Hvad er farlig atherosklerotisk hjertesygdom?

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er aterosklerotisk hjertesygdom (forkortet ABS), hvad der forårsager føre til dens udvikling. Symptomer og diagnose af denne sygdom, metoder til konservativ og kirurgisk behandling.

Aterosklerotisk hjertesygdom er en sygdom, der udvikler sig som følge af indsnævring af koronararterierne, blodforsyning af hjertet, aterosklerotiske plaques. Aterosklerotiske plaques forekommer på grund af aflejring af fedtstoffer inde i vaskulære vægge. De begrænser blodtilførslen af ​​myokardiet (hjertemusklen) på grund af, hvad det ikke får nok ilt.

Hjertet ramt af aterosklerotisk sygdom

Det skal straks bemærkes, at der ikke findes en sådan diagnose i den kliniske klassifikation af hjerte-kar-sygdomme, men den er i den internationale klassifikation af sygdomme, som er en del af gruppen af ​​kronisk iskæmisk hjertesygdom.

Ved delvis overlapning af koronararterierne opstår der en diffus død af cardiomyocytter (hjerteceller), som erstattes af et bindevæv. I dette tilfælde udvikler aterosklerotisk cardiosklerose - et af konsekvenserne af aterosklerotisk sygdom. Over tid svækker ABS myokardiet og fører til hjertesvigt og arytmier.

Også aterosklerose af kranspulsårerne kan kompliceres af udviklingen af ​​stabil og ustabil angina pectoris, arytmier, myokardieinfarkt (MI) og pludselig hjertedød. Alle disse sygdomme fører til hjertesvigt.

Helt helbredet denne sygdom er næsten umulig, fordi at reversere aterosklerose i koronararterierne, og døden af ​​kardiomyocytter forårsaget af den er umulig. Imidlertid kan den konsekvente og kirurgiske behandling i rette tid ofte stoppe sygdommens progression og eliminere dets symptomer.

Aterosklerose i kranspulsårerne anses for at være en af ​​de hyppigste dødsårsager verden over. Kardiologer og hjertekirurger er involveret i diagnose og behandling af denne sygdom.

Årsager til patologi

Årsagen til atherosklerotisk sygdom er sædvanligvis akkumuleringen af ​​fedtstoffer i væggene i kranspulsårerne, hvilket blod forsyner myokardiet. Denne akkumulering kaldes aterosklerotiske plaques eller atheromer, det indsnævrer lumen af ​​arterierne og begrænser blodstrømmen til hjertemusklen. Denne proces kaldes aterosklerose.

Risikoen for aterosklerotiske plaques er signifikant øget med følgende faktorer:

  • Rygning er en vigtig risikofaktor for aterosklerose. Både nikotin og kulilte fra røgen sætter hjertet under stress, hvilket gør det hurtigere at slå. Disse stoffer øger også risikoen for blodpropper. Andre stoffer i tobaksrøg kan skade endotelet (indre skal af blodkar) i kranspulsårerne. Rygning øger risikoen for atherosclerose i kranspulsår med 24%.
  • Øget blodtryk, som øger byrden på hjertet og kan føre til udvikling af aterosklerotisk sygdom.
  • Forhøjet kolesterol i blodet. Kolesterol er et stof, der produceres i leveren fra mættede fedtstoffer, der kommer ind i kroppen fra mad. Det menes at kolesterol er det stof, der ligger til grund for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
  • Mangel på regelmæssig motion. Fysisk inaktivitet forværrer andre risikofaktorer for aterosklerose, hvilket bidrager til øget kolesterol og blodtryk, diabetes, fedme.
  • Usund spisning med overdreven spisning, rig på mættet fedt, kolesterol, natrium og sukker.
  • Tilstedeværelse af diabetes mellitus. I denne sygdom fordobles risikoen for at udvikle aterosklerotisk hjertesygdom.
  • Overvægt eller fedme.
  • Familiehistorie af aterosklerose. Risikoen for atherosklerotiske sygdomme stiger, hvis en person har en mandlig relativ yngre end 55 år eller en kvinde under 65 år, der har denne sygdom.

Over tid kan aterosklerotiske plaques hærde eller rive. Hærdet atherom indsnævrer lumen i koronararterien og reducerer tilførslen af ​​oxygenagtigt blod til myokardiet. Dette forårsager angina (smerte eller ubehag i hjertet).

Hvis pladen er revet, er blodplader fastgjort til overfladen, som begynder at danne en trombose. Trombosen kan yderligere indsnævre lumen i arterien og forværre symptomerne på angina pectoris. Hvis det lukker fartøjet helt, udvikler myokardieinfarkt (forkortet MI).

karakteristiske symptomer

I sig selv forårsager aterosklerose i kranspulsårerne ingen symptomer, indtil blodtilførslen af ​​myokardiet og hjertets kontraktile funktion begynder at lide. Derefter vises de hyppigste konsekvenser af aterosklerotisk sygdom:

  1. Angina pectoris.
  2. Arytmi.
  3. Hjertesvigt.

Det kliniske billede afhænger af den type patologi, som førte til aterosklerose i koronararterierne.

1. Symptomer på angina pectoris

Angina udvikler sig med delvis overlapning af lumen i koronararterien. Det kan manifestere som ubehagelige fornemmelser, som er som fordøjelsesbesvær. Men et alvorligt anginaangreb forårsager smerter i hjertet, som kan sprede sig i hænder, nakke, underkæbe, ryg eller underliv.

Smerter i hjertet med angina pectoris

Angina udløses ofte af fysisk anstrengelse eller stressende situationer. Symptomer går normalt mindre end 10 minutter, de lindres af hvile og anvender en pille eller spray med nitroglycerin.

