Atrioventrikulær blok

18. september 2011

Atrioventrikulær blokade (AVB) - Dette er en af ​​de farlige krænkelser af hjertets ledning, der består i at forsinke pulsen, der passerer gennem den atrioventrikulære knude placeret mellem atrium og ventrikler. Det ledsages af en pludselig abrupt nedsættelse af hjertefrekvensen til 20-40 slag per minut, bevidsthedstab og hjertesvigt. Ifølge WHO-statistikker forekommer 17% af pludselige dødsfald som følge af pludselig hjertesvigt fra AVB.

ABB er klassificeret i 3 grader:

  • Første grad - klinisk ikke manifesteret, karakteriseret ved en lille forsinkelse i impulsernes passage og kan kun påvises ved udførelse elektrokardiografi. I den henseende er behandling ikke udført, men for ikke at vokse til højere grader er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger, der består i omhyggelig anvendelse antiarytmiske lægemidler og andre hjerte medicin.
  • Anden grad kendetegnet ved, at en del af de elektriske impulser ikke passerer til ventriklerne. Der er afbrydelser i hjertets arbejde, et pludseligt bevidstløshed. For diagnosen er påkrævet EKG.
  • Tredje grad Er en komplet atrioventrikulær blok, der er kendetegnet ved en fuldstændig ophør af passagen af ​​impulser ind i ventriklerne, som kraftigt sænker sammentrækningerne. Patienten kan være bevidstløs i en farlig tilstand, der kan føre til døden.

Fra den anden grad kræves der operationel behandling af atrioventrikulær blokade og installationen pacemaker.

Symptomer på atrioventrikulær blokade

Forstyrrelser i impulsernes patency kan skyldes organiske sygdomme, som f.eks myokardieinfarkt, kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl, myocarditis og andre, som kan føre til skade på den atrioventrikulære forbindelse, det svageste led i ledningskardiale systemet. Også årsagerne kan være at tage visse lægemidler fra gruppen p-blokkere, hjerte glycosider, antiarytmiske lægemidler og andre, såvel som intensiv sport.

I første fase er mærkbare symptomer på atrioventrikulær blokade fraværende. Ved manifestationer af hjerteledningsforstyrrelser klager patienten over generel svaghed, hurtig træthed, svimmelhed, åndenød. ved bradykardi, patienten vises hot flushes, mørkere øjne, en følelse af nærtab af bevidsthed, et fald i blodtrykket.

Diagnose af atrioventrikulær blokade

Ved vurderingen af ​​anamnese er tilstedeværelsen af ​​myokardieinfarkt og andre hjertepatologier, der tidligere er overført, afsløret, at der tages medicin, der krænker atrioventrikulær ledning. Auscultation af hjerterytmen er hyppighed af nakkeårer ripple i sammenligning med carotid og radiale arterier.

Diagnose af atrioventrikulær blokade udføres også ved hjælp af ECG-undersøgelsesmetoden med daglig overvågning for at vurdere graden af ​​bradykardi og blokade. Tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med patientens aktivitet eller tage medicin er bestemt. En elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (EFI) udføres for at bestemme indikationerne for pacemakerimplantationen mv. Om nødvendigt udføres yderligere laboratorieundersøgelser for tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Behandling af atrioventrikulær blokade

Med 1 grad af behandling er ikke påkrævet, er behandling af 2 og 3 grader AVB implantation af en permanent pacemaker, som vil genoprette og opretholde en normal puls. Derefter fjernes sygdommen. Under kritiske forhold anvendes en midlertidig pacemaker.

Hvad er AB Blockade: Årsager, Diagnose og Behandling

I denne artikel vil du lære: Hvad er AV-blok er afhængig af sværhedsgraden af ​​behandling og prognose af, hvad varigheden af ​​livet efter implantation af pacemakeren er at bevare hjertet derhjemme.

Atrioventrikulær blokade er ophør af en nerveimpuls mellem hjertets atria og ventrikler.

Det er hvad der sker med den mest alvorlige atrioventrikulære blokade (grad 3)

Hjertets koordinerede koordinerede arbejde koordineres af et autonomt hjerteledningssystem. Den består af specielle muskelfibre, der er i stand til at udføre en nerveimpuls. Hovedet af det autonome ledningssystem i hjertet er det autonome nervesystem.

Det kendetegnende for hjertets ledningssystem er, at dets fibre er i stand til at generere selve impulsen, hvilket er nødvendigt for sammentrækning. Antallet af pulser falder fra top til bund.

Hjertets ledningssystem kaldes autonomt, fordi det giver impulser til myokardiekontraktion. Dette giver personen en sikkerhedsmargin for overlevelse. Ved alvorlige skader, bevidsthedstab og andre katastrofer fortsætter hjertet med at slå, hvilket øger chancerne for livet.

Normalt genererer sinusnoden en rytme med en frekvens på 60 til 90 slag pr. Minut. Med denne frekvens, atria kontrakten. Den atrioventrikulære del har til opgave at forsinke eksitationsbølgen på vej til ventriklerne. Sammentrækningen af ​​ventriklerne begynder kun efter atrierne er færdige med deres arbejde. Frekvensen fra den atrioventrikulære del er 40-60 pulser. For et fuldt liv er det ikke nok, men stadig bedre end ingenting.

Den atrioventrikulære knude er en del af hjerteledningssystemet

Den tilstand, hvor impulsen ikke udføres fra sinusnoden, kaldes AV-blokaden. Jo lavere dets niveau er, jo færre pulser får hjertet. At reducere hjertefrekvensen gør blodcirkulationen ineffektiv, i alvorlige tilfælde truer livet.

Kardiologen beskæftiger sig med hjerteblokade. Det bør løses i tilfælde af, at en person føler forstyrrelser. Efter 40 år er det tilrådeligt at modtage en kardiologs råd årligt for at "fange" problemet på et tidligt stadium. De indledende former for blokader er velgennemtrængelige, de kan leve med i mange år. I tilfælde af blokade af moderat sværhedsgrad kan de kompenseres ved regelmæssig medicinadministration og ved korrekt veksling af motion og hvile. Alvorlige tilfælde behandles med implantering af en pacemaker, som med succes kan blive levet til en avanceret alder.

Atrioventrikulær blok

Atrioventrikulær blok Er forringelsen eller den absolutte standsning af passagen af ​​elektriske impulser mellem atriumet og ventriklen, hvilket forårsager alvorlige defekter i hæmodynamikken og i hjerterytmen. Atrioventrikulær blokade er ofte hyppigere diagnosticeret hos mennesker, som allerede har en historie med kardiopatologi.

AV-noden er en væsentlig del af impulsafgivelsessystemet, som er ansvarlig for at sikre at atria og ventriklerne er korrekt, rytmisk og konsekvent reduceret. Forløbet af impulserne, som kommer fra sinusnoden, bremser lidt i AV-noden, hvilket gør atriumet til at indgå og ventriklen bliver fyldt med blod. Efter en kort pause langs bunden af ​​Gisus og benene begynder impulserne deres rejse i retning af ventriklerne, hvilket bringer dem til en tilstand af excitation og sammentrækning. Dette komplekse system sikrer korrekt reduktion af de vigtigste organafdelinger og hæmodynamiske processer.

