Healing af hjertet

Narkotika med vigtige terapeutiske virkninger anvendes i vid udstrækning af specialister. De er vant til at behandle hjertesygdomme, som er de hyppigste blandt andre patologier. Disse lidelser fører ofte til patienters død. De stoffer, der er nødvendige for at behandle disse sygdomme, er beta-blokkere. Listen over stoffer fra klassen, der består af 4 sektioner, og deres klassificering er præsenteret nedenfor.

Klassificering af beta-blokkere

Den kemiske struktur af præparaterne af klassen er ikke homogen, og de kliniske virkninger afhænger ikke af den. Det er meget vigtigere at fremhæve specificiteten for bestemte receptorer og affiniteten for dem. Jo højere specificiteten for beta-1 receptorer, de mindre bivirkninger af lægemidler. I denne henseende er en komplet liste over præparater af beta-blokkere repræsenteret rationelt som følger.

Den første generation af stoffer:

• ikke-selektive beta-receptor 1 og type 2, "Propranolol" og "Sotalol", "timolol" og "oxprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

• selektive til beta-receptorer af den første type: "Bisoprolol" og "Metoprolol", "Acebutalol" og "Atenolol", "Esmolol".

• Selektive beta-1-blokkere med yderligere farmakologiske egenskaber: Nebivolol og Betaxalol, Talinolol og Celiprolol.
• Nelektivnye beta-1- og beta-2-blokkere med yderligere farmakologiske egenskaber: "Carvedilol" og "carteolol," "Labetalol" og "bucindolol".

Disse beta-blokkere (præparatlisterne ovenfor) på forskellige tidspunkter var den primære gruppe af lægemidler, der blev brugt, og som nu anvendes til sygdomme i blodkar og hjerte. Mange af dem, hovedsagelig repræsentanter for anden og tredje generation, benyttes stadig i dag. På grund af deres farmakologiske virkninger er det muligt at kontrollere hyppigheden af ​​hjertekontraktioner og ektopisk rytme til ventriklerne for at reducere frekvensen af ​​angina angreb af angina pectoris.

Forklaring af klassificering

De tidligste stoffer er repræsentanter for den første generation, det vil sige ikke-selektive beta-blokkere. Listen over lægemidler og præparater er præsenteret ovenfor. Disse medicinske stoffer er i stand til at blokere receptoren af ​​1. og 2. type, der har både terapeutisk virkning og bivirkning, som udtrykkes af bronchospasme. Derfor er de kontraindiceret i COPD, bronchial astma. De vigtigste forberedelser af den første generation er: Propranolol, Sotalol, Timolol.

Blandt repræsentanterne for anden generation er der opstillet en liste over præparater af beta-blokkere, hvis virkningsmekanisme er relateret til præferenceblokeringen af ​​receptoren af ​​den første type. De er præget af en svag affinitet for type 2 receptorer, fordi de sjældent forårsager bronkospasme hos patienter med astma og COPD. De vigtigste lægemidler i anden generation er "Bisoprolol" og "Metoprolol", "Atenolol".

Den tredje generation af beta-blokkere

Repræsentanter for tredje generation er de mest moderne betablokkere. Listen over præparater består af Nebivolol, Carvedilol, Labetalol, Butcindolol, Celiprolol og andre (se ovenfor). Det vigtigste fra et klinisk synspunkt er følgende: Nebivolol og Carvedilol. Den første overvejende blokerer beta-1 receptorer og stimulerer frigivelsen af ​​NO. Dette medfører udvidelse af blodkar og en reduceret risiko for atherosklerotiske plaques.

Det menes, at beta-blokkere er medicin til hypertension og hjertesygdomme, mens Nebivolol er et universelt lægemiddel, der er velegnet til begge formål. Men dens værdi er lidt højere end restenes pris. Lignende i egenskaber, men lidt billigere, er Carvedilol. Det kombinerer egenskaberne af beta-1 og alpha-blocker, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækningerne, samt udvide perifere fartøjer.

Disse virkninger kan kontrollere kronisk hjertesvigt og hypertension. Og i tilfælde af CHF "Carvedilol" - det valgte stof, fordi det stadig er en antioxidant. Derfor forhindrer lægemidlet forværringen af ​​aterosklerotiske plaques.

Indikationer for brug af lægemiddelgruppe

Alle indikationer for brug af beta-blokkere afhænger af specifikke egenskaber hos den specifikke lægemiddelgruppe. I ikke-selektive blokkere er indikationerne mindre, mens selektive blokkere er mere sikre og kan anvendes mere bredt. Generelt er indikationerne almindelige, selvom de er begrænset til det umulige at anvende stoffet hos nogle patienter. For ikke-selektive lægemidler er indikationerne som følger:

• myokardieinfarkt i nogen perioder, spændingsangreb, hvile, ustabil angina;
• atrieflimren, normoform og tachyform;
• sinus takyarytmi med eller uden ventrikulær bevægelse;
• hjertesvigt (kronisk);
• arteriel hypertension;
• hyperthyroidisme, thyrotoksicose med eller uden krise;
• feokromocytom med en krise eller til basisk terapi af sygdommen i den præoperative periode
• migræne;
• aorta aneurisme eksfolierende;
• alkoholisk eller narkotisk tilbagetrækning syndrom.

På grund af sikkerheden hos mange af gruppens lægemidler, især den anden og tredje generation, er listen over betablokkere ofte omfattet af protokollerne til behandling af hjertesygdomme og blodkar. På applikationshyppighed er de praktisk talt identiske med ACE-hæmmere, som anvendes til behandling af CHF og hypertension med og uden metabolisk syndrom. Sammen med diuretika kan disse to grupper af stoffer øge forventet levetid ved kronisk hjertesufficiens.

Kontraindikationer

Betablokkere, som andre lægemidler, har nogle kontraindikationer. Da lægemidler påvirker receptoren, er de desuden mere sikre end ACE-hæmmere. Generelle kontraindikationer:

• bronchial astma, COPD;
• Bradyarytmi, syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
• atrial-ventrikulær blokade af 2. grad;
• symptomatisk hypotension
• graviditet, børnealder;
• dekompensation af hjertesvigt - CHF II B-III.

Også som en kontraindikation er en allergisk reaktion som reaktion på en blokering. Hvis et lægemiddel udvikler en allergi, løser problemet med at erstatte medicinen med en anden.