2. Symptomer på hjerterytmeforstyrrelser

En patient med arytmi kan mærke, at hans hjerte mangler slag eller skærer for hurtigt.

Arrytmi på EKG. Klik på billedet for at forstørre

Nogle patienter beskriver arytmi som en følelse af fladder i brystet. Andre symptomer:

  • angst;
  • generel svaghed og træthed
  • svimmelhed og besvimelse
  • åndenød;
  • smerter i brystet.

3. Symptomer på hjertesvigt

Når hjertet som følge af ABS bliver svagere og ikke længere kan pumpe blod gennem hele kroppen, udvikler hjertesvigt.

Dette forårsager stagnation af væske i lungerne, hvilket fører til udseende af dyspnø. Med hjertesvigt udvikler ødem på underekstremiteter også.

Diagnostiske metoder

Efter at have fundet ud af symptomerne og udført en undersøgelse af patienten ordinerer lægen en instrumental undersøgelse, som omfatter følgende metoder:

  • Elektrokardiografi er optagelse af elektriske impulser i hjertet, hvilket kan vise utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet. Nogle gange udføres Holter-overvågning - EKG-optagelse inden for 24 timer.
  • Ekkokardiografi - erhvervelsen af ​​hjerteets billede ved hjælp af ultralydsbølger. Under denne undersøgelse kan læger bestemme kontraktiliteten af ​​hjertets vægge.
  • Stresstest - undersøgelsen af ​​hjerteresponset på fysisk stress. Under denne undersøgelse går patienten på en tredemølle eller går på en motionscykel, og på dette tidspunkt registreres han med et EKG.
  • Angiografi er undersøgelsen af ​​koronararterierne ved at indføre kontrast i dem ved at bruge et langt, tyndt og fleksibelt kateter gennem karret i ljummen. Angiografi giver dig mulighed for at se steder med indsnævring og overlapning af koronararterierne.
  • Computer tomografi er en metode til undersøgelse, hvor en serie af røntgenbilleder af hjertet udføres. Derefter behandles disse billeder af computeren for at skabe et detaljeret billede af hjertet. Nogle patienter udfører CT-angiografi, for hvilken der gives en kontrast under undersøgelsen. Denne metode giver dig mulighed for at skabe et billede af koronararterierne.
Kompleks diagnose af hjertet

behandling

Behandlingen af ​​ABS kan hjælpe med at lindre sine symptomer og reducere risikoen for yderligere problemer, det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Normalt kan aterosklerotisk hjertesygdom styres af en kombination af livsstilsændringer, lægemiddelbehandling og kirurgiske indgreb.

Ændring i livsstil

En livsstilsændring hjælper med at forhindre eller forsinke fremdriften af ​​ABS.

  1. Stop med at ryge.
  2. Overvåg blodtrykket.
  3. Kontroller regelmæssigt niveauet af kolesterol i blodet.
  4. Styr diabetes.
  5. Træn regelmæssigt.
  6. Overhold reglerne for sund kost.
  7. Oprethold en normal vægt.
  8. Reducer stress.

Medicinsk behandling

At behandle ABS bruger mange forskellige stoffer. Til dem hører:

  • Narkotika til nedsættelse af kolesterol i blodet - statiner (atorvastatin, rosuvastatin).
  • Antiaggregeringsmidler (aspirin, clopidogrel, ticagrelor) er stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.
  • Betablokkere (bisoprolol, nebivolol) er stoffer, der nedsætter hjertefrekvensen og sænker blodtrykket.
  • Nitroglycerin - forberedelse sælges i form af tabletter, spray eller plaster, som kortvarigt forøger koronararterie og forbedrer blodstrømmen til myocardiet.
  • ACE-hæmmere (ramipril, perindopril) eller angiotensin-receptorantagonister (valsartan, losartan) - to grupper af disse lægemidler, som sænker blodtrykket og bidrage til at forebygge progressionen af ​​ABS.
  • Diuretika (furosemid, torasemid) er stoffer, der fjerner overskydende væske fra kroppen. Oftest er de med ABS ordineret til patienter med symptomer på hjertesvigt.

Kirurgisk behandling

Hvis koronararterierne indsnævres af atherom eller symptomerne på aterosklerotisk sygdom ikke kan lindres ved hjælp af konservative metoder, anvendes kirurgisk behandling til at forbedre blodforsyningen i hjertet. Disse metoder omfatter:

  1. Angioplastik og stenting. Under denne interventionsprocedure indsætter lægen et langt og tyndt kateter ind i den indsnævrede del af koronararterien. Gennem dette kateter til stedet for indsnævring holdes en særlig ballon, som derefter opblæses ved at trykke en aterosklerotisk plaque på vaskulærvæggen. For at opretholde arterienes åbne tilstand installerer læger ofte en stent i lumen - en intravaskulær protese, der ligner et rør, hvis vægge består af et metalnet.
  2. Bypassering af kranspulsårerne er en åben hjerteoperation, hvor hjertekirurger skaber et bypass for blodet, der omgår stedet for kranspuls okklusionen.

outlook

Prognosen for aterosklerotisk hjertesygdom er relateret til typen af ​​sygdom, antallet af berørte kranspulsårer og graden af ​​forstyrrelse af venstre ventrikulær funktion. For eksempel:

  • En patient med en arterie læsion og bevaret venstre ventrikulær funktion har en fremragende prognose (5 års overlevelsesrate overstiger 90%).
  • En patient med alvorlig svækkelse af venstre ventrikulær funktion og læsion af tre koronararterier har en dårlig prognose (5 års overlevelse mindre end 30%).

