Aterosklerose i nedre ekstremiteter: tre årsager, lumske symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: essensen af ​​aterosklerosygdommen hos de nedre ekstremiteter, hvorfor der er en patologi. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Med aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på væggene i arterierne af benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Folk er mere end 40 år gamle, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer en person lidt, kun viser smerter i benene med udpræget stress. Jo tungere aterosklerosen er, jo mere udtalt smerten, som forstyrrer selv i hvile. De lancerede former slutter med en gangren af ​​lemmerne og dens amputation på hoftefladen.

Det er umuligt at helbrede aterosklerose helt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenter af de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underbenene på det rette niveau.

Vaskulær kirurg behandler dette problem mest. Først og fremmest kan du kontakte en kirurg.

Karakteristik af sygdommen

Arterielle blodkar giver iltet og næringsrikt blod til alle væv i området på underekstremiteterne. Ansvarlig for dette sidste afsnit af aorta inden for bifurcation, iliac, lårben, popliteal, ben og foders arterie.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis på de indre overflader af karvæggene af enhver af de segmenter af det arterielle seng akkumulere kolesterol indskud - med tiden disse aflejringer stige og blive tætte aterosklerotiske plaques. At indsnævre lumen af ​​arterierne, de forstyrrer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. En sådan sygdom kaldes aterosklerose af de nedre ekstremiteter.

Hvordan skibene skifter

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

1. Arterier mister deres elastik og bliver fortyndet på grund af betændelse og calciumaflejring.
2. Som plaques proliferere, indsnævrer de beholderens indre lumen.
3. Når pladen når en stor størrelse, går den i stykker med skade på det indre lag af arterierne.
4. På stedet for skade, trombi form, som begrænser det vaskulære lumen endnu mere.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring?

Berørt af aterosklerotiske plaques, er arterierne ikke i stand til at forsyne vævene i underbenene med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af benets cirkulation - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, det bryder strukturen og funktionelle evner. Atrofi (reducerer, tynner) hudens, muskler, knogler og led i benene, hvilket forstyrrer muligheden for at gå. Kritiske krænkelser af blodcirkulationen - Trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteternes kar der er kun tre hovedårsager:

1. Lang (år) stigning i niveauet af kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var hos nære slægtninge).
3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere?

Den mest almindelige sygdom forekommer hos mennesker i fare. Det omfatter mennesker:

• lider af fedme
• lider af diabetes mellitus
• lider af hypertension
• Misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe;
• rygning;
• konstant superkøling fødder;
• lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
• mænd efter en alder af 40 år.

Den åbenbaring af manifestationer

underekstremiteterne aterosklerose i sig selv ikke manifestere sig indtil årsagen til mere eller mindre udtalt forsnævring af arterierne, blodcirkulationen i vævene. Dette er sygdommens lumskhed. Aterosklerose af karrene i benene og derfor kaldes aterosklerose obliterans, at hvis patienten allerede har de typiske symptomer, indikerer tilstedeværelsen af ​​forsnævring eller fuldstændig overlapning af arterierne.

Et andet punkt i sygdommens lethed er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienter over 65 år med udtalt atherosklerotiske plaques fremlægger ikke nogen klager, der vil tale om atherosklerose. På samme tid manifesterer 25-30% af sygdommen sig straks som akutte komplikationer, der truer gangrene (nekrose) i lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der dannes som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. De, selvom de er små, men er i stand til at imødekomme behovene hos væv i næringsstoffer i forhold til ilt sult. De mere udviklede collaterals, de mindre manifesterede selv lancerede aterosklerose.

Mennesker, der er syge i årevis, kredsløbslidelser er mindre udtalt end hos patienter med hurtigt fremadskridende aterosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsstillelse flow. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke dannes.

De tre vigtigste symptomer

At mistanke om atherosklerotisk læsion af underekstremiteterne tillader sådanne symptomer:

1. smerte og kold følelse i benene,
2. Intermitterende claudication og svaghed i benene,
3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne på grund af atherosklerose er skinnens kalvemuskler. Dette skyldes det faktum, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager obstruktionen af ​​et fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun med store belastninger (løbende, lang gang), ledsaget af en følelse af chilliness, kolde fødder.

Når aterosklerose når en kritisk grad, begynder ikke kun underbenet men også fødderne at smerte. Disse smerter er permanente, er så stærke, at de ikke engang tages af med smertestillende medicin. Karakteristisk for deres tilstedeværelse er ikke kun med belastninger, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Et obligatorisk kriterium for aterosklerose i underbenene er intermitterende claudikation. Dette symptom afspejler graden af ​​værdiforringelse af funktionsevne af benmusklerne - patienter rapport alvorlig svaghed i benene, ledsaget af smerte, når du går i forskellige afstande (fra 1 km op til 20-30 m). Efter at have rejst en vis afstand skal en person stoppe og stå i flere minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå til næste angreb af svaghed i benene. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Krænkelse af strukturen af ​​vævene i benene på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
2. muskler i underben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (er hypotrofe);
3. fabric hud komplekser, subkutant væv, fascia, knogler - der er trofiske ulcera (åbne sår) i forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele underbenet), mørkfarvning, nekrose (koldbrand) af tæerne, en del eller alle af foden og underbenet og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter i grader afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo tyngre symptomer.

Behandling af arteriosklerose af benets kar

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel må vi ikke være opmærksomme på det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi tale ikke kan gå over træthed eller sædvanlig utilpashed, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre lemmer, den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen - omkring 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Ved aterosklerose ben betyder en sygdom, hvor der er en række ændringer - en krænkelse af passagen af ​​blod gennem perifere kar, forekomsten af ​​trofisk væv osv Oftest, aterosklerose påvirker store arterier i den abdominale og brysthulen... Dette er hvad der fører til patologiske forandringer i popliteal tibiale og femorale arterier, hvilket nedsætter lumen i mere end 50-55%.