Virkninger af klinisk brug af stoffer

Med angina pectoris-præparater reducerer signifikant antallet af anginale angreb og deres styrke, reducerer sandsynligheden for at udvikle akutte koronarhændelser. I CHF øger behandlingen med beta-blokkere med ACE-hæmmere og to diuretika en forventet levealder. Medikamenter effektivt kontrollerer takyarytmier og hæmmer hyppige ektopiske rytmer på ventriklerne. I alt hjælper stofferne med at kontrollere manifestationen af ​​hjertesygdomme.

Konklusioner om beta-blokkere

"Carvedilol" og "Nebivolol" er de bedste beta-blokkere. En liste over stoffer, der udviser en overvejende aktivitet for beta-receptorer, supplerer listen over vigtige terapeutisk vigtige lægemidler. Derfor bør i den kliniske praksis anvendes eller repræsentanter for den tredje generation, nemlig "Carvedilol" eller "Nebivolol" eller hovedsageligt selektive til beta-1 receptormedicin: "Bisoprolol", "Metoprolol." Selv i dag gør deres brug det muligt at kontrollere hypertension og behandle hjertesygdomme.

Betablokkere - en klasse af lægemidler, der anvendes i sygdomme i det kardiovaskulære system (hypertension, angina pectoris, myokardieinfarkt, hjerterytmeforstyrrelse og kronisk hjertesvigt) og andre. På nuværende tidspunkt accepteres beta-blokkere af millioner af mennesker over hele verden. Udvikleren af ​​denne gruppe farmakologiske midler har revolutioneret terapien af ​​hjertesygdomme. I moderne praktisk medicin er betablokkere blevet brugt i flere årtier.

Adrenalin og andre catecholaminer spiller en uundværlig rolle i den menneskelige legems vitalitet. De udskilles i blodbanen og påvirker de følsomme nerveender - adrenoreceptorer placeret i væv og organer. Og de er igen opdelt i 2 typer: beta-1 og beta-2-adrenerge receptorer.

Betablokkere blokerer beta-1-adrenerge receptorer, der etablerer beskyttelse af hjertemusklen mod catecholamins indflydelse. Som følge heraf falder hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen, risikoen for anginaangreb og krænkelse af hjerterytmen falder.

Betablokkere reducerer blodtrykket ved hjælp af flere virkningsmekanismer:

• blokade af beta-1 receptorer;
• depression af centralnervesystemet
• nedsat sympatisk tone;
• et fald i reninniveauet i blodet og et fald i dets sekretion;
• fald i frekvensen og hastigheden af ​​sammentrækningen af ​​hjertet;
• reduktion af hjerteudgang.

Med aterosklerose er beta-blokkere i stand til at lindre smerte og forhindre yderligere udvikling af sygdommen, justering af hjertefrekvensen og nedsættelse af regression af venstre ventrikel.

Sammen med beta-1-beta-2-adrenerge receptorer blokeres, hvilket fører til negative bivirkninger ved brug af beta-blokkere. Derfor gives hvert lægemiddel af denne gruppe den såkaldte selektivitet - evnen til at blokere beta-1-adrenerge receptorer uden at interferere på nogen måde med beta-2-adrenerge receptorer. Jo højere selektiviteten af ​​lægemidlet er, desto mere effektiv er dets terapeutiske virkning.

til indholdsfortegnelsen ^ Indikation

Listen over indikationer af beta-blokkere omfatter:

• hjerteanfald og postinfarkt;
• angina pectoris;
• hjertesvigt
• højt blodtryk
• hypertrofisk kardiomyopati;
• problemer med hjerterytmen;
• væsentlig tremor;
• Marfan syndrom;
• migræne, glaukom, angst og andre sygdomme, der ikke er kardiologiske.

Betablokkere er meget lette at genkende blandt andre lægemidler ved navn med en karakteristisk slutning "lol". Alle præparater af denne gruppe har forskelle i virkningsmekanismerne på receptorer og bivirkninger. Ifølge den grundlæggende klassifikation er beta-blokkere opdelt i 3 hovedgrupper.

til indholdsfortegnelsen ^ I generation - noncardioselektive

Forberedelser af den første generation - noncardioselektive adrenoblokker - er blandt de tidligste repræsentanter for en sådan lægemiddelgruppe. De blokerer receptorerne fra den første og anden type, hvilket giver både en terapeutisk og bivirkning (kan føre til bronchospasme).

til indholdet ^ Med iboende sympatomimetisk aktivitet

Nogle beta-blokkere har evnen til delvist at stimulere beta-adrenerge receptorer. Denne ejendom kaldes intern sympatomimetisk aktivitet. Sådanne beta-blokkere i mindre grad sænker hjerterytmen og styrken af ​​dens sammentrækninger, har en mindre negativ effekt på lipidmetabolisme og fører ikke ofte til udvikling af tilbagetrækningssyndrom.

Til forberedelser af den første generation med intern sympatomimetisk aktivitet er:

• alprenolol (Aptin);
• bucindolol;
• labetalol;
• oxprenolol (Trazikor);
• penbutolol (Betasprin, levatol);
• dilevalol;
• pindolol (Whisky);
• bopindolol (Sandonorm);
• Carteolol.

til indholdsfortegnelsen ^ Uden intrinsic sympatomimetisk aktivitet

• nadolol (Korgard);
• timolol (Blokarden);
• propranolol (Obsidan, anaprilin);
• sotalol (Sotagexal, Tenzol);
• Flestrolol;
• Nepradilol.

til indholdsfortegnelsen ^ II generation - kardioselektiv

Forberedelser af anden generation primært blokere receptorer af den første type, hvoraf størstedelen er lokaliseret i hjertet. Derfor har cardioselektive beta-blokkere færre bivirkninger og er sikre ved forekomsten af ​​lungesygdomme. Deres aktivitet påvirker ikke beta-2-adrenerge receptorer placeret i lungerne.