Symptomer på atherosklerotisk hjertesygdom og dens behandling

Hvis patienten diagnosticeres med aterosklerose i hjertet aorta, indebærer behandling en integreret tilgang. Sygdommen er karakteriseret ved et kronisk kursus og kan føre til udvikling af ekstremt alvorlige komplikationer, der truer patientens liv. Aterosklerotisk hjertesygdom er en patologisk tilstand præget af en gradvis læsion af koronararterierne, som følge af, at blodtilførslen af ​​hjertemuskulaturen er svækket. Ifølge statistiske data er denne patologiske proces først og fremmest blandt alle sygdomme i det kardiovaskulære system, hvilket fører til døden hos en person.

Generelle synspunkter

For at få en fuld forståelse af de patologiske mekanismer i udviklingen af ​​denne sygdom, skal du vide, hvad der er aterosklerose.

Kernen i denne sygdom ligger ændringen i lipidmetabolisternes processer og akkumuleringen i fedtsyrernes vaskulære leje.

Under indflydelse af negative faktorer er en forstyrrelse af integriteten af ​​blodlinjer af væggene, disse dele inflammation og akkumulering deri lipoproteiner og kolesterol, hvorfra efterfølgende dannede atherosclerotiske plaques.

Så begynder at danne aterosklerose i hjerteskærerne. I de indledende faser af en patologisk tilstand neoplasmer organ struktur på de indre vægge af de vaskulære bløde skeletter, men som forværring af sygdommen i plaques akkumulerer calcium, de hærder og stigning i størrelse. Dette fører til en indsnævring af lumen i koronararterierne og en nedsættelse af blodgennemstrømningen.
At forstå mekanismen for atherosclerose udvikling er svaret på spørgsmålet om, hvad der er aterosklerotisk hjertesygdom. På grund af krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen begynder hjertemusklen at være utilstrækkeligt forsynet med ilt. Som følge af kronisk hypoxi (ilt sult) i cellerne i hjertemusklen udvikles irreversible forandringer, hvilket fører til dannelse af koronar hjertesygdom (CHD).

De provokerende faktorer

Lanceringen af ​​patologiske processer i den menneskelige krop er i høj grad bestemt af tilstedeværelsen af ​​følgende ugunstige faktorer:

  1. I de fleste kliniske tilfælde udvikler aterosklerotisk sygdom hos mennesker, hvis slægtninge også lider af denne patologi. I dette tilfælde skyldes skaden på vaskulærsengen en genetisk disposition.
  2. Aterosclerose af aorta kan udvikle sig mod baggrunden af ​​hypertension.
  3. Risikoen for kardiovaskulære patologier er meget højere hos mennesker med vanedannende vaner (nikotin, alkoholafhængighed).
  4. Den stillesiddende livsstil hos en person har en yderst ugunstig indvirkning på hans fartøjs tilstand.
  5. Fedme af enhver grad.
  6. Endokrine lidelser, især diabetes.
  7. Hormonal ubalance, for eksempel hos kvinder i overgangsalderen.

Hver af disse faktorer bidrager til forværring af patientens krops generelle tilstand og kan provokere accelerationen af ​​dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i koronararteriernes lumen.

Manifestationer af sygdommen

Aterosklerotisk hjertesygdom er farligt, fordi i de tidlige stadier er skjult inden for, som et resultat af, hvor patienten ikke selv gætte om overtrædelsen blodforsyningen til hjertemusklen. Patologiske tegn på denne sygdom forekommer kun efter lumen af ​​koronararterierne er signifikant indsnævret. Symptomer på atherosklerose i hjertebeholderne omfatter:

  1. Periodisk forekomst af smerter i brystet, der ligner et angina pectorisangreb. Patienten noterer sig et pludseligt udseende af brændende smerter bag brystbenet, som bestråler ind i arm-, nakke- og skulderbladet. Som regel er smertefornemmelser lokaliseret i venstre halvdel af stammen og opstår efter væsentlige fysiske eller psyko-motionelle belastninger. Smerte syndrom er den vigtigste manifestation af aterosklerotisk hjertesygdom.
  2. Forøgelse af generel svaghed, fald i patientens evne til at arbejde.
  3. Udviklingen af ​​arytmi - patienten noterer sig en ændring i hjertefrekvensen (hurtighed, en følelse af hjertestop).
  4. Øget svedtendens.
  5. Forstyrrelser af vejrtrækning forårsaget af udbrud af dyspnø efter væsentlige fysiske eller psykotiske belastninger. Et karakteristisk tegn på nederlag i koronararterierne er stigningen i dyspnø, når patienten tager en vandret position.

I nogle kliniske tilfælde kan patienter klage over periodiske angreb af svimmelhed og kvalme.

Det kliniske billede af denne patologiske tilstand hos hver patient er forskellig og afhænger både af organismernes individuelle egenskaber og på den sædvanlige livsstil.

Hvis en hjertesygdom mistænkes, er det nødvendigt at konsultere terapeuten eller kardiologen så hurtigt som muligt, hvem der skal foreskrive den nødvendige undersøgelse i dette tilfælde.

Diagnostiske foranstaltninger

Symptomer og behandling af aterosklerotisk hjertesygdom afhænger i vid udstrækning af patientens individuelle egenskaber. For at udvikle passende terapeutisk taktik ordinerer lægen patienten en dybtgående undersøgelse:

  • indsamling af en anamnese (historie) af sygdommen, identifikation af tilstedeværelsen af ​​en arvelig prædisponering til dets forekomst, afklaring af patientens klager på behandlingstidspunktet;
  • biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af lipidforbindelser i vaskulærlejet;
  • speciel stress test;
  • EKG, hjerteovervågning af hjertet (daglig kontrol over hjertemuskulaturens aktivitet);
  • forskellige røntgenmetoder til undersøgelse ved anvendelse af kontrastmedium;
  • computertomografi;
  • ultralydsundersøgelsesmetoder (ekkokardiografi, dopplerometri).
Biokemisk blodprøve

