Hjertets arrytmi - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hjertearytmier - forstyrrelser af frekvens, rytme og sekvens af kontraktioner af hjertet. De kan forekomme ved strukturelle ændringer i ledningssystem med hjertesygdomme og (eller) under påvirkning af autonome, endokrine, og elektrolyt og andre metaboliske lidelser, forgiftninger, og nogle medicinske virkninger.

Ofte skyldes arytmi ofte, selv med udtalte strukturelle ændringer i myokardiet, i det væsentlige eller hovedsageligt metaboliske lidelser.

Hjertearytmi Hvad er det, og hvordan man behandler det? Normalt kontraherer hjertet med jævne mellemrum med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. I overensstemmelse med kroppens behov kan det enten nedsætte sit arbejde eller fremskynde antallet af nedskæringer inden for et minut. Ifølge WHO er arytmi enhver rytme af hjerteaktivitet, der adskiller sig fra den sædvanlige sinusrytme.

grunde

Hvorfor opstår arrythmi, og hvad er det? Årsagerne til arytmi kan være funktionelle lidelser i nervøs regulering eller anatomiske ændringer. Ofte er hjerterytmeforstyrrelser et symptom på en sygdom.

Blandt patologierne i det kardiovaskulære system ledsages følgende betingelser af arytmier:

  • iskæmisk hjertesygdom som følge af ændringer i myokardiumets struktur og udvidelsen af ​​hulrummene;
  • myocarditis på grund af en krænkelse af hjertets elektriske stabilitet
  • hjertefejl på grund af øget stress på muskelceller;
  • skader og kirurgiske indgreb i hjertet fører til direkte skade på stierne.

Blandt de vigtigste udløsere af arytmi udvikling er følgende:

  • afhængighed af energidrikke og koffein indeholdende;
  • urimeligt forbrug af alkohol og rygning
  • stress og depressive tilstande
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • forstyrrelser i metaboliske processer;
  • sådanne hjertepatologier som vices, iskæmisk sygdom, myocarditis, hypertension og andre tilstande;
  • forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen;
  • infektiøse processer og svampeinfektioner;
  • stater i overgangsalderen;
  • hjernens sygdomme.

Idiopatisk arytmi betegnes som en tilstand, hvor årsagerne efter en omfattende undersøgelse af patienten forbliver ubetingede.

klassifikation

Afhængig af hjertefrekvensen skelnes mellem følgende typer arytmi:

  1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet er sinusnoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut. Det føles som et hjerteslag.
  2. Sinus arytmi. Dette er en unormal afveksling af hjerteslag. Denne form for arytmi forekommer sædvanligvis hos børn og unge. Det kan være funktionelt og relateret til vejrtrækning. Når du indånder, bliver hjertesammentrækninger hyppigere, og når du trækker vejret bliver de mindre hyppige.
  3. Sinus bradykardi. Det er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 55 slag pr. Minut eller mindre. Det kan observeres hos sunde, fysisk uddannede personer alene, i en drøm.
  4. Paroxysmal atrieflimren. I dette tilfælde taler de om et meget hurtigt hjerterytme med den rigtige rytme. Frekvensen af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag pr. Minut, forårsager presyncope, forøget sved, bleghed og svaghed. Årsagen til denne betingelse ligger i udseendet af yderligere impulser i atrierne, som følge heraf hviler perioderne for resten af ​​hjertemuskelen kraftigt.
  5. Paroxysmal takykardi. Dette er den korrekte, men hyppige rytme af hjertets arbejde. Hjertefrekvensen er i dette tilfælde fra 140 til 240 slag per minut. Det starter og forsvinder pludselig.
  6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Fornemmelser i denne form for arytmier kan enten være et intensiveret skub i hjertet eller som en fading.

Afhængigt af kursets sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​symptomer på hjertearytmi bestemmes et behandlingsregime.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfælde af hjertearytmi Symptomerne kan variere bredt og bestemmes af frekvensen og hjerterytme sammentrækninger, deres virkning på intrakardial, cerebrale, renale hæmodynamik og funktionen af ​​venstre ventrikel.

De vigtigste tegn på arytmi er hjerteslag eller en følelse af forstyrrelse, der falder i hjertet. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina, svimmelhed, svaghed, besvimelse, udvikling af kardiogent shock.

Symptomatisk afhængig af form af arytmi:

  1. Fornemmelser af hyppige, uregelmæssige hjerteslag ses med atrieflimren.
  2. Fading af hjerteaktivitet og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
  3. Med ekstrasystole klager patienterne om følelser af falme, chok og uregelmæssigheder i hjertets arbejde.
  4. Hjertepasfald er normalt forbundet med sinus takykardi.
  5. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og standsning af hjertebanken til 140-220 ud. i min.
  6. Anfald af svimmelhed og besvimelse - med sinusbøjle eller svagtsyndrom i sinusknudepunktet.

Der er såkaldte "mute" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

Arytmi i graviditet

Prognosen for graviditet og kommende fødsler afhænger af, hvordan hjertet af en kvinde reagerer på de forventede hændelser. Men vi må ikke glemme, at graviditeten selv, som ikke er en helt normal tilstand, kan forårsage en rytmeforstyrrelse og give en arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmalt takykardi under graviditeten som regel ikke en organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis du stadig har en sen toksiko for alt dette, så behøver du ikke vente fra hjertet, arytmierne vil intensivere.

Det udgør ikke nogen særlig risiko for kvinders sundhed sådan arytmi som fuldstændig eller ufuldstændig atrioventrikulær blok. Hertil kommer, graviditet fremmer hyppig ventrikulær rytme, og der træffes foranstaltninger kun i tilfælde af puls falder til eller under 35 slag i minuttet (fødsel - pincet). Men med organisk hjertesygdom hos kvinder behandlet med øget opmærksomhed, da forekomsten af ​​atrieflimren i denne situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Hertil kommer, at valget af leveringsmåde inden fristens udløb, også kræver særlig pleje. Det forekommer en blid, i andre tilfælde en kejsersnit i sådanne patienter kan stå tromboemboli i lungepulsåren (lungeemboli).