Atrioventrikulær blokade af årsagen

Af egen grund kan atrioventrikulær blokade af hjertet skjule sig i overtrædelser af en funktionel og organisk natur. Funktionelle atrioventrikulære blokader forekommer på grund af en stigning i tonen i den parasympatiske afdeling af NS.

Atrioventrikulær blok forårsaget kardiopatologiey opstår på grund af fibrose eller sclerose af systemet under en række sygdomme. Udfordring blokade af hjerte-oprindelse kan ændre reumatisk infarkt, hjerte skader i syfilis, myocardial interventrikulær septum, forskellige cardiomyopatier, myocarditis, collagen og enhver genese (difteri, thyrotoxic eller autoimmun) amilo-, sarcoidose, neoplastiske processer i hjertet, cardio. Under atrioventrikulær blok i økologisk defekt i første omgang kan være kun delvis blokade, at med udviklingen af ​​den underliggende sygdom kan udvikle sig i tredje grad.

Årsag til udvikling af AV-blok er i stand til nogle operationer og kirurgiske procedurer :. Montering af protesen i aortaklappen, kirurgi for CHD, indførelse af kateteret ind i højre side af hjertet, osv Også nogle gange læger registreret medfødt atrioventrikulær blok (ca. fem tilfælde pr et hundrede tusinde levendefødte). Hvis blokaden af ​​barnet fra fødslen, så du kan finde, at nogle dele af systemet er simpelthen ikke tilgængelig. Hver fjerde barn af atrioventrikulær blok kombineret med et par anomalier.

Meget ofte er blokaden forårsaget af en overdosis af visse lægemidler (digitalis, diltiazem, verapamil, quinidin, betablokkere, medicin baseret på lithiumsalte).

Atrioventrikulær blokade af symptomer

De manifestationer af blokaden og velvære i denne patologi er direkte afhængig af, hvad der var forårsaget af overtrædelse af ledning funktion, hvilken grad af blokade udviklet, hvor skaden (niveau), hvad andre mennesker, der lider hjertekarsygdomme.

Hvis der ikke er nogen reduktion i hjerterytmen i den atrio-ventrikulære enhed, vil patienten ikke føle noget og vil ikke mærke det. Manifestationer bliver kun synlige med et tilstrækkeligt stærkt fald i hjertefrekvensen. På grund af det faktum, at puls og minutvolumen hurtigt falder, forekommer der ved enhver belastning, dyspnø, umotiveret svaghed og smerter i brysthinden.

Når atrioventrikulær blok kan begynde at bekymre sig symptomer såsom forvirring, svimmelhed, synkope, forbigående. Når AV-blok af anden grad af patienten føler "irregulær", "fading" af hjertet slår på en tredje grad ofte har anfald af Morgagni (skarp stigende svaghed med svær svimmelhed, mørke øjne, smerte i fremskrivningen af ​​hjertet, forvirring, tab af bevidsthed, krampeanfald, udvikling og acrocyanosis, der kan gå i cyanose).

Ufuldstændig atrioventrikulær blokade har normalt ikke nogen signifikant, mærkbar til menneskelige manifestationer. Sommetider med denne form for blokade kan patienten blive forstyrret af generel forringelse af tilstanden, åndenød, træthed, mild hovedpine. Normalt er alle disse symptomer afskrevet for træthed fra arbejdsdage, og ingen tager alvorligt de "alarmerende opkald" af kroppen.

Komplet atrioventrikulær blok vil tvinge til at være opmærksomme på deres helbred, selv de mest ligeglade med deres trivsel, da det er ledsaget af anstrengt åndedræt med belastninger og bevægelser (dyspnø) og hyppige smerter, svimmelhed, og ofte fører til hjerte-astma. I sådanne mennesker er risikoen for at udvikle et farligt Morgagni-Stokes-Adams syndrom stærkt forøget.

Atrioventrikulær blokade af graden

Atrioventrikulær blokade har tre grader af udvikling. Den første grad har næsten ingen mærkbare manifestationer. Det kan kun detekteres af EKG. I undersøgelsen kan du se en signifikant langsommere ledning (atrioventrikulær), hvor de elektriske impulser stadig når målet - ventriklerne. På dette stadium, ingen specifik behandling gives ikke er nødvendig, bør patienten behandler din krop mere tæt og ved, at mere farligt for ham staten kan opstå ved store belastninger og dårlige vaner.

For den anden grad af atrioventrikulær blokade er det karakteristisk at udføre impulser af ventriklerne ikke fuldt ud. I dette tilfælde forværres den menneskelige tilstand i direkte forhold til varigheden af ​​pause mellem pulser. Hvis der ikke er tilstrækkelig pleje og korrekt behandling, kan der endog udvikles en komplet atrioventrikulær blok. I dette tilfælde når impulserne ikke overhovedet ventriklerne.

Den tredje grad er den absolutte blokade. Atrioventrikulær ledning i denne sygdom er fuldstændig forstyrret. Atriel sammentrækning tager kontrol over sinus node, ventriklerne gør deres sammentrækninger i et meget langsomt tempo. Alle disse ændringer medfører en total krænkelse af alle hæmodynamiske processer i kroppen.

Atrioventrikulær blokadebehandling

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har udviklet atrioventrikulær blokade, er det først og fremmest nødvendigt at finde ud af en anamnese. Patienten har brug for at vide, om han bar myocarditis eller myokardieinfarkt, tog nogensinde medicin, der kan påvirke ledningsevne (calciumkanalblokkere, digitalis, lithium medicin, betablokkere og andre.). Når man lytter til hjertet af en person med AV-blokade, høres den højre beatrytme med store afbrydelser, hvilket tyder på, at der ikke er ventrikulære sammentrækninger. Der er en bradykardi, kan kanon registreres Strazhesko. Visuelt bliver det tydeligt, at nerverne pulserer stærkere end carotid og radiale arterier.

Hvis den atrioventrikulære EKG-blokade er mistænkt, er det en nødvendig forskningsmetode. Den første grad af blokade ses i EKG øge PQ 0,20 sekunder eller mere, ved en anden synlig sinusrytme og pauser grund af tab af ventrikulære komplekser efter P-bølge, forekomsten af ​​komplekser Wenckebach-Samoilova. I tredje grad giver ECG informationen om, at antallet af ventrikulære komplekser er næsten tre gange mindre end de atrielle (fra 20 til 50 pr. Minut). Hvis lægen ikke har et EKG til diagnose, er den daglige overvågning foreskrevet. Under en sådan undersøgelse bliver det muligt at detektere ikke kun en atrioventrikulær blokade, men også at spore forbindelsen mellem symptomer med belastninger og brugen af ​​medicin.

