Hvad er AB Blockade: Årsager, Diagnose og Behandling

I denne artikel vil du lære: Hvad er AV-blok er afhængig af sværhedsgraden af ​​behandling og prognose af, hvad varigheden af ​​livet efter implantation af pacemakeren er at bevare hjertet derhjemme.

Atrioventrikulær blokade er ophør af en nerveimpuls mellem hjertets atria og ventrikler.

Det er hvad der sker med den mest alvorlige atrioventrikulære blokade (grad 3)

Hjertets koordinerede koordinerede arbejde koordineres af et autonomt hjerteledningssystem. Den består af specielle muskelfibre, der er i stand til at udføre en nerveimpuls. Hovedet af det autonome ledningssystem i hjertet er det autonome nervesystem.

Det kendetegnende for hjertets ledningssystem er, at dets fibre er i stand til at generere selve impulsen, hvilket er nødvendigt for sammentrækning. Antallet af pulser falder fra top til bund.

Hjertets ledningssystem kaldes autonomt, fordi det giver impulser til myokardiekontraktion. Dette giver personen en sikkerhedsmargin for overlevelse. Ved alvorlige skader, bevidsthedstab og andre katastrofer fortsætter hjertet med at slå, hvilket øger chancerne for livet.

Normalt genererer sinusnoden en rytme med en frekvens på 60 til 90 slag pr. Minut. Med denne frekvens, atria kontrakten. Den atrioventrikulære del har til opgave at forsinke eksitationsbølgen på vej til ventriklerne. Sammentrækningen af ​​ventriklerne begynder kun efter atrierne er færdige med deres arbejde. Frekvensen fra den atrioventrikulære del er 40-60 pulser. For et fuldt liv er det ikke nok, men stadig bedre end ingenting.

Den atrioventrikulære knude er en del af hjerteledningssystemet

Den tilstand, hvor impulsen ikke udføres fra sinusnoden, kaldes AV-blokaden. Jo lavere dets niveau er, jo færre pulser får hjertet. At reducere hjertefrekvensen gør blodcirkulationen ineffektiv, i alvorlige tilfælde truer livet.

Kardiologen beskæftiger sig med hjerteblokade. Det bør løses i tilfælde af, at en person føler forstyrrelser. Efter 40 år er det tilrådeligt at modtage en kardiologs råd årligt for at "fange" problemet på et tidligt stadium. De indledende former for blokader er velgennemtrængelige, de kan leve med i mange år. I tilfælde af blokade af moderat sværhedsgrad kan de kompenseres ved regelmæssig medicinadministration og ved korrekt veksling af motion og hvile. Alvorlige tilfælde behandles med implantering af en pacemaker, som med succes kan blive levet til en avanceret alder.

Atrioventrikulær (AB) blokade af 1. grad - hvad er det og hvordan man behandler det

Grads atrioventrikulær blok 1 - en patologisk (mindst - fysiologisk) Testen til bestemmelse af elektrokardiogram, afspejler krænkelse af en nerveimpuls på hjerteledningssystemet.

For at forstå, hvad denne tilstand er, og hvordan man behandler AV-blokaden af ​​1 grad, er det nødvendigt at forklare, at der i hjertet er et ledende system med et klart hierarki. AV-noden (Ashoff-Tavar-noden) er placeret i det interatriale septum og er ansvarlig for at føre signalet til sammentrækning fra atria til ventriklerne.

epidemiologi

AV-blokade af grad 1 er ret almindelig. Forekomsten stiger direkte i forhold til alderen, fordi risikoen for hjertepatologi (især CHD) over tid stiger markant.

Der er data, som AB-blok 1 grad observeres hos 5% af personer med hjerteproblemer. Hvad angår børn, varierer deres forekomst fra 0,6 til 8%.

klassifikation

Efter hyppighed og periodicitet af udvikling:

  • vedholdende - identificeres og vedvarer i fremtiden;
  • forbigående (forbigående) - blev fundet en gang, men forsvandt senere;
  • Intermitterende - efter bestemmelsen bestået, men da blev det opdaget igen.

Ved lokalisering af blokken er AV-blokaden opdelt i:

  • proksimal (en lidelse i den del af knuden, der er tættest på atrierne);
  • distal (slået del nærmet til ventriklerne);
  • Der er blokader af en kombineret type.

Ifølge den prognostiske værdi

  • Relativ gunstig: proximal AV-blokader af grad 1 af funktionel karakter;
  • Tilstrækkelig: blokeringer fuld af akut type, med QRS forlængelse (distal blok).

Årsager til AV blokade

Årsagerne til sygdommen kan opdeles i organisk og funktionel.

Der er også en række syndromer, hvor der er en isoleret degenerering af AV-noden og hans bund.

1) I første omgang observeres delvis anatomisk (strukturel) skade på ledningssystemet. Dette observeres for eksempel når knuden er involveret i fibrose efter myokardiebeskadigelse i myocarditis, IHD, Lyme-sygdom. Sjælden medfødt abblokade (børn fra mødre, patienter med SZST lider). AV-noden er ofte involveret i lavere myokardieinfarkt.

2) Med funktionel blokade er nodens morfologi ikke forringet, kun funktionen lider, hvilket selvfølgelig er bedre berettiget til korrektion.

En sådan tilstand er overvægten af ​​parasympatiske nervesystem, idet antiarytmika (betablokkere - bisoprolol, atenolol, calciumkanalblokkere - verapamil, diltiazem, glycosider - Korglikon, strofantin), elektrolyt abnormiteter (hyper- / hypokalæmi).

Det er også værd at nævne, at AV-blokade af den i-graden også normalt kan forekomme, behandling er ikke nødvendig. Det sker for eksempel med professionelle atleter, unge.
3) Degenerative ændringer i AV-noden i genetisk patologi.

De udvikler sig med mutationer af et gen, der koder for syntese af proteiner fra natriumkanalerne af cardiomyocytter.

Følgende syndromer er specifikke: Lyova, Lenegra, idiopatisk forkalkning af knuden.

manifestationer

Hvad er en hjerteblok? I dette tilfælde er de diagnostiske EKG kriterierne i denne tilstand - forlængelse PQ interval er større end 0,2 sekunder, mens normal tine P, QRS-komplekser ikke falder ud.

Klinisk manifesterer denne tilstand sig ikke på nogen måde, fordi hjertet er kontraheret korrekt, men mindre ofte end i normen.

Derfor viser dette fund, der findes på EKG, ikke behovet for behandling, men der er behov for overvågning af tilstanden.

Måske udseendet af symptomer under virkningen af ​​udløseren - fiz. belastning. Når der er synkope-angreb (besvimelse), bør svimmelhed antages at overføre blokade til anden grad (næste fase).

