Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Der er en række stoffer, der er designet til at fortynde blod. Alle disse stoffer kan opdeles i to typer: antikoagulantia og antiaggreganter. De adskiller sig fundamentalt i handlingsmekanismen. For en person uden medicinsk uddannelse for at forstå denne forskel er vanskelig, men artiklen vil give forenklede svar på de vigtigste spørgsmål.

Hvorfor er det nødvendigt at fortynde blodet?

Blodkoagulering er resultatet af en kompleks sekvens af hændelser kendt som hæmostase. Det er takket være denne funktion, at blødningen stopper, og fartøjerne hurtigt genoprettes. Dette skyldes, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) holder sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen indbefatter så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinstrenger. Hos en sund person aktiveres hæmostase kun i tilfælde af et sår, men nogle gange som følge af sygdomme eller ukorrekt behandling er der ukontrolleret koagulation af blod.

Overdreven koagulation fører til blodpropper, som helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen komme ud og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

  • forbigående iskæmisk angreb (mini-slag);
  • hjerteanfald;
  • gangrene af perifere arterier
  • infarkt af nyrerne, milten, tarmene.

Fortyndingen af ​​blod med de rigtige lægemidler vil medvirke til at forhindre forekomst af trombi eller ødelægge de allerede eksisterende.

Hvad er antiplatelet midler, og hvordan virker de?

Antiaggreganter hæmmer produktionen af ​​thromboxan og er ordineret til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Lægemidler af denne type hæmmer adhæsionen af ​​blodplader og dannelsen af ​​trombier.

Aspirin er et af de mest billige og almindelige antiplatelet lægemidler. Mange patienter, der tager sig af et hjerteanfald, foreskriver aspirin for at stoppe yderligere dannelse af blodpropper i koronararterierne. Som aftalt med lægen kan du tage dagligt lave doser af lægemidlet for at forhindre trombose og hjertesygdom.

Adenosin diphosphat (ADP) receptor hæmmere er ordineret til patienter, der har ramt et slagtilfælde, såvel som for dem, der har gennemgået hjerteventil udskiftning. Inhibitorer af glycoprotein injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiplatelets har følgende handelsnavne:

Bivirkninger af antiplatelet midler

Som alle andre lægemidler kan antiplatelet medføre uønskede konsekvenser. Hvis patienten har påvist nogen af ​​følgende bivirkninger, er det nødvendigt at spørge lægen om en gennemgang af de foreskrevne lægemidler.

At beskytte mod sådanne negative manifestationer:

  • alvorlig træthed (konstant træthed)
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • forstyrret mave og kvalme
  • mavesmerter
  • diarré;
  • næseblod.

Bivirkninger, når det synes nødvendigt at stoppe med at tage medicin:

  • allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler);
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • opkastning, især hvis opkast indeholder blodpropper;
  • mørk eller blodig afføring, blod i urinen
  • åndenød eller sluge
  • problemer med tale;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • hurtig hjerterytme (arytmi);
  • gulning af huden eller øjnene;
  • smerter i leddene
  • hallucinationer.

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulanter er stoffer, der er ordineret til behandling og forebyggelse af venøs trombose, samt forebyggelse af komplikationer af atrieflimren.

Den mest populære antikoagulant er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantemateriale af coumarin. Anvendelsen af ​​warfarin til antikoagulering begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle for at reducere dødeligheden af ​​patienter, der er udsat for trombose. Warfarin undertrykker K-vitamin ved at reducere den hepatiske syntese af K-vitaminafhængige koagulationsfaktorer. Warfarinpræparater har en høj binding til protein, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis.

Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af blodprøven. Uafhængigt ændre den valgte dosering af lægemidlet er stærkt modløs. For høj dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder en øget risiko for blødning og ikke-helbredende ridser og blå mærker. For lav dosering betyder, at trombi stadig kan udvikle sig og spredes gennem hele kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen, samtidig (normalt før sengetid). Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde introduceres K-vitamin og friskfrosset plasma.

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

  • dabigatran (pradakas): hæmmer thrombin (faktor IIa), der forhindrer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa, der forhindrer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin;
  • apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

  • forebygge tromboembolisme
  • mindre risiko for blødning
  • færre interaktioner med andre lægemidler;
  • en kortere halveringstid, hvilket betyder at det vil tage et minimum af tid at nå toppunktet af de aktive stoffer i plasma.

Bivirkninger af antikoagulantia

Når der tages antikoagulantia, opstår der bivirkninger, som adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når der tages antiaggreganter. Hovedårsagen er, at patienten kan lide af lang og hyppig blødning. Dette kan medføre følgende problemer:

  • blod i urinen
  • sorte afføring
  • blå mærker på huden
  • langvarig blødning fra næsen
  • blødende tandkød;
  • opkastning med blod eller hæmoptyse;
  • langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste er fordelene ved at tage antikoagulantia opvejer risikoen for blødning.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Efter at have undersøgt egenskaberne hos to typer stoffer, kan man konkludere, at de begge bliver opfordret til at gøre det samme arbejde (fortyndet blod), men ved forskellige metoder. Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulanter normalt virker på proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (nøgleelementet, som danner koaguleringer). Men antiaggreganter påvirker direkte blodpladerne direkte (ved at binde og blokere receptorer på deres overflader).

Når blod er størknet, aktiveres særlige mediatorer frigivet af de beskadigede væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der udløser blodkoagulering. Antiaggregants blokere disse signaler.

Forholdsregler for at tage medicin, der fortynder blod

Hvis recept på antikoagulantia eller antiplatelet er ordineret (nogle gange kan de ordineres i komplekset), er det nødvendigt at med jævne mellemrum tage en blodkoaguleringstest. Resultaterne af denne enkle analyse vil hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag. Patienter, der tager antikoagulantia og antiaggreganter, bør informere tandlæger, apotekere og andre sundhedspersonale om dosering og timing af medicinen.

På grund af risikoen for alvorlig blødning, skal enhver, der tager stoffer, fortyndet blod beskytte sig mod skader. Det er nødvendigt at nægte at deltage i sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, motorcykel ridning, aktive spil). Eventuelle fald, bump eller andre skader skal rapporteres til lægen. Selv en mindre skade kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen indlysende symptomer. Særlig opmærksomhed bør rettes mod barbering og rengøring af tænderne med en særlig tråd. Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning.

Naturlige antiplatelet midler og antikoagulantia

Nogle fødevarer, tilsætningsstoffer til fødevarer og medicinske urter har egenskaben at fortynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med medicin, der allerede er taget. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, vitamin E.

hvidløg

Hvidløg - det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af aterosklerose, hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodplader i at klumpe og danne blodpropper. Ud over sin antiplatelet-virkning reducerer hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for kardiovaskulær sundhed.

ingefær

Ginger har samme positive virkninger som antiplatelet lægemidler. Det er nødvendigt at bruge mindst 1 tsk ingefær hver dag for at lægge mærke til effekten. Ingefær kan reducere klæbrighed af blodplader, samt reducere blodsukker.

Ginkgo biloba

Brugen af ​​ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet, forhindre for stor klæbning af blodplader. Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiveringsfaktoren (et særligt kemikalie, der får blodet til at størkne og danne blodpropper). Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer for stort antal blodplader i blodet.

gurkemeje

Gurkemeje kan virke som et antiplatelet lægemiddel og reducere tendensen til at danne blodpropper. Nogle undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af aterosklerose. Officiel medicinsk forskning, der blev gennemført i 1985, bekræftede, at den aktive komponent af curcuma (curcumin) har en markant antiplatelet effekt. Også curcumin stopper blodpladeaggregering og fortynder også blod.

Men fra mad og tilsætningsstoffer, der indeholder K-vitamin i store mængder (Brysselkål, Broccoli, Asparges og andre grønne grøntsager) er det bedre at nægte. De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​antiplatelet og antikoagulant terapi.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Indholdet af artiklen

  • Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?
  • Hvordan virker medicin, der forbedrer cerebral kredsløb
  • Er der nogen kontraindikationer til Botox og Disport

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og anti-aggregater? Disse er stoffer, der er designet til at fortynde blod, men de gør det på forskellige måder. Brugen af ​​sådanne lægemidler vil medvirke til at forhindre blodpropper, og hvis de allerede eksisterer, vil de ødelægge dem.

Hvad er antiaggreganter

Antiaggregeringsmidler er lægemidler, som forhindrer adhæsion af blodplader og deres adherence til vaskulære vægge. Hvis der er nogen skade, for eksempel huden, bliver blodpladerne sendt der, danner en trombose, blødningen stopper. Men der er sådanne patologiske tilstande i kroppen (aterosklerose, tromboflebitis), når trombier begynder at danne sig i karrene. I sådanne tilfælde anvendes antiplatelet midler. Det vil sige, de er ordineret til mennesker, der har en øget tendens til at danne blodpropper.

Antibiotika virker forsigtigt og sælges på apoteker uden recept. Der er præparater på basis af acetylsalicylsyre - for eksempel "Aspirin", "Cardiomagnyl", "TromboAss" og antiblodplademidler baseret på naturlige plante Ginkgo biloba. Sidstnævnte omfatter "biloba", "Ginkoum" osv Denne gruppe af stoffer indtages i lang tid, er det vigtigt for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, men de har deres egne bivirkninger ved forkert dosering.:

  • konstant følelse af træthed, svaghed;
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • mavesmerter, diarré.

Hvad er en antikoagulant?

Antikoagulanter er stoffer, der ikke giver blodpropper til dannelse, øger størrelse og tilstopper beholderen. De virker på blodproteiner og forhindrer dannelsen af ​​thrombin - det vigtigste element, der danner blodpropper. Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe er Warfarin. Antikoagulanter har en mere alvorlig virkning i sammenligning med blodplader, de har mange bivirkninger. Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig blodprøve. De accepteres til forebyggelse af gentagne infarkter, slagtilfælde, atrieflimren med hjertefejl.