Kun ved at få resultaterne af diagnostiske foranstaltninger til rådighed, kan den behandlende læge afgøre spørgsmålet om, hvordan man skal behandle aterosklerose hos aorta. Af stor betydning i dette tilfælde er faktorer som patientens alder, sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i koronararterierne, desuden kroppens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Hvilke medicinske foranstaltninger anvendes

Hvis patienten diagnosticeres med aterosklerose hos aorta, skal behandlingen udføres på en kompleks måde. Samtidig er de overordnede mål, som den behandlende læge forfølger, at reducere intensiteten af ​​patologiske symptomer og forbedre tilstanden af ​​karet. Aterosklerotisk hjertesygdom, aterosklerose i aorta er en kronisk sygdom, hvis behandling kan udføres ved konservative og operative metoder. Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning og udføres med ineffektivitet af traditionelle metoder til korrektion af patologiske lidelser.

Konservativ terapi omfatter følgende aktiviteter:

  1. Behandling af samtidige endokrinologiske lidelser, restaurering af lipidmetabolisme, normalisering af kropsvægt. Til udnævnelsen af ​​en sådan behandling kræver høring af endokrinologen.
  2. Det er nødvendigt at behandle aterosklerose i hjertet aorta i kombination med kostbehandling. I patientens sædvanlige kost bør forbruget af for højt fedtindhold, højt kalorieindhold og konserves begrænses. Den terapeutiske kost udvikles individuelt for hver patient af en diætist.
  3. Introduktion til udøvelse af dagligt målt øvelse. I tilfælde af udvikling af aterosklerotisk hjertesygdom er den mest optimale mulighed daglige lange vandreture.
  4. Slippe af med afhængighed

Hovedprincippet om lægemiddelbehandling er livslang indtagelse af medicin, der hjælper med at reducere kolesterol i vaskulærlaget (statiner).

Afhængig af den særlige kliniske billede af yderligere medikamenter kan administreres for at reducere intensiteten af ​​de patologiske symptomer, at vitaminkomplekser forbedre den generelle tilstand af patienten, og organer, der øger de rheologiske egenskaber af blodet og forhindre processerne for thrombedannelse (baseret på aspirin).

Yderligere terapier

Hvis konservativ behandling ikke er effektiv nok, og sygdommen fortsætter fremskridt, er kirurgi indikeret. Der er flere typer kirurgiske metoder til behandling af aterosklerotiske læsioner i koronararterierne:

koronar stent

  1. Aortokoronær bypass: Under operationen skaber kirurgen en bypass i området af det berørte område af blodbanen, hvilket hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen. Denne metode er langt den mest populære og effektive. Dens væsentlige ulempe er en lang rehabiliteringsperiode.
  2. Intravaskulær stenting er etableringen af ​​en speciel anordning (stent) i lumen af ​​den berørte arterie, som hjælper med at udvide det patologiske sted og normalisere blodcirkulationen.
  3. Ballon dilatation er en forlængelse af de indsnævrede sektioner af arterien, hvilket opnås ved at indføre et tyndt kateter ind i dets lumen med en ballon fastgjort til den og gradvist opblæsning den.
  4. Laserangioplastik tjener som en alternativ behandlingsmetode og udføres, når ballongdilatation ikke er mulig. Restaurering af form og funktionalitet af de berørte områder i koronararterierne opnås ved eksponering for dem indefra med laserstråler.

Operative behandlinger bidrage til at fjerne aterosklerotiske plaques, og at udvide lumen af ​​de berørte arterier, dog ikke garantere fuld dækning af aterosklerotisk hjertesygdom. Efter operationen har patienten brug for livslang vedligeholdelsesbehandling.

Hvad er komplikationerne af sygdommen?

Aterosklerose i koronararterierne kan medføre, at patienten udvikler ekstremt alvorlige komplikationer:

  • Forskellige former for angina pectoris: I de indledende faser af hendes angreb er yderst sjældne, men som forværring af patologiske forandringer i vaskulærlaget bliver angina stabil;
  • akut myokardieinfarkt (nekrose af hjerte muskelstedet)
  • dannelse af kardiosklerose efter infarkt (erstatning af nekrotiske dele af myokardiet med bindevævselementer);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • kronisk hjertesvigt
  • pludselig koronar død.

Den sidste komplikation er den mest alvorlige og er dødsårsag hos patienter i mere end 70% af de kliniske tilfælde. Faren er forårsaget af det faktum, at patientens angreb sker pludselig mod baggrunden for fuldstændig velvære af den generelle tilstand, når en person er uden for den medicinske institution.

For at forhindre en forværring af aterosklerotisk sygdom og komplikationer, skal patienten nøje overholde alle læge i forbindelse med kost og maksimal optimering af deres traditionelle levevis. Af stor betydning er den konstante kontrol af blodtryk indikatorer, periodisk laboratorium blod analyse for at bestemme niveauet af kolesterol i det, regelmæssige check-ups hos lægen. Alle disse foranstaltninger bidrager til en signifikant forbedring af sygdommens prognose og bidrager til normalisering af patientens livskvalitet.

video

Sådan rengør du kolesterolkarbonerne og slippe af med problemer hele tiden?!

Årsag symptomer på forhøjet blodtryk, højt blodtryk og en række andre hjerte-kar-sygdomme er tilstoppet med kolesterol fartøjer, konstant nervøs stress, langvarig og dybe oplevelser, gentagne stød, et svækket immunforsvar, arvelighed, natarbejde, udsættelse for støj, og selv et stort antal af forbruget af salt!

Ifølge statistikker kan omkring 7 millioner årlige dødsfald være forbundet med et højt blodtryksniveau. Men undersøgelser viser, at 67% af hypertensive mennesker ikke engang har mistanke om, at de er syge!

