvensen i forhold til bevægelseshastigheden for disse genstande.

Dopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter er opdelt i 3 hovedtyper:

1. UZDG-skibe i underbenene - forældet ultralyddiagnose, som i stigende grad anvendes sjældent. Dette skyldes, at der er enheder, der giver mulighed for at udføre forskning på et højere niveau. Tidligere blev denne metode udbredt til at vurdere venernes patency og konsistensen af ​​ventiler i forskellige grupper af fartøjer.
2. Duplex scanning af benets skibe (UZDS) er en metode baseret på brugen af ​​farve Doppler ultralyd. I modsætning til USU på underdele viser denne metode ikke blot hovedindikatorerne for hæmodynamik, men også strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene.
3. USDS med farveafbildning (triplex scanning) - en moderne tilgang til anvendelsen af ​​pulseret Doppler, som gør det muligt at vurdere blodstrøm i nogen del af den vaskulære leje i realtid og tilvejebringe farve (blå og magenta) mærkning dens hastighed. Jo mere mættet skyggen er, jo højere er hastigheden. Fordelen ved triplex er evnen til samtidig at evaluere fartøjets tilstand i tre ultralydstilstande, og for tosidet scanning anvendes kun to tilstande.

Indikationer og kontraindikationer

UZDG af fartøjer i nedre ekstremiteter forfølger sådanne grundlæggende mål:

• bestemmelse af patensen af ​​venøse fartøjer af forskellig betydning og lokaliseringsniveau
• diagnostik af vaskulær ventil insolvens;
• vurdering af inkonsistensen af ​​perforerende vener.

UZDG vener i underekstremiteterne anbefales til sådanne symptomer:

• vedvarende og tæt ød af omkretsregionen
• iøjnefaldende dilaterede subkutane årer;
• brune eller lilla-rosa pletter på benets hud
• Sårende sår og suppuration på benet;
• midlertidigt tab af følsomhed i benene, hyppige paroxysmale ufrivillige sammentrækninger af musklerne;
• udtalt kløe uden dermatologiske patologier.

UZDG-arterier i underekstremiteterne anbefales til følgende symptomer, livsstil og dermed forbundne sygdomme:

• endokrine sygdomme;
• forhøjet blodcholesterol
• langvarig oplevelse af rygning;
• smerter i ekstremiteterne med øget gang
• hudfarve på benene;
• hurtigt frysende lemmer;
• muskel svaghed i benene;
• midlertidigt tab af følsomhed og bølgende prikker i benene.

US lemmer gør det muligt at diagnosticere en sådan sygdom: aterosklerose, thrombedannelse i skinnebenet, femur eller bækken, endarteritis (en kronisk inflammatorisk sygdom) obliterans, åreknudesyndromet.

Ultralyd duplex scanning af ekstremiteter gør det muligt at evaluere sådanne kendetegn ved vaskulærsystemet:

• i hvilken tilstand er de vaskulære vægge
• dybe og overfladiske årer;
• ventilfejl;
• tilstedeværelse af thrombi og beslægtede patologier
• årsagen til genoptagelse af åreknuder efter passende terapi.

Dupleksscanning af arterierne i underbenene er nødvendig i sådanne tilfælde:

• fødder fryser selv i varmt vejr;
• hyppig smerte i underekstremiteterne, der er forbundet med at gå
• smerter i benene om natten, hvilket letter at sænke lemmerne fra soveren;
• langvarig rygning
• højt blodkolesterol, diabetes mellitus.

Dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne anbefales i sådanne tilfælde:

• risiko for udvikling af arvelige åreknuder
• behovet for at udelukke trombi før en kavitoperation
• ophobning af væske i vævene i underbenene
• smerter i benene af en sprængende natur;
• mørkere og cyanose af huden på benene fra knæet til fødderne;
• Vætning og ikke-helbredende sår på benene.

handlinger for

Undersøgelsen begynder med den ringere vena cava. På dette stadium er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en thrombus og at bevise patenen af ​​de ydre og indre (hvis visualiserede) iliacer. Dernæst undersøges en fælles lårveje, en overfladisk og dyb lårveje, popliteal, anterior og posterior fibulær ven og en stor tibiaven samt overfladebeholdere.