Program til overvågning af patienternes status

For at bemærke progressionen af ​​den ufuldstændige blokade i tide og begynde at korrigere den i tide, vises følgende:

  • gentagne EKG-undersøgelser (multiplikationen bestemmes af lægen);
  • daglig (Holter) EKG-overvågning.

Utvivlsomt giver EKG omfattende information om rytmeforstyrrelser, som er den første grad af AV-blokade. Men for at identificere årsagerne vil yderligere undersøgelser, for eksempel ekkokardiografi, være nyttige. Diagnostisk vigtigt er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​medicin indtaget i blodet, undersøgelsen af ​​blodets ioniske sammensætning.

behandling

AV blokade 1 grad betyder ikke lægemiddelbehandling. Dynamisk kontrol af sådanne folks tilstand vises. Men hvis årsagen er identificeret og er tilgængelig for eliminering, skal du gøre dette.

Med udviklingen af ​​patologi som følge af at tage medicin - reducere dosis eller afbryd lægemidlet med valget af en anden, i tilfælde af elektrolytforstyrrelser - korrektion af elektrolytbalancen. Sammenfattende kan vi sige, at en funktionel AB-blokade på 1 grad kan og skal håndteres, hvis der forekommer en organisk læsion af noden, skal vent-og-se-taktikken vælges.

Med en gennemprøvet funktionsblok kan du omhyggeligt justere tonen af ​​vegetativ innervation. Anvende stoffer som belloid, teopek.

Funktioner hos børn

Forringet impulskonduktion i hjertet er almindelig hos børn. Dette skyldes graviditetspatologien, der opstod som følge af moderens sygdomme (diabetes mellitus, SLE), miljøfaktorer mv.

Hjertefrekvensen estimeres hos spædbørn forskelligt end hos voksne: hjertefrekvens på 100 slag pr. Minut. betragtes allerede som en bradykardi og kræver opmærksomhed. Derfor er AV-bloken i den første grad mærkbar ved fødslen.

Følgende symptomer er nævnt: lak eller cyanose, sløvhed, svaghed, afvisning af brystet, øget svedtendens. På samme tid kan der ikke være kliniske manifestationer i klasse 1.

outlook

Med funktionelle lidelser er det gunstigt, idet den organiske patogenese sandsynligvis vil udvikle sig. Distale blokeringer af atrioventrikulær er langt mere farlige med hensyn til risiko for komplikationer end proksimale.

forebyggelse

Der er ingen særlige foranstaltninger for at forhindre AV blokade af første grad.

Som et mål for sekundær forebyggelse (forebyggelse af progression) er det muligt at udelukke overvågningen af ​​tilstanden, implantationen af ​​en pacemaker (med forringelse).

Atrioventrikulær blokade: symptomer og behandling

Den normale rytme i vores hjerte betyder, at kroppen er sund og alle organer får den nødvendige mængde nyttige stoffer. En farlig patologi, der sænker hjerterytmen, er en atrioventrikulær blokade.

Enhver af os bør vide, hvad han kan stå over for, og hvad der skal gøres. Glem ikke at nogen, der er til tiden, er bekendt, han er advaret. Vi vil fortælle dig, hvilken type atrioventrikulær blokade, årsager til udvikling, hvilke symptomer kan være.

Atrioventrikulær blokade - beskrivelse

Atrioventrikulær blokade er en af ​​de mest komplicerede sygdomme, som manifesteres af en akut krænkelse af hjerteledning. Symptomologien i denne diagnose er omfattende, men hovedindikatoren er et kraftigt fald i hjerterytmen, hvilket resulterer i hjertesvigt og hyppigt bevidstløshed hos patienterne.

Statistiske data udført af kandidater indikerer at atrioventrikulær blokade skyldes pludselig død hos 18% af befolkningen fra 100%.

Årsagen til atrioventrikulær blokade er normalt nederlaget for forskellige dele af det kardiovaskulære system, som tilvejebringer successive sammentrækninger af ventrikler og atria. Blandt de mest sårbare knudepunkter er den atrioventrikulære knude, hvis navn hedder blokaden, såvel som bunden af ​​Hisniaen eller benene fra hans bundt.

Årsagen kan være brugen af ​​visse lægemidler (for eksempel intravenøst ​​injiceret papaverin eller drotaverin), intens fysisk aktivitet, men som regel, hvis der opstår en blokade under disse forhold, behøver det ikke behandling og fører ikke til alvorlige problemer.

Situationen med patienter, som allerede har problemer med hjerteisoktiske sygdomme, hjertefejl samt hjerteinfarkt, myokarditis, kardiomyopati mv., Er meget mere kompliceret. Prognosen afhænger af niveauet af hjerteskader, såvel som på graden af ​​blokade, der er opstået.

Mulig udvikling af komplikationer, for eksempel forværring af kronisk hjertesvigt, fremkomsten af ​​ventrikulær takykardi, udvikling af hjernehypoksi. Regelmæssigt tilbagevendende atrioventrikulære blokader kan føre til udvikling eller forværring af allerede eksisterende intellektuel-mnestic-lidelser.

Grader og symptomer på atrioventrikulær blokade

Atrioventrikulær blokade afhænger af trækets ledningsevne opdelt i tre grader:

  1. Med en atrioventrikulær blok af grad 1 sænkes ledningsevnen af ​​den elektriske puls.

Men det kliniske billede passerer asymptomatisk, tk. blokeringen af ​​pulsen varer en ubetydelig mængde tid. Den første grad af sygdommen bestemmes normalt ved et uheld, når patienten undersøges for enhver anden patologi.

Symptomer på atrioventrikulær blokade i dette stadium gør normalt ikke en person ubehagelig. Men der er altid risiko for at styrke processen og overgangen af ​​sygdommen til et mere alvorligt stadium. Denne grad af blokade kan ofte observeres hos helt sunde mennesker.

I forbindelse med den øgede vækst i ungdomsperioden observeres atrioventrikulær blokade hos børn ganske ofte. Øget fysisk aktivitet af atleter forårsager nogle gange problemer for hjertesygdomme på grund af et fald i elektrisk ledningsevne.

Nogle gange påtrykker reumatisme eller øget excitabilitet af vagusnerven deres aftryk på adfærden af ​​en elektrisk impuls. Derudover kan atrioventrikulær blokade af 1 grad forårsages af medicin.

  • Den anden grad af atrioventrikulær blokade er ikke kendetegnet ved fuldstændige elektriske impulser til ventriklerne.