En farlig bivirkning af antikoagulantia er hyppig og langvarig blødning, hvilket kan fremgå af følgende symptomer:

  • sorte afføring
  • blod i urinen
  • nasal blødning
  • hos kvinder - livmoderblødning, langvarig menstruation
  • blødning fra tandkødene.

Når du tager denne gruppe af lægemidler, skal du regelmæssigt kontrollere blodkoagulabilitet og hæmoglobin. Disse symptomer indikerer en overdosis af stoffet, med en korrekt valgt dosis sker ikke. Personer, der tager antikoagulantia, bør undgå at udøve traumatisk sport; ethvert traume kan føre til indre blødninger.

Det er vigtigt at vide, at stoffer fra grupper af antikoagulantia og antiplatelet midler ikke kan tages sammen, de vil forbedre interaktionen. Når symptomer på overdosering opstår, skal du straks kontakte en læge for at rette op på behandlingen.

antitrombotiske midler

Stoffer der hæmmer adhæsionen af ​​blodplader. Disse omfatter:

Acidum acetylsalicylicum. Fremstillet i tabletter på 0,25 og 0,5 (påfør ca. 0,1 1 gang pr. Dag). Kardiomagnet - tabletter indeholdende 75 mg acetylsalicylsyre og 15 mg magnesiumoxid.

Bradykinin receptor blokker

Aggregering af blodplader er en aktiv proces, stimuleret af en stigning i koncentrationen af ​​calcium i cytoplasma af celler. Koncentrationen af ​​calcium forøges mange endogene stimulatorer aggregering :. thromboxan, ADP, thrombin osv Acetylsalicylsyre i relativt små doser, selektivt og irreversibelt blokere COX-1 blodplade thromboxansyntese bryde. Clopidogrel- og ticlopidin-blok-ADP-receptorer. Phosphodiesteraseinhibitorer pentoxifyllin og dipyridamol stigning i blodplade cAMP-indhold, der fremmer binding af intracellulært calcium og svækkelse af blodpladeaggregering. Dipiridamol presser også adenosin deaminase og forstyrrer dets fangst af væv, hvilket forårsager dets ophobning i blodplasmaet. Adenosin, aktiverende a2- adenosinreceptorer i blodplademembranen positivt forbundet med adenylatcyklase, øger den intracellulære koncentration af cAMP.

Parmidin blokke bradykinin receptorer, som er membran med blodplade konjugat phospholipase C (deres aktivering er ledsaget af dannelsen af ​​inositoltriphosphat og stigning i intracellulære koncentration af Ca2 +).

antikoagulanter

Midler og klassificering:

Antikoagulanter med direkte virkning

Heparinum Fremstillet i hætteglas på 5 ml med et indhold på 1 ml 5000, 10.000 og 20.000 enheder. Indtast oftest i / i 5000-20.000 enheder.

Antikoagulanter af indirekte virkning

Heparin forstyrrer blodkoagulationsprocessen i kroppen og i reagensrøret, der aktiverer endogent antithrombin. Det absorberes ikke i fordøjelseskanalen og administreres hovedsageligt intravenøst. Handlingen udvikler sig i 5-10 minutter. og varer afhængigt af den administrerede dosis på 2-6 timer. Ulempen ved heparin er den kortsigtede virkning (t1 2 = 60 min.), Evnen til at forårsage blødning og trombocytopeni. Når naturlig heparin ødelægges, opnås hepariner med lav molekylvægt (falsiparin og enoxiparin (kleksan)). De reducerer signifikant trombose, men sandsynligheden for blødninger er mindre, da aktiviteten af ​​faktor Xa undertrykkes 3-3,5 gange mere end thrombin. Dette reducerer risikoen for blødning. Foranstaltningens varighed er 8-12 timer.

Antikoagulanter af indirekte virkninger er kun aktive i kroppen. De forstyrrer dannelsen af ​​en aktiv form for vitamin K1 og syntesen af ​​koagulationsfaktorer. Effekten udvikler sig efter en signifikant latent periode, den maksimale reduktion i blodkoagulation observeres efter 24-48 timer. Foranstaltningens varighed er 2-4 dage. Effekten af ​​antikoagulantia af indirekte virkning estimeres af protrombinindekset.

Fibrinolytiske midler

Fibrinolysin er afledt fra human fibrinolysin plasma. Den mest aktivt fibrinolizin effekt på nyligt dannede blodpropper (i 1 dag), hurtigt og fuldstændigt lyseret venøse tromber. Nu er det sjældent brugt. Streptokinase opnås ud fra en kultur af hæmolytiske streptokokker. Aktiverer fibrinolysinet og sikrer dets overgang til fibrinolysin. Det kan trænge ind i friske blodpropper, og lyser dem ikke kun udefra, men også indefra. Lægemidlet er effektivt til frisk trombi (inden for 1-3 dage med arteriel og op til 5-7 dage med venøs trombi). Under streptokinases virkning er clots indeholdende en stor mængde profibrinolysin særligt godt resorberede. Lægemidlet indgives intravenøst ​​til akut trombose og emboli: lungeemboli og dets grene, vener trombose, akut myokardieinfarkt, vaskulær trombose, nethinden. Ulempen ved disse fibrinolytiske stoffer er ødelæggelsen ikke blot af fibrin og fibrinogen, men det provokerer blødning. Blottet for denne ulempe alteplase (Actilyse) og tenecteplase (metalize), aktivatorer af fibrinolyse rekombinant human aktiveret fibrin (fibrinolyse accelererende kun i thromben).

Taktik for brugen af ​​midler til tromboembolisk syndrom.

For at forebygge tromboemboli anvendes antiaggreganter og indirekte antikoagulantia. Direkte antikoagulerende og fibrinolytisk anvendelse til lindring af tromboemboli, der forekommer i aterosklerose, angina, myokardieinfarkt, reumatisk hjertesygdom, kredsløbslidelser, phlebitis, arthritis. Behandlingen begynder med intravenøs administration af heparin og fibrinolytika. Samtidig foreskrives antikoagulanter af indirekte virkning internt. Heparin administreres de første par dage, hvorefter den afbrydes, og kun antikoagulanter af indirekte aktioner forbliver. Fibrinolytiske midler administreres i 2-3 dage.

Når en overdosis af stoffer opstår, blødning. For at eliminere det anvendes protaminsulfat som heparinantagonister og indirekte antikoagulantia-vitamin K1; For at reducere virkningerne af fibrinolytiske midler anvendes kontra- eller aminokapronsyre.

LÆGEMIDLER, der påvirker erytro- og leukopoiesis

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Antikoagulantia og antiplatelet midler

Antikoagulanter og antiblodplademidler - en gruppe af stoffer, der enten forsinke processen med blodstørkning eller inhibere blodpladeaggregering og således forhindre blodpropper fra blodkar. Disse lægemidler anvendes i vid udstrækning til sekundær (mindre ofte - primær) forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer.

phenindion

Farmakologiske virkninger:antikoagulerende middel til indirekte aktioner hæmmer syntesen af ​​prothrombin i leveren, øger permeabiliteten af ​​beholderens vægge. Effekten ses 8-10 timer efter administrationen og når maksimalt efter 24 timer.

Indikationer:forebyggelse af tromboembolisme, tromboflebitis, dyb venetrombose i benene, koronarbeholdere.

Kontraindikationer:overfølsomhed over for lægemidlet, nedsat blodkoagulabilitet, graviditet og amning.

Bivirkninger:mulig hovedpine, fordøjelsessygdomme, nyrefunktion, lever og cerebral hæmatopoiesis samt allergiske reaktioner i form af udslæt.

Anvendelsesmåde:På 1. behandlingsdag er dosen 120-180 mg i 3-4 gange, på den anden dag - 90-150 mg, så overføres patienten til en vedligeholdelsesdosis på 30-60 mg pr. dag. Aflysning af lægemidlet udføres gradvist.

Udstedelsesform:tabletter på 30 mg, 20 eller 50 stk. pr. pakning.

Særlige instruktioner:lægemidlet bør stoppes 2 dage før menstruationsstart og ikke anvendes under det; med forsigtighedsudnævnelse med nyre- eller leverinsufficiens.

Fraxiparin

Aktiv ingrediens:supraparinkalcium.

Farmakologiske virkninger:lægemidlet har antikoagulerende og antitrombotiske virkninger.

Indikationer:forebyggelse af blodkoagulation under hæmodialyse, dannelse af trombose under kirurgiske indgreb. Anvendes også til terapi af ustabil angina og tromboembolisme.

Kontraindikationer:overfølsomhed over for lægemidlet, en høj risiko for blødning, skade på de indre organer med tendens til blødning.

Bivirkninger:oftere på injektionsstedet dannes subkutant hæmatom, store doser af lægemidlet kan forårsage blødning.

Anvendelsesmåde:injiceret subkutant i maven i taljeniveauet. Doserne bestemmes individuelt.

Udstedelsesform:injektionsvæske, opløsning i disponible sprøjter på 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml, 2 eller 5 sprøjter i en blister.

Særlige instruktioner:Det er uønsket at anvende under graviditet, det er umuligt at indtaste intramuskulært.

dipyridamol

Farmakologiske virkninger:er i stand til at udvide koronarfartøjer, øger blodgennemstrømningshastigheden, har en beskyttende virkning på væggene i blodkarrene, reducerer blodpladernes evne til at klæbe.

Indikationer:lægemidlet er ordineret til forebyggelse af dannelsen af ​​arterielle og venøse blodpropper, myokardieinfarkt, slagtilfælde på grund af iskæmi, microcirculation lidelser, samt til behandling og profylakse af dissemineret intravaskulær koagulation hos børn.

Kontraindikationer:overfølsomhed over for lægemidlet, den akutte fase af myokardieinfarkt, kronisk hjertesvigt dekompensation udtrykt hypo- og arteriel hypertension, leverinsufficiens.