Som allerede nævnt er kun anden-tredje fase nødvendig i terapi, mens den første viser observation i dynamik. Behandling af alvorlige manifestationer og tilstande forbundet med atrioventrikulær blokade afhænger af arten af ​​udviklingen af ​​patologi og forstyrrende symptomer. Hvis årsagen til blokaden er dækket af lægemidler, vil det være tilstrækkeligt at justere doseringen (formindskelsen) eller helt afbryde lægemidlet og erstatte det med en mere sikker. Hvis en person har samtidig kardiopatologi, kan der påvises beta-adrenomimetika. Nu meget udbredt er Dobutamin og Isadrin, samt Atropine. Ved atrioventrikulær blokade administreres en procent Atropin fire gange (et interval på seks timer) en milliliter. Iazdrin anbefales at bruge under pillerens tunge med mellemrum på to til tre timer. Det tager normalt ikke mere end 48 timer, for i løbet af denne tid er rytmen af ​​hjerteslag genoprettet. Hvis tilstanden er alvorlig, kan du begynde at injicere lægemidlet i bloddråben. For at gøre dette skal en milliliter af lægemiddelopløsningen (0,02%) blandes med fem hundrede milliliter 5% glucose. Systemet er indstillet til ti til tyve dråber på tres sekunder. I løbet af de næste tre til tre dage skal lægemidlet være sublinguelt.

Hvis den atrioventrikulære blokade ledsager myokarditis eller infarkt, har behandlingstaktikken visse egenskaber. For det første sættes patienten i en dropper med Iazrin (en milliliter af 0,02% opløsning pr. Halv liter 5% glucose). Når effekten opnås, og hjertet begynder at blive kontraheret med en hastighed på 50 til 60 gange om et minut, er det nødvendigt at overføre patienten til Alupent tabletter. Alupent gives en tablet om fire til seks timer. Den største ulempe ved disse lægemidler er den ustabile virkning, tørhed i mundhulen.

Hvis en patient har IHD eller angina, kan episoder af smerte på baggrund af at tage Isadrin eller Alupent blive hyppige. Under indførelsen af ​​isadrin i venen skal du indtaste Prednisolon (op til hundrede og firs tusind milligram).

Når atrioventrikulær blokade med myocarditis er effektiv, behandling med store doser Prednisolon i en uge - ti dage. På en dag skal du give op til 80 milligram af lægemidlet i lige doser i tre opdelte doser. Når effekten er opnået, reduceres dosis langsomt til femten til ti milligram, og afskaffes Prednisolon inden for fire til otte uger.

Hvis en patient udvikler en komplikation af atrioventrikulær blokade - akut hjertesvigt, skal du injicere Glucagon i venen. Først injiceres midlet fra sprøjten i en mængde på fem milligram, og derefter gennem en dropper (to til ti mg i tres minutter).

Hvis den atrioventrikulære blokade har et kronisk kursus, udpeger Corinfar, Theopack, Belloid. Corinfar drikker normalt tre gange om dagen for en eller to tabletter. Indlæggelsens varighed afgøres af lægen. I de første par dage er TeoPek fuld af tabletterne en gang daglig, senere - på hele tabletten en gang. Hvis en person begynder at klage over forværring af søvn, dårlig appetit, smerter i maven, hovedet, mængden af ​​lægemidlet skal reduceres, og hvis symptomerne ikke går væk - afbryd helt. Theopack anvendes ikke, hvis patienten har hypertyreose, epilepsi eller graviditet. Med mave og duodenalsår anvendes dette lægemiddel meget omhyggeligt under overvågning. Belloid behandles i en uge, efter en tre-dagers pause, gentages kurset. Tag medicinen en tablet tre til seks gange om dagen. Hvis døsighed udvikles om eftermiddagen, reduceres dosis af Belloid. Lægemidlet bruges ikke, hvis en person lider af glaukom.

Hvis der i tilfælde af atrioventrikulær blokade er kongestiv hjertesvigt, anbefales det at introducere diuretika, vasodilatorer i terapibehandlingen. Anvendelse af diuretika hydrochlorthiazid, metolazon, furosemid, spironolacton og andre tager hydrochlorothiazid en gang om dagen dosering -. Fra femogtyve til hundrede milligram. En metolazon udnævner eller nominerer på ti milligrammer, en modtagelse om dagen. Dosis af furosemid udvælges individuelt, hyppigheden af ​​indgivelsen er en til to gange om dagen, mængden af ​​lægemidlet er fra 20 til 200 hundrede milligram. Spironolacton tages to gange om dagen i halvtreds til et hundrede milligram.

Hvis konservativ behandling af atrioventrikulær blokade ikke viste særlige resultater, ordineres patienten en operation, der består i implantation af en pacemaker. Efter en sådan operation ophører alle ubehagelige symptomer med at forstyrre en person. Pacemakeren sættes også i tilfælde af at patienten har en tredje grad af blokade, men hun generer ikke ham overhovedet. Dette gøres for at forhindre begyndelsen af ​​pludselig hjertedød.

Atrioventrikulær blokade er en alvorlig sygdom, som kan forårsage mange problemer. Derfor er det vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser med en kardiolog i nærværelse af en hvilken som helst kardiopatologi. Dette gælder især for ældre mennesker. Det er også nødvendigt at spise rigtigt, spise mad med kalium og magnesium i sin sammensætning.

Atrioventrikulær blokade: symptomer og behandling

Den normale rytme i vores hjerte betyder, at kroppen er sund og alle organer får den nødvendige mængde nyttige stoffer. En farlig patologi, der sænker hjerterytmen, er en atrioventrikulær blokade.

Enhver af os bør vide, hvad han kan stå over for, og hvad der skal gøres. Glem ikke at nogen, der er til tiden, er bekendt, han er advaret. Vi vil fortælle dig, hvilken type atrioventrikulær blokade, årsager til udvikling, hvilke symptomer kan være.

Atrioventrikulær blokade - beskrivelse

Atrioventrikulær blokade er en af ​​de mest komplicerede sygdomme, som manifesteres af en akut krænkelse af hjerteledning. Symptomologien i denne diagnose er omfattende, men hovedindikatoren er et kraftigt fald i hjerterytmen, hvilket resulterer i hjertesvigt og hyppigt bevidstløshed hos patienterne.

Statistiske data udført af kandidater indikerer at atrioventrikulær blokade skyldes pludselig død hos 18% af befolkningen fra 100%.

Årsagen til atrioventrikulær blokade er normalt nederlaget for forskellige dele af det kardiovaskulære system, som tilvejebringer successive sammentrækninger af ventrikler og atria. Blandt de mest sårbare knudepunkter er den atrioventrikulære knude, hvis navn hedder blokaden, såvel som bunden af ​​Hisniaen eller benene fra hans bundt.

Årsagen kan være brugen af ​​visse lægemidler (for eksempel intravenøst ​​injiceret papaverin eller drotaverin), intens fysisk aktivitet, men som regel, hvis der opstår en blokade under disse forhold, behøver det ikke behandling og fører ikke til alvorlige problemer.

Situationen med patienter, som allerede har problemer med hjerteisoktiske sygdomme, hjertefejl samt hjerteinfarkt, myokarditis, kardiomyopati mv., Er meget mere kompliceret. Prognosen afhænger af niveauet af hjerteskader, såvel som på graden af ​​blokade, der er opstået.

Mulig udvikling af komplikationer, for eksempel forværring af kronisk hjertesvigt, fremkomsten af ​​ventrikulær takykardi, udvikling af hjernehypoksi. Regelmæssigt tilbagevendende atrioventrikulære blokader kan føre til udvikling eller forværring af allerede eksisterende intellektuel-mnestic-lidelser.

