Hvorfor er aterosklerose så farlig, og hvad kan det føre til?

De fleste mennesker er meget bekendt med ordet "atherosclerosis", nogle ved at dette er sådan en lidelse. Men ofte forstår de ikke engang faren ved aterosklerose, som er resultatet af denne sygdom. Så hvad er denne sygdom, og hvad er farlig atherosklerose?

Hvad udtrykket skjuler

Aterosklerose - dette er en meget hyppig progressiv sygdom, der påvirker mellemstore og store arterier, og udtrykkes i indskud på deres stenochku så kaldes kolesterol plak. Ofte begynder processen med udseendet af mikrokaster på stenocysterne af karrene.

Endvidere begynder fedtaflejringer i disse revner at ophobes, hvilket i sidste ende fører til en delvis eller fuldstændig overgrowth af fartøjet. Forresten, i økonomisk stabile lande har denne lidelse lang tid
Den fælles dødsårsag blandt befolkningen.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​sygdommen kan kaldes:

  • ubalance i kosten
  • tilstand af væggene i blodkar
  • fejl i fedmetabolismen;
  • arvelighed;
  • fysisk inaktivitet.

Det skal bemærkes, at kolesterol er tilskrevet lipider, og det har en bred vifte af funktioner. Så til dem bærer:

  • dannelse af arterievægge;
  • det henvises til komponenterne af hormoner;
  • bestanddel af vitaminer.

Som regel produceres op til 70% af kolesterol i leveren, og den manglende del kommer fra mad. Men han ikke frit i det menneskelige legeme, og er en bestanddel af lipoproteiner, der transporterer det gennem blodbanen fra leveren til alle væv, og når et overskud - fra vævene tilbage til leveren, hvor det er elimineret alle de unødvendige ting. Manglende mekanisme og fører til dannelse af lidelse.

Mekanisme for plaque formation

Ledende rolle i sygdomsdannelsen er givet til LDP (low density lipoproteins), som er ansvarlige for levering af cholesterol til cellerne. Det bør være i strengt regulerede mængder, og det er ved at hæve niveauet, og der udarbejdes en udtalelse om risikoen for sygdommens manifestation.

Den omvendte proces af transport udføres sædvanligvis gennem højdensitets lipoproteiner (HDL). Disse er anti-atherogene lipoproteiner, og de kaldes til at rense celleoverfladerne fra overdreven kolesterol. Hvis der er en høj koncentration af LDL og lav HDL, kan vi derfor tale om at øge risikoen for at udvikle sygdommen.

Ofte kan den oprindelige transformation i stenokkaharterierne observeres allerede i de unge år, men udseendet af fibro-adenoid plaques er noteret allerede efter fyrre. Overskydende kolesterol fremmer en hurtig stigning i plaque, og dette begrænser den normale strøm af blod på et indsnævret sted.

Men ikke blot blodstrømmen falder, men også en inflammatorisk proces opstår, der dannes trombier, som i fremtiden kan komme ud og derved fremkalde blokering af vigtige fartøjer.

Med udviklingen og progressionen af ​​sygdommen er sådanne faktorer meget vigtige:

  • Modificerbare (der kan rettes eller elimineres fuldstændigt);
  • ikke modificerbar (permanent).

Hvis vi taler om de modificerbare faktorer, så kan vi inkludere:

  • livsstil (forkert kost, nedsat aktivitet, stress, dårlige vaner);
  • arteriel hypertension og højt blodtryk
  • abdominal fedme;
  • hyperkolesterolæmi;
  • diabetes mellitus.

Selv det højeste kolesterol kan sænkes derhjemme. Bare glem ikke at drikke en gang om dagen.

Ikke modificerbare er:

  • alder (mænd er ramt efter 45 år og damer efter 55);
  • køn (mænd er mere modtagelige for sygdommen, og de manifesterer det tidligere);
  • tilstedeværelse i slægten af ​​aterosklerose tilfælde i en ung alder.

Et kompleks af negative faktorer fører til skade på integriteten af ​​endotelet, som mister sin egen evne til at danne en beskyttende barriere, og på grund af forstyrrelser i lipidmetabolismen bidrager til udbruddet af aterosklerose.

De væsentligste farer ved aterosklerose

Sænkning af kolesterol på arteriernes vægge er præget af deres kompenserende udbulning, så symptomerne på sygdommen ikke forekommer i lang tid. Efter en vis tidsperiode forekommer der imidlertid en vis metamorfose, og pladen fra stalden bliver ustabil.

Dette lettes også af systemiske faktorer som:

  • stress;
  • fysisk belastning
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • arteriel hypertension.

Det er i denne periode, at symptomer allerede er synlige for patienten. Baseret på placeringen i blodkarret, bliver sygdommen grundlaget for visse sygdomme.

  1. Iskæmisk hjertesygdom.
  2. Cerebrovaskulære sygdomme.
  3. Aterosklerose i aorta, nyre, mesenteriske arterier og kar på underbenene.

Endnu mere farlig end atherosklerose? Den kendsgerning, der fremmer manifestationen hos en anden, vævet med aterosklerose, lidelser, der er helt forbundet med blodforsyningsforstyrrelser.

Men vi må ikke glemme den omvendte tendens: når patienten lider af diabetes, har han dermed overtrådt stofskifte, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning, men hvis han har fundet fejl i skjoldbruskkirtlen, kan sygdommen manifestere sig i de tidlige år. Sådanne overtrædelser kan meget vel kaldes en katalysator for sygdomsdannelse.

I sygdommens udvikling er tre hovedperioder meget groft planlagt, og de er relateret til sværhedsgraden af ​​skaden på kroppen. Naturligvis har nogen af ​​dem egne egenskaber. Der er sådanne faser:

  • iskæmisk;
  • trombonekroticheskaya;
  • sklerotisk.

Iskæmisk stadium

Dens karakteristiske træk er manglen på tilførsel af blod til organer, hvilket resulterer i, at dystrofiske processer i karrene manifesterer sig. Ikke desto mindre er praktisk talt alle funktionelle metamorphoses på dette stadium af sygdommen let korrigeret og bærer ikke en åbenlys trussel mod menneskers liv og sundhed.

Det er længe blevet fastslået, at det er umuligt at helt slippe af med CHOLESTERIN. For at føle lindring, er det påkrævet at kontinuerligt drikke dyre farmaceutiske præparater. Institut for kardiologi, Renat Akchurin, fortæller om, hvorvidt dette virkelig er tilfældet. Læs mere.

Tromboselektrotiske stadium

Den næste fase har også sine egne egenskaber. De består i det faktum, at der på grund af progressive funktionsfejl i blodtilførslen begynder at danne blodpropper i vaskulær hulrum. Yderligere forringelse af blodgennemstrømningen bidrager til udseendet i dem af foci af nekrose (nekrose).

Sclerotisk fase

Det afsluttende stadium er manifesteret, når der under nekrosevirkning i de organer, der er ramt af patologi, opstår ardannelse. Sådanne neoplasmer skabes som regel ved hjælp af bindevæv. Uden tvivl, jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo lettere og lettere er det at rette op på det. Derfor bør vi ikke forsømme årlige forebyggende undersøgelser.

Nyttige oplysninger

Overvægt, træthed, smerter i hjertet og brystet, træg tilstand, dårlig hukommelse, snurren i ekstremiteterne, åndenød, selv med en lille belastning, hypertension - alle disse er symptomer på højt kolesteroltal! :

Hvis du har mindst 2 af de angivne symptomer, kan du have højt kolesterol, hvilket er meget farligt for livet! Blodet tykner og begynder at bevæge sig langsommere gennem karrene, som følge af hvilke organer og væv taber ilt og næringsstoffer. Og kolesterolplaques i blodkarrene kan føre til forværring af blodgennemstrømningen eller fuldstændigt tilstoppe beholderen.

Derfor besluttede vi at offentliggøre en eksklusiv samtale med en phlebologist, hvor hemmeligheden er afsløret, hvordan man bringer kolesterol tilbage til det normale! Læs interviewet.