Udviklingen af ​​sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Specialister adskiller flere stadier af udvikling af patologi af benets kar. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Smerter i underekstremiteterne er, men de opstår kun efter at have gået til lange afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale skibe og modtagelige for sygdom

I det andet trin begynder at kunne mærkes de første tegn på aterosklerose - ben såret efter passage af 250-1000 m af tredje periode (kritisk iskæmi) er kendetegnet ved udtalte symptomer på sygdommen.. Smerte syndrom vises kun 50 m til fods. Nå, på de sidste (fjerde) fase ben ramte huden trofiske sår, nekrose (hud sværtet) og koldbrand og svært ubehag i benene sker selv i hvile, herunder om natten.

Det er vigtigt. Hvis aterosklerose i underkroppens behandling ikke engang er begyndt på dette stadium, kan sagen ende med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, kan være meget forskellige. Vi formåede at samle de vigtigste grunde:

• Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Indeholdt i tobak nicotin fører til spasmer af arterierne og forhindrer blodet i at passere gennem karrene. Dette er den direkte vej til thrombophlebitis og aterosklerose;
• Overvægt
• Hyppige spisefødevarer, der er rige på animalske fedtstoffer og øger kolesterolet;
• Sundhedsmæssige problemer - diabetes mellitus, nedsat produktion af hormoner af kønshormoner og skjoldbruskkirtlen, arteriel hypertension og andre;
• Genetisk disposition
• Kronisk stress;
• Højt blodtryk
• alder;
• Hænger sammen med køn - oftere atreforkalkning af benene er syge mænd;
• Faldet motoraktivitet;
• Store psykologiske belastninger;

Som manifesteret

Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og der vises straks en hel række alvorlige problemer. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der gør det muligt at genkende en begyndende sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

• Følsomhed;
• Intermitterende claudication;
• Sjældent - emboli eller akut trombose;
• Konstant chilliness og en følelse af indre kulde;
• Cyanose og bleg hud;
• Kramper - især ofte plage om natten
• Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
• Fravær af pulsation ved anklen, i popliteal fossa og på låret;
• Trofiske fænomener, der manifesterer sig skaller negle og ulcera udseende på tæerne og hæle, såvel som tabet af hår på benene;
• Smerter i ekstremiteterne, værre under gangen
• Cyanose (crimson) af huden.

Sådan diagnostiseres

Rettidig og korrekt diagnose er vigtig, fordi det kan være med til at lære om årsagerne til sygdom og passende behandling af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter. På hospitalet skal du holde følgende konsultationer og procedurer:

• MR angiografi;
• MSCT angiografi;
• Måling af tryk med beregning af ankel-brachial indeks;
• Perifere arteriografi;
• Duplex scanning (UZDG) af perifere arterier;
• Bestemmelse af pulsering af arterierne i lemmerne;
• Høring af vaskulær kirurg.

Lægerne lægger også mærke til tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske forstyrrelser på benene, etablere patency af karrene ved hjælp af DS og UZDG og lytte til systolisk murmur over de stenosed arterier.

Det er ikke overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten skal løfte benene i den udsatte stilling med 45 grader. Knæ kan ikke bøjes på samme tid. Under proceduren er udfaldet af blødhed på fodsålerne og generel træthed i benene bemærket.

behandling

Behandlingen af ​​denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​dets symptomer. Det kan både være folkemusik og traditionelt. Vi vil diskutere alle detaljerne i hver af dem.

Generel terapi

Hvis du vil opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose af benets kar, skal du forberede dig til nøje at følge anbefalingerne fra specialister:

• Overhold en diæt lav i kolesterol. Du kan absolut ikke spise fedt, opslag, margarine, smør, fede kød sorter, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af bagning mel fedt og slagteaffald, pommes frites, alkohol,, mayonnaise;
• Juster din vægt;
• Afvis fra rygning og alkohol;
• Gå til komfortable og rummelige sko;
• Vær meget forsigtig, når du skærer negle
• Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på skinner og fødder;
• Undgå hypothermia af fødderne;
• Brug den målte træningsbelastning - gå i et moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, cykle;
• Cure associerede sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Medicinsk behandling tilgang

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så du skal besøge hospitalet uden fejl.

Hvad kan helbredes af denne sygdom?

• Antitrombotiske lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopoliglyukin) - de forhindrer udseende af thrombi og tjener som en bedre forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
• Narkotika der øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er det næsten smerteligt at gå, og den totale blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
• Medicin med antiplatelet effekt - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer niveauet af kolesterol i blodet;
• Antikoagulanter (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blodet at størkne i blodkar, forhindre udvikling af blodpropper;
• Spasmolytika (Drotaverin) - lindre spasmer og reducere smertsyndrom;
• Salver med antibiotika (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - anvendes i nærvær af trophic ulcera;
• Forberedelser, der forbedrer næringen af ​​væv (Zincteral);
• Vasodilatorer (Vasonitis, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
• vitaminer;
• Fysioterapeutiske procedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Operativ indgreb er den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Typisk ordineres operationen med en udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget alvorlige komplikationer.

I dette tilfælde vil vi tale om sådanne procedurer:

• Shunting er skabelsen af ​​en yderligere vej for blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
• Ballonangioplastik - indførelsen af ​​en ballon i kaviteten af ​​fartøjet, som udvider det arterielle lumen;
• Stenting arterier - en rørformet spacer er anbragt i det berørte kar, som bevarer diameteren af ​​arterien på det ønskede niveau;
• Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med en atherosklerotisk plaque;
• Autodermoplastik - bruges til at behandle trofasår, der er dårligt egnet til lokal terapi;
• Prothese er udskiftning af en autovåd eller syntetisk beholder af det berørte område af arterien;
• Amputation af det nekrotiske ben med den efterfølgende installation af en protese.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Med hensyn til opskrifter har du de mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nr. 1 - tinktur

• Hestekastanje (frugt) - 20 g;
• Hop almindelig - 45 g;
• Safflower bolshevolovnik - 35 g;
• Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g af blandingen.