Grader og symptomer på atrioventrikulær blokade

Atrioventrikulær blokade afhænger af trækets ledningsevne opdelt i tre grader:

  1. Med en atrioventrikulær blok af grad 1 sænkes ledningsevnen af ​​den elektriske puls.

Men det kliniske billede passerer asymptomatisk, tk. blokeringen af ​​pulsen varer en ubetydelig mængde tid. Den første grad af sygdommen bestemmes normalt ved et uheld, når patienten undersøges for enhver anden patologi.

Symptomer på atrioventrikulær blokade i dette stadium gør normalt ikke en person ubehagelig. Men der er altid risiko for at styrke processen og overgangen af ​​sygdommen til et mere alvorligt stadium. Denne grad af blokade kan ofte observeres hos helt sunde mennesker.

I forbindelse med den øgede vækst i ungdomsperioden observeres atrioventrikulær blokade hos børn ganske ofte. Øget fysisk aktivitet af atleter forårsager nogle gange problemer for hjertesygdomme på grund af et fald i elektrisk ledningsevne.

Nogle gange påtrykker reumatisme eller øget excitabilitet af vagusnerven deres aftryk på adfærden af ​​en elektrisk impuls. Derudover kan atrioventrikulær blokade af 1 grad forårsages af medicin.

  • Den anden grad af atrioventrikulær blokade er ikke kendetegnet ved fuldstændige elektriske impulser til ventriklerne.

    Samtidig observeres pludselige mørke i øjnene, krænkelse af hjerteaktivitet, svaghed. Symptomer på blokade af 2. grad er besvimelse og tab af bevidsthed. Denne situation opstår ved gentagne angreb af atrioventrikulær blokade flere gange i træk.

  • Den alvorligste, tredje grad af sygdommen er en ret farlig slags hjertearytmi.

    I dette tilfælde reguleres hjertearbejdet af ventriklerne selv, dvs. adgangen til elektrisk impuls fra atria til ventriklerne er fuldstændig blokeret.

    Som følge af fraværet af en elektrisk puls udvikler patienten en bradykardi - et signifikant fald i hjertefrekvensen. I denne periode når han ofte ikke 40 slag pr. Minut.

    Symptomer på atrioventrikulær blokade i 3. grad er sænkning af arterielt tryk, åndenød, svimmelhed og hyppig besvimelse.

  • Den første og anden grad af sygdommen betragtes som ufuldstændig atrioventrikulær blokade. Senere behandling af sygdommen kan føre til udvikling af ufuldstændig atrioventrikulær blokade i det tredje farligste stadium af sygdommen. Og en tidlig udførelse af førstehjælpen ved en atrioventrikulær blokade på 3 grader kan føre til personens død.

    Atrioventrikulær blokade er en af ​​formerne for blokade for ledning af en elektrisk puls. Atrioventrikulære (AB) blokader af I, II og III grader fordeles afhængigt af om ledningen til ventriklerne er forsinket, periodisk eller fuldstændig fraværende.

    Med AB-blokade i 1. grad når hver puls fra atrierne ventriklerne, men holdingen forsinkes i en brøkdel af et sekund, når den passerer gennem det atrioventrikulære knudepunkt. Denne forsinkelse i adfærden giver ingen symptomer. Atrioventrikulær blokade af 1. grad er udbredt i veluddannede atleter, unge, unge og personer med høj vagal nerve aktivitet.

    Denne tilstand forekommer imidlertid i reumatisme, hjerteskader ved sarkoidose og en række andre sygdomme; det kan skyldes visse lægemidler. Med AB blokade II grad når ikke alle impulser fra atria ventriklerne. Dette fører til, at hjertet reduceres sjældent og normalt uregelmæssigt. Nogle former for blokade af II-graden udvikler sig til blokade i tredje grad.

    Når III grads AV-blok ledning af impulser til hjertekamrene helt fraværende, og puls og hjerterytme sæt eller AV-knuden, enten direkte hjertekamrene. Uden stimulering fra den normale pacemaker (sinus node) sammentrækker ventriklerne sjældent, normalt mindre end 40 gange pr. Minut.

    Atrioventrikulær blokade i tredje grad er en farlig arytmi, som kan påvirke hjertepumpens funktion. Besvimelse, svimmelhed og pludselig udvikling af hjertesvigt i denne patologi er udbredt.

    Hvis ventriklerne er mere end 40 gange pr. Minut, er symptomerne mindre alvorlige, men træthed, lavere blodtryk, når en person stiger, og åndenød kan forekomme. Den atrioventrikulære knude og ventrikler er ikke kun for langsomme, men også meget upålidelige drivere til rytme.

    Ufuldstændig atrioventrikulær blok

    Intervallet mellem sammentrækning af atria og ventrikler er længere. I tilfælde af ufuldstændig blokering skelnes der tre grader afhængigt af hvor udtalt overtrædelsen af ​​pulsen er.

    1. Blockade I grad - den hyppigste og lette form. Med det går alle impulser fra atriumet til ventriklerne, men transittiden strækker sig til 0,2-0,4 sekunder og mere i stedet for den normale 0,18-0,19 sekunder, og ventriklerne kontrakt med en vis forsinkelse.
    2. Blokade af II grad karakteriseret ved en gradvis forlængelse af transittiden af ​​pulsen atrium til ventriklerne, efterfulgt af tab af en af ​​de reduktioner fra indtræden minuttet fuldstændig åbenhed.

    I dette tilfælde klager patienterne om at synke i hjertet, svimmelhed. Klinisk manifesterer sig dette i en lang diastolisk pause og et periodisk tab af puls. I denne periode med langstrakt diastol genoprettes ledningsevnen.

  • Med blokade i tredje grad er pulsernes ledningsevne så lav, at de ikke regelmæssigt når ventriklerne, og sidstnævnte sammentrækninger falder med bestemte intervaller (1: 2, 1: 3 osv.)
  • Behandling. Med ufuldstændig atrioventrikulær blokade bestemmes behandlingen af ​​de årsagssygdomme, der forårsagede det.

    Komplet atrioventrikulær blok

    Med denne blokade er passagen af ​​impulser fra atria til ventriklerne fuldstændigt forstyrret, og sidstnævnte passerer til en uafhængig automatisk rytme; mens impulser til sammentrækning forekommer på et hvilket som helst punkt i ledersystemet under den atrioventrikulære knudepunkt.

    Antallet af ventrikulære sammentrækninger i dette tilfælde bestemmes af oprindelsen af ​​den automatiske puls. Jo længere det fra AV-knuden, jo mindre ventrikulær kontraktion, kan antallet af hvilken nå op til 40-30-15 per minut ved fuld blokade. Med tilfældigheden af ​​sammentrækninger af atrierne og ventriklerne øges sonoriteten af ​​den første tone kraftigt - "kanonkonfiguration" Strazhesko.

    Komplet blokering diagnosticeret klinisk: set fra patienten i liggende stilling undlader at beregne 70-80 bølgebevægelse halsvene puls på 30-40.

