Brachiocephalic fartøjer og deres patologier

Brachiocephalic arterier hører til de største og vigtigste kar i kroppen - den vigtigste. De er ansvarlige for blodtilførslen til nakke og hoved, så deres patologier udgør en sundhedsfare. Ifølge statistikker er det de brachiocefaliske kar, som oftest udsættes for aterosklerotiske ændringer.

anatomi

BCA består af en gren fra aorta af branhiocephalic stammen, en fælles carotidarterie og to subclavian arterier. Fælles carotid er igen opdelt i intern og ekstern og subklavisk - til hvirveldyr. Sammen danner de en cirkel, der hedder Villisiev. Denne cirkel sikrer en ensartet fordeling af blod over alle dele af hjernen. Hvis blodgennemstrømningen forstyrres på et hvilket som helst sted, opretholdes blodforsyningen af ​​andre arterier.

patologier

Sygdomme branhiocefalnyh arterier er oftest forbundet med dårlig permeabilitet af blodkar og som en konsekvens en krænkelse af cerebral kredsløb. Årsagen til obstruktion kan være stenose eller okklusion forårsaget af traumas i vaskulære vægge, deres inflammation eller malignitet, en unormal anatomisk struktur af karrene. Med fuldstændig obstruktion opstår der et slagtilfælde eller et hjerneinfarkt.

Forstyrrelse af blodcirkulationen i BCA oftest (i 90% af tilfældene) er forbundet med dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques (aterosklerose). Patologi udvikler langsomt på grund af det faktum, at kolesterol deponeres gradvist. Som regel diagnosticeres sygdommen hos mennesker over 45 år, mens processen med plaque formation kan begynde så tidligt som 30 år og endda tidligere.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdomme i BCA omfatter følgende:

• Aterosklerose af BCA (carotid, subclavian eller vertebral arterier).
• Hypertension eller hypotension.
• Vaskulitis (betændelse i blodkar).
• Osteochondrose af livmoderhalsen.
• Kroniske sygdomme og abnormiteter i aorta.
• Diabetisk angiopati.
• Hjertesygdomme af alvorlig art.
• Aneurisme.
• Vegeta-vaskulær dystoni.
• Malformation af skibe (anomali af forbindelsen mellem arterier og vener).
• Skader på hoved og nakke.

Aterosklerose af BCA

Som allerede nævnt, åreforkalkning - er den mest almindelige faktor af GCA patologier, der kan være forbundet med langvarig rygning, diabetes, højt blodtryk, ældre alder, forhøjet kolesterol, overvægt.

Atherosclerose BCF er karakteriseret ved vedvarende svækkelse af cerebral cirkulation af varierende intensitet og fører ofte til alvorlige konsekvenser - et omfattende slagtilfælde. Ved den udtrykte aterosklerose kan symptomer på TIA (transistor iskæmisk angreb) forekomme:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• følelsesløshed af halvdelen af ​​kroppen
• tab af syn
• vanskeligheder med at forsøge at udtrykke tanker i ord.

Alle disse manifestationer med TIA forbliver kun et par timer, mens symptomer med hjerteblødhed ikke går væk.

Der er flere typer aterosklerose i BCA:

• Non-nosening - lumen er lukket med mindre end 50%. Kolesterolplader er trådformede formationer, der er smalle, men ikke fuldstændigt overlapper fartøjets lumen.
• Stenoserende - lumen er lukket med mere end 50%. Plaques proliferere i tværretningen og er i stand til helt at tilstoppe arterien.
• Diffus - samtidig blokering af forskellige fartøjer.

Sygdommen kan udvikle sig hurtigt eller langsomt. Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, samtidige sygdomme, den valgte behandling. Hvis ikke-stenoserende aterosklerose hos de ekstrakraniale brachiocephaliske arterier ikke behandles, kan det gå til stenosering.

Symptomer på aterosklerose

Patologi har specifikke manifestationer, som straks kan mistænkes. Blandt dem:

• En skarp hovedpine, der opstår, når du bevæger dit hoved.
• Generel svaghed, træthed, problemer med opmærksomhedskoncentration, nedsættelse af arbejdskapacitet.
• Svimmelhed.
• Kortvarigt tab af bevidsthed.
• Ring i ørerne.
• Faldende blodtryk og kortvarig besvimelse.
• Visuel svækkelse: En reduktion i sværhedsgraden og pludselig genopretning af det, fluer og pletter før øjnene.
• Transient pareses.
• Kvalme.
• Shaky gang.
• Tinning, følelsesløshed, kløe i lemmerne på venstre side.
• Tale- og motorforstyrrelser.

Den initiale aterosklerose i de braniocefalske kar har en sløret symptomatologi. Symptomer kan være fraværende eller milde, så de er ikke betalt særlig opmærksomhed.

De nye tegn på atherosklerose er opdelt i grupper:

• indledende symptomer
• akutte tilstande (slagtilfælde, encefalopati);
• langsomt at udvikle overtrædelser;
• konsekvenser af akutte forhold.

diagnostik

Til undersøgelse af brachiocephalic fartøjer er følgende procedurer nødvendige:

• En undersøgelse af en neurolog, hvor han finder ud af, om der er provokerende faktorer, hvilke klager der er, hvor længe og med hvilken intensitet går den patologiske proces frem.
• At studere en anamnese.
• Blodprøve
• Instrumentdiagnostik: ultralyd af fartøjer (ultralyddopplerografi), computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Angiografi (røntgen med indførelsen af ​​et kontrastmedium i karret) med aterosklerose i BCA anvendes ikke på grund af den øgede sandsynlighed for en trombusafbrydelse.

Instrumentelle metoder gør det muligt at bestemme:

• blodgennemstrømningshastighed;
• tilstedeværelse af aterosklerose
• lokaliteter af lokaliserbare steder;
• Tilstedeværelse af okklusioner, forlængelser, stenoser;
• Tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques og trombier, deres form og størrelse;
• Ændringer i blodkar (fremspring, tortuositet, bøjninger, sløjfer);
• tilstand af væggene i karrene (elasticitet, elasticitet);
• lumenstørrelse af det tilstoppede fartøj;
• ændringer i væggene i blodkar.

behandling

Behandling af aterosklerose i BCA kan være konservativ eller kirurgisk. Lægenes opgave:

• At normalisere blodcirkulationen.
• Fjern eller reducer symptomer.
• Forhindre sygdomens fremgang.

Konservativ behandling

Terapi består i at tage vitaminer og medicin, der normaliserer blodtrykket, sænker niveauet af kolesterol i blodet, styrker blodkarrene, som fortynder blod. De vigtigste lægemidler til atherosklerose:

• Aspirin. Fjerner betændelse, fortynder blod og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Normaliserer blodcirkulationen i hjernen og tjener som forebyggende vedligeholdelse af slagtilfælde. Tildel til konstant modtagelse med små afbrydelser.
• Statiner. Reducer blodcholesterol, lindre betændelse, fremme blodfortynding, dilatere blodkar.
• Vasodilatorer. Udvid lumen af ​​arterierne, lindre spasmer. Er accepteret kurser.