    Samtidig observeres pludselige mørke i øjnene, krænkelse af hjerteaktivitet, svaghed. Symptomer på blokade af 2. grad er besvimelse og tab af bevidsthed. Denne situation opstår ved gentagne angreb af atrioventrikulær blokade flere gange i træk.

  • Den alvorligste, tredje grad af sygdommen er en ret farlig slags hjertearytmi.

    I dette tilfælde reguleres hjertearbejdet af ventriklerne selv, dvs. adgangen til elektrisk impuls fra atria til ventriklerne er fuldstændig blokeret.

    Som følge af fraværet af en elektrisk puls udvikler patienten en bradykardi - et signifikant fald i hjertefrekvensen. I denne periode når han ofte ikke 40 slag pr. Minut.

    Symptomer på atrioventrikulær blokade i 3. grad er sænkning af arterielt tryk, åndenød, svimmelhed og hyppig besvimelse.

  • Den første og anden grad af sygdommen betragtes som ufuldstændig atrioventrikulær blokade. Senere behandling af sygdommen kan føre til udvikling af ufuldstændig atrioventrikulær blokade i det tredje farligste stadium af sygdommen. Og en tidlig udførelse af førstehjælpen ved en atrioventrikulær blokade på 3 grader kan føre til personens død.

    Atrioventrikulær blokade er en af ​​formerne for blokade for ledning af en elektrisk puls. Atrioventrikulære (AB) blokader af I, II og III grader fordeles afhængigt af om ledningen til ventriklerne er forsinket, periodisk eller fuldstændig fraværende.

    Med AB-blokade i 1. grad når hver puls fra atrierne ventriklerne, men holdingen forsinkes i en brøkdel af et sekund, når den passerer gennem det atrioventrikulære knudepunkt. Denne forsinkelse i adfærden giver ingen symptomer. Atrioventrikulær blokade af 1. grad er udbredt i veluddannede atleter, unge, unge og personer med høj vagal nerve aktivitet.

    Denne tilstand forekommer imidlertid i reumatisme, hjerteskader ved sarkoidose og en række andre sygdomme; det kan skyldes visse lægemidler. Med AB blokade II grad når ikke alle impulser fra atria ventriklerne. Dette fører til, at hjertet reduceres sjældent og normalt uregelmæssigt. Nogle former for blokade af II-graden udvikler sig til blokade i tredje grad.

    Når III grads AV-blok ledning af impulser til hjertekamrene helt fraværende, og puls og hjerterytme sæt eller AV-knuden, enten direkte hjertekamrene. Uden stimulering fra den normale pacemaker (sinus node) sammentrækker ventriklerne sjældent, normalt mindre end 40 gange pr. Minut.

    Atrioventrikulær blokade i tredje grad er en farlig arytmi, som kan påvirke hjertepumpens funktion. Besvimelse, svimmelhed og pludselig udvikling af hjertesvigt i denne patologi er udbredt.

    Hvis ventriklerne er mere end 40 gange pr. Minut, er symptomerne mindre alvorlige, men træthed, lavere blodtryk, når en person stiger, og åndenød kan forekomme. Den atrioventrikulære knude og ventrikler er ikke kun for langsomme, men også meget upålidelige drivere til rytme.

    Ufuldstændig atrioventrikulær blok

    Intervallet mellem sammentrækning af atria og ventrikler er længere. I tilfælde af ufuldstændig blokering skelnes der tre grader afhængigt af hvor udtalt overtrædelsen af ​​pulsen er.

    1. Blockade I grad - den hyppigste og lette form. Med det går alle impulser fra atriumet til ventriklerne, men transittiden strækker sig til 0,2-0,4 sekunder og mere i stedet for den normale 0,18-0,19 sekunder, og ventriklerne kontrakt med en vis forsinkelse.
    2. Blokade af II grad karakteriseret ved en gradvis forlængelse af transittiden af ​​pulsen atrium til ventriklerne, efterfulgt af tab af en af ​​de reduktioner fra indtræden minuttet fuldstændig åbenhed.

    I dette tilfælde klager patienterne om at synke i hjertet, svimmelhed. Klinisk manifesterer sig dette i en lang diastolisk pause og et periodisk tab af puls. I denne periode med langstrakt diastol genoprettes ledningsevnen.

  • Med blokade i tredje grad er pulsernes ledningsevne så lav, at de ikke regelmæssigt når ventriklerne, og sidstnævnte sammentrækninger falder med bestemte intervaller (1: 2, 1: 3 osv.)
  • Behandling. Med ufuldstændig atrioventrikulær blokade bestemmes behandlingen af ​​de årsagssygdomme, der forårsagede det.

    Komplet atrioventrikulær blok

    Med denne blokade er passagen af ​​impulser fra atria til ventriklerne fuldstændigt forstyrret, og sidstnævnte passerer til en uafhængig automatisk rytme; mens impulser til sammentrækning forekommer på et hvilket som helst punkt i ledersystemet under den atrioventrikulære knudepunkt.

    Antallet af ventrikulære sammentrækninger i dette tilfælde bestemmes af oprindelsen af ​​den automatiske puls. Jo længere det fra AV-knuden, jo mindre ventrikulær kontraktion, kan antallet af hvilken nå op til 40-30-15 per minut ved fuld blokade. Med tilfældigheden af ​​sammentrækninger af atrierne og ventriklerne øges sonoriteten af ​​den første tone kraftigt - "kanonkonfiguration" Strazhesko.

    Komplet blokering diagnosticeret klinisk: set fra patienten i liggende stilling undlader at beregne 70-80 bølgebevægelse halsvene puls på 30-40.

    Med lange mellemrum mellem de enkelte ventrikulære sammentrækninger, især på det tidspunkt, hvor ufuldstændig atrioventrikulær blok fuldt ud, kan forekomme akut forstyrrelse af cerebral cirkulation, indtil iskæmi.

    Klinisk billede

    Det kliniske billede er forskelligt - fra svag bevidstgørelse til epileptiforme kramper, som bestemmes af varigheden af ​​ventrikulær arrestation (fra 3 til 10-30 sekunder); puls op til 10-20 slag per minut, det er næsten ikke probed, blodtrykket er ikke hørbart. Dette er Morgagni-Edessa-Stokes syndromet.

    Angreb kan gentage hele dagen flere gange og være af varierende intensitet; med en varighed på op til 5 minutter kan slutte dødelig. På tidspunktet for den ufuldstændige blokade kan ventrikelflimmer forekomme, hvilket skyldes pludselig død.

    For at undertrykke fibrillation eller fibrillering af ventriklerne, anvendes elektrisk defibrillering, når hjertet udsættes for brystet, under påvirkning af hvilken den cirkulære transmission af excitation ophører. Ventrikulær fibrillering kan være en reversibel proces med hurtigt taget foranstaltninger.