Selvfølgelig kan ingen forbyde en graviditet, så kvinder med hjertepatologi bevidst tager risici, drevet af et værdsat ønske om at blive en mor. Men hvis graviditeten allerede er indtruffet, skal lægenes forskrifter og anbefalinger nøje overholdes: at observere arbejdsstyrken og hvile, at tage nødvendige lægemidler og om nødvendigt blive indlagt på hospitalet under lægernes vejledning. Fødslen af ​​sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertepatologi) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

diagnostik

Hvis der opdages tegn på arytmi, vil lægen ordinere en fuldstændig undersøgelse af hjerte og blodkar for at bestemme årsagen til sygdommen. De primære diagnosemetoder lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er af permanent karakter, anvendes Holter-overvågning - døgnet rundt optagelse af hjerteslag ved hjælp af specielle sensorer (udført på et hospital). I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Så inducerer lægerne arytmi ved kunstige midler. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

  • fysisk belastning
  • kortlægning;
  • elektrofysiologisk undersøgelse;
  • test ved hjælp af et skråt bord.

Behandling af hjertearytmi

I tilfælde af diagnosticeret hjertearytmi er valget af behandlingstaktik baseret på årsagen, typen af ​​hjertearytmi og patientens generelle tilstand. Nogle gange, for at genoprette normal drift af hjertet, er det nok at foretage en medicinsk korrektion af den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan patienten kræve medicinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis skal udføres under systematisk overvågning af EKG.

Narkotika anvendt i lægemiddelterapi til arytmier:

  • calciumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • kaliumkanalblokkere - cordaron / sotohexal;
  • blokkere af natriumkanaler - novokain / lidokain.

Til kirurgisk indgriben udvej til stadierne af alvorlig nedbrydning af det muskulære hjertevæv. Følgende procedurer kan tildeles:

  • pacing;
  • implantering af en cardioverter-defibrillator;
  • kateter radiofrekvens ablation.

Behandling af hjertearytmi, især dens komplekse former, håndteres kun af en kardiolog. Brug af ovenstående stoffer kan kun baseres på strenge indikationer, afhængigt af typen af ​​arytmi. Ved behandlingens begyndelse bør lægemidlet vælges under lægeovervågning og i alvorlige tilfælde kun i en hospitalsindstilling. I betragtning af diagnosen vælger lægen en lægemiddelbehandling.

Folkelige retsmidler

På en gang vil vi bemærke, at ved diagnosen en hjertearytmi skal nationale midler kun bruges som tilsætning til traditionelle medicinske præparater, men slet ikke at erstatte dem. Faktisk accelererer urter kun genoprettelsesprocessen, men kan ikke helbrede en person fuldstændigt. Det er herfra, at du skal fortsætte, når du vælger de opskrifter, du kan lide.

  1. Hæld 30 bær af hawthorn med et glas kogende vand og sæt blandingen på en lille brand i 10-15 minutter. Kødet bruges i frisk form i lige store dele om dagen.
  2. Bland en flaske alkohol tinktur af valerian, hagtorn og motherwort. Ryst blandingen godt og læg den i køleskabet i 1-2 dage. Lægemidlet tages 30 minutter inden du spiser 1 tsk.
  3. Kog et glas vand i en emaljepande, og tilsæt derefter 4 g Adonis græs. Kog blandingen i 4-5 minutter over lav varme, afkøl det og sæt kasserollen på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Den filtrerede bouillon opbevares i køleskabet, taget 1 spsk ske 3 gange om dagen.
  4. Skær 0,5 kg citroner og hæld dem med frisk honning, der tilsættes til blandingen af ​​20 kerner, taget fra frøene af abrikoser. Bland grundigt formlen og tag 1 spiseske om morgenen og aftenen.

effekter

Forløbet af en hvilken som helst arytmi kan være kompliceret ved fibrillation og fladning af ventriklerne, hvilket svarer til at stoppe blodcirkulationen og føre til patientens død. Allerede i de første par sekunder er svimmelhed, svaghed, så - bevidstløshed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls er ikke bestemt, åndedrættet stopper, eleverne udvider - tilstanden af ​​klinisk død sættes i.

Hos patienter med kronisk hjertesvigt (angina, mitral stenose), under Paroxysmer af takyarytmier, og der er åndenød kan udvikle lungeødem.

Når fuldstændig atrioventrikulær blok eller asystoli kan udvikle synkope (angreb Morgagni-Ademsa-Stokes episoder er kendetegnet ved tab af bevidsthed), forårsaget af en kraftig reduktion i slagvolumen og sænke blodtryk og cerebral blodstrømning.

Tromboemboliske ubalancer med atrieflimren i hver sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

forebyggelse

Selv når du ved, hvilken form for lidelse, så er der råd til, hvordan man behandler arytmi, ubrugelig, hvis man ikke holder sig til enkle regler for forebyggelse derhjemme:

  1. Morgen motion eller atletik.
  2. Overvåg blodsukker og blodtryk
  3. Afvise alle dårlige vaner.
  4. Bevar din vægt inden for normale grænser.
  5. At føre en maksimal rolig, jævn livsstil, at være minimalt udsat for overdrevne følelser, belastninger og belastninger.
  6. Den rigtige kost bestående af udelukkende naturlige produkter.

Men hvis de første tegn på arytmi, er det ikke nødvendigt at vente til tilslutning af mere alvorlige symptomer, skal du straks kontakte din læge, så risikoen for komplikationer og forværring af den generelle sundhed vil være meget lavere.

outlook

I den prognostiske plan er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ventrikulære extrasystoler), der ikke er forbundet med hjertets organiske patologi, udgør ikke en trussel for sundhed og liv. Atrial fibrillation kan tværtimod forårsage livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, alvorligt hjertesvigt.

De mest alvorlige arytmier fladrer og ventrikelflimmer: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

Hvad er en arytmi? Årsager til og behandling af arytmi i hjemmet

Arytmi er en krænkelse af frekvensen, rytmen og / eller sekvensen af ​​sammentrækningen af ​​hjertet. Udtrykket samler forskellige grunde kliniske manifestationer og følger af hjertesvigt: dens acceleration (> 100 slag / min, takykardi..); afmatning (

Høj risiko for denne sygdom hos patienter, der lider af diabetes, hypertension, fedme. Hos kvinder er arytmi ofte noteret under overgangsalder og graviditet, hvilket er en midlertidig tilstand.

Signifikant mere alvorlige årsager er hjertesygdomme: myokarditis, iskæmisk sygdom, hjertefejl, myokardieinfarkt, maligne neoplasmer. I disse tilfælde er arytmi en peger, som lægen skal være opmærksom på for at ordinere den rette rettidig behandling.

klassifikation

I medicin, er der flere typer af arytmier - hver af dem forskellige symptomer og kurset, så du behøver ikke bare at diagnosticere arytmi, men også sin særlige opfattelse - resultaterne vil afhænge af valget af en terapeutisk behandling.