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview, hvor hemmeligheden om at slippe af med kolesterol og bringe trykket tilbage til det normale, afsløres. Læs artiklen.

Aterosklerotisk hjertesygdom

Aterosklerotisk hjertesygdom

Aterosklerotisk hjertesygdom (arteriel cardio) - kroniske forandringer i koronararterierne grund af deres luminal åbning overtrædelse indtil fuldstændig lukning som følge af dannelsen af ​​kolesterol indskud. Som et resultat af disse ændringer krænkes hjertets grundlæggende funktioner.

Aterosklerotisk hjertesygdom er forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i koronararteriesystemet. Når kombinerede prædisponerende faktorer (livsstil, genetisk prædisponering) i fremspringet af koronararterierne akkumuleres kolesterolopsamlinger. Grundlaget for en atherosklerotisk plaque er kolesterol. Over tid øges pladen og forårsager større indsnævring af lumen. Dette bryder strømmen af ​​blod, næringsstoffer og ilt.

Aterosklerotiske plaques er dannet mod en baggrund af underernæring, arteriel hypertension, fedme, diabetes, rygning, hypodynami.

Symptomer på aterosklerotisk hjertesygdom

I de tidlige stadier af arteriel cardiosklerose er asymptomatisk. Kliniske symptomer udvikles i tilfælde af alvorlig indsnævring af kranspulsåren lumen og åbenbart anfald af falsk angina eller angina, hjerterytmeforstyrrelser, kronisk kredsløbssvigt. Syndrom af pludselig død er mulig.

På udvikling af aterosklerotisk hjertesygdom kan indikere følgende symptomer:

  • Brændende smerter i venstre halvdel af brystet, der giver i arm og nakke. Smerter manifesterer sig under fysisk stress eller i stressfulde situationer og passerer i ro
  • svaghed
  • Progressiv dyspnø, som stiger i vandret position

Det kliniske billede afhænger af form og karakteristika i sygdomsforløbet. I alvorlige tilfælde inden for en time efter udseendet af de første kliniske tegn kan patientens død forekomme.

Diagnose af aterosklerotisk hjertesygdom er baseret på historiedata (tilstedeværelsen af ​​IHD, arytmier, aterosklerose osv.), Symptomer og forskningsresultater. De vigtigste typer af forskning er som følger:

  • Biokemisk blodprøve
  • EKG
  • ekkokardiografi
  • Cykel ergometri

Der er følgende former for sygdommen:

  • Diffusiv storfokalform
  • Diffus lille brændvidde (sclerose steder overstiger ikke 2 mm)

Hvis der er aterosklerotisk hjertesygdom eller en mistanke om det, skal du straks søge råd fra en terapeut og / eller kardiolog.

En patient, der har aterosklerotiske ændringer i koronararterierne, skal overholde anbefalinger fra en ernæringsekspert for livet og tage foreskrevne lægemidler.

Behandling af aterosklerotisk hjertesygdom

Valget af behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​koronararteriernes forringede patency. Behandlingen udføres i følgende retninger:

  • Normalisering af lipidmetabolisme
  • Konservativ terapi
  • Operationel behandling

Narkotikabehandling omfatter langtidsbehandling af statiner under kontrol af laboratorieparametre for leverfunktion, livslang modtagelse af præparater af salicylater.

I øjeblikket er den eneste effektive metode til at eliminere manifestationer af aterosklerotisk hjertesygdom kirurgisk behandling (aortokoronær bypass). Alternative metoder til kirurgisk behandling: ballon dilatation, laser angioplasti, etablering af intravaskulær stent.

Kirurgisk behandling fjerner eksisterende aterosklerotiske plaques, men forhindrer ikke yderligere progression af sygdommen. Derfor skal patienten i den postoperative periode og for livet følge en diæt med en begrænsning af salt, fedt og stegt mad; tage foreskrevet medicin; justere blodtrykket, normalisere vægten, stop med at ryge og fjerne andre risikofaktorer.

  • pludselig død inden for en time fra tidspunktet for manifestationen af ​​de første symptomer
  • angina pectoris
  • myokardieinfarkt
  • postinfarction cardiosclerosis
  • hjertesvigt
  • hjerterytmeforstyrrelse

Forebyggelse af aterosklerotisk hjertesygdom

Forebyggelse af aterosklerotisk hjertesygdom er at forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Primær forebyggelse af deres uddannelse indebærer opretholdelse af en sund livsstil: en sund og afbalanceret kost, undgåelse af dårlige vaner, fysisk aktivitet mv.

Sekundær forebyggelse tager sigte på at behandle eksisterende sygdomme, der fører til udvikling af cardiosklerose. Disse foranstaltninger omfatter et øjeblikkeligt besøg hos den behandlende læge og en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Aterosklerotisk hjertesygdom - symptomer, årsager og stadier af sygdommen, behandlingsmuligheder og komplikationer

For hjertets fulde funktion, som enhver anden krop, har brug for en tilstrækkelig mængde næringsstoffer og ilt. Blodforsyningen af ​​den "organiske motor" er tilvejebragt af særlige fartøjer, der kaldes koronar. Eventuelle patologiske ændringer i dem forårsager en overtrædelse af blodcirkulationen og irreversible processer i kroppen, øger risikoen for død.

Hvad er aterosklerotisk hjertesygdom?