    Atrioventrikulær blokade er bremsning eller standsning af impulser fra atria til ventriklerne. Til udvikling af atrioventrikulær blok niveau beskadigelse ledningssystem kan være anderledes - en krænkelse af atrium til den atrioventrikulære forbindelse og selv i ventriklerne.

    Årsagerne til atrioventrikulær blokade er de samme som i andre ledningsforstyrrelser. Men de kendte og udviklende degenerative og sklerotiske forandringer hjerteledningssystemet, som fører til atrioventrikulær blok til ældre patienter (sygdom Lenegre og Leva).

    Tilstedeværelsen af ​​medfødt atrioventrikulær blok er ledsaget af en sådan medfødt hjertefejl, som ventrikelseptumdefekt, endokardial fibroelastosis sjældent aorta coarctatio, tetralogy af Fallot, atrofi af trikuspidalklappen, aneurisme af membranøs septum.

    Der er også en atrioventrikulær blok, transmitteret ved arv autosomal dominerende måde og manifesteret i 30-60 år. Før sin forekomst mærker man ofte udseende af blokeringer i benene i hans bundt.

    grunde

    Årsagerne til denne type rytmeforstyrrelse er funktionelle og organiske læsioner af ledningssystemet. I det første tilfælde taler vi om en stigning i det parasympatiske nerves tone, herunder vagusnerven. Blandt de organiske lidelser, der fører til en ændring i strukturen af ​​fibrene i hjertets ledningssystem er der:

    • Forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system iskæmisk (myokardieinfarkt, angina pectoris), inflammatorisk (myokarditis), tumor (myxoma), autoimmun natur. Til krænkelse af rytmen kan føre og hjertefejl, hvor dimensioner af kamrene og tykkelsen af ​​myokardiet ændres.
    • Komplikationer, der er opstået efter operationen med involvering af nervefibre atrioventrikulært kryds (radiofrekvensablation, ventilprotese).
    • En arvelig mangel er sjælden, men det kan også være årsagen til arytmi.

    I en særskilt gruppe skelnes lægemiddelforgiftning, som påvirker ledningen af ​​en nerveimpuls gennem hjertets ledningssystem. Disse omfatter calciumkanalblokkere, digoxin, beta-blokkere. Nogle gange fører en overdosis af antidepressiva, fx lithiumsalte, til udvikling af atrioventrikulær blokade.

    Etiologien af ​​denne sygdom kan være:

    • I nærværelse af hjertesygdom. De omfatter:
      • kronisk iskæmi af hjertet
      • hjerte muskel infarkt;
      • betændelse i hjertemusklen;
      • hjertefejl
      • cardio;
    • Ved forgiftning med medicin:
      • glycosider;
      • blokkere;
      • antiarytmiske lægemidler;
    • Som følge af reduceret thyroidhormonproduktion;
    • Akut myokardieinfarkt;
    • Angina pectoris;
    • Neoplasmer i hjertet;
    • endocarditis;
    • Amyloidose, sarcoidose;
    • Degenerativ progressiv fibrose og forkalkning af hjertestrukturer;
    • Infektiøs proces (for eksempel endokarditis, reumatisme);
    • På grund af kirurgisk indgreb på hjertet.

    Komplet AV blokade kan være medfødt og erhvervet.

    1. Medfødt AV-blokade er normalt forbundet med en overtrædelse i AV-noden.

    Patienten må ikke have symptomer i ro, eller de kan være minimal, men på grund af en fast puls kan der være en dårlig tolerance for fysisk aktivitet.

    Medfødt AV-blokade hos patienter uden strukturelle hjerteanomalier er ofte forbundet med en bestemt type moder-antistof.

  • Årsagerne til den erhvervede AV-blokade er som følger:
    • En overdosis af et lægemiddel, der kan bremse AV-øvelsen eller den kombinerede brug af flere (for eksempel samtidig modtagelse af beta-blokker og verapamil).

    AV blokade kan opstå under indflydelse antiarytmika la klasse (quinidin, procainamid), Ic klasse (propafenon, etatsizin, flecainid), II klasse (beta-blokkere), III klasse (amiodaron, sotalol), IV klasse (calciumkanalblokkere verapamil og diltiazem), hjerteglycosider.

    Andre grunde:

    • Myokardieinfarkt: Et infarkt i den forreste væg kan være kompliceret af AV-blokade af den distale type (i forbindelse med læsioner af grenene i det intraventriculære ledende system); det lavere myokardieinfarkt i næsten 10% af tilfældene kombineres med den proksimale fuld AV-blokade, som normalt er ustabil og løst inden for få timer.
    • Myokarditis i Lyme sygdom, akut reumatisk feber.
    • Metaboliske lidelser, for eksempel udtalt hyperkalæmi.
    • Komplikation efter mitralventilens protes, fjernelse af atriel eller interventrikulær septalfejl eller korrektion af andre hjertefejl.

    Atrioventrikulær blokade af 1 grad eller AV blok af II grad Mobits-1 kan forekomme hos raske mennesker som følge af vagus nervens høje tone. Dette observeres for eksempel hos unge i søvn. AV blokade kan også forekomme ved høj hjertefrekvens med enhver takykardi som en beskyttende mekanisme, der forhindrer for hyppig sammentrækning af ventriklerne.

    En almindelig årsag til fuldstændig AV-blokade er myokardieinfarkt. Ved kroniske hjertesygdomme forårsager blokaden i AV-nodens område væksten af ​​bindevæv i dette område. Dette er muligt med cardiosklerose på grund af et hjerteanfald, hjertesygdom, myokarditis og anden alvorlig skade på hjertemusklen.

    De ældre er beskrevet tilfælde af AV-blokade på grund af degenerative og sclerotiske ændringer i ledningssystemet - Lenegre's syndrom. Det er bevist, at medfødte AV-blokader kan associeres med en mutation i genet SCN5A, hvilket også forårsager syndromerne af langstrakt Q-T og Brugada.

    Sygdomme forbundet med infiltrering af hjertemuskel patologiske væv, der gør det vanskeligt at udføre på AV-noden:

    • sarkoidose;
    • hypothyroidisme;
    • hæmokromatose;
    • Lyme sygdom;
    • endocarditis.