  1. Sinus arytmi. Det er oftest diagnosticeret i barndommen og ungdommen, præget af en unormal veksling af hjerteslag. Med denne form for lidelse pågældende er ingen specifik behandling er påkrævet, patientens tilstand er ikke krænkes, og hurtigt genoprette en normal hjerterytme, kan være normal holder vejret i nogle få sekunder.
  2. Sinus takykardi er indstillet som en diagnose, hvis pulsen overstiger frekvensen på 90 slag / min, selvfølgelig, uden synlig grund (løb, motion, angst). Typisk, når en sådan takykardi puls ikke overstige 160 slag i minuttet i rolige forhold og kun under kraftig belastning kan gå op til 200 slag. Det skyldes mange faktorer forbundet med patologiske processer i kroppen, så behandlingen af ​​en sådan takykardi er rettet mod den underliggende sygdom;
  3. Sinus bradykardi. Denne arts arytmi manifesteres af et fald i hjertefrekvensen - i patienten kan denne tal være mindre end 55 slag pr. Minut.
  4. Paroxysmal takykardi, arytmi svarende til den udvikler pludseligt og brat ophør adskiller sig også strengt korrekt rytme, mens frekvensen af ​​kontraktioner kan nå 240 slag / min (atriel) eller markante ændringer i hæmodynamik (ventrikulær);
  5. Glimrende arytmi. Læger beskrive denne type arytmi er atrieflagren i hendes bryst - hjertet begynder at falde hurtigt (op til 150 slag i minuttet), derefter endnu hurtigere (op til 300 slag i minuttet), de forkamre er ikke helt reduceres, og hjertekamrene gøre det uregelmæssigt.

Flutter og fibrillering af ventrikler betragtes som den farligste manifestation af arytmi for det menneskelige liv. Normalt sker dette på baggrund af hjertepatologier, elektrisk stød, indtagelse af visse lægemidler.

Symptomer på arytmi

Manifestationer af ændringer i rytmen kan enten være fuldstændig umærkelige for patienten eller have ret håndgribelige tegn:

  • fornemmelser af hjertebanken, afbrydelser
  • øget eller langsom hjertefrekvens
  • en følelse af synkende hjerte;
  • når blodstrømforstyrrelser opstår svimmelhed, kan der være episoder med bevidsthedstab.

Overtrædelse af rytmen kan være permanent og kan forekomme i form af paroxysmer. I dette tilfælde opstår arytmiangreb uventet og stopper også brat.

Kliniske tegn på atrieflimren

Atrieflimren eller atrieflimren er den mest almindelige lidelse karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen til 600 slag pr. Minut.

Det kan være vedholdende, vedholdende og paroxysmal. De mest karakteristiske symptomer på atrieflimren omfatter hjertebanken, åndenød, ubehag eller jagende smerter i hjertet, øget svedafsondring, hyppig vandladning, og muskelsvaghed. Patienterne klager over at føle urimelig frygt, en tilstand af panik, svimmelhed og besvimelse observeres ofte.

Symptomer på ekstrasystole

Extrasystole er en krænkelse af hjerterytmen, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​en eller flere ekstraordinære sammentrækninger af hjertemusklen. De mest karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter alvorlige hjerteblødninger, et kortvarigt stop og en efterfølgende håndgribelig kraft.

Ofte klager patienterne på brystsmerter, mangel på luft, en følelse af frygt og urimelig angst, øget svedtendens. Afhængigt af placeringen af ​​excitation fokus extrasystolic hjertearytmier er atrial, ventrikulær og atrioventrikulær (atrial-ventrikulær).

Symptomer på sinus bradykardi

Denne type arytmi er præget af en puls, der ikke overstiger 60 slag pr. Minut. Oftest udvikler bradykardien mod baggrunden af ​​organiske læsioner i hjertet. Uregelmæssigt hjerteslag (puls under 40 slag i minuttet) ledsages af svaghed, klæbrig kold sved, smerter i hjertet, svimmelhed, blodtryk ustabilitet, mulige kortsigtede tab eller forvirring, nedsat hukommelse og koncentration, kortlivede synsforstyrrelser.

Den farligste tilstand med bradykardi er kramper (angreb af Morgani-Adems-Stokes), der varer i et minut. I mangel af rettidig lægehjælp kan angrebet forlænges og føre til ophør af vejrtrækning.

Symptomer på paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi er en patologisk tilstand ledsaget af paroxysmer (hjertebanken) med en hjertefrekvens på 140-220 slag per minut. Pludselig vokser og lige så pludseligt stilne overtrædelse af pulsering af hjertet, kendetegnet ved den fortsatte eksistens af en regelmæssig rytme, kan have forskellige længder (fra et par sekunder til flere dage).

Afhængig af excitation fokus lokalisering paroxysmal takykardi er opdelt i tre former: predeserdnuyu, ventrikulære og atrioventrikulære. Angreb i arytmi ledsages af svimmelhed, følelse af følelsesløshed og sammentrækning i brystet, i hjertet af hjertet, støj i ørerne. Nogle patienter kan opleve neurologiske symptomer (svækkelse af frivillige bevægelser (hemiparesis), taleforstyrrelser). Karakteristiske tegn på paroxysmal takykardi indbefatter også en lille stigning i kropstemperaturen, kvalme, akkumulering af gasser i tarmene, øget svedtendens.

Efter et angreb udvikler patienten polyuria (frigivelsen af ​​en stor mængde urin med lav densitet). Når lange nuværende supraventrikulære arytmier markeret fald i blodtrykket, alvorlig svaghed udviklet mulig besvimelse.

diagnostik

Symptomer på den foreslåede arytmi skal nøje kontrolleres. Til de alarmerende tegn kan tilskrives ikke kun det hurtige hjerterytme, men pludselige hjerteslag, trykfald, svaghed, vekslende med døsighed.

Hvis du har fundet de ovennævnte symptomer, er det tid til at se en læge og gennemgå en komplet diagnose. Til behandling er det nødvendigt for læge-kardiologen - først og fremmest vil han begynde at tjekke en skjoldbruskkirtlen og afsløre mulige hjertesygdomme.