1. Vi forbinder urteblandingen.
2. Fyld det med kun kogt vand.
3. Vi insisterer på tre timer.
4. Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nr. 2 - afkogning

• Kamille (blomster) - 1 tsk;
• Reseda - 1 tsk;
• Plantain - 1 tsk;
• St. John's wort - 1 tsk;
• Vand - 200 ml;
• Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

• Salvie - 1 tsk;
• Plantain - 1 tsk;
• St. John's wort - 1 tsk;
• Chereda - 1 tsk;
• Kamille (blomster) - 1 tsk;
• Vand - 200 ml.

1. Vi forbinder alle komponenterne.
2. Fyld sammensætningen (1 spsk) med stejlt kogende vand.
3. Vi insisterer på om en dag i et mørkt skab.
4. Vi bruger det til morgen og sengetid applikationer. Benene før proceduren skal vaskes grundigt.

Opskrift nr. 3 - revet

• Olivenolie - 1 spsk. ske;
• Seabuckthorn oil - 1 spsk. skeen.

1. Bland begge olier.
2. Gnid blandingen ind i den berørte hud som en creme.
3. Vi bruger det i tre uger.

Opskrift # 4

• Frø af dill (knust) - 1 spsk. ske;
• Kogende vand - 200 ml.

1. Fyld dild kun med kogende vand.
2. Vi giver værktøjet tid til at brygge.
3. Drikke fire gange om dagen til 5 teskefulde.

Opskrift nr. 5

• Roten af ​​elecampan (tør) er 20 g;
• Tinktur af propolis (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Grind elekampanens rod og hæld den i en flaske mørkt glas.
2. Vi insisterer 20 dage i et mørkt skab.
3. Tilsæt tinkturen af ​​propolis.
4. Vi tager 3 gange om dagen til 25-30 dråber.

Opskrift nr. 6

• Rowan bark - 400 g;
• Vand - 1 liter.

1. Fyld rowanbarken med 1 liter kogt vand.
2. Vi koger i 2 timer på en stille brand.
3. Lad det køle af og filtrere gennem gasbind, foldet i flere lag.
4. Vi drikker før vi spiser.

Aterosklerose af benets kar er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan man håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste en betydelig forbedring af helbredet.

Aterosklerose af de nederste ekstremiteter: symptomer og behandling

Aterosklerose er en vaskulær patologi forårsaget af aflejring af kolesterol og andre lipidlignende forbindelser på deres vægge. Dette skyldes en metabolisk lidelse, og dannelsen af ​​store plaques kan ikke alene føre til en indsnævring af lumen, men også til en fuldstændig blokering af arterien. Om aterosklerose af nedre ekstremiteternes kar, om symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom, vil vi fortælle detaljeret senere.

Aterosklerose af de nederste ekstremiteter, hvad er det?

Aterosklerose i underbenene, benens arterier påvirkes, og plackernes udseende observeres oftere i deres forgreningssteder. Mekanismen for patologiudvikling er som følger:

• På grund af forskellige faktorer på væggene i blodkar, deponeres lipid- og proteinkomponenter, hvilket medfører en indsnævring af arterielumenet;
• uden tidlig behandling dannes aterosklerotiske plaques, de tilstopper beholderen;
• blodcirkulationen i dette område er først forstyrret, og efterfølgende overlapper det, og lymfestrømmen forstyrres også;
• iltmangel i væv udvikler sig, hvilket fremkalder dannelsen af ​​trofiske og gangrenøse læsioner.

Komplet overlapning af arterien med kolesterolindskud kaldes udslettelse eller okklusion. Obliterating aterosklerose af skibe i underekstremiteterne er vaskulær sygdom ledsaget af en stabil indsnævring af deres lumen, en stigning i plaquesvolumenet og en overtrædelse af blodcirkulationen.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​patologi er overvægt, fedme og overspisning, tilstedeværelsen i kosten af ​​et stort antal fedtstoffer og kulhydrater, hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni. En af de farlige provokører er rygning.

Årsager til vaskulær aterosklerose nedre lemmer er også:

• alfalipoproteinæmi eller en krænkelse af udvekslingen af ​​proteiner og fedtstoffer i kroppen kaldes også Tanger sygdom;
• manglende motion;
• hyperfibrinogenæmi - når niveauet af fibrinogen i blodet er højere end normalt;
• postmenopausal periode
• monocytose - et højt indhold af monocytter i blodet;
• hypothyroidisme - utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
• diabetes mellitus
• Chediak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen af ​​granuler i leukocytter og i knoglemarv, hvilket forårsager alvorlige purulente infektioner;
• genetisk disposition
• alvorlig stress
• vaskulær skade ved vira, bakterier eller toksiner;
• virkningen af ​​ioniserende stråling
• kronisk granulomatøs sygdom
• overdreven produktion af testosteron, østrogen, progesteronhormoner;
• homocystinuri er en forstyrret metabolisme af aminosyre methionin.

Symptomer på arteriosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter

Symptomer på arteriosklerose af karrene i underbenene kan ikke forekomme i lang tid, de første mærkbare tegn optræder, når blodcirkulationen i arterierne allerede er brudt. Et karakteristisk symptom er intermitterende claudikation, alvorlig smerte under gang.

Smertefulde fornemmelser opstår i kalvene af ben, hofter, i hoftefællesområdet, de falder efter et stop, og med fortsættelsen af ​​gangen vises igen. Denne symptomatologi er forårsaget af iltmangel i arbejdsmusklerne på grund af utilstrækkelig mængde blod der kommer til dem.

Andre symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne omfatter:

• Nummen af ​​fingre eller fødder helt;
• cyanose eller blanchering af huden;
• chilliness af de nedre lemmer;
• Kræftkramper, oftere om natten;
• hurtig indtrængen af ​​træthed under gang og bevægelse af fødderne.

Et karakteristisk træk ved aterosklerose er fraværet af en puls i benens arterier, som normalt mærkes på låret, på indersiden af ​​anklerne og i popliteal fossa.