Betablokkere fra anden generation er som regel inkluderet i listen over effektive lægemidler, der er foreskrevet for atrieflimren og sinus takykardi.

til indholdet ^ Med iboende sympatomimetisk aktivitet

• talinolol (Kordanum);
• acebutolol (Sectral, Acecor);
• epanolol (Vazakor);
• celiprolol.

til indholdsfortegnelsen ^ Uden intrinsic sympatomimetisk aktivitet

• atenolol (Betacard, Tenormin);
• esmolol (Brevibrok);
• metoprolol (Serdol, Methocol, Metocard, Egilok, Metodok, Korvitol, Betalokzok, Betalok);
• bisoprolol (Coronale, Cordinorm, Tirez, Niperten, Corbis, Concor, Bizomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
• betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak);
• nebivolol (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Od-neb, Nevotenz);
• carvedilol (Talliton, Rekardium, Coriol, Carvenal, Carvedigamma, Dilatrend, Vedicardol, Bagodolol, Acridilol);
• betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak).

til indholdsfortegnelsen ^ III generation - med vasodilaterende egenskaber

Betablokkere fra tredje generation har yderligere farmakologiske egenskaber, da de ikke blot blokerer beta-receptorer, men også de alfa-receptorer, der findes i blodkarrene.

til indholdsfortegnelsen ^ Noncardioselective

Ikke-selektive beta-blokkere af den nye generation er stoffer, der ligeledes påvirker beta-1 og beta-2-adrenerge receptorer og fremmer afslapning af blodkar.

• pindolol;
• nipradilol;
• Medroksalol;
• labetalol;
• dilevalol;
• bucindolol;
• Amozulalol.

til indholdsfortegnelsen ^ Cardioselektive

Kardioselektive lægemidler fra tredje generation bidrager til en stigning i frigivelsen af ​​nitrogenoxid, hvilket forårsager vasodilation og en reduktion i risikoen for atherosklerotiske plaques. Til en ny generation af cardioselektive adrenoblokere er:

• carvedilol;
• celiprolol;
• Nebivolol.

til indholdsfortegnelsen ^ ved varighed af handling

Derudover klassificeres beta-blokkere efter brugstid for langvirkende og ultra-kortvirkende lægemidler. Varigheden af ​​den terapeutiske virkning afhænger oftest af den biokemiske sammensætning af beta-blokkere.

Til indholdsfortegnelsen ^ Langsigtet handling

Langvirkende stoffer er opdelt i:

• Lipofile kortvirkende - er letopløselige i fedtstoffer, lever er aktivt involveret i behandlingen, de virker i flere timer. De bedre overvinder barrieren mellem kredsløb og nervesystem (propranolol);
• Lipofil langtidsvirkende (Retard, Metoprolol).
• Hydrofil - opløses i vand og ikke forarbejdes i leveren (atenolol).
• Amphiphilic - har evnen til at opløse i vand og fedtstoffer (Bisoprolol, celineprolol, acebutolol), har to måder at trække sig ud af kroppen (ren udskillelse og levermetabolisme).

Langvirkende stoffer er forskellige i virkningsmekanismerne på adrenoreceptorer og er opdelt i cardioselektive og noncardioselektive.

til indholdsfortegnelsen ^ Noncardioselective

• sotalol;
• penbutolol;
• nadolol;
• Bopindolol.

til indholdsfortegnelsen ^ Cardioselektive

• epanolol;
• bisoprolol;
• betaxolol;
• Atenolol.

til indholdsfortegnelsen for den ultrakorte handling

Betablockere af ultrashort-action anvendes kun til droppere. De gavnlige stoffer i lægemidlet destrueres ved hjælp af blod enzymer og stopper efter 30 minutter efter afslutningen af ​​proceduren.

Kortsigtet handling gør stoffet mindre farligt med samtidige sygdomme - hypotension og hjertesvigt og cardioselektivitet - med bronkobstruktivt syndrom. En repræsentant for denne gruppe er et stof esmolol.

til indholdsfortegnelsen Kontraindikationer

Modtagelse af beta-blokkere er absolut mod-vejledende ved:

• lungeødem;
• kardiogent shock;
• svær hjertesvigt
• bradykardi;
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• bronchial astma
• 2 grader af atrioventrikulær blokade af hjertet
• hypotension (sænkning af blodtrykket med mere end 20% af normale satser);
• ukontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus;
• Raynauds syndrom;
• aterosklerose af perifere arterier
• manifestationer af allergi overfor lægemidlet;
• graviditet, og også i barndommen.

til indhold ^ bivirkninger

Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler bør behandles meget seriøst og omhyggeligt, fordi de ud over den terapeutiske virkning har følgende bivirkninger.

• Overarbejde, søvnforstyrrelser, depression;
• Hovedpine, svimmelhed
• Hukommelsessvigt;
• Udslæt, kløe, psoriasis symptomer;
• Hårtab
• stomatitis;
• Dårlig tolerance for fysisk aktivitet, hurtig træthed;
• Forværring af løbet af allergiske reaktioner;
• Krænkelse af hjertets rytme - et fald i hjertefrekvensen;
• Hjerteblokade, fremkaldt af en krænkelse af hjertets ledningsfunktion
• Reduktion af blodsukker;
• Mindsket kolesterol i blodet;
• Forværring af sygdomme i åndedrætssystemet og krampe i bronchi;
• Begyndelsen af ​​et hjerteanfald;
• Risiko for en pludselig stigning i tryk efter seponering af lægemidlet
• Fremkomsten af ​​seksuel dysfunktion.

Hvis du kunne lide vores artikel og du har noget at tilføje, kan du dele dine tanker. Det er meget vigtigt for os at kende din mening!

En vigtig rolle i reguleringen af ​​kroppsfunktioner er catecholaminer: epinephrin og norepinephrin. De udskilles i blodet og virker på specielle følsomme nerveender - adrenoreceptorer. Sidstnævnte er opdelt i to store grupper: alfa- og beta-adrenerge receptorer. Beta-adrenerge receptorer er placeret i mange organer og væv og er opdelt i to undergrupper.

Når β1-adrenoreceptor-aktivering forøger frekvensen og styrken af ​​puls, spile kranspulsårerne, forbedrer ledningsevnen og hjerte- automatik, øget nedbrydning af glycogen i leveren og energi dannelse.

Når β2-adrenerge receptorer er spændte, lukker væggene i karrene, bronchiens muskler, livmoderens tone falder under graviditeten, insulinsekretion og fedtforstyrrelse øges. Stimulering af beta-adrenoreceptorer med catecholaminer fører således til mobilisering af alle kroppskræfter for aktivt liv.

Beta-adrenoblokere (BAB) - en gruppe af lægemidler, som binder beta-adrenoreceptorer og forhindrer dem i at optræde catecholaminer. Disse lægemidler er meget udbredt i kardiologi.