    Med lange mellemrum mellem de enkelte ventrikulære sammentrækninger, især på det tidspunkt, hvor ufuldstændig atrioventrikulær blok fuldt ud, kan forekomme akut forstyrrelse af cerebral cirkulation, indtil iskæmi.

    Klinisk billede

    Det kliniske billede er forskelligt - fra svag bevidstgørelse til epileptiforme kramper, som bestemmes af varigheden af ​​ventrikulær arrestation (fra 3 til 10-30 sekunder); puls op til 10-20 slag per minut, det er næsten ikke probed, blodtrykket er ikke hørbart. Dette er Morgagni-Edessa-Stokes syndromet.

    Angreb kan gentage hele dagen flere gange og være af varierende intensitet; med en varighed på op til 5 minutter kan slutte dødelig. På tidspunktet for den ufuldstændige blokade kan ventrikelflimmer forekomme, hvilket skyldes pludselig død.

    For at undertrykke fibrillation eller fibrillering af ventriklerne, anvendes elektrisk defibrillering, når hjertet udsættes for brystet, under påvirkning af hvilken den cirkulære transmission af excitation ophører. Ventrikulær fibrillering kan være en reversibel proces med hurtigt taget foranstaltninger.

    Atrioventrikulær blokade er bremsning eller standsning af impulser fra atria til ventriklerne. Til udvikling af atrioventrikulær blok niveau beskadigelse ledningssystem kan være anderledes - en krænkelse af atrium til den atrioventrikulære forbindelse og selv i ventriklerne.

    Årsagerne til atrioventrikulær blokade er de samme som i andre ledningsforstyrrelser. Men de kendte og udviklende degenerative og sklerotiske forandringer hjerteledningssystemet, som fører til atrioventrikulær blok til ældre patienter (sygdom Lenegre og Leva).

    Tilstedeværelsen af ​​medfødt atrioventrikulær blok er ledsaget af en sådan medfødt hjertefejl, som ventrikelseptumdefekt, endokardial fibroelastosis sjældent aorta coarctatio, tetralogy af Fallot, atrofi af trikuspidalklappen, aneurisme af membranøs septum.

    Der er også en atrioventrikulær blok, transmitteret ved arv autosomal dominerende måde og manifesteret i 30-60 år. Før sin forekomst mærker man ofte udseende af blokeringer i benene i hans bundt.

    grunde

    Årsagerne til denne type rytmeforstyrrelse er funktionelle og organiske læsioner af ledningssystemet. I det første tilfælde taler vi om en stigning i det parasympatiske nerves tone, herunder vagusnerven. Blandt de organiske lidelser, der fører til en ændring i strukturen af ​​fibrene i hjertets ledningssystem er der:

    • Forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system iskæmisk (myokardieinfarkt, angina pectoris), inflammatorisk (myokarditis), tumor (myxoma), autoimmun natur. Til krænkelse af rytmen kan føre og hjertefejl, hvor dimensioner af kamrene og tykkelsen af ​​myokardiet ændres.
    • Komplikationer, der er opstået efter operationen med involvering af nervefibre atrioventrikulært kryds (radiofrekvensablation, ventilprotese).
    • En arvelig mangel er sjælden, men det kan også være årsagen til arytmi.

    I en særskilt gruppe skelnes lægemiddelforgiftning, som påvirker ledningen af ​​en nerveimpuls gennem hjertets ledningssystem. Disse omfatter calciumkanalblokkere, digoxin, beta-blokkere. Nogle gange fører en overdosis af antidepressiva, fx lithiumsalte, til udvikling af atrioventrikulær blokade.

    Etiologien af ​​denne sygdom kan være:

    • I nærværelse af hjertesygdom. De omfatter:
      • kronisk iskæmi af hjertet
      • hjerte muskel infarkt;
      • betændelse i hjertemusklen;
      • hjertefejl
      • cardio;
    • Ved forgiftning med medicin:
      • glycosider;
      • blokkere;
      • antiarytmiske lægemidler;
    • Som følge af reduceret thyroidhormonproduktion;
    • Akut myokardieinfarkt;
    • Angina pectoris;
    • Neoplasmer i hjertet;
    • endocarditis;
    • Amyloidose, sarcoidose;
    • Degenerativ progressiv fibrose og forkalkning af hjertestrukturer;
    • Infektiøs proces (for eksempel endokarditis, reumatisme);
    • På grund af kirurgisk indgreb på hjertet.

    Komplet AV blokade kan være medfødt og erhvervet.

    1. Medfødt AV-blokade er normalt forbundet med en overtrædelse i AV-noden.

    Patienten må ikke have symptomer i ro, eller de kan være minimal, men på grund af en fast puls kan der være en dårlig tolerance for fysisk aktivitet.

    Medfødt AV-blokade hos patienter uden strukturelle hjerteanomalier er ofte forbundet med en bestemt type moder-antistof.

  • Årsagerne til den erhvervede AV-blokade er som følger:
    • En overdosis af et lægemiddel, der kan bremse AV-øvelsen eller den kombinerede brug af flere (for eksempel samtidig modtagelse af beta-blokker og verapamil).

    AV blokade kan opstå under indflydelse antiarytmika la klasse (quinidin, procainamid), Ic klasse (propafenon, etatsizin, flecainid), II klasse (beta-blokkere), III klasse (amiodaron, sotalol), IV klasse (calciumkanalblokkere verapamil og diltiazem), hjerteglycosider.

    Andre grunde:

    • Myokardieinfarkt: Et infarkt i den forreste væg kan være kompliceret af AV-blokade af den distale type (i forbindelse med læsioner af grenene i det intraventriculære ledende system); det lavere myokardieinfarkt i næsten 10% af tilfældene kombineres med den proksimale fuld AV-blokade, som normalt er ustabil og løst inden for få timer.
    • Myokarditis i Lyme sygdom, akut reumatisk feber.
    • Metaboliske lidelser, for eksempel udtalt hyperkalæmi.
    • Komplikation efter mitralventilens protes, fjernelse af atriel eller interventrikulær septalfejl eller korrektion af andre hjertefejl.

    Atrioventrikulær blokade af 1 grad eller AV blok af II grad Mobits-1 kan forekomme hos raske mennesker som følge af vagus nervens høje tone. Dette observeres for eksempel hos unge i søvn. AV blokade kan også forekomme ved høj hjertefrekvens med enhver takykardi som en beskyttende mekanisme, der forhindrer for hyppig sammentrækning af ventriklerne.

    En almindelig årsag til fuldstændig AV-blokade er myokardieinfarkt. Ved kroniske hjertesygdomme forårsager blokaden i AV-nodens område væksten af ​​bindevæv i dette område. Dette er muligt med cardiosklerose på grund af et hjerteanfald, hjertesygdom, myokarditis og anden alvorlig skade på hjertemusklen.

    De ældre er beskrevet tilfælde af AV-blokade på grund af degenerative og sclerotiske ændringer i ledningssystemet - Lenegre's syndrom. Det er bevist, at medfødte AV-blokader kan associeres med en mutation i genet SCN5A, hvilket også forårsager syndromerne af langstrakt Q-T og Brugada.