LÆSERE ANBEFALER! Med dette unikke værktøj kan du hurtigt klare kolesterol og leve i en meget gammel alder. Slag og hjerteanfald kan let forhindres! Læs artiklen i sin helhed >>>

åreforkalkning

Atherosklerose - en kronisk sygdom i blodkarrene, hvor den indre væg af arterierne deponerede kolesterol og andre fedtstoffer i form af plak og plak, og vægge selv er komprimeret og mister deres elasticitet. Fartøjer efterhånden blevet fast på grund af sedimentation af fedt og kalk på væggene mister elasticitet og som følge heraf er indsnævret, der er kendt for at snizhet blodforsyningen til organerne. Til sidst kan fartøjet helt lukke. Og når dette ledsages af en krænkelse af blodkoagulabilitet, er der en tendens til trombose, og der er iskæmisk skade på organerne.

Aterosklerose betragtes som en af ​​de farligste sygdomme, der fører til døden. Aterosklerose genkendes oftest, når der er problemer med blodtilførslen til hjertet, lemmerne og hjernen, dvs. sygdommen diagnosticeres allerede i de sidste faser. Aterosklerose er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt. Andelen af ​​personer med aterosklerose stiger afhængigt af deres alder, denne sygdom er typisk for de ældre. Derfor kalder læger det en alderdom, men hvert år er det yngre, som er forbundet med den moderne livsstil.

Symptomer på atherosklerose

Aterosklerose er en systemisk sygdom, derfor påvirker det normalt alle de store blodlinier i kroppen. Heraf følger, at manifestationer også er forskellige. Lider som regel hjertet, hjernen, lemmerne (oftest de nedre). Symptomatologi er specifik, men det manifesterer sig ikke altid tilstrækkeligt klart til entydigt at diagnosticere aterosklerose.

Symptomatologien afhænger af hvilket organ der lider af manglende blodcirkulation i større udstrækning. I enhver form for aterosklerose skelnes der to symptomatiske perioder. I den prækliniske periode er processen lige begyndt, så der er ingen specifikke manifestationer. Væsentlige problemer med blodforsyningen og funktionen af ​​organerne begynder, når lumen af ​​arterien lukker med mere end 1/2.

hjerte

Smerter i hjertet opstår med en frekvens på 75%. Aterosklerose påvirker koronarbeholdere og reducerer strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til myokardiet. Hjertet er et af organerne mest følsomme over for ændringer i næringsintensitet. Ved denne indikator er den ringere end undtagen i hjernen. Imidlertid udvikler symptomatologien straks, det er vigtigt at fortolke patientens fornemmelser korrekt.

Overtrædelse af den normale blodforsyning til hjertet er manifesteret af angina pectoris.

Kardiale manifestationer forekommer periodisk og omfatter:

  • Smerter i thoraxen. Presser, kedelig aching eller burning (hvilket er typisk for den iskæmiske proces). Smertefornemmelser stråler ind i scapulaen, venstre underarm, håndled eller fingre (langs hele kredsløbets længde).
  • Følelse af pres på brystet (som om lægge en tung belastning på brystet).
  • Smertefulde fornemmelser under vejrtrækning (både ved indånding og udånding).
  • Respiratoriske lidelser.

Angina pectoris, som er karakteristisk for aterosklerose, er paroxysmal. Angreb ledsages af ustabilitet i blodtryksniveauet.

Mere sjældent er aterosklerose i koronarbeholderne følgende symptomer:

  • Smerter i underkæben, øre, nakke på venstre side (bestråling, dog i modsat retning).
  • Smerter i ryggen.
  • Følelse af svaghed i ekstremiteterne.
  • Fornemmelse af kulde, øget svedtendens og kuldegysninger ("uhyggelig").
  • Takykardi eller bradykardi (forstyrrelse af hjertets rytme).
  • Opkastning eller kvalme.
  • Forvirring af bevidsthed indtil dens fuldstændige tab i kort tid.

Intensiteten og hyppigheden af ​​symptomer afhænger direkte af kroppens spænding (stress, overspisning, stofmisbrug osv.).

Øvre og nedre lemmer

  • Følelsen af, at hænder eller fødder "gåsebumper", som efter et længere ophold i samme ubehagelige stilling ("sagging").
  • Paleness af huden, som følge af, at huden tager en dødbringende lys farve og det vaskulære mønster er tydeligt synligt (marmorhud).
  • Ved senere stadier af aterosklerose af ekstremiteterne forekommer der mere alvorlige manifestationer:
  • Degeneration af væv, der modtager utilstrækkelig mængde nødvendige stoffer (udtynding af fedtlaget, uigenkaldeligt hårtab).
  • Smerter i lemmerne. I tilfælde af læsioner af benens arterier observeres såkaldt "intermittent claudication". Smerterne er lokaliseret i lår, skinker og kalve og har en paroxysmal karakter, som følge af, at patienten begynder at halte.
  • Uddannelse på sårets fod (trophic ulcer forbundet med mangel på næring af væv).
  • Rødme af fingrene på ben eller hænder, udviklingen af ​​vedvarende ødem.
  • Nekrose af væv (Gangrene).

Hjernen

At underernæring er meget modtagelig, men de primære symptomer er ikke unikke for atherosklerose. Således observeres problemer med cerebral kredsløb i osteochondrose, vertebro-basilær insufficiens mv.

Symptomer udvikles gradvist, ifølge stigende:

  • Cephalgia (eller hovedpine, uspecificeret). Dækker hele hovedet uden evnen til at bestemme det nøjagtige sted. Det har en sprængende eller pressende karakter.
  • Ring og støj i ørerne.
  • Problemer med søvn. En person lider af søvnløshed, eller omvendt, han har tendens til at sove. Under søvn optræder ofte tunge eller mareridtlige drømme (på grund af hjerneaktivitet og diffuse ændringer på grund af manglende blodcirkulation).
  • Forværringen af ​​de karakteristiske træk ved en persons personlighed (ændringer i personlighed).
  • Nervøshed, høj excitabilitet, øget angst.
  • Sløvhed og træthed.
  • Overtrædelser af kroppens grundlæggende funktioner: vejrtrækning, tale, ernæring. En person kan tale utædelig, ofte popershivaetsya mad osv.
  • Krænkelser af koordinering af bevægelser, problemer med uafhængige bevægelser og orientering i rummet (på grund af nederlaget i cerebellummet).

Årsager til aterosklerose

Årsagerne til atherosklerose er højt blodtryk, rygning, diabetes, højt kolesteroltal. Men hovedårsagen til aterosklerose ligger i overtrædelsen af ​​kolesterol metabolisme. Dannelsen af ​​aterosklerose er en naturlig proces, der starter omkring 10-15 år. Med alderen kan det sænke og kan accelerere.

Fordele følgende risikofaktorer for aterosklerose:

  • Paul - Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle aterosklerose end kvinder. De første tegn på denne patologi kan manifesteres allerede med 45 år og endnu tidligere hos kvinder - med 55 år. Måske skyldes dette en mere aktiv deltagelse i udvekslingen af ​​kolesterol østrogener og lipoproteiner med lav og meget lav densitet.
  • alder - Dette er en naturlig risikofaktor. Med alderen forværres aterosklerose.
  • arvelighed - en af ​​årsagerne til atherosklerose. Aterosklerose er en multifar sygdom. Derfor niveauet af hormonale, genetisk dyslipidæmi (krænkelse af plasmalipidprofil), aktiviteten af ​​immunsystemet spiller en vigtig rolle i at fremskynde eller forsinke udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Dårlige vaner. Rygning er en gift for kroppen. Denne vane er en anden grund til udviklingen af ​​aterosklerose. Ønsker at have sunde blodkar - stop med at ryge! Som for alkohol, der er en interessant forhold: brugen af ​​små doser af alkohol - omkring 50 gram af vodka, 100 g vin eller 0,5 liter øl hver dag - er en fremragende forebyggelse af åreforkalkning. Den samme dosis bidrager imidlertid til udviklingen af ​​levercirrhose. Så man behandler - den anden er lammet. Derudover accelererer store doser af alkohol udviklingen af ​​aterosklerose.
  • overvægt - denne faktor har en meget negativ effekt på aterosklerose. Overvægt kan føre til diabetes mellitus, og denne patologi er meget ondartet for udviklingen af ​​aterosklerose.
  • Strømforsyning - mad er en stor risikofaktor. Spise er en meget vigtig fysiologisk proces i vores liv. Hvor nyttig vores mad er, for så vidt angår de kemiske forbindelser, som vi har brug for, er i den, afhænger vores videre sundhed. Få mennesker ved, at ingen kost, bortset fra helbredende, ikke er godkendt af World Food Hygiene Council. Du skal spise ernæring rationelt og tilstrækkeligt til dine behov og energikostnader.