Handlingsmekanisme

BAB reducerer hjertefrekvensen og styrken, reducerer blodtrykket. Som følge heraf falder forbruget af ilt af hjertemusklen.

Diastolen er forlænget - hvileperioden, afslapning af hjertemusklen, under hvilken koronarbeholderne er fyldt med blod. Forbedring af koronarperfusion (blodtilførsel til myokardiet) ledsages af et fald i intrakardiært diastolisk tryk.

Der er en omfordeling af blodgennemstrømningen fra normalt blodforsyningssteder til iskæmisk, og som følge heraf forbedres tolerancen for fysisk anstrengelse.

BAB har antiarytmisk virkning. De undertrykker de kardiotoksiske og arytmogene virkninger af catecholaminer, og forhindrer også ophobning af calciumioner i hjertecellerne, hvilket forværrer energiomsætningen i myokardiet.

klassifikation

BAB er en omfattende gruppe af lægemidler. De kan klassificeres af mange funktioner.
Kardioselektivitet - Drugets evne til kun at blokere β1-adrenerge receptorer uden at påvirke β2-adrenoreceptorer, som er placeret i murerne i bronchi, kar, livmoder. Jo højere selektiviteten af ​​BAB er, desto sikrere er det at anvende sammen med sygdomme i luftvejene og perifere fartøjer samt diabetes mellitus. Selektivitet er imidlertid en relativ term. Når lægemidlet indgives i store doser, falder graden af ​​selektivitet.

Nogle BAB'er har iboende sympatomimetisk aktivitet: Evnen til at stimulere beta-adrenerge receptorer til en vis grad. I sammenligning med konventionel BAB nedsætter sådanne lægemidler hjertefrekvensen, og kraften i dens sammentrækninger fører til udvikling af tilbagetrækningssyndrom, påvirker lipidmetabolisme mindre negativt.

Nogle BAB er i stand til at udvide fartøjerne yderligere, det vil sige at de har vasodilaterende egenskaber. Denne mekanisme realiseres ved hjælp af udtalt intern sympatomimetisk aktivitet, blokade af alfa-adrenoreceptorer eller direkte virkning på vaskulære vægge.

Varigheden af ​​handlingen afhænger oftest af karakteristika for BABs kemiske struktur. Lipofile midler (propranolol) varer i flere timer og elimineres hurtigt fra kroppen. Hydrofile stoffer (atenolol) er effektive i længere tid, kan ordineres sjældnere. På nuværende tidspunkt er lipofile stoffer af langsigtet virkning (metoprolol retard) også blevet skabt. Derudover er der BAB med en meget kort varighed af handling - op til 30 minutter (esmolol).

liste

1. Noncardioselektiv BAB:

A. Uden intrinsic sympatomimetisk aktivitet:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (kurgard);
• sotalol (сотагексал, тензол);
• timolol (blokade);
• nipradilol;
• fl usrololol.

B. Med iboende sympatomimetisk aktivitet:

• oxprenolol (tracicore);
• pindolol (vin)
• alprenolol (aptin);
• Penbutolol (beta-pressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Cardioselektiv BAB:

A. Uden intrinsic sympatomimetisk aktivitet:

• metoprolol (betalk, betalkoccus, corvitur, metozok, metocard, metokor, serdol, egilok);
• atenolol (betacard, tenormin);
• betaxolol (betac, lokren, curlon);
• esmolol (breivabloc);
• bisoprolol (aryl, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronale, niperten, tyrese);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrerende, carvedigamma, carvenol, coriol, rekardium, talliton);
• nebivolol (binetol, nebivator, nebikor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Med iboende sympatomimetisk aktivitet:

• acebutolol (atsekor, sektral);
• talinolol (cordanum);
• celiprolol;
• epanolol (vasacor).

3. BAB med vasodilaterende egenskaber:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. Den langtidsvirkende BAB:

5. BAB af ultrashort action, cardioselective:

Ansøgning om sygdomme i det kardiovaskulære system

Angina of Stress

I mange tilfælde er BAB en af ​​de førende midler til behandling af angina pectoris og forebyggelse af anfald. I modsætning til nitrater forårsager disse lægemidler ikke tolerance (resistens mod lægemidler) med langvarig anvendelse. BAB kan akkumulere (ophobes) i kroppen, hvilket efter et stykke tid tillader at reducere dosen af ​​lægemidlet. Desuden beskytter disse fonde selve hjertemusklen og forbedrer prognosen ved at reducere risikoen for gentaget myokardieinfarkt.

Den antianginale aktivitet af alle BAB er omtrent det samme. Deres valg er baseret på varigheden af ​​effekten, sværhedsgraden af ​​bivirkninger, omkostninger og andre faktorer.

Begynd behandlingen med en lille dosis og gradvist øge den til en effektiv dosis. Doseringen er valgt således, at hjertefrekvensen i ro ikke er lavere end 50 pr. Minut, og niveauet af systolisk blodtryk er ikke mindre end 100 mm Hg. Art. Efter starten af ​​den terapeutiske effekt (ophør af angina angreb, forbedring af træningstolerance) reduceres dosis gradvist til det minimale effektive.

Langvarig brug af høje doser af BAB er upraktisk, da risikoen for bivirkninger er signifikant øget. Med utilstrækkelig effektivitet af disse lægemidler er det bedre at kombinere dem med andre grupper af stoffer.

BAB kan ikke abrupt afskaffes, da dette kan føre til tilbagetrækning syndrom.

BAB er specielt indikeret, hvis stress angina kombineres med sinus takykardi, arteriel hypertension, glaukom, forstoppelse og gastroøsofageal reflux.

Myokardieinfarkt

Tidlig brug af BAB med myokardieinfarkt hjælper med at begrænse nekrosezonen i hjertemusklen. Samtidig falder dødeligheden, risikoen for gentaget myokardieinfarkt og hjertestop falder.

Denne virkning har en BAB uden intern sympatomimetisk aktivitet, det er at foretrække at anvende kardioselektive midler. De er især nyttige i kombinationen af ​​myokardieinfarkt med arteriel hypertension, sinus takykardi, postinfarct angina og tachysystolisk form for atrieflimren.

BAB kan udnævnes straks, når en patient kommer ind på hospitalet til alle patienter i mangel af kontraindikationer. I mangel af bivirkninger fortsætter behandlingen med dem i mindst et år efter et tidligere myokardieinfarkt.