Sunde arterier er præget af elasticitet og elasticitet af væggene. Med alder mister de disse fysiologiske egenskaber. På væggene i arterierne akkumuleres fedtaflejringer gradvist, hvilket fører til en indsnævring af karrets diameter, indtil deres fuldstændige blokering (okklusion). Sådan udvikler aterosklerotisk hjertesygdom. Det er kendetegnet ved et svagt kursus og ingen signifikante symptomer. I gruppen af ​​kardiovaskulære sygdomme er dødeligheden fra koronararterien aterosklerose den højeste i verden.

grunde

Dannelsen og akkumuleringen af ​​kolesterolplaques (eller athere) på væggene i koronararterierne er hovedårsagen til aterosklerotisk hjertesygdom. De forstyrrer blodforsyningen til hjertemusklen. Hos ældre patienter er disse ændringer meget almindelige. Risikoen for atheromdannelse og patologiske forandringer i koronararterierne øges med følgende faktorer:

  • Rygning øger risikoen for at udvikle sygdommen med 24%. Cigaretrøg har en stressende virkning på hjertet og beskadiger karossens indre skal.
  • Konstant forhøjet blodtryk øger belastningen på hjertemusklen.
  • Højt kolesteroltal Stoffet syntetiseres i leveren fra mættede fedtstoffer. Lever dysfunktion forårsager højt kolesterol i blodet.
  • Forkert mad. Overskydende mængde fed, sød mad i kosten fører til dannelsen af ​​"dårligt" kolesterol, som deponeres på væggene i blodkarrene.
  • Begrænset motoraktivitet forårsager stillestående fænomener i kredsløbssystemet. En stillesiddende livsstil forbedrer virkningen af ​​andre risikofaktorer.
  • Risikoen for at udvikle aterosklerose er 2 gange højere hos patienter med diabetes mellitus.
  • Arvelighed. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos mænd under 55 år og kvinder under 65 år, som blodforholdet vedrører, er en indikator for den genetiske prædisponering for udviklingen af ​​patologi.
  • Overvægt, fedme.

Stadier for udvikling af patologi

Udviklingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom (ABS) sker gradvist. Den patologiske proces involverer flere successive faser:

  1. I første fase dannes et lipid (fedt) sted. Der er et lokalt fald i blodgennemstrømningen, der er mindre skade på koronararterierne i form af ødem og løsning af vaskulærvæggen. Skibets forgrening er den mest sårbare. I den første fase af sygdommen udløser kroppen en beskyttelsesmekanisme med det formål at ødelægge lipidaflejringerne og eliminere skade på de vaskulære vægge. Varigheden af ​​første fase afhænger af organismens individuelle karakteristika. For at opdage fede pletter kan du bruge forstørrelsesenheder.
  2. Liposklerose - navnet på den anden fase af sygdommen. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque - på stedet for lipidaflejring binder væv vokser. Oploesning af neoplasma er uhensigtsmæssig. Fragmenter af atheromet vil tilstoppe lumen i koronararterien, og stedet for dets vedhæftning er gunstigt for dannelsen af ​​en thrombus.
  3. I den tredje fase af patologien sættes calciumsalte (calcinose) til den atheromatøse plak. Sådanne strukturer er karakteriseret ved en særlig tæthed og stærkt indsnævring af blodkarets diameter.

Aterosklerotiske plaques med yderligere udvikling af sygdommen hærde eller rive. Hærdede strukturer forstyrrer levering af ilt og næringsstoffer til hjertet. Patienten føler hjertesmerter, ubehag, der er angreb af angina pectoris. Til den sprængte atherom er blodplader (blodelementer) aktivt knyttet, og der dannes en trombose. Det belaster symptomerne på angina pectoris og yderligere indsnævrer lumen i koronararterien. Ved fuldstændig blokering af skibet udvikler myokardieinfarkt (nekrose af hjertemuskulaturen).

Symptomer på aterosklerotisk hjertesygdom

Indtil det stadium, hvor myokardiumets funktionalitet på grund af manglende blodtilførsel forstyrres, forekommer ikke sclerotisk hjertesygdom på nogen måde. De første tegn på en lidelse er ufølsomme for en person. Specifikke symptomer på ABS optræder på den akutte fase af sygdommen:

  • tunghed og smerte bag brystet
  • Udsigelsen af ​​svimmelhed i en stressende situation;
  • generel ulempe
  • svaghed;
  • dyspnø i hvile og med lidt fysisk anstrengelse (for eksempel walking);
  • vedvarende hovedpine
  • vanskeligheder med at synke reflekser
  • højt blodtryk
  • kolde øvre og nedre lemmer og en følelse af prikken i dem
  • fald i tone i ansigts muskler;
  • problemer med tale;
  • svær svedtendens.

Intensiteten af ​​de beskrevne manifestationer er individuel for hver patient. Det afhænger af sygdomsfasen og graden af ​​dens progression. Hos nogle patienter er symptomerne stabile, der er ingen tendens til forringelse. En anden kategori af patienter noterer sig den paroxysmale manifestation af koronar syndrom, hvilket forårsager en kraftig forværring af staten, frygt, panik.

komplikationer

Cardiosklerose er en lumsk sygdom. Patologiske ændringer i koronararterierne fører til udvikling af alvorlige sygdomme, der hver især har sit eget kliniske billede:

  • Angina pectoris. Forekommer med delvis okklusion af koronararterien. Det manifesterer sig i form af ubehagelige fornemmelser, som f.eks. Fordøjelsesbesvær i maven. Et alvorligt angreb er karakteriseret ved smerte i hjertet, bestråling i ryggen, maven, arme, nakke, underkæbe. Angrebet fremkalder stress og fysisk aktivitet. Inden for 10 minutter svækkes den akutte tilstand. Medicin med nitroglycerin letter angrebet.
  • Arytmi. Patienten føler et hurtigt hjerterytme, hopper over slaget, fladder i brystet. Derudover er der generel svaghed, træthed, urimelig angst, åndenød, brystsmerter, svimmelhed, kortvarigt bevidstløshed.
  • Hjertesvigt. Patologi er karakteriseret ved åndenød på grund af stagnation af væske i lungerne. Patienten føler træthed, han har hævelse i anklerne, der er hoste, svimmelhed, smerte i brystet. Der er tab af appetit og søvnforstyrrelse.
  • Spontan hjertestop. Den farligste komplikation. Ring straks en ambulance til genoplivning.