Mange metoder er udviklet til at diagnosticere arytmi. Et elektrokardiogram registreres nødvendigvis - det kan være kort og langt. Nogle gange fremkalder læger arytmi for at registrere vidnesbyrdet og identificere kilden til problemet mere præcist. Diagnosen er således opdelt i passiv og aktiv. Passive metoder omfatter:

I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Så inducerer lægerne arytmi ved kunstige midler. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

  • fysisk belastning
  • kortlægning;
  • elektrofysiologisk undersøgelse;
  • test ved hjælp af et skråt bord.

Hvad er risikoen for arytmi?

Når det kommer til sinus takykardi eller bradykardi, at patienten føler sig ofte meget ubehageligt med pludseligt indsættende svimmelhed, hurtig eller langsom hjerterytme, kvalme, angst. Der er også generel svaghed og utilpashed.

Disse symptomer har alvorlig indflydelse på trivsel, men er ikke livstruende, og med den rigtige behandling og behandling fører til fuldstændig opsving. En mere seriøs holdning kræver paroxysmal arytmi, som forstyrrer blodcirkulationen og er en indikator for tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom. Extrasystoler kan være dødelige og indikerer et myokardieinfarkt eller andre alvorlige patologier.

Arrytmi behandling

Effektiv behandling af krænkelse af korrekt excitabilitet og ledning i hjertet kræver ikke kun en individuel tilgang, idet der tages hensyn til den eksisterende patologi, men også en omfattende undersøgelse for en målrettet effekt på den underliggende årsag til sygdommen.

Den værste måde at behandle arytmier betragtes venner råd, fordi antiarytmika kræver individuel udvælgelse afhænger af den form for arytmi, patientens reaktion på kroppens helbredende begivenhed, tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet og bare deres egen følsomhed over for lægemidlet. Man går en ting, den anden er en anden, derfor kan kun en ekspert i disse spørgsmål udpege eller rådgive.

Nogle stoffer bør dog stadig stoppes, da patienterne følger nyhederne og er meget interesserede i deres farmakologiske virkning.

  • Med den overvældende form for bradykardi er den mest effektive implantationen af ​​en pacemaker. Det anbefales i tilfælde, hvor der er tegn på AV blokade eller hjerteslag falder under 40 gange i minuttet. Hvis reduktionen af ​​sammentrækninger ikke er så signifikant, så er behandlingen begrænset til medicinering.
  • Med atrieflimren er det muligt at ordinere lægemidler i beslaglæggelsesperioden, men hvis det er af permanent karakter, kræves der løbende lægemiddelbehandling. Blandt lægemidler er novocaineamid, quinidin, cordaron, propanorm, kaliumpræparater, sedativer de mest effektive. I nogle tilfælde er det muligt at foretage elektrisk kardioversættelse. Det er mest effektivt i de første 48 timer fra øjeblikket med flimmerudvikling og kan være stof eller elektrisk. I begge tilfælde er det rettet mod at koordinere sammentrækningerne af ventrikler og atria i den rigtige rytme. På længere sigt kan forsøg på at normalisere hjertet være mindre effektivt i forbindelse med udviklingen af ​​blodkoagulation i karrene og det uundgåelige slagtilfælde.

Med hensyn til det respiratoriske arytmi, så særlig behandling er ikke påkrævet, da der er tale om sinus takykardi ikke forbundet med den handling at trække vejret, er behandling med henblik på at fjerne den underliggende sygdom, den patologi er forårsaget.

Hvordan behandler hjertearytmi i hjemmet?

Du kan forsøge at behandle arytmi hjemme, men husk at arytmias arytmi er anderledes. Nogle former tager ikke engang medicin, men i enkle tilfælde vil planternes styrke måske hjælpe.

  • Begynd behandling af arytmi hjemme er meget ønskeligt med ernæring og daglig behandling. Som med enhver anden hjertepatologi er patienten ordineret med diæt nr. 10, som udelukker fed, stegt, syltet, krydret og salt. Maden bør være fraktioneret, da en stor del af mad taget med store mellemrum kan selv fremkalde arytmi (ernæringsmæssig belastning). Lidenskab for stærk kaffe og te, og desuden drikkevarer, der indeholder alkohol, vil heller ikke føre til gode, de kan blive kilder til rytmefejl.
  • At insistere 1с.л. tørrede calendula blomster i en halv liter kogende vand i en time. Tag et halvt glas infusion i en halv time før måltider tre gange om dagen. Det er nyttigt at bruge op til 20 dråber alkoholtinktur på et stykke sukker 2 timer efter at have spist.
  • Tre glas calyx bær knuste og sat i en 3 liter krukke. Top med hældt kogende vand, luk låget og sæt krukken på et varmt sted. Efter nogle timer, tilsæt stamme, tilsæt honning efter smag. Opbevares i en kælder eller køleskab. Spis 1/3 kop i en halv time før måltider i tredive dage. Det er mest effektivt at behandle hjertearytmi med tre kurser, der gør ugentlige pauser.
  • Hjertets arrytmi behandles med dillfrø. En tredjedel af et glas frø hæld 200 ml kogende vand, insistere på 15-20 minutter. Tag 1/3 kop i en halv time før måltider.
  • Tagturen af ​​hagtorn, der købes på apoteket, tages 30 dråber før måltiderne.
  • Brew 20-30 bær af hawthorn med et glas kogende vand, insistere 15 minutter. Drikke om dagen, opdelt i lige store portioner.
  • Brew 1с.л. tørrede blomster eller hagtorn blade med et glas kogende vand, insistere i to timer, stamme. Tag 50 ml i en halv time før måltiderne.
  • Grind rober, 2 p.s. kog et glas kogende vand, kog i et vandbad i 15 minutter. En halv time at insistere, dræne. Tag et halvt glas i en halv time før morgenmad og frokost. Forbered derefter en frisk bouillon.
  • Vask 5 citroner, skær, fjern knogler, passere gennem en kødkværn. Tilsæt 30 knuste nukleoler af abrikoskerner, 300 g honning. Rør grundigt, vent 8-10 timer ved stuetemperatur. Opbevares i køleskabet. Tag 1 tsk. efter morgenmad og aftensmad.
  • Hvis søvn er forstyrret, og du ikke kan falde i søvn, kan du forberede følgende sammensætning. Melissa blade og Valerian rødder, taget i lige dele, blandet med tre dele af Yarrow urt. Den resulterende blanding hæld 250 ml koldt vand og insister i 3-4 timer, blød en kvart time i et vandbad, afløb. At blive behandlet med den modtagne bouillon, der anvendes på nogle slanger hver dag.
  • Brew et glas kogende vand 4 calendula blomster og 1ch.l. te mynte, insistere. Tag med honning fire gange om dagen.