Den japanske gennemsnitlige levetid er 83 år, og russerne - omkring 60 år. Hvorfor denne forskel? Svaret er simpelt: se, hvad de japanske og andre østlige nationer spiser. Deres menu indeholder forskellige urter, korn, grøntsager og frisk fisk. Hver dag er markedet i Tokyo fyldt med frisk fisk, der indeholder fedtsyrer. Hvorfor behandle sygdommen, hvis det er nemmere at ikke indrømme det? Begynd at spise lige fra en tidlig alder, for at sige tak for dig selv i alderdommen.

Typer af aterosklerose

  • Aterosklerose af hjertets kar (kranspulsårer). Fremmer udviklingen af ​​IHD, angina og hjerteanfald.
  • Aortablad. Aorta er den største arterie i kroppen. Nederlaget for hendes aterosklerose påvirker alle organer og systemer.
  • Aterosklerose af nyreskader. Manglen på blodcirkulation fører til krænkelse af nyrernes funktioner og svær arteriel hypertension.
  • Aterosklerose af cerebrale fartøjer.
  • Aterosklerose af karrene i de nedre og øvre ekstremiteter.

Former kan forekomme uafhængigt, men oftere systematisk.

Kolesterol og aterosklerose

Kolesterol er en særlig kemisk forbindelse, af kemisk natur - fedtalkohol. Kolesterolets rolle i syntesen af ​​cellulære strukturer og organoider (kolesterol, som det er kendt, deltager i dannelsen af ​​cellemembraner) er bevist. Imidlertid at forøge niveauet af et stof i blodet direkte øger risikoen for aretroskleroticheskoy sygdom og andre cardiovaskulære sygdomme, som bevis for overtrædelser, der begyndte lipid og lipoprotein metabolisme i kroppen.

For at forhindre udviklingen af ​​denne formidable sygdom er det kun muligt at afstå fra dårlige vaner og konstant holde koncentrationen af ​​fedtalkohol i blodet på samme normale niveau. Kolesterol er imidlertid kun aterogent i overskud.

Dens normale indhold er ikke kun nødvendigt for udførelse af strukturfunktionen, men også:

  • Til normal fordøjelse. Med deltagelse af fedtholdig alkohol i leveren syntetiseres fordøjelsessafter, der er nødvendige til behandling af fedtholdige forbindelser.
  • Til den stabile syntese af kønshormoner og pankreas hormoner.

Kolesterol går ind i blodbanen på flere måder:

  • Det syntetiseres af leveren. Leveren producerer mest kolesterol. Normalt er dets mere aktive produktion forbundet med en mangel i forbindelsen og manglende evne til at fylde det med kolesterol fra mad. Ved brud på leverfunktionen er der også mulighed for afbrydelser og problemer med regulering af indholdet af stoffet i blodet.
  • Leveres med mad, der spises. Sådant cholesterol er ikke mere end 25%. Kolesterol findes i fødevarer, der indeholder animalske fedtstoffer. Størstedelen af ​​dets koncentration er noteret i æggeblommer, biprodukter (hjerner, lever, nyrer), rejer og andre produkter. De indeholder kolesterol i blodet i en fri tilstand og først derefter overført til chylomicroner til leveren, hvor, afhængigt af de funktionelle egenskaber af organismen og den sædvanlige kost omdannes til lipoprotein komplekser af to typer: den "gode" (eller HDL) og "dårlige" (LDL) kolesterol, som renser skibets vægge fra lagene af fedt og danner dem henholdsvis.

Udover det faktum, at kolesterol aktivt syntetiseres og bruges af kroppen, er det også aktivt udtaget af det. Det meste af forbindelsen kommer ud på en naturlig måde gennem fordøjelseskanalen. Et lidt mindre antal er afledt ved at dø af (sluschivaniya) de øverste lag af huden og tarmslimhinderne.

Øget kolesterol i blodet øger risikoen for atherosklerose proportionelt - denne sætning kan ofte høres, men er det virkelig så? Undersøgelser fra tidsskriftet Neurology. Normen for kolesterol i blodet er stadig langt fra en garanti og ikke en forsikring mod dannelsen af ​​patologi af andre årsager.

Atherosklerose er direkte forbundet med tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme (hypertension, fedme, neuro-endokrine formular hypothalamisk syndrom, diabetes, stofafhængighed, etc.). De fungerer som ækvivalente risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen.

Anyway, men kolesterol spiller en central rolle i udviklingen af ​​aterosklerose. For at reducere risikoen for dens udvikling er det nødvendigt at holde sig til hypocholesterol diæt og opretholde koncentrationen af ​​stoffet på omtrent det samme normale niveau.

Aterosklerose og diabetes mellitus

Kolesterol er aktivt involveret i syntesen af ​​hormoner og mavesyren i bugspytkirtlen, og på trods af det faktum, at han ikke er en komplikation af diabetes, er stadig væsentlig indflydelse på forløbet af sygdommen. Diabetes mellitus betragtes som en faktor med øget risiko for aterosklerose i blodkar (mere end halvdelen af ​​sandsynligheden for udvikling). Aterosklerose af karrene øger også maligniteten af ​​procesens forløb. I tilstedeværelsen af ​​diabetes er forekomsten af ​​aterosklerose sat til lige grænser hos både mænd og kvinder (selv om det under normale forhold er mænd mere tilbøjelige til at blive syge).

Diabetes mellitus komplicerer alvorligt patologiens forløb:

  • Aterosklerose kan danne sig i en ung alder, hvis der er diabetes mellitus. Selvom sygdommen sædvanligvis udvikles efter 45-50 år.
  • Sandsynligheden for at blive aneurysm er stor.
  • Fartøjer er ikke kun tilstoppede, men bliver også yderst skrøbelige, i forbindelse med hvilke sandsynligheden for slagtilfælde øges.
  • Processen erhverver en systemisk karakter, der ligeledes påvirker både hjerte, hjerne og lemmer.

Patologi begynder med diabetes af den første, og med diabetes af den anden type. Diabetes er forbundet med nedsat fordøjelse og lipidmetabolisme, hvilket medfører stop for normal metabolisme. Væggene i karrene erhverver en for høj permeabilitet for fedtfraktioner, og derfor trænger langt mere "dårligt kolesterol" ind i blodbanen. Det danner på væggene i store arterier aflejringen af ​​fedtstoffer, der gradvist lukker hovedlinjens lumen.

Over tid indkapsles fedtlægningen af ​​et bindevæv og krystalliseres under indflydelse af calciumaflejringer. Alt denne struktur erhverver "stenet" og arterielumen er lukket endnu mere. Skibet bliver skørt og mister sin ledende funktion. Resultatet er en overtrædelse af blodcirkulationen i det berørte område, øget iskæmi og ruptur af fartøjet eller vævsnekrose.

Patienter med diabetes er 4 gange mere tilbøjelige til at lide af hjerte-kar-sygdomme samtidig, såsom hypertension, hjerte-og karsygdomme og angina. Derudover øger aterosklerose hos diabetikere næsten syv gange sandsynligheden for hurtig udvikling af nekrose (gangre) i underekstremiteterne. Disse faktorer skal overvejes under behandling.

Hvad er farlig aterosklerose?

Ifølge statistikker er aterosklerose den mest almindelige sygdom i hjerte-kar-systemet og hovedårsagen til døden hos langt de fleste patienter over hele verden. Aterosklerose er variabel, og på trods af at essensen af ​​sygdommen ligger i indsnævring eller blokering af blodkar, påvirker det hele kroppen. Mangel på omsætning påvirker hjerte, hjerne, mavemuskler, nedre og øvre (sjældne) lemmer. Forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømningen i arterierne påvirker de efterfølgende mindre blodkar og forårsager sekundær iskæmi.