Aterosklerose er en systemisk sygdom. Det forstyrrer blodgennemstrømningen i hele systemet, hvilket fører til udviklingen af ​​andre vaskulære patologier og forværring af kroniske patologier. Blandt de komplikationer er faste trofiske sår, akut hjertesvigt, tromboemboli, alvorlig myokardieinfarkt, slagtilfælde, aneurisme, hjerte dilatation (stigning i kameraer), pludselig død.

diagnostik

Manifestation af symptomer på aterosklerotisk hjertesygdom letter diagnosen. Efter undersøgelse af patienten ordinerer lægen hardwareundersøgelsesteknikkerne. Disse omfatter:

  • Elektrokardiografi. Hardware teknik, hvis formål er optagelse af hjerteimpulser. Dekryptering af data gør det muligt at afsløre manglen på blodtilførslen af ​​myokardiet. I nogle tilfælde udføres et elektrokardiogram inden for 24 timer. Denne teknik kaldes Holter-overvågning.
  • Ekkokardiografi. Ved hjælp af ultralyd opnås et hjertebillede for at bestemme dets kontraktilitet.
  • Stresstest. Formålet med metoden er at studere hjertets aktivitet som reaktion på fysisk stress. Patienten går på løbebåndet eller udfører bevægelser på den stationære cykel, på hvilket tidspunkt et kardiogram optages.
  • Angiografi. Undersøgelse af koronarier for tilstedeværelsen af ​​indsnævring, atherom, blodpropper. Til dette formål injiceres et kontrastmiddel i lugen med et langt, fleksibelt tyndt kateter gennem karret.
  • Computer tomografi. Teknikken indebærer at opnå en serie af røntgenbilleder af hjertet. De behandles ved hjælp af et specielt computerprogram for at få et detaljeret billede af hjertet. Nogle patienter gennemgår CT angiografi for at få billeder af arterierne.

Behandling af aterosklerose i hjertet

Valget af behandlingsmetode for aterosklerose i koronararterien afhænger af stadiet af sygdommens udvikling. På grund af den lange asymptomatiske udvikling af patologi er det ikke muligt at helbrede det. Symptomer og progression af ABS kan udviklingen af ​​komplikationer styres ved hjælp af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger. Denne tilpasning af livsstil, medicinbehandling, kirurgi.

Eliminering af risikofaktorer reducerer effektivt udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer i koronarbeholderne. At slippe af med dårlige vaner, regelmæssig motion, korrekt ernæring er de primære opgaver for at stabilisere tilstanden af ​​blodkar. Antiatherosclerotic diæt indeholder følgende regler:

  • Som kilder til protein indtræder diæt af oksekød, fjerkræ (uden hud), havfisk, mælkesyreprodukter med begrænset fedtindhold. Et kyllingæg pr. Dag er tilladt.
  • Foretage vegetabilske fedtstoffer - olivenolie, solsikkeolie og rapsolie. Ekskluder fra diætfedt, palme og kokosolie.
  • I kulhydratkomponenten i kosten indgår hele hvede brød, makaroni fra hård hvede, korn.
  • Nødvendigt er tilstedeværelsen af ​​fiber, vitaminer og mineraler, så grøntsager og frugter er inkluderet i menuen i enhver form.

Medicinsk behandling

Behandlingsplanerne for ABS omfatter stoffer med forskellige farmakologiske virkninger. Listen over nødvendige lægemidler omfatter:

  • Statiner. Narkotika der sænker kolesterol. Dette er Atorvastatin, Rosuvastatin.
  • Antiblodplademidler. Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. For eksempel Aspirin, Tikagrelor, Clopidogrel.
  • Betablokkere. De har en retningsvirkning på at sænke hjertefrekvensen og sænke blodtrykket. I denne gruppe er bisoprolol, nebivolol.
  • Nitroglycerin. I kort tid udvides koronararterierne for at forbedre blodforsyningen til hjertet. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige doseringsformer: tabletter, spray, gips.
  • Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (Perindopril, Ramipril), angiotensinreceptorblokkere (Lozartan, Valsartan). Begge grupper af lægemidler reducerer blodtrykket og nedsætter udviklingen af ​​hjerte aterosklerose.
  • Dyrehæmmende stoffer. Afled overskydende væske og reducer tryk. For eksempel Furosemid, Torasemide.

Aterosklerotisk hjertesygdom: Symptomer, behandling, forebyggelse

Menneskers sundhed afhænger af den normale drift af kroppens "evige motor" - hjertet. Med enhver afvigelse i kardiovaskulærsystemet begynder alle andre organer at lide, der er en ilt sult, metaboliske processer forstyrres, og ved længerevarende hypoxi irreversible ændringer udvikles.

En af de vigtigste årsager til hjertesygdom - er aterosklerose (forsnævring af lumen grund kolesterol plaques), som angriber og koronararterie som følge af udvikling af aterosklerotisk hjertesygdom, er en af ​​de sorter af CHD.

Årsager til atherosklerotisk hjertesygdom

Der er forskellige teorier om fremkomsten af ​​aterosklerose, hvilket fører til, at alle dem fører til en overtrædelse af lipidmetabolisme. Forhøjet kolesterol er grundlaget for manglen på blodforsyning i blodet på grund af deponering af plakker i væggene i karrene, som følge heraf lumen gradvist indsnævres for at fuldføre ophobning af arterien.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​ABS er:

  • arvelig byrde
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension
  • rygning og alkohol;
  • metaboliske sygdomme - fedme, diabetes;
  • hormonelle lidelser (overgangsalderen);
  • fysisk inaktivitet.