Kronisk hjertesvigt

Brugen af ​​BAB i hjertesvigt bliver undersøgt. Det menes at de kan anvendes i en kombination af hjertesvigt (især diastolisk) og angina pectoris. Overtrædelser af rytmen, arteriel hypertension, tahisystolisk form for atrieflimren i kombination med kronisk hjertesvigt er også begrundelse for udnævnelsen af ​​denne gruppe af lægemidler.

Hypertensive sygdom

BAB er indiceret til behandling af hypertension, kompliceret af venstre ventrikelhypertrofi. De bruges også meget i unge patienter, der fører en aktiv livsstil. Denne gruppe af lægemidler er ordineret til kombinationen af ​​arteriel hypertension med angina pectoris eller hjerterytmeforstyrrelser såvel som efter et tidligere myokardieinfarkt.

Hjerterytmeforstyrrelser

BAB anvendes til sådanne hjerterytmeforstyrrelser som atrieflimren og flutter, supraventrikulære arytmier, dårligt tolereret sinus takykardi. De kan ordineres til ventrikulære arytmier, men deres effektivitet er normalt mindre udtalt i dette tilfælde. BAB i kombination med kaliumpræparater anvendes til behandling af arytmier forårsaget af glykosidisk forgiftning.

Bivirkninger

Kardiovaskulær system

BAB trykker på sinusknudepunktets evne til at frembringe impulser, der forårsager sammentrækninger i hjertet, og forårsager en sinus bradykardi - sænker pulsen til værdier under 50 per minut. Denne bivirkning er meget mindre udtalt i BAB med indbygget sympatomimetisk aktivitet.

Forberedelser af denne gruppe kan forårsage atrioventrikulær blokering af forskellig grad. De reducerer også styrken af ​​hjerteslag. Sidstnævnte bivirkning er mindre udtalt i BAB med vasodilaterende egenskaber. BAB lavere blodtryk.

Medicin i denne gruppe forårsager en spasme af perifere skibe. Chillinger af lemmer kan forekomme, Reynaud syndrom forværres. Disse bivirkninger er næsten uden medicin med vasodilaterende egenskaber.

BAB reducerer renal blodgennemstrømning (undtagen nadolola). På grund af forværring af perifer cirkulation under behandling med disse lægemidler er der nogle gange en udtalt generel svaghed.

Åndedrætsorganer

BAB forårsager krampe i bronchi på grund af samtidig blokering af β2-adrenerge receptorer. Denne bivirkning er mindre udtalt i kardioselektive midler. Imidlertid er deres doser effektive for angina eller hypertension ofte ret høje, og cardioselektiviteten er signifikant reduceret.
Brugen af ​​høje doser af BAB kan provokere apnø eller midlertidig åndedrætsanfald.

BAB forværre forløbet af allergiske reaktioner på insektbid, medicinske og fødevareallergener.

Nervesystemet

Propranolol, metoprolol og andet lipofilt BAB trænger ind i blodcellerne gennem blod-hjernebarrieren fra blodet ind i hjernecellerne. Derfor kan de forårsage hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, nedsat hukommelse og depression. I alvorlige tilfælde opstår hallucinationer, konvulsioner, koma. Disse bivirkninger er meget mindre udtalte i hydrofile BAB, især atenolol.

Behandling af BAB kan ledsages af en krænkelse af neuromuskulær ledning. Dette fører til udseende af muskel svaghed, reduceret udholdenhed og hurtig træthed.

stofskifte

Ikke-selektive BAB undertrykker produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen. På den anden side hæmmer disse lægemidler mobiliseringen af ​​glucose fra leveren, hvilket bidrager til udviklingen af ​​langvarig hypoglykæmi hos patienter med diabetes mellitus. Hypoglykæmi fremmer frigivelsen af ​​adrenalin i blodet, der virker på alfa-adrenerge receptorer. Dette fører til en signifikant stigning i blodtrykket.

Hvis det er nødvendigt at ordinere BAB til patienter med samtidig diabetes, er det derfor nødvendigt at foretrække kardioselektive lægemidler eller erstatte dem med calciumantagonister eller andre grupper.

Mange BAB, især ikke-selektive, reducerer indholdet af "godt" kolesterol (højdensitetsalfa-lipoproteiner) i blodet og øger niveauet af "dårlige" (triglycerider og lipoproteiner med meget lav densitet). Denne mangel er berøvet lægemidler med β1-indre sympatomimetiske og a-blokerende aktiviteter (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol).

Andre bivirkninger

Behandling BAB i nogle tilfælde ledsages af seksuel dysfunktion: en krænkelse af erektion og tab af seksuel lyst. Mekanismen med en sådan effekt er uklar.

BAB kan forårsage hudændringer: udslæt, kløe, erytem, ​​psoriasis symptomer. I sjældne tilfælde registreres hårtab og stomatitis.

En af de alvorlige bivirkninger er undertrykkelsen af ​​hæmatopoiesis med udviklingen af ​​agranulocytose og trombocytopenisk purpura.

Tilbagetrækningssyndromet

Hvis BAB bruges i lang tid i høj dosering, kan en pludselig ophør af behandlingen udløse et såkaldt tilbagetrækningssyndrom. Det manifesteres af stigningen i angina angreb, forekomsten af ​​ventrikulære rytmeforstyrrelser, udviklingen af ​​myokardieinfarkt. I mere milde tilfælde ledsages tilbagetrækningssyndrom af takykardi og forhøjet blodtryk. Tilbagetrækningssyndromet manifesteres sædvanligvis efter nogle få dage efter at BAB er standset.

For at undgå udvikling af tilbagetrækningssyndrom skal følgende regler overholdes:

• at afskaffe BAB langsomt inden for to uger gradvist nedsættelse af doseringen for en dosis;
• under og efter afskaffelsen af ​​BAB er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet om nødvendigt for at øge doseringen af ​​nitrater og andre antianginale lægemidler samt lægemidler, der nedsætter blodtrykket.

Kontraindikationer

BAB er absolut kontraindiceret i følgende situationer:

• lungeødem og kardiogent shock;
• svær hjertesvigt
• bronchial astma
• syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
• atrioventrikulær blokade af II-III grad
• niveau af systolisk blodtryk 100 mm Hg. Art. og nedenunder;
• puls mindre end 50 pr. minut;
• dårligt kontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus.