Desuden skal patienten følge en bestemt diæt, livsstilsændringer, engagere sig i fysisk terapi, for at undgå stress eller lære at håndtere dem, samt konstant at overvåge blodets indhold af kolesterol, overvåge dit blodtryk og holde det normale.

Følgende produkter skal være til stede i kosten:

• Lavt fedtindhold (kylling, kalvekød, kalkun).
• Grønne.
• Grøntsager og frugter.
• Seafood.
• Mælkeprodukter med lavt fedtindhold.

Kirurgisk indgreb

Operativ behandling er indiceret, hvis risikoen for slagtilfælde er høj. Øv flere typer kirurgisk behandling:

• Åbning - fjernelse af det berørte område med dets søm eller proteser. Operationen er temmelig vanskelig, det kan have komplikationer.
• Endovaskulær - indførelsen af ​​en stent i fartøjets lumen. Under denne operation fjernes delen af ​​beholderen ikke. Pladen ødelægges af en speciel ballon, og fartøjets lumen frigives. Stenting er en moderne lav-effekt og effektiv metode, men det har en høj pris.
• Endarterektomi er en åben operation, hvor et blokeret område ikke fjernes, men der skæres i skibet, en plaque udvindes og vægternes integritet genoprettes.

Folkemetoder

Folkesager kan bruges som et supplement til grundbehandling og kun hvis aftalt med den behandlende læge. Ved hjælp af infusioner og decoctions af urter kan reducere blodtryk og kolesterol i blodet.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af atherosclerose i BCA er en sund livsstil:

• korrekt ernæring
• moderat fysisk aktivitet, der hjælper med at holde arterier i tone
• afvisning fra brug af alkoholholdige drikkevarer og rygning.

konklusion

Ved læsioner kræver branhiocefalnyh arterier obligatorisk behandling. Patologier af BCA kan føre til alvorlige konsekvenser, handicap og død, da disse blodkar lever blod til hjernen. Deres listighed ligger i, at der i de tidlige udviklingsstadier ikke er nogen signifikant symptomatologi.

Årsagerne, diagnosen og behandlingen af ​​aterosklerose i BCA

Brachiocephalic arteries (BCA) er de skibe, gennem hvilke blodtilførslen af ​​hjernen og blødt væv i hovedet opstår. Nedslaget i disse arterier fører til så alvorlige konsekvenser som en krænkelse af blodforsyningen til hjernen.

Processen, hvor der er en ændring i vaskulærvæggen, kaldes - ikke-stenoserende aterosklerose. Hvis den resulterende plaque dækker fartøjets lumen med mindre end 50%, kaldes sådan aterosklerose ikke-stenoserende. Hvis pladen stiger i størrelse, forstyrres blodcirkulationen, så kaldes processen stenosering.

manifestationer

Brachiocephalic stammen er den vigtigste arterie, der strækker sig fra aorta. Det er opdelt i tre højre arterier: de carotide, subclavian og vertebral arterier. Ansvarlig for blodgennemstrømningen i hjernen og højre side af skulderbælten. Hvis blodgennemstrømningssystemet forstyrres, ændres blodfordelingen, og sådanne ændringer i kroppen forårsager ofte udviklingen af ​​et slagtilfælde.

Ikke-næsende aterosklerose dannes som følger:

1. På arteriernes vægge er der mindre ændringer.
2. En lille udbulning danner.
3. Plaque formation forekommer.

Dette fænomen forekommer hos mennesker i alderen fyrre til halvtreds år, som oftest findes hos mænd. Nonstaing aterosklerose betragtes ikke som en uafhængig diagnose. Karakteren af ​​patientens klager afhænger af, hvilket organ der lider mere af overtrædelsen af ​​blodforsyningen. Således kan overtrædelser af symptomerne ligne en hjertesygdom, manifestationerne af vegetativt-kar dystoni og andre. Den mest almindelige nestenoziruyuschy aterosklerose af brachiocephale arterier.

Diagnose og symptomer

Brachiocephalic fartøjer er mere tilbøjelige end andre til at danne aterosklerotiske plaques. Deres tilstedeværelse i patienten kan føre til et slagtilfælde. Dette sker imidlertid oftere med en stenotisk type. Hvis arterien plak optager mindre end halvdelen af ​​den nestenoziruyuschy åreforkalkning kan kun føre til et fald i blodcirkulationen, og ikke en alvorlig forstyrrelse af blodgennemstrømning og omstrukturering.

Diagnosen udføres ved hjælp af ultralyddopplerografi, med hjælp som de afslører:

• tilstand af arterie vægge;
• blodgennemstrømningshastighed;
• skade på væggene i blodkarrene
• grad af stenose.

Der er også en ikke-stenoserende type aterosklerose, hvor hovedets hovedkarakterer er påvirket. Aterosklerose af BCA forårsager følgende symptomer hos patienten:

• svaghed;
• "Flyver" foran øjnene;
• kortvarig følelsesløshed;
• mørkere i øjnene;
• svimmelhed;
• støj i hoved og ører.

Oftest oplever patienten smertefuld svimmelhed, der opstår med pludselige bevægelser såvel som med lavt blodtryk. Denne tilstand indikerer, at hjernen modtager utilstrækkelige mængder blod og ilt.

Hvis patienten oplever disse symptomer, skal han straks søge lægehjælp og undersøges. Jo hurtigere du går til lægen, desto mere effektiv vil din behandling være.

Årsager og behandling

Aterosklerose af de ekstrakraniale opdelinger af brachiocephalic arterier udvikler sig under påvirkning af følgende faktorer:

• forhøjet kolesteroltal i blodet;
• højt blodtryk
• rygning;
• modtagelse af p-piller;
• overvægt;
• stillesiddende, stillesiddende livsstil.

Strukturen af ​​væggene i karrene under disse betingelser ændres, og atherosklerotiske plaques dannes, hvilket bidrager til et fald i blodgennemstrømningen. Hvis ultralydet i patienten afslørede placeringen af ​​det patologiske tuberkel på skibets væg, og procentdelen af ​​blodgennemstrømningen er reduceret, beslutter lægen om yderligere behandling.

Aterosklerose af BCA behandles med lægemidler samt med kirurgisk indgreb. Lægemidlet er egnet i tilfælde af moderat skade på væggene i blodkar. Patienten er ordineret antikoagulantia og antiaggreganter.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtrykket og kolesterolet, bekæmpe hypodynamien og også forsøge at undgå stressede situationer og holde op med at ryge.

Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes, når aterosklerose af BCA udtages. Der er to typer operationer:

1. En åben operation, hvor det berørte område fjernes, og arterierne sys.
2. Endovaskulær operation, hvor en stent er anbragt i karret på plaqueniveauet. Efter en sådan sparsommelig indblanding kan patienten i løbet af få dage føre en sædvanlig livsstil. Omkostningerne ved operationen er dog ret høje, og derfor vælger hver patient ikke denne behandlingsmetode.

Hvert kirurgisk indgreb har begge sine fordele og ulemper, som manifesteres i form af mulige komplikationer. Hvis diagnosen afslørede en lille procentdel af indsnævring, skal du ikke tage sagen til operationen. Det er bedre at starte medicinen i tide for at forhindre en stigning i væksten af ​​sklerotiske plaques, at undersøge de brachiocephaliske arterier i tide.