Alle disse faktorer forårsage skade på karvæggene i arterier, hvor betændelse i det berørte område med sus af blodkomponenter, herunder lipoproteiner og cholesterol, er de gemt her, danner plaques. I de indledende faser af plak blød, men progressionen af ​​den proces, hvor calcium er deponeret, bliver de hårde og indsnævre lumen af ​​arterierne, hvilket hæmmer blodgennemstrømningen betydeligt.

Vi anbefaler også at du læser:

Hvordan er aterosklerotisk hjertesygdom manifesteret?

I de tidlige stadier af den patologiske proces er symptomerne mindre eller fraværende. De optræder, når der allerede er stærk indsnævring af kranspulsårerne. Dybest set er der smerter, som med angina, hjerterytmeforstyrrelser, tegn på hjerteinsufficiens eller endog pludselig hjertestopsyndrom.

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af manifestationer af åreknuder på benene af vores læsere rådes antivarikoznye gel "VariStop", fyldt med planteekstrakter og olier, det forsigtigt og effektivt fjerner symptomerne på sygdommen, forbedre symptomer, toner og styrker blodkarrene.
Udtalelse fra læger.

De vigtigste kliniske kriterier er gentagne episoder af hjerteanfald. Det smertefulde syndrom udvikler sig efter typen af ​​angina pectoris: Brændende smerter bag brystet med bestråling i venstre bagagerum. Derudover er aterosklerose i hjertet præget af en stigning i respiratoriske symptomer i form af progressiv dyspnø, hvilket stiger i liggende stilling. Det er vigtigt, at i modsætning til angina pectoris som følge af et hjerteanfald med ABS udvikler uoprettelige patomorfologiske ændringer i myokardiumets struktur, hvilket fremkalder krænkelser af dets funktioner.

Det kliniske billede kan se anderledes ud, afhængigt af hver enkelt persons egenskaber.

Den alvorligste form for aterosklerotisk sygdom er pludselig hjertestop og død inden for få timer efter fastsættelse af de første symptomer på sygdommen.

Det er meget farligt for livets og asymptomatiske forløb af sygdommen, med muligheden for arytmier og kongestiv hjertesvigt øget signifikant. Ca. 70% af den pludselige dødsfall fra ABS opstod hos personer med asymptomatisk sygdom. Generelt er aterosklerose en kronisk langvarig stabil sygdom, men den kan også udvikle sig støt.

Dødsårsagen i aterosklerotisk hjertesygdom er akut myokardieinfarkt, lungeemboli, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, kronisk hjertesvigt. Jo tidligere patologien opdages, og behandlingen påbegyndes, desto bedre er prognosen for patientens liv og sundhed.

Hvilke tests bekræfter diagnosen af ​​ABS

Diagnosen af ​​aterosklerotisk sygdom kan kun foretages af en specialist. Når der er tegn på hjertesygdomme eller eksisterende arvelige komplikationer i denne patologi, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog.

For at afklare diagnosen skal du udføre følgende undersøgelser:

  • laboratorieundersøgelser (blod til sukker, kolesterol, lipoproteiner og triglycerider);
  • Doppler ekkokardiografi;
  • EKG med motion eller Holter overvågning;
  • angiografi, koronar angiografi;
  • MR;
  • Andre undersøgelser af indikationer.

Sådan hjælper en patient med aterosklerotisk hjertesygdom

Den mest radikale metode er den kirurgiske behandling af aterosklerotisk hjertesygdom - coronar arterie bypass grafting, det vil sige skabelsen af ​​bypass måder at genoprette blodgennemstrømningen i hjertemusklen. For nylig anvendes alternative metoder, der ikke kræver transthorak adgang, i form af laserangioplastik, intravaskulær stenting eller ballongdilatation. Den kirurgiske metode er en effektiv måde at genoprette blodtilførslen til hjertet, men det stopper ikke det eksisterende problem med progressionen af ​​aterosklerose i kroppen.

Hertil anvendes konservative behandlingsmetoder.

  1. Kost med begrænsning af produkter indeholdende fedtstoffer, afvisning af kalorieindhold, kødkød, pølse og konserves, salt. Konsultation af en ernæringsekspert.
  2. Bekæmpelse af overvægt. Høring af endokrinologen.
  3. Regelmæssig moderat motion.
  4. Tager statiner - lægemidler til at sænke kolesterol under kontrol af blodprøver for livet.
  5. Behandling af den største eksisterende sygdom (diabetes, hypertension osv.).
  6. Afslag fra rygning og alkohol.
  7. Optagelse af aspirin i en hjertedosis på 50 -75 mg dagligt.
  8. Metoder til folkemedicin - afkog og infusioner af urter, der styrker væggene i blodkar.
  9. Indtagelse af vitaminer til udnævnelse af en læge.
  10. Kontrol af blodtryk, regelmæssige besøg hos kardiologen.

Forebyggende foranstaltninger er reduceret til at overholde principperne for en sund livsstil - ordentlig kost uden overspisning, begrænset mættet fedt, aktiv, eliminering af dårlige vaner som alkohol og nikotin, regelmæssige besøg hos lægen, for at overvåge blodtryk og blodprøver for kolesterol, især hvis der er familie historie. I de tidlige stadier af den patologiske proces er det lettere at stoppe end at ty til komplekse kirurgiske indgreb i forsømte tilfælde.

En vigtig rolle i behandling og forebyggelse er patientens holdning til sig selv og hans sygdom. Stram overholdelse af alle medicinske anbefalinger og en vilje til at ændre den sædvanlige livsstil er nøglen til en gunstig prognose.

Læs Mere Om Skibene