Bivirkninger:mulige acceleration eller opbremsning af pulsen, ved høje doser - koronare stjæle syndrom, blodtryksfald, forstyrrelser i funktionerne mave og tarm, følelse af svaghed, hovedpine, svimmelhed, arthritis, myalgi.

Anvendelsesmåde:for at forhindre trombose - inden for 75 mg 3-6 gange om dagen på tom mave eller 1 time før et måltid daglig dosis er 300-450 mg, om nødvendigt kan den øges til 600 mg. Til forebyggelse af tromboembolisk syndrom på den første dag - 50 mg sammen med acetylsalicylsyre, derefter 100 mg; mangfoldighed af modtagelse - 4 gange om dagen (annulleret efter 7 dage efter operation betinget af fortsat aspirin modtager 325 mg / dag) eller 100 mg 4 gange om dagen i 2 dage før kirurgi, og 100 mg 1 time efter kirurgi ( om nødvendigt i kombination med warfarin). I tilfælde af koronar insufficiens - inden for 25-50 mg 3 gange om dagen i alvorlige tilfælde ved behandlingens begyndelse - 75 mg 3 gange dagligt, nedsæt derefter dosis den daglige dosis er 150-200 mg.

Udstedelsesform:overtrukne tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stykker pr. pakning; 0,5% injektionsvæske, opløsning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stk. Pr. Pakning.

Særlige instruktioner:for at reducere sværhedsgraden af ​​mulige gastrointestinale sygdomme lægemiddel skylles ned med mælk.

I løbet af behandlingsperioden afstå fra at drikke te eller kaffe, da de svækker lægemidlets virkning.

Plavix

Farmakologiske virkninger:antiaggregant stof stopper blodpladeblokerende og dannelse af thrombus.

Indikationer:forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde og trombose af perifere arterier mod baggrund af aterosklerose.

Kontraindikationer:Overfølsomhed over for lægemidlet, akut blødning, alvorlig lever- eller nyresvigt, tuberkulose, lungecancer, graviditet og amning, den kommende kirurgi.

Bivirkninger:blødning fra organerne i mave-tarmkanalen, hæmoragisk slagtilfælde, mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser, hududslæt.

Anvendelsesmåde:lægemidlet tages oralt, dosen er 75 mg en gang dagligt.

Udstedelsesform:tabletter på 75 mg i cellekonturpakker, 14 stk hver.

Særlige instruktioner:lægemidlet øger effekten af ​​heparin og indirekte koaguleringsmidler. Må ikke anvendes uden læge recept!

Clexane

Aktiv ingrediens:enoxaparinnatrium.

Farmakologiske virkninger:antikoagulerende direkte virkning.

Det er et antitrombotisk lægemiddel, der ikke har en negativ effekt på blodpladeaggregeringsprocessen.

Indikationer:behandling af dyb venetrombose, ustabil angina og myokardieinfarkt i den akutte fase, samt til forebyggelse af tromboembolisme, venøs trombose etc.

Kontraindikationer:øget følsomhed over for lægemidlet, en høj sandsynlighed for spontan abort, ukontrolleret blødning, hæmoragisk slagtilfælde, svær arteriel hypertension.

Bivirkninger:småpunktsblødninger, rødme og ømhed på injektionsstedet, øget blødning, mindre almindelige hudallergiske reaktioner.

Anvendelsesmåde:subkutant i den øvre del eller den nedre del af den forreste abdominalvæg. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme er dosis 20-40 mg en gang om dagen. Patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg legemsvægt 2 gange dagligt. Det sædvanlige behandlingsforløb er 10 dage.

Behandling af ustabilt angina og myokardieinfarkt kræver en dosis på 1 mg / kg legemsvægt hver 12. time med samtidig brug af acetylsalicylsyre (100-325 mg en gang dagligt). Den gennemsnitlige behandlingstid er i dette tilfælde 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand er stabiliseret).

Udstedelsesform:injektionsopløsning indeholdende 20, 40, 60 eller 80 mg af det aktive stof i disponible sprøjter på 0,2, 0,4, 0,6 og 0,8 ml af præparatet.

Særlige instruktioner:Må ikke anvendes uden læge recept!

heparin

Farmakologiske virkninger:antikoagulerende direkte virkning, som er en naturlig antikoagulant, stopper produktionen af ​​thrombin i kroppen og reducerer blodpladeaggregeringen og forbedrer også koronar blodgennemstrømning.

Indikationer:behandling og forebyggelse af blodkar clogging, forebyggelse af blodpropper og koagulation i hæmodialyse.

Kontraindikationer:forhøjet blødning, permeabilitet af blodkar, forsinket blodkoagulation, alvorlig svækkelse af lever- og nyrefunktion samt gangren, kronisk leukæmi og aplastisk anæmi.

Bivirkninger:mulig udvikling af blødning og individuelle allergiske reaktioner.

Anvendelsesmåde:Doseringen af ​​lægemidlet og metoden til administration er strengt individuelt. I den akutte fase af myocardieinfarkt, begynder med indførelsen af ​​heparin i en vene i en dosis på 15 000-20 000 enheder og fortsætte (efter hospitalsindlæggelse) mindst 5-6 dage intramuskulær injektion af heparin 40 000 IE pr dag (5000-10 000 U hver 4 h). Præparatet bør indgives under streng kontrol med blodkoagulabilitet. Desuden bør tiden for koagulation af blod være på et niveau, der overstiger de normale 2-2,5 gange.

Udstedelsesform:hætteglas med en injektionsvæske, opløsning på 5 ml Injektionsvæske, opløsning i ampuller på 1 ml (5000, 10 000 og 20 000 enheder pr. ml).

Særlige instruktioner:Uafhængig brug af heparin er uacceptabel, introduktionen foregår i en medicinsk institution.

Hvad er antiaggreganter og en liste over populære stoffer

Hvis patienten på lægeens udnævnelse (i de fleste tilfælde kardiologen) er foreskrevet disaggregerende midler eller antiaggregeringsmidler, narkotika, kan en liste over alle navne på disse lægemidler have interesse for patienten. Han kan have et spørgsmål om, hvilken slags forberedelser de er, hvordan de adskiller sig, princippet om deres handling, hvornår og til hvem de er udpeget mv.

Først og fremmest anbefales det at forstå, hvad slags narkotika og hvordan de virker på kroppen, inden du bruger medicin.

I kroppen efter udseendet af en sygdom forbundet med blødning (for eksempel med et snit) leder kroppen blodpladerne til skadestedet. De begynder at holde sammen i et accelereret tempo og skabe trombi - blodpropper. Disse blodpropper standser blødningen: dække såret ovenfra med et uigennemtrængeligt lag, og denne handling forhindrer mikrober og vira i at komme ind i menneskekroppen. Uden denne beskyttelsesmekanisme ville det være meget vanskeligt for den menneskelige krop at modstå eventuelle sygdomme.

Men i nogle tilfælde, for eksempel med iskæmisk sygdom, når den aterosklerotiske plaque er skadet, arbejder beskyttelsesmekanismen også og lukker skadestedet. Men på grund af det faktum, at skibene er små, forværrer trombi blodgennemstrømningen inde i dem.

Over tid ophobes blodpropper, og dette medfører i sidste ende blokering af blodbanen. På grund af krænkelsen af ​​blodgennemstrømning er hjertet belastet, og som følge heraf kan myokardieinfarkt eller angina pectoris udvikle sig.

For ikke at udvikle forskellige sygdomme skriver lægerne en liste over antiplatelet-lægemidler, som forhindrer udseende af blodpropper og forværrer blodpropper på bekostning af dette. Deres liste vil blive beskrevet nedenfor.

Over tid udviklede videnskaben, og som følge heraf opstod disaggregerende-disse er forbedrede antiplateletmidler, deres forskel er en forbedret hæmmende virkning på de kemiske processer, der opstår, når et sår opstår.

Der er stadig en vis forskel mellem antikoagulantia og antiplatelet. I det væsentlige har de begge til formål at forhindre blodplader i at klumpe sammen. Den eneste forskel er:

  1. 1. Koagulation er processen med at sammenkæle små partikler i store aggregater. Dette er den første fase, som fører til blokering og behandles lettere.
  2. 2. Aggregation er processen med at kombinere store partikler (aggregater), hvilket fører til tilstopning.

I princippet er disse forskelle kun synlige i størrelsen af ​​enkeltpartikler, som kombineres. I det første tilfælde dispergeret, og i de andre aggregatpartikler. Naturlige, naturligt forekommende antikoagulanter omfatter spytblærer, warfarin og heparin. Disse stoffer ordineres til patienter til forebyggelse af visse sygdomme i det kardiovaskulære system.

Listen over antiplatelet agenter er grupperet i henhold til de vigtigste stoffer, der anvendes i dem. Der er i alt 8 af dem. Listen over stoffer, der er fremstillet af disse stoffer:

  • Acetylsalicylsyre, mange lægemidler er blevet fremstillet af det;
  • dipyridamol (Parsedil, Trombonyl);
  • clopidogrel (Plavix);
  • ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ifetrobannatrium, lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin)

Nogle producenter kombinerer flere stoffer i en medicin. Det mest kendte middel til forebyggelse af hjerteanfald er aspirin. Det ordineres til de fleste patienter før og efter hjertesygdomme.

Listen over stoffer-dezagregantov næsten intet andet end fortiden, undtagelsen er doseringen. Nogle gange blandes flere stoffer i en medicin for at få det bedste resultat.