Tegn på aterosklerose af brachiocephaliske kar og metoder til behandling af patologi

Begrebet atherosklerose er kendt for mange. Dette er en irreversibel proces af plaque dannelse i arterier og kar. Når pladen bliver stor nok, forstyrres blodcirkulationen.

Aterosclerose af brachiocephalic fartøjer er mere almindelig og betragtes som den farligste, da brachiocephalic stammen giver ernæring til hjernevæv. Hvis blodcirkulationen i disse skibe forstyrres, begynder hjernen først og fremmest at lide.

Beskrivelse og årsager til sygdommen

Aterosklerose af brachiocephalic fartøjer er en sygdom, hvor normal blodgennemstrømning til hjernen forstyrres

Den brachiocephalic stammen udfører en vigtig funktion, det giver en forbindelse mellem den centrale aorta og hjernen. Den går fra aorta til højre side, idet den deles ind i subklaverne, karoten og vertebrale arterier.

Så snart brachiocephalic fartøjer overlapper med plaques, begynder hjernen at lide, hvilket er meget farligt og kan føre til et slagtilfælde.

Aterosclerose af brachiocephalic fartøjer udvikler sig over tid hos alle mennesker. Dette er en uundgåelig proces. I årenes løb er kolesterolplaques dannet i kar, deres lumen indsnævres, og væggene bliver mindre elastiske. Årsagerne til arteriosklerose af karrene - aldersrelaterede forandringer i kroppen, slid på karrene.

Denne sygdom er imidlertid blevet mere og mere diagnosticeret hos unge. Udviklingshastigheden for aterosklerose påvirkes af følgende faktorer:

• Rygning. Inviterate rygere er mere tilbøjelige til at blive udsat for vaskulære sygdomme. Dette skyldes det faktum, at nikotin og tjære, der kommer ind i kroppen, krænker permeabiliteten af ​​blodårer, reducerer væggens elasticitet.
• Forhøjet kolesterol i blodet. Kolesterol plaques er kendt for at være den hyppigste årsag til aterosklerose. Fedtceller sætter sig på væggene i karrene og danner plaques, som efterhånden stiger. Fartøjets lumen falder, og fartøjets obstruktion kan danne sig.
• Hypertension. Øget blodtryk øger trykket på karrene og øger ofte dannelsen af ​​plaques i karrene. Det er nødvendigt at konstant overvåge dit pres og regulere det med medicin, hvis det er nødvendigt.
• Fedme. Med for stor kropsmasse forekommer aterosklerose meget oftere. Det er de fedtstoffer, der påvirker blokering af fartøjerne i brachiocephalic stammen.

Aterosklerose af brachiocephalic fartøjer har sin egen sort. Der er stenosering og ikke-stenoserende aterosklerose. Ved ikke-stenoserende aterosklerose overlapper plakken ikke fartøjet fuldstændigt. Ca. 50% af lumenet forbliver, hvilket gør det muligt for blodet at cirkulere. Dette er en potentielt farlig, men ikke en dødelig tilstand.

Konstriktiv arteriosklerose ledsaget af dannelse af store plaques, der fører til vaskulær okklusion, cerebral cirkulation forstyrrelser, hvilket kunne føre til alvorlige komplikationer.

Symptomer og komplikationer

Hovedpine, svimmelhed, besvimelse, forstyrrelse af opmærksomhed og hukommelse - tegn på atherosklerose af brachiocephalic fartøjer

Tegnene på atherosklerose af brachiocephaliske kar vises gradvist. Med en ubetydelig mængde plaques kan de slet ikke vises.

Efter et stykke tid øges plakkerne i størrelse og fører til en vis symptomatologi:

• Svimmelhed og hovedpine. Hovedpine kan kun observeres i en bestemt stilling, for eksempel med en skarp vridning af hovedet. Med ophør af normal blodgennemstrømning til højre begynder kroppen at genopbygge og styrke hjernens ernæring på venstre side, hvilket fører til svimmelhed.
• Følelsesmæssig ustabilitet og hukommelsessvigt. Med aterosklerose af brachiocephalic fartøjer begynder hjernen at lide, dets funktioner brydes, hvilket afspejles både i patientens nervesystem og i hukommelse, opmærksomhedskoncentration. Ofte på baggrund af sygdommen udvikler depression depression.
• Besvimelse stater. På grund af den forstyrrede blodgennemstrømning i hjernen kan svimmelhed forekomme med enhver mislykket hovedbevægelse med alvorlig stress.

Tegnene på sygdommen er direkte afhængige af dets stadium og graden af ​​vasokonstriktion. I første fase er plaquesne stadig små, så der er slet ingen symptomer, eller de er ubetydelige (elevernes svage respons på lyst lys). Det andet stadium ledsages af hovedpine, besvimelse, hukommelse og opmærksomhedssygdomme. I tredje fase er hjernevæv beskadiget, og dets funktioner er signifikant svækket.

Aterosklerose af brachiocephalic fartøjer fører ofte til forskellige komplikationer. Folk i anden fase af denne sygdom kan tildeles en tredje gruppe handicap, fordi deres liv bliver mere begrænsede, de kan ikke udføre bestemte typer arbejde hurtigt, håndmotilitet lider.

Den hyppigste og farlige komplikation af atherosklerose er et slagtilfælde.

Dette er en tilstand, hvor blodtilførslen til hjernevævene er alvorligt forstyrret eller helt ophører, hvilket fører til besvimelse og lammelse. Faren for et slagtilfælde er, at en del af hjernecellerne dør samtidig, og den funktion, de udfører, går tabt. Det kan være tab af tale, lammelse af nogle lemmer og så videre. Disse konsekvenser er ofte irreversible.

Diagnose og medicin

Ultralyd - effektiv diagnose af aterosklerose af brachiocephalic arterier

Bestem begyndelsen af ​​atherosklerose med MR eller ultralyd. Enheden MR giver dig mulighed for at foretage en omfattende undersøgelse af blodkar og arterier. Denne procedure kaldes MRA (magnetisk resonans angiografi). Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodkar, blodårer og arterier i nakke og nærende hjernen.

Denne diagnosemetode anses for at være meget effektiv, smertefri, men ret dyr. MRI-proceduren er umulig i nærværelse af en pacemaker eller metalimplantater.

En anden procedure, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodkar og arterier er ultralyd-doppler. Eksternt er proceduren ikke forskellig fra standardproceduren for ultralyd, men skærmen viser et farvebillede, som giver dig mulighed for at evaluere arbejdet med blodgennemstrømning i kroppen. Ultralyd-Doppler hjælper med at identificere alle de beskadigede områder af hjernens kar, indsnævring og ekspansion.

Behandling af aterosklerose er foreskrevet efter diagnosen og vurderingen af ​​patientens tilstand.