    Sygdomme forbundet med infiltrering af hjertemuskel patologiske væv, der gør det vanskeligt at udføre på AV-noden:

    • sarkoidose;
    • hypothyroidisme;
    • hæmokromatose;
    • Lyme sygdom;
    • endocarditis.

    Graden af ​​AV-ledning kan påvirkes af systemiske sygdomme: ankyloserende spondylitis og Reiter's syndrom. Iatrogen årsager til AV blokade (forbundet med medicinsk intervention):

    • prostetika af aortaklappen;
    • operationer med hypertrofisk kardiomyopati
    • korrektion af medfødt hjertesygdom
    • nogle lægemidler: digoxin, beta-blokkere, adenosin og andre antiarytmika.

    patogenese

    Atrioventrikulær blokade af 1. grad kan være resultatet af forsinket ledning i atriumet, AV-node, bundt Guiss eller i benene. Det dominerende sted for impulsforsinkelse er AV-noden (hos 83% af patienterne). Forsinkelsen i atriel- eller AV-noden ved ABB i den første grad er forbigående eller stabil og kan gå langsomt mod høje grader af AV-blokade.

    Atrioventrikulær blokade af type II Mobic I (Wenkebach) skyldes et fald i ledningen i AV-noden i 72% af tilfældene og i bundpakken i 28%. Wenkebachs cykler kan også modificeres under påvirkning af andre fænomener (for eksempel supernormal ledning eller bradykardieafhængige forsinkelser og blokeringer af ledning).

    Desuden kan en fuldstændig dissociering af sammentrækninger mellem atrierne og ventriklerne være årsagen til den samtidige forekomst af blokade af anden grad på flere steder. I sjældne tilfælde er der i Wenckebach-cyklen blokeret to efterfølgende P-bølger. I nogle tilfælde kan dette forklares ved tilstedeværelsen af ​​en blokade i to forskellige områder, mens det i andre er dokumenteret kun en blokplacering.

    Med AB-blokade af II-graden af ​​Mobi II-typen er P-R-intervallerne forud for den faldne sammentrækning altid konstante og ændrer sig ikke, selv efter den faldne sammentrækning. I de tilfælde, der svarer til det sidste kriterium, AV-blok II grad Mobitz type II begrænsede His Purkinje-systemet (35% af tilfældene ventriculonector niveau og 65% - i den distale His-Purkinje-systemet).

    Atrioventrikulær blokade af II-grad i AVUzle har et relativt gunstigt kursus og fører ikke til pludselig asystol. Ifølge populær tro, AV-blok II grad i His-Purkinje-systemet, ofte forløbende imod fuldstændig atrioventrikulær blokade og angreb af Morgagni-Adams-Stokes ligninger, som kræver pacemaker implantation.

    En komplet AV-blok kan lokaliseres på tre steder: en AV-knude i 16-25% af tilfældene; Hans bundt i 14-20%; Benene i hans bundt i 56-68% af sagerne. Komplet AV blokade kan skyldes medfødt eller erhvervet patologi. Medfødt komplet AV-blokkering er ikke altid lokaliseret i AV-noden, nogle gange forekommer det i bunden af ​​Hyis, især i midterdelen. Medfødt AV-blokade skyldes tilstedeværelsen af ​​antistoffer af klasse 48 kD SS-B / La 52 kD SS-A / Ro og 60 kD SS-A / Ro hos mødre.

    Disse antistoffer passerer gennem placenta og påvirker det selektivt ledende system i hjertet. Fremkomsten af ​​WAAS er dokumenteret ikke tidligere end den 16. uge af svangerskabet. Antistoffer opdages fortsat i blodet af den nyfødte indtil 3. måned i livet. "Skjult" bærer af antistoffer findes i gennemsnit i 1% af kvinderne, og det forudsigelige fødselsniveau med WAWA er mange gange lavere.

    Sandsynligvis er udseendet af autoimmune læsioner af den atrioventrikulære forbindelse påvirket af antistoftiteren (1:16 og højere). I nærvær af SS-A / Ro og SS-B / La-antistoffer hos moderen og barnet VPAVB etableret association med følgende haplotyper HLA-A1, A8, DR3, MB2 og MT2. Sådanne HLA-haplotyper, som DR2, MB1 / MT1, er karakteristiske for mødre med en positiv titer af antistoffer og børn uden VHAP.

    Ved fremkomsten af ​​blokadenes progression fra I til III-graden synes apoptose af cellerne i hjertets ledningssystem at spille en væsentlig rolle. Apoptose er ikke forbundet med inflammation, da celler i apoptose aldrig svulmer og ikke falder sammen, før de absorberes af makrofager, og phagocytoseprocessen opstår meget hurtigt.

    Apoptose er en vigtig bestanddel af morfogenese, virker som et mellemled mellem hormonale og immunologiske faktorer og udfører homeostatiske stabilitet mellem hypertrofi og atrofi, eller en kombination deraf.

    Sådan genkender du udseendet af en blokade

    Symptomer er direkte afhængige af graden af ​​blokade, niveauet af dets skade, de elektriske impulseres patency, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos mennesker. Med hjerteets højre rytme er der ingen symptomer, det er svært at bemærke blokering af knuden i den indledende fase. Kun med et kraftigt fald i hjertefrekvensen i patienten er der tegn: åndenød, svaghed, smerter i brystet, svimmelhed, indtil bevidsthedstab, besvimelse.

    Hvis den anden grad af blokade fører til uregelmæssige hjerteslag, er den tredje grad kendetegnet ved mere levende symptomer: mørkere i øjnene, forvirring, bevidsthedstab, akrocyanose, krampeanfald. Delvis atrioventrikulær blokade manifesterer sig ikke på nogen måde. Hovedpine, kortvarig dyspnø og træthed hos patienten giver ofte ingen opmærksomhed, og det er faktisk de første alarmerende klokker og en lejlighed til at konsultere en læge.

    Med fuldstændig blokade bliver kortpustet permanent, vejrtrækninger vanskeligt, smerter forekommer i hjerteområdet. Det kan begynde med hjerteastma, farligt Morgagni-Adams-Stokes syndrom, en pre-stupor tilstand, der kræver et akut opkald af en ambulance og en lægeundersøgelse.

    Sådan bestemmes omfanget af blokaden


    Blokeringen udvikler sig gradvist. Som allerede nævnt er symptomerne i første grad fraværende, og de kan kun opdages ved hjælp af et EKG. Men sjældent hvem der i mangel af symptomer gennemfører en undersøgelse, medmindre selvfølgelig en rettidig undersøgelse af patienten. Ledningsevnen i første grad sænkes, impulser klarer at komme ind i ventriklen og udstyre det med blod.

    Behandling på dette stadium er ikke nødvendig, men dårlige vaner og tung belastning bør undgås, de kan føre til en mere farlig tilstand af kroppen. I anden grad udstråler impulserne ventriklen delvis i utilstrækkelig mængde. Ved pauser mellem impulspassager begynder en person at føle sig dårlig. Blokeringen er ufuldstændig, så symptomerne er korte, og tilstanden vender hurtigt tilbage til normal.