Tegn på en aterosklerose i de nedre ekstremiteter foto

I de senere stadier Mere alvorlige læsioner udvikles:

• muskelatrofi
• tab af hår på benene;
• trophic ulcers;
• deformation og skrøbelighed af negleplader;
• koldbrand.

Stadierne (grader) af aterosklerose i de nedre ekstremiteter:

1. Jeg - smerter i benene forekommer kun ved langvarig anstrengelse;
2. II - smertefulde fornemmelser starter, når de passerer omkring 200 meter;
3. III - smerter opstår umiddelbart efter bevægelsens begyndelse og selv i ro
4. IV - trophic ulcer og gangrene dannes.

Diagnose af aterosklerose

Hardware og laboratorietest udføres efter en undersøgelse, en generel undersøgelse af patienten, måling af puls og blodtryk i benens arterier. Sidstnævnte er normalt forøget i forhold til normen i de første stadier af udvikling af aterosklerose og reduceret næsten to gange i udslettningsfasen.

Metoder, der anvendes til diagnosen aterosklerose i de nedre lemmer, afslører patologi i de tidligste stadier.

Disse omfatter:

• Røntgenangiografi bruges til at vurdere placeringen og omfanget af kolesterolindskud;
• duplex scanning, bestemmelse af graden af ​​udslettning af fartøjer;
• CT angiografi - viser tilstanden af ​​væv fra arterierne lag for lag;
• blodprøver - for at bestemme niveauet for kolesterol og lipidbalance.

Oscillometri og oscillografi er nødvendige for en generel vurdering af tilstanden af ​​arterierne, men tillader ikke diagnosticering af sygdommen i et tidligt stadium.

Metoder til behandling af aterosklerose af de nedre ekstremiteter

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne omfatter overholdelse af en terapeutisk kost, fysioterapi og anvendelse af medicin. Generelle regler er som følger:

1. Først og fremmest bør du behandle de associerede patologier, uanset om det er kronisk inflammation, diabetes eller hypertension;
2. Sko skal være behageligt og ikke trangt;
3. Det er vigtigt ikke at tillade hypotermi af fødderne;
4. Fysiske belastninger skal være moderate - det er nyttigt at øve på en motionscykel, svømme, gå dagligt i mindst 30 minutter;
5. Kropsvægt er vigtigt for at opretholde normal;
6. Pedicure bør gøres omhyggeligt, så man undgår skader på huden, og eventuelle ben sår bør omhyggeligt behandles med antiseptika;
7. Fra at ryge og drikke alkohol skal kasseres.

Kost i åreforkalkning i de nedre ekstremiteter giver benægtelse af fødevarer rige på fedt og simple kulhydrater - bacon, pølser, fedt kød, stegte fødevarer, rige kager og hvidt brød og mayonnaise.

Kosten skal bestå af produkter med et lavt indhold af kolesterol - grøntsager og frugter, korn, vegetabilske olier, mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

medicin

Fra lægemidler i terapi af aterosklerose af benets kar anvendes:

• præparater til forebyggelse af dannelse af thrombus - reopoliglyukin, aspirin;
• antikoagulantia med angioprotektiv virkning, det vil sige at styrke og beskytte væggene i blodkar - Heparin, Venarus, Warfarin;
• vasodilatorer - Vazonit, Pentillin, Vazaprostan, Trenal, forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer smerte under bevægelse med stoffer Cilostazol og Pentoxifylline;
• antimikrobielle salver anvendte med trophic ulcera - Levomekol, Oflokain;
• antispasmodik for at reducere smerter og lindre spasmer i kalve - Drotaverin, Spazgan;
• midler, der forbedrer væv trofisme, for eksempel Zincteral;
• vitaminer;

Novocaine administreres ofte ved elektroforese.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret for alvorlige komplikationer. Afhængig af aterosklerose og individuelle patientparametre kan følgende procedurer anvendes:

• autodermoplastik er rettet mod behandling af trofasår, der ikke er acceptabelt for konservativ terapi;
• shunting, hvor en yderligere vej til blodgennemstrømning er skabt omkring stedet for indsnævring af lumen i fartøjet;
• Endarterektomi - fjernelse af arterien med plaque
• Ballonangioplastik - en mikroballon indføres i karret for at udvide lumen;
• Stentning af arterier - Placering i arterien et afstandsstykke i form af et rør for at opretholde beholderens normale diameter
• proteserne består i at erstatte den berørte del af karret med en kunstig analog;
• Amputation af en del eller en hel lem anvendes til omfattende nekrose, hvorefter en protese kan installeres.

Folkelige retsmidler

Folkebehandling for atherosklerose i nedre ekstremitetskarre betragtes som et supplement til den behandling, som lægen foreskriver, og bør anvendes efter samråd med en specialist. Der er mange opskrifter, vi giver nogle af dem:

Aterosklerose i underekstremiteterne

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter - en kronisk sygdom forårsaget af en overtrædelse af blodgennemstrømningen i terminale del af den abdominale aorta og dens hovedgrene som følge af aflejringer i karvægge modificerede lipider. Langsigtet hæmodynamisk uorden i de største ben fartøjer, der fører til iskæmi og nekrose af tilstødende væv, truer med at blive til alvorlige komplikationer som trofiske sår og koldbrand.

Sclerotiske ændringer i blodkar er et af de ældste mest almindelige problemer. Hos mænd er de første tegn på atherosclerose i underbenene manifesteret fra 45-50 år; hos kvinder på ordren senere - fra 60-70 år. Statistikken over sygelighed i Rusland giver et deprimerende indtryk: fra aterosklerose af benene er tre fjerdedele af den mandlige befolkning i 40 år, og hos ældre patienter er forekomsten 90%.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste forudsætning for udviklingen af ​​atherosklerose rager forstyrrelser i lipidmetabolisme, hvilket resulterede i levercellerne mister bearbejdelighed lipoprotein (fedt-proteinkomplekser) med lav densitet i de høje density lipoprotein, der let anvendes af kroppen. Fedtkomplekser med lav densitet sætter sig på væggene i arterierne og danner plaques, som reducerer beholderens diameter, indtil de er helt blokerede. Det er også en vigtig rolle i patogenesen af ​​aterosklerose spiller stenose - indsnævring af lumen af ​​blodkar på grund af nedsat elasticitet muskelhinderne i arterierne, hvilket er typisk for rygere og hypertensive.