Hvis tilstanden er kritisk, tildeles en operation. Hvis der ikke er behov for kirurgisk indgreb, er patienten registreret hos en neurolog, gennemgår regelmæssige undersøgelser og tager en række lægemidler ordineret af en læge:

• Aspirin. Aterosklerose tager Aspirin næsten hele livet, hvilket kun gør små pauser. Det er et antiinflammatorisk lægemiddel, der forhindrer blodpropper og blodpropper. Med aterosklerose er lægemidlet foreskrevet for at normalisere cerebral kredsløb og forhindre slagtilfælde.
• Narkotika, der udvider blodkar. Disse stoffer omfatter Actovegin, Curantil. De er taget af kurser for fjernelse af spasmer af blodkar, udvidelse af deres lumen. Narkotika med forsigtighed ordineres til hjertesvigt, vandladningsforstyrrelser, lungeødem.
• Statiner. Disse er stoffer, der sænker kolesterol, hvilket er hovedårsagen til aterosklerose. Disse stoffer indbefatter Rosuvastatin, Atorvastatin, Sivastatin, Lovastatin. De fortynder blod, lindrer betændelse, reducerer kolesterol, dilaterer og slipper karrene.

Kirurgisk behandling

Hvis plaquesne allerede er store nok, og sandsynligheden for slagtilfælde er høj, udføres en operation for at fjerne det berørte område af fartøjet

Med aterosklerose af brachiocefaliske arterier er der 3 mulige kirurgiske indstillinger:

1. Åben drift. I denne operation identificeres det berørte område med en plaque, så fjernes det, og fartøjet sys.
2. Endovaskulær intervention. Dette er en mere moderne form for operationer på skibene og arterierne. I denne procedure, er en del af beholderen ikke fjernet, og det indføres i en særlig flaske, hvilket tryk via plaque pauser og frigiver karlumenet. I dette tilfælde er der installeret en speciel understøttende stent. Han lægger på ballonen og når ballonen er allerede i arterien, er stenten udvidet og tager form af en netstruktur, der holder beholderen i god stand og ikke tillader ham at indsnævre. Denne procedure kræver ikke skære brystkassen, og giver dig mulighed for at indstille flere stenter i de forskellige dele af fartøjet, men desværre, sådan procedure er ikke altid muligt, derfor åben kirurgi er stadig en af ​​de mest populære.
3. Eversion carotid endarterektomi. Denne operation involverer øjeblikkelig fjernelse af plak og frigivelse af lumen i blodkar og arterier. Operationen udføres ved hjælp af et specielt driftsmikroskop. Det berørte område af fartøjet er dissekeret, så pladen fjernes ved hjælp af specielle instrumenter, og fartøjet er syet.

Hver metode har sine fordele og ulemper. Komplikationer er mulige for enhver operation. Lægen advarer om dette på forhånd og forklarer valget af denne eller den pågældende kirurgiske indgreb.

Endovaskulær metode til drift anvendes i mennesker med alvorlige samtidige sygdomme i hjertet, når den er åben kirurgi kan være traumatisk.

Kirurgisk behandling af aterosklerose er et alvorligt skridt, som kan føre til konsekvenser, men for at redde patientens liv.

Det er værd at huske, at ingen type operation garanterer mangel på plaques i fremtiden. Efter operationen skal du holde sig til forebyggelse af åreforkalkning regler: spise rigtigt, spise mindre animalsk fedt som muligt at bevæge sig mere til at opgive dårlige vaner og gennemgå regelmæssige eftersyn, for at undgå stressede situationer.

Nyttig video - ultralyd af brachiocephalic arterier:

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

SHEIA.RU

Brachiocephalic Arteries: Hvad det er, Anatomi, Cerebral Oximetry

Anatomi og sygdomme af brachiocephalic arterier

Brachiocephalic arterier er de vigtigste skibe, der deltager i blodforsyningen af ​​hjernen og blødt væv i hovedet. Disse arterier omfatter: carotid, vertebral, subclavian, samt deres forbindelse, der danner en brachiocefalisk stamme. Disse fartøjer danner den wellisiske cirkel, der er ansvarlig for fordelingen af ​​blodstrømme i hovedet. Nedslaget af brachiocephalic arterier kan have alvorlige konsekvenser. For begrebet årsagerne til sådanne patologier er det nødvendigt at blive bekendt med disse fartøjers anatomi.

anatomi

Hvis blodgennemstrømningen forstyrres i en af ​​arterne i Wellisian Circle, skal de resterende fartøjer også genopbygge intensiteten af ​​deres arbejde. Blodstrømme vil ikke blive fordelt jævnt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​et slagtilfælde. Det er i de bariocephale arterier at aterosklerose udvikler oftest. Dette skyldes forskellige skader på blodkar og akkumulering af blodplader i dem, som gradvis nedbryder skade muskelmembranen i arterien. Det er på dette sted at aterosklerose udvikler sig.

Anatomien af ​​de brachiocefaliske arterier i stedet for deres forgrening er arrangeret i form af et slangebot. Blodstrømmen på dette sted svulmer og sårer arterien. På stedet for vaskulær læsion dannes en atherosklerotisk plaque, som har evnen til at stige i bredde eller i længde.

Med plaqueens vækst langs skibet forstyrres blodstrømmen langsomt, arterien tåler ikke. En sådan patologi er syndromet af ikke-stenoserende aterosklerose af brachiocephaliske arterier. Alvorlige krænkelser af hæmodynamik forekommer ikke, da den wellisiske cirkel har tid til at tilpasse sig sådanne ændringer. Dette gøres muligt ved den langsomme omorganisering af blodgennemstrømningen.

Stenoserende aterosklerose, og at dette kan bestemmes af en specialist, der har gennemført særlige undersøgelser. I dette tilfælde udvikler plaques sig i fartøjets lumen i bredden, hvilket fører til dets delvise eller fuldstændige blokering. Konsekvensen af ​​denne proces er en skarp overtrædelse i den hellenske kreds af hæmodynamik, arterien vil have brug for akut hjælp. Når arterien er blokeret med mere end 60%, kan vi tale om udviklingen af ​​stenose.

Symptomer på atherosklerose

Den hyppigste klage, som skulle høres af specialister involveret i behandling af aterosklerose, er svimmelhed med en skarp sving af hovedet. Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom forklares ved den patologiske fordeling af blod til den ene side af skulderbæltet, oftere til højre.

Ud over svimmelhed kan følgende tilstande foreskygge udviklingen af ​​aterosklerose:

• Lyder i ørerne;
• Hyppig hovedpine, forværret af pludselige bevægelser;
• En unaturlig rustle i mit hoved;
• Pludselig brud på klarhed, flyvesyndrom før øjnene;
• Episodisk udseende af symptomer på neuralgi (svaghed i lemmerne, følelsesløshed);
• Svækkelse af hjerneaktivitet
• Bevidsthedstab.

grunde

Mange faktorer kan have en negativ effekt på endotelets struktur. Det er under forandringsprocessen, at der forekommer aterosklerotiske vaskulære læsioner og tilstopningssyndrom.

De vigtigste faktorer, der kan betragtes som årsagen til udviklingen af ​​patologi, omfatter:

• kronisk hypertension,
• rygning,
• højt kolesteroltal i blodet.

Disse sygdomme og dårlige vaner krænker endotelets integritet, på vævene, hvor der er aterosklerotiske plaques. Disse formationer består af forskellige strukturer (ødelagte celler, lipider og andre). Over tid samles plaques sammen og blandes, mere og mere lukker fartøjets lumen, hvilket forhindrer blodcirkulationen.