    Graden af ​​AV-ledning kan påvirkes af systemiske sygdomme: ankyloserende spondylitis og Reiter's syndrom. Iatrogen årsager til AV blokade (forbundet med medicinsk intervention):

    • prostetika af aortaklappen;
    • operationer med hypertrofisk kardiomyopati
    • korrektion af medfødt hjertesygdom
    • nogle lægemidler: digoxin, beta-blokkere, adenosin og andre antiarytmika.

    patogenese

    Atrioventrikulær blokade af 1. grad kan være resultatet af forsinket ledning i atriumet, AV-node, bundt Guiss eller i benene. Det dominerende sted for impulsforsinkelse er AV-noden (hos 83% af patienterne). Forsinkelsen i atriel- eller AV-noden ved ABB i den første grad er forbigående eller stabil og kan gå langsomt mod høje grader af AV-blokade.

    Atrioventrikulær blokade af type II Mobic I (Wenkebach) skyldes et fald i ledningen i AV-noden i 72% af tilfældene og i bundpakken i 28%. Wenkebachs cykler kan også modificeres under påvirkning af andre fænomener (for eksempel supernormal ledning eller bradykardieafhængige forsinkelser og blokeringer af ledning).

    Desuden kan en fuldstændig dissociering af sammentrækninger mellem atrierne og ventriklerne være årsagen til den samtidige forekomst af blokade af anden grad på flere steder. I sjældne tilfælde er der i Wenckebach-cyklen blokeret to efterfølgende P-bølger. I nogle tilfælde kan dette forklares ved tilstedeværelsen af ​​en blokade i to forskellige områder, mens det i andre er dokumenteret kun en blokplacering.

    Med AB-blokade af II-graden af ​​Mobi II-typen er P-R-intervallerne forud for den faldne sammentrækning altid konstante og ændrer sig ikke, selv efter den faldne sammentrækning. I de tilfælde, der svarer til det sidste kriterium, AV-blok II grad Mobitz type II begrænsede His Purkinje-systemet (35% af tilfældene ventriculonector niveau og 65% - i den distale His-Purkinje-systemet).

    Atrioventrikulær blokade af II-grad i AVUzle har et relativt gunstigt kursus og fører ikke til pludselig asystol. Ifølge populær tro, AV-blok II grad i His-Purkinje-systemet, ofte forløbende imod fuldstændig atrioventrikulær blokade og angreb af Morgagni-Adams-Stokes ligninger, som kræver pacemaker implantation.

    En komplet AV-blok kan lokaliseres på tre steder: en AV-knude i 16-25% af tilfældene; Hans bundt i 14-20%; Benene i hans bundt i 56-68% af sagerne. Komplet AV blokade kan skyldes medfødt eller erhvervet patologi. Medfødt komplet AV-blokkering er ikke altid lokaliseret i AV-noden, nogle gange forekommer det i bunden af ​​Hyis, især i midterdelen. Medfødt AV-blokade skyldes tilstedeværelsen af ​​antistoffer af klasse 48 kD SS-B / La 52 kD SS-A / Ro og 60 kD SS-A / Ro hos mødre.

    Disse antistoffer passerer gennem placenta og påvirker det selektivt ledende system i hjertet. Fremkomsten af ​​WAAS er dokumenteret ikke tidligere end den 16. uge af svangerskabet. Antistoffer opdages fortsat i blodet af den nyfødte indtil 3. måned i livet. "Skjult" bærer af antistoffer findes i gennemsnit i 1% af kvinderne, og det forudsigelige fødselsniveau med WAWA er mange gange lavere.

    Sandsynligvis er udseendet af autoimmune læsioner af den atrioventrikulære forbindelse påvirket af antistoftiteren (1:16 og højere). I nærvær af SS-A / Ro og SS-B / La-antistoffer hos moderen og barnet VPAVB etableret association med følgende haplotyper HLA-A1, A8, DR3, MB2 og MT2. Sådanne HLA-haplotyper, som DR2, MB1 / MT1, er karakteristiske for mødre med en positiv titer af antistoffer og børn uden VHAP.

    Ved fremkomsten af ​​blokadenes progression fra I til III-graden synes apoptose af cellerne i hjertets ledningssystem at spille en væsentlig rolle. Apoptose er ikke forbundet med inflammation, da celler i apoptose aldrig svulmer og ikke falder sammen, før de absorberes af makrofager, og phagocytoseprocessen opstår meget hurtigt.

    Apoptose er en vigtig bestanddel af morfogenese, virker som et mellemled mellem hormonale og immunologiske faktorer og udfører homeostatiske stabilitet mellem hypertrofi og atrofi, eller en kombination deraf.

    Sådan genkender du udseendet af en blokade

    Symptomer er direkte afhængige af graden af ​​blokade, niveauet af dets skade, de elektriske impulseres patency, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos mennesker. Med hjerteets højre rytme er der ingen symptomer, det er svært at bemærke blokering af knuden i den indledende fase. Kun med et kraftigt fald i hjertefrekvensen i patienten er der tegn: åndenød, svaghed, smerter i brystet, svimmelhed, indtil bevidsthedstab, besvimelse.

    Hvis den anden grad af blokade fører til uregelmæssige hjerteslag, er den tredje grad kendetegnet ved mere levende symptomer: mørkere i øjnene, forvirring, bevidsthedstab, akrocyanose, krampeanfald. Delvis atrioventrikulær blokade manifesterer sig ikke på nogen måde. Hovedpine, kortvarig dyspnø og træthed hos patienten giver ofte ingen opmærksomhed, og det er faktisk de første alarmerende klokker og en lejlighed til at konsultere en læge.

    Med fuldstændig blokade bliver kortpustet permanent, vejrtrækninger vanskeligt, smerter forekommer i hjerteområdet. Det kan begynde med hjerteastma, farligt Morgagni-Adams-Stokes syndrom, en pre-stupor tilstand, der kræver et akut opkald af en ambulance og en lægeundersøgelse.

    Sådan bestemmes omfanget af blokaden


    Blokeringen udvikler sig gradvist. Som allerede nævnt er symptomerne i første grad fraværende, og de kan kun opdages ved hjælp af et EKG. Men sjældent hvem der i mangel af symptomer gennemfører en undersøgelse, medmindre selvfølgelig en rettidig undersøgelse af patienten. Ledningsevnen i første grad sænkes, impulser klarer at komme ind i ventriklen og udstyre det med blod.

    Behandling på dette stadium er ikke nødvendig, men dårlige vaner og tung belastning bør undgås, de kan føre til en mere farlig tilstand af kroppen. I anden grad udstråler impulserne ventriklen delvis i utilstrækkelig mængde. Ved pauser mellem impulspassager begynder en person at føle sig dårlig. Blokeringen er ufuldstændig, så symptomerne er korte, og tilstanden vender hurtigt tilbage til normal.