Ultralyd af vener i nedre ekstremiteter udføres som følger:

1. For det første undersøges patienten i vandret stilling og derefter i lodret stilling.
2. Gennemfør en Valsalva-test med standard ekspirationstryk og en prøve med proksimal kompression. Når patienten holder vejret mod indånding, øges trykket i peritoneum, og der skabes således en god test situation for at teste operationen af ​​ventiler af dybe og overfladiske vener.
3. Der udføres en respiratorisk og hostetest. I dette tilfælde skal patienten tage den dybeste indånding eller simulere en hoste flere gange. Sådanne bevægelser bør føre til udseendet af en modsat blodstrøm, hvis der er en patologi af ventilapparatet.

Dopplerografi af de nedre lemters dybe vener udføres i farve og grå modes. Derudover er der i processen med ultralyd af arterier nødvendigt at måle BP-værdier på forskellige steder i lemmerne. Til dette brug specielle manchetter. Undersøgelsen udføres i vandret og lodret stilling med et udvalg af ultralydfrekvenser afhængigt af fartøjets placering.

Procedurens varighed er 40 minutter. Hvis det udføres af en phlebologist, så kan han umiddelbart efter undersøgelsen vælge den passende behandlingstaktik. I dette problem er alt meget individuelt, og nogle gange kan resultaterne af diagnoserne variere meget afhængigt af hvilken type specialist der udføres.

Forklaring af resultater

Ved ultralyd af æter i underekstremiteterne omfatter fortolkningen af ​​resultaterne sådanne parametre:

• bilateral evaluering af vener
• reaktion på respiratoriske test
• reaktion på sensorklemning;
• Karakteristika for vaskulærvæggen (elasticitet, stivhed, fortykkelse);
• Tilstedeværelse af thrombi i blodkarets lumen;
• Ventilernes gyldighed;
• patologisk venøs tilbagesvaling
• placering af insolvente kommunikative vener.

Hvis du undersøger benens arterier, så beskriver de i dekodningen sådanne indikatorer:

• Skibets struktur og tykkelsen af ​​dens væg
• egenskaber og type blodgennemstrømning i hver arterie
• blodgennemstrømningshastighed, herunder maksimal systolisk blodgennemstrømning for hver arterie;
• Goslings indeks;
• resistivt indeks;
• værdien af ​​CMM (intima-mediekompleks);
• procentdel af stenose (indsnævring) af arterien.

Hvor at lave en doppler diagnose af vener og arterier til patienten er bedre at vide fra hans phlebologist eller angiosurgeon. De kan rådgive et bevist sted. Som regel i køens rækkefølge kan en sådan undersøgelse tages gratis til afdelingerne i vaskulær kirurgi på det offentlige hospital.

Men hvis du ikke vil vente, og den materielle situation tillader det, kan studiet udbetales på en nærliggende phlebological klinik eller et diagnostisk center. I dette tilfælde er det vigtigt at sikre sig dette medicinske institutions gode omdømme og medarbejdernes høje kvalifikation.

Ultralyd af benets kar er en behagelig og sikker diagnose for patienten, som kan ordineres i enhver aldersgruppe. Det kræver ikke særlig forberedelse, og efter 60 minutter kan du få en detaljeret ide om, hvordan dit vaskulære system virker.

Hvad er UZDG og hvad der udforskes med sin hjælp

UZDG er forkortelsen for navnet på en af ​​de mest informative måder at studere blodcirkulationen på i skibe - ultralyddopplerografi. Dens bekvemmelighed og hurtighed at udføre sammen med manglende alder og specielle kontraindikationer gør det til "guldstandarden" i diagnosen vaskulære sygdomme.

UZDG-proceduren udføres i realtid. Med hendes hjælp modtager specialisten lyd, grafisk og kvantitativ information om blodgennemstrømningen i det venøse benapparat efter 15-20 minutter.