Fantastisk, hvis bruger offentlige midler, vil en arytmi blive glemt, men hvis det stadig fortsætter med at genere, så dette problem skal gå direkte til lægen for at finde ud af sin oprindelse, sværhedsgrad og behandling for at vælge.

Hjertets arrytmi

Hjertearytmi er en lidelse i hjerteslagets sekvens, frekvens og rytme. I en rolig tilstand kan en person i de fleste tilfælde kun mærke svage hjerteslag uden at føle sin rytme. Eksplicit fornemmelser af afbrydelser i hjertets arbejde (kaotisk eller hurtig sammentrækning, pludselig fading) angiver tilstedeværelsen af ​​en person i hjertearytmi

Hjertets arrytmi - årsager

Hvis en person ikke har hjertesygdom, er arytmierne oftest manifesteret i form af lejlighedsvise single episoder, som ikke bør gives for meget betydning. Disse tilfælde skal dog behandles med lægen.

Bevist er følgende begrundelse for arytmi: hypertension, nedsat hjertefunktion ledningsforstyrrelser, hjertesvigt, hjerteklapfejl, koronar hjertesygdom og andre hjerte - karsygdomme. På trods af alle de ovennævnte grunde må det huskes, at arytmi ikke altid angiver en nuværende hjertesygdom. Der er mange årsager til arytmi, og i nogle tilfælde er det ikke muligt at etablere dem.

Ud over hjertesygdomme, følgende skærpende faktorer af arytmier: (. Amfetamin, kokain, alkohol, tobak, koffein og så videre) den følelsesmæssige eller fysisk stress, feber og infektion, sygdom i skjoldbruskkirtlen og anæmi, tage visse lægemidler og forskellige stimulanser. Nogle typer arytmier kan arves.

Mange hjertearytmier (atrial præmature beats, sinus takykardi) må ikke kunne mærkes af patienten, og i de fleste tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​en person har en vis ekstrakardiale patologi (øget thyreoideafunktion og så videre.), Uden at føre til eventuelle konsekvenser. Særligt farligt for livet er ventrikulære takykardier, som i 85% af tilfældene er den direkte årsag til pludselig hjertedød. Lidt mindre farlig er bradykardi (i 15% af tilfældene er årsagen til pludselig hjertedød), der ledsages af kort pludselige bevidstløshed

Typer af arytmi

Afhængig af hjertearytmiernes specificitet udmærker sig følgende arytmiske sorter:

takykardi - øge (mere end 90 slag pr. minut) puls. På trods af at takykardi har mange sorter, er det sædvanligt at tage højde for hovedårsagen til dem:

- Sinus (fysiologisk) takykardi - manifesteret af en paroxysmal stigning i hjertefrekvens til 130-210 slag per minut. Denne form for takykardi kan forekomme hos helt sunde mennesker på grund af følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, efter at have stoppet som hjertebanken kommer tilbage til normal. Også sinus takykardi kan være forårsaget af hjertesygdomme som hjerteinsufficiens, hjertesygdomme osv.

- Paroxysmal (patologisk) takykardi - manifesteret af en kraftig stigning i hjertefrekvensen til 130-210 slag per minut. Angrebet slutter også pludselig, som det begynder. Varigheden af ​​et angreb kan vare fra et par minutter til flere dage. Patologisk takykardi forekommer oftest hos mennesker med sygdomme i centralnervesystemet og hjertet

bradykardi - sænker hjertefrekvensen af ​​en voksen person til mindre end tres slag per minut. På grund af den langsomme hjertefrekvens mindskes blodforsyningen til de indre organer, hvilket negativt påvirker det fulde arbejde af hele organismen. De vigtigste tegn på bradykardi er: øget træthed, svaghed, svimmelhed, smerte i hjertet, undertiden kan der være et fuldstændigt bevidsthedstab. Bradycardi forekommer med endokrine sygdomme, neuroser, fordøjelsessystemets patologi, forhøjede niveauer af kalium i blodet mv.

beats - for tidlig sammentrækning af både selve hjertet og dets individuelle dele De vigtigste symptomer på denne forstyrrelse af hjerteaktivitet er svaghed, svimmelhed og den såkaldte "fading" i hjertet. Arytmi er den mest almindelige form for hjertearytmi og kan forekomme ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​hjerte - karsygdomme, men også på grund af forkert funktion af andre indre organer (lidelser i det urogenitale system,, mave-tarmkanalen, og så videre.). Til hyppige årsager til forekomsten af ​​ekstrasystoler er stressssituationer samt virkningerne af koffein, alkohol og tobak

Atrieflimren - kaotisk atriel sammentrækning, hvilket fører til en overtrædelse af hele blodcirkulationen. Atrieflimren manifesterer følelser af ujævne hjerteslag, hurtig træthed, åndenød osv. Årsagerne til udviklingen af ​​atrieflimren omfatter hypertension, hjertesvigt, nedsat kaliumindhold i blodet, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, medfødte hjertefejl

Arytmi - symptomer

Alle manifestationer i denne patologi er yderst subjektive og individuelle, tk. At føle hjerteslag er i stand til de fleste mennesker uden selv at have nogen sygdomme i det kardiovaskulære system. Ofte er dette et indgående tegn og mærkes liggende på hjerteets side. Ofte er folk, der føler deres eget hjerte, frygtede for det, men det angiver ikke altid forekomsten af ​​alvorlig hjertepatologi. Patienter, der lider af hjertesygdomme oplever sådanne tilstande gentagne gange. I de tidlige stadier af visse typer arytmier kan forekomme med dårlig symptomatisk eller subklinisk, og på den anden side, nogle arytmier meget lyse kliniske billede, men som ikke bærer de fleste tilfælde ingen alvorlige konsekvenser. Krænkelser i hjerterytmen kan føre til hjerteinsufficiens, der ledsages af svimmelhed og besvimelse. Hvis sådanne manifestationer er til stede, angives en nøddiagnose og øjeblikkelig behandling.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af arytmi er et kardiogram - en grafisk fremstilling af elektriske impulser, der får hjertet til at indgå. Baseret på kardiogrammet stiller lægen diagnosen og foreskriver den nødvendige behandling