    I fremtiden, hvis ubehandlet, udvikler komplet blokade, hvor impulser ikke længere kan nå ventrikel, er der en ledning lidelse, ventriklerne begynder langsomt at falde, begynder atrial sammentrækning at kontrollere sinus afdeling. På baggrund af disse ændringer krænkes hæmodynamiske processer i hjertet, sker en fuldstændig atrioventrikulær blokade.

    Diagnose af atrioventrikulær blokade hos gravide kvinder

    Diagnosen er kompleks og er baseret på:

    • Undersøgelse (vurdering af tilstanden af ​​hud, slimhinder) og indsamling af anamnese, bestemmelse af det kliniske billede
    • Auscultation: 1 grad af blokade - svækkelse af den første tone, en yderligere atrialtone vises; 3 grader - udtalt bradykardi, den første tone stærk; udtalte arytmier
    • En blodprøve udføres for at identificere comorbiditeter;
    • Urinalyse vil afsløre abnormiteter i nyrefunktionen;
    • Hormonal forskning (bestemm produktionen af ​​hormoner af skjoldbruskkirtlen);
    • EKG gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​arytmier for at afsløre typen og graden af ​​atrioventrikulær blokade;
    • EchoCG vil indikere arytmogen kardiomyopati; EFI eller elektrofysiologisk forskning gør det muligt at finde sted for lokalisering af denne blokade.

    Årsagerne til udviklingen af ​​AB hos børn

    De vigtigste etiologiske faktorer, der fremkalder denne sygdom er:

    • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
    • Difteri myocarditis;
    • iskæmi;
    • neoplasmer;
    • kardiomyopati;
    • Vegetationsvaskulær distal;
    • vagotonia;
    • Intoxicering med lægemidler;
    • Genetisk prædisponering.

    Måske udviklingen af ​​denne sygdom som følge af en operation for at rette fejl i hjertet. Hos børn kan denne sygdom forekomme på grund af krænkelser af intrauterin udvikling. Eller når barnet er inficeret i moderens moder med klamydia, streptokokker, bakterier.

    diagnostik

    Den mest informative metode til diagnosticering af atrioventrikulær blok er EKG. Efter registreringen kan du nøjagtigt bestemme graden af ​​afbrydelse af proceduren, hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger, tegn på myokardisk iskæmi. Daglig Holter overvågning giver dig mulighed for at etablere forholdet mellem arytmier med ændringer i det parasympatiske nerves tone om natten.

    Da patienten samtidig holder en dagbog, hvori han skriver ned alle sine følelser, er det muligt at præcis bestemme forholdet mellem symptomer med udseende af en blokade. Elektrofysiologisk forskning udføres for at præcisere den specifikke lokalisering af overtrædelsen. Dette bestemmer indikationerne for kirurgisk indgreb.

    ECHO-kardiografi undersøger de anatomiske og funktionelle træk ved myokardiet, hvilket kan føre til udvikling af arytmi. Hvis du har ovenstående symptomer, har du brug for et presserende opkald til en høring med en kardiolog og en undersøgelse. Den vigtigste metode er påvisning af atrioventrikulær blokade på EKG. Et engangs-elektrokardiogram eller daglig overvågning (Holter-metode) kan ordineres.

    Også i undersøgelsen indgår elektrofysiologisk undersøgelse. Ved hjælp af denne metode præciseres topografien i den undersøgte zone, og indikationer for kirurgisk indgriben præciseres. Hvis det er nødvendigt med andre hjertesygdomme, udføres der en hardwareundersøgelse baseret på resultaterne:

    Ofte er der behov for laboratorietests, som er forbundet med patientens aktuelle og kroniske sygdomme: bestemmelse af antiarytmiske niveauer i blod, enzymaktivitet og andre.

    Førstehjælp

    I tilfælde af akut manifestation af atrioventrikulær blokade er nødhjælp nødvendig. Patienten skal lægges og kaldes ambulance. Sådanne patienter har brug for akut indlæggelse. Inden patienten transporteres til klinikken, er det nødvendigt at injicere patienten med atropinopløsning.

    Patienten kan bruge indirekte hjertemassage. En dråbe af Novorina udføres, fortsætter og på vej til hospitalet. I tilfælde af ventrikulær fibrillation anvendes en udledning på 200-300 J til defibrillering af hjertet.

    I en hospitalsindstilling er patienten tildelt sengestøtte, overvågning af hjerteaktivitet ved hjælp af EKG, præparater, der forbedrer lednings- og myokardieaktivitet. I tilfælde af ineffektivitet af stoffer, er hjertet elektrostimuleret.
    Nødsorg for atrioventrikulær blokade, især dens fulde form, kan redde en persons liv.

    behandling

    Med atrioventrikulær blokade af 1. grad kræves der ingen behandling, kun dynamisk observation. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger på niveau 2 og 3 af den atrioventrikulære blokade.

    1. Annullere lægemidler, der påvirker reduktionen i puls ledning fra atrium til ventrikel:
      • glykosider (lægemidler, som styrker styrken, reducerer (de bliver sjældne), kardiale sammentrækninger og impuls sænker hjertet);
      • beta-blokkere (lægemidler, der blokererer særlige nerveformationer (receptorer), som reagerer på adrenalin og norepinephrin - stresshormoner);
      • antiarytmiske lægemidler (lægemidler, der normaliserer rytmen af ​​hjerteslag).
    2. Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede atrioventrikulær blokade, for eksempel:
      • myokardieinfarkt (død af hjertemuskelceller på grund af utilstrækkelig blodforsyning). Behandlede modtagelse trombolytika (lægemidler der nedbryder thromber (blodpropper)), antikoagulanter (lægemidler, der forebygger dannelsen af ​​blodpropper), beta-blokkere (lægemidler, der reducerer blodtrykket);
      • myocarditis (betændelse i hjertemusklen, oftest på grund af en smitsom sygdom). Det behandles med brug af antibiotika (lægemidler der ødelægger mikroorganismer).
    3. Adgang af beta-adrenomimetika (lægemidler, som forbedrer impulsernes konduktivitet og øger styrken af ​​hjerteslag).
    1. Midlertidig elektrostimulering (ECS) - Tilførsel af elektriske impulser for at genoprette hjertets ledningsevne.
      • Holdt ved fuld atrioventrikulær blok eller blokade på 2 grader mobitts 2 (pludselig afbrydelse af impulsen) forekom som en komplikation af akutte kardiovaskulære sygdomme (for eksempel myokardieinfarkt (død hjertemuskelcellerne grund af utilstrækkelig blodforsyning) eller myocarditis (hjertemusklen inflammation, forekommer ofte på grund af en smitsom sygdom) og inden installation af en permanent pacemaker (ECS).
    2. Installation af en elektrocardiostimulator. Installation af en speciel enhed, der genopretter normal rytme og puls.