Relativ kontraindikation til udnævnelsen af ​​BAB - Raynauds syndrom og aterosklerose i perifere arterier med udvikling af intermitterende claudikation.

• Betablokkere: funktion
• Betablokkere: sorter
  • Lipo og hydrofile præparater
• Hvordan virker beta-blokkere?
• Moderne betablokkere: en liste

Moderne beta-blokkere er stoffer, der er ordineret til behandling af hjerte-kar-sygdomme, især hypertensive sygdomme. Der er en bred vifte af produkter fra denne gruppe. Det er ekstremt vigtigt, at behandlingen udelukkende foreskrives af en læge. Selvmedicinering er strengt forbudt!

Betablokkere er en meget vigtig gruppe af lægemidler, der ordineres til patienter med hypertension og hjertesygdom. Mekanismen for lægemidlers arbejde er at påvirke det sympatiske nervesystem. Narkotika i denne gruppe er blandt de vigtigste værktøjer til behandling af sygdomme som:

• arteriel hypertension;
• iskæmisk sygdom;
• hjertesvigt
• syndrom af forlænget QT interval
• arytmier af forskellige etymologier.

Også formålet med denne gruppe af lægemidler er begrundet i patienter med Marfan syndrom, migræne, abstinenssyndrom, mitralklapprolaps, aortaaneurisme i tilfælde af autonome kriser. Prescription Drugs bør udelukkende være lægen efter en detaljeret undersøgelse, patientens diagnose og indsamling af klager. På trods af fri adgang til lægemidler i apoteker, kan man på ingen måde vælge deres egne lægemidler. Behandling med beta-blokkere er en kompleks og seriøs virksomhed, der kan gøre livet lettere for både patienten og betydelig skade hende, hvis forkert opgave.

Tilbage til indholdet

Listen over stoffer i denne gruppe er meget omfattende.

Følgende grupper af beta-adrenalinreceptorblokkere er blevet identificeret:

1. Forberedelser af 1., 2. og 3. generation. Narkotika fra 1. generation omfatter ikke-selektive midler. Medlemmer af denne generation af lægemidler - det Propranolol, inderal, timolol, nadolol alprenolol og andre præparater af 2. generation -. Det karioselektivnye såsom ConCor, atenolol, Lokren. Den tredje generation af stoffer omfatter stoffer, der har en vasodilaterende effekt, det vil sige, de hjælper med at slappe af blodkarrene. For eksempel Labetalol fremstilling fremmer blokering af alfa- og beta-adrenoceptorer, Nebivolol syntese proces øger nitrogenoxid - et stof, der afslapper blodkarrene og og carvedilol udfører begge disse funktioner.
2. Cardioselektiv og ikke-selektiv. Det skal bemærkes, at evnen til at reducere trykket i dem er omtrent det samme. Forskellen er, at kardioselektive lægemidler forårsager færre bivirkninger. Det er meget vigtigt, at de ikke forårsager bronkospasme og er bedre egnet til patienter, der har problemer med perifer cirkulation, da de har mindre indflydelse på blodkarretes modstand. Bredt anvendte sådanne cardioselektive lægemidler som Lokren, Concor, Atenolol, Metoprolol, og blandt ikke-selektive velbevistede Nadolol, Timolol, Sotalol.
3. Forberedelser med iboende sympatomimetisk aktivitet og ikke besiddelse af sådanne. Sympatomimetisk aktivitet manifesteres ved samtidig blokering og stimulering af beta-adrenerge receptorer. For lægemidler, der har denne egenskab, er andre egenskaber også karakteristiske:

• Frekvensen af ​​hjertesammentrækninger sænkes;
• ikke så reducerer hjertepumpens funktion
• perifer vaskulær resistens er mindre forøget;
• ikke så stor risiko for atherosklerose, fordi virkningen på blodkolesterol er minimal.

Imidlertid er begge typer af lægemidler lige så effektive til at reducere blodtrykket. Bivirkninger ved at tage disse lægemidler er også mindre.

Liste over stoffer, der har sympatomimetisk aktivitet: Sectral, Cordanum, Celiprolol (fra gruppen af ​​kardioselektive), Alpreno ", Trazikor (fra gruppen af ​​ikke-selektive).

Uden denne funktion følgende lægemidler: lægemidler cardioselektiv betaxolol (Lokren), bisoprolol, ConCor, metoprolol (Vazokordin, Engilok) Nebivolol (Nebvet) og non-selektive nadolol (Korgard), Inderal (Inderal).

Tilbage til indholdet

Lipo og hydrofile præparater

En anden slags blokeringsmidler. Lipofile lægemidler opløses i fedtstoffer. Når de indtages, behandles disse stoffer i høj grad af leveren. Virkningen af ​​lægemidler af denne type er ret kortvarig, da de hurtigt fjernes fra kroppen. Samtidig adskiller de sig ved bedre penetration gennem blod-hjernebarrieren, gennem hvilken næringsstoffer passerer ind i hjernen, og spild af vital væv i nervesvævet udskilles. Derudover blev en mindre procentdel af dødsfald blandt patienter med iskæmi, der modtog lipofile blokkere, påvist. Disse lægemidler har imidlertid bivirkninger på centralnervesystemet, forårsager søvnløshed, depressive tilstande.

Hydrofile opløses godt i vand. De går ikke igennem processen med metabolisme i leveren, men er hovedsageligt afledt gennem nyrerne, det vil sige med urin. I dette tilfælde er type medicin ikke genstand for ændringer. Hydrofile stoffer har en langvarig virkning, da de udskilles fra kroppen ikke meget hurtigt.

Nogle lægemidler har egenskaber af både lipo- og hydrofile, det vil sige, de er lige så vellyste opløst både i fedtstoffer og i vand. Bisoprolol har denne ejendom. Dette er især vigtigt i tilfælde, hvor patienten har problemer med nyrerne eller leveren: kroppen selv "vælger" til tilbagetrækning af medicinen det system, der er i en sundere tilstand.

Almindeligvis tages lipofile blokkere uanset fødeindtagelse, og hydrofile blokkere tages før måltider og med en stor mængde vand.