Arrytmi - behandling

Metoder til behandling af hjerterytmeforstyrrelser kan variere afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer, sværhedsgraden (som er den primære årsag til arytmi) af hjertesygdomme, hyppigheden af ​​arytmi angriber. Afhængigt af typen af ​​arytmi, kan behandlingen variere fra medicin til mere kompliceret kirurgisk (implantation af hjerte cardioverter - defibrillator). I nogle tilfælde bruges specialiserede eller enkle pacemakere til at eliminere arytmi

Takykardi kræver ofte slet ingen behandling. Patienten anbefales at opgive dårlige vaner (rygning, alkohol, drikke kaffe, stærk te, chokolade og Coca-Cola) og maksimum (hvis muligt) hvile. Fra de offentligt tilgængelige lægemidler anbefaler Corvalol og tinktur af Valerian. I nogle tilfælde kan lægen overveje det nødvendigt at ordinere en specifik lægemiddelbehandling, hvor følgende lægemidler oftest ordineres: digoxin, propranolol, rytmelin, verapamil, lidokain

I tilfælde af mild sygdom er behandling ofte ikke nødvendig. I nogle tilfælde udvikler bradykardi mod baggrunden af ​​patologiske forandringer i myokardiumets arbejde (hjertemuskel), med en passende rettidig behandling, som forsvinder og symptomatologien af ​​bradykardi. I tilfælde af, at hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger bliver mindre end halvtreds slag pr. Minut, fremkommer en alvorlig trussel mod menneskelivet og akut medicinsk behandling er påkrævet. Narkotika foreskrevet til behandling af bradykardi: atenolol, alupent, atropin. Det er strengt forbudt at tage disse lægemidler alene, da de selv kan forårsage arytmi.

I alvorlige tilfælde af bradykardi udføres en implantation af pacemakeren. Funktionen af ​​denne enhed er at øge hjertefrekvensen til den normale værdi, hvilket opnås ved hjælp af de elektroniske impulser, der sendes af pacemakeren. Omgående implantatet implanteres under den store brystmuskel

Behandlingen af ​​hver sag kan være anderledes. I tilfælde af CNS-sygdomme anbefales patienten at konsultere en psykoterapeut og tage beroligende midler. Hvis sygdommen er forårsaget af andre indre organers sygdomme, bliver opmærksom på dem. Patienter, der lider af ekstrasystole, anbefales ikke at bruge stærk te og kaffe, alkoholmisbrug og rygning. Til behandling af ekstrasystol anvendes følgende lægemidler: sotalol, amiodaron, beta-adrenoblokere (pindolol, propranolol, metoprolol, oxprenolol, talinolol, atenalol)

Behandling af atrieflimren

I denne sygdom bruges forskellige kombinationer af antiarytmiske lægemidler (sotalol, etatsizin, propafenon, allapinin, quinidin, disopyramid, amiodaron) til at genoprette den normale hjerterytme. I hvert tilfælde vælges stofferne omhyggeligt af den behandlende læge.

I tilfælde af manglende korrekte resultater med medicinsk behandling, er brugen af ​​elektrisk kardioversion vist. Formålet med denne procedure er at genoprette den normale rytme af hjerteslag ved hjælp af særlige elektriske udladninger, der leveres direkte til hjertet. Cardioversion kan være både intern og ekstern. For at undgå ubehagelige følelser udføres denne procedure under generel anæstesi.

arytmi

arytmi - enhver overtrædelse af regelmæssigheden eller hyppigheden af ​​normal hjerterytme samt hjertens elektriske ledningsevne. Arytmi kan fortsætte asymptomatisk eller blive følt i form af palpitation, fading eller afbrydelser i hjertets arbejde. Sommetider er arytmier ledsaget af svimmelhed, besvimelse, smerte i hjertet, en følelse af mangel på luft. Arytmier fundet under de fysiske og instrumentale diagnostik (hjertestetoskopi, elektrokardiogram, CHPEKG, Holter-monitorering, stresstest). Ved behandling af forskellige former for arytmi bruger lægemiddelterapi og kardiale teknikker (RFA, montering af pacemakeren, cardioverter-defibrillator).

arytmi

Udtrykket "arytmi" kombinerer forskellige mekanismer for forekomst, manifestationer og prognose af sygdomsforstyrrelsen af ​​kernedannelse og ledning af elektriske impulser i hjertet. De opstår som følge af krænkelser af hjertets ledningssystem, hvilket giver konsekvente og regelmæssige sammentrækninger af myokardiet - en sinusrytme. Arytmier kan forårsage alvorlig dysfunktion i hjertet eller andre organers funktioner, såvel som selv komplikationer af forskellige alvorlige patologier. De manifesteres af hjertebanken, afbrydelse, hjertesvigt, svaghed, svimmelhed, smerte eller tryk i brystet, åndenød, svimmelhed. I mangel af rettidig behandling er arytmier forårsaget af anginaangreb, lungeødem, tromboembolisme, akut hjertesvigt, hjertestop.

Ifølge statistikker er overtrædelser af ledning og hjertefrekvens hos 10-15% af tilfældene dødsårsag mod hjertesygdomme. Den specialiserede del af kardiologi, arytmologi, beskæftiger sig med studiet og diagnosen af ​​arytmier. Danner arytmier takykardi (hurtig hjertefrekvens større end 90 slag i minuttet..), bradykardi (fald i hjertefrekvens mindre end 60 slag i minuttet..), arytmi (ekstraordinære hjerte sammentrækninger), atrieflimren (kaotisk reduktion individuelle muskelfibre), blokade af ledningssystem og et al.

Konsekvent rytmiske sammentrækning af hjerte muskelfibre giver en speciel angreb, en ledende system hjertet. I dette system, den første ordre pacemaker sinusknuden er: den er i sin barndom med exciteringsfrekvensen på 60-80 gange i minuttet. Gennem myocardiet af det højre atrium det strækker sig til AV-knuden, men det er mindre exciteres og giver en forsinkelse, så atria initialt reduceres og derefter, som udbredelsen af ​​excitationsstrålen af ​​hans og andre opdelinger af det ledende systemet, ventriklerne. Således ledende system giver særlig rytme, hyppigheden og sekvensen af ​​sammentrækninger: først atrierne og derefter ventriklerne. Nederlag ledende infarkt systemet fører til udvikling af arytmier (arytmi), og dens individuelle links (AV-knuden, grenblok eller ben) - til ledningsforstyrrelser (blokader). Samtidig kan det koordinerede arbejde af atria og ventrikler være alvorligt forstyrret.