    I fremtiden, hvis ubehandlet, udvikler komplet blokade, hvor impulser ikke længere kan nå ventrikel, er der en ledning lidelse, ventriklerne begynder langsomt at falde, begynder atrial sammentrækning at kontrollere sinus afdeling. På baggrund af disse ændringer krænkes hæmodynamiske processer i hjertet, sker en fuldstændig atrioventrikulær blokade.

    Diagnose af atrioventrikulær blokade hos gravide kvinder

    Diagnosen er kompleks og er baseret på:

    • Undersøgelse (vurdering af tilstanden af ​​hud, slimhinder) og indsamling af anamnese, bestemmelse af det kliniske billede
    • Auscultation: 1 grad af blokade - svækkelse af den første tone, en yderligere atrialtone vises; 3 grader - udtalt bradykardi, den første tone stærk; udtalte arytmier
    • En blodprøve udføres for at identificere comorbiditeter;
    • Urinalyse vil afsløre abnormiteter i nyrefunktionen;
    • Hormonal forskning (bestemm produktionen af ​​hormoner af skjoldbruskkirtlen);
    • EKG gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​arytmier for at afsløre typen og graden af ​​atrioventrikulær blokade;
    • EchoCG vil indikere arytmogen kardiomyopati; EFI eller elektrofysiologisk forskning gør det muligt at finde sted for lokalisering af denne blokade.

    Årsagerne til udviklingen af ​​AB hos børn

    De vigtigste etiologiske faktorer, der fremkalder denne sygdom er:

    • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
    • Difteri myocarditis;
    • iskæmi;
    • neoplasmer;
    • kardiomyopati;
    • Vegetationsvaskulær distal;
    • vagotonia;
    • Intoxicering med lægemidler;
    • Genetisk prædisponering.

    Måske udviklingen af ​​denne sygdom som følge af en operation for at rette fejl i hjertet. Hos børn kan denne sygdom forekomme på grund af krænkelser af intrauterin udvikling. Eller når barnet er inficeret i moderens moder med klamydia, streptokokker, bakterier.

    diagnostik

    Den mest informative metode til diagnosticering af atrioventrikulær blok er EKG. Efter registreringen kan du nøjagtigt bestemme graden af ​​afbrydelse af proceduren, hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger, tegn på myokardisk iskæmi. Daglig Holter overvågning giver dig mulighed for at etablere forholdet mellem arytmier med ændringer i det parasympatiske nerves tone om natten.

    Da patienten samtidig holder en dagbog, hvori han skriver ned alle sine følelser, er det muligt at præcis bestemme forholdet mellem symptomer med udseende af en blokade. Elektrofysiologisk forskning udføres for at præcisere den specifikke lokalisering af overtrædelsen. Dette bestemmer indikationerne for kirurgisk indgreb.

    ECHO-kardiografi undersøger de anatomiske og funktionelle træk ved myokardiet, hvilket kan føre til udvikling af arytmi. Hvis du har ovenstående symptomer, har du brug for et presserende opkald til en høring med en kardiolog og en undersøgelse. Den vigtigste metode er påvisning af atrioventrikulær blokade på EKG. Et engangs-elektrokardiogram eller daglig overvågning (Holter-metode) kan ordineres.

    Også i undersøgelsen indgår elektrofysiologisk undersøgelse. Ved hjælp af denne metode præciseres topografien i den undersøgte zone, og indikationer for kirurgisk indgriben præciseres. Hvis det er nødvendigt med andre hjertesygdomme, udføres der en hardwareundersøgelse baseret på resultaterne:

    Ofte er der behov for laboratorietests, som er forbundet med patientens aktuelle og kroniske sygdomme: bestemmelse af antiarytmiske niveauer i blod, enzymaktivitet og andre.

    Førstehjælp

    I tilfælde af akut manifestation af atrioventrikulær blokade er nødhjælp nødvendig. Patienten skal lægges og kaldes ambulance. Sådanne patienter har brug for akut indlæggelse. Inden patienten transporteres til klinikken, er det nødvendigt at injicere patienten med atropinopløsning.

    Patienten kan bruge indirekte hjertemassage. En dråbe af Novorina udføres, fortsætter og på vej til hospitalet. I tilfælde af ventrikulær fibrillation anvendes en udledning på 200-300 J til defibrillering af hjertet.

    I en hospitalsindstilling er patienten tildelt sengestøtte, overvågning af hjerteaktivitet ved hjælp af EKG, præparater, der forbedrer lednings- og myokardieaktivitet. I tilfælde af ineffektivitet af stoffer, er hjertet elektrostimuleret.
    Nødsorg for atrioventrikulær blokade, især dens fulde form, kan redde en persons liv.

    behandling

    Med atrioventrikulær blokade af 1. grad kræves der ingen behandling, kun dynamisk observation. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger på niveau 2 og 3 af den atrioventrikulære blokade.

    1. Annullere lægemidler, der påvirker reduktionen i puls ledning fra atrium til ventrikel:
      • glykosider (lægemidler, som styrker styrken, reducerer (de bliver sjældne), kardiale sammentrækninger og impuls sænker hjertet);
      • beta-blokkere (lægemidler, der blokererer særlige nerveformationer (receptorer), som reagerer på adrenalin og norepinephrin - stresshormoner);
      • antiarytmiske lægemidler (lægemidler, der normaliserer rytmen af ​​hjerteslag).
    2. Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede atrioventrikulær blokade, for eksempel:
      • myokardieinfarkt (død af hjertemuskelceller på grund af utilstrækkelig blodforsyning). Behandlede modtagelse trombolytika (lægemidler der nedbryder thromber (blodpropper)), antikoagulanter (lægemidler, der forebygger dannelsen af ​​blodpropper), beta-blokkere (lægemidler, der reducerer blodtrykket);
      • myocarditis (betændelse i hjertemusklen, oftest på grund af en smitsom sygdom). Det behandles med brug af antibiotika (lægemidler der ødelægger mikroorganismer).
    3. Adgang af beta-adrenomimetika (lægemidler, som forbedrer impulsernes konduktivitet og øger styrken af ​​hjerteslag).
    1. Midlertidig elektrostimulering (ECS) - Tilførsel af elektriske impulser for at genoprette hjertets ledningsevne.
      • Holdt ved fuld atrioventrikulær blok eller blokade på 2 grader mobitts 2 (pludselig afbrydelse af impulsen) forekom som en komplikation af akutte kardiovaskulære sygdomme (for eksempel myokardieinfarkt (død hjertemuskelcellerne grund af utilstrækkelig blodforsyning) eller myocarditis (hjertemusklen inflammation, forekommer ofte på grund af en smitsom sygdom) og inden installation af en permanent pacemaker (ECS).
    2. Installation af en elektrocardiostimulator. Installation af en speciel enhed, der genopretter normal rytme og puls.

    Patienter med atrioventrikulær blokade af 1 grad behøver ikke behandling, hvis de ikke har en organisk patologi af hjertet eller sygdomme i andre organer. I milde tilfælde er det normalt nok at lave en livsstilskorrektion - at opgive fedtfri mad, spise rigtigt, tilbringe mere tid udendørs og fjerne dårlige vaner.