Følgende faktorer kan forårsage aterosklerose:

• Overdreven kropsvægt;
• En stillesiddende livsstil;
• Spise store mængder sukker;
• Brug af orale præventionsmidler.

diagnostik

For at vurdere den regionale hjerneoxygenering anvendes der undertiden ikke-invasiv cerebral oximetri. Men for i dag er den mest komplette og den eneste nøjagtige metode til undersøgelse af brachiocephaliske arterier ultralydsdopplerografi. Apparatet, der anvendes til undersøgelse af BSA, fungerer i overensstemmelse med princippet om ekkolokation. Gennemførelsen af ​​sin arbejdsflade langs det undersøgte område bliver ultralydspulser hentet, som omdanner informationen til et digitalt signal og overfører billedet til skærmen.

Ved hjælp af denne diagnosemetode kan man opdage et udviklingssyndrom af sygdommen og følgende ændringer i de brachiocephaliske arterier:

• Bestem graden af ​​blodgennemstrømning;
• Vurder sværhedsgraden af ​​sygdomme, især aterosklerose;
• At se tilstanden af ​​skibets vægge
• Identificer eventuelle læsioner af arterierne, selv i de tidlige stadier;
• Sørg for tilstedeværelse eller fravær af stenose.

behandling

Efter undersøgelsen, baseret på resultaterne, vælger den behandlende læge den mest passende terapi taktik. Hvis læsionerne af de brachiocephaliske arterier ikke er signifikante, kan kirurgisk metode udelukkes, behandling anbefales at udføres på en konservativ måde.

Arbejde med risikofaktorer for atherosklerose er som følger:

1. Kontrol af blodtryk;
2. Implementering af forebyggende vedligeholdelse af hypodynamien;
3. Opgivelse af dårlige vaner
4. Kontrol af kolesterol;
5. Eliminering af stressfulde situationer;
6. Modtagelse af foreskrevne antikoagulanter og antiplatelet midler.

Med signifikant skade på OCA uden kirurgisk indgreb er uundværlig. I dette tilfælde udføres en af ​​to operationer: en endovaskulær operation eller en åben intervention. Patienten kan vælge metoden til kirurgisk indgreb, vurdere hans økonomiske muligheder og helbred.

Ved udførelse af en endovaskulær operation etableres en stent i området for plakdannelse. Denne metode er den mest sparsomme. Et par dage senere kan patienten allerede føre en sædvanlig livsstil. En sådan operation vil blive udført til alle patienter uden undtagelse, hvis ikke for dens høje omkostninger.

En åben operation udføres under generel anæstesi. Et kutant snit er lavet i stedet for den beskadigede beholder, en del af den fjernes. Efter operationen er den opererede arterie syet eller en protese indsat. Efter operationen skal patienten nøje overvåge hans helbred, holde sig til fundamentet for korrekt ernæring.

Det er nødvendigt at konstant overvåge niveauet af kolesterol i blodet samt afvisningen af ​​alle dårlige vaner. Kropsvægten bør også ligge inden for det normale område.

Risikoen for at udvikle et slagtilfælde er direkte relateret til tilstanden af ​​arterier og blodårer i kroppen. Jo smalere clearance, desto større sandsynlighed for dets brud, blokering og blødning. Med en indsnævring på 25% er sandsynligheden for slagtilfælde højst 3%.

Hvis der er et syndrom af stenose, og det er asymptomatisk, og lumen er 40%, så er sandsynligheden for blødning 11%. På trods af sådanne lave takster er det med udseende af ovenstående symptomer nødvendigt at foretage en øjeblikkelig undersøgelse af OCA.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad er det og hvad der er nyttigt

Ultralyd duplex scanning af brachiocephale arterier eller forkortede USDS GCA - moderne ultralyd metode til diagnosticering af blodkar, herunder carotis og vertebrale, der leverer blod til hjernen, og subclavia arterier.

Først og fremmest kan den person, som denne undersøgelse er tildelt, have et spørgsmål - hvad er de brachiocephaliske arterier og hvor er de placeret?

Brachiocephalic fartøjer er de største arterier og vener, der er ansvarlige for blodstrømmen til væv i hoved, hjerne og øvre lemmer. De kaldes også bagagerum.

Generelle oplysninger

Brachiocephalic arterier omfatter carotid, subclavian, hvirveldyr og stedet for deres forbindelse, som danner en brachiocefalisk stamme. De angivne fartøjer og nogle andre nær hjernens bund danner den velisiske cirkel, som er ansvarlig for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen til alle dele af hjernen.

Hvad er dette - duplex scanning af brachiocephalic arterier, og på hvad er virkningen af ​​teknikken baseret?

Undersøgelsesapparatet i BCA er baseret på principperne om ekkolokation. Arbejdsfladen udsender, og fanger derefter ultralydspulser. Oplysningerne omdannes til et digitalt signal. Således vises et billede på skærmen.

Metoden er baseret på at kombinere fordele ved B-mode - visuel fortolkning af tilstanden af ​​skibe og tilstødende væv og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømningen. Doppler spektret kan også suppleres med farve kortlægning.

Hvad viser BSA UZD?

BSA UZD viser:

• lumen af ​​blodkar
• trombi, plaques, frigørelse;
• stenose, udvidelse af væggene;
• brud, aneurisme, deformiteter.

Med hjælp fra BSA UZD du kan diagnosticere:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• forstyrrelse af tonus af væggen i VSD;
• aterosklerose;
• aneurysmer af arterierne;
• fistler mellem karrene
• angiopati;
• trombose;
• kardiovaskulært traume;
• åreknuder.

USDS hjælper med at vurdere blodkarmens anatomi, bestemme blodstrømskarakteristika, vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. På denne måde er det muligt at diagnosticere aterosklerotiske plaques, trombier, arterielle deformationer og deres delaminering på et tidligt stadium.

Egenskaber

Det første tegn på atherosklerose, som kan vise ultralydsundersøgelse, er ikke engang en plak, men fortykkelse af carotidarterievæggen med kun en brøkdel af en millimeter. Med dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (såkaldt KIM) kaldes også. CMM tages i betragtning for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Stigningen i CMM større end 1 mm skyldes oftest med sådanne risikofaktorer som: rygning, arteriel hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv.

Når sygdommen skrider frem, begynder plaques at danne sig. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte. carotid bifurcation er stedet for adskillelse af den fælles carotidarterie i intern og ekstern. Tilstedeværelsen af ​​en plaque i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at påvise aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier rettidigt.

Duplex scanning afslører placeringen af ​​plaque dislokation samt dens form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen er helt lukket, er dette en okklusion.

Under undersøgelsen registreres BCA ofte crimp arterier på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af aterosklerose og højt blodtryk. Tarmhinden hos hvirvelarterierne skyldes sædvanligvis defekter i den cervikale rygsøjle. Hvis tortuosity fører til tilstopning af lumen, kan dette medføre en overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning.

USA-scanning anvendes også til undersøgelse af patienter med traumatiske vaskulære læsioner: vægseparation eller lignende. Hovedsymptom for denne sygdom er en alvorlig hovedpine, som ikke kan reduceres af sædvanlige smertestillende midler.