Årsager til arytmi

På årsagerne og mekanismerne i arytmier er opdelt i to kategorier: har en forbindelse til hjertesygdomme (organiske) og beslægtede (ikke-organisk eller funktionel). Forskellige former for organiske arytmier og blokader er hyppige ledsagere af kardiale patologier: koronar hjertesygdom, myocarditis, cardiomyopati, medfødte misdannelser og hjerte skader, hjertesvigt og komplikationerne ved hjertekirurgi.

Kernen i udviklingen af ​​økologiske arytmier er den skade (iskæmiske, inflammatoriske, morfologiske) af hjertemusklen. De forhindrer den normale udbredelse af den elektriske puls gennem hjertets ledningssystem til dets forskellige afdelinger. Sommetider påvirker skaden sinusknudepunktet - rytmens hoveddriver. I dannelsen af ​​cardiosklerose forhindrer ærtvæv myocardets ledende funktion, hvilket bidrager til forekomsten af ​​arytmogene foci og udviklingen af ​​lednings- og rytmestørrelser.

Gruppen af ​​funktionelle arytmier indbefatter neurogene, diselecoloid, iatrogeniske, mekaniske og ideopatiske rytmeforstyrrelser.

Udvikling simpatozavisimyh arytmier neurogen oprindelse bidrager til overdreven aktivering af tonen i det sympatiske nervesystem under stress, stærke følelser, intens psykisk eller fysisk aktivitet, rygning, alkohol, stærk te og kaffe, krydret mad, neuroser og så videre. D. Aktivering af det sympatiske tone også forårsage sygdom skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme), forgiftning, feber, blod sygdomme, virale og bakterielle toksiner, industrielle og andre forgiftning, hypoxi. I kan forekomme kvinder, der lider præmenstruelt syndrom simpatozavisimye arytmi, hjerte smerte, følelse af kvælning.

Vagependant neurogene arytmier er forårsaget af aktivering af det parasympatiske system, især vagusnerven. Vagozavisimye arytmier opstår som regel om natten og kan være forårsaget af sygdomme i galdeblæren, tarme, mavesår 12 tolvfingertarmen og gastrisk, blære sygdomme, hvor øget aktivitet af vagusnerven.

Disferrolytiske arytmier udvikler sig i tilfælde af elektrolytbalanceforstyrrelser, især magnesium, kalium, natrium og calcium i blodet og myokardiet. Iatrogen rytmeforstyrrelser opstår som et resultat af den arytmogene effekt af visse lægemidler (hjerte glycosider, β-blokkere, sympatomimetika, diuretika osv.).

Bidrage til udviklingen af ​​arytmier mekaniske bryst traume, der falder, shock, elektrisk stød og beskadigelse m. G. Idiopatiske arytmier betragtes arytmier installeret uden grund. I udviklingen af ​​arytmier spiller den arvelige disposition en rolle.

Klassificering af arytmier

Etiologisk, patogenetisk, symptomatisk og prognostisk heterogenitet af arytmier forårsager diskussioner om deres ensartede klassificering. Ifølge det anatomiske princip er arytmier opdelt i atrielle, ventrikulære, sinus og atrioventrikulære. Under hensyntagen til hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner foreslås det at skelne tre grupper af rytmeforstyrrelser: bradykardi, takykardi og arytmi.

Den mest komplette klassifikation er baseret på de elektrofysiologiske parametre for rytmeforstyrrelser, hvorefter arytmierne isoleres:

  • I. Den elektriske impuls forårsaget af overtrædelsen af ​​formationen.

Denne gruppe af arytmier indbefatter nomotopiske og heterotopiske (ektopiske) rytmeforstyrrelser.

Nomotopiske arytmier er forårsaget af en krænkelse af sinusknudenes automatiske funktion og omfatter sinus takykardi, bradykardi og arytmi.

Separat i denne gruppe isoleres svaghedssyndromet i sinusknudepunktet (SSSU).

Heterotopiske arytmier er karakteriseret ved dannelsen af ​​passive og aktive ektopiske excitations-komplekser i myokardiet, der ligger uden for sinusknudepunktet.

Ved passive heterotopiske arytmier er udseendet af en ektopisk puls forårsaget af en bremsning eller krænkelse af hovedpulsens adfærd. Passive ektopiske komplekser og rytmer indbefatter atriale, ventrikulære, atrioventrikulære væskeforstyrrelser, migration af den supraventrikulære pacemakeren, poppingkontraktioner.

Når aktiv heterotopia opstår ektopisk puls exciterer myokardiet tidligere pulsstyrede genereret hovedsagelig pacemakeren ektopisk og reducere "interrupt" sinusrytme af hjertet. De aktive komplekser og rytmer indbefatter: arytmi (atrial, ventrikulær oprindelse i de atrioventrikulære forbindelser), og paroksysmal takykardi neparoksizmalnuyu (oprindelse fra atrioventrikulær forbindelse atrial og ventrikulær form), atrieflagren og flimren (fibrillation) atrierne og ventriklerne.

  • II. Arrytmi forårsaget af nedsat intrakardisk ledningsfunktion.

Denne gruppe af arytmier opstår på grund af en reduktion eller ophør af pulsen udbredelse langs ledningssystem. ledningsforstyrrelser omfatter sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulær (I, II og III grader) blokade ventrikulær preexcitation syndrom, intraventrikulær grenblok (en-, to- og tre-stråle).

  • III. Kombinerede arytmier.

Arrytmier, der kombinerer lednings- og rytmeforstyrrelser, indbefatter ektopiske rytmer med blokade af exit, parasystol og atrioventrikulær dissociation.

Symptomer på arytmi

Manifestationer af arytmier kan være meget forskellige, og identificerer frekvens og rytme af hjerte sammentrækninger, deres indflydelse på intrakardiale, cerebrale, renale hæmodynamik og venstre ventrikelfunktion. Der er såkaldte "mute" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

De vigtigste manifestationer af arytmier er hjerteslag eller en følelse af forstyrrelse, der falder i hjertet i arbejdet. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina, svimmelhed, svaghed, besvimelse, udvikling af kardiogent shock.

Hjertebanken er normalt forbundet med sinustakykardi, svimmel magi og besvimelse - med sinus bradykardi eller sinus-syndrom, hjerte- fading og ubehag i hjertet område - en sinus arytmi.

Med ekstrasystole klager patienterne om følelser af falme, chok og uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og standsning af hjertebanken til 140-220 ud. i min. Fornemmelser af hyppige, uregelmæssige hjerteslag ses med atrieflimren.