    Patienter med atrioventrikulær blokade af 1 grad behøver ikke behandling, hvis de ikke har en organisk patologi af hjertet eller sygdomme i andre organer. I milde tilfælde er det normalt nok at lave en livsstilskorrektion - at opgive fedtfri mad, spise rigtigt, tilbringe mere tid udendørs og fjerne dårlige vaner.

    I nærvær af vegetative-kar dystoni gavnlig for det kardiovaskulære system påvirke kontrastbrusere. Hvis patienten siger svaghed, træthed og et fald i aktivitet ledsaget af lavt blodtryk og langsom hjerterytme (ikke mindre end 55 per minut), er det muligt kurser for at tage tinktur ginseng, Schisandra eller sibirisk ginseng som en tonic og tonic præparater, men kun i samråd med din læge.

    Med AV-blok 2 og 3 grader, specielt ledsaget af angreb eller ækvivalenter af MES, behøver patienten en fuld behandling.
    Så kommer behandlingen af ​​den underliggende hjertesygdom eller andre organer frem i forgrunden. Mens roden diagnostik udført blokade og de første skridt i behandling blokade patient ordineres lægemidler, såsom atropin, izadrin, glucagon og prednisolon (subkutant, intravenøst ​​eller tabletter, afhængig af lægemiddel).

    Derudover er der i tabletter mulighed for udnævnelse af teopisk, euphyllin eller corinfar (nifedipin, cordaflex). Som regel, efter behandling af den underliggende sygdom, er ledningsevnen langs AV-noden genoprettet. Imidlertid kan et dannet ar på nodens sted give en vedvarende svækkelse af ledningen på dette sted, og så bliver effektiviteten af ​​konservativ terapi tvivlsom.

    I sådanne tilfælde foretrækkes det, at patienten installerer en kunstig pacemaker, som vil stimulere atrielle og ventrikulære sammentrækninger med en fysiologisk frekvens, hvilket giver en korrekt rytmisk puls. Operationen til installation af EKS kan nu udføres gratis ved kvoter, der er modtaget i Sundhedsministeriets regionale afdelinger.

    Funktioner ved behandling af børn

    Ifølge statistikken forekommer atrioventrikulær blokade hos børn i 12 procent af tilfældene. I denne alder hos børn udvikler sygdommen sig meget ofte. Årsagen til udseendet af AV-fosteret er udviklingens patologi inden for moderens livmoder. Et barns foster kan påvirkes af forskellige infektioner.

    Fosteret påvirkes ofte af forskellige infektioner: streptokokker, stafylokokker, klamydia osv. I nogle tilfælde opstår sygdommen som et resultat af genetisk disponering. Hvis kirurgisk indgreb udføres, medhjælp af hvilke hjertefejl korrigeres, kan det også føre til atrioventrikulær blokade.

    Børn der udvikler denne sygdom bliver meget hurtigt trætte. Små patienter, der kan tale, klager over udseendet af hovedpine og smerte i hjertet. I nogle tilfælde kan børn opleve manglende fokus. Ved fysisk anstrengelse har barnet kortpustetid.

    Han bliver meget svag. I barnets kritiske tilstand er en kunstig pacemaker implanteret. Behandling af atrioventrikulær blokade hos børn beror direkte på årsagerne hertil. Ofte i første fase af sygdommen behandles ikke behandlingen. Behandling af børn gøres oftest ved brug af lægemiddelbehandling.

    Brugen af ​​en bestemt medicin udføres afhængigt af klinikken i sygdomsforløbet og patientens individuelle karakteristika.

    Atrioventrikulær blokade hos børn diagnosticeres meget ofte. Hvis denne sygdom ikke skrider frem og ikke har morbiditeter, bliver barnet simpelthen overvåget. Ellers anvendes lægemidler til behandling eller kirurgi.

    Er brugen af ​​traditionel medicin effektiv?

    Behandling af atrioventrikulær blokade i første grad kan udføres ved hjælp af traditionel medicin. Meget ofte til behandling af patologi bruger almindelige æggeblommer. Traditionel medicin tilbyder forskellige opskrifter. For at forberede medicinen skal du koge 20 æg, adskille æggene fra dem, læg dem på en plade og tilsæt olivenolie til dem.

    Produktet skal brændes i ovnen i 20 minutter. I slutningen af ​​denne tid afkøles produktet og anbringes i køleskabet. Tager 1 tsk medicin. dagen før måltiderne. Ved afslutningen af ​​ti-dages behandlingsforløb er det nødvendigt at lave den samme pause. Derefter gentages kurset. Meget ofte kan behandling af hjerteblok ske ved hjælp af dogrose.

    For at forberede en medicin er det nødvendigt at tage sine frugter i en mængde på 5 spiseskefulde. De anbringes i en halv liter vand. Svejsede frugter opvarmes med honning og hældes i den resulterende bouillon. Det er nødvendigt at tage en medicin, før man spiser en fjerdedel af et glas, hvilket vil medføre en forbedring af tilstanden. Valerian rødder kan også bruges til at behandle sygdommen.

    Modtagelse af en national medicin udføres før måltid. En enkeltdosis af lægemidlet er en spiseskefuld. Denne medicin er præget af en beroligende effekt, som genopretter effektiviteten af ​​det kardiovaskulære system. Behandlingen af ​​atrioventrikulær blokade kan også udføres ved hjælp af felthestetail.

    Dette middel er præget af en gavnlig effekt på hjertet og blodkarets arbejde. For at forberede lægemidlet skal du tage to teskefulde hakket græs og hæld et glas kogende vand. Lægemidlet bør infunderes inden for 15 minutter. Modtagelse af et nationalt middel udføres hver anden time. En enkelt dosis af lægemidlet er to teskefulde.

    Atrioventrikulær blokade er en alvorlig nok hjertesygdom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tre faser. I den første fase af sygdommen, som er karakteriseret ved en temmelig beskeden symptomatologi, overvåges patienten hovedsageligt. I tilfælde af komplikationer udføres lægemiddelbehandling eller kirurgi.

    forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger omfatter regelmæssig konsultation og undersøgelse foretaget af en kardiolog. Hvis diagnosen er bekræftet, er det værd at tage alvorligt på sin behandling efter alle anbefalinger fra den behandlende læge. Selvbehandling anbefales ikke, da dette kan provokere farlige konsekvenser.

    For at undgå problemer med det kardiovaskulære system er det værd at lede en passende livsstil. Røgerne anbefales at holde op med at ryge hurtigst muligt, ikke at drikke alkohol, motionere. Derudover må vi ikke glemme, at sådanne sporstoffer som kalium og magnesium har en god effekt på hjertemuskulaturens position.