  1. 1. Acetylsalicylsyre - et stof, der påvirker et fald i cyclooxygenase noteres, dette enzym hjælper blodet til at tykke hurtigere. På anden måde kaldes dette stof aspirin. Efter modtagelse kommer effekten på 30 minutter. Det anvendes som et bedøvelsesmiddel, antipyretisk og antiinflammatorisk middel.
  2. 2. Abciximab er en disaggregerende. Det påvirker blodpladereceptorerne i gruppe IIb / IIIa. Effekten er meget hurtig, men ikke for lang. Anvendes i tillæg til heparin og aspirin. Det er foreskrevet efter operationer på fartøjerne.
  3. 3. Dipiridamol - øger indholdet af adenosinmonophosphat i blodet og på grund af dette reducerer syntesen af ​​thromboxan A2. Efter applikation udvider beholderne. På grund af denne effekt er aktivt brugt til lidelser i hjernens fartøjer. Det anvendes ikke til iskæmisk hjertesygdom, da applikationen udvikler "fænomenet at stjæle", med denne sygdom forværres blodforsyningen i det kardiovaskulære system.
  4. 4. Ticlopidin adskiller sig fra acetylsalicylsyre på grund af dets virkning ikke på cyclooxygenase, men på andre enzymer, der er ansvarlige for blodpladefusion med fibrin. Anvendes som et alternativ til aspirin. Handlinger senere end syren, men det viser mere udtalte effekter. Det anvendes ikke sammen med antikoagulantia.
  5. 5. Clopidogrel forhindrer aggregering. Det er ordineret til personer over 18 år, der bruges til at forhindre aterosklerose i koronarbeholderne.

Resten af ​​stofferne bruges lejlighedsvis.

Efter at have givet blod og få resultater, ser specialisten på indholdet af visse enzymer i kroppen og baserer på disse indikationer doseringen af ​​de påståede lægemidler.

Det er lægen, der bestemmer, hvilken medicin der skal anvendes.

Hvis du gør selvmedicinering, kan det føre til meget alvorlige konsekvenser!

Antibiotika er ordineret til forebyggelse og behandling: hjerteanfald, slagtilfælde, trombose og andre hjerteproblemer. Tegn på udnævnelsen er øget koagulation i blodet og dannelsen af ​​thromboser på alle områder.

Hvis der er kunstige ventiler i hjertet, er medicin ordineret, så blodpropper ikke holder fast i fremmedlegemet. Brug af stoffer kan ikke ødelægge de allerede dannede blodpropper i karrene, men de tillader ikke, at de udvides fuldt ud.

Doseringen vælges af lægen, ud fra patientens symptomer og hans helbredstilstand. Ved undersøgelse hos en specialist skal du sørge for at advare ham om at tage andre lægemidler, som om disse oplysninger ikke overholdes, kan lægemidlets virkning øges eller omvendt forværres.

Kontraindikationer til brug er:

  1. 1. leveren
  2. 2. nyrerne
  3. 3. Fordøjelse.
  • Overfølsomhed over for stoffer i præparatet.
  • Præoperativ tilstand af kroppen.
  • Tilstand under graviditet. Det anbefales ikke at tage disse lægemidler.
  • Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma.

Derudover kræver forhøjet blodtryk og krænkelse af blodpropper en separat dosering af stoffer. Antiaggreganter producerer en mildere effekt på kroppen, i modsætning til antikoagulantia. Den sidste gruppe af lægemidler ordineres med høj risiko for slagtilfælde og andre hjertesygdomme.

Den mest almindelige bivirkning ved brug af direkte antikoagulantia er en øget risiko for blødning i mavetarmkanalen. En detaljeret liste over bivirkninger:

  • hurtig træthed
  • ubehag i maven;
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • blødning i forskellige organer
  • hævelse af ansigt, tunge, næse og andre organer, når de er allergiske overfor ethvert stof
  • ændringer i blodtryk og puls;
  • Ændringer i hudfarve og øjne;
  • ubehag i leddene
  • hallucinationer og nedsat arbejdskapacitet er mulige;
  • blod i urin og afføring
  • kløe;
  • muskel smerte.

Hvis disse symptomer vises, så fortæl lægen om det, vil han lave en blodprøve og fortælle hvad du skal gøre. I nogle tilfælde ændrer doseringen eller stopper behandlingen helt og holdent. Til bivirkninger fører til brugen i forbindelse med disaggregeringsmidler af andre medicinske midler:

  • indeholdende acetylsalicylsyre
  • nogle antiinflammatoriske lægemidler;
  • fra maveproblemer;
  • lægemidler mod kolesterol og hoste
  • forberedelser til hjertet.

Når de bliver brugt, fortæl altid din læge.

Afhængigt af patientens krops tilstand kan forløbet af adskillelse blive forsinket i ubestemt tid.

Moderne antiplatelet midler: En liste over stoffer efter klassificeringen

Antiaggregeringsmidler refererer til lægemidler, som kan påvirke blodets koagulationssystem hos en person, hvilket stopper hovedfunktionen.

De hæmmer metabolismen af ​​stoffer, som producerer thrombin og andre komponenter, der forårsager trombose i karrene.

De mest almindeligt anvendte antiblodplademidler for sygdomme i det kardiovaskulære system for at undgå risikoen for blodpropper i venerne i de nedre ekstremiteter. Disse lægemidler er i stand til at forhindre blodpladeaggregering samt deres vedhæftning til blodkarernes indre vægge.

Historie om opdagelse

Begyndelsen af ​​det tyvende århundrede - perioden for udseendet af de første antiaggreganter og antikoagulantia. I 1950'erne var det muligt at købe et lægemiddel, der påvirker blodtætheden, det aktive stof i dets sammensætning blev kaldt coumarin. Denne medicin fortyndede blodet godt, hvilket forhindrede dannelsen af ​​blodpropper.

Derefter optrådte antiaggreganter og antikoagulanter i frit salg og blev i stigende grad brugt til behandling og forebyggelse af vaskulære sygdomme.

Antistoffer og antikoagulantia - er der en forskel?

Når der er nogen skade i den menneskelige krop, limes blodplader sammen med erythrocytter og former for blodpropper eller trombier for at undgå store blodtab. Dette hjælper med at stoppe blødningen.

Men i nogle tilfælde er blodkarrene beskadiget, betændt eller udvikler aterosklerose, og så vil blodpladerne danne blodpropper allerede inde i en sådan beskadiget beholder.

Antitrombotiske midler forhindre blodplader klæber sammen, der handler på samme tid blød nok, er de tilknyttet folk med høj risiko for tromboser, i modsætning til disse antikoagulanter - stoffer mere kraftfuld i deres virkning, de ikke tillader blodet til at størkne, hvilket forhindrer udviklingen af ​​åreknuder, blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde.

Grundlæggende farmakologi og virkningsmekanismen for antiplatelet midler:

Anvendelsesområde

Antiaggregant effekt er tilrådelig i følgende sygdomme:

  • forebyggelse af arteriel og venøs trombi;
  • tromboflebitis;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • angina pectoris;
  • hypertension;
  • aterosklerose;
  • forbigående iskæmisk angreb
  • ondt i halsen;
  • slagtilfælde;
  • perifer vaskulær sygdom;
  • retinopati i diabetes mellitus;
  • shunting af blodkar.

Kontraindikationer til brug og mulig "pobochki"

Enhver medicin har kontraindikationer. Lad os se nærmere på kontraindikationer til modtagelse af antiplatelet:

  • mavesår og duodenalsår
  • blødning;
  • nedsat lever- og nyrefunktion
  • hjertesvigt
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • graviditet og amning.

Når man tager Aspirin, kan der forekomme krampe i bronchi, så patienter med bronchial astma må ikke tage acetylsalicylsyre. Det skal også huskes, at aspirin kan bidrage til forekomsten af ​​mavesår.

De mest almindelige bivirkninger ved antiplatelet er:

  • hovedpine;
  • kvalme og opkastning
  • svimmelhed;
  • arteriel hypotension
  • forekomst af blødning
  • allergiske reaktioner.

Klassificering af antiplatelet midler

Der er to typer af store antiplatelet midler - blodplade og erytrocyt. Til trombocytiske indbefatter acetylsalicylsyre, heparin, indobufen, dipiridamol. Erythrocyt er pentoxifyllin og reopoliglyukin.

Blodplade gruppe

Overvej mere detaljeret blodpladeantiplatelet, der forhindrer blodpladeaggregering, en liste over de mest populære stoffer:

  1. Det mest berømte stof i denne gruppe er Acetylsalicylsyre eller aspirin. Dette lægemiddel er billigt og overkommeligt for alle. Det bruges til at fortynde blod i små doser. Men hvis dosen overskrides, vil aspirin fungere som et antipyretisk og antiinflammatorisk stof. Tag acetylsalicylsyre i lang tid for at få en udtalt effekt. Denne periode kan være måneder eller endda år. Forberedelser med acetylsalicylsyre har forskellige navne - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor og andre.
  2. Et andet kendt antiplatelet middel er ticlopidin. Hans handling er stærkere end Aspirins. Det er indiceret for trombose, iskæmisk hjertesygdom, i de tilfælde, hvor arteriosklerose af karrene er tydeligt udtrykt.
  3. Dipyridamol (Kurantil) - udvider blodkar og reducerer blodtrykket. Blodstrømmen øger sin hastighed, cellerne leveres bedre med ilt. Aggregering af blodplader reduceres. Kan hjælpe med angina pectoris, nemlig dilatere kransetankerne. Har ingen skadelig virkning på mave-tarmkanalen.
  4. clopidogrel - i sin virkning ligner Tiklopedin. Reducerer aggregeringen af ​​blodplader, men næsten ingen bivirkninger og forårsager ikke allergier. Vedtaget kursus i lang tid. Det er indiceret for alle typer af trombose og hjerte-kar-sygdomme.
  5. abciximab - har en antitrombotisk virkning Handlinger hurtigt, men i kort tid. Det anvendes på hospitalet in vitro i et kompleks med acetylsalicylsyre og heparin. Indikationen er akut koronarsyndrom og vaskulær angioplastik.
  6. Teonikol - har antiaggregat og vasodilaterende virkning, forbedrer tilførslen af ​​ilt til hjernen.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - er ordineret med aspirin til patienter, der har et akut koronarsyndrom eller som har brug for koronar angioplastik. Det bruges til et hospital.
  8. Iloprost (Ilomedin) - forhindrer vedhæftning af blodplader, kan opløse en trombose, der allerede har dannet Lægemidlet er tilstrækkeligt kraftigt, det bruges i stationære forhold med kritisk iskæmi og Raynauds syndrom.
  9. Trifusal (Disgen) - lægemidlets virkning er rettet mod at reducere biosyntesen af ​​thromboxan, da blodpladecyklooxygenase er hæmmet.