• Store og små saphenøse årer;
• Nedre hule vene;
• De iliac vener;
• Femoral vene;
• Dyb vener i underbenet;
• Popliteal venen.

Ved udførelse af underkroppens undertryk evalueres de vigtigste parametre for tilstanden af ​​vaskulære vægge, venøse ventiler og permeabiliteten af ​​karrene selv:

• Tilstedeværelse af betændte områder, trombi, aterosklerotiske plaques;
• Strukturens patologier - tortuosity, kinks, ar;
• Alvorlighed af vaskulære spasmer.

Under undersøgelsen evalueres kompenserende blodstrømningsmuligheder også.

Når du har brug for en Doppler-undersøgelse

De akutte problemer i blodcirkulationen får sig til at føle sig i varierende grad af symptomatologi. Du skal skynde lægen, hvis du begynder at lægge mærke til vanskeligheder med sko, og din gang går tabt. Her er de vigtigste tegn, hvormed du uafhængigt kan bestemme sandsynligheden for, at du har nedsat blodcirkulation i benets kar:

• Blød hævelse af fødderne og anklerne, der vises om aftenen og helt forsvinder om morgenen;
• Ubehag under bevægelse - tunghed, smertefulde fornemmelser, hurtig træthed i benene
• Konvulsiv træk af ben i en drøm;
• Hurtig frysning af fødder med det mindste fald i lufttemperaturen;
• Hævelse af hår på underben og hofter;
• Følelse af tinning i huden.

Hvis du ikke kan se en læge, hvis disse symptomer, så i fremtiden vil situationen kun blive værre: vil varicer, en betændelse i de berørte fartøjer og som et resultat af dem, sår, der allerede truer handicap.

Karsygdomme diagnosticeret med USDG

Da denne type forskning er en af ​​de mest informative, kan en læge lave en af ​​følgende diagnoser i henhold til hans resultater:

• Obliterende endarteritis;
• Obliterating aterosklerose;
• Åreknuder;
• Dyb venetrombose i underekstremiteterne.

Enhver af diagnoser kræver en meget seriøs indstilling og øjeblikkelig behandling, fordi selv de ovennævnte sygdomme kan ikke helbredes, kun for deres fremskridt og i sidste ende medføre alvorlige konsekvenser, op til en total invaliditet, i nogle tilfælde - endda døden.

Hvordan udføres Doppler-undersøgelsen?

Proceduren kræver ikke forudgående forberedelse af patienter: Der er ingen grund til at følge en diæt og tage andre stoffer end det du normalt tager for at behandle eksisterende sygdomme.

Når du kommer til eksamen, skal du fjerne alle smykker og andre metalgenstande, give lægen adgang til ben og hofter. Lægen af ​​ultralydsdiagnostik vil foreslå at ligge på sofaen og anvende en speciel gel på sensoren på enheden. Det er sensoren og vil indfange og transmittere alle signaler om patologiske ændringer i skibene på benene på skærmen.

Gelen forbedrer ikke kun sensorens glidning over huden, men også overførselshastigheden af ​​de data, der opnås som følge af undersøgelsen.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen i liggende stilling vil lægen foreslå at stå på gulvet og fortsætte med at studere fartøjernes tilstand for at få yderligere oplysninger om den påståede patologi.

Værdier af normen, når der udføres ultralyd af nedre ekstremiteter

Lad os prøve at forstå resultaterne af undersøgelsen af ​​de nedre arterier: uzdg har sine normale værdier, som du bare skal sammenligne dit eget resultat.

Numeriske værdier

• LPI (ankel-brachialkompleks) - forholdet mellem ankel AD og skulderarmen. Normen er 0,9 og højere. Resultatet 0,7-0,9 angiver arteriel stenose, og 0,3 er en kritisk figur;
• Den begrænsende hastighed af blodgennemstrømning i lårarterien er 1 m / s;
• Den begrænsende hastighed af blodgennemstrømningen i tibia er 0,5 m / s;
• Femoralarterie: Modstandsindeks - 1 m / s og derover;
• Tibialarterie: pulsationsindeks - 1,8 m / s og derover.