Forstyrrelser af fedtstofskiftet og manglende elasticitet af den vaskulære væg kan være en manifestation af ældning eller konstitutionel disposition, men i de fleste tilfælde de patologiske ændringer i arterierne forårsaget af modificerbare faktorer, som patienten er i stand til at påvirke. Forholdet mellem morbiditet og stillesiddende livsstil, overdreven kropsvægt, rygning, langvarig stress og irrationel ernæring blev etableret pålideligt. I modsætning til hvad mange tror, ​​har lav-kolesterol kost ikke forhindre forebyggelse af åreforkalkning, og i nogle tilfælde endda provokere sit udseende ved at oprette en mangel i kosten, "gode kolesterol", dvs.. E. High-density lipoprotein.

Nogle kroniske sygdomme og endokrine lidelser bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose. Her tilhører palmen diabetes mellitus: Det bemærkes, at hos 75-80% af diabetikerne udvikler aterosklerose i underekstremiteterne inden for 4-5 år fra sygdoms manifestationstidspunkt. Ukontrolleret hypertension, iskæmisk hjertesygdom, hypothyroidisme og kronisk nyresvigt øger også risikoen for atherosklerose.

form

Afhængig af den førende mekanisme for patogenese er to former for atherosklerose kendetegnet:

De mest udbredte arteriosclerosis obliterans i de nedre ekstremiteter (OASNK) forårsaget af aflejringer af lavdensitets fedtfraktioner i karvægge indtil fuldstændig blokering og nedlukning af blodcirkulationen. Rygere er mere almindelige stenotiske aterosklerose af benene, som forekommer på en baggrund af vedvarende spasmer i arterierne og reducere elasticiteten af ​​muskel vaskulære membraner i moderate mængder af lipidaflejringer.

Trofiske sår i foden eller underbenet er en af ​​de mest almindelige komplikationer af benenes aterosklerose.

Stadier af

Med det progressive forløb af aterosklerose i de nedre ekstremiteter finder der fire på hinanden følgende udviklingsstadier sted. Den aktuelle fase af sygdommen bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, tolerancen for fysisk anstrengelse og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til væv.

1. Moderate manifestationer af ilt sult af væv: anæmi i huden. Smerter i fødderne og underbenene bekymrer patienten kun ved betydelige belastninger - ikke tidligere end en kilometer senere.
2. Lav tolerance for fysisk aktivitet. Når der er smertefulde fornemmelser i benene i en afstand på 200-900 meter, er aterosklerosefasen af ​​de nedre ekstremiteter IIA etableret; med en følelse af ubehag på mindre end 200 meter fra stien - fase IIB.
3. Smerter i benene ophører ikke i ro, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettning af karrene, indtil arterielumen er helt lukket.
4. På baggrund af et permanent underskud i blodtilførslen af ​​de nedre ekstremiteter i væv støder op til de berørte skibe udvikles ulcerative nekrotiske forandringer; muligvis udseendet af gangren.

Symptomer på atherosklerose i nedre ekstremiteter

Med den udslettende form for aterosklerose vises det kliniske billede af en vedvarende hæmodynamisk lidelse i de nedre ekstremiteternes kar ikke umiddelbart. Indtil et bestemt tidspunkt kompenserer hovedarteriernes nederlag for sikkerhedsstillelsen. I de tidlige stadier af sygdommen observeres ikke benpine hos alle patienter; Den første fase af aterosklerose af benene går ofte asymptomatisk, og det eneste tegn på mangel i blodforsyningen er intermitterende claudikation, som opstår, når udslettelse når 80% af arterielumen.

Stigningen i degenerative dystrofiske forandringer i væv med progressiv aterosklerose i de nedre ekstremiteter er karakteriseret ved uspecifikke manifestationer:

• koldhed og chillness af benene
• lak og cyanose i huden;
• langsom hårvækst og skaldethed i benene
• hyppig følelse af "gåsebumper" i benene uden nogen åbenbar grund;
• atrofi af muskler og fedtlag i lår, kalve og fødder;
• intermitterende claudication.

På III-IV-stadiet af aterosklerose forekommer stagnerende fænomener i de ramte væv, hvorved hudens fingre og hæle får en skarpe eller lilla nuance; Deformationer af neglene observeres ofte. Ændring i hudens farve giver anledning til at mistanke om forekomst af en trombose og advarer om høj risiko for trofesår og nekrose.

diagnostik

Preliminær diagnose foretages af en phlebologist på grundlag af anamnese og fysiske undersøgelsesdata under hensyntagen til arten af ​​pulsen af ​​store arterier. Med en markant indsnævring af fartøjernes lumen er virkningerne næsten ikke følte, og når man lytter til problemområder, er ekstern støj rettet.

På baggrund af det generelle billede af forhindret blodgennemstrømning i underekstremiteterne udføres funktionelle tests for Burdenko, Moshkovich og Shamov-Sitenko, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​perifer cirkulation.

Hos mænd er de første tegn på atherosclerose i underbenene manifesteret fra 45-50 år; hos kvinder på ordren senere - fra 60-70 år.