Aterosklerose er en polyetologisk sygdom. Indtil slutningen er specifikke årsager ukendte, men det er for sikkert kendt, at mekanismen er baseret på en overtrædelse af lipidmetabolisme. Denne dysfunktion er udløser for udbrud af en farlig lidelse.

Udviklingsstadier

Når aterosklerose forekommer systemiske læsioner af arterier som følge af overtrædelser af lipid og proteinstofskifte i væggene i blodkarrene. Stofskifteforstyrrelser er karakteriseret ved en ændring i forholdet mellem cholesterol, phospholipider og proteiner samt overdreven dannelse af β-lipoproteiner.

Det antages, at ved at udvikle aterosklerose gennem adskillige faser:

  • Trin I - lipid (eller fedt) plet. Til aflejring af fedt i vaskulærvæg spilles en signifikant rolle af mikrodamager af arteriernes vægge og lokal nedbremsning af blodgennemstrømningen. Områderne med forgrening af skibe er mest modtagelige for atherosklerose. Vaskemuren løsner og svulmer. Enzymerne i arterievæggen har tendens til at opløse lipider og beskytte dets integritet. Når beskyttelsesmekanismer udtømmes, dannes komplekse komplekser af forbindelser, der består af lipider (overvejende cholesterol), proteiner og deres aflejring i intima (indre shell) af arterier på disse steder. Varigheden af ​​lipidpletten er forskellig. Sådanne fede pletter er kun synlige under et mikroskop, de kan findes selv hos spædbørn.
  • II stadium - liposklerose. Det er præget af vækst i fedtaflejringer i det unge bindevæv. Gradvis dannes en aterosklerotisk (eller atheromatøs) plak, der består af fedtstoffer og bindevævsfibre. På dette stadium er aterosklerotiske plaques stadig flydende og kan opløses. På den anden side er de farlige, fordi deres sprøde overflade kan blive brudt, og pletter af plaques kan tilstoppe arterierne. Skibets væg på stedet for vedhæftning af den atheromatiske plaque mister sin elasticitet, revner og ulcerater, hvilket fører til dannelse af blodpropper, som også er en kilde til potentiel fare.
  • III stadium - atherocalcinose. Yderligere dannelse af plak er forbundet med dens komprimering og afsætning af calciumsalte i den. Aterosklerotiske plaque kan opføre sig stabil eller gradvist øge, deformere og indsnævring af arterien, der forårsager en progressiv kronisk kredsløbslidelser fodret arterie påvirket organ. I dette tilfælde en høj sandsynlighed for akut okklusion (okklusion) lumen thrombe eller atherosclerotisk plaque fragmenter disintegreret med udviklingen af ​​myocardiedelen (nekrose) eller koldbrand i lemmet eller arterien perfunderet organ.

Dette synspunkt på mekanismen for udvikling af aterosklerose er ikke den eneste. Der er meninger, der i aterosklerose spiller rollen af ​​infektiøse midler (herpes simplex virus, cytomegalovirus, klamydia infektion, osv), Arvelige sygdomme, ledsaget af en stigning i kolesterolniveauer, mutationer af karvægceller osv

Komplikationer af aterosklerose

Komplikationer af aterosklerose er kronisk eller akut vaskulær insufficiens hos blodforsyningsorganet. Udvikling af kronisk vaskulær insufficiens er forbundet med en gradvis indsnævring (stenose) af lumen arterie atherosklerotiske forandringer - stenotisk aterosklerose. Kronisk insufficiens i blodforsyningen til et organ eller en del af det fører til iskæmi, hypoxi, dystrofisk og atrofiske forandringer, proliferation af bindevæv og udvikling af melkoochagovogo sklerose.

Til fremkomsten af ​​akut vaskulær insufficiens fører til akut tilstopning af blodkar med en trombose eller embolus, som manifesteres af klinikken for akut iskæmi og infarkt af organer. I nogle tilfælde kan der forekomme et brud på arteriens aneurisme med et dødeligt udfald.

Diagnose af aterosklerose

Diagnostisering af aterosklerose er forholdsvis let. Faktum er, at denne patologi får sig til at føle sig selv i de allerførste faser. Det er et helt andet spørgsmål at afklare lokaliseringen af ​​processen og at fastslå læsionens fokus. For at gøre dette er det nødvendigt at gøre en masse arbejde. Med sådan en vanskelig opgave kan kun klare en erfaren læge.

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

  1. Anamnese.
  2. Primær undersøgelse af patienten ved brug af specielle funktionelle test.
  3. Laboratorieanalyse og instrumentforskning.

Takket være dem er det muligt at fastslå selve kendsgerningen af ​​sygdommens tilstedeværelse for at bestemme scenen og lokaliseringen af ​​processen for at vurdere patientens generelle tilstand.

Anamnesis historie

Den indledende analyse af patientens tilstand begynder med hans interview for klager og arvelighed. For det første vil der med denne patologi være mindst tre specifikke symptomer i historien. Derudover vil der med høj sandsynlighed være symptomer (og måske en bekræftet diagnose) af en anden sygdom.

  • Forøgelse af blodtrykket.
  • Udskudt myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
  • Stenokardisk syndrom, iskæmisk hjertesygdom.
  • Nyrepatologi.

En sådan diagnose giver ikke et komplet billede, men giver generelt mulighed for at bestemme organismens tilstand og lave en plan for diagnostiske aktiviteter. Derudover er det vigtigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for udvikling af aterosklerose: diabetes, hypertension, stofbrug, fedme.

Indledende inspektion

Ud over funktionelle tests med henblik på at vurdere blodtilførslen til lemmerne, lægger en erfaren læge nøje opmærksomheden på følgende faktorer:

  • Hårtab på ben eller hænder.
  • Pludseligt tab af kropsvægt.
  • Lyde i hjertet, øget tryk, uregelmæssig hjerterytme.
  • Hyperfunktion af sved og talgkirtler.
  • Deformation af negle.
  • Kontinuerlig udvikling af ødem i mangel af nyresygdom.

Laboratorie og instrumentelle metoder

  • Levering af venøst ​​blod til vurdering af sådanne indikatorer som koefficienten for atherogenicitet, total cholesterol.
  • Røntgenundersøgelse og angiografi. Røntgenbilleder kan vurdere tilstanden af ​​aorta, da plaques er tydeligt synlige i billederne. Angiografi består i introduktionen i blodet af et specielt kontrastmiddel og yderligere overvågning af blodgennemstrømningen.
  • USA. Det giver mulighed for at estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i denne eller den del af arterien. Takket være denne metode kan du identificere den mindste afvigelse og bestemme graden af ​​mangel på blodforsyning.

Der er andre måder at diagnosticere. Specifikke metoder bestemmes af lægen, baseret på det kliniske billede.

Moderne behandlingsmetoder

Som regel er medicinsk terapi i 80% af tilfældene tilstrækkelig til at eliminere årsagen til aterosklerose og dens skadelige virkninger. Behandling med særlige lægemidler kombineres med udnævnelsen af ​​en kost og den optimale fysiske aktivitet.

Blandt stofferne kan identificeres lægemidler af flere grupper:

  • statiner. Den mest populære blandt læger, er statin-gruppens stoffer stadig brugt. Deres handling er at undertrykke leverens funktion til at producere kolesterol. Parallelt med statiner er patienter med aterosklerose ordineret medicin til at understøtte hjerte- og fordøjelsesorganernes aktivitet (da de påvirker dem mest negativt). På det nuværende stadium i udviklingen af ​​medicin velrenommerede forskere og eksperter har sat spørgsmålstegn ikke blot effektiviteten af ​​statiner, men den kendsgerning, at den rolle af kolesterol i åreforkalkning, overvejer faren for dette stof urimeligt overpris.
  • LCD sequencers. Betydeligt hæmmer funktionen af ​​galdesyresyntese i leveren. I forbindelse hermed skal kroppen bruge mere kolesterol for at sikre normal og stabil fordøjelse. Ved langvarig brug kan der forekomme abnormiteter i fordøjelsessystemet. Udnævnt til sygdommens indledende fase eller til forebyggelse af patologi.
  • fibrater. Ødelæg de neutrale fedtstrukturer - triglycerider. Tilstrækkeligt effektiv i kampen mod aterosklerose, men kategorisk kontraindiceret hos personer, der har leverproblemer.
  • Nikotinpræparater. På trods af at de ikke kæmper med kolesterol, har de en vasodilaterende og spasmolytisk effekt. De bruges sammen med andre lægemidler og udgør en vigtig del af lægemiddelterapien. Imidlertid er diabetikere og personer med lever- og galdeblære sygdomme kontraindiceret. De erstattes af en separat specialiseret vasodilator og antispasmodiske lægemidler.