Fordele ved OCA af BCA kan nævnes:

1. højt informationsindhold
2. effektiviteten af ​​forskningen
3. sikkerhed og muligheden for gentagen bedrift
4. smertefri procedure.

Under undersøgelsen på skærmen et billede der ligner den sædvanlige ultralyd er dannet, men på dens baggrund beholderen, i hvilken blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved UZD betragtes BCA som guldstandarden til diagnose af patologier. Tidligt lavet ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulige handicap.

Indikationer for ledning

Indikationen med henblik på dupleksscanning af BSA er:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• krænkelse af koordinering af bevægelse
• problemer med tryk;
• besvimelse;
• forhøjet kolesterol;
• nedsat følelse (følelsesløshed) i lemmerne;
• forringelse af synet
• flimrende fluer i øjnene;
• hukommelsessvigt og nedsat koncentration;
• præoperativ undersøgelse.

Direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertension;
• hjertepatologier;
• nakke skade;
• kompression af arterier og vener og andre vaskulære skader;
• vasculitis;
• blodsygdomme
• et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

Fremstilling af

Forberedelse inden forskningen består i at udelukke fra menuprodukter og tallerkener, der kan påvirke tone og fyldning af fartøjerne, hvilket vil fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Applikationen af ​​apparatet er absolut uskadelig og har ingen effekt på kroppen person.

Hvordan er det

Patienten ligger på ryggen På sofaen i nærheden af ​​apparatet lægger lægen under nakken til ham en plade. Hovedet skal drejes til den modsatte side af apparatet. Lægen smører overfladen af ​​huden med en gel, der letter gennemgangen af ​​ultralydssignalet.

Lægen vil afprøve segmentet efter segmentet og observere signalændringen på skærmen. Han kan let trykke sensoren på skibene eller bede om en kort tid for at stoppe vejret.

nogen Ubehag sensationer under undersøgelsen opstår ikke: Fornemmelsen af ​​proceduren er ikke forskellig fra det sædvanlige, der er kendt for al ultralyd. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

Forklaring af forskningsresultater

Scanneren løser de nødvendige indikatorer, lægen vil tilføje dem til scanningsprotokollen. Afkodningen af ​​Doppler-spektret, kartogrammet af blodgennemstrømning vil tage ikke mere end 10 minutter, hvorefter du vil modtage et transkript.

Resultatet af scanning er dekrypteringen af ​​de opnåede oplysninger, udskrives med en liste over undersøgte fartøjer og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Afkodning giver Det er muligt at afgøre, om skibene svarer til den anatomiske norm, om der er en patologi osv. På grundlag af afkodning af din behandlende læge, om nødvendigt, udpeger behandlingen.

Afkodningen udføres ved at sammenligne indikatorerne:

1. arten af ​​blodgennemstrømningen
2. dens satser: systolisk (max) og diastolisk (min);
3. vægtykkelse;
4. Pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed til gennemsnittet (summer af maksimal hastighed og to min divideret med tre);
5. resistive indeks (den såkaldte RI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighed divideret med min.

Anslåede blodgennemstrømningen i de eksterne og interne halspulsårer, almindelig (ECA og ICA, OCA) supratrochlear (NBA), den vigtigste (OA), vertebral (PA) og dets segmenter, som hver har sin egen notation, fx Vo, V1, V3 og andre.

Også i front, bag, midterste cerebrale arterier (ACA, PCA, AGR), subclavia (PKA), og bag kobling (PSA SAR) arterier. Endvidere kan en vurdering af ændringerne i indeksene foretages med kroppens vandrette og lodrette stilling.

Det kan opsummeres, at OCA af BCA - en speciel slags ultralyd af vaskulær diagnostik, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hovedet, halsen, det øvre ekstremitetsbælte.

Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som i ti minutter kan vise skibets tilstand og afsløre årsagen til nogle ubehagelige symptomer. Undersøgelsens årlige gennemgang gør det muligt for 90% at forudse udviklingen af ​​hjerneblødninger.

Brachiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder til diagnose

Brachiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks, der giver blod til et af de vigtigste menneskelige organer - hjernen. Da hovedparten af ​​blodet strømmer til hjernen og hovedets væv netop over disse skibe, forårsager nederlaget ikke kun ubehagelige symptomer, men er meget farligt på grund af alvorlige komplikationer.

Den vigtigste patologiske proces udfolder sig på murene af brachiocephalic arterier, overveje atherosklerose, så almindelig blandt moderne mennesker. Konstruktion af arterien med en plaque medfører uundgåeligt et problem i blodgennemstrømningen, og hjernen i dette tilfælde vil lide.

For at undersøge brachiocephalica arterier anvendt en række forskellige metoder til diagnosticering og bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​sygdommen er muligt ikke blot ved hjælp af dyre procedurer, men også konventionelle ultralyd - overkommelige, tilgængelige og sikker måde.

Anatomi af brachiocephalic arterier

Brachiocephalic fartøjer er repræsenteret af:

• Den sphenoidale stamme og dets grene
• Venstre subklaver arterie;
• Venstre fælles halspulsår (OCA).

Alle disse skibe har sin oprindelse fra aortabuen. Brachiocephale Stammen er en kort fartøj på op til fem centimeter i længden, som er ved forbindelsen af ​​kravebenet til brystbenet til højre giver to store grene - højre subclavia og højre CCA. Den venstre OCA er rettet fra aorta til toppen, til venstre sternoklavikulære kryds.

Fælles carotidarterier har en lumenbredde på ca. 6-8 mm, men ikke mindre end 4 mm. Efter at have nået den øvre kant af skjoldbruskkirtlen brækker de sig ind i højre og venstre indre og ydre halshindearterier. Bifurcation kan også lokaliseres på niveauet af hyoidbenet eller vinklen på underkæben. Indtil dette punkt går OCA med en tønde, "ikke sender" til noget væv fra en arteriel gren.

Ekstern carotidarterie (NSA) næsten umiddelbart efter dets kilde i det generelle giver ni arterielle blodkar, blod, der leverer blødt væv og hovedets struktur.

Interne halspulsårer (ICA) sendes ind i kraniehulen, og derefter, i nadklinovidnoy del, er involveret i dannelsen af ​​den kreds af Willis og giver større cerebrale arterier - og forsiden af ​​midten.

Den første gren af ​​ICA er de oftalmiske blodtilførende øjne og anastomosering med fartøjer - gren af ​​NSA. Ved disse kommunikationsformer forekommer blodgennemstrømning, når ICA påvirkes.

Venstre subklavierarterie kommer fra aortabuen og efterlader brysthulen på niveau med den midterste tredjedel af kravebenet, så både subclavia arterier løber parallelt med denne knogle og sendes til armhule, hvor han begyndte fartøjer leverer overekstremiteterne. Diameteren af ​​de subklave arterier når 9 mm.

Vigtige arterielle grene, der begynder med subclavian, er hvirveldyr, går ind i kraniumhulrummet og forbinder, danner den primære (basilære) arterie, hvilket giver cerebrale arterier tilbage i Willis-cirklen.

Således går op og gik ind i kraniet, blod strømmer fra det indre halspulsåre, subclavia arterie og NSA er forbundet til en stor anastomose - Willis cirkel, omdirigere blod i tilstande med nedsat åbenhed af en eller anden af ​​det arterielle system.