For at præcisere diagnosen udnævne yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

• dopplerografi af blodkar - bestemmer præcist blodstrømshastigheden i de store arterier af benene, iltindholdet og næringsstoffer i de tilstødende væv;
• biokemisk analyse af blod - afslører et forøget indhold af triglycerider og lavdensitets lipoproteiner. En vigtig diagnostisk værdi er beregningen af ​​atherogenicitetsindekset (forholdet mellem fedtfraktioner med høj densitet og total blodkolesterol);
• radioisotop angiografi - bruges til at vurdere niveauet og kvaliteten af ​​trofæ væv omkring de berørte kar
• Radiografi - er tildelt OCS for at afklare volumen og lokalisering af lipidplakker;
• Spektralskanning af arterierne er den mest informative innovative teknik til funktionel undersøgelse af store skibe, der kombinerer visualisering af arterielle konturer, måler lokalt tryk og bestemmer de vigtigste parametre for hæmodynamik.

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne

Konservativ behandling af foden atherosklerose er kun effektiv i de første faser af den patologiske proces. Standard terapeutiske behandlingsformer giver mulighed for at tage antispasmodika, vasodilaterende lægemidler og midler til at forbedre blodets reologiske egenskaber cirka fire gange om året. Samtidig udføres behandling af samtidige sygdomme - normalisering af arterielt tryk hos hypertensive patienter, reduktion af blodsukker hos diabetikere og så videre.

For at genoprette lokal blodcirkulation og trofæ væv er fysioterapeutiske procedurer desuden foreskrevet:

• elektroforese;
• fonoforese;
• UHF;
• magnetisk terapi;
• interferens terapi; og så videre.

Kompleks terapi af aterosklerose i nedre ekstremiteter forudsætter aktiv inddragelse af patienten i den terapeutiske proces. Det er nødvendigt at holde op med at ryge, bringe kroppens vægt i overensstemmelse med den fysiologiske norm og revidere menuen. Den terapeutiske kost for aterosklerose i underekstremiteterne (tabel №10с) foreskriver at begrænse forbruget af mættede animalske fedtstoffer, transfedtstoffer og hurtigopløselige kulhydrater. Hvis du er afhængig af fedme, bør du reducere kalorieindholdet i kosten med 10-15%. Som følge heraf er mange traditionelle produkter forbudt:

• stegt mad og fastfood;
• æggeblommer;
• pølser og røget produkter;
• kød biprodukter;
• søde sodavand
• industrielle saucer - majones, ketchup mv.
• chokolade og konfekture
• margariner, spreads og andre kilder til transfedtstoffer.

Kosten skal være til stede produkter med et lipolytisk effekt, rig på fibre: friske grøntsager, frugt, bær og urter, uraffineret olie, saltvandsfisk og bikarbonat-sulfat mineralvand kantiner. Det er vigtigt at forbruge nok vitaminer B₁ B₃, B₆ C, naturlige antioxidanter, flerumættede fedtsyrer, makro- og mikroelementer, især jod og mangan.

Det bemærkes, at hos 75-80% af diabetikerne udvikler aterosklerose i underekstremiteterne inden for 4-5 år fra sygdommens manifestationstidspunkt.

Begyndende med sygdommens II-fase er den operative behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter vist:

• femoral-popliteal eller femoral-tibial bypass - retningen af ​​blodgennemstrømning omgå arteriel okklusion gennem en shunt;
• fjernelse af den berørte arterie med den efterfølgende installation af en protese
• Stenting - udvide fartøjets lumen ved at installere de indre rammer - stenten;
• endarterektomi - åben fjernelse af sclerotiske plaques;
• endovaskulær behandling - endoskopisk fjernelse af lipidplakker under video kontrol.

Med en lang længde af arterielle okklusioner og svag udvikling af collaterals overvejes spørgsmålet om udførelse af arteriel rekonstruktion eller limambututation.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Trofiske sår i foden eller underbenet er en af ​​de mest almindelige komplikationer af benenes aterosklerose. Hvis skaden sener, periosteum og knoglevæv er der stor sandsynlighed for irreversibelt tab af lemmer funktion, og ikke helende sår er tilbøjelige til malignitet.

Med forsømt atherosklerose øges risikoen for nekrotiske komplikationer og den hurtige udvikling af gangren. I de mest alvorlige tilfælde kan en amputation af benet være nødvendig for at redde patientens liv.

outlook

Resultatet af benet åreforkalkning afhænger af mange faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomerne og dynamikken i processen, arvelighed, alder og generelle sundhedstilstand af patienten, at overholdelse af lægens anbefalinger og en vilje revidere deres traditionelle levevis. Chancerne for en fuldstændig helbredelse, er der kun ved detektering af åreforkalkning i den første fase på baggrund uden en historie af historien, men fortvivl ikke - med passende behandling og aktiv hjælp fra patientens sygdom terapeutiske proces kan tage kontrol og undgå invaliditet, forebygge komplikationer og bevare funktionen lemmer.

forebyggelse

For at forebygge aterosklerose og andre vaskulære patologier er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, holde op med at ryge og kontrollere legemsvægt i voksen alder og alderdom. Vandring, svømning og nem gymnastik aktiverer stofskiftet og brænder overskydende kalorier, før de bliver til sklerotiske plaques. Med en tilbøjelighed til diabetes og hypertension er det nødvendigt at nøje overholde tidsplanen for at tage medicin og holde sig til kosten.

Balanceret ernæring øger chancerne for at undgå aterosklerose. For reaktionerne i normal lipid-carbohydratmetabolisme hos ældre person dagligt menu skal indeholde tilstrækkelige mængder af vitaminer, mineraler, antioxidanter, polyumættede fedtsyrer og vegetabilske fibre. Til fremstilling af fødevarer bør kun udvælges højkvalitets naturlige produkter, der ikke indeholder hydrogenerede vegetabilske fedtstoffer og industrielle fødevaretilsætningsstoffer. Bliv ikke involveret i fede fødevarer, fastfood og slik: Disse produkter øger kalorieindtaget dramatisk.

Behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose i de nedre lemmer er en sygdom, hvor fednoden er lokaliseret i arterierne under bækkenområdet. Symptomer varierer, men intermitterende claudication er et almindeligt symptom på sygdommen. Behandling er rettet mod eliminering af vasokonstriktion, korrektion af symptomatiske lidelser.