Erythrocytgruppe

Midler, der forhindrer aggregering af erythrocytter (erytrocyt-antiplatelet midler):

  1. Pentoxifyllin (Trental) - På grund af stoffets virkning forbedres blodets rheologiske egenskaber. Erythrocyter bliver mere fleksible, som følge heraf kan de sikkert passere gennem kapillærerne. Cellerne holder sig ikke sammen, blodet bliver mere flydende. Effekten af ​​Trental kommer en måned senere. Det er indiceret til brug i problemer med blodcirkulation. Men mennesker, der allerede har ramt myokardieinfarkt, er kontraindiceret.
  2. reopoligljukin. Den har næsten samme egenskaber som Trental, men er mere sikker.

Komplekse præparater

Der er stoffer, der omfatter flere antiplatelet midler af forskellige retningsregler. Et aktivt stof forstærker den anden persons handling.

Vi opregner de mest populære af disse lægemidler:

  • cardiomagnil (Aspirin plus magnesium);
  • Agrenoks (Dipyridamol og aspirin);
  • Aspigrel (Clopidogrel og Aspirin).

Applikationsfunktioner

For at begynde at modtage antiplatelet er det kun nødvendigt efter samråd med den behandlende læge. Det er ikke tilladt at engagere sig i selvmedicinering, fordi der er kontraindikationer mod deres modtagelse, og forekomsten af ​​bivirkninger er ikke udelukket.

Hvis du har nogle usædvanlige symptomer eller manifestationer af en allergisk reaktion, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage stoffet og se en læge.

Formålet med antiplatelet agenter udføres af forskellige specialister afhængigt af sygdommen:

  • kardiolog med hjertesygdom
  • neurolog i sygdomme i cerebral fartøjer;
  • phlebolog eller vaskulær kirurg med læsioner af vener og arterier i underekstremiteterne.

Problemer med valg

Det er ikke nemt at plukke et bestemt lægemiddel. Da antiplatelet agenter nu er til salg meget, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge virkningsmekanismen for et givet lægemiddel såvel som mulige bivirkninger.

Så for eksempel i sygdomme i mave-tarmkanalen bør lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, ikke tages. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Særlige instruktioner og råd

Tag antiaggreganter har brug for lang tid i de rigtige doseringer. Overgå eller reducer ikke dosis, og afbryd ikke lægemidlet selv. Regelmæssigt skal du lave en blodprøve for at kontrollere antallet af blodplader.

Forberedelser af denne gruppe er et uundværligt forebyggende middel til vaskulære sygdomme. Takket være dem kan du bevare dit helbred i mange år, og også udvide dit liv. Det vigtigste i tide er at identificere forekomsten af ​​en sygdom, som viser modtagelsen af ​​antiplatelet midler.

Lægen vil hjælpe med at vælge den rigtige medicin, ordinere et behandlingsforløb. Det er nødvendigt at overholde disse anbefalinger, ikke at annullere medicinen alene.

Udover at tage stoffer, er det værd at revidere din livsstil. Juster fødevaren, kom ind i kosten mere friske grøntsager og frugter.

Mindre er at spise fede fødevarer, mel. Den korrekte og gennemførlige fysiske belastning hjælper også med at styrke kroppen. Du skal gå mere i fri luft og få det maksimale antal positive følelser.

Antiaggreganter: liste over stoffer, virkningsmekanisme, klassificering, forskel fra antikoagulantia

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Der er en række stoffer, der er designet til at fortynde blod. Alle disse stoffer kan opdeles i to typer: antikoagulantia og antiaggreganter.

De adskiller sig fundamentalt i handlingsmekanismen.

For en person uden medicinsk uddannelse for at forstå denne forskel er vanskelig, men artiklen vil give forenklede svar på de vigtigste spørgsmål.

Hvorfor er det nødvendigt at fortynde blodet?

Blodkoagulering er resultatet af en kompleks sekvens af hændelser kendt som hæmostase. Det er takket være denne funktion, at blødningen stopper, og fartøjerne hurtigt genoprettes.

Dette skyldes, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) holder sammen og "forsegler" såret.

Koagulationsprocessen indbefatter så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinstrenger.

Hos en sund person aktiveres hæmostase kun i tilfælde af et sår, men nogle gange som følge af sygdomme eller ukorrekt behandling er der ukontrolleret koagulation af blod.

Overdreven koagulation fører til blodpropper, som helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen.

Denne tilstand er kendt som trombose.

Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen komme ud og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

  • forbigående iskæmisk angreb (mini-slag);
  • hjerteanfald;
  • gangrene af perifere arterier
  • infarkt af nyrerne, milten, tarmene.

Fortyndingen af ​​blod med de rigtige lægemidler vil medvirke til at forhindre forekomst af trombi eller ødelægge de allerede eksisterende.

Hvad er antiplatelet midler, og hvordan virker de?

Antiaggreganter hæmmer produktionen af ​​thromboxan og er ordineret til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Lægemidler af denne type hæmmer adhæsionen af ​​blodplader og dannelsen af ​​trombier.

Aspirin er et af de mest billige og almindelige antiplatelet lægemidler.

Mange patienter, der tager sig af et hjerteanfald, foreskriver aspirin for at stoppe yderligere dannelse af blodpropper i koronararterierne.

Som aftalt med lægen kan du tage dagligt lave doser af lægemidlet for at forhindre trombose og hjertesygdom.

Aspirin er den mest almindelige antiaggregant

Adenosin diphosphat (ADP) receptor hæmmere er ordineret til patienter, der har ramt et slagtilfælde, såvel som for dem, der har gennemgået hjerteventil udskiftning. Inhibitorer af glycoprotein injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiplatelets har følgende handelsnavne:

Bivirkninger af antiplatelet midler

Som alle andre lægemidler kan antiplatelet medføre uønskede konsekvenser. Hvis patienten har påvist nogen af ​​følgende bivirkninger, er det nødvendigt at spørge lægen om en gennemgang af de foreskrevne lægemidler.

Antiaggreganter har mange bivirkninger

At beskytte mod sådanne negative manifestationer:

  • alvorlig træthed (konstant træthed)
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • forstyrret mave og kvalme
  • mavesmerter
  • diarré;
  • næseblod.

Bivirkninger, når det synes nødvendigt at stoppe med at tage medicin:

  • allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler);
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • opkastning, især hvis opkast indeholder blodpropper;
  • mørk eller blodig afføring, blod i urinen
  • åndenød eller sluge
  • problemer med tale;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • hurtig hjerterytme (arytmi);
  • gulning af huden eller øjnene;
  • smerter i leddene
  • hallucinationer.

Måske vil nogle patienter blive ordineret antiplatelet midler for resten af ​​deres liv. Sådanne patienter skal regelmæssigt tage blodprøver for at overvåge koaguleringstiden.

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulanter er stoffer, der er ordineret til behandling og forebyggelse af venøs trombose, samt forebyggelse af komplikationer af atrieflimren.

Den mest populære antikoagulant er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantemateriale af coumarin.

Anvendelsen af ​​warfarin til antikoagulering begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle for at reducere dødeligheden af ​​patienter, der er udsat for trombose. Warfarin undertrykker K-vitamin ved at reducere den hepatiske syntese af K-vitaminafhængige koagulationsfaktorer.

Warfarinpræparater har en høj binding til protein, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis.

Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af blodprøven. Uafhængigt ændre den valgte dosering af lægemidlet er stærkt modløs.

For høj dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder en øget risiko for blødning og ikke-helbredende ridser og blå mærker.

For lav dosering betyder, at trombi stadig kan udvikle sig og spredes gennem hele kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen, samtidig (normalt før sengetid).

Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde introduceres K-vitamin og friskfrosset plasma.

Warfarin er den mest populære antikoagulant

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

  • dabigatran (pradakas): hæmmer thrombin (faktor IIa), der forhindrer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa, der forhindrer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin;
  • apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

  • forebygge tromboembolisme
  • mindre risiko for blødning
  • færre interaktioner med andre lægemidler;
  • en kortere halveringstid, hvilket betyder at det vil tage et minimum af tid at nå toppunktet af de aktive stoffer i plasma.

Bivirkninger af antikoagulantia

Vi anbefaler at du læser: Anvendelse af aspirin til fortynding af blod

Når der tages antikoagulantia, opstår der bivirkninger, som adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når der tages antiaggreganter. Hovedårsagen er, at patienten kan lide af lang og hyppig blødning. Dette kan medføre følgende problemer:

  • blod i urinen
  • sorte afføring
  • blå mærker på huden
  • langvarig blødning fra næsen
  • blødende tandkød;
  • opkastning med blod eller hæmoptyse;
  • langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste er fordelene ved at tage antikoagulantia opvejer risikoen for blødning.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler?

Efter at have undersøgt egenskaberne hos to typer stoffer, kan man konkludere, at de begge bliver opfordret til at gøre det samme arbejde (fortyndet blod), men ved forskellige metoder.

Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulanter normalt virker på proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (nøgleelementet, som danner koaguleringer).

Men antiaggreganter påvirker direkte blodpladerne direkte (ved at binde og blokere receptorer på deres overflader).

Når blod er størknet, aktiveres særlige mediatorer frigivet af de beskadigede væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der udløser blodkoagulering. Antiaggregants blokere disse signaler.