Konservativ terapi omfatter også fysioterapi. Denne metode er angivet for personer, der har aterosklerose i ekstremiteterne.

Antiatherosclerotic Diet

Anbefalinger til kostoverholdelse gives til alle patienter under hensyntagen til niveauet af kolesterol og andre risikofaktorer: fedme, hypertension, diabetes. Madrationen skal varieres i overensstemmelse med patientens kulturelle traditioner. Kalorindholdet i den daglige ration bør være tilstrækkelig til at opnå og opretholde en normal vægt.

Forbruget af total fedt må ikke overstige 30% af diætets kalorindhold. Det anbefales at begrænse indtagelsen af ​​animalske fedtstoffer (smør, fløde, kød, svin) og erstatte dem med vegetabilske fedtstoffer. Dagligt forbrug af friske grøntsager og frugter skal være mindst 400 gram pr. Dag.

Anbefalet indtag af magert kød og fjerkræ uden skind, mejeriprodukter, fedtfattig hytteost, brød, korn, klid, produkter beriget w3-umættede fedtsyrer (hav og hav fisk - laks, makrel, tun, osv). Begrænsning af forbrug af bordssalt til 6 g pr. Dag, hvilket svarer til 1 tsk. Overholdelse af kosten kan reducere kolesterol til 10%.

Normalisering af kropsvægt

Overdreven kropsvægt og fedme, især abdominal (taljen hos mænd over 102 cm og mere end 88 cm hos kvinder) øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme. For at reducere vægten vælges en individuel diæt med hensyn til alder og samtidige sygdomme.

Fysisk aktivitet ved aterosklerose

Øget fysisk aktivitet giver en positiv effekt for patienter med aterosklerose. Patienter uden kliniske manifestationer af aterosklerose er vist fysisk aktivitet i 40 minutter dagligt. Belastningens intensitet skal være 60% af den maksimale hjertefrekvens (beregnet = 220 - alder).

Patienter med hjerte-kar-sygdomme har brug for et konstant regime med dynamisk fysisk anstrengelse under hensyntagen til resultaterne af stresstest. Nyttig gå, svømning, dans - moderat intensitet 60-90min om ugen. Isometrisk (kraft) belastninger kan afvises.

Det anbefales at bruge enhver mulighed for fysisk anstrengelse: walking, mindre ofte ved hjælp af en bil.

Kirurgisk behandling

I moderne medicinsk praksis er tre hovedmetoder til kirurgisk behandling blevet udviklet.

  • Bypass operation. Essensen af ​​shunting er at sy den berørte skib til en sund en, så der skabes en ny blodlinje, og blodtilførslen af ​​vævene genoprettes gradvist.
  • Vaskulære proteser. Moderne materialer tillader fuldstændigt at erstatte det berørte kar og genoprette blodforsyningens funktion.
  • Angioplastik. Essensen af ​​metoden ligger i introduktionen gennem lårarterien i et specialkateter, som under kameraets kontrol bevæger sig langs blodbanen af ​​en endoskopist til det berørte område. Derefter foretages nødvendige manipulationer for at rense eller udvide beholderen.

Atherosclerose er således en ekstremt kontroversiel og kompleks sygdom, som dog kræver maksimal opmærksomhed, da det kan føre til livstruende og sundhedsrelaterede konsekvenser. Symptomologien af ​​sygdommen er tilstrækkeligt udtalt, og med et korrekt niveau af forberedelse vil lægen diagnosticere problemer uden problemer og vil også bestemme lokaliseringen af ​​processen og ordinere kompetent og effektiv behandling. I denne læge hjælper et bredt arsenal af midler og metoder til diagnosticering af aterosklerose, selv i de tidlige stadier. En ekspertundersøgelsesstrategi etableres af eksperten selv baseret på deres gennemførlighed og grad af tillid til diagnosen.

Behandling af aterosklerose i det nuværende stadium af udvikling af medicin er ikke særlig vanskelig. I de fleste tilfælde er det muligt at komme forbi med "lille blod". Hvis konservative metoder til behandling af korrekt effektivitet ikke har nogenlunde kirurgisk indgreb. Korrekt og kompetent diagnose i forbindelse med en effektiv behandling - en garanti for et positivt resultat.

Forebyggelse af aterosklerose

Først og fremmest er det rygestop, regulering af vægt, visse begrænsninger i spisning, øget fysisk aktivitet. For at bevare kroppen og forhindre atherosklerose bør man spise mad med lavt indhold af salt og kolesterol. Spis korn, grøntsager, såsom gulerødder, aubergine, løg, hvidløg, kogt fisk, yoghurt, solsikkeolie og, selvfølgelig, alle grøntsager og frugter. Brug i store mængder bær og planter af gulbrune blomster - for eksempel hagtorn, bjergaske, jordbær, kalina, skumplanter osv.

Regulering af kropsvægt i aterosklerose er en nødvendig foranstaltning, da fedme forårsager vaskulære komplikationer og er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolisme. Lavt kalorieindhold med lavt fedtindhold og fysisk aktivitet anbefales til vægttab.

Fysisk aktivitet bør øges under hensyntagen til den generelle sundhedstilstand og alder. Du kan starte det med den mest sikre og tilgængelige type fysisk aktivitet - gå. Lektioner skal være mindst tre til fire gange om ugen i 35-40 minutter.

Årsager, symptomer, diagnose og behandling af aterosklerose

Hvad er aterosklerose?

Atherosklerose - en kronisk sygdom i blodkarrene, i hvilke på deres indervæg er deponeret "dårlige" cholesterol i LDL anden form plak og plak, og vægge selv er komprimeret og mister deres elasticitet. Fartøjer efterhånden blevet fast på grund af sedimentation af fedt og kalk på væggene mister elasticitet og som følge heraf er indsnævret, hvilket hindrer blodtilførslen til organer. Til sidst kan fartøjet helt lukke. Og når dette ledsages af en krænkelse af blodkoagulabilitet, er der en tendens til trombose, og der er iskæmisk skade på organerne.

Aterosklerose betragtes som en af ​​de farligste sygdomme, der fører til døden. Aterosklerose er anerkendt, oftest når der allerede er problemer med blodtilførslen til hjertet, lemmerne og hjernen, dvs. sygdommen diagnosticeres i de sidste faser. Aterosklerose er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme: iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Andelen af ​​personer med aterosklerose stiger afhængigt af deres alder, dvs. denne sygdom er karakteristisk for de ældre. Derfor kalder læger det en alderdom, men hvert år er det yngre, som er forbundet med den moderne livsstil.

Symptomer på atherosklerose

Aterosklerose er en systemisk sygdom, derfor påvirker det normalt alle de store blodlinier i kroppen. Heraf følger, at manifestationer også er forskellige. Lider som regel hjertet, hjernen, lemmerne (oftest den lavere). Symptomatologi er specifik, men det manifesterer sig ikke altid tilstrækkeligt klart til entydigt at diagnosticere aterosklerose.

Symptomatologien afhænger af hvilket organ der lider af manglende blodcirkulation i større udstrækning. I enhver form for aterosklerose skelnes der to symptomatiske perioder. I den prækliniske periode er processen lige begyndt, så der er ingen specifikke manifestationer. Væsentlige problemer med blodforsyningen og funktionen af ​​organerne begynder, når lumen af ​​arterien lukker med mere end 1/2.

hjerte

Smerter i hjertet opstår med en frekvens på 75%. Aterosklerose påvirker koronarbeholdere og reducerer strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til myokardiet. Hjertet er et af organerne mest følsomme over for ændringer i næringsintensitet. Ved denne indikator giver den kun til hjernen. Imidlertid udvikler symptomatologien straks, det er vigtigt at fortolke patientens fornemmelser korrekt.