I modsætning til den variante anatomi, der er vigtig for at fodre hjernen i Willis-cirklen, har BCA en forholdsvis konstant struktur. derfor uregelmæssighederne ved forgrening af brachiocefaliske arterier diagnosticeres sjældent. Blandt dem:

1. En fuldstændig fravær af brachiocephalic stammen, når OCA og subclavian arterien begynder direkte fra aorta, ligner de analoge fartøjer til venstre;
2. Begyndelsen af ​​den venstre vertebrale arterie fra aorta, den rigtige - ikke fra subklaverne, men fra OCA;
3. Asymmetrien af ​​lårene i hvirvelarterierne er ofte mere tilbage, deres minimale diameter er 2 mm, den maksimale diameter er 5,5 mm.

Video: Anatomi af brachiocephalic arterier

Aterosclerose af brachiocephalic arteries (BCA) er deres primære patologi

En af de hyppigste patologiske processer, der forekommer i arterierne, blodforsyning af hjernen og lemmerne, overveje aterosklerose. Indsnævringen af ​​karrene påvirker uundgåeligt hjernens arbejde, som mangler arteriel blodforsyning og hypoxi.

Aterosklerose af brachiocefaliske arterier udvikler sig af samme grunde som en lignende læsion af aorta, hjertets arterier, nyrer, lemmer. Til ham prædisponerer moden og ældre alder, overskydende vægt, mangel på motoraktivitet, ukorrekt kost, dårlige vaner, forstyrrelser i fedtstofskifte.

Forudsætninger for udseendet af en plaque er skade på det indre lag af arterievæggene, der stammer fra aktiv blodgennemstrømning, stort intravaskulært tryk, turbulent blodgennemstrømning i forgreningen af ​​kar. En voksende plak kan gå ubemærket i lang tid, fordi lumen i arterierne er ret bred, men progressionen af ​​aterosklerose før eller senere fører til en forstyrrelse af blodets levering til hjernen.

Aterosklerose af BCA kan være:

Ikke-stædig aterosklerose af brachiocefaliske arterier siges at forekomme, når plakken vokser hovedsageligt langs arterielængden uden at forårsage en betydelig indsnævring. Det er klart, at blodgennemstrømningen stadig vil blive forstyrret, men der er normalt ingen fuldstændig blokering. Når du øger denne flade plaques i hjernen kredsløbssygdomme er rekonstrueret under nye betingelser - omfatter soeskende, er blod omdirigeres til komponenterne i den kreds af Willis, og hjernen modtager mængden af ​​mad, som den har brug for.

Nonsterosklerose anses også for at være aterosklerose, når plaketten ikke overlapper halvdelen af ​​lårets lumen. Med sygdommens fremgang kan den ikke-stenoserende læsion blive stenotisk - en voksende plaque dækker halvdelen og endnu mere af beholderens diameter.

Meget mere alvorlig er situationen for stenosering af aterosklerose af brachiocephaliske arterier. Aterosklerotisk plaque protesterer ind i karrets lumen og fører til alvorlig stenose, og dets brud eller beskadigelse af det ydre dæk truer med lokal trombusdannelse og fuldstændig arterieobstruktion.

stadier af udvikling af fuldstændig stenose af arterien

På baggrund af stenotiske åreforkalkning BCA blodbanen også genopbygget, og dens funktionalitet er afhængig af strukturen i kredsen af ​​Willis. I betragtning af at den klassiske forgrening arterier bunden af ​​hjernen er meget sjældnere mulige variationer, størstedelen af ​​patienterne med aterosklerose, manglende kollaterale cirkulering, og dermed risikoen for bivirkninger (slagtilfælde, for eksempel) stiger betydeligt.

De foretrukne zoner af atherosklerotiske plaques finde de dele af skibe, hvor de deler sig eller ændrer kørselsretningen, hvilket fører til blodgennemstrømning og hvirvler intimal beskadigelse, og den hyppigste lokalisering GCA atherosklerose - en zone dividere fælles carotidarterie til de eksterne og interne grene.

Grundet læsioner af brachiocephale arterier påvirket blodgennemstrømning i hjernen, sidstnævnte oplever iskæmi (encefalopati), eller der er nekrose (slagtilfælde). Mekanismen for udvikling af komplikationer forbundet med hæmodynamiske grunde, når der er en delvis eller fuldstændig okklusion af en arterie, samt emboli når emboli er partikler af carotis plaques, microthrombuses af atherosklerotiske læsionsområder.

Risikoen for slagtilfælde aterosklerose GCA baggrund øges væsentligt, når thrombogenese, med tilstedeværelsen af ​​løs plak blødning i sin tykkelse eller overflade ulceration og stenose af arterier alvorlige (70-80% eller mere).

Foruden atherosklerose er andre patologiske processer mulige i brachiocephalisk arteriesystemet, hvilket resulterer i deres indsnævring og forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Så hyppige ændringer i blodkar omfatter bøjninger, looping, som normalt elimineres ved operation. Aneurysmer af disse arterier forekommer også, men er relativt sjældne.

Video: om stenose af carotisarterier - program "Live healthy"

Lidt om symptomerne og behandlingen

Symptomer på hengivenhed af brachiocephalic arterier er først og fremmest forbundet med krænkelse af patentering af arterielle skibe. Hjernen lider af mangel på ernæring, hvilket resulterer i mange klager fra patienter:

1. svimmelhed;
2. Hovedpine;
3. Svaghed, træthed, nedsat mental kapacitet
4. Den blinkende "flyver" foran mine øjne, fornemmelsen af ​​hylder;
5. Prescensory betingelser.

Hvis blodtilførslen til de øvre ekstremiteter er forstyrret, vil der blandt klapperne være følelsesløshed, en krænkelse af følsomhed, svaghed i hænderne. Ofte forstyrrer blodgennemstrømningen gennem halspulsårerne følelsesmæssige følelsesmæssige lidelser, neuroser, panikanfald, depression, søvnløshed.

Eksperter på diagnosticering af stenose på grund af aterosklerose eller medfødte misdannelser første ting foreskrevne konservativ terapi - kost, den korrekte tilstand, tilstrækkelig fysisk aktivitet, overvågning blodtryk, cardiovaskulære lægemidler, vitaminer, neurobeskyttende midler.

Hvis medicinen er ineffektiv, er en kirurgisk operation mulig. I tilfælde af en lokal ændring i karvæggen kan kirurgen fjerne denne del af arterien, en atherosklerotisk plaque alene eller med et fragment af vaskulærvæggen, gøre plastik, installer en stent.

Duplex scanning, ultralyd af brachiocephalic arterier og andre undersøgelsesmetoder

Åreforkalkning af halsen, kan unormal forgrening af brachiocephalica arterie være symptomfri i lang tid, så undersøgelsen ikke er foretaget nogen ændringer detekteres som en chance for opdagelse i forbindelse med eftersøgningen af ​​andre patologi. Patienter, der har klager relateret til forhindring af blodgennemstrømning i hjernen, er normalt tildelt undersøgelsen af ​​OCA, hvis skade kan forårsage iskæmiske ændringer i nervesvævet.