Komplikationer af arytmier

Forløbet af en hvilken som helst arytmi kan være kompliceret ved fibrillation og fladning af ventriklerne, hvilket svarer til at stoppe blodcirkulationen og føre til patientens død. Allerede i de første par sekunder er svimmelhed, svaghed, så - bevidstløshed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls er ikke bestemt, åndedrættet stopper, eleverne udvider - tilstanden af ​​klinisk død sættes i.

Hos patienter med kronisk hjertesvigt (angina, mitral stenose), under Paroxysmer af takyarytmier, og der er åndenød kan udvikle lungeødem.

Når fuldstændig atrioventrikulær blok eller asystoli kan udvikle synkope (angreb Morgagni-Ademsa-Stokes episoder er kendetegnet ved tab af bevidsthed), forårsaget af en kraftig reduktion i slagvolumen og sænke blodtryk og cerebral blodstrømning.

Tromboemboliske ubalancer med atrieflimren i hver sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

Diagnose af arytmi

Den primære fase af arytmi diagnose kan udføres af en terapeut eller kardiolog. Den indeholder en analyse af patientens klager og bestemmelsen af ​​periferpuls karakteristika for hjertearytmi. I næste fase udføres instrumental ikke-invasiv (EKG, EKG-overvågning) og invasiv (CHEPI, VEI) forskningsmetoder:

Et elektrokardiogram registrerer hjertefrekvens og frekvens i flere minutter, derfor er det kun permanent, stabile arytmier, der detekteres af EKG. Rytmeforstyrrelser, der er paroxysmale (midlertidige), diagnosticeres ved metoden til Holter daglig overvågning af EKG, som registrerer hjerteens daglige rytme.

For at identificere de organiske årsager til arytmi udføres Echo-CG og Echo-CG stress. Invasive diagnostiske metoder tillader kunstigt at udvikle arytmi og bestemme mekanismen for dets forekomst. I løbet af intrakardial elektrofysiologisk undersøgelse bringes kateterelektroderne, der registrerer det endokardiale elektrogram i forskellige dele af hjertet, til hjertet. Endokardial EKG sammenlignes med resultatet af optagelse af et eksternt elektrokardiogram udført samtidigt.

Tilt test udføres på et specielt ortostatisk bord og simulerer forhold, der kan forårsage arytmi. Patienten anbringes på et bord i en vandret stilling, puls og blodtryk blev målt, og derefter efter injektionen bordet er vippet i en vinkel på 60-80 ° i 20 - 45 minutter, bestemme afhængigheden af ​​blodtryk, frekvens og rytme af hjerte kontraktioner ved at ændre kropsstilling.

Ved hjælp af metoden for transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse (CHEPI) udføres elektrisk stimulation af hjertet gennem spiserøret og et transesophageal elektrokardiogram registreres, hvilket korrigerer hjerterytmen og konduktiviteten.

Flere ekstra diagnostisk test indbefatter en prøve med belastningen (trin tests, prøven med squats, march, kulde osv Sample), farmakologiske forsøg (med izoproterinolom med dipiridomolom med ATP og al.), Og udføres for at diagnosticere hjertesygdomme og muligheden domme om forbindelsen af ​​belastningen på hjertet med forekomsten af ​​arytmier.

Behandling af arytmier

Valget af behandling for arytmier bestemmes af årsagerne, typen af ​​rytmeforstyrrelser og ledning af hjertet og også af patientens tilstand. I nogle tilfælde for at genoprette en normal sinusrytme kan det være tilstrækkeligt at behandle den underliggende sygdom.

Nogle gange til behandling af arytmier er speciel medicinsk eller kardiologisk kirurgisk behandling nødvendig. Udvælgelse og administration af antiarytmisk terapi udføres under systematisk EKG-overvågning. Ved eksponeringsmekanismen tildeles 4 klasser af antiarytmiske lægemidler:

  • 1 klasse - membran stabiliserende lægemidler blokerende natriumkanaler:
  • 1A - øge repolarisationstiden (procainamid, quinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - reducere repolarisationstiden (trimecaine, lidocaine, mexiletine)
  • 1C - ikke har en udtalt effekt på repolarisering (flecainid, propafenon, encainid, etatsizin, moratsizin, lappaconitine hydrobromid)
  • Klasse 2 - p-blokkere (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grade 3 - forlænger repolarisering og blokkerer kaliumkanaler (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretiliumtosylat)
  • 4 klasse-blokke calciumkanaler (diltiazem, verapamil).

Ikke-medicinske behandlinger for arytmier omfatter pacing, implanteret cardioverter-defibrillator, radiofrekvens ablation kirurgi og åben hjertekirurgi. De udføres af kardiosurgeoner i specialiserede afdelinger. Implantation af en pacemaker (pacemaker) - en kunstig pacemaker er at opretholde en normal rytme hos patienter med bradykardi og atrioventrikulær blok. Indopereret ICD-defibrillator profylaktisk syet til patienter, der har en høj risiko for pludseligt indsættende ventrikulære takyarytmier og udfører automatisk pacing og defibrillering umiddelbart efter dets udvikling.

Med radiofrekvens ablation (RFA hjertet) gennem små huller gennem kateteret af hjertet udføres moxibustion genererer ektopiske impulser, der kan blokere pulser og at forebygge udvikling af arytmier. Kirurgiske operationer på det åbne hjerte udføres med hjertearytmi forårsaget af en aneurisme i venstre ventrikel, hjerteventil defekter mv.

Prognose for arytmier

I den prognostiske plan er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ventrikulære extrasystoler), der ikke er forbundet med hjertets organiske patologi, udgør ikke en trussel for sundhed og liv. Atrial fibrillation kan tværtimod forårsage livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, alvorligt hjertesvigt.

De mest alvorlige arytmier fladrer og ventrikelflimmer: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

Forebyggelse af arytmier

Hovedretningen mod forebyggelse af arytmier er behandling af hjertepatologi, som næsten altid er kompliceret af en krænkelse af hjerteets rytme og ledningsevne. Det er også nødvendigt at udelukke de ekstrakardiale årsager til arytmi (thyrotoksikose, forgiftninger og febertilstande, autonom dysfunktion, elektrolyt ubalance, stress osv.). Det anbefales at begrænse indtagelse af stimulanter (koffein), udelukkelse af rygning og alkohol, det uafhængige udvalg af antiarytmiske og andre lægemidler.

Læs Mere Om Skibene