Overtrædelse af den normale blodforsyning til hjertet er manifesteret af angina pectoris.

Hjertesymptomer forekommer periodisk og omfatter:

Smerter i thoraxen. Presser, kedelig, smertende eller sårende (som er typisk for den iskæmiske proces). Smertefornemmelser stråler ind i scapulaen, venstre underarm, hånd eller fingre (langs hele kredsløbets længde);

Følelse af pres på brystet (som om en tung belastning blev placeret på brystet);

Smertefulde fornemmelser under vejrtrækning (både ved indånding og udånding);

Angina pectoris, som er karakteristisk for aterosklerose, er paroxysmal. Angreb ledsages af ustabilitet i blodtryksniveauet.

Mere sjældent er aterosklerose i koronarbeholderne følgende symptomer:

Smerter i underkæben, øre, nakke på venstre side (bestråling, dog i modsat retning);

Smerter i ryggen;

Følelse af svaghed i lemmerne;

Følelse af kulde, øget svedtendens og kuldegysninger ("uhyggelig");

Takykardi eller bradykardi (krænkelse af hjertets rytme);

Forvirring af bevidsthed indtil dens fuldstændige tab i kort tid.

Intensiteten og hyppigheden af ​​symptomer afhænger direkte af kroppens spænding (stress, overspisning, stofmisbrug osv.).

Øvre og nedre lemmer

Følelse af koldt (chill) i hænder eller fødder;

Følelse af, at hænder eller fødder løber "uhyggelige", som efter et længere ophold i samme ubehagelige stilling ("sagging");

Bleg hud: huden har en lys farve og et vaskulært mønster er tydeligt synligt (marmorhud).

Ved senere stadier af aterosklerose af ekstremiteterne forekommer der mere alvorlige manifestationer:

Degenerering af væv, der modtager utilstrækkelige mængder af nødvendige stoffer (udtynding af fedtlaget, uigenkaldeligt hårtab);

Smerter i lemmerne. I tilfælde af læsioner af benens arterier observeres såkaldt "intermittent claudication". Smerterne er lokaliseret i lårene, balder og kalve og er af en paroxysmal karakter, som følge af, at patienten begynder at halte;

Uddannelse på sårets ben (trophic ulcer forbundet med mangel på næring af væv);

Rødme af fingrene på ben eller hænder, udvikling af vedvarende ødem;

Hjernen

Det er mest modtagelige for spiseforstyrrelser, men primære symptomer er ikke unikke for atherosklerose. Således observeres problemer med cerebral kredsløb i osteochondrose, vertebrobasilar insufficiens mv.

Symptomer udvikles gradvist, ifølge stigende:

Cephalgia (eller hovedpine, uspecificeret). Dækker hele hovedet uden evnen til at bestemme det nøjagtige sted. Har sprængende eller pressende karakter

Problemer med søvn. En person lider af søvnløshed, eller omvendt, han har tendens til at sove. Under søvn forekommer der ofte tunge eller mareridtlige drømme (på grund af hjerneaktivitet og diffuse ændringer på grund af manglende blodcirkulation);

Forringelse af personlighedens karakter (ændringer i personlighed);

Nervøshed, høj excitabilitet, øget angst

Sløvhed og træthed

Overtrædelser af kroppens grundlæggende funktioner: vejrtrækning, tale, ernæring. En person kan tale usædvanligt, ofte kvælning på mad osv.

Krænkelser af koordinering af bevægelser, problemer med uafhængige bevægelser og orientering i rummet (på grund af nederlaget i cerebellummet).

Årsager til aterosklerose

Årsagerne til atherosklerose er højt blodtryk, rygning, diabetes, højt kolesteroltal i blodet. Men hovedårsagen til aterosklerose er overtrædelsen af ​​kolesterol metabolisme. Dannelsen af ​​aterosklerose er en naturlig proces, der starter omkring 10-15 år. Med alderen kan det sænke eller accelerere.

Fordele følgende risikofaktorer for aterosklerose:

Paul. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle aterosklerose end kvinder. De første tegn på denne patologi kan allerede ses med 45 år og endnu tidligere hos kvinder - fra 55 år. Måske skyldes dette en mere aktiv deltagelse af østrogener i udveksling af kolesterol og lav og meget lavdensitets lipoproteiner;

Age. Dette er en naturlig risikofaktor. Med alderen forværres aterosklerotiske manifestationer;

Arvelighed. Selvfølgelig er dette en af ​​grundene til udseende af aterosklerose. Aterosklerose er en multifar sygdom. Derfor er niveauet af den hormonelle baggrund, arvelig dyslipoproteinæmi (krænkelse af plasmaets lipidprofil), immunsystemets aktivitet, vigtige roller ved at accelerere eller bremse udviklingen af ​​aterosklerose;

Dårlige vaner. Rygning er en gift for kroppen. Denne vane er en anden grund til udviklingen af ​​aterosklerose. Ønsker at have sunde blodkar - stop med at ryge! Som for alkohol, der er en interessant forhold: brugen af ​​små doser af alkohol - omkring 50 gram vodka, 100 g vin eller 0,5 liter øl hver dag er en fremragende forebyggelse af åreforkalkning. Den samme dosis bidrager imidlertid til udviklingen af ​​levercirrhose. Så man behandler - den anden er lammet. Men store doser af alkohol fremskynder udviklingen af ​​aterosklerose;

Overvægt. Denne faktor øger sandsynligheden for aterosklerose. Fedme kan føre til diabetes mellitus, og denne patologi er en direkte vej til aterosklerose;

Forkert mad. Fedtstoffer er skadelig mad en stor risikofaktor. Spise er en meget vigtig fysiologisk proces i vores liv. På hvor nyttige produkterne er, afhænger vores fremtidige sundhed. Få mennesker ved, at ingen kost, bortset fra terapeutiske og afbalancerede kostvaner, ikke er godkendt af World Food Hygiene Council. Du skal spise ernæring rationelt og tilstrækkeligt til dine behov og energikostnader.

Den japanske gennemsnitlige forventede levetid er 90 år, og russerne - omkring 60 år. Hvorfor er denne forskel? Svaret er simpelt: se, hvad de japanske og andre østlige nationer spiser. Deres menu omfatter forskellige afgrøder, grøntsager, urter, bønner og frisk fisk. Hver dag er markedet i Tokyo fyldt med fisk og skaldyr, som indeholder værdifulde fedtsyrer. Hvorfor behandle sygdommen, hvis det er nemmere at ikke indrømme det? Begynd at spise lige fra en tidlig alder, for at sige tak for dig selv i alderdommen.

Typer af aterosklerose

Aterosklerose af hjertets kar (kranspulsårer). Fremmer udviklingen af ​​IHD, angina og hjerteanfald;

Aortablad. Aorta er den største arterie i kroppen. Nedbrydelsen af ​​hendes aterosklerose påvirker alle organer og systemer betydeligt;

Aterosklerose af nyreskader. Manglende blodcirkulation fører til krænkelser i nyrernes funktioner og svær arteriel hypertension;

Aterosklerose af fartøjer, der leverer blodtilførsel til hjernen;

Aterosklerose af karrene i de nedre og øvre ekstremiteter.

Former kan manifestere sig, men oftere gør de det systematisk.

Kolesterol og aterosklerose

Kolesterol er en speciel kemisk forbindelse, af naturen - fedtalkohol. Kolesterolets rolle i syntesen af ​​cellulære strukturer og organoider (kolesterol, som det er kendt, deltager i dannelsen af ​​cellemembraner) er bevist. Imidlertid at forøge niveauet af et stof i blodet direkte øger risikoen for aterosklerotisk sygdom og andre cardiovaskulære sygdomme, som bevis for overtrædelser, der begyndte lipid og lipoprotein metabolisme i kroppen.