Forholdsregler for at tage medicin, der fortynder blod

Hvis recept på antikoagulantia eller antiplatelet er ordineret (nogle gange kan de ordineres i komplekset), er det nødvendigt at med jævne mellemrum tage en blodkoaguleringstest.

Resultaterne af denne enkle analyse vil hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag.

Patienter, der tager antikoagulantia og antiaggreganter, bør informere tandlæger, apotekere og andre sundhedspersonale om dosering og timing af medicinen.

Det er nødvendigt at oplyse læger om, at lægemidler, som fortynder blod, tages

På grund af risikoen for alvorlig blødning, skal enhver, der tager stoffer, fortyndet blod beskytte sig mod skader.

Det er nødvendigt at nægte at deltage i sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, motorcykel ridning, aktive spil). Eventuelle fald, bump eller andre skader skal rapporteres til lægen.

Selv en mindre skade kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen indlysende symptomer. Særlig opmærksomhed bør rettes mod barbering og rengøring af tænderne med en særlig tråd.

Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning.

Naturlige antiplatelet midler og antikoagulantia

Nogle fødevarer, tilsætningsstoffer til fødevarer og medicinske urter har egenskaben at fortynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med medicin, der allerede er taget. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, vitamin E.

hvidløg

Hvidløg - det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af aterosklerose, hjerte-kar-sygdomme.

Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodplader i at klumpe og danne blodpropper.

Ud over sin antiplatelet-virkning reducerer hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for kardiovaskulær sundhed.

ingefær

Ginger har samme positive virkninger som antiplatelet lægemidler. Det er nødvendigt at bruge mindst 1 tsk ingefær hver dag for at lægge mærke til effekten. Ingefær kan reducere klæbrighed af blodplader, samt reducere blodsukker.

Ginkgo biloba

Brugen af ​​ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet, forhindre for stor klæbning af blodplader.

Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiveringsfaktoren (et særligt kemikalie, der får blodet til at størkne og danne blodpropper).

Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer for stort antal blodplader i blodet.

Naturlige kosttilskud hjælper også med at forhindre udvikling af trombose

gurkemeje

Gurkemeje kan virke som et antiplatelet lægemiddel og reducere tendensen til at danne blodpropper. Nogle undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af aterosklerose.

Officiel medicinsk forskning, der blev gennemført i 1985, bekræftede, at den aktive komponent af curcuma (curcumin) har en markant antiplatelet effekt.

Også curcumin stopper blodpladeaggregering og fortynder også blod.

Men fra mad og tilsætningsstoffer, der indeholder K-vitamin i store mængder (Brysselkål, Broccoli, Asparges og andre grønne grøntsager) er det bedre at nægte. De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​antiplatelet og antikoagulant terapi.

Antiaggreganter: En liste over stoffer. Antikoagulanter og antiplatelet midler, deres egenskaber

Øget koagulering forårsager ofte trombose, hvilket fører til alvorlige konsekvenser, herunder død. Opnåelse af farmakologi gør det muligt at redde liv for patienter med sådan patologi som følge af vedligeholdelsesbehandling i form af antiplatelet lægemidler.

Hvad er antikoagulantia?

Rheologiske egenskaber ved blod tilvejebringes ved en ligevægt mellem koagulations- og antikoaguleringssystemer.

I at opretholde denne balance som en naturlig antikoagulant deltage antitrombin III og heparin, der driver direkte antitrombotisk funktion er at forhindre dannelsen af ​​en blodprop.

Virkningsmekanismen af ​​sidstnævnte er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, hvilket resulterer i dannelsen af ​​aktivt antithrombin.

Han er igen ansvarlig for bindende thrombin, hvilket gør den inaktiv - dette bidrager også til hæmning af trombose. Antithrombin III selv har også antikoagulerende egenskaber, inaktiverende thrombin, men denne reaktion går meget langsomt.

Evnen af ​​heparin til at sikre inaktivering af thrombin afhænger direkte af mængden af ​​antithrombin III i blodet.

Nødvendig dosisjustering baseret på analysen.

Ofte udpeges to lægemidler samtidigt - heparin og antithrombin III, med doser udvalgt individuelt for hver person.

Binding til antithrombin er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden involvering af plasmin, som kaldes ikke-enzymatisk lysis.

Denne reaktion er forbundet med dannelsen af ​​forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner.

Blandt andre funktioner, undertrykkelsen af ​​et antal enzymer, involvering i den inflammatoriske proces (reducerer dens intensitet) såvel som aktivering af lipoproteinlipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjertets kar.

Hvad er antiaggreganter?

Preparater antikoagulantia og antiaggreganter anvendes effektivt i medicin.

Dette navn er opnået ved at undertrykke limning (aggregering) af blodlegemer - blodplader og røde blodlegemer.

Virkemekanismen af ​​disse stoffer er forskellig, hvilket gjorde det muligt at identificere flere grupper. Antiaggreganter, hvis liste over præparater er omfattende, klassificeres som følger.

  1. Antagonister af calcium ("Verapamil").
  2. Enzyminhibitorer, som omfatter stoffer, der undertrykker cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, "naproxen", "Indomethacin") og adenylatcyclase og phosphodiesterase ( "Ticlopidin", "Pentoxifyllin").
  3. Præparater, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin ("pyrazolin").
  4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dets analoger af syntetisk natur).
  5. Narkotika, der hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

vidnesbyrd

Antiagreganty - stoffer, hvis navne er kendt for mange på grund af udbredt anvendelse. Hovedfunktionen i denne gruppe er forebyggelse af trombose.

Antiaggregeringsmidler er stoffer, der effektivt anvendes i en række kardiovaskulære patologier, såvel som efter kirurgiske operationer (protetiske hjerteventiler).

Antiaggreganter: En liste over stoffer, der ofte bruges i lægepraksis

Der er mange stoffer, der tilhører denne gruppe, og alle har deres egen ejendommelighed. Valget af en medicin afhænger af det kliniske tilfælde. Og selvfølgelig er selvmedicinering i denne situation upassende.

"Aspirin"

Ved regulering af hæmostase deltager eicosanoider, som er et produkt af oxidation af arachidonsyre. Blandt dem er tromboxan A2 vigtigst, og dets hovedfunktion er tilvejebringelse af blodpladeaggregering.

Virkningen af ​​aspirin er rettet mod inhiberingen af ​​enzymet, som blev kaldt cyclooxygenase. Som følge heraf undertrykkes syntesen af ​​thymboxan A2, derfor undertrykkes trombogeneseprocesser.

Effekten stiger med den gentagne administration af lægemidlet på grund af kumulation. For fuldstændigt at undertrykke cyclooxygenase kræves et daglig indtag. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for "Aspirin" bivirkninger, selv ved konstant brug.

Dosisforøgelse er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

"Ticlopidin"

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på blokering af visse receptorer, der er ansvarlige for trombose. Normalt, når ADP binder til dem, ændres blodpladeformen og aggregering stimuleres, og "Ticlopidin" hæmmer denne proces.

Funktionen ved denne antiaggregant er dens høje biotilgængelighed, hvilket opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter tilbagetrækning observeres effekten i yderligere 3-5 dage.

Ulempen er et stort antal bivirkninger, blandt hvilke kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose er almindelige.

"Clopidogrel"

Antiaggregant efter aktivitetstype ligner "Ticlopidin", men dens fordel er relativt lav toksicitet.

Desuden er risikoen for bivirkninger, når du tager dette lægemiddel, meget lavere.

I øjeblikket foretrækker specialister "Clopidogrel" på grund af manglen på komplikationer i form af agranulocytose og trombocytopeni.

"Eptifibatid"

Lægemidlet forstyrrer aggregering ved at blokere glycoproteinet, som er placeret i blodplade membranen. Det ordineres til intravenøs væskeadministration, normalt med angina og angioplastik for at reducere sandsynligheden for myokardieinfarkt.

"Dipyridamol"

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet - vasodilatation, det vil sige vasodilatation, men i kombination med andre lægemidler observeres en udpræget antiaggregant virkning.

"Dipiridamol" ordineres sammen med "Aspirin", hvis der er stor risiko for dannelse af thrombus.

Det er også muligt at kombinere med Warfarin, som effektivt anvendes efter prostetiske hjerteventiler for at reducere sandsynligheden for emboli. Med monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiagreganty - drugs (liste: "Eliksvis", "Klopidogrel" og andre), der i vid udstrækning anvendes i praksis.

Kontraindikationer

Udnævnelsen af ​​antiplatelet agenser kræver omhyggelig indsamling af en anamnesis, som indeholder information om samtidige patologier.

Hvis du har denne eller den sygdom, som er en kontraindikation for at tage medicin i denne gruppe, er korrektion af behandlingsplanen nødvendig.

I sådanne tilfælde udføres individuel udvælgelse af midler og deres doseringer, og terapi udføres under streng lægeovervågning. I intet tilfælde bør de selvforsynede antiplatelet agenser tillades, da konsekvenserne kan være katastrofale.

  • allergier;
  • hæmoragisk diatese;
  • risiko for blødning
  • svær lever- og nyresvigt
  • en arytmi i anamnesen;
  • svær arteriel hypertension
  • obstruktiv sygdom i åndedrætssystemet;
  • børns alder (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiaggreganter (en liste over stoffer, der er anmeldt i denne artikel) kontraindiceret under graviditet og amning. I denne periode bør der gives fortrinsret til lægemidler, der er sikre for både barnet og moderen.

Antiblodplademidler. Forberedelser: En liste under graviditet

Hvis der er en krænkelse af fostrets blodcirkulation, er der risiko for abort. Dette fænomen blev kaldt fetoplacental insufficiens.

Hvis fødslen af ​​ilt til blodet nedsættes, udvikler fosteret svær hypoxi, hvilket truer ikke kun abnormiteter i dens udvikling, men også døden.

Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, som er at forbedre blodgennemstrømningen, reducere blodviskositeten.

Til dette foreskrives antiplatelet midler, men det skal huskes, at ikke alle stoffer i denne gruppe er sikre under graviditeten. Det er kun acceptabelt at bruge visse værktøjer.

"Kurantil"

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at der ikke er nogen graviditet og amning på listen over kontraindikationer.

Det aktive stof "Kurantila" er en tidligere beskrevet dipyridamol, som dilaterer blodkarrene og undertrykker også dannelse af trombose. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen og sikrer levering af den nødvendige mængde ilt.

På grund af dette kan "Urantil" anvendes i nærvær af kardiovaskulær patologi hos en gravid kvinde. Imidlertid er hovedindikationen for at ordinere den til gravide kvinder fostoplacental insufficiens.

På grund af forbedringen af ​​blodets rheologiske egenskaber og vasodilatation blokeres placenta-fartøjerne, derfor har fosteret ikke hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes immunmodulerende virkning.

Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket resulterer i en reduceret risiko for virussygdomme hos moderen. Selvom "Curantil" og kan anvendes under graviditet og amning, er det kun nødvendigt at ordinere det, hvis der er bevis.

Når du tager lægemidlet, bør du reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer effektiviteten. Antiagreganty - narkotika (liste ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at blive båret væk under alle omstændigheder.

Antiaggreganter, listen over stoffer, der tæller snesevis af navne, anvendes effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Men man bør huske på mulige komplikationer forbundet med nedsat blodviskositet og undertrykkelse af koagulering.

Antiagreganty - narkotika, der kun kan anvendes under tilsyn af den behandlende læge, vil han vælge den nødvendige dosis og behandlingsforløb.

Hvad er antikoagulantia i medicin, deres klassificering og navn på stoffer

Antikoagulanter er en gruppe af lægemidler, der undertrykker blodkoagulation og forhindrer trombogenese ved at reducere dannelsen af ​​fibrin.

Antikoagulanter påvirker biosyntese af visse stoffer, der undertrykker koagulationsprocesserne og ændrer viskositeten af ​​blodet.

I medicin anvendes moderne antikoagulanter til forebyggende og terapeutiske formål. De fås i forskellige former: i form af salver, tabletter eller injicerbare opløsninger.

Forkert udført terapi kan skade kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.

Høj dødelighed pga. Kardiovaskulær sygdom skyldes dannelsen af ​​trombi: næsten halvdelen af ​​dem, der døde af hjertepatologi, viste sig at have trombose.

Tidlig brug af dem kan forhindre dannelse og udvidelse af blodproppen, tilstopning af blodkar.

De fleste antikoagulanter virker ikke på blodproppen selv, men på blodets koaguleringssystem.

Efter en række transformationer undertrykkes plasmakoncentrationsfaktorer, og trombin, et enzym, er nødvendigt for at skabe fibrinstrenger, som danner en trombotisk koagulering. Som et resultat sænker trombogenese.

Brug af antikoagulantia

Antikoagulantia er vist, når:

  • Embolisk og trombotisk slagtilfælde (fungere som mikrocirkulationsmidler);
  • Reumatisk hjertesygdom;
  • aterosklerose;
  • Akut trombose;
  • tromboflebitis;
  • Mitral hjertesygdom;
  • åreknuder;
  • Aorturisme i aorta
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • lungeemboli;
  • DIC;
  • Atrieflimren;
  • Endarteritis og udslette trombangiitis.

Kontraindikationer og bivirkninger af antikoagulantia

Antikoagulantia er kontraindiceret hos personer med følgende sygdomme:

  • Blødende hæmorider
  • Peptisk mavesår i tolvfingertarm og mave;
  • Nedsat nyre- og leverfunktion
  • Fibrose i leveren og kronisk hepatitis;
  • Trombocytopenisk purpura;
  • urolithiasis;
  • Mangel på vitaminer C og K;
  • Cavernous pulmonary tuberculosis;
  • Pericarditis og endokarditis;
  • Maligne neoplasmer;
  • Hæmoragisk pankreatitis
  • Intracerebral aneurisme;
  • Myokardieinfarkt med hypertension;
  • leukæmi;
  • Crohns sygdom;
  • alkoholisme;
  • Hemoragisk retinopati.

Antikoagulanter kan ikke tages med menstruation, graviditet, amning, i den tidlige postpartum periode, de ældre.

Komplikationer af terapi - blødning fra de indre organer:

  • næsesvælget;
  • munden;
  • tarme;
  • mave;
  • Blødninger i led og muskler;
  • Udseendet af blod i urinen.

For at forhindre udvikling af farlige konsekvenser er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og overvåge blodtal.

Naturlige antikoagulanter

De kan være patologiske og fysiologiske. Patologisk i nogle sygdomme vises i blodet. Fysiologisk i norm er i plasma.

Fysiologiske antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. Den førstnævnte er selvsyntetiseret af kroppen og er konstant til stede i blodet. Sekundær forekommer når opdeling af koagulationsfaktorer under dannelsen og opløsningen af ​​fibrin.

Primære naturlige antikoagulanter

klassificering:

  • antitrombin;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitorer af processen med selvmontering af fibrin.

Med et fald i niveauet af primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er der risiko for trombose.

Følgende liste kan tildeles til denne gruppe af stoffer:

  • Antithrombin III er dannet i leveren, refererer til alfa-glycoproteiner. Reducerer aktiviteten af ​​thrombin og en række aktiverede koagulationsfaktorer, men påvirker ikke de ikke-aktiverede faktorer. 75% antikoagulerende aktivitet tilvejebringes af antithrombin III.
  • Heparin. Dette polysaccharid syntetiseres i mastceller. I store mængder er det indeholdt i leveren og lungerne. Store doser heparin hæmmer blodpladernes funktion og forhindrer blodpropper.
  • Protein C. Det findes i blodet i en inaktiv form og dannes af celler i leveren parenchyma. Det aktiveres af thrombin.
  • Komplement-I-hæmmer.
  • Alfa₂-makroglobulin.
  • Protein S. Afhængig af vitamin K syntetiseres af endotelceller og leverparenchyma.
  • Antitromboplastiny.
  • Lipid hæmmer.
  • Kontakt hæmmer.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Dannet i processen med blodkoagulation. De optræder også, når de opdeler koagulationsfaktorer og opløser fibrinklumperne.

Sekundære antikoagulanter - hvad er det:

  • Antithrombin I, IX;
  • fibrinopeptidet;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-produkter;
  • Metafaktorer er Va, XIa.

Patologiske antikoagulanter

Med udviklingen af ​​en række sygdomme i plasmaet kan stærke immunkoagulationsinhibitorer, der er specifikke antistoffer, som en lupus antikoagulant, akkumulere.

Disse antistoffer angiver en bestemt faktor, de kan udvikles til bekæmpelse af manifestationer af blodkoagulabilitet, men ifølge statistikker er de inhibitorer af faktor VII, IX.

Nogle gange kan der i en række autoimmune processer i blodet og paraproteinæmi akkumuleres patologiske proteiner, der har en antithrombin eller hæmmende effekt.

Virkningsmekanisme for antikoagulantia

Disse lægemidler, der påvirker blodets koagulabilitet, bruges til at reducere risikoen for udvikling af en trombose.

På grund af dannelsen af ​​blokering i organerne eller karrene kan følgende udvikles:

  • Lemmer af lemmerne;
  • Iskæmisk slagtilfælde
  • tromboflebitis;
  • Hjertets iskæmi;
  • Betændelse i blodkar
  • Åreforkalkning.

Ved virkningsmekanismen er antikoagulantia opdelt i direkte / indirekte lægemidler:

"Direkte"

De virker direkte på thrombin og reducerer dets aktivitet. Disse lægemidler er protrombin-deaktiverende midler, trombininhibitorer og hæmmer trombusdannelse. For at forhindre intern blødning skal du overvåge indikatorerne for koagulationssystemet.

Direkte antikoagulanter kommer hurtigt ind i kroppen, absorberes i fordøjelseskanalen og når frem til leveren, har en terapeutisk virkning og udskilles udadtil med urin.

De er opdelt i følgende grupper:

  • hepariner;
  • Heparin med lav molekylvægt;
  • hirudin;
  • Natriumhydrocitrat;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparin

Det mest almindelige anti-koaguleringsstof er heparin. Dette er et antikoagulant stof med direkte virkning.

Det indgives intravenøst, intramuskulært og under huden, og bruges også som en salve som et lokalt middel.

Til hepariner er:

  • Adreparin;
  • Nadroparin natrium;
  • parnaparin;
  • dalteparin;
  • tinzaparin;
  • enoxaparin;
  • Reviparin.

Lokale antitrombotiske lægemidler har ikke meget høj effektivitet og ubetydelig permeabilitet i vævet. Bruges til at behandle hæmorider, benvaricose, blå mærker.

Oftest anvendes følgende stoffer med heparin:

  • Heparin salve;
  • Lyton gel;
  • Venolayf;
  • Thrombless gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Hepariner til subkutan og intravenøs administration - reducerende koagulation lægemidler, som er individuelt udvalgt og ikke erstattes af en anden i løbet af behandlingen, fordi de ikke er ækvivalente i aktion.

Aktiviteten af ​​disse lægemidler når et maksimum på ca. 3 timer, og virkningsvarigheden er en dag. Disse hepariner blokerer trombin, reducerer aktiviteten af ​​plasma og vævsfaktorer, forstyrrer dannelsen af ​​fibrinstrenger og forebygger adhæsion af blodplader.

Til forebyggelse af trombose og tromboembolism udpeges Reviparin og heparin.

Natriumhydrocitrat

Denne antikoagulant anvendes til laboratoriepraksis. Det tilsættes til reagensglas for at forhindre blodkoagulering. Det bruges til at spare blod og dets komponenter.