    I nærvær af vegetative-kar dystoni gavnlig for det kardiovaskulære system påvirke kontrastbrusere. Hvis patienten siger svaghed, træthed og et fald i aktivitet ledsaget af lavt blodtryk og langsom hjerterytme (ikke mindre end 55 per minut), er det muligt kurser for at tage tinktur ginseng, Schisandra eller sibirisk ginseng som en tonic og tonic præparater, men kun i samråd med din læge.

    Med AV-blok 2 og 3 grader, specielt ledsaget af angreb eller ækvivalenter af MES, behøver patienten en fuld behandling.
    Så kommer behandlingen af ​​den underliggende hjertesygdom eller andre organer frem i forgrunden. Mens roden diagnostik udført blokade og de første skridt i behandling blokade patient ordineres lægemidler, såsom atropin, izadrin, glucagon og prednisolon (subkutant, intravenøst ​​eller tabletter, afhængig af lægemiddel).

    Derudover er der i tabletter mulighed for udnævnelse af teopisk, euphyllin eller corinfar (nifedipin, cordaflex). Som regel, efter behandling af den underliggende sygdom, er ledningsevnen langs AV-noden genoprettet. Imidlertid kan et dannet ar på nodens sted give en vedvarende svækkelse af ledningen på dette sted, og så bliver effektiviteten af ​​konservativ terapi tvivlsom.

    I sådanne tilfælde foretrækkes det, at patienten installerer en kunstig pacemaker, som vil stimulere atrielle og ventrikulære sammentrækninger med en fysiologisk frekvens, hvilket giver en korrekt rytmisk puls. Operationen til installation af EKS kan nu udføres gratis ved kvoter, der er modtaget i Sundhedsministeriets regionale afdelinger.

    Funktioner ved behandling af børn

    Ifølge statistikken forekommer atrioventrikulær blokade hos børn i 12 procent af tilfældene. I denne alder hos børn udvikler sygdommen sig meget ofte. Årsagen til udseendet af AV-fosteret er udviklingens patologi inden for moderens livmoder. Et barns foster kan påvirkes af forskellige infektioner.

    Fosteret påvirkes ofte af forskellige infektioner: streptokokker, stafylokokker, klamydia osv. I nogle tilfælde opstår sygdommen som et resultat af genetisk disponering. Hvis kirurgisk indgreb udføres, medhjælp af hvilke hjertefejl korrigeres, kan det også føre til atrioventrikulær blokade.

    Børn der udvikler denne sygdom bliver meget hurtigt trætte. Små patienter, der kan tale, klager over udseendet af hovedpine og smerte i hjertet. I nogle tilfælde kan børn opleve manglende fokus. Ved fysisk anstrengelse har barnet kortpustetid.

    Han bliver meget svag. I barnets kritiske tilstand er en kunstig pacemaker implanteret. Behandling af atrioventrikulær blokade hos børn beror direkte på årsagerne hertil. Ofte i første fase af sygdommen behandles ikke behandlingen. Behandling af børn gøres oftest ved brug af lægemiddelbehandling.

    Brugen af ​​en bestemt medicin udføres afhængigt af klinikken i sygdomsforløbet og patientens individuelle karakteristika.

    Atrioventrikulær blokade hos børn diagnosticeres meget ofte. Hvis denne sygdom ikke skrider frem og ikke har morbiditeter, bliver barnet simpelthen overvåget. Ellers anvendes lægemidler til behandling eller kirurgi.

    Er brugen af ​​traditionel medicin effektiv?

    Behandling af atrioventrikulær blokade i første grad kan udføres ved hjælp af traditionel medicin. Meget ofte til behandling af patologi bruger almindelige æggeblommer. Traditionel medicin tilbyder forskellige opskrifter. For at forberede medicinen skal du koge 20 æg, adskille æggene fra dem, læg dem på en plade og tilsæt olivenolie til dem.

    Produktet skal brændes i ovnen i 20 minutter. I slutningen af ​​denne tid afkøles produktet og anbringes i køleskabet. Tager 1 tsk medicin. dagen før måltiderne. Ved afslutningen af ​​ti-dages behandlingsforløb er det nødvendigt at lave den samme pause. Derefter gentages kurset. Meget ofte kan behandling af hjerteblok ske ved hjælp af dogrose.

    For at forberede en medicin er det nødvendigt at tage sine frugter i en mængde på 5 spiseskefulde. De anbringes i en halv liter vand. Svejsede frugter opvarmes med honning og hældes i den resulterende bouillon. Det er nødvendigt at tage en medicin, før man spiser en fjerdedel af et glas, hvilket vil medføre en forbedring af tilstanden. Valerian rødder kan også bruges til at behandle sygdommen.

    Modtagelse af en national medicin udføres før måltid. En enkeltdosis af lægemidlet er en spiseskefuld. Denne medicin er præget af en beroligende effekt, som genopretter effektiviteten af ​​det kardiovaskulære system. Behandlingen af ​​atrioventrikulær blokade kan også udføres ved hjælp af felthestetail.

    Dette middel er præget af en gavnlig effekt på hjertet og blodkarets arbejde. For at forberede lægemidlet skal du tage to teskefulde hakket græs og hæld et glas kogende vand. Lægemidlet bør infunderes inden for 15 minutter. Modtagelse af et nationalt middel udføres hver anden time. En enkelt dosis af lægemidlet er to teskefulde.

    Atrioventrikulær blokade er en alvorlig nok hjertesygdom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tre faser. I den første fase af sygdommen, som er karakteriseret ved en temmelig beskeden symptomatologi, overvåges patienten hovedsageligt. I tilfælde af komplikationer udføres lægemiddelbehandling eller kirurgi.

    forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger omfatter regelmæssig konsultation og undersøgelse foretaget af en kardiolog. Hvis diagnosen er bekræftet, er det værd at tage alvorligt på sin behandling efter alle anbefalinger fra den behandlende læge. Selvbehandling anbefales ikke, da dette kan provokere farlige konsekvenser.

    For at undgå problemer med det kardiovaskulære system er det værd at lede en passende livsstil. Røgerne anbefales at holde op med at ryge hurtigst muligt, ikke at drikke alkohol, motionere. Derudover må vi ikke glemme, at sådanne sporstoffer som kalium og magnesium har en god effekt på hjertemuskulaturens position.

    For at dække deres manglende behov for at have en korrekt og fuldstændig kost, så der er en grænse for brugen af ​​ekstra kalium og magnesium-holdig forbindelse, og ved intensiveret pres for at bruge stoffer, der indeholder dem efter lægens anbefaling. For at undgå stressede situationer af festen, ikke at deltage i konflikter og andre nervøse situationer.

    Søvn skal være god, hvilket gør 6 timer, arbejdsprocessen skal fortyndes med hvile. Det anbefales ikke at føre et kedeligt liv af samme type, skabe lyse øjeblikke for at øge dit humør, og så vil alle problemer omgå dig. Hvis du bemærker de mindste symptomer, skal du straks finde en læge og overveje de sandsynlige årsager og tage den nødvendige behandling.

    På grund af uopmærksomheden hos de fleste mennesker fører den atrioventrikulære blokade til forskellige former for ledd. Behandle dit helbred med respekt, det kan ikke købes til enhver pris.

    Læs Mere Om Skibene