For at forhindre udviklingen af ​​denne formidable sygdom er det kun muligt at afstå fra dårlige vaner og konstant holde koncentrationen af ​​fedtalkohol i blodet på samme normale niveau. Kolesterol er imidlertid kun aterogent i overskud.

Dens normale indhold er ikke kun nødvendigt for udførelse af strukturfunktionen, men også:

Til normal fordøjelse. Med deltagelse af fedtholdig alkohol i leveren syntetiseres fordøjelsessafter, der er nødvendige til behandling af fedtholdige forbindelser;

Til den stabile syntese af kønshormoner og pankreas hormoner.

Kolesterol går ind i blodbanen på flere måder:

Det syntetiseres af leveren. Leveren producerer mest kolesterol. Normalt er dets mere aktive produktion forbundet med en mangel i forbindelsen og manglende evne til at fylde det med kolesterol fra mad. I tilfælde af krænkelse af leverfunktionen kan der også være afbrydelser og problemer med regulering af indholdet af stoffet i blodet;

Leveres med mad, der spises. Sådant cholesterol er ikke mere end 25%. Kolesterol findes i fødevarer, der indeholder animalske fedtstoffer. Dens højest observerede koncentration i æggeblommer, indmad (hjerne, lever, nyre) rejer, margarine, bacon. De indeholder kolesterol i blodet i en fri tilstand og først derefter overført til chylomicroner til leveren, hvor, afhængigt af de funktionelle egenskaber af organismen og den sædvanlige kost omdannes til lipoprotein komplekser af to typer: den "gode" (eller HDL) og "dårlige" (LDL) kolesterol. Den første renser skibets vægge fra fedtlagene, og sidstnævnte danner dem.

Udover det faktum, at kolesterol aktivt syntetiseres og bruges af kroppen, er det også aktivt udtaget af det. Det meste af forbindelsen kommer ud på en naturlig måde gennem fordøjelseskanalen. Et lidt mindre antal er afledt ved at dø af (sluschivaniya) de øverste lag af huden og tarmslimhinderne.

Øget kolesterol i blodet øger risikoen for atherosklerose proportionelt - denne sætning kan ofte høres, men er det virkelig så? Undersøgelser fra tidsskriftet Neurology. Normen for kolesterol i blodet er stadig langt fra en garanti og ikke en forsikring mod dannelsen af ​​patologi af andre årsager.

Atherosklerose er direkte forbundet med tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme (hypertension, fedme, neuroendokrin formular hypothalamisk syndrom, diabetes, stofafhængighed, etc.). De fungerer som ækvivalente risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen.

Anyway, men kolesterol spiller en central rolle i udviklingen af ​​aterosklerose. For at reducere risikoen er det nødvendigt at holde sig til hypocholesterol diæt og opretholde koncentrationen af ​​stoffet på omtrent det samme normale niveau.

Aterosklerose og diabetes mellitus

Kolesterol deltager aktivt i syntesen af ​​fordøjelsessafter og pancreas hormoner, og på trods af at det ikke er årsagen til diabetes, har det dog en signifikant effekt på sygdommens forløb.

Diabetes mellitus betragtes som en faktor med øget risiko for aterosklerose i blodkar (mere end halvdelen af ​​sandsynligheden for udvikling). Også arteriosklerose af karrene øger sværhedsgraden af ​​diabetesforløbet. I tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus er forekomsten af ​​aterosklerose sat til lige grænser hos både mænd og kvinder (selv om mænd ofte lider af diabetes uden diabetes).

Diabetes mellitus komplicerer på sin side alvorlig forløbet af aterosklerose:

Aterosklerose kan danne sig i en ung alder, hvis der er diabetes mellitus. Selvom sygdommen sædvanligvis udvikles efter 45-50 år

Sandsynligheden for forekomst af aneurysmer er stor;

Fartøjer er ikke kun tilstoppet, men bliver også yderst skrøbelige, hvilket øger sandsynligheden for slagtilfælde;

Processen erhverver en systemisk karakter, der ligeledes påvirker både hjerte, hjerne og lemmer.

Aterosklerose begynder med diabetes af den første, og med type 2 diabetes. Diabetes er forbundet med nedsat fordøjelse og lipidmetabolisme, hvilket medfører stop for normal metabolisme. Væggene i karrene erhverver en for høj permeabilitet for fedtfraktioner, og derfor trænger langt mere "dårligt kolesterol" ind i blodbanen. Det danner på væggene i store arterier aflejringen af ​​fedtstoffer, der gradvist lukker hovedlinjens lumen.

Over tid indkapsles fedtlægningen af ​​et bindevæv og krystalliseres under indflydelse af calciumaflejringer. Alt denne struktur erhverver "stenet" og arterielumen er lukket endnu mere. Skibet bliver skørt og mister sin ledende funktion. Resultatet er en overtrædelse af blodcirkulationen i det berørte område, øget iskæmi, ruptur af fartøjet og vævsnekrose.

Patienter med diabetes er fire gange mere tilbøjelige til at lide af hjerte-kar-sygdomme, såsom hypertension, iskæmisk hjertesygdom og angina pectoris. Derudover er sandsynligheden for hurtig udvikling af nekrose (gangre) i underekstremiteterne næsten syvfoldig med atherosklerose hos diabetikere. Disse faktorer skal overvejes under behandling.

Hvad er farlig aterosklerose? Udviklingsstadier

Ifølge statistikker er aterosklerose den mest almindelige sygdom i hjerte-kar-systemet og hovedårsagen til døden hos langt de fleste patienter over hele verden. Aterosklerose er variabel, og på trods af at essensen af ​​sygdommen ligger i indsnævring eller blokering af blodkar, påvirker det hele kroppen. Mangel på omsætning påvirker hjerte, hjerne, mavemuskler, nedre og øvre (sjældne) lemmer. Forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømningen i arterierne påvirker også de mindre blodkar, hvilket forårsager sekundær iskæmi.

Aterosklerose er en polyetologisk sygdom. Indtil udgangen er specifikke årsager ukendte, men det er kendt, at mekanismen er baseret på en overtrædelse af lipidmetabolisme. Denne dysfunktion er udløser for udbrud af en farlig lidelse.

I udviklingen af ​​patologi adskilles flere faser:

Fase af dannelse af pletter af fedtstoffer (eller lipidpletter). På dette tidspunkt observeres ingen specifikke symptomer, og patienten mistenker ikke forekomsten af ​​aterosklerose. Essensen af ​​scenen er diffuse ændringer i arteriernes vægge (molekylerne af lipoproteinkomplekserne trænger ind i strukturen af ​​arterievæggen og danner et tyndt lag). Udadtil ser disse ændringer ud som gulbrune strimler langs længden af ​​den berørte del af karret. Ikke alle væv i blodlinjen påvirkes, men kun individuelle segmenter. Processen udvikler sig ganske hurtigt. Fremskynde de allerede eksisterende kardiovaskulære patologier, diabetes og fedme;

Fase af dannelse af lipidlagring. Vævet under båndene i lipidbåndene er betændt. Kroppen forsøger således at bekæmpe den påståede lovovertræder. Et langvarigt fokus på kronisk inflammation er dannet. Konstant betændelse fører til nedbrydning af lipidlaget og vævsspiring. Som følge heraf indkapsles fedtopbygningen og stiger over væggen af ​​arterien;

Fase af komplikationer udvikling. Dette er den sidste fase i dannelsen af ​​aterosklerose. På dette stadium udvikler komplikationer, og symptomerne manifesterer sig mest levende. Der er to hovedvarianter af komplikationer: forstyrrelsen af ​​indkapslede fede aflejringer (plaques), hvilket resulterer i frigivelse af store mængder blod og dannelse af thrombus. Trombien sammen med plaqueens produkter sidder fast i fartøjets lumen og blokerer den endelig. I en sådan situation er udviklingen af ​​et slagtilfælde muligt. Hvis blodpropper tilstopper de store arterier, som giver den nødvendige ernæring til lemmerne, er det mere sandsynligt, at væv og gangren nekrose vil forekomme.