Årsager til patologi

Aterosklerotiske læsioner udvikles på grund af aflejring af plaques af kolesterol, fedt og calcium inde i beholderens lumen. Årsagerne til sygdommen er forskellige, men patogenetisk med nosologi, der er en overtrædelse af lipidmetabolisme. De fleste tegn på atherosklerose i underekstremiteterne fremkaldes af hypoxi, iskæmisk skade på det vaskulære væv, så behandling eliminerer iltmangel og forhindrer ledsagende komplikationer.

Kombinationsbehandling er ordineret i lang tid. Iskæmiske ændringer i de nedre ekstremiteter i aterosklerose stammer fra blokken af ​​lårarterienes indre lumen (overfladegren). Med fremgangen af ​​processen øges sandsynligheden for obturation af poplitealarterien.

Et almindeligt symptom på tilstanden er intermitterende claudikation med en stærk sammentrækning af muskelfibrene under bevægelse. Når der er en sygdom, stopper en person at vente på smertsyndromet. Efter fortsættelse af bevægelsen opstår gentagne sammentrækninger og smerter. Med patologienes progression falder tidsintervallet mellem angreb af lameness.

I første omgang er sygdommens manifestationer lokaliseret på den ene side. Med hurtig udvikling erhverver patologi symmetri. Tosidet lokalisering skyldes udseendet af aterosklerotiske plaques i begge femorale arterier. Graden af ​​symptomer er forskellig. Med det klassiske udseende af tegn, lægen vil bestemme hvilken side er den primære fedtholdige plaque.

Hvis symptomet forekommer med fysisk anstrengelse, indikerer dette en læsion af de iliac, femoropopliteale arterier. Lokalisering af fedtopbygning i disse fartøjer fører til visse neurologiske lidelser - Lerish syndrom, ømhed i fremspring af gastrocnemius muskler med aktiv gang.

Den udtalte patologi ledsages af smertefulde fornemmelser af tæerne. Til differentiel diagnose af aterosklerotisk læsion fra en neurogen spasm af blodkar, interviewer lægen patienten om fornemmelserne. Hvis smerten falder, når du kommer ud af sengen - dette er en manifestation af aterosklerose.

Det andet diagnostiske tegn - tab af pulsstøj over projektionen af ​​lårbenet og iliac arterierne, dannes på grund af blokering af blodgennemstrømning. Ved ekstern undersøgelse kan blegningen af ​​det berørte lemmer spores. Fingersensation bestemmer afkøling af huden. Ved trofiske forstyrrelser og gangrene tætte sorte foci visualiseres. Ulcerative defekter dårligt helbrede. Når man kombinerer aterosklerose med diabetes mellitus, bliver de en kilde til purulente komplikationer.

Med denne kombination af patologiske ændringer ledsages enhver mekanisk virkning på huden af ​​slid og ridser. Iskæmiske læsioner af nerverstammerne fører til neuritis med smerte langs hele lemmen. Symptomet er differentieret fra den radikulære og hernia af den sakrale rygsøjle. En del af patienterne kan iagttages hævelse af shin med langvarig opbevaring af benet i hævet tilstand.

Symptomer og stadier

Et hyppigt symptom på aterosklerose i benene er en paroxysmal smerte i kalvemuskler og lår. Patogenetiske mekanismer ved dannelsen af ​​smerte i gang - manglen på blod til muskler med intensiv bevægelse. Indsnævring af arterien fører til mangel på blodforsyning. Syrehævelse af muskelfibre ledsages af øget akkumulering af mælkesyre (lactat). Med fysisk aktivitet er arterier smalle. Oxygen sult er karakteriseret ved intens smerte, hvor det er umuligt at fortsætte bevægelsen.

Symptomer på intermitterende claudicering hos ældre adskiller sig fra artrose. Med degenerativ-dystrofisk involvering af ledflader, ødelæggelse af synovialbrusk, knæleddet meniskus er smertefulde fornemmelser permanente. Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter ledsages af alvorlige symptomer:

• forskellen i temperatur mellem huden på venstre og højre lemmer;
• følelsesløshed i benene
• ømhed uden at gå
• slørede fingre
• forsvinden af ​​pulsen under knæet, på låret.

De beskrevne manifestationer er specifikke for atherosklerotiske noder af arterierne i de nedre ekstremiteter. Når de er identificeret, er det ikke svært at fastslå den korrekte diagnose. Ifølge tilstedeværelsen af ​​symptomer er den aterosklerotiske læsion af lårben og popliteale arterier opdelt i 4 trin. På det indledende stadium vises smertefulde lemmer, når man rejser lange afstande. Symptomer på 4 faser:

1. Alvorlig smerte, når personen flytter op til 250 meter.
2. Reduktion af intervallet før symptomernes begyndelse - fra 50 til 200 meter.
3. Smerte syndrom opstår når du går op til 50 meter. Nogle patienter kan spores i hvile.
4. Udseendet af trophic ulcera. Patologi er karakteriseret ved områder med mørkfarvning af huden med putrefaktiv smeltning.

Afhængigt af sygdommens kliniske forløb bestemmes behandlingstypen kirurgisk eller medicinsk.

Obliterating aterosklerose af benene

Ved diagnose og behandlingsmuligheder skal du se på skadens niveau. Aorta er et stort kar i menneskekroppen, blod strømmer gennem det til indholdet af det lille bækken, indre organer og ben. Aorta er opdelt ned i iliac arterier. Efter at have passeret gennem bækkenet bifurcerer hvert skib for at danne 2 femorale arterier. I popliteal fossa passerer han ind i poplitealen, under - i skinnens arterie.

Smertefulde syndrom under bevægelse fremkommer på grund af blokering af blodtilførslen til lårben eller popliteale kar. Lancerede former kombineres med gangren eller mavesår og fremkalder et forgiftningssyndrom. Bakterieforurening af blod fører til et farligt fænomen - sepsis. Med utilstrækkelig behandling og komplikation af aterosklerose i benene hos ældre er en forværring af interne nosologiske former mulig.