Valget af en beta-blocker er en arkiv og meget vanskelig opgave, fordi valget af en bestemt medicin afhænger af mange faktorer. Alle disse faktorer kan kun tages i betragtning af en kvalificeret specialist. Moderne farmakologi har en bred vifte af virkelig effektive stoffer, så patientens vigtigste primære opgave er at finde en god læge, der korrekt vælger den rette behandling for en bestemt patient og bestemmer hvilke medicin der vil være bedre for ham. Kun i dette tilfælde vil lægemiddelterapi bringe resultatet og i bogstavelig forstand vil ordet forlænge patientens liv.

Tilbage til indholdet

Hvordan virker beta-blokkere?

Først og fremmest skal du forstå, hvad der påvirker hjertet. Især er der adrenalin i menneskekroppen. Det er et hormon, der forårsager stimulering af beta-1 og beta-2-adrenerge receptorer. Derefter blokerer narkotika beta-1-adrenerge receptorer, hvorved hjertet beskyttes mod hormonets negative virkning på det. Som følge af betablokkere forekommer følgende processer:

• hjertets sammentrækninger er mindre hyppige, sammentrækningskraften falder også;
• trykfald
• hjertemængden falder;
• niveauet af sekretion og koncentration i plasma af renin falder;
• Baroreceptormekanismerne i aorta-bogen og sinokarotid sinus rekonstrueres;
• den centrale sympatiske tone falder;
• den perifere tone i blodkar falder;
• er en hjertebeskyttende virkning, det vil sige at beskytte hjertet mod atherosklerose.

Betablokkere har også antiarytmisk virkning: smerter i hjertet falder, anginaangreb bliver også mindre hyppige. Men det skal huskes, at i forbindelse med diagnosen hypertension er disse lægemidler ikke foreskrevet. Undtagelser er klager over tilbagevendende hjerteanfald og brystsmerter.

Alt dette letter arbejdet i hjertet, reducerer risikoen for at udvikle angina og dødsangreb fra et hjerteanfald betydeligt. Men at tage denne gruppe af stoffer ledsages af bivirkninger. Dette skyldes det faktum, at blokering af beta-1-adrenoreceptorer, lægemiddelblokkene og beta-2-adrenerge receptorer. Dette medfører sådanne bivirkninger. I dette tilfælde er der et direkte forhold mellem lægemidlets selektivitet og bivirkninger: Jo højere det er, desto mindre er reaktionen årsag til lægemidlet.

Tilbage til indholdet

Moderne betablokkere: en liste

Moderne medicin har en bred vifte af beta-blokkere. Samtidig foretrækker mange læger at behandle patienter med lægemidler, der ikke er lavere end anden generation. De mest udbredte er følgende:

1. Karvedikol. Den analoge af præparatet er Coriol.
2. Bisoprolol. Analoger er Concor, Biprol.
3. Metoprololsuccinat. Analog af lægemidlet - Betalok ZOK.
4. Nebivolol. Det kan erstattes af Nebilet, Binelol.

Alle lægemidler til at reducere trykket virker omtrent det samme. Deres effekt i at reducere udviklingen af ​​sygdomme i hjerte-kar-systemet er anderledes. Og narkotikaens hovedopgave er forebyggelsen af ​​komplikationer af hypertension. Det er med denne opgave, at blokeringserne klare sig på forskellige måder.

Effektiviteten af ​​moderne midler er højere end tidligere generationers effektivitet. Dette skyldes, at moderne stoffer med mere effektivitet medfører meget færre bivirkninger, som gør det muligt at tildele dem forskellige kategorier af patienter.

Hvad er beta-blokkere? Klassificering, navn på præparater og nuancer af deres anvendelse

Forberedelser af gruppen af ​​beta-blokkere er af stor interesse i forbindelse med deres slående effektivitet. De bruges til iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt og visse abnormiteter i hjertefunktionen.

Ofte udpeger læger dem til patologiske ændringer i hjertets rytme. Beta-adrenoblokere kaldes stoffer, der blokkerer forskellige typer (β1-, β2-, β3-) adrenoceptorer i et bestemt tidsinterval. Vigtigheden af ​​disse stoffer er vanskelig at overvurdere. De anses for at være den eneste klasse af lægemidler i kardiologi, som Nobelprisen i medicin blev tildelt.

Betablokkere er selektive og ikke-selektive. Fra katalogerne kan man lære at selektivitet er evnen til udelukkende at blokere β1-adrenerge receptorer. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke påvirker β2-adrenoreceptorer på nogen måde. Denne artikel indeholder grundlæggende oplysninger om disse stoffer. Her kan du blive fortrolig med deres detaljerede klassificering, samt stoffer og deres virkning på kroppen. Så hvad er selektive og ikke-selektive beta-blokkere?

Klassificering af beta-blokkere

Klassificering af beta-blokkere er ret simpelt. Som tidligere nævnt er alle stoffer opdelt i to hovedgrupper: ikke-selektive og selektive beta-blokkere.

Ikke-selektive blokkere

Ikke-selektive beta-blokkere er stoffer, der ikke selektivt blokerer β-adrenerge receptorer. Derudover har de en stærk anti-anginal, hypotensiv, antiarytmisk og membranstabiliserende handling.

Gruppen ikke-selektive blokkere indeholder sådanne lægemidler:

• Propranolol (medicin med et lignende aktivt stof: Anaprilin, Inderal, Obsidan);
• Bopindolol (Sandinorm);
• Levobunolol (wistagen);
• Nadolol (Korgard);
• Obunol;
• Oxprenolol (coretal, trazicore);
• pindolol;
• sotalol;
• Timozol (Arutimol).

Den antianginale effekt af denne type β-blokkere er, at de kan normalisere hjertefrekvensen. Desuden mindskes myocardiumets kontraktilitet, hvilket gradvist fører til et fald i dets behov for iltede portioner. Således er blodtilførslen til hjertet væsentligt forbedret.

Denne effekt skyldes langsomme sympatiske stimuleringer af perifere fartøjer og hæmning af aktiviteten af ​​renin-angiotensinsystemet. Samtidig minimeres den totale perifer vaskulære resistens, og hjerteudgangen sænkes.

Ikke-selektiv blokering Inderal

Men den antiarytmiske virkning af disse stoffer forklares ved fjernelse af arytmogene faktorer. Nogle kategorier af disse lægemidler har en såkaldt intern sympatomimetisk aktivitet. Med andre ord har de en stærk stimulerende virkning på beta-adrenerge receptorer.

Disse stoffer reducerer ikke eller reducerer svagt hjertefrekvensen i ro. Desuden tillader de ikke en stigning i sidstnævnte, når de udfører fysiske øvelser eller under påvirkning af adrenomimetika.