Typer af blodgennemstrømning

De kan betegnes som: turbulente, hoved- eller sikkerhedsstillelse.

Turbulent blodgennemstrømning er fastgjort i steder af ufuldstændig indsnævring af blodkar.

Trunk blodgennemstrømning er nome for alle store skibe - for eksempel lårben og brystarterier. Bemærk "hovedmodificeret blodstrøm" angiver tilstedeværelsen af ​​stenose over undersøgelsens sted.

Sikkerhedsblodflow registreres under de steder, hvor der er en fuldstændig mangel på blodcirkulation.

Undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​fartøjer og deres patency ved metoden Dopplerography er en vigtig diagnostisk procedure: det er nemt at gennemføre, tager ikke meget tid, er helt smertefrit og giver samtidig mange vigtige oplysninger om funktionen af ​​venøsbenapparatet.

Essensen af ​​metoden

UZDG af fartøjer i underekstremiteterne er en integreret del af diagnosen, herunder udførelse af ultralyd med dopplerografi. Denne teknik giver dig mulighed for samtidig at diagnosticere patologi af vener og arterier og vurdere parametrene for hæmodynamik. Fordelen ved denne teknik er den selektive undersøgelse af kun arterien eller venen af ​​interesse eller dens sted. UZDG vener i underekstremiteterne kan gøres på moderne udstyr ved hjælp af en sensor. Under proceduren fanger han ultralydbølger reflekteret fra bevægelige blodlegemer.

Ultralyd af nedre ekstremiteter fartøjer i kombination med Dopplerography tillader ikke blot at se den venøses patologi, men også at vurdere hæmodynamik (blodgennemstrømningsparametre)

Data læses af programmet og konverteres til elektriske signaler, der skaber grafiske billeder af hæmodynamik. På baggrund af de opnåede resultater følger lægen monitorens skærm for processen med hæmodynamik i karrene. Han har også mulighed for at evaluere alle parametre af interesse. Dopplerografi af de nedre ekstremiteter gør det muligt at bestemme frekvensen af ​​skiftende signal fra vaskulær stenose. Dette signal kan indikere ændringer i tilstanden af ​​blodgennemstrømningen, dens hastighed og retning.

Fartøjer, der gennemgår diagnostik:

1. store og små saphenøse årer;
2. inferior vena cava;
3. ileal vener;
4. venen lår;
5. åre i underbenet;
6. popliteal venen.

Indikationer for proceduren til udførelse af ultralyd af benskibe

Undersøgelsen er angivet i nærværelse af følgende klager:

• i tilfælde af arteriel patologi:
  • føler sig kold i benene
  • hurtige træthed i fødderne;
  • en følelse af "gennemsøgning";
  • muskelkramper
  • lameness i fravær af fælles patologi;
  • ubehagelig smerte i benene
  • nedsat følsomhed af benets hud
  • lidenskab af underkroppens hud
  • langvarige sår eller ulcerative defekter
• i tilfælde af venøs patologi:
  • åreknuder i underekstremiteterne
  • aften hævelse af benene;
  • skift hudfarve til mørk rød eller blålig;
  • udseendet af trophic ulcera;
  • vaskulære "stjerner" på benene.

Kramper af gastrocnemius muskler, hofte og fod muskler - en god grund til udnævnelsen af ​​UZDG fartøjer i underekstremiteterne

Metoder til udførelse af ultralyd i nedre ekstremitetskibe

Dopplerografi udføres på ambulant basis. Patienten skal frigøre underbenene fra sko og tøj, lægge sig ned på sofaen. Den ultralyd diagnostiske læge anvender en gel på benene, hvilket er nødvendigt for at forhindre luft i at komme mellem huden og sensoren. Ved hjælp af en gel er det også muligt at opnå en mere intim kontakt mellem sensoren og overfladen af ​​huden. Derefter udføres proceduren for dopplerografi.