De vigtigste metoder til diagnosticering af vaskulære læsioner er:

• Ultralydsundersøgelse (farve dupleksscanning);
• MR angiografi;
• MSCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultralyd duplex scanning ved hjælp af Doppler (UZDG)

En af de mest tilgængelige undersøgelser kan betragtes som UZDG - ultralydsdopplerografi, som ikke kræver store materialomkostninger, er sikker og samtidig ret informativ. Gennem ultralyd kan en specialist ikke kun fastlægge anatomiske træk, strukturelle ændringer i murene af brachiocephaliske arterier, men bestemme også blodstrømsparametre ved brug af duplex farve kortlægning.

Ultralydsundersøgelse af nakkekarrene er indiceret til patienter, der har visse symptomer på problemer med blodtilførslen til hjernen:

1. Hovedpine, svimmelhed
2. Følelse af støj i ørerne eller hovedet;
3. Visuel eller hørehæmmelse
4. Reduceret hukommelse, opmærksomhed, intellektuel præstation;
5. søvnløshed;
6. Symptomer på taleforringelse;
7. Numbers af lemmer, svaghed i dem
8. Pulsering af de cervicale arterier.

Patienter fra risikogruppen af ​​cerebrale vaskulære læsioner er også tilrådeligt at udføre UZDG med henblik på tidlig diagnose af ændringer og forebyggelse af alvorlige komplikationer (slagtilfælde). Risikogruppen omfatter:

• Ved diagnosticeret aterosklerose af anden lokalisering (skibe af ben, aorta, kranspulsårer osv.);
• Lidelse af diabetes og andre metaboliske lidelser;
• Mennesker over 40 år;
• Patienter med cervikal osteochondrose;
• Patienter, der har lidt slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Ultralyd af hoved og nakke skibe kræver ikke noget bestemt præparat, men eksperten vil ikke desto mindre anbefale på dagen for undersøgelsen at afvise stærk te, kaffe og selvfølgelig alkohol. Mindst to timer før proceduren kan du ikke ryge - dette kan forårsage en spasme af blodkar og føre til en forkert konklusion om tilstanden af ​​arterierne.

Når UZDG brachiocephalic arterier ligger, er undersøgeren på bagsiden, nakken frigjort fra tøj og ornamenter, hovedet drejes til den modsatte side af de undersøgte fartøjer. Sensoren behandles med en speciel gel og bevæger sig langs halsens forside fra kanten af ​​underkæben til kragebenene. Undersøgelsen varer ca. 15-20 minutter. Den største fordel ved UZDG er dens harmløshed, og derfor kan fraværet af kontraindikationer, det vil sige børn, gravide kvinder, ældre med en række alvorlige samtidige sygdomme, undersøges.

Gennem en standard ultralyd vurderer lægen bredden af ​​karrets lumen, tilstedeværelsen hos dem af stenose, arten af ​​forgrening. Tilsætningen af ​​metoden med farve Doppler-kortlægning giver information om blodstrømens egenskaber og retning.

Hvis du har mistanke om en patologi brachiocephale arterier og deres filialer er tilrådeligt at starte diagnosen ved at undersøge randområder - den fælles halspulsåren tvedeling deres område, da det er her oftest placeret aterosklerotiske plaques, der betjener årsagen til kronisk cerebral iskæmi. Hvis i de lavere dele af ultralyd med Doppler intet er fundet, og symptomerne på nedsat cerebral blodgennemstrømning, så kan du bruge transkraniel ultralyd - definition på betingelse af skibe, som ligger i kraniehulen.

Video: UZ-anatomi af skibene i nakken

MR angiografi

Magnetisk resonans angiografi af brachiocephalic arterier udføres med eller uden indførelse af kontrast. Dette er en af ​​de mest informative metoder, der gør det muligt at bestemme de strukturelle ændringer i vaskulærvægge, deres tykkelse, bredden af ​​arteriel lumen og deres forgrenings egenskaber. Efter bestemmelse af beliggenhed og udstrækning af aterosklerose, arteriestenose sværhedsgrad på grundlag af MR-angiografi bestemt af kirurgen med sorten og mængden af ​​kirurgisk behandling (stenting, og endarterektomi t. D.).

Fordelene ved MR angiografi kan betragtes som høj informativitet, muligheden for flere undersøgelser i hele behandlingsperioden, sikkerhed. I undersøgelsen evaluerer en specialist både fartøjernes anatomi og blodstrømmenes karakter i realtid. Udstyret gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af forskellige dele af blodstrømmen, undersøge særskilt arten af ​​den arterielle og venøse blodbanen i hjernen. Blandt de mangler ved de vigtigste omkostninger samt den kendsgerning, at det nødvendige udstyr ikke er tilgængeligt på alle klinikker.

Indikationer for MR-angiografi er de samme som for UZDG (vertigo, og patologien af ​​Høre mistanke forbigående iskæmiske anfald, eller mini-slagtilfælde, osteochondrose et al.). Ved hjælp af MR-angiografi bestemmer specialisten tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, plaques, stratificering af arterievæggene og stenose-steder.

MR angiografi kan udføres for voksne og børn. Det varer cirka en halv time, hvor patienten må ligge ubevægelig på ryggen. Hvis eksaminanden ikke kan forblive ubevægelig på grund af alder eller samtidige sygdomme, udføres proceduren under betingelserne for medicinsk søvn under en anæstesiologs vejledning.

I modsætning til duplex scanning af brachiocephalic arterier har MR angiografi en række kontraindikationer, herunder:

• Implanteret pacemaker;
• Metalkonstruktioner, proteser, ledende magnetfelt;
• Den ekstreme grad af fedme;
• Frygt for lukkede rum;
• Psykiske sygdomme.

Multispiral Computed Tomography (MSCT)

En temmelig almindelig metode til diagnosticering af nakkekarrene er multispiral computertomografi - Røntgenmetode til undersøgelse af arterier med kontrast. I modsætning til standard angiografi tillader MSCT at opnå flere sektioner af fartøjer og bygge på basis af tredimensionale billeder af den undersøgte region.

Et intravenøst ​​kateter anvendes til at administrere kontrastmidlet. Den indhentede information angiver tilstanden af ​​væggene på fartøjerne, tilstedeværelsen eller fraværet af defekter, indsnævring, unormal kurs. Karakteren af ​​blodgennemstrømning under MSCT kan ikke bestemmes.

Kontraindikationer til proceduren er alvorlige allergiske reaktioner mod kontrast, kronisk nyresvigt, bronchial astma og nogle andre tilstande. Blandt indikationerne - mistanke om aterosklerose i BCA, tortuositet, aneurisme, medfødte misdannelser af halsens kar.

Radiopaque angiografi

Radiopaque angiografi også, kan bruges som en diagnostisk metode, men de har tendens til at ty til det mindre ofte. Dette skyldes behovet for at indføre et kontrastmiddel, der er fyldt med allergiske reaktioner og forværring af vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv kræver strålingseksponering. Med forbehold for tilgængelighed af Doppler ultralyd og MR-angiografi undersøgelse flere røntgenfast miste sin relevans, men stadig holdt ved planlægning af kirurgiske behandlingsmuligheder BCA patologi.