    For at dække deres manglende behov for at have en korrekt og fuldstændig kost, så der er en grænse for brugen af ​​ekstra kalium og magnesium-holdig forbindelse, og ved intensiveret pres for at bruge stoffer, der indeholder dem efter lægens anbefaling. For at undgå stressede situationer af festen, ikke at deltage i konflikter og andre nervøse situationer.

    Søvn skal være god, hvilket gør 6 timer, arbejdsprocessen skal fortyndes med hvile. Det anbefales ikke at føre et kedeligt liv af samme type, skabe lyse øjeblikke for at øge dit humør, og så vil alle problemer omgå dig. Hvis du bemærker de mindste symptomer, skal du straks finde en læge og overveje de sandsynlige årsager og tage den nødvendige behandling.

    På grund af uopmærksomheden hos de fleste mennesker fører den atrioventrikulære blokade til forskellige former for ledd. Behandle dit helbred med respekt, det kan ikke købes til enhver pris.

    Behandling af atrioventrikulære (AV) blokader 1, 2 og 3 grader

    Behandling atrioventrikulær blok (AV eller AV) båret medicin (som en midlertidig foranstaltning før pacemaker implantation), ved at indstille pacemaker (IIA) eller virkninger på den underliggende sygdom. Behandling af komplet AF-blokade (klasse III) er kun mulig ved at installere en elektrocardiostimulator. Behandling af AV blokade på 1 st. Som regel er det slet ikke nødvendigt.

    Til behandling af AV-blok, følgende stoffer: antibiotika (hvis tværsnittet er brudt på grund af forekomst af inflammatoriske processer i hjertet), thrombolytiske (at bryde blodpropper), antikoagulanter (for at forebygge blodpropper), betablokkere. Sidstnævnte bruges efter et hjerteanfald for at forhindre det i tilbagevenden.

    Behandlingens taktik for AV-blokader tildeles individuelt. Ofte årsag til AV-blok modtager glikozoidov (lægemidler, der øger styrken, men reducerer hjertefrekvens), beta-blokkere (reducerende følsomhed over for adrenalin), antiarytmika. Strategien og taktikken til behandling af AV-blokader indebærer ikke brug af folkemæssige retsmidler.

    Behandling af atrioventrikulær blok af grad 1

    Behandling af AV blokade 1 grad er som regel ikke nødvendig - kun dynamisk overvågning af udviklingen af ​​sygdommen er nødvendig. Behandling af AV blokade 1 grad kan reduceres til forebyggende foranstaltninger: brugen af ​​lægemidler baseret på kalium og magnesium samt mætning af diæt med produkter indeholdende disse mikroelementer (så kalium er indeholdt i grønt).

    Det er tilladt at behandle AV blokade 1 grad folkemedicin rettet mod den underliggende sygdom eller patologiske tilstande. For eksempel er myokardieinfarkt udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, som som regel skyldes aterosklerose, som i sig selv er en konsekvens af et forhøjet niveau af kolesterol i blodet.

    Der findes ingen specielle forebyggelsesmetoder til AV-blokader. Imidlertid er tidlig implantation af pacemaker mulig - dette forbedrer livets prognose og fastholdelse af patientens evne til at arbejde i fremtiden.

    Behandling af AV blokade på 2 grader

    Behandling af atrioventrikulær type 2 Mobits II involverer normalt installationen (implantation) af en elektrocardiostimulator (ECS). Medicinsk behandling af AV-blokade i 2. grad anvendes ikke uafhængigt og udføres i afventning af installationen af ​​en kunstig pacemaker. Før der installeres EKS anvendes der som regel atropin.

    Behandling af AV-blokade af 2. grad af Mobitz type I er som regel ikke nødvendig. Behandling 2. grads AV-blok 2: 1 (med tab af hver af det andet puls) kan kræve installation af pacemakeren, men hvis det er forårsaget af indtagelse af lægemidler (såsom betablokkere) sædvanligvis vil være tilstrækkeligt at justere dosis af medicinen eller fuldstændig annullering.

    Behandling 2 grads atrioventrikulær blok ved cardiosclerosis, myocarditis, myokardieinfarkt involverer behandling af beta-agonister med efterfølgende implantation af pacemakeren. Behandling af AV-blokade på 2 grader ved at installere en pacemaker anerkendes som en ekstrem behandlingsmetode og er ordineret med følgende symptomer:

    • en historie (historie) selv en enkelt episode af Morgagni-Adams-Stokes (tilfælde bevidstløshed med kramper og respirationssvigt grund hypoxi - ilt sult - hjernen);
    • fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger af ventriklen under 40 slag pr. minut
    • perioder med asystol (forsinkelser mellem sammentrækninger af atrium og ventrikel) mere end 3 sekunder.

    Sådan behandles AB blokade af 2 grader

    Hvorvidt det er muligt at helbrede AV-blokade på 2 grader ved hjælp af nationale midler, medicinsk eller fysioterapi? Hvis AB-blokaden skyldes et ukontrolleret indtag af medicin og medicin, så behandles det ved at annullere medicin. Også blokade kan behandles ved at påvirke den underliggende sygdom eller patologiske tilstand. Men i dette tilfælde er det også muligt at installere en pacemaker (til forebyggende formål).

    Der er ingen folkemedicin til AV-blokade i 2. grad, selvom som en symptomatisk terapi i kronisk form af AV-blokade, kan f.eks. Belladonna-ekstrakt anvendes. AB-blokade i anden grad, hvis det er en samtidig sygdom, kan behandles ved at påvirke den underliggende sygdom, som normalt er myokardieinfarkt, betændelse i hjertemusklen.

    Konsekvenserne af myokardieinfarkt behandles med beta-blokkere, antikoagulantia, trombolytiske lægemidler. Myokarditis (inflammation i myokardiet) - antibiotika. Betablokkere kan bruges til at forbedre ledningsevnen af ​​elektriske impulser og øge styrken af ​​hjerteslag.

    Behandling af AV blokade af 3 grader

    Behandling af komplet AV-blok i 3. grad er kun mulig ved implantation af en pacemaker. Der er ingen medicinsk behandling for AV-blokade af klasse 3, selv om nogle lægemidler (præparater), såsom atropin, anvendes, mens man venter på implantation af ECS.

    Behandling af komplet AV blokade af 3 el. Det er umuligt uden brug af kunstig pacemaking, fordi den mulige indledende sygdom er patientens død, desuden er patienternes livskvalitet alvorligt reduceret: der kan forekomme angreb af svimmelhed, besvimelse, hypoxi...

    Læs Mere Om Skibene