Lægen placerer sensoren i projiceringszoner af vener og arterier af interesse, skibene vises på skærmen i ultralydsmaskinen. Hvis ultralydsmaskinen har en farvekortfunktion, bliver billedet opnået på skærmen farvet: Blå fartøjer er dem, hvis blodstrøm er rettet fra sensoren, de røde - blodet strømmer i retning mod sensoren. Med hjælp fra enheden kan du høre en bestemt støjforstærket lyd, der opnås ved at flytte blod i lumen af ​​arterierne. Varigheden af ​​undersøgelsen er ca. 30 minutter.

Hvad viser undersøgelsen?

Efter at have modtaget data af interesse, er lægen i stand til at foretage deres analyse, sammenligne USDG i de nedre ekstremitetskibe med de normative værdier og trække den relevante konklusion. Denne teknik muliggør en vurdering af følgende parametre for hæmodynamik:

1. Blodcirkulationen. Baseret på de opnåede data er det muligt at estimere blodstrømshastigheden. Indikatorer som blodviskositet, diameteren af ​​fartøjets lumen påvirker hastighedsegenskaberne.
2. Perifer resistens er en af ​​hovedmekanismerne, som omfordeler blodgennemstrømningen i vaskulære reaktioner. Denne parameter består af modstandsindikatorerne for hvert enkelt fartøj.
3. Patologisk fortykning af de vaskulære vægge på benene. Denne type patologi fører ofte til stenose i det vaskulære lumen og en krænkelse af hæmodynamik.
4. Pulsationsindekset er en indikator, der karakteriserer frekvensen og rytmiciteten af ​​vascularvæggenes svingning.
5. Systolodiastolisk forhold. Denne egenskab afslører forholdet mellem systolisk og diastolisk vaskulært tryk.

På ultralydet i de nedre lemmer vender modtageren mod objektive data, der sammenligner sig med de normative indekser. Baseret på forskellen diagnostiserer eksperten og ordinerer passende behandling

Norm og fortolkning af undersøgelsens værdier

Fortolkningen af ​​de værdier, der opnås ved at undersøge benene, er prerogativ for en læge (phlebolog, vaskulær kirurg). Med henblik på bekendtskab, lad os forsøge at forstå de normative indikatorer for form-konklusionen af ​​USDG-proceduren.

Digitale indstillinger

• Ankel-brachialkomplekset (LIP) er forholdet mellem systolisk tryk i ankel til skuldertryk. Normen er 0,9 og højere. Ved værdier 0,7 - 0,9 kan tegn på stenose af arterier afsløres. Kritisk iskæmi af de nedre ekstremiteter afsløres med LII mindre end 0,4. Et markant reduceret indeks på 0,3 er en kritisk værdi, der er karakteristisk for udviklingen af ​​trofasår.
• Den ultimative blodgennemstrømningshastighed i:
  • total lårarterie - 70-100 cm / s;
  • popliteal - 50-75 cm / s;
  • anterior og posterior tibial - 30-55 cm / s;
  • arterier af fodens krop - 25-50 cm / s.
• Indekset for resistens (IR) på lårbenet er 100 cm / s og højere.
• Det pulserende indeks (PI) af tibialarterien er 180 cm / s og højere.

Typer af blodgennemstrømning i vaskulærlaget

Hemodynamikken er turbulent, rygrad eller sikkerhedsstillelse:

• Med en turbulent blodstrøm er der hvirvler af blodgennemstrømning i karrets lumen. Denne type hæmodynamik kan findes i steder med indsnævring af blodkar.
• Trunk blodgennemstrømning er standarden for sådanne store skibe som hoften eller skulderen. Udtrykket "hovedmodificeret blodstrøm" tjener som en indikator for forekomsten af ​​indsnævring af karret over diagnosestedet.
• Sikkerhedsblodstrøm findes under de områder, hvor fuldstændig mangel på blodcirkulation er fundet.

En konklusion om graden af ​​forstyrrelse af vaskulær patency og patologi i vaskulærvæggen kan kun foretages af en specialist ved hjælp af moderne udstyr.