Tidspunkter og hurtighed for udvikling af aterosklerose er vanskeligt at forudsige. Det kan være omkring år eller få måneder. Alt afhænger af egenskaberne af stofskifte, metabolisk hastighed, prædisponering for atherosklerose og sygdomme, som øger risikoen for dens udvikling og mange andre faktorer.

Diagnose af aterosklerose

Diagnostisering af lanceret aterosklerose er forholdsvis let. Det er et helt andet spørgsmål at afklare lokaliseringen af ​​processen og at fastslå læsionens fokus. For at gøre dette er det nødvendigt at gøre en masse arbejde. Med sådan en vanskelig opgave kan kun klare en erfaren læge.

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

Primær undersøgelse af patienten ved brug af særlige funktionelle test

Laboratorieanalyse og instrumentforskning. Takket være dem er det muligt at fastslå selve kendsgerningen af ​​sygdommens tilstedeværelse for at bestemme scenen og lokaliseringen af ​​processen for at vurdere patientens generelle tilstand.

Anamnesis historie

Den indledende analyse af patientens tilstand begynder med hans interview for klager og arvelighed.

For det første vil der med denne patologi være mindst tre specifikke symptomer i historien, og der er sandsynligvis tegn (og måske en bekræftet diagnose) af en provokationsfremkaldende sygdom med aterosklerose.

Migreret myokardieinfarkt eller slagtilfælde

Stenocardisk syndrom, iskæmisk hjertesygdom;

En sådan diagnose giver ikke et komplet billede, men giver generelt mulighed for at bestemme organismens tilstand og lave en plan for diagnostiske aktiviteter.

Derudover er det vigtigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for udvikling af aterosklerose: diabetes, hypertension, stofbrug, fedme.

Indledende inspektion

Ud over funktionelle tests med henblik på at vurdere blodtilførslen til lemmerne, lægger en erfaren læge nøje opmærksomheden på følgende faktorer:

Hårets forsvinden på benene eller hænderne;

Pludseligt tab af kropsvægt;

Lyde i hjertet, øget tryk, hjerterytmeforstyrrelser;

Hyperfunktion af sved og talgkirtler;

Kontinuerlig udvikling af ødem i mangel af nyresygdom.

Laboratorie og instrumentelle metoder

Levering af venøst ​​blod til vurdering af sådanne indikatorer som koefficienten for atherogenicitet, total cholesterol;

Røntgenundersøgelse og angiografi. Røntgenbilleder kan vurdere tilstanden af ​​aorta, da plaques er tydeligt synlige i billederne. Angiografi består i at indføre i blodet et specielt kontrastmiddel og yderligere overvågning af blodgennemstrømningen;

USA. Det giver mulighed for at estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i denne eller den del af arterien. Takket være denne metode kan du identificere den mindste afvigelse og bestemme graden af ​​mangel på blodforsyning.

Der er andre måder at diagnosticere. Specifikke metoder bestemmes af lægen, baseret på det kliniske billede.

Moderne behandlingsmetoder

Som regel er medicinsk terapi i 80% af tilfældene tilstrækkelig til at eliminere årsagen til aterosklerose og dens skadelige virkninger. Behandling med særlige lægemidler kombineres med udnævnelsen af ​​en kost og den optimale fysiske aktivitet.

Blandt lægemidler til atherosklerose kan identificeres lægemidler af flere grupper:

Statiner. De mest populære præparater af gruppen statiner anvendes stadig. Deres handling er at undertrykke leverfunktionen for at producere kolesterol. Parallelt med statiner er patienter med aterosklerose ordineret medicin til at understøtte hjerte- og fordøjelsesorganernes aktivitet (da statiner påvirker dem mest negativt). På det nuværende stadium i udviklingen af ​​medicin velrenommerede forskere og eksperter har sat spørgsmålstegn ikke blot effektiviteten af ​​statiner, men den kendsgerning, at den rolle af kolesterol i åreforkalkning, overvejer faren for dette stof urimeligt overpris. Mere om statiner og fibrater;

LCD sequestrants. Betydeligt hæmmer funktionen af ​​galdesyresyntese i leveren. I forbindelse hermed skal kroppen bruge mere kolesterol for at sikre normal og stabil fordøjelse. Ved langvarig brug kan der forekomme abnormiteter i fordøjelsessystemet. Udnævnt til sygdommens indledende fase eller til forebyggelse af patologi

Fibrater. Ødelæg de neutrale fedtstrukturer - triglycerider. Tilstrækkeligt effektiv i kampen mod aterosklerose, men kategorisk kontraindiceret hos personer, der har leverproblemer;

Forberedelser af nikotinsyre. På trods af at de ikke kæmper med kolesterol, har de en vasodilaterende og spasmolytisk effekt. De bruges sammen med andre lægemidler og udgør en vigtig del af lægemiddelterapien. Imidlertid er diabetikere og personer med lever- og galdeblære sygdom, nikotiner kontraindiceret. De erstattes af en separat specialiseret vasodilator og antispasmodiske lægemidler.

Konservativ terapi omfatter også fysioterapi. Denne metode er angivet for personer, der har aterosklerose i ekstremiteterne.

Kirurgisk behandling

I moderne medicinsk praksis har tre hovedmetoder til kirurgisk behandling af aterosklerose udviklet sig.

Bypass operation. Essensen af ​​omgåelse er det berørte fartøjs hemming til det sunde, takket være hvilket der dannes en ny blodlinje, og blodtilførslen af ​​væv gradvist genoprettes;

Vaskulære proteser. Moderne materialer tillader fuldstændigt at erstatte det berørte kar og genoprette blodforsyningens funktion.

Angioplastik. Essensen af ​​metoden ligger i introduktionen gennem lårarterien i et specialkateter, som under kameraets kontrol bevæger sig langs blodbanen af ​​en endoskopist til det berørte område. Derefter foretages nødvendige manipulationer for at rense eller udvide beholderen.

Atherosclerose er således en ekstremt kontroversiel og kompleks sygdom, som dog kræver maksimal opmærksomhed, da det kan føre til livstruende og sundhedsrelaterede konsekvenser. Symptomologien af ​​sygdommen er tilstrækkeligt udtalt, og med et korrekt niveau af præparation vil lægen diagnosticere problemer uden problemer og vil bestemme lokaliseringen af ​​processen og ordinere kompetent og effektiv behandling. I denne læge hjælper et bredt arsenal af midler og metoder til diagnosticering af aterosklerose, selv i de tidlige stadier. En ekspertundersøgelsesstrategi etableres af eksperten selv baseret på deres hensigtsmæssighed og grad af tillid til diagnosen.

Behandling af aterosklerose i det nuværende stadium af udvikling af medicin er ikke særlig vanskelig. I de fleste tilfælde er det muligt at komme forbi med "lille blod". Hvis konservative metoder til behandling af korrekt effektivitet ikke har nogenlunde kirurgisk indgreb.

Korrekt og kompetent diagnose i forbindelse med en effektiv behandling er nøglen til et positivt resultat.

Forebyggelse af aterosklerose

Først og fremmest er dette rygestop, vægtregulering, visse begrænsninger i spisning, øget fysisk aktivitet:

For at bevare kroppen og forhindre atherosklerose bør man spise mad med lavt indhold af salt og kolesterol. Spis korn, grøntsager, for eksempel: gulerødder, auberginer, porrer, hvidløg, kogt fisk, yoghurt, solsikkeolie og selvfølgelig enhver bær og frugt. I store mængder skal du spise planter af røde røde blomster - for eksempel hagtorn, bjergaske, jordbær, viburnum, skumplanter osv.

Regulering af kropsvægt i aterosklerose er en nødvendig foranstaltning, da fedme forårsager vaskulære komplikationer og er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolisme. For at mindske vægt anbefales kaloriefiet med det optimale fedtindhold og den fysiske aktivitet;

Fysisk aktivitet bør øges under hensyntagen til den generelle sundhedstilstand og alder. Du kan starte det med den mest sikre og tilgængelige type fysisk aktivitet - gå. Lektioner skal være mindst tre til fire gange om ugen i 35-40 minutter.

Forfatteren af ​​artiklen: Doctor of Medical Sciences, terapeut Mochalov Pavel Alexandrovich

Læs Mere Om Skibene