Diabetes mellitus med blokering af lårarterien strømmer stærkere: toksiner akkumuleres i blodet og ødelægger bugspytkirtelceller. Manglende glukose fører til skade på endotelet, hvilket øger risikoen for fedt og kolesterol. Opliterende arteriosklerose af benens arterier ledsages af en fortykkelse af vaskulærvæggen.

Gradvis dannelse af aterosklerotiske plaques fører til en langsom blokering af den intravaskulære kanal, hvilket fremkalder kronisk iskæmi. Med fuldstændig udslettelse opstår akut smerte, når man går på en hvilken som helst afstand. Uden behandling er denne patologi dødelig. Der er mulighed for at rive den øverste del af plaketten sammen med dannelsen af ​​pulmonal thrombophlebitis.

Undersøgelser har ikke afsløret sygdommens ætiologi. Specialister i udnævnelsen af ​​behandling af aterosklerose i nedre eller øvre ekstremiteter anbefaler eliminering af provokerende sygdomme og dårlige vaner:

• genetisk determinisme;
• diabetes mellitus
• hypertension;
• rygning;
• overdreven cholesterolemi
• øget kropsvægt.

Akut forstyrrelse af blodtilførslen til benene ledsages af alvorlige symptomer:

• smerter i lemmerne når du hviler
• træthed i kalvemusklerne efter at have gået
• dannelsen af ​​trophic ulcera;
• nekrose af tæer;
• følelsesløshed i huden med intensiv funktionalitet i muskelfibre.

Symptomer på akut udslettende aterosklerose i ekstremiteterne er specifikke. Når nosologien er verificeret, har lægen ingen problemer.

behandling

Behandlingsordningen omfatter nødvendigvis eliminering af provokerende faktorer. Hypertension er en alvorlig tilstand, mod hvilken der er en forværring af sekundære sygdomme. Det er farligt at kombinere aterosklerose med diabetes mellitus. Ved behandling af patienter i denne kategori kan betablokkere ikke anvendes, de vil føre til undertrykkelse af perifer blodtilførsel. Ved intermitterende claudikation er der et fald i vævets perfusionskarakteristika.

Fysisk aktivitet spiller en vigtig rolle i diagnosen. Patienter med smerter i kalvemusklerne anbefales dagligt at gå til dannelsen af ​​yderligere collaterals, som sikrer normalisering af blodtilførslen til musklerne. Ved udseendet af de første smertefulde fornemmelser stopper patienten nødvendigvis. Patienter med aterosklerose i ekstremiteter anbefaler læger at svømme eller ride en cykel mod dannelsen af ​​vaskulære anastomoser.

For at øge perifer blodtilførsel anbefales pentoxifyllin. Lægemidlet anvendes tre gange dagligt til 300 mg. For at genoprette revaskularisering af benene med enkeltplaques praktiseres endovaskulære kirurgiske teknikker såsom ballonangioplastik, laserplast, endarterektomi.

Til femoropopliteal, aorto-femoral bypass, anvendes metoder med brug af kunstige materialer til at genoprette patronen af ​​arterien. Uopsættelsen af ​​revaskularisering øges, når lameness forstyrrer udførelsen af ​​det daglige arbejde. Endovaskulære metoder har vundet popularitet med fremkomsten af ​​moderne stents. Shunting udføres under overvågning af ultralyd eller andre strålebehandling metoder.

Lumbar sympathectomy er et alternativ til valg for aterosklerose i benene. Essensen af ​​manipulation er skæring af lændehvirvelen. Proceduren ledsages af udvidelsen af ​​det intravaskulære lumen på grund af muskelafslapning.

præparater

Alle patienter med aterosklerotiske fodplaster får doseret vandring som markør for efterfølgende medicinering. Jo tidligere en person har intermitterende claudication, desto højere er doseringen af ​​midler. De vigtigste lægemidler til behandling af aterosklerotiske læsioner af benens arterier:

1. Sulodexid - for at genoprette vaskulærvæg eliminerer den forøgede aktivitet af fibrinogendannelse.
2. Hvis de perifere fartøjer er beskadigede, er blokeringserne hydroxymethylglutaryl-acetyl-coenzymreduktase.
3. For at forhindre dannelse af thrombi - aspirin i en daglig dosis på 75-325 mg.
4. Udvidelse af arterierne elimineres af inhibitorer af cilostozol, phosphodiesterase.
5. For at forbedre rheologien og mikrocirkulationen af ​​benene - pentoxifyllin.
6. Korrektion af dysfunktion af endotelet udføres med arginin.
7. For at forbedre dannelsen af ​​collaterals - neovaskulen.

Folkelige retsmidler

Fra ikke-traditionel medicin til behandling af aterosklerotiske forekomster anbefaler vi havprodukter med jod. En mikroelement er nødvendig for at normalisere leverfunktionaliteten, genoprette udvekslingen af ​​fedtstoffer. Overdreven koncentration af blodkolesterol fjerner vegetativ fiber af æbler, pærer, brød og klid.

For at øge opløseligheden af ​​blod foreskrives phospholipider. Jo bedre dens væskeegenskaber, jo mindre kolesterol er deponeret i vaskulærvæggen. For at stabilisere tilstanden kræves der regelmæssig brug af vegetabilsk olie. For at opretholde calcium og magnesium er der brug for fedtfattige mejeriprodukter.

Til forebyggelse af aterosklerose tilbyder folkemedicin en række opskrifter:

• klemme saften af ​​en halv citron på et glas vand, spis to gange om dagen;
• der er svesker, figner, æbler;
• drik dagligt et glas juice, agurk - 50 ml hver;
• spis en spisesked radise tre gange om dagen;
• drik infusion af hindbær i stedet for te.

Eventuelle metoder til behandling af aterosklerose, folkemekanismer og anti-aterosklerotiske procedurer bør aftales med din læge. Selvbehandling af patologi fører ikke til genopretning og forværrer tilstanden.