"Indirekte"

Indflydelse på biosyntesen af ​​de sekundære enzymer i koagulationssystemet. De hæmmer ikke trombins aktivitet, men ødelægger det fuldstændigt.

Ud over de antikoagulerende virkninger, stoffer i denne gruppe har en afslappende virkning på glatte muskler, stimulere blodstrømmen til myocardiet, udskiller urat og har kolesterolsænkende effekt.

"Indirekte" antikoagulanter er ordineret til behandling og forebyggelse af trombose. De bruges udelukkende indeni. Formen af ​​tabletter bruges i lang tid i ambulant indstilling. Abrupt udtagning fører til en stigning i protrombin og trombose.

Disse omfatter:

Til "indirekte" er forberedelserne:

Warfarin (thrombininhibitorer) kan ikke tages med visse sygdomme i lever og nyrer, thrombocytopeni, tendens til blødning og akut blødning under graviditet, DIC-syndromet, medfødt mangel på S- og C-proteiner, lactasemangel hvis forstyrret absorption af glucose og galactose.

Den største ulempe ved warfarin er en øget risiko for blødning (nasal, gastrointestinal og andre).

Orale antikoagulanter af den nye generation (PLA)

Antikoagulanter er uundværlige lægemidler, der anvendes til behandling af mange patologier, såsom trombose, arytmier, hjerteanfald, iskæmi og andre.

Narkotika, der har vist sig effektive, har mange bivirkninger. Udviklingen fortsætter, og i nogle tilfælde findes der nye antikoagulantia.

Forberedelser til fortynding af blod fra den nye generation har følgende fordele:

  • Virkningen af ​​stoffet kommer hurtigt og stopper;
  • Optagelse reducerer risikoen for blødning;
  • Narkotika er indiceret til patienter, der ikke kan tage warfarin;
  • Inhibering af trombinbindende faktor og thrombin er reversibel;
  • Virkningen af ​​mad, såvel som andre lægemidler, er blevet reduceret.

Nye lægemidler har imidlertid deres ulemper:

  • Det er nødvendigt at tage regelmæssigt, mens gamle midler kan blive savnet på grund af langsigtede handlinger;
  • Mange test;
  • Intolerance overfor nogle patienter, der kunne tage gamle piller uden bivirkninger;
  • Risiko for blødning i mave-tarmkanalen.

Listen over stoffer fra den nye generation er lille.

Nye lægemidler Rivaroxaban, Apixaban og Dabigatran kan være et alternativ i tilfælde af atrieflimren. Deres fordel - manglen på behovet for konstant at give blod under optagelse, de ikke interagerer med andre stoffer.

PLA er dog lige så effektive uden højere blødningsrisiko.

antitrombotiske midler

De bidrager også til fortynding af blod, men de har en anden virkningsmekanisme: Antiaggreganter forhindrer blodplader i at klumpe. De er udpeget til at øge effekten af ​​antikoagulantia. Derudover har de en vasodilaterende og antispasmodisk virkning.

De mest berømte antiplatelet midler:

  • Aspirin er den mest almindelige antiaggregant. Effektive midler, fortynding af blod, dilating blodkar og forebyggelse af trombose
  • Tirofiban - forhindrer vedhæftning af blodplader
  • Eptifibatit - hæmmer adhæsionen af ​​blodplader
  • Dipyridamol er et vasodilaterende lægemiddel;
  • Ticlopidin - bruges til hjerteanfald, hjertekæmi og forebyggelse af trombose.

Til den nye generation er Brilint med stoffet tikagrelor. Dette er en reversibel P2Y receptor antagonist.

konklusion

Antikoagulanter er uerstattelige lægemidler til behandling af hjertesygdomme og blodkar. De kan ikke tages alene.

Ved behandling er regelmæssig laboratorieovervågning nødvendig.

Det er meget vigtigt ikke at forveksle antikoagulantia og antiaggreganter med trombolytiske midler. Forskellen er, at antikoagulanter ikke ødelægger en trombose, men kun langsom eller forhindrer dens udvikling.

Antikoagulantia - en liste over moderne lægemidler, der tages oralt og oralt, kumarinske antikoagulationsmidler

For at undgå forekomst af blodpropper, som farlige blodpropper, er der en farmakologisk gruppe kaldet antikoagulantia i klassificeringen af ​​lægemidler - listen over stoffer er præsenteret i enhver medicinsk referencebog.

Sådanne lægemidler giver kontrol med blodviskositet, forebygger en række patologiske processer, behandler succesfulde individuelle sygdomme i hæmatopoiesis-systemet.

At genvinde var endelig, den første ting at gøre er at identificere og fjerne koagulationsfaktorer.

Hvad er en antikoagulant?

De er repræsentanter for en separat farmakologisk gruppe, der fremstilles i form af tabletter og injektioner, der er designet til at reducere blodviskositeten, forebygge trombose, forebygge slagtilfælde og i den komplekse behandling af myokardieinfarkt.

Sådanne lægemidler reducerer ikke kun produktivt den koagulere systemiske blodgennemstrømning, men opretholder også de vaskulære vægters elasticitet.

Med forøget aktivitet af blodplader blokerer antikoagulantia dannelsen af ​​fibrin, hvilket er egnet til vellykket behandling af thromboser.

Antikoagulanter anvendes ikke kun til vellykket tromboembolismeprofylakse, en sådan aftale med øget thrombinaktivitet, og den potentielle trussel om dannelse af blodpropper, der er farlig for systemisk blodgennemstrømning i de vaskulære vægge, er egnet. Koncentrationen af ​​blodplader falder gradvist, blodet erhverver den tilladte strømningshastighed, sygdommen recedes. Listen over godkendte stoffer er omfattende, og deres specialister udpeges, når:

  • aterosklerose;
  • leversygdomme;
  • trombose af vener;
  • sygdomme i blodkar
  • trombose af den ringere vena cava;
  • tromboemboli;
  • trombi af hæmorrhoide vener;
  • flebitis;
  • traumer af forskellig ætiologi
  • åreknuder.

klassifikation

Den indlysende fordel ved naturlige antikoagulanter, som syntetiseres af kroppen og dominerer i tilstrækkelig koncentration til at kontrollere viskositeten af ​​blodet.

Imidlertid kan naturlige koagulationsinhibitorer være tilbøjelige til en række patologiske processer, så det bliver nødvendigt at indføre syntetiske antikoagulanter ind i kompleks behandling.

Før patientens liste fastsættes, skal patienten konsultere en ansvarlig læge for at udelukke potentielle komplikationer for helbredet.

Listen over sådanne lægemidler er designet til at undertrykke trombinaktivitet, reducere fibrinsyntese, normal leverfunktion. Disse er hepariner af lokal virkning af subkutan eller intravenøs administration, der er nødvendige til behandling af åreknuder i underekstremiteterne.

Aktive komponenter absorberes produktivt i den systemiske blodbanen, virker hele dagen, mere effektivt, når de indgives subkutant end oralt.

Blandt hepariner med lav molekylvægt vælger lægerne følgende liste over lægemidler beregnet til administration af hepariner topisk intravenøst ​​oralt:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gel;
  • Clexane;
  • Heparin salve;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Natriumhydrocitrat (heparin administreres intravenøst);
  • Klivarin.

Indirekte antikoagulantia

Disse lægemidler er langvarig handling, som virker direkte på blodets koagulerbarhed. Antikoagulanter af indirekte virkninger bidrager til dannelsen af ​​prothrombin i leveren, indeholder vitaminer værdifulde for kroppen i den kemiske sammensætning.

For eksempel er warfarin ordineret til atrieflimren og kunstige hjerteventiler, mens anbefalede doser af aspirin er mindre produktive i praksis.

Listen over stoffer repræsenterer følgende klassificering af kumarinserien:

  • monokumariny: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • indandioner: Phenylin, Omefin, Dipaxin;
  • bishydroxycoumarin: Dikumarin, Tromeksan.

Til hurtigt normalisere blodpropper og forhindre trombose efter myokardieinfarkt eller slagtilfælde, læger anbefaler orale antikoagulanter med indholdet i den kemiske sammensætning af vitamin K.

Tildele denne form for medicin og andre patologier i det kardiovaskulære system, tilbøjelige til kronisk kurs, tilbagefald.

I mangel af omfattende nyresygdomme bør følgende liste over orale antikoagulantia fremhæves:

PLA antikoagulantia

Dette er en ny generation af orale og parenterale antikoagulanter, udviklet af moderne forskere. Blandt fordelene ved en sådan opgave, en hurtig virkning, komplet sikkerhed for risikoen for blødning, en reversibel inhibering af thrombin.

Der er imidlertid ulemper ved sådanne orale antikoagulanter, og her er deres liste: blødning i GI-organerne, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og kontraindikationer.

For at sikre en langsigtet terapeutisk effekt skal trombininhibitorer også tages i lang tid uden at krænke de anbefalede daglige doser.

Narkotika er universelle, men handlingen i den berørte organisme er mere selektiv, midlertidig, kræver en lang anvendelse.

For at normalisere blodkoagulabilitet uden alvorlige komplikationer anbefales det at tage en af ​​de deklarerede lister over nye generations antikoagulantia af den nye generation:

Prisen på antikoagulantia

Hvis det er nødvendigt at reducere blodets koagulerbarhed så hurtigt som muligt, anbefaler lægerne straks at tage antikoagulantia af medicinske årsager - listen over stoffer er omfattende.

Det endelige valg afhænger af den farmakologiske egenskab af den eller anden medicin, prisen på apoteker. Priserne er forskellige, og opmærksomheden er mere nødvendig for den terapeutiske effekt.

Nedenfor kan du finde ud af mere om priserne på Moskva, men glem ikke de grundlæggende kriterier for et sådant køb. Altså:

Antikoagulantens navn er på listen over stoffer

Læs Mere Om Skibene