Kardioselektive præparater

Følgende kardioselektive beta-blokkere kendetegnes:

• Ormidol;
• Prinorm;
• Atenol;
• Betakard;
• Blokium;
• Katenol;
• Katenolol;
• formodninger;
• Miokord;
• Normiten;
• Prenormin;
• Telvodin;
• Tenolol;
• Tenzikor;
• Velorin;
• Falitonzin.

Som det er kendt, er der i strukturerne i vævene i menneskekroppen visse receptorer, der reagerer på hormoner adrenalin og noradrenalin. I øjeblikket skelner mellem α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptorer. Ikke så længe siden blev β3-adrenerge receptorer beskrevet.

Placeringen og værdien af ​​adrenerge receptorer kan repræsenteres som følger:

• α1 - er placeret i kroppens kar (i arterier, vener og kapillærer), fører aktiv stimulering til deres spasmer og en kraftig stigning i blodtryksniveauet;
• α2 - betragtes som en "negativ tilbagekoblingssløjfe" til kroppens vævsreguleringssystem - dette indikerer, at deres stimulering kan føre til et øjeblikkeligt fald i blodtrykket
• β1 - placeret i hjertemusklen, og deres stimulering fører til en stigning i hjertefrekvensen, øger desuden behovet for myocardium i ilt;
• β2 - placeret i nyrerne fremkalder stimulering fjernelse af bronchospasme.

Kardioselektive β-blokkere har aktivitet mod β1-adrenerge receptorer. Og for ikke-selektive dem blokerer de ligeledes β1 og β2. I hjertet er forholdet mellem sidstnævnte 4: 1.

Med andre ord udføres stimulering af dette organ i det kardiovaskulære system med energi hovedsageligt gennem β1. Med den hurtige stigning i doseringen af ​​beta-blokkere reduceres deres specificitet gradvist til et minimum. Først efter denne selektive medicin blokerer begge receptorer.

Det er vigtigt at bemærke, at enhver betablokkers selektiv eller ikke-selektiv nedsætter blodtryksniveauet.

Samtidig har cardioselektive beta-blokkere færre bivirkninger. Det er derfor, at det er meget mere hensigtsmæssigt at bruge dem til forskellige samtidige lidelser.

Således vil de med den mest mulige sandsynlighed fremkalde fænomenerne bronchospasme. Dette skyldes, at deres aktivitet ikke påvirkes af β2-adrenerge receptorer placeret i den imponerende del af åndedrætssystemet - lungerne.

Det er værd at bemærke, at selektive adrenoblokere er meget svagere end ikke-selektive blokeringsmidler. Derudover øger de perifer resistens af blodkar. Det er takket være denne unikke egenskab, at disse lægemidler er ordineret til patienter med kardiologer med alvorlige forringelser af perifer cirkulation. Dette gælder især for patienter med intermitterende claudikation.

Få mennesker ved det, men Carvedilol er sjældent foreskrevet for at sænke blodtrykket og eliminere arytmier. Som regel er det vant til at behandle hjertesvigt.

Betablokkere af den nyeste generation

På nuværende tidspunkt er der tre hovedgenerationer af sådanne lægemidler. Det er naturligvis ønskeligt at bruge lægemidler fra den sidste (nye) generation. De anbefales at blive brugt tre gange om dagen.

Carvedilol 25 mg

Derudover glem ikke at de er direkte relateret til kun en minimal mængde uønskede bivirkninger. Innovative lægemidler omfatter Carvedilol og Celiprolol. Som tidligere nævnt anvendes de ganske succesfuldt til behandling af forskellige sygdomme i hjertemusklen.

Ikke-selektive lægemidler til langsigtet handling omfatter følgende:

Men langvirkende selektive lægemidler omfatter følgende:

Når man observerer den lave effektivitet af den valgte medicin, er det vigtigt at revidere det foreskrevne lægemiddel.

Hvis det er nødvendigt, skal du kontakte en personlig læge for at få en ny medicin. Hele punktet er, at midlerne simpelthen ikke har den nødvendige virkning på patientens krop.

Medikamenter kan være meget effektive, men denne eller den patient er simpelthen ikke modtagelig for dem. I dette tilfælde er alt meget individuel og afhænger af bestemte egenskaber ved patientens helbred.

Det er derfor, at behandlingen skal udføres med omhu og særlig omhyggelighed. Det er meget vigtigt at være opmærksom på alle menneskets individuelle karakteristika.

Kontraindikationer til brug

Det er netop grunden til, at beta-blokkere har evne til på en eller anden måde at påvirke forskellige organer og systemer (ikke altid positivt), deres anvendelse er uønsket og endda kontraindiceret i nogle ledsagende lidelser i kroppen.

Forskellige bivirkninger og hæmmelser i brug er direkte relateret til tilstedeværelsen af ​​beta-adrenerge receptorer i mange organer og strukturer i menneskekroppen.

Kontraindikationer til brugen af ​​medicin er:

• astma;
• symptomatisk sænkning af blodtrykket
• sænkning af hjertefrekvensen (signifikant nedsættelse af pulsen i patienten);
• alvorlig dekompenseret hjertesvigt.

Kontraindikationer kan være relative (når en væsentlig fordel for terapiprocessen er bedre end skade og sandsynligheden for uønskede virkninger):

• forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system
• obstruktiv respiratorisk sygdom af kronisk art;
• hos patienter med hjertesvigt og nedsat hjertefrekvens er brugen uønsket, men ikke forbudt;
• diabetes mellitus
• forbigående lameness af underekstremiteterne.

Beslægtede videoer

Hvilke ikke-selektive og selektive beta-blokkere (lægemidler fra disse grupper) anvendes til behandling af hypertension og hjertesygdom:

I sygdomme, hvor betablokkere er angivet, skal der udvises ekstrem forsigtighed. Dette gælder især for kvinder, der bærer babyen og ammer. Et andet vigtigt punkt er den pludselige tilbagetrækning af det valgte lægemiddel. I intet tilfælde anbefales det at stoppe drastisk et bestemt lægemiddel. Ellers afventer et uventet fænomen kaldet "tilbagetrækningssyndrom" en person.

Sådan slår du HYPERTENSION hjemme?

For at slippe af med hypertension og rense blodkarrene, har du brug for det.